Som det ofte sker med kræft, opdages tyktarmskræft ofte på et tidspunkt, hvor sygdommen allerede har nået sine sene stadier. Dette er hendes snigende: i de tidlige stadier manifesterer tumoren sig ikke, og når det bliver synligt, har sygdommen tid til at udvikle sig. Tarmkræft trin 3 er en alvorlig diagnose, som kun kvalificerede læger kan klare ved hjælp af langvarig kompleks terapi.

Årsagerne til sygdommen

Det vides ikke med sikkerhed, hvilken specifik faktor der forårsager udvikling af kræft. Læger er enige om, at en tumor opstår på grund af en funktionsfejl i mekanismen for celledeling, hvilket fører til en krænkelse af apoptose - naturlig celledød. Cellerne begynder at formere sig og mutere ukontrollabelt, hvilket fører til udseendet af en neoplasma. Der er kendte risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​kræft, men deres effekt er kun undersøgt ca. For colon tumorer er disse:

  • forkert ernæring
  • stillesiddende livsstil;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk tarmsygdom
  • hyppig kontakt med giftige stoffer
  • dårlige vaner;
  • genetisk disposition.

Trin 3 tarmkræft findes hovedsageligt hos mennesker i alderen 40 til 60 år; i en yngre alder er sygdomsudbrud usandsynligt.

Det kliniske billede af tyktarmskræft grad 3

Den vigtigste snigethed ved de fleste typer onkologiske sygdomme er milde eller fraværende symptomer i de første faser. Patienten føler sig godt, og et let ubehag tilskrives træthed eller forkølelse. Som et resultat når symptomerne forværres, når sygdommen de senere stadier, hvor behandlingen er meget vanskeligere og giver mindre garantier og en mindre optimistisk prognose. Tarmkræft trin 3 er mere udtalt end i de tidlige stadier, symptomerne er karakteristiske for gastrointestinale sygdomme, og ofte har patienter ikke mistanke om, hvilken slags sygdom der ramte dem. Det giver mening at tale om det tredje trin, når tumoren har nået 5 cm i diameter.

Generel tilstand. For de fleste typer onkologiske sygdomme er visse symptomer karakteristiske, hvilket indikerer udtømning af kroppen: tumoren optager en stor del af de nyttige ressourcer. Patienten taber sig, oplever konstant svaghed, føler sig utilpas, hvilket kan forveksles med konsekvenserne af overanstrengelse eller mild sygdom. Jo yderligere kræft udvikler sig, jo stærkere er disse fornemmelser. Hvis tumoren er såret, udvikler jernmangelanæmi, hvilket også fører til bleghed og træthed. Du bør være forsigtig, hvis en person:

  • tabe sig uden eksterne grunde
  • svag, bliver hurtigt træt;
  • begyndte at se dårligere ud, haggard og blev bleg.

I tilfælde af tyktarmskræft kan gastrointestinale symptomer også tilføjes. Patienten oplever ubehag under afføring, hans mave stiger, på trods af at han taber sig, begynder flatulens.

Smerte. I de tidlige stadier gør kræft ikke ondt, smerter kommer senere: neoplasma klemmer det omgivende væv, forstyrrer motorfunktionen. Der opstår en krampe, som bidrager til smerte, ofte udvikles betændelse på baggrund af en tumor, og hvis kræft vokser ind i de omgivende organer og forstyrrer deres normale arbejde, begynder de også at gøre ondt. Derudover påvirker tumorprocessen også andre organer i mave-tarmkanalen: hvis deres funktion forstyrres, kan en person opleve smerter i dem..

Patologisk udflåd. Ofte bløder rektale tumorer, udskiller slim eller pus, som derefter passerer gennem anus. Blødning kan udvikle sig uafhængigt af afføring, men i 3 faser opstår der ofte situationer, hvor urenheder i blod eller slim er synlige på afføringens overflade eller udskilles med det. Uafhængig blødning forekommer snarere når tumoren henfalder.

Problemer med afføring. Et alarmerende symptom er vedvarende forstoppelse, som er blandet med diarré. Årsagen til denne tilstand er mekanisk blokering af passagen, der opstår på grund af tumoren og den medfølgende krampe. Som et resultat stagnerer afføring, der opstår gæring, hvor de flydende, og ildelugtende diarré opstår. Tilstedeværelsen og intensiteten af ​​dette symptom afhænger af placeringen og typen af ​​tumor:

  • eksofytisk, det vil sige voksende inde i tarmen, neoplasmer lukker passagen og forstyrrer den normale bevægelse af afføring;
  • endofytisk kræft, der spredes langs tarmvæggen, forhindrer peristaltikken og svækker evnen til at trække sig sammen.

Defekationsforstyrrelser forekommer hovedsageligt, hvis tumoren er lokaliseret i smalle dele af tyktarmen: i venstre og terminale områder. Hvis det udvikler sig, hvor tarmen har en bredere lumen, vises symptomerne muligvis ikke.

Håndgribelig tumor. Dette symptom afhænger også af placeringen. Trin 3 kræft indebærer en neoplasma af betydelig størrelse, og i nogle tilfælde kan patienten mærke en segl i maven alene. Sandt nok vil patienten selv ikke være i stand til at diagnosticere, om dette er en tumor: i nogle tilfælde tages fækale masser, der er stillestående i tarmen, for det. At finde et segl kræver yderligere diagnose og undersøgelse af en læge.

Symptomer på metastaser. I tredje fase begynder kræften at metastasere, og de metastaser, der er opstået, har også karakteristiske træk. Leveren er ofte påvirket, i dette tilfælde oplever patienten de tilsvarende symptomer: hudens gulhed, fordøjelsesforstyrrelser og andre. De vises, hvis metastase allerede er begyndt; hvis tumoren stadig kun er lokaliseret i tarmen, vil der ikke være sådanne manifestationer.

Tyktarmskræftdiagnostik

Det er værd at tale om forudsigelserne og behandlingsmetoden først efter at have gennemført alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger. I tilfælde af tarmsygdomme er dette primært endoskopi, hvis undertype afhænger af den formodede placering:

  • rektoskopi indebærer at undersøge udelukkende endetarmen;
  • med rectosigmoskopi, ud over det undersøges også sigmoid kolon;
  • under en total koloskopi undersøges alle dele af tyktarmen.

Sidstnævnte metode er den mest detaljerede og giver et klarere og mere komplet billede end de andre. Men det er også mere besværligt, så hvis det oprindeligt er klart, at tumoren er lokaliseret i endetarmen eller sigmoid kolon, er de to tidligere metoder tilstrækkelige. Under endoskopi detekteres tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, dens størrelse og egenskaber er specificeret, og det giver dig også mulighed for at tage en biopsi - et lille stykke af en tumor til forskning. Ud over endoskopi bruges CT og MR: med deres hjælp kan du spore metastaser og forbedre forståelsen af ​​billedet.

Hvordan behandles kolorektal kræft?

Diagnostik vil også gøre det muligt at forstå, om fase 3 tarmkræft behandles i et bestemt tilfælde. I vid udstrækning afhænger forudsigelser af tumorens placering og opførsel såvel som dens funktion (inoperable kræftformer er meget sværere at behandle, især i nærvær af metastaser). Valget af behandlingsmetoder, specifikke lægemidler og andre ting afhænger af de data, der opnås under de diagnostiske tiltag, det vil sige på størrelse, placering, tilstedeværelse af metastaser, niveauet af ændringer i væv og patientens generelle trivsel.

Operation. Den vigtigste behandling for denne type kræft er radikal kirurgi. Hvis kirurgi ikke er mulig på grund af patientens tilstand, forværres prognosen kraftigt. Under interventionen fjernes den del af endetarmen, der er påvirket af tumoren, såvel som lymfeknuderne, hvor kræften kan begynde at metastasere. Hvor stort det område, der skal fjernes, afhænger af tumorens malignitet: det kontrolleres, at der ikke er patologiske celler ved kanterne af det udskårne område. Hvis kirurgisk fjernelse ikke er mulig, skal andre metoder undgås, især kemoterapi og strålebehandling, som i dette tilfælde fungerer som palliativ. Hvor længe de lever med fase 3 tarmkræft i denne situation afhænger af patientens tilstand.

Kemoterapi. I tilfælde af denne type kræft supplerer kemoterapi nødvendigvis operationen eller bruges uden den. Lægemidlerne sigter mod at ødelægge kræftceller, der hurtigt deler sig, hvilket gør det muligt at reducere tumorens størrelse eller i palliative tilfælde bremse eller stoppe dens vækst. Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres af lægen i overensstemmelse med cellernes karakteristiske træk. Der er to ordninger til dets anvendelse:

  • neoadjuvant - udført før operation for at reducere tumorens størrelse og øge chancen for et vellykket resultat af interventionen;
  • adjuvans - ordineret efter en kirurgisk procedure, der har til formål at ødelægge kræftceller, der er tilbage i kroppen og forhindre tilbagefald.

De prøver ikke at bruge kemoterapi uden unødvendig nødvendighed, da behandlingen er ret vanskelig at tolerere, men trin 3 kræft indebærer næsten nødvendigvis dens anvendelse.

Strålebehandling. Det bruges ikke i alle tilfælde, hovedsageligt i endetarmskræft. Det bruges som en neoadjuvans, det hjælper med at reducere størrelsen af ​​tumoren før operation eller som en palliativ metode. Under denne type terapi bestråles tumoren med et punkt, der fører til død af kræftceller. Der er en fjernmetode, hvor bestråling finder sted på afstand, og en punktmetode, når tumoren er direkte påvirket med en speciel nål..

Tilknyttede foranstaltninger. Ud over direkte behandling træffer læger foranstaltninger, så komplikationer ikke truer patientens liv. Muligheden for obstruktion elimineres (hvis nødvendigt fjernes en stomi), der installeres stenter, og læger overvåger kontinuerligt patientens tilstand. Som regel anvendes radikale foranstaltninger, der sigter mod at eliminere obstruktionen, til inoperable tumorer som en del af palliativ behandling - med deres hjælp er det muligt at forlænge patientens liv.

Kolorektal kræftprognose

Overlevelse for tarmkræft i fase 3 afhænger primært af tilstedeværelsen, antallet og placeringen af ​​metastaser. Den anden faktor er muligheden for radikal operation; niveauet af tumor malignitet er også vigtigt. En anden faktor er ledsagende sygdomme, deres tilstedeværelse, patientens forløb og generelle tilstand samt mængden af ​​manipulationer udført af læger.

  • Hvis kræften ikke har haft tid til at metastasere, kan den femårige overlevelsesrate efter operationen være op til 50-70%.
  • I andre tilfælde falder sandsynligheden: hvis operationen ikke er mulig, falder denne indikator til 10%.

De farligste er metastaser, der ofte findes i leveren eller bughinden. I tilfælde af metastase til lymfeknuderne er risikoen ikke så stor, da de kan fjernes sammen med hovedfokus.

Sådan reduceres din risiko for tyktarmskræft

Læger identificerer flere faktorer, der påvirker sandsynligheden for at udvikle kolorektal cancer. Ud over genetiske egenskaber, der ikke kan påvirkes, er ernæringssystemet af stor betydning. Især øger det rigelige forbrug af forarbejdet kød (pølser, røget kød og andre lignende produkter) risikoen for at udvikle rektale tumorer, og tilstedeværelsen af ​​polypper og andre godartede svulster i tarmen er også vigtig. Det vil sige, kræftforebyggelse kan være:

  • sund kost uden misbrug
  • regelmæssige besøg hos lægen og overvågning af dit eget helbred.

Mennesker i fare, det vil sige dem med kronisk tarmsygdom eller genetisk disposition, rådes til at blive undersøgt regelmæssigt, især efter at have nået en alder over 40 år.

Overlevelsesprognose for patienter med tarmkræft i fase 3

Risikogrupper

Ondartet læsion udvikler sig lige ofte hos mænd og kvinder. I strukturen af ​​onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen tilhører den ledende rolle kolorektal cancer (colon), som ofte er ret vanskelig at bestemme i trin 1-2 på grund af ikke-udtrykte kliniske manifestationer.

Oftest findes tarmkræft i fase 3 hos mennesker med risiko for:

  1. Prædisponerende faktorer:
    • Alder. Kvinder og mænd efter 40-50 år er tilbøjelige til hyppigere udvikling af onkologi (risikoen stiger flere gange);
    • Tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme hos pårørende;
    • Sjældne arvelige sygdomme (for eksempel familiær diffus polypose), der fører til dannelsen af ​​adenomer - godartede svulster, der kan degenerere til kræft;
    • Kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen - ulcerøs eller granulomatøs colitis.
  2. Fremkaldende faktorer:
    • Upassende ernæring, som hovedsageligt består af kødprodukter, halvfabrikata, animalsk fedt, stegte og røget mad samt forskellige konfektureprodukter på baggrund af utilstrækkeligt forbrug af grøntsager og frugter;
    • Rygning;
    • Fedme;
    • Hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer.

Under normale forhold indeholder tarmene et bestemt antal mikroorganismer, der er involveret i fordøjelsen. Imidlertid har mange af de enzymatiske stoffer, der udskilles af dem under underernæring / fækal stagnation, kræftfremkaldende og mutagene effekter. Disse inkluderer phenoler, nitrosaminer, ammoniak og mange andre.

Det skal huskes, at tarmkræft ikke er en smitsom sygdom, det vil sige, den kan ikke overføres til andre mennesker.

Klinisk billede

Ofte er kræft i de tidlige stadier asymptomatisk eller under "masken" for andre sygdomme (prostatitis, hæmorroider, colpitis). Det kan kun ledsages af ikke-tilbagevendende blødning på grund af sårdannelse eller traume på tumoroverfladen af ​​tarmindholdet.

Trin 3 rektal kræft er allerede ekstremt farlig. I dette tilfælde kan onkologi ikke altid elimineres fuldstændigt af kirurger, der er en metastatisk læsion af regionale lymfeknuder, men overlevelsesraten er stadig ret høj..

På dette stadium vises følgende symptomer allerede, som skal advare personen og tilskynde dem til at gå til en medicinsk institution:

TarmlæsionRektum hengivenhed
  • Alvorlig udspænding af forskellige dele af maven, værre efter at have spist;
  • Den normale udledning af tarmgasser forstyrres;
  • Forstoppelse opstår, som pludselig kan erstattes af diarré;
  • Muligvis tilstedeværelsen af ​​ikke-intens mavesmertsyndrom;
  • Symptomer på kræftforgiftning manifesteres - en stigning i kropstemperatur til subfebrilt antal (o C), umotiveret hurtig træthed, generel svaghed, åndenød;
  • Patientens selvbestemmelse af tumoren er mulig ved at mærke maven, når dens lokalisering er tæt på den forreste abdominalvæg;
  • Uforklarligt vægttab med normal appetit.
  • Det vigtigste symptom på endetarmskræft er udledning af blod og slim med afføring;
  • Der er smerter forud for afføring, eller simpelthen når en person sidder;
  • Fækal inkontinens kan være til stede;
  • Tenesmus vises - smertefuld falsk trang til afføring;
  • Afføringen er deformeret, har ofte en båndlignende form;
  • Der er en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen;
  • Afføring har en atypisk lugt;
  • Flatulens udvikler sig;
  • Med en stigning i tumorstørrelse kan der være en forsinkelse i afføring op til tarmobstruktion.

Det kliniske billede kan også suppleres med tegn på beskadigelse af andre organer, når en ondartet tumor vokser eller er tæt på dem.

Screening

Tarmtumorer findes oftere ved et uheld eller hos uhelbredelige patienter. I denne henseende er screening relevant, især hos personer i risiko. Det inkluderer følgende punkter:

  1. Hvis patienten gennemgik polypektomi (fjernelse af adenomer), reduceres tiden til næste endoskopiske undersøgelse (for at diagnosticere tilbagefald) fra 10 år til den periode, som lægen har indstillet. Det afhænger af graden af ​​risiko, såsom:
    • Ved lav risiko, når der er 1-2 rørformede polypper mindre end 1 cm i størrelse, udføres koloskopi hvert 5. år;
    • Med en gennemsnitlig risiko udføres koloskopi hvert tredje år, når der er 3-10 adenomer større end 1 cm, svær dysplasi eller villøs polyp.
    • Ved høj risiko, når en ufuldstændig polypektomi udføres i nærværelse af mere end 10 neoplasmer, udarbejdes et individuelt undersøgelsesprogram;
  2. Personer med familiehistorie af tarmkræft bør screenes aktivt efter 40 år eller mindst 10 år før den alder, hvor pårørende blev diagnosticeret;
  3. Hvis en person har inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom), er endoskopisk undersøgelse indiceret i enhver alder efter starten på deres kliniske manifestationer hvert 1-2 år med en obligatorisk biopsi.

I nærværelse af en ukompliceret familiehistorie anbefales folk over 50 stadig at udføre følgende forebyggende undersøgelser:

  • Hæmokult-tekst (test for okkult blod i afføring) årligt;
  • En gang hvert 5. år - signoidoskopi;
  • En gang hvert 10. år - koloskopi.

Hvis disse procedurer ikke er mulige af en eller anden grund, udføres irrigoskopi med dobbelt kontrast eller virtuel CT-kolonografi.

Rettidig implementering af screeningsforanstaltninger bestemmer ofte, hvor længe folk lever efter omfattende behandling, så du bør ikke forsømme dette..

Behandling

Tarmkræft trin 3 er ofte udbredt eller dybt nok påvirker væggene inden for nogle grænser. I denne henseende er den eneste behandlingsmulighed kirurgisk fjernelse af tumoren med lymfesystemet, der dræner den (regionale knuder).

Den tredje fase af tarmkræft involverer en omfattende behandling, der inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Kirurgisk indgreb (den vigtigste behandlingstype)
  2. Chemoradiation terapi;
  3. Behandling af samtidig patologi af andre specialister.

Operationel

Operationsvolumenet bestemmes af kirurgen individuelt. Dette påvirkes af sygdomsstadiet, graden af ​​malignitet i tumoren, dens lokalisering..

Følgende typer kirurgisk behandling udføres:

  1. Komplet kolektomi. Hele tyktarmen fjernes;
  2. Hæmikolektomi. Fjern halvdelen af ​​tyktarmen.
  3. Kolektomi af sigmoid kolon;
  4. Total mesorektal excision. Fjern endetarmen med det omgivende væv og lymfeknuder
  • Lav forreste rektal resektion;
  • Abdominal perineal rektal ekstirpation.

Udførelse af radikale operationer ledsages ofte af colostomi hos patienter, hvilket forværrer livskvaliteten betydeligt. I denne henseende er der mange klinikker, der udvikler muligheder for sphincter-konserveringsteknikker, der giver dig mulighed for at undgå dette..

Chemoradiation terapi

I dette tilfælde anvendes en kombineret behandling med cytotoksiske lægemidler og strålebehandling. Dette er nødvendigt for at forhindre tumorgentagelse, indvirkning på mulig eliminationsfokus (metastaser), hvilket signifikant øger patientens forventede levetid.

Kemoradieringsterapi til patienter med tarmkræft trin 3 udføres før og / eller efter operation (neoadjuvant). I nogle tilfælde kan dette reducere størrelsen på tumoren, hvilket påvirker operationsvolumenet, hvilket undgår dannelsen af ​​en permanent kolostomi.

Målrettet (biologisk) terapi

Denne teknik er rettet mod at stoppe væksten og delingen af ​​tumorceller. Til dette formål er følgende lægemidler udviklet:

  • Cetuximab (Erbitux);
  • Bevacizumab (Avastin);
  • Panitumum (Vektibix);
  • "Aflibercept" ("Løn").

De er blevet brugt med succes til behandling af kolorektal kræft, der har spredt sig uden for fordøjelseskanalen. Det eneste problem er deres omkostninger, som kræftpatienter sjældent har råd til..

Vejrudsigt

Patientens bedring afhænger ikke kun af sygdomsstadiet, men også af tilstanden af ​​patientens krop. Tilstedeværelsen af ​​forskellige comorbiditeter, fremskreden alder eller manglende lyst / mulighed for behandling påvirker prognosen dramatisk.

Hovedkriteriet for vellykket behandling er 5-års overlevelse af patienter efter operationen.

Hvad påvirker?

Hvor længe en patient med tarmkræft skal leve er påvirket af følgende punkter:

  • Tumorens størrelse, placering og omfang
  • Skader på regionale lymfeknuder, metastaser i andre organer;
  • Invasion af tumoren i organer eller væv, der er placeret i umiddelbar nærhed af den;
  • Ældre mennesker er sværere at tolerere både selve sygdommen og dens behandling;
  • Overholdelse af alle lægens anbefalinger i den postoperative periode
  • Operationsvolumen, dens type, behovet for yderligere kemoterapi (inklusive valg af kvalitetsmedicin)
  • Tilstedeværelsen af ​​en person med diabetes mellitus, hjerte-, åndedræts- eller nyresvigt;

Efter operationen og forløbet af kemoterapi behandles patienter på apotek for at overvåge ændringer i hans tilstand og forhindre udviklingen af ​​tilbagefald.

Databegrundelse

For at vælge faktorer til den efterfølgende bestemmelse af den prognostiske værdi er de opdelt i følgende hovedgrupper:

  1. Tumoregenskaber;
  2. Organismens individuelle karakteristika;
  3. Faktorer, der karakteriserer tilstrækkeligheden og graden af ​​radikalisme ved den iværksatte behandling.

Under hensyntagen til disse punkter kan lægen oprette en individuel prognose for hver. Det er også vigtigt, at der efter operationen ligger et stort ansvar hos patienten. Ud over pleje og videre behandling er du undertiden nødt til at ændre din livsstil fuldstændigt, eksklusive virkningen af ​​potentielle risikofaktorer.

Postoperativ dødelighed

I øjeblikket udføres kirurgisk behandling af kolorektal cancer hos ældre patienter i et radikalt volumen, hvilket fører til et fald i antallet af perioperative komplikationer, dødelighed og en stigning i samlet overlevelse..

For at objektivere vurderingen af ​​patientens tilstand anvendes normalt ASAs fysiske statusskala og det Charlson aldersafhængige comorbiditetsindeks..

I de senere år har en tværfaglig tilgang (deltagelse af læger med forskellige specialiteter i behandlingen) gjort det muligt at opnå et tilfredsstillende niveau af postoperativ dødelighed - ca. 5% med en forudsagt 13-15%.

Faktisk er 30-dages overlevelsesrate efter operation for fase 3 tyktarms- eller endetarmskræft 4-5%. På samme tid observeres højere satser under adjuverende terapi på dette trin..

Statistiske data

Undersøgelsen af ​​statistiske indikatorer for overlevelse udføres gennem lange og komplekse observationer, hvor beregninger af matematiske data udføres, som normalt går gennem følgende faser:

  1. Dataforberedelse (dannelse af en observationsgruppe);
  2. Beregning af overlevelsesrater
  3. Vurdering af overlevelsesrater.

I øjeblikket er den vigtigste og mest korrekte metode til beregning af overlevelsesrater dynamisk (aktuarmæssig), ved hjælp af hvilken følgende typer af det bestemmes:

  1. Observerbar. Der sammensættes en matrix, der viser subtraktionen af ​​summen af ​​patienter, der døde og forsvandt fra undersøgelsen. Dødelighedsrisikoen beregnes ved hjælp af en særlig formel, uanset dødsårsagen;
  2. Justeret. Den adskiller sig fra den foregående, idet den giver en idé om dødelighed, der netop var forårsaget af en ondartet tumor og ikke af forskellige komplikationer;
  3. I forhold. Denne indikator bestemmes, når lægen ikke har pålidelig information om alle kræftpatienters dødsårsager..

Ved diagnosticering af tarmkræft grad 3 kan prognosen for overlevelse efter operationen svinge inden for følgende grænser:

  • IIIA-fase - op til 89%;
  • Trin IIIB - op til 69%;
  • Trin IIIС - op til 44%.

Som du kan se, er chancerne for succes selv i 3. kræftfase ret høje, så under ingen omstændigheder skal du afvise den foreslåede behandling..

Sandsynligheden for tilbagefald

En omfattende vurdering af prognosen for overlevelse i 3. fase af tarmkræft (normalt kolorektal) inkluderer sandsynligheden for tilbagefald. Dette er grundlaget for regelmæssig overvågning af den person, der blev opereret..

Forekomsten af ​​tilbagefald (inklusive påvisning af fjerne metastaser) er jo højere, jo værre er graden af ​​tumorprogression.

Ved kræft i fase 3 er sandsynligheden 30-90%, hvilket normalt forekommer i de første 2 år efter operationen.

En sådan forskel i indikatorer skyldes ofte utilstrækkelig overholdelse af patienter til regelmæssige undersøgelser og implementering af anbefalinger (overholdelse).

Diagnostik og behandling af endetarmskræft på Yusupov hospitalet

Rektal kræft er en ondartet tumor, der er forbundet med en øget risiko for lokal gentagelse. Den store kompleksitet forklares af endetarmens komplekse anatomiske træk:

  • Begrænsning af bækkenets knoglestrukturer;
  • Placering tæt på bækkenbundsmusklerne og andre organer;
  • Tilstedeværelsen af ​​en anal lukkemuskel, flere niveauer af blodforsyning og udstrømning af lymf i forskellige retninger.

Det forværrer prognosen efter behandling af sygdommen..

Læger på Yusupov Hospital diagnosticerer endetarmskræft, tidlige metastaser og tilbagefald ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter. Onkologiske kirurger udfører radikale operationer, resekterer tumoren i sunde væv.

Efter operationen ordineres de nyeste kemoterapimedicin, som ødelægger kræftceller. Det primære fokus og metastaseveje bestråles ved hjælp af moderne radioterapiapparater. Alt dette i kombination kan forbedre prognosen for overlevelse efter operation for rektal cancer stadier 2,3 og 4.

Funktioner ved rektal kræftbehandling

Læger på Yusupov Hospital yder tværfaglig behandling af endetarmskræft. En radikal eller lokal behandling udføres, der udføres sfinkterbevarende operationer eller abdominal-perineal extirpation af endetarmen fra åben adgang eller laparoskopisk. For sygdomsprognosen er følgende faktorer vigtige:

  • Kirurgens oplevelse;
  • Kirurgisk teknik;
  • Vurdering af tumorprævalens på det præoperative stadium.

Kirurgerne på Yusupov Hospital har lang erfaring med at udføre kirurgiske indgreb i endetarmen og udfører mesterligt alle de operationer, der er udviklet i dag. Før starten af ​​kirurgisk behandling udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Det inkluderer analyse af klager og historie med sygdomsudviklingen, digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi. For at bestemme regionale og fjerne metastaser udføres ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

I henhold til anbefalingerne fra National Cancer Institute udføres præoperativ eller postoperativ strålebehandling, hovedsageligt i kombination med kemoterapibehandling. Det forbedrer lokal tumorkontrol, selvom det ikke altid øger den samlede overlevelse i endetarmskræft.

For at forbedre prognosen for overlevelse i endetarmskræft på Yusupov hospitalet under operationen bestemmes den proximale grænse af endetarmen (stedet for skygge fusion). Endoskopisk bestemmelse er vigtigst for ordination af neoadjuvant terapi, hvis tumoren er placeret 15 cm over analkanalens kant i henhold til mærkerne på det stive rektoskop.

Klassificering af endetarmskræft tnm

I Rusland er TNM-klassificeringen af ​​endetarmskræft vedtaget. Der er 4 faser af endetarmskræft.

T-kriteriet står for "tumor". Tx etableres, når der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere den primære tumor. Tis er et præ-invasivt karcinom. Ved T1 spredes tumoren til det submukøse lag af tarmvæggen. T2 betyder, at neoplasmen spreder sig til endetarmens muskulære lag og ikke invaderer væggen. Hvis tumoren invaderer alle lag af tarmvæggen og spreder sig i fedtvæv uden at påvirke tilstødende organer, bruger onkologer T3-betegnelsen. For neoplasmer placeret i den øvre ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden) karakteriserer T3-symbolet spredningen af ​​kræften til det subserøse lag. Det spirer ikke den serøse membran.

På T4-stadiet vokser neoplasmen ind i de omgivende organer og væv eller den serøse membran, når den er lokaliseret i den øvre ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden). T4a betegner invasionen af ​​den viscerale peritoneum, T4b - spiring i andre organer.

Kriterium N - lymfeknude. Nx indikerer, at der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere regionale lymfeknuder. Hvis der ikke er nogen involvering af regionale lymfeknuder, betegnes tilstanden som N0. Med N1 er der metastaser i 1-3 regionale lymfeknuder:

  • N1a - i en regional lymfeknude;
  • N1b - i to eller tre lymfeknuder;
  • N1c - der er spredninger i mesenteriet uden at påvirke regionale lymfeknuder;
  • N2 - metastaser i mere end tre regionale lymfeknuder;
  • N2a - 4-6 lymfeknuder påvirkes;
  • N2b - metastaser i syv eller flere lymfeknuder.

Kriterium M angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • MO - der er ingen tegn på fjerne metastaser;
  • M1 - der er fjerne metastaser;
  • M1a - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i et organ;
  • M1b - fjerne metastaser er til stede i mere end et organ eller i bughinden.

Trin nul rektal cancer er etableret i tilfælde af Tis, N0, M0. Den første fase er defineret som T, N0, M0. På fase IIA ser situationen ud som T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Rektal kræft trin 3 har 3 kursus muligheder:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 eller T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 eller Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 eller T4b, N1 - N2, M0.

Diagnosen "rektal cancer grad 4" fastlægges for enhver tumorstørrelse, uanset antallet af berørte lymfeknuder i nærværelse af fjerne metastaser. For tilstrækkelig iscenesættelse af tumoren på Yusupov hospitalet undersøges mindst 12-15 lymfeknuder i den fjernede prøve, men et mindre antal efter bestråling.

Rektal kræft symptomer

I den indledende fase af sygdommen er endetarmskræft asymptomatisk. Det opdages under en rutinemæssig undersøgelse. De mest almindelige tegn på endetarmskræft er følgende:

  • Urenhed af blod i afføringen
  • Ændringer i afføringsfrekvens, konsistens og form;
  • Forstoppelse skiftevis med diarré
  • Mavesmerter;
  • Tenesmus (konstant, skåret, trækkende, brændende smerter i det rektale område uden udskillelse af afføring).

Smerter i endetarmen i bækkenhulen er et formidabelt symptom. På et sent stadium af udviklingen af ​​endetarmskræft opstår komplikationer:

  • Massiv blødning
  • Kolonobstruktion;
  • Perforering;
  • Spiring i andre organer;
  • Dannelse af en rektovaginal, rektal eller rektovaskulær fistel.

Lymfovaskulær invasion, perineural invasion og tilstedeværelsen af ​​tumoraflejringer uden for lymfeknuderne er negative prognostiske faktorer. I fase 4 i endetarmskræft er den forventede levetid kort.

Prognose for overlevelse af endetarmskræft

Bestemmelse af fasen af ​​endetarmskræft er af største vigtighed for udviklingen af ​​indikationer for operation, da der ikke er nogen bedre behandling. For lokaliserede tumorer er sandsynligheden for helbredelse højere. Inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder i den patologiske proces reducerer den gunstige prognose skarpt. Neoplasmas størrelse og dybden af ​​dets spiring er vigtige indikatorer. Nogle faktorer er indbyrdes forbundne: jo større tumor, jo mere sandsynligt er risikoen for metastase til regionale lymfeknuder.

Hvis der opdages en fase 1 eller fase IIA rektal kræft, er chancen for en fuldstændig helbredelse 90%. I trin II B forværres prognosen for fem års overlevelse til 70%. Hvis fase 3 rektal kræft diagnosticeres, helbredes 50% af patienterne. Selv i nærværelse af en tumor i fjerde fase har fra 10% til 20% af patienterne en chance for at blive helbredt. Hvis der dannes sekundære læsioner i lungerne eller knoglerne, vil prognosen være ekstremt dårlig. Rektal kræft spredes normalt først til lymfeknuderne og derefter til leveren. Hvis der registreres en enkelt metastase i leveren, fjernes den kirurgisk. Når en patient har et meget differentieret rektalt adenocarcinom, er prognosen optimistisk.

Rektal kræftbehandling

Når diagnosen og stadiet af endetarmskræft ikke er i tvivl, beslutter professorer og læger af den højeste kategori på et møde i et ekspertråd om behandlingstaktik. Kirurgisk behandling, bestråling af svulster før og efter operationen anvendes. Kemoterapi udføres i overensstemmelse med internationalt accepterede standarder.

Alle de mest moderne metoder til behandling af endetarmskræft er tilgængelige for patienterne på Yusupov hospitalet, herunder såsom abdominal perineal ekstirpation af endetarmen ved laparotomi eller laparoskopisk metode, kolostomi, kirurgisk fjernelse af levermetastaser.

Abdominal perineal rektal ekstirpation udføres under generel anæstesi. For det første udfører onkologen en dissektion af den forreste abdominalvæg og afskærer sigmoid kolon 10-15 cm over neoplasma. Derefter bringes den nedadgående del af sigmoidtarmen ud og sys til mavevæggen og danner en kolostomi til efterfølgende fjernelse af afføring.

Derefter suturer han såret og får adgang gennem perineum. Først laves et cirkulært snit omkring anusen, hvorefter endetarmen og det omgivende væv fjernes. Perineum er tæt syet. 5-års overlevelsesprognose efter operationen er god..

Kolostomi er en operation, hvor der dannes et specielt hul, kaldet kolostomi. Gennem det fjernes afføring fra kroppen. Kirurgi udføres efter fjernelse af endetarmen. Om nødvendigt udføres rektal plast. Operationer udføres (i langt de fleste tilfælde) ved en lav-traumatisk laparoskopisk metode.

Palliative resektioner udføres i nærværelse af fjerne kræftmetastaser. De hjælper med at forhindre komplikationer såsom blødning fra en opløsning af svulst, svær smertesyndrom, fedt, irriterende tarmudledning i den postoperative periode. Dette forbedrer livskvaliteten for avancerede kræftpatienter..

Kemoterapi er en af ​​de kombinerede behandlinger for endetarmskræft. Patienter gennemgår adjuverende (yderligere) kemoterapi efter operationen, hvis tumoren har regionale lymfeknuder. Immunmodulatorisk terapi består i ordination til patienter efter kirurgisk behandling i fravær af metastaser i de regionale lymfeknuder cytostatisk og immunmodulator.

Strålebehandling bruges som en præoperativ behandling for endetarmskræft (for at reducere kræftens iscenesættelse). Stråling gives efter operation for at reducere tilbagefaldshastigheder. Strålebehandling anvendes som den primære behandling for lokalt avanceret, ubrugelig rektal cancer.

Kontaktcentrets specialister giver dig fuld information om diagnose og behandling af denne type kræft. Ring til Yusupov hospitalet, klinikken arbejder dagligt og døgnet rundt. Du vil blive optaget til en konsultation med en onkolog på et passende tidspunkt for dig.

Tyktarmskræft klasse 3

Som enhver kræft er tarmkræft i klasse 3 en alvorlig trussel mod menneskeliv. Dette stadium af sygdommen er karakteriseret ved mere markante symptomer end de to foregående, derfor findes sygdommen oftere allerede i en avanceret form. Sygdommen udvikler sig over flere år, og folk lever uden at indse problemet. For at forhindre alvorlige komplikationer skal du konsultere en læge for eventuelle krænkelser i mave-tarmkanalen..

  • 1 Trin 3 forskel
  • 2 Eksisterende klager
  • 3 Klinisk billede
  • 4 Diagnose af tarmkræft trin 3
  • 5 Behandling uden operation
    • 5.1 Folkemedicin
  • 6 Når en operation er nødvendig?
  • 7 Forebyggelse og hvor længe det er tilbage at leve

Trin 3 forskel

Denne grad er kendetegnet ved en signifikant stigning i tumoren, som optager mere end tarmens halvcirkel. Neoplasma vokser gennem tarmvæggen og kan påvirke mavehulen. På dette stadium af sygdommens udvikling er kun tilstedeværelsen af ​​en primær tumor eller forekomsten af ​​regionale metastaser, der påvirker lymfeknuderne i nærheden af ​​tumoren, mulig. Afhængigt af hvor langt skaden på lymfeknuderne er gået, bestemmer eksperter, hvor længe patienten skal leve..

Ifølge statistikker er chancen for at overleve mindst 99%, hvis kræft i tredje grad ikke er gået ud over tarmens grænser..

Eksisterende klager

En mistanke om tredje grad af tarmkræft rejses, hvis patienten har følgende klager:

  • Blod er synligt i afføringen.
  • Mavesmerter, luft i maven, uanset diætens art. Slankekure hjælper ikke.
  • Afføringsforstyrrelse (forstoppelse giver plads til diarré).
  • Efter afføring fortsætter en følelse af ufuldstændig afføring.
  • Maven er blevet større, eller et bestemt område forstørres.
  • Nedsat appetit, modvilje mod mad. Hvis kødretter er blevet modbydelige for patienten, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​kræft.
  • Et kraftigt fald i kropsvægt, tab af styrke.
  • Når lever- og galdeblæremetastaser påvirkes, bliver patientens hud gul.
  • Smerter i organer påvirket af metastaser.
  • Tarmobstruktion.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klinisk billede

En forstørret tumor fører til tarmobstruktion. Tarmens lumen er blokeret af en neoplasma, afføringen kan ikke bevæge sig og akkumuleres. Tarmene strækkes. Derfor ledsages denne tilstand af smerte, flatulens og tegn på forgiftning: opkastning, kvalme, tab af styrke. Med dannelsen af ​​obstruktion udvikler en person en subfebril temperatur (inden for 37,1-38,0 ° C), mavemusklerne er spændte. Undertiden bidrager smerter i højre side til en fejlagtig diagnose - blindtarmsbetændelse.

Gradvist øges symptomernes intensitet, smerten intensiveres, der er en gasretention, forstoppelse erstattes af diarré, og maven vokser voldsomt. Delvis eller fuldstændig forhindring dannes. Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer hos mennesker over 50 år kræver en undersøgelse for påvisning af kræft. Selv en lille forsinkelse koster undertiden en persons liv.

Diagnose af tarmkræft trin 3

Hvis der er mistanke om en tredje grad kræft, eller der opdages en neoplasma, udføres en række undersøgelser, hvis formål er at bestemme tumorens art, dens type, udviklingstrin, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skader på andre organer. Til dette anvendes følgende metoder:

  • Sigmoidoskopi. Undersøgelse af tilstanden på den indre overflade af endetarmen og sigmoid kolon ved hjælp af et sigmoidoskop, der indsættes gennem anus.
  • Biopsi. En partikel af neoplasmavæv tages for at identificere kræftceller i det.
  • Koloskopi. Undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen.
  • Røntgen, CT.
  • En blodprøve for tumormarkører bestemmer tilstedeværelsen af ​​en kræfttumor i kroppen.
  • Ultralydundersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​en tumor og metastaser i andre organer.

Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af kræft, udført som en del af forebyggelse.

Behandling uden operation

I modsætning til de indledende faser af sygdommens udvikling kræver behandling af tarmkræft grad 3 komplekse foranstaltninger. Kirurgisk indgriben kan ikke løse problemet uden yderligere behandling. I dette tilfælde udføres strålebehandling (den såkaldte "stråling") og kemoterapi afhængigt af sygdommens karakteristika.

Strålebehandling involverer udsættelse af tumoren for røntgenstråler. Som et resultat, forsvinder væksten af ​​neoplasma noget. Under kemoterapi injiceres specielle lægemidler i kroppen, der ødelægger tumoren. Men på samme tid påvirker denne metode også en persons generelle tilstand negativt, da ikke kun kræftceller ødelægges, men alle kroppens celler forstyrres. Terapien ledsages af bivirkninger: opkastning, kvalme, hårtab.

Hvis kræften ikke er metastaseret, er kemoterapi tilstrækkelig. I nærvær af metastaser anvendes strålebehandling. Dette forhindrer udviklingen af ​​et større antal henholdsvis metastaser, en person har en bedre chance for at overleve. Med 3 graders udvikling af sygdommen kan kirurgisk indgreb være kontraindiceret på grund af individuelle egenskaber. Derfor gennemføres ofte et palliativt forløb af strålebehandling inklusive 10 sessioner med "stråling".

Folkemedicin

For nylig er den populære metode til behandling af kræft med lægemidlet "ASD-2" blevet meget populær. I midten af ​​sidste århundrede blev dette lægemiddel i vid udstrækning brugt til behandling af mennesker, dette stof var især vigtigt i hæren. Derefter begyndte det kun at blive brugt i veterinærmedicin. I øjeblikket begynder folk ved hjælp af "ASD-2", som er et stimulerende antiseptisk middel, at behandle kræft alene for at undgå operation. Talrige tilfælde af kræftheling ved hjælp af dette middel bekræfter dets effektivitet. "ASD-2" produceret af "Armavir" kan kun findes i et veterinærapotek, selvom instruktionen til lægemidlet informerer om brugen af ​​lægemidlet til behandling af mennesker. Lægemidlet har ingen kontraindikationer. Ikke desto mindre er det bydende nødvendigt at konsultere din læge, før du bruger den, for at undgå negative konsekvenser..

Når en operation er nødvendig?

Baseret på resultaterne opnået under diagnosen ordinerer lægen den nødvendige behandling under hensyntagen til individuelle egenskaber. Normalt i 3. fase af kræftudvikling er operationen ineffektiv, og den udføres kun i tilfælde af tarmobstruktion. Hvis situationen tillader det, fjernes hele tumoren gennem kirurgi sammen med den berørte del af tarmen og lymfeknuderne, der er påvirket af patologien. Dette er en kompleks procedure, der ofte resulterer i patienthandicap. Fjernelse af tarmen udenfor gennem bughulen er mulig. En dummy anus oprettes. I dette tilfælde er patientens forventede levetid kort..

Afslag på mad af animalsk oprindelse og høj fysisk aktivitet reducerer risikoen for tarmkræft med 10-20 gange.

Forebyggelse og hvor længe det er tilbage at leve

Da lymfeknuder og andre organer i fase 3 af udviklingen af ​​tarmkræft påvirkes, er prognosen dårlig. Ofte lever patienter med denne diagnose i cirka et år, i bedste fald ikke mere end 3 år. Hvis tarmvæggene er beskadiget, er chancen for at overleve 85%. Nederlaget for nærliggende lymfeknuder reducerer dette tal til 66%. Med metastaser i regionale lymfeknuder - 35%. Jo flere lymfeknuder der påvirkes, jo dårligere er prognosen.

Det er vigtigt at få kræft diagnosticeret så tidligt som muligt. For at gøre dette, som en del af forebyggelse, skal du regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse, der især indebærer ultralyd, koloskopi. For eksempel er det i Japan nødvendigt, at mennesker over 35 år gennemgår en koloskopi hvert år. Således er dødsraten fra tarmkræft reduceret med 2 gange i landet. Forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen kan indikere en række sygdomme, herunder onkologiske. Derfor skal du ikke selvmedicinere, du skal straks søge lægehjælp. Høj fysisk aktivitet, korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, rettidig behandling af nye sygdomme, mangel på stress reducerer risikoen for tarmkræft signifikant.

Trin 3 tarmkræftoperation

Som enhver form for onkologi er fase 3 tarmkræft en farlig patologi, der kan være dødelig. Da tumoren i de tidlige stadier muligvis ikke manifesterer sig, bliver symptomerne lysere i denne periode, og formationens størrelse øges betydeligt. Sygdommen antager en forsømt form.

Kirurgi

Trin 3 kræft er kendetegnet ved væksten af ​​en stor tumor gennem tarmvæggen ind i bughulen. Regionale metastaser vises, der påvirker alle nærliggende lymfeknuder. Det er graden af ​​spredning af maligne celler i kroppen og størrelsen af ​​formationen, der spiller hovedrollen i valget af en behandlingsmetode..

Indikationer for operation

Målet med kirurgisk behandling er at fjerne tumoren med tilstødende væv, nærliggende berørte lymfeknuder til diagnose og at undersøge bukhulen for at bestemme yderligere terapeutisk taktik. Den kirurgiske metode benyttes i tilfælde af risiko for vævsfusion eller forekomst af fuldstændig obstruktion af organet.

Kirurgisk indgreb

Ifølge undersøgelser offentliggjort i "Russian Medical Journal" dateret 03.06.2003 er det bevist, at det mest effektive resultat i behandlingen af ​​tarmkræft i trin 3 er givet ved en kombination af kirurgi, kemoterapi og stråling..

Fjernelse af alt ændret væv og berørte lymfeknuder er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af en tumor i de senere stadier. Før operationen skal der foretages en komplet undersøgelse af kroppen for at bekræfte formationens størrelse og stedet for dens lokalisering. Der er to måder at fjerne en tumor på, såsom:

  • Lokal. Kun den ondartede dannelse fjernes, og hvis størrelsen af ​​tumoren tillader det, bevares organets kontinuitet.
  • Radikal. Tumoren og en del af den berørte tarm fjernes fuldstændigt, der dannes et kunstigt udløb for den resterende tarm (kolostomi).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Minimalt invasiv og åben operation

Når tarmkræft af grad 3, normalt på trin A, endnu ikke har spredt sig i organets dybe lag, fjernes dannelsen gennem den minimale åbning ved hjælp af laparoskopi. Denne metode er mere skånsom, gendannelsesprocessen går hurtigere. I tilfælde af stor størrelse udføres kirurgi gennem det åbne bughule.

Radikal kirurgi

Når udviklingen af ​​grad 3 kræft skrider frem til trin B, og maligne celler spredes til nærliggende væv og lymfeknuder, fjernes den maligne dannelse sammen med den sunde del af organet og tilstødende lymfeknuder. Ofte godkendes størrelsen på den del af tarmen, der skal fjernes, under operationen. Hvis det ikke var muligt at bevare lukkemekanismen, oprettes der en kunstig anus. En radikal kirurgisk metode i en sådan situation er den eneste måde at forhindre gentagelse af den onkologiske proces..

Komplikationer og rehabiliteringsperiode

Sådanne komplekse kirurgiske indgreb er usikre for menneskers sundhed. Blødning, infektion, helbredelsesproblemer er de første problemer, der opstår efter operationen. Ud over dem er der en risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • Insufficiens i anastomosen. Forbindelsen mellem de to ender - tarmen og huden kan adskilles under dannelsen af ​​en kolostomi. I en sådan situation kommer indholdet ind i bughulen og fremkalder en inflammatorisk proces (peritonitis).
  • Dårlig fordøjelse. Manglende absorbering af vand i tyktarmen fører til hærdning af afføring. Efter operationen kan der frigøres ubehagelig lugt, oppustethed og forstoppelse.
  • Nerveskader. Under operationen kan nervefibre påvirkes, patienten har problemer i form af fækal inkontinens, dysfunktion i blæren eller nedsat styrke hos mænd.
  • Overvækst af bindevæv. Adhæsioner kan begrænse organets mobilitet, hvilket fører til en krænkelse af tarmens åbenhed og forårsager smertefulde fornemmelser.

Efter kirurgisk behandling er regelmæssig overvågning obligatorisk for at kunne opdage metastaser eller gentagelse af patologi i rette tid.

Overlevelsesprognose

En positiv prognose efter behandling afhænger direkte af tilstanden af ​​patientens krop og scenen for den onkologiske proces: tumorens størrelse, antallet af berørte lymfeknuder, penetration af kræftceller i nærliggende væv. I nærværelse af en enkelt metastase lever 60% af patienterne efter operationen i ca. 2-3 år. Dårlig overlevelsesprognose efter operation med mere end 5 berørte lymfeknuder og tumor spredt sig i væv, der omgiver tarmene.

Efter kirurgisk behandling i de første fem år er et tilbagefald muligt. Hvis sygdommen på dette tidspunkt ikke gik tilbage, kan vi tale om en gunstig prognostisk vurdering. Når en patient nægter at gennemgå en radikal operation, har han ikke mere end et år at leve på. Med straks påbegyndt kirurgisk og kemoterapeutisk behandling, selv i nærvær af metastaser, har 30-50% af patienterne en fem-års prognose for overlevelse.

Artikler Om Leukæmi