Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. I udviklede lande fører det ikke kun til hyppigheden af ​​forekomst, men også i antallet af dødsfald. Den udbredte forekomst af denne sygdom skyldes det faktum, at tobaksrygning, der lever under dårlige miljøforhold og arbejder i farlige virksomheder, er en af ​​hovedårsagerne til dens forekomst. Behandlingen kompliceres af det faktum, at der ikke er smertefulde nerveender i lungerne, og at patienten muligvis ikke føler symptomerne i lang tid, der virkelig vil advare ham eller forveksle dem med symptomer på andre sygdomme i luftvejene og selvmedicinere. Derfor bestemmes denne type onkologi ofte kun i de senere stadier..

Indhold

Hvordan lungekræft udvikler sig

Lungekræft kan være central og perifer, såvel som mediastinal og formidlet. Denne klassificering er baseret på lokaliseringen af ​​sygdommens primære fokus. Inden for rammerne af det afhænger dets forløb og tidspunktet for de første symptomer på formen af ​​onkologi..

Central form. Det inkluderer onkologi, der udvikler sig i store bronkier: hoved, mellemliggende, lobar, segmental og subsegmental. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en tumorceller med små celler og pladeceller. De første symptomer er:

  • tør hoste, der ikke forsvinder selv i flere uger, tør hoste, der ikke forsvinder selv i flere uger;
  • hæs stemme;
  • fløjte lyder, når du trækker vejret
  • periodisk eller subtil smerte i brystet.

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, skal patienten søge lægehjælp til testning. At identificere onkologi vil hjælpe:

  • fluorografi (men i de tidlige stadier kan en onkologisk tumor ligne andre sygdomme i luftvejene);
  • computertomografi af brystet;
  • PET-CT.

Følgende kan bruges til at bekræfte diagnosen:

  • bronkoskopi (for at undersøge bronkierne for tilstedeværelse af neoplasmer);
  • biopsi af tumoren, hvis den er synlig i tracheobronchial træet (for at bestemme graden af ​​malignitet);
  • transthoracisk punktering, hvis tumoren ikke er central, men perifer.

Perifer form Denne type onkologi udvikler sig fra epitel af mindre bronkier eller er lokaliseret i celleparenkymet, vokser i tykkelsen af ​​lungevævet. Faren er, at det viser symptomer meget senere end bronchial cancer. Tumoren kan nå store størrelser uden at vise symptomer. Mange patienter gennemgår ikke forebyggende undersøgelser og afviser endda behandling med henvisning til fraværet af håndgribelige manifestationer af sygdommen. Ofte opdages en sådan tumor tilfældigt under undersøgelsen, eller når der opstår mere alvorlige symptomer..

Mediastinal form Det er kendetegnet ved flere metastatiske læsioner af mediastinale lymfeknuder, hvor lokalisering af tumoren i lungen ikke detekteres.

Dissemineret form (primær carcinomatose). Dette inkluderer flere lungelæsioner uden en etableret lokalisering af den primære tumor i andre organer. Mere end halvdelen af ​​kræftformer forekommer i højre lunge, hovedsageligt i den øvre lap.

Stage klassificering

I indenlandsk onkologi er der 4 stadier af sygdommens aktive forløb, som kun vedrører ikke-småcellet kræft. Varigheden er meget individuel i hvert enkelt tilfælde, og de bestemmes af det kliniske billede, der observeres gennem en række undersøgelser. Denne klassificering tager højde for tidlige kræftformer. De fire aktive faser indledes med to yderligere:

  • latent, hvorunder tilstedeværelsen af ​​kræftceller kun kan bestemmes ved at analysere sputum eller vand opnået som et resultat af bronkoskopi;
  • nul (ikke-invasiv kræft), når tumorceller kun detekteres i lungens indre foring.

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres ikke tidlig kræft..

Første fase. Det er opdelt i to faser:

  • først vokser tumoren ind i lungens indre væv og når størrelser op til 3 cm, mens den er omgivet af sundt væv, påvirker ikke bronkier og lymfeknuder;
  • så kan den vokse ind i lungehinden og bronkierne, der overstiger størrelsen på 3 cm.

Anden fase. Her vises mere udtalt symptomer:

  • dyspnø
  • støj og fløjtende ved vejrtrækning
  • hoste med blod i sputum, hæmoptyse;
  • brystsmerter.

I dette tilfælde kan selve tumoren være inden for 5-7 cm uden at påvirke lymfeknuderne eller have metastaser i dem, såvel som påvirke lungehinden og hjertemembranen, men ikke overstige 5 cm.

Trin tre. Tumoren påvirker lymfeknuderne, lungehinden og brystvæggen. Metastaser spredes yderligere: ind i luftrøret, blodkarrene, spiserøret, rygsøjlen, kravebenet og hjertet. Vejrtrækningsbesvær. Tumoren er større end 7 cm.

Trin fire. Det er terminal og har en uhelbredelig form. Tumoren strækker sig ud over lungen og spreder sig til nærliggende organer. Metastaser er omfattende og har en fjern lokalisering. Pleurisy, pericarditis slutter sig - separat eller sammen. Metastase forekommer via lymfogene (gennem lymfekar) og hæmatogene (gennem blodkar) veje. Alle kliniske manifestationer stiger markant. Blandt de primære (lokale) manifestationer bemærkes det, at:

  • hosten bliver svækkende
  • sputum med en karakteristisk hindbærfarve tilsættes, svarende til gelé i konsistens, det kan også indeholde pus;
  • brystsmerter bliver mere intense.

Sekundære symptomer forårsaget af metastaser kan også tydeligt manifesteres:

  • lidelser i det kardiovaskulære system;
  • superior vena cava syndrom (på grund af nedsat blodgennemstrømning)
  • vanskeligheder med at føre mad gennem spiserøret
  • vanskeligheder med at tale, sluge
  • psykiske lidelser
  • smerter i andre organer og lemmer.

Den generelle tilstand forværres også, og derfor mærkes det:

  • svaghed, apati, øget træthed
  • betydeligt vægttab
  • høj temperatur;
  • Andet.

Trin 4 behandling

Hvis en patient har trin 4 lungekræft med metastaser til andre organer, vil hovedmålet med hans behandling være at lindre hans tilstand og øge forventet levetid. Valget af et behandlingsregime er påvirket af prognosefaktorer, der dannes på basis af en kompleks undersøgelse ved hjælp af et stort antal teknikker. Da scenen er irreversibel, vil den være lindrende; denne form for kræft kan ikke helbredes fuldstændigt..

Mål for palliativ pleje. Alle patienter med stadium 4 lungekræft undrer sig over, hvor længe de skal leve. Moderne medicin kæmper for at sikre, at de mest positive svar på dette spørgsmål kan gives. Til dette gennemføres et sæt foranstaltninger, der sigter mod:

  • lindre symptomer
  • for at reducere de negative bivirkninger af terapi, medicin;
  • øge den samlede overlevelse.

Generel tilgang til behandling. Nogle af de procedurer, der i nogle tilfælde kan føre til en forbedring af tilstanden og en øget forventet levetid er:

  • radiofrekvensablation;
  • radioembolisering;
  • kemoembolisering;
  • anvendelse af monoklonale antistoffer;
  • individuelle vacciner mod tumorer.

Behandlingsstandarder. Stråling og kemoterapi anvendes mest på trin 4. I øjeblikket er behandlingsstandarden systemisk kemoterapi, hvilket øger overlevelsen sammenlignet med symptomatisk behandling. Der er flere muligheder for systemisk behandling af lungekræft, herunder moderne:

  • cytotoksiske kemoterapimidler;
  • målrettede (rettet mod et specifikt mål i kroppen) stoffer;
  • immunterapi medicin.

Takket være dem er behandlingen blevet mere individualiseret, nu kan den være baseret på tumorens molekylære og histologiske egenskaber. Takket være resultaterne af moderne videnskab og medicin er det blevet muligt at identificere drivermutationer, det vil sige "førende" mutationer - dem, der har direkte indflydelse på væksten af ​​en ondartet tumor. Dette gjorde det muligt at identificere patienter, der reagerer positivt på målrettet lægemiddelterapi. Denne fremgangsmåde er anvendelig selv til behandling af ældre patienter, der har comorbiditeter..

Indledende systemisk terapi. Oplysningerne bruges til at bestemme vektoren:

  • om tumorens morfologiske, molekylære og histologiske karakter;
  • lokalisering af metastaser
  • om patientens generelle tilstand
  • om alle symptomatiske manifestationer;
  • om tilstedeværelsen af ​​identificerede mutationer osv..

På dette stadium kan følgende undersøgelser indledningsvis gentages i forskellige kombinationer:

  • generel klinisk
  • Røntgen (røntgen af ​​brystet i to fremspring, kontrastundersøgelse af spiserøret, tomografi, zonografi, CT, MR, PET-CT, fluoroskopi, diagnostisk pneumothorax, angiografi, bronkografi);
  • cytologisk undersøgelse af sputum efter bronkoskopi;
  • ved hjælp af kirurgiske metoder (biopsi, punktering, mediastinotomi, diagnostisk thoracotomi, laparoskopi);
  • Ultralyd;
  • radionuklidmetoder (scanning af knogler og andre organer);
  • laboratoriebestemmelse af tumormarkører osv..

Yderligere kan kombinationer af kemoterapi og biologiske stoffer, immunterapi vælges.

Opfølgningsbehandling. Typisk varer den indledende kemoterapi med platinlægemidler 4 til 6 cyklusser. I denne mængde når terapien sin maksimale effekt, og hvis du fortsætter i 6 cyklusser eller mere, vil dette føre til en stigning i den toksiske effekt på kroppen. Undersøgelser viser, at mindst 30% af patienter med stadium 4 lungekræft, der udvikler sig efter førstegangskemoterapi, kan være kandidater til andenlinjeterapi. Udnævnelsen af ​​det andet kemoterapiforløb (denne gang med lægemidlet "Doxacel") udføres under hensyntagen til:

  • patientens generelle tilstand
  • forløbet af tidligere behandling
  • molekylær tilstand af tumoren.

I nogle tilfælde hjælper dette lægemiddel med at reducere symptomerne og øge patientens forventede levetid med gennemsnitligt 3 måneder. Efter både første og anden kemoterapi kan immunobiologiske og andre understøttende samtidig medicin ordineres.

Hvorfor er metastaser farlige? Metastaser i trin 4 lungekræft er ensomme, enkelt (op til 5 foci) og mange. Enhver ondartet svulst ved sygdommens 4. fase er kendetegnet ved en høj densitet, som de ligner en sten- eller knoglevæv. De er i stand til at vokse sammen til en enkelt neoplasma, som negativt påvirker naboorganernes funktion og den generelle prognose. I bronkierne skaber metastaser et gunstigt miljø til reproduktion af patogene mikroorganismer, der forstyrrer luftens sterilitet. På grund af dette kan dannelsen af ​​pus forekomme. Skader og komprimering af organer, hvori metastaser er spiret, forårsager forstyrrelser i deres funktion, herunder kritisk.

Behandling. I patientens krop kan der være metastaser, der kan fjernes eller behandles med stereotaktisk strålebehandling:

  • oligometastaser følsomme over for radiofrekvensablation;
  • neoplasmer, der fortsætter med at vokse i hjernen under målrettet kemoterapi (normalt på grund af utilstrækkelig permeabilitet af blod-hjerne-barrieren).

I dette tilfælde anbefales det at resektere dem eller gennemføre et strålebehandlingskursus. Hvis der opdages metastaser i knoglevæv, udføres yderligere forebyggelse af patologiske brud og smertesyndrom, herunder ved anvendelse af bisfosfonater.

Produktion

Inden for onkologi er der i øjeblikket forskning i gang med at opfinde nye lægemidler samt identificere markører, hvormed det vil være muligt at forudsige patientens respons på den planlagte behandling (forudsigere). I det sidste årti er der takket være sådan forskning gjort et videnskabeligt gennembrud i forståelsen af ​​lungekræftens patologi, inklusive trin 4. Takket være ham dukkede målrettet terapi op - mere effektiv, i hvilken anvendelse den skadelige virkning på sunde celler reduceres. Trin 4 lungekræft gennemgår palliativ behandling for at hjælpe med at lindre symptomer og forlænge patientens liv.

Trin 4 lungekræft

Epitel lungevæv er under visse betingelser modtagelige for ondartede ændringer i cellestruktur. Denne patologi i en række onkologiske sygdomme kaldes lungekræft. Udviklingen af ​​sygdommens proces er normalt opdelt i fire faser. Denne artikel fremhæver spørgsmål i forbindelse med stadium 4 lungekræft.

Luftvejskræft: prognose

Forskellige former for diagnostiske foranstaltninger, der tester symptomerne på en bestemt periode med tumorudvikling, giver læger mulighed for at forudsige den forventede levetid for en patient med en dødelig sygdom.

Prognosen for de sidste 4 trin af lungekræft er skuffende. Genfødte ondartede celler (metastaser) spredes på dette stadium af sygdommen og påvirker andre menneskers indre organer i hele kroppen. Uanset hvor mange behandlingsprocedurer der fortsætter, uanset hvilke moderne teknologier der anvendes, efter en omfattende undersøgelse fastlægger læger prognosen for den nuværende form for sygdommen med den omtrentlige levetid for patienten.

I dag er ifølge onkologers vidnesbyrd fem års overlevelse den bedste indikator blandt patienter med lungekræft. Dette er svaret på spørgsmålet: hvor mange mennesker lever med trin 4 lungekræft?

Det tegner sig for ti procent af det samlede antal patienter diagnosticeret med grad 4 sarkom. Den forventede levealder er i dette tilfælde direkte afhængig af implementeringen af ​​komplekse behandlingsprocedurer, der er ordineret af en læge af dem, der lider af sygdommen. Det værste scenarie for prognosen på fjerde fase, som læger giver udtryk for, er starten på et dødbringende resultat om få måneder.

Trin 4 lungekræft - symptomer

Den sidste fase af beskadigelse af luftvejene ledsaget af manifestationen af ​​nye, tidligere ikke noterede symptomer hos patienter:

  • kraftigt vægttab
  • appetitløshed (i nogle tilfælde svigt i fordøjelsessystemet med spredning af metastaser til tarmområdet);
  • ophobning af væske i bughulen (ascites), i lungerne (pleurisy);
  • dårlig blodpropper
  • ledsagende skader i form af kompressionsbrud.

Trin 4 kræft er karakteriseret ved svigt af et eller flere organer oftere end andre:

  • nyre;
  • binyrerne;
  • lever.

Fjernmetastaser på dette tidspunkt i patologien kan dannes som en ondartet tumor i knoglerne i skeletet, den anden, tidligere sunde, lunge, i hjernen.

Umiddelbart før døden, hvis en person dør af lungekræft i trin 4 og ikke af bivirkninger af sygdomsforløbet, for eksempel et hjerteanfald eller udmattelse, er to muligheder mulige, hvilket indikerer den sidste fase af sygdommen:

  • kropstemperatur stiger til kritisk. Den smerte, der er forbundet med åndenød, slutter efter et par timer med patientens død.
  • patienten er nedsænket i en tilstand af bedøvelse - næsten i søvn med sjældne bevidsthedsblink, hvor en person er i stand til at udtale individuelle ord uden at forstå deres betydning. I denne tilstand forbliver patienten 15-20 timer før døden..

Trin 4-behandling med metastaser i forskellige organer

Det skal dog siges, at udover selvbehandling derhjemme kan patienten og hans pårørende i dag stole på specialiserede medicinske og sociale institutioner, der praktiserer palliativ pleje for terminalt syge. Et medicinsk center, der accepterer og yder pleje til patienter i slutningen af ​​deres sygdom, kaldes et hospice. Her forsynes alvorligt syge mennesker med behagelige forhold af specielt uddannet personale til disse formål..

Poliklinisk behandling og hjemmebehandling i fase IV er i det væsentlige en smertestillende medicin ordineret af en læge.

Den type smerte, der opleves af mennesker med samme diagnose af sygdommen, kan variere med hensyn til oprindelse, intensitet og varighed af smertefulde fornemmelser. Når lægen har fastlagt typen og amplituden af ​​smerte, ordinerer lægen et passende lægemiddelforløb. I nogle tilfælde er de ikke-narkotiske analgetika:

  • paracetamol;
  • aspirin;
  • diclofenac, etodolac (i kombination);
  • ibuprofen, naproxen, ketorolac (i kombination);
  • ksefokam;
  • piroxicam;
  • meloxicam;
  • mefenaminsyre.

De narkotiske analgetika ordineret til en person med kræft kan omfatte:

  • tramadol;
  • relanium;
  • sibazon.

Derudover udføres lindring af svær smerte ved injektioner med en anden varighed. Kroppens afhængighed af dem er fyldt med afvisning af andre smertestillende midler og det konstante behov for at øge doseringen af ​​lægemidlet, hvilket truer faren for stofmisbrug. Brugen af ​​disse smertestillende midler kontrolleres strengt af en læge:

  • Kodein;
  • Trimeperidin;
  • Buprenorphin;
  • Pyritramid;
  • Fentonil;
  • Morfin.

Behandling af en ondartet tumor i luftvejene med folkemedicin

Desværre er der ingen statistikker over helbredelse af trin 4 lungekræft ved hjælp af traditionel medicin. Ikke desto mindre kan opskrifter til hjemmelavede stoffer, forespørgsler om fordelene og effektiviteten af ​​forskellige slags tinkturer, hjemmelavede præparater i dag let findes på fora dedikeret til dette emne og på Internettet..

  1. Alkohol tinktur af hvidløg. Et kilo revet hvidløg hældes med en halv liter alkohol (70%), insisterede i to uger på et sted, der er beskyttet mod lys, filtreret gennem osteklud, taget før du spiser:
    • 3 gange om dagen, en dråbe;
    • hver efterfølgende dag fordobles doseringen i en måned (efterfulgt af en pause - 2 måneder);
  2. Plantain urt med honning. Hakkede friske urteblade blandes med lige meget honning. Før måltider skal du bruge:

  • en spisestue 4 gange om dagen (skyllet ned med vand);
  • Infusion af celandine fortyndes med kogende vand (med en hastighed af: 1 spsk celandine i et glas kogende vand). Afkøles til stuetemperatur, indtages før måltider:
    • en spiseskefuld 3 gange om dagen - 2 uger;
    • to spiseskefulde 3 gange om dagen - 4 uger.
  • Lungekræft trin 4

    Lungekræft er en farlig kræft. Kræftpatologi er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for død blandt patienter. I mangel af korrekt behandling i løbet af de første 12 måneder udvikler tumordannelsen til det sidste trin. Trin 4 dræber 90% af voksne. Årsagen ligger både i overdreven aggressivitet og i det faktum, at symptomerne på lungepatologi i de tidlige stadier af progression ikke vises og ikke forårsager mistanke hos en person.

    I sådanne situationer, før diagnose, bevæger den primære udbredte onkologiske proces sig til nærliggende væv og danner et stort antal metastaser. Metastase spredes til tilstødende organer og strukturer. Som et resultat fører situationen til patientens død. Trin 4 lungekræft er ikke modtagelig for vellykket behandling. En person er ikke i stand til at overvinde kræft. På det fjerde trin er det muligt at forlænge patientens liv og kun lindre smertefulde symptomer i en bestemt periode, da folk ikke lever i fase 4 i lang tid.

    Afslut stadium kræft symptomer

    Den terminale grad af kræft er den sidste fase. Den berørte celle formeres ukontrollabelt og dækker over tid hele menneskekroppen. Død fra lungekræft kan ikke undgås. Moderne medicinsk praksis er ude af stand til at yde en effektiv behandling mod åndedrætsorganets onkologiske patologier.

    I de tidlige stadier vil voksne sandsynligvis komme sig fuldt ud efter kræft. Imidlertid er den ondartede proces i trin 3 og 4 karakteriseret ved accelereret progression; det er ikke muligt at blokere for sygdommens udvikling. De behandlingsmetoder, der tilbydes af læger, er i stand til at øge patientens levetid over tid og lindre den smertefulde tilstand. Trin 4 lungekræft er defineret af de symptomer, der vises før døden:

    • Døsighed, hurtig træthed uanset graden af ​​fysisk stress. Årsagen til denne situation er en langsommere metabolisk proces som følge af dehydrering af kroppen. Patientens søvn varer længere end normalt. Det anbefales dog ikke at forstyrre offeret..
    • Fald eller tab af appetit - menneskekroppen kræver færre næringsstoffer. Fordøjelseskanalen har svært ved at fordøje tunge fødevarer. Derfor ændrer kosten sig. I menuen hersker grødet mad i stedet for kødretter. Før døden fratages patientens energireserver i kroppen og kan ikke sluge mad alene. Det anbefales her at give vand ofte og overvåge fugtigheden af ​​tørre læber. Du kan ikke tvinge mad til patienten.
    • Svaghed i kroppen er mangel på energi. På grund af faldet i fødeindtagelse mangler der styrke. En person fratages muligheden for at hæve dele af kroppen og tænde for deres side. Derfor er pleje af pårørende nødvendig for at sikre komfort..
    • Apatisk tilstand - opstår efter et fald i energi. En person mister interessen for livet, i verdensbegivenheder. Som et resultat trækker offeret sig tilbage i sig selv. I løbet af en sådan periode er støtte fra kære vigtig.
    • Desorientering og hallucinogene billeder - hjernens funktion forstyrres. Der er en forværring i hukommelsen, talefærdigheder.
    • Venøse områder - pletter forårsager nedsat cirkulation. Blod fordeles tilfældigt gennem det vaskulære system. Bourgogne og blålig nuancer på den blege hud vises i de sidste dage af patientens liv.
    • Åndenød og åndenød - Symptomerne fortsætter, indtil døden opstår. Nogle gange er vejrtrækningen hæsen og høj. Du skal lægge en pude under hovedet eller placere menneskekroppen i siddende tilstand. Åndedrætsprocessen forværres som følge af en stigning i neoplasma og ophobning af ekssudat i lungen.
    • Forstyrrede ture på toilettet - nyrefunktionen er svækket. En person drikker mindre vand, og urinstof får mætning og brun eller rød farve. Nyresvigt udvikler sig. Blodet er mættet med giftige sporstoffer. Ofre falder i koma og til sidst dør.
    • Hævede ben - nyre- og leverfejl. Væske holder op med at forlade kroppen og akkumuleres i organerne, især på benene. Dette symptom forudsiger en hurtig død..
    • Pludselig ændring i kropstemperatur - hænder og fødder afkøles. Cirkulationen af ​​blodcirkulationen er forstyrret. I løbet af de sidste timer i en patients liv forlader blod de vitale organer. Neglepladen er dækket af en blålig farvetone. Det anbefales at dække patienten med et varmt tæppe eller tæppe.
    • Alvorlig ømhed - smerter opstår, når tumoren metastaserer til nærliggende organer. Metastaser har en stærk karakter. Tilstanden behandles kun med stoffer.

    Tegn på respiratorisk onkologi forekommer hos hver enkelt patient individuelt. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af den menneskelige krops personlige egenskaber og graden af ​​vævsskade af kræftfoci. Over tid føler offeret en hurtig forværring.

    Stadier af den døende tilstand

    Før døden gennemgår kroppen flere stadier af en døende tilstand.

    Predagonia er kendetegnet ved ødelæggelse af nerveender i centralnervesystemet:

    • Bevidsthed er forvirret, hæmning af reaktioner. Ældre mennesker er ikke i stand til at give deres egne navne. Patienten lider af desorientering.
    • Åndedræt ledsages af svær åndenød.
    • Huden bliver bleg af kvælning. Langvarig faste fremkalder akrocyanose. Der er en blålig læsion fjernet fra hjertestrukturen - fingre, næse osv..
    • Sænker blodtrykket.
    • Pulsen kan bestemmes af hals- og lårregionerne bortset fra de perifere arterier.
    • Følelsesmæssig og fysisk svækkelse.

    Varigheden af ​​trin 1 adskiller sig og er baseret på den rettidige hjælp og energi, der leveres til at bekæmpe selve kroppens sygdom. Tilgangen til smerte udføres gennem en terminal pause, når vejrtrækningen pludselig stopper efter den indledende stigning i frekvens. Der er heller ingen karakteristisk reaktion hos pupillerne på en lysstimulans..

    Agony er en periode med mobilisering af funktioner til den efterfølgende kamp mod døden:

    • Hjerteslaget normaliseres, blodgennemstrømningen stabiliseres. Patienten vender tilbage til normal bevidsthed.
    • Over tid er de igangværende processer afsluttet - der er ingen refleksiv reaktion, det visuelle og auditive apparat er svækket.
    • Klinisk død af kroppen diagnosticeres.
    • Følgende tegn hjælper med at etablere klinisk død hos en patient:
    • Blodcirkulationen stopper. Pulsationen mærkes ikke på carotis- og femoralarteriedelen, hvilket fører til afkøling af epidermis.
    • Åndedrætsprocessen stopper.
    • Hjernens funktion stopper. Tegn på bevidsthed og reaktioner observeres ikke. Eleverne udvides, der er ingen reaktion på en lyskilde.

    Varigheden af ​​klinisk død er mindre end 5 minutter. Hypoxi forårsager ødelæggelse af cellulære strukturer i hjernen, der styrer visse funktioner. Den angivne tidsperiode er kritisk og afgørende for hjernevævet. På senere stadier observeres alvorlige krænkelser af den cellulære metaboliske proces, og klinisk død bliver biologisk.

    Biologisk død er den sidste fase af kræft. Funktionen af ​​kroppens celler og strukturer stoppes. Situationen ledsages af følgende symptomer:

    • Hornhinden tørrer op, pupillen får en overskyet skygge, iris bliver misfarvet.
    • Turgor i øjeæblet er forstyrret.
    • Typiske kadaveriske områder.

    Behandlingsmetoder

    Det avancerede stadium i lungekræft kræver brug af palliativ terapi i de fleste tilfælde. Kampen udføres ikke med det onkologiske forløb, men behandlingen har til formål at reducere de ubehagelige manifestationer, lette trivsel og forbedre patientens livskvalitet. Hvis der diagnosticeres omfattende metastaser, præsenteres den centrale metode til behandling af onkologi med opgaven med at maksimere ofrets forventede levetid.

    Sandsynligheden for fuld restitution fra kræft er meget lav. Terapeutisk behandling gør omfattende brug af thoracocentesis. Overskydende akkumuleret væske fra lungehulen elimineres uden smertefulde symptomer. Palliativ terapi kræver brug af terapeutiske metoder, der anvendes til at eliminere ondartet patologi i de tidlige stadier af udviklingen:

    • kirurgiske procedurer;
    • strålebehandling;
    • hormonbehandling;
    • immunterapi;
    • kemoterapi.

    Operationen gør det muligt for kirurgen ikke at fjerne selve den patogene dannelse, men individuelle metastatiske celler. Årsagen er, at fjernelse af kræft i lungekræft i 4. grad ikke vil have det ønskede resultat og er meningsløs. Kemoterapi hjælper med at reducere størrelsen af ​​det patologiske fokus og reducere sygdommens sværhedsgrad med metastaser.

    Lindring af patientens tilstand

    Smertestillende midler kan hjælpe med at lindre smerter. Den behandlende læge vælger de passende muligheder for den enkelte patient. Smertefulde fornemmelser adskiller sig i graden af ​​manifestation. Den korrekte dosis helbreder ikke sygdommen, men det forbedrer dit liv. For at eliminere symptomerne anvendes følgende smertestillende midler:

    • Morfin, Fentanyl, Oxycodon, Methadon, Diamorphin, Buprenorphin og Hydromorfon;
    • Tramadol og kodein.
    • Dexamethason og prednisolon;
    • Topiramat og Gabapentin;
    • Diclofenac, Ibuprofen og Aspirin er antiinflammatoriske stoffer;
    • Anæstetika og antidepressiva.

    Ved svær smerte kan du tage en smertestillende over-the-counter over disken. Ofte præsenteres medicin ved orale lægemidler, som er bemærkelsesværdige for deres lave omkostninger. Med en konstant manifestation af smertefulde fornemmelser ordinerer lægen en Tramadol-recept. Medicinen skal tages i tabletter eller gennem injektioner. Personen skal registrere deres medicin pr. Time og beskrive, hvordan de har det. Baseret på de modtagne oplysninger justerer den behandlende læge mængden af ​​anvendelse og dosering af medicinske stoffer pr. Dag.

    Det er vigtigt at overholde den foreskrevne smertestillende tidsplan for at forhindre smerte symptomer. Behandlingen viser lav effektivitet, hvis medicinen drikkes uregelmæssigt. Hvis de ordinerede stoffer ophører med at fungere, tilføjer onkologen stærke narkotiske stoffer (Morfin, Oxycodon) til terapien. Det er tilladt at kombinere disse lægemidler med antidepressiva. I tilfælde af svækket synke eller svær opkastning anbefales det at bruge rektale suppositorier, sublinguale dråber, pletter, injektioner eller dråber.

    Behandlingsprognose

    I nogle situationer sendes en person til undersøgelse til en læge for kræft, der ikke er begyndt at metastasere i vævet, eller de metastatiske celler dannes ikke fuldstændigt på grund af den tidlige fase af den ondartede proces. Det er muligt at diagnosticere en atypisk sygdom gennem en PET-scanning. Proceduren er ikke ordineret til hver patient. Andre diagnostiske metoder er i stand til kun at detektere allerede dannede metastaser, men afslører ikke patogene foci.

    I sådanne tilfælde fjerner lægen lungen, og metastase bestemmes senere i nærværelse af en igangværende onkologisk proces. Der er stor sandsynlighed for bedring her, så prognosen er gunstig. Under operationen fjernes det primære neoplasma, som spreder de berørte celler i hele kroppen. Patienten kan indlægges på hospitalet, hvis lungerne påvirkes, og der er metastaser. Patogent væv påvises, når den første maligne læsion ikke elimineres.

    Det er muligt at fjerne den første tumordannelse og derefter bekæmpe metastaser. Denne procedure er dog ofte ikke mulig. Derfor er det vigtigt i tilfælde af kræft, uanset scenen, at se en læge tidligt. Tidlig påvisning af karcinom øger sandsynligheden for bedring og forbedrer livsprognosen. Ellers har folk ikke mere end et år at leve..

    Abonner på opdateringer

    Kommunikation med administrationen

    Tilmeld dig en specialist direkte på webstedet. Vi ringer tilbage inden for 2 minutter.

    Vi ringer tilbage inden for 1 minut

    Moskva, Balaklavsky-udsigten, 5

    Talrige typer neoplasmer på huden er begge helt sikre for helbredet og kan skade det omgivende væv og udgør endda en trussel mod menneskelivet.

    Metoden, der kaldes stødbølgebehandling, bruges til at behandle muskuloskeletale sygdomme og enhver sygdom i bevægeapparatet

    processen med at tage celler eller væv fra kroppen til yderligere mikroskopisk undersøgelse for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​kræft

    Lungekræft klasse 4 med metastaser

    Lungekræfttumor udvikler sig i 4 faser, metastase skrider frem gennem alle kroppens væv og skaber nye vanskeligheder. Når tumorceller invaderer lymfeknuderne, begynder problemer med tale og synke. Gennem lymfeknuderne når metastaser andre organer - lever, knogler, hjerne osv. Da lungen er det primære sted for infektion, kan sygdomme i disse organer som sekundære foci være forvirrende. De sidste stadier af kræft afhænger af progressionen af ​​metastaser i kroppen - svaghed vises, kropsvægt går tabt.

    Behandlingsmetoder

    Behandlingsprocessen vil afhænge af typen af ​​tumor, metastase i kroppen og patientens stabile tilstand. I den sidste fase af kræft er det vigtigt at eliminere spredningen af ​​tumoren ved palliativ og symptomatisk behandling: det er nødvendigt at undertrykke den mulige yderligere spredning og beskytte resten af ​​organerne. Der er flere behandlingsmetoder:


    Strålebehandling hjælper med at reducere tumorens størrelse ved at undertrykke smerte symptomer. For at forbedre tilstanden kombineres kemoterapi med strålebehandling. Væske kan akkumuleres i lungens pleura under metastase - thoracocentese hjælper med at reducere mængden.

    Udviklingen af ​​medicin har gjort det muligt at bruge nye metoder til at forlænge levetiden på mere end seks måneder. Af den effektive radiofrekvensablation, kemoembolisering og specielle antitumorvacciner bemærkes..

    Med intercellulær kræft, der gennemgik intensiv behandling, var levetiden for 2% af patienterne 5 år - med ikke-småcellet kræft var procentdelen allerede 13%. Jo tidligere resektion af lungens lap blev udført, jo højere var overlevelsesgraden.

    Metastaser. Grad 4 lungekræft

    Desværre forsømmer folk ofte symptomer og går til klinikken for sent - allerede i 3-4 faser. Grad 4 lungekræft er den sidste og irreversible, i dette tilfælde forsøger læger at forhindre udvikling af tumorer og kræftceller til andre væv, omend forgæves. Infektion af lymfeknuder opstår, hæmatogene metastaser kommer ind i hjernen, ovnen og andre organer. Infektionshastigheden afhænger af tumorens art. Symptomer på 4 grader er udtalt:

    - Hård hoste, kommer med sputumanfald (intet symptom i perifer form for kræft);

    - Patienten begynder at hoste blod op - først stribet i sputumet, så sputumet skifter farve, bliver crimson med tilstedeværelsen af ​​pus; kroppen har ødelagt slimhinden og blodkar, væggene i bronkierne er berørt;

    - Afhængigt af den ramte lungelobe, opstår brystsmerter. Smertereceptorer er fraværende i lungevævet - smerte er forbundet med infektion i nærliggende væv. Med Pancost's tumor bemærkes svær smerte;

    - Åndenød, intens angina pectoris, lungerne kan ikke klare vejrtrækning

    - Metastase i spiserøret - der er problemer med fordøjelsen.


    Den farligste er forekomsten af ​​pneumothorax, når pleurahulen er fyldt med luft. Luftvejsblodgennemstrømning kan også forekomme i alderdommen.

    Grad 4-metastaser af lungekræft påvirker kroppens funktionalitet, beskadigelse af lymfeknuder kan føre til talevanskeligheder, mental lidelse, gulsot (galdekanalen er inficeret). Uden konstant overvågning og terapi skrider grad 4 i en alarmerende hastighed, der påvirker kroppens og organernes celler og nærmer sig døden.

    En komplet kur ikke kun på dette stadium, men også på ethvert andet trin med hæmatogene metastaser er desværre umulig. Fem års overlevelse i disse tilfælde er ekstremt sjælden..

    • Typer af godartede tumorer
    • Hormonbehandling
    • Ondartet tumor
    • Immunterapi
    • Kræft
    • Kardio-onkologi
    • Metastaser i hovedet
    • Brystmetastaser
    • Tarmmetastaser
    • Metastaser i onkologi
    • Nyremetastaser
    • Metastaser i bugspytkirtlen
    • Rektale metastaser
    • Levermetastaser
    • Lungemetastaser
    • Knoglemetastaser
    • Grad 4 metastaser
    • Brystmetastaser
    • Mavemetastaser
    • Metastaser
    • Onkoandrology
    • Knogle onkologi
    • Prostata onkologi
    • Onkogynækologi
    • Onkohematology
    • Onkodermatologi
    • Hudtumorer
    • Tumorer i det kvindelige reproduktive system
    • Oncoepidemiologi
    • Oncoendokrinologi
    • Onkokirurgi
    • Onkologi
    • Onkopulmonologi
    • Onkoproctology
    • Onkomammologi
    • Brysttumor
    • Levertumor
    • Nyretumor
    • Hjertetumor
    • Kirurgi for at fjerne en rektal tumor
    • Rektaltumor
    • Psyko-onkologi
    • Pædiatrisk onkologi
    • Kræft uden metastaser
    • Hjernekræftmetastaser
    • Strålings onkologi
    • Stadie af kræftmetastaser
    • Fjernelse af tumoren uden operation
    • Kirurgisk fjernelse af tumoren
    • Kirurgiske metoder til fjernelse af tumor

    processen med at tage celler eller væv fra kroppen til yderligere mikroskopisk undersøgelse

    Gammel pris RUB 3.500 RUB 3.000 kampagne

    behandling af bevægeapparatsygdomme og eventuelle sygdomme i bevægeapparatet

    Hvor mange mennesker lever med lungekræft trin 4

    Måske er et af de mest almindelige spørgsmål, som mennesker med lungekræft og deres familier stiller læger: "Hvis fase 4 lungekræft opstår, hvor længe lever mennesker med denne diagnose?" Med andre ord ønsker de at kende den forventede gennemsnitlige forventede levetid for mennesker med lungekræft i sidste fase - kræft med metastaser (ukontrolleret spredning af tumoren bogstaveligt talt i hele kroppen). Dette er ikke en overraskelse, da 40% af mennesker allerede har nået fase 4 på tidspunktet for deres diagnose. Inden du besvarer dette spørgsmål, er det vigtigt at tale lidt om, hvordan det statistiske svar opnås..

    Variabler, der påvirker overlevelse i lungekræft

    Forventet levetid for trin 4 lungekræft kan variere markant fra person til person.

    Nogle af disse variabler inkluderer:

    • Din specifikke type og placering af lungekræft - Trin 4 lungekræft inkluderer flere typer lungekræft og kræftformer, der kun har spredt sig til et fjernt område eller har spredt sig bredt i hele kroppen. Overlevelse kan også påvirkes af de genetiske egenskaber ved kræft med kræftformer, der har "målrettede mutationer" såsom ALK-positive ikke-småcellet lungekræft, ROS1-mutationer og EGFR-mutationer - mere tilbøjelige til at reagere på nye målrettede lungekræftterapier.
    • Din alder - yngre mennesker har tendens til at leve længere end ældre med lungekræft.
    • Dit køn - den forventede levetid for en kvinde med lungekræft er højere på hvert stadium af sygdommen.
    • Dit generelle helbred på diagnosetidspunktet - en sundere krop på diagnosetidspunktet er forbundet med længere forventet levetid og en større evne til at modstå moderne terapier, der kan forlænge livet.
    • Hvordan du reagerer på behandling - Bivirkningerne ved behandlinger såsom kemoterapi, kirurgi, målrettede terapier, immunterapi og strålebehandling varierer fra person til person og kan begrænse din evne til at tolerere behandling.
    • Andre tilstande, du måtte have - Tilstande som emfysem kan reducere forventet levetid i trin 4 lungekræft.
    • Komplikationer af lungekræft - komplikationer såsom blodpropper kan reducere forventet levetid i grad 4 lungekræft.
    • Metastaser - Lungekræft kan spredes til næsten enhver del af kroppen, men spredes oftest til hjernen, knoglerne, leveren og binyrerne. Som nævnt nedenfor, når kun få metastaser af lungekræft til hjernen eller metastaser til leveren er til stede, er behandling til langvarig overlevelse undertiden mulig.

    Statistikker

    Ud over forskellene i forskellige menneskers organismer er det vigtigt at huske, at statistikker ofte er baseret på mennesker, der blev behandlet for flere år siden. For eksempel er de seneste statistikker, vi har for lungekræft for 2015, baseret på mennesker diagnosticeret med lungekræft mellem 2007 og 2011. Siden da er der blevet godkendt nye behandlinger til mennesker med avanceret lungekræft, og flere nye behandlinger undersøges i kliniske forsøg..

    Hvis du eller din elskede har stadium 4 lungekræft - hvor meget er der tilbage at leve? Den forventede levetid for lungekræft i trin 4 (når 50% af patienterne er i live og 50% er død) er kun ca. 8 måneder. Den femårige overlevelsesrate - dvs. procentdelen af ​​mennesker, der forventes at leve fem år efter denne diagnose - er desværre kun 4%.

    Mens disse tal lyder pessimistisk, er der mange mennesker, der lever meget længe efter at have fået diagnosen trin 4 lungekræft. På HOPE-topmødet 2016 i Washington, DC, blev der præsenteret fotos, der viser mere end 300 mennesker med lungekræft, der med succes lever med sygdommen, samt en gruppe mennesker, der har overlevet fase 4 af denne sygdom og har levet uden sygdommen i mindst 10 år. Husk, du er ikke statistiker. Der er håb, og dette er ikke et falsk håb.

    Styring af trin 4 lungekræft med metastaser

    En sidste ting at huske på.

    Mens trin 4 lungekræft normalt ikke kan helbredes, kan den stadig behandles. Disse behandlinger kan ikke kun forbedre overlevelsen, men også hjælpe med symptomerne på denne sygdom..

    Den nylige godkendelse af to immunterapimediciner i 2015 (og andre i denne kategori vurderes i kliniske forsøg) antyder, at langvarig kontrol af sygdommen kan være mulig hos nogle mennesker med avanceret lungekræft. For mennesker med målrettede mutationer antyder skift til nyudviklede lægemidler, når tumorer bliver resistente, at progressiv lungekræft i nogle mennesker i fremtiden kan betragtes som en kronisk sygdom som diabetes.

    Et andet for nylig fremskridt i behandlingen af ​​trin 4 lungekræft med metastaser er behandlingen af ​​"oligometastaser". Når der er enkelte eller kun få metastaser, såsom i hjernen eller leveren, kan teknikker som stereotaksisk kropsstrålebehandling (SLBT) bruges til at behandle disse metastaser. Denne metode har endda ført til langvarig overlevelse af nogle mennesker med lunge-til-hjerne-metastaser..

    Hvad du kan gøre for at forbedre dine chancer for at overleve

    Efter år med få fremskridt inden for lungekræftbehandling er behandlingsmulighederne og personaliseringen af ​​behandlingen for sygdommen steget eksponentielt. Dette betyder, at det er svært for nogen, endda kræftspecialist, at være opmærksom på alle nye fremskridt og kliniske forsøg rundt om i verden..

    Forskning viser, at mennesker, der lærer mere om deres kræft og bliver deres egen kræftfortaler, kan have bedre resultater. En god måde at ikke kun få støtte på, men også holde trit med de seneste fremskridt i behandlingen, er at deltage i en lungekræftstøttegruppe eller et supportfællesskab på sociale medier og live..

    Derudover er der adskillige meget effektive alternative kræftbehandlinger, såsom Gerson Therapy og Joanna Budwig's Anti-Cancer Diet (Budwig Protocol) samt mange andre behandlinger og behandlinger for denne forfærdelige sygdom, som du kan lære om i dette afsnit af vores websted - Cancer ( onkologi) - kræft, deres årsager, symptomer og behandling.

    Din opgave er ikke kun at lede efter et svar på spørgsmålet "Trin 4 lungekræft - hvor længe lever mennesker med denne sygdom." Din opgave er at være aktiv i behandlingen og ikke håbe, at nogen af ​​lægerne løser dit problem. Studer, handle og vær sund.

    Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

    Fase fire lungekræft: symptomer, behandling

    Lungekræft (LC) er en kollektiv diagnose for ondartede tumorer af forskellig oprindelse, struktur, klinisk forløb og prognose, der stammer fra epitelceller i luftvejene. Dets andet navn er bronchogent carcinom..

    Lokalisering skelner mellem:

    1. Central kræft (forekommer i bronchi af stor og mellemkaliber).

    2. Perifer (kommer fra bronchiolerne eller fra lungeparenkymet).

    Tumorens histologiske struktur er meget vigtig, da carcinomer med forskellig struktur har forskellig følsomhed over for visse behandlingsmetoder, og tumortypen oprindeligt bestemmer prognosen.

    I øjeblikket klassificerer onkologer ondartede lungesvulster i to hovedgrupper - småcellet og ikke-småcellet lungekræft (som igen inkluderer 5 forskellige histologiske typer).

    Den lille cellevariant er måske den mest aggressive tumor, derfor tildeles den til en separat gruppe. Det er kendetegnet ved et ekstremt hurtigt forløb, tidlig metastase og dårligt resultat..

    Dannelse af metastaser

    RL vokser fra slimhindens epitel. Derefter vokser den ind i bronkusvæggen, i lungehinden, blodkar. Med strømmen af ​​lymfe kommer kræftceller ind i lymfeknuderne placeret omkring bronkierne, mediastinum, supraclavikulær og cervikal (dette er lymfogen metastase) og andre dele af lungen. Tumoren kan invadere tilstødende organer, presse dem, spredes til brystvæggen.

    Når kræftceller kommer ind i blodbanen, bæres de gennem kroppen, og screeninger dannes i andre organer (dette er den hæmatogene vej til metastase). Lungekræft metastaser oftest til lever, knogler, hjerne, binyrerne, nyrer, sjældnere til andre organer.

    Der er en samlet international klassifikation af maligne neoplasmer i henhold til TNM-systemet. T - spredningen af ​​det primære fokus, N - nederlaget for de regionale (nærliggende) lymfeknuder, M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

    Den fjerde fase af lungekræft er kendetegnet ved en kombination af ethvert T- og N-indeks, men med tilstedeværelsen af ​​fjerne tumorscreeninger, det vil sige M1. M1 betragtes ikke kun som foci i andre organer, men også i lungehinden eller hjertesækken.

    Trin 4 kræft betragtes som ubrugelig og faktisk terminal. Men det betyder ikke, at hun ikke bliver behandlet. Korrekt valgt kemoterapi, strålebehandling samt nye metoder til immunterapi, herunder molekylær målrettede lægemidler, kan bremse tumorvækst, reducere eksisterende foci, forhindre udvikling af nye metastaser og som et resultat forlænge levetiden for en sådan patient.

    Statistikker

    Bronkogen kræft i udviklede lande er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer og den mest almindelige dødsårsag blandt alle kræftdiagnoser..

    Lungekræft er 3-10 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. I Rusland, i strukturen af ​​onkologisk sygelighed hos mænd, har bronchial kræft længe og fast indtaget førstepladsen (17,6% ifølge data fra 2016) i den generelle struktur (blandt begge køn) - den tredje (10,1%).

    Forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen..

    Trin 4 lungekræft diagnosticeres i 34% af tilfældene af nydiagnosticerede maligne tumorer af denne lokalisering.

    Symptomer

    I de tidlige stadier kan lungekræft være asymptomatisk. Hvis der er manifestationer, er de uspecifikke:

    1. Langvarig vedvarende hoste. Mere typisk for central kræft: først tørt, påtrængende, senere kan det være sputum, stribet med blod.
    2. Dyspnø. Det ledsager også oftere central kræft på grund af nedsat luftvejsåbenhed. Jo større kaliber af den pressede bronchus er, desto mere udtalt åndenød. Med udviklingen af ​​pleurisy er følelsen af ​​mangel på luft mere udtalt.
    3. Hæmoptyse. Dette er allerede et sent symptom, der straks skræmmer patienten og tvinger ham til at se en læge..
    4. Generelle symptomer på forgiftning på grund af tumormetabolisme: svaghed, utilpashed, appetitløshed, kvalme, træthed, kropstemperatur med lav kvalitet.
    5. Paraneoplastiske syndromer. De forklares ved virkningen af ​​biologisk aktive stoffer, som tumoren producerer. Tromboflebitis, gigt, myositis, vaskulitis, neuropati, dermatitis, pruritus, anæmi, trombocytopeni, Cushings syndrom kan forekomme.
    6. Kræftbetændelse. Kan gå som en lungebetændelse, forbedret ved antibiotikabehandling, men uden fuld opløsning på røntgen af ​​brystet.
    7. Brystsmerter. Vises, når en tumor vokser ind i den viscerale pleura.
    8. Hæshed af stemmen med beskadigelse af den tilbagevendende nerve.
    9. Hævelse i ansigt, nakke, arme med kompression af den overlegne vena cava.
    10. Symptomer fra organer, der er påvirket af metastaser. I nærvær af massiv tumorvækst i leveren - gulsot, ascites, hævelse af benene. Med hjerneskade - hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab, kramper, lammelse. Hvis der er lokaliseret fjerne foci i knoglerne, lider patienten af ​​svær smerte i bevægeapparatet. Patologiske brud er også almindelige - krænkelser af knoglernes integritet i tumorvævets område med minimal fysisk anstrengelse..

    Diagnostik

    • Fluorografi eller radiografi. Hos langt de fleste patienter opdages lungekræft ved røntgenundersøgelse. Billederne viser enten en sfærisk skygge med fuzzy konturer eller indirekte tegn på bronchial kompression: lokal emfysem, hypoventilation, atelektase.
    • Computertomografi med kontrastforbedring. Måske den vigtigste metode til diagnosticering af tumorer i dag. Det ordineres, når patologi påvises på konventionelle røntgenbilleder; eller i mangel af ændringer i billederne, men i nærværelse af andre mistænkelige tegn.
    • Sputumundersøgelse for atypiske celler.
    • Fibrobronchoscopy. Det er obligatorisk for alle patienter med identificeret patologi på CT.
    • Biopsi. Tumorvævsbiopsi kan udføres endoskopisk under bronkoskopi, transthorakalt - ved at punktere brystvæggen eller ved åben metode.
    • Ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer, supraklavikulære og aksillære lymfeknuder.

    Yderligere diagnostiske metoder ordineres i henhold til indikationerne:

    • positronemissionstomografi (PET);
    • thoracoscopy med pleural eller perifer biopsi;
    • mediastinoskopi;
    • med pleurisy - thoracocentese med evakuering og undersøgelse af væsken;
    • skelet knoglescintigrafi;
    • MR i hjernen;
    • CT eller MR i maven
    • punktering af den supraclavikulære lymfeknude;
    • biopsi af fokale læsioner i leveren;
    • bestemmelse af tumormarkører CEA, CYFRA 21-1, CA-125 og andre.

    Derudover udføres alle generelle kliniske undersøgelser - analyser, EKG, spirometri, infektionsmarkører, ECHO KG, undersøgelse af speciallæger. Dette er vigtigt for at bestemme patientens generelle tilstand og hans vilje til at gennemgå behandling.

    Trin 4 Lungekræftbehandling

    De anvendte behandlingsmetoder afhænger af tumorens histologiske type og resultaterne af molekylær genetisk forskning såvel som patientens somatiske status..

    Ikke-småcellet kræftbehandling (NSCLC) behandling

    • Cytostatika. I en tilfredsstillende tilstand anvendes to-komponent ordninger, 4-6 kurser med intervaller på 2-3 uger. Kemoterapi reducerer pålideligt symptomer på sygdommen og øger forventet levetid. Ældre svækkede patienter behandles med et lægemiddel. Kemoterapi bruger platinlægemidler, etoposid, vinorelbin, pemetrexed, gemcitabin og andre.
    • Målrettet terapi. Dette er en molekylært målrettet effekt på molekyler, der inducerer spredning af kræftceller. Det ordineres til de patienter, der har en mutation i den epidermale vækstfaktorreceptor EGFR (diagnosticeret hos 15% af patienterne med NSCLC) eller ALK-gentranslokation (sker i 5% af tilfældene). Målrettet terapi til EGFR-mutationer kan ordineres som det første behandlingsstadium eller i kombination med kemoterapi. Målrettede lægemidler forårsager ikke de toksiske virkninger, som cytostatika har, derfor kan sådan behandling ordineres til svækkede patienter og fortsætte kontinuerligt gennem hele livet. Disse er stoffer som gefitinib, erlotinib, crizotinib.
    • Strålebehandling. Det bruges som en palliativ metode til lokal kontrol af tumorstørrelse med svær smertesyndrom for at reducere størrelsen af ​​metastaser (hjernebestråling bruges oftest).
    • Til tumorfoci i knoglerne - der er ordineret bisfosfonater.

    Småcellet kræft (SCLC) behandling

    • Kemoterapi.
    • Palliativ strålebehandling.
    • Målrettet terapi til SCLC er ikke udviklet. Men småcellet karcinom er mest følsomt over for kemoterapi, derfor er det muligt at stabilisere tumorvækst i lang tid.

    Palliativ pleje

    En sådan behandling ordineres i tilfælde af en alvorlig generel tilstand, hvis behandlingen var ineffektiv, eller hvis kemoterapi er intolerant. Målet er at reducere symptomer og lindre lidelse. Med god pleje og støtte fra kære kan det forlænge livet. Hovedaktiviteter:

    • Effektiv smertelindring på kumulativ basis: ikke-narkotiske analgetika - svage opiater - potente narkotiske stoffer.
    • Antiemetika.
    • Thoracocentese, laparocentese med væskeansamling.
    • Infusionsterapi til afgiftning og rehydrering.
    • Hæmostatiske lægemidler til blødning
    • Iltbehandling.

    Vejrudsigt

    Lungekræft med metastaser har en dårlig prognose. Men i moderne onkologi ændrer forståelsen af ​​uhelbredelige tumorer sig. Trin 4 opfattes ikke som en sætning, men som en kronisk sygdom, hvor du kan hjælpe.

    Indflydelsesmetoderne er blevet udviklet og udvikles fortsat. Et meget lovende område er forskning i målrettet og immunterapi.

    Uden behandling er den gennemsnitlige overlevelse af patienter 4-5 måneder. Standard kemoterapi øger denne indikator til 9. Målrettede lægemidler kan forlænge patientens levetid op til 2 år.

    Artikler Om Leukæmi