En endometrie adenomatøs polyp er en lille, begrænset, afrundet udvækst af livmoderslimhinden.

I modsætning til andre former for polypper i livmoderkroppen er sandsynligheden for malignitet af en adenomatøs neoplasma ekstremt høj. Denne tilstand betegnes endometrisk precancer..

  1. Hvad er endometrie adenomatøs polyp?
  2. Adenomatøs polyp uden atypi
  3. Adenomatøs polyp med atypia
  4. Årsager til uterine polypper
  5. Symptomer på adenomatøs endometriepolyp
  6. Diagnostik
  7. Behandling. Er det nødvendigt at betjene det??
  8. Behandling efter fjernelse
  9. Forebyggelse

Hvad er endometrie adenomatøs polyp?

Adenomatøs uterin polyp er en godartet tumor i endometrium (livmoderhinden).

En sådan polyp dannes under hyperplasi af kirtlerne i et begrænset område af endometriumets baseplade.
Læs mere: Endometriehyperplasi

Placering af adenomatøse polypper: ofte langs bunden og i hjørnerne af livmoderen.

Størrelsen er normalt lille: 0,1 til 1,5 cm.

Polypets afrundede krop er fastgjort til livmodervæggen af ​​den vaskulære muskulære pedikel, der stammer fra slimhindens basale lag.

I hvilken alder kan adeomatøse polypper forekomme??
Denne patologi kan forekomme når som helst i livet. Men oftere - hos kvinder over 40 år og derover.

Hvorfor er adenomatøs polypp i livmoderen farligere end andre former for polypper?
Adenomatose er en patologisk spredning af kirtelvævskomponenter.

Kroppen af ​​en adenomatøs polyp er repræsenteret af ændrede, maksimalt deformerede, snoede, kaotisk placerede kirtler i det basale endometrium. Epitelceller i sådanne kirtler er kendetegnet ved intens spredning. Denne "opførsel" af celler ligner en ondartet proces.

Adenomatøs polyp er en precancerøs tilstand, der kan udvikle sig til endometriecancer når som helst.

Adenomatøs polyp uden atypi

De tilgroede kirtler af denne polyp er allerede snoet og deformeret så meget som muligt. Kirtelkonglomerater har næsten fortrængt stroma.

Enhver adenomatøs polyp er kendetegnet ved overløb af kirtelvæv mod baggrunden af ​​stromatrofi.

Kernen og cytoplasmaet i kirtelcellerne i polypen uden atypia er lidt ændret. Så niveauet af maligne mutationer er stadig lavt.

Adenomatøs polyp uden atypia er en godartet proces med et stort potentiale for at blive ikke-invasiv kræft i en enkelt celle. Risikoen for dets progression til en "ægte" invasiv kræft overstiger dog ikke 2-5%.

Adenomatøs polyp med atypia

Kerne og cytoplasma i kirtelepitelet af disse polypper ændres meget stærkt (atypisk), hvilket indikerer en høj grad af cellulære mutationer.

Ved deres struktur ligner atypiske celler af en adenomatøs polyp kræft.

Den relative risiko for overgangen af ​​denne præcancerøse tilstand til invasiv kræft - 45%.

Hvad er endometrie adenofiber polyp?

Adenofibrous er en godartet kirtel-fibrøs polyp af endometrium af en "blandet" struktur. Den består af tilgroede basale livmoderkirtler og en stor mængde arvæv. Risikoen for malignitet er lav - mindre end 1%.

Hvad er en kirtelpolypp i endometrium med fokal adenomatose?

Hvis lokale områder af kirtler med høj proliferation og atypi af celler findes i en kirtelpolyp, kaldes det en kirtelpolyp med fokal adenomatose.

Faktisk svarer en sådan polyp til en adenomatøs polyp. Ofte forekommer det på baggrund af endometriehyperplasi..

Årsager til udseendet af adenomatøse polypper i livmoderen

Årsagerne til væksten af ​​eventuelle tumorer (inklusive ægte endometriepolypper) forstås ikke godt..

Hvad øger sandsynligheden for at udvikle en adenomatøs polyp i livmoderen:

  • Stråling
  • Genetisk disposition
  • Virusinfektioner
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i endometrium (kronisk endometritis, atrofisk endometritis)
  • Skader på livmoderslimhinden (mekanisk skade, kemiske eller termiske forbrændinger osv.)
  • Immunitetsforstyrrelser
  • Hormonel ubalance
  • Diabetes
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • Fedme
  • Hypertension, aterosklerose
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på adenomatøs endometriepolyp

Adenomatøs polyp manifesterer sig på samme måde som enhver anden hyperplastisk proces i endometrium.

  • Blodig udflåd fra kønsorganer med forskellig intensitet (fra blødning til unormal livmoderblødning), der ikke er forbundet med menstruation
  • Hyperpolymenoré
  • Ofte: Asymptomatisk
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering af endometrie adenomatøs polyp

En ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne kan kun antyde tilstedeværelsen af ​​en polyp i livmoderhulen. Ultralyd bestemmer ikke polyppens morfologiske form (adenomatøs, kirtel osv.)

Ultralyd. Tegn på en endometrie polyp Hysteroskopi

Denne lavtraumatiske diagnostiske operation giver dig mulighed for visuelt at undersøge overfladen af ​​livmoderen.

Den optiske enhed, hysteroskopet, indsættes i livmoderhulen gennem skeden uden et eneste snit. Proceduren udføres under generel anæstesi på et specielt udstyret kontor, oftere i hospitalsindstillinger.

Hysteroskopi. Formentlig adenomatøs uteruspolyp

Ved hjælp af hysteroskopi kan du se polyppen, bestemme dens størrelse, placering, men du kan ikke genkende dens nøjagtige morfologiske form.

Den endelige diagnose af adenomatøs polyp kan kun stilles ved histologi - undersøgelse af vævsprøver under et mikroskop.

Histologiske præparater Diagnosen "adenomatøs polyp" bekræftes ved histologisk undersøgelse af væv fjernet fra livmoderen. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af adenometasisk endometriepolyp

Trin 1
Undersøgelse af patienten, indsamling af klager

Trin 2
Transvaginal ultralyd af bækkenorganerne.

Indikationer til yderligere undersøgelse:

  • Ultralydstegn på endometriehyperplasi
  • Ultralydstegn på dannelse af polypoid i livmoderen
  • Ultralyd uden væsentlige ændringer, men der er klager over unormal livmoderblødning eller plet fra kønsorganerne, der ikke er forbundet med menstruation, især i den postmenopausale periode

Trin 3
Terapeutisk og diagnostisk hysteroskopi.

Hvis der findes en polypoiddannelse under hysteroskopi, fjernes den sammen med benet. Derefter ødelægges forsigtigt "sengen" på polyppens ben med en sektion af det basale endometrium.

Derefter udføres under den obligatoriske kontrol af hysteroskopi en separat diagnostisk curettage af hele slimhinden i livmoderen.

Trin 4
Alle væv, der fjernes under operationen, sendes til histologisk undersøgelse for at stille en endelig diagnose.

Trin 5
Hvis histologien har bekræftet diagnosen "adenomatøs polyp", udpeges en konsultation med en gynækolog-onkolog. Lægen anbefaler taktik til videre behandling.

Fjernelse af adenometotisk polyp

Polypektomi - en operation for at fjerne livmoderpolypen - udføres under terapeutisk og diagnostisk hysteroskopi.
Læs mere: Hysteroskopi af endometriepolypen - operation for at fjerne polyppen

Fjernelse af en polyp under kontrol af hysteroskopi Gå tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det nødvendigt at operere en adenometasisk polyp i livmoderen?

Behovet for kirurgisk behandling af en polyp:
For det første er konservativ behandling for uterine polypper ineffektiv. Behandling af intrauterin neoplasma begynder med dets kirurgiske fjernelse under kontrol af hysteroskopi.
For det andet er det kun histologi, der kan bestemme formen på polyppen, hvilket betyder, at der kan stilles en nøjagtig diagnose. Denne undersøgelse er mulig efter fjernelse af mistænkeligt væv fra livmoderen, dvs. efter operation.

En ægte uterin adenomatøs polyp er en voksende tumor. Enhver tumor er underlagt kirurgisk behandling, den kan ikke "opløses" under indflydelse af medicin eller andre midler.

Behandling af adenomatøs endometriepolyp efter fjernelse

Adenomatøs polyp er et precancerøst endometrium. Derfor behandles det på samme måde som atypisk endometriehyperplasi under hensyntagen til patientens alder og reproduktive planer..

I reproduktiv alder anbefales det efter fjernelse af den adenomatøse polyp:

  • Anti-tilbagefalds hormonbehandling

Moderne forskere råder til at udføre postoperativ behandling af livmoderhalsens polypp med progestiner.

(konsultation af den behandlende gynækolog er påkrævet)

LægemiddelnavnMulig modtagelsestilstandBehandlingens varighed
Medroxyprogesteronacetat
(Provera)
10-12 mg kontinuerligt eller cyklisk6-9 måneder
Medroxyprogesteron depot
(Depo-Provera)
150 mg intramuskulært hver 3. måned9 måneder
Megestrolacetat
(Megestrol)
40-200 mg pr. Dag6-9 måneder
Hydroxyprogesteron caproat
(GPK, OPK)
500 mg, intramuskulært, 2 gange om ugen6-9 måneder
Gestonorona Caproat
(Depostat)
2 ml intramuskulært 1 gang om ugen6-9 måneder
Orale progestiner100-200 mg kontinuerligt eller cyklisk6-9 måneder
Intrauterine progestiner
(LNG-IUD Mirena), hvis der ikke er kontraindikationer
1-5 år gammel

Overvågning af effektiviteten af ​​hormonbehandling udføres 3 og 6 måneder efter kursets start ved hjælp af ultralyd og / eller hysteroskopi med separat diagnostisk curettage og efterfølgende histologisk undersøgelse af det fjernede væv.

Behandling af tilbagevendende adenomatøse polypper i reproduktiv alder:

  • Fjernelse af livmoderen (hysterektomi) med revision af æggestokkene

I enhver alder anbefales det: med en kombination af adenomatøs polyp med uterin myom, adenomyose, ovariepatologi, metaboliske endokrine lidelser:

  • Fjernelse af livmoderen med omhyggelig revision eller fjernelse af æggestokkene

Hos præmenopausale kvinder anbefales det:

  • Fjernelse af livmoderen med omhyggelig revision eller fjernelse af vedhængene

Hos postmenopausale kvinder anbefales det:

  • Radikal fjernelse af livmoderen med vedhæng
Laparoskopi. Radikal fjernelse af livmoderen

Fiber endometrisk polyp

En fibrøs polyp i endometrium er en godartet bindevævstumor på en siddende base eller pedicle, der stammer fra livmoders indre foring. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og kun i nærværelse af en stor neoplasma manifesteres den af ​​uterin blødning og smerter i underlivet. Til diagnostik anvendes ultralyd og kontrast radiografi af livmoderen, hysteroskopi, histologisk undersøgelse af skrabning. Behandling - operativ: transcervikal hysteroresektoskopi med kauterisering af tumorbedet og efterfølgende curettage i livmoderen eller terapeutisk og diagnostisk curettage.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Fibre polypsymptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af fibrøs endometriepolyp
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

I modsætning til andre typer endometriepolypper dannes fibrøse neoplasier af bindevæv og har kun i nogle tilfælde et lille antal kirtler. Størrelsen på de fleste neoplasmer overstiger ikke 1 cm, og selve tumoren isoleres og udvikler sig på baggrund af atrofi af livmoderslimhinden. Sådanne neoplasmer er karakteriseret ved et lavt niveau af vaskularisering og proliferation. Typisk er fibrøse polypper ufølsomme over for hormoner. De påvirker sjældent patienter i den reproduktive alder og detekteres normalt hos kvinder over 40 år under præmenopause, overgangsalder og postmenopause. Hos piger udvikles bindevævsneoplasi i endometrium ikke før menarche.

Grundene

Selvom der i mere end halvdelen af ​​tilfældene dannes godartede endometrieltumorer på baggrund af hormonel ubalance, er østrogenniveauer normalt hos patienter med fibrøs polypose normale eller reducerede. Ifølge mange specialister inden for gynækologi er hovedårsagen til dannelsen af ​​bindevævspolypper ikke-hormonelle årsager:

  • Kronisk endometritis. Betændelse i endometrium forårsaget af ikke-specifikke faktorer eller STI'er bidrager til forstyrrelsen af ​​vævstrofisme og ledsages ofte af hyperplastiske processer.
  • Traumatisk skade på endometrium. Neoplasier observeres oftere hos kvinder, der tidligere har haft aborter, medicinsk og diagnostisk curettage, og som har brugt en intrauterin enhed i lang tid.
  • Afslutning af graviditet og komplikationer i fødslen. Blodpropper og fragmenter af ægget, der er fastgjort til livmodervæggen, kan forårsage øget dannelse af bindevæv.
  • Samtidige vaskulære og endokrine sygdomme. Fibre polypper forekommer oftere hos patienter med diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi, hypertension og andre sygdomme, hvor mikrocirkulationen er nedsat og vævstrofisme forværres.
  • Nedsat immunitet. Mange postmenopausale kvinder med diagnosticerede fibrøse polypper viser tegn på immunsuppression med et fald i antallet af B-lymfocytter og hæmning af aktiviteten af ​​T-lymfocytter.

Patogenese

De nøjagtige mekanismer for dannelsen af ​​fibrøse endometriepolypper er ikke kendt til dato. Formentlig ledsages denne proces af en kombineret krænkelse af humoral og cellulær immunitet, hvor lokale atrofiske, inflammatoriske og posttraumatiske skader i epitelets basale lag stimulerer aktiv spredning af bindevæv. Et vigtigt led i neogenese er modstanden fra morfologisk ændrede celler mod apoptose (programmeret død), hvilket sikrer en gradvis vækst af polyppen. Efterhånden som neoplasma udvikler sig, dannes dets ben, langs hvilket karene passerer for at fodre det langsomt prolifererende væv.

Fibre polypsymptomer

Små neoplasier er normalt asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund under ultralyd i livmoderen. I løbet af reproduktive år kan der være mindre blødning fra vagina mellem perioder. Kvinder i den præmenopausale periode klager over langvarig uregelmæssig blødning, i overgangsalderen og postmenopausen er der periodisk sparsom plet fra kønsorganerne, som kan være både kortvarig og langvarig. Karakteriseret ved let kontaktblødning under samleje.

Ved store svulster observeres trækkende eller kramper smerter i underlivet. Det er yderst sjældent med tumors nekrobiose, at vaginal leucorrhoea vises i form af moderat i mængde, mælkehvid udledning. Det skal bemærkes, at symptomerne på fibrøs polypose er uspecifikke - lignende manifestationer observeres i andre former for polypper og et antal gynækologiske sygdomme.

Komplikationer

Fibrøse polypper i livmoderen er sjældent komplicerede. Hos kvinder i den fødedygtige alder kan en neoplasma, der vokser i området af æggelederen, forårsage ektopisk graviditet i tubus. Store polypper forhindrer ægimplantation og fører til infertilitet. Hvis tumoren ledsages af blødning, udvikler patienten post-hæmoragisk anæmi. I nogle tilfælde gennemgår fibrøs neoplasi nekrose med efterfølgende betændelse og fremkomsten af ​​tegn på generel forgiftning. Risikoen for ondartet degeneration af en fibrøs polyp er lav - 0,5-1,5%, men i postmenopausal periode stiger den til 7-8%.

Diagnostik

Under hensyntagen til uspecificiteten af ​​kliniske manifestationer og data fra gynækologisk undersøgelse spiller instrumentelle metoder en nøglerolle i diagnosen. Hvis du har mistanke om en fibrøs endometriepolypp, anbefales det:

  • Ultralyd af livmoderen. Under transabdominal eller transvaginal ekkografi afsløres en eller flere formationer med klare grænser og en homogen struktur i livmoderhulen..
  • Kontrast radiografi af livmoderen (hysterografi). På billedet er polyppen defineret som en afrundet påfyldningsdefekt med glatte kanter..
  • Hysteroskopi med WFD. Fiberfri neoplasi ligner normalt en enkelt, rund eller oval, bleg neoplasma på pedicle. Polypestørrelser overstiger sjældent 1,0-1,5 cm.
  • Histologisk undersøgelse af skrabning. Den mest informative metode til endelig etablering af tumormorfologi.

Fibre polypper skal adskilles fra andre former for polypper i kroppen og livmoderhalsen såvel som submucøse myomer. Ved undersøgelse er det ekstremt vigtigt at udelukke malignitet i neoplasma. I tvivlsomme tilfælde er en gynækolog onkolog involveret i diagnosen.

Behandling af fibrøs endometriepolyp

Da bindevævsneoplasmer i endometrium er ufølsomme over for hormonernes virkning, er korrektionen af ​​den hormonelle baggrund i sådanne tumorer ineffektiv. Med enkelt neoplasier op til 1 cm i størrelse og fravær af kliniske manifestationer anbefales dynamisk observation med hysteroskopisk og ultralydskontrol. I andre tilfælde anvendes en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Curettage af livmoderhulen. Tidligere blev denne metode meget brugt til at fjerne fibrøse tumorer. På nuværende tidspunkt anvendes imidlertid curettage i begrænset omfang på grund af manglende evne til at koagulere polypsengen..
  • Hysteroresektoskopi. Interventionen er anerkendt som guldstandarden til behandling af fibrøs uterin polypose. Under operationen skrues eller afskæres polyppen på benet, hvorefter basen elektrokoaguleres, kauteriseres med en laser eller kryodelateres. Polypektomi afsluttes ved curettage af livmoderen efterfulgt af histologisk undersøgelse af materialet, hvilket gør det muligt at udelukke ondartet degeneration af endometrium. I modsætning til andre typer polypper inkluderer patientens postoperative styringsordning ikke udnævnelse af hormoner.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for fibrøse endometriepolypper er gunstig. Fjernelse af tumoren uden at kauterisere sengen i 30% af tilfældene ledsages imidlertid af et tilbagefald af sygdommen. Til forebyggende formål anbefales behandling af inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde, samtidig endokrine sygdomme og hypertension, et velordnet seksuelt liv, en rimelig udnævnelse af invasive diagnostiske og behandlingsprocedurer og graviditetsplanlægning med afslag på abort. Regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og periodisk ultralyd i livmoderen gør det muligt at diagnosticere neoplasi i tide og vælge den optimale behandlingstaktik for at forhindre mulige komplikationer.

Hvad er faren for en kirtelfibre polyp i endometrium og hvordan man behandler en lidelse?

Tumorer i de indre organer af godartet karakter dannes umærkeligt for patienter og er ofte asymptomatiske i lang tid. De første tegn vises med væksten af ​​ændret væv, kompression af væksten, degeneration til kræft. Ofte findes hos kvinder endometriepolypper, inklusive kirtelfibre. Sygdommen kræver tilstrækkelig behandling, ellers øges risikoen for komplikationer.

  1. Generelle egenskaber ved patologi
  2. Årsager til forekomst
  3. Klassifikation
  4. Funktionel type
  5. Basaltype
  6. Symptomer
  7. Mulige komplikationer
  8. Diagnostik
  9. Behandlingsmetoder
  10. Medicin
  11. Tabel - Lægemiddelterapi for fibrøse polypper
  12. Kirurgisk
  13. Funktioner af patologi med overgangsalderen
  14. Kirtelfibre polyp og graviditet
  15. Forebyggelse
  16. konklusioner

Generelle egenskaber ved patologi

Den kirtelfibre polyp i endometrium er en tumorlignende formation, der dannes på slimhinden i livmoderen og består af kirtelceller og bindevæv. Sygdommen er ikke farlig, men i fravær af terapi og ignorering af symptomerne fører det til konsekvenser. Det kan forekomme i alle aldre, men oftere står kvinder over for patologier i overgangsalderen.

Væksterne er små (men kan vokse meget store). Det er et glat lyserødt stof. Det har en stroma og en krop. Det er placeret på en tynd stilk eller på en bred base. Den anden type er mere tilbøjelig til malignitet. Der er mange blodkar i stammen, der forsyner den til vækst. Polyps med kirtelfiberstruktur er enkelt og flere.

Årsager til forekomst

Hovedårsagen til dannelsen af ​​formationer i organerne i det kvindelige reproduktive system er en ubalance af hormoner. Sandsynligheden for forekomsten af ​​polypper, herunder dem med en blandet fibrøs og kirtelstruktur, øges med en overdreven koncentration af østrogen og en mangel på progesteron. På grund af dette sker der fokale ændringer i slimhinden.

Sygdommen kan være forårsaget af:

  • Kroniske infektioner og betændelser i vedhæng og livmoder. De ledsages af nedsat blodcirkulation i endometrium, hvilket skaber et gunstigt miljø for tumorvækst..
  • Genetisk disposition. En kvinde, hvis slægtninge (bedstemor, mor) led af patologi, er i fare.
  • At være overvægtig, overvægtig.
  • Langvarigt indtag af hormoner ved hjælp af en intrauterin enhed.
  • Kunstig graviditetsafbrydelse.
  • Skader på slimhinder.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Polypose kan også fremkaldes af hypertension, diabetes, nedsat immunitet, hyppig stress, metaboliske lidelser.

Klassifikation

Livmoderhulen er foret med to typer væv, der ifølge histologi svarer til typerne af polypper: funktionelle og basale. Den første betragtes som hormonafhængig og ændrer sig cyklisk. Det andet afhænger ikke af hormoner. Dette er grundlaget i din periode. Baseret på dette er kirtelfibre polypper basale og funktionelle..

Funktionel type

Udseendet af en opbygning fremkaldes af hormonernes virkning. På grund af manglen på progesteron og overskydende østrogen skabes en frugtbar jord til dannelse af en polyp. Tumoren vokser direkte fra endometrium.

Når befrugtning ikke forekommer under aktiv ægløsning, frigives cellerne i det funktionelle lag af endometrium sammen med menstruationsblod. I tilfælde af utilstrækkelig løsrivelse danner resterne af endometrium grundlaget for en fremtidig tumor. På denne måde dannes en polyp gradvist. For hver cyklus ændres opbygningen sammen med det funktionelle lag.

Kirtelfibreformationer af denne type når ikke store størrelser, men de spredes hurtigt og lokaliseres ofte i grupper. Patologi ledsages meget sjældent af nogen manifestationer. Fibroid tumorer af den funktionelle type findes ofte under ultralyd.

Basaltype

Væksterne fra cellerne i basalaget er placeret på en tynd stilk. Et karakteristisk træk ved en polyp er tilstedeværelsen af ​​blodkar. Består af kirtelvæv og muskelfibre. Fibre tumorer af denne type er kendetegnet ved en moden struktur, en række morfologiske varianter. Lokaliseret ujævnt, kaotisk.

Patologi forekommer ofte på baggrund af en stabil slimhinde hos raske kvinder. Ofte diagnosticeret med overgangsalderen.

Det adskiller sig i dysfunktion af epitelceller, fraværet af hormonel afhængighed af menstruation. Der er polypper:

  • Ligeglad. Karakteriseret ved en stigning i antallet af neutrale celler.
  • Proliferativ. De ledsages af endometriehyperplasi. Ofte betændt.
  • Hyperplastisk. Karakteriseret ved spredning af interne celler, dannelsen af ​​"basalstromaens" kælder.

Symptomer

Manifestationerne af en fibrøs kirtelpolyp i endometrium forekommer ikke altid. Forløbet af sygdommen er ofte latent. Kun med en stigning i størrelse, klemning eller skade på ophobningen kan der vises tegn. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af tumorens diameter og placering. Patologi ledsages af:

  • lidelse i menstruationscyklussen
  • kraftig blødning under menstruation
  • smertefulde fornemmelser under intimitet
  • ubehag i underlivet
  • tidlig afslutning af graviditeten
  • slimhindesekretioner.

Forekomsten af ​​svær smerte, der udstråler til benene, ryggen, kan indikere transformation af polyppen til kræft. Malignitet i celler sammen med indvækst i slimhinderne signalerer, at dannelsen er metastaseret.

Mulige komplikationer

Hvis der opstår alarmerende sygdomstegn, skal du gå til hospitalet, gennemgå undersøgelse og terapi. Selv den mindste forsinkelse i behandlingen (især med et udtalt klinisk forløb), nægtelse af at operere eller tage medicin er fyldt med:

  • Degeneration af en godartet fibrøs vækst i kræft. Ved endometrieatypi er patientens helbred i fare.
  • Forringelse af det intime livs kvalitet. Med øget uddannelse står en kvinde over for smerter under og efter samleje. Tab af interesse for sex (pigen forsøger at undgå ubehag).
  • Manglende evne til at blive gravid. På grund af den stærke stigning overlapper kirtelfibre polypper livmoderhalsen. På baggrund af ændringer i endometrium vil ægget ikke være i stand til at fæstne sig til slimhinden.
  • Manglende bæring af et foster. Vævet, der er deformeret af en fibrøs tumor, er ikke i stand til at holde en voksende baby. Patologi ledsages af blødning, hvilket fører til løsrivelse af barnets plads.
  • Menstruations uregelmæssigheder. På grund af hormonel ubalance mislykkes menstruation. De bliver uregelmæssige, ledsaget af svær smerte. Blødning med fibrøs vækst er rigelig.
  • Anæmi. På grund af blodtab står en kvinde over for utilpashed, et fald i kroppens beskyttende egenskaber.

Kirtelfibreformationer, der forløber efter den funktionelle type, kan vokse. Flere vækster er sværere at behandle.

Diagnostik

Når der vises symptomer på en fibrøs polyp, skal du se en læge. Patologi, hvis du forsinker behandlingen, fører til ubehagelige komplikationer. For at ordinere den korrekte terapi er det nødvendigt at differentiere polypose fra andre sygdomme. Under diagnosen ordinerer lægen ud over at indsamle klager og anamnese og endda undersøgelse på en stol følgende:

  • Ultralyd. En sikker metode, der giver dig mulighed for at opdage ændringer i skallen (fortykkelse, udvidelse) i tide. Derudover kan du undersøge tilstanden af ​​æggelederne og æggestokkene.
  • Hysterosonografi. En mere nøjagtig ultralydsteknik, som består i introduktion af saltvand i livmoderen.
  • Kolposkopi. Billedbehandling registrerer eventuelle abnormiteter i endometrium.
  • Metrografi. Du kan se væksten under indflydelse af røntgenstråler.
  • Hysteroskopi. Mest informative metode. Proceduren udføres ofte i forbindelse med skrabning. Under undersøgelsen af ​​polyppen udføres en biopsi.
  • Laboratorieforskning - udtværing til flora, bakteriologisk kultur fra livmoderhalskanalen, test for kønsinfektioner.
  • Blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner.

Behandlingsmetoder

Patologi terapi er konservativ og radikal. Ofte behandles den kirtelfibre polyp på en kompleks måde, først fjernes væksten, og derefter ordineres medicin for at genoprette kroppen og helbrede væv og også forhindre tilbagefald.

Medicin

Hvis polyppen er lille og ikke forårsager smerte eller andre symptomer, er operation ikke påkrævet. Med hormonel ubalance ordineres steroider.

Der er tilfælde, hvor excision af polyppen er kontraindiceret. En af disse er barndommen. Patologi kan endda forekomme hos en 10-årig pige, for hvem kirurgi er uønsket.

For kvinder under 35 år er brug af orale præventionsmidler indiceret. Kursets skema og varighed bestemmes af lægen.

Tabel - Lægemiddelterapi for fibrøse polypper

Narkotika

Effekt / egenskaber

Gestagens:

  • Janine,
  • Regulon,
  • Yarina,
  • Norkolut,
  • Duphaston
Stabiliser hormonniveauer, stop tumorvækst. Under indflydelse af gestagener opløses formationerne ofteAntibiotika:
  • Tsifran,
  • Sumamed
Ødelæg patogen mikrofloraSmertestillende:
  • Paracetamol,
  • Ibuprofen,
  • Diclofenac
Fjern ubehag

Når der ikke ses nogen positiv dynamik efter lægemiddelterapi, ordineres en operation.

Kirurgisk

Hvis fibrøse polypper er store, flere og ledsages af alvorlige symptomer, fjernes de. De mest harmløse og effektive metoder til udskæring af opbygningen:

  • Hysteroskopi. Lavtraumatisk måde. Operationen udføres ved hjælp af let anæstesi den tredje dag efter menstruation. Interaktionens varighed er i gennemsnit 30 minutter. Det består i at indføre et hysteroskop gennem den udvidede livmoderhals (til undersøgelse af hulrummet, bestemmelse af størrelsen og antallet af formationer). Derefter afskæres tumoren med en kirurgisk sløjfe eller pincet, og resterne skrabes ud.
  • Laparoskopi. Denne metode foretrækkes, når risikoen for kræft er høj. Det består i at fjerne polyppen sammen med livmoderen. Proceduren udføres under generel anæstesi. Under operationen foretages flere snit i maven, hvorigennem en enhed med et kamera indsættes. Efter undersøgelse af orgelet skæres det ud.
  • Laserbehandling. Fjernelse af kirtelfibre polypper med en laserstråle er en ikke-traumatisk metode. Efter operationen er der ingen ar tilbage, og reproduktionsfunktionen bevares stadig.

For hurtig heling af væv og genopretning af kroppen efter indgrebet er brugen af ​​antispasmodika (Papaverine, No-shpy), antibiotika (Ceftriaxone, Sumamed), gestagens (Marvelon, Trikvilar), vitaminer ordineret.

Efter excision af polyppen kan du ikke tage et bad, besøge badehuset, saunaen, have sexliv, svømme i vand.

Funktioner af patologi med overgangsalderen

Ændringer i hormonniveauer i overgangsalderen kan provokere udseendet af en fibrøs polyp i livmoderen. Behandl små vækster med hormoner og med en stærk vækst med kirurgiske metoder.

Med overgangsalderen er det ikke let at identificere patologi. En af manifestationerne er forstyrrelser i menstruationscyklussen, som i princippet er normale, når overgangsalderen opstår..

Kirtelfibre polyp og graviditet

Væksterne i livmoderen interfererer med undfangelsen, men selvom de er til stede, er befrugtning mulig. Uddannelse, som lægen forsømmer, kan imidlertid føre til umuligheden af ​​at blive gravid i fremtiden. Dette er en af ​​grundene til, at læger anbefaler at fjerne tumoren, så snart den er fundet. Fibrevækst er farlig under graviditeten, da de øger sandsynligheden for abort..

Forebyggelse

Efter fjernelse kan polypper dukke op igen. Reduktion af risikoen for tilbagefald letter ved:

  • behandling af samtidige sygdomme;
  • regelmæssig undersøgelse af en gynækolog
  • føre et aktivt, sundt liv
  • afvisning af dårlige vaner
  • udelukkelse af afslappet sex.

konklusioner

Kirtelfibertumor i endometrium er en ubehagelig sygdom, som enhver pige kan stå over for. Med tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig - kvinders sundhed forbliver. Ignorering af manifestationer af patologi eller afslag på behandling er fyldt med udseendet af komplikationer, herunder infertilitet og kræft.

Årsager og behandling af fibrøs endometriepolyp

Fiberholdig polyp i endometrium: generel information

Sygdomskoden ifølge ICD-10 er N84. Den internationale klassificering af sygdomme deler polypper i livmoderhulen og polypper i andre organer i reproduktionssystemet: livmoderhalsen, vagina, vulva. Kirtelfibre polyp dannes hovedsageligt af bindevæv, inkluderer et lille antal kirtler. Dannelsen sker fra livmoders indre foring, polyppen holdes på en pedicle eller har en bred base.

Processen udvikler sig på baggrund af en gradvis udtynding af endometrium, der forekommer under indflydelse af et fald i niveauet af østrogener - kvindelige kønshormoner. Derfor er sygdommen oftest diagnosticeret hos postmenopausale kvinder, når deres æggestokke ophører med at fungere fuldt ud. Udviklingen af ​​den fibrotiske proces hos piger inden pubertetsudbrud er praktisk taget udelukket. Kvinder i den reproduktive alder oplever også sjældent dette. Fiberpolypen i endometrium er kendetegnet ved lav følsomhed over for hormoner, hvilket gør taktikken til konservativ behandling ineffektiv.

Årsager til sygdommen

Den nøjagtige mekanisme for sygdommens opstart og udvikling forbliver ikke helt forstået. Formentlig under påvirkning af inflammatoriske og atrofiske processer stimulerer det nedre lag af epitelceller spredning af bindevæv. Over tid dannes polyppens ben, der er kar til dens ernæring.

Årsagerne til sygdommens udvikling kan være som følger:

  • en kronisk inflammatorisk proces i overfladelaget af livmoderens endometrium - endometritis. Endometritis begynder, når en infektion kommer ind i livmoderen. Faktorer, der bidrager til dette, er traumer på fødselskanalen, brugen af ​​intrauterine præventioner, mangel på personlig hygiejne under menstruation;
  • flere aborter, hvorunder curettage af livmoderhulen og livmoderhalskanalen blev udført;
  • forsinkelse af dele af moderkagen i livmoderen efter fødslen. Partiklerne i moderkagen, der forbliver indeni, fremkalder en stærk inflammatorisk proces og i fremtiden spredning af bindevæv;
  • endokrine lidelser: diabetes mellitus, hypothyroidisme og hyperthyroidisme, nodulær struma.

En analyse af mængden af ​​østrogen hos kvinder med en diagnosticeret fibrøs polyp viser, at niveauet af hormoner er normalt.

En yderligere risikofaktor for forekomsten af ​​en polyp af livmoders endometrium er hypertension, dvs. vedvarende stigning i blodtryk. Hypertension indikerer dysfunktion i de højere centre for vaskulær regulering.

Endometriepolypsymptomer

Med en lille polypstørrelse, op til 2-3 cm, er der sandsynligvis ingen specifikke tegn, især når det kommer til en kvinde i overgangsalderen.

Hvis overgangsalderen endnu ikke er ankommet, kan følgende tegn være til stede:

  • sparsom pletblødning, der forekommer på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen
  • pletblødning efter samleje
  • trækker smerter i underlivet.

I sjældne tilfælde vises overflødig leucorrhoea. Alle disse tegn er karakteristiske for en række andre gynækologiske patologier, derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose..

Ofte er der en situation, hvor symptomerne på en polyp er helt fraværende, sygdommen bliver kendt efter en ultralydsscanning, der udføres på en planlagt måde eller på basis af helt forskellige klager.

Mulige komplikationer

En kirtel fibrøs polypp forårsager sjældent livstruende komplikationer. Hos en kvinde i den fødedygtige alder kan uddannelse forstyrre implantationen af ​​æg i livmoderhulen. Hvis polyppen er placeret i munden på et af æggelederne, kan det fungere som en ektopisk graviditet. I dette tilfælde er der en risiko for at miste røret. En farlig situation er, når væksten af ​​en polypp ledsages af blødning. Dette er fyldt med udviklingen af ​​anæmi. I sjældne tilfælde bliver polypvævet nekrotisk, der udvikles en akut inflammatorisk proces, der kræver medicinsk intervention.

Der er også en risiko for polyp-degeneration i en ondartet tumor. Det øges med starten af ​​postmenopausen.

Diagnosticering af den fibrøse polyp i endometrium

Til nøjagtig diagnose anvendes instrumentelle forskningsmetoder. Disse inkluderer:

  • ultralydsundersøgelse af livmoderen. Det udføres både transabdominalt gennem den forreste væg i bughulen og transvaginalt ved at indføre en sensor i skeden. Lægens opgave: at skelne en polyp fra fibromer, cyster og inflammatoriske foci. Uddannelse er kendetegnet ved klare konturer af en rund eller oval form;
  • hysterografi er en procedure, hvor livmoderhulen er fyldt med en lille mængde kontrastmiddel, hvorefter der tages en røntgen. Lægen får et klart billede af livmoderen og æggelederne. Polypen vil forstyrre den jævne fordeling af kontrasten;
  • hysteroskopi med separat diagnostisk curettage. Lægen skraber endometrium og fjerner de opdagede formationer.

Det er meget vigtigt at gennemføre en histologisk undersøgelse af polyppen. Dette hjælper med at finde ud af, om der er risiko for, at den omdannes til en ondartet tumor, såvel som at skelne en polyp fra hormonafhængige fibromer..

Yderligere behandlingstaktik afhænger af resultaterne af diagnosen..

Endometrie polyp behandling

Hvis polyppens størrelse ikke overstiger 9-10 mm, manifesterer den sig ikke som smertefulde symptomer, kan lægen anbefale at vælge en overvågningstaktik. Dette betyder regelmæssig ultralydsovervågning for at overvåge væksten af ​​polyppen..

Det er kun muligt at slippe af med polyppen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Fjernelse udføres på to måder:

  • hysteroresektoskopi. Dette er en minimalt invasiv procedure, der er et godt alternativ til abdominal kirurgi. Det udføres ved hjælp af endokirurgisk saks, der indsættes i livmoderen gennem vagina. Lægen har fuld kontrol over sine handlinger takket være hysteroskopet - en enhed, der hjælper med at visualisere livmoderhulen på en speciel skærm. Det er nødvendigt at fjerne ikke kun polyppen, men også dens ben og derefter skrabe og kauterisere den berørte del af endometrium. Dette minimerer den mulige risiko for tilbagefald. Det sidste trin er behandlingen af ​​livmodervæggene med en antiseptisk opløsning. Hysteroresektoskopi er den mest moderne og effektive metode til at håndtere neoplasmer. Kauterisering af polyppens vækstfokus minimerer risikoen for spredning af infektion. Da operationen ikke er abdominal, er udviklingen af ​​klæbeprocessen udelukket. Interventionen udføres under generel anæstesi;
  • skrabning af livmoderhulen med en curette. Denne metode er mindre effektiv, fuldstændig fjernelse af polypbenet og kauterisering af vækstfokus er umuligt..

Hysteroresektoskopi kræver forberedelse: du skal bestå en generel blod- og urintest, undersøge en vaginal udstrygning og foretage fluorografi. Det er umuligt at udføre proceduren i nærværelse af en akut inflammatorisk proces i vagina eller i vedhængene. Generelt trivsel bør også være tilfredsstillende. Hvis en kvinde for nylig har haft en influenza, en kraftig forkølelse eller en infektiøs sygdom, bør behandlingen af ​​polyppen udsættes til fuldstændig bedring.

For at udelukke mulige komplikationer er det nødvendigt at fortsætte behandlingen efter fjernelse af polyppen: du bliver nødt til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminkomplekser. Nogle gange ordineres antibiotika.

Den postoperative periode varer 4-5 uger. Du skal følge disse regler:

  • afstå fra at bruge tamponer, vaginale suppositorier og tabletter;
  • besøg ikke poolen, badehuset og saunaen;
  • midlertidigt stoppe med at dyrke sport;
  • afholde sig fra seksuel aktivitet.

Mindre spotting vil blive observeret i 2-3 uger. Dette indikerer heling af livmoderslimhinden. Senere vises en gullig slimudslip, der indikerer restaurering af livmoderhalskanalen..

Den tidlige postoperative periode er farlig med øget risiko for komplikationer. Kropstemperaturen skal måles hele ugen. Dens stigning er et symptom på starten af ​​den inflammatoriske proces. Det er forbudt at tage aspirin, det har tendens til at fortynde blodet og kan føre til livmoderblødning.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for livet er gunstig. Med rettidig og korrekt behandling vender sygdommen kun tilbage i 30% af tilfældene..

For at minimere risikoen for polypudvikling eller gentagelse skal følgende skridt tages:

  • ikke at udsætte behandlingen af ​​påviste inflammatoriske sygdomme;
  • gennemgår regelmæssigt undersøgelser af en gynækolog med ultralyd af bækkenorganerne;
  • hvis graviditet ikke er planlagt, skal du tage en ansvarlig tilgang til spørgsmålet om prævention og ikke glemme, at ikke alle metoder kan beskytte en kvinde mod kønsinfektioner.

Du skal også holde dit endokrine system under kontrol. For eksempel, hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, er en endokrinologs konsultation nødvendig. Skjoldbruskkirtlen producerer ikke kønshormoner, men hvis den ikke fungerer korrekt, kan en kvinde let have problemer i den reproduktive sfære..

Kirtelfibre og adenomatøs endometriepolyp

Typer af polypper i livmoderens endometrium

Enhver type endometriehyperplasi interfererer med reproduktiv funktion og kan fremkalde en ondartet transformation af cellerne i livmoderslimhinden. Endometriumets kirtelpolypp er en af ​​de enkleste og mest godartede typer af kvindelige sygdomme, adenomatøs polypoid neoplasma er en precancerøs tilstand, der kræver en komplet vifte af diagnostiske og behandlingsprocedurer.

Alle varianter af polypoid vækst, der opstår i livmoderhulen, afhængigt af den cellulære struktur, kan opdeles i følgende sorter:

  • endometriel kirtelpolypp (dannet af basalceller, som er grundlaget for endometrievæv);
  • fibrøs polyp af endometrium (basis - bindevævsstrukturer);
  • blandet endometriepolyp;
  • adenomatøs (udtalt celleproliferation, hvilket indikerer en høj risiko for kræft).

Kliniske manifestationer og behandlingstaktik afhænger af strukturen, antallet og størrelsen af ​​polypoidformationer. Den kirtelformede og adenomatøse polyp er mere typisk for kvinder i den reproduktive alder, den fibrøse variant er mere almindelig i perimenopausen. I hver specifik situation er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme den cellulære sammensætning af neoplasma for at kunne detektere rettidige ændringer i endometrium i rette tid.

Årsager til dannelsen af ​​polypose

Fokal endometriehyperplasi kan skyldes mange forskellige årsager, hvoraf følgende faktorer er mest signifikante:

  • generelle hormonelle lidelser (skjoldbruskkirtelpatologi, fedme, metabolisk syndrom, hypofysetumorer);
  • hormonelle lidelser og kvindelige sygdomme (menstruations uregelmæssigheder, PCOS, uterin leiomyom, adenomyose, infertilitet);
  • kronisk betændelse i livmoderen og vedhæng (endometritis, adnexitis);
  • hyppige traumatiske interventioner (medicinske aborter, kirurgisk fødsel, diagnostiske intrauterine undersøgelser);
  • langvarig brug af en intrauterin enhed.

Det er nødvendigt at identificere årsagen så nøjagtigt som muligt, hvilket blev grundlaget for dannelsen af ​​en fokaldannelse i livmoderen. Dette er især vigtigt, hvis du har mistanke om en adenomatøs variant af endometriepolypose eller hos unge kvinder, der planlægger en graviditet.

3 grunde til at kontakte
i "Center for gynækologi, reproduktiv og æstetisk medicin"

Den største og mest moderne gynækologiske klinik i Moskva

Nyeste teknologier og udstyr!

Eksperter, som tusinder af taknemmelige kunder har tillid til!

Typer af endometriepolypper: enkle, fibrøse, cystiske

Artikler om medicinsk ekspert

Overvækst af væv over endometriens slimhinde er en polyp. Overvej hovedårsagerne til dets udseende, symptomer, typer, diagnosemetoder og behandling.

Endometriepolyp er en ret almindelig gynækologisk anomali, der rammer ca. 10% af kvinderne i en ung alder og mere end 40% efter overgangsalderen. Endometrium er slimhinden i livmoderhulen, rigeligt forsynet med blodkar. Den består af flere strukturer og udfører funktionen af ​​optimal implantation af blastocyst i livmoderen. Det er også en del af moderkagen, som forsyner fosteret ilt og næringsstoffer.

De pålidelige årsager til udseendet af neoplasi er ikke fastslået, men der er en række faktorer, der kan forårsage det:

  • Hormonel ubalance.
  • Alder over 35 år.
  • Endometriose, fibromer.
  • Kroniske inflammatoriske processer i livmoderen og dens strukturer.
  • Endokrine patologier.
  • Hyppige aborter, aborter.
  • Fedme og hypertension.
  • Langvarig brug af kønshormoner, glukokortikosteroider.
  • Ufuldstændig fjernelse af moderkagen efter abort, fødsel.
  • Langvarig intrauterin enhed.
  • Kirurgiske indgreb på æggestokkene, livmoderen.
  • Ektopiske hormonproducerende tumorer.
  • Leversygdomme, tarme, galdeveje.
  • Overtrædelse af kroppens immuntilstand.
  • Langsigtede stressede forhold og psykologisk stress.
  • Arvelig faktor.

En lokal intrauterin neoplasma opstår på grund af den patologiske spredning af celler i det funktionelle eller basale lag af livmoderslimhinden. Væksterne kan dannes på en uændret membran eller på baggrund af hyperplastiske processer.

Typer af polypper efter etiologi:

  1. Det funktionelle lag af endometrium er mest modtageligt for ændringer under menstruationscyklussen. I mangel af befrugtning afvises det fra basalaget. Med ufuldstændig afvisning dannes en funktionel polyp, der består af kirtel- og stromaceller. Under menstruation gennemgår væksten de samme ændringer som hele endometriumlaget..
  2. Fra cellerne i det basale lag dannes kirtel- og kirtel-cystisk vækst med / uden adenomatøse ændringer. Hvis neoplasi forekommer i den isthmiske del af livmoderen, består den som regel af celler, der er karakteristiske for slimhinden i det indre os af organets livmoderhals, dvs. endometrie- eller epitelvæv.

Hovedtyperne af polypper efter histologiske (patologiske og morfologiske) egenskaber:

  1. Fiber - dannet af celler i fibrøst bindevæv. Kan indeholde kollagenfibre, enkeltkirtler eller ikke-funktionelle epitelceller. Består af skibe med fortykkede sklerøse vægge.
  2. Kirtelfibre - er meget sjælden og normalt hos kvinder med stabil menstruation. Består af kirtler med forskellige længder og former, hvis lumen er ujævnt udvidet eller strakt. De øvre lag af tumoren indeholder et stort antal stromaceller. Tættere på basen er vækstens struktur tættere og kan bestå af fibrøst væv. Skibens vægge er tykkere, sklerøs. Der er kredsløbssygdomme og betændelse.
  3. Adenomatøs - det udvikler sig ekstremt sjældent og er kendetegnet ved en øget spredning af kirtelvæv i hele polyppen med fokale indvækster fra kirtlerne i epitelceller med en ændret struktur. Kan indeholde morfologiske strukturer af andre typer polypper.

På trods af de mange forskellige former har kliniske tegn på patologi ingen specifikke træk. Baseret på dette afhænger symptomerne på en vækst stort set af dens type, størrelse og placering i livmoderhulen..

Almindelige symptomer på alle typer endometriepolypper:

  • Hvidt udflåd fra kønsorganerne.
  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen.
  • Blødning efter træning eller samleje.
  • Smerter under samleje.
  • Spotting og kraftig blødning i postmenopausal perioden.
  • Smerter i underlivet.
  • Infertilitet.

Den vigtigste metode til diagnosticering af lokale intrauterine formationer er abdominal og transvaginal ultralyd. Det obligatoriske studiekompleks inkluderer hysteroskopi med skrabning. Diagnostisk curettage er nødvendig for yderligere patomorfologisk undersøgelse af væv. Behandling afhænger af størrelsen og antallet af svulster. Hvis dette er en enkelt neoplasma, kan den fjernes under laboratorieforhold under lokalbedøvelse.

Hvilken endometriepolyp er den farligste?

Polyps er godartede vækster i livmoderen forårsaget af tilvækst af dets indre lag. Sådanne vækster kan være både enkelt og flere. Deres størrelser er fra 1-2 mm til 80 mm eller mere, som regel er det en oval / rund neoplasma på en pedicle eller en bred base. Et af træk ved vækst er, at de ikke forårsager levende kliniske symptomer. Deres tilstedeværelse kan kun bekræftes ved hjælp af instrumentelle metoder..

Faren for polypper af enhver art er, at de over tid kan degenerere til ondartede tumorer. Derfor er regelmæssige gynækologiske undersøgelser nødvendige. Degeneration af vækster opstår under indflydelse af forskellige faktorer:

  • Udvekslingsovertrædelser.
  • Nedsat forsvar af immunsystemet.
  • Akutte og kroniske sygdomme i kroppen.
  • Forskellige beruselser.
  • Ugunstig økologisk situation.
  • Følelsesmæssig spænding og mere.

Enhver af ovenstående faktorer såvel som deres interaktion fører til, at celler ændrer deres egenskaber. Vævene bliver atypiske, udifferentierede og begynder at vokse aktivt. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler indikerer en ondartet transformation. Efter en omfattende diagnose ordineres patienten langvarig behandling i henhold til reglerne for onkologisk behandling.

En anden fare for lokale intrauterine formationer er infertilitet. Meget ofte forekommer vækst med hormonelle lidelser, som igen forårsager problemer med menstruationscyklussen. Med rettidig diagnose fjernes de, og kvinden ordineres genoprettende behandling med hormoner. Dette giver dig mulighed for at normalisere reproduktive funktioner.

Det skal også bemærkes, at alle typer endometriepolypper ledsages af langvarig og hyppig blødning. Det kan være rigelig menstruation efter lang forsinkelse eller intermenstruel blødning, blødning. Under alle omstændigheder forlader hæmoglobin (protein og jern) kroppen under blodtab sammen med erytrocytter..

På denne baggrund kan der udvikles jernmangelanæmi. Kvinden klager over konstant svaghed, hovedpine og svimmelhed, generel utilpashed. På grund af iltmangel lider alle væv og organer. Behandlingen består af hormonel korrektion, kirurgisk fjernelse af neoplasmer i livmoderen og ret langvarig behandling for anæmi..

Enkel endometriepolypp

Fra indersiden er livmoderhulrummet foret med en slimhinde, dvs. endometrium. Den består af et basalt og funktionelt lag. I løbet af menstruationscyklussen vokser et funktionelt lag fra basalaget. Hvis befrugtning ikke forekommer, afvises den under den næste menstruation..

En simpel polyp af endometrium dannes med ufuldstændig afvisning af det funktionelle lag. Meget ofte sker dette på baggrund af hyperplasi og med polycystisk ovariesyndrom. Lokal intrauterin masse kan bestå af celler med både basal og funktionel struktur.

  • Funktionelle vækster har en afrundet eller aflang form, der varierer i størrelse fra 1-2 mm til 8 mm eller mere. Kan afvises under menstruation, og kræver derfor ikke behandling eller fjernelse.
  • Væksterne fra basalaget afvises ikke under menstruation og påvirkes ikke af medicin, derfor kræver de kirurgisk fjernelse (hysteroresektoskopi).

Oftest forårsager vævsovervækst ingen symptomer. Men i nogle tilfælde er der intermenstruel blødning, langvarige perioder, pletblødning og smerter efter samleje eller fysisk aktivitet, infertilitet.

En simpel endometriepolypp er diagnosticeret med ultralyd. Ultralyd udføres før og efter menstruation. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​vækst: funktionel, basal. Til behandling kan lægemidler, der forbedrer endometrieafstødning ordineres. Hvis ultralyd ikke afslører neoplasi, men der er tegn på dets tilstedeværelse, er aspirationsbiopsi og curettage angivet. Det resulterende væv sendes til histologi, ifølge hvilke resultater der er lavet en plan for yderligere terapi.

Fiber endometrisk polyp

Denne type neoplasma henviser til godartede bindevævstumorer, der vokser fra livmoderhulenes indre foring. Et af funktionerne i en fibrøs endometriepolyp er, at den dannes af bindevæv. I sjældne tilfælde indeholder den kirtelceller.

Væksten kan være på en pedicle eller på en bred base, enten enkelt eller flere. Oftest placeret i bunden af ​​livmoderen eller i munden på æggelederne. Størrelser spænder fra mikroskopisk 1-2 mm til store 5-8 cm eller mere.

Hvis polypper er små, er de asymptomatiske og kan kun detekteres ved ultralyd. Med store vækster vises intermenstruel blodig udflåd, langvarig uregelmæssig menstruation, udflåd i overgangsalderen og postmenopausen. Mulig kramper og trækkende smerter i underlivet og en generel forringelse af velvære.

I de fleste tilfælde dannes fibrøse vækster på baggrund af hormonelle lidelser og på grund af et lavt niveau af østrogen. Årsagerne til lidelsen inkluderer også:

  • Kronisk endometritis - betændelse i slimhinden fremkalder en krænkelse af vævstrofisme og forårsager hyperplastiske processer.
  • Komplikationer under ophør af fødsel og graviditet.
  • Endometriumtraume forårsaget af langvarig brug af det intrauterine udstyr efter diagnostiske eller terapeutiske procedurer.
  • Endokrine og vaskulære sygdomme.
  • Nedsat immunitet.

Neoplasi dannes, når humoral og cellulær immunitet er nedsat. Den patologiske proces er baseret på lokale inflammatoriske, atrofiske og posttraumatiske processer, der sikrer vævsvækst.

Diagnostik begynder med en gynækologisk undersøgelse af patienten og tager en anamnese. Dette efterfølges af ultralyd og kontrast radiografi af livmoderen. Komplekset med obligatoriske analyser inkluderer hysteroskopi med histologi. Fibervæv adskiller sig fra andre former for neoplasmer i kroppen og livmoderhalsen.

En fibrøs polyp er kendetegnet ved et lavt niveau af vaskularisering og proliferation. Sådanne vækster er ufølsomme over for hormoner, så hormonel korrektion er ineffektiv. Til behandling, curettage af livmoderhulen, hysteroresektoskopi.

Risikoen for deres malignitet er ca. 0,5%. Men uden behandling kan de forårsage infertilitet. Nekrose er også mulig, da vækstvævet kan dø af og nedbrydes under indflydelse af smitsomme stoffer eller i krænkelsesprocessen. Den patologiske proces fortsætter med betændelse og akut forgiftning.

Endometrie cystisk polyp

Den indre overflade af livmoderen er endometrium. Det afvises under menstruationscyklussen og kommer ud med den blodig udledning. Men på grund af virkningen af ​​nogle faktorer løsner slimhinden sig ikke helt, hvilket fører til beskadigelse af dens struktur og intensiv vækst. På den dannes cystisk vækst af godartet karakter..

Sådanne neoplasmer er cystiske endometriepolypper. Neoplasia indeholder en slimhindesekretion, der akkumuleres i lumen i de snoede kirtler og gradvist øges i størrelse.

  • Nyre- og skjoldbruskkirtel dysfunktion.
  • Diabetes.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Fedme.
  • Genetisk disposition.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • Forstyrrelser i menstruations- og ovulatorisk cyklus.
  • Udledning fra kønsorganerne før eller efter menstruation.
  • Kraftig livmoderblødning, der ikke er relateret til menstruationscyklussen.
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet.
  • Svimmelhed og generel svaghed.
  • Ubehag og smerte under samleje.
  • Infertilitet.

Udseendet af ovenstående tegn er grunden til at gå til lægen og gennemgå en omfattende gynækologisk undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode er ultralydsundersøgelse af livmoderen.

Kirurgisk behandling, polypper fjernes ved kirurgi (hysteroskopi). Stedet for deres vækst behandles kryokirurgisk ved hjælp af flydende nitrogen. Skrabning af slimhindeoverfladen er også vist at reducere risikoen for tilbagefald. Patienten ordineres hormonbehandling, som er rettet mod at genoprette reproduktionssystemets normale funktion.

Endometrie adenomatøs polyp

En anden type endometriepolypper er adenomatøse lokale intrauterine formationer. Ud over livmoderen kan der dannes sådanne vækster i endetarmen og tyktarmen på tarmens slimhinde. Eksternt kan neoplasi være i form af en tuberkel eller stå på et ben.

Den adenomatøse type indeholder kirtelepitel med tegn på spredning, det vil sige strukturel omlægning af kirtlerne. Et af funktionerne i en sådan uddannelse er, at det har forudsætningerne for at vokse ind i endometriecancer.

  • Komplikationer af operation, abort, aborter, curettage.
  • Kroniske inflammatoriske processer i livmoderen.
  • Hormonel ubalance.
  • Kønssygdomme.
  • Et nedsat immunsystem.
  • Arvelig disposition.
  • Forkert installeret eller langvarig intrauterin enhed.

Symptomer på patologi manifesteres ved krænkelser af menstruationscyklussen, intermenstruel blødning, en stigning i mængden af ​​udflåd under menstruationen. Mulig smerte i underlivet, som gives til tarmene. Under samleje opstår ubehag og smerte. Sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig lægehjælp..

Uden rettidig diagnose og behandling kan en adenomatøs polyp forårsage infertilitet og ondartet transformation. Behandling er hurtig. Gynækolog-onkolog estimerer vækstens størrelse, hvis dens størrelse er mere end 2 cm, er risikoen for at udvikle kræft ca. 10-20%. I processen med kirurgisk indgreb skrabes livmoderhulen ud og fjerner neoplasma. Derefter ordineres kompleks rehabiliteringsbehandling..

Der bør lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger. Det anbefales regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser for at udelukke afslappet sex og dårlige vaner. Det er nødvendigt at beskytte mod uønsket graviditet og efterfølgende abort med traumer i livmoderen.

Funktionel endometrie-polyp eller funktionel type polyp

En endometriepolyp er en vækst i livmoderhulenes indre foring. Det dannes på grund af unormal vævsproliferation. Det funktionelle eller pseudopolyp påvirker kun endometriumstroma. Det dannes, når slimhinden er ufuldstændig under menstruationen. Neoplasmavævet kan ændre sig under cyklussen. Dens celler reagerer på virkningen af ​​kønshormoner og omgivende væv.

Ifølge histologiske træk har en funktionel type vækst flere typer:

  • Hyperplastisk - afledt af epitelceller.
  • Proliferativ - aktiv vækst af slimhindevæv på grund af den inflammatoriske proces.
  • Sekretorisk - celleproliferation er forbundet med øget produktion af sekretorisk væske.

Årsagerne til neoplasi er forbundet med lokale og generelle hormonelle lidelser. En af grundene er lokal østrogenisme, det vil sige øget aktivitet af østrogener på baggrund af progesteronmangel. Denne afvigelse udvikler sig med endokrine lidelser, stress, hypertension, overvægt, gynækologiske sygdomme med betændelse eller traume i livmoderslimhinden, lidelser i processen med reparation af væv.

Ca. 10% af kvinderne er uvidende om beskadigelse af slimhinden i livmoderhulen. Dette skyldes manglen på symptomer på grund af vækstens lille størrelse. Når dets væv vokser, vises sådanne patologiske tegn:

  • Ømhed under menstruation.
  • Menstruations uregelmæssigheder.
  • Blodig udledning i intermenstruationsperioden, i overgangsalderen, postmenopause.
  • Tegningssmerter i underlivet.
  • Smerter under samleje.
  • Spotting spotting efter sex.

Udseendet af ovenstående symptomer er en grund til at kontakte en gynækolog. Lægen foretager en undersøgelse og ultralyd af livmoderen. For en nøjagtig diagnose og bestemmelse af typen af ​​neoplasma er terapeutisk og diagnostisk laparoskopi indikeret. Patienten ordineres også en blodprøve for kønshormoner (testosteron, progesteron, prolactin, østradiol). Væv taget under laparoskopi sendes til histologi for at bekræfte deres godartede natur.

Fokal endometriepolypp

Lokal vækst i livmoderslimhinden er en polyp. Læsionerne kan være enkelt eller flere. I de fleste tilfælde er neoplasien lille. I dette tilfælde kan der være neoplasmer, der er dannet igen efter resektion..

En fokal polyp af endometrium udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer. Mulige årsager til sygdommen inkluderer:

  • Hormonelle lidelser.
  • Ovarie dysfunktion.
  • Endometrie traumer.
  • Endokrine sygdomme.
  • Inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
  • Stress.

Neoplasiens størrelse overstiger oftest ikke 10 mm, hvorfor patologiens symptomer er slørede. Men når væv vokser, opstår følgende symptomer:

  • Forskellige menstruations uregelmæssigheder.
  • Uterin blødning ikke forbundet med menstruation.
  • Blodig udflåd og smerter efter samleje.
  • En stigning i mængden af ​​normal udledning (kør en tyk konsistens med en hvid nuance).

Hvis der er mistanke om en neoplasma, udføres et kompleks af diagnostiske undersøgelser med obligatorisk ultralyd i livmoderen. Hvis væksten er lokaliseret i livmoderhalskanalen, er den synlig, når man undersøger halsen på organhalsen. For at bestemme dets struktur vises histologien for vævsskrabning..

Hvis du forsinker med et besøg hos en læge og diagnostik, kan vævsovervækst forårsage en række komplikationer: post-hæmoragisk anæmi, svær blødning, livmoderfibroider, indfangning af neoplasma, hyperplasi, endometriecancer, polypnekrose med iskæmiske ændringer.

Behandlingen afhænger af typen af ​​fokal vækst, patientens alder og en række andre faktorer. Neoplasma kan løse sig selv efter overgangsalderen. I alle andre tilfælde er kirurgisk behandling indiceret ved at tage medicin og overvåge patientens tilstand.

Basal endometriepolyp eller basalpolyp

En lokal intrauterin masse, der påvirker endometriumets basale lag, er en polyp. I de fleste tilfælde er væksten godartet, men under indflydelse af visse faktorer kan den blive til onkologi. Basale polypper er enkle og flere. De diagnosticeres hos 5-25% af patienterne uanset alder..

Neoplasma kommer fra basalaget, men indeholder kirtelceller, stroma og myometrievæv. Hvis neoplasiens størrelse ikke overstiger 1-3 cm, er patologien asymptomatisk. Men efterhånden som den vokser, opstår menstruations uregelmæssigheder, problemer med undfangelse, pletblødning, ikke forbundet med menstruation og andre symptomer, der er karakteristiske for alle former for endometrieformationer.

Et af funktionerne i den basale opfattelse er, at den i modsætning til den funktionelle ikke afvises under menstruation, det vil sige, den er ikke følsom over for hormonelle ændringer. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Lægen fjerner svulsten, skraber livmoderhulen og behandler vækstfokus med flydende kvælstof. I fremtiden ordineres patienten et kompleks af medicin for at gendanne menstruationscyklus og reproduktiv funktion.

Proliferativ endometriepolyp eller proliferativ polyp

Endometrium er slimhindelaget, der leder livmoderen indefra. Dens funktioner inkluderer implantation og embryoudvikling. Menstruationscyklussen afhænger af ændringer i slimhinden. En af årsagerne til lidelser i den kvindelige krop er spredning af endometrium. Dette koncept indebærer en aktiv proces med celledeling af organvæv. Under menstruation bliver slimhinderne i livmoderen tyndere, og vævene i det funktionelle lag afvises. Denne proces skyldes spredning.

De vigtigste faser af spredning:

  • Tidligt - dens varighed er fra 1 til 7 dage efter menstruationscyklussen. I løbet af denne periode ændres slimhinden i livmoderen. Endometrium indeholder epitelceller, blodarterierne er inaktive, stroma ligner en struktur en spindel.
  • Medium er et kort trin fra 8 til 10 dage efter cyklussen. Cellestrukturer dannes på slimhinden, dannet under indirekte opdeling.
  • Sent - fra 11 til 14 dage af cyklussen. På endometrium vises krumme kirtler, epitelet er flerlags, cellekernerne er store og runde i form.

Proliferativ endometrium er ikke altid en indikation af normal reproduktiv funktion. I nogle tilfælde er spredning et tegn på patologi, når cellerne aktivt deler sig, hvilket fortykker slimhinden i livmoderen. På denne baggrund kan der forekomme en proliferativ endometriepolyp..

En proliferativ neoplasma kan være af to typer - kirtel og atypisk. I sidstnævnte tilfælde indeholder væksten adenomatøse foci, som er lokaliseret i forgreningen af ​​kirtlerne. Konvertering af kirtelvæv til onkologi forekommer hos 3 ud af 100 kvinder.

Tegn på proliferativ neoplasi:

  • Forstyrrelse af livmoderens menstruationsfunktion.
  • Overflødig livmoderblødning.
  • Intens udledning uden for cyklussen.
  • Gennembrud blødning med blodpropper.
  • Anæmi, generel utilpashed, svimmelhed, svaghed.
  • Anovulatorisk cyklus.
  • Infertilitet.

For at diagnosticere den patologiske tilstand indsamler gynækolog anamnese og undersøger patientens klager. En to-vejs vaginal undersøgelse, udtværingsprøvetagning og mikroskopi udføres. En transvaginal ultralydsundersøgelse er obligatorisk for at bestemme tykkelsen af ​​slimhinden og identificere dens patologier. Også vist er hysteroskopi med histologisk undersøgelse af skrabning.

Behandlingen afhænger af typen af ​​proliferativ neoplasma. Terapi kan være både konservativ og operativ. I det første tilfælde ordineres patienten medicin til at korrigere den hormonelle baggrund. Operation betyder fuldstændig fjernelse af deformerede områder af endometrium med curettage af livmoderhulen.

Endometriehyperplastisk polyp

Fokale intrauterine neoplasmer opstår på grund af overdreven vækst af slimhindeceller. Væksterne kan være enkle og flere, de adskiller sig i størrelse, struktur og lokalisering i orgelet. En hyperplastisk endometriepolypp er forbundet med følgende faktorer:

  • Onkologiske sygdomme i kønsorganer og brystkirtler.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Insulinresistenssyndrom.
  • Myoma i livmoderen.
  • Kronisk endometritis.

Hyperplastiske processer ledsages af livmoderblødning, som ikke er forbundet med menstruation. Spotting observeres også i overgangsalderen. I nogle tilfælde er patologien asymptomatisk, og den kan diagnosticeres med langvarige mislykkede forsøg på at blive gravid..

Til diagnose af uterine neoplasmer udføres transvaginal ultralyd og curettage af slimhinden i livmoderkroppen efterfulgt af histologi af det opsamlede væv. Skrabning sker på tærsklen til menstruation. Under operationen fjernes hele endometrium, herunder i bunden af ​​livmoderen og i livmoderen. Curettage udføres ved hjælp af hysteroskopi. Yderligere behandling afhænger af resultaterne af histologi. Hvis der ikke identificeres unormale celler, udføres hormonel korrektion for at gendanne menstruationscyklussen og en række andre lidelser.

Endometriepolypp i livmoderhalskanalen

Den anatomiske del af det kvindelige reproduktionssystem i de indre kønsorganer er livmoderhalsens livmoderhalskanal. Succesen med graviditet og fødsel afhænger af hans helbred. En af de strukturelle patologier i livmoderhalskanalen er polypper. Sådanne neoplasmer vokser fra endocervixens søjleepitel.

Hovedårsagerne til skade på livmoderhalskanalen:

  • Traumatisering under obstetrisk manipulation og under fødsel. Skader er mulige med en forkert installeret intrauterin enhed.
  • Seksuelle infektioner.
  • Strukturelle ændringer i overfladen af ​​livmoderhalsen - erosion, leukoplakia.
  • Overtrædelse af skedenes mikroflora.
  • Ikke-specifik infektion - vaginitis, endomyometritis, vulvovaginitis, cervicitis.
  • Ovarie dysfunktion - polypose, fibromer.
  • Endokrine patologier - diabetes mellitus, fedme, kronisk stress.
  • Hormonelle lidelser.

Den patologiske tilstand manifesteres ved blodig udflåd og smerter efter intimitet. Mange kvinder har menstruations uregelmæssigheder, kraftig leukorré (når de er smittede, er de slimopurulente). Hvis ophobningen presser på kirtlerne i livmoderhalskanalen, vises der rigelig slimudslip. Med stor neoplasi opstår trækkende smerter i underlivet.

Uden rettidig diagnose og behandling udgør vækst i livmoderhalskanalen en trussel mod kvinders sundhed:

  • Ondartet transformation.
  • Risiko for livmoderblødning.
  • Tumornekrose og kropsforgiftning.
  • Hæmatometer.
  • Gravide kvinder har en risiko for spontan abort, lav placering af moderkagen og udviklingen af ​​ismisk-cervikal insufficiens.

I de fleste tilfælde er en standard gynækologisk undersøgelse tilstrækkelig til at detektere patologi. Under undersøgelsen bestemmes livmoderhalsens fortykkede og hypertrofede vægge. Fokusering af fokalvæv kan blokere kanalen.

Kirurgisk behandling. Først og fremmest udføres curettage af hele livmoderhalskanalen. Der er også andre kirurgiske teknikker, der anvendes til neoplasi: diatermokoagulation, kryodestruktion, laserpolypektomi. I især alvorlige tilfælde er amputation af livmoderhalsen indikeret. Operationen udføres med hyppige tilbagefald og ondartet degeneration af væv. En sådan behandling giver dig mulighed for at bevare patientens reproduktive funktioner..

Endometriepolyp med fokal stromafibrose

Kronisk inflammation og dysfunktion i æggestokkene er hovedårsagerne til endometrie stromal fibrose. På denne baggrund kan der dannes polypose-neoplasmer og andre patologiske ændringer i livmodervæv..

Sygdommen har ingen specifikke kriterier. Ofte klager patienter over uregelmæssige perioder, pletter før eller efter menstruation, smerter og ubehag i underlivet. Det er muligt at diagnosticere en endometriepolypp med fokal fibrose i stroma kun ved hjælp af transvaginal ultralydsundersøgelse med vævsprøveudtagning til histologi.

Kirurgisk behandling. Ved hjælp af hysteroskopi fjernes væksten, og endometrium skrabes ud. Læsionen behandles med flydende nitrogen. For at gendanne menstruationscyklussen og korrigere hormonelle lidelser udføres lægemiddelterapi.

Små polypper i endometrium

Overtrædelse af spredning af uterine endometrieceller udløser en række patologiske processer, hvoraf den ene er væksten af ​​polypper. Fokal hyperplasi manifesteres ved en unormal spredning af livmoderslimhinden i form af enkelt og multiple vækst på en pedicle eller en bred base.

Ensomme små endometriepolypper er asymptomatiske, men deres store antal og gradvise stigning i størrelse forstyrrer de fysiologiske processer i livmoderen. På denne baggrund opstår følgende symptomer:

  • Uterin blødning.
  • Menstruations uregelmæssigheder.
  • Smerter i underlivet.
  • Smerter, ubehag og pletter efter intimitet.
  • Infertilitet.

Oftest er lille multipel neoplasi lokaliseret på den bageste væg i livmoderhulen og tubal hjørner. Som regel går det ikke ud over livmoderhulen, men i nogle tilfælde påvirker patologien livmoderhalskanalen.

For at bestemme problemet udføres en undersøgelse af patienten og en ultralydsundersøgelse. I diagnoseprocessen kan submukøse blødninger påvises på grund af et stort antal små neoplasmer, udtalt inflammatoriske processer, hyperæmi i det basale lag af endometrium.

Kirurgisk behandling. Små vækster fjernes med en curette ved hjælp af et hysteroresektoskop. De fjernede væv sendes til histologisk undersøgelse for at bekræfte deres godartede natur..

Hormonal endometriepolyp

En af grundene til dannelsen af ​​endometriepolypper er hormonforstyrrelser i kroppen. Foringen af ​​livmoderen er et mål for kønshormoner. Østrogener udløser proliferative processer i endometrium, men med en mangel på progesteron fører dette til hyperplastiske ændringer. Derfor er sygdommen i de fleste tilfælde forbundet med hyperøstrogenisme. Østrogener stimulerer den aktive vækst af normale, hyperplastiske eller ondartede slimhindeceller.

Hormonelle ændringer kan forekomme i alle aldre. Men oftest er dette graviditetsperioden og før overgangsalderen. Symptomer på lokale intrauterine neoplasmer afhænger af deres størrelse, antal og placering.

Hormonal endometriepolyp har en tendens til aktiv vækst og er oftest af den funktionelle type. Kirurgisk behandling af patologi efterfulgt af lægemiddelterapi for at genoprette balancen mellem østrogen og progesteron.

Endometrie sekretorisk polyp

Væksten af ​​endometriepolypper er direkte relateret til menstruationscyklussen. Tidsrummet mellem ægløsning og blødning er lutealfasen (corpus luteum fase). Varigheden er 13-14 dage. Corpus luteum udskiller androgener, progesteron og østradiol. Med et øget niveau af østrogen og progesteron ændres lagene af slimhinden. Endometriekirtlerne spredes og begynder at udskilles, når livmoderen forbereder sig på implantation af æg.

I det sekretoriske stadium øges endometrium betydeligt i størrelse. I sin struktur vises kirtelceller, der udskiller slim, og membranen bliver sakkulær. Det sekretoriske endometrium er ret tæt med en glat overflade og basal struktur. Under indflydelse af visse faktorer kan der forekomme vækster på det, de såkaldte sekretoriske (kirtelformede) polypper.

En lokaliseret intrauterin neoplasma kan forstyrre implantationen af ​​et befrugtet æg. Også symptomer på patologi inkluderer ændringer i menstruationscyklussen med langvarig og kraftig blødning, pletblødning og smerter i underlivet. Til diagnostik udføres intravaginal ultralyd og et sæt laboratorietests. Behandling af alle former for polyposisformationer er kirurgisk. Den anden fase af behandlingen er korrektion af hormonelle niveauer.

Retrogressiv endometriepolyp

En lokal intrauterin dannelse kan dannes på baggrund af et uændret endometrium såvel som med dets patologiske forhold. Kirtelfibre vækst vises i atrofi-stadiet, hyperplasi, spredning eller retrogression, hvilket er karakteristisk for præmenopause.

En retrogressiv endometriepolyp er kendetegnet ved en mosaikfarvning. Ifølge histologiske egenskaber kan den indeholde atypiske celler. Meget ofte forekommer sådanne neoplasmer på baggrund af inflammatoriske processer eller kredsløbssygdomme, som fører til dystrofiske og nekrobiotiske vævsændringer.

Falske endometriale polypper

Alle polypous neoplasmer er opdelt i ægte polypper og pseudopolyps. Sidstnævnte inkluderer decidual (placenta) vækst, som ofte diagnosticeres under graviditet. I henhold til den histologiske struktur kan den falske endometrie-polyp være kirtelformet, fibrøs eller adenomatøs. Den sidste type er farlig ved ondartet transformation.

Ægte og falske polypper differentieres ved hjælp af ultralyd eller colposkopi. Den histologiske struktur af pseudopolyps svarer til endometriumets decidualvæv, men der er kirtelkomponenter i deres struktur. Mellem kirtlerne er der brede venøse bihuler med forskellig blodfyldning. Ulceration, mangel på integreret epitel, nekrose eller inflammatorisk infiltration kan også forekomme..

Endometrie stromal polyp

Stroma er et løst bindevæv, som er repræsenteret af cellulære strukturer med vaskulære sammenfiltringer i basen. Endometrie stromal polyp diagnosticeres ved histologisk undersøgelse. Denne diagnose indikerer, at stromale komponenter dominerer i strukturen af ​​den patologiske neoplasma..

Med hensyn til dets symptomer og årsagen til dens forekomst adskiller denne art sig ikke fra andre typer polypper. Hans behandling er kirurgisk, efterfulgt af hormonel korrektion.

I kirtelvækst er stromakomponenten dårligt udtrykt, da kirtelvæv dominerer. Hvis neoplasma har fokal fibrose i stroma, er kirtlerne placeret i forskellige vinkler, har forskellige længder og størrelser, så en sådan polyp hører til stromal. Atypisk hyperplasi indeholder også stromale elementer, men i små mængder.

Atrofisk endometriepolyp

Ifølge medicinsk statistik udvikler polypper i postmenopausal periode i 95% af tilfældene på baggrund af atrofiske processer i livmoderslimhinden. Den patologiske sammensætning af sådanne neoplasmer svarer til endometrium. Desuden observeres den største grad af spredning med en kombination af adenomatøse og kirtelstrukturer.

Atrofisk polyp diagnosticeres oftest hos kvinder over 50 år hos patienter med kroniske inflammatoriske læsioner i urogenitale systemet. Ifølge histologi har sådanne formationer en stor tendens til malignitet, derfor kræver de kirurgisk behandling..

Endometriepolyp i overgangsalderen, overgangsalderen og postmenopausen

Hovedårsagen til polypper i livmoderen og livmoderhalskanalen er en krænkelse af hormonproduktionen. Med overgangsalderen opstår der ændringer i hypotalamus-hypofysesystemet. Hyppigheden og intensiteten af ​​frigivelsen af ​​kønshormoner overtrædes, ovarie dysfunktion udvikler sig. På baggrund af fysiologiske processer kan der dannes forskellige typer af endometriepolypper.

  • Hos kvinder med overgangsalderen dannes kirtelfibre polypper, der består af endometriekirtler og stroma, oftere. Sådanne neoplasmer ledsages af smerte og bløder mindre, da de har en kapsel.
  • Kirtelformede cystiske formationer vokser hurtigt. Polypen optager det meste af livmoderhulen, og dens kapsel smelter sammen med det omgivende væv. På grund af dette udføres differentiering med endometriecarcinom..
  • Kirtelangiomatøs (indeholder en øget mængde stromale elementer) har en uregelmæssig kapsel og form, en heterogen struktur og øget blodgennemstrømning.

Postmenopause er perioden fra den sidste menstruationsperiode, der varer mere end 5-8 år. Det er kendetegnet ved et fuldstændigt stop af ovariefunktionen. Dette medfører alvorlige ændringer i den kvindelige krop, da niveauet af østrogen og progesteron konstant falder. På baggrund af sådanne ændringer kan ovariepatologier, hyperplasi og neoplasmer i livmoderhulen udvikles. Sidstnævnte inkluderer polypper. Deres udseende er forårsaget af atrofiske endometrieprocesser og hormonelt fald..

Sygdommen manifesteres ved spontan livmoderblødning og smerter i underlivet. Behandling af polypper i overgangsalderen og postmenopausen er den samme som for kvinder i den fødedygtige alder. Kirurgisk fjernelse af opbygningen udføres med den efterfølgende histologiske undersøgelse. For at forhindre tilbagefald skrabes slimhinden i livmoderkroppen ud, og foci af overskydende vævsvækst kauteriseres med en laser eller flydende nitrogen. Hvis det fastslås, at polypper indeholder atypiske celler, er fuldstændig fjernelse af livmoderen mulig.

Endometrie polypp og graviditet

Som regel er en polyp af livmoderslimhinden og graviditet uforenelige begreber, da neoplasi forhindrer fastgørelse af æg til livmodervæggene. Men i nogle tilfælde forekommer polyppevækst efter undfangelsen. Deres udseende er forbundet med hormonelle ændringer i den kvindelige krop og sådanne faktorer:

  • Generelt fald i immunitet.
  • Kønsinfektioner.
  • Skader på livmoderslimhinden.
  • Vægttab.
  • Komplikationer efter en tidligere fødsel.

Oftest påvises løvfældende polypper hos gravide kvinder, som ikke udgør en trussel mod moderen eller barnet. De går væk alene efter fødslen og behøver ikke behandling. Men sådanne neoplasmer kræver konstant overvågning. Hvis væksten er dannet i livmoderhalsens kanal, kan den blive en kilde til infektion for fosteret, fremkalde for tidlig livmoderhalsudvidelse og fødsel. I dette tilfælde udføres lokal antibiotikabehandling..

Ifølge symptomerne manifesterer den lokale intrauterine dannelse sig muligvis ikke på nogen måde. Men i nogle tilfælde bemærker kvinder trækkende smerter i underlivet, lille blodig eller ildelugtende udflåd. Kraftig blødning kan indikere traume for neoplasien.

I de fleste tilfælde rører læger ikke polypper inden fødslen, da de kan komme ud alene, og med kirurgi er der en høj risiko for intrauterin og purulent septisk infektion. Hvis neoplasi er blevet årsagen til infertilitet, kan en kvinde efter graviditeten og en løbetur med hormonbehandling være gravid.

Under alle omstændigheder kræver alle typer endometriepolypper rettidig diagnose og behandling for at minimere risikoen for komplikationer og deres ondartede transformation..

Artikler Om Leukæmi