Den kvindelige krop er tilbøjelig til forskellige infektioner og patologier. Forskellige neoplasmer kan udvikle sig i æggestokkene. Der er godartede tumorer, der ikke er særlig farlige. Ovarie adenocarcinom er en ondartet knude dannet af celler i kirtelepitelet. Denne type patologi kaldes ofte kirtelkræft. Patologi forekommer sjældent. Tidlig påvisning af kræft øger chancen for bedring.

Karakteristik af sygdommen

Adenocarcinom er en celle dannet af kirtelepitelet. Det er i stand til at påvirke begge organer på én gang, men ensidig er mere almindelig. Epitelknuden refererer til ondartede sygdomme med hurtig udvikling. Tumoren under forstørrelsen kan briste organets vægge.

En knude dannes hovedsageligt hos kvinder efter 40 år, men i medicinsk praksis er der eksempler på diagnostik hos unge piger. Sygdommen skrider frem i et hurtigt tempo og påvirker vævet i nærliggende organer med tidlige metastaser. Under udvikling frigiver maligne celler giftige elementer i kroppen, som undertrykker immunsystemet og forværrer patientens velbefindende. I medicinsk praksis gives eksempler på adenocarcinomer, der ikke genkendes af kroppens immunmekanismer..

Det er vanskeligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier på grund af den specielle struktur af organerne i det kvindelige reproduktive system. Den onkologiske proces er asymptomatisk i de tidlige stadier. Neoplasma udvikler sig hurtigt og trænger ind i metastatiske spirer i maveorganerne og lymfeknuderne. Resultatet af behandlingen afhænger af detektionstidspunktet og patientens alder..

Kode for ICD-10 i patologi C56 "Ondartet neoplasma i æggestokken." Undertiden bruger læger andre koder - C79.6 "Sekundær malign neoplasma i æggestokken", D07.3 "Andre og uspecificerede kvindelige kønsorganer".

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Hvad der får en ondartet svulst til at udvikle sig i æggestokkene, kan læger ikke sige med sikkerhed. Forskere skændes stadig om en enkelt årsag til patologi. Det kan være som følger:

  • At tage hormonbaserede p-piller i lang tid.
  • Væsentligt overskud af normal vægt - fedme, tæt på fedme.
  • Bor i forurenede områder med giftige og kræftfremkaldende stoffer.
  • Virkningen af ​​radioaktive elementer på kroppen.
  • Behandling af infertilitet med visse lægemidler, der kan inducere dannelsen af ​​ondartede celler.
  • Arvelig disposition.
  • Menstruationscyklusens start på forhånd og sen overgangsalder.
  • Overdreven begejstring for dekorativ kosmetik i form af bulkstoffer.
  • Kirurgisk fjernelse af æggestokken, tubal ligation.
  • Ubalanceret diæt.

Forskere har med eksempler vist, at hvis en kvinde har brystkræft eller andet organ, øges risikoen for at udvikle ovarie adenocarcinom hos sin datter. Derfor anbefaler læger i dette tilfælde regelmæssigt at blive undersøgt af en gynækolog og onkolog..

Tegn på sygdommen

De første faser af sygdommens udvikling fortsætter uden tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn, som kunne identificere en tumor. Symptomer vises sent i sygdommen. Men tegnene er ikke specifikke, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen:

  • Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen - uregelmæssige ankomster.
  • Unormal smerte med ubehag i underlivet.
  • Øget gasproduktion i tyndtarmen.
  • Mætning med en følelse af fylde i maven ved små måltider.
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
  • Den store størrelse af neoplasma detekteres ved at undersøge problemområdet.
  • Når et stort volumen nås, er der også pres på de indre organer, som ledsages af åndedrætsbesvær..
  • Tarmobstruktion er løst.
  • Smerter kan være til stede under samleje.

Sygdommen i de sidste faser har karakteristiske træk - forstørrede lymfeknuder, konstant åndenød og abdominal deformitet.

Varianter af adenocarcinom

Ved klassificering af en neoplasma efter histologisk struktur skelnes der mellem følgende typer:

  • Serøst ovarie adenocarcinom betragtes af forskere som en af ​​de mest aggressive former for kræft. Det udvikler sig samtidigt i to organer. Ondartede patogener udskiller et specifikt stof, der er identisk med væsken fra æggeledernes epitellag. Består af mange formationer med flere kammer, der ligner cyster. En meget differentieret tumor kan nå gigantiske proportioner - et af kendetegnene. Metastaser dannes på 2 udviklingsstadier. Metastatisk vækst spredes først i bughinden (omentum), der er forbundet med fordøjelseskanalens organer og hæmatopoiesis. Dette forklarer den tidlige forstyrrelse af fordøjelsesprocessen og blodgennemstrømningen. Fri væske (ascites) begynder at akkumulere i bughulen - væskens niveau er fra 10 mm til 50 mm. Det diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder efter 35 år.
  • En dårligt differentieret form for en tumor er kendetegnet ved et sæt dårligt differentierede patogener. Dette forklarer fraværet af klare tegn på knuden. Tumoren dannes langsomt og øges let i størrelse. Læger anser denne form for mindre farlig på grund af dens lave malignitet..
  • Papillært adenocarcinom forekommer i 80% af alle tilfælde. Neoplasma indeholder en kapsel med en væske indeni, dækket med et lag papillært epitel. På grund af denne struktur forveksler læger ofte typen node, hvilket forsinker den korrekte diagnose. Dette kræver en udvidet undersøgelse af strukturen, den indre væske og graden af ​​malignitet. Dette udelukker lignende tumorer ved symptomer..
  • Slimhinde består af mange cystiske noder fyldt med slimlignende væske. Penetrering i vævet i bughulen, metastaser udskiller aktivt slimudskillelser i store volumener. Cystiske knuder er adskilt af specifik septa, der danner kamre. Denne struktur giver dig mulighed for hurtigt at etablere typen af ​​adenocarcinom og ordinere den korrekte behandling. Dannet hovedsageligt hos kvinder over 30 år, der påvirker begge æggestokke.
  • Den klare celleform diagnosticeres sjældent - ca. 3% af det samlede antal tilfælde. Typen af ​​denne tumor kan bestå af fedter eller glykogenpatogener. Den klare celletype af neoplasma er endnu ikke forstået fuldt ud. Forskning er stadig i gang. For det meste er kvinder ramt efter 50 år. En tumor påvirker et organ og omdannes til en stor knude.
  • En endometrieltumor består af cyster, der er fyldt med et stof med tæt konsistens med en brun farvetone. Cyster dannes på en bestemt stilk. Udad ser det ud som en rund neoplasma med temmelig store former. Indvendigt er cysten fyldt med epitelet af det pladefokus. Kvinder lider efter 30 år. Uddannelse er i stand til at trænge ind i livmoderen og fremkalde sekundært onkologisk fokus. Knuden udvikler sig ret langsomt. I de tidlige stadier observeres de karakteristiske tegn på sygdommen normalt ikke. Tidlig detektion øger chancen for bedring.

Stadier af sygdommen

Læger foretrækker at bruge en traditionel og forståelig gradering af udvikling af neoplasma til patienter:

  • Trin 1 (g1) af dannelsen af ​​adenocarcinom forekommer på æggestokkens væg uden at gå ud over organets grænser. Metastaser forekommer normalt ikke på dette stadium.
  • Trin 2 (g2) er kendetegnet ved en stigning i størrelse. Ondartede celler invaderer mavevævet, men krydser ikke bækkenområdet. Metastaser er sjældne, afhængigt af typen af ​​tumor.
  • På trin 3 (g3) udvikler æggestokkene adenocarcinom med metastaser til leveren, inguinal lymfeknuder og andre organer i bughulen. Karakteristiske symptomer vises for denne type sygdom.
  • På trin 4 (g4) vokser tumoren fortsat i størrelse. Metastaser trænger ind i hjerneceller, lunger og knoglevæv. På dette tidspunkt forekommer diagnosen af ​​sygdommen ofte..

Læger opdager ofte betændelse på baggrund af onkologisk udvikling i æggestokkene, kendetegnet ved en smertefuld fornemmelse i underlivet med en trækkende karakter. Dette symptom er sjældent forbundet med kræft. Det er med dette, at vanskelighederne med at identificere patologi i de tidlige stadier er forbundet. Metastaser, der trænger ind i levervævet, fremkalder ophobning af en stor mængde væske i underlivet. Akkumulering af væske rager ud i maven, som bliver synlig udefra. Det er på dette tidspunkt, at sygdommen ofte opdages.

Diagnose af adenocarcinom

For at afklare diagnosen og bestemme typen af ​​adenocarcinom kræves en udvidet undersøgelse af kroppen. Dette er nødvendigt for at ordinere den korrekte behandling og beregne forløbet. Korrekt valgt terapi og en veldefineret diagnose øger chancen for bedring.

Diagnostik består af følgende aktiviteter:

  • Lægen foretager en fysisk undersøgelse af patienten med indsamling af en verbal historie om sygdomsforløbet.
  • Derefter ordineres en ultralydsundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne, som hjælper med at fastslå den nøjagtige størrelse og type tumor.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi er en mere informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere neoplasmas struktur.
  • En biologisk prøve af en ondartet knude sendes til laboratoriet til biopsiundersøgelse, som vil hjælpe med at fastslå graden af ​​sygdoms malignitet.
  • Der kræves blod til generel analyse og installation af tumormarkører.
  • Du bliver også nødt til at føre urin til analyse..

Efter at have modtaget de diagnostiske resultater vil lægen beslutte behandlingsforløbet og tidspunktet for de nødvendige procedurer.

Patologi behandling

Grundlaget for terapi ligger i typen af ​​sygdom, patientens alder og velbefindende. Brug af hver metode afhænger af sygdomsstadiet og graden af ​​skade på kroppen. Typisk anvendes kemoterapi oprindeligt. Behandling består hovedsageligt af kirurgisk udskæring af den ondartede svulst.

Tidlig påvisning af patologi behandles ved radikal fjernelse af det ondartede fokus. Den store størrelse og dybe penetration af patogene celler i æggestokkene kræver fjernelse sammen med organet.

Spredningen af ​​metastatiske vækster påvirker kirurgisk indgreb. Tumorens lille størrelse udskæres ved indfangning af sundt væv. Dyb skade på æggestokken kræver fjernelse af selve orgelet. Undertiden fjerner læger sammen med æggestokken livmoderkroppen og abdominal omentum. Efter operationen ordineres kemoterapikurser.

Undertiden kemoterapi bliver den vigtigste behandling. Dette sker, når der er kontraindikationer ved kirurgi. Til kurser anvendes stoffer baseret på cytostatika, der påvirker kræftceller negativt.

Efter det terapeutiske forløb er patienten konstant under opsyn af en læge. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald og andre mulige komplikationer. Udseendet af komplikationer kræver tilstrækkelig behandling.

Prognose efter behandling

Hvor længe en person vil leve efter behandling af en ondartet svulst, kan ingen læge sige. Prognosen afhænger af graden af ​​skade på kroppen ved metastaser, på hvilket tidspunkt sygdommen opdages.

Et positivt resultat er til stede med tidlig diagnose af tumoren og med et korrekt gennemført terapeutisk forløb.

I den første fase af sygdommen er overlevelsesgraden for patienter 90%. I anden fase har 60% af patienterne en chance for at leve op til 5 år. Tilstedeværelsen af ​​metastaser komplicerer behandlingen - kun 10% til 16% af patienterne overlever.

For at forhindre sygdom anbefaler læger:

  • Reducer forbruget af alkoholholdige drikkevarer og nikotin;
  • Spis ikke fødevarer, der indeholder konserveringsmidler og kræftfremkaldende stoffer;
  • Undgå områder med radioaktiv stråling og andre kemiske forbindelser.
  • Konsulter en læge ved det mindste tegn på utilpashed;
  • Behandle gynækologiske sygdomme.

Implementeringen af ​​enkle regler garanterer ikke fuldstændig udelukkelse af patologi, men det hjælper med at forhindre tidlig udvikling og mulige komplikationer. Bedre at forebygge sygdom end at bruge år på svækkende behandling.

Serøst ovarie adenocarcinom: træk og behandling

Tumorer, der dannes i æggestokkene, er enten godartede eller ondartede. Godartede tumorer er kun farlige for mennesker, hvis deres vækst stopper. Ondartede svulster i æggestokkene repræsenterer kirtelkræft eller adenocarcinom. Med hensyn til hyppigheden af ​​onkologiske sygdomme ligger æggestokkens adenocarcinom på andenpladsen. Hvert år øges antallet af kvinder, der får diagnosen dette hurtigt. I de fleste tilfælde fører sådanne diagnoser til dødsfald, hvilket er forbundet med for sent diagnose..

  1. Ovariecancer: hvad det er
  2. Hvorfor opstår æggestokkene adenocarcinom?
  3. Ovariecancer symptomer
  4. Diagnosticering af kræft i æggestokkene
  5. Funktioner ved kræftbehandling af æggestokkene
  6. Prognoser

Ovariecancer: hvad det er

Ovarie adenocarcinom tilhører kategorien maligne neoplasmer, som over tid ikke kun øges i størrelse, men også spreder sig i hele kroppen og passerer til nærliggende organer og væv. Godartede svulster, selvom de forekommer i 70% af tilfældene, er deres udvikling til ondartede tumorer ikke udelukket, derfor træffes der ofte en beslutning om at fjerne.

Adenocarcinom er en tumor, der dannes fra celler i kirtelepitelet og kan påvirke begge æggestokke. Om strukturen er denne tumor en multikammerknude, hvori der er skillevægge. Hvis tumoren vokser til en stor størrelse, hvilket sker i 90% af tilfældene, fører konsekvenserne til brud på ovarie kapslen, der påvirker de omkringliggende organer.

Det er vigtigt at vide! En ondartet æggestokketumor kan diagnosticeres i alle aldre, men oftest sker det for kvinder over 40 år.

De vigtigste egenskaber ved ondartede svulster skyldes følgende handlinger:

  • Høj vækstrate, hvilket bidrager til hurtig metastaser, såvel som overgangen af ​​tumoren til nærliggende organer og væv.
  • Frigivelse af toksiner. Ud over hurtig vækst frigiver tumoren toksiner, der påvirker personen ved at undertrykke immunsystemet og forværre personens generelle tilstand..
  • Vanskeligheder ved diagnosticering af onkologisk patologi, som er forbundet med organernes specielle struktur.
  • Fravær af karakteristiske symptomer og tegn på kræft i de tidlige stadier af sygdomsudvikling.

En ondartet tumor i æggestokkene er en alvorlig, farlig og dødelig sygdom. Det er kun muligt at redde en kvinde med en sådan diagnose, hvis onkologien diagnosticeres rettidigt. På grund af fraværet af symptomer stilles de fleste diagnoser, når tumoren er i komplikationsstadiet.

Hvorfor opstår æggestokkene adenocarcinom?

Årsagerne til udviklingen af ​​onkologiske sygdomme skyldes følgende faktorer:

  1. Arvelig disposition.
  2. Svækket immunitet.
  3. Dårlige vaner: rygning og drikke alkohol.
  4. Dårlig økologi.
  5. Skadelig stråling.
  6. Overvægt og fedme.

De nøjagtige årsager til kræftudvikling forbliver ikke helt forstået. Dette skyldes det faktum, at kræftceller dannes under indflydelse af en række faktorer. Malignt adenocarcinom i æggestokkene opstår ved eksponering for følgende faktorer:

  • Hormonelle forstyrrelser i en kvindes krop.
  • Manglende graviditet eller hyppig fødsel.
  • Ovarie dysfunktion.
  • Myoma i livmoderen.
  • Tidlig eller sen overgangsalder.
  • Brysttumorer.
  • Problemer med endokrine system.
  • Langvarig brug af hormoner og antibiotika.
  • Forskellige operationer udført på kønsorganerne, herunder abort.

Onkologiske sygdomme forekommer oftest, hvis en person har slægtninge i stamtavlen, der har haft problemer med neoplasmer. Selvom det var muligt at overvinde onkologi, betyder det ikke, at børn ikke vil blive udsat for sygdommen..

Det er vigtigt at vide! På grund af det faktum, at adenocarcinom i æggestokkene er vanskelig at diagnosticere, er det nødvendigt for kvinder regelmæssigt at besøge fødeklinikker, hvilket giver mulighed for rettidig identifikation af patologi og træffer passende foranstaltninger til at helbrede den..

Hvilke typer er ovarie adenocarcinom opdelt i?

Ondartede tumorer er klassificeret i følgende typer:

  1. Klar celle-adenocarcinom. Det er en ret sjælden form for kræft, som er en af ​​de mest ondartede og farlige. Kræft påvirker normalt et organ og vokser sig stort på kort tid. Karcinom tilhører kategorien vanskeligt at diagnosticere, da det har mange ligheder med andre typer af neoplasmer.
  2. Serøst ovarie adenocarcinom. Det forekommer ret ofte i 80% af tilfældene. Tumoren vokser til en stor størrelse og påvirker også hovedsageligt begge æggestokke. Metastaser forekommer i de tidlige stadier og spredes til maveorganerne, hvilket udgør en alvorlig trussel mod en kvindes liv. Serøst ovariecarcinom har en høj dødelighed, derfor er det meget vigtigt at identificere patologien rettidigt.
  3. Endometrioid adenocarcinom. Det forekommer i 10% af tilfældene og er en af ​​de sparsomme typer patologi. Disse tumorer er kendetegnet ved langsom vækst og evnen til at reagere på behandlingen..
  4. Slimhinde-æggestokkene adenocarcinom har egenskaben hurtig tumorvækst såvel som dens store størrelse. Sygdommen rammer en af ​​æggestokkene og er sjælden.
  5. Blandet type neoplasmer. En sjælden form for onkologi, der kombinerer flere typer adenocarcinomer.
  6. Udifferentieret ovariecancer. En sjælden type, der forekommer i 1% af tilfældene. Har praktisk talt ingen symptomer på manifestation, derfor er der vanskeligheder med dens identifikation.

Onkologiske sygdomme er opdelt i typer afhængigt af kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet. Der er æggestokkene adenocarcinomer af følgende typer:

  • Lav differentieret. Den indeholder et stort antal kræftceller, der adskiller sig i udseende fra normale celler. Jo lavere grad af differentiering, jo dårligere er prognoserne.
  • Meget differentieret adenocarcinom. Tumorceller kan næsten ikke skelnes fra sunde celler.
  • Moderat differentieret. Gennemsnit mellem de to ovennævnte arter.

Afhængigt af sygdommens kompleksitet kan du ikke kun forudsige, men også beslutte den korrekte behandling. På trods af at kræft er en alvorlig sygdom, kæmper lægerne for hver persons liv, uanset hvilket stadium patologien er i..

Ovariecancer symptomer

I den indledende fase af udviklingen af ​​kræft i æggestokkene ændres en kvindes sundhedstilstand ikke på nogen måde. Dette er netop den største ulempe, da en rettidig diagnose af sygdommen gør det muligt at eliminere den smertefrit og effektivt. Meget ofte stiller læger en forkert diagnose og ordinerer den forkerte behandling.

De vigtigste symptomer på en æggestokketumor er:

  1. Ømhed i underlivet. Det er dog ikke maven, der gør ondt, men kønsorganerne, der er påvirket af tumoren..
  2. Forstyrrelser i menstruationscyklussen. I tilfælde af menstruations uregelmæssigheder bør kvinder bestemt kontakte en fødeklinik.
  3. Hyppig forstoppelse eller diarré.
  4. Smerter og blødninger, der opstår under menstruation.
  5. Smerter efter samleje.
  6. Generel svaghed såvel som træthed.
  7. Hævede lymfeknuder.
  8. Tarmdysfunktion.

Normalt ligner sådanne symptomer tegn på begyndelsen af ​​kritiske dage, så få mennesker er opmærksomme på dette. Det er umuligt at ignorere nogen symptomer, da det er bedre at sørge rettidigt for, at der ikke er nogen patologi end at identificere det på komplikationsstadiet, når intet kan gøres.

Det er vigtigt at vide! Symptomer på sygdommen er tegn på, at det er på tide at gå til klinikken for at identificere årsagerne til deres forekomst..

Diagnosticering af kræft i æggestokkene

Det er næsten umuligt at bestemme kræft i æggestokkene alene ved hjælp af symptomer, derfor skal de ty til diagnostiske procedurer. Diagnostik tillader ikke kun at bestemme den nøjagtige diagnose såvel som at ordinere behandling, men også at afsløre graden af ​​onkologisk ophold. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den korrekte diagnose..

Diagnosen kræft er baseret på undersøgelse af patienten af ​​en specialist såvel som indsamling af anamnese. Hvis en kvinde har haft tilfælde af onkologi, øger dette sandsynligheden for at opdage kræftceller i hende. Undersøgelsen af ​​patienten udføres i den gynækologiske stol gennem labia. Gennem denne undersøgelse er det muligt at afsløre æggestokkernes størrelse, struktur og mobilitetsgrad. Nøjagtigheden ved påvisning af kræft i æggestokkene bestemmes ved hjælp af følgende metoder:

  1. Ultralyd, CT og MR. Disse procedurer adskiller sig ikke kun i forskningsomkostningerne, men også i nøjagtigheden ved at opnå resultater. Disse forskningsmetoder gør det muligt at identificere neoplasmer samt bestemme metastasens stadium og spredning..
  2. Blodprøve og væskeprøvetagning fra bughulen. Væsken tages til forskning for at bestemme markører for kirtelvæv af kræft. På trods af at disse typer undersøgelser kan give et falsk resultat, har de dog vigtig diagnostisk værdi..
  3. Ovarievævsbiopsi. Princippet om biopsi er baseret på indsamling af tumorvæv efterfulgt af dets undersøgelse under laboratorieforhold.
  4. Laparoskopi. Laparoskopiske procedurer er meget populære, da både diagnose og behandling udføres. Laparoskopi involverer introduktionen af ​​et specielt kamera gennem skeden, hvorigennem fokus på sygdommens lokalisering undersøges, samt vedtagelse af passende foranstaltninger til helbredelse.

Det er vigtigt at vide! Kvinder anbefales at gennemgå kønsdiagnosticering mindst 2 gange om året, hvilket giver mulighed for rettidig identifikation af defekter og patologier.

Funktioner ved kræftbehandling af æggestokkene

Behandlingen afhænger af tumortrinet. I de fleste tilfælde er behandlingen baseret på kirurgi såvel som forudgående og efterfølgende kemoterapi. Hvis det er muligt at udføre en operation på kønsorganerne med bevarelse af æggestokkene, udføres kun fjernelsen af ​​tumoren. Hvis tumoren vokser hurtigt, træffes der en beslutning om at fjerne den. Følgende faktorer påvirker arten af ​​det kirurgiske indgreb:

  • patientens alder
  • reproduktiv funktion
  • planlægning af graviditet
  • tumorstadium.

Kemoterapi udføres både på tærsklen til operationen og i slutningen af ​​den. Ved hjælp af kemoterapi er det muligt at forhindre tilbagefald af sygdommen såvel som at ødelægge de resterende patologiske celler. Efter operationen kræves diagnostik..

Det er vigtigt at vide! Hvis operationen ikke kan udføres, er behandlingen baseret på medicin og stråling..

Prognoser

Den vigtigste faktor, der påvirker overlevelsesraten for kræft i æggestokkene, er påvisning af patologi. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for en vellykket kur. Hvis ovariecarcinom straks fjernes, er overlevelsesgraden 90%. Desuden lever patienterne i mere end 5 år. Hvis behandlingen udføres på metastasestadiet, overlever overlevelsesgraden ikke 15%.

I de fleste tilfælde er operationer kronet med succes, og kvinder lever, selvom de mister deres reproduktive evner, stadig op til 10 år. Hvis patologi genopdages, træffes der en beslutning om at fjerne den. Gentagen påvisning af en tumor antyder imidlertid, at en kvinde skal overvåges konstant..

Afslutningsvis skal det bemærkes, at selvom kræft er en af ​​de farligste sygdomme, er det muligt at overvinde det. Til dette er det vigtigt at identificere patologi rettidigt og træffe passende behandlingsforanstaltninger.

Onkologiske sygdomme

Ovarie adenocarcinom eller kirtelkræft er en ondartet tumor i æggestokkens kirtelvæv.

Ovariecancer er en af ​​de mest almindelige typer af ondartede tumorer i gynækologi. Ovarie adenocarcinom er nummer to i forekomsten blandt kønsonkologi. Mere end 220.000 kvinder hører denne diagnose hvert år, hvor de fleste tilfælde er dødelige..

Adenocarcinom påvises for sent, dette sker på grund af fraværet af specifikke symptomer, og det metastaserer ret tidligt. Derfor spiller bevidsthed om denne sygdom og kvalitet, regelmæssig undersøgelse en vigtig rolle. Mulige symptomer på ovarie adenocarcinom, risikofaktorer og årsager til dets dannelse samt metoder til behandling og diagnose kan findes i denne artikel.

Kirtel kræft i æggestokkene

En æggestokketumor er enten godartet eller ondartet. Ofte er der godartede formationer (mere end 70%). I sig selv udgør de ingen fare for menneskeliv og kan gå ubemærket hen i mange år. Men der er en opfattelse af, at en godartet tumor (for eksempel ovarie teratom) kan udvikle sig til en ondartet. Dens forskel er, at den spredes gennem kroppen og fører til døden..

En af de mest almindelige typer af ondartede svulster i kønsorganerne hos kvinder er ovarie adenocarcinom eller kræft i æggestokkene. Det er en epitheltumor, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet og kan påvirke en eller begge æggestokke. Karcinomets struktur er en knude med flere kamre med septa. Når man når en stor størrelse, kan den bryde ovariecapslen og inficere nærliggende organer. Selvom denne kræft kan forekomme i alle aldre, diagnosticeres den mest hos kvinder over 40 år..

Hvad er karakteristisk for denne sygdom?

  1. For det første vokser karcinom hurtigt, det er tilbøjeligt til tidlig metastase og kan invadere (flytte) til tilstødende væv.
  2. For det andet frigiver det toksiner, der undertrykker immunitet og forværrer en persons generelle tilstand. Og ved hjælp af en særlig mekanisme kan en ondartet tumor undvige den immunologiske kontrol af vores krop..
  3. Ovarial onkologi er vanskelig at genkende på grund af disse organers specielle struktur.
  4. I de tidlige stadier kan symptomer på ovariecancer være fraværende.

Alle disse faktorer gør kræft i æggestokkene til en meget farlig sygdom. Af hvilke grunde kan det opstå?

Årsager til udvikling af ovarie adenocarcinom

Onkologi kender ikke de nøjagtige årsager til kræft i æggestokkene hos kvinder, men forskere identificerer flere faktorer, der påvirker dens udvikling:

  • arvelighed;
  • genetisk disposition
  • usund kost, spiser meget fedt
  • svækket immunitet
  • dårlig økologi
  • eksponering for forskellige typer stråling
  • overvægt, fedme;
  • rygning og drikke alkohol.

Årsagerne til ondartet adenocarcinom i æggestokkene:

  • hormonelle lidelser i en kvindes krop;
  • sygdomme i det endokrine system
  • infertilitet, eller omvendt, hyppige graviditeter og fødsler
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • livmoderfibre;
  • ovarie dysfunktion;
  • tidlig eller sen overgangsalder
  • menstruations uregelmæssigheder, livmoderblødning
  • langvarig og ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler;
  • tumorer i brystkirtlerne
  • kønsorgankirurgi og abort.

Arvelighed spiller en primær rolle i onkologi. Risikoen for at udvikle adenocarcinom øges også med alderen. Derfor bør kvinder i pensionsalderen og dem, der har slægtninge med en lignende sygdom, lægges særlig vægt på deres helbred..

Nogle mener, at årsagerne til kræft i æggestokkene ligger i brugen af ​​forskellige talkum-baserede kosmetik. Der er en opfattelse af, at piger, der ikke har født, er mere modtagelige for forskellige sygdomme i kønsorganerne..

Sygdomsklassificering

Afhængigt af histotypen skelnes der mellem følgende typer maligne tumorer:

  1. Klar celle-adenocarcinom. Det er en sjælden form for kræft (mindre end 1% forekomst) og er meget ondartet. Oftere påvirker en æggestok, når en stor størrelse. Har en øget tendens til at metastasere. Denne type karcinom er vanskelig at diagnosticere på grund af dens lighed med andre neoplasmer..
  2. Serøst adenocarcinom. Det forekommer i 80% af tilfælde af sygelighed. Den mest aggressive type, der når enorm størrelse og påvirker begge æggestokke. Metastaserer i de tidlige stadier til maveorganerne. Har en høj dødelighed. Meget differentieret serøst adenocarcinom forekommer i 44% af alle tilfælde af denne type kræft. En af varianterne er serøs papillær ovarie adenocarcenom.
  3. Endometrioid adenocarcinom. En sjælden type kræft (optager ca. 10%). Dens forløb er langsomt, det reagerer godt på behandlingen.
  4. Slimhinde adenocarcinom. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og stor størrelse. Påvirker en af ​​æggestokkene. Det er sjældent (i 10% af tilfældene).
  5. Blandet (flere typer tumorer er til stede).
  6. Udifferentieret.

Afhængig af sygdommens kompleksitet er der følgende typer adenocarcinom:

  1. Lav differentieret. Et stort antal kræftceller, der adskiller sig meget fra normale celler. En lav grad af differentiering er en ugunstig faktor i udviklingen af ​​sygdommen..
  2. Meget differentieret. Kræftceller kan praktisk taget ikke skelnes fra sunde.
  3. Moderat differentieret.

Differentieringsgrad:

  1. Ondartet.
  2. Ovariesarkom.
  3. Karcinomer.
  4. Mesodermale tumorer.
  5. Adenocarcinom med lav grad (borderline).

Symptomer og tegn på kræft i æggestokkene

I den indledende fase af ovarie adenocarcinom kan symptomer være fraværende. Kræftsymptomer ligner andre lidelser, hvorfor læger ofte fejldiagnoser.

De vigtigste symptomer på æggestokketumor:

Smerter i underlivet

  • smertefulde fornemmelser i underlivet, der øges efterhånden som tumoren vokser;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • svær smerte eller blødning under menstruation
  • tarmdysfunktion, oppustethed og flatulens
  • forstoppelse;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • smerter efter samleje
  • en stigning i maven (med store svulster)
  • generel svaghed, hurtig træthed.

Onkologi af æggestokkene ligner symptomer på overgangsalderen, så kvinder lægger ikke vægt på dem og tilskriver dem overgangsalderen..

Adenokarcinomstadier og forventet levetid

Kræftstadiet bestemmes på tidspunktet for diagnose og operation. Der er 4 af dem:

  1. Trin 1 - begyndelsen af ​​tumorudvikling, kun æggestokkene påvirkes, der er ingen ascis (væskeophobning). Den indledende fase diagnosticeres hos 23% af patienterne.
  2. Trin 2 - metastase til bækkenorganerne, udvikling af ascis. Fundet i 13%.
  3. Trin 3 - udseendet af metastaser op til 2 cm i diameter i bughulen, beskadigelse af lymfeknuder. Denne fase af kræft diagnosticeres oftest - i 47% af tilfældene.
  4. Trin 4 - metastaser i hele kroppen. Fundet i 16%.

Omtrentlige femårige overlevelsesrater: i første fase - 85-90%, på anden - 70-73%, ved tredje - 15-30%, og sidst - kun 1-5%. Desuden dør mennesker oftere på grund af udviklingen af ​​metastaser i lungerne, hjernen, knoglerne og leveren samt omfattende ascis.

Prognosen afhænger ikke kun af kræftstadiet, men også af lægenes erfaring og muligheden for at udføre operationen. Hvis æggestokketumoren er fjernet fuldstændigt, vil en person være i stand til at leve 2 gange længere end i nærvær af resterende kræftceller.

Også typen af ​​adenocarcinom og graden af ​​differentiering spiller en rolle. Den laveste overlevelsesrate hos patienter med serøs og klar cellekræft (for eksempel hvis det er et højt serøst ovarie-adenocarcinom), men satserne for stærkt differentieret endometrioid adenocarcinom er meget højere.

Det er vigtigt at blive testet til tiden for at opdage kræft så tidligt som muligt..

Diagnose af ovarie adenocarcinom

Diagnose af ovariecancer begynder med en undersøgelse i en gynækologisk stol. Lægen vil være i stand til visuelt at bestemme tilstanden af ​​disse organer og føle dem til udvidelser. I den indledende fase kræves en nøjagtig historie fra patienten. Hvis der er mistanke om kræft, er det nødvendigt med konsultation med en gynækologisk onkolog.

For at afklare diagnosen anvendes følgende metoder:

  • ultralydsprocedure. Det udføres ved hjælp af en speciel sonde, der indsættes i skeden eller fastgøres til bukhinden. Ultralyd hjælper med at bestemme størrelsen og arten af ​​tumoren, men kan ikke bekræfte dens malignitet;
  • MR og CT. Disse er mere nøjagtige metoder end ultralyd. Computertomografi kan give tværsnitsbilleder af væv. Denne metode giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer, og billedet ankommer til skærmen på få sekunder, så proceduren udføres meget hurtigt. Ofte udføres adenocarcinombiopsi under CT-kontrol. Ulempen ved disse metoder er behovet for at injicere et kontrastmiddel i blodet, hvilket kan forårsage forskellige bivirkninger (f.eks. Allergier). Men kontrast bruges ikke i alle tilfælde;
  • histologisk undersøgelse
  • laparoskopi. Det indebærer at undersøge æggestokkene og peritoneale organer gennem en speciel enhed, der indsættes i et lille snit i underlivet og sender billedet til skærmen. Denne metode er meget effektiv, med hjælp kan lægen vurdere situationen som helhed, se omfanget af tumoren og scenen. I nogle tilfælde udføres under ovarie-adenocarcinombiopsi under laparoskopi;
  • vævsbiopsi. Den eneste måde, der hjælper med nøjagtigt at bestemme maligniteten i neoplasma. Der tages en prøve af beskadiget væv, som derefter undersøges under et mikroskop. Adenocarcinombiopsi udføres ofte, når tumoren fjernes kirurgisk;
  • punktering af væske fra bughulen. Anvendes i nærværelse af ascis. Punktering udføres med en nål indsat gennem bugvæggen.

Lægen ordinerer også en generel blodprøve og en analyse af tumormarkører.

Korrekt udført diagnostik gør det muligt at bestemme den mest passende type behandling og forlænge patientens liv. Livsprognosen med en ondartet tumor afhænger af resultaterne af behandlingen og af sygdomsstadiet.

Adenocarcinom behandling

Behandling af ovarie adenocarcinom udføres hovedsageligt med kirurgi. Under operationen kan en æggestok eller to blive skåret ud, såvel som livmoderen og æggelederne, hvis de påvirkes. Men når det er muligt, forsøger kirurger at fjerne selve neoplasmaet. Dette gør det muligt for en kvinde at bevare muligheden for at få børn..
Nogle gange får patienter kemoterapi inden operationen for at mindske hævelsen. Denne metode bruges også efter kirurgisk behandling, hvis der er resterende kræftceller.

Essensen af ​​kemoterapi er brugen af ​​gift og toksiner, som har en skadelig virkning på ondartede celler og ødelægger dem. Selvfølgelig lider hele kroppen sammen med tumoren..

Hvis kirurgi er kontraindiceret, anvendes kemoterapi mod ovarie adenocarcenom som hovedbehandling. I nogle tilfælde er det ikke engang nødvendigt, og det hjælper kun med operationen. For eksempel i meget differentieret adenocarcinom er prognosen 95% efter operationen..

Hvordan og hvilke lægemidler der anvendes til behandling af æggestokkene adenocarcinom afhænger af mange faktorer: patientens alder og tilstand, kræftstadie og tumorstørrelse, tilstedeværelse af metastaser.

Efter behandling er det nødvendigt med konstant overvågning af patienten. For at forhindre gentagelse af sygdommen udføres ultralyd og test for tumormarkører.

Informativ video

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af enhver form for kræft er det nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​faktorer, der kan provokere dens dannelse. Det vil sige, at du er nødt til at bekæmpe dårlige vaner og overvægt, spise rigtigt og undgå stress. Forskellige strålinger bør undgås, når det er muligt. Det er vigtigt at overvåge dit helbred, fuldt ud behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​kræft.

Hvis du bemærker symptomer på en æggestokketumor, skal du straks kontakte din læge og ikke udsætte den. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper dig med at redde dit liv.

En lige så vigtig rolle spilles af valget af en god specialist, der har erfaring med at arbejde med lignende sager, og som er i stand til at udføre operationen med et positivt resultat..

Ovarie adenocarcinom

Ovarie adenocarcinom er et ondartet neoplasma, der udvikler sig fra et organs kirtelceller. Tumoren er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase.

  • Årsager og risikofaktorer for ovarie adenocarcinom
  • Ovarie adenocarcinom symptomer
  • Klassifikation
  • Stadier af ovarie adenocarcinomer
  • Diagnose af ovarie adenocarcinomer
  • Ovarie adenocarcinom terapi
  • Overlevelsesprognose for ovarie adenocarcinomer

Årsager og risikofaktorer for ovarie adenocarcinom

Årsagerne til udviklingen af ​​ovarie adenocarcinom er ikke klart defineret. I øjeblikket gennemføres samtalen på hypoteseniveau og definition af risikofaktorer. Der er mindst tre hypoteser, der forklarer udviklingen af ​​visse former for ovarie adenocarcinom:

Hyperøstrogenisme - et højt indhold af østrogener (kvindelige kønshormoner) i den første fase af menstruationscyklussen. Denne tilstand øger generelt sandsynligheden for ondartet transformation af væv, der er følsomme over for dette hormon, inklusive æggestokkene. En øget risiko for at udvikle adenocarcinom opstår med fedme (fedtvæv har sin egen østrogene aktivitet), langvarig brug af hormonbehandling til behandling af overgangsalderen patologi såvel som til behandling af infertilitet (stimulering af superovulation i IVF-protokollen).

Lang reproduktiv periode med kontinuerlig ægløsning. Hormonelle processer under ægløsning bidrager til ændringer i ovarie stromaceller, hvilket skaber betingelser for DNA-beskadigelse og ekspression af onkogener.

  • Tidlig menstruation - før 11-12 år.
  • Sen overgangsalder.
  • Ingen arbejdskraft historie.
  • Nægtelse af amning.
  • Tidlig første fødsel (under 20 år).
  • Sent første fødsel (over 35 år gammel).

Der er undersøgelser, der bekræfter, at kontinuerlig brug af orale svangerskabsforebyggende midler i 5 år reducerer risikoen for at udvikle ovarieadenocarcinom 2 gange ved at undertrykke ægløsning. Det anbefales dog ikke kun at bruge denne præventionsmetode til dette formål..

Genetisk disposition

Tidligere blev genetisk disposition tildelt en nøglerolle i udviklingen af ​​ovarie adenocarcinom, men i dag er det bevist, at det tegner sig for ca. 10% af alle tilfælde af ondartede svulster i dette organ..

Op til 90% af arvelige æggestokkene adenocarcinomer udvikler sig på grund af mutationer i BRCA1- og / eller BRCA2-generne. For eksempel, hvis der er en mutation i BRCA1-genet, er hver anden kvinde i risiko for at udvikle ovarieadenocarcinom over 50 år. I nogle lande tilbydes sådanne patienter forebyggende operationer til fjernelse af æggestokke i denne alder..

De fleste læger i det post-sovjetiske rum følger en anden taktik og anbefaler en hyppigere og grundigere undersøgelse af en gynækolog. Du kan finde ud af om tilstedeværelsen af ​​sådanne mutationer ved hjælp af specielle molekylære genetiske analyser..

Generelt øger tilstedeværelsen i familien af ​​førstelinjefamilier med æggestokkene i en eller anden grad risikoen for at udvikle denne patologi:

  • Hvis en slægtning (bedstemor, mor eller søster) bliver syg, stiger risikoen 2-3 gange i forhold til befolkningen generelt.
  • Hvis der diagnosticeres ovariecancer hos to pårørende - er risikoen 15%.

Ud over ovenstående stiger sandsynligheden for at udvikle ovarie adenocarcinom med følgende risikofaktorer:

  • Alder over 50-60 år gammel.
  • En historie med brystkræft.
  • Endometriose.
  • Ovariebetændelse.
  • Godartede æggestokketumorer.
  • Diabetes.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer.
  • Skjoldbruskkirtelpatologi.
  • Myoma i livmoderen.
  • Endometriehyperplasi.

Ovarie adenocarcinom symptomer

I de tidlige stadier manifesterer æggestokkens adenocarcinom sig ikke på nogen måde, eller der er uspecifikke symptomer, der er vanskelige at forbinde med en alvorlig patologi:

  1. Let smerter i underlivet. Mange patienter identificerer dem som "stretching". Sårhed er ensidig.
  2. Mavesmerter uden en specifik lokalisering. De kan forekomme i bækkenområdet og i hypokondrium. De opstår uden nogen åbenbar grund og kan stoppe alene i lang tid..
  3. Meget sjældnere manifesterer sygdommen sig med en skarp smerte i underlivet. Det er forårsaget af vridning af tumorbenene eller brud på dens kapsel.

Når tumoren vokser i størrelse, kan følgende symptomer forekomme:

  • Overtrædelse af vandladning og afføring. De opstår på grund af det faktum, at tumoren fortrænger placeringen af ​​livmoderen, som igen komprimerer tarmene eller blæren.
  • Et tegn på sygdommen er også en stigning i underlivets volumen og tilstedeværelsen af ​​sæler i den, der findes ved palpering..

I de almindelige stadier er der allerede udtalte symptomer:

  • Forringelse af velvære og hurtig træthed.
  • Dramatisk vægttab uden forklarende grunde.
  • Alvorlige mavesmerter.
  • Oppustethed, især i den øvre tarm.
  • Mistet appetiten. Mætning med en lille mængde mad.
  • Ascites. En stigning i underlivets volumen på grund af ophobning af fri væske i den. Dette fører til øget smerte, øget åndenød og svaghed..

Alle disse symptomer opstår, når tumormassen har nået et stort volumen og spredt sig over større omentum og peritoneum.

Klassifikation

Serøs

Serøst adenocarcinom er en af ​​de mest aggressive typer kræft i æggestokkene. Tumoren er repræsenteret af en stor (undertiden endda gigantisk) cyste med mange kamre. Ondartede celler producerer en serøs væske, der svarer til sammensætningen til væsken inde i æggelederen. Som regel påvirker tumoren begge æggestokke, vokser hurtigt og infiltrerer hele organets væv og vokser ind i dets kapsel. Det har tendens til at metastasere langs peritoneum og større omentum, hvilket fører til dannelse af ascites og forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Der er flere underarter af serøst adenocarcinom:

  1. Dårligt differentieret ovarie adenocarcinom. Normalt menes det i onkologi, at en lav grad af differentiering betyder en stærk ændring i ondartede celler. De mister deres ydre og funktionelle lighed med normale celler, deres hovedaktivitet er vækst og reproduktion. Disse tumorer er meget aggressive. Et træk ved dårligt differentieret ovarie adenocarcinom er, at cellerne ikke har markante egenskaber, som denne type kræft burde have..
  2. Papillært adenocarcinom. Papillære adenocarcinomer har en udtalt kapsel, der er foret indefra med epithelial udvækst, der vokser i form af papiller. Disse formationer er placeret på en bindevævsbase, som tilføres rigeligt med blod på grund af et udviklet netværk af blodkar. I nogle tilfælde er der forkalkninger på udvæksterne. Der er serøst indhold inde i tumoren.

Slimhinde adenocarcinom

Slimhinde-adenocarcinom er kendetegnet ved produktion af slim, hvorfor det fik det navn. Tumoren danner cyster med mange kamre fyldt med dette slim. Gradvist infiltrerer ondartede celler i ovariestromaen, ændrer dens arkitektonik, vokser ud over organkapslen og kommer ind i bughulen. Hvad angår udseendet af celler, adskiller de sig i udtalt polymorfisme.

Klar celle-adenocarcinom

Klarcelleadenocarcinom dannes af flere typer celler, hvoraf de fleste er gennemsigtige på grund af deres høje glykogenindhold. Derudover er der nellike celler (svarende til boot negle).

Klarcellet ovariecancer kan være en primær tumor, eller det kan være et sekundært fokus for metastase af klar cellekræft fra anden lokalisering. Denne tumor er ekstremt sjælden, mindre end 3% af alle maligne ovariecancer i æggestokkene. Mest lider kvinder over 50 år af det. Denne type adenocarcinom er ekstremt aggressiv, vokser hurtigt og diagnosticeres normalt i trin 3-4.

Endometrioid adenocarcinom

Endometrioid adenocarcinom er en tumor med tæt konsistens, der er baseret på kirtelceller med foci af pladepitel. Med en meget differentieret tumor ligner den morfologisk endometrium.

Stadier af ovarie adenocarcinomer

  • Trin 1 - tumoren er lokaliseret inden for en eller to æggestokke.
  • Trin 2 - adenocarcinom spreder sig til organer i det lille bækken, men går ikke ud over det endnu.
  • Trin 3 - der er metastaser til abdominale organer, bughinden, inguinal lymfeknuder. Men adenocarcinom går ikke ud over bughulen.
  • Trin 4 - adenocarcinom strækker sig ud over bughulen. For eksempel vises lungemetastaser.

Hos langt de fleste patienter diagnosticeres ovarie adenocarcinom i 3-4 stadier.

Diagnose af ovarie adenocarcinomer

Som vi har sagt, er symptomerne på ovarieadenocarcinom ikke specifikke og udvikler sig som regel i de senere stadier af sygdommen. Der er heller ingen pålidelige effektive screeningsprogrammer. I denne henseende kommer regelmæssige forebyggende undersøgelser ud af en gynækolog med en ultralydsscanning af bækkenorganerne. For kvinder i overgangsalderen anbefales det at bestemme tumormarkørerne HE-4 og CA-125 med den obligatoriske beregning af ROMA-indekset.

Den vigtigste metode til påvisning af en tumor er dens visualisering ved hjælp af strålediagnosticeringsmetoder:

  • Ultralyd.
  • CT-scanning.
  • MR.

For at bekræfte diagnosen kræves en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af tumorfragmentet. Imidlertid har ovarie adenocarcinom det højeste metastatiske potentiale, så der er en risiko for, at biopsien vil fremkalde tumorvækst. Derfor udføres histologisk undersøgelse efter kirurgisk fjernelse af tumoren i henhold til alle regler for ablastic.

Ovarie adenocarcinom terapi

Kirurgi og kemoterapi bruges til behandling af ovarie adenocarcinom. Strålebehandling anvendes praktisk talt ikke, da tumoren spredes til bukhinden og tilstødende organer, hvilket fører til behovet for at bestråle næsten hele bughulen, hvilket uundgåeligt fører til alvorlige komplikationer. Imidlertid kan strålingseksponering anbefales til udvalgte patienter som en del af palliativ behandling.

Kirurgisk behandling af ovarie adenocarcinom

Det vigtigste trin i behandlingen af ​​ovarie adenocarcinom er dets kirurgiske fjernelse. Omfanget af operationen bestemmes af, i hvilket omfang tumoren har spredt sig. I det første trin er det muligt at undgå fjernelse af æggestokken med æggelederen, dette bevarer den anden æggestok, reproduktive funktion og forsinker overgangsalderen (hvis en kvinde ønsker at føde et barn). Efter operationen skal sådanne patienter gennemgå regelmæssige undersøgelser. Efter fødslen tilrådes de at fjerne det andet æggestok sammen med livmoderen. Et sådant behandlingsregime for adenocarcinom er muligt, men det praktiseres ekstremt sjældent og kun for et bestemt interval af indikationer..

I andre tilfælde udføres en operation for at fjerne livmoderen, æggestokkene, æggelederne, lymfeknuderne og resektion af større omentum - den serøse membran, der dækker maveorganerne. Dette er nødvendigt, fordi æggestokkene adenocarcinom meget tidlige metastaser til disse organer og spredes således gennem bughulen.

På 3-4-stadiet af sygdommen udføres operationer rettet mod den maksimalt mulige fjernelse af tumormassen. Kirurgisk indgriben ud over det allerede angivne volumen suppleres med resektion af de berørte organer. For eksempel, hvis adenocarcinomvæv er vokset ind i blæren eller endetarmen, fjernes eller resekteres disse organer, og en stomi placeres.

Der er mange tilfælde, hvor adenocarcinomer spredes så bredt, at det er umuligt at fjerne det ved kirurgi, så begynder behandlingen med kemoterapi, og efter 2-3 cyklusser udføres kirurgi.

Kemoterapi behandling for ovarie adenocarcinomer

Ovarie adenocarcinom reagerer godt på kemoterapi behandling. Kombinationen af ​​platin og taxaner har vist de bedste resultater, derfor bruges de som en del af førstelinjeterapi.

Kemoterapi gives normalt efter operationen. Kirurgi reducerer volumenet af tumorvæv og synkroniserer livscyklussen for maligne celler, hvilket øger deres følsomhed over for cytostatika. Og den direkte udnævnelse af kemoterapi vil ødelægge de resterende ondartede celler og forhindre udvikling af metastaser. Denne kemoterapi (CT) kaldes adjuverende kemoterapi. Beslutningen om behovet for adjuverende kemoterapi træffes baseret på stadiet i patientens sygdom og de histologiske træk ved ovarieadenocarcinom.

Patienter med et tidligt stadium af sygdommen og lav grad af tumormalignitet modtager ikke adjuverende kemoterapi. I alle andre tilfælde, startende fra trin 1C, er behandling obligatorisk. Det inkluderer normalt 6 cyklusser med kemoterapi.

Hvis det er usandsynligt, at cytoreduktion udføres i den optimale mængde, anbefales det, at behandlingen ordineres med kemoterapi. I dette tilfælde udføres 2-3 kemoterapikurser, derefter en mellemliggende kirurgisk operation, og derefter yderligere 3-4 kemikurser med de samme lægemidler i henhold til et identisk skema.

Efter afslutning af 6 kemoterapikurser stoppes behandling af ovarieadenocarcinom, og patienten overvåges aktivt, indtil sygdommen skrider frem. Understøttende terapi med målrettede lægemidler (bevacizumab) kan ordineres, hvis det er indiceret.

Tegn på adenocarcinom progression:

  • Vækst af nye læsioner i henhold til ultralyd, CT, MR.
  • Væksten af ​​CA-125 tumor markør.

Når der findes data for progression af ovarie adenocarcinom, og patienten fremlægger klager over en forringelse af trivsel, opstår spørgsmålet om yderligere behandling. For at vælge det optimale kemoterapiregime er det nødvendigt at bestemme typen af ​​tilbagefald:

  • Platinfølsomt tilbagefald - tiden fra den sidste injektion af platinlægemidlet er 6 måneder eller mere. Til behandling af et sådant tilbagefald kan platinpræparater fortsat anvendes, men kun i kombination med tidligere ubrugte kemoterapi-lægemidler. Hvis det tilbagefaldsfrie interval har overskredet 12 måneder, kan en af ​​linie I-regimer (platin og taxaner) anvendes.
  • Platinresistent tilbagefald - tumorvækst opstod tidligere end 6 måneder efter den sidste injektion af platinpræparater.
  • Platin-ildfast tilbagefald - progression begyndte under den første kemoterapilinje eller umiddelbart efter dens afslutning.

I de sidste to tilfælde forsøges behandling med andre ikke-platinlægemidler og, hvis det ikke lykkes, begrænset til understøttende terapi.

Overlevelsesprognose for ovarie adenocarcinomer

Prognosen for overlevelse i adenocarcinom bestemmes af sygdomsstadiet og den histologiske type tumor. Den femårige overlevelsesrate spænder fra:

Artikler Om Leukæmi