Ernæring har altid været et af de centrale steder i menneskets liv. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til en række problemer, både fysisk og psykisk. Ikke underligt, at de siger, at vi er, hvad vi spiser. På grund af indflydelsen fra forskellige aggressive faktorer i det indre og ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra tandkaries til inflammatoriske sår i fordøjelsesslangen. En af de farligste sygdomme er intestinal adenocarcinom. Flere detaljer om denne patologi vil blive diskuteret nedenfor..

Definition

Tarmadenocarcinom eller kirtelkræft er et ondartet neoplastisk neoplasma, der påvirker enhver del af tarmen og stammer fra epitel-kirtelcellerne i slimhinden (indre) membran. En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, sker det ofte, at sygdommens tilstedeværelse påvises allerede på et avanceret stadium, når behandlingen ikke giver mening.

Tarmanatomi

Tarmen udfører mange funktioner, der understøtter det normale liv. Han beskæftiger sig med at hugge mad, fordøje det, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskelige affaldsprodukter. Den består af flere sektioner - tynd og tyk.

På billedet: Tarmens anatomi

Generelt er fordøjelseskanalen ca. syv til otte meter lang hos en gennemsnitlig levende person og ca. 10-12 meter hos en død person. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - den øverste og den nedre er isoleret. Udstrømningen af ​​blod udføres i venerne med samme navn, som derefter strømmer ind i portalvenesystemet, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.

Væggen i en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, muskellaget, der giver peristaltik, det ydre serøse lag, der er repræsenteret af det viscerale peritoneum.

Tyndtarmen har følgende afsnit:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tyktarmen består af:

  • Cecum med tillægget.
  • Den stigende, tværgående og nedadgående tyktarm.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarm.

Tyndtarm

Oftest er lokaliseringen af ​​tyndtarmskræft begyndelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne tumor udvikler sig som et resultat af degeneration af celler i kirtelepitelet på grund af indflydelsen fra forskellige provokerende faktorer. Med tyndtarmens adenocarcinom opdages symptomer ikke i lang tid, kun når tumorens størrelse når en signifikant størrelse, er en klinik med tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose går patienterne til operationsbordet, hvorefter den sande årsag til problemer med afføring afsløres..

Tyndtarmens anatomi

Kolon

Adenocarcinom i tyktarmen er af samme art - det stammer fra slimhindeepitelcellerne, der er placeret inde i tarmen. Yderligere, med væksten af ​​tumoren, vil symptomer, der ligner en tumor i tyndtarmen, slutte sig til. Fordøjelsesproblemer udvikles, hyppig oppustethed, forstoppelse erstattes af diarré, passage af grove fibrøse fødevarer er vanskelig.

Desuden har den foretrukne lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm.

Skematisk gengivelse af tyktarmen

Sigmoid tyktarmstumor

Sygdom af adenocarcinom af denne afdelings tarmtype påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende disponerende faktorer:

  • Avanceret alder.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, som skader tarmslimhinden under belastning.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmlumen, terminal ileitis, diverticula.
  • Ulcerøs colitis sygdom.

Udviklingen af ​​denne type sygdom følger følgende scenarie. Der er en sektion af slimhinden, der kronisk traumatiseres af grov afføring. Yderligere, på grund af konstant traume genfødes epitelceller og får egenskaberne ved væksten af ​​en kræft tumor - de begynder at dele sig aktivt, miste kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion og vokser aktivt ind i det omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end en og en halv centimeter i diameter, spredes metastaser ikke gennem blodbanen.

Sigmoid tyktarmstumor

Når tumoren optager halvdelen af ​​rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder, der fungerer som samlere og ikke lader tumorceller gå længere. Efter fuldstændig lukning af tarmen spredes metastaser gennem kroppen og vokser aktivt ind i det omgivende væv.

Cecum tumor

Mekanismen for tumorforekomsten er omtrent den samme som den ovenfor beskrevne. Typisk forekommer adenocarcinom i cecum i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Vækst indledes med den såkaldte "kræft på plads" eller polypvækst.

På billedet: En tumor i cecum mobiliseret under operationen

Rektaltumor

Adenocarcinom lokaliseret i endetarmen - forekommer oftest og normalt hos ældre mennesker. Eksperter forbinder forekomsten af ​​denne type sygdom med faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grove fibre i mad, mangel på fiber. Der er også en mulighed for at blive syg ved kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med det humane papillomavirus. Tumorens lokalisering kan være som følger:

  • Anal
  • Ampullar
  • Nadampular

Årsager til forekomst

Der er ingen konsensus om den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​intestinal adenocarcinom. Men læger identificerer faktorer, der efter deres mening kan forårsage traume med efterfølgende malignitet i cellerne i tarmslimlaget:

At spise fede fødevarer ofte.

Utilstrækkeligt indtag af plantefibre.

Overdreven indtagelse af kødprodukter.

En historie med colitis og anden inflammatorisk tarmsygdom.

Prædisponerende familiehistorie. Hvis familien har haft tilfælde af intestinal adenocarcinom, stiger risikoen for at blive syg flere gange.

Arbejdsmæssige farer - arbejde med asbest, tungmetaller.

Infektion med en onkogen stamme af humant papillomavirus.

Skader på slimhinden under analsex.

Typer og behandling af intestinal adenocarcinom

Af alle typer kræftpatologier, der påvirker mave-tarmkanalen, er det farligste og mest ulastelige tarmens adenocarcinom. Det er kendetegnet ved, at symptomerne på denne alvorlige sygdom vises i de sidste faser og udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen har næsten ingen gunstige resultater.

Årsager til forekomst

Onkologiske neoplasmer begynder at dannes fra celler i kirtelepitelet, der dækker tarmene indefra. Den består af endetarmen, tyktarmen, tyndtarmen, sigmoid kolon og cecum, og kræft kan påvirke ethvert område. Hvorfor det sker, er der intet klart svar, som regel påvirkes det af flere faktorer. Årsager til sygdommen:

  • alder over 50 år
  • polypper, colitis, mavesår;
  • slik, fede fødevarer:
  • alkohol og rygning
  • mangel på vegetabilsk fiber i menuen;
  • arvelighed;
  • infektiøst papillomavirus;
  • vanskelige arbejdsforhold
  • langvarig brug af medicin;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • afføringsproblemer
  • stress;
  • passiv livsstil.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og lokalisering

Kræftneoplasmer er lokaliseret i tyndtarmen og tyktarmen, og i henhold til niveauet for differentiering af maligne neoplasmer er tarmens adenocarcinom opdelt i tre typer:

  • Meget differentieret - cellekernerne forstørres, men cellerne udfører deres arbejde, kan behandles, og der er mulighed for en fuldstændig kur.
  • Moderat differentieret - voksende neoplasmer i epitelet blokerer tarmens passage, hvilket kan føre til brud, peritonitis, blødning og fistler er mulige. Bekvemt for kompleks terapi.
  • Dårligt differentieret - spredning af atypiske celler passerer hurtigt og spredes til andre organer, metastaser opstår, neoplasma har ikke klare konturer. Det er meget vanskeligt at behandle og er opdelt i kolloid eller slimhinde, mucocellulær eller cricoid, kirtel squamous og squamous.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer det sig?

Adenocarcinom er farligt, fordi det i de tidlige stadier næsten ikke har nogen symptomer og fortsætter umærkeligt, fordi patienten afskriver den dårlige helbredstilstand for kroniske sygdomme. Patienten kan opleve følgende manifestationer:

  • mavesmerter;
  • afføring lidelser;
  • manglende appetit
  • svaghed;
  • blod og slimhindende urenheder i fækale masser, med læsioner i tyktarmen til venstre, blodet er mørkt, og de nedre sektioner er skarlagen.
Antipati for kød og mavesmerter kan være faktorer i progressionen af ​​tumorer i tarmene.

Når maligne tumorer vokser, vises følgende symptomer:

  • anæmi
  • øget træthed
  • øget mavesmerter
  • aversion mod kød
  • høj temperatur;
  • forstoppelse og diarré
  • hård trang til at få afføring uden udskillelse af afføring (tumoren forsinker passagen af ​​fæces).

I de senere faser fører trykket af fækale masser i tyktarmen til manifestationer i de berørte sektioner og har følgende symptomer:

  • hyppig blødning
  • betændelse;
  • varme;
  • purulent udledning i afføringen
  • gulsot hud og sclera;
  • trækker ømme smerter i lændeområdet;
  • forstørret lever
  • beruselse, ascites
  • tarmobstruktion
  • vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at etablere et komplet billede af tarmkræft udføres følgende procedurer:

  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • test for tumormarkører;
  • blod kemi;
  • sigmoidoskopi;
  • undersøgelse af afføring
  • biopsihistologi;
  • cytologiske undersøgelser;
  • endorektal ultralyd;
  • irrigoskopi;
  • laparoskopi;
  • fibrocolonoscopy.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Efter alle analyser og undersøgelser behandles sygdommen. Hovedmetoden er kirurgisk indgreb, og den bestemmes af tumorens størrelse, klassificeringen af ​​adenocarcinom og typen af ​​atypiske celler. Små vækster fjernes ved resektion. Laparoskopi er en skånsom metode til fjernelse, hvor der foretages flere punkteringer i bukhinden. Med en betydelig størrelse af carcinom med metastaser i tyktarmen fjernes en del af fordøjelseskanalen - der udføres en kolektomi. For at fjerne afføring oprettes en kolostomi, et udløb for en kolostomipose.

Det forberedende stadium før operation er kemoterapi, som reducerer metastaser.

Kemoterapi og stråling anvendes i den forberedende fase før operation for at reducere metastaser. Narkotikabehandling bruges normalt ikke med undtagelse af udnævnelse af smertestillende midler. Før operationen skal der udføres en række procedurer:

  • tarmrensning med Fortrans;
  • en speciel slaggfri diæt baseret på blandingerne "Resource", "AF", "Optium", "Peptamen";
  • hydrocolonoterapi;
  • lavementer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Effekter

Enhver form for tarmkræft kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis den ikke startes til tiden. Mulige komplikationer:

  • yderligere vækst af ondartede
  • tarmobstruktion
  • peritonitis;
  • fistler og tætninger i tarmvæggen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Overlevelsesprognose

Forudsigelse påvirkes af tumorens cellulære struktur, sygdomsstadiet, differentieringen af ​​atypiske celler, niveauet af metastase og behandlingsmetoden. Kræftoverlevelse er vist i tabellen:

Scene% overlevelsesrate
jeg80
II75
III A50
III B40

Trin 4 tarmkræft med eller uden behandling har en skuffende prognose, og døden opstår inden for et år.

Forebyggelse

Hvad der forårsager kræft, kan medicin ikke sige med sikkerhed. For ikke at bringe kroppen i fare, skal du følge nogle regler:

  • udelukke fede, stegte og krydrede fødevarer fra kosten
  • inkluderer grøntsager og frugt i menuen;
  • undersøges af en læge årligt
  • opgive rygning og alkohol
  • dyrke sport;
  • behandle smitsomme sygdomme
  • ikke har analsex.

Når de første symptomer opstår, skal du bestemt se en læge. Jo hurtigere sygdommen opdages, og behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Adenocarcinom i tarmen i de senere stadier har næsten ingen chance for helbredelse. Glem derfor ikke, at symptomerne i første fase næppe kan mærkes og ligner en forværring af kroniske gastrointestinale sygdomme. Intet behov for selvmedicinering, det kan fremskynde den onkologiske proces.

Adenokarcinom i maven

Cirka 90% af gastrisk kræft er adenocarcinomer, der klassificeres i to hovedhistologiske typer (tarm og diffus) ifølge klassificeringen af ​​finske patologer Jarvi og Lauren (Jarvi og Lauren 1951; Lauren, 1965). Der er signifikante forskelle i deres histopatologi, epidemiologi og molekylær patogenese. Intestinale adenocarcinomer er de mest almindelige tumorer i populationer med høj risiko for gastrisk kræft, er mest almindelige hos ældre mænd og er forbundet med relativt god overlevelse..

Diffuse adenocarcinomer er relativt mere almindelige hos kvinder og mennesker under 50 år og har normalt en mindre gunstig prognose. I flere årtier er tarmtypen langsomt faldet, og i lavrisikopopulationer er forekomsten svarende til diffus karcinom. Tidlig gastrisk kræft defineres som adenocarcinom begrænset til slimhinden eller submucosa, uanset tilstedeværelsen af ​​regionale lymfeknudemetastaser. I Japan tegner tidlig gastrisk kræft sig for ca. 50% af alle mavekræftformer, mens andelen i vestlige lande er ca. 5-10% (Sano og Hollowood, 2006).

Stort ulcereret karcinom indtager en mindre midterkrumning og er omgivet af slimhinde med tarmmetaplasi, rødfarvet. Bemærk den lignende farvning i den distale ende af prøven, der svarer til tolvfingertarmen.

De fleste gastriske adenocarcinomer opstår i antrum og mindre krumning. I løbet af de sidste årtier er andelen af ​​carcinomer associeret med cardia steget (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell og McConkey 1992), et fænomen kaldet "kranialiseringstendens i lokalisering af gastrisk kræft." Hjerte-adenocarcinomer deler epidemiologiske og patologiske egenskaber med esophageal adenocarcinomer, såsom overvægt hos hvide hanner, tilstedeværelse af fordøjelsesbrok og manglende tilknytning til H. pylori-infektion. Det er ikke altid muligt at skelne spiserøret fra kardiale adenocarcinomer, der opstår i den gastroøsofageale region. Flere topografiske klassifikationer er blevet foreslået (Hamilton og Aaltonen 2000, Siewert og Stein 1996, 1998).

Intestinale adenocarcinomer

Makroskopisk kan adenocarcinomer af tarmtypen udvise flere mønstre: polypoid, svampe, ulcereret og infiltrativ. Figuren viser en forekomst af gastrektomi med en sårformet tumor i vinkelområdet. Prøven blev farvet for alkalisk phosphatase, vist i rødt. Dette fordøjelsesenzym er normalt til stede i tarmen som vist i duodenum i prøven. Det er unormalt til stede i maven som et resultat af tarmmetaplasi, som det ses på fotografiet omkring ulcerøs kræft. Et kendetegn for gastrisk tarmkarcinomer er det faktum, at neoplastiske celler er forbundet med hinanden og er i stand til at danne tubuli og kirtler, ligesom i slimhinden i normale tarme. Denne samhørighed opretholder cellens polaritet og skyldes veludviklede klæbende komplekser, der binder tilstødende celler. Disse proteinkomplekser indeholder β-catenin og E-cadherin. Figuren viser et histologisk snit af et tarm-adenocarcinom immuniseret for E-cadherin. Velformede rørformede strukturer viser stærk E-cadherin-farvning i cellemembraner.

Diffus type adenocarcinomer

Groft sagt er diffuse adenocarcinomer karakteriseret ved tumorinfiltration og fortykning af mavevæggen, der ekspanderer over tid og i sidste ende omdannelse af maven til et stift rør kaldet "linitis plastic". Mikroskopisk er neoplastiske celler normalt runde og invaderer individuelt mavevæggen. Kerne komprimeres ofte ved cellemembranen af ​​rigelig intracytoplasmatisk mucin, hvilket resulterer i en karakteristisk ringformet ring. Arten af ​​diffus type adenocarcinominvasion skyldes manglen på adhæsion mellem tumorceller på grund af fraværet af intercellulære adhæsionsmolekyler. E-cadherin-immunfarvning er fraværende i tumorcellemembraner og er til stede i de oprindelige gastriske kirtler vist ved periferien af ​​marken i figuren. Det infiltrative vækstmønster fører til en desmoplastisk reaktion og invaderer undertiden de tilstødende strukturer i spiserøret og tolvfingertarmen.

Immunhistokemisk farvning af epitelcadherin (E-cadherin). (A) Adenocarcinom indikerer tilstedeværelsen af ​​E-cadherin lokaliseret i cellemembraner. (B) Diffus type adenocarcinom mangler E-cadherin-ekspression. Normale gastriske kirtler, der er synlige på højre side af figuren, viser normal E-cadherin-farvning

Præcancerøse læsioner

Tarmkarcinomer er forud for en række læsioner, der optræder sekventielt, når den kræftfremkaldende proces skrider frem. Stadierne af denne precancerøse kaskade er veldefinerede: normal → kronisk aktiv ikke-atrofisk gastritis → multifokal atrofisk gastritis → intestinal metaplasi (komplet derefter ufuldstændig) → dysplasi → invasivt carcinom (Correa et al., 1975). Kronisk, aktiv ikke-atrofisk gastritis udviser interstitiel infiltration af maveslimhinden med kroniske inflammatoriske celler: lymfocytter, plasmaceller og makrofager. "Aktiv" betegnelse henviser til tilstedeværelsen af ​​polymorfonukleære neutrofiler, der ofte findes intraepitelielt og overvejende påvirker kirtelhalsen. Indtil dette punkt falder læsionerne ikke nødvendigvis i en precancerøs kaskade med et muligt neoplastisk resultat. Som nævnt har patienter med tolvfingertarmssygdom normalt ikke-atrofisk antral gastritis, men har ikke en øget risiko for mavekræft. Det næste trin i kaskaden er kendetegnet ved tabet af de oprindelige gastriske kirtler (atrofi) i det multifokale billede. Atrofiske kirtler kan erstattes af kirtler med en tarmfænotype. Disse celler kan have et komplet komplement af fordøjelsesenzymer, såsom alkalisk phosphatase, sucrase og trehalase. Dette er et groft fotografi af en gastrektomi-prøve farvet i rødt for alkalisk fosfatase. Som du kan se, er foci af tarmmetaplasi mere koncentreret ved krydset mellem antrumlegemet, især i hjørnekorset, hvor de smelter sammen.

Et fotografi af gastrektomi-prøven blev åbnet ved en større krumning og farvet for alkalisk phosphatase. Fokus af tarmmetaplasi (farvet rødt) smelter sammen med antrumets krydsning med kroppen, især i vinkelleddet

Den komplette eller tyndtarmsfænotype er kendetegnet ved at absorbere enterocytter med en fremtrædende håndkant skiftevis med veludviklede slimhindeceller i bægerne og undertiden med Paneth-celler. Efterhånden som processen skrider frem, ændrer tarmcellerne deres fænotype til en ufuldstændig type, der ligner slimhinden i tyktarmen, kun foret med uregelmæssige celler af briller i forskellige størrelser uden penselramme.

Gastrisk tarmmetaplasi (hæmatoxylin og eosinfarvning). (A) Komplet metaplasi, der består af eosinofile absorberende enterocytter (håndkant) og velformede bægerceller med regelmæssige intervaller. (B) ufuldstændig metaplasi, der består af bægerceller med forskellige størrelses slimvakuoler og ingen håndgrænse

På det næste trin i den precancerøse proces går den modne fænotype af metaplastiske celler tabt, og kirtlerne hældes ud af epitelet med en neoplastisk fænotype, der er kendetegnet ved cellefortykning, store hyperkromatiske kerner og øget mitotisk aktivitet. Så længe de neoplastiske celler forbliver bundet i det originale epitelrum og ikke forstyrrer den underliggende membran, klassificeres de som dysplasi. På grund af det stigende bevis for, at dysplastiske læsioner kan udvise molekylære ændringer svarende til dem af invasive adenocarcinomer og en høj risiko for at udvikle dysplastiske læsioner i invasive kræftformer, er udtrykket ikke-invasiv neoplasi (synonym: intraepitelial neoplasi) blevet anbefalet (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Den samme læsion kaldes "adenom" i japansk litteratur. I lavgradig dysplasi er kernerne normalt mest placeret og bevarer deres polaritet. Figuren viser kirtler med lav dysplasi, der strækker sig til overfladeepitelet. Højgradig dysplasi udviser meget forvrænget kirtelarkitektur og kirtelmasse, markeret nuklear polymorfisme og stratificering med kerner, der når den luminale overflade og tab af cellepolaritet. Mitoser er mange og unormale mitotiske tal observeres undertiden.

Lavgradig gastrisk dysplasi (ikke-invasiv neoplasi). Uregelmæssige kirtler med store, hyperkromatiske, langstrakte kerner og hyppig mitose. Kerne bevarer som regel deres grundlæggende arrangement. Dysplastiske celler spredes til overfladeepitelet

For nylig er en anden type metaplasia blevet bemærket, detaljeret af Goldenring og Nomura. Det har længe været erkendt, at oximslimhinden delvis kan erstattes af kirtler med en antral fænotype, den såkaldte "antralisering af maven" Body eller "pseudopyloric metaplasia" (Tarpila et al., 1969). Hos japanske patienter er denne type metaplasi blevet observeret i tidlige carcinomer og gastrisk adenocarcinomer (rester) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). I den sidstnævnte gruppe er metaplasi, der udtrykker et antispasmodisk polypeptid, blevet identificeret i den metaplastiske slimhinde, der omgiver resterende kræft. Spasmolytisk polypeptid, der udtrykker metaplasi, er den dominerende kræftforløber i eksperimentelle gnavermodeller (Goldenring og Nomura 2006).

Den precancerøse kaskade går ikke forud for de fleste diffuse typer carcinomer. Der er rapporteret om overdrevne præcancerøse læsioner i sporadiske diffuse karcinomer. Forebyggende gastrektomi efter kromendoskopisk overvågning afslørede flere små kræftfremkaldende cellekarcinomer fordelt gennem gastrisk slimhinde (Norton et al., 2007). I en gastrektomi-prøve, der er vist i figuren, blev 318 uafhængige mikroskopiske foci af cellekarcinom fundet som angivet med sorte prikker (Charlton et al., 2004). Disse mikroskopiske foci viser uafhængige neoplastiske cellulære ringceller, der passerer under epigolium eller som kirtelepitel i maveslimhinden i form af "pagetoids" (Carneiro og SobrinhoSimoes 2005), før de invaderer Lamins propria.

Hvad er colon adenocarcinom, og hvor længe vil en person med denne sygdom leve?

En lidelse såsom adenocarcinom i tyktarmen er den mest almindelige maligne neoplasma, der findes i dette organ. Diagnostik giver nogle vanskeligheder, da patologien er atypisk og asymptomatisk. På grund af den sene påvisning af adenocarcinom øges dødeligheden hos syge patienter. Derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i det første udviklingsstadium..

  1. Adenocarcinom - hvad er det??
  2. Grundene
  3. Klassifikation
  4. Typer
  5. Niveauer
  6. Symptomer
  7. Diagnostiske handlinger
  8. Terapeutiske handlinger
  9. Operation
  10. Kemoterapi
  11. Bjælke
  12. Vejrudsigt

Adenocarcinom - hvad er det??

Diagnosen "adenocarcinom i tyktarmen" (også kaldet kirtelkræft) er en tumor af ondartet oprindelse, den består af kirtelceller i epitelet, angiver grundlaget for tarmslimhinden.

Af alle kræftpatologier danner adenocarcinom 80%, og desuden ødelægges kun væggene i tyktarmen. Blandt ondartede sygdomme er denne art på 3. plads i den mandlige befolkning og på 4. plads i den kvindelige befolkning. Det overgås kun af neoplasmer i fordøjelseskanalen, lungerne og brystet. Patienter udsættes ofte for patologier efter 50 år.

Fraværet af symptomer og det ukarakteristiske kliniske forløb af sygdommen i de tidlige stadier af starten bliver årsagen til dens sene påvisning, en lille procentdel af overlevelse.

Grundene

Læger har fundet ud af, at udseendet af kræft, der hører til kolorektalgruppen, lejlighedsvis skyldes en genetisk mutation. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​adenocarcinom er ydre, arvelige..

Fremkaldende faktorer kan være:

  • malignitet af godartede tumorer;
  • inaktivitet, stillesiddende arbejde
  • sygdomme i tyktarmen (polypose, hæmorroider, revner i anus, fistler);
  • kronisk betændelse (enterocolitis)
  • konstant stress, angst;
  • Crohns sygdom;
  • evne til at arbejde i farlige virksomheder
  • overvægtig;
  • papillomavirus;
  • hyppig forstoppelse
  • brugen af ​​visse lægemidler
  • forkert ernæring
  • rygning, alkohol;
  • analsex;
  • tarmobstruktion.

Malignitet af adenocarcinom kan være forårsaget af forskellige faktorer, nedsat blodforsyning, motorisk dysfunktion i tarmceller.

Klassifikation

Tumorvækst ændrer formen på kirtelcellerne. Sådanne celler er i ringe fare, at de næppe adskiller sig fra normale celler. Det er muligt at differentiere dem efter trin ved cytologisk undersøgelse af biopsimateriale. Jo mere intense de karakteristiske tegn er, jo mindre forskel bliver tumorcellerne..

Den typiske klassifikation er opdelt i:

  1. Type 1 - stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen - mikroskopisk undersøgelse afslører de ekspanderede kerner af celler, der er ingen funktionelle lidelser. Og hvis du starter behandlingen på dette tidspunkt, vil resultatet være positivt. Behandling af ældre patienter er særlig gunstig; lang remission kan opnås. Men for den unge befolkning er prognosen dårlig, tilbagefald kan forekomme hele året.
  2. Type 2 - moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen - kan være stor, der er en overdreven proliferation af celler, symptomerne er brud på tarmvæggen, dens komplette obstruktion, blødning. Tilstanden forværres af peritonitis, fistler. Der er stor sandsynlighed for at flytte til den næste, farligste art. Men efter operation og yderligere terapi kan du leve i mindst 5 år mere.
  3. Type 3 - dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen - væksten er klassificeret ved polymorfisme, vokser øjeblikkeligt, går til nærliggende organer, beskadiger lymfeknuderne. Det har ingen afgrænsede grænser. Har en høj grad af mørk celle adenocarcinom. Operationen er ønskelig ved tidlig udvikling, her er det vanskeligt at garantere varigheden af ​​remission.

En eller anden måde, uanset hvilken tumor der er, er terapi ineffektiv på et senere tidspunkt..

Følgelig er sygdommen opdelt i følgende typer med tyktarmen adenocarcinom:

  1. Slimhinde adenocarcinom - består af epitelceller, tilstedeværelsen af ​​slim, har ingen nøjagtige grænser, der dannes metastaser i nærliggende lymfeknuder. Formularen er ikke modtagelig for strålingseksponering, hvilket forårsager tilbagefald.
  2. Cricoid - karakteriseret ved den største malignitet med metastase af adenocarcinom i tyktarmen. Det bemærkes mere markant i leveren og lymfeknuderne. Patologi forekommer hos unge mennesker, er koncentreret i tyktarmen.
  3. Rørformet - dannelse med slørede grænser, ligner en rørformet struktur med form af en cylinder, en terning. Diameteren kan være lille, øges gradvist, blødning er mulig. Findes hos halvdelen af ​​syge mennesker.
  4. Pladecelleadenocarcinom - karakteriseret ved den højeste grad af malignitet, ofte placeret i endetarmen. Det passerer ind i prostata, vagina eller urinledere. Behandling resulterer i konstante tilbagefald og den laveste overlevelsesrate.

Diagnostik hjælper med at bestemme tumortypen, baseret på dette vil specialisten beslutte de efterfølgende terapeutiske handlinger.

Niveauer

For at fastslå sværhedsgraden af ​​kirtelkræft har adenocarcinom en international egenskab.

Sceneklassificeringen er som følger:

  1. Nul - neoplasma er lille, vokser ikke, der er ingen metastaser.
  2. Det første sekund - 2-5 cm eller endda en større diameter, men har ingen metastaser.
  3. Den tredje kan opdeles i:
  • 3A - spredes til de nærmeste organer, der er metastaser i lymfeknuderne;
  • 3B - har en stor størrelse med metastaser i nærliggende organer.
  1. Den fjerde - er etableret med fjerne metastaser, selvom størrelsen af ​​formationen er ubetydelig.

Kræft sygdom er vanskelig at behandle, prognosen i mange tilfælde er dårlig.

Symptomer

En ondartet tumor i tyktarmen er i stand til ikke at udtrykke sig i lang tid. Adenocarcinom i tyktarmen indledes med forskellige betændelser, hvilket resulterer i, at patienten tager de første tegn som en forværring af den eksisterende lidelse.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kræft, hvis du er opmærksom på dit helbred, kan du bemærke nogle manifestationer, der alene ikke indikerer sygdommen.

Kolonadenocarcinom symptomer:

  • nedsat eller tab af appetit
  • forstyrret afføring (diarré, forstoppelse)
  • oppustethed, oppustethed
  • øget gasdannelse, flatulens;
  • smerter i systematisk smerte i bughulen
  • når der tømmes, er der blod, slim;
  • vægttab
  • kvalme;
  • svaghed, utilpashed
  • øget kropstemperatur.

Efterhånden som tumoren vokser, bliver disse symptomer mere udtalt. For eksempel øges mavesmerter, halsbrand, kvalme og opkastning. Temperaturindikatorer når 38 ° C, dette skyldes betændelse, kræftforgiftning. Ud over uhyrlige afføring, lider en person af falsk trang til afføring, hele tiden ser det ud til, at han vil bruge toilettet.

Når kræftceller kommer ind i leveren, begynder bugspytkirtlen, galdeblæren, huden og sclera at blive gule. Kompliceret grad af colon adenocarcinom forårsager leverforstørrelse, ascites.

Diagnostiske handlinger

For at etablere adenocarcinom anvendes en komplet vifte af diagnostiske foranstaltninger. Det første skridt er at samle anamnese, lægen lytter til personen, hans klager, foretager derefter en undersøgelse og palpation.

Diagnose af adenocarcinom involverer følgende trin:

  • analyse af blod, urin;
  • levering af afføring;
  • Røntgen - giver dig mulighed for at genkende en overtrædelse af lindring i slimhinden, øget bevægelighed, en stigning i væggene over den patologiske udbulning;
  • CT, MR - fastlægger strukturen, placeringen af ​​tumoren, graden af ​​skade på nærliggende organer;
  • biopsi - prøveudtagning af biopsivæv med henblik på cytologisk undersøgelse
  • Ultralyd (perkutan, endorektal) - bestemmer placeringen af ​​neoplasma, fjerne metastaser;
  • koloskopi er den mest effektive måde, det gør det muligt at undersøge alle dele af tarmen.

Efter at have opdaget tumoren ordinerer specialisten, afhængig af scenen, den passende behandling.

Terapeutiske handlinger

Kombineret behandling af colon adenocarcinom anvendes ofte, men kirurgi er fortsat den vigtigste metode..

Operation

Ikke kun det berørte område fjernes, men også det metastatiske væv. Forberedelse til manipulation er som følger:

  • om 4-5 dage kræves en slaggfri diæt;
  • brugen af ​​afføringsmidler
  • brugen af ​​rensende lavementer
  • i visse situationer skylles kanalen med Lavage, Fortrans.

For at forhindre ondartede adenocarcinomceller i at sprede sig med blodstrømmen må du ikke røre farligt væv på operationstidspunktet. Efter at have overført de venøse kar udskæres det berørte område af tarmen. Denne intervention giver dig mulighed for at forhindre komplikationer af adenocarcinom (betændelse, blødning, smerte).

Kemoterapi

Kemi for adenocarcinom udføres som en yderligere metode. Følgende lægemidler anvendes: Raltitrexid, Capecitabin, Leucovorin. Disse lægemidler bruges undertiden i kombination.

Proceduren udføres ofte sammen med operationen. Hvis kemoterapi udføres før fjernelse af adenocarcinom, forhindrer dette spredning af farlige celler, hvorefter det hjælper med at forhindre tilbagefald.

Bjælke

Stråling reducerer området for forstørrelse af adenocarcinom, stopper metastaser. Denne metode bruges ekstremt sjældent, da tyktarmen med mobilitet ændrer sin placering hele tiden. Bestråling udføres før og efter interventionen.

Manipulation udføres også med lavdifferentierede neoplasmer, det vil sige dens store størrelse, hvor det er meningsløst at udføre operationen. Fjernelsen udføres trods alt ikke i alle tilfælde, da spiringens størrelse, tykkelse kan forhindre dette.

Vejrudsigt

Med en integreret tilgang, moderat differentieret colon adenocarcinom, vil prognosen være mindst 40%. Resultatet afhænger af den terapeutiske handling i rette tid. Hos ældre patienter med en dårligt differentieret form - 50%. Efter fjernelse er der en mulighed for gentagelse såvel som kræft igen. Et meget differentieret udseende har en positiv prognose, næsten 50% af patienterne klarer sygdommen.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Kolonadenocarcinom

Artikler om medicinsk ekspert

Adenokarcinom i tyktarmen er en kræft, der indtager et af de førende steder blandt onkologiske læsioner i indre organer. Overvej funktionerne i denne lidelse, symptomer, stadier, behandlingsmetoder og prognose for bedring.

Et sådant koncept som tyktarmskræft inkluderer ondartede tumorer af forskellig art, som er lokaliseret i analkanalen, cecum, endetarm og colon. Sygdommen udvikler sig fra epitelvæv og metastaserer med lymfestrøm, derfor er en gunstig prognose kun mulig i de tidlige stadier. Faren er, at det næsten er umuligt at genkende kræft i de indledende faser..

Ofte diagnosticeres sygdommen hos ældre patienter. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger markant, hvis en person er over halvtreds år gammel. Men et rettidigt påvist og korrekt differentieret adenocarcinom letter behandlingsprocessen. Der er flere grader af kræftdifferentiering, som er inkluderet i den internationale klassifikation af tarmtumorer, overvej dem:

  • Meget differentieret.
  • Moderat differentieret.
  • Dårligt differentieret (slimhinde adenocarcinom)
  • Udifferentieret kræft (aggressivt forløb og dårlig prognose).

ICD-10 kode

Colon Adenocarcinoma Årsager

Årsagerne til colon adenocarcinom skyldes mange faktorer. Ved at identificere årsagen til sygdommen kan du forhindre dens udvikling. Der er en række faktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle onkologi:

  • Arvelig disposition.
  • Ældre alder.
  • Dårlig ernæring (mangel på vitaminer, mineraler og sporstoffer).
  • Humant papillomavirusinfektion.
  • Bivirkninger af forskellige stoffer.
  • Anal sex.
  • Langvarig forstoppelse.
  • Tyktarmssygdomme (fistler, tumorer, colitis, polypper).
  • Nervøse lidelser.
  • Skadelige arbejdsforhold, herunder arbejde med asbest.

Selvfølgelig kombineres ofte flere faktorer, der forårsager sygdommen. Ved at begrænse dig selv fra disponerende faktorer kan du forhindre udviklingen af ​​onkologi.

Kolonadenocarcinom symptomer

Tidlige symptomer på colon adenocarcinom er vage. Patienten klager over tilbagevendende mavesmerter, forstoppelse og diarré, dårlig appetit og endda kvalme. Men ingen af ​​disse symptomer indikerer direkte en onkologisk læsion i tyktarmen. I den første fase af sygdommen vises blodige og slimede spor i afføringen, som senere erstattes af purulente. Sådanne fænomener er permanente, men når ikke i væsentlig grad. Over tid øges alle ovennævnte symptomer. Når en læge undersøger den, kan en specialist palpere tumoren gennem bugvæggen, den er mobil, tæt og ujævn.

  • Tilbagevendende smerter i underlivet.
  • Dårlig appetit, kvalme, hurtigt vægttab.
  • Generel svaghed og feber.
  • Skiftende forstoppelse og diarré.
  • Flatulens, vanskeligheder med afføring.
  • Bleg af huden.
  • Blod, slim og pus i afføringen.

På baggrund af de ovenfor beskrevne manifestationer af sygdommen vises maveplager - kvalme, en følelse af tyngde, halsbrand, opkastning. Efterhånden som tumoren vokser, bliver smerten mere intens. Dens vækst er forbundet med fusionen af ​​en ondartet neoplasma med det omgivende væv og organer. På grund af lokale specifikke forhold, dvs. fækale masser og regelmæssig mekanisk og kemisk eksponering, svulster tumoren. På denne baggrund udvikler en infektion, som intensiverer lokale symptomer, forårsager en stigning i temperatur, forgiftning og ændringer i blodsammensætningen. Hvis infektionen spreder sig til det retroperitoneale væv, vises smertefulde fornemmelser i lændeområdet og peritoneale fænomener.

I de tidlige stadier ligner kræft svampeformede formationer. Tumoren er opdelt i tre typer: ringformede, svampeformede og infiltrerende former. Når den er skåret, kan overfladen være kornet, hård eller gråhvid. Hvis vi overvejer sygdommen fra spredning af tumorprocessen, er der fire trin med følgende symptomer:

  • Tumoren går ikke ud over submucosa og slimhinde.
  • Det stikker ud i tarmens indre lumen, men metastaserer ikke. Hvis metastaser vises på dette stadium, påvirker de hele tykkelsen af ​​tarmvæggen.
  • Metastaserer til regionale lymfeknuder.
  • Neoplasma når store størrelser, der påvirker tilstødende organer, metastaserer til lymfeknuder og fjerne organer.

Differentieret adenocarcinom i tyktarmen

Differentieret kolonadenocarcinom reagerer godt på behandlingen i modsætning til andre histologiske varianter af tumoren. Hvis sygdommen blev påvist i et tidligt udviklingsstadium, anvendes kemoterapi eller strålebehandling til behandling. Dette giver dig mulighed for at bremse væksten af ​​neoplasmer og forhindre metastase. Senere gennemgår patienten en operation og fjerner den ondartede tumor fuldstændigt med yderligere gendannelse af tarmens integritet.

Differentierede kræftformer har en positiv overlevelsesrate på fem år for patienter i alle aldre. For at forhindre dets udvikling er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, og ved de første patologiske symptomer skal du ikke udsætte besøget hos lægen.

Meget differentieret colon adenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen har den mest gunstige prognose og forløb. Onkologi af denne type har et minimalt antal maligne celler. Under den patologiske proces øges de berørte celler i størrelse, og deres kerner forlænges.

Den femårige overlevelsesrate for patienter med denne type sygdom er på niveauet 50%. Ældre mennesker har en positiv prognose, da kræft praktisk talt ikke metastaserer og ikke påvirker nærliggende organer. Men unge patienter har 40% chance for bedring og fem års overlevelse. Der er en høj risiko for gentagelse af sygdommen i det første år efter operationen og fjern metastase.

Moderat differentieret colon adenocarcinom

Moderat differentieret colon adenocarcinom er den mest almindelige form for ondartet læsion af dette organ. Sygdommens progression fører til alvorlige konsekvenser, da de tilgroede epitelceller fylder hele tarmens lumen og forårsager tarmobstruktion. Hvis tumoren når en stor størrelse, kan den forårsage brud på tarmvæggene og svær indre blødning..

Behandlingen skal finde sted fra det tidligste stadium, da med progression begynder skader på nærliggende organer. Meget ofte fører sygdommen til dannelse af fistler og peritonitis, hvilket forværrer prognosen og sygdommens generelle forløb betydeligt. Onkologi reagerer ikke godt på terapi på grund af vanskelighederne med udvælgelsen af ​​effektive lægemidler til kemoterapi. Strålingsbestråling eller kirurgi medfører ikke de ønskede resultater uden yderligere behandling. Derfor afhænger prognosen helt af den tidlige diagnose af sygdommen..

Dårligt differentieret colon adenocarcinom

Dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er karakteriseret ved udtalt cellulær polymorfisme. Neoplasma vokser hurtigt og metastaserer og har derfor en dårlig prognose. Denne form for kræft er meget farligere end andre differentierede typer. I modsætning til slimhinde-, kolloid- eller pladecellecarcinom, som har et aggressivt forløb, er prognosen og forløbet for den dårligt differentierede form meget dårligere.

Behandling bringer ikke positive resultater, derfor er prognosen for overlevelse dårlig. Den eneste måde at hjælpe en patient med denne lidelse er symptomatisk behandling. Det sigter mod at reducere smertefulde fornemmelser for at lindre patientens tilstand.

Colon tubular adenocarcinoma

I lang tid reagerede tubulært adenocarcinom i tyktarmen ikke på diagnosen. Dette skyldes, at det i de tidlige stadier ikke har udtalte symptomer, men med yderligere progression forårsager det latent tarmblødning og anæmi. I visse tilfælde er neoplasma i stand til at producere en stor mængde af et slimhindende substrat rig på protein og kalium, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypokalæmi og hypoproteinæmi. Oftest opdages denne type tumor tilfældigt, for eksempel under en røntgenundersøgelse.

Den tabelformede form har en egenskab implanteret i det fibrøse stroma og en forgrenet struktur. Tumorceller kan være cylindriske og undertiden kubiske i form. Sygdommen er vanskelig at behandle og har en dårlig prognose.

Kolonadenocarcinommetastaser

Kolonadenocarcinommetastaser påvirker andre organer såvel som lymfeknuder. Metastase udføres på flere måder: under implantation og vækst af tumoren i det omgivende væv og organer, hæmatogent og lymfogent. Hæmatogen spredning af tumorceller observeres hos 10% af patienterne og lymfogent i 60% af tilfældene. Metastaser findes oftest hos patienter med fremskreden kræft..

Ud over metastaser kan kræft kompliceres af sårdannelse, blødning og forfald, som forårsager sekundær infektion og i nogle tilfælde kakeksi. En infektiøs læsion fører til dannelse af abscess og yderligere perforering af det nekrotiske område af neoplasma. Cirka 40% af patienterne lider af delvis eller fuldstændig obstruktion. Den patologiske proces kan påvirke urinvejene negativt. Fistler kan dannes mellem tyktarmen og blæren, urinlederen, prostata eller kvindelige kønsorganer.

Diagnosticering af colon adenocarcinom

Diagnose af adenocarcinom i tyktarmen begynder med anamnese. Lægen spørger patienten om klager, foretager en ekstern undersøgelse og palpering. For nøjagtigt at bestemme sygdommen ordineres patienten en kontrast røntgenstråle af tyktarmen, blod, urin og afføring, digitale og endoskopiske rektale undersøgelser. Mange af ovenstående procedurer er ubehagelige, men meget vigtige. Baseret på de opnåede resultater vil lægen være i stand til at diagnosticere, gennemføre terapi og give en prognose for bedring. I nogle tilfælde tilbageviste de diagnostiske resultater den tidlige diagnose fuldstændigt..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af overfladen af ​​tarmslimhinden ved hjælp af et endoskop. Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af sygdommen..
  • Kontrast røntgen. De vigtigste tegn på en tumor er: forstyrrelser i slimhindens lindring, fyldningsdefekt (tagget, enkelt, ujævn), udvidelse af tarmen over tumoren, øget peristaltik.
  • Ultralydundersøgelse bruges til at detektere fokus for onkologi og fjerne metastaser. Afhængigt af det kliniske billede kan endorektal eller perkutan ultralyd anvendes.
  • Biopsi - udført ved hjælp af endoskopi. De opnåede materialer anvendes til at bestemme typen, stadiet og graden af ​​differentiering af tumorsår..
  • Koloskopi - visualiserer svulster i enhver del af tyktarmen.
  • MR, CT - har høj nøjagtighed, bestem funktionerne af tumorens struktur og placering, tegn på beskadigelse af nærliggende organer og prævalensen af ​​den patologiske proces.

Der lægges særlig vægt på differentieret diagnose med andre sygdomme i tarmene, abdominale organer og retroperitonealt rum. Tumoren adskiller sig fra polypper, som er mest almindelige hos børn. I dette tilfælde er kontrast radiografi af afgørende betydning. Fækale sten i enhver del af tyktarmen kan simulere en neoplasma. Men i processen med anamnese, det vil sige ved palpation, har de en blød konsistens og det såkaldte "pit-symptom". Ved genkendelse af tyktarmskræft med sygdomme i maveorganerne lægges der særlig vægt på medfødte anomalier i nyrerne, æggestokkene, leveren, milten og urinlederne..

Hvem skal man kontakte?

Kolonadenokarcinombehandling

Behandling for adenocarcinom i tyktarmen afhænger af dets fase og form. Kombinationsterapi bruges mest, fordi kræft er følsom over for strålingseksponering. Efter et strålingsforløb hos de fleste patienter krymper tumoren, da de ondartede celler dør. Strålebehandling forbedrer resultaterne af kirurgi ved at reducere sandsynligheden for vævsbetændelse og overførsel af tumorceller. Lægemiddelterapi og overholdelse af en særlig diæt er obligatorisk.

Overvej de vigtigste metoder til behandling af ondartede læsioner i tyktarmen:

  1. Kemoterapi - der anvendes en kombination af 5-fluorouracil-lægemidler med leucovorin eller irinotecan. Lægemidlerne Capecitabine, Ftorafur og Raltitrexide er effektive. De noterede midler kan bruges i kombination.
  2. Bestråling bruges sjældent til behandling af tyktarmskræft, da alle dele af tyktarmen undtagen endetarmen er meget mobile og ændrer deres position i bughulen afhængigt af patientens kropsholdning. Bestråling kan bruges som forberedelse til eller efter operationen. Det reducerer volumen af ​​neoplasma og undertrykker udseendet af metastaser..
  3. Der er ingen speciel diæt til patienter med denne type kræft, men der er en række kostanbefalinger. Kosten skal være rig på frugt og grøntsager. Der bør lægges særlig vægt på vitaminbehandling. Hvis patienten gennemgik tarmresektion, skal kosten indeholde let mad, der ikke dvæler i maven, ikke forårsager flatulens og kvalme. Du skal spise i henhold til regimet og iagttage vandbalancen.

Der er alternative behandlingsmetoder, de kan bruges som hjælpeterapi. Men inden du begynder at bruge dem, skal du konsultere din læge..

  • Bland en skefuld calamusrod, tre og en halv spiseskefuld kartoffelfarve, en og en halv spiseskefuld calendula-blomster og fire spiseskefulde malurtrod. Hæld kogende vand over blandingen og lad det stå i 5-6 timer. Den resulterende infusion skal filtreres og tages i 100 ml før hvert måltid..
  • Tumorlæsioner behandles med lavement. Til disse formål anvendes renset vand med kobbersulfat (to liter vand pr. 100 ml sulfatkoncentrat). Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 14 dage..
  • Hæld en spiseskefuld celandine urt med 200 ml kogende vand og lad den stå i 20-30 minutter. Sil af bouillon og tag 1 ske 2-3 gange om dagen før måltiderne.
  • Gopherolie har anti-kræft egenskaber. Spis 4 spiseskefulde fedt om dagen eller kog al din mad med det. En sådan terapi forbedrer patientens tilstand betydeligt inden for en måned..

Kolonadenokarcinomkirurgi

Kirurgi for colon adenocarcinom betragtes som den mest effektive behandlingsmetode. Under operationen fjernes ikke kun neoplasma, men også væv påvirket af metastaser. Før operationen vil patienten modtage særlig træning, som er en slaggefri diæt, der tager afføringsmidler og renser lavementer 3-5 dage før operationen. Derudover er det muligt at skylle fordøjelseskanalen ved hjælp af et specialværktøj Lavage eller Fortrans..

Under operationen er det meget vigtigt, at tumorcellerne ikke overføres med blodgennemstrømningen gennem kroppen, så de ikke rører ved neoplasma. Til disse formål klemmes blodkarrene, og sektionen af ​​den berørte tarm skæres af. Med fjernmetastaser er fjernelse ikke effektiv, men operationen udføres stadig. Kirurgi er nødvendig for at forhindre mulige komplikationer såsom blødning, betændelse og smerte. Hvis sygdommen er alvorlig, er operationen nødvendig for at normalisere tarmfunktionen på grund af dannelsen af ​​en kolostomi.

Hvis kræft giver komplikationer, udføres operation hurtigst muligt. På det første trin fjernes tumoren, og komplikationer elimineres. På det andet trin dannes en kolostomi, den kan være enkeltløbet eller dobbeltløbet. I det første tilfælde passerer processen med udskillelse af afføring gennem en kolostomi, og i det andet er afføringens bevægelse mulig på en naturlig måde. Normal tarmfunktion genoprettes 2-7 måneder efter operationen.

Forebyggelse af adenocarcinom i tyktarmen

Forebyggelse af colon adenocarcinom er rettet mod at forebygge ondartet sygdom. Forebyggende foranstaltninger begynder med en undersøgelse af en proktolog, der hjælper med at løse problemer med tyktarmen i de tidlige stadier. Det er obligatorisk at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen og infektiøse læsioner. En sund kost og en aktiv livsstil er også metoder til forebyggelse af sygdomme. Har en masse fiberrige plantefødevarer i din kost.

Arvelig disposition og analsex er risikofaktorer, så forebyggelse er ikke overflødig i denne sag. Det er værd at vide, at sygdommen meget sjældent forekommer, når den kun udsættes for en risikofaktor. Jo mindre negativ indvirkning på din krop, jo mindre er risikoen for at udvikle sygdommen.

Kolonadenocarcinomprognose

Prognosen for colon adenocarcinom afhænger helt af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, og hvordan den blev behandlet. Prognosen er baseret på læsionens omfang, tilstedeværelsen af ​​metastaser og sygdommens udviklingstrin. Hvis patienten blev opereret, betragtes de næste 5 år som kritiske, da en tilbagevenden af ​​sygdommen er mulig. Med radikal kirurgi, som involverer fjernelse af en stor del af tarmen, når overlevelsesgraden 90%. Men jo højere stadium og prævalens sygdommen er, jo færre patienter overlever i 5 år efter operationen. Hvis kræften er metastaseret til lymfeknuderne, er overlevelsesgraden 50%.

De vigtigste faktorer, der påvirker patientens overlevelse:

  • Størrelse, stadium, dybde af tumorvækst.
  • Resultater af histologisk analyse.
  • Tilstedeværelse af regionale metastaser.
  • Graden af ​​tumordifferentiering.

Overlevelsesprognose for colon adenocarcinom med forskellig differentiering:

  1. Meget differentieret - har den mest gunstige prognose. Fem-årig patientoverlevelsesrate på 50%. Hos ældre patienter metastaserer tumoren praktisk talt ikke og påvirker ikke nærliggende organer. Men overlevelsesgraden for unge kræftpatienter i niveauet 40%.
  2. Moderat differentieret - svært at behandle, da det er svært at finde et effektivt lægemiddel til kemoterapi. Kirurgisk indgriben er mulig med yderligere behandlingsmetoder.
  3. Dårligt differentieret - den farligste kræftform, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig vækst. Denne type onkologi er praktisk talt ikke modtagelig for behandling, så prognosen er dårlig.

Kolonadenocarcinom er en ondartet sygdom, der kræver hurtig behandling. Jo tidligere det detekteres, jo hurtigere vælges den effektive behandling, og jo større er chancerne for at gendanne kroppens normale funktion..

Artikler Om Leukæmi