Kræft i bugspytkirtlen i terminalstadiet metastaser til andre organer. Knogler, nyrer, lunger, lever påvirkes. Patienten føler lændesmerter og mister appetitten. Maven øges i størrelse, blodpropper vises i underbenets kar. Levermetastaser signalerer, at processen er irreversibel. Hjælp ydes til patienten for at lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten.

Indhold
  1. Symptomer og mekanisme for foci dannelse
  2. Behandling
  3. Vejrudsigt

Symptomer og mekanisme for foci dannelse

Kræftceller deler sig meget hurtigt, nogle af dem bæres med blod- eller lymfestrømmen. Leveren er et målorgan for onkologiske sygdomme med forskellig lokalisering.

Om dette emne
    • Oncohepatology

Er det muligt at bestemme leverkræft ved hjælp af ultralyd

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. november 2019.

Oftere er det påvirket af mavekræft, brystkirtler, bugspytkirtlen. Levervævet forsynes godt med blod: det filtrerer en og en halv liter blod hvert minut. Leverskader ledsages af symptomer svarende til hepatocellulært carcinom:

  • vægttab (med skade på halen af ​​bugspytkirtlen)
  • mistet appetiten;
  • feber;
  • en stigning i leverens størrelse
  • øgede niveauer af leverenzymer;
  • en stigning i indholdet af tumormarkører;
  • diarré, tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen (med kræft i hovedet).

Metastase kan være asymptomatisk. I dette tilfælde dør patienten inden for seks måneder. Med kræft i bugspytkirtlen klager patienten over svaghed, en følelse af tyngde, ubehag i siden. Obstruktiv gulsot kan forekomme. Symptomer afhænger af placeringen af ​​metastaser.

Behandling

Specialbehandling indebærer en kombineret tilgang, der inkluderer:

  • palliativ kirurgi;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • tager smertestillende medicin
  • diætterapi.

Valget af behandlingsmetode afhænger af patientens tilstand, læsionens størrelse. Hvis resultatet er positivt, gennemgår patienten en operation på galdekanalen. Bugspytkirtlen og en del af leveren fjernes fuldstændigt. De fleste kræftpatienter kommer sent for at få hjælp, når der diagnosticeres en ubrugelig tumor.

Med leverskader oplever en person vanskeligheder med at fordøje mad. I alvorlige tilfælde fører forkert diæt til tarmobstruktion. Diætterapi er en metode, der sigter mod at lindre patientens tilstand.

Analgetika og narkotiske stoffer er konstante ledsagere af patienten i kræft i fase 4. Nogle forskere mener, at smertestillende midler skal ordineres så tidligt som muligt. Lægemidlerne hjælper ikke med behandlingen, men de forbedrer den generelle tilstand..

Hvor mange lever med kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser

Kræft i bugspytkirtlen hører til klassen af ​​onkologiske patologier, der har et ubehageligt resultat. Truslen om bugspytkirtelsygdom ligger i det faktum, at sygdommen ikke viser sig i starten, når det er muligt at forhindre dannelsen af ​​ondartede elementer i organet. Derfor opdages udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen i 90% på det tidspunkt, hvor læger ikke er i stand til at hjælpe patienten..

Udseendet af en kræftdannelse i bugspytkirtlen før udseendet af metastaser har en slettet udvikling, og det er næsten umuligt at opdage. Desuden, hvis det hele tiden er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden og registrere kroppens signaler, så er det muligt at forudsige udseendet af kræft. Derfor er patienter efter diagnose interesserede i, om kræft i bugspytkirtlen med metastaser i leveren opdages, hvor længe de lever.

Hvem er i fare

Kræft betragtes som en patologisk tilstand, når kroppens celler begynder hurtigt at adskille sig fra indflydelsen af ​​individuelle faktorer end nødvendigt. Som et resultat dannes en tumordannelse, som øges dagligt.

Tumorer er sekundære foci af kræft, kræftceller spredes langs dem og forlænger aktiviteten af ​​hypersemination. Bugspytkirtlen er kendetegnet ved tidlig udvikling af sekundær metastase.

Derfor, når kræft opdages, observeres dens divergens gennem metastaser allerede, dannes 4 grad af patologi.

Ofte påvirker tumorer i fase 4 leveren, fordi det tager slag. Leverkræft i bugspytkirtlen påvises hos næsten 50% af patienterne. Gentagne tumorer i leveren er forbundet med dets filtreringsaktivitet og pumpning af et betydeligt volumen blod. Et stort antal kar og vener går gennem orgelet, derfor kan en atypisk celle trænge ind fra nogen af ​​dem.

Kræft i bugspytkirtelkirtlen i leveren giver ofte, at når de diagnosticeres, findes de allerførste.
Den dannede ondartede dannelse i orgelet er i stand til at sprede metastaser til andre organer..

  1. Lunger.
  2. Lever.
  3. Peritoneum.
  4. Mave og tolvfingertarm 12.
  5. Tarme.

Når kræftceller kommer ind i andet væv og organer, vil prognosen for overlevelse i dette tilfælde ikke være med en gunstig afslutning. Så kirurgisk behandling, der hører til den mest effektive, udføres af enheder.

Ofte, når der opstår metastatisk kræft i bugspytkirtlen, udføres ikke kirurgi.

Følgende patienter er tilbøjelige til forekomsten af ​​onkologiske processer i kirtlen:

  • rygere;
  • overdrevent at drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • med en diabetisk sygdom
  • i nærværelse af patologier i et kronisk forløb - skrumpelever, pancreatitis, cyster, polypper i et godartet forløb;
  • arbejdere i industrielle organisationer i kontakt med kemikalier, opløsningsmidler;
  • der blev udført en operation for at fjerne maven.

Hvordan manifesterer kræft i fase 4?

Grundlæggende er leverskade ved metastaser i lang tid umærkelig på grund af organets øgede regenerative kapacitet. I denne periode er de vigtigste manifestationer symptomer på skade på bugspytkirtlen.
Oprindeligt bemærker offeret ændringer i aktiviteten i fordøjelseskanalen.

  1. Kvalme.
  2. Opkast.
  3. Tarmobstruktion.

Trin for trin forværres patientens helbredstilstand. Så i sidste fase af kræft i bugspytkirtlen er symptomerne markante og vanskelige for patienten. En stærk forgiftning af kroppen dannes på grund af den stærke frigivelse af kræftfremkaldende elementer af celler af dårlig kvalitet.

Den oprindelige bugspytkirteltumor præsenteres ofte som metastaser. Eller der tages kræftvæv til det, som er vokset ind i bugspytkirtlen fra nærliggende organer.

Tegn på skade på bugspytkirtlen med kræft i 4 faser:

  • smertefulde impulser under venstre ribben med forskellig intensitet og varighed;
  • en følelse af ubehag opstår under spisning eller ude af brug
  • smerter gives til nedre ryg, epigastrium i venstre side af brystbenet, som undertiden forveksles med symptomer på andre sygdomme;
  • med manifestationen af ​​kræftforgiftning har patienten et fald i appetitten eller vil være helt fraværende;
  • kvalme med opkastning vil forekomme
  • ændring af forstoppelse med diarré
  • udviklingen af ​​et konstant fald i kropsvægt
  • når leveren er involveret i et smertefuldt fænomen, er der en ændring i slimhindernes og hudens farve - gulhed.

Andre tegn vil udvikle sig ved tumorformationer i andre organer. Hvis lungelementerne påvirkes, hoster patienten voldsomt og hoster blod. Og det dannede fokus i rygsøjlen vil manifestere sig ved komprimering af nerveender med den efterfølgende manifestation af parese og lammelse.

Ofte er ofrene på stadium 4 af kræft ikke længere i stand til at komme ud af sengen. De er så svage, at de ikke kan gå alene..

Hvad er behandlingen

Hvis der under diagnosen blev opdaget bugspytkirtelsygdom før dannelsen af ​​metastaser, vil behandlingen være vellykket, og resultaterne er ret optimistiske. Når tumorer udvikler sig, manifesteret af hurtig vækst, er terapi palliativ, og sygdommen er uhelbredelig.

  • radiografi;
  • ultralydsprocedure;
  • CT;
  • MR;
  • biopsi
  • blodprøve.

Data fra bugspytkirtlen er nødvendige for at ordinere behandling. Imidlertid er en absolut korrektion på 4. trin af kræftdannelse umulig, da tumorer har en skadelig virkning på næsten hele kroppen..

I nærvær af en tumor i bugspytkirtlen trin 4 ordineres et kemoterapiforløb og strålebehandling. Implementeringen af ​​kemoterapi indebærer suspension af væksten af ​​formationer i leveren og reduktion af smertefulde syndromer. Ved strålebehandling opstår der et fald i tumorens størrelse, individuelle tumorer ødelægges, smerter falder og livet forlænges.

Derudover bliver det muligt at udføre palliativ behandling, som giver dig mulighed for at fjerne en stor neoplasma, der presser på nærliggende organer, gendanne galdekanaler og reducere forgiftning i hele kroppen..

Naturlægemidler anbefales til offeret derhjemme til behandling af metastatisk kræft i bugspytkirtlen.

  1. Bryg blodrød geraniumstængel og tag 1-2 spiseskefulde før måltiderne.
  2. Spis infektion med hemlock.
  3. Insister sort henbane i 2 uger og drik 3 dråber 4 gange om dagen.
  4. Når kroppen er udtømt, vil druer hjælpe.

Takket være naturlige urter vil kroppen af ​​en kræftpatient komme sig hurtigere efter kemoterapi.

Levetid

De fleste patienter er bekymrede over spørgsmålet, i tilfælde af kræft i 4. grad med metastaser, hvor længe lever de? Resultatet for sådanne patienter er katastrofalt. Den gennemsnitlige varighed er op til seks måneder. Hvis du nægter kemoterapi, lever bugspytkirtlen ikke mere end 2 måneder. Overlevelsesrate for inoperabel tumor er 1%.

Læger garanterer overlevelse i 3 måneder, når leveren er beskadiget, og ikke mere end seks måneder, hvis tumoren har spredt sig til andre organer. Alt bestemmes af størrelsen af ​​dannelsen, ofrets alder, antallet af tumorer.

Forventet levetid ved påvisning af kræft i bugspytkirtlen er minimal, kun 5% af ofrene er i stand til at overleve et år med patologi, selvom der udføres intensiv medicinsk intervention. Hvis patienten ansøgte på et tidligt stadium 1-2, er varigheden 5 år.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser

I firs procent af tilfældene dannes en tumor i hovedet på kirtlen, men snart dækker den hele organet, begynder at vokse og metastasere til andre organer. Et af de mest almindelige steder for sekundær skade er leveren. Hvor mange mennesker lever med kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser, vil ikke en eneste onkolog med sikkerhed sige. Prognosen for kræftoverlevelse afhænger af mange faktorer: tilstanden af ​​det berørte organ, patientens generelle tilstand, hans alder, reaktionen fra kroppens celler på behandlingen. Oftere er resultatet af denne sygdom ugunstig, derfor kan tidlig diagnose og indledning af terapi redde en persons liv..

Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres oftest hos mænd efter fyrre år og er fjerde i prævalens. Ondartet dannelse udvikler sig meget hurtigt inden for et par år efter symptomernes begyndelse diagnosticerer læger trin 4 kræft i bugspytkirtlen. Kræft i bugspytkirtlen opstår, når den stopper med at producere glukagon og insulin.

Grundene

Kræftudviklingsfaktorer:

  • dårlige vaner;
  • diabetes;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme;
  • forkert ernæring
  • arbejde i farlig produktion
  • historie med gastrointestinal kirurgi.

De vigtigste organer i metastase

Metastaser i bugspytkirtelkræft til anatomiske strukturer og organer.

Metastaser har tre måder at sprede sig på:

  1. Hæmatogen - adskillelse af tumorceller fra det primære fokus og deres bevægelse til leveren eller et andet organ gennem blodbanen.
  2. Lymfogene - ondartede celler kommer ind i lymfestrømmen og invaderer lymfeknuderne.
  3. Implantation - neoplasma vokser til et nærliggende organ.

Med onkologi i bugspytkirtlen metastaserer neoplasmen nødvendigvis, det kræver kun en vis tid. Oftest forekommer sekundære neoplasmer i lymfeknuderne, lungerne, mavehulen, leveren. Metastaser i bugspytkirtelkræft meget tidligt, og undertiden vises tegn på metastaser tidligere end symptomer på hovedtumoren. Metastaser til leveren forekommer i hvert tredje tilfælde, da dette organ har en god blodforsyning.

Udviklingsstadier

Ligesom andre kræftformer har kræft i bugspytkirtlen fire udviklingsstadier:

  1. Neoplasma er lige begyndt at danne sig og overstiger ikke to centimeter i diameter. Tumoren er placeret i bugspytkirtlen, så det er ret nemt at fjerne det med kirurgi. Prognosedataene er ret gunstige.
  2. I anden fase bevæger formationen sig til regionale lymfeknuder og infiltrerer i nærliggende organer. På dette stadium kan kun halvdelen af ​​patienterne gennemgå operation efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling..
  3. De siger om det tredje trin, hvis nerveender og blodkar er beskadiget. Kombineret behandling kan reducere læsionens størrelse og dens aggressivitet. Standard kemoterapi erstattes af cytokinbehandling, som er mindre farligt for sunde celler. En galdeomgåelse er også nødvendig. Trin III bugspytkirtelneoplasma kan ikke længere fungere.
  4. På det sidste trin opdeles tumorceller ukontrollabelt og hurtigt, metastaser findes i patienten i stort antal. Behandlingens art på dette stadium er kun palliativ, derfor er prognosen ekstremt skuffende (den maksimale levetid er fra flere måneder til 1 år).

Jo hurtigere patienten går til et medicinsk anlæg, jo flere chancer har han for at overleve.

For at blive diagnosticeret til tiden skal du kende symptomerne på sygdommen, og hvis tegn opstår, skal du straks gå til hospitalet. Men hvis vi taler om onkopatologi med metastase i leveren, så kender patienter allerede deres sygdom eller har mistanke om dens tilstedeværelse.

Symptomer på nederlag

I sidste fase af onkopatologi i bugspytkirtlen, når der er aktiv metastase, vises følgende tegn på sygdommen:

  • svaghed øges;
  • effektivitet falder;
  • mistet appetiten;
  • kropsvægt er hurtigt faldende
  • der er svær smerte i den øvre del af maven
  • arbejdet i mave-tarmkanalen forstyrres;
  • der er en krænkelse af metaboliske processer;
  • alvorlig anæmi udvikler sig
  • gulsot opstår.

Vægt bliver kritisk lav, hvilket fører til anoreksi, mens maven vokser på grund af ophobning af væske i den (ascites). De fleste patienter undersøges allerede i tredje eller fjerde fase, når tegn på metastase udtages.

Diagnostik

Diagnose af onkopatologi i bugspytkirtlen og dens metastaser udføres ved laboratorie- og instrumentmetoder. Patienten skal donere blod til et koagulogram, tumormarkører og biokemisk analyse. Det er også nødvendigt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsundersøgelse, Doppler-ultralyd, kontrast-computertomografi og udskillende kolangiografi..

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme:

  • lokalisering, størrelse og vækstretning for den primære neoplasma;
  • graden af ​​involvering af nærliggende organer og strukturer i den onkologiske proces
  • tilstedeværelse, antal og placering af metastaser
  • funktion af bugspytkirtlen og leveren.

En punkteringsbiopsi er obligatorisk, ved hjælp af hvilken tumorens struktur og graden af ​​dens aggressivitet bestemmes. Når diagnosen er stillet, sendes patienten til at gennemgå terapi på det onkologiske apotek.

Mulig behandling

Terapi til onkologi ordineres afhængigt af størrelsen af ​​dannelsen og sygdomsstadiet. Desværre kan behandling af kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser kun lindre symptomerne og forlænge patientens liv lidt..

De vigtigste metoder til palliativ terapi:

  • radiokirurgisk indgriben - lægen fjerner den primære neoplasma med en cyberkniv, men det er umuligt for dem at fjerne metastaser;
  • kemoterapi - denne behandlingsmetode kan reducere tumorens størrelse og stoppe dens vækst;
  • stråling - ved hjælp af strålebehandling reduceres størrelsen og antallet af metastaser, og symptomerne på kræft stoppes.

I nogle tilfælde er det muligt at udføre en klassisk operation for at fjerne den berørte bugspytkirtel, men i fjerde fase er den kirurgiske indgriben også kun palliativ..

Kost

I nærværelse af en kræfttumor i bugspytkirtlen er det nødvendigt at følge en diæt, især hvis metastaser i leveren allerede er gået. En udmattet krop er ikke i stand til uafhængigt at nedbryde mad til nyttige komponenter. Vanskeligheder med ernæring tilføjes af patientens manglende appetit. Grundlaget for patientens ernæring er diæt nr. 5.

Alle retter skal være flydende og halvflydende, brug af fedt er udelukket, da kroppen på fjerde trin ikke er i stand til at fordøje dem. Det er uacceptabelt at tilsætte krydderier og endda salt i retterne. Serveringsvolumener skal være små, men du skal fodre patienten ofte, måske endda hver halve time, en ske.

Vejrudsigt

Med kræft i bugspytkirtelklasse 4 er prognosen skuffende. I mangel af terapi lever patienten ikke mere end fem måneder. Hvis behandlingen blev startet umiddelbart efter diagnosen, lever mange op til et år. Den samlede overlevelsesrate på fem år i fjerde fase af kræft i bugspytkirtlen er fra to til fem procent.

Kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser: behandling, forudsigelser, hvor længe folk lever

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de farligste kræftsygdomme. Det betragtes som det på grund af de særlige forhold ved udvikling. I den indledende fase, hvor behandlingen er effektiv, har patienten en chance for at komme sig, men sygdommen føles ikke. Symptomer vises kun, når sygdommen er på randen af ​​overgang til et alvorligt stadium, og metastase ikke længere er lille. Så er det stadig muligt at hjælpe, hvis du straks konsulterer en læge. Normalt savnes denne tid, fordi patienter ikke straks er opmærksomme på mærkelige manifestationer og håber, at de selv vil passere.

Når sygdommen bliver til et alvorligt stadium, er prognoserne skuffende. Derfor ud over at forstå sygdommens udvikling, symptomerne, stiller patienter spørgsmål om, hvor længe de lever med kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Stadier i kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i 4 faser:

  • Trin 1. Tumoren er lille, overstiger ikke 2 cm i bugspytkirtlen. Enhver form for operation til helbredelse leveres. Forudsigelser om, at patienten vil komme sig, er høje.
  • Trin 2. Det berørte område vokser og spredes til grænserorganerne i nærheden, lymfeknuder. Kirurgisk behandling er ikke ordineret til hver patient; dette kræver indikationer. Stråling eller kemoterapi er påkrævet.
  • Trin 3. Læsionen har endnu ikke spredt sig fuldstændigt til organerne, men kar og nerver er allerede påvirket. Udviklingen af ​​metastaser og selve sygdommens fokus undertrykkes kun med kombineret behandling. Ud over kemoterapi eller strålebehandling inkluderer komplekset galdegangshunting. Cytokinbehandling udføres også, så den toksiske virkning på kroppen ikke er så stærk. Genpræparater af IFN, TNF-T og andre gør det muligt for sunde celler at blive hårdføre og kræftfremkaldende til selvdestruktion. Denne fase er ubrugelig.
  • Trin 4. Løbetrin, terminal. Kræftceller kan ikke stoppes, de formerer sig ukontrollabelt og overføres i hele kroppen. Patienten opereres ikke, lægemidlet reducerer smerter. Chancerne for at overleve mere end 5 år på dette stadium er kun 4% af patienterne.

Normalt opdages sygdommen i 2-3 faser med et rettidigt besøg hos en læge og en diagnose. Faktisk antages kræft i første omgang på grund af symptomerne ikke specielt.

Mekanismen for metastase af kræft i bugspytkirtlen

Orgelet er traditionelt opdelt i tre dele - hoved, krop og hale. Hovedet er tættere på tolvfingertarmen, og halen er tættere på milten. På grund af en sådan omgivelse af organer, vaskulære systemer er det ret vanskeligt at udføre diagnostik og ethvert kirurgisk indgreb. Normalt metastaserer kræft i hovedet på bugspytkirtlen, sjældnere i halen - i kun 5% af tilfældene.

For det første påvirkes nerveenderne i bugspytkirtlen, så der opstår smerter. På grund af dette nedsættes optagelsen af ​​mad, hvilket fører til vægttab. Derefter vises gulsot, fordi galdeblæren begynder at virke forkert.

Kræftcellerne rejser derefter langs tre forskellige veje:

  • Med blod.
  • Med lymfestrøm.
  • Gennem beskadigelse af tumoren, når dens dele kommer ind i bughulen og fastgøres til væv i andre organer.

I løbet af sygdommen bevæger metastaser sig til lymfeknuderne, lungerne, leveren, maven, tarmene.

Sygdomsymptomer

Blandt symptomerne er:

  • Pludselig vægttab, der ikke er gendannet.
  • Smerter i højre side, en følelse af forstørrelse af organer indeni.
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, ofte kvalme, appetitløshed.
  • Feber.
  • Gulsot.

Oftere konsulteres en læge, når forskellige symptomer vises - disse inkluderer gulsot og alvorligt vægttab. Udbruddet af alvorlige symptomer opstår på grund af det faktum, at metastaser allerede spredes, dette er fase 3-4 af sygdommen.

Diagnostik

Komplekset af diagnostiske procedurer vil variere på hvert stadium af sygdommen, fordi jo længere den udvikler sig, jo mere påvirkes væv fra andre organer, blodkar og lymfeknuder. For at bestemme de steder, hvor metastaser allerede er dukket op, er der behov for yderligere test.

  1. Generel blodanalyse. Med et fald i niveauet af hæmoglobin kan kræft mistænkes.
  2. Blodkemi. Leverenzymer og alkalisk fosfatase øges.
  3. Tumormarkører. De skal være fast besluttede på endelig at bekræfte kræften og at kende stadiet og derfor bestemme behandlingsmetoden. Det fremgår ofte af tumormarkører, om tumoren kan resekteres eller ej.
  4. For at få en bedre forståelse af situationen udføres en ultralyd i bughulen for at undersøge metastaser på organerne.
  5. CT og MR hjælper med at genskabe billedet af bugspytkirtlen og forstå den nøjagtige placering af metastaser.
  6. PET hjælper også med at bestemme antallet, placeringen af ​​metastaser, sygdomsstadiet.
  7. Diagnostisk laparoskopi med biopsi.

I sidste ende vil alle udførte tests gøre det muligt at komponere et komplet billede af sygdommen ud fra følgende data:

  1. Antallet af metastaser, deres størrelse.
  2. Lokalisering af metastaser.
  3. Organskader.
  4. Graden af ​​beruselse af kroppen.

De samme tests udføres under behandlingen og nogle bagefter for at sikre, at behandlingen er vellykket, og at der ikke er gentagelse af tumorvækst..

Behandling

Metastatisk bugspytkirtelkræft behandles normalt med kirurgi. Dette fjerner nogle af metastaser og tumoren, og hvis læsionen er for stor - bugspytkirtlen og en del af leveren så meget som muligt.

For at reducere sygdommens spredningshastighed er kemoterapi virkningen af ​​symptomer på kroppen. Dette reducerer aktiviteten af ​​ondartede celler, og resten øger modstanden mod skader..

Strålebehandling. Det ordineres undertiden inden operationen for at reducere hævelse og metastaser, hvilket gør det lettere for lægen at fjerne dem under operationen. Strålebehandling ødelægger nogle af kræftcellerne, men symptomerne forbliver de samme..

Operationer udføres ikke i trin 3 og 4. Ved 3 er kemoterapi og strålebehandling acceptabel, hvis sundhedstilstanden tillader det. Trin 4 kræftbehandling sigter mod at forbedre patientens livskvalitet og reducere smerte (symptomatisk behandling).

Kost

Diæten ordineres i den sidste fase af udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen og inden behandling på ethvert tidspunkt. Dette er nødvendigt for, at analyserne er pålidelige og hjælper den svækkede krop med at genvinde sin styrke alene. Derfor vil ernæring til metastatisk kræft i bugspytkirtlen bestå af følgende fødevaregrupper:

  • Kroppen har brug for protein. Derfor bruges kød, men magert - oksekød, kanin, kyllingebryst eller fisk.
  • Flere grøntsager, bær, urter, frugter.
  • Surmælksprodukter med lavt fedtindhold.
  • Grød på vandet.
  • Du kan tilberede korn, undtagen byg og hirse..
  • Æg i form af omeletter uden æggeblommer.
  • Frugtdrikke, friskpresset juice, urtete, svag sort te, stille vand.
  • Fed kød, andre fede fødevarer.
  • Dåsemad.
  • Krydret, syltet, salt mad.
  • Pølse, pølser.
  • Hårdkogte æg.
  • Fed mejeriprodukter, inklusive smør.
  • Smør bagværk.
  • Sukker, honning, chokolade, konfekture.
  • Søde, sure frugter (æbler, pærer).
  • Hindbær, stikkelsbær, druer og andre søde eller sure bær.
  • Løg hvidløg.
  • Kulsyreholdige drikkevarer inklusive vand.
  • Kaffe, te, kakao, alkohol.
  • Sennep, peberrod, mayonnaise, ketchup, varme krydderier.

Mennesker med kræft nægter undertiden mad, fordi de mister deres gustatoriske følsomhed, og maden virker intetsigende. Derfor er det tilladt at krydre mad med basilikum, timian, mynte, rosmarin og andre friske eller tørrede urter. Tørrede frugter eller bær tilsættes korn.

Hvor mange lever med kræft i bugspytkirtlen og levermetastaser?

Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig hurtigt, og det kan kun påvises på trin 2 eller tredje, hvilket komplicerer behandlingen og gør prognosen skuffende. Hvis metastaser ikke har spredt sig til vitale organer, og diagnosen fandt sted i 1. eller begyndelsen af ​​2. behandlingsfase, er der store chancer for at komme sig.

Forventet levetid i denne type onkologi afhænger af sygdommens spredning, antallet af metastaser. Faktorer som alder, køn og tilstanden af ​​den menneskelige krop inden sygdommens debut vil også påvirke. Ikke mindre vigtigt er samtidige sygdomme, dispositioner, allergier osv..

Hvis metastaserne allerede er flyttet til leveren, taler de om en periode på 4-6 måneder. Hvis læsionen er stor, kan patienten muligvis ikke leve selv 3 måneder. Der er tilfælde, hvor patienter overlevede til et år, men dette er sjældent.

Kræft i bugspytkirtlen er en farlig sygdom, en af ​​de værste former for onkologi, der fører en patient til døden og efterlader ingen tid til behandling. Det kompliceres af diagnoseproblemer, fordi sygdommen ikke manifesterer sig for længe. Derfor er det eneste, læger rådgiver, at behandle sundhed med omhu og bekymring. Udseendet af uforståelige symptomer bør være grunden til at gå til lægen.

Sigmoid tyktarmskræft grad 4 med levermetastaser: symptomer, hvor længe folk lever, prognose, behandling

Trin 4 tarmkræft med levermetastaser: prognose, symptomer og behandling

Er leverkræft helbredt eller ej: er det muligt at helbrede avanceret kræft?

Lungekræft med levermetastaser: hvor længe folk lever, prognose, symptomer og behandling

Leverkræft trin 2: symptomer, behandling og livsprognose

Adenocarcinom i bugspytkirtlen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen dannes i cellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​enzymer; dette er 95% af alle maligne neoplasmer i organet. De resterende 5% er neuroendokrine tumorer, der vokser fra hormonsyntetiserende celler.

  • Beskrivelse af sygdommen
  • Årsager til forekomst
  • Symptomer
  • Klassifikation
  • Metastase
  • Diagnostiske metoder
  • Behandlingsmetoder
  • Restitution efter behandling
  • Mulige komplikationer
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Beskrivelse af sygdommen

Ud af 19 morfologiske varianter af bugspytkirteltumorer har hver tredje en fuldstændig eller delvist struktur af adenocarcinom. Af alle ondartede sygdomme udgør kræft i bugspytkirtlen lidt over 3%.

I Rusland opdages næsten 16 tusind primære patienter årligt, det vil sige 12 ud af hver 100 tusind. De fleste modne borgere er syge, og kvinder udvikler kræft i gennemsnit 6 år senere - efter 70-årsdagen. Den laveste forekomst i cyprioter, ofte kræft, rammer ungarere og finske kvinder.

Årsager til forekomst

Kun hver tiende adenocarcinom i bugspytkirtlen har en genetisk baggrund og er forbundet med medfødte syndromer, hvor bugspytkirteltumor er et af symptomerne.

Det bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom øges med misbrug af alkohol og rygning, diabetes mellitus og fedme, lav fysisk aktivitet og mangel på vitamin D3 i kroppen, hvorfra et komplet vitamin syntetiseres. Mennesker med kronisk pancreatitis har en signifikant større chance for at få adenocarcinom i bugspytkirtlen.

Præcancerøse processer i kirtlen er kendt - intraepitelial neoplasi eller PanIN, og dens alvorlige fase er klassificeret som kræft in situ eller trin 0. Et problem er, at det er svært at opdage en precancerøs patologi, da kun en punktering giver dig mulighed for at komme ind i orgelet..

Symptomer

Symptomer på kræft i et tidligt stadium er ikke indlysende og ikke-specifikke, i de fleste tilfælde - næsten 60% af bugspytkirtlen adenocarcinomer påvises i et fælles stadium med fjerne metastaser. Kun i hver femte tumor diagnosticeres i trin 1-2, lidt mindre - med trin 3. Kliniske manifestationer indikerer en rimelig størrelse på kræftknuden, der involverer de tilstødende anatomiske strukturer.

Det mest almindelige symptom er smerte hos otte ud af ti. Det menes, at kræft i kirtelhovedet giver smerter til højre under ribbenene, skaderne på kroppen vil reagere med smerter i venstre hypokondrium. I livet sker en sådan klar differentiering af smertesyndromet ikke, men forbindelsen af ​​smerte med mad og alkohol og dens høje intensitet er karakteristisk, da det skyldes involvering af nervestammer og plexus.

Galdekanalens kompression vil manifestere sig som obstruktiv gulsot med progressiv forringelse, ulidelig kløe og opkastning med konstant kvalme.

Reduceret vægt er typisk for dem, der lider af bugspytkirtelpatologi.

Klassifikation

In situ stadium - stadium 0 sygdom opdages næsten ikke.

Trin 1 - en tumor i kirtlen ikke mere end 4 cm og selvfølgelig uden metastaser, selv i regionale lymfeknuder.

Trin 2 antager to fortolkninger: en tumor på mere end 4 cm med lymfeknuder ren for ondartede celler og et mindre volumen, men allerede med kræftundersøgelser i den regionale lymfesamler.

Trin 3 - tumorkonglomeratet involverer store kar og nerver, der passerer i nærheden.

Trin 4 - fjerne metastaser i enhver primær neoplasma.

Metastase

Aggressiviteten af ​​bugspytkirteladenocarcinom skyldes dets evne til at metastasere tidligt. Ofte findes metastaser først, og derefter indikerer histologi, hvor man skal lede efter det primære fokus.

Regionale lymfeknuder inkluderer alle knuder omkring organet, der går langs karrene til leveren, milten og mesenteriet, omkring tolvfingertarmen og i det retroperitoneale rum.

Bugspytkirtlen er flettet af et kraftigt lymfatisk netværk, der bærer kræftceller i hele mavehulen, maven med tolvfingertarmen, galdeblæren og leveren ligger tæt på kirtlen, og store vaskulære og nerveveje passerer. Fjernmetastaser i adenocarcinom findes i nærheden - i leveren, lymfeknuder langs abdominal aorta og på bukhinden, ofte med effusion - ascites.

Diagnostiske metoder

Problemet med tidlig diagnose og påvisning af bugspytkirtels patologi skyldes dybden af ​​dens forekomst såvel som et meget tæt og forskelligt anatomisk miljø. Ultralydskapaciteter er så begrænsede, at de næsten er tvivlsomme. Kirtlen ses bedst på CT og MR. Aktivt, dvs. i fravær af klager og generelt uden mistanke om patologi, opdages kun 6% af alle primære patienter.

En idé om omfanget af læsionen kan laves ved graden af ​​indsnævring af tolvfingertarmen under endoskopi. ERCP giver dig mulighed for at skelne mellem kræft og kronisk pancreatitis og endda tage materiale til cytologi.

Endosonografi giver dig mulighed for at dirigere et nøjagtigt mål til biopsisiden, som kun kan opgives, når du planlægger en operation. Biopsi er en grundlæggende diagnostisk manipulation, der muliggør kræftbekræftelse - objektive beviser. Hvis du har mistanke om adenocarcinom, er det muligt at tage et stykke af tumoren på en af ​​to måder: med endoskopi eller punktering gennem huden.

PET / CTs opløsningskraft er maksimal, men dens begrænsede tilgængelighed gør det kun muligt at ty til det i tilfælde af ekstrem diagnostisk vanskelighed, når andre metoder ikke tillod hverken at bekræfte eller afvise metastaser.

Kræftmarkøren CA 19-9 hjælper ikke med primærdiagnose - den er ikke specifik, men dens koncentration i kombination med AFP-niveauet kan antyde udseendet af metastaser efter radikal operation eller evaluere resultatet af kemoterapi. Desværre afspejler CA 19-9 ikke hver proces i løbet af hver femtende patient, men maskerer også tumorlæsionen, da den falder på grund af utilstrækkelig produktion af enzymer..

Behandlingsmetoder

Alle adenocarcinomer i kirtlen kan opdeles i tre store grupper:

  • kan betjenes fra 1 til 3 trin;
  • tvivlsomt betjenbare 3 faser;
  • inoperable 4 faser og funktionelt ikke underlagt kirurgi på grund af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Det er dog en sjælden patient, der lider af kræft i bugspytkirtlen, der aldrig kommer til operationsbordet under deres sygdom. En opererbar tumor skal fjernes i første fase, ikke fjernet vil kræve indgreb for at skabe en bypass-vej til galdegangene eller kræve aflæsningskirurgi i tilfælde af gulsot.

Med adenokarcinom i kirtelhovedet udføres en omfattende og teknisk kompleks gastropancreatoduodenal resektion, laparoskopisk adgang er ikke udelukket og er ikke værre end den klassiske med dissektion af abdominalvæggen.

Med adenocarcinom i kroppen eller halen fjernes de berørte områder af organet og milten, og interventionen kaldes "distal subtotal resektion".

Med et konglomerat, der involverer alle dele af kirtlen, tyder de på fuldstændig fjernelse af organet - pankreatektomi.

Efter en radikal operation på trin 1-3 ordineres forebyggende kemoterapi i seks måneder, hvilket er bedre at starte i de næste halvanden måned og ikke senere end 3 måneder.

I tilfælde af tvivlsom betjening gennemføres flere kemoterapiforløb inden operationen, hvis det ikke har ændret sig til det værre, ordineres en operation. Forebyggende - adjuverende kemoterapi bør sammen med præoperativ kemoterapi være seks måneder.

Med en oprindeligt ubrugelig fase 3-proces udføres kemoterapi i flere måneder, som kan forværres af stråling, hvis alt går godt, kan vi håbe på en radikal operation. Hvis kirurgi forbliver utilgængelig efter kemoterapi, er vedligeholdelseskemoterapi planlagt til seks måneder. Af alle de morfologiske varianter er kun adenocarcinom den mest følsomme over for cytostatika, men resultatet lader meget tilbage at ønske..

I det metastatiske stadium udføres kemoterapi med flere komponenter; kun patientens tilstand begrænser behandlingsmulighederne.

Restitution efter behandling

Gendannelse efter operationen kræver indsats fra patientens side og den høje professionalisme hos det medicinske team. Patienter er normalt afmagrede, alvorligt begrænsede i mave-tarmkanalens evne til at absorbere næringsstoffer i fravær af en del af eller hele bugspytkirtlen. Uden undtagelse har alle patienter brug for et individuelt rehabiliteringsprogram med ernæringsstøtte.

Mulige komplikationer

Komplikationer af adenocarcinom i bugspytkirtlen skyldes hovedsageligt tumortrykket på de omgivende strukturer og deres involvering i kræftkonglomeratet:

  • smertesyndrom kan være intens og kræve palliativ stråling eller cøliaki (sol) plexus-blokade;
  • kompression af den fælles galdekanal fører til gulsot og kræver hurtig genopretning af åbenhed med en stent, dræning eller oprettelse af en bypass-sti - anastomose, radikal operation på bugspytkirtlen udføres først efter normalisering af den biokemiske blodprøve;
  • obstruktion af tyndtarmen - den mest vanskelige og livstruende tilstand løses enten ved at installere en ekspanderende stent eller ved en bypass-anastomose;
  • effusion i bughulen behandles ved punktering - laparocentese.

Forebyggelse

Kræftforebyggelse - livsstilsændring med eliminering af risikofaktorer, først og fremmest rygestop og alkoholafhængighed, normalisering af vægten og dermed blodsukker, øget fysisk aktivitet.

Familiecancer kræver genetisk testning og regelmæssig opfølgning med tidlig påvisning og kirurgisk behandling af lokal intraepitelial neoplasi (PanIN).

Vejrudsigt

Udsigterne for en patient med bugspytkirteladenocarcinom afhænger af flere faktorer: tumorens størrelse, graden af ​​aggressivitet og følsomhed over for cytostatika. Af alle registrerede russere dør 67%, før de lever et år.

I dag er en ud af tre blevet observeret i mere end 5 år, men denne gruppe inkluderer også dem, der får behandling for tilbagefald og metastaser. Problemet med tilbagefald af sygdommen er ret akut, delvist forudsagt af den høje postoperative koncentration af CA 19-9 markøren..

I kræft i bugspytkirtlen er der udviklet mange behandlinger, som ofte er i konflikt med muligheden for deres anvendelse hos en bestemt patient. En lille tumor i et lille organ, der ligger midt i bughulen, hvor mave-tarmkanalen og de neurovaskulære veje "sammenfletter" forårsager uoprettelig skade.

Håndtering af sådanne patienter kræver komplekse diagnostiske metoder og er umulig uden aktiv symptomatisk behandling på alle stadier af antitumorbehandling. Patienter med kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de sværeste for en onkolog, i vores klinik ved de dette og ved, hvordan de kan hjælpe.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen

I de senere år er onkologer over hele verden mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med bugspytkirteladenocarcinom. Forskere forbinder denne kendsgerning med en markant forværring af den økologiske situation og en moderne persons ernæringsvaner..

Beskrivelse og statistik

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er en alvorlig form for kræft, der er vanskelig at behandle og derfor har en dårlig prognose. Antallet af patienter stiger årligt i alle hjørner af verden, hvilket set fra specialistsynspunkt forklares med en ændring i kvaliteten af ​​naturressourcerne i en negativ retning og i menneskelivet som helhed..

Adenocarcinom dannes ifølge histologi fra celler i slimhinden i bugspytkirtlen, der beklæder organets udskillelseskanaler, hvoraf kirtellegemet hovedsageligt består. Derfor kaldes det duktal (oversat fra duktal "kanal", "duktal"). Udad ser tumoren ud som en uregelmæssigt formet knude, der har en lys skygge og en elastisk konsistens.

Neoplasma er placeret både inde i det berørte organ og udenfor. Størrelsen af ​​adenocarcinom kan nå 10 centimeter eller mere. Kræftceller vokser og deler sig hurtigt nok, mens epitellaget er erstattet af fibrøst væv. Tumoren forlader hurtigt kirtlen, spreder sig til nærliggende organer og metastaserer.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme, ICD-10-kode: C25 Ondartet svulst i bugspytkirtlen.

Grundene

Onkologi identificerer en hel liste over formodede faktorer, der kan forårsage udvikling af bugspytkirtlen adenocarcinom. Lad os liste dem:

  • ubalanceret mad, mangel på et regime - alt dette fremkalder problemer med fordøjelseskanalen, og bugspytkirtlen, der er ansvarlig for normale fordøjelsesprocesser, lider også;
  • dårlige vaner - misbrug af alkohol og nikotin. Det er bevist, at personer med afhængighed står over for kræft 4 gange oftere;
  • arvelig disposition. Fraværet i kroppen af ​​et bestemt gen, der kan forhindre dannelsen af ​​en ondartet proces i bugspytkirtlen;
  • familiehistorie af sygdom. Patologier, der overføres gennem generationer og kan forårsage adenocarcinom, inkluderer adenomatøs polypose, Gardners syndrom, ataksi-telangeethoxia, arvelig pancreatitis. Forresten provokerer sidstnævnte sygdommen i 40% af tilfældene hos mennesker 60-70 år gamle;
  • stillesiddende livsstil, overvægtig;
  • en historie med gastrisk kirurgi. Operationer har en direkte indvirkning på mave-tarmsystemet, blandt andet ved at forstyrre bugspytkirtlens funktionelle aktivitet og øge sandsynligheden for at få kræft;
  • kontakt med kemikalier - pesticider, tungmetaller osv.
  • kroniske sygdomme - skrumpelever, diabetes og pancreatitis kan også forårsage kræft i organerne i fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtlen.

Hvem er i fare?

Derudover lider mennesker med kræft i bugspytkirtlen ofte af alkoholisme, pancreatitis og diabetes. Hvis en person kombinerer to ugunstige faktorer på én gang, stiger risikoen for at blive syg 10 gange.

Symptomer

De kliniske tegn på adenocarcinom er opdelt i to grupper: specifik og ikke-specifik..

I den indledende fase af den ondartede proces er der praktisk talt ingen synlige ændringer i sundhedstilstanden, i forbindelse med hvilken der er en forsinkelse i at søge lægehjælp.

Cirka seks måneder før de vigtigste symptomer på sygdommen opstod, kan en person bemærke en intolerance over for lugte og smag, som ikke var der før. Nogle udvikler akut pancreatitis.

Kanalskader på organet fremkalder en forstørrelse af leveren og galdeblæren, hvilket gør det muligt at opdage en ondartet svulst ved palpation.

Faktorer, der er specifikke for sygdommen, inkluderer:

  • obstruktiv gulsot, der påvirker en persons hud og slimhinder og forårsager kløe og kvalme. Disse tegn er direkte relateret til kompression af galdekanalerne af en tumor, hvilket øger galdevolumenet;
  • pancreatitis, som udviklede sig på baggrund af betændelse og nedsat organisk funktionelle aktivitet;
  • diabetes forårsaget af karcinomskader på insulinproducerende celler;
  • ascites, som får væske til at opbygge sig i maven.

Ikke-specifikke tegn på sygdommen er dem, der ikke kun er karakteristiske for den onkologiske proces i kroppen, men også for forskellige infektiøse og inflammatoriske lidelser i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer:

  • smerter til højre i hypokondrium. Med adenocarcinom gives lændehvirvelsøjlen og området af scapula ubehag, eller de har en helvedesildtype;
  • dyspeptiske lidelser, der fremkalder kvalme, halsbrand, afføringsforstyrrelser på grund af diarré eller forstoppelse, flatulens, oppustethed;
  • manglende appetit op til anoreksi og tilhørende vægttab;
  • sløvhed, depression, søvnproblemer
  • anæmi.

Med udviklingen af ​​metastaser i menneskekroppen vises symptomer, der allerede er forbundet med sekundære maligne foci. For eksempel, hvis atypiske celler har ramt nerveender eller knoglevæv, forstærkes smertefølelsen og bliver permanent..

Metastaser kan også gå til tarmvæggen, hvilket sandsynligvis skyldes sin nærhed til bugspytkirtlen, i dette tilfælde opstår der en tilstand af tarmobstruktion. Hvis kræften er gået ind i lungerne, er de ovennævnte symptomer forbundet med hoste, hæmoptyse, feber og åndedrætssvigt..

Et andet tegn på sygdommen er udseendet af lipider eller overskydende fedt i en persons afføring. Kræft griber groft ind i arbejdet i bugspytkirtlen og reducerer udskillelsen af ​​enzymer, der er syntetiseret af den, og som kræves til absorption af mad. Dette er grunden til fedt findes i afføring..

Det er ikke svært at mistanke om dette. Hvis der under tarmtømning vises en mærkelig, tidligere ukendt lugt, og afføring forbliver på overfladen af ​​vandet i lang tid og er vanskelige at vaske af, er de sandsynligvis mættet med fedtsyrer, hvilket indikerer en svigt i bugspytkirtlen. Derudover får afføringen en usædvanlig lys skygge og en lertekstur. På denne baggrund mørkner urinen ofte..

Niveauer

For adenocarcinom i bugspytkirtlen er de følgende faser af den onkologiske proces karakteristiske, diskuteret i tabellen.

NiveauerBeskrivelse
NUL”Kræft på plads” betyder, at ondartede ændringer lige er begyndt at dukke op i cellulære strukturer. Processen er lang, der er ingen kliniske tegn.
FØRSTTumoren er begrænset til ydersiden af ​​kirtlen. Der er ingen metastaser og symptomer på patologi.
SEKUNDNeoplasma går ud over organets grænser, men påvirker ikke den mesenteriske arterie og cøliaki. Sekundære foci af sygdommen findes i regionale lymfeknuder. De første tegn på adenocarcinom vises.
TREDJETumoren påvirker den mesenteriske arterie og cøliaki. Patologiens symptomatologi øges.
DEN FJERDEPrognosen for genopretning er yderst ugunstig. Den ondartede proces spredes gennem lymfeknuderne, andre organer påvirkes.

Klassifikation

Der er fire kvaliteter af kræft i bugspytkirtlen:

  1. Udifferentieret adenocarcinom - G4. Den farligste variant af den sygdom, vi overvejer, og som fortsætter hurtigt og ender altid med døden. Metastaser på kort tid påvirker kroppen og spredes gennem den sammen med blod og lymfestrøm.
  2. Dårligt differentieret adenocarcinom - G3. Har en fibrøs karakter. Atypiske celler har forskellige størrelser. De producerer slim ujævnt. Den ondartede proces udvikler sig hurtigt. Prognosen er ugunstig.
  3. Moderat differentieret adenocarcinom - G2. Strukturen indeholder atypiske rørformede elementer i forskellige størrelser og former og elementer af duktale strukturer. Celler, i sammenligning med dårligt differentieret adenocarcinom, deler sig langsommere. Øget risiko for komplikationer og metastaser.
  4. Meget differentieret adenocarcinom - G1. Består af epitelvæv, cellerne er rørformede og uregelmæssige i form. Producer en masse slim. Den patologiske proces udvikler sig langsomt, med rettidig påvisning er prognosen for overlevelse gunstig.

Ud over at differentiere en tumor efter dens malignitetsgrad er der en anden klassificering af kræft i bugspytkirtlen i henhold til typen af ​​organskader. Lad os tale om det yderligere.

Ductal ductal adenocarcinoma. Den mest almindelige histologiske variant af en neoplasma. Det påvises i 90% af tilfældene. Tumoren er aggressiv, vokser hurtigt og metastaser. Det er i stand til at forårsage fuldstændig lukning af hulrummet i bugspytkirtlen, der udskilles, hvilket fører til udviklingen af ​​aseptisk nekrose i blødt væv med en høj risiko for bugspytkirtelnekrose, som ender i døden. I løbet af året er overlevelsesraten op til 15%, og den samlede prognose over fem år er 1%.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen. Den patologiske tilstand bestemmes ofte allerede i terminalfasen af ​​den ondartede proces, som betragtes som ubrugelig. Dette skyldes sygdommens latente forløb, fraværet af tydelige tegn på sygdommen. Den aggressive spredning af metastaser fortsætter på trods af de ordinerede cytostatika. Patologi fortsætter på baggrund af en forstyrrelse i fordøjelsesprocesserne, skarpt vægttab og smerte fornemmelser af abdominal karakter. Prognosen er yderst ugunstig.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen. En tumor lokaliseret på dette sted blokerer normalt venen, der kommer fra milten, hvilket fremkalder dens hurtige patologiske vækst og åreknuder i mave og spiserør. I mangel af tilstrækkelig hjælp brister karene, der opstår intern blødning, hvilket er livstruende. Denne tilstand er karakteriseret ved mavesmerter og fedt i afføringen..

Forskellen mellem adenocarcinom og pancreascarcinom

Bukspyttkjertlen forsynes intensivt med blod, derfor udvikles ofte tumorer af en ondartet type, både primær og sekundær. De findes i flere typer, hvoraf de vigtigste er adenocarcinom og carcinom.

Adenocarcinoma er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af mutation af kirtelepitelet. Påvirker oftest hovedet på bugspytkirtlen. Det er vanskeligt at skelne det fra andre onkologiske processer i organet, da specifikke symptomer på en neoplasma ofte er fraværende. Adenocarcinom påvirker bugspytkirtlen primært hos mænd; hos kvinder forekommer denne tumor normalt i brystet. Prognosen for overlevelse er ugunstig, ifølge statistikker tager sygdommen årligt mindst 20 tusind mennesker i verden.

Karcinom er en kræftvækst, som i 10% af tilfældene er lokaliseret i bugspytkirtlen. Tumoren påvirker normalt organets hoved, sjældnere dets hale. Hovedårsagen til sygdommen er ubehandlet kronisk pancreatitis. Prognosen for genopretning er ugunstig, afhængigt af tidspunktet for påvisning af den ondartede proces.

Diagnostik

Da adenocarcinom praktisk talt ikke vises i de første faser, med undtagelse af uspecifikke symptomer, som er lette at forveksle med tegn på andre patologiske processer i fordøjelseskanalen, er det ret vanskeligt at mistanke om en onkologisk proces. Normalt klager patienten over hudens gulhed og smerter i hypokondrium, hvilket indikerer sygdommens alvor..

Tidlig påvisning af adenocarcinom er yderst vigtig, en persons helbred og forventede levetid afhænger af det. Diagnosen skal baseres på en omfattende undersøgelse.

Efter indsamling af anamnese, som understreger fraværet eller tilstedeværelsen af ​​kronisk pancreatitis og diabetes hos en person, udføres en direkte undersøgelse af patienten. Hvis der opdages en patologisk forstørrelse af bugspytkirtlen eller galdeblæren, kan vi tale om udviklingen af ​​adenocarcinom.

Ifølge indikationer kan en specialist ordinere:

  • MR. Udfører den samme opgave som en ultralyd, men mere detaljeret og i mindste detalje.
  • Punktionsbiopsi. Et stykke biomateriale er taget fra det onkologiske fokus, der vurderes for typen og graden af ​​den onkologiske proces.
  • PET (positron tomografi). Vurderer tilstedeværelsen af ​​metastaser - sekundære tumorer i kroppen. Sjældent brugt på grund af omkostninger.
  • Angiografi. Giver dig mulighed for at vurdere processerne med blodforsyning i den berørte bugspytkirtel og den deraf følgende neoplasma.
  • Laparoskopi. En minimalt invasiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere en ondartet tumor, metastaser osv..

Behandling

Den eneste effektive mulighed for at håndtere bugspytkirteladenocarcinom er kirurgi. Under det fjernes ikke kun dele af organet, der er påvirket af onkologi, men også separate segmenter af nabovæv - milten, maven og tarmene for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Desværre ordineres kirurgisk behandling til bogstaveligt talt dusinvis af patienter, da det i de senere stadier ikke længere er relevant..

Andre måder at bekæmpe bugspytkirtlen adenocarcinom er kemoterapi og stråling.

Og her vil jeg straks bemærke, at atypiske celler i det berørte organ ikke reagerer godt på virkningen af ​​medicin, derfor vælges behandling for hver patient i henhold til en individuel protokol. Som regel indebærer dette brugen af ​​flere kemoterapi-lægemidler på én gang.

Patienter får radioeksponering inden operationen. Og moderne metoder til strålingseksponering gør det muligt at påvirke tumoren direkte under operationen. Denne mulighed ordineres altid i kombination med kemoterapi..

På terminalstadiet af adenocarcinom i bugspytkirtlen bliver enhver behandlingsmetode praktisk talt ineffektiv. Derfor anbefales det på dette stadium at udføre palliativ intervention, hvis opgave er at lindre de kliniske tegn og patientens generelle trivsel..

Fjernelse af bugspytkirtlen

Spørgsmålet om resektion af det berørte organ bestemmes af specialister individuelt afhængigt af scenen for den ondartede proces. Hvis det er nødvendigt at fjerne det, betyder det, at sygdommen ikke betragtes som avanceret, og at tumoren ikke havde tid til at sprede sig uden for bugspytkirtlen. I en sådan situation er det uønsket at spilde tid for at forhindre den faktiske spredning af atypiske celler. Fjernelse kan også udføres i de senere stadier af adenocarcinom for at lindre patientens velbefindende, men ikke slippe af med sygdommen.

Komplet resektion af bugspytkirtlen eliminerer tumorprocessen, der har påvirket dens væv. En sådan operation tolereres som regel tilfredsstillende og har ikke alvorlige konsekvenser. Det eneste, der kræves i fremtiden, er patientens indtagelse af enzymatiske lægemidler, der erstatter det fjernede organs funktioner.

Efter resektion af bugspytkirtlen praktiseres undertiden rekonstruktiv plastik med det formål at gendanne kanaler og sikre tarmkontinuitet, men dette er ikke afgørende. Donororgantransplantation eller transplantation for ondartede sygdomme udføres ikke, da succesen med denne begivenhed vil være minimal.

Alternativ behandling

Opskrifter, der ikke er bevist med hensyn til effektivitet baseret på plante- og animalske ingredienser, kan utvivlsomt have en vis positiv effekt på den voksende ondartede proces, men de er ikke i stand til at kurere den, ellers ville der ikke være behov for at udvikle onkologi og anatomi som videnskab. Derfor er det bedre ikke at ty til alternativ terapi, men straks kontakte kvalificerede specialister for at yde ordentlig hjælp.

Restitution efter behandling

Rehabiliteringsprocessen skal udføres under tilsyn af en læge. Varigheden afhænger direkte af behandlingsmetoden. Følg disse retningslinjer for at fremskynde din bedring:

  • undgå fysisk og mental stress
  • følg en streng diæt
  • ikke at blive udsat for hypotermi og overophedning
  • besøg en læge til tiden.

Derudover ordineres patienten konservativ terapi, der har til formål at genopfylde de enzymer og hormoner, der mangler i forbindelse med resektion af det berørte organ (Creon, Penzital osv.), Samt smertestillende midler - Ketorolac, No-shpa.

Kost

Ernæring til adenocarcinom i bugspytkirtlen skal være så skånsom som muligt for fordøjelseskanalen, da en person mangler enzymer, der tidligere blev produceret af det berørte organ. Alt dette påvirker den normale assimilering af mad. Så en terapeutisk diæt bør omfatte følgende aspekter:

  • Undgå sukker og lette kulhydrater.
  • Minimering af protein i kosten.
  • Inkluderet i menuen med ikke-stivelsesholdige grøntsager og frugter, for eksempel kål af forskellige typer (rosenkål, blomkål osv.).
  • Spise bær - hindbær, jordbær osv..
  • Kosten skal være baseret på fisk og mejeriprodukter..
  • Det er vigtigt at opgive rødt kød, slagteaffald og æggeblomme.

Derudover skal du regelmæssigt tage multivitaminkomplekser, da en mangel på visse stoffer kan påvirke immunsystemets tilstand og fordøjelsen generelt negativt..

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Oftest er patologi almindelig blandt mænd over 50 år, men det kan også forekomme blandt børn og kvinder i alle aldre. Årsagerne til adenocarcinom hos unge patienter er det faktum, at passiv rygning, autoimmune lidelser i kroppen, ugunstig arvelighed og intrauterine abnormiteter i fostrets udvikling. Tydelige tegn på sygdommen vises omkring seks måneder efter starten af ​​den ondartede proces - i dette tilfælde betragtes situationen som uoprettelig. Prognosen for overlevelse med denne diagnose er ikke særlig rosenrød, da selv hos børn med tidlig påvisning af patologi er der stor sandsynlighed for farlige komplikationer i form af sepsis, peritonitis, indre blødninger og andre tilstande, der fører til døden. Af denne grund bør forældre være mere opmærksomme på deres barns helbred - for at støtte hans immunitet, beskytte ham mod stress og selvmedicinering, organisere en afbalanceret diæt og kontakte en specialist i tide, hvis der er problemer eller til en rutinemæssig lægeundersøgelse..

Graviditet og amning. Under graviditet og amning kan udviklingen af ​​adenocarcinom i bugspytkirtlen påvirkes af faktorer som hormonelle ændringer i kroppen, svækket immunforsvar, livmoderens naturlige tryk på fordøjelseskanalen, øget blodgennemstrømning og øget blodvolumen. Patientens behandlingsprotokol vælges individuelt. I første trimester anbefaler læger at afslutte graviditeten for at redde moderens liv. I de senere stadier modtager kvinden lægemidler, der fremskynder fostrets udvikling og lindrer sygdommens symptomer, og efter fødslen gennemgår hun hovedforløbet af kræftbehandling. Patienten, både på graviditets- og amningsstadiet, skal have fuld tillid til lægen og hans anbefalinger og ikke selvmedicinere.

Avanceret alder. Sygdommen rammer oftest ældre i intervallet 60-68 år. Den tavse natur af adenocarcinom i de tidlige stadier af den ondartede proces har normalt katastrofale resultater i resultatet af patologien. Fem års overlevelsesrate blandt mennesker over 50 år er ikke mere end 1%.

Behandling af adenocarcinom i bugspytkirtlen i Rusland og i udlandet

Adenocarcinom, der har påvirket bugspytkirtlen, kræver øjeblikkelig henvisning til en kvalificeret onkolog og indledning af presserende terapeutiske foranstaltninger. Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan kampen mod det udføres i visse dele af verden.

Behandling i Rusland

På baggrund af diagnostiske tiltag udarbejder indenlandske specialister individuelle terapiregimer, herunder brug af forskellige innovative teknologier til konservativ og kirurgisk indgriben. Omkostningerne ved tjenester kan betales af den obligatoriske lægeforsikringspolice. Betalt behandling i Rusland afhænger af den medicinske institutions omdømme, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Overvej de gennemsnitlige priser for diagnose og behandling af denne sygdom i Moskva og Skt. Petersborg.

  • Gastroenterologs konsultation: fra 700 til 2.000 rubler.
  • Ultralyd i bugspytkirtlen: 800 rubler.
  • CT og MR i bughulen: ca. 5 tusind rubler. for hver procedure separat.
  • Angiografi af orgelkarene: 18 tusind rubler.
  • Laparoskopi af bughulen: 10-15 tusind rubler.
  • Fjernelse af halen og kroppen af ​​bugspytkirtlen: 60 tusind rubler.
  • Resektion af bugspytkirtelhoved og tolvfingertarm (radikal operation): 40-80 tusind rubler, afhængigt af metoderne til forarbejdning af stubbe og metoden til at forbinde galdekanalerne.

Hvor kan jeg få hjælp i Moskva og Skt. Petersborg?

  • Centralhospital nr. 1 i JSC Russian Railways, Moskva. Her udføres alle typer kirurgisk behandling på fordøjelseskanalens organer. Både ambulant og indlæggende afdelinger fungerer på samme tid. Efter operationen kan patienten gennemgå et komplet rehabiliteringskursus. Priserne på behandling i denne klinik er lavere end i andre i regionen.
  • Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences, Moskva. En af de største klinikker på det russiske videnskabsakademi. Her kan du få råd fra en gastroenterolog og onkolog, udføre de nødvendige undersøgelser og kirurgisk behandling af adenocarcinom på hospitalet, som denne klinik har.
  • City Oncological Dispensary, Skt. Petersborg. Den komplekse medicinske institution er specialiseret i diagnose og behandling af sygdomme forbundet med behandling af svulster i bugspytkirtlen. Apoteket inkluderer onkologiske og gastroenterologiske afdelinger.

Overvej anmeldelser af nogle klinikker.

Behandling i Tyskland

Tyske specialister har en lang og positiv erfaring med behandling af ondartede tumorer i bugspytkirtlen og bruger meget tid og forskning på dette problem, primært relateret til den tidlige diagnose af sygdommen. Ved at kontakte klinikker i Tyskland kan du være sikker på, at bistanden ydes på et højt niveau.

Den vigtigste behandling for adenocarcinom i bugspytkirtlen hos tyskere er kirurgi. Selv i den terminale fase af den ondartede proces vil specialister forsøge at tilbyde kompleks omfattende hjælp, der giver håb om et vellykket resultat i de mest desperate situationer. Dette opnås takket være den nyeste IGRT-strålebehandling, CiberKnife-behandling og meget mere..

Omkostningerne ved en undersøgelse til bekræftelse af bugspytkirteladenocarcinom i Tyskland varierer omkring 2,5 tusind euro. Prisen på kompleks kirurgisk og medicinsk behandling starter fra 11 tusind euro. Bo i et behageligt værelse - fra 110 euro pr. Dag. Hvis du har brug for stråling eller kemoterapi, er omkostningerne ved disse procedurer fra 7 tusind euro.

Hvor skal man få hjælp i Tyskland?

  • Gastroenterologisk klinik "Josephinium", München. Tilbyder en komplet vifte af medicinske tjenester til sygdomme i fordøjelsessystemet, inklusive onkologisk type.
  • Klinik for generel, abdominal og tumor kirurgi, München. Både voksne og små patienter accepteres her. En moderne tilgang til diagnose og behandling af onkologi lever op til de højeste krav og forventninger fra både patienten og hans pårørende.
  • Klinisk Center, Dortmund. Klinik, der tilbyder et komplet udvalg af tjenester til bekæmpelse af ondartede sygdomme.

Vi tilbyder at overveje anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Behandling af adenocarcinom i bugspytkirtlen i Israel

Selv med en ubekræftet mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen anbefales det at blive undersøgt så hurtigt som muligt. Hvad er inkluderet i den diagnostiske protokol i kliniske institutioner i Israel?

  • Detaljerede blodprøver (generelt, biokemi, tumormarkører osv.): $ 770.
  • Ultralyd i abdominal doppler: $ 490.
  • Abdominal CT: $ 950.
  • Body PET (supplerer CT-resultater og bekræfter eller ekskluderer metastaser): $ 2000.
  • Gastroskopi under anæstesi med HP-test: $ 1100.

Den indledende fase af undersøgelsen varer ikke længere end 5 dage. Hvis tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i bugspytkirtlen bekræftes, kræves en konsultation med en gastroenterolog ($ 580) og en organbiopsi under ultralydskontrol ($ 3750). Derudover anbefales presserende histokemi og histopatologi (fra $ 1000 til $ 1700), proceduren varer 72 timer.

Hvordan er behandlingen af ​​adenocarcinom i bugspytkirtlen i Israel?

Hvis den ondartede proces ligger strengt i det berørte organ og sandsynligvis i lymfeknuder af regional betydning, udføres en operation. Dets volumen afhænger direkte af lokaliseringen af ​​neoplasma - i hoved, krop eller hale. Selve det kirurgiske indgreb kan udføres ikke kun med den klassiske metode, men også ved hjælp af IRE-enheden (nanoknife), som har en mindre traumatisk virkning på det opererede område..

Når tumoren er placeret i halen af ​​bugspytkirtlen, anvendes en distal pancreatotomy. Omkostningerne ved interventionen er fra $ 38.000, inklusive 8 dages indlæggelse af patienten på hospitalet.

Når den ondartede proces er lokaliseret i organets hoved, vælges Whipple-operationen. Dens omkostninger er fra $ 46.000 med 10 dages patientophold på hospitalet.

Når en tumor er placeret i kroppen af ​​bugspytkirtlen, bestemmes teknikken til kirurgisk indgreb af den abdominale kirurg. Ofte anvendes subtotisk resektion af organet med excision af væv, der er påvirket af et antal væv. Prisen for en sådan operation er fra $ 45.000 med et 8-dages ophold af patienten i klinikken.

Jeg vil gerne bemærke, at omkostningerne ved diagnostisk undersøgelse og behandling på israelske offentlige hospitaler kan være lidt lavere..

Efter udskrivning anbefales hver patient at blive i landet i op til 14 dage for at overvåge hans helbred. I løbet af denne periode udføres som regel en konsultation med en gastroenterolog-onkolog (ca. $ 550) for at afklare yderligere handlinger (behovet for en diæt, kemoterapi osv.). Hvis en person ønsker at fortsætte behandlingen i Rusland, anbefaler israelske specialister medicinske centre, der arbejder efter lignende metoder i Moskva og Skt. Petersborg..

  • Assuta klinik, Tel Aviv. Ifølge udenlandske læger er dette et ideelt sted for et møde mellem en kirurg og en patient, da der er oprettet højteknologiske operations- og diagnoselokaler her, som garanterer høj succes i behandlingen.
  • Sheba Hospital, Tel Aviv. En offentlig klinik, hvor priserne er næsten 20-50% lavere sammenlignet med andre i Israel, hvilket er vigtigt for mennesker med begrænset økonomisk kapacitet. Med dette faktum lider kvaliteten af ​​den pleje, der leveres til kræftpatienter, ikke.
  • Klinik "Medis Center", Tel Aviv. Har sin egen filial i Moskva. Hospitalet udfører operationer og radiologiske undersøgelser.

Overvej anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Tilbagefald

Atypiske celler kan forblive i kroppen, selv efter radikal operation. Personer, der har gennemgået kirurgisk behandling af adenocarcinom i bugspytkirtlen, skal være særligt opmærksomme på forekomsten af ​​tegn, der indikerer, at sygdommen vender tilbage.

Med udviklingen af ​​gentagelse af adenocarcinom øges smerte, og patientens generelle velbefindende lider. Han står over for vægttab, hypertermi, svaghed og træthed.

Sekundær kræft diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, MR eller PET. Hvis der opdages et tilbagefald af sygdommen, ordineres patienten igen kemoterapi og strålebehandling til store tumorer - kirurgi.

Komplikationer

Med adenocarcinom i bugspytkirtlen lider funktionerne i det berørte organ og kroppen som helhed. Først og fremmest står en person over for anoreksi og svær jernmangelanæmi. Disse processer er forårsaget af udviklingen af ​​en vedvarende aversion mod mad og manglende evne til at fordøje det normalt på grund af manglen på nødvendige enzymer, der er indeholdt i bugspytkirtelsaft..

Derefter påvirker sygdommen organets væv og fremkalder udseendet af nekrotiske foci, purulente formationer, fistler og lommer i bughulen, hvilket før eller senere fører til peritonitis eller en diffus inflammatorisk proces i underlivet. Dannelsen af ​​mesenterisk trombose kan også forekomme, hvilket forårsager en persons død inden for 24 timer. Denne komplikation egner sig praktisk talt ikke til diagnostiske tiltag og detekteres allerede under den patologiske anatomi i den afdødes krop..

Metastase

I adenocarcinom i bugspytkirtlen spredes atypiske celler tidligt og meget intensivt. Denne patologiske proces kan forekomme på tre måder på én gang, hvilket vi vil angive i den følgende tabel.

Metastatiske vejeBeskrivelse
TOTALT BLODFLOWKræftceller bæres i blodet, efter at tumoren er vokset ind i vaskulaturen. De sætter sig i nyrerne, leveren, lungerne, hjernen og knoglevævet, dvs. sekundær tumorfoci kan dannes i enhver del af kroppen.
LYMFESYSTEMMetastaseprocessen omfatter flere faser:

  • nederlaget for regionale lymfeknuder placeret nær bugspytkirtlen bemærkes i de indledende faser af den onkologiske proces;
  • penetration af atypiske celler i lymfeknuder lokaliseret i mave og tolvfingertarm;
  • beskadigelse af lymfeknuderne i den mesenteriske del af organet;
  • spredning af kræftelementer i lymfeknuderne i det retroperitoneale rum ved sygdommens terminale stadium.
ABDOMINAL KAVITETAtypiske celler kommer ind i tarmslimhinden, bækkenorganerne og bughulen.

Der er også en sådan definition som penetrationen af ​​bugspytkirtlen. Det betyder, at kræft vokser ind i væv nær det berørte organ. For eksempel med adenocarcinom i kirtelens hale trænger den ondartede proces ind i milten og med lokalisering af tumoren i organets hoved i mave- og galdekanaler.

Vejrudsigt

Selvom sygdommen opdages til tiden, og behandlingen udføres korrekt, er det ret vanskeligt at antage, hvor længe en person vil leve. Selv med et positivt resultat er det skuffende at forudsige denne situation..

Faktum er, at bugspytkirtlen påvirker den ondartede proces hurtigt og irreversibelt, og derfor, selv efter den vellykkede fjernelse, bliver patienter nødt til at tage hormonelle, enzymatiske og andre lægemidler resten af ​​deres liv for at forbedre deres velbefindende..

Forebyggelse

Forebyggelse af adenocarcinom i bugspytkirtlen bør sigte mod at eliminere den mulige risiko for sygdommen. Og i dette spiller et rettidigt besøg hos en specialist hovedrollen. Eventuelle fordøjelsesforstyrrelser bør være en grund til at se en læge. Særlig forsigtighed skal udvises af mænd over middelalderen med dårlige vaner..

Hvis en person lider af diabetes eller pancreatitis af kronisk art, er det nødvendigt ikke at starte sygdommen ved at ty til medicinske foranstaltninger i tide. Friske mennesker bør regelmæssigt gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser af mave-tarmkanalen, eksklusive tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, tumorer og cyster i bugspytkirtlen.

Ved at følge disse enkle anbefalinger, kontrollere din diæt og opgive dårlige vaner, kan alle garantere forebyggelse og rettidig opdagelse af problemet såvel som effektiv behandling..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi