Spytkirtlecarcinom er et ondartet neoplasma dannet af epitelceller i spytkirtlen. Statistikken for forekomst af onkologi er lille. Blandt de registrerede tilfælde af kræft er karcinom i spytkirtlen kun 1 procent. Blandt massen af ​​tilfælde af ondartede svulster i hoved og nakke optager karcinom 3 procent. Følgelig registreres spytkirtelkræft pr. 100.000 mennesker i befolkningen årligt hos en person. Sygdommen forekommer hos ældre mennesker (over 50 år).

Den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) indeholder følgende liste over kodninger, afhængigt af placeringen:

  1. Karcinom i den submandibulære spytkirtel - С08.0.
  2. Karcinom i den sublinguale spytkirtel - C08.1.
  3. Kræft i parotid spytkirtlen - C07.9.

Parotid kræft er den mest almindelige ondartede tumor i spytkirtlen..

Enhver onkologisk patologi uden rettidig medicinsk intervention er potentielt farlig for menneskers liv. Dette er især tydeligt i dannelsen af ​​en ondartet tumor. Spytkarcinom er aggressivt over for patienten, vokser hurtigt og har tendens til at metastasere. Patologi spreder en skadelig virkning ikke kun på det beskadigede organ og omgivende væv, men også på fjerne vitale organer og systemer i menneskekroppen..

Funktioner af kræft

Carcinom er en specifik type malign neoplasma (cancer), der udvikler sig som et resultat af atypisk forekomst i cellerne i epitelvævet i organer, slimhinder. Det vil sige, at cellen begynder at mutere. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dør op til 10 millioner mennesker årligt af kræft i forskellige organer..

Som et resultat af cellens atypiske proces opstår der en krænkelse af dens opdeling og udvikling. Den strukturelle rækkefølge af vævet, på basis af hvilken ændringen sker, overtrædes. Den første periode med cellemutation påvirker cellens DNA, reflekteres i cytoplasmaet og i sidste ende påvirkes kernen. Som et resultat af forseglingsprocesser dannes en ondartet tumor. Det er kendetegnet ved aggressivitet over for organismen, hvori den vokser, nederlaget for det berørte organ i sig selv og de, der er tættest på det. Aggressiv vækst er forbundet med fraværet af en delingsproces, der styres af kroppen. Som et resultat af udviklingen af ​​onkologi forekommer invasion (spiring) i kroppen af ​​det berørte organ.

I de senere stadier af sygdommen vises et system med onkologiske metastaser. Udviklingen af ​​metastase sker på grund af lymfesystemet og kredsløbssystemet. Onkologiske foci kan manifestere sig på senere stadier i ethvert organ og i ethvert væv i menneskekroppen.

Ifølge statistikker rangerer kræft tredjepladsen i verden med hensyn til dødelighed af forskellige slags sygdomme. For det første på den triste liste over sygdomme i det kardiovaskulære system, for det andet - sygdomme i luftvejene. Mere end 6 millioner tilfælde af maligne tumorer registreres årligt. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at identificere symptomerne i tide. Det er især værd at bekymre sig om mennesker, der er påvirket af faktorer med øget risiko for patologi. Og søg kvalificeret lægehjælp.

Hjælp består i at passere den passende patologidiagnostik og vælge den passende metode og plan for implementeringen af ​​behandlingsproceduren. Afhænger af helbredstilstanden, stadium af onkologi processen.

Spytkirtlens struktur og funktion

Spytkirtlen er det organ, der udskiller spyt. Ud over de vigtigste kirtler placeret på slimhinden i munden er der tre store kirtler:

  • submandibular;
  • sublingual;
  • parotid.

I selve munden er der:

  • bukkalkirtel;
  • labial;
  • sproglig;
  • maleri;
  • palatine.

Navnene er afledt af topografien for placeringen i kroppens anatomiske atlas. Mundhulen er foret med stratificeret epitel. Disse celler giver anledning til spytkirtlenes parenkym, hvilket skaber muligheden for, at den fungerer.

Histologisk klassificering af spytkirtelkarcinomer

Histologisk klassificering giver mulighed for opdeling af kræfttyper afhængigt af typen af ​​primære celler og placeringen af ​​carcinomer. Karakteristika og liste over arter er vist i nedenstående tabel:

NavnEgenskab
AdenokarcinomEnhver tumor, der er udviklet i kirtelvæv og papillære strukturer.
Monomorf kræftOnkologi danner tumorer i kirtelstrukturen.
PladecellecarcinomDannet af plateepitelceller.
Mucoepidermoid carcinomTumorens struktur er heterogen, mellemrummene mellem cellerne er fyldt med slim. Der dannes hule formationer.
AdenolymfomKlar tumorform med afrundede kanter.
CylindercellekarcinomHuller mellem celler. Tilstedeværelsen af ​​papillære vækster.
Udifferentieret kræftHeterogen struktur af tumorneoplasmer.

Risikofaktorer og årsager

Spytkirtelkræft har ingen videnskabeligt dokumenteret udløsende årsag. Etiologiens sygdom er ikke fastslået. Triggerårsager til begyndelsen af ​​ondartet onkologi er ukendte. Medicinsk forskning har afsløret adskillige faktorer, der kan udløse den onkologiske proces..

Mennesker, der er faldet under indflydelse af en række af nedenstående faktorer, bør være mere opmærksomme på den sandsynlige symptomatologi af patologien for at konsultere læger i tide for at modtage lægehjælp. Disse mennesker er i fare.

De faktorer, der bidrager til spytkirtlenes onkologi, inkluderer læger:

  • Alder over 50 år
  • Tilhører det maskuline køn.
  • Afvejet arvelighed. Hvis de nærmeste slægtninge (mor, far, bror, søster) har spytkræft onkologi.
  • Øget strålingsstråling af teknogen eller naturlig art.
  • Strålingsstråling modtaget som et resultat af behandling for en anden type onkopatologi, når man bruger metoden til strålebehandling.
  • Regelmæssig brug af tobaksvarer.
  • Alkoholafhængighed.
  • Stofmisbrug.
  • Forkert diæt, rig på fedt og lav vitaminindhold.
  • Dårlige miljøfaktorer.
  • Konstant eksponering for aktiv sol (typisk for subtropiske og tropiske klimazoner).
  • Inflammatoriske processer i spytkirtlerne og mundhulen generelt.
  • Arbejd i den industrielle sektor, hvor der er direkte menneskelig kontakt med byggematerialer, asbest og cementstøv.
  • En historie med onkogene vira, som patienten tidligere har haft (f.eks. Fåresyge, humant papillomavirus).
  • Toksiske virkninger af kræftfremkaldende stoffer - kviksølv, bly, nikkel (arbejder i tung og skadelig metalindustri, kemisk industri såvel som i kulminer).
  • Historie af fåresyge eller betændelse i kirtellegemerne.

Der kan være andre risikofaktorer. Ingen pålidelig årsag til sygdommen er blevet identificeret.

En person er i stand til at påvirke nogle af de præsenterede faktorer. For eksempel kan du slippe af med dårlige vaner og normalisere din diæt, normalisere din søvn og hvile, skifte job. Men en person kan ikke påvirke stråling, miljøforhold eller infektion med virusinfektioner. Derfor, selv under forhold med tæt opmærksomhed på sundhed og fravær af risikofaktorer, er det nødvendigt at overvåge forekomsten af ​​sandsynlige symptomer og konsultere en læge i tide for at udføre diagnostiske tiltag i generel og særlig forstand..

Symptomer på patologi

Symptomer er kliniske tegn på en sygdom, der optræder hos en patient i perioden med tumorvækst og -udvikling (herunder når et system med metastaser vises). De første faser er asymptomatiske. Dette komplicerer i høj grad kampen mod kræft. De fleste tilfælde diagnosticeres sent i udviklingen, når chancerne for at overleve er meget lavere.

Det primære symptom på tumorudvikling er fraværet af spyt i munden, også når man spiser. Det modsatte symptom er også muligt - rigelig spyt. Mange mennesker anser en sådan manifestation for ikke at være en god nok grund til at se en læge, da de ikke kan skelne sådanne manifestationer med onkologi..

Når tumoren udvikler sig, vises andre symptomer på dens tilstedeværelse. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af scenen i den onkologiske proces og typen af ​​onkologi. Disse inkluderer:

  1. Vedvarende hovedpine.
  2. Udseendet af en håndgribelig tumor på kinden eller når tumoren berører tungen eller tænderne, hvis den vokser ind i patientens mundhule.
  3. Smerter ved berøring af stedet for tumorlokalisering.
  4. Følelse af ubehag i munden.
  5. Udseendet af purulente formationer i øregangene.
  6. Midlertidigt høretab (indikerer spredning af metastaser).
  7. Vanskeligheder med at åbne munden for at spise og tale.
  8. Orale muskelspasmer.

Når læsioner i centralnervesystemet begynder, vises en kraftig reduktion i ansigtsmuskulaturens mobilitet. Manglende fjernelse af symptomet fører til lammelse af ansigtsmusklerne. Som et resultat af diagnostiske fejl kan en sådan manifestation tilskrives betændelse i vagusnerven eller nerveender i ansigtet. Til symptomatisk behandling af betændelse ordineres procedurer, der opvarmer vævet. Som et resultat af forekomsten af ​​en fejl accelereres udviklingen af ​​onkologi, den metastaserer tidligere end under normale udviklingsbetingelser.

I de sene stadier af onkologi, som et resultat af et generelt fald i immunitetsniveauet, vises der samtidig patologier. Deres symptomer er inkluderet i listen over symptomer på onkologi.

Der kan være generelle symptomer, der er karakteristiske for kræft. Disse inkluderer:

  • Føler sig svag.
  • Kronisk træthedssyndrom.
  • Kvalme.
  • Opkast.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Tab af appetit på grund af problemer med at tygge og sluge mad.
  • Diarré.
  • Forstoppelse.
  • Subfebrile temperatur (intervallet for det øgede temperaturindeks i intervallet fra 37,1 til 37,8 grader Celsius).
  • Udseendet af subfebril feber.
  • Ændring i kropsvægt afhængigt af virkningen på kroppen af ​​en bestemt type kræft.

Dybest set vises disse symptomer som et resultat af forgiftning (forgiftning af kroppen med affaldsprodukter fra en tumorneoplasma).

Den sidste type symptomer er den manifestation, der opstår som et resultat af spredning af metastaser i kroppen. Metastaser i lungerne forårsager:

  • åndedrætsbesvær
  • dyspnø
  • manglende evne til at trække vejret frit.

Spred til leveren:

  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • misfarvning af huden (gulfarvning)
  • misfarvning af det hvide i øjet
  • krænkelse af blodrensningssystemet.

Perikardial spredning:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • myokardieinfarkt
  • hjertekrampe;
  • takykardi.

Endokrine systemskader:

  • diabetes;
  • fedme
  • udmattelse.

Hjerneskade:

  • krænkelse af aktiviteten i hele centralnervesystemet
  • krænkelse af bevidsthed
  • misforståelse af positionen i rummet
  • glemsomhed;
  • krænkelse af alle sansefunktioner.

Den onkologiske proces medfører en krænkelse af aktiviteten i systemer og organer, der er vitale for en person. Efter afslutningen af ​​den asymptomatiske udviklingsperiode (dette inkluderer første og andet trin) er hvert trin præget af individuelle manifestationer.

Stadier af udviklingen af ​​den onkologiske proces af spytkirtelcarcinom

Den onkologiske proces under udvikling gennemgår 4 hovedfaser. Processens fase afhænger af behandlingsmetoden og prognosen for patientens overlevelse. Diagnostiske metoder giver dig mulighed for fuldt ud at spore de strukturelle ændringer i tumoren, bestemme dens størrelse og stadium.

Trin nr.Egenskab
1. etapeTumorens størrelse er lille og overstiger ikke 2 centimeter. Der er en klar lokalisering i spytkirtlen. Der er ingen metastaser. Lymfeknuder er ikke deformeret eller forstørret.
Trin 2Tumoren vokser op til 4 centimeter. Lokalisering bevares i kirtlen. Ved slutningen af ​​scenen vises de første symptomer i form af en funktionsfejl i spytkirtlerne og mild smerte på læsionsstedet.
Trin 3Primære tegn på tumorinvasion uden for kirtelkroppen. Tumorens størrelse når 6 centimeter. De første tegn på metastaser vises i de nærliggende lymfeknuder. Størrelsen på metastaser kan nå 3 centimeter.
Trin 4Opdelt i 4 (A), 4 (B), 4 (C). Scenens generelle navn er termisk. Afslutter processen med udvikling af onkologisk patologi.

4 (A) er kendetegnet ved spredning af tumoren uden for kirtlen. Sygdommen begynder at påvirke underkæben, øregangen og nerveender. Selve tumoren er stor. Lymfeknudemetastaser når 6 centimeter.

4 (B) - tumoren påvirker bunden af ​​kraniet og halspulsåren. Metastase forbliver i nærliggende lymfeknuder.

4 (C) - adskiller sig i en tumor lokaliseret i kirtlen, men på grund af metastase vises onkologiske foci i fjerne organer.

Trin 4 er ikke statistisk helbredelig. Palliativ pleje anvendes.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag til bestemmelse af spytkirtelkræft begynder med en indledende undersøgelse og afhøring. En komplet historie om patientens liv er samlet, herunder tilfælde af onkologi hos nære slægtninge.

Under undersøgelsen palperes den berørte del af ansigtet. Afhængigt af de modtagne taktile fornemmelser kan en form for onkologisk patologi antages.

Blod-, urin- og afføringstest udføres for at kontrollere dit generelle helbred. Blod kontrolleres ved tre tests: generelle kliniske, biokemiske og tumormarkører.

Når sandsynligheden for kræft er fastslået, henvises patienten til røntgen. Røntgenbillede viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i det foreslåede område, dets størrelse, placering.

For at studere de strukturelle træk ved neoplasma tildeles patienten computertomografi. Derudover vil en undersøgelse ved hjælp af en magnetisk resonansbilleddannelsesscanner gøre det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​metastase i lymfeknuderne nær det onkologiske primære fokus.

Bestemmelse af tumorens histologiske natur bestemmes gennem biopsi. Tumorbiomateriale tages til analyse ved hjælp af specialiserede medicinske instrumenter og overføres til laboratoriet til analyse. Det består i undersøgelse under et mikroskop ved hjælp af et mikroskop (dette er det tilsvarende glas, hvor vævsprøven opnået ved biopsi er placeret).

Spytkirtel kræftbehandling

Efter at have bestået de diagnostiske procedurer, der er beskrevet ovenfor, har lægen alle nødvendige oplysninger til at vælge den rigtige behandlingsmetode.

Det mest optimale valg er kompleks behandling, som inkluderer:

  1. Kirurgisk indgreb er en abdominal operation for at fjerne neoplasmer, metastaser, fuldstændig eller delvis amputation af beskadigede organer og væv. Tidligere var kirurgi den eneste mulige behandlingsmulighed for patienter. Tumoren blev skåret ud, afhængig af de eksterne data i vævet. Takket være moderne fremskridt inden for radiologi er det muligt at tænke klart over driftsplanen.
  2. Kemoterapi er brugen af ​​farmakologiske midler til behandling af onkologiske tumorer. Hovedopgaven for de administrerede lægemidler er at stoppe væksten og reproduktionen af ​​atypiske kræftceller. Denne metode kan bruges som en uafhængig metode i tilfælde af tumorinoperabilitet. Selvom det oprindeligt blev ordineret for at konsolidere det positive resultat af operationen.
  3. Strålebehandling - udsættelse for stråling. Det øgede niveau af strålingseksponering dræber alle levende celler, herunder muterede celler. Under terapi kan sunde tilstødende celler og væv påvirkes.

Enhver af de nævnte metoder har positive og negative sider. Bivirkninger er ofte midlertidige eller kroniske. Men den mest effektive forbliver den udførte resektion, som giver dig mulighed for at fjerne den største mængde tumorvæv.

Livsprognose

Efter at have udført de nødvendige diagnostiske procedurer efter operation, radio- og kemoterapi, har lægen mulighed for at lave en prognose for patientens liv. Alligevel er det ofte svært at gøre. Statistik kan kun give generel information og tørre tal. For nøjagtigt at bestemme prognosen skal den enkelte patient kende faktorerne:

  • generel sundhed
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier
  • fase af onkologi;
  • patientens livsstil.

Sygdomsstatistikkerne er gunstige. Over 70 procent af patienterne opnår remission og krydser den 10-årige overlevelsestærskel. Tilbagefald registreres, når remission opnås i tredje fase af onkologisk patologi. Det overvældende antal tilbagefald blev fundet hos patienter diagnosticeret med adenocystisk carcinom (adenoid-cystisk carcinom i parotid spytkirtlen). For patienter med pladecellecarcinom er statistikkerne ikke så imponerende.

Hævelse af spytkirtlen - symptomer, årsager og behandling

Spytkirtelkræft er en sjælden kræft, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​ondartede formationer i de store spytkirtler (submandibulær, parotid, sublingual) eller i de små (lingual, labial, palatin, bukkal, molær). Denne sygdom er kendetegnet ved langsom dynamik og hæmatogen metastase..

Bekræftelse af diagnosen på Yusupov hospitalet sker efter en grundig undersøgelse af en onkolog ved hjælp af yderligere typer diagnostik - CT, PET-CT, MR og vævsbiopsi. Behandling ordineres på individuel basis baseret på resultaterne af patientundersøgelser.

Tumor i parotis spytkirtlen - årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​kræft i spytkirtlen er endnu ikke præcist fastslået. Hovedfaktorerne for forekomsten anses for at være de negative virkninger af miljøet, overdreven isolering, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i spytkirtlen, visse spisevaner samt rygning. Den faktor, der har den mest negative effekt, er stråling i nogen af ​​dens manifestationer - strålebehandling, gentagen røntgenundersøgelse, at bo i et område med øget stråling osv. Der er også en forbindelse med en persons professionelle erhverv, da en tumor i spytkirtlen oftest forekommer hos asbestarbejdere miner, metallurgiske virksomheder, bil- og træbearbejdningsanlæg. Dette skyldes den konstante kontakt mellem mennesker inden for disse erhverv med farlige kræftfremkaldende stoffer - bly, forbindelser af krom, silicium, asbest osv. En høj sandsynlighed for kræft findes også hos patienter, der tidligere har lidt af fåresyge. Faktoren for rygning i dag er kontroversiel, da nogle forskere mener, at det påvirker udviklingen af ​​visse typer kræft i spytkirtlerne, mens andre benægter forbindelsen mellem denne dårlige vane og tumorer i spytkirtlen. Spiseadfærd kan påvirke udviklingen af ​​onkologiske processer i menneskekroppen negativt, forudsat at der ikke er tilstrækkeligt indtag af plantefibre, gule og røde frugter og grøntsager, greener og overdreven indtagelse af kolesterol.

Neoplasma i parotidkirtler - symptomer

En tumor i parotidkirtlen i de indledende faser kan være næsten asymptomatisk. Urimelig mundtørhed eller omvendt overdreven salivering kan være de første vidner til sygdommen. Yderligere dynamik af sygdommen er ofte karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

  • følelsesløshed i ansigtet eller en del af det i spytkirtlerne
  • hævelse, smertefuld klump i nakke, mund eller kæbe
  • smerter under indtagelse
  • øget kropstemperatur
  • svimmelhed
  • ubehag under åbning af munden
  • muskelsmerter eller sløvhed (parese) i et bestemt område af ansigtet.

Imidlertid kan disse symptomer også indikere forekomsten af ​​andre godartede neoplasmer, for eksempel en cyste i spytkirtlen. Hvis du observerer et eller flere af ovenstående symptomer, skal du konsultere en kvalificeret læge for en diagnose. Onkologer fra Yusupov Hospital vil takket være deres professionalisme og omfattende erfaring med at arbejde med patienter i forskellige aldre kompetent ordinere behandling og alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

Kræft i parotis spytkirtlen (ICD 10) - klassificering af tumorer

Alle tumorer i spytkirtlerne er opdelt i tre hovedgrupper:

  • ondartet - sarkom, spytkirtels adenocarcinom, spytkirtels karcinom, adenocystisk karcinom i parotis spytkirtlen såvel som metastatiske og ondartede tumorer;
  • godartede - ikke-epiteliale tumorer (hæmangiomer, chondromas, fibromer, lipomer, spytkirtellymfom, neurinomer) og epitel (adenomer, adenolymfomer, blandede tumorer);
  • lokalt destruktiv - mucoepidermoid tumor i parotid spytkirtlen, cylindroma, acinous cell neoplasms.

Læger klassificerer stadierne af spytkirtelkræft i henhold til TNM-systemet:

  • T0 - ingen neoplasma i spytkirtlen;
  • T1 - tumoren er til stede, dens diameter er mindre end 2 cm og er ikke kun lokaliseret i kirtlen;
  • T2 - tumordiameter op til 4 cm, lokalisering - inden i spytkirtlen;
  • T3 - en neoplasma med en diameter inden for 6 cm, spreder sig ikke eller spreder sig uden at påvirke ansigtsnerven;
  • T4 - tumoren når en diameter på mere end 6-7 cm og spredes til ansigtsnerven og bunden af ​​kraniet;
  • N0 - tumor uden metastaser til lokale lymfeknuder;
  • N1 - metastase forekommer i en nærliggende lymfeknude;
  • N2 - metastaser er til stede i flere lymfeknuder, diameter - op til 6 cm;
  • N3 - metastaser påvirker flere lymfeknuder med en diameter på mere end 6-7 cm;
  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - fjerne metastaser til stede.

Kræftstadier bestemmes af en række diagnostiske tiltag, der muliggør en omfattende undersøgelse af tumorprocessen og vælger den mest passende behandling.

Adenocystisk spytkirtelkræft - diagnose og behandling

Den mest nøjagtige diagnose kan findes efter en detaljeret undersøgelse af onkologen på Yusupov Hospital såvel som på basis af visse undersøgelser. Diagnostiske foranstaltninger ordineret til mistanke om kræft i spytkirtlen er:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Princippet med denne procedure er effekten af ​​et magnetfelt og radiobølger til at visualisere billeder af blødt væv, knogler og indre organer. MR er en fuldstændig smertefri og sikker undersøgelsesmetode og bruges i vid udstrækning til at kontrollere eller bekræfte diagnosen kræft i spytkirtlen;
  • Ultralyd. En ultralydsundersøgelse er den første undersøgelse, som en onkolog ordinerer til mistanke om kræft i spytkirtlen. En ultralydsscanning hjælper med at bestemme størrelsen, diameteren og den nøjagtige placering af læsionen. Under undersøgelsen udføres ofte en biopsi af tumoren;
  • åben biopsi. En sådan diagnostisk foranstaltning udføres sjældent, da der er risiko for beskadigelse af ansigtsnerven og også på grund af sandsynligheden for skade på sunde områder af huden gennem spredning af en ondartet proces;
  • CT-scanning. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at visualisere et tredimensionelt billede af indre organer eller andre dele af kroppen. CT bruges i vid udstrækning til at undersøge et stort antal sygdomme, herunder onkologiske, både til indledende undersøgelse og til at spore sygdommens dynamik.

Det tekniske udstyr på Yusupov hospitalet giver dig mulighed for at udføre enhver diagnostisk foranstaltning med maksimal nøjagtighed. Patienter på Yusupov hospitalet kan garanteres at stole på høj kvalitet og kompetent fortolkning af undersøgelsesresultaterne samt på yderligere ordination af behandling - operativ eller konservativ.

Tumor i parotid spytkirtlen: behandling uden operation på Yusupov hospitalet

Prognosen for en tumor i spytkirtlen afhænger helt af patientens individuelle kliniske billede. Som regel er det mere gunstigt for kvinder..

Godartede svulster er underlagt kirurgisk fjernelse. Kirurgisk indgreb for tumorer i parotidkirtlerne er forbundet med risikoen for traumer i ansigtsnerven, derfor kræver både operationen og rehabiliteringsperioden omhyggelig overvågning af en onkolog. Mulige postoperative komplikationer er lammelse eller parese af ansigtsmuskler såvel som forekomsten af ​​postoperative fistler.

Spytkirtelkræft involverer oftest kombineret behandling - kirurgi i forbindelse med strålebehandling. Kemoterapi til tumorer i spytkirtlerne anvendes ekstremt sjældent på grund af det faktum, at det i dette tilfælde er ineffektivt.

Erfarne onkologer, hvis professionalisme gentagne gange er blevet bekræftet af verdenscertifikater og eksamensbeviser, behandler spytkirtelkræft på Yusupov Hospital. Vores læger gennemgår årligt avancerede kurser, hvilket giver os mulighed for kun at anvende de mest moderne og effektive metoder i medicinsk praksis. De lægemidler, der bruges på hospitalets vægge eller ordineres i løbet af behandlingen, er sikre og mest effektive.

For at tilmelde dig en konsultation med en onkolog på Yusupov Hospital, skal du kontakte via telefon eller skrive til den koordinerende læge på vores hjemmeside.

Adenocarcinom i spytkirtlerne

Adenocarcinom i spytkirtlerne er en tumor, der stammer fra epitelceller i spytkanalerne.

Hvis vi betragter denne sygdom i sammenhæng med generel onkologisk patologi, tager den et af de sidste steder, da den kun tegner sig for 1 til 2 procent af alle kræfttilfælde.

Oftest registreres den patologiske proces hos mennesker over 60 år, selvom der er isolerede tilfælde af udviklingen af ​​dette adenocarcinom hos nyfødte..

Klassifikation

Den vigtigste komponent i diagnosen adenocarcinom ved denne lokalisering er stadiet i kræftprocessen.

Ikke kun behandling afhænger af det, men også prognosen for sygdomsforløbet. I alt skelnes der mellem fire faser af den smertefulde tilstand:

  • Den første fase af processen er kendetegnet ved en tumor, der ikke overstiger 2 cm i den største dimension, ikke strækker sig til kirtelkapslen og ikke påvirker huden og ansigtsnerven.
  • Anden fase af sygdommen eksponeres i tilfælde, hvor den ondartede knude når en størrelse på 2-3 cm, og der er også en forstyrrelse i ansigtsmuskulaturen på grund af beskadigelse af ansigtsnerven.
  • I tredje fase af adenocarcinom optager neoplasma det meste af organet og spreder sig også i en af ​​de tæt anatomiske strukturer, som kan være hud, underkæbe, tyggemuskler og øregangen.
  • Den fjerde eller sidste fase af kræft, kendt for fuldstændig lammelse af ansigtsmusklerne på siden af ​​udviklingen af ​​adenocarcinom.
tilbage til indhold ↑

Klinisk billede

  • I alle tilfælde er der en smertefuld klump i forskellige størrelser, som kan være placeret i nærheden af ​​auricleen eller under hagen. Dens størrelse afhænger af ovenstående trin.
  • Med nederlag af ansigtsnerven på siden af ​​processen er der en krænkelse af innerveringen af ​​ansigtsmusklerne i ansigtet. Dette manifesteres ved udglatning af rynker, hængende mund, spyt og mad, der strømmer ud under måltiderne. Også personens sædvanlige ansigtsudtryk forstyrres, og stemmen ændrer sig..
  • Når kræft spredes til området af den ydre øregang, klager patienterne over høretab samt tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øret.
  • Nederdelen af ​​underkæben og tyggemusklerne er kendetegnet ved nedsat tyggebevægelse såvel som ømhed under underkæben..
tilbage til indhold ↑

Diagnostik

Først og fremmest gennemgår patienten en ultralydsundersøgelse af det berørte område efter fremkomsten af ​​et klart klinisk billede af sygdommen, hvilket gør det muligt at vurdere, hvilke anatomiske strukturer der er påvirket, såvel som selve neoplasmas størrelse..

En cytologisk undersøgelse eller biopsi kan udføres for at bekræfte malignitet og patologisk proces. Den første involverer at undersøge udslippet fra spytkirtlerne under et mikroskop, og det andet - punktering af knuden med en tynd nål og tage et stykke væv til morfologisk undersøgelse.

Derudover er det bydende nødvendigt, før der påbegyndes terapi, at udføre en røntgenstråle af kraniet for at vurdere, om knoglestrukturerne er beskadiget, hvilket skal fjernes under operationen..

Behandling

  • Den valgte metode til behandling af ondartede neoplasmer i spytkirtlerne er kirurgi, hvis volumen afhænger af tumorens størrelse og de berørte anatomiske strukturer. Den mindste kirurgiske indgreb udføres for kræft, der ikke spredes ud over kirtlen. I dette tilfælde betragtes fjernelse af kirtlen sammen med kapslen som den valgte metode..
  • Hvis ansigtsnerven eller den ydre øregang er beskadiget, er resektion af dette anatomiske sted et af trinene i operationen. Naturligvis genoprettes hørelsen på den berørte side og ansigtsmuskulaturens innervering ikke..
  • Den sværeste behandling ser ud til at være, når den ondartede proces påvirker grenen af ​​underkæben. Så er det nødvendigt at fjerne den sidste, hvilket naturligvis påvirker komforten i patientens liv..
  • Stråling, symptomatisk og kemoterapi er yderligere komponenter i behandlingen, som ordineres, når det er indiceret..
tilbage til indhold ↑

Vejrudsigt

Prognosen for liv, helbredelse og arbejdskapacitet hos sådanne patienter er dårlig. På trods af alle forsøg er denne patologi meget vanskelig at reagere på forskellige typer terapi og giver næsten altid tilbagefald..

Plus, nedsat innervering eller høretab påvirker patientens mentale tilstand negativt, hvilket afspejles i hans daglige liv og påvirker præstationen markant.

Adenocarcinom i spytkirtlerne

I henhold til den internationale klassifikation af spytkirteltumorer inkluderer adenocarcinomer maligne epitheltumorer, der danner kirtel- og papillærstrukturer, men har ikke tegn, der er karakteristiske for andre former for spytkirtelkræft og elementer af allerede eksisterende pleomorf adenom. Denne gruppe af tumorer er heterogen og vanskelig at diagnosticere. Indtil nu er der ingen klart etablerede kriterier for vurdering af varianter af strukturen, det kliniske forløb af sygdommen i litteraturen, som sammen med overfloden af ​​forskellige termer ikke tillader en at bedømme hyppigheden eller funktionerne i strukturen af ​​disse neoplasmer. Beskriv klart cellekarcinom, en ondartet analog af oxyphilic adenoma, det såkaldte duktale carcinom, svarende til brystkirteltumorer, varianter af stærkt differentierede adenocarcinomer med forskellige strukturer.

Adenocarcinomer tegner sig for ca. 6% af spytkirteltumorer, forekommer i både store og små spytkirtler i et bredt aldersinterval, herunder i sjældne tilfælde hos børn over 10 år.

Makroskopisk er de i form af en knude eller en diffus forsegling, undertiden indeholder et hulrum, som kan føre til en fejlagtig klinisk diagnose af en cyste. I halvdelen af ​​tilfældene, på tidspunktet for operationen, findes regionale metastaser i lymfeknuderne.

Histogenetisk er adenocarcinomer sandsynligvis forbundet med kanaler i spytkirtlerne. Derfor er der tumorer, der ligner en form for duktal kræft i foringskirtlen. Mikroskopisk er det i mange tilfælde muligt at detektere kirtelstrukturer med et andet antal cellelag, der ligner foring af en kanal, det indre lag er repræsenteret af cellulære elementer med velorienterede kerner, let eosinofil cytoplasma og en tydelig apikal kant; de ydre lag består af tilfældigt arrangerede celler med amfofil cytoplasma uden klare grænser. Nogle gange er det meste af den duktale struktur fyldt med prolifererende celler. Der er faste komplekser af sammenflydende kanallignende strukturer og felter af kanaltypeceller. Sidstnævnte kan vise tegn på sekretion.

Slimdannende elementer, der indeholder sure glycosaminoglycaner, findes både i foringen af ​​kirtelformede kanallignende strukturer og i faste snore, og i modsætning til mucoepidermoid tumorer dominerer den ekstracellulære type slimproduktion. Akkumuleringen af ​​slim mellem celler fører til dannelsen af ​​ethmoid- og follikellignende strukturer. I nogle tilfælde påvises tumorceller med granulær eosinofil cytoplasma, der ligner epitel i spytrør; sådanne celler er ekstremt sjældne. Celler med PIC-positiv granularitet kan findes (mulig differentiering mod epitelet af de terminale sekretoriske sektioner af de serøse spytkirtler). Derudover viser ultrastrukturel analyse et lille antal epidermoidceller. Tumorceller med klare tegn på myoepithelial differentiering findes sjældent og skyldes en specifik histologisk struktur i tumoren - faste felter i kirtlerne i den iso-krybende struktur med korrekt dannede kirtelrør.

Sidstnævnte er dannet af let eosinofile celler med klare grænser for cytoplasmaet, en komprimeret apikal kant, der indeholder sekretoriske granulater af den serøse type.

Mellemrummene mellem kirtelrørene er fyldt med tilfældigt placerede celler uden klare grænser med lettere afrundede kerner og klare nucleoli. Cytoplasmaet af sidstnævnte indeholder myofibriller. I betragtning af sjældenheden af ​​sådanne tumorer og vanskeligheden ved at detektere myoepithelceller i lysoptisk undersøgelse, er det nødvendigt med yderligere afklaring af rollen af ​​myoepithelium i morfogenesen af ​​spytkirteladenocarcinomer..

Således er et karakteristisk træk ved stærkt differentierede adenocarcinomer i spytkirtlerne en kombination af tumorceller med forskellige retninger for strukturel og funktionel differentiering, der danner forskellige strukturer. Desuden skelnes tumorer, der er opdaget i barndommen, som regel ved højere differentiering og en bred vifte af typer af tumorceller inden for den samme tumor..

Derudover er der adenocarcinomer med utydelige tegn på funktionel differentiering eller uden tegn på nogen specificitet fra monomorfe dårligt differentierede celler, der danner misdannede kirtelstrukturer og -komplekser. Tumorer i denne struktur (dårligt differentierede adenocarcinomer) er kendetegnet ved et mere ondartet forløb

Når man skriver adenocarcinomer, opstår der mange forskellige diagnostiske problemer. Således gør tilstedeværelsen af ​​tranebærstrukturer det nødvendigt at skelne klart mellem adenocarcinomer med en lignende struktur og adenocystisk cancer. Differentiel diagnose af adenocystisk kræft med blandet og solid struktur og ikke-differentierede adenocarcinomer er vanskelig. Påvisningen af ​​slimdannende celler tvinger en differentieret diagnose med lav-grade mucoepidermoid tumorer. Muligheden for at detektere tumorceller med PIC-positive granuler i adenocarcinomer (dvs. med tegn på differentiering mod serøse acinære celler) gør det nødvendigt at stille en differentieret diagnose med acinous celletumorer.

Epidermoid (squamous) kræft i struktur adskiller sig ikke fra lignende kræft fra andre lrkaliseringer og tegner sig for op til 4,4% af tumorer i de store spytkirtler, der ofte findes i den submandibulære kirtel. Det er kendetegnet ved alvorlig malignitet.

Adenokarcinom. Spytkirtelkræft: hvad det er, symptomer og behandling

I betragtning af onkologiske patologier generelt kan vi sige, at adenocarcinom i parotid spytkirtlen i denne serie tager næsten det sidste sted. Af alle tilfælde af kræft udgør sygdommen kun 1-2%. I artiklen finder vi ud af, hvordan du kan identificere adenocarcinom, om det kan helbredes, og andre vigtige punkter.

Hvad er adenocarcinom i spytkirtlerne

Oftest påvises denne patologiske sygdom hos mennesker over 60 år, meget sjældent - blandt nyfødte. Adenocarcinom er en klump i forskellige størrelser, der er meget smertefuld for palpation. Det kan placeres nær øret under hagen. Tendenser til fremskridt og aktivt øges.

Sygdommen kan påvirke ansigtsnerven. I dette tilfælde vil patienten opleve en krænkelse i ansigtets muskler. For eksempel:

  • En person kan have en stærkt snoet mund, hjørnet sænkes ned;
  • Savler ukontrollabelt;
  • Hos en ældre glattes rynker næsten fuldstændigt i ansigtet;
  • Fødevarer falder ud af munden, når de tygges;
  • Tale og stemme, ansigtsudtryk kan ændre sig;
  • Hørehæmmet.

Hvordan kan denne sygdom være farlig??

Adenocarcinom synes at være en simpel sygdom i sin essens, men på den anden side er det den mest snigende form for kræft. I nogle tilfælde kan det helbredes på kort tid, mens det i andre kun detekteres i avancerede udviklingsstadier, da sygdommen ofte kan være asymptomatisk. I disse tilfælde er medicinsk behandling muligvis ikke effektiv..

Vigtig! På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig i lang tid uden symptomer, er det vanskeligt at bestemme graden af ​​kræftudvikling.

Med denne sygdom opstår en ondartet dannelse i spytkirtlerne hos mennesker. Tumoren er placeret i kirtelstrukturer, hvor den efterfølgende vokser. Det er i stand til at danne lokaliserede metastaser.

Med adenocarcinom er det farligt, at sygdommen opstår pludseligt og også hurtigt begynder at udvikle sig. Ofte er formationer ondartede, hvilket er fyldt med menneskeliv..

De vigtigste typer af sygdommen

Med mutation modificeres kirtelcellerne, hvilket resulterer i, at deres differentiering observeres. Samtidig ændres cellerne i størrelse og får en form, der er karakteristisk for kræft. På grund af graden af ​​differentiering er sygdommen opdelt i flere former. Overvej dem.

Cellerne har samme størrelse, tæt knyttet til hinanden. Med denne type adenocarcinom vokser kirtler, der er ramt af en ondartet tumor langsomt, metastaser vises sent. Healing terapi reagerer godt.

Cellerne adskiller sig i størrelse, strukturen er ikke særlig klar. Med denne type sygdom øges kirtlerne hurtigt, metastaser kan spredes i hele kroppen. Der er en chance for en kur, hvis adenocarcinom i spytkirtlerne blev opdaget rettidigt.

Den farligste type kræft, der påvirker spytkirtlerne. Celler er i stand til at dele og formere sig med lynets hastighed, de er ikke forbundet med hinanden. Kan migrere.

Funktioner af sygdommen i parotidkirtlerne

Overvej nogle typer kræft, der kan påvirke parotidkirtlerne.

  • Polymorf adenocarcinom med en lav grad af onkologi. Det forekommer i 26% af alle tilfælde. Oftest rammer sygdommen kvinder over 60 år. Tumoren er placeret i nærheden af ​​auriklen, på den hårde gane, den sproglige rod, den kan skifte. Konsistensen er tæt.
  • Basalcelle-adenocarcinom. Udvikling er asymptomatisk. Patienten opdager i et avanceret stadium. Flere læsioner kan observeres.
  • Papillært cystadenocarcinom. Tumormassen kan lokaliseres nær øret på den hårde gane. Det har vokset i et par år. Konsistensen er tæt.

Funktioner i de submandibulære kirtler

Lad os se nærmere på typerne af submandibulært adenocarcinom.

  • Slimhinde adenocarcinom. Kirtelcellerne fyldes med grimt slim. Tumoren er placeret under kæben under tungen, generer praktisk talt ikke smerter. Cystisk struktur.
  • Ryd celletype. Vanskeligt at diagnosticere. Det kan også være placeret i parotidregionen, der påvirker lymfeknuderne.
  • Kræft i spytkanalen kan forekomme hvor som helst6 under kæben, nær øret og endda i strubehovedet.

Hvordan klassificeres sygdommen

Hovedårsagen til denne diagnose er, at spytkirtelens adenocarcinom er en ondartet formation. Prognosen for terapeutisk terapi såvel som behandlingen og udviklingen af ​​selve sygdommen afhænger af lokaliseringen af ​​tumorvæksten..

Overvej klassificeringen af ​​sygdommens stadier.

1. etape

Neoplasma når en størrelse på 1,8-2 cm. Kræftceller er endnu ikke aktive, de observeres ikke i kirtelkapslen, der er ingen skade på ansigtsnerven.

Trin 2

Den ondartede formation overstiger størrelsen på 2 cm. Ansigtsmusklerne i ansigtsoverfladen begynder at blive beskadiget på grund af beskadigelse af ansigtsnerven.

Trin 3

Det meste af spytkirtlen er allerede påvirket af kræftceller. De begynder at migrere til nærliggende anatomiske strukturer. Underkæben, den sproglige rod, tyggemusklerne er beskadiget, hørelsen forværres på grund af skader.

Trin 4

Der er fuldstændig lammelse af ansigtsoverfladen.

Spytkirtlens struktur. Foto med tilladelse til flickr.com

Hvad er basalcelleadenocarcinom

Oftest opstår skader på spytkirtlerne uden tilstedeværelse af specielle symptomer. Så snart patientens dannelse når en størrelse på 2-2,5 cm, begynder ømhed i øre- og underkæbeområdet at forstyrre ham. Efter undersøgelse diagnosticeres patienten med basalcelleadenocarcinom.

Vigtig! Den patologiske proces har ikke signifikante symptomer. Det hele afhænger af, hvilket organ der blev påvirket af onkologi..

Neoplasma begynder at stige mere aktivt på grund af tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen. Før patienten gennemgår resektion af parotis spytkirtlen, kan den udvikle sig fra flere måneder til et par år. Flere neoplastiske vedhæng kan observeres.

Hvad er papillær cystadenocarcinom

Kræft påvirker oftest den sublinguale del af spytkirtlerne. Kvinder over 70 år lider af denne type sygdom. Det er meget vanskeligt at identificere onkologi her. Ved afkodning af cytogrammer kan der være forveksling med et præomorft adenom.

Cellerne bliver store, de er foret med hulrummene i tubuli, som sammen danner papillære strukturer. Erosion kan påvirke knogler.

Slimhinde adenocarcinom og dets egenskaber

Dette er en slags tumor, der består af spytkirtlerne og dækker de cystiske og papillære strukturer. Hulrummene kan være i form af en firkant, en terning, en cylinder. Den udskillede hemmelighed er slim.

Oftest lokaliseret under tungen og på den bløde gane. Konsistensen er tæt. Tumoren vokser langsomt uden smerter.

Hvad er klart celle-adenocarcinom

Kirtelstrukturen af ​​denne type sygdom er en cylinderformet celle. Tumoren er normalt lokaliseret i mundhulen, på ganen, på kinden og på læben. Sygdommen rammer mennesker i alderen 40-60 år. Adenocarcinom af denne type kan udvikle sig 10-15 år.

Tumoren er dannet af en enkelt knude. Celler er i stand til at danne familier. Vævet omkring dem gennemgår fibrøs degeneration.

Myoepithelial carcinoma og dets egenskaber

Denne type sygdom kaldes en separat morfologisk form. Kan påvirke både unge og ældre. Det udvikler sig hovedsageligt i kæben og i de små spytkirtler. Behandlingsterapi kan vare i over et år.

Tumorens konsistens er tæt, den kan skifte og påvirke tyggemusklerne. Formationer kan være både enkelt og flere.

Spytkanalcarcinom

Det er i kanaldelen, at denne type ondartet sygdom udvikler sig. Det er fyldt med prolifererende celler. Celleforingen indeholder elementer, der producerer slim, der spredes mellem cellerne..

Karcinom dominerer hos mænd, forekommer i 8-9% af tilfældene. Uddannelse kan hurtigt øges og derefter falde af sig selv. Ansigtsnerven kan blive påvirket.

Hvad er oncocytisk carcinom

Ondartet dannelse inkluderer monomorfe celler. Aldersgruppen for denne type sygdom er fra 30 til 90 år. Tumoren er blødt væv, den kan dannes nær øreklokken og under kæben. Svært at bestemme, ingen smerte.

Med onkologisk udvikling af begivenheder øges uddannelse hurtigt. Nerverødder af ansigtsoverfladen kan blive påvirket, hvilket resulterer i parese, neuropati, ansigtslammelse.

En sjælden type sygdom - slimhinden adenocarcinom

Denne sjældne type ondartet vækst inkluderer ekstracillær mucin. Tumorens grænser er dårligt udtrykt, overfladen er grålig. Talrige cyster kan være til stede, kirtelformet stof.

Neoplastiske celler flyder på grund af tilstedeværelsen af ​​slim slim. De har en anden form, i midten af ​​cellerne er der en hyperchromisk kerne. Prognosen for terapi er ubehagelig.

Hovedårsagerne til sygdommens udbrud

Afhængig af placeringen af ​​neoplasma kan årsagerne til sygdommen være af to typer. Overvej dem.

Generelle årsager:

  • Arvelig karakter.
  • Forkert fødeindtagelse.
  • Langvarige sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​papillomavirus.
  • Høj røntgenstråling.

Årsagerne er specifikke:

  • Inflammatorisk proces i urinlederen, urinvæske stagnerer.
  • Cirrose, hepatitis.
  • I tarmen er der polypper, fistel.
  • Nyre sygdom.

Symptomer

I de tidlige stadier kan patienten ikke opdage formationer, da sygdommen udvikler sig uden tegn og udtalte symptomer. Senere kan patienten finde følgende ændringer i sig selv:

  • Neoplasma bliver tættere i konsistens;
  • Grænserne er ikke klare;
  • Med yderligere stigning begynder tumoren at skade;
  • Der er en læsion af tygge- og ansigtsmusklerne;
  • Ansigtshud er hyperæmisk.

Vigtig! Oftest er patienter, der arbejder i kemiske planter, modtagelige for adenocarcinom. Kan komme i kontakt med nikkel, bly, krom, cement.

På grund af den hurtige spredning af væv har patienten en krænkelse af kæbens mobilitet. Den berørte overflade svulmer, ubehag og smerte mærkes.

Hvad er de diagnostiske foranstaltninger

En specialist kan ved palpation diagnosticere tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom i spytkirtlerne hos en patient, da tumoren oftest er placeret nær øret under kæben.

For en komplet undersøgelse er det også nødvendigt at aflevere biologisk materiale til cytologisk analyse. Til dette tages en punktering fra patienten, en bestemt brøkdel af neoplasmepartiklerne placeret i kirtlen.

Det vil ikke være overflødigt at gennemgå en røntgen af ​​kranialbasen og spytkirtlerne, så lægen kan bestemme tumorens placering. Patienten får ordineret passende behandling, og hvis nødvendigt spaltes spytkirtlen for at eliminere det dannede fokus.

Hvordan kan behandling gøres

Til effektiv behandling af spytkirtelens adenocarcinom bør der anvendes kompleks terapi, der kombinerer brugen af ​​kemikalier, strålebehandling og kirurgi..

  • Ved kirurgisk operation i spytkirtlerne udskæres dannelsen og de berørte områder af det nærmeste væv. Nogle gange kan spytkirtlen fjernes sammen med kapslen.
  • Hvis sygdommen har påvirket ansigtsnerven eller høreapparatet, vises resektion af det berørte område her. Hørelse og ansigtsudtryk kommer muligvis ikke tilbage.
  • Hvis adenocarcinom påvirker benkæben i underkæben, skal det også fjernes. Dette vil yderligere komplicere patientens liv..

Vigtig! Oplysningerne beskrevet i artiklen er ikke en vejledning til handling, de præsenteres for at gøre dig fortrolig med sygdommen.

Hvad er prognosen for opsving

Som regel afhænger effektiviteten af ​​terapeutisk terapi af graden af ​​skade på stedet, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er. Effektiviteten af ​​kræftbehandling er 60-75%. Pladecellecarcinom reagerer værst på terapi.

Artikler Om Leukæmi