En hypofyseadenom er en godartet tumor i den forreste hypofyse.

Hypofysen er en lille struktur i hjernen, der styrer de endokrine kirtler gennem produktion af sine egne hormoner. En hypofyseadenom kan være hormonelt aktiv og inaktiv. De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af dette faktum såvel som tumorens størrelse, retning og hastighed for dens vækst..

De vigtigste manifestationer af hypofyseadenom kan være synsproblemer, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, gonader, binyrerne, nedsat vækst og proportionalitet i visse dele af kroppen. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk.

Hvad er det?

Med enkle ord er et hypofyseadenom en hypofyse i hypofysen, som kan manifestere sig med forskellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmiske eller neurologiske lidelser) eller i nogle tilfælde være asymptomatisk. Der er mange typer af denne tumor..

Fra hvilken gruppe adenom tilhører, afhænger dets egenskaber - patologiske manifestationer, metoder til diagnose og behandling.

Udviklingsårsager

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​et hypofyseadenom er endnu ikke fastslået i neurologien. Der er dog hypoteser, der viser, at en tumor ser ud på grund af infektiøse fænomener i nervesystemet, kraniocerebralt traume og den negative indvirkning af forskellige faktorer på fosteret. De farligste neuroinfektioner, der kan føre til tumordannelse, inkluderer neurosyphilis, tuberkulose, brucellose, encephalitis, poliomyelitis, hjerneabscess, meningitis, cerebral malaria.

Neurologi forsker i øjeblikket med henblik på at etablere en sammenhæng mellem dannelsen af ​​hypofyseadenom og brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder. Forskere undersøger også en hypotese, der beviser, at en tumor kan forekomme på grund af øget hypotalamusstimulering af hypofysen. Denne mekanisme til udvikling af neoplasma observeres ofte hos patienter med primær hypogonadisme eller hypothyroidisme..

Klassifikation

Hypofyse adenomer klassificeres i hormonelt aktive (producerer hypofysehormoner) og hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon der produceres i overskud, er hormonalt aktive hypofyseadenomer opdelt i:

  • prolactin (prolactinomas) - udvikler sig fra prolactotrophs, manifesteres ved øget produktion af prolactin;
  • gonadotropisk (gonadotropinomer) - udvikler sig fra gonadotrofer, manifesteres ved øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
  • somatotropic (somatotropinomas) - udvikler sig fra somatotrofer, manifesteres af øget produktion af somatotropin;
  • kortikotropisk (kortikotropinomer) - udvikler sig fra kortikotrofer, manifesteres ved øget produktion af adrenokortikotrop hormon;
  • thyrotropic (thyrotropinomas) - udvikler sig fra thyrotrophs, manifesteres ved øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvis et hormonalt aktivt hypofyseadenom udskiller to eller flere hormoner, kaldes det blandet.

Hormonelt inaktive hypofyseadenomer er opdelt i oncocytomer og kromofobe adenomer..

Afhængig af størrelsen:

  • picoadenoma (diameter mindre end 3 mm)
  • mikroadenom (diameter ikke mere end 10 mm)
  • makroadenom (diameter mere end 10 mm)
  • kæmpe adenom (40 mm eller mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til den tyrkiske sadel) kan hypofyse adenomer være:

  • endosellar (vækst af neoplasmer i hulrummet i sella turcica);
  • infrasellar (spredning af neoplasma er lavere, den når sphenoid sinus);
  • suprasellar (spredning af tumoren opad);
  • retrosellar (posterior vækst af neoplasma);
  • lateral (spredning af neoplasma til siderne)
  • ansellar (forreste vækst af tumoren).

Når en neoplasma spreder sig i flere retninger, kaldes den i de retninger, hvor tumoren vokser.

Symptomer

Tegn på, at et hypofyseadenom kan manifestere sig, afhænger af typen af ​​tumor.

Et hormonalt aktivt mikroadenom manifesteres af endokrine lidelser, og et inaktivt mikroadenom kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld opdages under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Makroadenom manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af kompression af de omgivende nerver og væv.

Prolactinoma

Den mest almindelige tumor i hypofysen forekommer hos 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen af ​​prolactinom ikke 2-3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesterer sig ved sådanne tegn som:

  • menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklussen i mere end 40 dage, anovulatoriske cyklusser, fravær af menstruation
  • galactorrhea - konstant eller intermitterende udledning af modermælk (råmælk) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartumperioden
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
  • hos mænd manifesteres prolactinom ved et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Somatotropinom

Det udgør 20-25% af det samlede antal hypofyseadenomer. Hos børn rangerer den tredjedel i hyppighed af forekomst efter prolactinom og kortikotropinom. Det er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Tegn på somatotropinom:

  • hos børn manifesterer det sig med symptomer på gigantisme. Barnet får hurtigt vægt og højde, hvilket skyldes ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt vækst af brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i præpubertalperioden et stykke tid før puberteten begynder og kan udvikle sig indtil slutningen af ​​skeletdannelse (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i en voksnes højde over 2 - 2,05 m.
  • hvis somatotropinom forekommer i voksenalderen, manifesterer det sig med symptomer på akromegali - en stigning i hænder, fødder, ører, næse, tunge, ændring og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hår, skæg og overskæg hos kvinder, menstruations uregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til en krænkelse af deres funktioner.

Kortikotropinom

Det forekommer i 7-10% af tilfælde af hypofyseadenom. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af binyrebarkhormoner (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom.

  • "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og aflejring af fedt i skulderbæltet på nakken i de supraclavikulære zoner. Ansigtet får en "månelignende", rund form. Lemmerne bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler.
  • hudlidelser - lyserøde - lilla strækmærker (striae) på underlivet, brystet, lårene; øget pigmentering af huden på albuer, knæ, armhuler; øget tørhed og afskalning af ansigtets hud
  • arteriel hypertension
  • kvinder kan have menstruations uregelmæssigheder og hirsutisme - øget hudvækst, skæg og overskægsvækst
  • hos mænd observeres ofte et fald i styrke

Gonadotropinom

Sjældent fundet blandt hypofyseadenomer. Det manifesteres af uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, oftere fravær af menstruation, et fald i fertilitet hos mænd og kvinder på baggrund af nedsat eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinom

Det er også meget sjældent, kun hos 2-3% af hypofyseadenomer. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær..

  • for primær thyrethropinom er hyperthyroidisme karakteristisk - vægttab, rysten i lemmerne og hele kroppen, udbulning, dårlig søvn, øget appetit, øget svedtendens, højt blodtryk, takykardi.
  • for sekundært thyrotropinom, det vil sige som følge af en langvarig nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, er fænomenerne hypothyroidisme karakteristiske - ødem i ansigtet, forsinket tale, vægtøgning, forstoppelse, bradykardi, tør, flakket hud, hæs stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

  • synshandicap - dobbeltsyn, strabismus, nedsat synsstyrke i det ene eller begge øjne, begrænsning af synsfelter. Den signifikante størrelse af adenom kan føre til fuldstændig atrofi af synsnerven og blindhed.
  • hovedpine, ikke ledsaget af kvalme, ikke ændres med en ændring i kropsposition, ofte ikke lettet ved at tage smertestillende medicin
  • næsestop på grund af invasion af bunden af ​​sella turcica

Hypofyse insufficiens symptomer

Måske udviklingen af ​​hypofysesvigt forårsaget af kompression af det normale hypofysevæv. Symptomer:

  • hypothyroidisme
  • binyrebarkinsufficiens - øget træthed, lavt blodtryk, besvimelse, irritabilitet, muskel- og ledsmerter, nedsat elektrolytmetabolisme (natrium og kalium), lavt blodsukker
  • et fald i kønshormonniveauet (østrogener hos kvinder og testosteron hos mænd) - infertilitet, nedsat libido og impotens, nedsat hårvækst hos mænd i ansigtet
  • hos børn fører mangel på væksthormon til hæmmet vækst og udvikling

Psykiatriske tegn

Disse symptomer på hypofyseadenom er forårsaget af ændringer i hormonniveauet i kroppen. Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, tåreværd, depression, aggressivitet, apati kan observeres.

Diagnostik

På trods af en sådan række kliniske manifestationer kan vi sige, at diagnosen hypofyseadenom er en ret vanskelig begivenhed..

Dette skyldes primært den manglende specificitet af mange klager. Derudover tvinger symptomerne på hypofyseadenom patienter til at henvende sig til forskellige specialister (øjenlæge, gynækolog, terapeut, børnelæge, urolog, sexterapeut og endda en psykiater). Og ikke altid kan en snæver specialist mistanke om denne sygdom. Derfor undersøges patienter med sådanne uspecifikke og alsidige klager af flere specialister. Derudover hjælper en blodprøve for hormonniveauer med diagnosen hypofyseadenom. Et fald eller en stigning i et antal af dem i kombination med eksisterende klager hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Tidligere blev radiografi af sella turcica i vid udstrækning anvendt til diagnosticering af hypofyseadenom. Den afslørede knogleskørhed og ødelæggelse af bagsiden af ​​sella turcica, den dobbelte kontur af bunden tjente og fungerer stadig som pålidelige tegn på adenom. Disse er imidlertid allerede sene symptomer på hypofyseadenom, dvs. de ser allerede ud med en betydelig erfaring med eksistensen af ​​adenom.

En moderne, mere nøjagtig og tidligere metode til instrumental diagnostik i sammenligning med røntgen er magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Denne metode giver dig mulighed for at se adenom, og jo mere kraftfuld enheden er, jo højere er dens diagnostiske muligheder. På grund af deres lille størrelse kan nogle hypofysemikroadenomer forblive ukendte, selv med magnetisk resonansbilleddannelse. Det er især vanskeligt at diagnosticere ikke-hormonelle langsomt voksende mikroadenomer, som overhovedet ikke udviser nogen symptomer..

Behandling af hypofyseadenom

Forskellige metoder anvendes til behandling af adenom, hvis valg afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og arten af ​​hormonaktivitet. Hidtil anvendes følgende tilgange:

  1. Observation. For hypofysetumorer, der er små og hormonelt inaktive, vælger læger en vent-og-se-tilgang. Hvis uddannelsen øges, ordineres passende behandling. Hvis adenom ikke påvirker patientens tilstand, fortsætter opfølgningen..
  2. Medicin terapi. Ordination af medicin til en patient med en hypofysetumor er indiceret til at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre helbredet. Til dette formål ordinerer lægen befæstende stoffer og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indiceret til små svulster. Valget af medicin afhænger også af typen af ​​tumor. Til somatotropinomer ordineres somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) til prolactinomer, dopaminagonister og ergolinlægemidler til kortikotropinom, steroidogeneseblokkere (nizoral, mammomitis eller orimethen).
  3. Radiokirurgisk behandling. Dette er en moderne og meget effektiv metode til strålebehandling baseret på ødelæggelse af en tumor ved stråling uden at udføre kirurgiske procedurer..
  4. Betjening. Kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom er den mest effektive, men samtidig traumatiske behandlingsmetode. Specialister har to adgangsmuligheder: gennem næsepassagerne og ved at åbne kraniehulen. Den første tilgang er at foretrække, men den bruges kun til små adenomer.

Ofte kræver behandling af hypofyseadenom at kombinere flere af disse teknikker for at opnå det ønskede resultat..

Prognose for livet

Et hypofyseadenom tilhører godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernetumorer et ondartet forløb på grund af kompression af de anatomiske strukturer, der omgiver det. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for fuldstændig fjernelse. Et hypofyseadenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativt tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Således viser 85% af patienterne med mikrokortikotropinomer en fuldstændig genopretning af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinoma er dette tal meget lavere - 20-25%. Ifølge nogle data observeres bedring i gennemsnit efter 67% af patienterne efter kirurgisk behandling, og antallet af tilbagefald er ca. 12%.

I nogle tilfælde forekommer selvhelbredelse med blødning i adenom, som oftest observeres i prolactinomer.

Mikroadenom i hypofysen: symptomer, behandling og livsprognose

Mikroadenom i hypofysen: symptomer, behandling og livsprognose

Tegn

Symptomerne på hypofysemikroadenom afhænger af, om det påvirker hormonbalancen i kroppen. Tegn vil være forskellige hos mænd og kvinder på grund af de særlige forhold ved endokrin aktivitet.

Hvis forseglingen er hormonelt inaktiv, er det svært at diagnosticere. Der er ingen ændringer fra det endokrine system, derfor forårsager en lille tumor ikke karakteristiske tegn. Hormonaktive neoplasmer fremkalder alvorlige ændringer på grund af hormonel ubalance.

Almindelige symptomer hos kvinder inkluderer:

At få overvægt.

  • at få overvægt
  • udseendet af modermælk selv i fravær af amning
  • manglende evne til at blive gravid på grund af undertrykkelse af ovarieaktivitet;
  • forstyrrelse af menstruationscyklussen.

Hos mænd er den øgede frigivelse af prolactin mærkbart mindre udtalt, selvom tegnene vil være ens. Mænd tager normalt ikke deres egen vægt så alvorligt, så de kan ignorere dens stigning. Der er også problemer med styrken.

Hvis adenom er placeret på væv, der er ansvarlige for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, vil symptomerne være forskellige. Patienter bemærker forekomsten af ​​en nodulær struma på skjoldbruskkirtlen, et kraftigt vægttab, humørsvingninger, takykardi og andre hjertelidelser.

Hjertesygdomme.

Med den øgede produktion af væksthormon forekommer en overdreven spredning af alle væv. Hos børn manifesterer dette sig i gigantisme, lidelser i de indre organer (mave-tarmkanalen, lungerne, indre kønsorganer osv.). Hvis en voksen har et mikroadenom af denne type, bemærkes en uforholdsmæssig stigning i størrelsen på de enkelte dele af kroppen. Stemmen bliver hårdere, diabetes insipidus opstår, der er en øget risiko for at udvikle kræft.

Almindelige symptomer inkluderer diabetes..

Den næste type komprimering (kortikotrop mikroadenom) påvirker binyrerne og fremkalder en stigning i deres arbejde. Dette manifesteres i en stigning i kropsvægt. Vægtøgning er dog ujævn. Fedt deponeres hovedsageligt i nakke, mave og lår. Strækmærker opstår på grund af den hurtige stigning i masse, håret på kroppen bliver større (dette er især mærkbart hos kvinder). Almindelige symptomer inkluderer diabetes, psykiske lidelser.

Hvis tumoren bidrager til overdreven produktion af gonadotrope hormoner, forårsager det seksuel dysfunktion. Dette fører til infertilitet, impotens og en høj risiko for ondartede svulster..

Behandling, der er nødvendig for bedring

Når der findes en hypofysetumor, afhænger behandlingen af ​​typen af ​​tumor. Det er af følgende typer:

  • medicinsk;
  • bjælke;
  • traditionelt kirurgisk;
  • kompleks.

Hos børn diagnosticeres sjældent adenom, men i en øm alder er det en alvorlig sygdom.

Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse rettidigt for at forhindre komplikationer, der kan påvirke kroppens vitale systemer. Barnet skal vises for lægen ved de første tegn på sygdom.

For at få et positivt resultat skal du overholde følgende regler:

  • regelmæssigt besøge en læge under streng kontrol af, at de gennemgår et terapeutisk kursus;
  • ikke selvmedicinere
  • tildele rationelt tid til fysisk aktivitet og hvile
  • undgå stressende situationer, oplevelser
  • give barnet en rationel og afbalanceret diæt
  • følg den daglige rutine
  • undgå overdreven mental og fysisk anstrengelse

Hvis en tumor i hypofysen hos kvinder behandles med en lægemiddelmetode, ordinerer lægen oftest piller som dopaminagonister, der forårsager krympning af prolactin-adenomer og kortikotropin. I samme tilfælde anvendes cabergolin og anden medicin, der regulerer niveauet af hormoner i kroppen..

Når operationen ikke er mulig, ty de til radiokirurgisk behandling. Det ordineres ofte til ældre patienter. Hvad strålingsdosen vil være, afhænger af størrelsen og typen af ​​tumorer. Imidlertid har strålebehandling en række kontraindikationer, for eksempel bør tumoren ikke placeres for tæt på optiske nerver. Derudover har denne metode bivirkninger..

Derfor anvendes innovative metoder som cyberkniv eller gammakniv ofte i stedet. Dette betyder, at tumoren bestråles fra alle sider med stråling fra tynde penne. Men kirurgi er stadig den mest effektive behandling. Om det er acceptabelt afhænger af placeringen af ​​adenom og dets størrelse.

Tumoren fjernes enten frontalt med en optisk enhed eller ved resektion gennem sphenoid kranialbenet. I moderne kirurgi anvendes endonasal transsphenoidal intervention, dvs. at tumoren fjernes gennem næsepassagen. Metoden er sikker og kræver ikke snit, forårsager ikke komplikationer såsom infektion. For at gennemføre planen bruger læger kirurgiske miniaturer, en endoskopisk probe.

Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, kan behandlingen blandes. I dette tilfælde udføres yderligere strålebehandling efter kirurgisk fjernelse af neoplasmerne, og hormonel medicin ordineres. Hvor gunstig prognosen vil være, afhænger af den rettidige diagnose, størrelsen af ​​adenom og dets hormonelle aktivitet. I 25% af tilfældene kan prolaktinomer og somatotropinomer helbredes.

Men andre typer tumorer helbredes med succes med 88%

Det er vigtigt at forhindre spredning af patologiske processer, fordi det ikke længere er muligt at gendanne optiske nerver på dette stadium.

Med hensyn til behandling af børn ordinerer 89% af lægerne lægemiddelterapi eller hormonbehandling. I sjældne tilfælde, hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​visse lægemidler, så ty de til minimalt invasiv kirurgi.

Strålebehandling er også mulig. I de mest ekstreme tilfælde udføres kraniotomi, hvis dannelsen allerede er for stor. Hvilken behandlingsmetode der skal vælges afhænger af barnets alder og dets individuelle karakteristika, mulige konsekvenser.

Symptomer

Tegnene på, at et adenom kan vise sig, varierer afhængigt af typen af ​​tumor.

Et hormonalt aktivt mikroadenom manifesteres af endokrine lidelser, og et inaktivt mikroadenom kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld opdages under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Makroadenom manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af kompression af de omgivende nerver og væv.

Prolactinoma

Den mest almindelige tumor i hypofysen forekommer hos 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen af ​​prolactinom ikke 2-3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesterer sig ved sådanne tegn som:

  • menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklussen i mere end 40 dage, anovulatoriske cyklusser, fravær af menstruation
  • galactorrhea - konstant eller intermitterende udledning af modermælk (råmælk) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartumperioden
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
  • hos mænd manifesteres prolactinom ved et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Somatotropinom

Det udgør 20-25% af det samlede antal hypofyseadenomer. Hos børn rangerer den tredjedel i hyppighed af forekomst efter prolactinom og kortikotropinom. Det er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Tegn på somatotropinom:

  • hos børn manifesterer det sig med symptomer på gigantisme. Barnet får hurtigt vægt og højde, hvilket skyldes ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt vækst af brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i præpubertalperioden et stykke tid før puberteten begynder og kan udvikle sig indtil slutningen af ​​skeletdannelse (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i en voksnes højde over 2 - 2,05 m.
  • hvis somatotropinom forekommer i voksenalderen, manifesterer det sig med symptomer på akromegali - en stigning i hænder, fødder, ører, næse, tunge, ændring og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hår, skæg og overskæg hos kvinder, menstruations uregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til en krænkelse af deres funktioner.

Kortikotropinom

Det forekommer i 7-10% af tilfælde af hypofyseadenom. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af binyrebarkhormoner (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom.

  • "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og aflejring af fedt i skulderbæltet på nakken i de supraclavikulære zoner. Ansigtet får en "månelignende", rund form. Lemmerne bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler.
  • hudlidelser - lyserøde - lilla strækmærker (striae) på underlivet, brystet, lårene; øget pigmentering af huden på albuer, knæ, armhuler; øget tørhed og afskalning af ansigtets hud
  • arteriel hypertension
  • kvinder kan have menstruations uregelmæssigheder og hirsutisme - øget hudvækst, skæg og overskægsvækst
  • hos mænd observeres ofte et fald i styrke

Gonadotropinom

Sjældent fundet blandt hypofyseadenomer. Det manifesteres af uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, oftere fravær af menstruation, et fald i fertilitet hos mænd og kvinder på baggrund af nedsat eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinom

Det er også meget sjældent, kun hos 2-3% af hypofyseadenomer. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær..

  • for primær thyrethropinom er hyperthyroidisme karakteristisk - vægttab, rysten i lemmerne og hele kroppen, udbulning, dårlig søvn, øget appetit, øget svedtendens, højt blodtryk, takykardi.
  • for sekundært thyrotropinom, det vil sige som følge af en langvarig nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, er fænomenerne hypothyroidisme karakteristiske - ødem i ansigtet, forsinket tale, vægtøgning, forstoppelse, bradykardi, tør, flakket hud, hæs stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

  • synshandicap - dobbeltsyn, strabismus, nedsat synsstyrke i det ene eller begge øjne, begrænsning af synsfelter. Den signifikante størrelse af adenom kan føre til fuldstændig atrofi af synsnerven og blindhed.
  • hovedpine, ikke ledsaget af kvalme, ikke ændres med en ændring i kropsposition, ofte ikke lettet ved at tage smertestillende medicin
  • næsestop på grund af invasion af bunden af ​​sella turcica

Prognose for sygdomsudfald

Rettidig diagnose af hypofysens patologi og dens behandling giver en positiv prognose for behandlingen. I 93% af tilfældene hjælper kirurgi med at klare udviklingen af ​​sygdommen. Men selv efter det kan patienter opleve konsekvenserne:

  • forstyrrelse af reproduktionssystemets funktion;
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
  • forstyrrelse i binyrerne
  • synsproblemer
  • vedvarende lidelser i hukommelse, tale, opmærksomhed.

Ifølge resultaterne af analyser og MR er en korrektion af patientens tilstand med medicinske præparater ordineret for at reducere konsekvenserne af sygdommen.

Gentagelse af adenom forekommer i 14-16% af tilfældene. Død fra en sygdom forekommer sjældent og i tilfælde, hvor tumoren desuden ledsages af alvorlige samtidige sygdomme.

Symptomregression observeres i 92% af tilfældene under kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling. Den samtidige kombination af alle typer behandling giver en garanti for intet tilbagefald inden for 1 år i 82% i de næste 5 år - 68%.

Gendannelse af den visuelle funktion forekommer normalt, når den påviste hypofysetumor var lille og var til stede hos patienten i mindre end et år. Hvis der er gået mere tid siden adenomens start, er det umuligt at genoprette visuelle funktioner og hormonbalance, selv efter kirurgisk behandling. I disse situationer tildeles patienten et ubestemt handicap..

Dannelsen og udviklingen af ​​adenom i hypofysen er en alvorlig sygdom, hvis tidlig behandling har alvorlige og irreversible sundhedsmæssige resultater. Og kun et rettidsbesøg hos en læge hjælper med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen..

Metoder til anvendt behandling

Taktikken til behandling af sygdommen vælges individuelt for patienten baseret på manifestationerne af tumoren, dens størrelse og aktivitet. Følgende behandlinger anvendes:

  1. Medicin.
  2. Ray.
  3. Kirurgisk.

Lægemiddelterapi er baseret på recept på lægemidler, der er dopaminantagonister. Metoden fører til krympning af tumoren og fuldstændig ophør af dens funktion. Trin-for-trin-terapiresultater overvåges af testresultater og MR.

Strålebehandling ordineres ved diagnosticering af et mikroadenom med lav aktivitet. Det udføres normalt sammen med et medicinforløb, mens resultaterne på MR overvåges. Det udføres på to måder:

  1. Gamma terapi.
  2. Stereotaktisk radiokirurgi med cyberkniv.

Under kirurgisk behandling anvendes to metoder til fjernelse:

  1. Gennem næsen - transfenoid.
  2. Kraniotomi - transcranial.

Inden nogen form for operation påbegyndes, gennemgår patienten et EKG, røntgen, MR-test for at overvåge hormonniveauer.

Fjernelse af tumoren transphenoidalt udføres med mikro- og makroadenomer, der ikke påvirker de tilstødende væv. Denne type operation er angivet i tilfælde af en patologi i den tyrkiske sadel eller ikke kommer ud af den med mere end 20 mm. Trepanation udføres i svære former for adenom ved at åbne kraniet. Denne metode bruges ekstremt sjældent på grund af risikoen for skade, risikoen for alvorlige komplikationer.

Adenom symptomer

Tegnene på sygdommen vil afhænge af, hvilken form for adenom i hypofysen i hjernen, der er dannet, hvilket hormon der dannes i overskud, størrelsen af ​​tumoren og dens hastighed.

  1. Microadenoma. Diagnosticeret med to typer: hormonelt aktiv og passiv. Aktivt tegn er manifestationen af ​​endokrine lidelser. Den passive form manifesterer sig muligvis ikke i årevis, før en MR ved et uheld afsløres under en undersøgelse af en anden sygdom. Mikroadenom i mange er asymptomatisk.
  2. Prolactinoma. Et almindeligt hypofyseadenom, i de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos kvinder. Det manifesteres ved symptomer:

- uregelmæssighed eller ophør af menstruationscyklussen

- udledning fra bryst af råmælk, der ikke er forbundet med amning af barnet

- vanskeligheder med at blive gravid

- nedsat styrke hos mænd, hævelse af deres brystkirtler, problemer med dannelsen af ​​sædceller.

Somatotropinom. Det er kendetegnet ved en høj hastighed af væksthormon. Alle tegn på sygdommen er forbundet med dens niveau:

- børn viser gigantisme. Barnet begynder at tage på i vægt, hans højde stiger. Gigantisme begynder at manifestere sig i præubertal alder (fra 7 til 12 år) og fortsætter indtil 25 år. Forældre bør nøje overvåge deres børns vækst og, hvis der konstateres en afvigelse fra aldersnormen, skal du kontakte et medicinsk anlæg for at gennemføre deres undersøgelse.

- hos voksne optræder symptomer på akromegali, når der er en stigning i nogle dele af kroppen. Ansigtsegenskaber bliver grovere, hårvækst stiger, mange organer øges i størrelse, og deres funktioner forstyrres.

Kortikotropinom. Blandt alle tilfælde af adenom forekommer det kun hos 8-10% af patienterne, inklusive børn. Hovedtræk:

- fedme. Der er en omfordeling af fedtmasse og dens aflejring i overkroppen. Ansigtet er afrundet. I den nedre del af kroppen observeres de modsatte processer: muskelatrofi opstår. Som et resultat taber underbenene sig..

- forstyrrelser i huden: strækmærker vises, pigmentering af huden øges. Dens overflade bliver tørre, og der observeres skrælning.

forhøjet blodtryk.

- kvinder har menstruations uregelmæssigheder, øget hårvækst.

- hos mænd er der et fald i styrke.

Gonadotropinom er en sjælden type tumor. Det manifesteres ved en menstruationssvigt, et problem med at blive børn. Thyrotropinom er også et sjældent adenom. Dens tegn afhænger af tumorens form:

- primær: præget af vægttab, rystelser i lemmer eller krop, dårlig søvn, øget appetit, svedtendens, takykardi, hypertension;

- sekundære kendetegnes ved: ansigtsødem, vægtøgning, forsinket tale, bradykardi, forstoppelse, afskalning af huden, hæshed, depression.

Hvis der foretages en forkert diagnose af disse grunde, vil den videre udvikling af adenom føre til vedvarende komplikationer..

Hypofysetumorsymptomer

Neoplasmer fremkalder funktionsfejl i det endokrine system, hæmmer hypofysens funktion eller omvendt provokerende hyperfunktion. Desuden påvirker de human neuroanatomi og neurofysiologi..

Symptomer bestemmes af typen af ​​tumor. Så:

  • Væksthormoner provokerer udviklingen af ​​akromegali hos voksne (en patologi, hvor hænder, fødder og ansigtsdel af kraniet tykner og udvides) og gigantisme hos børn.
  • Prolactinomas bidrager til udviklingen af ​​gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd), amenoré, galactorrhea (dette er frigivelse af mælk fra brystet uden nogen åbenbar grund). Det skal bemærkes, at sådanne adenomer vokser langsomt og ikke altid producerer fuldgyldig prolactin, hvilket resulterer i, at de muligvis ikke vises på nogen måde.
  • Adenomer, der producerer ACTH - på grund af en stigning i udskillelsen af ​​hormoner i binyrebarken, forårsager de udviklingen af ​​Itsenko-Cushings sygdom, som manifesterer sig i overvægt, overtørring af huden og udseendet af striae på dem. I mellemtiden opdages sådanne neoplasmer ikke med det samme, da de vokser meget langsomt..
  • Gonadotropiske adenomer hos kvinder forårsager menstruations uregelmæssigheder og livmoderblødning, og hos mænd - impotens og gynækomasti - hævelse af brystkirtlerne.
  • Adenomer, der producerer thyrotropin, fører til udviklingen af ​​thyrotoksikose - en skjoldbruskkirtelsygdom, der manifesterer sig som et fald i sexlyst hos mænd, amenoré hos kvinder, hukommelsessvigt, opmærksomhed, vægttab.

På grund af en stigning i størrelsen af ​​neoplasma og pres på tilstødende væv, vises forstyrrelser i nervesystemets funktion. Når adenom når 2 cm i diameter, falder synet. Oprindeligt kan synsfeltet simpelthen indsnævres, men i mangel af kvalificeret behandling forekommer der ofte blindhed.

Neoplasmer større end 2 cm i diameter begynder at komprimere kraniale nerver, hvilket resulterer i, at patienten har:

  • hovedpine;
  • ptose eller hængende i det øvre øjenlåg
  • Vanskeligheder med at flytte øjenkuglerne
  • kramper
  • nystagmus - oculomotorisk patologi, udtrykt i rysten af ​​øjenkuglerne;
  • kronisk rhinitis
  • rysten;
  • migræne
  • besvimelse
  • søvnløshed;
  • øget intrakranielt tryk
  • akut kardiovaskulær svigt ledsaget af blødninger i hypofysen;
  • demens og personlighedsændringer
  • undertiden hyperfagi (overspisning som en psykisk lidelse).

Hvis adenom rører hypothalamus, observeres bevidsthedsforstyrrelser, hvor en person ophører med at navigere i tid, sted i sin egen personlighed. Hvis hjertekammerne påvirkes, udvikler hydrocephalus (dropsy). Pres på de temporale og frontale lapper fremkalder anfald, synsproblemer.

Bemærk! Det er let at skelne hovedpine med hypofysetumorer fra smerter af anden oprindelse. Det er kedeligt, konstant, vedvarende i enhver position af kroppen

Det mærkes i de temporale, frontale og infraorbitale regioner og reagerer praktisk talt ikke på analgetika. Det kan kun stoppe, hvis hjernehinderne brister på grund af adenomets stærke tryk, i mellemtiden løser dette problem ikke. Fra dette øjeblik begynder synsproblemer normalt..

Det skal bemærkes, at hypofysetumorer findes hos børn, omend sjældent. I mellemtiden diagnosticeres de meget hurtigere på grund af deres alder og modtagelighed for de mindste ændringer end hos voksne..

Behandlingsmetoder

Efter afklaring af diagnosen vælger lægen den korrekte behandling for hypofysemikroadenom. Terapier afhænger af vævets hormonelle aktivitet. Inaktive svulster kan overvåges uden ordination af medicin eller kirurgi. I dette tilfælde vises regelmæssige undersøgelser, der giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i vækst..

Med en stigning i størrelse ordineres den nødvendige terapi. Hormonaktive tumorer kræver obligatorisk behandling. Til dette anvendes konservativ terapi, kirurgi eller strålekirurgi..

Konservativ behandling indebærer brug af hormonelle lægemidler. Egnede midler vælges afhængigt af forseglingens karakteristika. Lægen ordinerer medicin efter forskning og diagnose. Ved små fortykninger kan stoffer være effektive. De bidrager til, at adenom løber inden for et til to år, og syntesen af ​​hormoner vender tilbage til normal.

Fjernelse udføres med et endoskop gennem nasale bihuler.

Konservativ terapi giver dog ikke altid resultater. I mangel af effekt og vækst af neoplasma ordineres kirurgisk indgreb. Med mikroadenom i hypofysen forsøger de at fjerne det med et endoskop gennem næsebihulerne. Denne metode bruges til små kapselstørrelser. Det giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer og hurtigt gendanne patienten. Inden for få dage efter proceduren udskrives han fra hospitalet.

Med store størrelser af cystiske formationer ordineres en klassisk abdominal operation, hvilket er meget vanskeligt. Derfor forsøger læger at undgå denne interventionsmetode. Der er en høj risiko for komplikationer, så operationen udføres kun af en kirurg, der er specialiseret i sådanne neoplasmer..

Den sidste metode til eksponering er strålekirurgi. Dette er en moderne måde at påvirke fortykkende væv på, som ikke kræver en operation. En radiokniv bruges til proceduren. Dette er en stråle af stråler, der virker direkte på patologisk væv. Lidt efter dette falder adenom gradvist i størrelse. Hvis det hører til den hormonaktive type, ordineres medicin i kompleks terapi.

Hovedpine med sygdomme i hypofysen

Udseendet af hovedpine (cephalalgi) med hypofysens neoplasma er forbundet med en stigning i adenom, kompression af tilstødende hjernestrukturer såvel som hormonelle lidelser.

Med adenom

Store tumorer i hypofysen på over 1 cm kaldes makroadenomer. Når de vokser, lægger sådanne formationer pres på knoglevævet (tyrkisk sadel), hvor hypofysen er placeret, og de optiske nerver ligger i nærheden. Dette manifesteres ved forekomsten af ​​en konstant og ensformig hovedpine..

Det beskrives oftest af patienter som presser eller klemmer, smertefulde fornemmelser bag øjnene, sjældnere er det "eksplosivt" i templerne eller den frontale del.

Karakteristiske træk ved smertesyndrom:

  • ændres ikke afhængigt af kropsposition, fysisk aktivitet, fald eller forhøjelse af blodtrykket
  • ingen kvalme og ingen svimmelhed
  • smertestillende, selv potente, sløve intensiteten lidt, men fjerner ikke helt;
  • med en hurtig stigning i tumoren eller pludselig blødning bliver den skarp og utålelig;
  • kombineret med en indsnævring af synsfelterne (patienter holder op med at se objekter placeret fra siden), et fald i dets skarphed, dobbeltsyn;
  • der er konstant næsestop.

Derefter fører tumorvækst til en stigning i intrakranielt tryk. Smertens natur ændrer sig:

  • hovedpinen bliver intens, sprænger, den intensiveres ved hoste, latter, anstrengelse, bøjning fremad;
  • patienter har svært ved at bevæge deres øjne
  • slutter sig til kvalme og svimmelhed.

Sådanne symptomer forekommer normalt med meget store svulster ledsaget af synshandicap. Der er også angreb med øget smerte og kortvarigt tab af bevidsthed..

Med mikroadenom

En godartet tumor op til 1 cm i størrelse hører til mikroadenomer. Det forårsager ikke signifikant kompression af hjernestrukturer, men det kan manifestere sig som hovedpine. Årsagen til denne tilstand er et højt niveau af hormoner - væksthormon, prolactin, corticotropin, thyrotropin.

Under deres indflydelse bevares væske og salte i kroppen, blodtrykket stiger, og vasospasmen stiger. Alle disse faktorer kan forårsage hovedpine. Hvis patientens tumorstørrelse er minimal, og det ikke fører til en ændring i hormonniveauet, er det nødvendigt at lede efter en anden årsag til cephalalgi.

Hvordan manifesteres det, og hvad er konsekvenserne af hypofyseadenom

En hypofyseadenom i hjernen er en tumor, der forekommer i den forreste lap af denne kirtel. Orgelet påvirker hele menneskekroppens arbejde og er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Hvis dette organs arbejde forstyrres, produceres der for meget hormoner, og kirtelvævet øges i størrelse, dvs. et adenom opstår. Normalt er tumoren godartet.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Organstruktur og funktioner

Hypofysen er en endokrin kirtel. Det påvirker reproduktive funktioner såvel som menneskelig metabolisme og vækst.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Dette organ er placeret i hjernen. For at forstå, hvor tumoren er placeret, og hvilke patologiske processer den forårsager, skal du få en generel idé om strukturen af ​​den endokrine kirtel.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Den består af tre dele:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  1. Den forreste del kaldes adenohypophysis. Adenohypofysen udskiller visse hormoner, der hjælper skjoldbruskkirtlen til at fungere korrekt.
  2. Hvad angår den bageste del eller neurohypofysen, producerer den et specielt hormon, der regulerer vand-saltmetabolisme såvel som oxytocin. Dette hormon regulerer processen med fødsel og amning..
  3. Den midterste del producerer også mange hormoner, der er ansvarlige for hudpigmentering, og denne del har også en beskyttende funktion..

Hvis mindst en del af hypofysen ikke fungerer ordentligt, opstår forskellige hjernesygdomme, der påvirker menneskers sundhedstilstand..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tumoren eller adenom i hypofysen, når den stiger, lægger pres på alle dele af kirtlen og på det omgivende væv.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Denne patologi kan dannes hos både kvinder og mænd. Nogle gange forekommer tumoren hos børn.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Fakta! Hypofyseadenom fik tildelt koden D35.2. Denne kode er international.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Typer af hypofyseadenomer

Først blev disse neoplasmer klassificeret i henhold til hvilke hormoner provokerer adenom. Dette er synspunkterne:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Acidophilic adenoma - producerer væksthormon.
  2. Kromofob - producerer ikke hormoner.
  3. Basofil hypofyseadenom - producerer kortikotropin.
  4. Blandet acidobasofil - producerer begge hormoner.
  5. Adenocarcinom - ondartet.

Senere opstod der en anden international klassifikation i henhold til μb 10. Som et resultat blev adenomer opdelt i følgende typer:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Hormonaktivt hypofyseadenom - kortikotropinom, prolaktinom, somatotropinom, gonadotropinom, thyrotropinom.
  2. Hormon-inaktivt hypofyseadenom - denne nul-celle og lydløse tumor.
  3. Ondartede - oncocytomer.

Da adenomer findes i forskellige størrelser i diameter, og tumorer vokser på forskellige måder (hurtigere eller langsommere), klassificeres neoplasmer efter hvor hurtigt de vokser og i størrelse.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Derfor skelnes følgende typer i henhold til disse egenskaber:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • picoadenomas - små tumorer op til 3 mm,
  • mikroadenomer - op til ti millimeter,
  • makroadenomer - mere end ti,
  • kæmpe adenomer - mere end 40 mm.

Med hensyn til hvor hurtigt tumorer vokser, og i hvilken retning adenomer også er forskellige. Derfor skelnes der mellem følgende former:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • med endosuprasellar vækst - vokser op,
  • med lateral - vokser normalt sidelæns,
  • med infrasellar - ned til næsen,
  • med antesellar - vækst går fremad,
  • med intrasellar - forlader ikke den tyrkiske sadel,
  • med endosellar - inde i sadlen.

Da der er så mange typer af denne sygdom, er det svært at genkende den. Ved det mindste tegn skal du straks konsultere en læge.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Jo tidligere behandling påbegyndes, jo hurtigere er det muligt at forbedre tilstanden og undgå alvorlige helbredsproblemer..

p, blockquote 17,0,1,0,0 ->

For eksempel er hormon-inaktivt hypofyseadenom karakteriseret ved meget vage symptomer eller deres fravær. Derfor er det bedst regelmæssigt at gennemgå diagnostik..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Interessant! Atypisk hypofyseadenom er en meget sjælden form for sygdommen, udtrykt i hurtig vækst. Atypisk form kan forekomme efter behandling.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Hvorfor forekommer denne sygdom?

Der er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom. De er ikke altid årsagen til tumordannelse, men det er ofte disse faktorer, der påvirker udviklingen af ​​adenom:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  1. Hos kvinder, langvarig brug af p-piller.
  2. Traumatisk hjerneskade - enhver påvirkning eller anden skade.
  3. Neuroinfektiøse patologier - tuberkulose, meningitis.
  4. Arvelighed - med lignende problemer kan pårørende udvikle en sygdom.
  5. Overdreven hypotalamisk stimulation - forekommer med hypogonadisme eller hypothyroidisme.
  6. Negative effekter under intrauterin udvikling - fx at tage medicin.

Årsagerne til udviklingen af ​​en tumor er forskellige, og de undersøges stadig af forskere. Det er ret svært at sige nøjagtigt, hvorfor et adenom har udviklet sig..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tegn på hypofyseadenom

Hvad er symptomerne på denne sygdom? Det hele afhænger af, hvilken slags adenom der findes.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Det vil sige, manifestationerne kan være helt forskellige, det er ret vanskeligt at bestemme denne sygdom, alle de symptomer, der vises, er vigtige..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

For eksempel observeres hyperprolactinæmi - det vil sige en stigning i prolactin med prolactinom og vægtændring - med thyrotropinoma.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Microadenoma

Hvis der er opstået et mikroadenom, kan det være aktivt og passivt. Hvad angår den aktive, manifesteres den af ​​lidelser i den endokrine sfære. Der er symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirtelsygdomme:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • sved,
  • irritabilitet,
  • søvnløshed.

Den passive form manifesterer sig normalt slet ikke.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Prolactinoma

Prolactinoma er mest almindeligt hos kvinder, men det forekommer også hos mænd. Hvilke andre symptomer kan forekomme med denne form for sygdommen. Her er de vigtigste tegn:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  1. Menstruations uregelmæssigheder - menstruation stopper eller er uregelmæssig.
  2. Manglende evne til at blive gravid.
  3. Hyperprolactinemia - forhøjede prolactinniveauer.
  4. Råmælk udledes fra brystet, selv i fravær af amning.
  5. Bryst hævelse og nedsat sædproduktion hos mænd.

Prolactin med et hypofyseadenom af denne form stiger hurtigt, dette kan ses ved blodprøver.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Somatotropinom

En sådan hypofyseadenom hos børn (også kaldet eosinofil) manifesteres oftest ved gigantisme.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Barnet vokser hurtigt både opad og i bredden, og dette fortsætter indtil en alder af femogtyve. For voksne kan følgende symptomer forekomme:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • forskellige dele af kroppen stiger,
  • ansigtsegenskaber grove,
  • hårvækst stiger,
  • indre organer bliver også større og fungerer ikke korrekt.

Med væksthormon er væksthormonniveauer normalt meget høje.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -> Fakta! Prolactinoma er den mest almindelige form for denne sygdom..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kortikotropinom

Her er de vigtigste tegn på denne form for sygdommen:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • forhøjet blodtryk,
  • stigning i kropsfedt,
  • lemmermuskelatrofi,
  • hos mænd - nedsat styrke,
  • hos kvinder - krænkelse af menstruation, hårvækst,
  • skrælende hud,
  • udseendet af strækmærker på huden,
  • udseendet af hudpigmentering.

Kortikotropinom er ret sjældent, bogstaveligt talt hos 8% af patienterne.

p, blockquote 35,1,0,0,0 ->

Thyrotropinom

Thyrotropinom er også en sjælden form. Der er en primær og sekundær tumor. Hvad angår den sekundære form, vises følgende symptomer:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • skrælning,
  • langsom tale,
  • hævelse af ansigtet,
  • hæs stemme,
  • depression,
  • vægtøgning.

I den primære form kan symptomer som takykardi og øget svedtendens være forstyrrende. Kan undertiden manifestere sig som dårlig søvn og overdreven appetit.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

En anden form for tumor - gonadotropinom er heller ikke særlig almindelig. De vigtigste symptomer er problemer med undfangelse og menstruations uregelmæssigheder.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Symptomerne på hypofyseadenom hos kvinder er meget forskellige. Selvfølgelig forekommer prolactinom oftest, derfor observeres hyperprolactinæmi. Imidlertid er andre former også mulige..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

For at stille en diagnose er det nødvendigt med en grundig undersøgelse. Mange tests kan være påkrævet.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

En nøjagtig diagnose hjælper med at ordinere en behandling, der virkelig hjælper med hypofyseadenom. Det er nødvendigt at blive behandlet i lang tid, men prognosen er gunstig.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Hævelse under graviditet

Hvad angår adenom hos kvinder under graviditet, er dette en meget sjælden begivenhed. Niveauet af prolactin i adenom øges, og dette fører til nedsat reproduktiv og fertil funktion.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Det vil sige, det er næsten umuligt at blive gravid med denne sygdom, men der er stadig en lille chance.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Hvis en gravid kvinde er syg, er det nødvendigt konstant at overvåge hendes tilstand. Dette gøres af en endokrinolog og en gynækolog.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Men det er umuligt at behandle en kvinde i denne periode. Enhver behandlingsmetode er forbudt - både medicinering og operationel. Strålingsmetoden til behandling er generelt meget farlig, derfor bruges den heller ikke..

p, blockquote 46,0,0,0,0 -> Vigtigt! Det mest almindelige tegn på prolactinom er colostrum sekretion, dette indikerer et højt niveau af prolactin, det vil sige hyperprolactinemia.

Hypofyse adenom - diagnose

Diagnosen af ​​hypofyseadenom stilles først efter langvarige undersøgelser. Tumoren kan forveksles med andre lignende sygdomme. Derfor udføres et antal tests for at diagnosticere denne særlige sygdom..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Selvfølgelig er det allerførste, en specialist gør, at tale med en patient og modtage information om symptomer. Derefter tildeles en række andre undersøgelser: fra blodprøver til MR af hypofyseadenom.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Hvad er normalt nødvendigt for at diagnosticere adenom? Her er de vigtigste undersøgelsesmetoder:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Generel analyse af urin og blod, biokemi og blodprøve for hormoner.
  2. Beregnet og beregnet resonansbilleddannelse.
  3. Undersøgelse af en øjenlæge - undersøgelse af synsfeltet.
  4. Undersøgelse af forskellige snævre specialister.
  5. Immunocytokemisk undersøgelse af denne neoplasma.

Forskellige analyser og undersøgelser hjælper med at finde ud af typen af ​​tumor, bestemme dens lokalisering og størrelse, finde ud af, hvad der er aktivitetsgraden af ​​hypofyseadenom.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Efter at alle oplysninger er modtaget, vil den behandlende læge ordinere den nødvendige behandling. Patienten skal nøje overholde lægens recepter, hvor hurtigt restitutionen afhænger af dette..

p, blockquote 52,0,0,1,0 ->

Behandling af hypofyseadenom

Specialisten vælger behandlingen af ​​denne sygdom individuelt. Lægen tager højde for patientens alder, vægt og andre individuelle egenskaber.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Derudover afhænger meget af det specifikke tilfælde, tumorens egenskaber. Normalt anvendes følgende typer metoder til behandling af hypofyseadenom:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  • med brug af stoffer,
  • bestråling,
  • operation.

Medicin bruges normalt som et supplement før strålebehandling eller operation.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Men nogle gange bruges denne behandlingsmetode som den eneste. Her er de midler, som en specialist normalt ordinerer:

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

  1. Dopaminagonister ordineres til prolactinom. Ved brug af sådanne stoffer kan forskellige lidelser forekomme - fra hovedpine til forvirring og hallucinationer..
  2. Derivater af aminoglutethimid, ketoconazol anvendes til kortikotropinom. Bruges normalt som en midlertidig foranstaltning.
  3. Somatostatinanaloger anvendes til somatotropinom.
  4. Thyrostatika er ordineret til thyrotropinom. Udslæt, øget pigmentering kan forekomme.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Strålebehandling af hypofyseadenom kan bruges som hovedbehandling. Brug strålekirurgi eller terapi. Hvad angår kirurgi, bruges en gammakniv ofte. Og i terapi anvendes følgende metoder normalt:

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

  • tre- eller to-felts bestråling,
  • roterende metode,
  • bredbåndsbestråling.

Effektiviteten af ​​sådan terapi afhænger af selve tumoren og dens størrelse. En remission kan vare alt fra tre til femten år. Bestråling kan forårsage visse problemer:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

  • hovedpine,
  • knogledestruktion,
  • radioinducerede tumorer,
  • beskadigelse af optiske nerver,
  • hjernenekrose,
  • hypopituitære lidelser.

Når det kommer til kirurgisk behandling, er der to måder at gøre det på. Adenom kan fjernes gennem næsen eller gennem kraniet.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Den anden metode bruges normalt, hvis neoplasmen er stor, og den er over den tyrkiske sadel, og den transnasale metode bruges, hvis tumoren er i sphenoid sinus eller i selve sadlen. Selvfølgelig bruges trepanation sjældent..

p, blockquote 61,0,0,0,0 -> Fakta! Denne sygdom tegner sig for 13% af tilfældene af neoplasmer i hjernen, mens prolactinom, der er karakteriseret ved hyperprolactinæmi, tegner sig for 40% af alle tilfælde.

Fjernelse af en tumor kan føre til forskellige problemer. Derfor benyttes ikke operationen meget ofte. Konsekvenserne inkluderer:

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

  • nerveskader i øjnene,
  • blødning i kraniehulen,
  • infektion,
  • panhypopituitarisme.

Før operationen er en MR- eller CT-scanning af hypofysen obligatorisk. Hvis adenom er stort, er det nødvendigt at konsultere en neurokirurg.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Yderligere prognose

Efter korrekt behandling er prognosen oftest gunstig. Med lægemiddelbehandling kombineret med strålebehandling vises tumoren ikke igen i 80% af tilfældene og under operationen - i 95% af tilfældene.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Hvis kun behandling med lægemidler blev udført, kan tumoren muligvis vende tilbage. Død med hormoninaktiv hypofyseadenom eller aktiv form forekommer sjældent.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Gunstig prognose selv med en lille tumorstørrelse såvel som hvis behandlingen blev startet inden for tolv måneder fra øjeblikket af adenomvækst.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Derfor er det umuligt at forsinke undersøgelsen og behandlingen, skal du kontakte lægen til tiden. Desværre, selv efter alle de trufne foranstaltninger, kan der opstå negative konsekvenser. Disse inkluderer:

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

  • sløret syn,
  • problemer med styrke og libido,
  • nedsat hukommelse og tale,
  • problemer i skjoldbruskkirtlen,
  • binyreproblemer.

Da prognosen for denne sygdom kun er gunstig, hvis du konsulterer en læge til tiden, skal du være sikker på regelmæssigt at gennemgå diagnostik. Dette gælder især for hormon-inaktivt hypofyseadenom.

p, blockquote 69,0,0,0,0 -> p, blockquote 70,0,0,0,1 ->

Det er let at gå glip af, fordi et hormoninaktivt hypofyseadenom muligvis ikke vises på nogen måde i flere år. Og konsekvenserne er meget alvorlige.

Artikler Om Leukæmi