Adenom i prostata er en alvorlig sygdom, der påvirker det mandlige kønsorgan, og er typisk for patienter i alderen 40-50 år. Sygdommen fremkaldes af mange grundårsager, der spænder fra en stillesiddende livsstil til hormonelle ubalancer. Men under alle omstændigheder kræver patologien medicinsk intervention. Ved de første symptomer er det nødvendigt at henvise til en urolog. Jo mere patologien startes, jo vanskeligere bliver behandlingen og jo vanskeligere operationen, indtil prostata fjernes.

Vi analyserer alle behandlingsmetoder, operationer, metoder til fjernelse af prostata med prostata-adenom samt symptomer og priser på operationer.

  • Adenom i prostata hos mænd ↓
  • Symptomer på prostata adenom ↓
  • Forskel fra prostatitis ↓
  • Hvordan går behandlingen ↓
  • Hvilke lægemidler ordineres oftest ↓
  • Hvilke operationer udføres ↓
  • Fjernelse af prostata adenom ↓
  • Laserapplikationer ↓
  • Gennemsnitspriser for operationer til fjernelse af prostata-adenom ↓
  • Gendannelse efter operationer ↓

Adenom i prostata hos mænd

Adenom i prostata er en godartet neoplasma, hyperplasi, der påvirker prostata. Faktisk er patologi en unormal spredning af prostatavæv, udvikler sig i form af et godartet neoplasma.

Adenom i prostatakirtlen er klassificeret i henhold til kategorien af ​​klassificering til gruppen af ​​sygdomme under ICD N40 - prostatahyperplasi. Denne sygdom kaldes godartet, som med hurtig diagnose og et korrekt valgt behandlingsforløb kan behandles med succes, patienten er helbredt.

Symptomer på prostata adenom

Symptomer på en godartet svulst er som følger:

    Vandladningsbesvær, prikkende smerter i lysken og smerter ved sædafgang er åbenlyse symptomer på prostata problemer

Hyppig vandladning og trang til at bruge toilettet om natten, og søvnmønstre forstyrres.

  • Svækkelse af urinstrømmen - den bliver tynd og svag, den kan ofte afbrydes.
  • Ønsket om at tisse igen efter selve trangen, følelsen af ​​ikke helt at tømme blæren.
  • Ved vandladning er det nødvendigt at skubbe, selv efter tømning - følelsen af ​​en fuld blære forbliver.
  • Ofte med en overfyldt blære - inkontinens, spontan tømning kan forekomme.
  • Dette er de vigtigste symptomer og tegn på patologi, men i hvert enkelt tilfælde skal de bekræftes ved at tage en anamnese fra patient-, laboratorie- og instrumentstudier. Dette er den eneste måde at sammensætte et komplet og objektivt billede af forløbet af patologi, stadier og volumener af prostataskader.

    Forskel fra prostatitis

    Prostatitis er en akut / kronisk betændelse, der påvirker prostata, fremkaldt af patologiske mikroorganismer, traumer eller nedsat blodgennemstrømning eller andre underliggende årsager. Prostatitis observeres hos mænd, uanset aldersgruppe.

    Adenom i prostata er en godartet vækst af væv.

    Når man taler om forskellen fra adenom, skelner lægerne følgende punkter:

    1. Prostatitis diagnosticeres i stigende grad i en alder af peak seksuel aktivitet - ved 20-45 år, men prostata adenom - efter 40-50 år hos ældre patienter.
    2. Prostatitis er en betændelse ledsaget af smerte under en forværring, adenom er en patologisk spredning af væv, ikke ledsaget af smerte.

    For en nøjagtig diagnose bliver du nødt til at tage prostataens hemmelighed til analyse, for dette udføres en prostata massage gennem anus.

    Hvordan går behandlingen

    Kompetent designet behandling af den patologiske proces sigter mod at reducere symptomer og forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer. Behandlingsforløbet udføres både på et hospital og på ambulant basis og giver både konservativ og kirurgisk indgreb.

    Hvilke lægemidler ordineres oftest

    Forløbet af konservativ terapi for prostata adenom involverer udnævnelse af et antal lægemidler:

    • Alfablokkere. Lægemidler designet til at eliminere negative symptomer hos patienter med små adenomer. De hjælper med at lindre krampe i kønsorganerne uden at påvirke væksten af ​​prostata.
    • 5-alfa-reduktasehæmmere - de hjælper med at bremse væksten af ​​kirtlen ved at fjerne dens volumen. Selvom de ikke lindrer negative symptomer, fører de ud over alt, hvad de reducerer libido, til hævelse af brystkirtlerne.
    • Urtepræparater - de hjælper med at reducere de negative symptomer på den patologiske proces, aktivere processen med peristaltik i urinvejens væv, selvom de ikke påvirker væksten af ​​adenom.

    Men medicin lindrer symptomerne på patologi, de kan kun bremse eller stoppe kirtelens patologiske vækst, men helt fjerne det - på ingen måde. I dette tilfælde anvendes kirurgiske interventionsmetoder - operationer, brug af laser- eller kryo-metoder.

    Hvad er operationerne

    Når vi taler om, hvilke typer operationer læger udfører, når de ordinerer et behandlingsforløb, kan der skelnes mellem følgende typer.

    • Udførelse af åben prostatektomi - det ordineres, hvis prostata-massen er 40 gram eller mere, er mængden af ​​resten af ​​minen i blæren 150 ml eller mere. Det er en kompleks operation udført i to faser.
    • Transurethral resektion - udføres uden et åbent snit direkte gennem urinrøret. Ordineret, hvis adenomens masse er mere end 60 gram, med et resterende urinvolumen i blæren på mere end 150 ml. Det er mindre farligt end åben kirurgi, men det har også flere risici - intern blødning, indsnævring af urinrøret, urininkontinens osv..
    Vær ikke foruroliget, operationen udføres under generel eller spinalbedøvelse

    Derudover anvendes minimalt invasive terapimetoder..

    • Transurethral mikrobølgeterapi - et kateter udstyret med en antenne, der udsender elektromagnetiske bølger, introduceres gennem urinrørskanalen. Under deres indflydelse dør det patologiske væv i prostata. Det er angivet i tilfælde af, at adenomets størrelse er stor, men der er en installeret pacemaker og metalimplantater som en kontraindikation.
    • Transurethral fordampning af prostata er en slags fordampning af prostata og bruger en laser til dette. Denne metode til lasereksponering for prostata bruges til små adenomer.
    • Transurethral nålablation. I denne version af metoden bruger lægerne et cystoskop, hvorigennem nåle indsættes i patologiske væv - det er gennem dem, der tilføres radiofrekvent stråling. Under påvirkning af bølger opvarmes og ødelægges patologiske væv. Det kaldes vellykket, hvis prostata-adenom er lille i størrelse..
    • Brug af ultralyd - en sonde udstyret med et kamera og en ultralydsemitter indsættes gennem urinrørskanalen. Det er under indflydelse af ultralyd, at opvarmning og efterfølgende ødelæggelse af patologiske væv forekommer, men i 7% kan impotens udvikle sig.

    Læger kan også anvende sådanne behandlingsmetoder som:

    • Ballondilatation er en metode til at udvide urinrørets lumen, der anvendes, når lægemiddelterapi er ineffektiv, og kirurgi er uønsket.
    • Kryodestruktion er en metode til anvendelse af lave temperaturer. Når patologiske væv fryses med flydende nitrogen, destrueres de.

    Hver metode bruges efter undersøgelse og under hensyntagen til individuelle karakteristika, patologistadiet.

    Fjernelse af prostata adenom

    Fjernelse af adenom benyttes i tilfælde af, at den patologiske proces fortsætter i en forsømt form, der er en aktiv vækst af væv med et udtalt smertesyndrom.

    Ved udførelse af forlængelse af prostata-adenom bruger lægerne helt eller delvis resektion af det berørte organ, og derefter udarbejdes et rehabiliteringsforløb på individuel basis. Fjernelse af fokus for patologisk vævsproliferation udføres ved hjælp af følgende metoder:

    • Transurethral resektionsteknik;
    • Brug af en laser;
    • Radikal fjernelse;
    • Som en del af adenomektomi.

    Kirurgi udføres ikke, hvis patienten er over 65 år.

    Laser applikationer

    Laserbehandling af adenom har mange positive aspekter - der er ingen kontraindikationer og intern blødning, du kan fjerne hele det betændte område. Fjernelse af prostata adenom udføres direkte gennem urinrøret, når en specialist bruger en holmium laser.

    I dette tilfælde adenom adskilles fra lobula i prostata og flyttes ind i blæren, derefter knuses og udskilles sammen med urin gennem urinrørskanalen. Denne metode til fjernelse tolereres perfekt af patienten, kræver ikke installation af et kateter, og efter en dag kan patienten udskrives fra hospitalet uden konsekvenser..

    Gennemsnitspriser for prostata-adenomkirurgi

    I gennemsnit bestemmes priserne afhængigt af den patologiske proces og operationens kompleksitet. Men som praksis viser, bruger de fleste læger transurethral resektion. Afhængigt af dens grad af kompleksitet kan priserne variere inden for følgende rammer:

    • Den første kategori af kompleksitet - fra 50.000 i rubler.
    • Anden kompleksitetskategori - fra 70.000 rubler.
    • Tredje kategori - fra 90.000 rubler.
    • Hvis dette er den fjerde kompleksitetskategori, starter udgifterne til operation fra 120.000 rubler.

    Dette er de gennemsnitlige priser, der er fastsat i private klinikker, i offentlige institutioner kan omkostningerne være lavere.

    Gendannelse efter operationer

    Restitutionstiden efter operationen kan variere fra dage til flere uger - det hele afhænger af operationens metode, patientens generelle tilstand. Men læger giver generelle anbefalinger til alle patienter, der har været opereret for prostata adenom på tidspunktet for genopretning og rehabilitering..

    1. Det er nødvendigt at øge det daglige indtag af væsker - vand og grøn te, urteafkog, som skal drikkes mindst 2 liter om dagen.
    2. Med hensyn til fysisk aktivitet er det værd at begrænse dem i rehabiliteringsperioden og endnu ikke løfte genstande, der vejer mere end 5 kg. Gå og cykle meget.
    3. Du bør ikke spise mad, der fører til forstoppelse.
    4. I løbet af de næste to måneder skal du ikke besøge saunaen samt tage termiske, almindelige varme bade.
    5. Vist for patienten og seksuel afholdenhed i den næste måned.

    Den behandlende læge giver også patienten individuelle anbefalinger for rehabiliteringsperioden, hvilke lægemidler der skal bruges, medicinske procedurer at gennemgå. Alt dette bidrager til hurtig rehabilitering og gendannelse af alle genitourinære funktioner..

    Prostata adenom (forstørrelse af prostata)

    Oversigt

    Adenom i prostata (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en stigning i størrelsen på prostata på grund af godartet opdeling af dens celler. Risikoen for sygdommen øges hos ældre mænd. Normalt udgør adenom ikke en stor sundhedsfare.

    Prostata adenom er en almindelig aldersrelateret sygdom. Cirka 60% af mændene i alderen 60 år og derover udvikler i nogen grad prostata adenom. Årsagen til adenom er ukendt, men de fleste eksperter er enige om, at det er forbundet med ændringer i kroppens hormonniveauer på grund af aldring..

    Prostata (prostata) er en lille kirtel, som kun mænd har. Det sidder mellem penis og blære og er involveret i sædproduktion. Prostatakirtlen udskiller et tykt, hvidt stof, der fluidiseres af et protein kaldet prostata-specifikt antigen (prostata-specifikt antigen, PSA). Denne væske blandes derefter med sæd udskilles af testiklerne for at producere sæd. I adenom forstørres prostata og kan presse på blæren og urinrøret (urinrøret), hvilket resulterer i:

    • vanskeligheder med vandladning
    • hyppig trang til at tisse
    • manglende evne til at tømme blæren helt.

    Adenom i prostata er normalt ikke en sundhedsrisiko. Hos nogle mænd er symptomerne milde og kræver ikke behandling. For andre kan symptomerne være meget ubehagelige og i høj grad påvirke livskvaliteten. Komplikationer af BPH inkluderer urinvejsinfektioner og akut urinretention, men alvorlige komplikationer er sjældne.

    Mange mænd frygter, at prostata-adenom kan øge risikoen for prostatakræft. Det er ikke sandt. Mænd med prostata-adenom har samme risiko for at udvikle prostatakræft som andre.

    Symptomer på prostata adenom

    Symptomer på BPH er normalt forbundet med forstørrelse, hvilket får den til at sætte tryk på blæren og urinrøret (urinrøret, der fører urin fra blæren til penis). Dette kan påvirke vandladning på følgende måder:

    • Vanskeligheder med at begynde at tisse
    • svækket urinstrømning, hvilket resulterer i vandladning
      afbryder og starter igen;
    • når man urinerer, skal man stamme;
    • hyppig trang til at tisse
    • du vågner midt om natten for at tisse;
    • ønsket om at tisse vises uventet, hvilket kan
      føre til urininkontinens, hvis den fejler
      find hurtigt et toilet
    • manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt
    • tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi).

    I avancerede stadier kan prostata adenom forårsage urinretention og andre komplikationer såsom blære sten, blæreinfektioner og nyreskader.

    Se din urolog, hvis du har problemer med vandladning eller ændringer i hans rutine. Selvom symptomerne er milde, kan de være forårsaget af en sygdom, der skal diagnosticeres. Din læge bør finde ud af årsagen til forekomsten af ​​blod i urinen for at udelukke muligheden for andre, mere farlige sygdomme.

    Årsager til prostata adenom

    Årsagen til BPH er ukendt, men forskning tyder på, at hormoner sandsynligvis vil spille en vigtig rolle i sygdommens begyndelse. Hormoner er en gruppe kemikalier, der påvirker menneskekroppen på forskellige måder..

    En teori er, at når en person bliver ældre, øges niveauet af et hormon kaldet dihydrotestosteron, hvilket kan forårsage en forstørret prostata..

    En anden teori er, at prostata adenom kan være forårsaget af to hormoner, testosteron og østrogen. Unge mennesker producerer store mængder testosteron og meget mindre østrogen. Efterhånden som de bliver ældre, falder deres testosteronniveau, og derfor øges den relative mængde østrogen i kroppen. Det antages, at den relative stigning i østrogen kan stimulere udviklingen af ​​prostata-adenom.

    Derudover bekræfter forskning, at BPH er mere almindelig hos mænd med forhøjet blodtryk og diabetes. Da diabetes og forhøjet blodtryk også er knyttet til kroppens naturlige aldringsproces, er der muligvis ikke en direkte forbindelse mellem de tre sygdomme..

    Diagnosticering af prostata adenom

    Til den primære diagnose af godartet prostatahyperplasi anvendes International Prostatic Symptom Scale (IPSS), der viser de mulige symptomer på sygdommen. Hvert spørgsmål har fem svarvalg med et bestemt antal point, og den resulterende samlede score bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer.

    Undersøgelsesformularen indeholder følgende spørgsmål:

    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du haft en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning?
    • Hvor ofte har du haft behov for at tisse i løbet af den sidste måned mere end to timer efter din sidste vandladning?
    • Hvor ofte har du haft intermitterende vandladning i den sidste måned?
    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du haft svært ved midlertidigt at afstå fra vandladning?
    • Hvor ofte har du haft en svag urinstrøm i den sidste måned?
    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du været nødt til at anstrenge dig for at starte vandladning?
    • Hvor ofte har du i løbet af den sidste måned været nødt til at komme ud af sengen om natten for at tisse?

    Når din læge har vurderet sværhedsgraden af ​​dine symptomer, vil de forsøge at udelukke andre tilstande med lignende symptomer ved at lave nogle tests. Det er især vigtigt at udelukke andre sygdomme, fordi symptomerne på prostata-adenom ligner dem på prostatacancer.

    En urinanalyse bruges til at se, om en urinvejsinfektion, såsom en nyre- eller blæreinfektion, forårsager dine symptomer.

    En rektal eksamen (undersøgelse af endetarmen) er nødvendig for at sikre, at du ikke har prostatakræft. Prostatakræft kan få prostatakirtlen til at blive hård og ujævn. Til undersøgelse vil urologen tage en handske på og smøre en af ​​fingrene med gel. Derefter indsætter han forsigtigt sin finger i anus og derefter i endetarmen. Da det er placeret ved siden af ​​prostata, vil han være i stand til at forstå, om der er sket ændringer på overfladen af ​​prostata. Denne procedure kan være lidt ubehagelig, men det gør normalt ikke ondt..

    Prostatakræft forårsager ikke altid ændringer i prostata, så der kan være behov for yderligere test for at udelukke det.

    Analyse for PSA (prostata-specifikt antigen, PSA). Du kan have en blodprøve for et protein kaldet prostata-specifikt antigen produceret af prostatakirtlen. Et forhøjet PSA-niveau indikerer en forstørret prostata, og et markant forhøjet niveau kan indikere prostatakræft, men ligesom en rektal undersøgelse kan PSA-test ikke være 100% sikker på prostatacancer..

    Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd), der bruges til at undersøge prostata og omgivende områder. En ultralydssonde placeres i endetarmen, som bruger ultralyd til at lave et detaljeret billede af din prostata. TRUS måler størrelsen på din prostata og kan bruges til at bekræfte eller udelukke prostatakræft.

    Intravenøs (ekskretorisk) urografi er en røntgenstråle i urinvejen (nyre, blære og urinrør). Intravenøs urografi bruges til at identificere blokeringer i urinvejene, der kan forårsage symptomer, såsom en nyre eller blære sten. Intravenøs urografi kan også påvise skader på urinvejen.

    Under proceduren vil du blive injiceret med et harmløst radioaktivt kontrastmiddel, der vil være synligt på en røntgen. Efter 30-60 minutter passerer kontrastmidlet ind i urinvejen, hvorefter der tages flere røntgenstråler. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at tisse, inden det sidste billede er taget..

    En annulleringsdagbog er en særlig dagbog, som du måske bliver bedt om at opbevare i 24 timer. Du vil blive bedt om at registrere, hvor ofte du tisse, samt nogle detaljer, f.eks. Om det er svært for dig at begynde at tisse, eller hvis urinstrømmen afbrydes. En vandladningsdagbog hjælper dig med at samle yderligere information om dine symptomer. Det kan bruges til at ordinere den type behandling, der mest effektivt vil kontrollere dine symptomer..

    Uroflowmetri måler trykket i blæren, og hvordan det fungerer, når du tisse. Du får en lokal smertestillende, og derefter indsættes et lille fleksibelt rør (kateter) i urinrøret og derefter føres til din blære. Derefter begynder vand at strømme gennem kateteret ind i blæren. En computer tilsluttet kateteret måler trykket i blæren og evaluerer dens ydeevne. Ligesom en vandladningsdagbog hjælper uroflowmetri med at bestemme, hvilken type behandling der mest effektivt styrer dine symptomer..

    Behandling af prostata adenom (BPH)

    Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) afhænger af sværhedsgraden af ​​dens symptomer. Hvis manifestationerne af sygdommen er milde eller moderat, behøver du ikke hurtig lægehjælp, men du bliver nødt til at gå til regelmæssige kontroller for at overvåge tilstanden af ​​prostata adenom. Dette kaldes dynamisk observation..

    Du vil sandsynligvis blive rådet til at føre en sundere livsstil. Dette kan hjælpe med at lindre symptomer. Følgende er tip til at leve en sund livsstil samt information om motion, medicinske og kirurgiske behandlinger.

    Sund livsstil med prostata adenom

    Du kan blive bedt om at tage følgende trin:

    • Drik ikke væsker 1-2 timer før sengetid. Dette hjælper med at undgå natti (når du vågner om natten for at tisse).
    • Hvis du har fået ordineret et lægemiddel (se nedenfor), skal du prøve at tage det på forskellige tidspunkter. For eksempel kan du tage din medicin kl. 19 hjælpe med at undgå natti..
    • Undgå eller begrænse alkohol og koffein. De kan irritere blæren og forværre symptomerne..
    • Træn regelmæssigt. Undersøgelser viser, at moderat træning, såsom at gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomerne.

    Blæstræning

    Blære træning er et træningsprogram designet til at øge tiden mellem vandladning og urinvolumenet, der bevares. Du får et mål, såsom at vente mindst to timer, før du urinerer igen. Det er også nyttigt at planlægge din blæretræning, så du kan registrere hver gang du tisse, såvel som dit urinvolumen (du har brug for en separat beholder til dette). En urolog kan give dig et sådant bord.

    Du får også vist en række øvelser, såsom vejrtrækning, afslapning og muskeltræning, så du kan tage tankerne væk fra tanken om at tømme blæren. Denne tid øges i fremtiden, og i slutningen af ​​programmet vil du være i stand til at stoppe vandladningen længere. Blæstræning bør kun udføres under lægeligt tilsyn.

    Lægemiddelbehandling af prostata adenom

    Med moderate til svære symptomer på prostata-adenom er lægemiddelbehandling normalt indiceret i kombination med en sund livsstil.

    Finasterid og dutasterid anvendes i vid udstrækning til behandling af prostata adenom. De blokerer virkningen af ​​et hormon kaldet dihydrotestosteron (DHT) i prostata. Dette krymper prostata og lindrer symptomer. Hvis du får ordineret en af ​​disse lægemidler, kan du opleve øjeblikkelig lindring fra dine symptomer, men for at få maksimal effekt skal du tage dem i mindst seks måneder, og din læge vil kontrollere din tilstand årligt..

    Hvis du er seksuelt aktiv, skal du bruge kondomer, da både finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. I tilfælde af graviditet er der en risiko for at få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:

    • impotens (manglende erektion);
    • lidt eller ingen sæd ved ejakulation.

    I mange tilfælde forsvinder disse bivirkninger, når din krop vænner sig til medicinen. Kontakt din læge, hvis du er bekymret for disse bivirkninger.

    Forskning tyder på, at langvarig brug af finasterid eller dutasterid har både fordele og ulemper ved behandlingen af ​​prostata adenom. Fordelene inkluderer, at du har en reduceret risiko for prostatakræft. Ulemper - hvis der forekommer prostatakræft, kan den fortsætte i en mere aggressiv form.

    Alfablokkere slapper af musklerne i blæren, hvilket gør det lettere at tisse. Du kan ordineres alfablokkere som en primær behandling eller i kombination med finasterid.

    Tamsulosin og alfuzosin er de to alfablokkere, der oftest anvendes til behandling af prostata adenom. Bivirkninger af tamsuzolin og alfuzosin er sjældne og normalt milde. Risikogruppen inkluderer:

    • svimmelhed
    • hovedpine;
    • svaghed;
    • lidt eller ingen sæd ved ejakulation.

    Du bør begynde at tage alfablokkere i weekenden, når du kan hvile og ikke har brug for at rejse, da de sandsynligvis vil medføre et fald i blodtryk og besvimelse. Generelt, hvis du bliver svimmel, mens du tager disse midler, skal du ikke køre bil eller betjene tunge maskiner..

    Kirurgi

    Kirurgi er normalt indiceret til prostata adenom med moderate til svære symptomer, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling.

    Transurethral resektion af prostata (TUR) er en kirurgisk procedure, der fjerner overskydende prostatavæv for at lindre trykket på blæren. Kirurgen vil indsætte et lille instrument i urinrøret (urinrøret). Fjernelse af væv udføres ved hjælp af en sløjfeformet højfrekvent elektrode, der afskærer overskydende væv.

    TUR er en smertefri procedure, da den udføres enten under generel anæstesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevidst, men intet under taljen).

    De fleste mænd er klar til at blive udskrevet fra hospitalet 2-3 dage efter operationen. En almindelig komplikation af TURP er mangel på sæd under ejakulation. Dette kaldes retrograd ejakulation, og under ejakulation kommer sæd ind i blæren i stedet for at komme ud af penis, men du vil stadig opleve fysisk nydelse, når du ejakulerer (orgasme).

    Åben prostatektomi (fjernelse af prostata). Denne procedure kan være mere effektiv end TUR, når prostata er forstørret betydeligt. På samme tid anvendes nu åben prostatektomi meget sjældent, selv med en signifikant forstørret prostata på grund af fremkomsten af ​​andre teknikker, for eksempel laser-enukleation af prostata-adenom (se nedenfor). Denne operation øger risikoen for komplikationer såsom erektil dysfunktion og urininkontinens. I åben prostatektomi foretages et snit i underlivet, og ydersiden af ​​prostata fjernes.

    Der er en række nye kirurgiske teknikker, hvor der er færre bivirkninger eller hurtigere bedring. Da disse teknikker er relativt nyere, er de ikke allestedsnærværende, og deres langsigtede effektivitet er ikke altid indlysende. Disse alternative teknikker er beskrevet nedenfor..

    Bipolar transurethral resektion af prostata - Denne procedure udføres ved hjælp af forskellige instrumenter, og saltvand pumpes ind i urinrøret i stedet for en væske kaldet glycin. Det menes at hjælpe med at reducere sandsynligheden for TUR-syndrom.

    Laserukluktion af prostata-adenom - overskydende væv fjernes som i TURP, men med en holmium-laser. Denne procedure giver gode resultater på mellemlang sigt (5-7 år) og bliver gradvist et lovende alternativ til TUR. I dette tilfælde anvendes glycin ikke, hvilket betyder, at der ikke er nogen sandsynlighed for TUR-syndrom.

    CTE-laserfordampning - Et lille rør kaldet cystoskop indsættes i urinrøret. Det udsender pulser af laserenergi, der fordamper prostata væv.

    Forebyggelse af prostata adenom

    Der er tegn på, at indtagelse af store mængder protein og grøntsager og små mængder rødt kød og fedt kan reducere sandsynligheden for prostata adenom.

    Proteinrige fødevarer:

    • æg;
    • mælk;
    • soja;
    • tofu;
    • en fisk;
    • ost;
    • kyllinge kød.

    Komplikationer af prostata adenom

    Nogle gange kan prostata adenom forårsage komplikationer såsom urinvejsinfektioner og akut urinretention. Alvorlige komplikationer er sjældne.

    Urinvejsinfektioner. Hvis du ikke er i stand til at tømme blæren helt, er der en risiko for, at der forbliver bakterier i urinvejene, som spredes gennem urinen og forårsager urinvejsinfektion (UTI).

    • overskyet, blodig eller ildelugtende urin
    • smerter i underlivet
    • kvalme;
    • opkastning
    • rysten og kulderystelser
    • høj feber 38 ° C eller højere.

    UTI'er kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfælde af UTI er normalt ikke farligt, men gentagne sygdomme kan skade dine nyrer og blære. Hvis du tidligere har haft flere urinvejsinfektioner, kan du få brug for operation.

    Akut urinretention (AUI) er en manglende evne til at tisse, der vises uventet. AUR betragtes normalt som en medicinsk nødsituation, fordi urin kan komme ind i nyrerne og skade dem uden operation..

    • uventet manglende evne til at tisse
    • svær smerte i underlivet
    • hævelse af blæren, som du kan mærke med dine hænder.

    Hvis du eller din ven har symptomer på akutte misdannelser, skal du ringe til en ambulance via telefon 03 fra en fasttelefon, 112 fra en mobil.

    AUR behandles med et tyndt rør (kateter), gennem hvilket urinen kommer ud af blæren. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at tømme blæren.

    Hvilken læge der skal kontaktes med prostata adenom?

    Find en god urolog til at diagnosticere prostata adenom. Hvis du har brug for kirurgisk behandling af BPH, skal du vælge en pålidelig urologiklinik ved hjælp af OnPopravl-tjenesten.

    Prostata adenom hos mænd: symptomer og behandling

    • Intim sundhed

    En almindelig, men ikke al kendt sygdom, er prostata-adenom hos mænd: symptomer og dens behandling.

    Hvad er prostata adenom

    Adenom i prostata er godartet hyperplasi - en overvækst af prostata væv hos mænd. Med andre ord er det en godartet tumor i kirtlen, som kan vokse både uden for og ind i blærehulen og presse urinlederen og forsinke urinstrømmen..

    Nogle mænd henviser til adenom som en harmløs aldersrelateret sygdom uden mistanke om, at progressiv godartet spredning af prostata kan føre til fuldstændig manglende evne til at tømme blæren, til nyresvigt, til degeneration af tumoren til en ondartet form.

    Sygdomsprævalens

    Sygdommen - prostata adenom, er meget almindelig blandt mænd. I en alder fra 30 til 40 år forekommer det hos 8% af den mandlige befolkning, fra 50 til 60 år, forekomsten svinger omkring 50%, og hos mennesker over 65 er det tæt på 80%.

    Mænd, der er genetisk disponeret for denne sygdom, er især modtagelige for fremkomsten af ​​adenom i prostata, det vil sige, hvis deres fædre eller bedstefædre led af denne patologi.

    Årsager og faktorer til udvikling af prostata adenom hos mænd

    Årsagerne til udviklingen af ​​prostata-adenom er aldersrelaterede ændringer i det endokrine system hos en mand, der er forbundet med udsving i hormonniveauet samt nedsat blodtilførsel til prostata..

    Følgende faktorer kan tilskrives forringelsen af ​​blodtilførslen til prostata, hvilket resulterer i, at der er risiko for hyperplasi:

    1. Hypotermi, der forårsager betændelse (prostatitis: symptomer og behandling), som ofte bliver kronisk og fremkalder overvækst af prostatavæv.
    2. En inaktiv livsstil: stillesiddende arbejde, langvarig kørsel osv. Svækker bækkenbundsmusklerne og forringer blodtilførslen til bækkenorganerne. Derfor udvikler mange mænd med alderen prostata-adenom med alderen..
    3. Hyppig forstoppelse bidrager til prostata-adenom hos mænd: symptomer og behandling. Dårlig afføring - reducerer blodforsyningen ikke kun til mave- og bækkenorganerne, men til prostatakirtlen, hvilket kan føre til dannelse af en godartet prostatatumor.
    4. Fedme bidrager til udviklingen af ​​adenom, da blodgennemstrømningen falder, ernæring og venøst ​​blodudstrømning fra prostata forværres på grund af aflejring af visceralt fedt på de indre organer i bughulen og det lille bækken..

    Ud over disse faktorer provokerer sygdomme som diabetes og metabolisk syndrom forekomsten af ​​adenom..

    Symptomer og tegn på prostata adenom

    De vigtigste klager fra patienter med prostata-adenom er forbundet med urinudskillelse, da den prolifererende prostata interfererer med den naturlige strøm af urin. Der kan skelnes mellem tre hovedsymptomer:

    1. Hyppig vandladning. Selv om natten vågner patienten op for at tisse ca. 2 eller flere gange.
    2. Vanskeligheder med at udskille urin, det vil sige behovet for anstrengelse under vandladning. I dette tilfælde er strømmen af ​​urin langsom, træg. Kan sprøjte eller intermitterende.
    3. Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

    Forløbet af sygdommen kan variere fra hurtig fremskridt til langvarig stabil patienttilstand..

    Behandling af adenom

    Før du behandler prostata adenom, skal du kontakte en urolog for at stille en diagnose.

    I dag er der moderne metoder til diagnosticering af både prostatitis og prostata adenom. Først efter en grundig undersøgelse af en specialist finder du ud af, hvad dit adenom er: dets størrelse, struktur, placering, om det komprimerer urinlederen og hvor meget. Behandlingen vil afhænge af resultaterne af diagnosen..

    Der er tre hovedmetoder til behandling af prostata adenom:

    • Medicin metode.
    • Radikal - fjernelse af tilgroet kirtelvæv.
    • Homøopatisk med folkemedicin.

    Den medicinske metode til behandling af adenom inkluderer lægemidler i to grupper. Den første gruppe lægemidler slapper af kirtlen ved at virke på dens receptorer og reducerer derved trykket fra dets væv på urinlederen. Den anden gruppe lægemidler reducerer testosteronniveauerne i blodet, hvilket fører til krympning af prostata.

    Ifølge resultaterne af diagnostik kan det være nødvendigt at bruge en radikal metode - fjernelse af adenomatøse vækster gennem urinrøret ved hjælp af et specielt værktøj - en elektrisk kniv, der afskærer det forstørrede kirtelvæv, som forhindrer tømning af blæren.

    Abdominal kirurgi bruges sjældnere med komplikationer eller degeneration af adenom i en ondartet form.

    I store medicinske centre bruger højt kvalificerede specialister den nyeste teknologi til kirurgi for prostata adenom: gennem lårarterien tilstoppes "bolde" - tamponer injiceres i prostatakarrene, der afbryder forsyningen af ​​tilgroet væv. Over tid vil prostata krympe og vil ikke interferere med vandladning.

    Ofte griber mænd til folkemedicin til behandling af prostata adenom, da lægemidler, især hormonelle, har mange bivirkninger.

    Internettet er fyldt med forskellige opskrifter til behandling af adenom med græskarfrø, persillejuice, urteafkog: røllike, calendula, padderok og brændenælde; plantain blade, bearberry og birke knopper osv..

    Foreslå at bruge stearinlys fra gedefedt (100 g) og propolis (20 g) om natten i 30 dage.

    Mange mennesker bruger afkog og infusion fra de døde bier (døde bier) til behandling af prostata adenom.

    Ifølge Dr. Sergei Agapkin, vært for programmet "På det vigtigste" på tv-kanalen "Rusland", indeholder chitin af bier heparinlignende stoffer, der har en resorberende virkning.

    Effektiviteten af ​​apitherapy, det vil sige behandling med biprodukter, er blevet bevist ved resultaterne af kliniske forsøg. Men til behandling af adenom ved hjælp af døde bier er der behov for anbefalinger fra specialister..

    Her er de kendte opskrifter til behandling med denne metode..

    Et afkog af døde bier til behandling af prostata adenom, prostatitis, impotens:

    • 2 spsk. spiseskefulde knust bi-død skal hældes med 0,5 liter koldt vand og koges. Mørk i 2 timer ved svag varme.
    • Sil og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen i 1,5 måneder. Du kan gribe bouillon 1 tsk. honning. Opbevar det i køleskab i højst 10 dage..
    • Du skal bruge 3 behandlingskurser, tage pauser imellem dem i en måned.

    Tinktur fra døde bier til prostata adenom og prostatitis:


    Varm 1 spsk. en skefuld tørre bier, hæld 1 glas alkohol eller vodka af høj kvalitet, kork godt og læg det på et mørkt, køligt sted i 3 uger til infusion. Glem ikke at konstant ryste karret med tinktur.

    Drik den færdige tinktur 20 dråber, blandes med vand, efter måltider i to måneder.

    Kontraindikationer til sådan behandling: sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase og allergi over for biavlsprodukter. Bivirkninger af bi podmor-tinktur er dens evne til at tynde blod, øge blodtrykket og temperaturen.

    I stedet for en konklusion

    Kære læsere, glem ikke, at artiklerne på vores websted er informative. Derfor, før man beslutter sig for behandling af prostata-adenom hos mænd: symptomer og behandling, er det nødvendigt at blive undersøgt af en urolog, lytte til og tænke på hans udnævnelse, anbefalinger, afveje fordele og ulemper og først derefter tage en bestemt beslutning.

    Hvad er prostata adenom hos mænd, og hvordan behandles det

    Prostata er en lille kirtel i det mandlige reproduktive system, hovedsagelig sammensat af muskelvæv. Dette organ omgiver urinrøret og producerer det meste af sædvæsken. Muskelsammentrækninger i prostatakirtlen fremmer passage af væske og sæd gennem penis under seksuel frigivelse.

    Adenom i prostata er en mandlig sygdom, hvor der dannes godartet prostatahypertrofi, det er også godartet prostatahyperplasi (* i det følgende benævnt BPH), når cellerne i prostatakirtlen begynder at formere sig. Disse ekstra celler forårsager forstørrelse af prostata, som komprimerer urinrøret og urinstrømmene i begrænsede mængder..

    Hindring af urinrøret kan være så alvorlig, at urin slet ikke kan forlade blæren. Dette kaldes blæreudgangsobstruktion og betragtes som en komplikation af prostata adenom. En særlig fare her er stagnation af urin i blæren, hvilket kan føre til urinvejsinfektioner (UTI) og skade nyrerne..

    Prostata adenom hos mænd er ikke det samme som prostatakræft. Dette er en godartet dannelse, der ikke har kræftrisiko. BPH er meget almindelig hos mænd 50 år og ældre.

    Symptomer og stadier af prostata adenom

    Der er 3 hovedstadier af sygdommen.

    Egenskaber

    Ledsages af en delvis vandladningsforstyrrelse, vanskeligheder med at forsøge at tømme blæren helt.

    Det er kendetegnet ved en alvorlig urinveje. Når urinen udskilles dråbe for dråbe, når urinen er fuld.

    BPH symptomer virker milde i starten, men så bliver de værre, hvis du ikke er opmærksom på det.

    De vigtigste symptomer inkluderer:

    1. Utilstrækkelig vandladning, når blæren ikke tømmes helt;
    2. Nocturia, når du ofte vil tisse om natten;
    3. Lækage af urin i slutningen af ​​vandladningsprocessen
    4. Ufrivillig vandladning;
    5. Behovet for at gøre en indsats under vandladning;
    6. Svag eller hæmmet urinstrøm
    7. Pludselig trang til at tisse;
    8. Smerter under vandladning
    9. Tilstedeværelse af blod eller pus i urinen

    Fortæl din læge om de symptomer, du finder dig selv. De kan helbredes, og komplikationer skal behandles kirurgisk.

    Hvad er årsagerne til prostata adenom

    BPH betragtes som en del af mandlig aldring. Mere end halvdelen af ​​mænd over 80 år har triste symptomer. De nøjagtige årsager til dette er stadig ukendte. Aldersrelaterede hormonelle ændringer kan dog være en alvorlig påvirkningsfaktor..

    De mænd, der har mistet deres testikler i en ung alder, udvikler ikke prostata adenom.

    Der er flere medicinske antagelser om de faktorer, der udløser sygdommens debut:

    • Overvægt og lav fysisk aktivitet. Forstyrrelse af hormonbalancen i kroppen og blodforsyningen.
    • Genetisk risikofaktor. At have mænd i familien med prostata- eller testikelproblemer kan øge risikoen for sygdommen.
    • Mad. Spise mad, der indeholder kemiske tilsætningsstoffer, salt, krydret mad og fødevarer, der indeholder skadelige fedtstoffer.

    Fare for prostata adenom for helbredet

    • Urolithiasis sygdom. En af manifestationerne, der provokerer forekomsten af ​​sten i blæren på grund af stagnation af urin og manglende evne til at tømme helt.
    • Høje niveauer af røde blodlegemer i urinen (hæmaturi). Opstår på grund af åreknuder i livmoderhalsen.
    • Inflammation og infektion i blæren. Udseende af sygdomme såsom blærebetændelse og pyelonephritis.
    • Akut urinretention. Typisk for det andet og tredje stadie af sygdommen. Ofte på grund af frysning, langvarig stress og en stillesiddende livsstil.

    Metoder til diagnosticering af prostata adenom

    BPH-vurderingen begynder med en fysisk undersøgelse og medicinsk historie. Fysisk undersøgelse forekommer også under en rektal undersøgelse, som en læge udfører for at bestemme størrelsen og formen af ​​prostatakirtlen.

    Som yderligere metoder kan bruges:

    • Generel urinanalyse for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​blod i det såvel som urinkultur for mikroflora;
    • Prøveudtagning af prostatavæv til biopsi for at undersøge for abnormiteter;
    • Urodynamisk test, hvor blæren fyldes med væske gennem et urinrørskateter, og derefter måles trykket i blæren under vandladning;
    • Bestemmelse af prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​prostatacancer;
    • Bestemmelse af det resterende urinvolumen i blæren;
    • Cystoskopi med et specielt belyst instrument indsat i urinrøret;
    • Ultralyd rektal undersøgelse fra en biopsi af prostata under ultralydskontrol for at udelukke kræft;
    • Pyelogram og urogram er specielle studier, der anvender radiografi eller computertomografi, hvor et specielt kontrastmiddel injiceres intravenøst;

    Behandling af prostata adenom

    Narkotikabehandling eller kirurgi anbefales. Det er også nødvendigt at følge nogle yderligere regler, der kan hjælpe med hurtig genopretning. Valget af behandling er påvirket af mandens alder og generelle helbred.

    Overholdelse af reglerne, der vil fremskynde genopretningen (skal diskuteres med den behandlende læge):

    • At gå på toilettet hver gang du vil tisse;
    • Udelukkelse af at tage affaldsstillende midler og antiallergiske lægemidler uden recept fra en læge, da de kan gøre det vanskeligt at tømme blæren;
    • Eliminering af alkohol og koffein, især om aftenen;
    • Reduktion af stress, da stressende forhold øger trangen til at tisse;
    • Regelmæssig træning, fordi fysisk inaktivitet forværrer symptomerne
    • Kegel øvelser for at styrke bækkenmusklerne;
    • Bliver varm og fryser ikke, da forkølelsen forværrer sygdomsforløbet;
    • Lav en diæt i behandlingsperioden. Normalt giver lægen de nødvendige oplysninger.

    Medicinske behandlingsmetoder

    Alpha 1-blokkere. Disse stoffer reducerer muskeltonen i blæren og prostata. Afslapning af blærehalsen letter igen urinstrømmen. Af alfablokkere anvendes doxazosin, terazosin, alfuzosin, tamsulosin, prazosin.

    Hormonal behandling. Medicin til at sænke niveauet af hormoner produceret af prostata med lægemidler som dutasterid og finasterid. Med et fald i testosteronniveauet forbedres urinstrømmen. Der er dog en alvorlig bivirkning, som reducerer sexlyst og impotens..

    Antibiotika. Til kronisk prostatitis (betændelse i prostatakirtlen) anvendes antibiotika. Sådanne lægemidler kan også ordineres, når prostatitis kombineres med prostata adenom. Samtidig falder symptomerne på BPH. Antibiotika hjælper også med at behandle urinvejsinfektioner, der ledsager urinstasis.

    Kirurgisk behandling af prostata adenom

    Inpatientkirurgi anbefales, hvis der er indikationer som nyresvigt, sten i blæren, tilbagevendende urinvejsinfektioner, urininkontinens, absolut manglende evne til at tisse alene, tilbagevendende episoder med blod i urinen.

    Kirurgisk indgreb hjælper med at fjerne symptomerne på BPH, men kan ikke fjerne det fuldstændigt.

    Typer af operationer for prostata adenom:

    • Transurethral resektion af prostata (TURP), som er den mest almindelige operation. Prostata fjernes stykke for stykke gennem urinrøret ved hjælp af specielle instrumenter. Hospitalophold efter operation er obligatorisk.
    • Enkel prostatektomi. En sådan indgriben udføres ved at indsnævre abdominalvæggen i det prescrotale område (foran pungen). Kirurgen fjerner kun indersiden af ​​prostata. Operationen udføres under generel eller epidural anæstesi og kræver indlæggelse i 5 til 10 dage.
    • Transurethral resektion af prostata adenom (TUR). I dette tilfælde laves et snit i prostata, hvilket vil øge blærehalsens og urinrørens åbenhed. Dette forbedrer udstrømningen af ​​urin. Hospitalisering efter en sådan procedure er ikke påkrævet for alle.
    • Laserdampning og koagulation. Operationen udføres ved kontakt- og ikke-kontaktmetoder ved hjælp af en laser. Operationsvarighed fra 20 til 110 minutter afhængigt af sygdomstilstanden.
    • Implantation af urinrørstenter. Bruges normalt til 2 og 3 grader af sygdommen. Metoden er baseret på at eliminere problemet med urinstofdræning.
    • Ballondilatation af urinlederen. Metoden bruges til mekanisk ekspansion af urinrørets vægge i området omkring prostata.

    Invasive interventioner

    Der er minimale interventionsprocedurer, der kan udføres på ambulant basis. De udføres ved hjælp af specielle instrumenter indsat i urinrøret og tjener som et alternativ til kirurgi..

    Disse procedurer inkluderer:

    • Transurethral nålablation (TIA), som reducerer volumenet af prostatavæv på grund af deres koagulation med radiobølger;
    • Transurethral mikrobølgeterapi (TUMT), der bruger mikrobølger;
    • Vandinduceret terapi (HIT), når overskydende prostatavæv ødelægges af varmt vand;
    • Fokuseret ultralydsbehandling.

    Hvornår skal jeg se en læge?

    Mange mænd ignorerer symptomerne på prostata adenom. På samme tid kan farlige komplikationer kun undgås ved rettidig behandling. Hvis vandladning forekommer i små portioner, og blæren ikke tømmes helt, er det værd at kontakte en urolog.

    Du skal også være opmærksom på udseendet:

    • kulderystelser og feber,
    • smerter i siden,
    • smerter i underlivet eller lænden,
    • tilstedeværelsen af ​​blod eller pus i urinen.

    Derudover skal du fortælle din læge, hvilke medicin du tager, da nogle af dem forstyrrer urinstrømmen..

    • Antihistaminer;
    • Diuretika
    • Antidepressiva;
    • Beroligende midler.

    I dette tilfælde vil lægen kunne rette aftalen. I intet tilfælde skal du gøre det selv!

    Det er også nødvendigt at underrette urologen om de selvmedicineringsmetoder, som du selv har brugt, hvis sådanne blev udført.

    Prognose for prostata adenom

    BPH kræver ikke altid lægehjælp. Nogle gange er det tilstrækkeligt med regelmæssige kontrolforanstaltninger for at kontrollere symptomerne.

    Alle symptombehandlingsmuligheder: livsstilsændringer, medicin, kirurgi påvirker effektivt livskvaliteten. Arbejd med din urolog for at udvikle en behandlingsplan, der hjælper dig med at håndtere symptomer og leve et normalt liv.

    Husk: den vigtigste faktor for vellykket behandling og undgå komplikationer i fremtiden er rettidig søgning af lægehjælp fra fagfolk..

    Forebyggelse af prostata adenom

    Det er ikke svært at reducere risikoen for prostata adenom. Lær om og hold dig til de mest effektive forebyggende foranstaltninger. Anbefalinger er også relevante for mænd, der tidligere har haft et problem..

    Kost. Medtag persille, selleri, pastinak og sort radise i din kost. Derudover skal kosten indeholde magert fisk og kød, en stor mængde grøntsager og frugt. Ekskluder brugen af ​​røget kød, fastfood, halvfabrikata, salt mad, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, dåse mad, slagteaffald.

    Undgå stress. Prøv at være så nervøs og ængstelig som muligt over begivenheder i dit liv. Dette vil reducere de faktorer, der påvirker sygdommens udvikling..

    Afvisning af dårlige vaner. Giv helt op med alkohol og rygning.

    Undgå at opfordre til at bruge toilettet om natten. Undgå stagnation i blæren, det er nok til ikke at drikke vand eller te 2-3 timer før sengetid.

    Regelmæssig fysisk aktivitet. Spil sport eller motion. Hvis du har et stillesiddende job, anbefaler jeg at lave squats eller gå i 3-5 minutter hver time.

    Regelmæssigt sexliv. Vær særlig opmærksom på dette aspekt, det forbedrer prostata funktion og undgå ubeskyttet samleje..

    Vær varm. Hypotermi eller endda mild nedfrysning af fødderne på grund af dårlige sko øger risikoen. Undgå langvarig eksponering for kølerum.

    Regelmæssige besøg hos urologen. Du bør undersøges af en erfaren urolog mindst 2 gange om året. Dette er især vigtigt efter 25 år. Således minimerer du sandsynligheden for problemer forbundet med kønsorganet..

    Vælg tøj, der passer. Pas på at bære undertøj, bukser eller bukser, der ikke indsnævrer skridtet.

    Jeg ønsker alle at forblive sunde, da dette er et grundlæggende aspekt af et tilfredsstillende og lykkeligt liv. Mænd tager sig af dig selv!

    Artikler Om Leukæmi

    SceneUbehag og problemer under fuldstændig tømning af urinstof.
    Tredje fase