Adenomyose er en sygdom i livmoderen, hvor endometrium begynder at invadere muskelvævet i dette organ, der vokser gennem skillelaget. Denne tilstand er patologisk og godartet, men med en høj risiko for kræft..

Ifølge læger er det adenomyose, der oftest bliver en hindring for graviditet, da det betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet. Mindst en tredjedel af piger og kvinder, der henvender sig til gynækologer i spørgsmål relateret til at blive gravid, får netop en sådan diagnose.

I de fleste tilfælde er dette en erhvervet sygdom. Medfødte tilfælde er sjældne. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​uterin adenomyose er ubehandlet eller ubehandlet endometriose i tide. Faktisk er det en og samme sygdom, men af ​​varierende sværhedsgrad. Endometriose er en mild form, der kun påvirker slimhinden, mens læsionen med adenominose dækker myometrium fuldstændigt.

De vigtigste symptomer

1 Det første og mest bemærkelsesværdige symptom på adenomyose er menstruationsproblemer - for lang og smertefuld med meget udflåd i form af koaguleret blod. Nogle gange kan disse perioder vare mere end en uge. Før og efter bliver udflådene lidt brune. Når sygdommen bliver kronisk, kan der altid forekomme blodig udledning..

Smerterne bliver meget stærke og dukker op flere dage før menstruationscyklusens start og slutter også meget senere end slutningen. Med en avanceret form for sygdommen dækker læsionen livmoderen, hvilket gør smerten endnu mere akut. Stedet for deres udseende viser, hvor sygdommens fokus er. Lysken begynder at gøre ondt, hvis den øverste del af livmoderen nær æggestokkene påvirkes. Også smerter begynder at dukke op under sex i dagene før menstruation..

Cirka 2/3 af kvinder diagnosticeret med adenomyose er infertile, da manglen på rettidig behandling fører til udseende af adhæsioner i æggelederne. Efter befrugtning kan ægget ikke komme til det sted, det har brug for. Dette skyldes, at det voksende endometrium forstyrrer livmoderens anatomi. Selv hvis der ikke er nogen adhæsioner i æggelederne, er der en risiko for, at graviditeten ophører af sig selv, da livmoderen konstant er under spænding med adenomyose, hvilket forårsager inflammatoriske processer.

De fleste patienter med adenomyose, der er seksuelt aktive, kan ikke blive gravid. Hvis dette sker, opstår der ofte et abort..

2 Et andet tegn på adenomyose er anæmi med høj jernmangel. Da denne sygdom ledsages af mere rigelig blødning under menstruation, bliver et fald i hæmoglobinniveauer en indlysende konsekvens. Anæmi er forbundet med symptomer som træthed og svaghed. Patienten trækkes konstant i søvn, han vil hvile, selvom der ikke var nogen specielle belastninger. Bleghed, migræne og endda besvimelse er også almindelige. Ofte er der en neurose på grund af den tunge løbet af menstruationscyklussen og infertilitetstanker.

Manifestationen af ​​symptomer afhænger af det stadium, hvor sygdommens udvikling er. Der er i alt 4 etaper:

1 først - sygdommens foci er begrænset til det submucous lag, der er ingen smerte fornemmelser;

2 sekund - endometrium begynder at vokse ind i muskelvæv, de første smerter vises;

3 tredje - hele livmodervævet påvirkes, spiring af endometrium når den ydre skal, smerten bliver ret alvorlig;

4 fjerde - irreversibel skade, hvor spiring af endometrium strækker sig ud over livmoderen og begynder at trænge ind i bughulen.

Blandt de symptomer, der kan identificeres under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog, er det værd at fremhæve en stigning i livmoderstørrelsen og en ændring i dens form. Diffus adenomyose manifesterer sig ved, at livmoderen forstørres inden menstruationens begyndelse og bliver sfærisk. I nærvær af betændelse ligner livmoderens tilstand de tidlige stadier af graviditeten.

En anden form for sygdommen, adenomyosis nodosum, manifesteres af et stort antal små hævelser, der ligner knuder i livmoderens muskelvæv. Den komplekse form for sygdommen, hvor adenomyose ledsages af fibroids, fører til en konstant stigning i livmoderstørrelsen, som ikke ændrer sig afhængigt af menstruationscyklussen.

Første tegn

De mest almindelige symptomer er smerter i bækkenområdet, en følelse af tyngde og tryk på indre organer. Disse tegn er især udtalt inden menstruationens begyndelse og vedvarer i flere dage efter dens afslutning..

Følgelig kan følgende symptomer på adenomyose skelnes som de vigtigste:

  • Brun udflåd før og efter menstruation;
  • Øget menstruationsvarighed
  • Øget blodvolumen;
  • Ændringer i livmoderstørrelsen og den ledsagende følelse af tyngde, tryk i bækkenområdet;
  • Smerter under samleje.

Da adenomyose har meget vage symptomer, kan lignende manifestationer være tegn på andre sygdomme. Derfor er deres udseende et wake-up call, hvilket betyder, at du skal gå til lægen til undersøgelse..

Årsagerne til sygdommens udvikling

Blandt grundene, der fører til udvikling af patologier af denne type, skiller følgende problemer sig ud:

  • Sygdomme i kønsorganet;
  • Endometrisk skade under operationen;
  • Skader på livmoderen under fødslen;
  • Hormonal ubalance;
  • Arvelighed.

Risikogruppen er kvinder fra 25 til 40 år. Konstant smertefuld menstruation, infertilitet og andre problemer i reproduktionssystemet kan tjene som en grund til mistanke om adenomyose i denne alder..

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere negative faktorer fører til, at endometrium vokser ind i livmodervævet, mens musklernes fysiologiske egenskaber bevares. Omkring midten af ​​menstruationscyklussen udvides endometrium, og dets celler vokser, så det befrugtede æg kan forankres. Når en kvinde lider af adenomyose, fortsætter endometrium, der er trængt ind i muskelvævet, at udføre sin funktion, som om hævelse inde i livmodermusklerne, hvilket fører til smertefulde fornemmelser.

Menstruationsblødning udfører funktionen til at rense livmoderen fra endometrium i tilfælde, hvor ægget ikke er befrugtet, og graviditeten ikke er sket. Men da det på grund af sygdom vokser ind i muskelvæv, elimineres det ikke fuldstændigt. Dette fremkalder blødninger i myometrium og udviklingen af ​​betændelse..

Læger har ikke et entydigt svar, at visse grunde fører til udviklingen af ​​denne særlige sygdom. Derfor kan listen over provokerende faktorer betragtes som omtrentlig, da deres tilstedeværelse ikke garanterer sygdom. Ifølge statistikker har flertallet af kvinder med denne diagnose tidligere været opereret i livmoderen - aborter og andre operationer. Selvom udviklingen af ​​sygdommen ikke bemærkes, er piger, der er blevet opereret i livmoderen, i fare. Det kan også omfatte raske kvinder, hvis alder nærmer sig 40 år..

Som et resultat af gynækologiske undersøgelser af mange tilfælde af sygdommens debut og udvikling antages det, at en af ​​grundene kan være arvelighed. Men indtil videre forbliver dette kun en version og har ikke et endeligt svar på spørgsmålet om genetisk indflydelse på sygdommen ved adenomyose. Derfor kan det ikke hævdes, at hvis en mor er syg, falder datteren automatisk ind i en risikogruppe. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt, og nogle gynækologer mener, at arvelighed ikke er årsagen til udviklingen af ​​adenomyose..

Blandt alle årsagerne betragtes følgende som de mest nøjagtige i dag:

  • Langvarig stress
  • Konstant fysisk stress og stress;
  • For aktiv livsstil.

Generelt kan vi sige, at belastningen, aktiviteten og belastningen, som kroppen skal tåle i store volumener, også påvirker livmoderens muskelvæv, hvilket igen fører til udvikling af adenomyose. Men en stillesiddende, rolig livsstil kan også være skadelig, da det fører til stagnation af blod i bækkenområdet og i det reproduktive system, hvilket negativt påvirker sundheden generelt og øger risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme, herunder adenomyose.

Den anden åbenlyse årsag er endokrine problemer. Derfor er kvinder, der har lidelser i det endokrine systems funktion, nødt til at tage højde for risiciene og oftere gennemgå en gynækolog. Derudover afviger hypofysens funktioner, binyrerne, hormonforstyrrelser - alt dette skaber også forudsætningerne for adenomyose..

Risikogruppen inkluderer også de kvinder over 30, der bruger meget tid på garvning. Ultraviolet lys i store volumener, både naturlige og i solarium, påvirker reproduktionssystemet negativt og kan i kombination med andre faktorer forårsage sygdom. Yngre piger er mindre truet, da menneskekroppen op til 30 år ikke er så sårbar over for ultraviolet lys som i voksenalderen.

Varianter af adenomyose

1 Nodal. I dette tilfælde danner endometrium små knuder i muskelvævet. De fyldes med blod og vises i overflod. I sin form ligner denne type sygdom en fibroid, hvorfor der opstår fejl, når der stilles en diagnose. De adskiller sig ved, at i adenomyose dannes knudepunkterne ikke fra muskler, men fra kirtelvæv. Oftest forekommer denne form hos piger og unge kvinder..

2 Fokal. I dette tilfælde er spiring af endometrium begrænset til flere foci. Det forekommer i voksenalderen i perioden før overgangsalderen og overgangsalderen (45-50 år). Denne form for sygdommen er vanskelig at behandle med medicin og tager lang tid. Samtidig er fuldstændig genopretning ikke garanteret, da muligheden for tilbagefald og dannelse af fistler stadig er.

3 Diffus. Denne form for adenomyose er kendetegnet ved spiring af endometrium over hele området af muskelvævet i livmodervæggene. Denne type er sværere end andre at behandle på grund af fraværet af lokale foci og en generel læsion i hele livmoderen. I andre former kan de berørte områder fjernes med kirurgi, men i tilfælde af diffus adenomyose er dette ikke muligt på grund af de høje risici. I avancerede tilfælde er den eneste måde radikal fjernelse af livmoderen. Hovedproblemet er, at denne form normalt påvirker unge piger, der er i den fødedygtige alder og kan blive infertile..

4 Diffus-nodal. En kombination af to forskellige former, hvor knuder vises samtidigt i livmodervæggene, og spiring forekommer i hele området. Dette er den mest almindelige form for denne sygdom..

Hvordan behandles adenomyose??

I mangel af korrekt behandling går adenomyose over i et alvorligt stadium, hvor sådanne manifestationer er mulige, når menstruationscyklussen bliver meget lang eller endda ophører med at slutte. Dette fører utvetydigt til infertilitet, som påvirker de fleste kvinder med denne diagnose. Ved behandling af infertilitet udføres først og fremmest test for adenomyose, og først derefter ordineres et behandlingsforløb.

Med adenomyose er behandling af anæmi og genopretning af niveauet af jern i blodet obligatorisk. Det er også muligt et behandlingsforløb hos en neurolog og psykoterapeut, hvis patienten er stresset og deprimeret på grund af sygdom. I dette tilfælde kan antidepressiva og andre lignende lægemidler ordineres..

Ordinerede lægemidler:

  • Orale svangerskabsforebyggende midler, der blokerer for menstruationscyklusens begyndelse, hvilket bidrager til forsvinden af ​​foci af endometriumets vækst.
  • Hormonale lægemidler (gestagener), der bidrager til sygdomsfoci.
  • Intramuskulær injektion af gonadolberiner, som reducerer østrogenniveauet i kroppen.
  • I nogle tilfælde er det muligt at ordinere androgener, som også blokerer menstruationscyklussen.

Kirurgisk indgriben bliver kun nødvendig, hvis behandling med medicin og procedurer ikke har medført bedring. Dette sker normalt efter et tre måneders indtag af hormonelle lægemidler, hvorefter tilstanden ikke er forbedret, og også hvis sådanne lægemidler er kontraindiceret for patienten.

Hvis der træffes en beslutning om at udføre en operation, der ikke involverer fjernelse af livmoderen, udføres en anden omfattende undersøgelse. Formålet er en detaljeret undersøgelse af sygdomsbilledet - tilstedeværelsen eller fraværet af bylder, antallet og graden af ​​adhæsioner, arten og lokaliseringen af ​​indtrængningen af ​​endometrium i livmoderens muskelvæv.

I tilfælde af progression af adenomyose hos kvinder over 40 år og manglen på resultater af lægemiddelbehandling er en mulighed med radikal kirurgisk intervention mulig. Dette betyder fuldstændig fjernelse af det berørte organ, dvs. livmoderen. Beslutningen om en sådan operation træffes også ofte, når en diffus form for sygdommen diagnosticeres, som konstant skrider frem og ikke reagerer på anden behandling eller en nodulær form i kombination med myom. Faren ligger i, at chancerne for at udvikle en ondartet tumor i disse tilfælde øges..

Kvinder, der ikke har født, såvel som dem, der har børn og planlægger mere, rådes til at forsøge at blive gravid straks efter afslutningen af ​​lægemiddelbehandlingen. Hvis det lykkes, skal gestagens tages i de første tre måneder af graviditeten. Behovet for at fortsætte kurset bestemmes i slutningen af ​​denne periode på baggrund af blodprøver.

Adenomyose har en sådan egenskab, at i tilfælde af en vellykket graviditet og fødsel kan den helbredes fuldstændigt på grund af naturlige biologiske processer. Derfor rådes de, der planlægger børn og lider af mild adenomyose, ikke at udskyde graviditeten. Dette giver en chance for fuld restitution og løser også problemet med at få børn, hvis sygdommen alligevel skrider frem i fremtiden og til sidst fører til infertilitet..

Symptomer, typer og metoder til behandling af uterin adenomyose

Adenomyose, eller som læger kalder det, intern endometriose er en sygdom, hvor slimhinden i endometrium i livmoderhulen vokser ind i andre lag af dette organ.

Det er en godartet, systemisk sygdom, der kræver en kvindes og lægeres opmærksomhed og passende behandling..

  1. Hvad er adenomyose?
  2. Årsager til adenomyose
  3. Symptomer
  4. Typer af uterin adenomyose
  5. Grader og former for adenomyose
  6. Diagnose af sygdommen
  7. Adenomyose under graviditet
  8. Hvor farlig er adenomyose under graviditet?
  9. Fare for adenomyose
  10. Behandling af sygdommen
  11. Konservative behandlingsmetoder
  12. Kirurgi
  13. Folkemåder
  14. Lerbehandling
  15. Behandling med medicinske igler
  16. Afkog og infusioner
  17. Angelica
  18. Marsh cinquefoil
  19. Borovaya livmoder
  20. Sibirisk ginseng
  21. Ryllik
  22. Vilde yam
  23. Vejrudsigt
  24. Behandlingspriser
  25. Forebyggelse af adenomyose
  26. Anmeldelser

Hvad er adenomyose?

Adenomyose er en patologisk proces, når det indre lag af endometrium vokser ind i muskelvævslaget.

Det er han, der fungerer som en af ​​varianterne af endometriose og viser sig med kraftig menstruationsblødning, brune mørke mellem perioder og udtalte symptomer på PMS, smerter på tidspunktet for sex eller under menstruation.

Ofte diagnosticeres det hos patienter i den fødedygtige alder, men det forsvinder gradvist efter overgangsalderen hos en kvinde.

Måske:

  • Eksternt - i dette tilfælde vokser den patologiske spredning af endometrieceller ikke indad, men udad og påvirker vagina og æggestokke;
  • Internt - i dette tilfælde taler vi om forløbet af uterin adenomyose. I dette tilfælde vil cellerne i slimhinden i endometrium, der er uden for livmoderhulen, arbejde i samme rytme med menstruationscyklussen, hvilket fremkalder lokal betændelse i æggestokkene og irreversible, alvorlige ændringer i arbejdet med kvindens reproduktionssystem..

Årsager til adenomyose

Ud over den hormonelle ubalance i kroppen kalder lægerne følgende sygdomme og eksterne faktorer, der kan provokere en patologisk proces.

Denne liste inkluderer:

  1. Arvelig disposition for adenomyose eller endometriose såvel som for eventuelle neoplasmer, godartede og ondartede, lokaliseret i en kvindes urogenitale system.
  2. Unormalt sent eller for tidligt indtræden af ​​den teenagers menstruationscyklus, indtræden af ​​seksuel aktivitet.
  3. Fedme.
  4. Sen eller for tidlig fødsel.
  5. Eventuelle manipulationer og kirurgiske indgreb udført i livmoderhulen - hyppige aborter eller curettage, andre typer kirurgisk indgreb.
  6. Anvendelsen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler i lang tid såvel som en intrauterin anordning som et middel til beskyttelse mod uønsket graviditet.
  7. Inflammatorisk proces, lokaliseret i livmoderhulen, der påvirker vedhængene.
  8. Den tidligere overførte smitsomme natur af sygdommens oprindelse og allergier kan også fremkalde en patologisk proces..
  9. Stor fysisk aktivitet og en stillesiddende, stillesiddende livsstil.
  10. Stress og nervøs belastning.
  11. Læger inkluderer også ugunstige faktorer og økologi her..
  12. Gastrointestinale sygdomme og hypertension.

I hvert enkelt tilfælde betragtes årsagerne og de provokerende faktorer individuelt..

Symptomer

Tegn på adenomyose:

  • Det vigtigste karakteristiske træk, der indikerer forløbet af den patologiske proces, kalder læger rigeligt såvel som langvarig menstruation. Det er dem, der danner udviklingen af ​​en sekundær form for anæmi hos patienten - mangel på jern i kroppen. Dette viser sig igen som anfald af svaghed og døsighed, hævelse og bleghed i huden, åndenød og hyppig ARVI, svimmelhed og nedsat ydeevne.
  • Derudover er patienten bekymret for at få øje på undertøjet før eller efter menstruation ledsaget af smerter lokaliseret i underlivet..

Nogle kvinder kan:

  • forkorte menstruationscyklussen med flere dage.
  • ændring i livmoderhulenes størrelse.
  • samleje er smertefuldt.
  • udseendet af mørke blodige blodpropper på vasketøjet mellem perioder.

Nogle symptomer kan ligne på tværs af andre patologier og sygdomme, og derfor er det så vigtigt at gennemgå diagnose og behandling rettidigt..

Typer af uterin adenomyose

I dette tilfælde taler læger om opdeling i diffus og nodulær adenomyose:

  1. Diffus. Dens morfologiske egenskaber og træk består i dannelsen af ​​sådanne blinde kanaler i endometrielaget, der vokser dybt ned i livmoderen til meget forskellige dybder. Ganske ofte danner denne patologiske proces en fistel i livmoderhulen og lille bækken..
  2. Nodal. Denne type patologiske proces er præget af indtrængen af ​​kirtelepitelet i livmoderens muskellag og dannelsen af ​​nodulære neoplasmer i meget forskellige størrelser. Sådanne neoplasmer er meget multiple og fyldt med blodakkumulering..

Nogle eksperter skelner i en separat gruppe og en sådan form for den patologiske proces som en blandet type uterin adenomyose.

Grader og former for adenomyose

Hvis vi tager højde for morfologien, er der 4 hovedformer af den patologiske proces i lægenes praksis:

  1. Fokusform. I denne proces vil cellerne i det patologisk ekspanderende endometrium vokse ind i det nærmeste væv og således danne separate fokale neoplasmer.
  2. Nodal form. Patologiske celler vil vokse ind i nærliggende væv i form af nodulære neoplasmer, der ligner fibromer. Sådanne nodulære neoplasmer er mange, hulrum, fyldt med blod, og de er omgivet af tæt bindevæv..
  3. Diffus form. I dette tilfælde inficerer endometrium og trænger ind i myometrium uden at danne et klart fokus eller nodulære neoplasmer..
  4. Den blandede type er en kombination i sin manifestation af de nodulære og diffuse former for adenomyose.

Under hensyntagen til dybden af ​​penetration af patologiske endometrieceller opdeler læger betinget adenomyose i 4 hovedgrader:

  1. Den første, der udelukkende påvirker det submukøse lag i livmoderhulen.
  2. Den anden grad påvirker kun halvdelen af ​​det muskulære lag i livmoderhulen.
  3. Den tredje grad af patologiforløbet påvirker mere end halvdelen af ​​muskellaget i livmoderhulen.
  4. Den fjerde grad af patologien påvirker hele muskellaget i livmoderhulen.

Diagnose af sygdommen

For det meste diagnosticeres den patologiske proces under en planlagt eller ikke-planlagt ultralydsprocedure - oftest viser en unormalt forstørret livmoder og en heterogen struktur af myometrium sig på billedet.

Men ud over dette, ved hjælp af diagnosemetoder og stiller en nøjagtig diagnose - adenomyose, ty lægerne til følgende metoder:

  1. Undersøgelse af patienten på den gynækologiske stol ved hjælp af spejle.
  2. Kolposkopi - brugen af ​​en enhed, der øger overfladen af ​​livmoderhulen 30 gange eller mere og hjælper med at visuelt se og vurdere livmoderhalsens generelle tilstand.
  3. Laparoskopi og hysteroskopi.
  4. Mindre ofte griber læger til MR - denne metode er angivet, hvis resultaterne af ultralydsdiagnostik ikke giver nøjagtige og pålidelige resultater.
  5. Generel diagnostik af organer og systemer - åndedræt og blodgennemstrømning, arbejde i mave-tarmkanalen og urinvejene.

Selve sygdommen kan i sin forløb fortsætte uden udtalte symptomer og progression af den patologiske proces.

Sandt nok med et men - hvis selve kroppen, indre organer og systemer ikke påvirkes af eksterne eller interne negative faktorer, såsom for eksempel stråling eller ofte udførte aborter, curettage.

Som de statistiske medicinske data viser, fortsætter adenomyose som sygdom i 7 ud af 10 tilfælde i baggrunden og kræver ikke alvorlige medicinske tiltag fra læger. Som en alvorlig sygdom ledsaget af komplikationer er adenomyose meget sjælden i lægenes praksis og kræver øjeblikkelig behandling..

Adenomyose under graviditet

Adenomyose under graviditet er en almindelig forekomst i gynækologers praksis. På samme tid er det meget muligt at blive gravid og føde et foster, selvom selve processen vil være ret kompliceret, skal den forventende mor konstant gennemgå undersøgelse og undersøgelse af en gynækolog.

I nogle tilfælde er en gravid kvinde indlagt på sygehus med henblik på konservering og for at opnå ikke kun bevarelse af patientens helbred, men også hendes ufødte barn. Det vigtigste er at lytte til din krop, da der er stor sandsynlighed for livmoderblødning og fostertab.

Hvor farlig er adenomyose under graviditet?

Spørgsmålet for mange er kontroversielt - i lægenes praksis er der tilfælde, hvor en kvinde ikke kun kunne blive gravid, men også føde et barn, blev infertil uden at gennemgå et behandlingsforløb.

I andre tilfælde er der tilfælde, hvor en kvinde uden hjælp fra læger og kirurgisk behandling kunne føde og føde en sund baby..

Vestlige læger mener, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem adenomyose og graviditet, især truslen om sidstnævnte..

Denne sygdom kan kun blive et væsentligt problem og en hindring for undfangelsen og efterfølgende graviditet, hvis den ledsages af andre sygdomme, der påvirker organerne og systemerne i det lille bækken. Ifølge statistikker kan 35-60% af kvinder efter kirurgisk behandling blive gravide efter kirurgisk behandling.

Vigtigst er det, at det er graviditet, der kan blive et universalmiddel for en kvinde i behandlingen af ​​en sygdom såsom adenomyose..

Læger forklarer dette fænomen ved, at menstruation i graviditetsperioden er fraværende, den hormonelle baggrund genopbygges, og dette vil bremse væksten i det patologiske endometrium.

Fare for adenomyose

Hvis en gynækolog tidligere har diagnosticeret adenomyose, gennemgår hver kvinde regelmæssigt hver sjette måned en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog, gennemgår den ordinerede diagnostik og behandling.

Hvis du ser bort fra din læges råd:

  • Dette vil fremkalde alvorlig livmoderblødning og smerter i bækkenområdet, andre ubehagelige samtidige symptomer og ubehag under seksuel aktivitet.
  • Sammen med dette, de hyppigste patologiske konsekvenser af udviklingen af ​​adenomyose, kalder læger anæmi, hvor niveauet af jern i kroppen katastrofalt falder. Som et resultat lider kroppen af ​​iltmangel og utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer. Konsekvenserne viser sig i form af svimmelhed og konstant døsighed, patologisk nedsat arbejdskapacitet, bleghed i huden og andre manifestationer.
  • Læger kalder hormonelle ændringer i kroppen ikke mindre negativ konsekvens, som utvivlsomt vil vise sig i form af irritabilitet og depression..

Behandling af sygdommen

Behandling af adenomyose involverer en integreret tilgang - det kan være både konservative behandlingsmetoder og kirurgi.

Konservative behandlingsmetoder

For det meste afhænger det hele af grundårsagen til patologien og symptomatiske manifestationer af sygdommen:

  1. Udnævnelsen af ​​bedøvelsesmidler. Med alvorlige smerteangreb lokaliseret i underlivet, ordinerer læger et kursus for at tage medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide, antiinflammatoriske NSAID'er, for eksempel Ibuprofen eller Ketoprofen.
  2. Med kraftig og langvarig livmoderblødning ordinerer menstruationsstrømmen, hvis selve cyklussen mislykkes, et forløb for at tage prævention. Sådanne formuleringer kurerer ikke selve adenomyosen, men de hjælper med at lindre de negative symptomer i løbet af patologisk menstruation og smerteangreb under menstruation..
  3. Installation af Maren intrauterin enhed - det er kendetegnet ved dokumenteret effektivitet i behandlingen af ​​sådanne patologiske processer i livmoderhulen som adenomyose og myom, endometriose. Spiralen hjælper med at lindre angreb af smerter i underlivet, til tider reducere blødningsvolumenet, selvom det ikke hjælper med at helbrede adenomyose fuldstændigt - efter at det er fjernet fra livmoderhulen, vender alle negative symptomer på patologi tilbage.
  4. Udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske forbindelser - de hjælper med at reducere overflod af livmoderblødning, eliminere smerte. De begynder at blive taget et par dage før menstruation og er afsluttet i slutningen af ​​selve blødningen..
  5. Lægemidlerne Utrozhestan og Dufaston bruges også til behandling af patologisk vækst af endometrielaget - adenomyose. Sidstnævnte hjælper med at gøre menstruationen mindre rigelig, og fokus for patologisk vækst falder i størrelse - et behandlingsforløb fra 6 til 9 måneder.
  6. Behandlingsforløbet og dets varighed bestemmes af lægen, og i slutningen af ​​behandlingen for at konsolidere det positive resultat ordinerer lægerne yderligere brug af svangerskabsforebyggende midler eller lægemidlet Vizanne. Især sidstnævnte i dets sammensætning indeholder forbindelsen dienogest - det forhindrer spredning af foci af vækst af endometrium i livmoderens muskellag. Hos nogle kvinder kan dette lægemiddel fremkalde kraftig blødning og bør derfor tages efter konsultation med en læge og under hans strenge kontrol..

Kirurgi

I mangel af positiv behandlingsdynamik fra lægemiddelterapien griber læger til kirurgisk indgreb, hvor målet er kirurgisk at fjerne unormale foci i livmoderhulen..

Restitutionsperioden i dette tilfælde er kort - op til flere dage, selvom kvinden selv derefter er under opsyn af den behandlende læge.

Med hensyn til metoderne til kirurgisk behandling af adenomyose bruger lægerne følgende metoder:

  1. Elektrokoagulation - i dette tilfælde fjernes neoplasma ved hjælp af en elektrisk strøm, der tidligere anvendte lokal eller generel anæstesi.
  2. Embolisering. I dette tilfælde afskærer læger blodgennemstrømningen gennem blodkarrene, som fodrer selve den patologiske neoplasma. Så gennem det tyndeste rør, der indsættes i skeden, introduceres partikler i karene selv - de blokerer al blodgennemstrømning og ernæring af neoplasma. Når der ikke er nogen blodforsyning, falder adenomyose gradvist i størrelse.
  3. Ablation. I dette tilfælde udfører læger ultralydsbehandling af neoplasma og dets ødelæggelse trin for trin. Men denne metode er effektiv, hvis fokus for den patologiske proces ikke er trængt dybt ind i muskellagene i livmodervæggene..

Men som lægerne bemærker, er det kun muligt at fjerne adenomyose, hvis livmoderen er helt fjernet.

Folkemåder

Lerbehandling

En meget effektiv og effektiv behandlingsmetode fra arsenal af traditionel medicin.

  1. I dette tilfælde fortyndes leret med vand, insisteres i flere timer, hvorefter det koges i et vandbad i 10 minutter.
  2. En kage fremstilles af den resulterende masse og påføres underlivet og efterlades i 2 timer.
  3. Behandlingsforløbet - fra 5 til 10 procedurer.

Behandling med medicinske igler

Ifølge lægerne er metoden ret effektiv:

  1. Leeches påføres aktive punkter på kroppen, der er en aktiv effekt på dem.
  2. Samtidig kommer leech spyt ind i det menneskelige blod - sidstnævnte har en udtalt antiinflammatorisk virkning, blodgennemstrømningen stiger i det berørte område og hormonelle niveauer stabiliseres.

Afkog og infusioner

Angelica

  1. Denne plante indeholder plantefytohormoner, østrogen og progesteron på grund af den virkning, som den patologiske vækst af foci af adenomyose falder, smertesyndromet stoppes, og menstruationscyklussen normaliseres..
  2. For selve bouillon er det nok at dampe 15 gram jordstængler i 400 ml. kogende vand og kog i 10 minutter over svag varme.
  3. Efter afkøling, tag 1 spsk. tre gange om dagen før måltiderne.
  4. Det er forbudt at tage under graviditet og amning, overdreven livmoderblødning.

Marsh cinquefoil

  1. Et afkog fra det tages oralt og bruges til douching.
  2. Til fremstilling af bouillon fra sablen - 50 gr. udgangsmaterialet dampes i en liter vand og koges over svag varme i 10 minutter.
  3. Derefter skal det afkøles og filtreres, derefter tages 200 ml. morgen og aften efter at have spist.
  4. Effektive terapeutiske resultater viser sig efter 2 uger - afkoget lindrer smerte og stopper foci af patologisk vævsproliferation, har en antitumoreffekt på kroppen.

Borovaya livmoder

En effektiv plante til behandling af adenomyose, da den indeholder planteflavonoider, der har en gavnlig effekt på den hormonelle baggrund og en kvindes krop.

  1. En afkogning af denne plante har antiinflammatoriske og antitumorvirkninger, styrker kroppen og hjælper med at stoppe kraftig blødning..
  2. Som lægerne bemærker, er højlandet i kombination med cinquefoil 2 effektive planter i kampen mod adenomyose.
  3. For at forberede bouillon brygges en spiseskefuld råvarer i 400 ml kogende vand, infunderes i 15 minutter og derefter tages en time før hovedmåltidet.
  4. En positiv terapeutisk effekt vil vise sig efter 2 uger - det vigtigste er ikke at stoppe med at tage urter gennem hele behandlingsforløbet.

Sibirisk ginseng

  1. Plantehormonerne, der er inkluderet i dets sammensætning, hjælper med at genoprette det normale niveau af hormonniveauer og kobber og selen, cobalt og andre sporstoffer - gendanne blodgennemstrømningen og forhindre udvikling af anæmi, undertrykke den patologiske vækst af neoplasmer.
  2. For at forberede en medicinsk bouillon er det nok at brygge en spiseskefuld af en tør plante i 300 ml kogende vand og kog den over svag varme i 10 minutter. Derefter insisterer de i en time og tager 100 ml. tre gange om dagen, tilsæt honning til smag.
  3. Du kan også forberede en alkoholisk tinktur fra denne plante - 50 gr. plantestængler hældes med 5 liter vodka og insisterede i en måned på et mørkt sted. Efter at have silet, skal du tage 50 ml en gang dagligt. Det vigtigste er ikke at tage denne tinktur til hypertension og hjertesvigt..

Ryllik

  1. Et afkog fra denne plante stopper den inflammatoriske proces og har en udtalt hæmostatisk og bakteriedræbende virkning. Det bruges til kraftig livmoderblødning og en funktionsfejl i menstruationscyklussen, betændelse, der påvirker det kvindelige reproduktive system.
  2. For at forberede en medicinsk bouillon - en spiseskefuld af en tør plante dampes i et glas kogende vand og insisteres i cirka en time. Tag derefter en tredjedel af et glas om dagen efter hovedmåltidet.
  3. Du kan også forberede en alkoholisk tinktur - til denne 30 gr. den tørrede plante hældes med 400 ml medicinsk alkohol eller vodka og insisterede i 2 uger på et mørkt, køligt sted. Efter filtrering skal du tage tinkturen 30 dråber 3 gange om dagen, altid efter et måltid.

Vilde yam

Det hjælper med succes at lindre betændelse og forhindre patologisk spredning, spredning af epitelvæv, lindre muskelspasmer.

Til tilberedning af bouillon er 3 gram. tørre råmaterialer i 200 ml kogende vand og lad det stå i en halv time. Efter at have filtreret, tag hele lydstyrken ad gangen i en måned.

Vejrudsigt

  1. Som en patologisk proces er adenomyose ikke farlig for en kvinde - med korrekt valgt behandling og rettidig diagnose er det muligt at bevare hele organet, livmoderen, dets normale funktion og reproduktive funktioner.
  2. Som læger bemærker, vil halvdelen af ​​de patienter, der er diagnosticeret med adenomyose, sandsynligvis udvikle sig parallelt med endometriose såvel som uterine fibromer, hvilket kræver yderligere undersøgelse og behandling..

Behandlingspriser

Omkostningerne ved behandling af adenomyose afhænger af klinikniveauet og patientens generelle tilstand, det stadium af den patologiske proces.

Hvis vi i gennemsnit taler om tallene, omkostningerne ved behandling af adenomyose i hovedstaden, kan vi give udtryk for følgende statistikker:

  1. Modtagelse af en gynækolog og en medicinsk og diagnostisk undersøgelse og undersøgelse - omkostningerne ved tjenester kan variere fra 1.500 til 2.100 rubler.
  2. Når du gennemfører et ambulant behandlingsforløb i henhold til et individuelt program, installation af en spiral - omkostningerne varierer mellem 1800 - 2500 rubler.
  3. Forberedelse og introduktion af en intrauterin enhed - 2500 - 2700 rubler.
  4. Udvidet kolposkopi - 1900 - 2300 rubler.
  5. Ablation og behandling af neoplasma med elektrisk strøm - omkostningerne ved disse typer kirurgisk indgreb varierer fra 3200 til 5500 rubler.

Forebyggelse af adenomyose

  1. Den bedste metode til at forhindre en patologisk proces er rettidig påvisning af væksten af ​​patologiske endometrieceller i livmoderen under regelmæssige gynækologiske undersøgelser som en del af et forebyggende program.
  2. Også læger anbefaler, at en kvinde fører en sund livsstil, hviler fuldt ud, bruger mindre tid i solen, hvilket har en betydelig skadelig virkning på kroppen..
  3. Hvis der konstant opstår stressende situationer på arbejdspladsen og derhjemme, bør du konsultere en terapeut angående indtagelse af beroligende midler, forbindelser, der normaliserer arbejdet i centralnervesystemet, tage et kursus af massage og fysiologiske procedurer.

Hvis du er opmærksom på din krop, kan du til tider minimere risikoen for at udvikle en patologisk proces, adenomyose og andre gynækologiske sygdomme.

Anmeldelser

Anmeldelser om behandling af adenomyose:

Adenomyose i livmoderen

Adenomyose eller endometriose er en patologisk proces, hvor endometrielaget vokser til en unormal størrelse, og dets celler vokser ind i andre livmoderlag.

Sygdommen er godartet, men i mangel af korrekt behandling fører den gradvist til udseendet af tumorer. Ifølge den internationale liste, der giver en klassificering af sygdomme, hører en sådan sygdom til klassen af ​​sygdomme i kønsorganet, nemlig de der forekommer i den kvindelige krop uden en inflammatorisk proces.

Sygdommen er især farlig for kvinder i den fødedygtige alder, da den forårsager problemer med undfangelse eller infertilitet. Lad os overveje detaljeret, hvad det er - uterin adenomyose.

Årsager til udseendet

Eksperter bemærker, at årsagerne og mekanismerne til patologiens begyndelse til dato ikke er blevet bestemt helt. De siger med tillid om en ting - sygdommen er hormonafhængig, dens udvikling fremkaldes ofte af lidelser i immunsystemets funktion.

Årsagen til sygdommens udseende kan være mekanisk skade på livmoderen, integriteten af ​​dens indre lag. Skrabning bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, det "beskyttende" lag mellem endometrium og muskler forstyrres. Som et resultat trænger endometrieceller frit dybt ind i det indre og fortsætter processen med cyklisk funktion.

Risikofaktorer

Eksperter har identificeret risikofaktorer, der øger muligheden for at udvikle patologi:

  • arvelig disposition;
  • tidlig eller sen menstruation
  • overvægt, fedme;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet
  • vanskelig fødsel
  • abort, diagnostisk curettage;
  • brug af vaginale spiraler, orale midler som prævention;
  • sygdomme i den inflammatoriske proces i vedhængene, livmoderen, blødningen;
  • overført immun, allergiske sygdomme, der forstyrrer immunsystemets funktion;
  • lav levestandard
  • fysisk hårdt arbejde
  • konstant stress, stillesiddende livsstil
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, hypertension;
  • økologisk tilstand.

Hvad der sker i kroppen?

Endometrium er det indre livmoderlag, der normalt ikke strækker sig ud over kønsorganet. Med patologisk celledeling kan de ikke kun spredes til andre organer i det kvindelige reproduktive system (æggestokke, æggeleder, vagina), men også til andre væv i kroppen - for eksempel mave-tarmkanalen, urinvejene, navlen og postoperative sår.

Endometriose koncentrerer sig ofte nøjagtigt på kønsorganerne og kan være både ekstern (når der observeres unormal celledeling i æggestokkene eller i skeden) og intern, koncentreret i livmoderen. ICD 10 viser alle typer endometriose i henhold til dens placering:

  • På æggestokkene. Tilstedeværelsen af ​​knuder kan føre til dannelse af endometrioide cyster. I den internationale klassifikation tildeles denne sygdom nummeret 80.1;
  • På æggelederne, hvilket kan føre til lukning af rørets lumen og manglende evne til at blive gravid. Klassifikationsnummer - 80.2;
  • På bughinden - nummer 80.3;
  • I skeden og i området mellem livmoderhalsen og endetarmen - nummer 80.4;
  • På tarmene, som et resultat af, at obstruktion og problemer med afføring kan udvikle sig - nummer 80.5;
  • På sømmene efter operationer - nummer 80.6, kendetegnet ved blødning af sømmen under menstruation;
  • I andre organer og væv i kroppen - nummer 80.8.

Når de først er på det forkerte sted, fungerer cellerne i det indre livmoderlag fortsat som om de var i livmoderen, det vil sige de eksfolierer i henhold til menstruationscyklussen. Dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som straks skal stoppes, ellers fører det ikke kun til funktionsfejl i organet, men også til dets fuldstændige stop. For eksempel, hvis endometrieceller kommer ind i myometrium, kan dette føre til degenerative ændringer, så adenomyose i livmoderkroppen før eller senere vil føre til manglende evne til at blive gravid og bære et barn.

Stadier og former for patologi

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af arten, størrelsen af ​​endometrioidvækst og dybden af ​​beskadigelsen af ​​kønsorganet.

  • Diffus form - endometrium trænger ind i livmoderens muskelfibre og vokser i længden og danner flere læsioner. Den patologiske proces påvirker hurtigt hele livmoderen. På et avanceret stadium trænger endometrieceller ind i livmoderen og går ud i mavehulen.
  • Nodulær form - Ujævne knuder i forskellige størrelser dannes i livmoderens fibre. Omkring læsionerne akkumuleres bindevæv, som forsegler væggene i det dannede hulrum. De såkaldte kapsler dannes, som, når endometrium afvises, fyldes med blod. Uden udløb er blodpropper placeret inde i adenomyoseknuderne, hvilket forårsager langvarig hævelse af livmoderens muskelfibre. Nogle gange bryder der ud af hulrum i blodet og forårsager indre blødninger.
  • Fokusform - endometrioidvæv vokser i tykkelsen af ​​myometrium i form af flere foci. Med en fokusform har de berørte områder klare grænser. I avancerede tilfælde er fokal adenomyose i livmoderen livstruende. Patologiske foci vokser stærkt, går ud over livmoderen, som et resultat dannes fistler i bækkenhulen.
  • Blandet (diffus-nodulær) form - kombinerer samtidig alle tegn på de ovennævnte patologiske former.

Adenomyose er en type endometriose. Intern adenomyose påvirker kun hulrummet, livmoderhalsen og æggelederne. Hvis neoplasmer påvirker tilstødende organer (tarmene, blæren), kaldes denne patologi ekstern endometriose.

Symptomer på adenomyose

Symptomer på uterin adenomyose i den klassiske variant af sygdomsforløbet er ret karakteristiske. Allerede kun på baggrund af sådanne manifestationer kan denne patologi i de fleste tilfælde mistænkes..

De vigtigste tegn på livmoders endometriose:

  1. Det vigtigste symptom på livmoderens adenomyose er en krænkelse af menstruationscyklussen af ​​typen hyperpolymenoré. Samtidig bliver menstruationen rigelig, langvarig (varer mere end en uge). Hyppig livmoderblødning.
  2. Algodismenoré forekommer næsten altid - smertefuld menstruation.
  3. Premenstruel blødning observeres ofte - udseendet af sparsom blodig udledning ("daub") et par dage før den forventede menstruation.
  4. Smerter i underlivet er ikke altid forbundet med menstruation. Nogle gange kan de være næsten permanente og stråle ud til nedre del af ryggen og perineale regionen. Dette er almindeligt med avanceret endometriose..
  5. Dyspareuni - smerte eller ubehag under samleje.
  6. Primær eller sekundær infertilitet.
  7. Graviditetspatologi - sædvanlig abort.
  8. Psyko-neurologiske lidelser findes hos næsten alle patienter. Disse inkluderer irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser osv..

I nogle tilfælde, især i de tidlige stadier, kan sygdommen være asymptomatisk.

Stadier af sygdommen

Adenomyose udvikler sig i fire på hinanden følgende faser.

  1. Den første fase - læsionerne går ikke ud over den indre foring af livmoderen, spiringdybden er lille. Grad 1 adenomyose reagerer godt på behandlingen.
  2. Den anden fase - endometrievævet vokser næsten til midten af ​​tykkelsen af ​​livmodervæggen og er lokaliseret i de dybere lag af muskelvæv. Adenomyose af 2. grad behandles både konservativt og kirurgisk.
  3. Den tredje fase - endometrioidvæv påvirker næsten hele livmoderens muskellag. Grad 3 adenomyose behandles hovedsageligt med kirurgiske metoder.
  4. Den fjerde fase - patologiske foci strækker sig ud over livmodervæggene og vokser i retning af andre organer i bukhulen.

Adenomyose under graviditet

På trods af at adenomyose er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet, efter rettidig omfattende behandling, er graviditet hos kvinder med denne sygdom mulig. En hyppig komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om ophør, derfor observeres sådanne gravide kvinder i højrisikogruppen. Omhyggelig observation og rettidig korrektion af opståede overtrædelser hjælper i de fleste tilfælde med at undgå formidable komplikationer.

Paradoksalt nok kan graviditet i nogle tilfælde blive en slags "behandling" for adenomyose, da det er en "fysiologisk overgangsalder" (en velkendt kendsgerning - adenomyose er en hormonafhængig tilstand og trækker sig tilbage med overgangsalderen). I en sådan situation bliver adenomyosens fokus inaktive og holder op med at vokse. Det er en fejl at tro, at sygdommen forsvinder.

Ethvert tilfælde af graviditet, kompliceret af adenomyose, kræver en individuel tilgang. En plan for observation og behandling udarbejdes for hver sådan patient og tager højde for et stort antal faktorer, og form og grad af adenomyose, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kombinationen af ​​adenomyose med andre patologiske processer i livmoderen, for eksempel myoma, er vigtige. Hvis adenomyose før graviditetens begyndelse ikke forårsagede klager hos kvinden og var asymptomatisk, kan hendes graviditet fortsætte sikkert.

Nogle gange bekymrer gravide kvinder med adenomyose sig om indvirkningen af ​​deres sygdom på fosteret. En sådan frygt er grundløs - adenomyose truer ikke den normale intrauterine udvikling af fosteret. Behandling af gravide kvinder med adenomyose sigter mod at eliminere truslen om abort og for tidlig afslutning af graviditeten. Nogle gange anvendes hormonelle midler og ikke-hormonbehandling til dette formål, svarende til det hos kvinder med abort og livmoderfibre..

Desværre er lægens muligheder for behandling af adenomyose hos en gravid patient begrænsede. Chancerne for succes øges, hvis denne patologi opdages før graviditet, da arsenalet af terapeutiske foranstaltninger til adenomyose hos ikke-gravide kvinder er meget større. Hvis en kvinde, der ved, at hun har adenomyose, planlægger at blive mor, skal hun på forhånd konsultere en læge for at få passende behandling.

Diagnostik

For at ordinere en sikker behandling er det værd at diskutere planen med en terapeut, hæmatolog, endokrinolog og gastroenterolog. Speciel træning er påkrævet inden operationen. For det første vurderes den aktuelle sundhedstilstand ved hjælp af forskellige blod- og urinprøver. Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også (transfusion er påkrævet under operationen). Vaginale udstrygninger undersøges igen for at bestemme mikrofloraens tilstand. Kontroller også hjertets og lungernes sundhed.

Disse forholdsregler er ikke altid nødvendige, men de hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser..

Metoder til diagnosticering af adenomyose:

  • undersøgelse på en gynækologisk stol
  • colposcopy;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • undersøgelse af udstrygninger
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

  • forstørrede organstørrelser;
  • heterogen struktur af muskellaget eller heterogen ekkogenicitet;
  • fuzzy grænse mellem myometrium og endometrium;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmede foci i muskellaget;
  • en skarp fortykkelse af den ene livmodervæg.

Ved undersøgelse på en gynækologisk stol diagnosticerer lægen en forstørrelse af livmoderen og dens afrundede form. Hysteroskopi giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. Det viser punkter på endometrium, der svarer til områder, hvor væv er vokset ind i muskellaget.

Nogle gange bruges magnetisk resonansbilleddannelse til at stille en diagnose. MR er indiceret, når ultralyd ikke finder pålidelige tegn på adenomyose. Oftest forekommer dette med en nodulær form kombineret med livmodermyom. Metoden muliggør differentieret diagnose, det vil sige at skelne adenomyose-knuder fra fibromer.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (unormal vævsproliferation), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Sådanne tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at slå sig ned i kroppen og modstand mod ydre påvirkninger - gør det beslægtet med ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om sygdommens prognose - det varer i årevis og årtier som regel uden at føre til alvorlig udtømning og død. Som i tilfælde af malign hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at behandle konservativt, og operationer for denne patologi er meget mere voluminøse end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den hyppigste komplikation af adenomyose er forbundet med det faktum, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, der er fyldt med udviklingen af ​​akut og / og kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienterne indlægges på hospitalet og endda hurtig opereres for livstruende blødning.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er en række komplikationer mulige, der kræver hurtig medicinsk intervention (tarmobstruktion i tilfælde af endometriose i mave-tarmkanalen, hemothorax (fyldning af pleural hulrum med blod) i tilfælde af lungeendometriose osv.).

Og endelig er endnu en fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af de migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og på et nyt sted tvinges endometriecellerne til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af niveauet af østrogen i blodet (sådan forbedres situationen under graviditet, når der dannes et fysiologisk lavt niveau af østrogen), er dets lægemiddelbehandling rettet mod at undertrykke udskillelsen af ​​østrogen.

Endometriose fokus reagerer på ændringer i niveauet af kønshormoner i et lignende, men ikke identisk med, normalt endometrium. Methyltestosteron og andre androgene lægemidler (undtagen danazol) samt diethylsilbestrol til endometriose anvendes ikke i øjeblikket, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ indvirkning på fosteret under graviditet under behandlingen.

Lægemidler, der anvendes til behandling af adenomyose

1) Orale svangerskabsforebyggende midler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og decidual reaktion i det normale endometrium og foci af endometriose. Ofte med en sådan behandling forekommer nekrose af foci af endometriose og deres komplette forsvinden. Til behandling kan du bruge ethvert oralt svangerskabsforebyggende middel, der indeholder mindst 0,03 mg ethinyløstradiol. De administreres kontinuerligt i 6-12 måneder. Et fald i smertefulde perioder og smerter i underlivet bemærkes hos 60-95% af patienterne. Graviditetsgraden straks efter behandlingen når 50%. Gentagelsesfrekvensen er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2) gestagener - ret effektive til en billigere pris (end for eksempel danazol). De forårsager atrofi af endometriale foci. Som regel anvendes følgende stoffer:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen; hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til deres forsvinden. Fører til stofinduceret amenoré. Menstruationen genoprettes en måned efter tilbagetrækning af lægemidlet.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
  • Medroxyprogesteron - den mest undersøgt for endometriose - bruges som følger: i en dosis på 30 mg / dag eliminerer smerte; kan øges med blodig udledning.

Bivirkninger af denne gruppe lægemidler inkluderer: kvalme, vægtøgning. Blodig udflåd er mulig, for lindring af hvilke østrogener ofte ordineres i korte kurser.

3) Androgener. Danazol - forhindrer væksten af ​​gamle foci og forårsager amenoré og nye foci af endometriose. Det forårsager langvarig remission i endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Ordineret i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først bruges den i en dosis på 200 mg 2 gange dagligt, derefter øges den indtil lægemiddelinduceret amenoré opstår, og manifestationerne af sygdommen begynder at falde. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger: vægtøgning, nedsat sexlyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Det kan skade leverceller, derfor er det kontraindiceret i leversygdomme. Annulleret ved graviditetens begyndelse, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster er ekstremt høj (udseendet af mandlige kønsegenskaber).

4) Analoger af gonadoliberin. Disse inkluderer: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin osv. Anvendelsesmetode: intranasalt (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen skal udføres, indtil niveauet af østradiol i serum når 20-40 pg / ml. Det er bydende nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da dets yderligere fald kan føre til osteoparose. Komplikationer inkluderer: atrofisk vaginitis, nedsat sexlyst og osteoparose. For at forhindre sidstnævnte komplikation er det nødvendigt at administrere den samtidigt med østrogener og gestagener. Osteoparose er fortsat et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (den mest anvendelige i vores land er buserilin), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden kun er 6 måneder senere. begynder at falde.

Hvilken slags lægemiddel skal ordineres, beslutter lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​adenomyose og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og iboende dum.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Kirurgisk indgreb er en af ​​behandlingerne for adenomyose. Operationen udføres kun, hvis der er direkte indikationer efter indledende medicinsk og fysioterapeutisk behandling.

Generelle indikationer for kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • ineffektivitet af hormonbehandling i seks måneder eller mere;
  • adhæsioner (tilstedeværelsen af ​​bindevævstråde mellem organer);
  • en kombination af adenomyose med uterus myom (en godartet tumor i livmoderens muskellag);
  • massiv blødning med adenomyose, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling;
  • samtidige sygdomme, hvor hormonbehandling er kontraindiceret;
  • høj risiko for at udvikle kræft (kræft).

Almindelige kontraindikationer til kirurgisk behandling er:

  • afvisning af patienten fra kirurgisk behandling;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • infektiøse sygdomme
  • krænkelser af det hæmostatiske system (et biologisk system, der holder blod i flydende tilstand, og i tilfælde af krænkelse af blodkarets integritet stopper blødningen);
  • nedsat immunitet
  • generel udtømning af kroppen
  • svær anæmi (anæmi).

Afhængig af omfanget af interventionen er kirurgisk behandling opdelt i:

  • organbevarende kirurgiske indgreb;
  • radikal operation.

I henhold til typen af ​​kirurgisk indgreb er der:

  • laparotomi - for at få adgang til maveorganerne foretages et abdominalt snit;
  • laparoskopi - udfører en operation med specielle instrumenter gennem små snit i underlivet under kontrol af et videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - adgang til livmoderen udføres gennem vagina uden at skade hudens integritet.

Når du vælger en metode til kirurgisk behandling, tages følgende i betragtning:

  • kvindes alder
  • graden af ​​skade
  • en kvindes ønske om at få børn
  • sygdommens varighed
  • en kombination af adenomyose med andre livmodersygdomme;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer.

Radikale kirurgiske indgreb

I en radikal operation fjernes de indre kvindelige kønsorganer (livmoderen og æggestokkene) fuldstændigt. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere sygdommen og dens spredning uden for livmoderen. Radikal kirurgi er den sidste udvej.

Indikationer for radikal kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • sygdomsprogression efter 40 år
  • ineffektivitet af konservativ behandling og organbevarende kirurgisk behandling;
  • adenomyose af III-graden af ​​diffus-nodulær form i kombination med myom i livmoderen (godartet tumor i livmoderens muskellag);
  • høj risiko for at udvikle kræft
  • adenomyose med udtalt symptomer;
  • behandling af patienter, der ikke planlægger en graviditet.

Afhængigt af mængden af ​​fjernet væv er der:

  • subtotal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, mens livmoderhalsen, æggestokkene, æggelederne bevares;
  • total hysterektomi - fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, mens æggelederne og æggestokkene bevares;
  • hysterosalpingo-ooforektomi - fjernelse af livmoderen med æggestokke og uterusrør, mens livmoderhalsen bevares;
  • radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggelederne, livmoderhalsen, øvre vagina, lymfeknuder og det omkringliggende bækkenvæv.

Ved operationel adgang er der:

  • laparotomi hysterektomi (abdominal kirurgi);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (colpohysterektomi).

Efter fjernelse af livmoderen kan posthysterektomi syndrom forekomme - et kompleks af symptomer, der opstår efter fjernelse af livmoderen med bevarelse af en eller to æggestokke. Udviklingsmekanismen består i en krænkelse af mikrocirkulationen af ​​æggestokkene og forekomsten af ​​iskæmiske zoner (zoner med nedsat blodforsyning). Syndromet manifesterer sig med nedsat ydeevne, øget træthed, sløvhed, depression, hjerteanfald, øget blodtryk, øget svedtendens, en tendens til ødem.

Organbevarende kirurgiske indgreb

Princippet om organbevarende kirurgi består i excision, kauterisering af læsioner, mens organet bevares. Operationer udføres laparoskopisk, det vil sige ved hjælp af specielle instrumenter gennem små snit i underlivet. Denne metode slipper ikke helt af sygdommen, men bevarer kvindens fertilitet. Derfor er denne type operation indiceret til kvinder, der planlægger graviditet..

Indikationer for organbevarende kirurgi er:

  • adenomyosis II - III-stadium med hyperplasi (en stigning i vævsvolumen på grund af en stigning i antallet af celler) af endometrium;
  • vedhæftninger i æggelederne;
  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, hvor langvarig hormonbehandling er umulig - diabetes mellitus, epilepsi, alvorlige leverpatologier og andre;
  • cyster (patologiske hulrum med indhold) i æggestokkene;
  • en kvindes ønske om at få børn i fremtiden;
  • alvorlige symptomer på adenomyose;
  • patientens unge alder
  • purulente processer af kvindelige kønsorganer.

I laparoskopi anvendes en akut metode til vævsudskæring med en skalpel eller kauterisering (koagulation) ved hjælp af forskellige typer energi.

Operationen bruger:

  • elektrokoagulation - ved hjælp af specielle elektriske instrumenter udføres kauterisering (koagulation) af foci af adenomyose på grund af udsættelse for en direkte elektrisk strøm;
  • laserkoagulation - kauterisering af foci af adenomyose under indflydelse af en kirurgisk laser;
  • argonplasma-koagulation - ødelæggelse af væv, når det udsættes for en radiobølge, forstærket af en inaktiv gas - argon;
  • laserboring (holmium laser) - skabelse af kanaler i myometrium, der forhindrer spredning af patologi, velegnet til behandling af diffus adenomyose.

Folkemedicin

Sammen med lægemiddelbehandling (med tilladelse fra en læge) kan folkemedicin anvendes til behandling af adenomyose. Der er mange naturlægemidler, der skal tages ikke kun til terapeutiske formål, men også til generel styrkelse af kroppen og øge immuniteten. Det er vigtigt at huske, at enhver ikke-traditionel behandling skal drøftes med den behandlende læge..

Afkog og infusioner opskrifter:

  • Plantain blade (en ske) skal knuses og derefter fyldes med kogende vand. Insister denne bouillon i mindst to timer. Modtagelsesmetode: Del bouillon i 4 doser. Den første er nødvendigvis på tom mave, og resten - i løbet af dagen behøver et afkog ikke at være forbundet med et måltid.
  • En afkogning af brændenælde hjælper med at stoppe menstruationsblødning, lindre betændelse i livmoderen og fremskynde stofskiftet. Forberedelse af bouillon: hæld to spiseskefulde brændenælde med et glas kogende vand. Lad det infundere og afkøle. Administration: Opdel indholdet af glasset i fire eller fem doser, indtag i løbet af dagen.
  • Frisk juice af bordroer har medicinske egenskaber. Sådan skal du tage: tag hundrede gram frisk juice hver morgen før måltiderne.
  • For at styrke myometrium skal du gennemgå et behandlingsforløb med afkog fra en hyrdes taske. Forberedelse: hæld en spiseskefuld med et glas (en) kogende vand. Insister en time. Administration: Tag mindst fire gange om dagen, en hel spiseskefuld. Vigtigt - en halv time før måltiderne.
  • Viburnum bark er et andet unikt middel til bekæmpelse af adenomyose. Forberedelse: Viburnum bark (en spiseskefuld) hældes også med et glas kogende vand, sørg for at insistere i cirka en time. Administration: kun tre gange om dagen, to spiseskefulde, er det ikke nødvendigt at forbinde sig med madindtagelse.

Afkog af medicinske urter til bekæmpelse af adenomyose kan bruges til douching. Et eksempel på den mest effektive opskrift: egetræsbark, mistelten, eukalyptus, pæon, ryllik og calendula tages i lige store portioner, derefter hældes blandingen med kogende vand og skal infunderes i en time. Kan bruges dagligt til douching.

Anmeldelser af kvinder

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyose blev opdaget efter barnets fødsel. Et halvt år gik, alvorlige smerter i underlivet begyndte. Lægen stillede en diagnose. Jeg blev behandlet med ikke-traditionelle metoder. Efter et kursus af urtetinktur var smerten væk. Et år senere dukkede jeg op igen og tænkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år, Moskva

Endometriose blev diagnosticeret for 10 år siden. Lægen advarede om, at sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt. Så prævention Janine. For tre år siden fødte hun. Graviditeten var vanskelig, nu drikker jeg Janine igen. Alt er normalt, ingen smerte.

Endometriose er en alvorlig og ofte latent sygdom. En kvindes ønske om at beskytte sig selv er kun i regelmæssige gynækologiske undersøgelser, der tester. Patologi udgør en trussel mod reproduktiv funktion. Efter lægens anbefalinger er det den eneste vej til sundhed at tage sig af dig selv.

Forebyggelse

Forebyggelse af uterin adenomyose reduceres hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan korrekt fortolke sådanne symptomer rettidigt og ordinere passende behandling.

  1. Bækken ultralyd 1-2 gange om året.
  2. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed har en stærk indvirkning på kvinders sundhed og naturligvis kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens udbrud har en kvinde brug for: at hvile mere, tage afslappende bad, deltage i massage, oftere være i et roligt og behageligt miljø.
  3. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne for personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til denne type sygdom. Og også dem, der har sex i barndommen og ungdommen.

Omsorg for dit helbred er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose, men også andre lige så farlige sygdomme.

Vejrudsigt

Adenomyose er en kronisk recidiverende sygdom. Statistikken over tilbagefald efter en vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% om året. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den længste virkning observeres ved kombineret brug af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af ovariefunktionen aftager procesens aktivitet. Hos patienter, der har gennemgået en radikal operation (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.

Artikler Om Leukæmi