Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Tumormarkører - afkodning af blodprøver. Når der er et øget og nedsat niveau af tumormarkører udskilt af kræftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for forskellige organers neoplasmer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, det vil sige, den er normalt til stede i en lille koncentration i et barns blod og en voksen af ​​ethvert køn, men niveauet stiger kraftigt i neoplasmer såvel som hos kvinder under graviditet. Derfor bestemmes AFP-niveauet inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at detektere kræft hos begge køn såvel som hos gravide kvinder til at bestemme abnormiteter i fosterudviklingen..

Niveauet af AFP i blodet øges i ondartede tumorer i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren i begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med metastaser til leveren. Følgelig er indikationerne til bestemmelse af AFP følgende betingelser:

  • Mistanke om primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne mellem metastaser fra primær levercancer anbefales det at bestemme CEA-niveauet i blodet samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i mænds testikler eller kvindes æggestokke (det anbefales at bestemme niveauet af hCG i kombination med AFP for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen til hepatocellulært carcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG udføres);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af levercirrhose med det formål at tidlig påvisning af leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærværelse af kryptorkidisme, godartede tumorer eller ovariecyster osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. mænds børn:

  • 1 - 30 livsdage - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 7,9 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 3,7 ng / ml
  • 13-18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2. kvindelige børn:
  • 1 - 30 livsdage - mindre end 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 11 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 5,6 ng / ml
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier for AFP-niveauet i blodserumet er typiske for mennesker i fravær af onkologiske sygdomme. Hvis AFP-niveauet stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende kræftformer:

  • Hepatocellulært carcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelletumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolontumorer;
  • Bugspytkirteltumorer
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauer over aldersnormen også påvises i følgende ikke-kræftsygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdevejen;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Choriongonadotropin (HCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau forøges signifikant i ondartede svulster sammenlignet med den observerede koncentration i fravær af kræft. Imidlertid kan et øget niveau af humant choriongonadotropin også være normen - dette er karakteristisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst.

Niveauet af hCG er øget i ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor bestemmes i praktisk medicin koncentrationen af ​​hCG i blodet under følgende betingelser:

  • Mistanke om en hydatidiform muldvarp hos en gravid kvinde;
  • Neoplasmer i det lille bækken detekteret under ultralyd (niveauet af hCG er bestemt til at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor);
  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig blødning efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG er bestemt til at detektere eller udelukke chorionisk carcinom);
  • Neoplasmer i testiklerne hos mænd (hCG-niveauer er bestemt til at detektere eller udelukke kimcelletumorer).

Følgende hCG-værdier for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinder:

  • Ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauer over alders- og kønsnormerne er et tegn på tilstedeværelsen af ​​følgende tumorer:
  • Cystisk drift eller gentagelse af cystisk drift
  • Chorionisk carcinom eller dets gentagelse
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyretumorer;
  • Tumorer i livmoderen.

Derudover kan hCG-niveauer hæves under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • En graviditet blev afbrudt for mindre end en uge siden (abort, abort osv.);
  • Tager hCG-lægemidler.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, da den i fravær af onkologiske sygdomme som regel er til stede i blodet i en lav koncentration, men i nærværelse af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I fravær af tumorer observeres et øget niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder, på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, afstødningsreaktioner, diabetisk nefropati såvel som med virusinfektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2 mikroglobulin øges i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multipelt myelom, og derfor bestemmes dets koncentration til at forudsige sygdomsforløbet i hæmatologisk onkologi. Følgelig bestemmes niveauet af beta-2 mikroglobulin i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​terapi til mave- og tarmkræft (i kombination med andre tumormarkører)
  • Vurdering af status og effektivitet af behandling hos patienter med hiv / aids eller organtransplantationer.

Det normale niveau (ikke forhøjet) af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sygdom;
  • Ikke-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sygdom
  • Endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​hiv / aids hos en person;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • Sarcoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycosidantibiotika (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet..

Pladecellecarcinomantigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør er bestemt til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og til at detektere pladecellekarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også øges i nyresvigt, bronkialastma eller patologi i lever og galdeveje..

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​antigenniveauet af pladecellecarcinom i praktisk medicin for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lungerne, spiserøret, hoved- og nakkeområdet, organer i urinvejsorganet såvel som deres tilbagefald og metastaser..

Normal (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn er koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet mindre end 1,5 ng / ml. Niveauet af en tumormarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuronspecifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration øges i forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især høje niveauer af NSE er karakteristiske for lunge- og bronchial cancer, neuroblastom og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for ikke-kræft lungesygdomme. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom..

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft;
  • For at forudsige forløbet skal du overvåge effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungecancer;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelcarcinom, feokromocytom, tarm- og bugspytkirteltumorer;
  • Mistænkt neuroblastom hos børn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør med seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) koncentration af NSE i blodet er mindre end 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Småcellet lungekræft;
  • Medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Pheochromocytoma;
  • Carcinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Derudover stiger niveauet af NSE over normen i følgende ikke-onkologiske sygdomme og tilstande:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-neoplastisk art;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom
  • Skader på nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel kraniocerebralt traume, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhals. Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre masser i lungerne;
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og detektere tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere forløbet af blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den primære påvisning af lungekræft hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle en neoplasma af denne lokalisering, for eksempel hos stærke rygere, hos dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke øgede) koncentration af Cyfra CA 21-1 tumormarkør i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er ikke mere end 3,3 ng / ml. Et øget niveau af denne tumormarkør observeres ved følgende sygdomme:

1. ondartede tumorer:

  • Ikke-småcellet lungecarcinom;
  • Pladecellelungecarcinom;
  • Muskel-invasiv blærekarcinom.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Kroniske lungesygdomme (KOL, tuberkulose osv.)
  • Nyresvigt;
  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose osv.);
  • Rygning.

Tumormarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrium. HE4 er mere modtagelig for kræft i æggestokkene end CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke i endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket resulterer i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrium. På grund af disse funktioner er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som gør det muligt at opdage en tumor i tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk karakter, lokaliseret i det lille bækken;
  • Tidlig screening af primærdiagnose af kræft i æggestokkene (HE4 bestemmes på baggrund af normale eller forhøjede CA 125 niveauer);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for epitelial ovariecancer;
  • Tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af ovariecancer;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Endometrisk kræftpåvisning.

Normale (ikke forhøjede) koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre er:
  • Kvinder under 40 år - mindre end 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40-49 år - mindre end 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50-59 år - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60-69 år - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 år - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i niveauet for HE4 over aldersnormen udvikler sig i endometriecancer og ikke-kræftformer af ovariecancer.

I betragtning af den høje specificitet og følsomhed af HE4 indikerer påvisning af en øget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, skal kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt..

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover øges niveauet af protein S-100 i blodet med skader på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​protein S-100 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identifikation af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Afklaring af dybden af ​​beskadigelse af hjernevæv på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) S-100 proteinindhold i blodplasma er mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet melanom i huden.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i ethvert organ
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også tumormarkøren i maven, da den har den største specificitet og følsomhed i forhold til ondartede tumorer i dette organ. Generelt er CA 72-4 tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, tyktarm, lunger, æggestokke, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af kræft i æggestokkene (i kombination med CA 125 markøren) og mavekræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), ovariecancer (i kombination med CA 125 markør) og tyktarms- og endetarmskræft.

Normal (ikke øget) koncentration af CA 72-4 er mindre end 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af CA 72-4 tumormarkør påvises i følgende tumorer og ikke-kræft sygdomme:

1. Onkologiske patologier:

  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Endometrioide tumorer;
  • Pankreatitis;
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdom;
  • Ovariesygdom
  • Reumatiske sygdomme (hjertefejl, leddegigt osv.)
  • Brystsygdomme.

Tumormarkør CA 242

CA 242-tumormarkør kaldes også gastrointestinal tumormarkør, da den er specifik for maligne tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet af denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. Til den mest nøjagtige påvisning af maligne tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at blive kombineret med CA19-9-markørerne (til bugspytkirtel- og tyktarmskræft) og CA 50 (til tyktarmskræft).

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 242-tumormarkør i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapi for kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm;
  • Til prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 242 er mindre end 29 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Mavekræft;
  • Tarm- eller endetarmskræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Sygdomme i endetarm, mave, lever, bugspytkirtel og galdeveje.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, da den har den største specificitet for kræft i dette særlige organ. Desværre er CA 15-3 ikke kun specifik for brystkræft; dets bestemmelse anbefales derfor ikke til tidlig påvisning af asymptomatiske maligne brysttumorer hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftbehandling er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Bestemmelse af CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi til brystcarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling af brystcarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Den normale (ikke øgede) værdi af CA 15-3-tumormarkøren i blodplasmaet er mindre end 25 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystkarcinom;
  • Bronkieres kræft;
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Ovariecancer (kun i avancerede stadier)
  • Endometriecancer (kun i avancerede stadier)
  • Uterine cancer (kun avanceret stadium).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.)
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumormarkøren CA50 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen, da den er den mest informative og specifikke i forhold til maligne tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed ved påvisning af kræft i bugspytkirtlen opnås ved samtidig bestemmelse af koncentrationerne af tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistænkt kræft i bugspytkirtlen (inklusive på baggrund af et normalt CA 19-9 niveau);
  • Mistænkt tyktarms- eller endetarmskræft;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af metastaser eller gentagelse af kræft i bugspytkirtlen.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 50 er mindre end 25 U / ml i blodet.

En stigning i CA 50-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholangitis;
  • Mavesår i mave eller tolvfingertarm.

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren for bugspytkirtlen og galdeblæren. Men i praksis er denne markør en af ​​de mest følsomme og specifikke i forhold til kræft i ikke alle organer i fordøjelseskanalen, men kun i bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screeningundersøgelser for mistanke om kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet af CA 19-9 normalt på baggrund af aktiv vækst af en ondartet tumor i bugspytkirtlen hos ca. 15 - 20% af befolkningen, hvilket resulterer i, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor bestemmes to tumormarkører samtidigt for en omfattende og høj præcision tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen - CA 19-9 og CA 50. Når alt kommer til alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen, og niveauet af CA 19-9 ikke stiger, så øges koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør i kræft i mave, endetarm, galdeveje og lever.

Derfor bestemmes niveauet af tumormarkøren CA 19-9 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i dette organ (i kombination med CA 50 markøren);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af bugspytkirtelkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, kontrol over forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistænkt rektal- eller tyktarmskræft (i kombination med CEA-markør);
  • At detektere slimhindeformer af ovariecancer i kombination med bestemmelse af markører CA 125, HE4.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 19-9 i blodet er mindre end 34 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (niveauet CA 19-9 stiger markant):

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Kræft i galdeblæren eller galdevejen;
  • Leverkræft;
  • Mavekræft;
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Slimhinde kræft i æggestokkene.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125-tumormarkøren kaldes også en æggestokkemarkør, da bestemmelsen af ​​dets koncentration er mest vigtig for påvisning af tumorer i dette særlige organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitel i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, maven, bronkierne og tarmene, hvilket resulterer i, at en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i et hvilket som helst af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan øges, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medicin at bestemme niveauet af CA 125 i følgende tilfælde:

  • Som en screeningstest for brystkræft hos postmenopausale kvinder og for kvinder i alle aldre med pårørende til blod, der har haft bryst- eller æggestokkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser i ovariecancer;
  • Påvisning af adenocarcinom i bugspytkirtlen (i kombination med tumormarkør CA 19-9);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og identifikation af tilbagefald af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 125 i blodet er mindre end 25 E / ml.

En stigning i niveauet af CA 125 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af ovariecancer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometriecancer;
  • Æggelederens kræft;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Endetarmskræft;
  • Lungekræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggelederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten
  • Lever sygdom;
  • Sygdomme i bugspytkirtlen
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos thyroiditis osv.).

Prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA)

Almindeligt prostataspecifikt antigen er et stof, der produceres af cellerne i prostata, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-niveau.

Det samlede PSA-indhold er en markør for eventuelle patologiske processer i den mandlige prostata, såsom betændelse, traume, tilstande efter medicinske manipulationer (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet af fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, hvilket resulterer i, at denne indikator i kombination med total PSA anvendes til tidlig påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til prostatacancer hos mænd..

Således anvendes bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin til tidlig påvisning af prostatacancer såvel som overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og forekomsten af ​​tilbagefald eller metastaser efter behandling af prostatacancer. I praksis viser bestemmelsen af ​​frie og samlede PSA-niveauer følgelig i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatacancer;
  • Vurdering af risikoen for metastaser af prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi med prostatacancer;
  • Påvisning af gentagelse eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Koncentrationen af ​​total PSA i blodet betragtes som normal inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Under 40 - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40-49 år - mindre end 2 ng / ml
  • 50-59 år - mindre end 3,1 ng / ml
  • 60-69 år - mindre end 4,1 ng / ml
  • Over 70 år - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i den samlede PSA-koncentration observeres i prostatacancer såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og efter irritation af kirtlen (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet af fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, for til påvisning af prostatacancer er dens mængde vigtig i procent i forhold til den samlede PSA. Derfor bestemmes fri PSA kun yderligere, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en høj sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​fri PSA, og dens forhold til den samlede PSA beregnes som en procentdel ved hjælp af formlen:

Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Yderligere, hvis gratis PSA er mere end 15%, så har en mand en ikke-onkologisk sygdom i prostata. Hvis gratis PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatakræft..

Prostatsyrefosfatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof findes i prostata. Et højt indhold af syrephosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, erytrocytterne, blodpladerne og knoglemarven. En del af enzymet fra organerne frigives i blodet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. Desuden repræsenteres det meste af den samlede mængde syrephosphatase i blodet af en brøkdel fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata.

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​syrephosphatase kun til at kontrollere terapiens effektivitet, da niveauet med en vellykket kur af tumoren falder til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatacancer anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af syrephosphatase ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - ikke mere end 40%. Dette betyder, at syrephosphatase kun kan opdage 40% af prostatacancertilfælde..

Normal (ikke forhøjet) koncentration af prostatsyrephosphatase er mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatsyrephosphatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • Perioden inden for 3 til 4 dage efter irritation af prostata under operation, rektal undersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose.

Kræft-embryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer med forskellig lokalisering - det vil sige tumorer, der stammer fra epithelvævet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-niveauet øges i nærvær af carcinom i næsten ethvert organ. Ikke desto mindre er CEA mest specifik for carcinomer i endetarmen og tyktarmen, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og bryst. CEA-niveauer kan også hæves hos rygere og hos mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af CEA's lave specificitet anvendes denne tumormarkør i klinisk praksis ikke til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi og kontrol-tilbagefald, da dens niveau under tumordød falder kraftigt sammenlignet med de værdier, der fandt sted inden behandlingsstart..

Desuden anvendes bestemmelsen af ​​CEA-koncentrationen i nogle tilfælde til at detektere kræft, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til påvisning af levercancer, med CA 125 og CA 72-4 for kræft i æggestokkene, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - endetarms- eller tyktarmskræft). I sådanne situationer er CEA ikke hovedtypen, men en yderligere tumormarkør, der gør det muligt at øge lysfølsomheden og specificiteten af ​​hovedkraften.

Følgelig er bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i klinisk praksis angivet i følgende tilfælde:

  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og detektere metastaser af tarm, bryst, lunge, lever, bugspytkirtel og mavekræft;
  • At detektere i nærværelse af mistanke om tarmkræft (med CA 19-9 markør), bryst (med CA 15-3 markør), lever (med AFP markør), mave (med CA 19-9 og CA 72-4 markører), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) værdier for CEA-koncentration er som følger:
  • Rygere i alderen 20 - 69 år - mindre end 5,5 ng / ml
  • Ikke-ryger i alderen 20 - 69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i CEA-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (en øget CEA-værdi er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauet af andre markører for disse tumorer også er forhøjet).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Pankreatitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Lungesygdom;
  • Kronisk nyresvigt.

Vævspolypeptidantigen (TPA)

Denne tumormarkør er produceret af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelceller i ethvert organ. TPA er dog mest specifik for carcinomer i bryst, prostata, æggestokke, mave og tarm. I klinisk praksis er bestemmelsen af ​​TPA-niveauet vist i følgende tilfælde:

  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​terapi for blærekarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftbehandling (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​lungekræftterapi (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til livmoderhalskræft (i kombination med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøjede) niveau af TPA i blodserumet er mindre end 75 U / L.

En stigning i niveauet af TPA observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærekarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger i onkologiske sygdomme, har denne tumormarkør en meget høj specificitet i forhold til tumorer. Det vil sige, at en stigning i niveauet har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket entydigt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, da en stigning i TPA-koncentration ikke forekommer i ikke-onkologiske sygdomme.

Tumor-M2-pyruvatkinase (PC-M2)

Denne tumormarkør er meget specifik for maligne tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, men desværre ikke giver en idé om, hvilket organ der påvirkes..

Bestemmelse af PC-M2-koncentration i klinisk praksis er vist i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en hvilken som helst anden tumormarkør er forhøjet, men det er ikke klart, om dette er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræft sygdom. Når alt kommer til alt, hvis niveauet af PC-M2 øges, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor, og derfor er det nødvendigt at undersøge organer, for hvilke en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet
  • Kontrol for udseendet af metastaser eller tilbagefald af tumor.

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​PC-M2 i blodet under 15 E / ml.

Et øget niveau af PC-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarm, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft;
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, bestemmes niveauet af chromogranin A i følgende tilfælde:

  • Påvisning af neuroendokrine tumorer (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling til prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27-94 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren observeres kun i neuroendokrine tumorer..

Kombinationer af tumormarkører til diagnose af kræft i forskellige organer

Lad os overveje rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales at blive bestemt til den mest nøjagtige og tidlige påvisning af ondartede tumorer i forskellige organer og systemer. Samtidig præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at vurdere resultaterne er det nødvendigt at vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i det vigtigste, men uden den har den ingen uafhængig betydning..

Følgelig betyder et øget niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget høj sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For eksempel for at påvise brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle viste sig at være øget. Dette betyder, at chancen for at få brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at undersøge brystet med instrumentelle metoder..

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. For eksempel, hvis den vigtigste CA 15-3 blev øget ved bestemmelse af markører for brystkræft, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, siden CA 15-3 også kan øges i gastrisk kræft. I en sådan situation kan der mistænkes en yderligere undersøgelse af de organer, hvor der kan mistænkes fokus på tumorvækst.

Hvis der detekteres et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et øget niveau af en sekundær, indikerer dette en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv, i forhold til hvilke yderligere markører er specifikke. For eksempel, ved bestemmelse af markører for brystkræft, var den vigtigste CA 15-3 inden for det normale interval, mens den mindre CEA og CA 72-4 blev øget. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor ikke i brystkirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA- og CA 72-4-markørerne er specifikke for disse organer..

Brysttumormarkører. Hovedmarkørerne er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmtumormarkører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoderen. For livmodercancer er hovedmarkørerne CA 125 og CA 72-4, og yderligere markører er CEA, og for livmoderhalskræft er hovedmarkørerne SCC, TPA og CA 125, og yderligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i maven. Main - CA 19-9, CA 72-4, REA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markører i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere dem - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Levertumormarkører. De vigtigste er AFP, yderligere (velegnet til påvisning af metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De vigtigste er NSE (kun for småcellet carcinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kræftformer), yderligere er SCC, CA 72-4 og PC-M2.

Tumormarkører for galdeblæren og galdevejen. Main - CA 19-9, yderligere - AFP.

Tumormarkører for prostata. De vigtigste er total PSA og procentdelen af ​​fri PSA, yderligere er sur phosphatase.

Testikulære tumormarkører. Vigtigste - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Tumormarkører i blæren. Chief - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste er NSE, REA.

Tumormarkører for nasopharynx, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og REA.

Tumormarkører til kvinder. Sættet anbefales til screeningundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer af enhver lokalisering;
  • HE4 - markør for æggestokke og mælkekirtler;
  • SCC - markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - en markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Når alt kommer til alt når specificiteten af ​​enhver tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre ikke-onkologiske sygdomme..

Derfor, hvis der detekteres et forhøjet niveau af en tumormarkør, er det nødvendigt at bestå analysen igen efter 3 til 4 uger. Og kun hvis koncentrationen af ​​markøren for anden gang viser sig at være øget, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at finde ud af, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet tumor eller er forårsaget af en ikke-kræft sygdom. Til dette er det nødvendigt at undersøge disse organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor, som kan føre til en stigning i niveauet af en tumormarkør. Hvis tumoren ikke opdages, skal du efter 3 til 6 måneder donere blod igen til tumormarkører.

Analysepris

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører ligger i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne på forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastsætter sine egne priser for hver test, afhængigt af analysens kompleksitet, reagensprisen osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Artikler Om Leukæmi