Hvilke tests der tages for brystkræft er et presserende spørgsmål, der bekymrer mange kvinder. Når alt kommer til alt indtager maligne svulster i brystkirtlerne førstepladsen i strukturen af ​​den kvindelige befolknings generelle onkologiske sygelighed. På trods af at denne lokalisering betragtes som ekstern, diagnosticeres kræft tumorer ofte i 4 faser, når der er fjerne metastaser, og behandlingen er kun lindrende..

Hvordan begynder diagnosen af ​​brystkræft?

Kun en onkolog kan opdage og bekræfte en onkologisk diagnose. Derfor, hvis der er mistanke om en ondartet proces i brystkirtlerne, henvises en kvinde til denne specialist. Lægen foretager en standardundersøgelse for at identificere mulige årsager til sygdommen og tidlige symptomer. En gynækologisk anamnese indsamles i detaljer (hvor mange graviditeter og fødsel var, hvordan amningstiden gik osv.) Og en familie onco anamnese (hvor mange pårørende havde kræftdiagnoser og hvilken lokalisering).

Dette efterfølges af en undersøgelse, når lægen palperer brystkirtlerne og de regionale lymfeknuder (aksillær, sub- og supraclavikulær). I de indledende faser detekteres muligvis ikke neoplasma. Hvis tumoren er håndgribelig, beskriver lægen den detaljeret (størrelse, tæthed, mobilitet) og stiller en foreløbig diagnose 3. Tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorterne, deres mængde, farve og konsistens skal bestemmes. Desuden tildeles patienten en undersøgelse, og de nødvendige anbefalinger gives.

Laboratorietest for brystkræft

Urinanalyse, biokemi, koagulogram og komplet blodtal for brystkræft afspejler patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Enhver kvinde skal tage dem på det stadium af den primære diagnose og regelmæssigt i processen med specifik behandling. Den hormonelle status undersøges også (niveauet af østrogen, FSH, prolactin osv.).

En blodprøve for brystkræft for tumormarkører er kun vigtig i en omfattende vurdering med andre metoder. Det bliver vigtigere i kontrolprocessen under og efter specifik behandling. Det er stigningen i kræftmarkører, der vil være et tidligt tegn på tilbagefald under remission..

CA 15-3 (mucinlignende glycoprotein) anvendes overvejende til brystkræftovervågning. Dens stigning indikerer som regel en ondartet proces. Det har en relativt høj specificitet (ca. 95%) for brystcarcinom. Niveauet af CEA bestemmes også i blodet, sjældnere anvendes andre tumormarkører.

En genetisk test for brystkræft vil være positiv hos ca. 10% af kvinderne med en arvelig disposition for denne patologi. Forholdet mellem maligne neoplasmer fra denne lokalisering og mutationer i følgende gener er bevist:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • KONTROLLERE;
  • NBS1;
  • TP53.

Selv en indikator indikerer en arvelig kræftform. I henhold til officielle kliniske retningslinjer er genetisk test obligatorisk i følgende tilfælde:

  • hos kvinder med brystkræft yngre end 45;
  • med primære multiple ondartede læsioner i brystkirtlerne;
  • hos patienter under 60 år med en tredobbelt negativ fænotype;
  • hos mænd med brysttumorer
  • i nærværelse af en belastet familiehistorie af kræft (der var ondartede tumorer hos tre eller flere blodslektninger) 1.

Hvis en kvinde har en arvelig disposition, og under forebyggende genetisk testning blev der påvist mutationer i visse gener, er hun underlagt tilmelding til en risikogruppe og lægeligt tilsyn. I nogle tilfælde løses spørgsmålet om fjernelse af æggestokkene for at forhindre vækst af hormonafhængige tumorer i brystkirtlerne..

Funktionelle diagnostiske metoder

Alle kvinder med mistanke om maligne tumorer i brystkirtlerne skal gennemgå en ultralydsundersøgelse (mange moderne enheder skaber en 3D-model af neoplasma) og mammografi (røntgenundersøgelse). Siden 2011 er der produceret nye mammografier, der giver mulighed for at få lag-for-lag-billeder med et interval på 1 mm 2. Ifølge indikationer udføres MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og ductography (undersøgelse af mælkekanalerne).

Hvis der findes formationer og eventuelle ændrede områder i væv i kirtlen eller brystvorteområdet, udføres en målrettet biopsi. Prøveudtagning af materiale kan udføres under visuel kontrol, når tumoren har ekstern lokalisering, eller ved hjælp af et ultralydsapparat med den interne placering af den patologiske proces. En cytologisk analyse af brystvorten er også påkrævet, og alle ændrede lymfeknuder, der er tilgængelige til biopsi, punkteres.

Biopsier opnået fra hovedfokus (eller foci) og fra alle lymfeknuder sendes til morfologisk undersøgelse og immunhistokemisk analyse. Baseret på resultaterne af disse test ordineres passende behandling under hensyntagen til den specifikke type tumor. I konklusionen er den histologiske type af neoplasma, graden af ​​dens differentiering og resultatet af bestemmelse af ekspressionen af ​​HER-2, Ki-67 og ER (østrogenreceptorer) og RP (progesteronreceptorer) proteiner nødvendigvis angivet..

Hvis der er mistanke om fjerne metastaser, kan komplekset af diagnostiske tiltag suppleres med andre metoder (CT-scanning af lungerne, røntgen af ​​knogler, scintigrafi i skelet osv.). Hvilken type forskning er der behov for for en bestemt patient, afgøres af lægen. Derfor kan der kun være et svar på spørgsmålet om, hvilken analyse der viser brystkræft - en omfattende undersøgelse foretaget af en onkolog.

Tumormarkør for brystkræft

En specifik blodprøve for brystkræft giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​ondartede celler, hvilket er nødvendigt for det korrekte valg af onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer, der signalerer udviklingen af ​​en ondartet proces. Du bør helt sikkert kontakte din læge om, hvilke tests der er nødvendige for brystkræft. Du bør ikke deltage i amatørforestillinger og stille dig en diagnose uden at konsultere en specialist. På Yusupov hospitalet kan du lave en aftale med kvalificerede onkologer, der udfører en undersøgelse og ordinerer de nødvendige undersøgelser for at afklare tilstanden.

Hvilke tumormarkører sendes til brystkræft

Med udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder et specielt stof at koncentrere sig i den menneskelige krop, der kaldes en tumormarkør. Det syntetiseres enten af ​​selve tumoren eller af det humane immunsystem som reaktion på en sygdom..

Tumormarkører for brystkræft kan afklare diagnosen, bestemme kræftformen, dens adfærd. Dette er vigtigt for den korrekte behandling..

Tidlig diagnose er ofte problematisk, og tumoren kan forveksles med godartet. Analyse for tumormarkører er en af ​​de typer diagnostik, der kan bestemme patologiens art i det indledende stadium. Tidlig startet terapi øger chancerne for en lang levetid og en komplet kur mod sygdommen betydeligt..

Tumormarkører hjælper også med at vurdere terapiens effektivitet og kroppens reaktion på behandlingen. Derfor skal denne analyse overføres mere end én gang for at spore dynamikken i staten..

Hvilken tumormarkør viser brystkræft

Der er tre hovedmetoder til at identificere tumormarkører:

  • Valle;
  • Væv;
  • Genetisk.

For at bestemme serumtumormarkøren anvendes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metode, der afspejler tilstanden af ​​den onkologiske proces..

For at undersøge en tumor i brystkirtlen vurderes følgende indikatorer:

  • Glykoproteiner af MUC-1-familien: CA 15-3, CMA, CA 27,29, CA 549;
  • Kræft-embryonalt antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoprotein HER-2;
  • Cytokeratiner (TPA, TPS).

Det mest følsomme protein i diagnosen brystkræft er CA 15-3. Det undersøges oftest for at opdage kræft. Derudover ordineres en analyse for niveauet af CEA i blodet, som i kombination med CA 15-3 giver et klarere billede af, hvad der sker.

Vævstumormarkører bestemmes ud fra selve tumorens væv, opnået ved biopsi eller efter operation. Vævsindikatorer er nødvendige for at bestemme taktikken for behandling og sygdommens prognose..

Vævstumormarkører gør det muligt at vurdere tumorens hormonafhængighed, derfor vurderes følsomheden af ​​kræftceller over for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR) såvel som HER-2 under analysen. Baseret på resultaterne af denne test for brystkræft træffes der en beslutning om udnævnelse af hormonbehandling og immunterapi..

De hyppigst undersøgte genetiske tumormarkører er BRCA1 og BRCA2. De giver dig mulighed for at bestemme den genetiske disposition for udviklingen af ​​brystkræft hos en kvinde, i hvis familie denne sygdom tidligere blev noteret. Undersøgelsen af ​​BRCA1- og BRCA2-generne hjælper med at vurdere risikoen ved at udvikle en onkologisk proces i en kvindes krop. I tilfælde af mutation af disse gener er en grundig undersøgelse indikeret for at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt. I fremtiden anbefales en kvinde regelmæssigt at tage prøver for brystkræft til forebyggende formål..

Det mest berømte eksempel er tilstedeværelsen af ​​disse tumormarkører i Angelina Jolie, der udførte en profylaktisk mastektomi for at eliminere risikoen for at udvikle brystkræft.

Diagnostik og behandling af brystkræft i Moskva

Yusupov hospitalet har alle betingelser for en vellykket behandling af brystkræft. Her arbejder erfarne læger, der bruger evidensbaserede medicinmetoder i deres arbejde, hvis effektivitet er blevet bekræftet af mange undersøgelser og praksis. Behandling ordineres strengt individuelt afhængigt af typen af ​​patologi, dens forløb, karakteristika for patientens krop (generel sundhed, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv.).

Terapi ordineres baseret på en grundig diagnose. Det udføres ved hjælp af højteknologisk udstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøjagtige data om patientens tilstand giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling, der svarer til sygdomstypen under hensyntagen til kroppens reaktion på behandlingen.

Under tilsyn af lægerne på Yusupov hospitalet udføres alle faser af patientterapi. Kirurgisk behandling udføres i operationsstuer på et partnernetværk af hospitaler med involvering af de bedste kirurger i Moskva. Efter operationen overføres patienten til et hospital, hvor hun ordineres kemoterapi, stråling og hormonbehandling (afhængigt af indikationerne).

I fremtiden, efter eliminering af patologien, kan kvinden fortsat blive observeret på Yusupov hospitalet og besøge en læge for forebyggende undersøgelser. Regelmæssige diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand for at udelukke tilbagefald.

Brystkræft test

Brystkræftgen

Derfor er muligheden for tidlig diagnose af onkologi i de indledende faser af stor betydning. Ud over blodprøven for CA 15.3 tumormarkør, der er kendt inden for brystkræft, får genetiske tests også en vigtig rolle af onkologer. Det er kendt, at mutationer i BRCA-generne 1 og 2 er ansvarlige for ca. 30-40% af familiære (arvelige) tilfælde af brystkræft (BC) og mere end 90% af æggestokkræft..

En af de effektive måder at lette den tidlige diagnose af disse sygdomme er genetisk analyse for modtagelighed for mutationer i bryst- og æggestokkræftgenet - BRCA1 og BRCA2. Det giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition, som giver dig mulighed for at træffe foranstaltninger til rettidig forebyggelse og / eller tidlig diagnose i det indledende udviklingsstadium.

Ud over onkologi af det kvindelige bryst manifesteres mutationer i BRCA1-genet i æggestokkræft, og begge typer tumorer udvikler sig i en tidligere alder end i ikke-arvelig brystkræft. Således kan tilstedeværelsen af ​​mutationer i disse gener øge sandsynligheden for brystkræft mere end 5 gange og ovariecancer 10-25 gange..

Samtidig falder gennemsnitsalderen for sygdommens udvikling til 35-30 år. Jo ældre en person er, jo mere sandsynligt har de kræft. BRCA-associerede tumorer er generelt forbundet med dårlig patientprognose.

Genetisk test for brystkræft

Risikoen for bryst- og æggestokkræft hos bærere af mutationer i deres gener stiger flere gange. Derfor giver detektionen i blodprøven for BRCA1 og 2 ændringer i disse gener os mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for kræft.

Indikationer for levering af denne analyse:

  1. På egen hånd (profylaktisk);
  2. Tilstedeværelsen af ​​onkologi i den nærmeste familie);
  3. Sygdom i en tidlig alder (op til 40 år);
  4. Atypiske eller flere former for en tumor i et organ.

Serviceomkostninger

Diagnosticering af brystets tilstand


Bryst- og æggestokkræftgen.
Forskning af BRCA ½ mutationer: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT


Genetikers konklusion.
En kvalificeret skriftlig udtalelse fra en genetiker baseret på resultaterne af denne test. For et mere komplet lægesvar, når du bestiller denne service, skal du udfylde et spørgeskema, der vil blive givet til dig i klinikken.

IndikatorerAnalysePris
antal.4850
valgfri2.500
Tager blod fra en vene450

Tjenesteydelsers udførelsesperiode: 10 arbejdsdage.

Test for brystkræft

Opfølgningsregler og analyser efter brystkræftoperation, se HER

Eksterne tegn på brystkræft SE HER

Brystkræft mammografi

Mammografi er den vigtigste metode til påvisning af brystkræft. Ved mammografi måles det - dette bestemmer scenen (op til 2 cm - I, fra 2 til 5 cm - II, mere end 5 cm - III), vurderes tilstedeværelsen af ​​hudødem (efter dens tykkelse over tumoren nær brystvorten). I nærvær af ødem - trin III: i dette tilfælde er det ikke længere muligt at starte med operationen. På mammografi kan du se, om der er andre tumorer i brystet (udover den, der allerede er fundet). Flere detaljer om mammografi SE HER.
Mere informativ end mammografi - MR af brystkirtlerne; og hvis kræft allerede er diagnosticeret, kan du udføre computertomografi (CT) på brystet med kontrast eller PET-CT.

Brystkræft ultralyd

Ultralyd til brystkræft er en hjælpediagnostisk metode. Med ultralyd ser de kun, hvor sensoren er placeret: meget afhænger af specialisten. En ultralydsscanning hjælper med at identificere metastaser til lymfeknuderne. Et tegn på brystkræft ved ultralyd - tumorens bredde er lig med dens højde, og dens kontur er utydelig. Læs mere - hvordan kræft ser ud ved ultralyd - SE HER.

NB Biopsi bør kun udføres efter mammografi, CT og ultralyd!
Efter biopsi, ødem, hæmatom og
hævede lymfeknuder - som en reaktion på traumer.
Disse undersøgelser efter biopsi kan give et falsk billede af sygdommen..

Hvilke undersøgelser der skal foretages for brystkræft

Før enhver behandling og operation skal du kontrollere lunger, lever, knogler og lymfeknuder for metastaser.

NB For metastaser i aksillær lymfeknude er sentinelknudebiopsi ikke indiceret, og kemoterapi kan ordineres før operation (ved store eller flere metastaser). Ved enkelt og små metastaser i lymfeknuderne kan behandlingen påbegyndes straks med kirurgi.

Brystkræft Israel

Specialisterne i vores center er klar til at organisere din undersøgelse af brystkræft hos de bedste specialister i Skt. Petersborg, ikke mindre kvalitativt, komfortabelt og hurtigt - men flere gange billigere end i udlandet.

Helt betalt undersøgelse (som i Israel) vil tage 3-4 dage og vil koste omkring 50-60 tusind rubler, inklusive PET CT, som "sælges" som en eksklusiv for alle vores medicinske turister i Israel. Hvis det er rimeligt at nærme sig diagnosen uden at gøre for meget, vil omkostningerne sandsynligvis ikke overstige 20-30 tusind rubler..
For ikke-indbyggere anbefales det at leje et hus.

Efter undersøgelsen garanterer vi dig ikke mindre høj kvalitet i det kirurgiske stadium (operation) og om nødvendigt tilrettelæggelsen af ​​kemoterapi og strålebehandling med de bedste specialister i Skt. Petersborg, der har gennemført praktikophold i førende onkologiske centre i USA og Europa..
Uden kvalitetstab vil behandlingen koste dig 2-3 gange mindre. Der kan opnås meget ved kvoter.

Start din behandling nu:
tilmeld dig en konsultation via telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via FORM PÅ STEDET

Brystkræftmetastaser

Med metastaser til lungerne (CT), leveren (ultralyd) eller knoglerne (OSG) og fjerne lymfeknuder (som ikke kan fjernes under operationen) udføres operationen kun i tilfælde af komplikationer: blødning fra en opløsende tumor, dens oser, stank. I sådanne tilfælde ordineres behandling, så patienten lever så længe som muligt med tumoren og metastaser. Se om det HER.

Undersøgelser af uerfarne og umotiverede specialister på ikke-moderne udstyr er meningsløse.
Du kan hurtigt, billigt og effektivt gennemgå undersøgelser på
VORES PARTNERE

Brystkræft CT

For at "kontrollere" lungerne er CT (computertomografi) en mere moderne og nøjagtig metode end radiografi. Fluorografi er generelt ikke egnet til dette - det afslører metastaser pålideligt kun mere end 1,5 cm.

Ud over at søge efter metastaser i lungerne og mediastinumknuderne vil CT udover CT undersøge og beskrive detaljeret:

  • parasternale lymfeknuder (bag brystbenet) - metastaser, som ikke er synlige ved røntgen af ​​lunger og ultralyd
  • en tumor i brystkirtlen (i stedet for mammografi, der angiver størrelsen og placeringen, hvor den er, undersøge kirtlen for en anden tumor),
  • aksillære, subklaviske og subkapulære lymfeknuder (bedre end ultralyd),
  • knogler i det scannede område (for metastaser i dem)

For mere information om CT og PET-CT i brystkræft, se HER.

NB Hvis CT-scanning ikke fandt metastaser i regionale lymfeknuder, lunger og knogler, er det meget usandsynligt, at de findes i leveren og andre knogler. Derudover er tilstanden af ​​selve tumoren i brystkirtlen allerede registreret..
Derefter kan du lave hendes biopsi..

Forudsigelser om brystkræft SE HER

Brystkræft MR

Hvad angår brystkirtler og lymfeknuder, svarer informationsindholdet i MR til CT. CT er billigere end MR, men MR bærer ikke strålingseksponering.

En MR for brystkræft viser ikke lungemetastaser. For at vurdere integriteten af ​​knoglebjælker (til ødelæggelse af dem med metastaser) er MR kun egnet med et moderne apparat og en erfaren læge. Uerfarne læger på MR ser ofte problemet værre end i virkeligheden.

MR for mistanke om brystkræft (eller påvist kræft) er absolut indiceret til patienter efter plastikkirurgi på brystet (hvis der er implantater i brystet, efter brystreduktion eller løft).

Ultralyd af maveorganerne

Det gøres for at kontrollere leveren for metastaser i brystkræft. Det er nok at udføre en ultralydsscanning af leveren i din sædvanlige distriktspoliklinik. Advar bare lægen om, at du ikke kom for at lede efter sten i galdeblæren, men på grund af en tumor i brystet. Dette vil advare lægen, og han vil være mere opmærksom. I tilfælde af tvivlsomme ultralydsresultater er en MR- eller CT-scanning af maven (med kontrast) indikeret.

Nyre-ultralyd

Gør for at vurdere deres tilstand med hensyn til den kommende anæstesi.

Bækken ultralyd

Udført på emnet gynækologisk patologi, for eksempel kan æggestokkræft kombineres med brystkræft med en genetisk disposition for brystkræft.

Osteoscintigrafi

For at kontrollere knogler for metastaser i brystkræft er det nødvendigt at udføre OSG (osteoscintigrafi, scanning, knoglescintigrafi). Men metoden er ikke nøjagtig - den giver dig kun mulighed for at være opmærksom på de knogler, som radiofarmaceutisk (RFP) er akkumuleret i. Dernæst skal du skyde disse knogler ved hjælp af røntgen eller CT. RFP kan akkumuleres i knogler og steder med gamle brud, blå mærker, skader, gigt. OSG i vores land er ikke en standard, da staten ikke kan levere det til alle i nød. Flere oplysninger om OSG SE HER.

PET til brystkræft

I stedet for alle ovennævnte undersøgelser kan PET-CT (mod brystkræft) udføres. Metoden er god, men dyr. Desuden vil patienten yderligere blive "bundet" til denne metode. Bedre at foretage en CT-scanning af brystet, ultralyd i leveren og OSG separat.
Mere om PET til brystkræft SE HER.

Det er bedre at lave en biopsi, der allerede har forståelse: hvor, hvornår og med hvem du vil have operationen. En biopsi er en skade på en tumor. Og det er ønskeligt, at operationen ikke er langt fra biopsien med hensyn til timing.

Biopsi mod brystkræft

Fin nålebiopsi

Fin nålebiopsi er velegnet til godartede tumorer. Ved brystkræft er en fin nålebiopsi acceptabel, når den udføres med ikke-forstørrede lymfeknuder (bedre når det registreres af CT eller MR inden biopsien).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsy af brystet mod kræft tillader ikke kun at bekræfte eller benægte onkologi, men giver dig også mulighed for at bestemme tumorens egenskaber - dens immunhistokemi, som påvirker udnævnelsen af ​​yderligere behandling (kemoterapi eller hormonbehandling).

Denne analyse inkluderer data om tumoregenskaber: (IHC: østrogen- og progestinreceptorer, Her-2-status, Ki67). Ifølge disse egenskaber er tumorer:

  • mindre aggressiv (for eksempel luminal A-undertype, hvor østrogen- og gestagenreceptorer er positive, Ki67 er lav, op til 15-20, og Her2Neu-status er negativ eller 1+) og
  • meget aggressiv (for eksempel triple-negativ kræft - negativ for ER, PR og Her2Neu $ eller triple-positiv - positiv for alle disse indikatorer, med en høj Ki67).

Immunhistokemi

Immunhistokemisk analyse for brystkræft bestemmer sygdommens prognose (SE HER).

Ved aggressiv brystkræft (tredobbelt negativ eller Her2-positiv) startes behandlingen (før operation) med kemoterapi (med forstørrede metastatiske lymfeknuder og med en tumorstørrelse på mere end 2 cm). Dette gøres for at sikre, at behandlingen er effektiv - hvis tumor og lymfeknuder ikke krymper under behandlingen - øger den samlede overlevelse ved at tilføje andre lægemidler til regimet..

Før kemoterapi hos sådanne patienter er det nødvendigt at markere tumor og lymfeknuder (for eksempel med specielle mærker). Dette gøres for tydeligt at finde og fjerne det sted, hvor tumoren var - hvis den forsvinder under indflydelse af kemoterapi - vil dette muliggøre udførelse af brystbesparende operation hos sådanne patienter.

Markerede lymfeknuder kan findes på biopsier af sentinel lymfeknuder efter kemoterapi - når de metastatiske knuder ikke længere er forskellige fra resten - for at fjerne dem. Faktum er, at disse metastatiske noder ofte ikke manifesterer sig som signaler efter kemoterapi og kan ved et uheld blive efterladt..

Brystkræft test

Brystkræft kan kun bevises ved biopsi. Fin nålebiopsi kan bestemme "kræft eller ikke kræft", og trefinbiopsi viser egenskaberne ved den påviste kræft (immunhistokemi).

Brystkræft test

IHC-status påvirker ikke mængden af ​​kirurgi (brystbevarende eller mastektomi). IHC efter finnålsbiopsi er ikke udført, men det kan bestemmes efter operationen - ved at undersøge den allerede fjernede tumor.

Flere detaljer om histologisk undersøgelse og immunhistokemi SE HER

Vi laver biopsi for vores patienter, og på samme tid planlægger vi allerede datoen for deres
indlæggelse. Mens vi venter på resultatet, foretager vi resten af ​​undersøgelserne og analyserne, så biopsien opnås
alt var klar til at starte behandlingen.

Blodprøve for kræft

I blodprøver vises ændringer kun, når patientens tilstand allerede er kritisk. For eksempel skyldes anæmi globalt eller langvarigt kronisk blodtab fra en opløsende tumor eller på grund af langvarig ødelæggelse af knoglemarven ved metastaser. I sidstnævnte tilfælde kan trombocytopeni også forekomme..

Ændringer i de biokemiske parametre for blod i kræft (ALAT, AST, urinstof, kreatinin, bilirubin, total calcium, LDH, alkalisk fosfatase osv.) Forekommer også kun med massiv ødelæggelse af organer ved metastaser (lever, knogler, nyresvigt). I tilfælde af metastaser til disse organer uden deres kritiske ødelæggelse viser blodprøver intet.

Tumormarkører for brystkræft

Tumormarkører - MCA, CA15-3, CEA - i brystkræft "fungerer" kun få måneder før en patients død og selv da - hos 1 ud af 5 patienter. Så det er meningsløst at aflevere dem med det formål at "bare blive kontrolleret".

Men hvis der blev bemærket en stigning i tumormarkører med en allerede påvist kræft (dette sker ekstremt sjældent i brystkræft), anbefales det, at sådanne patienter tager denne særlige øgede tumormarkør hver 3. måned under og efter behandling til observation..

Mere om tumormarkører i brystkræft SE HER.

Test til brystkræftkirurgi

Klinisk blodprøve (hæmoglobin, erythrocytter, leukocytter med formlen + blodplader) - gyldig i 2 uger.

Biokemiske blodparametre: bilirubin, urinstof, kreatinin, ALAT, AST, protrombin, totalprotein, calcium (total), alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase (LDH) - gyldig i 2 uger.

  • Blodsukker; med et øget resultat eller diabetes mellitus + konklusionen af ​​en endokrinolog - virkelig 2 uger. Ubalanceret diabetes mellitus komplicerer ofte behandlingen af ​​patienter efter operation for brystkræft: infektiøse komplikationer opstår oftere, sårhelingsprocessen er længere, og bedring er langsommere. Hvis du vil undgå alt dette og hjælpe dig selv hurtigere, så prøv at normalisere dit sukker, som skrevet HER.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, protrombin, - gyldig i 2 uger.
  • Epidemiologisk minimum (med et positivt resultat - konklusionen af ​​den smitsomme sygdomsspecialist og det epidemiologiske antal) for HIV (form 50), for hepatitis B (HbsAg), for syfilis (RW) og for hepatitis C (HCV) - gyldig i 3 måneder; (alle 4 indikatorer er påkrævet).
  • Blodgruppe, Rh-faktor - uanset alder.
  • Generel urinanalyse - gyldig i 2 uger.
  • Elektrokardiogram - EKG (konklusion og tape) - gyldig i 2 uger.
  • Terapeutens konklusion baseret på resultaterne af alle analyser om muligheden for valgfri kirurgi og / eller stråling / lægemiddelbehandling - gyldig i 2 uger
  • Til operation efter et hjerteanfald eller med åbenbar hjertesvigt - ECHO i hjertet; efter kemoterapi og / eller i tilfælde af klager over ubehag i øvre del af maven - EGD (gyldig i 2 uger).
  • Aflever kopier af analyser og undersøgelser, opbevar originalerne for dig selv.

    Test for brystkræft skal tages på den bestemte indlæggelsesdato: så de ikke er for sent.

    For at forhindre tromboembolisme skal patienten have antitromboemboliske strømper eller 2 elastiske bandager, der er 5 m lange - for at forbinde benene inden operationen. Tromboembolisme (forekomst af blodpropper i benene efterfulgt af deres adskillelse og blokering af lungernes blodkar) forekommer 1 gang i 10.000 operationer. Det kan føre til patientens død.

    For at fjerne vegetation i armhulerne og på brystet - en barberkniv (brug den - om morgenen før operationen)

    Hvis du planlægger en onco-plastikkirurgi (en kombination af en operation for at fjerne en ondartet tumor sammen med mastopexy, der skjuler det, mammoreduktion eller brystfjerning med dets et-trins restaurering), skal du selv købe specielt kompressionsundertøj (du bliver sat på det straks efter operationen).

    Vi opererer ikke kun for beboere i Skt. Petersborg og Moskva, men for alle regioner i Den Russiske Føderation. Vi arrangerer selv kvoten for brystkræft.

    Brystkræftbehandling i Skt. Petersborg

    For ikke-indbyggere ved den første konsultation organiserer vi en hurtig undersøgelse, og (når resultaterne er klar) indlægges vi straks.

    Du kan tilmelde dig en operation uden vores undersøgelse: på telefon 8 (921) 939-18-00 og komme med testresultaterne et par dage tidligere - så der er tid til om nødvendigt at foretage eller gennemføre "problem" -undersøgelserne.

    Ikke-bosiddende har brug for henvisning til indlæggelse (med poliklinikens stempel på registreringsstedet). Hvis retningen ikke er angivet - udfyld

    og registrer det hos din kliniks overlæge med det indgående nummer. Sådanne handlinger viser din beslutsomhed og retning vil give.

    En anden mulighed for ikke-bosiddende er at vedhæfte deres forsikringspolice til en poliklinik i Skt. Petersborg på deres bopæl: flytte ind hos slægtninge eller et hotel og kontakte en nærliggende poliklinik - de siger, "Jeg bor her, selvom jeg er registreret der, men jeg vil ikke ændre min registrering ". Derefter behøver du som beboer i Skt. Petersborg ikke kræve henvisning fra klinikken til dit faktiske opholdssted.

    Kvoten for brystbevarende operationer udstedes på indlæggelsesdagen.
    Kvoten for brystfjerning med genopbygning skal vente 7-10 dage.

    Operationen kan udføres på St. acad. I.P. Pavlova eller en privat klinik RAMI - på kvoter eller mod betaling.
    Omkostningerne ved en betalt operation kan variere fra 200 til 700 tusind rubler, afhængigt af operationstypen og institutionens serviceniveau.
    For detaljer om vores aktiviteter, SE HER

    Ja, vores juridiske "system" for fordeling af midler inden for medicin tilskynder ofte ikke almindelige kunstnere til at bruge al deres viden, færdigheder og al kapacitet af udstyr til behandling af patienter. Vi er klar til at organisere din undersøgelse, behandling og observation af samme kvalitet, men meget billigere end i noget andet land.

    Start din behandling nu:
    tilmeld dig en konsultation via telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via FORM PÅ STEDET

    Sådan ansøger du om en operationskvote

    1. Ikke-indbyggere (ikke beboere i Skt. Petersborg) kommer til os med en henvisning til indlæggelse (med klinikens stempel) til kirurgisk behandling.

    2. Medbring dokumenter og testresultater med dig (se listen nedenfor):

    Til organbevarende kirurgi eller brystrekonstruktion efter fjernelse (ikke med det samme) udsteder vi selv en kvote på indlæggelsesdagen.

    Og tag analyserne (se ovenfor) under den godkendte dato for operationen (så der ikke er nogen forsinkede).

    Forudsigelser om brystkræft SE HER

    Screening af brystkræft

    (Pr. Kvote):

    1. Pas og medicinsk forsikringspolice.
    2. Fotokopi af pensionsforsikringsbevis (SNILS)
    3. Mammografibilleder og deres beskrivelse (eller MR af brystkirtlerne som en mere informativ diagnostisk metode) - gyldig i 3 måneder.
    4. Radiografi af lungerne (i tre fremspring) eller computertomografi af brystet (mere informativ end radiografi af lungerne, ønskeligt hvis tumorstørrelsen er mere end 1,5 cm, og hvis der er mistanke om involvering af aksillære lymfeknuder) - gyldig i 3-6 måneder; (FLH - er ikke egnet til kræft, da det ikke tillader pålideligt at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af små metastaser i lungerne og lymfeknuderne).
    5. Ultralyd - ultralydsundersøgelse af abdominalorganerne: lever, nyrer (MR eller computertomografi - mere informativ, men kun angivet i tilfælde af tvivlsomme ultralydresultater) - virkelig 3 måneder.
    6. Ultralyd er en ultralydsundersøgelse af brystet og dets lymfeknuder til højre og venstre (eller MR af brystkirtlerne er mere informativ). Lægen, der udfører en ultralydsscanning, skal sammenligne lymfeknuderne på sygdommens side og på den modsatte side og vurdere deres struktur og størrelse: aksillære, subclavian og supraclavicular regioner - gyldig i 3 måneder:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - gyldig i 3 måneder. Med akkumulering af radiofarmaka - røntgenbilleder af disse knogler (med tvivlsomme resultater af en røntgen - CT af disse knogler). I stedet for 4, 5, 6 og 7 point kan PET-CT udføres, men dette er mindre praktisk for opfølgningen af ​​patienten: forskellige undersøgelser kan ikke sammenlignes med hinanden, og du vil være bundet til en dyr undersøgelsesmetode - PET-CT.
    8. Biopsiresultat

    Aflever kopier af analyser og undersøgelser, opbevar originalerne for dig selv.

    Mistænkt brystkræft

    Hvis du har mistanke om brystkræft, udføres alle undersøgelser som med allerede identificeret kræft. Hvis det pludselig viser sig at være kræft, gå ikke glip af noget.

    Kun knoglescintigrafi (OSG), hvis der er mistanke om kræft, kan ikke udføres.

    Den endelige diagnose af "kræft" stilles kun ved biopsi eller ved presserende histologisk undersøgelse under operationen (ekspressanalyse).

    Hastende histologi

    Hastende histologi (presserende histologisk undersøgelse) udføres, når der er mistanke om brystkræft med en uinformativ biopsi (der er mistanke, men biopsien viste ikke), eller når patienten nægter en biopsi, eller når institutionen ikke organiserer biopsier på det rette niveau.

    Genetisk analyse for kræft

    Genetisk test for disposition for brystkræft er berettiget:

    • hvis dine slægtninge i blodet (eller du tidligere har haft) allerede tilfælde af bryst- og / eller ovariecancer og / eller mavekræft
    • hvis kræft opstår inden overgangsalderen
    • hvis kræften ifølge IHC er tripel-negativ (triple-negativ cancer: ER-, PR-, Her2-).

    Den genetiske mutation BRCA 1/2 eller CHEK2 kan nedarves, men en analyse for det skal udføres af patienten. Kun hvis der findes en mutation i ham, kontrolleres hans slægtninge til blodet. Mutationen øger risikoen for brystkræft med op til 50%.

    I nærværelse af brystkræft på baggrund af en mutation er det ikke logisk at udføre en organbevarende operation: risikoen for kræft i den konserverede kirtel forbliver.

    Hvis der findes en mutation uden brystsygdom, anbefales aktiv observation fra 20-25 år: mammografi, ultralyd, MR eller profylaktisk mastektomi med et-trins rekonstruktion.

    Flere oplysninger om brystkræft på grund af mutation og om forebyggende mastektomi SE HER.

    Vi anbefaler at lave genetisk analyse for kræft på Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Tidspunkt for undersøgelse for brystkræft

    Ordre nr. 915н fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation godkendte følgende procedure til at yde lægehjælp til kræftpatienter:

    Deadline. bør ikke overstige 10 kalenderdage fra datoen for histologisk verifikation af en ondartet svulst eller 15 kalenderdage fra datoen for etableringen af ​​den foreløbige diagnose (første besøg hos polyklinikens onkolog). Onkologen skal lave en biopsi på behandlingsdagen.

    Hvis du allerede er stødt på overtrædelser i den institution, hvor du blev henvist, skal du overveje, om den efterfølgende behandling vil være uden overtrædelser.

    Vi udfører alle undersøgelser i henhold til europæiske standarder, og vi anbefaler kun undersøgte specialister i Skt. Petersborg til undersøgelse og behandling: så din undersøgelse er moderne, høj kvalitet, hurtig og minimalt dyr (hvis du skal gøre det mod et gebyr).

    Den gennemsnitlige undersøgelsestid for vores patienter (fra den første konsultation til operationen) er ca. 7 dage. Vi anbefaler ikke-indbyggere at leje et hus i denne periode.

    N.B. Sørg for at advare din læge, hvis du konstant tager medicin, der ændrer blodets koagulationsegenskaber (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto osv.). Nogle af dem skal annulleres 5 dage før operationen.

    Specialister fra University Breast Center forbedrer regelmæssigt deres faglige niveau, deltager i indenlandske og udenlandske konferencer for at holde sig ajour med alle moderne tendenser inden for onkologi og plastikkirurgi.

    Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
    hoved, kmn, onkolog i kategorien højeste kvalifikation,
    kirurg af den højeste kvalifikationskategori, plastikkirurg

    Start din behandling nu:
    tilmeld dig en konsultation på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller gennem formularen på hjemmesiden

    Brysttumormarkører

    Brystkræft er en almindelig tilstand blandt kvinder. Ondartede tumorer opdages dårligt i begyndelsen af ​​udviklingen, men til tidlig påvisning af patologi kan du bruge en undersøgelse af brysttumormarkører. Vi inviterer dig til at lære mere om dem.

    En tumormarkør er et specifikt protein, der kan påvises i blod, urin og andre væv i kroppen i en øget mængde i forskellige typer kræft. Disse molekyler produceres af selve tumoren eller udskilles af kroppen som reaktion på en malign tumor, der udvikler sig. De kan bruges til at diagnosticere forskellige atypiske vævsinvasioner, herunder brystkræft..

    I kroppen kan ikke en, men en hel gruppe tumormarkører øges samtidigt, afhængigt af typen af ​​kræft. Disse proteiner er ikke kun af diagnostisk værdi - de hjælper med at overvåge dynamikken i behandlingen af ​​patologi for at identificere risikoen for gentagelse og metastaser af sygdommen. Der er flere tumormarkører, der bruges til at opdage brystkræft. Hvis lægen har mistanke om kræft, kan han henvise patienten til deres undersøgelse.

    Indikationer for forskning

    For at identificere en ondartet proces anbefales det oftest at undersøge sådanne specifikke proteiner som CEA, CA 15-3, ER / PR.

    Hvornår skal man donere blod til tumormarkører for brystkræft efter den første behandling af patienten, beslutter lægen. Som regel tager han hensyn til følgende symptomer på den mulige udvikling af den onkologiske proces:

    • Ændring i udseende - brystets volumen og form.
    • Skrælning og skylning af huden i et af brystområderne.
    • Omvendt brystvorte.
    • Knuder i væv i kirtlen, tæt fastgjort til huden og tilstødende anatomiske strukturer, mærkes ved palpering.
    • Brystsmerter;
    • Hurtig udvikling af en godartet svulst i kirtlen.

    Indikationerne til testen kan være:

    • Tidlig diagnose af brystkræft.
    • Bestemmelse af sygdommens prognose.
    • Niveauet for kroppens modtagelighed for igangværende lægemiddelterapi.
    • Overvågning af sundhedsstatus efter operation.
    • Behovet for at foretage ændringer i taktikken for den valgte behandling.
    • Bekræftelse af effektiviteten af ​​kræftbehandling.

    Tumormarkører for brystkræft kræver nødvendigvis fortolkning af en højt kvalificeret specialist. Faktum er, at vi ved værdier, der overstiger normen, ikke nødvendigvis taler om en ondartet proces - måske ligger problemet i brystets inflammatoriske patologi, for eksempel mastopati. Derfor er det ikke værd at afkode forskningsresultaterne selv. Ud over tumormarkører vil onkologen vurdere størrelsen af ​​den detekterede neoplasma, kendsgerningen om beskadigelse af lymfeknuderne og histologiske data, det vil sige, han vil undersøge situationen i et komplekst.

    Liste over tumormarkører

    Der anvendes flere typer brystmarkører:

    • valle
    • stof;
    • genetisk.

    Valle

    Molekylerne har en protein-kulhydratstruktur og findes udelukkende i humant blod. Diagnostik består i at udføre en bindingsreaktion med monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører for brystkræft bruges ret ofte. Disse inkluderer:

    • slim- eller mucinøse glycoproteiner i MUC-1-gruppen, for eksempel CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 og CMA;
    • CEA - kræftembryonalt antigen;
    • cytokeratiner - TPS, TPA.

    I de fleste tilfælde ordinerer lægen en analyse for et af de anførte specifikke proteiner i MUC-1-gruppen, som regel CA 15-3 på grund af dets høje følsomhed. Undersøgelsesindholdet i undersøgelsen ændres ikke, hvis flere antigener fra denne klasse vurderes samtidigt. Ud over CA 15-3 undersøges ofte en sådan brysttumormarkør som CEA..

    Lad os se nærmere på hovedgrupperne af serummarkører.

    MUC-1 klasse. I en sund brystkirtel udskilles stoffer i denne gruppe i kanalerne og passerer i råmælk eller modermælk. Den onkologiske proces, der påvirker organets væv, fører til unormale ændringer i deres struktur, derfor begynder glykoproteiner at blive syntetiseret ukontrollabelt af brystceller og findes i blodet.

    Blandt de ovennævnte antigener er det specifikke protein CA 15-3 og CA 125 mest anvendt i forskning..

    CEA. En af de mest udbredte og undersøgte tumormarkører, der overvejende produceres af tumorer såsom adenocarcinomer i tarmen, bugspytkirtlen og brystkirtlerne. I kombination med analysen for CA 15-3 vil CEA-markøren hjælpe med at diagnosticere brystkræft med stor sandsynlighed..

    Cytokeratiner. Denne klasse inkluderer sådanne tumormarkører som TPA, TPS og Cyfra 21.1. Cytokeratiner er til stede i hver celle i menneskekroppen og består af 20 proteinregioner, der er nært beslægtede med hinanden. I brystkræft opdages parrene CK 18/19 og CK 8/18 ofte..

    TPA-analyse gør det muligt at bestemme alle tre peptider (8, 18, 19), TPS - 8 og 18, Cyfra 21.1 - 8 og 19.

    Vævstumormarkører

    Specifikke stoffer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​brystkræft, kan ikke kun påvises i blodet, men også i undersøgelsen af ​​organvæv. I dette tilfælde anvendes biologisk materiale opnået fra en biopsi på et mistænkeligt brystområde eller efter operation..

    Vævetumormarkører hjælper med valget af behandlingstaktik og overlevelsesprognose. Receptorer, der er følsomme over for østrogen (ER) og progesteron (PR), såvel som HER-2 er underlagt forskning. Men disse indikatorer er ikke informative i den tidlige diagnose af kræft, da de kan være til stede både i en sund brystkirtel og i atypisk ændrede organvæv..

    Hos personer uden lymfeknudeinddragelse testes markører såsom uPA og PAI-1.

    Brystkræft er en heterogen sygdom, derfor bruges genetiske undersøgelser til at klassificere den med det formål at studere fire undertyper af patologi. De adskiller sig igen i terapeutiske tilgange og prognostiske data. Overvej dem:

    1. Basal. ER, PR og HER-2 mangler.
    2. Luminal A. ER påvises i ubetydelige mængder.
    3. Luminal V. ER diagnosticeres i høje koncentrationer.
    4. HER-2. Positiv.

    ER- og PR-receptorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Takket være dem kan kønshormoner påvirke brystvævet. På ethvert stadium af sygdommen behandles den ondartede proces bedre med hormonelle lægemidler, hvis patienten har ER-positive receptorer. Derfor tildeles sådanne undersøgelser alle kvinder uden undtagelse..

    HER-2 receptoren er den mest følsomme tumormarkør for brystkræft. Det påvises i 15-30% af tilfældene. Når det opdages, forventes aggressiv udvikling af den ondartede proces og den mindst gunstige prognose for overlevelse. Patienter med HER-2 ordineres immunterapi med Herceptin og har en dårlig reaktion på kemoterapi.

    Urokinase vævstumormarkører uPA og PAI-1 kan forudsige resultatet af patologi i brystlæsioner. Den første er involveret i væksten og invasionen af ​​neoplasma, processen med lymfogen og fjern metastase, den anden er involveret i udviklingen af ​​den onkologiske proces. Der blev udført gentagne kliniske undersøgelser, som kunne bekræfte, at med et lavt niveau af uPA og PAI-1 reduceres sandsynligheden for spredning af metastaser og udviklingen af ​​tilbagefald af patologi.

    Der er andre vævsmarkører med diagnostisk værdi, såsom Ki-67.

    Genetiske tumormarkører

    En undersøgelse for mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne gør det muligt at vurdere, om en kvinde er disponeret for at udvikle brystkræft. Retningen for denne analyse er relevant for personer i hvis familie der allerede har været tilfælde af sygdommen. Disse gener er ansvarlige for kromosomernes integritet og forhindrer mutationsændringer i cellulære strukturer. Med BRCA1 og BRCA2 patologi stiger sandsynligheden for bryst- og æggestokkræft betydeligt.

    Test for BRCA1 og BRCA2 genetiske mutationer giver også information, der er nødvendig til tidlig diagnose af brystkræft..

    Er der brysttumormarkører hos mænd??

    Brystkræft er sjælden blandt den mandlige halvdel af befolkningen - kun 1-1,5% af tilfældene af alle onkopatologier af denne type. Sygdommen rammer hovedsageligt ældre.

    I komplekset af diagnostiske foranstaltninger tildeles mænd en undersøgelse for tumormarkører CA 15-3, CEA og BRCA. Ca. 90% af tumorer hos mandlige patienter er følsomme over for østrogen og / eller progesteron, derfor analyseres vævsreceptorer ER, PR og HER-2 yderligere.

    Norm

    Overvej i nedenstående tabel indikatorerne for normen for brysttumormarkører.

    TumormarkørnavnNorm IE / ml (U / ml)
    CA 15-30-22
    CEAOp til 3 ng / ml for rygere, op til 5 ng / ml for rygere.
    CA 125Op til 35 - hos kvinder, op til 10 - hos mænd.
    BR 27,29 (MUC1 glycoprotein)Op til 40
    HER-2Det bruges til at overvåge terapi med værdier over 450 ng / ml kan man bedømme om ineffektiv behandling mod kræft og en ugunstig overlevelsesprognose.
    TRAOp til 75

    Afkodning

    Overvej hvordan afkodningen af ​​de vigtigste tumormarkører ser ud:

    • CA 15-3 overstiger normalt ikke værdien 0-22 IE / ml, hvilket er karakteristisk for denne brysttumormarkør. Ved hastigheder på 25-60 IE / ml taler vi om inflammatoriske processer i brystkirtlen eller godartede svulster. Hvis CA 15-3-titeren er over 60 IE / ml, er brystkræft meget sandsynligt.
    • CA 125 med normale værdier - op til 35 IE / ml hos kvinder og 10 IE / ml hos mænd - udgør ikke nogen fare for mennesker. Denne markør overstiger lidt normen - op til 100 IE / ml - i det retfærdige køn under menstruation og graviditet såvel som med skrumpelever, endometriose, cyster i æggestokkene, pleurisy og nogle andre sygdomme. Med værdier over 100 IE / ml antages en onkologisk proces i kroppen.
    • TPA bør normalt ikke overstige 75 IE / ml. En ubetydelig stigning i niveauet af oncomarker observeres i inflammatoriske patologier i leveren og nyrerne, urogenitale kanaler, lunger osv. Værdier, der væsentligt overstiger denne indikator, kan ikke kun indikere ondartede læsioner i brystkirtlen, men også tumorer i lungerne, blæren, mave-tarmkanalen, hoved og hals.
    • CEA bør normalt ikke overstige 5 ng / ml, selv en lille stigning i titeren på dette antigen kan indikere en ondartet proces i brystet, organer i reproduktionssystemet og andre anatomiske strukturer.
    • BR 27.29 ved værdier over 40 IE / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen, tidligt tilbagefald af kræftpatologi eller ineffektivitet af den udførte kræftbehandling.

    Ordning til undersøgelse af tumormarkører

    Lad os fremhæve flere punkter, der vedrører de obligatoriske aspekter af undersøgelsen af ​​brysttumormarkører:

    • Indsamling af oplysninger om tilstedeværelse / fravær af ondartede processer i kroppen ud over andre diagnostiske metoder.
    • Gennemførelse af kontroltest før og efter behandlingen for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte terapi.
    • Tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald af onkopatologi, det vil sige dynamisk overvågning af patientens tilstand efter terapi (som regel anvendes CEA- og CA 15-3-tests).
    • Bestemmelse af ER- og PR-receptorer til hormonbehandling.
    • Bestemmelse af HER-2 med henblik på Herceptin-behandling.
    • Genetisk test for BRCA1- og BRCA2-tumormarkører i tilfælde af "familiær" brystkræft for at identificere disposition for sygdommen.

    Pålidelighed af forskningsdata

    Pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen for enhver tumormarkør for brystkræft eller mistanke om det afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen og den kompetente præstation fra laboratorieassistenten af ​​alle manipulationer til indsamling af biologisk materiale. Enhver overtrædelse er fyldt med udseendet i blodet af en titer af yderligere specifikke proteiner, der ikke har noget at gøre med den forfærdelige diagnose.

    Af denne grund er det vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til forskning både for kvinden og for det medicinske personale. I dette tilfælde behøver du ikke tage analysen to gange eller dobbelttjekke den i andre laboratorier..

    Forberedelse til testning

    For at få de mest nøjagtige forskningsresultater er det vigtigt at følge nedenstående anbefalinger:

    1. Det anbefales ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer og tillade betydelig fysisk aktivitet 48 timer før blodprøveudtagning.
    2. I 8 timer inden du tager testen, skal du afstå fra at spise.
    3. Ryg ikke 3 timer før undersøgelsen.
    4. Du skal besøge laboratoriet om morgenen senest kl. 11.00.

    Hvis en person er tvunget til konstant at tage medicin, skal han informere lægen om dette inden undersøgelsen. Det menes også, at blod til en tumormarkør for brystkræft ikke bør doneres et par dage før og under menstruation, men ikke alle eksperter er enige i denne erklæring, så du skal få råd fra din læge.

    Hvis der planlægges en vævsundersøgelse af brystet baseret på invasiv biopsi og organpunktering, er det vigtigt for patienten at overholde ovenstående anbefalinger..

    Hvordan udføres testene??

    Til undersøgelsen tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Inden det biologiske materiale tages, anbefales det ikke, at patienten er nervøs, ideelt set 15 minutter før kontoret besøger det tilrådeligt at sidde i en rolig atmosfære. Efter at have taget blod underskriver laboratorieassistenten røret i patientens tilstedeværelse for at undgå forvirring.

    Undersøgelsen skal finde sted i det samme laboratorium, som lægen har anbefalet. Dette skyldes, at hver klinik har forskelligt teknisk udstyr og snævre referenceværdier for tumormarkører, som kan variere afhængigt af det anvendte testsystem..

    Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

    Følgende faktorer kan påvirke niveauet af tumormarkører i humant blod:

    • graviditet, amning
    • menstruation;
    • inflammatoriske sygdomme i brystet, æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, maven og tarmene;
    • cystiske eller godartede svulster i brystet og kvinders reproduktive system;
    • tager visse lægemidler
    • drikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen eller eksisterende alkoholafhængighed
    • virusinfektioner.

    Hvis analysen afslører et overskud af de undersøgte tumormarkører fra normen, er det vigtigt at besøge specialister til konsultation og dybtgående undersøgelse - en gynækolog, mammolog eller onkolog, da det ikke altid er et spørgsmål om en ondartet proces i brystet. En erfaren læge bør dechifrere de kvantitative ændringer i antigener i blodet, som tager højde for de faktorer, der er forbundet med testen.

    Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

    BØRN. Tumormarkører hos børn, som hos voksne, giver mulighed for tidlig undersøgelse for at udelukke kræftpatologier. Forberedelse til undersøgelsen skal være i overensstemmelse med anbefalinger, der er retfærdige for voksne, dvs. blod fra en vene skal doneres på tom mave, udelukkende om morgenen og ikke mens man tager medicin.

    Dechifrering af analyseresultaterne kan kun udføres af den læge, der skrev henvisningen til tumormarkører. Da en sådan undersøgelse ikke er almindelig i pædiatri, anbefales det ikke at engagere sig i selvdiagnose og fortolke de data, der er opnået derhjemme..

    Gravid og ammende. Øgede frekvenser af brystkræftmarkører observeres under graviditet, især i sidste trimester og under amning. F.eks. Øges CA 15-3-antigenet til 50 IU / ml. Derfor, hvis der er mistanke om en ondartet proces i brystkirtlen hos forventede og ammende mødre, er det vigtigt at bruge instrumentale diagnostiske metoder. Under alle omstændigheder vil prioriteten være den behandlende læges opfattelse, selvdiagnose er uacceptabel.

    ÆLDRE. Risikoen for at udvikle onkologiske sygdomme øges med alderen, så kvinder i alle aldre, inklusive ældre kvinder, testes for tumormarkører for brystkræft. I deres tilfælde øges sandsynligheden for at opnå falske positive resultater, derfor anbefales det oftest at passere analysen to gange på baggrund af andre diagnostiske metoder..

    Hvor kan test udføres??

    Analyse af tumormarkører kan tages mod betaling i uafhængige laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv., Statslige kommunale medicinske institutioner og private medicinske centre. Hver institution har sine fordele og ulemper, men muligheden for uafhængige laboratorier er fortsat optimal, hvor ud over højteknologisk udstyr og fraværet af køer er testresultater klar på kortest mulig tid.

    Overvej hvilke diagnostiske institutioner du kan kontakte i Rusland:

    Center for Molecular Diagnostics "CMD", Moskva, st. Novogireevskaya, 3a.

    • CA 15-3 - 780 rubler;
    • REA - 780 rubler;
    • CA 125 - 740 rubler.

    Varigheden af ​​undersøgelsen af ​​de anførte tumormarkører er 1 dag, og analysen kan også udføres hurtigst muligt inden for 3-5 timer. I dette tilfælde fordobles mængden for hvert antigen.

    Klinisk diagnostisk laboratorium "LabStory", Skt. Petersborg, st. Mebelnaya, 35/2.

    • CA 15-3 - 824 rubler;
    • CA 125 - 824 rubler;
    • CEA - 840 rubler.

    Netværket af uafhængige diagnostiske laboratorier "Invitro" er udbredt i regionerne i Rusland. Overvej, hvor du kan gennemføre en undersøgelse af tumormarkører ved hjælp af eksemplet på de enkelte byer:

    • Jekaterinburg, st. Azina, d. 39;
    • Voronezh, Leninsky-udsigten, 124B;
    • Samara, st. Moskva motorvej, 12.

    Omkostningerne ved forskning i regionerne i landet adskiller sig ubetydeligt, da de udføres inden for rammerne af et laboratorium "Invitro". Priserne for analyser vil være som følger:

    • CA 15-3 - 845 rubler;
    • CA 125 - 735 rubler;
    • CEA - 825 rubler.

    Hvor lang tid at vente på resultatet?

    Efter hvilken periode analysen for tumormarkører vil være klar, afhænger af laboratoriet eller klinikken, hvor undersøgelsen udføres. I de fleste tilfælde tager det 1 dag..

    Bloddonation til tumormarkører, der bruges til at søge efter brysttumorer, udføres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Takket være denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere en ondartet proces på starten, hvilket øger chancerne for bedring betydeligt..

    Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

    Artikler Om Leukæmi