Er det muligt at opdage kræft i de indledende faser eller finde ud af, om der er tendenser til dannelsen af ​​en tumor? Dagens medicin er på jagt efter muligheder for tidlig diagnose af kræft. I dag kan du tage en generel blodprøve for "onkologi" for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor ved hjælp af tumormarkører.

Hvad er tumormarkører?

Disse er specifikke proteiner, der, når de undersøges i et laboratorium, kan påvises ved at studere blod eller urin på niveauet af sygdommens prækliniske stadium. Tumorceller udskiller disse diagnosticerede stoffer.

På niveauet for værdien af ​​tumormarkører kan lægerne opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen. Og lav også en konklusion om effektiviteten af ​​behandlingen. Når man observerer værdierne af tumormarkører i dynamik, er det muligt at identificere den indledende fase af sygdommens gentagelse.

Ved hjælp af en test for tumormarkører kan du opdage specifikke stoffer produceret af tumoren. Det er meget lettere at håndtere en sådan sygdom, hvis den blev påvist på et tidligt tidspunkt..

Men indikationerne for tumormarkører stiger også som et resultat af sygdomme af ikke-kræft karakter..

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører? Efter at have undersøgt resultaterne kan du bestemme følgende:

Få information om tilstedeværelsen / fraværet af udvikling af tumorprocesser i kroppen (bruges som et supplement til andre forskningsmetoder),

Find ud af arten af ​​tumoren,

Blodprøver (før og efter behandling) sammenlignes, hvilket hjælper med at drage konklusioner om effektiviteten af ​​de metoder, der bruges til at bekæmpe sygdommen,

Bekæmpelse af sygdommen, når den er slut,

Der er stor sandsynlighed for at detektere et tilbagefald i den indledende fase..

Hvordan forskningen udføres?

Til denne test trækkes blod fra en vene. Hvis en person tidligere har modtaget behandling, anbefales det, at denne test udføres konstant med intervaller på 3-4 måneder.

Behovet for en analyse bestemmes af lægen, der leder patienten.

Sådan doneres blod til tumormarkører?

Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, så viser analysen for tumormarkører et objektivt billede af sundhedstilstanden:

Donation af blod til tumormarkører er kun tilladt om morgenen på tom mave,

Tre dage før blodprøveudtagning skal du stoppe med at drikke alkoholholdige produkter, tobak, fede fødevarer. Det anbefales heller ikke at bruge røget og syltet, krydret mad.,

Inden analysedagen skal du udelukke enhver fysisk aktivitet,

Stop med at tage anden medicin end dem, der er nødvendige for dig i henhold til vitale tegn (konsulter din læge),

Du skal muligvis undlade at have samleje i nogen tid.

Lægen kan ordinere en specifik blodprøve til kræftceller eller flere tests på samme tid for at få mere nøjagtige data.

Vigtig! Alle kendte og anvendte markører til identifikation af tumorceller har ikke evnen til at være specifikke for et bestemt neoplasma med en ondartet karakter. Det skal bemærkes, at den tilladte (inden for det normale område) værdi af markøren ikke udelukker udviklingen af ​​en tumor i kroppen eller dens gentagelse..

Tumormarkører bruges i medicin til at spore udviklingen af ​​en sygdom og overvåge effektiviteten af ​​den anvendte behandlingsmetode (kirurgi, brug af kemoterapi, radio- eller hormonbehandling). Den mest informative er dynamikken i niveauet for den udførte forskning sammenlignet med et enkelt resultat af analysen.

Undersøgelsen af ​​markørens dynamik tillader differentiering af sygdomme til ondartede og godartede i henhold til ændringen i markørens niveau (i tilfælde af sygdommens godartede karakter stiger markørindikatoren til et minimumsniveau og forbliver inden for disse grænser).

I nogle tilfælde tillader en korrekt tildelt profil af tumormarkørkoncentrationer en at bestemme begyndelsen af ​​ændringer i tumordannelse 1-6 måneder hurtigere end ved anvendelse af andre diagnostiske metoder. Med et regelmæssigt fald i koncentrationen af ​​analyseindikatorer efter ordination og start af kemoterapiforløb kan det konkluderes, at behandlingen er effektiv.

Men hvis der ikke er nogen ændringer, eller der er en stigning i indikationer, skal der foretages en justering af den terapeutiske metode på grund af behandlingens immunitet..

Varianter af tumormarkører

Hvordan identificeres kræft med markører? Tumormarkører er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Specifikke er de stoffer, der nøjagtigt angiver diagnosen og typen af ​​tumorprocessen. Ikke-specifikke markører inkluderer proteiner, der tillader påvisning af en sandsynlig og ikke-specifik onkologisk proces eller dens simulering, der forekommer i andre sygdomme.

Varianter af tumormarkører i tabellen

BestemtType tumorprocesIkke-specifikType tumor
PSAAdenocarcinom i prostataCEALungekræft, lymfom, æggestokketumor, brystkræft, medicinsk skjoldbruskkræft, melanom, livmoderhalskræft, godartede tumorer, hepatitis, pancreatitis, tuberkulose, autoimmune sygdomme
CA 15-3Brystkræft, kvindelige kønsorganerAPFOvarie, lever, testikelkræft, hepatitis, levercirrhose, nyresvigt
CA 242Stor tarmkærlighedCA 125Tumorer i æggestokkene, livmoderen, brystet, bugspytkirtlen, menstruation, graviditet, endometriose
B-2-MGMyelom, blodleukæmi, nyresvigt, autoimmune sygdomme
CA 19-9Onkologiske sygdomme i maven, tyktarmen, galdevejen, bugspytkirtlen
HCGOvariecancer og testikelkræft

Kombinationer af tumormarkører

Hvilke tests bruges til at stille den korrekte diagnose? For at bestemme kræft ser læger altid på kombinerede tumormarkører, der hjælper med at stille den korrekte diagnose. De vigtigste specifikke par markører skelnes mellem:

paret CEA + CA 242 er specifikt for mavetumorer,

par SF 242 + CA 19-9 svarer til processen med malignitet i bugspytkirtlen,

et par AFP + hCG påvises i tilfælde af testikelkræft.

Tumormarkør CYFRA 21-1

Det er mest specifikt til diagnosticering af en ondartet blæretumor eller en type ondartet tumor i lungerne.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen for denne tumormarkør tildeles samtidigt med undersøgelsen for CEA-tumormarkøren.

Forklaring: Normen for tumormarkøren er 0-3,3 ng / ml. Samtidig opstår en stigning i værdien i nærvær af kronisk betændelse i leveren / nyrerne og i nærvær af fibrøse modifikationer i lungerne.

Ifølge resultaterne af den opnåede undersøgelse kan kræft bestemmes med en øget værdi af tumormarkøren:

Prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen - PSA - dannes i cellerne i prostata, giver sædmotilitet og tynder sæd, hvilket er meget vigtigt for befrugtning.

Inden man tager blod til prostatacancer, bør en mand ikke tillade sædafgang under samleje, da PSA-niveauet kan vise sig at være upålideligt. Koncentrationen af ​​dette protein kan påvirkes af blærekateterisering, transrektal ultralydsundersøgelse og prostata biopsi. På tærsklen til bloddonationsproceduren er det værd at udelukke dem.

Der er to fraktioner af prostataspecifikt antigen: frit og totalt. De giver dig mulighed for at bestemme onkologien i det mandlige reproduktive system. Med den samlede fraktion er antigener frie og bundet til chymotrypsin. Det er meget vigtigt i diagnosen prostatakræft. Den frie fraktion viser antigener, der er gratis. Ved hjælp af forholdet mellem disse to fraktioner i blodet kan maligne tumorer påvises.

Normale værdier af PSA-fraktioner:

fri - 0,04-0,5 ng / ml, i alt - op til 4 ng / ml.

Hos mænd over 60 år stiger niveauet af den samlede fraktion til 4,5 ng / ml over 70 år - op til 6,5 ng / ml. Baseret på høje PSA-aflæsninger hos ældre mænd diagnosticerer lægen prostatakræft.

Markør CA 15-3

CA15-3 markøren er specifik for brystkræft. Dette protein er repræsenteret af østrogener, progesteronreceptorer og andre proteiner.

Vil markøren vise den tidlige fase af kræft? Procentdelen af ​​dets påvisning i den første og anden fase af brystkræft er lille. Oftere detekteres det på senere stadier af den onkologiske proces..

Læger bruger denne markør til at vurdere kvaliteten af ​​anticancerterapi for at få oplysninger om tumormetastase, inden dens kliniske manifestationer vises. CA 15-3 indikerer den mulige tilstedeværelse af livmoderhalskræft. Normen for middelaldrende kvinder er 28 U / ml. Under graviditet skifter markøren og øges til 50 U / ml.

Hvis der findes et højt niveau af CA 15-3, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for brystkræft, henvender lægen sig til yderligere forskning, henviser til onkologen.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme, hvis tumormarkøren øges:

Brystkarcinom (et øget niveau af analyse påvises i de sidste stadier af sygdommens dannelse, indikerer også tilstedeværelsen af ​​metastaser),

Kræft i bugspytkirtlen,

Ovarie-, livmoder- og endometriecancer (i avancerede stadier af sygdommen),

Ikke-specifikke kræftmarkører

Hvordan kan en kræft påvises ved en blodprøve for ikke-specifikke markører? Ikke-specifikke tumormarkører for cancer inkluderer: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. De bruges til den primære påvisning af tumorprocessen, og derefter bekræftes diagnosen ved hjælp af yderligere undersøgelse..

Kræft-embryonalt antigen

CEA er ikke et specifikt antigen. Denne type tumormarkør er dannet af de dannede celler i fostrets fordøjelsessystem. Kan påvises i de mindste mængder hos voksne.

Forklaring: Tumormarkørhastigheden er 0-5 ng / ml. Med et analyseniveau på 5 eller mere ng / ml er der en mulighed for at udvikle en ondartet formation i kroppen. Det skal bemærkes, at indikatorerne for denne markør øges lidt hos rygere.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det med en øget værdi af tumormarkøren (op til 10 ng / ml) muligt at bestemme:

tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren,

Sygdomme i bugspytkirtlen,

Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​tumormarkører med et øget niveau af markøren (mere end 20 ng / ml) er det muligt at identificere:

Gastrointestinal tumor af ondartet karakter,

Brysttumor med en ondartet karakter,

Svulster i skjoldbruskkirtlen,

Svulster i prostata eller reproduktionssystem (begge køn),

Spredning af metastaser til knogledannelser og lever.

Chorionisk gonadotropin

Hvad vil hCG vise? Sekretionen af ​​hCG forekommer i det embryonale væv - korionen, der forbinder moderen og fosteret. Normen for hormonet hos raske kvinder og mænd er ikke mere end 5 IE / ml. Ifølge testene for hCG kan en stigning i niveauet af hormonet ses. Dette vil indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i testiklerne, æggestokkene, livmoderen, lungerne, spiserøret, maven, nyrerne.

Alpha-fetoprotein

Der er specifikke tumormarkører i levertumorer. Disse inkluderer AFP-markøren. En blodprøve for værdien af ​​alfa-fetoprotein udføres for at detektere i den indledende fase af hepatocellulært carcinom hos de mennesker, der er i høj risiko - patienter med kronisk hepatitis og cirrose.

Forklaring: normen for en tumormarkør for leverkræft er 0-10 IE / ml. Ved et analyseniveau på 10 eller mere IE / ml er der en mulighed for at udvikle en ondartet formation. Også, at levertumormarkøren øges i visse sygdomme, der er af en anden karakter - levercirrose, akut eller kronisk hepatitis, nyresvigt med kronisk karakter.

Hvis der blev registreret en stigning i AFP under graviditet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​misdannelser hos barnet..

Markør CA 125 og CA 19-9

Oncomarker CA 125 er karakteristisk for kræft i æggestokkene og hjælper også med at genkende kræft i andre organer (mave, lever, bugspytkirtel). CA 19-9 markøren udskilles i bugspytkirtlen og galdegangene. Det kan også vise tilstedeværelsen af ​​kræft i galdevejen og bugspytkirtlen. Normen for CA 125 er 0-30 IE / ml, CA 19-9 er 37 IE / ml. Ifølge disse markører vurderes effektiviteten af ​​kemoterapi også.

Tumormarkør CA 72-4

Det er den mest informative markør til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af mavekræft. Mindre sandsynligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor i lungerne eller æggestokkene.

Forklaring: hastigheden af ​​tumormarkør er 0-6,9 U / ml.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan kræft bestemmes med en øget værdi af tumormarkøren:

Mave-tarmkanalen (især mave),

Æggestokke, livmoder og endda brystkirtler.

Derudover kan en forøget værdi påvises af tumormarkører, hvis analyse blev udført i nærværelse af:

Gynækologisk betændelse,

Autoimmune processer hos en patient,

Fibre ændringer og cyster i æggestokkene,

Cirrotiske og inflammatoriske ændringer i leveren.

Betta-2-mikroglobulin

Tumormarkør B-2-MG er en del af immunsystemet, det er nødvendigt at genkende fremmede celler i kroppen. Den normale værdi af denne proteinforbindelse varierer fra 20 til 30 ng / ml. Høje værdier hjælper med at opdage blodkræft. Blodprøve kan påvirke tidlig påvisning af ondartede blodsygdomme.

Tumormarkører

Artiklen taler om proceduren til diagnosticering af onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer afkodes, og hvordan man korrekt forbereder sig til testen.

Tumormarkører er en analyse for at identificere et specifikt protein i menneskekroppen ved at tage venøst ​​blod. Fordelen ved denne metode: den kan opdage kræftceller og patologi på et tidligt udviklingsstadium. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsens typer er forskellige.

Tumormarkører til kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og kvindelige reproduktive organer, da de er modtagelige for virkningen af ​​antigener. Meget af det stærkere køn lider af prostatakræft. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af starten og overvinde sygdommen. Andre typer tumormarkører gælder ikke for kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af ​​antigener i maven, tarmene og bugspytkirtlen.

Hvad du har brug for at vide før proceduren

Før du foretager analysen, skal du være opmærksom på lægenes anbefalinger og kontraindikationer til den. Følgende er vigtige trin, der skal undgås, for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analyse er som følger:

  • Det anbefales ikke at donere blod under menstruationscyklussen hos kvinder eller under inflammatoriske processer. Ændringer, der påvirker hormoner, kan fordreje de opnåede resultater.
  • Alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages tre dage før blodprøveudtagning. Ethanol kommer hurtigt ind i blodet og ændrer dets sammensætning. Dette vil krænke nøjagtigheden af ​​undersøgelsen af ​​resultaterne, hvilket giver en øget antigenindikator..
  • Undersøgelsen skal udføres om morgenen. På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​antigener høj, så testens effektivitet øges.
  • Det anbefales at donere blod på tom mave, når der ikke er nogen processer i kroppen forbundet med fordøjelsen af ​​mad. Blod indeholder ikke urenheder og yderligere stoffer, da det er normalt. Flere glas vand er tilladt om morgenen. Dette dæmper følelsen af ​​sult, der vil være en følelse af fylde i maven..
  • To til tre dage før proceduren skal du omhyggeligt gennemgå din diæt. For store mængder protein vil skæve resultaterne. Det er også vigtigt at minimere forbruget af fede og røget mad, krydret med mange krydderier..
  • Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Dette vil påvirke indikatorernes nøjagtighed..
  • Udmattende fysisk aktivitet frarådes kraftigt i undersøgelsesperioden. Det er bedre at udelukke besøgende sportskomplekser, fitnessklubber, sport på tidspunktet for analysen. Dette vil have en gavnlig effekt på nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..
  • At tage medicin forvrænger testresultaterne. Derfor anbefales det at stoppe med at tage medicin tre dage før blodprøveudtagning. Hvis nægtelse af medicin er umulig, skal du informere din læge om det.
  • Hvis proceduren udføres for et barn, tilrådes det at drikke vand i en halv time for at genopbygge væskemængden i kroppen..

Analyseresultaterne forberedes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, vil den behandlende læge informere patienten. Tumormarkør udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter behandling samt for at undersøge effektiviteten og effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Fem år efter behandlingsforløbet udføres undersøgelsen en gang om året. Giv blod til proteinpigment regelmæssigt i tilfælde af metastaser. Ved fastlæggelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen er ikke fastslået efter en enkelt blodprøve. I tilfælde af patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den sande årsag.

Hvad opnås under eksamen

Proteinantigener er til stede i blodet. De findes i moderation i enhver sund krop. Men med dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor overgår indikatorerne den tilladte norm. Mængden af ​​specifikke proteiner stiger også med forekomsten af ​​patologier i nyrerne, leveren, maven eller urinvejene. En specielt udviklet tabel med indikatorer, der er angivet nedenfor i artiklen, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art i kræft.

Hvis der identificeres negative indikatorer, ordineres yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af indre organer i tidlige stadier, som takket være rettidig behandling elimineres. I avancerede stadier af sygdommen, når en kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smerte symptomer.

Mandlige tumormarkører

Mænd er tilbøjelige til dannelsen af ​​en ondartet tumor i prostata. I de indledende faser manifesterer onkologi sig ikke, og nedsat kønsorganers funktion er forbundet med andre sygdomme. En tumormarkør kaldet PSA er et specifikt protein i prostata. Ved at undersøge disse celler afsløres en onkologisk eller godartet form for prostatitisdannelse. For mænd, der er fyldt fyrre, anbefales det at foretage en antigentest årligt. En person med onkologi bør regelmæssigt testes for kræft for at overvåge spredning af metastaser i kroppen..

Kvindelige tumormarkører

Kroppen af ​​det svagere køn er udsat for sygdom i større grad end den mandlige. Forskellige tests, der sigter mod at undersøge indre organer, kan opdage neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af ​​et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører kroppens patologier og forstyrrelser i funktionen af ​​vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser samt årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.

Hvilke typer onkologi bestemmes

En separat type undersøgelse er rettet mod et bestemt organ, der undersøger dets arbejde og funktioner. Nedenfor er en tabel, der forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.

Undersøgt organType anvendt tumormarkørUndersøgelsesbetingelser
LungevævDonere blod til NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA findes. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en overdreven mængde, anvendes en ikke-småcellet analyse af lunge-onkologi. ProGRP-markør styrer penetration af bronchial cancer i lungerne.En røntgenundersøgelse af lungerne udføres, en omfattende computerdiagnostik af bronkierne og luftvejene udføres.
Endokrin kirtelCalcitonin er en tumormarkør, der detekterer medullær onkologi. Bestemmer tumorens størrelse og art.

Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der opdager fejl i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner, tæthed undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres.
Cirkulært systemNSE-testen diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenter - erythrocytter, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, findes i blodet i tilfælde af kræft. Patologien i de hæmatopoietiske organer afsløres i de tidlige stadier.Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.
Genitourinary systemUBC-testen viser malignitetens fokus. I tilfælde af negative indikatorer overføres en gentagen analyse af NMP22 for at etablere en diagnose.

TPS-tumormarkør opdager også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser.

TPS-testen anbefales at tage i kombination med andre tests, da indikatorerne kan indikere en læsionsfokus i andre indre organer.
Mave og tarmTil undersøgelse af mave-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 anvendes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme abnormiteter i bughulen tages en serotonintest. En moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter, i gastrisk lymfom og i endometriose.Markører bruges i forskellige former på grund af deres forskellige funktioner: en tumor opdages, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd i alderen 50 år og derover er mere udsatte. Indikatorer øges også under graviditet og menstruation.
BugspytkirtelMarkører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres CA 72-4 desuden. CA 50-analysen er meget følsom og gælder kun for bugspytkirtlen.Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater.
LeverAnalyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP anvendes.Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere undersøgelsesmetoder, computerdiagnostik udføres.
NyreTU M2 PK markør anvendes, som ikke akkumuleres i kroppen, men producerer blod med det samme. Derudover udføres en SCC-test for en korrekt diagnose..Analysen for et specifikt protein viser ikke et komplet klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse.
NasopharynxAnvend CYFRA 21-1 tests samt SCC tests samtidigt.Efter at have modtaget positive undersøgelsesindikatorer ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser.
KnoglemarvTRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym, der er nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarven. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv.Antigens indtrængning i knoglevæv er påvirket af mange faktorer. Derfor undersøger den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når den diagnosticerer..
LymfeknuderneMicroglobulin - en test for at bestemme den ondartede dannelse af lymfesystemet, dets størrelse.Protein har akkumulerende egenskaber, der giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i starten af ​​starten, forhindre en destruktiv virkning på lymfeknuderne.
HjerneEn speciel tumormarkør til diagnosticering af hjernen er ikke udviklet. Omfattende tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre.Hjernediagnostik bør kontaktes nøje og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af ​​onkologi.
BinyrerneDEA-S markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242.En generel analyse af urin og blod bruges til at undersøge hormoner, den hormonelle baggrund øges eller formindskes.
Hud, hudS100 markør registrerer kræftfremkaldende antigen i hudceller, blodkomponenter og rygmarven.Blod tages til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvæv, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner.

Identifikationen af ​​patologier og fortolkningen af ​​resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed i undersøgelsen og udvælgelsen af ​​den krævede analyse for tumormarkører for kroppen og indre organer er vigtig. Stol ikke på en test udført en gang. Med en gentagen tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.

Bestemmelse af den tilladte markørhastighed

Hver type test registrerer en acceptabel standard, hvor en afvigelse signalerer udviklingen af ​​patologi. Disse indikatorer bruges af laboratorieassistenter, der studerer blodprøvetagning for et specifikt protein. Følgende er typer af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:

  • PSA er et antigen, der opdager udviklingen af ​​onkologi eller patologier i prostata hos mænd. Det udføres for repræsentanter for det stærkere køn, der er fyldt 40 år. Koncentrationen af ​​stoffet i den kvindelige krop er meget lav. Overskydende stoffer betyder en ondartet eller godartet dannelse af prostataorganerne. En konsekvens af skader og skader på de mandlige kønsorganer kan også diagnosticeres. Normen for dette specifikke protein i kroppen hos en sund person er 4 ng / ml.
  • Calcitonin er et hormon, der produceres af den endokrine kirtel. Skjoldbruskkirtlen udskiller også et protein kaldet thyroglobulin. Disse to stoffer er tumormarkører, der bestemmer ondartede formationer af det endokrine system. Med godartede knuder og sæler diagnosticeres ikke et specifikt protein med en falsk positiv karakter.
  • AFP alfa-protein - niveauet af dette antigen findes i kroppen af ​​en gravid kvinde. I blodet fra en nyfødt baby er indikatorerne for dette stof også overvurderet. Hvis en kvinde ikke føder et barn, indikerer identifikationen af ​​et specifikt protein af denne type leverpatologi eller onkologi af dette indre organ. Den tilladte norm for et stof i en sund menneskekrop er fra 0 til 10 IE. En indikator, der overstiger 400 E, signalerer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.
  • AFP, hCG - en stigning i den tilladte norm for proteiner af denne type indikerer ovarieonkologi, en embryonisk kræftform. Stoffet choriongonadotropin (hCG) har en høj koncentration, når man bærer et barn, levercirrose eller betændelse i mave-tarmkanalen. Efter rygning af marihuana og andre stoffer stiger niveauet af proteiner også. Tilladt indhold i kroppen hos en sund person - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 er en markør, der gælder især for kvinder. Et overskud af stofnormen indikerer ondartede formationer af brystkirtlen. Proteinkoncentration forekommer også med en cyste. Fordelen ved testen er, at kræftcellen diagnosticeres, detekteres på startstadiet, tidligt stadium og modtagelig for terapeutisk behandling. Men koncentrationen af ​​antigenet kan i nogle tilfælde indikere skrumpelever, tuberkulose, hepatitis eller lupus. Normen for indholdet af antigenkomponenten i kroppen er 31 U / ml.
  • CA 19-9 er en tumormarkør, der detekterer onkologi i endetarmen og tyktarmen, bugspytkirtlen såvel som lidelser i galdeblæren. Med pancreatitis eller inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen stiger niveauet af specifikt protein og overstiger den tilladte norm for stoffet - 37 U / ml.
  • CA 125 - henviser til kvindelige tumormarkører, der diagnosticerer ondartede eller godartede svulster i brystkirtler, livmoder, livmoderhals, æggestokke, lungevæv, lever eller endetarm med en endometrioid cyste. Det skal huskes, at dette specifikke protein er koncentreret under graviditet såvel som hormonelle ændringer i overgangsalderen og overgangsalderen. Det tilladte indhold af antigen i en sund krop hos en voksen er fra 0 til 35 U / ml.
  • CEA, PEA - en test til påvisning af ondartede tumorer og patologier i blæren, brystkirtlerne, bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen. Afsløret skade på livmoderens endometrium, æggestokke såvel som den endokrine kirtel. Følgende faktorer påvirker koncentrationen af ​​stoffet: aktiv eller passiv rygning, tarmbetændelse, ulcerative formationer i maven, pancreatitis, lunge- og leversygdomme. Normen for en sund, ikke-ryger er 2,5 ng / ml. For rygere er normen højere - op til 5 ng / ml. Koncentrationsniveauet fra 100 ng / ml indikerer onkologi i 90% af tilfældene.

Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager hensyn til patientens krops karakteristika, eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrerer indikatorerne. Når du fastlægger definitionen af ​​en sygdom, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter undersøgelsen af ​​tumormarkøren ordineres yderligere diagnostik for at fastslå den korrekte diagnose.

Almindelige typer af onkologi og tumormarkører

Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere i retning af analysen, karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..

værelseKlassificering af onkologiGældende markørYderligere testScreening, tidlig diagnoseFormålet med undersøgelsenYderligere forskning
1BlæreNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAUmuligObservationsbehandling, forebyggelse af tilbagefald.Biopsi, generel urinanalyse, cystoskopisk undersøgelse.
2BrystCEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ikke udførtOvervågning af effektiviteten af ​​behandlingen.Tomografi, undersøgelse af mammolog, biopsi.
3EndetarmCA 19-9, CEA, b-hcgAnvendes ikkeUmuligForebyggelse af tilbagefald, observation af terapiens effektivitet, sygdomsprognose.Afføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøgelse, koloskopi, urin til generel analyse.
4LeverAFPIkke udførtMuligtDiagnosticering af onkologi, ordination af terapi, overvågning af resultatet.Abdominal ultralyd, tomografi.
femLungerCEA, NCETRAIkke praktiseretForebyggelse af tilbagefald, overvågning af sygdomsforløbet.Røntgen, tomografi.
6ÆggestokkeCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indeksHøjrisiko-cellescreeningOvervågning af sygdommen, undtagen tilbagefald, ordination af et behandlingsforløb.Ultralyd, biopsi.
7MelanomTA - 90, SU 100Anvendes ikkeUmuligEliminering af spredning af metastaser.Biopsi.
8BugspytkirtelCA 19-9PAP, PSMAIkke udførtOvervågning af sygdomsforløbet eksklusive tilbagefald efter behandling.Abdominal ultralyd.

En type tumormarkør er blevet udviklet til hver separat type onkologi og patologi. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen og forhindre yderligere spredning af ondartede formationer i kroppen ved hjælp af metoden til rettidig diagnose.

Hvor meget kan du stole på testene

Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhed for diagnosen eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Fluktuationer i indikatorer kan skyldes udviklingen af ​​patologier, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nyresvigt. Derfor er det ud over tests for antigener nødvendigt at foretage en undersøgelse af hele organismen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge effektiviteten af ​​undersøgelsen..

For at dechifrere de opnåede resultater kræves kvalifikationer og informationsindhold inden for medicinområdet. Selvoprette en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.

Forebyggende typer af tumormarkører

Eksperter anbefaler regelmæssig kontrol. Denne procedure er nødvendig for rettidigt at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og bremse en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke opdages rettidigt, forstyrres processer i kroppen. En forsømt sygdom fører til en dårlig prognose.

Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminere smertefulde symptomer. En sygdom diagnosticeret i tide kan behandles, hvilket gør arbejdet lettere og sparer penge. Efter kræft er helbredt, er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre kræfttilbagefald og tilbagevenden. Udbredte metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.

Mænd, der er fyldt fyrre og ældre, skal screenes årligt for PSA-tumormarkør for at udelukke prostatakræft, som er vanskelig at behandle. Også middelaldrende kvinder skal gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede formationer af brystkirtlerne og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til at undersøge kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhed og levetid.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Blodprøve for tumormarkører

Tumormarkører er specifikke proteiner, der produceres af celler i forskellige tumorer. Typen af ​​tumormarkør afhænger af typen af ​​kræft, det vil sige, at hver type tumor svarer til en bestemt type tumormarkør eller et specifikt sæt tumormarkører. I nærvær af tumorformationer i kroppen kan celler, der produceres af en kræft, identificeres. Til dette formål ordineres en blodprøve for tumormarkører..

Indikationer til analyse for tumormarkører

  • Mistanke om udvikling af en tumorproces i kroppen;
  • ved påvisning af en tumorneoplasma for at bestemme dens gode kvalitet eller malignitet;
  • for at identificere lokaliseringen af ​​tumoren, kilden til den onkologiske sygdom;
  • at analysere effektiviteten af ​​behandlingen
  • til tidlig diagnose af mulig gentagelse af kræft og overvågning af patientens tilstand efter radikal behandling.

Personer i fare bør testes som en del af en forebyggende undersøgelse hvert år. Dette er mennesker med en arvelig disposition, mennesker, der bor i økologisk ugunstige områder, involveret i farligt arbejde såvel som lider af kroniske sygdomme og sygdomme af præcancerøs art (viral hepatitis, cirrose osv.).

En regelmæssig blodprøve for tumormarkører, som ordineres efter kirurgisk fjernelse af tumoren eller radikal behandling, er i stand til at identificere mulige tilbagefald af sygdommen flere måneder før starten på dens kliniske symptomer..

Forberedelse til analyse

For at bestå testen korrekt og få pålidelige og nøjagtige resultater må du ikke spise 8-12 timer før testen og undgå alkohol, fede fødevarer og tung fysisk anstrengelse i 1-3 dage. Også på dagen for blodprøvetagning skal du afstå fra at ryge. Blod til forskning tages fra en vene. Før analysen er det vigtigt at konsultere en læge, da nogle typer forskning kræver specifik forberedelse.

Analysenormer

Der er identificeret en masse tumormarkører til dato - mere end 200. Imidlertid er deres hovedtyper, som er mest almindelige og har diagnostisk værdi, repræsenteret af en temmelig lille liste.

  1. PSA (prostata-specifikt antigen) er en tumormarkør for prostatacancer. Normalt vil en blodprøve vise niveauet af markører af denne type i området 0-4 ng / ml. Grænsetilstanden for denne indikator (dvs. niveauet for markøren, hvor risikoen for at udvikle kræft er meget høj) er fra 4 til 10 ng / ml. Med patologisk PSA-indhold er værdien mere end 10 ng / ml.
  2. CEA (kræftembryonalt antigen) - normalt ikke mere end 5 ng / ml, grænseværdier varierer fra 5 til 8 ng / ml, og kræft diagnosticeres, når CEA-niveau er mere end 8 ng / ml. Forhøjede CEA-niveauer kan indikere kræft i lunger, mave, tyktarm og endetarm, ovarietumorer, bryst-, skjoldbruskkirtel- og bugspytkirtelkræft og nogle andre kræftformer.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - overstiger normalt ikke 15 IE / ml. AFP-markøren er indeholdt i kroppen af ​​en gravid kvinde, og dets påvisning i fravær af graviditet betyder tilstedeværelsen af ​​onkologiske patologier, ofte - leverkræft.
  4. CA-125 (tumormarkør for kræft i æggestokkene) - kan normalt påvises i blodet inden for 30 IE / ml. Med en værdi af denne indikator fra 30 til 40 IE / ml diagnosticeres en høj risiko for kræft i æggestokkene, og hvis niveauet af CA-125 er mere end 40 IE / ml, indikerer dette en allerede udviklende sygdom.
  5. CA-19-9 (tumormarkør for kræft i bugspytkirtlen) - ved værdier, der ikke overstiger 30 IE / ml, betragtes testresultaterne som normale. Grænseværdier varierer fra 30 til 40 IE / ml, og på et niveau af denne markør, der overstiger 40 IE / ml, indikerer testresultaterne tilstedeværelsen af ​​kræft.
  6. CA-242 er en mere specifik tumormarkør end CA-19-9, der gør det muligt at detektere ondartede formationer af bugspytkirtlen såvel som tyktarmen og endetarmen i de tidligste udviklingsstadier. Derudover forudsiger CA-242-tumormarkøren gentagelse af gastrointestinale kræft flere måneder før deres tegn vises. Normalt vil analysen for tumormarkører vise indholdet af CA-242 i blodet på 0-30 IE / ml.
  7. CA-15-3 (brystkræfttumormarkør) - det normale indhold af denne markør i blodet er 9,2-38 IE / ml.
  8. HCG (et hormon, der stiger under graviditet) - hos ikke-gravide kvinder kan der normalt observeres op til 5 IE / ml HCG i blodet. For mænd overstiger hCG-hastigheden ikke 2,5 IE / ml. HCG-indhold på mere end 10 IE / ml observeres i chorionkarcinom i moderkagen eller æggestokken, testikelkræft, trofoblastiske tumorer.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - reference (gennemsnit) værdier er 670 - 2143 ng / ml. Denne tumormarkør hjælper med at identificere myelomatose, lymfom og B-celle lymfocytisk leukæmi.
  10. UBC (tumormarkør for blærekræft) - normalt overstiger niveauet af denne markør ikke 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiske UBC-værdier, der indikerer en ondartet læsion i blæren - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Påvisning af et øget niveau af tumormarkører i blodet er ikke altid en indikation af udviklingen af ​​kræft. Nogle indikatorer kan have et forhøjet niveau af en række andre årsager, der ikke er relateret til ondartede tumorer. Sammen med biokemiske laboratorieundersøgelser udføres derfor altid kliniske undersøgelser. Derudover er det nødvendigt at bestå en blodprøve for tumormarkører af flere typer på én gang for en nøjagtig diagnose af en specifik ondartet formation, da en hvilken som helst markør kan være aktiv i en række forskellige sygdomme.

For at bestemme kræft i bugspytkirtlen udføres en analyse for tumormarkører CA-242 og CA-19-9 til diagnose af testikelkræft - hCG og AFP, hvis der er mistanke om mavekræft - CA-242 og CEA, og når man bestemmer tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren - AFP, REA og SA-19-9.

Artikler Om Leukæmi