Leukopeni, neutropeni, agranulocytose, granulocytopeni er et alvorligt syndrom, hvor der er et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet. Symptomer og behandling af leukopeni varierer afhængigt af årsagen til overtrædelsen af ​​blodtalet.

Leukocytter udfører beskyttende funktioner

  1. Leukopeni - hvad er det??
  2. Normen for hvide blodlegemer i humant blod
  3. Årsager til sygdommen
  4. Symptomer på lave leukocytter
  5. Typer af leukopeni
  6. Graden af ​​sygdommen
  7. Bord. Syndromets sværhedsgrad afhængigt af antallet af hvide blodlegemer i blodprøven.
  8. Diagnostik
  9. Behandling af leukopeni derhjemme
  10. Forberedelser til mangel på leukocytter
  11. Folkemedicin mod hvid kropsmangel
  12. Malurt og propolis
  13. Havre bouillon
  14. Hyben afkog
  15. Ernæring til leukopeni
  16. Hvorfor er leukopeni farligt??
  17. Forebyggelse af mangel på leukocytter

Leukopeni - hvad er det??

Neutropeni er et generelt fald i leukocytantal i blodet under 1,5x109 / l. Agranucytose er en mere alvorlig form for sygdommen. Antallet af hvide celler i dette tilfælde er ikke mere end 0,5x109 / l, i alvorlige tilfælde diagnosticeres fuldstændigt fravær af leukocytter.

Ifølge ICD 10 tildeles syndromet koder fra D70 til D72.9 afhængigt af sygdommens etiologi. Alvorlige former for patologi forekommer hos 1 patient ud af 100 tusind mennesker, medfødt - 1 ud af 300 tusind.

Normen for hvide blodlegemer i humant blod

Funktionen af ​​hvide blodlegemer er at beskytte kroppen mod virkningerne af patogen flora, kontrollere væksten af ​​sin egen mikroflora og begrænse bevægelsen af ​​patogener fra fokus for betændelse til andet væv. Antallet af hvide blodlegemer afhænger af patientens alder.

Fysiologisk norm for forskellige patientgrupper i en blodprøve:

  • hos voksne, hos børn fra et år til 16 år - mere end 1500;
  • hos en nyfødt - den første eller tredje dag - mere end 1000;
  • hos spædbørn i det første leveår - mere end 1000.

Formen af ​​leukocytter og deres indhold i blodet

Metoden til behandling af biologisk materiale kan variere afhængigt af laboratorieudstyret. Men formularen angiver indikatorernes normale værdier. Derfor er det ret simpelt at kontrollere resultaterne..

Årsager til sygdommen

Nedsatte leukocytter indikerer ikke altid udviklingen af ​​neutropeni. Hos et lille barn kan dette være en fysiologisk norm og kræver ikke korrektion..

Årsagerne til det lave niveau af leukocytter af patologisk oprindelse:

  1. Medfødte former for leukopeni - lidelser i genstrukturen.
  2. I kræft - brugen af ​​aggressive former for behandling - giftige stoffer til kemoterapi, stråling.
  3. Aplastisk anæmi - sekundær erhvervet hæmatopoietisk lidelse.
  4. Mangel på vitamin B12, folsyre, kobber, metaboliske lidelser forbundet med metabolisme og ophobning af glykogen.
  5. Infektiøse sygdomme, akutte respiratoriske virusinfektioner, svampeinvasioner, autoimmune processer, beskadigelse af de enkleste mikroorganismer, fortsætter i en alvorlig form. Med en bakteriel infektion forårsaget af Epstein-Barr-vira vil cytomegalovirus, HIV, hepatitis, parvovirus B19, rubella-virus, blodleukocytantal være mindre end normalt.
  6. Anvendelsen af ​​visse lægemidler til behandling af inflammatoriske og infektiøse processer, antidepressiva, lægemidler til behandling af kardiopatologier.
  7. Forgiftning med salte af tungmetaller, arsenforbindelser, kviksølv, guld.
  8. Akut tuberkulose.
  9. Langvarig kontakt med pesticider, insekticider, farlige kemikalier.

Epstein-Barr-virus sænker antallet af hvide blodlegemer

Leukopeni udvikler sig som et resultat af nedsat produktion, udveksling eller omfordeling af hvide blodlegemer. Stedet for destruktion af hvide celler afhænger af årsagerne til sygdommen..

Neutrofiler produceres i knoglemarven. Negativ indflydelse på denne struktur fører til døden af ​​unge aktivt delende celler. Med leukopeni, der bolter sig på baggrund af aplastisk anæmi, er produktionen af ​​hvide celler ikke nedsat, men de er defekte og ude af stand til at opdele.

Leukopeni med parasitiske invasioner opstår på grund af død af leukocytter i milten. Med HIV-virus påvirkes alle knoglemarvsceller, deres aktivitet falder. Resultatet er et reduceret antal neutrofilproduktion.

Lave leukocytter på baggrund af lægemiddelterapi, der ikke er relateret til behandling af kræft, er forårsaget af toksiske, immunforsvarlige, allergiske mekanismer for udvikling.

Symptomer på lave leukocytter

Neutropeni er asymptomatisk. Et fald i niveauet af hvide celler er indikeret ved tilsætning af en bakteriel, viral eller svampeinfektion som en komplikation af den underliggende sygdom.

Faldshastigheden i antallet af leukocytter øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer. Ved træg, kronisk neutropeni er sandsynligheden for at binde bakterielle patogener lavere end med et akut, forbigående fald i niveauet af hvide celler.

En stigning i kropstemperatur er ofte det eneste diagnostiske tegn på leukopeni. Hvis en patient modtager kortikosteroidmedicin som en del af en kompleks behandling, kan dette symptom være fraværende.

Feber er det vigtigste symptom på leukopeni.

Patienterne har feber. I dette tilfælde opdages ikke fokus for en infektiøs eller bakteriel læsion. Mikrobiologiske metoder i 25% af tilfældene for at bevise tilstedeværelsen af ​​patogen flora er ikke mulige.

Neutropeni på baggrund af aggressiv kræftbehandling skelnes fra den infektiøse proces ved specifikke symptomer.

Tegn på leukopeni efter kemoterapi, behandling med cytostatika:

  • forstørret lever
  • stomatitis med dannelsen af ​​aphthae og sårdannelse;
  • hævelse af mundslimhinden
  • enterocolitis, herunder tarmnekrose;
  • sorte afføring, epigastrisk smerte, øget gasdannelse med skade på mave-tarmkanalen;
  • udseendet af svampeflora;
  • i alvorlige tilfælde - sepsis, septisk chok;
  • paraproctitis;
  • hos kvinder - menstruations uregelmæssigheder, en stigning i mængden af ​​blod frigivet under menstruation, uregelmæssige perioder, en tendens til blødning i livmoderen.

Typer af leukopeni

Klassificeringen af ​​neutropeni er baseret på syndromets varighed i forhold til dets indtræden, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer..

Når de første symptomer optræder, skelnes de mellem:

  • medfødt patologi;
  • erhvervet.

Efter varighed:

  • akut proces - varer ikke mere end 3 måneder;
  • kronisk form - et fald i niveauet af hvide celler observeres i mere end 2 måneder.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer - jo lavere leukocyt tæller i blodet, jo større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død.

Jo lavere niveauet af hvide celler, jo større er chancen for at udvikle alvorlige sygdomme.

Klassificering af leukopeni efter ætiologien i den patologiske proces og sygdommen, der fremkalder denne tilstand:

  1. Forstyrrelse af produktionen af ​​hvide celler i den inerte hjerne - forekommer med genetiske sygdomme, tumorprocesser, vitaminmangel, brugen af ​​visse lægemidler med anaplastisk anæmi.
  2. En høj grad af ødelæggelse af leukocytter i væv - udvikler sig med autoimmune og virussygdomme, med behandling med cytostatika og kemoterapi, gennemgår hæmodialyse eller ved hjælp af en ventilator.

Graden af ​​sygdommen

Graden af ​​den patologiske proces bestemmes af resultaterne af en blodprøve.

Bord. Syndromets sværhedsgrad afhængigt af antallet af hvide blodlegemer i blodprøven.

Antal neutrofilerGraden af ​​neutropeniSandsynligheden for at udvikle bakterielle komplikationer
1-1,5 * 109 / lLetMinimum
0,5-1109 / lGennemsnitGennemsnit
Mindre end 0,5109 / lTungHøj

Diagnostik

Diagnostiske tiltag begynder med en blodprøve. I dette tilfælde beregnes det absolutte antal neutrofiler. Derudover bestemmes antallet af erytrocytter og blodplader. En ændring i antallet af neutrofiler samtidigt med en ændring i antallet af røde blodlegemer indikerer onkopatologi af blod.

For at bestemme mekanismen for udvikling af syndromet tages knoglemarv. Dette giver dig mulighed for at finde ud af på hvilket tidspunkt neutrofilernes død opstår - et fald i produktionen i knoglemarven, en høj grad af ødelæggelse i blodet.

For at bestemme sygdommens mekanismer kan det være nødvendigt at samle knoglemarv

Med et syndrom med uklar oprindelse ordineres følgende undersøgelser:

  • bestemmelse af reumatoid faktor
  • tilstedeværelsen af ​​antinukleære og antigranulocytiske antistoffer;
  • leverprøver;
  • bestemmelse af cyanocobalaminmangel i blodet.

Lægen skal være særlig opmærksom på medicin, som patienten tager løbende..

Behandling af leukopeni derhjemme

Det vil ikke være muligt hurtigt at øge indholdet af hvide celler derhjemme. I henhold til WHO-protokoller er patienten underlagt akutindlæggelse i en steril kasse. Personalet skal overholde aseptiske regler.

Der er ingen specialterapi for leukopeni. Den underliggende sygdom behandles. Derudover er præventiv terapi af bakterielle, svampe- og viruskomplikationer indiceret..

Forberedelser til mangel på leukocytter

Hvad skal man gøre, og hvilke medikamenter man skal tage?

Derudover anvendes der med lave leukocytter 2 grupper medikamenter:

  1. Stimulerende midler til immun- og metaboliske processer i cellen.
  • Methyluracil - 4 gange om dagen, 500 mg i tabletform, 2-3 gange dagligt for suppositorier. Bivirkninger - kun halsbrand, hovedpine, privat trang til at bruge toilettet.
  • Leucogen - ordineret til en mild form for sygdommen som en del af kompleks terapi. Tag 1 tablet 4 gange om dagen, børn - 3 gange om dagen. Kurset varer mindst 1 måned. Af bivirkningerne - kun allergiske reaktioner.

Methyluracil-middel mod lave leukocytter i blodet

  1. Stimulerende midler til produktion af hvide celler i knoglemarven:
  • Neupogen er et lægemiddel til behandling af alvorlige former for sygdommen. Det bruges på baggrund og i slutningen af ​​kemoterapi med HIV-infektion, medfødte former, med ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder. Fås som en opløsning til intravenøs infusion. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen baseret på resultaterne af blodprøver. Inden for 2 dage efter den sidste infusion bør niveauet af hvide celler ikke falde.
  • Leukomax - lægemidlet stimulerer produktionen af ​​hvide celler i knoglemarven. Det er indiceret til alvorlige immunforstyrrelser, HIV, herpes og AIDS. Med leukopeni ordineres det, hvis anden behandling er ineffektiv. Opløsningen injiceres subkutant. Varigheden af ​​terapiforløbet afhænger af antallet af leukocytter i blodprøven.

Vigtigt! Gruppe 2-lægemidler har en omfattende liste over kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er selvbetegnelse strengt forbudt.!

Folkemedicin mod hvid kropsmangel

Opskrifter fra traditionelle urtelæger er en supplerende behandling. At erstatte konventionel medicin med dem er sundhedsfarligt.

Malurt og propolis

Malurturt, propolis-tinktur på alkohol er stoffer, der er officiel medicin.

Opskrift på 1 reception:

  1. Hæld 1 tsk plantematerialer med 1 kop kogende vand.
  2. Pak det op, og lad det køle helt af.
  3. Tilsæt 15 dråber propolis-tinktur til den kolde bouillon.
  4. Tag før måltider.

Et afkog af malurt og propolis hjælper med at normalisere niveauet af leukocytter i blodet

Havre bouillon

For at lave et medicinsk afkog kræves hele uskrællet havre.

Opskrift:

  1. Hæld to spiseskefulde havrekorn med 0,5 liter vand. Lad det simre ved svag varme i 15 minutter.
  2. Pak det og afkølet.
  3. Tag et halvt glas 3 gange om dagen.

Hele havre er nødvendige for bouillon

Hyben afkog

Køb hyben på apoteker. Indsaml ikke nær veje eller inden for bygrænser.

Opskrift:

  1. Knus tørre bær i små krummer.
  2. Hæld en teskefuld knust råmateriale med 1 glas kogende vand. Lad det simre i 15 minutter i brand.
  3. Pak den ind og lad den trænge ind.
  4. Tag 2 spiseskefulde bouillon 3 gange om dagen.

Før hyben tilberedes, skal hyben hugges

Alle urter har kontraindikationer og bivirkninger. Koordiner derfor ethvert middel fra urtelægen med din læge..

Ernæring til leukopeni

Der er ingen specialiseret diæt til lave antal hvide blodlegemer. Patienten skal overholde principperne for en sund kost.

Du bør ikke spise tunge, fede fødevarer, misbruge krydderier. Alkohol, bortset fra en lille mængde rødvin, er strengt forbudt.

Kosten skal indeholde grøntsager i enhver form undtagen stegt. Kartofler skal begrænses. Andre produkter af vegetabilsk oprindelse (bælgfrugter, rødder, kål, bær, frugt) uden begrænsninger.

Med leukopeni skal du spise mere grøntsager

Fermenterede mælkeprodukter, hytteost, ost med lavt fedtindhold - deres forbrug er ikke begrænset. Fed kød skal udskiftes med kalkun eller kylling. God klinisk effekt er bevist, når man spiser fisk og skaldyr, kaviar.

Hvorfor er leukopeni farligt??

Leukopeni er et farligt syndrom. Leukocytter er kroppens beskytter, beskyttelsescelle. Et lavt niveau af hvide celler gør kroppen forsvarsløs mod vira, patogen flora, svampeinfektioner, og konsekvenserne vil ikke længe vente.

Uden behandling for neutrofilt mangelsyndrom er patienten i risiko for nyresvigt, død af sepsis og andre bakterielle infektioner. Dødelighed afhænger af formen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kroppens reaktion på behandlingen, patientens generelle tilstand og varierer fra 4 til 40% af tilfældene.

Forebyggelse af mangel på leukocytter

Forebyggelse af kemoterapi-induceret leukopeni udføres ikke. I andre tilfælde reduceres generelle anbefalinger til behandling af høj kvalitet af infektiøse og virussygdomme, overholdelse af reglerne for en sund kost.

Læger, herunder Komarovsky, anbefaler kraftigt at føre en aktiv livsstil, gå i frisk luft i ethvert vejr.

Leukopeni

Leukopeni er en tilstand, hvor antallet af hvide blodlegemer - leukocytter - falder i blodet. Dens årsager er meget forskellige. Leukopeni kan forekomme både normalt (fysiologisk) og med forskellige sygdomme (patologisk).

Klassifikation

Før vi taler om årsagerne til leukopeni, lad os overveje dens hovedtyper. Først og fremmest skal du forstå, at hvide blodlegemer er af forskellige typer, og de udfører forskellige funktioner. Afhængigt af hvilke celler der mangler, skelnes der mellem neutropeni (neutrofiler), eosinopeni (eosinofiler), monocytopeni (monocytter) og lymfopeni (lymfocytter). Hvis antallet af celler reduceres i forhold til normen, er dette absolut leukopeni, og hvis kun procentdelen er reduceret i forhold til andre typer leukocytter, er det relativ leukopeni..

Fysiologisk leukopeni forekommer hos 2-12% af mennesker. De oplever ikke symptomer, deres hæmatopoiesis forstyrres ikke, og deres immunitet nedsættes ikke. Dette er deres individuelle norm. Leukopeni som følge af visse sygdomme kaldes patologisk.

Nogle mennesker lider af arvelige leukopenier. Der er også mange typer erhvervede leukopenier..

Undertiden findes i analysen et reduceret antal hvide blodlegemer, fordi en væsentlig del af leukocytterne er flyttet til bestemte kar. I sådanne tilfælde taler de om omfordelingsleukopeni. Hvis antallet af leukocytter er faldet i hele blodbanen, er dette sand leukopeni..

Blandt alle typer leukopeni er neutropeni mest almindelig. Neutrofiler udgør størstedelen af ​​alle hvide blodlegemer. De spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen: de udfører fagocytternes funktion (absorberer og ødelægger fremmede partikler, primært bakterier og svampe), udskiller stoffer, der er involveret i udviklingen af ​​inflammation.

Neutropeni har tre sværhedsgrader:

  • Lys: 1000 til 1500 neutrofiler i 1 μL blod.
  • Moderat sværhedsgrad: 500 til 1000 i 1 pi.
  • Alvorlig: mindre end 500 pi i 1 ml.

Symptomer på akut neutropeni forekommer inden for timer eller dage. Kronisk neutropeni varer fra flere måneder til flere år.

Efterlad dit telefonnummer

Årsagerne til sygdommens udvikling

Der er mange forskellige årsager til leukopeni. Her er nogle af dem:

  • Bakterielle og virusinfektioner. Det mest almindelige eksempel er ARVI.
  • Medfødte lidelser i rød knoglemarv - et organ, der producerer blodlegemer.
  • Kræft, der påvirker den røde knoglemarv, såsom leukæmi, myelomatose.
  • Autoimmune sygdomme, hvor ødelæggelse af leukocytter eller i rød knoglemarv forekommer.
  • Alvorlige infektioner (fx lungebetændelse, furunkulose, sepsis), hvor kroppen ikke har tid til at genopfylde de "opbrugte" hvide blodlegemer.
  • At tage visse lægemidler.
  • Sarcoidose er en ikke-infektiøs patologi, hvor inflammation udvikler sig i forskellige organer og knuder (granulomer).
  • Aplastisk anæmi er en sygdom, hvor alle typer blodceller ikke længere produceres i den røde knoglemarv. Anæmi, leukopeni og trombocytopeni udvikler sig.
  • , AIDS.
  • Fastende, underernæring, mangel på vitaminer i kroppen.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Myelodysplastiske syndromer - sygdomme, hvor normal bloddannelse forstyrres som følge af mutationer.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Tuberkulose.

Leukopeni i onkologi

Et fald i niveauet af leukocytter i blodet findes ofte hos mennesker med ondartede tumorer. Her er årsagerne også meget forskellige, det er vigtigt at forstå dem korrekt for at forstå, hvordan man kan hjælpe patienten..

Ofte forekommer leukopeni efter kemoterapi, strålebehandling og rød knoglemarvstransplantation som en bivirkning af disse behandlinger. Dette sker, fordi kemoterapimedicin og ioniserende stråling ikke kun ødelægger tumorceller, men også raske celler, der hurtigt formerer sig, inklusive celler i den røde knoglemarv. Strålebehandling medfører en særlig høj risiko for leukopeni, når flere dele af kroppen bestråles.

Kræft med metastaser kan føre til et fald i niveauet af leukocytter. Dette er et typisk symptom på ondartede tumorer i det hæmatopoietiske og lymfoide væv: lymfomer, leukæmier, multipelt myelom.

Mange mennesker, der lider af avancerede maligne tumorer, er i en svækket, afmagret tilstand og er ude af stand til at spise godt. Patienter på intensivafdelingen har en øget risiko for svære infektioner - sepsis, lungebetændelse.

Den højeste risiko for leukopeni er hos kræftpatienter over 70 år hos mennesker med oprindeligt nedsat immunbeskyttelse: med hiv / aids, der tager immunsuppressiva efter organtransplantation og andre samtidige sygdomme, som vi har nævnt ovenfor.

Hvad er symptomerne på et fald i niveauet af leukocytter?

Ofte oplever patienten ikke symptomer, og et fald i leukocyterniveauet hos ham opdages ved resultaterne af en generel blodprøve. Nogle bemærker kun, at de er mere tilbøjelige til at føle sig trætte..

Hovedproblemet hos patienter med leukopeni er et fald i kroppens forsvar. Selv en mild infektion kan hurtigt blive alvorlig..

Alle de vigtigste symptomer på leukopeni er forbundet med infektiøse komplikationer:

  • Temperatur 38 grader og derover.
  • Sved, kulderystelser.
  • Mundsår, tandpine, ondt i halsen.
  • Kløe, sår i anus.
  • Mavepine.
  • Løse afføring.
  • Hyppig vandladning ledsaget af smerte, brændende fornemmelse.
  • Åndenød, hoste.
  • Hævelse, rødme, smerter på huden, især i området med sår, snit, venøse katetre.
  • Kløe i kønsområdet hos kvinder, usædvanlig udflåd.

Diagnostiske metoder

Hos mange patienter diagnosticeres leukopeni tilfældigt baseret på resultaterne af en generel blodprøve. I andre tilfælde er hyppige, alvorlige infektioner årsagen til testningen. Kræftpatienter ordineres regelmæssigt test i løbet af behandlingen.

I en generel blodprøve er det vigtigt ikke kun at tælle antallet af leukocytter, men også af deres individuelle typer for at evaluere leukocytformlen. Dette giver det komplette billede..

Lægen undersøger omhyggeligt patienten for at se efter tegn på infektion. Derefter udføres kultur for at bekræfte en infektiøs sygdom.

Rød knoglemarvsbiopsi er en procedure, hvor væv opnås med en nål eller et specielt instrument og sendes til et laboratorium til cytologisk, histologisk undersøgelse. Denne metode hjælper med at forstå, om et fald i niveauet af leukocytter skyldes en forstyrrelse af deres produktion i den røde knoglemarv, til at diagnosticere nogle årsager til leukopeni, såsom leukæmi, aplastisk anæmi, myelofibrose. I nogle tilfælde tyder de på yderligere undersøgelser af røde knoglemarvsceller: flowcytometri, cytogenetisk analyse osv..

Flere billedbehandlingsteknikker kan hjælpe med at lokalisere infektionssteder:

  • Røntgen af ​​brystet - det er ordineret til alle patienter med leukopeni.
  • Beregnet tomografi af brystet - ifølge indikationer med svækket immunitet.
  • Beregnet tomografi af paranasale bihuler - hvis der er symptomer på bihulebetændelse.
  • Computertomografi i maven - hvis mavesmerter generer dig, har du haft maveoperationer.
  • En abdominal ultralyd kan bekræfte en forstørret milt (splenomegali).

For at forstå årsagerne til leukopeni kan der kræves andre analyser og undersøgelser, i hvert tilfælde vil de være forskellige.

Pas på dig selv, tilmeld dig en konsultation i dag

Moderne behandlingsmetoder

Hvis en patient har tegn på infektion og et lavt antal hvide blodlegemer, startes behandlingen normalt med antibiotika. Først ordineres bredspektret antibakterielle lægemidler, og når data om mikroorganismernes følsomhed kommer fra laboratoriet, vælges den passende terapi baseret på denne information.

Hvis antibiotikabehandling hjælper, og patientens tilstand forbedres inden for 72 timer, fortsættes stoffet i en uge, eller indtil tegn på progression af infektionen vises..

Hvis behandlingen ikke hjælper, skal du forstå årsagerne. Oftest forekommer dette antibiotikaresistens (resistens) af mikroorganismer, infektion med to eller flere forskellige patogener, en lokal infektiøs proces (abscess).

Hvis der ikke er tegn på infektion, men antallet af hvide blodlegemer er stærkt reduceret, kan profylaktisk antibiotikabehandling være indiceret..

Antifungale lægemidler bruges til svampeinfektioner..

Ofte ordineres kolonistimulerende faktorer (vækstfaktorer) til behandling af leukopeni. Disse stoffer gør, at den røde knoglemarv mere aktivt producerer nye blodlegemer. Der er to hovedgrupper af vækstfaktorer:

  • Granulocytkolonistimulerende faktorer () stimulerer produktionen af ​​granulocytter, primært neutrofiler.
  • kolonistimulerende faktorer () stimulerer produktionen af ​​granulocytter og makrofager.

Nogle patienter ordineres vitaminer, anabolske steroider, glukokortikosteroider. Disse lægemidler stimulerer ikke produktionen af ​​hvide blodlegemer, men kan bremse deres ødelæggelse..

Ved svære infektioner (lungebetændelse, sepsis, nekrotiserende enteropati), når antibiotika ikke hjælper, og leukocytantalet falder under 0,75 × 109 / L, overvej muligheden for leukocyttransfusion.

Hvis leukopeni opstår som en bivirkning af kemoterapi-lægemidler, kan spørgsmålet opstå om ændring af behandlingsregimen, justering af doser og annullering af visse lægemidler..

Leukopeni med megaloblastisk anæmi

Den mest almindelige årsag til megaloblastiske anæmier er en mangel i kroppen af ​​vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendig til spredning, differentiering og modning af hæmatopoietiske celler. Da vitamin VY12 og folsyre er nødvendige for differentiering og spredning af ikke kun erythroidceller, men også andre myeloide elementer, observeres ofte leukopeni og trombocytopeni med B12- og folatmangelanæmi. Hos de fleste patienter blev leukocytformlen ikke signifikant ændret, hvilket indikerer et relativt ensartet fald i blodindholdet i alle typer leukocytter. Men når man analyserer de absolutte værdier, henledes opmærksomheden på det dominerende fald i antallet af neutrofiler. Selvom det laveste antal leukocytter normalt blev fundet hos patienter med svær anæmi, var det ikke desto mindre ikke muligt at etablere en klar sammenhæng mellem graden af ​​leukopeni og sværhedsgraden af ​​anæmi. Der var ingen afhængighed af antallet af leukocytter og sygdommens varighed. Leukopeni detekteres naturligt både i klassisk Birmer perniciøs anæmi og i mangel på vitamin B12 eller folsyre af en anden oprindelse: anæmi hos gravide kvinder, anæmi med mavekræft osv. Kombinationen af ​​leukopeni med klare morfologiske ændringer i neutrofiler er karakteristisk for patienter i denne gruppe. De manifesteres ved makrocytose og hypersegmentering af kernerne. Disse ændringer bemærkes også i analysen af ​​knoglemarvshæmatopoiesis. Ud over morfologiske ændringer i granulocytiske elementer afsløres en overvejelse af pro- og myelocytter i undersøgelsen af ​​hæmatopoiesis hos mange patienter med B12-mangelanæmi - den såkaldte hæmning af granulocytmodning..

Mange forfattere kommer til den konklusion, at neutropeni i B12-mangelanæmi skyldes både et fald i neutrofilproduktion og en forkortelse af cirkulationstiden for neutrofiler i det perifere blod. Efter al sandsynlighed formidles faldet i neutrofilproduktion gennem en stigning i ineffektiv leukopoiesis, hvilket er blevet vist i B12-mangelanæmi i forhold til erytropose.

Et af funktionerne i leukopeni med en mangel på vitamin B12 og folinsyre er dens hurtige forsvinden efter starten af ​​behandlingen med vitamin B12 eller folsyre.

Lavt hæmoglobin og hvide blodlegemer

Del artiklen på sociale netværk:

Enhver af undergrupperne af leukocytter produceres og modnes, indtil den kommer ind i blodbanen i knoglemarvets strukturer. Skader på et organ eller en ændring i dets funktionalitet under påvirkning af kroniske sygdomme, herunder anæmi - fører til en ændring i procentdelen af ​​leukocytter i blodet.

Vigtigt: anæmi er en af ​​hovedårsagerne, der påvirker knoglemarvets funktion. Imidlertid fører forgiftning, betændelse, infektiøse invasioner, kemoterapi, indtagelse af immunstimulerende stoffer også til en ændring i niveauet af leukocytter..

Lavt hæmoglobin og forhøjede leukocytter: karakteristiske forhold

Bestem niveauet af leukocytter kun om morgenen på tom mave. Patienten skal være rolig, nægte at træne, være ude af stress og undvære et bad (bad).

Lavt hæmoglobin og leukocytter (øget) er årsagerne til patologisk leukocytose på grund af akutte anæmiske tilstande.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​anæmi, kan være:

  • Smitsomme invasioner.
  • Alvorlig inflammatorisk proces med forskellig lokalisering.
  • Omfattende forbrændinger.
  • Interne hjerteanfald (leukopeni, anæmi og hjertestop hænger sammen).
  • Kronisk blødning.
  • Kronisk organsvigt.
  • Dårlig ernæring.
  • Diabetes.

Vigtigt: patienter med tegn på svækket immunitet, for eksempel ældre mennesker, udmattede af langvarige sygdomme, stofmisbrugere og alkoholmisbrugere) viser muligvis ikke symptomer på leukocytose, men deres blodsammensætning er stærkt ændret. I dette tilfælde er fraværet af en typisk leukocytose ugunstig, da det indikerer en akut irreversibel proces (betændelse, infektion).

Situationen "højt hæmoglobin - lave leukocytter" betragtes af hæmatologer på en anden måde. Årsagen er manglen på stoffer, der er involveret i skabelsen af ​​nye hvide blodlegemer. Denne faktor skal man være opmærksom på, selvom lave leukocytter er den eneste værdi, der adskiller sig fra normen i blodprøven. Grænseværdierne er ikke mindre farlige end selve afvigelserne. I dette tilfælde kan niveauet af hæmoglobin forblive inden for normale grænser og endda øges, men antallet af røde blodlegemer reduceres.

Til deres produktion er alle de samme sporstoffer nødvendige, nemlig:

  • B12, B9 og B1.
  • Folsyre.
  • Kobber.

Med korrelationen af ​​hyppigheden af ​​blodprøver til tiden (for dette udføres adskillige typiske tests successivt i træk på kort tid), kan en konstant tendens til lavt leukocytantal observeres, mens hæmoglobinniveauet opretholdes. Denne situation korrigeres ved at tage vitaminpræparater og ernæringskorrektion. I tilfælde af svær anæmi (forbundet ikke med mangel på jern, men med en mangel på B12 og folsyre), kan kroppen ikke uafhængigt absorbere sporstoffer fra mad. Derefter ordineres medicin for at stimulere produktionen af ​​hvide blodlegemer..

Anæmi og leukæmi

Blodceller har samme funktionalitet som andre celler i menneskekroppen, så de kan også blive ondartede. I de fleste tilfælde påvirker patologisk transformation leukocytter, hvilket fremkalder en af ​​de mest alvorlige blodsygdomme - leukæmi. Lavt hæmoglobin i leukæmi anerkendes kun af læger som en indirekte årsag til sygdommen, mens de vigtigste provokerende faktorer endnu ikke er fastslået.

Vigtigt: den akutte form for leukæmi er kendetegnet ved en hurtig og usystematisk ophobning af umodne hvide blodlegemer i knoglemarvets strukturer; sunde celler erstattes af tumorceller..

Som et resultat mister knoglemarven evnen til at skabe sunde celler, og der er mangel på blodplader, som er ansvarlige for blodpropper, leukocytter og erytrocytter genfødes. For at diagnosticere anæmi behøver leukocytter ikke at afvige kvantitativt og kvalitativt fra normen..

Leukopeni, trombocytopeni, anæmi: forhold

Anæmi, hvor leukocytter ophører med at producere i tilstrækkelige mængder (antallet falder skarpt og støt) - fører til leukopeni. Alle disse tre patologiske tilstande (vi taler om anæmi, trombocytopeni og leukopeni) er manifestationer af aplastisk anæmi, en sygdom i det hæmatopoietiske system, der er klassificeret som myelodysplasi. Det udtrykkes i en stærk og pludselig inhibering eller ophør af vækst og modning af hver af de tre cellelinjer, der produceres i knoglemarven. Dette fænomen i onkologisk praksis kaldes panmyelophthisis..

Vigtigt: for aplastisk anæmi er pancytopeni typisk - et kompleks af anæmi, leukopeni, lymfopeni og trombocytopeni. Aplastisk anæmi (leukopeni og trombocytopeni) har ikke klare underliggende udviklingsfaktorer, de fleste patienter med et lignende kompleks af cellulære transmutationer diagnosticeres med idiopatisk anæmi.

Mekanismen for dets dannelse er ikke helt klar. Læger er tilbøjelige til at tro, at fejlen er autoimmune mekanismer, der påvirker bloddannende celler i knoglemarvets strukturer ved dannelse af autoantistoffer og involvering af immund lymfocytter.

Leukocytose: anæmi som en sygdoms provokatør

Leukocytose er en tilstand af ændret blodsammensætning med en karakteristisk stigning i antallet af leukocytter. Der er referenceværdier for normen, men med leukocytose er der en skarp afvigelse fra disse rammer i en større retning.

Leukocytisk anæmi

Denne type anæmi diagnosticeres baseret på en overtrædelse af normerne for leukocytformlen. Overtrædelser er ikke kun mærkbare i procentdelen af ​​forskellige former for leukocytter til stede i blodserumet, men også i deres kvantitative forhold pr. Volumenenhed.

Atypiske celleformer kan kun påvises ved mikroskopisk undersøgelse. Der er 5 forskellige typer leukocytter, som ikke kun har et unikt udseende, men også udfører forskellige funktioner (og dette er deres grundlæggende forskel fra erytrocytter): vi taler om monocytter, basofiler, eosinofiler, lymfocytter og neutrofiler.

Leukocytformel fortolkes standardt af det samlede antal leukocytter. Hvis det afviger fra normerne, kan en retning mod procentdelen af ​​alle celletyper, der anvendes i formlen, føre til en fejlagtig konklusion. Derfor foretages en vurdering baseret på det absolutte antal af alle typer celler separat for at fastslå diagnosen leukocytisk anæmi..

Leukopeni

Leukopeni er et fald i antallet af leukocytter pr. Enhed volumen blod. Denne tilstand kan forekomme med forskellige sygdomme. Det udvikler sig ofte inden for onkologi.

Leukocytter (hvide blodlegemer) - celler, der har forskellige strukturer og oprindelse, men som udfører en hovedfunktion - giver kroppen beskyttelse mod skadelige stoffer, der trænger ind i den udefra eller er dannet i sig selv.

Det normale indhold af leukocytter i blodet hos en voksen er fra 4,5 * 109 / l til 10 * 109 / liter. Med et fald i antallet til 4 * 109 / l eller mindre taler de om leukopeni. Det kan være akut (op til 3 måneder) eller kronisk, mild, moderat eller svær.

Afhængig af struktur og funktion skelnes der mellem forskellige typer leukocytter: lymfocytter, eosinofiler, basofiler, neutrofiler, monocytter. Oftest med leukopeni falder antallet af ikke alle på én gang, men visse typer hvide blodlegemer.

Hvorfor har en kræftpatient leukopeni??

Årsagerne til leukopeni i kræft kan være forskellige. De vigtigste er:

  • Tumormetastaser i den røde knoglemarv. Tumorceller, der vokser, fortrænger normalt knoglemarvsvæv. Som et resultat opstår en overtrædelse af hæmatopoieseprocessen, leukopeni, anæmi og trombocytopeni udvikler sig..
  • Autoimmune reaktioner. Immunitet begynder at angribe sine egne leukocytter, mens deres accelererede ødelæggelse finder sted. Dette observeres i kronisk lymfocytisk leukæmi..
  • Virkningen af ​​cytostatika. Handlingsprincippet for mange kemoterapi-lægemidler er, at de angriber aktivt delende celler. Deres mål er ikke kun tumoren, men også nogle væv, især den røde knoglemarv..
  • Strålebehandling bidrager også til krænkelse af hæmatopoiesis i det røde knoglemarv.

Hvorfor er leukopeni farligt??

Leukocytter udfører beskyttende funktioner i kroppen. Lymfocytter er en del af immunsystemet. Andre typer hvide blodlegemer absorberer og ødelægger fremmede stoffer, producerer biologisk aktive stoffer og deltager i betændelse. Med leukopeni reduceres kroppens forsvar. Dens sårbarhed over for infektioner øges. Det afhænger af sværhedsgraden og hastigheden af ​​fald i niveauet af leukocytter i blodet..

Sådan identificeres leukopeni?

Leukopeni fører ikke altid til symptomer. Med en mild form manifesterer den sig ikke på nogen måde. Med et signifikant fald i antallet af hvide blodlegemer udvikles forskellige infektioner.

Mange patienter med leukopeni har feber. Det kan have forskellige grunde:

  • infektion - oftest
  • reaktion på indførelsen af ​​kemoterapi-lægemidler;
  • tumor feber.

Da leukopeni oftest er forbundet med en krænkelse af hæmatopoies i den røde knoglemarv, kan symptomer på anæmi og trombocytopeni forekomme samtidigt ved bleghedsmangel: svaghed, svaghed, svimmelhed, øget blødning i slimhinderne, blødninger på huden.

De mest alvorlige infektiøse komplikationer af leukopeni er sepsis (alvorlig generaliseret infektion, "blodforgiftning") og septisk shock.

Et fald i antallet af hvide blodlegemer påvises ved en komplet blodtælling. I dette tilfælde kan du beregne det samlede antal leukocytter pr. Enhed af blodvolumen og leukocytformlen - procentdelen af ​​forskellige typer hvide blodlegemer.

Hvordan en patient med leukopeni behandles?

Onkologen skal konstant overvåge antallet af leukocytter i patientens blod, især når han gennemgår kemoterapi.

Anbefalinger til en patient med leukopeni:

  • Drik ikke rå vand.
  • Kog kød godt.
  • Drik kun mælk og juice fra den originale emballage (mælk skal pasteuriseres).
  • Spis ikke uvaskede, rå grøntsager og frugter.
  • Undgå mennesker med infektioner, som du kan få.
  • Bær et ansigtsskærm, når du rejser offentligt.
  • Hvis din kropstemperatur stiger, skal du straks kontakte en læge.

Patienter med svær leukocytose placeres i isolerede afdelinger. Læger og sygeplejersker, der arbejder med dem, overholder nøje reglerne for asepsis og antiseptika. For nogle sygdomme er behandling angivet i en hæmatologiklinik med speciale i blodsygdomme.

I andre tilfælde ordineres patienter i onkologiklinikken lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​nye hvide blodlegemer, for eksempel Virudan, Leucogen, Leucostim osv. Den europæiske klinik bruger de mest moderne og effektive lægemidler. Ud over hovedbehandlingen kan lægen ordinere vitaminer og mineraler.

Artikler Om Leukæmi