I tilfælde, hvor utilstrækkeligt jernindtag i kroppen ikke reflekteres i niveauet af hæmoglobin i blodet, kaldes det en latent jernmangeltilstand, men hvis hæmoglobinindholdet hos en voksen mand falder til 130 g / l, og hos kvinder - til 120 g / l, stilles diagnosen jernmangelanæmi (der er mange anæmier af forskellige typer). Ud over et fald i koncentrationen af ​​jern og jernholdige proteiner i blodplasma ledsages sidstnævnte ofte af et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet, en ændring i deres form og størrelse. Farveindikatoren falder også, hvilket indikerer udtømning af erytrocytter i hæmoglobin (hypokrom anæmi).

Kliniske tegn på anæmi er: svaghed, træthed, hyppig hovedpine, flyvende "fluer" foran øjnene, især med en skarp drejning af hovedet eller ændring i kroppens position, følelsesløshed i lemmerne. Patienten er tilbøjelig til besvimelse, med lidt fysisk anstrengelse, hjertebanken og åndenød. Appetitten er reduceret, kvalme og smagsforvrængning er mulig. Udseendet ændrer sig. Du kan ikke sige "blod og mælk" til en anæmisk pige, hun er "bleg, trist, tavs, ligesom en skovdoe, bange", ofte irritabel og sover ikke godt. Huden kan blive gulsot og tør; hår er kedeligt, skørt, falder ud; på neglene kan du bemærke tværgående striering og skeformede fordybninger.

Patientens udseende svarer ikke altid fuldt ud til det beskrevne, men manglen på jern manifesteres som regel ved et generelt fald i styrke, et fald i modstand mod forkølelse og andre sygdomme.

Anæmi udvikler sig hos mange kræftpatienter (R. Sokh, 1983). Det kan bemærkes allerede i den indledende fase af sygdommen. Dens grad svarer ikke altid til sygdommens sværhedsgrad, men patienter med almindelige former for kræft udvikler normalt svær anæmi (A.P. Kashulina, 1985).

Onkologer mener, at udbruddet af anæmi hos ældre mennesker altid er mistænksom for kræft. Under en forebyggende endoskopisk undersøgelse af 1058 personer med jernmangelanæmi viste det sig, at 92 af dem havde kræft. mave-tarmkanalen (N. Tzvetkov, 1988).

Årsagerne til anæmi i kræft er forskellige: nedsat absorption af jern og dets metabolisme; ubetydeligt, men kronisk blodtab nedsat absorption af kobber, cobalt og vitaminer involveret i hæmatopoiesis; den deprimerende virkning af en ondartet tumor på den røde knoglemarv; et fald i indholdet af erytrocytter i blodet hos kræftpatienter (EI Slobozhanina, 1984) og en reduktion i deres forventede levetid (AP Kashulina, 1985); et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet (Jako Takeshi, 1987) som et resultat af en overtrædelse af dets syntese (W. T. Beck, 1982) eller et accelereret henfald (C. E. Meroke, 1981); brugen af ​​røde blodlegemer som et næringssubstrat for en tumor (Jako Takeshi, 1987).

Selv i tilfælde af normal koncentration af hæmoglobin i blodet lider tumorbærerens væv imidlertid af mangel på ilt på grund af det faktum, at hæmoglobins evne til at binde ilt og give det til væv er nedsat (R. Manz, 1983). Dette er resultatet af en ændring i strukturen af ​​hæmoglobin med væksten af ​​ondartede neoplasmer (B.P. Komov, 1974).

Hos kræftpatienter findes konstant latent eller eksplicit jernmangel (J. Luez, 1974). Det er især udtalt i tilfælde af tumormetastase, og jo mere, jo længere væk fra hovedfokus for metastaser er lokaliseret (A. Griffin, 1965).

Det første tegn på mave-tarmkræft kan være anæmi. I mavekræft kan jernindholdet falde allerede i de indledende faser af sygdommen. Et fald i koncentrationen bemærkes i kronisk anacid gastritis - en præcancerøs mavesygdom (IV Kasyanenko, 1972), mavesår med lav surhedsgrad i mavesaft med tarmpolypose (GL Aleksandrovich, 1964). Efter vellykket behandling af maveplager vender jernniveauer normalt tilbage til det normale. Men hvis dette organ blev fjernet fuldstændigt på grund af betydelig tumorskade, så er jernlagrene ikke genoprettet efter to år (Esko Hani, 1985).

Hvad forklarer jernmangel hos kræftpatienter?

Ak, det er ikke kun en jernkompenseret diæt.

1. Hos patienter med tumorer eller samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen er jernabsorption vanskelig, især hvis surhedsgraden i mavesaften er lav.

2. Transporten af ​​jern med blod og dets levering til væv forstyrres. Det er for eksempel blevet fastslået, at blodtransferrin er mindre mættet med jern under væksten af ​​maligne neoplasmer (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), især i brystkræft.

3. Det er vanskeligt at fjerne jern fra deponeringsstederne (lever og milt hos mennesker, der døde af kræft, er ofte overbelastet med jern; A. M. Zizum, 1964).

4. Jern absorberes af tumorceller (VM Aristarkhov, 1974). De "fjerner" aktivt TRANSFERRIN, som bærer jern fra blodet. Dens beslaglæggelse er jo mere signifikant, jo større er selve tumorens masse og jo mere ondartet er den (E. Aulbert, 1990). Hvorfor sker dette? Når alt kommer til alt er vævsånding - den største forbruger af jern i cellen - svag i kræftceller! Tilsyneladende maskeres de maligne celler fra immunsystemet ved transferrin. Kræftceller ophobes ferritin (et protein, der lagrer jern) og undertiden i sådanne mængder (for eksempel i brystcancerceller), at det kan fungere som en markør, dvs. det kan bruges til at skelne en ondartet læsion i brystkirtlen fra en godartet (E. D. Weinberg, 1981).

Et overskud af jern forstyrrer kroppens forsvar mod ondartede celler, men dets mangel er også skadeligt. Jernmangelanæmi er disponeret for kræft.

Lad os vende os til dyreforsøg. Hos rotter med jernmangel i maden forekom tumorer oftere, og transplanterede tumorer var især store i sammenligning med dyr, der var "overbelastet" med jern (J. Kaibe, 1969). Jernmangel øgede "udbyttet" af ondartede tumorer hos rotter, der blev injiceret med et kræftfremkaldende middel, der forårsager leverkræft (H. Yarnashita, 1980).

Hvad har en person? Af interesse er data fra epidemiologiske undersøgelser udført i Colombia (S. Broitman, 1981). Dette land rangerer et af de første steder i verden for forekomsten af ​​mavekræft. Gastroskopisk undersøgelse af dens indbyggere, der lider af gastritis med lav syreindhold, viste, at mange af dem har ændringer i maveslimhinden, der er karakteristisk for en jernmangeltilstand, som betragtes som præcancerøs. Det er også vigtigt, at dannelsen af ​​kræftfremkaldende nitrosaminer øges ved lav surhedsgrad i maven. Disse resultater indikerer behovet for behandling af jernmangelanæmi, da de går forud for gastrisk kræft (S. Broitman, 1981). Blandt andet reducerer kronisk jernmangelanæmi anti-tumorimmunitet.

Vi støtter udtalelsen fra tyske onkologer (R. S. Tandon, 1989), der mener, at kræft er et resultat af lidelser i kroppen forårsaget af nedsat jernmetabolisme og dens mangel. Når alt kommer til alt, er jern en aktiv del af åndedrætsenzymer, og med sin mangel kvæles væv bogstaveligt, da de ikke kan absorbere ilt. For at overleve er de fleste tvunget til at skifte til den defekte vej for anoxisk (anaerob) energiproduktion, som, selv om det til en vis grad dækker energiomkostninger. Og dette disponerer for udviklingen af ​​kræft. Interessant nok skifter energimetabolisme i mus med stærkt kræftlinjer sig mod anaerobiose, mens hos dyr, der ikke er disponeret for udvikling af kræft, er den aerobe (med deltagelse af ilt) måde at producere energi på.

Jernmangel kan helbredes ved at øge andelen af ​​fødevarer, der er rige på jern i kosten (se tabel 16). Til behandling af jernmangelanæmi er diæt alene og jernholdigt mineralvand ikke nok. Det er nødvendigt at tage jerntilskud ud over en komplet proteindiæt..

Der er ingen kendt sygdom som følge af overskydende jernindtag eller oralt jerntilskud (snarere end injektion), men nogle jernmedicin kan forårsage kvalme, diarré, hovedpine og hududslæt. I dette tilfælde udskiftes de. Intramuskulær administration af jernpræparater (såvel som blodtransfusioner) kan føre til overmætning af kroppen med jern, da det udskilles meget dårligt. Overskydende jern deponeret i leveren og andre organer forårsager skade (hæmosiderose).

Husk, at mangel på jern i kroppen altid fører til helbredsproblemer..

Anæmi i kræft

Anæmi er en patologisk tilstand, hvor koncentrationen af ​​hæmoglobin og / eller erytrocytter i blodet falder. Anæmi forekommer sjældent som en uafhængig sygdom, oftere er det et tegn på forskellige patologier. Ofte påvises denne tilstand hos kræftpatienter, især under behandling, hvilket negativt påvirker kredsløbssystemets funktion..

Indhold
  1. Kan anæmi være et symptom på kræft?
  2. Forbindelsen mellem anæmi og kræft
  3. Sådan slipper du af anæmi for kræftpatienter
    1. Transfusion af røde blodlegemer
    2. Narkotika, der påvirker erythropoiesis
    3. Jernforberedelser

Kan anæmi være et symptom på kræft?

Efter hurtigt vægttab betragtes anæmi som det vigtigste symptom på kræft. En erfaren onkolog, baseret på niveauet af hæmoglobin og eksterne tegn på anæmi, kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster og henvise patienten til undersøgelse.

Et fald i hæmoglobinniveauet påvises hos 40-50% af patienterne på diagnosetidspunktet. Resten af ​​kræftpatienterne udvikler anæmi efter stråling eller kemoterapi.

Anæmi udvikler sig hurtigst med kræft i fordøjelsessystemet, leukæmi og lymfom. Hvis der findes et signifikant og urimeligt fald i hæmoglobinniveau, ordinerer læger en omfattende undersøgelse af patienten, som inkluderer EGD, koloskopi og screening af blodprøver og fækalt okkult blodprøve.

Hvis kræften er latent, og patienten endnu ikke ved om hans diagnose, føler han kun let træthed, døsighed og periodisk svimmelhed. De fleste patienter er ikke opmærksomme på denne tilstand og tilskriver den overarbejde. Med progressionen af ​​tumoren ser en sådan stærk svaghed ud, at selv anstrengelse fører til hurtig hjerterytme og åndenød.

Forbindelsen mellem anæmi og kræft

Ondartet tumor og anæmi er nært beslægtede. I de tidlige stadier opstår anæmi på grund af udviklingen af ​​kræftanoreksi, der er kendetegnet ved et fald eller fuldstændig mangel på appetit, kvalme og opkastning. Kroppen modtager ikke nok elementer, der er involveret i hæmatopoieseprocesserne, anæmi udvikler sig. På sin baggrund begynder alle organer og væv at opleve hypoxi, hvilket endnu mere påvirker progressionen af ​​den ondartede proces..

Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Med kræft udvikles kronisk anæmi på baggrund af indflydelsen af ​​den ondartede proces på immunsystemet. Som et resultat øges blodkoncentrationen af ​​interleukiner og tumornekrosefaktor. Sammen forstyrrer disse processer jernmetabolisme, reducerer levetid for erytrocytter og påvirker funktionen af ​​hæmatopoies negativt..

Det er normalt, at kræftanæmi udvikler sig efter operationen for at fjerne en ondartet tumor. Postoperativt blodtab er normalt moderat, og hæmoglobinniveauet vender tilbage til det normale i 2-3 uger, hvis der ikke opstår komplikationer. Ved alvorlige former for tumor og omfattende blødning i den tidlige postoperative periode ordineres jerntilskud for at forhindre tilstanden.

Kronisk anæmi udvikler sig efter strålebehandling hos 70-80% af kræftpatienter. Sandsynligheden for en krænkelse af syntese af erytrocytter afhænger direkte af bestrålingsområdet. Strålebehandling påvirker knoglemarvets funktion negativt, og derfor syntetiseres uregelmæssigt formede røde blodlegemer, som har en kortere levetid end sunde røde blodlegemer.

Et direkte forhold blev også etableret mellem koncentrationen af ​​hæmoglobin og effektiviteten af ​​behandling mod kræft. Patienter med normale hæmoglobinniveauer tåler kemoterapi bedre og har færre tilbagefald. Hvis hæmoglobin falder kraftigt efter indtagelse af kræftlægemidler, fordobles sandsynligheden for tilbagefald og hurtig progression af sygdommen.

Sådan slipper du af anæmi for kræftpatienter

Behandlingsregimen for anæmiske tilstande hos patienter med tumorer vælges individuelt. Ved ordination af lægemidler tager den behandlende læge hensyn til patientens blodtal, sværhedsgraden af ​​anæmi, kræftstadiet og sandsynligheden for komplikationer, der kan opstå under behandlingen.

Transfusion af røde blodlegemer

Transfusion af røde blodlegemer er den hurtigste måde at øge hæmoglobinniveauet på. Men uden at eliminere årsagerne til den patologiske tilstand giver transfusion kun en midlertidig virkning, derfor ordineres den strengt i henhold til indikationer.

Anæmi

En tilstand karakteriseret ved et fald i antallet af røde blodlegemer (erythrocytter) og hæmoglobin i blodet, et protein, der er ansvarlig for at transportere ilt og aflevere det til væv. Til diagnosticering af anæmi anvendes data fra en generel (klinisk) blodprøve.

I din blodprøve kan følgende indikatorer afspejle tilstedeværelsen af ​​anæmi - antallet af røde blodlegemer (RBC) og koncentrationen af ​​hæmoglobin (Hb).

Hos kræftpatienter kan udviklingen af ​​anæmi skyldes en række årsager, herunder følgende:

  • Akut eller kronisk blodtab på grund af blødning, for eksempel fra endetarmen, kønsorganer, mave-tarmkanalen, blødning i andre hule organer;
  • Virkningen af ​​kræftlægemidler på hurtigt opdelende forløberceller af erytrocytter i knoglemarven - som et resultat af lægemidlers toksiske virkning på normale celler;
  • Kronisk forgiftning med affaldsprodukter fra tumorceller (den såkaldte "anæmi af kroniske sygdomme");
  • Mangel på næringsstoffer i kosten, såsom vitaminer, jern, proteiner osv. eller en krænkelse af deres absorption fra mave-tarmkanalen (især efter kirurgiske indgreb i fordøjelsessystemets organer);
  • Samtidig eller forårsaget af behandling eller tumor nyreskade;
  • Metastatisk beskadigelse af knoglemarven, som undertiden observeres hos patienter med avancerede stadier af tumorprocessen - tumorceller er i stand til at "kolonisere" knoglemarven og fortrænger normale hæmatopoietiske celler og derved forårsager anæmi og andre manifestationer af hæmatopoietisk insufficiens. I nogle sygdomme, for eksempel myelodysplastiske syndromer eller akut leukæmi, opstår en primær tumorlæsion i knoglemarven - sygdommen opstår og udvikler sig i den.

Mulige symptomer på farlig blødning er: udseende af opkastning af blod eller sort indhold ("kaffegrund"), udseende af blod i afføringen eller farvning af det sort, en pludselig stigning i åndenød, udseendet af hjertebanken, blå mærker og blå mærker samt ustoppelig blødning fra kønsorganer, næse eller tandkød. Søg straks lægehjælp, hvis disse symptomer udvikler sig.!

I overensstemmelse med moderne terminologiske kriterier (CTCAE 4.03) skelnes følgende grader af anæmi afhængigt af sværhedsgraden af ​​faldet i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet:

  • Grad 1 - hæmoglobinkoncentration 100,0 g / l (= 10,0 g / dl);
  • Grad 2 - hæmoglobinkoncentration juni 2020

Bliv en "jernmand". Lavt hæmoglobin er et tegn på sår og endda kræft

Træthed, depression, bleghed, hårtab og tør hud, hjertebanken eller åndenød, døsighed og irritabilitet er almindelige tegn på mangel på jern i kroppen. Sådan genkendes ægte anæmi og kompenserer for manglen på dette sporstof?

Jern er vigtigt for den normale funktion af kroppens immunsystem. Hvis en person lider af anæmi, bliver han ofte syg, oplever svaghed, kronisk stress. Derudover kan mangel på jern forstyrre menstruationscyklussen hos kvinder, der kan være problemer med styrken i det stærkere køn..

Irina Dobretsova, en praktiserende læge med 17 års erfaring, leder af Center for dannelse af en sund livsstil, fortalte, hvad man skulle se efter i testresultaterne, og hvordan man indtog vitaminer med jern korrekt..

Sådan læses blodprøver korrekt?

For at sikre, at årsagen til forværringen af ​​helbredet er mangel på jern, skal du bestå en detaljeret blodprøve. Nu er der mange forskellige laboratorier, hvor dette kan gøres.

Priser kan variere. For en mand er normen for hæmoglobin 130-160 g / l blod for en kvinde - 120-140 g / l.

- Hvis en mands hæmoglobin reduceres endda let, siger til 120-110 g, så er dette allerede et rødt flag. Selvom han ikke oplever træthed på samme tid, og han ikke har andre symptomer på anæmi, - understreger Dobretsova, - Nedsat hæmoglobin kan indikere tilstedeværelsen af ​​en polypp, erosion eller mavesår. Derfor skal du gå til en gastroenterolog, det er værd at lave en gastrocolonoskopi. Der kan også være bekymring for, at lavt hæmoglobin er et tegn på tarm- eller mavekræft, så du bør ikke joke om det. Med et sådant resultat er det også værd at se på andrologen..

Kvinder tilskriver ofte manglen på hæmoglobin til månedligt blodtab. Men problemet er måske ikke kun i menstruationscyklussen..

- Hos en kvinde kan et lavt hæmoglobinniveau også indikere tilstedeværelsen af ​​polypper, erosion eller onkologi, så det er ikke nødvendigt at udsætte besøget hos lægen. Sørg for at besøge en gastroenterolog og gynækolog, rådgiver eksperten.

Hvis en lægeundersøgelse har udelukket alle farerne, skal du gennemgå din diæt. Undgå fastfood og fødevarer, der indeholder farvestoffer og konserveringsmidler, spis mere magert rødt kød (oksekød og lam) og lever, og lænet på granatæble, tang og græskarfrø.

Den anden vigtige måling at se på er det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV). Normal MCV spænder fra 80 til 100 femtolitere. Hvis indikatoren reduceres (med samtidig reduceret hæmoglobin), har en person sandsynligvis jernmangelanæmi. Hvis MCV er normalt med nedsat hæmoglobin, indikerer dette starten på jernmangelanæmi. Det kan også signalere en kronisk tilstand som nyresygdom. Forhøjet MCV er ofte et tegn på mangel på folat eller vitamin B12.

Hvad der ellers er værd at kontrollere?

Ferritin. Det er et proteinkompleks, der viser niveauet af jernopbevaring i kroppen, det er ansvarligt for både opbevaring og frigivelse af jern..

- Det optimale ferritininterval er 50-80 nanogram pr. Milliliter. Figuren svarer normalt nogenlunde til vores vægt - siger Dobretsova. - Hvis indikatoren svinger ved grænsen 30-40, er dette en grund til spænding, selv med et normalt hæmoglobinniveau. Det anbefales især at kontrollere denne indikator for dem, der tager antiinflammatoriske eller smertestillende midler for vedvarende hovedpine, rygsmerter og andre. Faktum er, at disse lægemidler kan forårsage erosion af mave- og tarmslimhinden og følgelig blødning. At tage antacida (f.eks. Maalox) kan påvirke absorptionen af ​​jern, så sådanne patienter bør også have en sådan analyse regelmæssigt. Vegetarer, mennesker med hyppig blødning og tager blodfortyndende medicin er også i fare. Alle har brug for at donere blod til denne indikator, selv i mangel af symptomer på anæmi.

Et overskud af ferritin er også farligt - især i tilfælde af leversygdomme, diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme. Når der er meget ferritin, hærder karrene og bliver skrøbelige. Dette betyder, at aldring af kroppen accelereres..

Sådan genopfyldes jernmangel?

Lægen skal ordinere medicin med jern; du skal ikke købe dem selv på apoteket. ”Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger nøjagtigt. Hæmoglobin- og ferritinreserverne genopfyldes langsomt op til 6 måneder - forklarer Irina Dobretsova. - Derfor kan du ikke afslutte medicin inden kursets afslutning eller reducere dosis, selvom sundhedstilstanden er forbedret. Nogle gange er der bivirkninger, når du tager jerntilskud, såsom hævelse, oppustethed. Derefter kan du skifte til intravenøs administration af lægemidlet afhængigt af sværhedsgraden af ​​situationen og graden af ​​intolerance ".

Det er vigtigt at huske, at jernholdige præparater ikke kan kombineres med mejeriprodukter. Calcium gør jernabsorptionen vanskeligere. Det er også uønsket at drikke jernholdige præparater med sort te. Men appelsinjuice giver fremragende resultater: C-vitamin hjælper tværtimod optagelsen af ​​jern.

Blodkræft i anæmi

Vi besvarer de vigtigste spørgsmål om leukæmi

Undersøgelse af perifert blod kan vise leukæmi

Foto: Sergey Yakovlev

I september mødte vi Veronika Rozhnovskaya, en ærkeengelby, hvis liv ændrede sig, da hendes datter Dasha blev diagnosticeret med leukæmi. Pigen studerede i det øjeblik i femte klasse, og lægerne var ikke opmærksomme på hendes lidelser. Eksperter bemærker, at blodkræft virker mere aggressivt, jo yngre organismen, som påvirker sygdommen. Andre vigtige spørgsmål om denne kræft besvares af professor ved Institut for Onkologi og Medicinsk Radiologi ved Ural State Medical University Sergey Berzin og hæmatolog fra Ufa Nelly Yanturina.

Hvad er leukæmi?

Leukæmi er en neoplastisk sygdom i blodlegemer. Med leukæmi forekommer en patologisk transformation af leukocytter og deres ukontrollerede opdeling. Som et resultat erstatter de normale knoglemarvsceller, hvorfra dannes leukocytter, erythrocytter og blodplader, der cirkulerer i blodet.

Akut og kronisk leukæmi: hvad er deres træk?

I akut leukæmi er der flere såkaldte "unge" former for ændrede leukocytter, i kroniske leukocytter er cellerne mere modne, de akkumuleres i lever, milt og lymfeknuder. Symptomer på akut leukæmi udvikler sig hurtigere over flere dage eller uger. I dette tilfælde skal du indlægges på patienten så hurtigt som muligt..

I kronisk leukæmi er celledeling langsommere, og klinikken udvikler sig også langsommere. Den leukæmiske klon bæres af blodstrømmen gennem det hæmatopoietiske væv. Målorganerne, hvor metastaser afsættes, er nyrerne og knoglerne. Ved at bundfælde sig i knoglevævet krænker disse celler, på en anden måde, de kaldes myelom, dets struktur. Dette kan manifestere sig ved hyppige brud, smerter i rygsøjlen, ribben. Kronisk leukæmi kan fortsætte i årevis uden tydelige afvigelser i velvære, så de kan kun påvises ved at undersøge blod.

Hvordan begynder blodkræft??

Sygdommens debut forekommer ofte uden udtalte symptomer. Patienter bemærker generel svaghed, træthed, vag knoglesmerter, inkonsekvent temperatur om aftenen inden for området 37,1-38 grader. Men allerede i denne periode kan der hos nogle patienter findes en let stigning i lymfeknuder og milt. Der vil også være ændringer i blodprøven - en stigning eller et fald i antallet af leukocytter, anæmi.

Blodkræft symptomer

Leukæmi kan give forskellige symptomer. I den akutte form kan patienter klage over, at de ofte er begyndt at blive forkølede, de har udviklet infektiøse komplikationer eller blå mærker på kroppen, og nogen vil være bekymrede for et pludseligt vægttab, forekomsten af ​​buler på kroppen eller en stigning i lymfeknuder.

Symptomerne på leukæmi er ikke-specifikke, de er som følger:

  • svaghed;
  • svimmelhed
  • høj temperatur uden åbenbar grund
  • smerter i arme og ben
  • blødende.

Når andre blodlegemer erstattes af patologisk multiplicerende leukocytter, kommer anæmi og blødning først på grund af et fald i antallet af andre blodlegemer - erytrocytter og blodplader. På grund af ophobning af leukocytter i lymfeknuder, lever eller milt kan disse organer øges, men kun en læge kan opdage disse symptomer..

Hvad er forfærdelig leukæmi?

I leukæmi er substrat af tumoren knoglemarven, som findes i alle rørformede og flade knogler. Forløbere for blod udvikler sig her: erythrocytter, leukocytter og blodplader. Når tumorceller begynder at udvikle sig i væv, er der simpelthen ikke plads til normale, sunde blodlegemer. Hvis det berørte område kan fjernes i tilfælde af mavekræft, kemoterapi kan udføres til tiden, og en langvarig remission kan opnås, er denne taktik ikke acceptabel for blodkræft..

Hvordan diagnosticeres leukæmi??

En specifik undersøgelse er ordineret - en sternær punktering: der foretages en punktering af brystbenet, knoglemarven tages til analyse og dens cellulære sammensætning undersøges. Hvis punkteringen ikke er informativ nok, ordineres en yderligere undersøgelse - de ty til trepanobiopsy af iliac-vingen. Diagnosen leukæmi er baseret på biopsiresultater. Det sker, at diagnosen tilfældigt foretages under en lægeundersøgelse eller udfyldelse af et kursted: Når der undersøges perifert blod, findes myelocytter.

Hvem kan have leukæmi?

Der er former for akut leukæmi, der kan udvikle sig fra de første dage af en persons liv. Ældre mennesker er tilbøjelige til kroniske former for leukæmi. Jo yngre alderen er, desto mere aggressiv fortsætter sygdommen, men med moderne behandlingsmetoder kan patienten leve op til 5-7 år. Forløbet af kronisk myeloid leukæmi (og dette er videnskabeligt bevist) er stærkt påvirket af tilstanden i patientens nervesystem - hvis der er stress, depression, brænder folk bogstaveligt ud for vores øjne.

Stadier af blodkræftbehandling

Leukæmi behandling er en ret langvarig proces. I gennemsnit tager det fra 3 måneder til 2-3 år at opnå remission ved akut leukæmi.

Det første og sværeste trin i behandlingen af ​​akut leukæmi er intensiv kemoterapi, som vi skal dræbe tumorceller med. Patienter skal opbevares i en særlig aseptisk enhed, hvor der skabes sterile forhold for at udelukke deres kontakt med enhver infektion. Patienter har i øjeblikket ingen egne beskyttelsesfaktorer, fordi deres hæmatopoiesis har lidt af selve sygdommen og de anvendte kemoterapi-lægemidler. For at konsolidere resultaterne af terapi efter genopretningsstadiet (eller støtte remission) træffes en beslutning om behovet for knoglemarvstransplantation..

Enhver, selv den dyreste kemoterapi har sin grænse, bemærker højttalerne, og kun en knoglemarvstransplantation fra en sund donor kan "træde" over denne grænse.

Hvilke typer knoglemarvstransplantation kan anvendes?

Transplantationen kan udføres, hvis patienten bringes i remission. Det kan være af to typer: autotransplantation, når patientens egen knoglemarv transplanteres, og allotransplantation, i hvilket tilfælde vævet tages fra donoren..

I det første tilfælde tages patientens perifere blod fra en vene, stamceller fjernes fra det ved hjælp af en separator, konserveres og overføres til en bank til opbevaring. Derefter får patienten den stærkeste kemoterapi, og derefter udføres en transplantation - på samme måde injiceres stamceller gennem en vene, og de begynder at skabe nye afkom. Teknisk set ligner det en blodtransfusion. Transplantationen kan også udføres for kronisk leukæmi.

Allotransplantation giver gode resultater, hvis donorerne er søskende, de har den nærmeste fænotype. En transplantation, selv fra fætre, er ikke altid så vellykket, men det er stadig en chance for, at en person vil leve.

Hvem kan blive en knoglemarvsdonor?

De bedste knoglemarvsdonorer er mænd i alderen 30-40 år, familie, med et fast job. Ønskeligt - i industriproduktion på fabrikker. Praksis viser, at det er disse mennesker, der behandler donationer med det største ansvar..

En kvinde kan også blive en knoglemarvsdonor. Men her er det vigtigt at overveje, at efter fødsel og graviditet cirkulerer antistoffer i kvinders blod, og deres leukocytter er allerede indstillet til at bekæmpe fremmede antigener. Derfor kan resultatet af transplantationen være værre..

Anæmi i onkologi

Anæmi er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fald i røde blodlegemer og / eller hæmoglobinkoncentration pr. Volumenvolumen blod. Anæmi er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom, der er karakteristisk for en lang række sygdomme, herunder ondartede tumorer.

Ifølge statistikker opdages denne tilstand hos hver tredje kræftpatient og under kemoterapi - i mere end 90% af tilfældene. Faren for anæmi i onkologi ligger i det faktum, at sammen med et fald i niveauet af hæmoglobin og erytrocytter, også iltkapaciteten i blodet falder. Denne faktor påvirker kræftprocessens forløb, reducerer effektiviteten af ​​behandlingen og forværrer yderligere prognoser..

  • Hovedårsagerne til anæmi hos kræftpatienter
  • Sådan identificeres anæmi
  • Hvordan klassificeres anæmi
  • Behandlinger for anæmi
  • Behandling af anæmi med folkemetoder

Hovedårsagerne til anæmi hos kræftpatienter

Et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin kan udvikles på grund af et fald i deres dannelse, accelereret ødelæggelse eller som et resultat af tab. Hver af disse grunde lettes af sine egne faktorer, som vi vil overveje mere detaljeret:

  • Utilstrækkelig produktion af blodlegemer og hæmoglobin kan udvikles med skade på knoglemarven, mangel på jern i kroppen eller nogle vitaminer (folsyre, vitamin B12). Disse tilstande kan være direkte relateret til direkte relateret til kræft. For eksempel kan jerntab udvikles som et resultat af konstant opkastning, manglende appetit og nedsat absorption i tarmen, som påvirkes af tumorprocessen. Nogle typer lægemidler, der ordineres til ondartede tumorer, hæmmer væksten af ​​ikke kun kræftceller, men også blodceller, som aktivt deler sig. Også anæmi kan udvikles med direkte skade på knoglemarven ved tumorprocessen..
  • Accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer bemærkes, når de udsættes for forskellige lægemidler og med unormal aktivitet i immunsystemet. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer direkte i karrene kaldes intravaskulær hæmolyse. Denne proces forekommer normalt efter afslutningen af ​​erytrocytternes livscyklus, som er 120 dage. Under indflydelse af forskellige faktorer (indtagelse af antibiotika, cytostatika, tilføjelse af en sekundær infektion osv.) Reduceres denne periode imidlertid markant, hvilket fører til udvikling af anæmi.
  • Blodtab hos kræftpatienter kan være både akut og kronisk. Den første mulighed opstår under kirurgisk behandling af kræft såvel som med udvikling af intern blødning, hvilket er en hyppig komplikation af den underliggende sygdom. Udviklingen af ​​anæmi ved kronisk blodtab bemærkes i tilfælde, hvor der er en skjult kilde til mindre blødning. For eksempel i kolorektal kræft kan blod udskilles i afføringen uden patientens varsel..

Det er afgørende at bestemme den nøjagtige årsag til anæmi, når man vælger en behandling. Derudover tager lægen hensyn til sværhedsgraden, typen af ​​anæmi, patientens generelle tilstand og andre parametre. Du kan få disse oplysninger på diagnosticeringsstadiet..

Sådan identificeres anæmi

Undersøgelsen begynder traditionelt med at interviewe patienten og tage anamnese. Lægen skal huske, at anæmi ikke altid udvikler sig på grund af den underliggende sygdom. Arvelige eller andre årsager, der ikke er relateret til tumorprocessen, er mulige. Det er også nødvendigt at fastslå typen af ​​tidligere kræftbehandling, varigheden og antallet af kurser, navnet på de lægemidler, der blev brugt. På næste trin foretager lægen en generel undersøgelse. Anæmi kan opstå med bleghed, svaghed, appetitløshed, svimmelhed og andre symptomer. Meget ofte bemærkes disse manifestationer i forskellige typer kræft, som fortsætter uden anæmi, derfor er det umuligt at stille en diagnose baseret på patientklager alene..

Objektive oplysninger kan kun opnås gennem laboratorieforskning. Anæmi diagnosticeres ved følgende tests:

  • Retikulocytantal.
  • Serumniveau.
  • Transferrin og ferritin proteinniveauer.
  • Vitamin B12 og folatniveauer.

Der lægges særlig vægt på den generelle analyse af blod. Det bestemmer niveauet af hæmoglobin, antallet af erythrocytter og hæmatokrit (forholdet mellem de dannede grundstoffer og den flydende komponent i blodet). Bestem også det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten og det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i hele erytrocytmassen.

Om nødvendigt kan andre laboratorietests eller specielle metoder indgå i det omfattende undersøgelsesprogram for anæmi..

Hvordan klassificeres anæmi

Afhængig af værdien af ​​farveindekset, sværhedsgraden og udviklingsmekanismen er anæmi opdelt i flere kategorier. Farveindekset for blod afspejler graden af ​​mætning af erytrocytter med hæmoglobin. Dens værdi varierer normalt fra 0,85 til 1,05 enheder. Et fald i indikatoren bemærkes i hypokrom anæmi og en stigning i hyperkrom anæmi. Hvis farveindekset er normalt, men hæmoglobinniveauet stadig er lavt, så taler de om normokrom anæmi.

Med hensyn til sværhedsgrad er anæmi opdelt i tre grupper afhængigt af koncentrationen af ​​hæmoglobin:

  1. Med en mild grad af anæmi falder hæmoglobinniveauet ikke under 90 g / l.
  2. Med en gennemsnitlig grad af anæmi varierer indikatoren fra 90-70 g / l.
  3. Alvorlig anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin under 70 g / l.

Klassificeringen af ​​anæmi efter udviklingsmekanismen er den mest omfattende. Almindelige former inkluderer:

  • Jernmangelanæmi. Det udvikler sig som et resultat af malabsorption, øget tab eller utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen.
  • Hæmolytisk anæmi. Det er kendetegnet ved ødelæggelse af røde blodlegemer i den vaskulære seng eller derover. De mest almindelige årsager er mangel på specifikke enzymer, autoimmune sygdomme, lægemiddeleksponering.
  • Post-hæmoragisk anæmi. Denne tilstand er karakteristisk for akut eller kronisk blodtab.
  • Aplastisk anæmi. Det er kendetegnet ved et fald i niveauet af erythrocytforløberceller i knoglemarven. Normalt er der et fald i andre dannede elementer - blodplader og leukocytter.
  • B12-mangel anæmi. Med mangel på vitamin B12 forstyrres processen med dannelse af erytrocytter, og deres forventede levetid falder. Vitaminmangel kan være forbundet med både en krænkelse af dets absorption i tarmen og med utilstrækkeligt indtag i kroppen..

I de fleste tilfælde er det muligt at bestemme den nøjagtige type anæmi efter flere laboratorietests, men nogle gange skal der anvendes mere komplekse diagnostiske metoder, for eksempel genetisk testning. At forstå mekanismen for udvikling af anæmi og opnå den mest komplette information om ændringer i blodtal er en vigtig komponent i effektiv behandling af dette symptom..

Behandlinger for anæmi

Der er tre måder at eliminere anæmi hos kræftpatienter: transfusion af erytrocytmasse, administration af erythropoietin og administration af præparater indeholdende jern. I nogle tilfælde kan en kombination af disse metoder anvendes..

Transfusion af røde blodlegemer mod anæmi

Transfusion af røde blodlegemer er den mest effektive metode, hvormed du hurtigt kan udfylde underskuddet af røde blodlegemer, genoprette niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit. Uden at fjerne årsagen til anæmi vil denne metode imidlertid kun have en midlertidig virkning. Derfor er transfusion af røde blodlegemer ikke et alternativ til andre metoder og bruges kun, hvis det er angivet. En af dem er et fald i hæmoglobinniveauer under 90 g / l. Transfusion udføres, når patienten udvikler karakteristiske tegn på anæmi, blandt hvilke der bemærkes:

  • Svimmelhed.
  • Tab af bevidsthed.
  • Takykardi.
  • Hurtig træthed.
  • Brystsmerter.
  • Dyspnø.

Denne metode til behandling af anæmi kan også anvendes til patienter, der har gennemgået kemoterapi eller strålebehandling og har et hurtigt fald i hæmoglobin eller røde blodlegemer..

Anvendelsen af ​​erytropoiesestimulerende midler

Stimulerende midler af erythropoiesis i anæmi øger koncentrationen af ​​hæmoglobin og erythrocytter ved at øge deres dannelse i knoglemarven. I kombination med blodtransfusioner viser denne metode meget gode resultater, men den har også en række ulemper relateret til komplikationer. Især øger brugen af ​​erytropoiesestimulerende midler til behandling af anæmi risikoen for trombotiske komplikationer, som allerede er høj hos kræftpatienter. Ifølge data opnået i løbet af flere videnskabelige undersøgelser stiger denne risiko 1,4-1,7 gange.

For nylig er spørgsmålet om virkningen af ​​erytropoiesestimulerende midler på overlevelsesgraden for kræftpatienter blevet drøftet. Specielt har eksperter fastslået, at brugen af ​​lægemidler fra denne gruppe til behandling af anæmi hos patienter med en udbredt tumorproces i hoved og nakke, livmoderhals, bryst og andre diagnoser reducerer forventet levealder med 10-17%. I denne henseende foreslår eksperter at overholde følgende regler:

  1. Hvis hæmoglobinniveauet er mindre end 100 g / l, og patienten behandles med kemoterapi-lægemidler, kan erythropoiesis-stimulanser ordineres for at korrigere anæmi og forhindre et yderligere fald i indikatorer.
  2. Hvis hæmoglobinniveauet falder til 100 g / l og derunder, men kemoterapi ikke udføres, anbefales ikke anvendelse af erytropoiesestimulerende midler på grund af den øgede risiko for komplikationer og nedsat forventet levetid.
  3. I alle andre tilfælde bør erytropoiesestimulerende midler anvendes med forsigtighed til behandling af anæmi hos kræftpatienter..

I løbet af hele behandlingsperioden er det også vigtigt at overvåge dynamikken i laboratorieparametre og med en stigning i hæmoglobinniveau gradvist reducere doseringen af ​​erytropoiesestimulerende midler..

Jerntilskud til behandling af anæmi

Jernpræparater bruges til behandling af jernmangelanæmi, som detekteres hos 30-60% af kræftpatienter. På samme tid kan et fald i niveauet af jern være forbundet både med selve tumorprocessen eller med den behandling, der udføres, og med andre faktorer. For eksempel, når erythropoiesestimulerende midler ordineres, bliver det eksisterende jernlager i kroppen utilstrækkeligt til at dække det behov, der opstår som et resultat af den aktive syntese af hæmoglobin i knoglemarven..

Både intravenøs og oral medicin kan bruges til at behandle anæmi. Den anden mulighed er mere praktisk for patienten, da tabletterne er lettere at tage, men denne form virker langsommere og fører oftere til komplikationer fra mave-tarmkanalen. Intravenøs administration gør det muligt at opnå en hurtig effekt, hvilket er vigtigt under kemoterapi.

Således til behandling af anæmi kan moderne onkologi tilbyde forskellige metoder, der påvirker mekanismerne for udviklingen af ​​dette symptom. Den nøjagtige behandlingsplan vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til laboratorieblodparametre, behandlingsegenskaber for den underliggende sygdom og andre parametre.

Behandling af anæmi med folkemetoder

Nogle patienter nægter af forskellige årsager at tage de ovenfor beskrevne lægemidler og henvender sig til traditionel medicin. Bestemt kan nogle planter eller fødevarer have en stimulerende effekt på det hæmatopoietiske system. I betragtning af den underliggende diagnose og sværhedsgraden af ​​anæmi er denne handling imidlertid ekstremt utilstrækkelig til at genoprette hæmoglobinniveauer og iltfunktion i blodet. Som et resultat falder effektiviteten af ​​kræftbehandling, prognosen forværres, og risikoen for et ugunstigt resultat stiger markant. Det er umuligt at eliminere svær anæmi derhjemme ved hjælp af folkemetoder. Dette bør gøres af læger med den rette profil, som har moderne medicin til rådighed..

Anæmi er blodkræft eller ej

Anæmi i kræft: forholdet mellem onkologi og anæmi, anæmi i kræft, behandling og symptomer

Anæmi er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fald i røde blodlegemer og / eller hæmoglobinkoncentration pr. Volumenvolumen blod. Anæmi er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom, der er karakteristisk for en lang række sygdomme, herunder ondartede tumorer.

Ifølge statistikker opdages denne tilstand hos hver tredje kræftpatient og under kemoterapi - i mere end 90% af tilfældene..

Faren for anæmi i onkologi ligger i det faktum, at sammen med et fald i niveauet af hæmoglobin og erytrocytter også blodets iltkapacitet falder..

Denne faktor påvirker kræftprocessens forløb, reducerer effektiviteten af ​​behandlingen og forværrer yderligere prognoser..

Hovedårsagerne til anæmi hos kræftpatienter

Et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin kan udvikles på grund af et fald i deres dannelse, accelereret ødelæggelse eller som et resultat af tab. Hver af disse grunde lettes af sine egne faktorer, som vi vil overveje mere detaljeret:

  • Utilstrækkelig produktion af blodlegemer og hæmoglobin kan udvikles med skade på knoglemarven, mangel på jern i kroppen eller nogle vitaminer (folsyre, vitamin B12). Disse tilstande kan være direkte relateret til direkte relateret til kræft. For eksempel kan jerntab udvikles som et resultat af konstant opkastning, manglende appetit og nedsat absorption i tarmen, som påvirkes af tumorprocessen. Nogle typer lægemidler, der ordineres til ondartede tumorer, hæmmer væksten af ​​ikke kun kræftceller, men også blodceller, som aktivt deler sig. Også anæmi kan udvikles med direkte skade på knoglemarven ved tumorprocessen..
  • Accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer bemærkes, når de udsættes for forskellige lægemidler og med unormal aktivitet i immunsystemet. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer direkte i karrene kaldes intravaskulær hæmolyse. Denne proces forekommer normalt efter afslutningen af ​​erytrocytternes livscyklus, som er 120 dage. Under indflydelse af forskellige faktorer (indtagelse af antibiotika, cytostatika, tilføjelse af en sekundær infektion osv.) Reduceres denne periode imidlertid markant, hvilket fører til udvikling af anæmi.
  • Blodtab hos kræftpatienter kan være både akut og kronisk. Den første mulighed opstår under kirurgisk behandling af kræft såvel som med udvikling af intern blødning, hvilket er en hyppig komplikation af den underliggende sygdom. Udviklingen af ​​anæmi ved kronisk blodtab bemærkes i tilfælde, hvor der er en skjult kilde til mindre blødning. For eksempel i kolorektal kræft kan blod udskilles i afføringen uden patientens varsel..

Det er afgørende at bestemme den nøjagtige årsag til anæmi, når man vælger en behandling. Derudover tager lægen hensyn til sværhedsgraden, typen af ​​anæmi, patientens generelle tilstand og andre parametre. Du kan få disse oplysninger på diagnosticeringsstadiet..

Lav en aftale døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Sådan identificeres anæmi

Undersøgelsen begynder traditionelt med at interviewe patienten og tage anamnese. Lægen skal huske, at anæmi ikke altid udvikler sig på grund af den underliggende sygdom. Mulige arvelige eller andre årsager, der ikke er forbundet med tumorprocessen.

Det er også nødvendigt at fastslå typen af ​​tidligere kræftbehandling, varigheden og antallet af kurser, navnet på de lægemidler, der blev brugt. På næste trin foretager lægen en generel undersøgelse. Anæmi kan opstå med bleghed, svaghed, appetitløshed, svimmelhed og andre symptomer.

Meget ofte bemærkes disse manifestationer i forskellige typer kræft, som fortsætter uden anæmi, derfor er det umuligt at stille en diagnose baseret på patientklager alene..

Objektive oplysninger kan kun opnås gennem laboratorieforskning. Anæmi diagnosticeres ved følgende tests:

  • Retikulocytantal.
  • Serumniveau.
  • Transferrin og ferritin proteinniveauer.
  • Vitamin B12 og folatniveauer.

Der lægges særlig vægt på den generelle analyse af blod. Det bestemmer niveauet af hæmoglobin, antallet af erythrocytter og hæmatokrit (forholdet mellem de dannede grundstoffer og den flydende komponent i blodet). Bestem også det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten og det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i hele erytrocytmassen.

Om nødvendigt kan andre laboratorietests eller specielle metoder indgå i det omfattende undersøgelsesprogram for anæmi..

Hvordan klassificeres anæmi

Afhængig af værdien af ​​farveindekset, sværhedsgraden og udviklingsmekanismen er anæmi opdelt i flere kategorier. Farveindekset for blod afspejler graden af ​​mætning af erytrocytter med hæmoglobin.

Dens værdi varierer normalt fra 0,85 til 1,05 enheder. Et fald i indikatoren bemærkes med hypokrom anæmi og en stigning - med hyperchromic.

Hvis farveindekset er normalt, men hæmoglobinniveauet stadig er lavt, så taler de om normokrom anæmi.

Med hensyn til sværhedsgrad er anæmi opdelt i tre grupper afhængigt af koncentrationen af ​​hæmoglobin:

  1. Med en mild grad af anæmi falder hæmoglobinniveauet ikke under 90 g / l.
  2. Med en gennemsnitlig grad af anæmi varierer indikatoren fra 90-70 g / l.
  3. Alvorlig anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin under 70 g / l.

Klassificeringen af ​​anæmi efter udviklingsmekanismen er den mest omfattende. Almindelige former inkluderer:

  • Jernmangelanæmi. Det udvikler sig som et resultat af malabsorption, øget tab eller utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen.
  • Hæmolytisk anæmi. Det er kendetegnet ved ødelæggelse af røde blodlegemer i den vaskulære seng eller derover. De mest almindelige årsager er mangel på specifikke enzymer, autoimmune sygdomme, lægemiddeleksponering.
  • Post-hæmoragisk anæmi. Denne tilstand er karakteristisk for akut eller kronisk blodtab.
  • Aplastisk anæmi. Det er kendetegnet ved et fald i niveauet af erythrocytforløberceller i knoglemarven. Normalt er der et fald i andre dannede elementer - blodplader og leukocytter.
  • B12-mangel anæmi. Med mangel på vitamin B12 forstyrres processen med dannelse af erytrocytter, og deres forventede levetid falder. Vitaminmangel kan være forbundet med både en krænkelse af dets absorption i tarmen og med utilstrækkeligt indtag i kroppen..

I de fleste tilfælde er det muligt at bestemme den nøjagtige type anæmi efter flere laboratorietests, men nogle gange skal der anvendes mere komplekse diagnostiske metoder, for eksempel genetisk testning. At forstå mekanismen for udvikling af anæmi og opnå den mest komplette information om ændringer i blodtal er en vigtig komponent i effektiv behandling af dette symptom..

Behandlinger for anæmi

Der er tre måder at eliminere anæmi hos kræftpatienter: transfusion af erytrocytmasse, administration af erythropoietin og administration af præparater indeholdende jern. I nogle tilfælde kan en kombination af disse metoder anvendes..

Transfusion af røde blodlegemer mod anæmi

Transfusion af røde blodlegemer er den mest effektive metode, hvormed du hurtigt kan udfylde underskuddet af røde blodlegemer, genoprette niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit. Uden at fjerne årsagen til anæmi vil denne metode imidlertid kun give en midlertidig virkning..

Derfor er transfusion af røde blodlegemer ikke et alternativ til andre metoder og bruges kun, hvis det er angivet. En af dem er et fald i hæmoglobinniveauer under 90 g / l.

Transfusion udføres, når patienten udvikler karakteristiske tegn på anæmi, blandt hvilke der bemærkes:

  • Svimmelhed.
  • Tab af bevidsthed.
  • Takykardi.
  • Hurtig træthed.
  • Brystsmerter.
  • Dyspnø.

Denne metode til behandling af anæmi kan også anvendes til patienter, der har gennemgået kemoterapi eller strålebehandling og har et hurtigt fald i hæmoglobin eller røde blodlegemer..

Anvendelsen af ​​erytropoiesestimulerende midler

Stimulerende midler af erythropoiesis i anæmi øger koncentrationen af ​​hæmoglobin og erythrocytter ved at øge deres dannelse i knoglemarven.

Når det kombineres med blodtransfusioner, viser denne metode meget gode resultater, men den har også en række ulemper, der vedrører komplikationer.

Især øger brugen af ​​erytropoiesestimulerende midler til behandling af anæmi risikoen for trombotiske komplikationer, som allerede er høj hos kræftpatienter. Ifølge data opnået i løbet af flere videnskabelige undersøgelser stiger denne risiko 1,4-1,7 gange.

For nylig er spørgsmålet om virkningen af ​​erytropoiesestimulerende stoffer på kræftpatienters overlevelse blevet drøftet..

Specielt har eksperter fastslået, at brugen af ​​lægemidler fra denne gruppe til behandling af anæmi hos patienter med en udbredt tumorproces i hoved og nakke, livmoderhals, bryst og andre diagnoser reducerer forventet levealder med 10-17%. I denne henseende foreslår eksperter at overholde følgende regler:

  1. Hvis hæmoglobinniveauet er mindre end 100 g / l, og patienten behandles med kemoterapi-lægemidler, kan erythropoiesis-stimulanser ordineres for at korrigere anæmi og forhindre et yderligere fald i indikatorer.
  2. Hvis hæmoglobinniveauet falder til 100 g / l og derunder, men kemoterapi ikke udføres, anbefales ikke anvendelse af erytropoiesestimulerende midler på grund af den øgede risiko for komplikationer og nedsat forventet levetid.
  3. I alle andre tilfælde bør erytropoiesestimulerende midler anvendes med forsigtighed til behandling af anæmi hos kræftpatienter..

I løbet af hele behandlingsperioden er det også vigtigt at overvåge dynamikken i laboratorieparametre og med en stigning i hæmoglobinniveau gradvist reducere doseringen af ​​erytropoiesestimulerende midler..

Jerntilskud til behandling af anæmi

Jernpræparater bruges til behandling af jernmangelanæmi, som detekteres hos 30-60% af kræftpatienter.

På samme tid kan et fald i niveauet af jern være forbundet med både selve tumorprocessen eller den behandling, der udføres, og med andre faktorer..

For eksempel, når erythropoiesestimulerende midler ordineres, bliver det eksisterende jernlager i kroppen utilstrækkeligt til at dække det behov, der opstår som et resultat af den aktive syntese af hæmoglobin i knoglemarven..

Både intravenøs og oral medicin kan bruges til at behandle anæmi. Den anden mulighed er mere praktisk for patienten, da tabletterne er lettere at tage, men denne form virker langsommere og fører oftere til komplikationer fra mave-tarmkanalen. Intravenøs administration gør det muligt at opnå en hurtig effekt, hvilket er vigtigt under kemoterapi.

Således til behandling af anæmi kan moderne onkologi tilbyde forskellige metoder, der påvirker mekanismerne for udviklingen af ​​dette symptom. Den nøjagtige behandlingsplan vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til laboratorieblodparametre, behandlingsegenskaber for den underliggende sygdom og andre parametre.

Behandling af anæmi med folkemetoder

Nogle patienter nægter af forskellige årsager at tage de ovenfor beskrevne lægemidler og henvender sig til traditionel medicin. Bestemt kan nogle planter eller fødevarer have en stimulerende effekt på det hæmatopoietiske system..

I betragtning af den underliggende diagnose og sværhedsgraden af ​​anæmi er denne handling imidlertid ekstremt utilstrækkelig til at genoprette hæmoglobinniveauer og iltfunktion i blodet. Som et resultat falder effektiviteten af ​​kræftbehandling, prognosen forværres, og risikoen for et ugunstigt resultat stiger markant..

Det er umuligt at eliminere svær anæmi derhjemme ved hjælp af folkemetoder. Dette bør gøres af læger med den rette profil, som har moderne medicin til rådighed..

Lav en aftale døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Blodkræft (leukæmi, leukæmi, anæmi, leukæmi), ved hvilke symptomer man kan genkende sygdommen, hvordan man diagnosticerer og behandler den?

Ondartet patologi, der er kendetegnet ved mutation af celler i kroppens vigtigste væskemedium, der består af blod, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og lymfe, kaldes ikke blodkræft i medicinsk terminologi, men hæmoblastose, leukæmi eller leukæmi. Fra et videnskabeligt synspunkt kan en sådan tumor ikke kaldes kræft, fordi.

fordi biologisk væske hører til bindevæv, ikke epitelvæv. Kræft, leukæmi er opkaldt efter ligheden mellem livstruende egenskaber ved disse sygdomme. Den patologiske proces begynder at udvikle sig i det hæmatopoietiske væv i knoglemarven på grund af begyndelsen af ​​mutation i blodcellernes eksplosionsforløberceller.

Naturen af ​​den udviklende sygdom afhænger af, hvilke blodlegemer der gennemgår en ondartet læsion, leukocytter, der udfører en beskyttende funktion og er ansvarlige for immunitet, blodplader, der bevarer integriteten af ​​væv eller erythrocytter, der fører ilt og næringsstoffer til alle organer..

Men mekanismen til udvikling af blodkræft er i alle tilfælde den samme og ser sådan ud:

  1. Under indflydelse af eksterne eller interne faktorer opstår der beskadigelse af DNA i en eksplosionscelle, som er i det indledende stadium af modning, dvs. ikke har strukturel differentiering eller allerede har modtaget et program for dens fremtidige funktion og er blevet medium eller stærkt differentieret.
  2. Overtrædelse af den genetiske kode fremkalder begyndelsen af ​​irreversible ændringer i de embryonale celler i knoglemarven af ​​enhver grad af udvikling - de holder op med at modne og begynder at dele sig intensivt, mens de mister evnen til naturlig selvdestruktion.

En celle er nok til at starte en unormal proces, siden.

som et resultat af dets ukontrollerede opdeling på kort tid dannes et stort antal kloner, der har de samme overtrædelser i deres struktur og ikke er i stand til at fungere normalt.

De kommer ind i lymfe, perifert blod, cerebrospinalvæske, optager næsten hele volumenet af disse væsker og fortrænger sunde blodlegemer, hvilket fører til begyndelsen af ​​unormale, ofte uforenelige med liv, ændringer i menneskekroppen.

Værd at vide! Der er ingen specifik tumorstruktur, der kan visualiseres i leukæmi. En ondartet neoplasma af denne type er "spredt" i kropsvæsken.

På grund af det faktum, at unormale celler med strømmen af ​​blod og lymfe konstant cirkulerer gennem kroppen, trænger de let ind i lymfeknuder, lever, milt og andre organer og forårsager udviklingen af ​​patologiske ændringer i dem.

Typer og former for blodkræft

På grund af det faktum, at blodkræft er en kollektiv sygdom, er hæmato-onkologer for at ordinere tilstrækkelig behandling, der gør det muligt at opnå langvarig remission, som ofte udgør mere end 10 år i denne form for sygdommen, det nødvendigt at kende sygdommens art. Alle terapeutiske foranstaltninger ordineres i overensstemmelse med klassificeringskriterierne, som afsløres ved diagnosen af ​​en patologisk tilstand.

Klassificeringen af ​​blodkræft udføres i flere retninger. Først og fremmest er sygdommen opdelt efter kursets art i akut, udvikler sig hovedsageligt hos børn og ældre og kronisk.

Den sidstnævnte type ondartet blodlæsion diagnosticeres hovedsageligt hos mænd og kvinder i middelalderen. Det skal bemærkes, at en sådan opdeling af sygdommen er betinget, fordi.

akut blodkræft bliver aldrig kronisk, og omvendt.

Det næste klassificeringskriterium for denne sygdom er graden af ​​differentiering af cellerne, der provokerede udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Her skelner onkohematologer med cytriske, udifferentierede og eksplosive former for leukæmi..

Ifølge cytogenese er akut blodkræft opdelt i følgende typer:

  1. Myeloid, der udvikler sig fra forløberceller af leukocytter. Denne gruppe blodkræftformer inkluderer myeloid leukæmi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk leukæmi, essentiel trombocytose, myelofibrose, osteomyelosklerose, myelofibrose, myelodysplastisk syndrom, polycythemia vera. Disse former for sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder og mænd, der tilhører middelalderkategorien. Hos unge patienter er sådanne diagnoser også mulige, men dette sker i ekstremt sjældne tilfælde..
  2. Akut lymfoblastisk leukæmi. En kræfttumor opstår fra eksplosioner, som som et resultat af modning skal omdannes til lymfocytter.

Årsager til blodkræft

Hvad der nøjagtigt fremkalder unormale ændringer i genet eller det kromosomale apparat i hæmatopoietiske vævsceller, som blodkræft udvikler sig til, vides i øjeblikket ikke med sikkerhed. Visse negative eksterne faktorer bidrager til forekomsten af ​​blodkræft.

Eksperter identificerer følgende hovedårsager, som onkologi af de hæmatopoietiske organer kan udvikle sig:

  • eksponering for stråling (bor i et område med øget baggrundsstråling);
  • langvarig kontakt med kemiske reagenser fra arbejdere i farlige industrier;
  • regelmæssigt indånder giftige stoffer og spiser kræftfremkaldende produkter.

Vigtig! Mennesker i hvis liv disse årsager er til stede, bør være særligt opmærksomme på deres velbefindende og regelmæssigt gennemgå screeningstest for rettidigt at opdage udbruddet af blodkræft.

Symptomer og manifestationer af blodkræft

I den indledende fase, hvor sygdommen lige er begyndt at dukke op, er der ingen åbenlyse ændringer i cellestrukturen, så symptomer, der kan indikere blodkræft, er helt uspecifikke.

På dette stadium kan sygdommens udvikling kun mistænkes af generelle, somatiske tegn, der inkluderer øget træthed, søvnforstyrrelse, bleghed i huden, udseende af ødem og blå mærker under øjnene..

En person, der har gennemgået blodkræft, kan også klage over en konstant forhøjet kropstemperatur, hyppig forekomst af smitsomme sygdomme, langsom heling af hudlæsioner, blødende tandkød og regelmæssig næseblod..

Blodkræft, leukæmi, leukæmi, leukæmi, hvilke symptomer der ledsager dem?

Men disse symptomer på blodkræft er så uspecifikke, at de ikke forårsager meget alarm, og folk har ikke travlt med at besøge en specialist for at finde ud af, hvad der forårsagede dem..

Alertness forekommer normalt først, efter at sygdommen går over i et aktivt, vanskeligt at behandle, stadium, og følgende symptomer begynder at ledsage det:

  • en klar stigning i lymfeknuder, lever og milt, synlig for det blotte øje;
  • det regelmæssige udseende af udtalt blå mærker på huden;
  • en tendens til forekomsten af ​​indre gastrointestinale eller urinvejsblødninger, udseende af overflødig, varer mere end en uge, menstruation hos kvinder.

Alle disse hæmatologiske symptomer indikerer tydeligt, at en person aktivt kan udvikle blodkræft, så når de dukker op, er det nødvendigt hurtigt at besøge en specialist.

Sygdomsfaser

Blodkræft, som enhver anden sygdom, opstår ikke med det samme, men gennemgår flere faser i dens udvikling..

I klinisk praksis skelnes mellem følgende stadier af blodkræft:

  1. Initial. Dette stadium af kræft påvirker kun det hæmatopoietiske væv i knoglemarven og er fuldstændig asymptomatisk, derfor opdages det meget sjældent og bliver ofte et utilsigtet fund.
  2. Udvidet. Sammensætningen af ​​blodet begynder at ændre sig, hvilket fører til udseendet af en række specifikke symptomer. Hvis sygdommen opdages på dette stadium, har personen stadig en chance for at opnå langvarig remission..
  3. Terminal. Den sidste fase af sygdommen ledsaget af så markante ændringer i hæmatopoietisk væv og perifert blod, at det er umuligt ikke at lægge mærke til de symptomer, der fremkaldes af den patologiske proces. Ofte forekommer påvisning af sygdommen præcist på dette tidspunkt, men desværre for de fleste mennesker bliver kampen for livet umulig på grund af den uoprettelige transformation af blodceller, der er opstået, og udseendet af sekundære ondartede foci i mange indre organer.

Diagnose af en farlig sygdom

Grundlaget for udnævnelsen af ​​en person med specifikke studier til påvisning af kræft er de kliniske symptomer på blodkræft, der har været hos ham. Jo tidligere patienten henvender sig til en specialist med klager over den ændrede tilstand, jo større er chancerne for, at diagnosen af ​​blodkræft vil være rettidig, hvilket giver chancerne for en fuldstændig kur eller en lang periode med remission.

Blodkræft påvises ved hjælp af følgende diagnostiske tests:

  1. Laboratorieblodprøver for at bestemme forholdet mellem blodlegemer og deres kvantitative sammensætning. Denne undersøgelse gør det muligt at formodentlig diagnosticere blodkræft.
  2. Cytogenetiske test af blod og lymfe, ved hjælp af hvilke specialister etablerer tilstedeværelsen af ​​atypiske kromosomer i den biologiske væske, hvilket gør det muligt at afklare typen af ​​ondartet proces.
  3. Punktering af knoglemarv og lymfeknuder. Disse analyser for blodkræft gør det muligt at identificere sygdommen ved dens cytogenetiske type og morfologiske egenskaber. Sådanne tests for blodkræft giver specialisten mulighed for at vælge de rigtige lægemidler til kræftbehandling, da de viser, hvilke antineoplastiske midler onkopatologi er modtagelige for..
  4. Myelogram. Denne undersøgelse viser forholdet mellem sunde og muterede elementer. Så tilstedeværelsen af ​​blodkræft vil blive indikeret af et øget volumen af ​​unormale blastceller i blodbanen..

Behandling af ondartede blodtumorer

Det er ret vanskeligt at redde en person fra den onkologiske proces, der har påvirket de hæmatopoietiske organer, især hvis den opdages på aktiveringsstadiet. Blodkræftbehandling skræddersys individuelt til hver patient.

Normalt inkluderer hæmato-onkologer følgende terapeutiske foranstaltninger i behandlingsprotokollen:

  1. Kemoterapi. Ved ordination af et behandlingsforløb med kræftmedicin anvendes en kombination af 1-3 lægemidler, der vælges afhængigt af arten af ​​forløbet af blodkræft og patientens generelle tilstand.
  2. Knoglemarvstransplantation ledsaget af kemoterapi. Denne terapeutiske teknik giver dig mulighed for at helbrede blodkræft fuldstændigt, men desværre er det ikke altid muligt at udføre den, og denne operation forhindres ikke kun af de høje omkostninger og vanskeligheder med at finde en passende donor, men også uhensigtsmæssige medicinske indikationer såvel som de fleste patients avancerede alder.

Værd at vide! Behandling for akut leukæmi slutter ikke med kemoterapi eller eksplosioner af eksplosionsceller. Når remissionstilstanden er nået, overvåges patienten i lang tid af en specialiseret specialist. Det er denne dynamiske observation, der giver dig mulighed for rettidigt at opdage starten på et tilbagefald af sygdommen og træffe nødforanstaltninger for at stoppe den..

Komplikationer fremkaldt af blodkræft

Unormale lidelser, der forekommer i det hæmatopoietiske system, fører til alvorlige komplikationer, der kan manifestere sig i forskellige organer.

Oftest i den kliniske praksis hos hæmato-onkologer opstår følgende konsekvenser af denne type kræft:

  • udseendet af enkelte eller adskillige sekundære maligne foci;
  • hyppig, vanskelig at stoppe, indre blødninger
  • forekomsten af ​​nekrotiske sår.

Derudover undertrykker blodkræft patientens immunitet, og hans krop bliver modtagelig for forskellige smitsomme sygdomme. Også unormal funktion af kredsløbssystemet, som opstår på grund af et fald i antallet af blodplader og røde blodlegemer, som altid ledsager blodkræft, fører til udviklingen af ​​svær anæmi eller trombocytopeni.

Prognose for blod onkologi

Den forventede levetid for personer, der er diagnosticeret med blodkræft, har et direkte forhold til aldersgruppen..

Statistikken angiver følgende prognose:

  • blandt ældre med sygdommen er den femårige overlevelsesrate 25%;
  • middelaldrende mennesker har en mere gunstig prognose: blandt dem opnår mere end 50% langvarig remission, hvor livskvaliteten bevares;
  • unge patienter og børn, der er ramt af blodkræft, kan opnå fuldstændig bedring i næsten 90% af tilfældene.

Forebyggelse af udviklingen af ​​en patologisk tilstand

Som sådan er der ingen forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomst af blodkræft. Det er kun muligt at redde dit liv med rettidig påvisning af sygdommen, hvorfor screening af diagnosticering af blodkræft er så vigtig for personer i fare.

Det er også muligt at reducere risikoen for at udvikle en patologisk tilstand og beskytte hæmatopoietisk væv mod mulige mutationer, hvis alle årsager, der kan provokere blodkræft, er udelukket fra en persons liv, men det er desværre ikke altid muligt, især hvis de nødvendige ændringer vedrører professionel aktivitet eller bopæl.

Informativ video: Hvad er blodkræft, hvilke symptomer der ledsager den, og hvilke behandlingsmetoder der anvendes?

Ivanov Alexander Andreevich, praktiserende læge (terapeut), medicinsk kommentator.

Jernmangelforhold, anæmi og kræft

I tilfælde, hvor utilstrækkeligt jernindtag i kroppen ikke reflekteres i niveauet af hæmoglobin i blodet, kaldes det en latent jernmangeltilstand, men hvis hæmoglobinindholdet hos en voksen mand falder til 130 g / l, og hos kvinder - til 120 g / l, stilles diagnosen jernmangelanæmi (der er mange anæmier af forskellige typer). Ud over et fald i koncentrationen af ​​jern og jernholdige proteiner i blodplasma ledsages sidstnævnte ofte af et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet, en ændring i deres form og størrelse. Farveindikatoren falder også, hvilket indikerer udtømning af erytrocytter i hæmoglobin (hypokrom anæmi).

Kliniske tegn på anæmi er: svaghed, træthed, hyppig hovedpine, flyvende "fluer" foran øjnene, især med en skarp drejning af hovedet eller ændring i kroppens position, følelsesløshed i lemmerne. Patienten er tilbøjelig til besvimelse, med lidt fysisk anstrengelse, hjertebanken og åndenød.

Appetitten er reduceret, kvalme og smagsforvrængning er mulig. Udseendet ændrer sig. Du kan ikke sige "blod og mælk" til en anæmisk pige, hun er "bleg, trist, tavs, som en skovhjorte, bange", ofte irritabel og sover ikke godt.

Huden kan blive gulsot og tør; hår er kedeligt, skørt, falder ud; på neglene kan du bemærke tværgående striering og skeformede fordybninger.

Patientens udseende svarer ikke altid fuldt ud til det beskrevne, men manglen på jern manifesteres som regel ved et generelt fald i styrke, et fald i modstand mod forkølelse og andre sygdomme.

Anæmi udvikler sig hos mange kræftpatienter (R. Sokh, 1983). Det kan bemærkes allerede i den indledende fase af sygdommen. Dens grad svarer ikke altid til sygdommens sværhedsgrad, men patienter med almindelige former for kræft udvikler normalt svær anæmi (A.P. Kashulina, 1985).

Onkologer mener, at udbruddet af anæmi hos ældre mennesker altid er mistænksom for kræft. Under en forebyggende endoskopisk undersøgelse af 1058 personer med jernmangelanæmi viste det sig, at 92 af dem havde kræft. mave-tarmkanalen (N. Tzvetkov, 1988).

Årsagerne til anæmi i kræft er forskellige: nedsat absorption af jern og dets metabolisme; ubetydeligt, men kronisk blodtab nedsat absorption af kobber, cobalt og vitaminer involveret i hæmatopoiesis; den deprimerende virkning af en ondartet tumor på den røde knoglemarv; et fald i indholdet af erytrocytter i blodet hos kræftpatienter (E.I..

Slobozhanina, 1984) og en reduktion i deres forventede levealder (A.P. Kashulina, 1985); et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet (Jako Takeshi, 1987) som et resultat af en overtrædelse af dets syntese (W. T. Beck, 1982) eller et accelereret henfald (C. E. Meroke, 1981); brugen af ​​røde blodlegemer som et næringssubstrat for en tumor (Jako Takeshi, 1987).

Selv i tilfælde af normal koncentration af hæmoglobin i blodet lider tumorbærerens væv imidlertid af mangel på ilt på grund af det faktum, at hæmoglobins evne til at binde ilt og give det til væv er nedsat (R. Manz, 1983). Dette er resultatet af en ændring i strukturen af ​​hæmoglobin med væksten af ​​ondartede neoplasmer (B.P. Komov, 1974).

Hos kræftpatienter findes konstant latent eller eksplicit jernmangel (J. Luez, 1974). Det er især udtalt i tilfælde af tumormetastase, og jo mere, jo længere væk fra hovedfokus for metastaser er lokaliseret (A. Griffin, 1965).

Det første tegn på mave-tarmkræft kan være anæmi. I mavekræft kan jernindholdet falde allerede i de indledende faser af sygdommen. Et fald i koncentrationen bemærkes i kronisk anacid gastritis - en precancerøs mavesygdom (I.V..

Kasyanenko, 1972), mavesår med lav surhedsgrad i mavesaft med tarmpolypose (G.L. Aleksandrovich, 1964). Efter vellykket behandling af maveplager vender jernniveauer normalt tilbage til det normale.

Men hvis dette organ blev fjernet fuldstændigt på grund af betydelig tumorskade, så er jernlagrene ikke genoprettet efter to år (Esko Hani, 1985).

Hvad forklarer jernmangel hos kræftpatienter?

Ak, det er ikke kun en jernkompenseret diæt.

1. Hos patienter med tumorer eller samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen er jernabsorption vanskelig, især hvis surhedsgraden i mavesaften er lav.

2. Transporten af ​​jern med blod og dets levering til væv forstyrres. Det er for eksempel blevet fastslået, at blodtransferrin er mindre mættet med jern under væksten af ​​maligne neoplasmer (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), især i brystkræft.

3. Det er vanskeligt at fjerne jern fra deponeringsstederne (lever og milt hos mennesker, der døde af kræft, er ofte overbelastet med jern; A. M. Zizum, 1964).

4. Jern absorberes af tumorceller (VM Aristarkhov, 1974). De "fjerner" aktivt TRANSFERRIN, som bærer jern fra blodet. Dens beslaglæggelse er jo mere signifikant, jo større er selve tumorens masse og jo mere ondartet er den (E. Aulbert, 1990).

Hvorfor sker dette? Når alt kommer til alt er vævsånding - den største forbruger af jern i cellen - svag i kræftceller! Ondartede celler ser ud til at være maskeret fra immunsystemet ved transferrin..

Kræftceller ophobes ferritin (et protein, der lagrer jern) og undertiden i sådanne mængder (for eksempel i brystcancerceller), at det kan fungere som en markør, dvs. det kan bruges til at skelne en ondartet læsion i brystkirtlen fra en godartet (E. D. Weinberg, 1981).

Et overskud af jern forstyrrer kroppens forsvar mod ondartede celler, men dets mangel er også skadeligt. Jernmangelanæmi er disponeret for kræft.

Lad os vende os til dyreforsøg. Hos rotter med jernmangel i maden forekom tumorer oftere, og transplanterede tumorer var især store i sammenligning med dyr, der var "overbelastet" med jern (J. Kaibe, 1969). Jernmangel øgede "udbyttet" af ondartede tumorer hos rotter, der blev injiceret med et kræftfremkaldende middel, der forårsager leverkræft (H. Yarnashita, 1980).

Hvad har en person? Af interesse er data fra epidemiologiske undersøgelser udført i Colombia (S. Broitman, 1981). Dette land har et af de første steder i verden for forekomsten af ​​mavekræft..

Gastroskopisk undersøgelse af dens indbyggere, der lider af gastritis med lav syreindhold, viste, at mange af dem har ændringer i maveslimhinden, der er karakteristisk for en jernmangeltilstand, som betragtes som præcancerøs. Det er også vigtigt, at dannelsen af ​​kræftfremkaldende nitrosaminer øges ved lav surhedsgrad i maven..

Disse resultater indikerer behovet for behandling af jernmangelanæmi, da de går forud for gastrisk kræft (S. Broitman, 1981). Blandt andet reducerer kronisk jernmangelanæmi anti-tumorimmunitet.

Vi støtter udtalelsen fra tyske onkologer (R. S. Tandon, 1989), der mener, at kræft er et resultat af lidelser i kroppen forårsaget af nedsat jernmetabolisme og dens mangel. Jern er trods alt en aktiv del af åndedrætsenzymer, og med sin mangel kvæles bogstaveligt talt væv, da de ikke kan absorbere ilt.

For at overleve er de fleste tvunget til at skifte til den defekte vej for anoxisk (anaerob) energiproduktion, som, selv om det til en vis grad dækker energiomkostninger. Dette er disponeret for udvikling af kræft..

Interessant nok skifter energimetabolisme i mus med stærkt kræftlinjer sig mod anaerobiose, mens hos dyr, der ikke er disponeret for udvikling af kræft, er den aerobe (med deltagelse af ilt) måde at producere energi på.

Jernmangel kan helbredes ved at øge andelen af ​​fødevarer, der er rige på jern i kosten (se tabel 16). Til behandling af jernmangelanæmi er diæt alene og jernholdigt mineralvand ikke nok. Det er nødvendigt at tage jerntilskud ud over en komplet proteindiæt..

Sygdom på grund af overskydende jernindtagelse eller oral tilskud af jern (snarere end injektion) er ikke blevet identificeret, men nogle jernholdige lægemidler kan forårsage kvalme, diarré, hovedpine og hududslæt.

I dette tilfælde udskiftes de. Intramuskulær administration af jernpræparater (såvel som blodtransfusion) kan føre til overmætning af kroppen med jern, da det udskilles meget dårligt.

Overskydende jern deponeret i leveren og andre organer forårsager skade (hæmosiderose).

Husk, at mangel på jern i kroppen altid fører til helbredsproblemer..

Yderligere:
Calcium, osteoporose og spontane knoglebrud

Du kan logge ind via følgende tjenester:

Verka 31/05/2011 10:22 Tak for artiklen! Og så summede alle mine ører om, at vegetarer bestemt ville have anæmi (min mor, efter at have indset, at jeg aldrig ville spise kød, fik mig til at drikke sideral, fordi hun var meget bange for mit hæmoglobin). [Svar] [Svar med citat] [Annuller svar]
Vadim Shapoval

Sådan identificeres leukæmi - en frygtelig blodsygdom

En onkologisk proces karakteriseret ved dannelsen af ​​muterede celler i knoglemarven og deres efterfølgende frigivelse i blodbanen - leukæmi. Det er næsten umuligt at forhindre udviklingen af ​​patologi. Imidlertid muliggør rettidig diagnose af leukæmi effektive terapeutiske tiltag, som i høj grad forlænger en persons liv og arbejdskapacitet..

Hvad er det: typer og former

Leukæmi er en bestemt type onkologisk proces. Dens vigtigste manifestation er udseendet af muterede celler i blodet med deres ukontrollerede opdeling og den gradvise forskydning af sunde elementer..

Den onkologiske proces debuterer med en krænkelse af DNA's integritet - atypia vises i en knoglemarvscelle. Derefter spredes den negative proces, der dannes en hel række atypiske strukturer - blodleukæmi. Tidligere blev det også kaldet leukæmi.

I de tidligste faser af dets udseende kan patologi på ingen måde føle sig. De første tegn kan kun registreres af en højt kvalificeret specialist.

Det er almindeligt at skelne mellem to hovedformer af leukæmi - kronisk og akut. Begge kræver tidlig diagnose og passende behandling.

Ved sen behandling eller mangel på ordentlig lægehjælp er der en høj risiko for død.

Specialister skelner mellem følgende typer patologi:

  • lymfoblastisk akut leukæmi: det findes oftere i den pædiatriske kategori af patienter, og i ungdomsårene udvikler det sig hurtigt, kræver øjeblikkelig kompleks behandling;
  • akut myeloid leukæmi - overvejelsen af ​​patologisk umodne blodelementer, der er iboende i patientkategorien hos voksne, er kendetegnet ved en høj modtagelighed for patienter for forskellige infektioner;
  • en kronisk variant af forløbet af lymfoblastisk leukæmi - der er et overskud af modne leukocytter i blodbanen, ofte fundet i den ældre kategori af patienter, blandt hvilke mænd er dominerende;
  • kronisk form for myeloid leukæmi - præget af langsom progression, kliniske manifestationer er fraværende i mange år.

Andre typer blodkræft kan påvises, men meget sjældnere. For enhver form for onkologisk sygdom kræves et antal diagnostiske undersøgelser for at stille en passende diagnose af leukæmi.

Sådan genkendes akut leukæmi

En formodet diagnose er dannet af en specialist under den indledende appel af en person om lægehjælp - de præsenterede klager tages nøje i betragtning, en fysisk undersøgelse udføres.

Det er meget vanskeligt at genkende patologi på et tidligt stadium - manifestationerne og symptomerne er minimale, en person er måske slet ikke opmærksom på dem og tilskrives andre negative forhold, for eksempel overanstrengelse, vitaminmangel. Kun tidligere ukarakteristisk svaghed, døsighed, øget svedtendens i perioden med hvile kan være til stede.

En generel blodprøve kan vise en moderat stigning i ESR, mild anæmi.

Diagnose af blodkræft på tidspunktet for de udvidede symptomer er ikke vanskelig. Patienten præsenterer med mange klager - blødning i tandkødet og subkutane små punkterede blå mærker samt forskellige andre blødninger, vanskeligheder med at stoppe blødningen selv fra en lille bund.

Den patologiske tilstand kan forklares med et signifikant fald i antallet af blodplader i blodbanen - atypiske celler blokerer deres udseende og udvikling.

En øget tendens til infektiøse læsioner - en almindelig ondt i halsen ledsages af ulcerøs-nekrotiske komplikationer, og akutte luftvejsinfektioner ender i svær lungebetændelse på grund af det faktum, at beskyttende celler - leukocytter muterer og ødelægges.

Som et resultat er en person fuldstændig ubeskyttet mod aggressive smitsomme stoffer..

Visuelt kan du bestemme den øgede tørhed og bleghed af integumentet samt skrøbeligheden af ​​neglepladerne og håret. Alt dette er en manifestation af anæmi, som nødvendigvis er til stede i leukæmi. Af klagerne indikerer patienten vedvarende svimmelhed, visse ændringer i lugt og smagsopfattelse, lyshårighed.

Efterhånden som blodkræft skrider frem, bliver diagnosen endnu lettere - de muterede celler formerer sig hurtigt og spredes gennem kroppen. Først og fremmest udsættes milten, leveren samt lymfeknuder og knogler for aggressivt angreb. Smertesyndromskomplekset vokser.

Sådan genkendes kronisk leukæmi

Det kan være svært at identificere patologi i sin kroniske udviklingsvariant - en person gider ikke i årevis. Produktionen af ​​muterede celler forekommer i små portioner. Aktiviteten af ​​sunde celler forstyrres lidt efter lidt, umærkeligt for patientens velbefindende.

På et tidligt tidspunkt er der ingen tilstrækkelig diagnose af leukæmi af denne form. Ofte opdages de under forebyggende lægeundersøgelser, eller når en person henvender sig for at få råd om en anden sag..

Ændringer i blodformlen skal være alarmerende - tilstedeværelsen af ​​et stort antal umodne elementer på baggrund af et reduceret volumen af ​​blodplader, erytrocytter. En omfattende undersøgelse og konsultation af en hæmatolog og en onkolog er påkrævet.

Laboratoriediagnostik

For at diagnosticere blodpatologi kræves et antal laboratorietest:

  • en detaljeret generel blodprøve - er i stand til at vise en stigning i leukocytter og ESR-parametre med samtidig mangel på blodplade og erytrocytmasse;
  • cytogenetisk analyse - gør det muligt for specialister at etablere tilstedeværelsen af ​​atypiske kromosomer for at afklare typen af ​​onkologisk proces, til dette formål tages celler direkte fra knoglemarven såvel som blodbanen og lymfeknuderne, for eksempel i kronisk myeloid leukæmi findes Philadelphia-kromosomer;
  • baseret på reaktionen af ​​specifikke antistoffer med antigener, en undersøgelse - immunfænoteping, gør det muligt at skelne mellem kronisk eller akut lymfoblastisk blodkræft med en myeloid form for patologi: i henhold til et specielt mærke erhvervet af muterede elementer efter at være placeret i en antigenopløsning;
  • ved hjælp af en tynd nål udføres en sådan undersøgelse som en punktering af knoglemarven - fra områder, der mindst er dækket af muskelfibre, som regel fra brystbenet: dette afslører kronisk leukæmi hos en patient eller en akut form, identificeret ved morfologiske egenskaber og cytogenetisk type, samt hvilke kemoterapi-lægemidler sygdommen er modtagelig;
  • forholdet mellem atypiske og sunde elementer i blodbanen vil vise et myelogram - tilstedeværelsen af ​​leukæmi vil fremgå af en stigning i volumenet af eksplosionsceller over 5% op til et totalt nederlag af dem;
  • cytokemisk analyse for leukæmi, diagnosen er yderst nødvendig, især for den akutte form af sygdommen, det tillader isolering af specifikke enzymer, for eksempel for den akutte lymfoblastiske variant, tilstedeværelsen af ​​et positivt PIC-respons på glykogen er karakteristisk, mens det samtidig er negativt for lipider.

De ovenfor beskrevne laboratorietest udføres normalt på specialiserede onkologiske hospitaler. Det krævede antal diagnostiske procedurer bestemmes af lægen individuelt for hver person..

Instrumental diagnostik

Uanset hvilken form for leukæmi der antages af en specialist, ud over laboratoriediagnosticeringsmetoder anbefales instrumentelle:

  • Den mest informative i øjeblikket er computertomografi - med sin hjælp afsløres lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, dets udbredelse, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, for eksempel i lymfeknuder, skum, milt.
  • Røntgen er en generelt tilgængelig og billig undersøgelsesmetode, der udføres, når patienten har klager over en vedvarende, ubehandlet hoste, undertiden med blodige striber i sputum udskilt. Tillader at udelukke andre patologier, for eksempel tuberkulose.
  • Om nødvendigt kan en MR udskrives til differentiel diagnostik - det hjælper med at opdage årsagen til udseendet af uforståelig forringelse af velvære: følelsesløshed i lemmerne, svimmelhed, synsforstyrrelser. Den patologiske proces kan spredes til hjernen og indre organer med dannelse af et tumorfokus i dem.
  • I tvivlsomme tilfælde udføres en biopsi - et identificeret eller fraværende tegn på atypi af celler i organer.

Hver af de ovennævnte instrumentelle metoder er vigtig for at stille en passende diagnose. I hver situation bestemmer specialisten det optimale antal af dem til udførelse.

Differential diagnose

I akutte typer leukæmi er der en signifikant stigning i antallet af leukocytter i blodbanen. Denne tilstand skal differentieres fra reaktive varianter af leukocytose..

Overdreven neutrofil leukocytose med en signifikant foryngelse af sammensætningen af ​​dannede elementer ledsager for eksempel svære infektiøse læsioner - meningokokpatologi. Blastelementer registreres dog ikke i dette tilfælde. Ingen atypia findes i knoglemarvets biomateriale.

Leukemoidmodifikationer af den neutrofile type med eller uden leukocytose dannes i forskellige maligniteter - hepatocellulær kræft, småcellet sarkom i lungestrukturer eller nefroblastom.

Kvalitativ differentialdiagnose er vanskelig, hvis der ikke er noget kræftfokus tilgængeligt for biopsi - elementerne i metastaser af disse neoplasmer i knoglemarven vil have en udtalt morfologisk lighed med leukæmiske eksplosioner. Diagnostik er mere afhængig af kliniske manifestationer og information fra andre diagnostiske procedurer.

Hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose i det kliniske billede, er der en klar lighed mellem symptomer med akut leukæmi - faryngitis, feber, hævede lymfeknuder, hepato- og splenomegali samt forskellige blødningsudslæt.

I laboratorieundersøgelser bemærkes moderat leukocytose, maksimal lymfocytose med tilstedeværelsen af ​​eksplosionstransformerede lymfocytter og endda med T-cellemarkører. Imidlertid påvises ikke anæmi og trombocytopeni, eller de udtrykkes minimalt..

Med infektiøs lymfocytose består differentiel diagnose i at identificere modne fuldgyldige lymfocytter, de kan let skelnes fra lymfoblaster.

Vanskeligheder kan opstå blandt specialister i at differentiere en akut form for leukæmi med manifestationer af hypersplenisme, forskellige varianter af granulocytopeni, trombocytopeni og aplastisk anæmi.

I nogle tilfælde er der behov for en lægekonsultation med involvering af højt kvalificerede specialister onkologisk og hæmatologisk profil.

Når der er behov for lægehjælp

For at diagnosen leukæmi skal være meget effektiv, skal en person konsultere en specialist så tidligt som muligt for at identificere afvigelser i deres helbred:

  • vedvarende, tidligere ikke observeret svaghed, svimmelhed
  • et håndgribeligt fald i ydeevne
  • uforklarlig myalgi, artralgi;
  • hyppige blødningsudslæt på huden, selvom personen ikke ramte, faldt ikke;
  • påvisning af blødende tandkød, når du børster tænder, selv efter behandling udført af tandlægen;
  • krænkelse af kvaliteten af ​​nattesøvn, overdreven svedtendens, angst.

Tidlig opdaget og behandlet leukæmi, når man søger lægehjælp, er en garanti for godt helbred og høj arbejdskapacitet.

Artikler Om Leukæmi