Angiolipoma er en tumor, der dannes i kroppens mesenchymale væv. Det kaldes også kavernøst eller telangiektatisk lipom. Neoplasma består af modent fedtvæv og blodkar.

Sygdommen kaldes godartet langsomt udviklende neoplasmer. Sådanne tumorer metastaserer ikke, men under indflydelse af visse faktorer kan de blive ondartede.

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos kvinder, fire gange sjældnere hos mænd. En af grundene er hormonafhængigheden af ​​celler på progesteron, som dannes i æggestokkene. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig hos mennesker i alderen 40 år og derover.

Årsager til angiolipoma

Det er endnu ikke fastslået, hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen; arten af ​​denne dannelse, medfødt genetisk skade eller erhvervet er også stadig uklar. En af årsagerne til denne patologi, forskere kalder tumorens hormonafhængighed af produktionen af ​​progesteron i puberteten. Under graviditet producerer en kvinde kvindelige hormoner østrogen og progesteron, deres høje koncentration kan fremkalde ændringer i mesenkymale væv, hvilket fører til mutationer af vaskulære glatte muskelfibre.

Forskere har fastslået den generelle karakter af forekomsten af ​​angiolipoma og tilstedeværelsen af ​​en sygdom på genniveau - tuberøs sklerose (Pringle-Bourneville-sygdom). I kombination med en lignende diagnose er det muligt at udvikle bilateral angiolipoma i nyrerne..

Den arvelige faktor bekræftes af en mutation i TSC1- og TSC2-generne. Disse gener er placeret i kromosomer, regulerer celleudvikling og reproduktion. Med en arvelig faktor har patienter flere tumorprocesser i to nyrer..

Læger fremsatte en yderligere hypotese om forekomsten af ​​patologi - viral etiologi. Men der er ingen videnskabelige beviser for dette..

Kronisk sygdom i renal parenkym, misdannelser i nyrerne kaldes også blandt årsagerne til neoplasma.

Formen og strukturen af ​​angiolipoma

Denne dannelse er en isoleret ensidig tumor placeret i organets medulla såvel som i det subkortikale lag. I den sammenhæng er patologien gullig på grund af det høje indhold af fedtceller (lipocytter), også på grund af blødninger i nyreparenkymet. Denne tumor er isoleret af en membran. Tumoren dannes lokalt invasivt, sunde celler og væv påvirkes ikke.

Visuelt har tumoren en lignende farve som huden og stiger som en tuberkel over overfladen, grænserne er utydelige. En person kan diagnosticeres samtidigt med flere angiolipomer i forskellige dele af kroppen..

Symptomer på angiolipoma

Den tilladte størrelse af neoplasma er op til 4 cm. Når størrelsen er op til 4 cm, er sygdommen normalt asymptomatisk uden nogen effekt. Med en tumor mere end 5 cm er symptomerne mere markante.

  • Med væksten af ​​tumoren øges patientens smertesyndrom;
  • Blodtrykket stiger
  • Der er smerter i bughulen i siden;
  • Forstyrrelse af fordøjelseskanalen.

Tilstedeværelsen af ​​blodig udledning i urinen bemærkes, hvilket kan indikere vækst af en tumor, når der opstår blødning i selve det berørte organ og tilstødende væv. Blødningens art kan være midlertidig i tilfælde af trombose i karret. Hvis blodkar ikke er tromberet, er blødning regelmæssig.

Smertefulde fornemmelser er forbundet med det faktum, at tumoren presser på det omkringliggende væv, deformerer dem og forårsager ubehag for patienten.

Med en stor størrelse af angiolipom kan det briste på grund af høj fysisk anstrengelse, som et resultat er blødning mulig. Samtidige symptomer i dette tilfælde er udseendet af anæmi, skarp smerte i lænden. Situationen kræver øjeblikkelig opmærksomhed på kirurgisk hjælp.

Nogle gange er der en vækst af neoplasma gennem membranen ind i tilstødende væv, kar, der omgiver det berørte organ. Sådanne fænomener indikerer, at en godartet tumor er ondartet til en ondartet.

Lokalisering af angiolipoma

Det vigtigste dannelsessted er nyren, der sjældnere findes i leveren, undertiden i binyrerne i rygsøjlen. Det udvikler sig også i væv i brystkirtlerne, tyktarmen, hjernen, låret.

Patologi kan opstå i ethvert organ, fordi byggematerialet til det er cellerne i glatte muskelfibre, karene, der er i alle væv. I andre organer er angiolipom ikke almindelig; i medicinsk praksis bemærkes ikke mere end 40 tilfælde af denne neoplasma på ben, arm, ryg, ansigt, hoved, lyske, håndflade.

Angiomyolipoma i nyrerne

Sygdommen har en ICD-10-kode under nummer D30.0.

Angiomyolipoma i nyrerne er en godartet proces, indtil udgangen af ​​ukendt oprindelse, i dens struktur er der kar, glat muskelfiber, fedtvæv. Tumorstørrelse er op til 200 mm.

Uddannelsesstrukturen inkluderer tre typer celler: glat muskulatur, fedt, endotelvaskulær.

Blandt de mekanismer, der udløser vækstprocessen for renalt angiomyolipom, er:

  • Kroniske sygdomme i urinvejene.
  • Forstyrrelser i det endokrine system, hormonelle ændringer, bemærkes i den perinatale periode.
  • Arvelig faktor, fikser tumorer i to nyrer.

En tumor i venstre eller højre nyre kaldes ensidig angiolipoma. Med udviklingen af ​​en tumor i to nyrer på én gang kaldes dannelsen bilateral angiolipoma i nyrerne.

Oftere opdages neoplasma i højre nyre, dette er op til 80% af tilfældene, hvilket skyldes de anatomiske træk ved kropsstrukturen.

Symptomer på nyreangiomyolipom

Angiolipomisk nyredannelse med størrelser op til 400 mm er smertefri. Dette forklares ved, at renal parenkym ikke har smertereceptorer. Det diagnosticeres som regel sygdommen tilfældigt under ultralydsundersøgelsen af ​​patienten eller på CT.

Med væsentlige parametre for sygdommen har patienten følgende symptomer:

  • Smerter i lændeområdet uden en klar definition af side, venstre eller højre. I løbet af processen lokaliseres smerten i en bestemt del af lænden..
  • Vandladningsbesvær på grund af blokering af urinrøret.

Bleg hud i ansigtet, anæmi, svær smerte i underlivet indikerer en bristet tumor, muligvis retroperitoneal blødning.

Symptomerne på denne neoplasma i begge nyrer er de samme..

Typer af angiolipoma i nyrerne

Der er to typer - typiske og atypiske.

Den typiske art er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​lipocytter. En atypisk type er en tumor, der ikke indeholder fedtceller (lipocytter).

Diagnosticering af nyreangiolipom:

  • Palpation af neoplasma. Udføres kun, hvis størrelsen er over 500 mm.
  • Undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd og dopplerografi. Ultralyd undersøger fokusstedet, dets parametre, struktur ved hjælp af ultralydsscanning bestemmer skaden på karene.
  • Multispiral computertomografi. En cyklus af røntgenbilleder af tumorområdet udføres. Snapshots sammenlignes og modtager en rapport om de igangværende processer.
  • Biopsi. En del af det berørte væv fjernes ved punktering og undersøges under særlige forhold.
  • MR scanning. Neoplasmas parametre og struktur bestemmes.
  • Genetisk forskning. Formålet med undersøgelsen er at udelukke mistanken om en sygdom - tuberkuløs sklerose, aminosyre og nukleotid alternering af TSC1 og TSC2 gener bestemmes.

Komplikationer af sygdommen

På grund af vridningen af ​​karene bemærkes intens blødning, som kan forårsage nekrose af renal parenkym, kompliceret af chok på grund af kraftigt blodtab.

I tilfælde af chok oplever patienten svimmelhed, mundtørhed, ansigtsblevhed, besvimelse, forstyrrelse af hjerte og lever. Resultatet af denne proces kan betragtes som peritonitis..

Sygdommen er farlig, fordi dens malignitet i en ondartet formation med metastase til sunde organer er mulig.

Behandling af angiolipoma i nyrerne

Terapiens art bestemmes afhængigt af sygdommens parametre, udviklingsdynamikken. Hvis værdien er mindre end 400 mm, overvåger nefrologen patientens tilstand, ingen terapeutiske procedurer ordineres. Anbefal overvågning af ultralyd og CT en gang hvert 1. år.

Hvis størrelsen af ​​neoplasma er mere end 500 mm, gives kirurgisk behandling eller udnævnelse af lægemiddelterapi, herunder målrettede lægemidler. Undersøgelser viser, at indtagelse af stoffer fra denne gruppe reducerede mængden af ​​uddannelse.

Der skelnes mellem følgende operationelle manipulationer:

  • Embolisering. Et lægemiddel injiceres i karret, der fodrer tumoren, hvilket tilstopper passagen i det. Kirurgisk indgreb betragtes som et forberedende stadium for efterfølgende operation..
  • Resektion af den del af nyren, der er påvirket af tumoren.
  • Enukleation, hvor kun selve tumoren fjernes uden at påvirke tilstødende sunde væv.
  • Komplet nyre resektion, som fjerner det beskadigede organ.
  • Laparoskopi. Lav punkteringer, og isæt kameraer og de nødvendige instrumenter.

Karakteristika for angiolipoma i andre organer:

  1. Angiolipoma i leveren. Neoplasma i leveren har også en mesenchymal oprindelse, små parametre, symptomer forekommer normalt ikke. Følgende tegn bemærkes sjældent - mundtørhed, svimmelhed, opkastning, smertesyndrom under højre ribben.
  2. Spinal angiolipoma. Processen med udvikling af denne tumor er kendetegnet ved skarpe og svære smertesyndromer i nedre ryg, ryg, dette skyldes ødelæggelsen af ​​karret såvel som knoglevævet i thorax-rygsøjlen. Komplikationer er mange brud, der fører til lammelse. Undersøgelsen udføres af CT. Indikationen for denne metode er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i hvirvelsektionerne hos patienten. Takket være denne metode diagnosticeres vertebral hemangiolipoma, som er dannet af fedtvæv og blodkar. Behandling ordineres gennem strålebehandling, hvor angiolipomacellen er fuldstændig ødelagt.
  3. Angiolipoma i brystkirtlen. Det er en tumor med mange blodkar. Det forekommer hovedsageligt hos kvinder over 40 år. En farlig sygdom i brystet bliver med fremskyndet udvikling, der er fyldt med degeneration til en ondartet sygdom. Det foreslås at behandle sygdommen kirurgisk. Før operationen foretages en punktering til en cytologisk undersøgelse.

Flere tilfælde af kutan angiolipoma er blevet registreret, hvor dannelsen var lokaliseret på hænder, fødder, aurikler og finger angiolipoma er også isoleret.

Spinal angiolipoma hvad er det

a) Terminologi:
1. Forkortelser:
• Spinal angiolipoma (FAP)
2. Synonymer:
• Vaskulært lipom, hæmangiolipom, fibromyolipom
3. Definitioner:
• Godartet tumor dannet af fede og vaskulære elementer

b) Visualisering:

1. Generelle egenskaber ved spinal angiolipoma:
• Det vigtigste diagnostiske tegn:
o I T1-tilstand uden CA er det karakteriseret ved et hyperintensivt signal, i tilfælde af CA med undertrykkelse af fedtvæv forbedrer det signalet
• Lokalisering:
o En sjælden tumor lokaliseret i væv i lemmer, bagagerum, nakke
o Vertebral lokalisering er sjælden: ekstradural lokalisering:
- Foretrukken lokalisering på niveauet af thorax-rygsøjlen kan være forbundet med funktionerne i lokal blodgennemstrømning på dette niveau:
Den midterste brysthvirvelsøjle er kendetegnet ved den dårligste blodforsyning
- Intramedullær SAL er ekstremt sjælden
o SAL kan trænge ind i rygmarven fra paravertebrale væv
o Der er publikationer om spredning af angiolipom fra mediastinum ind i rygmarvskanalen
• Dimensioner:
o Besæt mere end 1-4 hvirvelsegmenter langs længden
o Den gennemsnitlige længde af tumoren langs længden er> 2 segmenter
• Morfologi:
o Fokal eller infiltrativ dannelse, kendetegnet ved et inhomogent signal fra fedtvæv

2. Røntgendata af spinal angiolipoma:
• Ofte røntgen negativt
• I nogle tilfælde ses erosion af buernes rødder og udvidelse af rygmarvskanalen
• Infiltrative tumorer forårsager trabekularisering af de berørte hvirvellegemer

3. CT-scanning for angiolipom i rygsøjlen:
• Ikke-kontrast CT:
o Ekstradural masse, kendetegnet ved computertomogrammer af en sparsom retikulær blødt vævsstruktur, hvis densitet svarer til fedtvæv (fra -20 til -60 HU)
o Forbedring af lyskontrast
o Lejlighedsvis - forkalkninger i tumorens tykkelse
o Lejlighedsvis tegn på ombygning af knogler

4. MR for angiolipoma i rygsøjlen:
• T1-VI:
o Hyperintensitet og inhomogen karakter af T1-signalet
o Signal heterogenitet er forbundet med tilstedeværelsen af ​​vaskulære kanaler i tumoren
o En udtalt vaskulær komponent kan blive en kilde til et mere eller mindre isointense T1-signal
• T2-VI:
o Minimum signalforøgelse sammenlignet med CSF
• Protontæthed / mellemtilstand
o Øget signalintensitet sammenlignet med CSF, men lav signalintensitet sammenlignet med fedtvæv
• T1-VI med KU:
o T1-mode med undertrykkelse af fedtvævssignalet og CA er den mest informative i forhold til diagnosen af ​​disse tumorer og identifikationen af ​​deres karakteristiske inhomogene kontrastforbedring af signalet

5. Ikke-vaskulære radiologiske interventioner:
• Myelografi:
Uspecifikt billede af den ekstradurale volumetriske proces o Med aggressive tumorer er CSF-blokering mulig

6. Anbefalinger til visualisering:
• Den mest optimale diagnostiske metode:
o T1-WI med CU og undertrykkelse af fedtvævsignal
• Forskningsprotokol:
o Axial, sagittal T1, STIR, T2-VI før kontrastinjektion
o Postkontrast aksial og sagittal T1-WI med fedtvævssuppression

7. Radioisotopforskning:
• PET:
o SAL kan påvises på PET med FDG mærket med 18 F.

(Venstre) På aksial T1-WI bestemmes kompression af dural sac af heterogen ekstradural LAL. Graden af ​​central svækkelse af T1-signalet korrelerer direkte med sværhedsgraden af ​​den vaskulære komponent i tumoren..
(Højre) Aksial sektion, FS T1-WI med CU: minimal perifer kontrastforbedring af posterior epidural angiolipoma. Tumorens fede komponent ser mørk ud på grund af undertrykkelse af fedtvævsignalet.

c) Differentiel diagnose af spinal angiolipoma:

1. Lipoma:
• Minimal KU eller mangel på dem, minimalt udtalt partitioner
• Kan være intradural, ekstradural eller subkutan
• Mikroskopisk er billedet identisk med angiolipomer, et forgrenet netværk af kar og fibrøst stroma er synlige

2. Liposarkom:
• Kan være karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigt formede fortykkede septa og områder med hyperintensivt T2-signal
• Liposarkomceller er karakteriseret ved pleomorfisme og mitotisk aktivitet
• Kan variere i signifikant iso-intensitet af T1-signalet

3. Hæmatom:
• Ingen signalændringer med undertrykkelse af fedtvæv
• Mangel på kontrastforbedring af signalet bortset fra kroniske hæmatomer
• Kan have lav signalstyrke i T2-tilstand

4. Epidural eller paravertebral byld:
• Heterogen T1-mode dannelse i det epidurale rum med foci med lav signalintensitet
• Udtalt perifer kontrastforbedring
• Kan have det samme heterogene signal og kontrastforbedring som angiolipomer

5. Epidural lipomatose:
• Homogent fedtvævssignal, ingen kontrastforbedring
• ± historie med glukokortikoidindtagelse
• Typisk lokalisering i det dorsale epidurale rum

(Venstre) Axial CT skive med CA: en masse bestemmes i det dorsale epidurale rum, hvis densitet svarer til fedtvævet, og blødt vævskomponenten fylder det meste af rygmarvskanalen.
(Højre) Sagittalsektion, T1-WI: stor heterogen overvejende hyperintensiv masse i det dorsale epidurale rum, der forårsager rygmarvskompression på dette niveau.

d) Patologi:

1. Generelle egenskaber:
• Etiologi:
Ukendt, der er flere teorier:
- Kan udvikle sig fra primitive pluripotente mesenchymale celler
- Medfødte misdannelser
- Hamartomatøs masse, der begynder at vokse som reaktion på skade / betændelse
• Genetik:
o Celler af subkutane angiolipomer er hovedsageligt karakteriseret ved en normal karyotype:
- I modsætning til de karakteristiske kromosomafvigelser i andre lipomatøse formationer - lipomer, lipoblastomer, hibernomer
o Lejlighedsvis en familiær lidelse
• Godartet tumor lokaliseret i væv i lemmer, bagagerum, nakke
• Spinal lokalisering er sjælden
• Kan forekomme som en fokal eller infiltrativ form:
o Den infiltrative form er oftere lokaliseret i den forreste del af det epidurale rum, kan ødelægge tilstødende knoglestrukturer
o Fokusformen er oftere lokaliseret i det bageste epidurale rum i thoraxryggen, aldrig ledsaget af destruktive knogleændringer:
- Mulige multiple tumorer af subkutan lokalisering

2. Makroskopiske og kirurgiske egenskaber:
• Ligesom fedtvæv, men kan tage en mørkerød eller mørkebrun nuance

3. Mikroskopi:
• Tilstedeværelsen af ​​fedt- og karvæv:
o Spredning af kar med mikrotrombose
o Et konstant tegn på angiolipoma er tilstedeværelsen af ​​fibrin microthrombi i de vaskulære kanals lumen dannet som et resultat af forstyrrelse af integriteten af ​​endotelforingen
• LAL adskiller sig fra subkutan angiolipom, fordi kaliberne i de LAL vaskulære kanaler er meget større end størrelsen af ​​fedtceller
• Angiolipoma-kar er beskrevet som sinusoider, tyndvæggede eller tykvæggede, med spredning af glat muskel
• Der er ingen mitotisk aktivitet og pleomorfisme af cellulære elementer
• Forskellige funktioner:
o Overvejende lipomatøst væv med en minimalt udtalt angiomatøs komponent
o Overvejende vaskulært væv med en relativt lille lipomatøs komponent

(Venstre) Sagittalsektion, FS T1-WI med CA: en noget heterogen kontrastintensiv epidural masse visualiseres på niveauet af den øvre thoraxrygg, hvilket forårsager rygmarvskompression. Et sådant MR-billede er ret uspecifikt, og det er vanskeligt at fastslå diagnosen LAS inden operation i sådanne tilfælde..
(Højre) Sagittalsektion, STIR MR-I, der viser en lobular hyperintense læsion i det dorsale epidurale rum på niveauet af den øvre thorax rygsøjle, der forårsager rygmarvskompression.

e) Kliniske træk:

1. Det kliniske billede af spinal angiolipoma:
• Mest almindelige symptomer / tegn:
Uspecifikke rygsmerter
o Andre symptomer / tegn: rygmarvskompression:
- Progressiv paraparese
- Kliniske symptomer kan udvikle sig under graviditet:
Mulig forbindelse med vægtøgning
En stigning i tumorvolumen fører til nedsat venøs udstrømning
Hormonelle ændringer, der fører til en stigning i det ekstravaskulære væskevolumen
- Fedme kan forårsage manifestation af sygdommen på grund af en stigning i volumenet af tumorens fede komponent.
- På baggrund af en langsigtet stabil neurologisk symptomatologi kan dens pludselige progression forekomme:
Vaskulær skildpadde
Ekspansion og degeneration af blodkar
Fænomenet stjæle
Venøs stasis og trombedannelse
Blødning i tumorvæv
• Funktioner i det kliniske forløb:
o Langsomt progressiv paraparese kombineret med rygsmerter

2. Demografi:
• Alder:
omkring 4-5 årtier af livet, men det kan diagnosticeres i barndommen
o Gennemsnitlig alder: 42 år
• Køn:
o W> M
• Epidemiologi:
o Sjælden tumor, ca. 0,14-1,2% af alle spinal tumorer
ca. 2-3% af ekstradurale tumorer
o For lokalisering af vertebral er tumorens fokale form mere karakteristisk
o Typisk læsion i den midterste thoracale rygsøjle, men kan lokaliseres hvor som helst
o Skader på centralnervesystemet er sjældne, men 90% af disse tumorer er lokaliseret i rygsøjlen

3. Forløb af sygdommen og prognosen:
• Langsomt progressiv kursus
• Knogleinfiltration er et tegn på en mere aggressiv tumoradfærd og en mindre gunstig prognose

4. Behandling af spinal angiolipoma:
• Kirurgisk resektion for formationer ledsaget af smertesyndrom og svære kliniske symptomer:
o Brændvidde: indkapslet masse, lav gentagelseshastighed
o Infiltrativ form: tilbagefaldsrate 50%:
- Mere omfattende resektion efterfulgt af strålebehandling
• I den infiltrative form kan en god symptomatisk effekt opnås gennem delvis tumorresektion
• Alvorligheden af ​​hypointensiteten af ​​T1-signalet fra tumoren gør det muligt at forudsige volumenet af den vaskulære komponent, når man planlægger et kirurgisk indgreb

f) Diagnostisk notat:
1. Overvej:
• Disse tumorer bør ikke forveksles med sangiomyolipomas, tumorer der findes i nyrerne hos patienter med tuberøs sklerose
2. Tips til fortolkning af billeder:
• Med angiolipomas er der intet billede af karhulrum karakteriseret ved fravær af et signal

g) Liste over brugt litteratur:
1. Si Y et al: Spinal angiolipoma: etiologi, billeddannelsesresultater, klassificering, behandling og prognose. EurSpineJ. 23 (2): 417-25, 2014
2. Hu S et al: MR-træk ved spinal epidural angiolipomas. Koreansk J Radiol. 14 (5): 810-7, 2013
3. Reyes D et al: Thoracolumbar spinal angiolipoma, der viser højt signal ved STIR-billeddannelse: en caserapport og gennemgang af litteraturen. Spine J. 13 (11): e1-5, 2013
4. Gelabert-Gonzalez M et al: Spinal extradural angiolipoma: rapport om to tilfælde og gennemgang af litteraturen. Eur Spine J. 18 (3): 324-35, 2009
5. Hungs M et al: Spinal angiolipoma: case report and literature review. J Rygmarv Med. 31 (3): 315-8, 2008
6. Nanassis Ket al: Lumbal spinal epidural angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (4): 460-3, 2008
7. Yen HL et al: Infiltrerende spinal angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (10): 1170-3, 2008
8. Dogan S et al: Lumbal spinal extradural angiolipomas. To sagsrapporter. Neurol Med Chir (Tokyo). 46 (3): 1 57-60, 2006
9. Hattori H: Epidural angiolipoma adskiller sig histologisk fra dets kutane modstykke i kaliber og densitet af dens vaskulære komponent; en sagsrapport med gennemgang af litteraturen. J Clin Pathol. 58 (8): 882-3, 2005
10. Leu NH et al: MR-billeddannelse af en infiltrerende spinal epidural angiolipoma. AJNR Am J Neuroradiol. 24 (5): 1008-11,2003

Redaktør: Iskander Milevski. Offentliggørelsesdato: 27.8.2019

Angiolipoma

Angiolipoma er en godartet neoplasma, der vokser ud af muterede celler i blodkar og fede lag. Patologi manifesterer sig ofte i nyresystemet, leveren og på ryggen i rygsøjlen. En unormal formation er isoleret: hvis fokus findes i en nyre, er der ringe chance for, at tumoren påvirker den anden. Normalt ledsages sygdomsforløbet i de tidlige stadier ikke af symptomer, med en stigning i tumorens størrelse kan smerter forekomme. Komplikationer forbundet med åbning af blødning, "akut mave".

Sygdommen forekommer i alle aldersgrupper, oftere manifesterer den sig hos kvinder efter 40. Årsagerne er forskellige fra hormonforstyrrelser til behandling af inflammatoriske processer af dårlig kvalitet..

Diagnostiske tiltag inkluderer ekstern undersøgelse, udnævnelse af ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, radiopaque angiografi, biopsi med histologisk analyse af de berørte væv.

Hvis patologien er asymptomatisk, overvåges patienten. Hvis der opstår symptomer, udføres kirurgi. Prognosen for terapi er positiv.

Etiologi

Angiolipoma er lokaliseret forskellige steder, strukturen inkluderer glatte muskelceller, blodkar og fedtvæv. Årsagerne til tumoren forstås ikke fuldt ud - forskere har endnu ikke fundet ud af muligheden for genetisk transmission af tumoren.

Eksperter antyder, at følgende kan udløse udviklingen af ​​en neoplasma:

  • kroniske inflammatoriske processer i kroppen - pyelonephritis, urolithiasis;
  • endokrine forstyrrelser i processen med omstrukturering af kroppen hos kvinder efter 40 år og hos gravide kvinder - mange tilfælde er blevet registreret, da tumoren hurtigt begyndte at udvikle sig i processen med hormonel ubalance;
  • arvelig disposition (i tvivl) - forskere hævder, at tumoren kan være en ledsager af genetiske abnormiteter (Bourneville-Pringle sygdom);
  • infektion med en bestemt gruppe vira - teorien er kun på bekræftelsesstadiet og er ikke bekræftet eksperimentelt.

De vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af angiolipoma, kan identificeres:

  • kvinde;
  • hormonelle forstyrrelser
  • overgangsalderen periode
  • graviditet;
  • alvorlig betændelse.

De anførte forhold øger risikoen for en læsion signifikant hos mennesker fra risikogrupper..

Klassifikation

Angiolipoma klassificeres efter dannelsesstedet:

  • i en eller begge nyrer
  • i tarmene
  • i rygsøjlen
  • i binyrerne.

Af karakteren af ​​forløbet er tumoren godartet og ondartet (ofte med metastaser).

Hvis klassificeret efter etiologi, er angiolipoma i nyrerne opdelt i tre typer:

  1. Sporadisk form. Det forekommer oftere i ca. 70% af tilfældene. Patologi opdages tilfældigt under hardwarediagnostik. Neoplasma er lille, placeret på en af ​​nyrerne, vokser langsomt, der er ingen symptomer.
  2. Arvelig. Anomalien blev registreret i samtidige genetiske sygdomme og har en bilateral lokalisering med et stort antal formationer.
  3. Ukendt. Gruppen inkluderer patologier med hurtig vækst af ondartet karakter. Årsagerne til sygdommen er ikke afklaret. Meget sjælden.

Enhver af de præsenterede formularer kræver en omfattende undersøgelse og udnævnelse af passende terapi eller langsigtet observation.

Symptomer

En godartet neoplasma er ofte asymptomatisk. Hvis der findes et angiolipom i nyren, begynder tumoren under vækstprocessen at presse på vævet omkring organet, hvilket fører til deformation og forstyrrer udskillelsesfunktionen. Neoplasma op til 40 mm vises ikke.

Når en patient viser tegn på trombose, og efter diagnose forlader tumorceller kapslen, dette indikerer den ondartede karakter af processen.

Angiolipoma, hvis størrelse overstiger 45 mm, forårsager kompression af nerveender, hvilket fremkalder smerte symptomer. Beholderne i neoplasmas kapsel er insolvente; i nærvær af provokerende faktorer kan de briste, hvilket fører til blødninger. Blod kommer først ind i nyrerne og udskilles derefter i urinen og forårsager hæmaturi.

Med vækst af en tumor vises følgende symptomer:

  • anæmi
  • svær smerte i maven - hvis der findes et angiolipom i rygsøjlen, mærkes ømhed i ryggen;
  • nyrekolik;
  • problemer med vandladning
  • øget tryk
  • blod i urinen
  • problemer med underlivets muskler.

Enhver af de symptomatiske manifestationer er en objektiv grund til hospitalsindlæggelse og en undersøgelse af høj kvalitet.

Diagnostik

I de fleste tilfælde opdages angiolipoma tilfældigt under en ultralydsscanning. Efter identifikation af patologien sendes patienten til yderligere forskning:

  • palpation - lægen undersøger placeringen af ​​anomali (hvis fokusets størrelse er ca. 5 cm);
  • multispiral computertomografi ved hjælp af kontrast - bestem tumorens størrelse, struktur og placering, proceduren er obligatorisk, når der ordineres et kirurgisk indgreb;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne, rygsøjlen, tarmene;
  • organbiopsi og histologisk undersøgelse af en prøve af det berørte væv - udført for at bestemme neoplasiens art;
  • genetisk diagnostik - ordineret til mistanke om tuberøs sklerose.

En person indsender blod- og urintest til laboratorieanalyse. Efter afklaring af det komplette billede af sygdommen ordineres passende terapi..

Behandling

Hvis angiolipoma er lille og ikke vises, vælger lægen en vent-og-se-taktik med obligatoriske undersøgelser af patienten hver 6. måned. Patienten er registreret hos en urolog eller nefrolog.

Medicinske anbefalinger i denne periode (hvis der findes neoplasmer i nyrerne):

  • overholdelse af drikkeordningen - drik ikke mere end 1,5-2 liter om dagen;
  • misbrug ikke den forkerte mad (fed, salt, krydret);
  • behandle inflammatoriske processer i urinvejene.

Kirurgisk intervention ordineres, hvis neoplasien er vokset til 45-50 mm i størrelse og ledsages af svær smerte og anæmi.

Der er flere typer operationer:

  • laserkoagulation af karene, der fodrer tumoren - giver dig mulighed for at reducere størrelsen, men ikke fjerne tumoren fuldstændigt;
  • resektion - fjernelse af en sektion af et organ med en tumor og efterfølgende suturering udføres med et fokus fra 5 cm til 8 cm;
  • nefrektomi - organet med patologi fjernes fuldstændigt, bruges når abnormiteten overstiger 10 centimeter.

Operationens teknik afhænger af patientens tilstand og alder, de ledsagende komplikationer af sygdommen. I tilfælde af malignitet repareres kirurgi med kemoterapi.

Mulige komplikationer

Angiolipoma kan være kompliceret af blødning, hæmaturi, irritation af bughulen, i alvorlige tilfælde udvikler chok på grund af stort blodtab.

Meget sjældent bliver en neoplasma invasiv, og metastase begynder, hvilket fører til udvikling af emboli, nedsat blodcirkulation og organfunktion.

Hvad er spinal angiolipoma?

Indhold:

Spinal angiolipoma er en godartet tumor, der består af glatte muskelfibre i blodkar og fedtvæv. Oftest påvirker sygdommen nyrer, ryg og lever. Hvad det er, vil vi overveje nedenfor. Sådanne læsioner er hovedsageligt ensidige, og kun i tilfælde af samtidig udvikling af tuberkulose og angiolipom vil læsionen være på begge sider af de parrede organer, i dette tilfælde vil det være nyrerne.

Årsager til uddannelse

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne godartede tumor er ikke blevet fastslået. Det menes, at dette allerede kan være en medfødt vaskulær misdannelse, hvor vævsmutation har fundet sted. Men igen, hvad der forårsagede udviklingen af ​​denne defekt er ikke blevet afklaret..

Der er også en anden mening, ifølge hvilken uddannelse erhverves, det vil sige den blev dannet i løbet af livet. Men igen er årsagen til dette stadig ukendt, selvom mange eksperter mener, at en genetisk disposition kan være synderen såvel som træk ved vaskulært væv på det genetiske niveau..

En sådan tumor vokser kun ét sted, de tilstødende væv forbliver intakte. Dette er et stort plus for at fjerne det. Selv efter det fulde behandlingsforløb kan formationen dog forekomme igen samme sted eller i et andet område..

Symptomer

Symptomerne afhænger af, hvilket organ den patologiske proces er placeret i. Så hvis det for eksempel er nyrerne, så er det første, patienten klager over, smerter i nedre del af ryggen og underlivet.

Ofte vises blod i urinen, og dette kan kun bestemmes ved undersøgelse, men hvis blødningen er alvorlig, vil den være synlig med det blotte øje. Hvis tumoren vokser meget hurtigt og når en stor størrelse, er der klager over konstant højt blodtryk. Desuden kan lægen let mærke et sådant fokus med hænderne under palpering. Den generelle tilstand lider især stærkt i bilaterale formationer, som kan have forskellige størrelser og et asymmetrisk arrangement. Sygdommen er relativt gunstig.

Angiolipoma vil være meget mere aggressiv, når den er placeret i rygsøjlen. Desuden ødelægges ikke kun selve skibet, men også rygsøjlens knoglevæv. Smerten bliver særlig alvorlig under bevægelse, for eksempel når man går, sidder, fysisk aktivitet. En alvorlig komplikation af denne placering af den vaskulære neoplasma bør betragtes som brud, som kan forekomme gentagne gange og føre til parese, lammelse og andre alvorlige konsekvenser..

Den tredje almindelige placering er leveren. Her er sygdommen praktisk talt asymptomatisk, og kun i de mest alvorlige tilfælde kan der være klager over kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, smerter på højre side.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du gennemgå følgende undersøgelser:

  1. Røntgen, som hjælper med hurtigt at fastslå placeringen af ​​læsionen og dens vækst.
  2. Ultralydundersøgelse - hjælper med at studere strukturen af ​​de væv, der udgør tumoren.
  3. CT kan i høj grad lette diagnosen.
  4. MR hjælper, når der ikke er nogen klare symptomer.
  5. Biopsi hjælper med at skelne ondartet neoplasma fra godartet.

Kun på denne måde kan en nøjagtig diagnose etableres og den korrekte behandling ordineres..

Behandling

Valget af behandling afhænger af tumorens størrelse og dens histologiske struktur. Så for eksempel, hvis dens størrelse ikke overstiger 4 cm, så overvåger hovedbehandlingen kun den generelle tilstand.

Til dette udføres en røntgenundersøgelse hver 6. måned. Dette skyldes, at angiolipoma vokser meget langsomt, aldrig bliver ondartet og ikke har metastaser..

Kirurgisk behandling er rettet mod excision af tumoren, og orgelet efterlades ofte intakt. Operationen udføres laparoskopisk med minimale snit. En presserende indikation for kirurgisk indgreb er blødning, som skyldes en stigning i størrelsen af ​​det patologiske fokus.

Hvis neoplasma er ubrugelig, udføres konservativ terapi, men det vil ikke være muligt at slippe af med selve tumoren, så du kan kun slippe af med nogle af symptomerne. Kemoterapi anvendes ikke med denne form.

Prognosen er generelt gunstig, især hvis tumoren blev diagnosticeret og fjernet rettidigt. Nærliggende organer påvirkes i de fleste tilfælde ikke.

Hvad er vertebral hemangiolipoma og hvordan man behandler det

Hvad og hvor

I modsætning til de "populære" sygdomme i rygsøjlen, som alle hører om, er hæmangiolipom kendt for få (ikke relateret til professionel medicin).

Næsten halvdelen af ​​de patienter, der går til lægerne efter at have krydset halvtredsårsmærket, har klager over rygsmerter. Hæmangiolipom kan også forårsage sådan smerte, men kun i 10% af tilfældene (dette er nøjagtigt procentdelen af ​​befolkningen i alderen tredive og derover med hæmangiolipom). Oftere rammer sygdommen kvinder.

Priser for ortopædiske korsetter og kropsholdere

Faktisk er dette en almindelig wen, der opstod og begyndte at vokse i et eller andet hvirvelområde. Det er gennemsyret af blodkar, starter ikke metastaser under nogen form for skygge og udvikler sig ikke til en ondartet formation.

Hvirangial kropshæmangiom

Selvom tumoren er godartet, kan den opføre sig meget aggressivt og begynder på et tidspunkt at stige i størrelse og forårsage ubehag og smerte. Efter at være begyndt at vokse, kan den nå en sådan størrelse, at den komprimerer rygmarven, transmitterer nerveender og endda fremkalder en brud på en af ​​ryghvirvlerne.

Hemangiolipomas i rygsøjlen

Selvfølgelig vil dette medføre smerte, følelsesløshed i ekstremiteterne kan forekomme, og indre organer ophører med at fungere normalt. Derfor er det nyttigt at vide om tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi i din krop, selvom den endnu ikke har vist sig.

Grundene

Videnskaben har endnu ikke klart identificeret de direkte umiddelbare årsager til denne tumors udseende. Hemangiolipoma er snigende, inklusive manifestationer af symptomer.

Listen over faktorer, der fremkalder hæmangiolipom, ser mere eller mindre klar ud fra et medicinsk synspunkt..

Alder er en vigtig faktor, da tumordannelse er direkte forbundet med aldringsprocessen.

Når en person på grund af arvelighed har en genetisk disposition.

Skader i rygsøjlen, hvor vaskulære hulrum kan dannes i det efter det faktum.

  • Konstant højt blodtryk i karene.
  • Enhver sygdom, der opstår som følge af ydre påvirkninger eller funktionsfejl i indre organer, der ikke er relateret til psyken.
  • Sidste trimester af graviditeten (kan udløse tumorvækst).
  • Bandager til gravide kvinder

    Årsager til forekomst

    Som enhver anden tumorsygdom opstår hemangiom under indflydelse af et kompleks af faktorer, der både individuelt og sammen fører til patologi. Årsagerne til sygdommen kan være:

    1. Overdreven belastning.
    2. Effekten af ​​ioniserende stråling.
    3. Arvelig disposition.
    4. Rygsøjleskade.
    5. At tage kræftfremkaldende stoffer og mad.

    Det er normalt ikke muligt at identificere en pålidelig faktor i sygdommens udvikling, derfor er forekomsten af ​​hemangiom forbundet med en krænkelse af menneskelig embryonal udvikling. Den høje forekomst af tumoropdagelse i en ældre alder sætter imidlertid denne teori i tvivl..

    Hemangiolipoma er en variant af sygdommen, når tumoren ud over karene danner fedtvæv. Det bemærkes, at denne form for neoplasma ofte er placeret inde i hvirvellegemet, mens det egentlige spinalhæmangiom er placeret langs periferien af ​​knoglen. Hemangiolipoma har de samme kliniske manifestationer, diagnostiske og behandlingsmetoder som den klassiske variant af tumoren..

    Behandling

    Med hæmangiolipom kan behandlingen udføres på mange måder og afhænger af, hvilken del af ryggen der er påvirket, hvor mange ryghvirvler, der har gennemgået sygdommen, hvilken størrelse tumoren har, og også af hvilke komplikationer der er opstået under væksten af ​​neoplasma. Ved små tumorer uden symptomer vælger læger en vent-og-se-taktik, hvor patienten skal gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse med jævne mellemrum..

    Hvis tumoren vokser i størrelse, henvises patienten til en neurokirurg til konsultation. Under behandlingen bør patienten opgive termiske og fysioterapiske procedurer, massage, fysisk aktivitet og alt, hvad der yderligere kan fremskynde væksten af ​​neoplasma.

    Strålebehandling

    Denne metode til fjernelse anvendes kun til behandling af voksne patienter. Hvis et barn har hæmangiolipom, som sjældent sker, kan strålingen forringe knoglevækst og dannelse. Hvis hvirvlen er alvorligt beskadiget, er strålebehandling ikke effektiv.

    Alkoholisering

    Medicinsk alkohol findes i en stor tumorbeholder, hvilket fører til øde øde og andre kar. På grund af dette holder neoplasma op med at modtage ernæring og dør snart af..

    Operation

    Åben kirurgi udføres kun med stærk kompression af nerveender. Efter fjernelse af tumoren på denne måde skal patienter gennemgå rehabilitering ved hjælp af fysioterapiøvelser. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen, metaboliske processer og fleksibilitet i rygsøjlen. Derudover forhindrer træningsterapi efter operationen genudseende af hæmagniolipom..

    Narkotikabehandling

    Behandling med medicin udføres sammen med andre behandlingsmetoder. Patienten ordineres antiinflammatoriske og ikke-steroide lægemidler samt analgetika. Medicin alene er ikke i stand til at krympe eller fjerne tumoren.

    Punktering vertebroplastik

    Ved udførelse af perkutan vertebroplastik udfører lægen lokalbedøvelse og punktering af den berørte hvirvellegeme. Efter at tumoren er fjernet gennem en punkteringsnål, fyldes ryghvirvlen med knoglecement, som gør det muligt at justere og forhindre væksten af ​​de resterende dele af neoplasma. Tilbagefald i en bestemt ryghvirvel efter en sådan procedure er udelukket.

    Embolisering

    Under lokalbedøvelse indsættes en tynd nål i det berørte område, og under ultralydsobservation blokeres hovedkaret, der føder tumoren. Uden tilførsel af næringsstoffer begynder neoplasma at falde og dør gradvist af.

    Folkemedicin

    Behandling af hæmangiolipom med traditionelle metoder kan ikke kun være ineffektiv, men også farlig. Ofte fremstiller patienter med rygsmerter forskellige lotioner, komprimerer og gnider for at lindre smerter, men i denne sygdom vil opvarmningsprocedurer kun fremskynde tumorvækst.

    Hvordan man behandler en sygdom?

    Hvis der under de instrumentelle diagnostiske metoder blev påvist en lille neoplasma, der ikke har en negativ indvirkning på patientens tilstand, er speciel behandling normalt ikke påkrævet. Som regel råder læger til at gennemgå undersøgelse 1-2 gange om året, hvilket vil hjælpe med at overvåge hendes vækst. En neurokirurg vil etablere en tendens til en stigning i tumorvækst.

    Det er værd at bemærke, at aktiv tumorvækst kan fremkaldes ved fysioterapeutiske procedurer og øget fysisk aktivitet, så det anbefales at udelukke dem fuldstændigt. Hvis der findes et stort hæmangiolipom, som ledsages af levende symptomer, beslutter lægen at fjerne det. Lad os se nærmere på, hvad behandlingen af ​​spinal hæmangiolipom inkluderer, hvilket væsentligt forringer livskvaliteten.

    Punktering vertebroplastik

    Valget af behandling afhænger af tumorens placering, dens størrelse og patientens alder. Oftest bruges punkterings vertebroplastik til behandling af hæmangiolipom. Populariteten af ​​denne metode ligger i, at den er minimalt invasiv og mindre traumatisk. Fjernelse af tumoren udføres under lokalbedøvelse; under operationen bruges knoglecement til at fylde hulrummene i de beskadigede ryghvirvler. Fordelen ved denne metode er en kort restitutionsperiode for kroppen og en lav sandsynlighed for tilbagefald..

    Embolisering

    Hæmangiolipoma i ryghvirvlen kan elimineres ved embolisering, hvis dens størrelse er lille. Metoden er minimalt invasiv, men ret vanskelig at implementere, derfor har den ikke fundet aktiv anvendelse. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse, hvilket fører til fravær af smertefulde fornemmelser under proceduren. En nål indsættes i den beskadigede ryghvirvel, og ved hjælp af ultralydsobservation blokeres fartøjet, der fodrer den godartede neoplasma. Med mangel på næringsindtag vil det begynde at falde.

    Strålebehandling

    Denne metode involverer destruktion af tumorceller gennem stærk stråling. Strålen rettes strengt ind i hulrummet i den beskadigede hvirvel og ødelægger kræftceller. Strålingseksponering er skadelig for kroppen, derfor er det strengt forbudt at bruge den til ufuldkomne personer. Hvis hvirvlen er hårdt ramt af tumoren, kan strålebehandling muligvis ikke være effektiv nok.

    Operation

    Aggressivt hæmangiolipom i hvirvellegemet kan behandles med åben kirurgi. Denne metode til fjernelse af tumor anvendes i ekstreme tilfælde, når andre ikke har den ønskede effekt. Rygsøjlen fjernes fuldstændigt (eller mest) med efterfølgende proteser.

    Efter fjernelse af hæmangiolipom gennem kirurgi ordinerer lægen et kursus af træningsterapi. Det hjælper med at normalisere metaboliske processer i kroppen, forbedre blodcirkulationen og gendanne rygsøjlens fleksibilitet. Fysioterapi er også vigtigt for at forhindre gentagelse af hæmangiolipom, så det bør ikke overses..

    Folkemedicin

    Folkemedicin til tumorbehandling anvendes ekstremt sjældent på grund af deres lave effektivitet.

    De hjælper med at styrke det vaskulære system, hvilket er meget vigtigt i denne sygdom. Men de kan kun bruges med remission af neoplasma med tilladelse fra den behandlende læge

    Diagnostik og behandling

    Standarddiagnosticeringsmetoden til påvisning af hæmangiolip er røntgenstråler, der viser den cellulære struktur samt et fald i ryghvirvelens højde, hvilket er typisk for denne patologi.

    Hvis der er mistanke om kompression af en tumor i rygmarven, er magnetisk resonansbilleddannelse obligatorisk. Under undersøgelsen afsløres graden af ​​skade på hvirvlen. Hvis tumoren er lille, er behandling ikke påkrævet, men regelmæssig overvågning er nødvendig. Periodisk overvågning er nødvendig for ikke at gå glip af den mulige vækst af en neoplasma.

    Hemangiolipomas behandles med strålebehandling, som kun er effektiv til mindre vertebral skade. Ellers vil resultatet af terapien være nøjagtigt det modsatte - hvirvelens skrøbelighed og dens tendens til brud øges..

    Rygimplantater er lavet af titanium og dets legeringer, rustfrit stål og keramik

    Punktering vertebroplastik udføres ved hjælp af lokalbedøvelse og består i at styrke ryghvirvlen med et cementeringsmiddel. Under proceduren ligger patienten på maven, og lægen laver et lille snit, gennem hvilket nålen indsættes. Hæmangiolipoma er fyldt med knoglecement, hvorefter en sutur påføres såret.

    Hele processen finder sted under kontrol af røntgen, det injicerede lægemiddel størkner inden for få minutter. Patientens mobilitet er begrænset i et par timer. For at gøre det lettere for patienter udføres sådanne operationer om morgenen, og om aftenen kan de forlade hospitalet..

    Punktering vertebroplastik er en populær metode til behandling af tumorer på grund af dens lave invasivitet og traume: integriteten af ​​de omgivende væv bevares, og sandsynligheden for infektion er udelukket. Derudover er muligheden for komplikationer kun 1%.

    Aggressive tumorer kræver delvis eller fuldstændig udskiftning af den berørte ryghvirvel, som erstattes af en protese. Efter en sådan operation følger en rehabiliteringsperiode, herunder terapeutiske øvelser, vitaminbehandling.

    For at forhindre yderligere tumorvækst anbefales det at udføre fysiske øvelser, der udelukker overdreven pres på rygsøjlen. Svømning er især effektiv - i poolen eller åbent vand.

    Det er nødvendigt at undgå hypotermi, stress, da nervøs udmattelse og forkølelse kan bidrage til den aktive vækst af hæmangiolipomer. Kost skal justeres, så den indeholder tilstrækkeligt med kalciumrige fødevarer.

    Metoder til behandling af sygdommen

    Patienter i en sådan situation rådes af læger til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse fra tid til anden. Men hvis lægen bemærker en stigning i tumoren, kan man ikke undvære en neurokirurg. Han vil vurdere situationen og overveje muligheden for operation.

    Strålebehandling

    Behandling af hæmangiolipom i rygsøjlen udføres ofte ved hjælp af terapi med specielle stråler. Denne metode består i at udsætte vaskulær uddannelse for røntgenstråling.

    Desværre reflekterer stråling ikke godt på kroppens generelle helbred. Derfor prøver læger at bruge denne metode så sjældent som muligt..

    Alkoholisering

    Når du bruger denne metode, injiceres en alkoholopløsning i de kar, der udgør tumoren. 96% ethylalkohol har tendens til at hærde blodkarrene. Denne evne hos ham hjælper med at ødelægge angiomaet og ændre det til bindevæv..

    Denne behandlingsmetode bruges ganske sjældent, da det fremkalder nekrose, kompression af rygmarven, sandsynligheden for paravertebrale bylder vises..

    Operativ indgriben

    Hvis tumoren vokser hurtigt, beslutter lægerne at fjerne tumoren..

    Drift af spinal hemangiolipoma kan ordineres efter grundig diagnose og opsamling af anamnese fra patienten. Når neoplasma vokser hurtigt, opstår der komplikationer, det meste af hvirvlen påvirkes, så lægerne beslutter at fjerne tumoren.

    Denne operation er meget vanskelig. Intervention kan fremkalde kompressionsbrud, krænkelse af rygmarven.

    Derfor prøver læger at forhindre sygdommens progression. Hvis operationen ikke kan undgås, fjernes en del af ryghvirvlen under den, eller den erstattes fuldstændigt med en protese.

    Valget af den mest effektive metode bestemmes af neurokirurgen. Det er klart, at når du beslutter dig for en sådan behandling, skal du seriøst søge efter en kvalificeret læge med omfattende erfaring.

    Medicinsk behandling

    Medicin til denne sygdom kan fjerne smerte, lindre betændelse. Men på samme tid er det umuligt at slippe af med tumoren med stoffer alene på dette stadium af medicinudviklingen.

    For at fjerne tegn på sygdommen anvendes analgetika, muskelafslappende midler, beroligende midler og ikke-steroide lægemidler. Takket være dem vil ubehag i de senere stadier være næsten umærkelig..

    Punktering vertebroplastik

    En speciel opløsning af titanium med bariumsulfat injiceres i den syge ryghvirvel. Denne blanding hjælper hvirvlen med at komme sig, stopper væksten af ​​tumoren. Denne behandlingsmetode er mest populær nu..

    Det bruges som en uafhængig behandling eller som en del af en omfattende behandling. Komplikationsgraden er meget lav, og patienterne kommer sig ret hurtigt.

    Embolisering

    Embolisering er en simpel injektion af et specielt lægemiddel, der tromber de kar, der leverer tumoren, hvilket resulterer i, at væksten af ​​hæmangiolipom stopper. Denne teknik fungerer ikke på små kar, der dannes efter proceduren og fortsætter med at forsyne tumoren med næringsstoffer. Desuden kan kredsløbsforstyrrelser vises efter det..

    Folkemedicin mod hæmangiolipom

    Det anbefales ikke at behandle hæmangiolipom på th12 ryghvirvelen (som enhver anden) gennem traditionel medicin. Dette skyldes det faktum, at folkemæssige opskrifter til denne lidelse har lav effektivitet, og nogle gange er de helt farlige. Det sker, at patienter forsøger at behandle rygsmerter med hjemmelavede komprimeringer eller gnidning.

    Hvis der er et ønske om at forsøge at lindre symptomerne, skal du først konsultere en læge. Først efter dette er det tilladt at lave hjemmelavede medicinske afkog, tinkturer baseret på lægeplanter. For dem er f.eks. Mælkebøtte eller citronmelisse velegnede. De kan hjælpe med at styrke blodkarrene, men de kan kun drikkes i tilfælde af tumorremission efter konsultation med en læge..

    Typer af tumorer

    Der er to typer hæmangiomer:

    • ikke-aggressiv - tumoren opfører sig roligt, den opdages ved et uheld under en lægeundersøgelse eller efter computertomografi);
    • aggressiv - tumoren vokser hurtigt, forårsager svær smerte under bevægelse).

    Efter struktur er hemangiomer opdelt i følgende typer:

    • kapillær (vaskulær)
    • kavernøs;
    • blandet (vaskulær-kavernøs).

    I de fleste tilfælde er spinal hemangioma en ikke-aggressiv tumor, der ikke udgør nogen trussel. Men i undtagelsestilfælde ødelægger sygdommen knoglevæv.

    Efter sted

    Afhængigt af oprindelsesstedet skelnes der mellem hemangiomer i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen.

    Hemangiom i livmoderhalsen

    En tumor af denne lokalisering forårsager hovedpine, hyppig svimmelhed. Synshandicap er mulig, og søvnløshed er et almindeligt symptom. Dette påvirkes af kompression af arterien og nedsat cirkulation..

    Hemangiom i thoraxområdet

    De indledende stadier af sygdommen er asymptomatiske. Som regel vokser en sådan tumor meget langsomt. Når et hæmangiom i thoraxryggen vokser til en størrelse på mere end 1 cm, begynder det at presse ryghvirvlerne. Først opstår smerten med mellemrum, og med tiden bliver den konstant. Alt dette sker på grund af komprimering af nerveender. Symptomer og behandling af hemangiom i thorax-rygsøjlen adskiller sig fra symptomerne såvel som metoder til konservativ behandling af neoplasmer placeret i cervikal rygsøjlen..

    Hemangiom i thoraxryggen forårsager:

    • følelsesløshed i hænder og fødder
    • problemer i mave-tarmkanalen;
    • konstant svaghed
    • rygsmerte;
    • krænkelse af hjerterytmen
    • infertilitet hos kvinder.

    I denne henseende anvendes hjertemedicin sammen med de sædvanlige konservative behandlingsmetoder. Og også anbefalet konsultation af en gastroenterolog og gynækolog i tilfælde af sygdom.

    Lumbal hæmangiom

    Efter at have dukket op i lændehvirvelsøjlen forstyrrer hemangioma bækkenorganernes arbejde. Normalt bliver symptomer synlige, når tumoren allerede er af anstændig størrelse. Så en tumor på 1 cm eller mere kan forårsage:

    • følelsesløshed i lemmerne
    • rygsmerte;
    • udseendet af problemer med vandladning
    • fækal inkontinens.

    I optælling

    Hos en patient kan der opstå fra en til flere formationer på samme tid. Ved at lave en aftale med en læge får patienten at vide det nøjagtige antal formationer.

    Flertal

    Den sjældneste og farligste type er flere hemangiomer. De kan placeres på én gang i forskellige dele af rygsøjlen, hvilket forværrer patientens tilstand.

    Efter indhold

    I henhold til indholdet er spinal hemangiomas opdelt i følgende typer:

    • vaskulær;
    • kavernøs;
    • blandet.

    Vaskulær

    Vaskulære neoplasmer består af flere sammensmeltede tyndvæggede kar, med hvilke fibrøst eller fedtvæv akkumuleres..

    Blandet (vaskulær-kavernøs) godartet tumor består af blodkar samt vaskulære hulrum.

    Symptomer

    I 85% af tilfældene med detektion af hemangiom følte folk slet ikke nogen symptomer på sygdommen. Normalt er behandling af en sådan godartet tumor ikke påkrævet, da den ikke forårsager nogen skade eller forstyrrelse af menneskekroppen. Men nogle gange er der tilfælde, hvor tumoren i høj grad øges i størrelse. Dette får væv og nerverødder, der omgiver rygsøjlen, til at komprimere og forårsager smerte. Derfor skal tumoren konstant overvåges. For at gøre dette ordinerer læger magnetisk resonansbehandling en eller to gange om året..

    Overdreven vækst af hemangiom fører til forstyrrelse af funktionen af ​​indre organer. Som et resultat af udviklingen af ​​en tumor kan ryghvirvelens styrke falde, da dens integrerede struktur ødelægges. Dette fører til det faktum, at kun en lille belastning i fremtiden vil være nok til en dag at få et brud på rygsøjlen..

    Hemangioma synes at være ret "harmløs", men det er kendetegnet ved et stort antal symptomer

    Når nerverødderne er irriterede, eller rygmarven presses, begynder en person at manifestere:

    • smertefulde fornemmelser
    • svækket tilstand
    • delvis tab af følsomhed i arme og ben;
    • lammelse;
    • fordøjelsesproblemer
    • sten i galdeblæren
    • problemer med vandladning
    • Hjertearytme.

    På grund af hæmangiom kan en kvinde også udvikle infertilitet og mænd - impotens..

    Hemangiom i cervikal rygsøjle er den farligste på grund af det faktum, at en arterie passerer gennem den, hvilket giver blodgennemstrømning til hjernen. Selv den lille størrelse af hemangiom vil allerede være nok til, at en person udvikler følgende symptomer:

    • svimmelhed og smerter i hovedet
    • søvnproblemer
    • forringelse af syns- og høreorganerne
    • slag;
    • prikkende fornemmelser og svaghed i arme og ben
    • nedsat følsomhed i hænder og fødder
    • armmuskelatrofi.

    Hvad er spinal hemangioma

    Hæmangiom i hvirvellegemet er en tumor, der dannes i en af ​​dem. Der er ondartede formationer - så er forudsigelserne for helbredelse desværre lave. Men hvis den vaskulære knude er godartet, med rettidig diagnose og passende behandling, skal en person kæmpe for helbredet. De nøjagtige årsager til sygdommens debut er ikke afklaret. Mest sandsynligt er dette genetisk iboende i kroppen på tidspunktet for fødslen. Kan være asymptomatisk. Patologi påvirker hovedsageligt de nedre thorax- og øvre lænderegioner.

    Cervikal

    Hemangioma i cervikal rygsøjle er en type tumor, der påvirker nakkens hvirvellegemer. Ifølge undersøgelser er det mindre almindeligt end andre arter i ca. 1% af alle tilfælde. Udviklingen af ​​en neoplasma i dette område kan signaliseres af en uforudsigelig skarp smerte i nakken. Den resulterende tumor har en negativ effekt, der er en kompression af rygmarven, dens rødder.

    Thorax afdeling

    Nederlaget for denne del af rygsøjlen forekommer som regel i den 6. hvirvel. Det er en godartet neoplasma, der øges på grund af de nydannede kar i forskellige størrelser. I de fleste tilfælde bliver en ryghvirvel syg, meget sjældnere to eller flere. Som regel forekommer hæmangiom i rygsøjlen th12. En sygdom som hæmangiomatose, hvor mere end 5 ryghvirvler samtidigt med tumorer er meget sjælden.

    Lænden

    Ifølge forskning er hæmangiom i lændehvirvelsøjlen den næststørste efter sygdommen i thorax-rygsøjlen. Hvorfor er hvirvelsegmentet modtageligt for denne lidelse? Årsagen til udseendet er ikke klart fastslået. Måske på grund af det faktum, at blodkar er defekt allerede ved fødslen i dette segment. Denne sygdom - hæmangiom i l2 vertebrallegeme - i nogle tilfælde er asymptomatisk, tumoren vokser langsomt. Ofte findes hæmangiom i l3 vertebrallegeme hos patienter fra 30 til 60 år, det opdages tilfældigt under den kliniske undersøgelse.

    Farlige størrelser af hæmangiom

    Hæmangiom hos voksne vokser langsomt, men ødelægger samtidig ryghvirvlerne. Graviditet, traumer, fysiologiske ændringer i kroppen hos ældre kan provokere væksten af ​​neoplasmer. Knogleelementet er brudt, vævet mister sin integritet og kan selv med en lille belastning føre til brud. Hæmangiom på rygsøjlen op til 1 cm betragtes ikke som farlig for kroppen og kræver ikke behandling.

    Symptomer

    Oftere fortsætter sygdommen uden forstyrrende symptomer og påvirker ikke en persons ydeevne og livskvalitet. Men i praksis er der formationer af aggressive hæmangiolipomer, som er karakteriseret ved smertefulde symptomer såvel som hurtigt voksende tumorer, der kræver akut kirurgisk indgreb..

    Tidlig fjernelse med hemangiolip kan fremkalde en brud i rygsøjlen, efterfulgt af pres direkte på rygmarven.

    Tilstedeværelsen af ​​en tumor er asymptomatisk, kun når den når en størrelse, der truer sundheden, kan den manifestere sig med følgende symptomer:

    1. Hemangiolipoma i thoraxområdet er den mest almindelige formation, som næsten altid er asymptomatisk. Den store størrelse af tumoren påvirker faldet i følsomhed i de øvre lemmer og tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende smerter i ryggen.
    2. Dannelse i livmoderhalsen fremkalder smerter i et specifikt område af rygsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​hæmangiolipom i dette afsnit signaliseres af pludselige trykfald, der opstår ledsaget af svimmelhed. Årsagen er størrelsen på tumoren, som forhindrer korrekt blodgennemstrømning i vertebralarterien og utilstrækkelig ernæring i hjernen..
    3. Symptomer på hæmangiolipom dannet i vertebralområdet er mest udtalt. En intens belastning på en bestemt ryghvirvler fratager den sin hovedfunktion - støtte, som fremkalder lændesmerter. I denne henseende optræder neurologiske lidelser i underekstremiteterne. Ikke mindre alvorlige konsekvenser af en tumor i rygmarvsregionen er bækkenorganernes fulde funktion - urinvejene og endetarmen..
    4. Den største fare er hæmangiolipoma i cervikal rygsøjle, hvilket er ret sjældent hos ca. 1% af de diagnosticerede patienter. En arterie, der fodrer hjernen, passerer i nakkeområdet, så tilstedeværelsen af ​​en tumor, selv af en lille størrelse, forårsager ofte regelmæssige migræne, søvnløshed, hørelse og synshandicap.

    Hemangiolipoma er asymptomatisk, kun i nogle tilfælde ledsages af smerte

    Undertiden fremkalder dannelsen af ​​hæmaniolipom i cervikal rygsøjlen kredsløbssygdomme i hjernen. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​patologi i dette område til skade på rygmarvskanalen. Konsekvensen af ​​sådanne skader er systematisk prikken i lemmerne, smerter i hele kroppen, apati, muskelatrofi i de øvre lemmer..

    En overtrædelse af ryghvirvelens struktur kan til enhver tid tage en kritisk form, når selv en mindre skade eller fysisk aktivitet kan føre til brud på rygsøjlen. Nogle gange bidrager den aktive vækst af hæmangiolipom til opdeling af knoglen og presser nervefibrene ned med snavs.

    Hvordan man behandler en sygdom

    Metoden til behandling vælges afhængigt af vækstens placering, dens størrelse, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. De mest anvendte er alkoholisering, lægemiddelterapi og stråling, punkterings vertebroplastik. Lad os tale om dette og andre metoder mere detaljeret..

    Alkoholisering

    Teknikken indebærer brug af medicinsk alkohol. Injektioner foretages i vævet nær nervestammen. Det hjælper med at handle på tumoren og reducere smerter hos patienten..

    Narkotikabehandling

    Et kursus af analgetika bruges til at lindre smerter. I tilfælde af at væksten skyldes hormonelle lidelser, kompenseres balancen mellem stoffer i kroppen også med specielle lægemidler..

    Operation

    Kirurgi er yderst sjælden. Hvis der er en kompression af nervestrukturer, eller en hvirvel er revnet i en person, kan det være nødvendigt at installere en monteringsplade, fjerne fragmenter og genoprette vævsintegritet.

    Punktering vertebroplastik

    Processen bruger specielle knoglecementer. Hvis der er dannet hulrum i ryghvirvlerne, fyldes de. Dette reducerer mobilitet, smerte og giver dig mulighed for at spille det sikkert mod at forårsage alvorlig skade på rygmarven..

    Embolisering

    I dette tilfælde injiceres emboli i blodkarrene. Hovedmålet er at afbryde blodtilførslen til neoplasma og derved stimulere et fald i dens størrelse..

    Strålebehandling

    En ret farlig metode for kroppen, som giver dig mulighed for at ødelægge tumorceller ved hjælp af stærke røntgenstråler. Det bruges i tilfælde af, at andre metoder af en eller anden grund ikke passede.

    Folkemedicin

    Behandling med folkemedicin er rettet mod at lindre smerter. Oregano, kamille og salvie anvendes, afkog fremstilles på basis af dem. Husk, at den farlige størrelse af spinal hæmangiolipom er en grund til at se en læge. Forsøg ikke at selvmedicinere, folkemedicin supplerer kun hovedterapien af ​​behandlingen.

    Klassificering af tumorer

    En neoplasma vises fra forskellige blodkar:

    1. Når den dannes af små kar med tynde vægge, udvikler en kapillær type tumor, som er placeret på rygsøjlen.
    2. Med akkumulering af store og udvidede kar med stærk blodgennemstrømning udvikler et kavernøst udseende, i de fleste tilfælde er det placeret i kraniet.
    3. Blandede formationer er dannet af små og store kar, de er de mest diagnosticerede.

    Når man udarbejder en terapi, tager en specialist hensyn til:

    • nuværende læsion af patienten;
    • at finde en tumor i kroppen
    • stadium af manifestation af symptomerne på sygdommen.

    Der er fem stadier af sygdommen:

    1. Første fase - hvirvlen er fuldstændig påvirket.
    2. Anden fase - ufuldstændig læsion i ryghvirvlen.
    3. Den tredje fase - at finde dannelsen i den bageste vertebrale ring.
    4. Den fjerde fase - den bageste vertebrale halvring og selve rygsøjlen påvirkes.
    5. Sygdom i femte grad - epidural lokalisering (hæmangiolipom er placeret uden for rygmarven).

    Spinal hemangiolipoma kan være placeret i forskellige dele af rygsøjlen. For flertallet er det lokaliseret:

    • i brysthvirvlerne
    • i det nedre bryst
    • i de øvre lændehvirvler.

    Noter det:

    1. Hvis formationens størrelse er mindre end 1 centimeter, er der ingen sandsynlighed for en kraftig stigning i størrelsen af ​​denne lidelse, men i løbet af 10 år kan dannelsen blive større fra 0,5 cm til 1,8 cm.
    2. Hvis hæmangiolipoma har en størrelse på mere end 2 centimeter, er fedtvæv bundet til det. I denne situation kan der forekomme neurologiske symptomer forbundet med overtrædelse af nerveroden..

    I livmoderhalsområdet er vertebralarterien, gennem hvilken arterielt blod strømmer til hjernens væv. Når den komprimeres, bliver blodcirkulationen i hjernen værre. Jo højere alder, desto mere sandsynligt forekommer tumorer i bevægeapparatet.

    Standard medicinske symptomer på livmoderhalssygdom:

    • dårlig søvn, dens hyppige forstyrrelse om natten
    • vedvarende hovedpine
    • hørselshæmning, auditive hallucinationer kan begynde;
    • svimmel.

    Hæmangiolipom i brysthvirvelens krop er til stede hos de fleste patienter, dens niveau er 12-12 th eller den ekstreme thoraxhvirvel. På dette sted kan dannelsen stige til en stor størrelse, fordi dette afsnit har anatomiske træk.

    1. Hænder og fødder bliver følelsesløse.
    2. Føles svag.
    3. Paræstesier observeres (som om "gåsehud" kryber).
    4. Lemmerne begynder at fryse.

    Symptomet på "handsker og sokker" er følelsesløshed i en del af håndfladerne og fødderne. Med en omfattende værdi:

    • lammelse kan udvikle sig
    • Problemer med bækkenfunktioner kan udvikle sig, såsom fækal og urininkontinens;
    • den mandlige befolkning kan udvikle impotens;
    • komplikationer af hjerterytmen opstår - arytmi;
    • fordøjelsesproblemer begynder.

    Ofte hos patienter er tumoren lokaliseret på niveauet l2 og l3 - de øvre lændehvirvler. Klinisk ligner disse manifestationer th12 kropshæmangiolipom med undtagelse af:

    • arytmi;
    • fordøjelsesproblemer.

    Derudover kan der være smerter i lændeområdet..

    Symptomer og tegn

    I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne patologi observeres normalt ingen symptomer, hvilket forklares med tumorens langsomme vækstrate og dens godartede forløb. Men over tid, når tumoren vokser så meget, at den komprimerer det omgivende væv, begynder smerter at dukke op. Det øges gradvist på grund af klemning af rygsøjlen og dens rødder ved neoplasma..

    Yderligere symptomer på cervikal hæmangiom føjes til den smerte, som en person oplever:

    • hovedpine;
    • nedsat synsstyrke og hørelse
    • periodisk følelsesløshed i hænder og skulderblade;
    • søvnforstyrrelse
    • overdreven følelsesmæssighed, nervøsitet, irritabilitet.

    På grund af den mulige klemning af rygsøjlens arterie af hemangioma og en stigning i trykket i den, øges sandsynligheden for at udvikle hjerte-kar-sygdomme - koronararteriesygdom og slagtilfælde, derfor kan symptomer, der er karakteristiske for disse sygdomme, slutte sig til disse tegn.

    Artikler Om Leukæmi