Humant blodantigener er placeret på cellernes cytoplasmatiske membran. Til dato kender læger mere end 250 forskellige antigener i forskellige kombinationer. Takket være dette adskiller folk sig i gruppetilhørigheden af ​​blod og dets andre aspekter, og i denne væske er faktisk grundlæggende fysiske data og karaktervariabilitet genetisk lagt. Er det muligt, at kende blodantigenerne på forhånd, at identificere en leder blandt flere mennesker?

Hvad er antigener

Set fra biokemisk synspunkt er et antigen ethvert protein eller polysaccharidmolekyle, der er en del af en bakteriecelle, virus eller anden mikroorganisme. I forhold til den menneskelige krop kan antigener have både ekstern og intern oprindelse. De arves, opstår i løbet af livet og muterer endda. Der er flere typer antigener i blodet, blodtypen, Rh-faktoren, fremkomsten af ​​immunitet, allergier, autoimmune og bakteriologiske sygdomme, enhver type tumor afhænger af dem. Med andre ord tvinger antigener kroppen til konstant at udføre processer for at beskytte sig selv, og ifølge japanske forskere slides den derfor hurtigere.

Forskere ved University of Tokyo analyserede omkring 60.000 genetiske prøver leveret af et privat biotekfirma. Ved hjælp af disse data var japanske forskere i stand til at finde ud af, hvilke egenskaber ved genetik, der påvirker dannelsen af ​​en bestemt karakter. I denne henseende blev der fundet ud af et fantastisk forhold - jo mindre en person har antigener i blodet, jo stærkere er hans helbred og jo stærkere manifesterer han sine evner, der er iboende i naturen. Men hvordan og hvordan er det forbundet?

Første mands blod

Ved at undersøge blodlegemer afslører biologer antigener på overfladen af ​​erytrocytter. AB0- og Rh-antigenerne er relateret til bestemmelsen af ​​blodgruppen og Rh-faktoren. Som du ved, skelnes der mellem fire blodgrupper afhængigt af kombinationen af ​​antigener og antistoffer. Så i den første gruppe, og det er ikke tilfældigt, at det i medicinske dokumenter er angivet som 0 (I), er der ingen gruppeantigener på erytrocytter, kun alfa- og beta-agglutininer er til stede i plasma.

Forskere fra University of Vermont, Burlington, USA, mener at den første blodgruppe ikke kun er den ældste på jorden, men også genetisk grundlæggende for alle andre. Dette er blodet fra menneskehedens forfader, lederen og faren, hvorfra alle de andre muterede i fremtiden. Det er ikke tilfældigt, at ejerne af den første gruppe ofte kaldes "jægere" og "kødspisere", fordi de er genetisk disponeret for individuelle handlinger og endda grusomhed. Og alligevel bekræfter psykologer, at mennesker med den første blodgruppe ikke altid viser sig at være rigtige ledere..

Rh-faktor og dens fravær

I 1940 opdagede en østrigsk læge, kemiker og specialist i infektionssygdomme Karl Landsteiner og en amerikansk læge-immunohematolog Alexander Wiener et andet antigen i erytrocytter - RhD. Det blev først fundet i rhesusaberens blod, hvorfor det blev kaldt Rh-faktoren. I øjeblikket er der 48 Rh-antigener, og nogle af dem betragtes af læger som årsagen til mange hæmolytiske sygdomme samt en almindelig årsag til alvorlige komplikationer efter transfusion. Og dette skyldes også, at ca. 15% af verdens befolkning har et fuldstændigt fravær af Rh-faktoren i blodet..

Hvordan i alverden, hvor alle pattedyr uden undtagelse har dette antigen i blodet, optrådte mennesker med en negativ Rh-faktor, forstår forskerne stadig ikke. Blandt versionerne - og mutation, hvilket er usandsynligt, og fremmed indflydelse, som man kan tro endnu mindre på. Imidlertid fandt forskere fra University of Pennsylvania, Philadelphia, USA ved hjælp af enkle test, at Rh-negative mennesker er mest sandsynlige for at vise kreativitet og intuition. Hæmatologer hævder, at den mekanisme, hvormed RhD-antigenet påvirker menneskekroppens fysiologi og biokemi, stadig er ukendt, men det faktum, at dets fravær klart påvirker, er utvivlsomt.

Japansk oplevelse

Allerede i 1927 offentliggjorde professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, et arbejde i det videnskabelige tidsskrift Study of Psychology med titlen Study of Temperament by Blood Group. Siden da har Japan været meget opmærksom på en persons blodtype, ikke kun når man vælger en ægtefælle, men også til ansættelse. I dag er specialister i HR-segmentet i enhver japansk organisation (og især militære strukturer!) Godt klar over og styres utvetydigt af reglen om, at det er nødvendigt at lede efter en kandidat til stillingen som en leder med passende erfaring og den første blodgruppe med en negativ Rh-faktor. Kun en sådan person er genetisk i stand til at styre mennesker med succes.

I blodet fra disse individer (det mindste antal antigener) lægges der oprindeligt styrke, hærdning, uafhængighed, mod, intuition, kreativitet, selvsikkerhed og ofte også vanskelighederne med reproduktion af afkom. Og faderskabsfaktoren (og moderskabet) forstyrrer ofte den fulde dedikation på arbejdspladsen. I henhold til den gamle tradition forbliver det japanske samfund kaste, men nu har denne opdeling et fuldstændigt videnskabeligt grundlag. Alle ved, hvad antigener i blodet er, og hvordan gruppen og Rh-faktoren påvirker en persons karakter. Selv når man udvikler manga, film og litterære figurer, "giver" forfatterne dem oprindeligt bloddata, fordi en sådan personlig egenskab virkelig fungerer, desuden både i et fiktivt univers og i det virkelige liv.

Menneskelige blodgrupper: hvordan de adskiller sig, og hvorfor de ikke bør blandes

Hvis du stopper en tilfældig forbipasserende på gaden (selvom det nu ikke er så let at gøre) og spørger, hvad hans blodgruppe er, vil han sandsynligvis ikke være i stand til at besvare dette spørgsmål. Medmindre han var på hospitalet, havde en speciel test eller havde en god hukommelse. Men at kende blodgruppen i en nødsituation kan redde et liv: hvis du fortæller lægen blodgruppen i tide, vil han være i stand til hurtigt at vælge den passende mulighed for transfusion. Desuden kan nogle grupper blandes med hinanden, mens andre kategorisk forbyder at gøre dette. Hvad er en blodgruppe, og hvad afhænger transfusionen af ​​forskellige grupper af??

4 blodgrupper er anerkendt i verden

Menneskelige blodgrupper

I hundrede år nu har et af de vigtigste mysterier i vores kredsløbssystem været uløst. Vi fandt aldrig ud af, hvorfor vi har forskellige blodtyper. Det faktum, at der virkelig findes grupper, er uden tvivl - grupper er indstillet af specielle molekyler (antigener) placeret på overfladen af ​​blodlegemer, det er disse "bolde", der udgør blod.

Det er antigener, der bestemmer blodgruppen, og hvis blod med en anden type antigener kommer ind i menneskekroppen, vil det blive afvist. Hvis antigenerne er forskellige, genkender kroppen fremmede erytrocytter og begynder at angribe dem. Derfor, når det transfunderes med blod, er det så vigtigt at overveje gruppekompatibilitet. Men hvorfor er blod opdelt i typer? Det ville ikke være lettere at have en universel gruppe?

Blod består af disse "piller" - erytrocytter

Selvfølgelig ville det være lettere. Men mens forskere ikke kan besvare spørgsmålet om, hvorfor mange har forskellige blodtyper, er det umuligt at oprette en universel gruppe. Sidste år testede forskere ved National Defense College of Medicine det første universelle kunstige blod på 10 kaniner. Alle dyr blev såret og led af alvorligt blodtab. Under undersøgelsen overlevede 6 ud af 10 kaniner og blev transfunderet med universelt kunstigt blod. Overlevelse blandt kaniner transfunderet med det sædvanlige blod fra deres gruppe var nøjagtig den samme. Samtidig bemærkede eksperter, at der ikke blev fundet nogen bivirkninger fra brugen af ​​kunstigt blod. Men dette er ikke nok til at tale om oprettelsen af ​​en slags "universelt" blod.

Så for nu arbejder vi på gammeldags måde med forskellige blodgrupper. Hvordan defineres de?

Sådan bestemmes blodgruppen

De eksisterende metoder til oprettelse af en blodgruppe er langt fra perfekte. Alle involverer levering af prøver til laboratoriet og tager mindst 20 minutter, hvilket kan være meget kritisk under visse forhold. For tre år siden udviklede Kina en ekspres test, der kan bestemme din blodgruppe på kun 30 sekunder, selv i marken, men indtil videre er den ikke meget brugt inden for medicin, fordi den har en stærk fejl.

For at bestemme gruppen tages blod fra en vene

Hastigheden af ​​blodgruppetest er en af ​​de største bekymringer. Hvis en person går ind i en ulykke, og hvis der sker en ulykke med ham, skal hans blodtype etableres for at redde sit liv. Hvis der ikke er data om offeret, bliver du nødt til at vente yderligere 20 minutter, og dette forudsættes, at laboratoriet er ved hånden.

Derfor anbefaler læger på det kraftigste enten at huske din blodgruppe (en sådan test udføres i det mindste i barndommen, på hospitaler og endda på udkastet til hæren) eller skrive den ned. Der er en sundhedsapplikation på iPhone, hvor du kan indtaste oplysninger om dig selv, herunder højde, vægt og blodtype. Hvis du befinder dig bevidstløs på hospitalet.

Afsnit "Medicinsk kort" i ansøgningen "Sundhed"

I dag anvendes 35 blodgruppebestemmelsessystemer i verden. Det mest udbredte, herunder i Rusland, er ABO-systemet. Ifølge det er blodet opdelt i fire grupper: A, B, O og AB. I Rusland er de tildelt numre - for at gøre det nemmere at bruge og huske dem - I, II, III og IV. Blodgrupper adskiller sig indbyrdes i indholdet af specielle proteiner i blodplasma og erytrocytter. Disse proteiner er ikke altid kompatible med hinanden, og hvis uforenelige proteiner kombineres, kan de holde sammen og ødelægge røde blodlegemer. Derfor er der blodtransfusionsregler for kun at transfusere blod med en kompatibel type protein..

For at bestemme blodgruppen blandes den med et reagens indeholdende kendte antistoffer. Tre dråber humant blod påføres basen: anti-A-reagens sættes til den første dråbe, anti-B-reagens tilsættes til den anden dråbe, og anti-D-reagens tilsættes til den tredje. De første to dråber bruges til at bestemme blodgruppen, og den tredje bruges til at identificere Rh-faktoren. Hvis erytrocytterne ikke klæbte sammen under eksperimentet, svarer personens blodgruppe til den type anti-reagens, der blev føjet til den. For eksempel, hvis blodpartiklerne ikke klæber sammen i drop, hvor anti-A-reagenset blev tilsat, har personen blodtype A (II).

Hvis du er interesseret i nyheder om videnskab og teknologi, kan du abonnere på os i Google Nyheder og Yandex.Zen for ikke at gå glip af nyt materiale!

1 blodgruppe

Den første (I) blodgruppe, det er også O-gruppen. Dette er den mest almindelige blodgruppe, den findes hos 42% af befolkningen. Dens ejendommelighed er, at der ikke er noget antigen A eller antigen B på overfladen af ​​blodlegemer (erythrocytter).

Problemet med den første blodgruppe er, at den indeholder antistoffer, der bekæmper både antigener A og antigener B. Derfor bør en person med gruppe I ikke transfunderes med blod fra nogen anden gruppe, bortset fra den første.

Da der ikke er nogen antigener i gruppe I, troede man i lang tid, at en person med blodgruppe I var en "universel donor" - de siger, det ville passe enhver gruppe og "tilpasse" sig til antigener et nyt sted. Nu har medicin opgivet dette koncept, da der er identificeret tilfælde, hvor organismer med en anden blodgruppe stadig afviste gruppe I. Derfor foretages transfusioner næsten udelukkende "gruppe til gruppe", dvs. donoren (fra hvilken den er transfunderet) skal have den samme blodgruppe som modtageren (til hvem den er transfunderet).

En person med blodgruppe Jeg blev tidligere betragtet som en "universel donor"

2 blodgrupper

Den anden (II) blodgruppe, også kendt som gruppe A, betyder, at kun antigen A er på overfladen af ​​erytrocytter.Dette er den næst mest almindelige blodgruppe, 37% af befolkningen har det. Hvis du har blodgruppe A, kan du for eksempel ikke transfusere blod fra gruppe B (tredje gruppe), fordi der i dette tilfælde er antistoffer i dit blod, der kæmper mod antigener B.

3 blodgrupper

Den tredje (III) blodgruppe er gruppe B, hvilket er det modsatte af den anden gruppe, da kun B-antigener er til stede på blodcellerne. Den er til stede hos 13% af befolkningen. Følgelig, hvis type A-antigener hældes i en person med en sådan gruppe, vil de blive afvist af kroppen.

4 blodgrupper

Den fjerde (IV) blodgruppe i den internationale klassifikation kaldes AB-gruppen. Dette betyder, at der både er A-antigener og B-antigener i blodet. Man mente, at hvis en person har en sådan gruppe, kan han blive transfunderet med blod fra enhver gruppe. På grund af tilstedeværelsen af ​​begge antigener i IV-blodgruppen er der intet protein, der klæber sammen erytrocytter - dette er hovedtrækket i denne gruppe. Derfor frastøder erytrocytterne af blodet hos den person, der bliver transfunderet, ikke den fjerde blodgruppe. Og bæreren af ​​blodgruppen AB kan kaldes en universel modtager. Faktisk prøver læger sjældent at ty til dette og kun transfusere den samme blodgruppe..

Problemet er, at den fjerde blodgruppe er den sjældneste, kun 8% af befolkningen har det. Og læger skal gå til transfusioner af andre blodtyper.

Faktisk er det for den fjerde gruppe ikke kritisk - det vigtigste er at transfusere blod med den samme Rh-faktor.

Det menes, at blodtype også kan påvirke en persons karakter..

En klar forskel mellem blodgrupper

Positiv blodtype

Rh-faktoren (Rh) kan være negativ eller positiv. Rh-status afhænger af et andet antigen - D, som er placeret på overfladen af ​​erytrocytter. Hvis D-antigenet er til stede på overfladen af ​​de røde blodlegemer, betragtes status som Rh-positiv, og hvis D-antigenet er fraværende, så Rh-negativ.

Hvis en person har en positiv blodtype (Rh +) og får en negativ blodgruppe, kan de røde blodlegemer klumper sig sammen. Resultatet er klumper, der sidder fast i karene og forstyrrer cirkulationen, hvilket kan føre til døden. Derfor er det nødvendigt at kende blodgruppen og dens Rh-faktor med 100% nøjagtighed ved transfusion af blod..

Blodet taget fra donoren har en kropstemperatur, det vil sige ca. +37 ° C. For at opretholde dets levedygtighed afkøles den imidlertid til en temperatur under + 10 ° C, hvor den kan transporteres. Blodopbevaringstemperatur er ca. +4 ° C.

Negativ blodtype

Det er vigtigt at bestemme Rh-faktoren i blodet korrekt

En negativ blodgruppe (Rh-) betyder, at der ikke er noget D-antigen på overfladen af ​​røde blodlegemer. Hvis en person har en negativ Rh-faktor, kan han i kontakt med Rh-positivt blod (for eksempel med en blodtransfusion) danne antistoffer.

Kompatibiliteten mellem donorens og modtagerens blodgruppe er yderst vigtig, ellers kan modtageren udvikle farlige reaktioner på blodtransfusionen.

Koldt blod kan transfunderes meget langsomt uden skadelige virkninger. Men hvis der kræves en hurtig transfusion af et stort blodvolumen, opvarmes blodet til en kropstemperatur på +37 ° C..

Forældres blodgrupper

Hvis blod ikke kan blandes, hvad så med graviditet? Læger er enige om, at det ikke er så vigtigt, hvilken gruppe mor og far til barnet har, hvor vigtig deres Rh-faktor er. Hvis mor og fars Rh-faktor er forskellig, kan der være komplikationer under graviditeten. For eksempel kan antistoffer forårsage graviditetsproblemer hos en Rh-negativ kvinde, hvis hun bærer en Rh-positiv baby. Sådanne patienter er under særlig opsyn af læger..

Dette betyder ikke, at barnet vil blive født syg - der er mange par i verden med forskellige Rh-faktorer. Problemer opstår hovedsageligt kun under undfangelsen, og hvis moderen er Rh-negativ.

Hvilken blodgruppe vil barnet have?

Til dato har forskere udviklet måder til nøjagtigt at bestemme barnets blodgruppe såvel som dets Rh-faktor. Du kan se dette tydeligt ved hjælp af nedenstående tabel, hvor O er den første blodgruppe, A er den anden, B er den tredje, AB er den fjerde.

Afhængighed af barnets blodgruppe og Rh-faktor af forældrenes blodgruppe og Rhesus-faktor

Hvis en af ​​forældrene har blodgruppe IV, fødes børn med forskellige blodtyper

Risikoen for konflikt fra blodgruppen hos moderen og det ufødte barn er meget høj, i nogle tilfælde mindre og i nogle umulige. Rh-faktoren har ingen indflydelse på arv af en bestemt blodgruppe af et barn. I sig selv er genet, der er ansvarligt for "+" Rh-faktoren dominerende. Derfor med en negativ Rh-faktor hos moderen er risikoen for Rh-konflikt meget høj..

Vidste du, at der er en måde uden medicin til at rense blodet fra kræftceller?

Kan blodtypen ændre sig??

Blodgruppen forbliver uændret gennem en persons liv. I teorien kan det ændre sig under operationen på knoglemarven, men kun hvis patientens knoglemarv er helt død, og donoren har en anden blodgruppe. I praksis er der ingen sådanne tilfælde, og lægen vil først forsøge at operere en person ved hjælp af et donororgan, der har den samme blodtype..

Så vi råder alle til at huske, i tilfælde af, deres blodgruppe, især da den ikke ændrer sig gennem hele livet. Og det er bedre at skrive ned og informere pårørende - i tilfælde af uforudsete situationer.

Et af de få lande (og det eneste i Europa), der har besluttet ikke at indføre karantæneforanstaltninger på grund af coronavirus er Sverige. Mens det meste af verden sad hjemme, arbejdede butikkerne ikke, og folk isolerede sig, fortsatte livet i Stockholm og andre byer i landet, som om der ikke var sket noget. Der var indkøbscentre, caféer, skoler og [...]

Sandsynligvis har enhver hørt fra en af ​​deres slægtninge, at deres "blodtryk er sprunget op." Med forhøjet blodtryk har en person hovedpine, svimmelhed, tinnitus og andre ubehagelige symptomer. Dette er ikke en vittighed - den såkaldte hypertension betragtes som en tavs morder, fordi det før eller senere kan forårsage slagtilfælde eller anden farlig [...]

Coronavirus-pandemien har vendt alt på hovedet så meget, at personligt beskyttelsesudstyr - håndrensere, engangshandsker og beskyttende ansigtsmasker - er blevet de mest efterspurgte varer i verden. Nu sælges de i alle butikker, i metroen, på gaden, lande bytter dem og sender hele fragtfly på mange tons. I nogen tid var der en alvorlig mangel på masker og åndedrætsværn, hvilket forårsagede en alvorlig [...]

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stof (oftest af protein-art), som kroppens immunsystem reagerer på som en fjende: det anerkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.

Antigener er placeret på overfladen af ​​alle celler (det vil sige som om "i syne") af alle organismer - de er til stede både i encellede mikroorganismer og på hver celle i en så kompleks organisme som en person.

Det normale immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondartet, erhverver den nye antigener, takket være hvilke immunsystemet - i dette tilfælde - genkender en "forræder" og er i stand til at ødelægge den. Desværre er dette kun muligt i den indledende fase, da ondartede celler deler sig meget hurtigt, og immunsystemet kun kan klare et begrænset antal fjender (dette gælder også bakterier).

Antigener af nogle typer tumorer kan påvises i blodet hos selv en angiveligt sund person. Disse antigener kaldes tumormarkører. Sandt nok er disse tests meget dyre, og desuden er de ikke strengt specifikke, det vil sige, at et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endda eventuelt tumorer.

Grundlæggende udføres analyser til påvisning af antigener til mennesker, der allerede har identificeret en ondartet tumor - takket være analyserne kan man bedømme effektiviteten af ​​behandlingen.

Dette protein produceres af føtale leverceller og findes derfor i gravide kvinders blod og tjener endda som en slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter hos fosteret..

Normalt har alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) det ikke i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med leverkræft (hepatom) såvel som hos nogle mennesker med ondartede tumorer i æggestokkene eller testiklerne og endelig med en tumor i pinealkirtlen, hvilket er mest almindeligt hos børn og unge.

En høj koncentration af alfa-fetoprotein i en gravid kvindes blod indikerer en øget sandsynlighed for sådanne misdannelser hos et barn som spina bifida, anencephaly osv. Såvel som risikoen for spontan abort eller såkaldt frossen graviditet (når fosteret dør i livmoderen). Koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein stiger dog undertiden selv med flere graviditeter.

Imidlertid opdager denne test rygmarvsabnormaliteter i fosteret i 80-85% af tilfældene, når de er udført ved 16–18 ugers svangerskab. Forskning udført før uge 14 og efter uge 21 er langt mindre nøjagtig..

En lav koncentration af alfa-fetoproteiner i blodet hos gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom hos fosteret.

Da koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein stiger under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: forkert bestemmelse af svangerskabsalderen.

Prostata-specifikt antigen (PSA)

Koncentrationen af ​​PSA i blodet stiger let i tilfælde af prostata-adenom (ca. 30-50% af tilfældene) og i højere grad i prostatacancer. Sandt nok er normen for PSA-indholdet meget betinget - mindre end 5-6 ng / l. Hvis denne indikator stiger med mere end 10 ng / l, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at opdage (eller udelukke) prostatakræft.

Carcinoembryonisk antigen (CEA)

En høj koncentration af dette antigen findes i blodet hos mange mennesker, der lider af levercirrhose, colitis ulcerosa såvel som i stærkt rygers blod. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte detekteres i blodet i kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen og blæren..

Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet stiger med forskellige sygdomme i æggestokkene hos kvinder meget ofte - med kræft i æggestokkene.

CA-15-3-antigenindhold øges i brystkræft.

En øget koncentration af dette antigen observeres hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen..

Dette protein er en tumormarkør i multipelt myelom.

Antistof test

Antistoffer er stoffer, som immunsystemet fremstiller for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, dvs. strengt definerede antistoffer virker mod et bestemt antigen, derfor giver deres tilstedeværelse i blodet os mulighed for at drage en konklusion om, hvilken "fjende" kroppen kæmper med. Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel mod mange patogener af infektiøse sygdomme), der dannes i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan en læge på baggrund af en laboratorieblodprøve for bestemte antistoffer bestemme, at en person tidligere har haft en bestemt sygdom. I andre tilfælde - for eksempel med autoimmune sygdomme - opdages antistoffer mod visse egne antigener i kroppen, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan stilles.

Antistoffer mod dobbeltstrenget DNA påvises næsten udelukkende i blodet i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevæv.

Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet fra myasthenia gravis. I neuromuskulær transmission modtager receptorer på "muskelsiden" et signal fra "nervesiden" takket være et mellemliggende stof (mediator) - acetylcholin. I myasthenia gravis angriber immunforsvaret netop disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.

Reumatoid faktor findes hos 70% af patienterne med reumatoid arthritis.

Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, undertiden i kroniske leversygdomme, nogle infektiøse sygdomme og lejlighedsvis hos raske mennesker.

Antinukleære antistoffer findes i blodet med systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet fra Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer findes i blodet med Wegeners granulomatose.

Antistoffer mod iboende faktor findes hos de fleste mennesker med perniciøs anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Intrinsic factor er et specielt protein, der dannes i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.

Antistoffer mod Epstein-Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.

Test til diagnose af viral hepatitis

Hepatitis B. overfladeantigen (HbsAg) - er en del af hepatitis B.-kuvert.Det findes i blodet hos mennesker, der er inficeret med hepatitis B, inklusive dem, der er bærere.

Hepatitis B-antigen "e" (HBeAg) - til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen.

Hepatitis B-virus-DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet af hepatitis B-virus i blodet falder eller forsvinder, når du kommer dig.

IgM-antistoffer - antistoffer mod hepatitis A-virus; findes i blodet ved akut hepatitis A.

IgG-antistoffer - en anden type antistoffer mod hepatitis A-virus; vises i blodet, når de kommer sig og forbliver i kroppen hele livet, hvilket giver immunitet mod hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at en person tidligere havde denne sygdom.

Nukleare antistoffer mod hepatitis B (HBcAb) - påvises i blodet hos en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-virus såvel som under en forværring af kronisk hepatitis B. Der er også blod i hepatitis B-virusbærere.

Hepatitis B overfladeantistoffer (HBsAb) - antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B. Nogle gange findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt genoprettet fra hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAb i blodet indikerer immunitet over for denne sygdom. Desuden, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som et resultat af en tidligere sygdom, men som et resultat af vaccination.

Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, når hepatitis B-virus holder op med at formere sig (dvs. når det kommer sig), mens "e" -antigenerne for hepatitis B forsvinder.

Antistoffer mod hepatitis C-vira findes i blodet hos de fleste mennesker, der er inficeret med det.

Test til diagnose af HIV-infektion

Laboratorietest til diagnosticering af HIV-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af specielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til bestemmelse af antistoffer mod virussen er det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA). Hvis ELISA-resultaterne er positive, udføres analysen 2 gange til (med det samme serum).

I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen af ​​HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som muliggør påvisning af antistoffer mod individuelle retrovirusproteiner. Først efter et positivt resultat af denne analyse kan der drages en konklusion om en persons infektion med HIV.

Denne tekst er et indledende fragment.

Antigen i blodet

Undersøgelsen af ​​de antigene egenskaber af humant væv blev påbegyndt efter opdagelsen af ​​K. Landsteiner i 1901 af gruppeantigener af erytrocytter (AB0-systemet). Til dato er mere end 250 forskellige erytrocytantigener kendt. Den vigtigste kliniske betydning er antigener af AB0- og Rh-systemerne (Rh-faktor) under blodtransfusioner, organ- og vævstransplantationer til forebyggelse og behandling af graviditetskomplikationer.

Antigener fra AB0-systemet. ABO-systemet er baseret på eksistensen af ​​naturlige antistoffer (agglutininer) mod antigener på overfladen af ​​fremmede erytrocytter. Antigener fra AB0-systemet (agglutinogener) bestemmer tilstedeværelsen af ​​4 blodgrupper i den menneskelige befolkning: 0 (I), A (II), B (III) og AB (IV). Bærere af blodgruppe A har oligosaccharidantigener med terminal N-acetylgalactosamin på overfladen af ​​erythrocytter. Det karakteristiske antigen hos mennesker med blodgruppe B adskiller sig kun fra A ved udskiftning af den terminale rest af oligosaccharidet med galactose. Bærere af blodgruppe AB har begge antigener - A og B, og i bærere af blodgruppe 0 forkortes oligosaccharidet med denne terminale sukkerrest. Årsagen til forskellene i blodgruppen er mindre mutationer i enzymer, der overfører den terminale sukkerrest til det karakteristiske oligosaccharid af glykoproteinet i erytrocytmembranen.

Bærere af gruppe A har antistoffer mod antigen B. Bærere af blodgruppe B har antistoffer mod antigen A, og bærere af blodgruppe 0 har antistoffer mod antigener A og B. I blodet fra bærere af blodgruppe AB er der ingen antistoffer mod antigener A og B.

En persons blodgruppe er konstant, den ændrer sig ikke under livet og arves. Blodgrupper er tilgængelige ikke kun hos mennesker, men også i næsten alle varmblodede dyr. Dyreblod er uforeneligt med humant blod uanset dets gruppetilhørighed.

Antigen (agglutinogen)

0 (oligosaccharid ikke afsluttet)

A (N-acetylgalactosamin)

B (galactose)

AB (N-cetylgalactosamin, galactose)

Ved blodtransfusion skal blodgruppernes kompatibilitet tages i betragtning. Den grundlæggende regel for blodtransfusion er, at modtagerens miljø skal være egnet til donorens erytrocytter. Som et resultat af blodtransfusion bør donorens erytrocytter ikke klæbe sammen (agglutinere), når de interagerer med antistoffer i modtagerens blod. Agglutination ledsages af ødelæggelse (hæmolyse) af erytrocytter og frigivelse af hæmoglobin og farvepigmenter i blodet, hvilket kan forårsage en alvorlig reaktion i modtagerens krop (primært fra nyrerne).

Typisk gives signifikant mindre blod til modtageren, end han har i kroppen. Det transfunderede blod fortyndes stærkt med modtagerens blod, koncentrationen af ​​de injicerede antistoffer er lav, og det kan ikke forårsage agglutination af modtagerens erytrocytter.

Med små mængder blod transfunderet betragtes personer med 0 (I) blodgruppe som universelle donorer, personer med AB (IV) er universelle modtagere.

Figur: 3. Acceptable muligheder for blodtransfusion

Rhesus antigener. Ud over agglutinogener A og B kan et antigen kaldet Rh-faktor (Rh) være placeret på erytrocytterne i blodet hos de fleste mennesker. Rh-antigenet er kemisk et lipoprotein. Dette antigen blev først opdaget i blodet fra rhesusaber, deraf navnet. Rh-faktoren påvises i blodet hos 85% af befolkningen i den kaukasiske race og hos 99% af Mongoloids er deres blod (Rh +). Blod, der ikke indeholder Rh-antigen, kaldes Rh-negativt (Rh-). Rh-faktoren er jævnt fordelt i alle blodgrupper. Rh-faktoren sammen med blodgruppen tages i betragtning under blodtransfusioner og graviditet.

Hvis en Rh (-) mor føder en Rh (+) baby, kan føtale røde blodlegemer trænge ind i moderens blodomløb under fødslen og forårsage stærk dannelse af antistoffer (placenta IgG-type) mod Rh-antigenet der. Når et barn re-gravid med Rh (+), kan moderens anti-Rh antistoffer passere gennem moderkagen i babyens blodomløb, binde til Rh-antigenerne i hans røde blodlegemer og ødelægge dem. For at forhindre Rh-konflikt inden for 72 timer efter den første fødsel injiceres færdige anti-Rh-antistoffer i moderens blod, som lyserer de føtale erytrocytter, der er kommet ind i hendes krop, og moderens krop immuniseres ikke med den efterfølgende dannelse af sine egne antistoffer..

Vævskompatibilitetsantigener (histokompatibilitet). I 1950'erne. hos mennesker blev der påvist antigener på blodleukocytter, der blev kaldt HLA (humane leukocytantigener). Indtil i dag findes disse antigener i næsten alle nukleare celler. HLA-kits er individuelle for hver person og forårsager vævskompatibilitet under transplantation mellem individer. I øjeblikket er det mere almindeligt accepterede navn antigenerne til det væsentligste vævskompatibilitetskompleks, de er betegnet med den latinske forkortelse MHC (fra det engelske store histokompatibilitetskompleks). MHC-antigener klassificeres i to klasser: MHC-I og MHC-II (i kronologisk opdagelsesrækkefølge).

MHC-antigener er ujævnt fordelt i kropsvæv. Langt størstedelen af ​​celler indeholdende en kerne bærer klasse I MHC-molekyler på deres overflade. Klasse II-molekyler er hovedsageligt kun til stede på overfladen af ​​antigenpræsenterende celler (dendritiske celler, makrofager, B-lymfocytter).

MHC-molekyler er glykoproteiner af kemisk natur og har en kompleks rumlig organisering.

Et MHC klasse I-molekyle består af en tung kæde (45 kDa), der danner tre domæner - ά1, ά2 og ά3, og ikke-membranbundet β2-microglbulin (12 kDa), som er forbundet med den tunge kæde gennem ikke-kovalente interaktioner.

MHC klasse II-molekyler er transmembrane heterodimerer, der består af to forskellige peptidkæder - tunge (α, 30-34 kDa) og lette (β, 26-29 kDa), der hver især danner to domæner.

Foldning af polypeptidkæderne i MHC-molekyler sikrer dannelsen af ​​et antigenbindende hulrum, hvor peptidfragmenter af det spaltede (behandlede) fremmede antigen binder til deres præsentation for T-celler. I MHC klasse I-molekyler dannes det antigenbindende hulrum af to domæner af en α-kæde og i klasse II-molekyler af to domæner af forskellige kæder af αβ-heterodimeren.

Kun flokkeimmunitet? Hvad siger COVID-19-antistoftesten?

I hovedstaden begyndte en omfattende undersøgelse af befolkningsimmunitet den 15. maj, det er planlagt at gennemføre gratis fra 3 til 6 millioner tests for antistoffer mod coronavirus. Derudover udfører flere virksomheder sådanne tests kommercielt. Og forståelse af essensen af ​​sådan forskning vil ikke være overflødig.

Befolkning eller personlig?

Undersøgelsens hovedmål er at bestemme den såkaldte besætningsimmunitet, dvs. hvilken procentdel af mennesker, der har antistoffer mod coronavirus. Nu i Moskva findes de i ca. 12,5% af befolkningen. Dette sammenlignes med befolkningsimmunitet over for COVID-19 i nogle europæiske hovedstæder. Dette menes at muliggøre en gradvis lempelse af selvisoleringsregimet..

Men folk er ikke kun interesseret i befolkningsimmunitet, men også i personlig. Hvad viser resultaterne af deres egen forskning? Hvordan finder man ud af, om en person er immun over for coronavirus eller ej? Hvis testene er positive, er det muligt at blive donor til at donere dine antistoffer til behandling af patienter med COVID-19?

Lad os indse det, bestemmelse af antistoffer i blodet, der anvendes i mange virusinfektioner, er ikke den nemmeste test. Og det er meget sværere at fortolke end regelmæssige blod- eller urinprøver. Ikke kun tal spiller en vigtig rolle, men også forholdet mellem forskellige antistoffer.

2 typer antistoffer

I forhold til COVID-19 såvel som mange andre infektiøse sygdomme bestemmes nu to typer antistoffer: IgM og IgG. Der er andre antistoffer, men til COVID-19 bruges disse hovedsageligt.

1. IgM er de såkaldte akutte fase-antistoffer. Normalt begynder de at blive bestemt omkring den 5. dag fra sygdommens begyndelse. Og så varer de i en til fire uger. Testen betragtes som positiv, når koncentrationen af ​​antistoffer er 1 U / ml og derover.

2. IgG - Disse antistoffer giver langvarig beskyttelse mod reinfektion og varer normalt i lang tid. De begynder normalt at blive produceret efter 15-20 dage, det vil sige senere end IgM. Hvis de findes i en koncentration på 10 U / ml eller højere, betragtes testen som positiv..

3 varianter af resultater

Baseret på de positive og negative testværdier for disse antistoffer og deres kombinationer foreslås tre mulige testresultater (se tabel).

Bord. Sådan afkodes analysen for antistoffer mod coronavirus

ResultatAntistofindikatorerHvad gør
1IgM - mindre end 1
Testen er negativ. Patienten har ikke været i kontakt med coronavirus eller har haft COVID-19, men antistofferne er ikke dannet i tilstrækkelige mængder.2IgM - 1 eller mere

IgG - enhver værdi

T. n. scenen for det immunologiske respons på coronavirus. Det vil sige, at patienten stadig er syg eller er ved at komme sig.3IgM - mindre end 1

IgG - 10 eller mere

Patienten har været i kontakt med virussen: han var syg før eller muligvis bærer den.

Hvad betyder disse resultater specifikt for mennesker, og hvordan man opfører sig under forskellige muligheder?

Folk med resultatet nr. 1 er i flertal. De har brug for at bære en maske og handsker og overholde alle sikkerhedsforanstaltninger, der er i kraft nu og vil blive introduceret senere. De har ingen immunitet mod COVID-19.

Resultat nr. 2 antyder, at hans immunsystem er stødt på coronavirus, og hans krop bekæmper det. Dette kan være både sygdommens højde og udgangen fra den. Men for nøjagtig bekræftelse af COVID-19 skal du stadig foretage PCR-diagnostik (tag en vatpind fra næsehulen og svælget). Faktum er, at antistoffer er indirekte vidner om tilstedeværelsen af ​​coronavirus i kroppen, og PCR detekterer direkte denne virus, mere præcist, dens genom (RNA).

Resultat nr. 3 betragtes som værende immun over for COVID-19. Det opstod enten som et resultat af sygdom eller på grund af asymptomatisk kontakt med coronavirus. Det er muligt, at med et sådant testresultat har en person denne virus i kroppen. Dette betyder, at det kan være smitsom for andre. For at udelukke dette er det nødvendigt at udføre PCR-diagnostik. Hvis resultatet er negativt, er der ingen virus i kroppen. En sådan person kan donere antistoffer til patienter..

Brug for store statistikker

Alle disse konklusioner er baseret på generelle mønstre, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme. Men med nogle infektioner er der undtagelser fra disse regler. Er der nogen med COVID-19? Vi ved det endnu ikke, vi har meget få observationer, da test til bestemmelse af antistoffer dukkede op i verden for kun omkring en måned siden. Derfor betragter ikke alle eksperter deres resultater som den ultimative sandhed. Afhængig af akkumulering af data kan deres fortolkning ændre sig over tid. Hvordan synspunkter har ændret sig både på selve COVID-19 og om behandling.

Her er hvad lektor ved Institut for Infektionssygdomme hos Børn, Russian National Research Medical University opkaldt efter Pirogova, kandidat til medicinsk videnskab Ivan Konovalov:

”Med IgG- og IgM-antistoffer mod det forårsagende middel til COVID-19 er ikke alt så klart som med en række andre infektioner. Dette er en helt ny virus for os, og vores immunsystem opfatter det på en helt anden måde. For eksempel kan det såkaldte "seronegative vindue" (dette er tiden mellem sygdommens indtræden og produktionen af ​​antistoffer) i coronavirusinfektion være ret lang, 7-19 dage. Imidlertid kan dannelsen af ​​IgM-antistoffer forekomme samtidigt med IgG og nogle gange endda senere hos nogle mennesker. Som regel er det omvendt: IgM er akutte fase-antistoffer, de dannes hurtigere, men falmer også hurtigere. Og hos nogle patienter dannes der muligvis ikke antistoffer overhovedet..

Det er strengt taget det endnu ikke muligt at fortolke resultaterne af antistoftest nøjagtigt. Deres niveau kan ikke tale om tidspunktet for, hvornår en person blev inficeret og havde COVID-19, hvis IgG-antistoffer opdages. Vi ved ikke med sikkerhed, om de beskytter mod reinfektion med denne infektion eller ej. Det er uklart, om en person kan have antistoffer, men fortsætter med at kaste virussen, og hvor længe de kan forblive smitsomme. For at gøre dette skal du udføre en PCR-test på samme tid for at bestemme coronavirus i nasopharynx, hvor perioden for opnåelse af resultater også kan være ret lang. Svarene på alle disse spørgsmål er et spørgsmål om fremtiden, om akkumulerede statistikker. Der er behov for længere observationer, så vi kan tale om dette med tillid. I mellemtiden kan vi kun antage, at ca. 12,5% af befolkningen har haft kontakt med virussen, takket være antistoftesten udført i Moskva. Nogle af dem var syge, nogle kan have haft sygdommen asymptomatisk eller er bærere af virussen. ".

Analyse for australsk antigen. Hvordan man tager? Norm. Afkodning

Denne artikel beskriver detaljeret, hvad det australske antigen er, og forklarer dets rolle i diagnosen hepatitis B. Indikationer til analysen gives, og fortolkningen af ​​resultaterne forklares.

Analyse for australsk antigen. Hvordan man tager? Norm. Afkodning

I moderne medicin anvendes den serologiske forskningsmetode i vid udstrækning til at diagnosticere forskellige smitsomme sygdomme. Denne metode involverer introduktion af specielle markører for de tilsvarende sygdomme i kroppen. Den mest almindelige markør betragtes som det australske antigen (HBsAg), som gør det muligt for en sundhedsperson at identificere en patient med hepatitis B.

Australsk antigen. Beskrivelse

En smitsom sygdom som hepatitis B har en vis strukturel egenskab: den indeholder proteinforbindelser - antigener. Antigener ved kanten af ​​viral kæde kaldes overfladeantigener (HBsAg - antigener). Når kroppens forsvarssystem opdager HBsAg - et antigen, er immunceller straks involveret i kampen mod hepatitis B-virus.

Med indtrængningen i det menneskelige kredsløbssystem overføres hepatitis B-virus til levervævet, hvor det aktivt formerer sig og inficerer celler med DNA. I den indledende fase af virussen, på grund af den for lave koncentration, detekteres ikke det australske antigen. Selvreplikerende celler af virussen kommer igen ind i kredsløbssystemet og fremkalder derved syntesen af ​​HBsAg - antigener, hvis indhold allerede kan detekteres ved serologisk analyse. Efter en vis periode fremkalder fremmede mikroorganismer produktionen af ​​beskyttende antistoffer (anti-HBs-antistoffer) mod det tilsvarende infektiøse middel.

Essensen af ​​metoden til serologisk forskning for hepatitis B er at detektere Ig- og Mg-antistoffer i forskellige perioder af sygdomsforløbet.

Hvordan udføres antigentesten??

For at detektere tilstedeværelsen af ​​HBsAg-antigen i patientens krop anvendes to hovedmetoder: hurtig test og serologisk forskning. Eksprestest kræver ikke særlige forberedelsesforhold, de kan gøres derhjemme. Denne metode indebærer at tage en blodprøve fra en finger og teste den med en speciel testanordning. En hurtig test for hepatitis B kan købes på ethvert apotek i vores land. Den serologiske metode indebærer obligatorisk tilgængelighed af specielle lægemidler og instrumenter, hvilket gør det utilgængeligt til hjemmebrug - en sådan analyse udføres i specialiserede diagnostiske centre.

Ekspresdiagnostik er enkel at udføre og hurtig at opnå resultater, men pålideligheden af ​​sådanne tests er betydeligt ringere end laboratorieundersøgelser. Derfor er ekspressmetoden ikke en tilstrækkelig betingelse for at stille en diagnose, men kan kun bruges som hjælpinformation..

I serologisk laboratorieundersøgelse anvendes to hoveddiagnostiske metoder: radioimmunoanalyse (RIA) og reaktion af fluorescerende antistoffer (RFA). Begge disse metoder involverer at tage en biomaterialeprøve fra den cubitale vene. Derefter adskilles plasmadelen af ​​blodet ved hjælp af centrifugalkraft i en centrifuge, som bruges til forskning.

Læs også om emnet

Express metode

Påvisning af tilstedeværelsen af ​​HBs-antigener i kroppen ved hjælp af kits til hjemmebrug er en metode til bestemmelse af virusets kvalitative egenskaber. Det vil sige, at denne metode kan give omtrentlige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i blodet, men giver ikke information om dets titere og procentdel af dets koncentration. Hvis resultatet af den hurtige antigentest er positivt, skal du straks lave en aftale med en kompetent læge til yderligere undersøgelse.

Af de positive egenskaber ved ekspressmetoden kan man bemærke dens uhøjtidelighed i brug og hastigheden ved bestemmelse af resultatet. Med dens hjælp opdages standardpræcedenser for infektion med en infektion ret præcist. Et stort plus er også, at eksprestesten indeholder alt hvad du behøver for at foretage en analyse - der er ikke behov for at købe noget ekstra.

For at udføre testen skal du først desinficere hudområdet på fingeren, hvorfra blodet tages. Ved hjælp af det instrument, der er tilgængeligt i testen, stikkes fingeren, og beholderen fyldes med den krævede mængde kapillærblod. Derefter dryppes det taget blod på specielle testpapirer. Berør ikke testpapiret direkte med huden - dette kan fordreje testresultaterne. Derefter anbringes teststrimlen i en beholder med en speciel væske indeholdende reagenset i femten minutter. Hvis en reaktion opstår, skifter teststrimlen med det påførte reagens farve - det betyder, at antigentesten er positiv.

Serologisk forskningsmetode

Serologisk diagnostisk metode betragtes som unik og er kendetegnet ved høj nøjagtighed af resultaterne. Ved hjælp af denne metode kan tilstedeværelsen af ​​antigenet i blodplasmaet påvises et eller andet sted i den fjerde uge af infektion med hepatitis B.Hvordan er HBs-antigenet indeholdt i kredsløbssystemet i adskillige måneder, men der er patienter, der bærer det australske antigen hele deres liv. Serologi detekterer også tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis B. Disse antistoffer begynder at produceres, når patienten har tendens til at komme sig (flere uger efter fjernelse af HBs-antigenet fra kroppen). Niveauet af sådanne antistoffer stiger støt gennem en persons liv og beskytter kroppen mod genindtrængning af patogenet.

En blodplasmaprøve fra kubitalvenen skal tages til serologisk test. Ti ml er en tilstrækkelig mængde biomateriale til analyse. Resultatet af undersøgelsen kan som regel opnås inden for en dag..

Årsager til at blive testet for antigen

Årsagerne til analysen for antigen mod hepatitis B kan være både en mistanke om udvikling af infektion og forebyggelse af forskellige sygdomme. Uden mislykke ordinerer læger en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​HBsAg i sådanne tilfælde:

  • Forebyggelse af sygdomme, når du bærer et barn. Dette er en obligatorisk analyse, når du registrerer dig i et perinatal center..
  • Rutinemæssig undersøgelse af medicinsk personale, der har kontakt med blodprøver;
  • Undersøgelse af patienter inden operation;
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-sygdom og levercirrhose i forskellige faser af forløbet;
  • Rutinemæssig undersøgelse af patienter med kronisk hepatitis eller patienter, der bærer det smitsomme middel.

Fortolkning af analyseresultater

Hurtige metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antigen viser følgende resultater:

  • Udseendet af en signalstrimmel indikerer et negativt testresultat, dvs. HBs-antigenet er ikke indeholdt i kroppen, og patienten er ikke inficeret med en virus;
  • Udseendet af to kontrolbånd, resultatet er positivt, hvilket betyder, at antigenet findes i blodet, og patienten er inficeret med hepatitis B. Bekræftelse af et sådant resultat ved laboratorietest er påkrævet;
  • Hvis der kun er en teststrimmel i testen, betragtes en sådan test som ugyldig, den skal gentages.

MED24INfO

Petrov Sergey Viktorovich, generel kirurgi, 1999

VIGTIGSTE ANTIGENISKE BLODSYSTEMER

Til dato er det blevet fastslået, at den antigene struktur af humant blod er kompleks; alle blodceller og plasmaproteiner fra forskellige mennesker adskiller sig i deres antigener. Der kendes allerede omkring 500 blodantigener, som danner over 40 forskellige antigene systemer.
Et antigent system forstås som et sæt blodantigener, der arves (kontrolleres) af allelgener.
Alle blodantigener er opdelt i cellulær og plasma. Cellulære antigener er af primær betydning i transfusion.

  1. CELLEVIGTIGHEDER

Celleantigener er komplekse kulhydrat-proteinkomplekser (glycopeptider), der er strukturelle komponenter i blodcellemembranen. De adskiller sig fra andre komponenter i cellemembranen i immunogenicitet og serologisk aktivitet..
Immunogenicitet - antigeners evne til at inducere produktionen af ​​antistoffer, hvis de kommer ind i en organisme, der mangler disse antigener.
Serologisk aktivitet - antigeners evne til at binde til antistoffer med samme navn.
Celleantigenmolekylet består af to komponenter:
  • Hapten (polysacchariddelen af ​​antigenet, der er placeret i cellemembranens overfladelag), der bestemmer serologisk aktivitet.
  • Schlepper (proteindelen af ​​antigenet placeret i de indre lag af membranen), som bestemmer immunogeniciteten.

På overfladen af ​​haptenen er der antigene determinanter (epitoper) - kulhydratmolekyler, som antistoffer binder til. Kendte blodantigener adskiller sig fra hinanden ved hjælp af epitoper. For eksempel har haptens af antigenerne i ABO-systemet følgende sæt kulhydrater: epitopen af ​​antigen O er fucose, antigen A - N-acetylgalactosamin, antigen B - galactose. Gruppeantistoffer binder til dem.
Der er tre typer cellulære antigener:
  • erytrocyt,
  • leukocyt,
  • blodplader.
  1. ERYTROCYTISKE ANTIGENER

Mere end 250 antigener af erytrocytter er kendte og danner over 20 antigene systemer. 13 systemer er af klinisk betydning: ABO, Rh-faktor (Rh-Hr), Kell (Kell), Duffy (Duffy), MNS'er, Kidd (Kidd), Lewis (Lewis), Lutheran (Lutheran), R, Diego (Diego), Auberger, Dombrock og Ay (/).
Hvert antigent system består af ti eller flere antigener. Hos mennesker indeholder erythrocytter antigener fra flere antigene systemer på samme tid.
Antigene systemer af ABO og Rh-faktor er de vigtigste i transfusionsmedicin. Andre antigene erytrocyttesystemer er i øjeblikket ikke af væsentlig betydning i klinisk transfusion.
a) Antigent ABO-system
ABO-systemet er det vigtigste serologiske system, der bestemmer kompatibiliteten eller inkompatibiliteten af ​​transfunderet blod. Den består af to genetisk bestemte agglutinogener (antigener) - A og B og to agglutininer (antistoffer) - a og (3.
Agglutinogener A og B er indeholdt i erytrocytstroma, og calamusagglutininer findes i blodserum. Agglutinin a er et antistof i forhold til agglutinogen A og agglutinin (3 - i forhold til agglutinogen B. I en persons erythrocytter og blodserum kan der ikke være agglutinogener og agglutininer med samme navn. reaktionen er årsagen til inkompatibilitet med blod under blodtransfusion.
Afhængig af kombinationen af ​​antigener A og B i erytrocytter (og følgelig i serum af antistoffer mod calamus) er alle mennesker opdelt i fire grupper.
b) Rh-faktor antigent system
Rh-faktoren (Rh-faktor) blev opdaget af K. Landsteiner og A.S. Wiener ved anvendelse af serum fra kaniner immuniseret med erythrocytter fra rhesusaber. Det forekommer hos 85% af mennesker og er fraværende hos 15%..

Det vides nu, at Rh-faktorsystemet er ret komplekst og repræsenteres af 6 antigener. Rh-faktorens rolle i blodtransfusion såvel som under graviditet er ekstremt stor. Fejl, der fører til udvikling af Rh-konflikt, forårsager alvorlige komplikationer og undertiden patientens død.
c) Sekundære antigene systemer
Sekundære erytrocytgruppesystemer er også repræsenteret af et stort antal antigener. Kendskab til dette sæt systemer er vigtig for at løse nogle problemer inden for antropologi, til retsmedicinsk forskning såvel som for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter transfusion og forhindre udvikling af visse sygdomme hos nyfødte..
Nedenfor er de mest undersøgte antigene systemer af røde blodlegemer.
Gruppesystemets MNS'er inkluderer faktorer M, N, S, s. Tilstedeværelsen af ​​to tæt forbundne gen loci MN og Ss blev bevist. Derefter blev andre forskellige varianter af antigener i MNS-systemet identificeret. Efter kemisk struktur er MNS'er glykoproteiner.
System R. Samtidig med antigener M og N K. Landsteiner og F. Levin (1927) opdagede antigen P. i humane erythrocytter. Isoantigener og isoantistoffer har en bestemt klinisk betydning. Der har været tilfælde af tidlige og sene aborter forårsaget af anti-P isoantistoffer. Flere tilfælde af komplikationer efter transfusion associeret med inkompatibilitet mellem donor og modtager i P-antigensystemet er blevet beskrevet..
Kell-gruppesystem. Dette system er repræsenteret af tre par antigener. Kell (K) og Chellano (K) antigener har den højeste immunogene aktivitet. Kell-systemantigener kan forårsage sensibilisering af kroppen under graviditet og under blodtransfusion, forårsage blodtransfusionskomplikationer og udvikling af hæmolytisk sygdom hos nyfødte.
Lutherske system. En blanding af flere antistoffer blev fundet i blodserumet hos en patient med lupus erythematosus, der gennemgik flere blodtransfusioner. En af donorerne, der hedder lutherske, havde noget tidligere ukendt antigen i sine erytrocytter, hvilket førte til immunisering af modtageren. Antigenet blev betegnet med bogstaverne Lu a. Et par år senere blev det andet antigen i dette system, Lu b, opdaget. Hyppigheden af ​​deres forekomst er Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Anti-Lub-antistoffer er isoimmune som det fremgår af den rapporterede betydning af disse antistoffer i oprindelsen af ​​den nyfødtes hæmolytiske sygdom. Den kliniske betydning af antigener i det lutherske system er lille.
Kidd-system. Antigener og antistoffer fra Kidd-systemet har en vis praktisk værdi. De kan være årsagen til udviklingen af ​​han
bønnesygdom hos nyfødte og komplikationer efter transfusion med gentagen blodtransfusion, der er uforenelig med antigenerne i dette system. Antigenfrekvens på ca. 75%.
Diego-system. I 1953, i Venezuela, blev et barn med tegn på hæmolytisk sygdom født i Diego-familien. Ved bestemmelse af årsagen til denne sygdom blev barnet fundet at have et tidligere ukendt antigen, der blev udpeget Diego-faktoren (Di). I 1955 afslørede undersøgelser, at Diego's antigen er et raceegenskab, der er karakteristisk for folket i det mongoloid race..
Duffy-system. Består af to hovedantigener - Fy a og Fy b. Anti-Fy a-antistoffer er ufuldstændige antistoffer og viser kun deres virkning i den indirekte antiglobulin Coombs-test. Senere blev antigener Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt fundet; Fy5. Hyppigheden af ​​forekomst afhænger af personens race, hvilket er af stor betydning for antropologer. I sorte befolkninger er hyppigheden af ​​forekomst af faktor Fy 10-25% blandt den kinesiske befolkning, eskimoer, Australiens oprindelige, næsten 100%, blandt folk af den kaukasiske race - 60-82%.
Dombrok-system. I 1973 blev antigenerne Do a og Do b identificeret. Faktor Do a forekommer i 55-60% af tilfældene, og faktor Do b i 85-90%. Denne hyppighed af forekomst placerer dette blodserologiske system på 5. pladsen med hensyn til informationsindhold i aspektet af retsmedicinsk udelukkelse af faderskab (Rhesus-system, MNS'er, ABO og Duffy). Enzymgrupper af erytrocytter. Siden 1963 er et betydeligt antal genetisk polymorfe enzymsystemer af humane erytrocytter blevet kendt. Disse opdagelser spillede en væsentlig rolle i udviklingen af ​​den generelle serologi af humane blodgrupper såvel som i aspektet af retsmedicinsk undersøgelse af kontroversiel faderskab. Enzymsystemerne af erythrocytter inkluderer: phosphatglucomutase, adenosindeaminase, glutamat-pyruvat-transaminase, esterase-D osv..

  1. LEUKOCYTE ANTIGENER

Membranen af ​​leukocytter indeholder antigener svarende til erythrocytantigener såvel som antigene komplekser, der er specifikke for disse celler, der kaldes leukocytantigener. For første gang information
om leukocytgrupper blev opnået af den franske forsker J. Dosset i 1954. Leukocytantigenet, der blev fundet i 50% af den europæiske befolkning, var det første, der blev identificeret. Dette antigen blev opkaldt "lt; lt; Mac". I øjeblikket er der omkring 70 leukocytantigener, der er opdelt i tre grupper:
  • Generelle antigener af leukocytter (HLA - humant leukocytantigen).
  • Antigener af polymorfonukleære leukocytter.
  • Lymfocytantigener.

a) HLA-system
HLA-systemet er af største kliniske betydning. Det inkluderer over 120 antigener. Ifølge dette antigene system alene er der 50 millioner leukocytblodgrupper. HLA-antigener er et universelt system. De findes i lymfocytter, polymorfonukleære leukocytter (granulocytter), monocytter, blodplader såvel som i cellerne i nyrerne, lungerne, leveren, knoglemarven og andre væv og organer. I denne henseende kaldes disse antigener også histokompatibilitetsantigener..
På anbefaling af WHO anvendes følgende nomenklatur for HLA-systemet:
  • HLA - humant leukocytantigen - systembetegnelse.
  • A, B, C, D - gen loci eller regioner i systemet.
  • 1, 2, 3 - antallet af detekterede alleler inden for HLA-systemets genlokalitet.
  • W - symbol for undervurderede antigener.

HLA-systemet er det mest komplekse af alle kendte antigensystemer. Genetisk tilhører HLA-antigener fire loci (A, B, C, D), som hver kombinerer alleliske antigener. En immunologisk undersøgelse til bestemmelse af histokompatibilitetsantigener kaldes vævstyping..
HLA-systemet er af stor betydning i vævstransplantation. Alloantigener fra HLA-systemet i loci A, B, C, D såvel som agglutinogener fra de klassiske blodgrupper i ABO-systemet er de eneste pålideligt kendte histokompatibilitetsantigener. For at forhindre hurtig afstødning af transplanterede organer og væv er det nødvendigt, at modtageren har den samme blodgruppe i ABO-systemet som donoren og ikke har antistoffer mod alloantigenerne i HLA-genplaci A, B, C, D i donororganismen..
HLA-antigener er også vigtige i blod-, leukocyt- og blodpladetransfusion. Forskellen mellem moderen og fosteret i HLA-systemets antigener ved gentagne graviditeter kan føre til abort eller fosterdød.
b) Antigener af polymorfonukleære leukocytter
Et andet leukocytantigensystem er granulocytantigener (NA-NB). Dette system er organspecifikt. Granulocytantigener findes i polymorfonukleære leukocytter, knoglemarvsceller. Der er tre kendte granulocytantigener NA-1, NA-2, NB-1. De er skrevet ved hjælp af isoimmune sera af agglutinerende art. Antistoffer mod antigener af granulocytter er vigtige under graviditet, hvilket forårsager kortvarig neutropeni hos nyfødte, de spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​ikke-hæmolytiske transfusionsreaktioner, kan forårsage hyperterme posttransfusionsreaktioner og forkorte levetiden for donorblodgranulocytter.

c) Antigener af lymfocytter
Den tredje gruppe leukocytantigener er lymfocytiske antigener, som er vævsspecifikke. Disse inkluderer Ly-antigenet og andre. Syv antigener fra B-lymfocytpopulationen blev isoleret: HLA-DRwj. HLA-DRw7. Betydningen af ​​disse antigener forbliver dårligt forstået..

  1. PLADEVÆRGER

Blodplademembranen indeholder antigener svarende til erythrocyt- og leukocyt (HLA) -antigener samt blodpladeantigener, der kun er karakteristiske for disse blodlegemer. Kendte antigene systemer Zw, PL, Co. I øjeblikket har de ingen særlig klinisk betydning..
  1. PLASMA-ANTIGENER

Plasma (serum) antigener er specifikke komplekser af aminosyrer eller kulhydrater på overfladen af ​​blodplasma (serum) proteinmolekyler.
De antigene forskelle, der er forbundet med blodplasma-proteiner, kombineres i 10 antigene systemer (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm osv.). Den mest komplekse af dem og klinisk signifikant er Gm-antigensystemet (inkluderer 25 antigener), der er forbundet med immunglobuliner. Forskelle mellem mennesker med plasmaproteinantigener skaber plasma (serum) blodgrupper.
  1. KONCEPT

0 BLODGRUPPE
BLODGRUPPE er en kombination af normale immunologiske og genetiske egenskaber ved blod, som arveligt bestemmes og er en biologisk egenskab for hvert individ.
Ifølge moderne immunohematologiske data kan begrebet "blodgruppe" formuleres som følger.
Blodgrupper arves, dannes ved 3-4 måneders intrauterin udvikling og forbliver uændrede gennem hele livet. Det menes, at hos mennesker inkluderer blodgruppen flere dusin antigener i forskellige kombinationer. Disse kombinationer - blodgrupper - kan faktisk være flere milliarder. De er praktisk talt de samme kun i identiske tvillinger med samme genotype..
Dette koncept om en blodgruppe er det mest generelle.
I praktisk medicin afspejler udtrykket "blodgruppe" som regel en kombination af erytrocytantigener i ABO-systemet og Rh-faktor og de tilsvarende antistoffer i blodserumet..
  1. GRUPPE ANTIKROPPER

For hvert kendt antigen blev antistoffer med samme navn (anti-A, anti-B, anti-rhesus, anti-Kell osv.) Fundet. Gruppeantistoffer af blod er ikke en så konstant egenskab for den menneskelige krop som antigener. Kun i ABO-gruppesystemet er antistoffer en normal medfødt egenskab af blodplasma. Disse antistoffer (agglutininer a og b) er konstant til stede i humant blodplasma på en bestemt måde kombineret med agglutinogener (antigener) af erytrocytter.
Gruppe-antistoffer er medfødte (for eksempel agglutininer a og P) og isoimmune, dannet som reaktion på indtagelsen af ​​fremmede gruppe-antigener (for eksempel antistoffer mod Rh-faktor-systemet).
Medfødte antistoffer er de såkaldte komplette antistoffer - agglutininer, der forårsager agglutination (adhæsion) af erythrocytter, der indeholder det tilsvarende antigen. De tilhører kolde antistoffer, da de viser deres effekt bedre in vitro ved lave temperaturer og reagerer svagere ved høje temperaturer..
Isoimmune antistoffer er ufuldstændige. De er svære at absorbere og nedbrydes ikke, når de opvarmes. Disse antistoffer er varme (mest aktive ved 37 ° C og derover) og agglutinerer kun blodceller i et kolloidalt miljø.
Ufuldstændige antistoffer hører til Ig G-klassen og komplette antistoffer mod Ig M.
Gruppeantistoffer i Ig G-klassen har en molekylvægt i størrelsesordenen 150-160 tusind Dalton og en maksimal størrelse på 25 nm. Molekylet i dette protein indeholder 4 kæder af aminosyrer, de dele af molekylet, der ligger mellem enderne af kæderne, er aktive centre (paratoper, antideterminanter), hvormed de kombineres med antigene determinanter placeret på blodlegemer. Da disse antistoffer har to aktive centre, binder hvert antistof to epitoper.
Gruppeantistoffer i Ig M-klassen har en lignende struktur, kun de har forskellige aminosyrekæder. Molekylvægten af ​​disse antistoffer er 900 tusind - 1 million Dalton, den største størrelse er 100 nm. M-klasse antistoffer har 10 aktive steder, så de kan samtidig binde til antigene determinanter af et større antal blodlegemer end Ig G-antistoffer.

Artikler Om Leukæmi