Ondartede svulster i de kvindelige reproduktive organer er på niveau med andre onkologiske patologier. Ascites i æggestokkræft er et symptom på de sidste stadier af udviklingen af ​​carcinomer og fører ofte til patientens død. Det er ophobning af væske i bughinden, der fører kvinder til lægen, og de stiller en skuffende diagnose.

Hvorfor udvikler det sig??

I en persons normale tilstand er der en forudbestemt mængde cirkulerende tansudat til stede i bughulen, hvilket forhindrer klæbning af indre organer. Udviklingen af ​​ascites i æggestokkræft forårsager alvorlige forstyrrelser i produktionen og absorptionen af ​​væske. Når sygdommen skrider frem, ophører kroppen med at kontrollere denne proces, hvilket fører til ophobning af ekssudat i bukhinden.

Ondartede celler akkumuleres på bladene, der dækker bughinden, hvilket hjælper dem med at bevæge sig til alle organer i bughulen og metastasere lymfekanalerne. Overtrædelse af lymfedræning og ascites forekommer. Dette påvirkes af følgende årsager:

  • tilstedeværelsen i peritoneum af et bestemt antal kar og lymfekanaler
  • introduktion af ondartede celler under hulrumskirurgi;
  • hurtig aflejring af ondartede svulster på maveorganerne;
  • udseendet af metastaser i æggestokkene
  • onkologisk forgiftning på 4 stadier af den patologiske proces.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Manifestationer

Ascites i bughulen i onkologi manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i bækkenområdet
  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet
  • oppustethed, kvalme, forstoppelse
  • smerter ved vandladning
  • høj temperatur;
  • hævelse af benene, ydre kønsorganer;
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • føler sig træt, hæmorroider
  • signifikant stigning i maven
  • svigt i hjerteaktivitet;
  • kroppens blålig hud
  • besvimelse og svimmelhed.

I overensstemmelse med mængden af ​​akkumuleret ekssudat udvikler ascites i kræft i æggestokkene i 3 faser, beskrevet i tabellen:

SceneVæskevolumen (l)Symptomer
Den første0,4 til 5Oppustethed, åndenød, opkastning, forstoppelse, halsbrand, flatulens, mavekramper, kvalme
Sekundet5 til 20Udbulning i maven, hjertesvigt, åndenød, peritonitis, hydrotorax
TredjeMere end 20Kæmpe hængende mave, hævelse, ovariebrud, akut mave

Med onkologiske patologier opstår vægttab, ascites fører til de modsatte resultater, vægtforøgelser på grund af ophobning af væske.

Hvad skal man gøre?

Når symptomer opstår, skal du konsultere en læge, der vil foretage særlige undersøgelser for at finde ud af årsagen og omfanget af ændringerne. Diagnostik inkluderer følgende foranstaltninger:

HandlingerGrundene
Undersøgelse og palpering af mavenTilstedeværelsen og forskydningen af ​​væske i bughinden
Ultralyd af indre reproduktive organerPåvisning af neoplasmer og steder for akkumulering af transudat
CT-scanning af bækkenet og bughindenProcesudvikling
Laparoskopiske undersøgelserAnalyse for cytologi
Røntgen af ​​brystetBestemmelse af membranens position
Når diagnosen er stillet, udføres behandlingen, som har til formål at eliminere grundårsagen til ascites.

Efter at have etableret et komplet billede af sygdommen og komplikationerne, vil lægen ordinere behandling. For at eliminere ophobning af væske i bughinden er kræftbehandling krævet for at eliminere grundårsagen til ascites. Diuretika "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex" er også ordineret. Til dem tilføjes præparater, der genopretter balance mellem vand og salt og forhindrer udskillelse af kalium såvel som har en antihypertensiv virkning - "Veroshpiron".

Patologi behandling

Valget af en behandlingsmetode til onkologi afhænger af scenen, typen af ​​neoplasma, kvindens alder og hendes fysiske tilstand. I de første faser udføres traditionel behandling med diuretika for at opretholde balance mellem vand og salt er "Kaliumorotat", "Asparkam" eller "Panagin" nødvendigvis ordineret. Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, pumpes væsken ud ved hjælp af laparoskopi og etablering af afløb, hvorigennem op til 10 liter fjernes i en session.

For at reducere dannelsen af ​​væske udføres kirurgi for at fjerne ondartede foci, æggestokke og om nødvendigt andre reproduktive organer. Ved hjælp af kemoterapi undertrykkes kræftceller, hvilket forhindrer deres vækst, hvilket hjælper med at reducere ophobningen af ​​ekssudat og omvendt resorption. Derudover udføres infusionsterapi for at forhindre ændringer i blodet, immunterapi og strålebehandling.

Er det muligt at advare?

Risikogruppen inkluderer kvinder i avanceret alder, der er diagnosticeret med infertilitet eller tager medicin, der stimulerer ægløsning. De, der ofte har inflammatoriske processer i vedhæng og æggestokke, cyster og endometriose er også i fare. For at forebygge og opdage sygdommen i de tidlige stadier, skal du regelmæssigt gennemgå en gynækolog og følge hans anbefalinger. Også vigtigt er en sund livsstil, at opgive dårlige vaner og opretholde personlig hygiejne..

Overlevelsesfremskrivninger

Forudsigelse om overlevelse i kræftrelaterede ascites har ingen klare grænser. Det lette trin truer ikke kvinden, men når mængden af ​​ekssudat øges, kan det føre til hjertesvigt og død på et stressende og refleksstadium. Tiden til at starte behandlingen er af stor betydning, jo tidligere den startes, jo større er sandsynligheden for bedring. Og langvarige ascites kan forstyrre organfunktionen og føre til døden..

Forudsigelser afhænger også af scenen for ondartet dannelse og metastatiske læsioner i andre organer. I tredje fase lever 11% af patienterne op til 5 år, og i den fjerde - ca. 4%. Ascitiske processer i kræft udløser irreversible processer i organer, der sjældent stoppes, og derfor har patologien en ekstremt ugunstig prognose.

Forventet levetid i ascites med trin 3 kræft i æggestokkene

Ascites er en patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i bughulen. En komplikation af denne type er karakteristisk for kræft i æggestokkene i trin 3 og skyldes hovedsageligt nederlag i det angivne område med metastaser. Derudover er lymfesystemet ofte beskadiget på baggrund af en ondartet proces i bækkenområdet, og vaskulær permeabilitet falder. Det bidrager også til starten af ​​ascites i æggestokkræft.

Prognose for kræft i æggestokkene med ascites

Overlevelsesprognosen for ondartede tumorer i bækkenorganerne afhænger af mange faktorer. Sidstnævnte inkluderer:

  • organismenes individuelle karakteristika
  • arten af ​​udviklingen af ​​den ondartede proces (tilstedeværelse eller fravær af metastaser)
  • lokalisering af kræftceller;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og mere.

Ifølge medicinsk statistik observeres 5-årig overlevelsesrate for stadium III ovariecancer hos 20-45% af patienterne. Hvis behandlingen blev startet før metastase begyndte (det vil sige, at tumoren lige har forladt kapslen), stiger den angivne indikator til 80%.

Abdominal ascites er en alvorlig trussel mod patienten og forkorter den forventede levetid betydeligt. Medicinsk statistik viser, at risikoen for for tidlig død med en sådan komplikation når 60%. Dette tal skyldes to faktorer.

Den største fare for ascites er, at blæren, der indeholder væsken, brister uventet. Og alt ekssudatet spredes langs bughulen, trænger ind i det lille bækken og fremkalder udviklingen i denne zone af inflammatoriske og nekrotiske (vævsdød) processer.

Derudover komplicerer dropsy operation for en tumor. Denne behandlingsmetode i fravær af metastaser er mere effektiv end kemoterapi og andre typer interventioner. Og hvis tumoren ikke fjernes rettidigt, udvikler stadium 4 kræft, hvor procentdelen af ​​overlevelse blandt patienter har en tendens til nul. I dette tilfælde dør op til 95% af patienterne..

En anden fare for ascites er, at væske, der er akkumuleret i bughulen, fremmer spredning af metastaser i hele kroppen. Det forkorter også forventet levealder..

Derfor med akkumulering af ekssudat er det nødvendigt at udføre et kompleks af kirurgiske og terapeutiske indgreb. Som en del af behandlingen udføres en punktering med zonens problem. I dette tilfælde indsættes et rør i bughulen, gennem hvilket der pumpes væske ud. Derefter gives intern kemoterapi for at øge patientens forventede levetid. Det vil sige, stoffer injiceres direkte i bughulen.

Hvad påvirker overlevelse

Ud over de ovennævnte faktorer påvirker arten af ​​skader på organer i bughinden overlevelsesraten. Med kræft tumorer trænger metastaser tidligt ind i leveren, hvilket fremkalder ophobning af ekssudat i dette område. I mangel af passende behandling udvikler skrumpelever.

Ascites i kræft i æggestokkene: prognose, behandling, hvor mange der lever med denne sygdom

Ovariecancer er ofte kompliceret af ascites. Det kan udvikle sig på ethvert stadium af sygdommen. Patologi manifesterer sig i form af ødem i underlivet, lemmer og ydre kønsorganer. Væsken, der fylder et bestemt område, indeholder mange celler, der fører til vævsnekrose og spredning af infektion.

  1. Hvad er det?
  2. Symptomer på ascites i kræft i æggestokkene
  3. Mulige komplikationer
  4. Hvordan er ascites i kræft i æggestokkene?
  5. Diagnose af ascites
  6. Behandling af ascites mod ovariecancer
  7. Generel prognose for ascites

Hvad er det?

Blandt kvindelige almindelige patologier er ovarie onkologi ikke den mest almindelige, men alvorlig. Patientens overlevelsesrate er lav, da diagnosen ofte er sen.

Ofte dannes ascites i gonaden af ​​en ondartet neoplasma. Fysiologisk er der en konstant cirkulerende væske i underlivet. Når lymfeknuderne påvirkes, afbrydes processen, og ekssudat akkumuleres. Som et resultat øges kvindens mave dramatisk.

Opmærksomhed! En ondartet tumor bliver årsagen til en overtrædelse af standardprocessen. Det fremkalder fejl i peritonealarkene, og selve den inficerede væske spreder metastaser gennem kroppen..

I bughinden er alle organer tæt på hinanden. De har også alle kontakt med væske..

Der er flere faktorer, som ascites udvikler:

  1. blokering af lymfeknuder af kræftceller;
  2. blodkar ændrer permeabilitetsværdierne
  3. i bughinden forbedres sekretionsfunktionen;
  4. metastaser er placeret nær nøgleorganer og væv.

Når en patient diagnosticeres med et tredje stadium af kræft, vil metastaser være i bukhinden. Med enhver prognose kræver ascites som en komplikation i onkologi behandling.

Symptomer på ascites i kræft i æggestokkene

Selv før en kvinde begynder at bemærke, at hendes mave er steget i størrelse, føler hun ubehag i æggestokkene..

Hun har også en følelse af fylde..

Nogle mennesker forveksler tegn med symptomer på tarmforstyrrelser, men i virkeligheden er dette ikke tilfældet..

På dette stadium er maven ikke visuelt forstørret endnu, men når hun tager på tøj, bemærker pigen, at hun bliver lille. Særlig opmærksomhed falder på den udvidede talje. Nogle på lægens kontor klager over, at det bliver svært at tage sko på alene eller endda bare bøje sig. Efter et stykke tid vises åndenød, selvom der ikke er nogen fysisk aktivitet.

Når kræft allerede er kendt, hjælper disse symptomer med at forstå, at sygdommen skrider frem. Mest sandsynligt at blive diagnosticeret med trin tre.

Så de generelle symptomer på ascites er som følger:

  1. smerter i maven, oppustethed
  2. forstyrrelser i fordøjelseskanalen
  3. forstoppelse;
  4. en kvinde kan tabe sig, hendes vægt stiger på grund af væske, der kommer ind i bukhinden;
  5. navlestrengsdannelse;
  6. prolaps af endetarmen
  7. udseendet af hæmorroider
  8. flatulens
  9. tegn på beruselse
  10. trængt vejrtrækning
  11. når du spiser en lille mængde mad, vises en følelse af fylde.

Mulige komplikationer

Hvis sygdommen skrider frem, kan der opstå et antal komplikationer, som ofte fører til patientens død i mangel af rettidig og korrekt behandling.

Dette er følgende faktorer:

  1. betændelse i bughulen. Her observeres ingen synlig defekt. Bakterier åbner simpelthen deres vej ind i bukhinden gennem tarmsløjfernes vægge. Komplikation kan være i form af peritonitis..
  2. Hjertefejl. En stor mængde væske akkumuleres i bughulen, hvilket fører til klemning af blodkarrene. Som et resultat kan blod stoppe med at komme derhen. Den langsomme strøm af ascites gør kompenserende mekanismer aktiveret i hjertet, som består i væksten af ​​muskelfibre. Når komplikationen udvikler sig hurtigt, har hjertet ikke nok tid til hurtigt at tilpasse sig den nye belastning.
  3. Hydrothorax. Dette udtryk refererer til ophobning af væske i brystet. Det passerer ind i membranens kar, og det gør vejrtrækningen vanskelig.
  4. Åndedrætssvigt. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af begrænset membranfunktion på grund af øget tryk. Hvis du ikke er opmærksom på problemerne, vises åndenød, cyanose i det ydre integument, et fald i iltniveauet i blodet.
  5. Diafragmatisk brok. Et organ eller væv buler ud på grund af en defekt i mellemgulvet. Derefter begynder trykket i bughinden at stige. Tarmsløjfer, mave eller serøs membran kan stikke ud.
  6. Tarmobstruktion. Det udvikler sig på baggrund af klemning af løkkerne. Over dette sted begynder afføring at ophobes, en øget motorisk aktivitet i tarmene observeres, hvilket resulterer i smerter i maven. Tarmlammelse er almindelig.

Vigtig! For at undgå komplikationer skal du konsultere en læge for at ordinere korrekt behandling..

Hvordan er ascites i kræft i æggestokkene?

Ascites i kræft i æggestokkene forekommer normalt i fire faser:

forbigående. Her er mængden af ​​transudat fastsat til 400 ml. Patologi diagnosticeres ved MR og ultralyd. Symptomer er stort set fraværende, da indre organer fortsætter med at udføre deres nøglefunktioner.

Truer ikke patientens liv

  1. moderat. I dette tilfælde når væskevolumenet undertiden niveauet på fire liter. Det bestemmes af percussion;
  2. anspændt. Indikatoren stiger til 10 - 15 liter. Patientens tilstand vurderes som ekstremt alvorlig, hun har brug for hurtig indlæggelse. På dette stadium forekommer en overtrædelse i arbejdet med indre organer;
  3. ildfast. Prognosen på dette stadium er meget ugunstig. Maven vokser konstant i volumen på trods af behandling.

Uanset kursets fase kan effektiv terapi kun ordineres af en specialiseret specialist.

Diagnose af ascites

Først interviewer lægen patienten, hvor han registrerer alle symptomerne. Derefter fortsætter han med at inspicere:

  1. abdominalvæggen mærkes;
  2. adlyder maven med et fonendoskop;
  3. aflytning udføres
  4. gynækologisk undersøgelse.

Reference! Normalt ligner maven en kugle, ofte hænger den nederste del ned, og navlen buler udad.

Når du tapper med enheden, vil lyden virke kedelig, og når du lytter, vil lægen bemærke faldet i tarmlyde.

Instrumentelle og laboratoriemetoder:

  1. Ultralyd: ved hjælp af en undersøgelse opdager lægen tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhinden;
  2. abdominal laparoskopi. Giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​de indre organer, tage biomateriale til analyse;
  3. laparocentese. Det udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen laver en punktering, hvis der er væske, strømmer den ud. Dette bekræfter diagnosen;
  4. brystscreening. Ændringer i hjerteaktivitet overvåges her;
  5. CT og MR i bughulen (i sjældne tilfælde)
  6. levering af en biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af proteiner;
  7. koagulogram. Giver dig mulighed for at undersøge egenskaberne ved blodkoagulation;
  8. bestemmelse af fetoproteinniveauet i venøst ​​blod til påvisning af leverskader;
  9. undersøgelse af væske under et mikroskop.

Når behandlingen er begyndt, skal lægen konstant overvåge patientens vægt. Tabet er 500 gram om dagen. Tager hensyn til den daglige diæt og mængden af ​​flydende mad.

Behandling af ascites mod ovariecancer

Fjernelse af fri væske er ikke svært, men årsagerne til ascites forbliver. De generelle anvendelser er som følger:

  1. sengeleje;
  2. speciel diæt;
  3. i nogle tilfælde er væskeindtag begrænset til en liter om dagen.

Behandlingen skal startes så tidligt som muligt - den anbefalede periode efter diagnose er to uger. Ellers er komplikationer mulige. De vigtigste behandlinger er som følger:

  1. konservativ. Diuretika bruges til at reducere ekssudat.
  2. Laparocentese. Det er en minimalt invasiv operation, hvor alle manipulationer udføres under ultralydskontrol. Ved hjælp af den etablerede dræning strømmer alt unødvendigt ud. Der er dog en risiko for dannelse af adhæsion, flatulens.
  3. Abdominal kirurgi.

En anden type behandling er kemoterapi, som hjælper med at undertrykke væksten af ​​kræftceller. Processen med væskeabsorption forbedres også. Metoden er effektiv i 40-60% af tilfældene..

  1. infusionsterapi;
  2. øget immunitet
  3. strålebehandling.

Vigtig! Korrekt ernæring hjælper med at forbedre patientens tilstand.

Sammen med de traditionelle metoder til traditionel medicin anvendes:

  1. grønne bønner;
  2. persille;
  3. tørrede angelica rødder;
  4. mor og stedmor.

Brug af urteafkog understøtter de grundlæggende metoder, de bør ikke bruges som de vigtigste terapeutiske midler.

Generel prognose for ascites

Ascites i kræft i æggestokkene forværrer sygdomsforløbet i høj grad. Det fører ofte til følgende konsekvenser:

  1. hjerteproblemer
  2. peritonitis;
  3. kraftig livmoderblødning
  4. åndedrætssvigt.

Behandlingsprocessen bliver vanskeligere, hvis patienten er over 60 år. Der kan være levercirrhose, lavt blodtryk, diabetes mellitus, som et resultat vil metastaser sprede sig hurtigere.

Hvor længe lever patienterne? Prognosen afhænger af sygdomsforløbet. Den tredje fase, kompliceret af ascites, er karakteriseret ved en overlevelsesrate på fem år hos 11% af patienterne. I sidste fase reduceres beløbet til 4%.

Således er ascites akkumulering af overskydende væske i bughulen, hvilket fører til et stort antal komplikationer. Hvis patologien ikke behandles, er et dødbringende resultat muligt. Terapi skal udføres af en gynækolog og en onkolog.

Patientens overlevelsesrate er meget højere i de tidlige stadier af kræft.

Abdominal ascites i ovarie onkologi

En af komplikationerne ved kræft er ascites - ophobning af væske i bughulen. Det frigivne ekssudat filtreres fra blodplasma, som af en række årsager frigives i bughulen. På Yusupov hospitalet er alle forhold skabt til behandling af patienter, der lider af onkologiske sygdomme:

  • patienter er i komfortable afdelinger udstyret med træk- og udsugningsventilation og aircondition;
  • medicinsk personale er opmærksomme på kræftpatienters og deres pårørendes ønsker;
  • patienter forsynes med diætmad og produkter til personlig hygiejne;
  • til diagnose af onkologiske sygdomme bruger læger udstyr fra førende producenter i Europa, Japan og USA og anvender innovative metoder til laboratorieforskning;
  • onkologer bruger moderne behandlingsregimer med sikre lægemidler registreret i Den Russiske Føderation.

Onkologiklinikken beskæftiger kandidater og læger inden for medicinsk videnskab. Alle alvorlige tilfælde af onkologiske sygdomme diskuteres på et møde i ekspertrådet med deres deltagelse. Læger udvikler samlet taktik til behandling af en patient.

Årsager til dannelsen af ​​ascites hos kræftpatienter

Tumor ascites udvikler sig med følgende sygdomme i bughulen:

  • ovarie- og endometriecancer;
  • ondartede lungesvulster
  • tumorer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen;
  • brystkræft.

Når tumorceller sætter sig på bughinden, er der en mekanisk hindring for lymfens udstrømning. Hvis tumoren udvikler sig ved leverens port, forringes udstrømningen af ​​venøst ​​blod, og det hydrostatiske tryk i organet øges. Væske akkumuleres i bughulen og ascites udvikler sig. Abdominal lymfom ledsaget af chylous ascites (ophobning af lymfe rig på fedtceller).

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Ovariecancer er en ondartet tumor i livmoderen. Sygdommen har 4 udviklingsstadier. I tredje og fjerde fase af kræft i æggestokkene udvikler ondartede ascites sig. I æggestokkræft er udseendet af ascites forbundet med en krænkelse af processen med ekssudatekssudat og absorption. Hvis alle kropssystemer fungerer normalt, er der en lille mængde ekssudat i bughulen, der cirkulerer der. Det forhindrer klæbning af indre organer. Under tarmperistaltik er der ingen friktion mellem tarmsløjferne. Ekssudatet absorberes det samme sted, hvor det produceres. En sund krop styrer uafhængigt denne proces.

Med kræft i æggestokkene forstyrres pladen i bughulen. Peritoneumets barriere, resorptive og sekretoriske funktioner lider. Som et resultat kan ekssudatet produceres enten for meget, eller processen med dets reabsorption er væsentligt nedsat. Resultatet af denne patologiske proces er akkumuleringen af ​​en stor mængde væske i bughulen..

Med udviklingen af ​​kræft i æggestokkene sætter kræftceller sig på peritoneumpladerne, der dækker bughulen og indre organer. Peritoneums resorptive funktion er nedsat. Lymfekar viser sig at være blokeret af metastaser af en ondartet tumor. Lymfedrænning er nedsat, hvilket fører til udvikling af ascites.

Flere andre faktorer påvirker forekomsten af ​​ascites i æggestokkræft:

  • hurtig spredning af atypiske celler til tilstødende væv på grund af den abdominale foldes tætte placering;
  • et stort antal blod og lymfekar i bughulen
  • komme ind i kræftcellernes bukhinde under maveoperationer;
  • metastase af kræft i æggestokkene til væggene i bughulen;
  • kræftforgiftning i fjerde fase af udviklingen af ​​den ondartede proces.

Ascites udvikler sig også efter kemoterapi. Hvis det venøse system påvirkes af den patologiske proces, er ascites i ovariecancer vanskelig og hurtig. Peritoneal carcinomatose er en komplikation af æggestokkræft, som er kendetegnet ved flere metastaser af en ondartet tumor i forskellige dele af bughinden. Ascites er et karakteristisk tegn på carcinomatose. Ovariecancer metastaser kan også dannes i den højre lap af leveren.

Symptomer på ascites i kræft i æggestokkene

Dannelsen af ​​ascites i denne ondartede æggestokkens neoplasma forekommer gradvist over 1-4 måneder. Det første tegn på, at patienter bemærker, er oppustethed. Dets volumen øges, efterhånden som den patologiske proces skrider frem. Et “hængende forklæde” -symptom vises - maven får en rund form med en stærkt fremspringende nedre del. Det bliver konveks på siderne og fladt i navlen (et symptom på "frø mave").

Med en konstant stigning i væskemængden bliver undervæggen i maven spændt. Huden strækkes på den. Dette giver indtryk af meget tynd og glat hud, striae (strækmærker) vises. Navlen vender udad.

Afhængig af mængden af ​​ekssudat akkumuleret i bughulen, skelnes der mellem 3 trin af ascites i æggestokkræft. Hvis væskemængden ikke overstiger 400 ml, observeres kun oppustethed og symptomer på den underliggende sygdom. Ved moderat ascites overstiger mængden af ​​væske i bukhulen ikke 5 liter. Ud over oppustethed har patienten følgende symptomer:

  • stakåndet;
  • halsbrand;
  • krænkelse af afføringen
  • opkastning
  • komprimeret mavesyndrom;
  • flatulens (ophobning af gas i tarmene).

Patienter udvikler ømhed i maven. Med et langvarigt forløb af sygdommen udvikler peritonitis, hjerte- og respirationssvigt.

Spændt (resistent) ascites udvikler sig, når mængden af ​​ekssudat overstiger 20 liter. Med lymfestrømmen migrerer atypiske celler fra æggestokkene til bugspytkirtlen, leveren og maven. Der er et fremspring af den forreste abdominalvæg. De udvidede venøse kar ("vandmandenes hoved") er tydeligt synlige på den. Når væske trænger ind i pleurahulen, kan hydrothorax udvikle sig.

I trin 3 kræft i æggestokkene er ascites forbigående eller moderat. På 4. fase af sygdommens udvikling kan en anspændt form af ascites også slutte sig til. Den akkumulerende væske udøver et betydeligt tryk på den berørte æggestok, hvilket fører til brud på organet og udviklingen af ​​symptomer på "akut mave".

Hvis der er dannet ascites i ovariecancer, er der hævelse i underlivet, området af de ydre kønsorganer og underekstremiteterne. Nogle patienter kan opleve smerter på højre side af maven (symptom på falsk blindtarmsbetændelse). Patienter er interesserede i, hvor længe de lever med stadium 3-4 kræft i æggestokkene med ascites. Hvis abdominal ascites udvikler sig i onkologi, er prognosen pessimistisk.

Diagnose af ascites

For at identificere eller bekræfte ascites i kræft i æggestokkene bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:

  • visuel undersøgelse og palpation af maven
  • gynækologisk undersøgelse,
  • instrumentelle forskningsmetoder.

Ved undersøgelse afsløres en stigning i mavevolumen. Ved palpering bestemmes udsving (tilstedeværelsen af ​​væske). Ved percussion af abdominalområdet bestemmes en kedelig lyd over hele abdominalvæggens overflade. Når patienten vendes på siden, bevæger den sig ned.

Instrumentale diagnostiske metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralydsundersøgelse (påvisning af neoplasmer i æggestokkene, udbredelsen af ​​den patologiske proces til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​ekssudat);
  • computertomografi af bækkenorganerne, brystet og bughulen;
  • laparoskopi med og cytologisk undersøgelse af den opnåede væske;
  • fluoroskopi af brystorganerne (giver dig mulighed for at identificere membranens høje position, detektere væske i pleurahulen).

Hvis der opstår væske i bughulen under onkologi, er prognosen ikke særlig opmuntrende. Da ascites optræder i 3-4 faser af kræft i æggestokkene, når den første mistanke om forekomsten af ​​denne patologiske proces vises, bør en kvinde straks konsultere en gynækolog. Dette kan være nøglen til vellykket behandling af kræft i æggestokkene og en gunstig prognose for bedring..

Behandling af patienter med ascites i onkologi

Når man vælger en metode til behandling af patienter med ascites, der udvikles i kræft, stoler de på resultaterne, læger styres af resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Onkologer tager højde for mængden af ​​patologisk ekssudat, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​metastaser og patientens alder. Behandlingsprocessen ordineres inden for de første to uger efter diagnosen.

De vigtigste metoder til behandling af kræftpatienter med ascites inkluderer:

  • konservativ terapi (mængden af ​​væske i bughulen forsøges reduceret ved hjælp af diuretika);
  • installation af dræning til rettidig fjernelse af akkumuleret væske
  • fuldgyldig ovariecirurgi;
  • intrakavitær kemoterapi (administration af lægemidler direkte i bughulen).

Til vedligeholdelsesbehandling ordineres diuretika. Når du bruger diuretika til at normalisere vandelektrolytmetabolisme, er kaliumpræparater nødvendigvis ordineret. Det er muligt at pumpe ud væske fra bughulen i onkologi ved hjælp af en minimalt invasiv operation af laparocentese. Udførelse af laparocentese med etablering af dræning letter i høj grad patientens tilstand. Op til 10 liter ekssudat fjernes i en procedure.

Intra-abdominal kemoterapi undertrykker væksten af ​​ondartede celler direkte i læsionsfokus, hjælper med at reducere mængden af ​​akkumuleret væske og forbedre processerne for genabsorption af ekssudat. Supplerende behandlinger inkluderer:

  • infusionsterapi (når en stor mængde ekssudat fjernes, falder niveauet af albumin i blodserum kraftigt);
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Kost til ascites i onkologi kan forbedre patienternes tilstand. En korrekt valgt diæt hjælper med at reducere væskeniveauet i bughulen. For at reducere mængden af ​​ekssudat anbefales det at begrænse drikkeordningen og spise så lidt salt som muligt.

Ring til Yusupov hospitalet, hvor kontaktcentrets specialister vil besvare alle dine spørgsmål. Klinikken arbejder døgnet rundt og syv dage om ugen.

Ascites i kræft i æggestokkene

Ascites i kræft i æggestokkene er en ret almindelig komplikation. Abdominal effusion kan forekomme i det første stadium af tumorudvikling og med fremskreden sygdom og manifestere et tilbagefald efter radikal behandling. Hvis der udføres en operation for at detektere maligne celler, foretages der nødvendigvis vaske fra bukhulen, og der tages en biopsi af bughinden - så ofte eksisterer ovarietumorer sammen med metastaser langs bughinden..

I modsætning til alle andre ondartede tumorer i organer og væv betyder tilstedeværelse af ascites og metastaser i bukhinden ikke stadium IV af sygdommen.

Hyppig associering af ascites med en hvilken som helst størrelse af malign ovarietumor blev registreret i klassificeringen med symbolet "C" efter betegnelsen for hvert trin: IC, IIC, IIIC. I trin IC og IIC findes maligne celler i ascitisk væske eller abdominal vask. På trin III angives altid tumorskade på peritoneum, kun på fase IIIA er disse mikroskopiske knuder, ved IIIB - tumorer op til henholdsvis 2 cm, på stadium IIIC - metastaser på mere end 2 cm. Derfor udføres der altid systemisk behandling i alle faser af ovariecancer.

Ascites i kræft i æggestokkene kan nå ethvert volumen. Som regel fjernes ikke en lille effusion uden kliniske manifestationer; den trækker sig tilbage på baggrund af systemisk kemoterapi. I æggestokkræft er ascites sjældent meget stor, men maven kan være enorm på grund af kombinationen af ​​flere liter væske med en stor tumormasse.

Ascites, der forstyrrer det normale liv, skal evakueres. På grund af ophobning af væske kan åndenød og hævelse af benene forekomme, vejrtrækning og ernæring kan forstyrres - opkast af frisk spiste og berusede mennesker. I sådanne situationer er laparocentese obligatorisk..

Medicinsk behandling af ascites

Den optimale behandling af operativ ovariecancer med metastaser langs bughinden på ikke mere end 1 cm involverer intraperitoneal terapi, for hvilken der under en cytoreduktiv operation er installeret et system til intrakavitær infusion af lægemidler - en laparoport. Systemet implanteres i den forreste abdominale væg på niveauet af VIII-IX interkostalrum og fastgør det til kystbuen. Et havnesystem koster flere måneder uden komplikationer, men det er usandsynligt, at en uinitieret person kan opdage det. Med en ugunstig prognose for primær æggestokkræft er det muligt at diskutere spørgsmålet om langvarig konservering af laparoporten, der blev etableret under den første operation..

I henhold til verdensstandarden injiceres kemoterapimedicin hver 3. uge, to gange i løbet af bughulen, der er 6 sådanne kurser og 12 injektioner i bughulen i alt. Høje lægemiddelkoncentrationer oprettes i bughulen i umiddelbar nærhed af tumoren. Eksponeringstiden for et aktivt lægemiddelmolekyle for en tumor er uforligneligt længere end ved intravenøs administration, men toksiske reaktioner induceret af lægemidler kan også forlænges.

I store kliniske forsøg var det muligt at øge den terapeutiske koncentration af cisplatin med 20 gange og taxol - med 1000 gange, hvilket signifikant øgede effektiviteten af ​​behandlingen, da resultatet er meget afhængigt af dosis af administrerede lægemidler.

Bukhinden absorberer aktivt kemoterapimedicin, de kommer ind i blodbanen i betydelige koncentrationer. På denne måde dræbes "to fugle i én sten": metastaser i bughulen er i direkte kontakt med et kemoterapimedicin, tumorceller, der cirkulerer i blodet, ødelægges, og der udøves en lægemiddeleffekt på alle kræftknudepunkter, der findes i kroppen.

I tilfælde af gentagelse af æggestokkræft ledsaget af effusion i bughulen anbefales det også at placere et peritonealt kateter. Dette giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske og administrere kemoterapi for at reducere ekssudation. I dette tilfælde gør det heller ikke uden systemisk handling på grund af absorptionen af ​​lægemidler i peritoneumpladerne. Pleurisy ofte kombineret med ascites, regressioner på baggrund af intrakavitær eller systemisk kemoterapi uden thoracocentese.

Den europæiske kræftklinik har et specielt tilbud til dræning af ascites på et daghospital - 50.000 rubler.

Prisen inkluderer:

  • Undersøgelse og konsultation med en onkolog kirurg.
  • Komplet blodtal, biokemisk blodprøve, EKG.
  • Ultralyd af abdominale organer med bestemmelse af niveauet af fri væske
  • Gennemførelse af laparocentese med ultralydsnavigation.
  • Kompleks lægemiddelterapi med det formål at genoprette vand- og elektrolytbalancen.

Behandling af ascites udføres ved hjælp af de mest moderne teknikker, avanceret erfaring fra russiske og udenlandske læger. Vi er specialiserede i gynækologisk onkologi og ved, hvad der kan gøres.

Ascites er en hyppig besøgende til mavekræft

Ascites (hos almindelige mennesker "dropsy") er en rigelig ophobning af væske i bughulen, på grund af hvilken bukvæggen strækker sig og maven stiger 2-3 gange. Ikke altid på grund af onkologi. Med kræft i et organ i bughulen kan denne komplikation forekomme.

Onkologi

Ifølge statistikker forekommer det kun i 10% af tilfældene med onkologi i maveorganerne. Vises oftere, når:

  1. Tarm- og endetarmskræft.
  2. Bugspytkirtelkræft.
  3. Ovarie neoplasma. Det forekommer ret ofte i 50% af tilfældene.
  4. Brystkræft.
  5. Ondartet tumor i leveren.
  6. Svulst i maven.

En stor mængde væske begynder at presse på hvert organ, membranen skifter. Påvirker alle organers funktioner ved at klemme dem. Det bliver sværere at trække vejret, hjertet modtager en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer udviklingen af ​​patologi, kan du endda dø af det..

Forebyggelse

For at forhindre ophobning af transudat i underlivet er det nødvendigt at håndtere forebyggelse af sygdomme, der fremkalder det: skrumpelever, ovariecancer, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Tidlig behandling af kardiovaskulære patologier reducerer risikoen for sygdom. For normal metabolisme er der brug for sunde sekretoriske organer: lever, bugspytkirtel, milt. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne toksiner fra kroppen..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • regelmæssig strålingsdiagnostik (fluorografi)
  • undersøgelser foretaget af en gynækolog
  • klinisk undersøgelse
  • forebyggende undersøgelser
  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt ernæring.

Grundene

Selve væsken er nødvendig, så organerne ikke kommer i direkte kontakt med hinanden, og tarmfoldene bevæger sig frit og ikke flosser med hinanden. En sund krop indeholder altid den rigtige mængde essudat, som udskilles og absorberes efter behov.

Kræft forårsager et antal komplikationer, som resulterer i, at barrieren, sekretoriske og resorptive funktioner i maveforingen er nedsat. Afhængigt af overtrædelsen af ​​selve væsken bliver det som et resultat enten meget, eller det bruges simpelthen ikke.

Når bughinden - det viscerale og parietale abdominale ark er beskadiget af kræftceller, ophører lymfesystemet med at udføre sin funktion, og der er for meget væske. Hvis tumoren vokser eller metastaserer til bughulen, udvikler abdominal carcinomatose - dette er en meget ubehagelig komplikation.

Hvad sker der

  1. Det berørte organ er for tæt på bughinden.
  2. Med metastaser i lymfesystemet og kredsløbssygdomme, som før eller senere vil føre til bughulen.
  3. Efter fjernelse af tumoren kan resten af ​​kræftcellerne komme ind i denne lokalisering.
  4. Når tumoren vokser ind i selve bughinden.

Der er en anden type ascites, når kræft påvirker leveren, dets venøse system trækker sig sammen og blokerer udstrømningen til tarmene. Samtidig udvikler komplikationen sig hurtigt, og maven vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognoser

Med sådanne komplikationer af ondartede svulster lever mennesker ikke længe, ​​hvis de opdages sent og ikke behandles. Hvis diagnosen stilles til tiden, og det korrekte lægemiddelregime ordineres, forbedres prognosen. For at forhindre ondartet dannelse og komplikationer deraf, bør patienten anbefales en korrekt diæt, moderat fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner. Det er nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der indeholder syntetiske komponenter, fra kosten. Disse inkluderer farvestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Enhver psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mave er det meget sværere at se komplikationen, da de er vant til denne byrde. Ascites selv udvikler sig i lang tid fra flere uger, op til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i mavekræft har vedvarende kvalme og opkastning.
  2. Følelse af fuld mave, det ser ud som om det er ved at briste.
  3. Huden begynder at stramme sig, og patienten føler det.
  4. Ildelugtende hævelse, svær halsbrand.
  5. Vedvarende mavesmerter.
  6. Ascites i leverkræft er kendetegnet ved ister hud og sclera i øjnene samt en stigning i det berørte organ.
  7. Det blev sværere at trække vejret, pulsen steg og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker frem, skønt dette ikke er sket før.
  9. Blodkar er synlige på den strakte mave.
  10. Det er blevet sværere at bøje sig, det er næsten umuligt at trække vejret, når man binder sko.
  11. Ascites i kræft i bugspytkirtlen har en markant prikkende fornemmelse.

BEMÆRK! Det største problem i onkologi af abdominal ascites er, at symptomerne på det primære fokus for tumordannelse afbryder tegn på ascites, hvorfor det allerede er diagnosticeret med en stor ophobning.

De farligste ascites er en komplikation af kræft i æggestokkene, da dødelighed forekommer i 55% af tilfældene. Når der er meget væske, bygger det sig op på tumoren og øger dens størrelse. På grund af hvilket kan neoplasmen sprænge når som helst, og patienten vil dø. Symptomer

  1. Hævelse af kønsorganerne.
  2. Akkumulering af væske i maven forårsager oppustethed.
  3. Hævelse af underekstremiteterne.
  4. Alvorlige mavesmerter som blindtarmsbetændelse.

Niveauer

Ascites, uanset hvad der er årsagen til dets forekomst, er opdelt i tre faser:

  1. Forbigående. En mild grad, som manifesteres ved mild oppustethed. Ekssudatvolumen er ikke mere end 400 ml.
  2. Moderat. Mængden af ​​væske stiger, men ikke mere end 5 liter. Udseendet af tegn på sygdommen bemærkes. Mangel på terapi fører til udvikling af komplikationer. Behandlingen udføres med diuretika.
  3. Anspændt. Ekssudatvolumen når 20 liter. Resistente (stabile) ascites etableres. Terapi udføres ikke med stoffer, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etableret, der er en krænkelse af hjertets arbejde, åndedrætssystemet.

De bruges til at stille en mere nøjagtig diagnose og hos patienter med diagnosticeret kræft.

Komplikationer

  1. Hepatorenal syndrom - en nyresvigt, normalt på grund af en tumor i leveren.
  2. Bakteriel peritonitis forværrer generel forgiftning af kroppen og betændelse fra kræft.
  3. På grund af væsketryk falder endetarmen bagud eller fremad.
  4. Trykket er også på lungerne, hvilket gør det sværere at trække vejret.
  5. Navlebrok.
  6. Hydrothorax - en ophobning af væske i lungerne.
  7. Obstruktion af tarmkanalen, på grund af hvilken afføring stagnerer, og toksiner absorberes og forgiftning øges.

BEMÆRK! Ascites er en farlig komplikation, der kan føre til patientdød..

Hvorfor patologi opstår?

Årsager til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet dannelse);
  • levercirrose (forekommer hos 75% af mennesker);
  • hjertefejl;
  • forskellige nyresygdomme;
  • tuberkulose
  • øget tryk i leveren
  • gynækologiske sygdomme (hos kvinder)
  • pancreatitis.

En af de sværeste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​onkologi. En patient med en skuffende prognose og forværrede symptomer kan ordineres til en operation.

Nyfødte kan også have ascites. Normalt er det forårsaget af udviklingsforstyrrelser i mave-tarmkanalen hos et barn, forskellige medfødte ødemer.

Selvfølgelig er hovedårsagerne til patologien i dette tilfælde forskellige sygdomme eller dårlige vaner hos moderen, der bar barnet..

Overskydende væske kan forårsage mangel på protein i din babys mad. Undertiden er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For at forstå nøjagtigt hvorfor overskydende væske begyndte at ophobes i kroppen, skal du besøge en specialist og gennemgå hardwarediagnostik.

Behandling

Ved diagnosticering af denne komplikation er det nødvendigt med det samme at begynde at pumpe væske ud ved hjælp af laparocentese. Patienten går også straks på en bestemt diæt og får diuretika..

BEMÆRK! Nogle gange er kemoterapi effektiv, hvis metastaser er placeret i bughulen. Ved hjælp af reagenser kan du prøve at ødelægge små foci. Med kræft i æggestokkene, maven og livmoderhalsen er denne metode ubrugelig.

Laparocentese

Behandling af ascites i de sidste faser forekommer kun med denne metode. En lille punktering foretages i underlivet, og vandet pumpes ud. Under laparocentese tages en del af ekssudatet som en analyse til undersøgelse af atypiske celler, mikroflora osv..

  1. For at fjerne ascites foregår proceduren i siddende stilling.
  2. Lægen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snit foretages i en afstand på 2-3 cm fra navlen..
  5. Trokaren gennemborer væggene i bughulen.
  6. Væsken vil dræne langsomt, så trykket ikke falder kraftigt, da dette i høj grad kan påvirke patientens indre organer.
  7. Klem regelmæssigt maven med et håndklæde eller lagner, så faldet i trykhastigheden er endnu lavere.
  8. Albumin eller andre lægemidler gives til patienten for at reducere risikoen for nyresvigt. Diuretika er også ordineret.

Op til 10 liter kan straks pumpes ud. For at forbedre patientens trivsel placeres et kateter i maven, så væsken dræner endnu langsommere. Sandt nok, i dette tilfælde kan blodtrykket falde dramatisk. Hvis patienten føler sig normal efter proceduren, sendes han hjem.

Kontraindikationer

Laparocentese udføres ikke, når:

  1. Efter ventral brokoperation.
  2. Når der dannes en adhæsion mellem organerne i bughulen i form af bindevæv.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med stofferne drikker patienten kalium for ikke at forstyrre vandelektrolytmetabolismen i kroppen. Selve effekten vil ikke være øjeblikkelig, så du bliver nødt til at vente.

BEMÆRK! Selve lægemidlerne kan kun bruges med tilladelse fra en læge..

Diagnostik


At fastslå tilstedeværelsen af ​​ascites og ordinere behandling kan være en læge, der er involveret i behandlingen af ​​den underliggende kræft. Han undersøger konstant patienten, vejer ham for i rette tid at identificere skarpe spring i masse. Undersøgelsen udføres, efter at kemoterapien er afsluttet, inden hvert trin i behandlingen. For at stille en nøjagtig diagnose anvendes specielle instrumentteknikker:

  • Ultralyd. Giver dig mulighed for at detektere ophobning af væske i et volumen på 200 ml. Parallelt er det muligt at kontrollere effektiviteten af ​​den udførte behandling.
  • Almindelig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode, der kræver særlig forberedelse til proceduren.
  • Laparocentese. En punktering af abdominalvæggen udføres efterfulgt af pumpning af det akkumulerede vand for at udføre undersøgelsen. Proceduren giver dig mulighed for at fjerne væsken og bestemme dens sammensætning, mængde.

Diagnose af ascites kan udføres uden brug af specielt udstyr og komplekse procedurer. En erfaren læge er i stand til at bestemme ophobning af væske i maven ved hjælp af percussion og palpation. Denne metode kan detektere ascites, hvis vandmængden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og korrekt diæt hjælper med at reducere den akkumulerede væske i ascites. Lad os se på et par regler:

  1. Drik mindre væsker.
  2. Giv salt op helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulerod.
  7. Grapefrugt.
  8. Svesker.
  9. Kartoffel.
  10. Rosiner.
  11. Friske ærter.
  12. Tørrede abrikoser.

Prøv også at holde fast i kosten af ​​den underliggende sygdom. Spis vegetabilsk mad rig på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Vejrudsigt

Ascites i onkologi hæmmer i høj grad behandlingsforløbet og prognosen for overlevelse. Faktum er, at metastaser ikke går nogen steder, og metoder til behandling af ascites er ikke effektive i ondartet sygdom. Ud over komplikationer tilføjes nyresvigt, hydrothorax og forgiftning af den onkologiske proces.

Hvis patienten er ældre og har samtidig sygdomme forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke opmuntrende. Ifølge statistikker, med komplikationer af ascites, lever op til 50% af patienterne inden for 2 efterfølgende år. Med en gunstig operation for at fjerne metastaser lever patienten meget længere.

Overlevelse for kræft med ascites

Ascites med en onkologisk sygdom forværrer til tider patientens generelle trivsel. Som regel opstår en sådan komplikation i de sene stadier af onkologi, hvor prognosen for overlevelse afhænger af selve tumoren og dens prævalens i hele kroppen..

Udviklingen af ​​ascites kan forhindres af en erfaren læge, der observerer patienten. Læger på Yusupov hospitalet har stor erfaring med at bekæmpe forskellige former for kræft. Kvalificering af medicinsk personale og det nyeste udstyr muliggør nøjagtig diagnostik og effektiv behandling af høj kvalitet i overensstemmelse med europæiske standarder.

Du kan lave en aftale ved at ringe.

Vær opmærksom på dit helbred, og i tilfælde af mistanke om ascites skal du søge råd hos Yusupov hospitalet.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Traditionel medicin

BEMÆRK! Alle midler skal kun bruges med tilladelse fra onkologen.

Birkeblade

  1. Forbered et badeværelse med mildt varmt vand.
  2. Hæld 50 g tørre blade med kogende vand og lad det stå i 15 minutter.
  3. Så snart bouillon er infunderet, hæld den i et varmt bad og læg dig i den i 30 minutter.

Artikler Om Leukæmi