Ascites i onkologi - hvor længe lever syge mennesker? Dette spørgsmål bekymrer mange nu. Denne sygdom diagnosticeres, når der akkumuleres meget vand i forskellige dele af kroppen. Forekomsten af ​​sygdommen afhænger også af de smertefulde tilstande i forskellige organer. I barndommen fører underernæring, leverfunktion, medfødte faktorer til ascites. Generelt, jo værre situationen med vand-saltbalancen i kroppen er, jo større er sandsynligheden for denne ubehagelige lidelse..

Ascites i onkologi - hvor længe lever patienter?

Symptomer

Først og fremmest manifesterer det sig i en forøgelse af maven til en stor størrelse. Denne tilstand forklares ved, at der akkumuleres en enorm mængde væske, som næsten aldrig forsvinder. Selvom patienten ikke forstår, at han har at gøre med ascites.

Hos ham findes ofte problemer i visse organer. For eksempel fungerer tarmene muligvis ikke godt, eller der er forstyrret mave..

Grundene

Ascites resultater fra:

1. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der bliver kroniske. De forstyrrer aktivitet, og der opstår komplikationer i arbejdet:

  • lever;
  • hjerter;
  • nyre.

Og den korrekte fordeling af væsker i kroppen afhænger af disse organer..

Det kan også provokeres, for eksempel:

  • myokardieinfarkt
  • medfødte og erhvervede ventilfejl
  • komplicerede typer af luftvejssygdomme
  • myokarditis og så videre.

2. Onkologiske sygdomme. Kræftceller forhindrer kroppen i at fungere ordentligt, og den holder simpelthen op med at fungere. Hvis sådanne celler kommer ind i et hvilket som helst organ, vil væsken være vanskelig at undslippe, og dens ophobning vil forekomme..

3. Kronisk nyresvigt (dens terminale fase), som er kronisk. En lignende sygdom er oftere forårsaget af:

  • hypoplasi;
  • tuberkulose
  • Kræft;
  • generel forgiftning af kroppen
  • urolithiasis;
  • pyelonefritis.

4. Fejl i leveren, hvilket igen forårsager hepatitis og cirrose.

Under ascites findes temmelig ubehagelige øjeblikke. Hvis en person ligger ned, vil hans mave simpelthen kravle til siderne - dette er et symptom på væskeoverløb.

Navlen kan stadig komme ud. Hvis du klapper på den hævede mave, dæmpes lyden. Trykket kan stige, og vejrtrækningen kan være vanskelig. Forsømmelse af sygdommen fører ofte til rektal prolaps.

Behandling

For det første er det nødvendigt at bestemme kilden til sygdommen, fordi den kan være meget forskellig. Og for det andet bliver patienten nødt til at gennemgå proceduren for laparocentese - dette pumper væske ud gennem en gennemtrængning af maven ved hjælp af anæstesi.

Og nu mere om denne snigende lidelse og dens behandling i følgende historie:

Sagshistorie - levercirrhose ascites

I skrumpelever (LC) er træthed og tab af energi almindelige tidlige symptomer forbundet med dårlig appetit og kvalme. En "edderkop nevus" (stiplede røde pletter fra blodkar, der skaber et edderkoppelignende billede) vises på huden. Patienter i det avancerede stadium udvikler gulsot (gul farve på huden og det hvide i øjnene) forårsaget af leverens manglende evne til at fjerne bilirubin fra kroppen.

Palmar erytem eller leverpalme (rødme) er almindelig. Hos mænd aftager hårets hår, testikelatrofi kan udvikles, og nogle gange opstår smertefuld brystforstørrelse (gynækomasti).

Ascites er et almindeligt tegn på cirrose. Feber, mavesmerter og en følelse af tryk i mave-tarmkanalen er normalt tegn på, at der er infektioner.

Glemsomhed, vanskeligheder med at bevare opmærksomhed og reagere på spørgsmål er de første tegn på hjerneskade fra toksiner som følge af unormal leverfunktion. Andre symptomer inkluderer en ejendommelig lugt ("jordet") og rysten. Sene symptomer er encefalopati, bedøvelse og til sidst koma.

Komplikationer af skrumpelever

De mest alvorlige komplikationer af skrumpelever er:

  1. Blødende.
  2. Infektioner.
  3. Hjerneskade.

Næsten hver proces i kroppen forstyrres på grund af leverskade (fordøjelsessystemet, hormonelt, kardiovaskulært).

Leveren er også ansvarlig for at fjerne mange giftige stoffer, der opbygges og skader hjernens funktion. Cirrose er en uhelbredelig sygdom og en årsag til leverkræft. Imidlertid bremser passende terapeutiske programmer og terapeutiske diæter dets fremskridt..

Hos patienter med hepatitis B er den fem-årige overlevelsesrate efter LC sat til 71%. I alkoholisk skrumpelever, hvis patienten holder op med at bruge, er den fem-årige overlevelsesrate 85%. For dem, der fortsætter med at drikke, falder chancen for at leve mere end 5 år med 60%. Det er også meget vanskeligt at fastslå, hvornår leveren faktisk begyndte at blive beskadiget..

Portalhypertension (PH) og komplikationer

I CP nedsætter celleskader blodgennemstrømningen og fremkalder en stigning i blodtrykket (BP). Dette tryk får blod til at vende tilbage gennem portalvenesystemet, hvilket resulterer i PG. Ascites væske, der akkumuleres i bughulen er resultatet af PG, og dens udseende er vigtig for yderligere prognose.

I nærværelse af ascites overlever kun halvdelen af ​​patienterne i mere end to år. Med det blotte øje, hævelse af arme og ben, er en stigning i milten synlig. Ascites i sig selv er ikke dødelig, men det beskadiger vejrtrækning og vandladning.

Åreknuder

Næsten den mest alvorlige konsekvens af PG er udviklingen af ​​åreknuder - en stigning i blodkar på grund af det faktum, at blodet strømmes straks gennem dem og omgår leveren.

Sådanne skibe er meget tyndvæggede og krumme..

Åreknuder forekommer ofte i spiserøret og maven. Intern blødning på grund af åreknuder forekommer hos 20 til 30% af patienterne med cirrose og ascites sammen med blødning, encefalopati, åreknuder.

Blødning i fordøjelsessystemet og skader på systemer under blodpropper skyldes normalt en vitamin K-mangel, nedsat proteinkoncentration og et lavt antal blodplader (blodlegemer, der normalt begynder at størkne).

Maveinfektioner forekommer hos 25% af patienterne inden for et år. Øget risiko for infektion hos patienter med lave proteinværdier og høje bilirubinværdier.

Encefalopati

Hjerneskade forårsager forvirring og i alvorlige tilfælde død. Encefalopati er ofte forbundet med andre komplikationer såsom:

  • gastrointestinal blødning
  • forstoppelse;
  • infektioner
  • trauma;
  • dehydrering.

Kost til skrumpelever med ascites

Dette spørgsmål er et emne for en separat artikel, som vil blive offentliggjort på vores hjemmeside i den nærmeste fremtid..

I mellemtiden finder du flere folkemusikopskrifter til behandling af ascites derhjemme i denne video:

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er kendetegnet ved ophobning af fri væske i bukhulen. Diagnosen er sekundær og udvikler sig som en ledsagende form for alvorlig sygdom. Især onkologi.

Ascites i bughulen i onkologi forekommer i gennemsnit hos 10% af patienterne med ondartede formationer i peritoneale organer. Det fører til komplikationer af den primære sygdom og komplicerer behandlingsprocessen..

En stigning i væske i bughulen fører til, at de indre organer forskydes, venerne i endetarmen, underbenene udvides, risikoen for brok i lysken og navlen øges. Dropsy af peritoneum ledsager alvorlig sygdom og signalerer begyndelsen på den sidste fase af den primære sygdom.

Hvilke sygdomme udvikler det?

Ascites i onkologi opstår som en konsekvens af patologien i ethvert organ nær det indre bukhule. Der er en proces med udstødning af væskesekretion i maveområdet, hvis tumoren vokser gennem den ydre væg af organet.

Komplikationen ledsager de anførte sygdomme:

  • Ondartede formationer i livmoderen og æggestokkene. Med denne patologi kan væskeophobning forekomme på et tidligt tidspunkt, hvis tumoren allerede er vokset mod bughinden. Væsken produceres derefter af det betændte væv omkring tumoren. Væskevolumenet er lille og udskilles delvist fra kroppen alene. Men i den terminale fase af en kræft tumor, med spredning af metastaser, bliver ascites fuldgyldig..
  • Tarm- og endetarmskræft. Hovedårsagen til væskestagnation er metastase af ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser bevarer væske i lymfeknuderne, hvilket fører til deres ekspansion og fremkomsten af ​​en inflammatorisk proces. Lymfe kommer ind i mavehulen. I kredsløbssystemet er der et fald i blodvolumenet, der cirkulerer i karene. For at bringe blodgennemstrømningen tilbage til det normale, fjerner nyrerne mindre urin fra kroppen. Som et resultat flyder overskydende vand tilbage i lymfeknuderne og derfra ind i mavehulen. Volumenet af fugt i bughinden vokser, cyklussen lukker. Denne situation kan udvikle sig, indtil nyresvigt begynder, eller indtil en infektion i bughulen forårsager peritonitis..
  • Mavesvulster.
  • Tumorer i brystkirtlen.
  • Ondartet proces i leveren. Sygdommen udvikler sig både med en onkologisk levertumor og med en diagnose af skrumpelever. I 70% af leverkræft lider mennesker af dropsy. Komplikationen udvikler sig på omtrent samme måde som med tarmtumorer. Leverpatologi tillader ikke organet at fungere normalt. Som et resultat af problemer med blodets bevægelse gennem leveren, vises der fri væske uden for karvæggene. Dens overskud skal udskilles af lymfeknuderne. Imidlertid svigter systemet gradvist, og den stillestående lymfe kommer ind i bukhinden..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi opstår, hvis der diagnosticeres hæmolytisk sygdom. Babyer under et år lider af patologi med diagnoser af underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for dråber i maven ligger ikke kun i starten af ​​et alvorligt stadium af onkologi, men også i komplikationen af ​​lungerne og hjertets arbejde. Trykket i bughulen øges, hvilket fører til åndedræts- og hjertesvigt.

Etiologisk forekomst

Mavehulen består af to ark. Den første dækker den indre overflade af bughinden, og den anden er placeret omkring organerne i hulrummet. Cellelag producerer væske.

Abdominal væske er normal. Forudsat at den er produceret lige nok til at omgive bukhinden og ikke lade dem gnide mod hinanden. Denne væske kaldes serøs væske. Under normal funktion af kroppen absorberes den af ​​epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, opstår lymfestagnation, fugtoptagelse forværres, væske akkumuleres i bughulen. Ascites vises. Således er hovedårsagen til udvikling en svigt i mekanismen for balance mellem vand og salt i kroppen..

Udviklingsmekanismen kan variere afhængigt af patologien. For eksempel, når leveren er beskadiget af skrumpelever, producerer organet lidt protein. Et fald i niveauet fører til plasma fortynding. Som et resultat kommer væsken gennem karvæggene ind i det frie hulrum og fremkalder ascites. Derudover dannes arvæv på den syge lever, som presser på karene og presser plasma ud fra dem.

Faren for dropsy ved fremkomsten af ​​en ond cirkel, da mekanismerne i kroppens systemer efter hinanden fejler.

Når venerne komprimeres, kommer væsken fra dem ind i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i knudepunkterne vokser, væsken kommer ind i bukhulen. Som et resultat cirkulerer blodet mindre, trykket falder.

Menneskekroppen starter kompensationsprocessen og begynder at producere hormoner intensivt. En stigning i hormonniveauet fremkalder en stigning i trykket i arterierne. Overskydende fugt fra karret kommer igen ind i maven. Cirklen lukkes, og ascites bliver kompliceret..

I 90% af tilfældene fremkaldes væksten af ​​fugt i hulrummet af tre faktorer:

  • leverskade ved skrumpelever;
  • kræft tumor
  • hjertesygdomme.

I den onkologiske proces, ud over de vigtigste faktorer for ascites, tilføjes også betændelse, som fremkalder en tumor i det berørte organ. I sidstnævnte tilfælde begynder organmembranen at producere et større væskevolumen end det kan absorbere. Ondartet vækst lægger også pres på lymfeknuderne og forhindrer lymfestrømning. Stagnation opstår, væske strømmer ud i det frie rum.

Når komplikationen ledsages af hjertesvigt, er der en krænkelse af hjerte- og leverblodgennemstrømningen. Overskydende plasma kommer ind i bukhinden. Epitellaget kan ikke absorbere yderligere fugt. Som et resultat udvikler dråber i maven..

I kræft tumorer provokeres ascites af disse faktorer:

  • Skader på blodkarrene af kræftceller, hvilket fører til tilstopning og indtrængning af lymfe i hulrummet.
  • Udtynding af blodkar i kredsløbssygdomme og lymfesystemer nær metastaser.
  • Nedsat blodprotein niveau forårsaget af leverdysfunktion.

Der er grunde, der ikke er relateret til onkologi:

  • Trombose i venerne i leveren og portalvenen - fører til en stigning i trykket i karret og forstyrrer blodcirkulationen.
  • Kronisk nyresygdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskkirtelforstyrrelser (utilstrækkelig hormonproduktion).
  • Patologiske tilstande, der fremkalder lymfestop på grund af blokering af lymfekarene.
  • Betændelse i maven, der er ikke-infektiøs (for eksempel udseendet af granulomer).

Ascites er forårsaget af en række kroniske sygdomme. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen (pancreatitis, sarkoidose).
  • Inflammatorisk proces i de serøse membraner forårsaget af separate uafhængige sygdomme (gigt, uræmi, godartede ovarieformationer).

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​dropsy hos spædbørn inkluderer:

  • Medfødte sygdomme med Rh-faktor konflikt mellem barnet og moderen, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart efter barnets fødsel.
  • Blodtab fra fosteret i livmoderen, hvilket fører til medfødt vævsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galdeblæren, hvilket fører til forstyrrelse af organers funktion.
  • Mangel på protein i et barns mad.
  • Isolering af store mængder protein fra blodplasma.

Derudover kan en række årsager bemærkes, der ikke fremkalder ascites, men øger risikoen for dets udvikling som en samtidig komplikation. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selvom patienten drikker en lille mængde øl om dagen.
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis af enhver art.
  • Injektion af stoffer.
  • Forkert udført blodtransfusion.
  • Fedme på ethvert tidspunkt.
  • Patient med type 2-diabetes.
  • Højt kolesteroltal i blodet.

Hvordan manifesterer det sig?

Symptomer afhænger af det organ, hvor den ondartede tumor vokser. Komplikationen opstår inden for flere måneder og ledsages af symptomer:

  • Et udtalt tegn på ascites er væksten i maven. Symptomet manifesterer sig gradvist med en stigning i væske i hulrummet. Patienten føler fylde og tyngde i underlivet, der opstår smerter, der vises bøjninger.
  • Hos patienter med dropsy er benene hævede. I de tidlige stadier, i liggende stilling, forsvinder ødemet, i fremtiden ledsages patienten konstant. Puffiness dækker benet helt og spredes endda til kønsorganerne.
  • Væsken i bughulen presser på de indre organer i bukhinden, så personen føler sig åndenød.

Under undersøgelsen føler lægen maven, diagnosticerer dens forstørrelse, fremspring af navlen.

Hvis ascites ledsager æggestokkræft, kan kvinder undertiden forveksle det med graviditet, fordi menstruation med en tumor i reproduktionssystemet stopper.

Tegn på ascites er sekundære. Den vigtigste sygdom er stadig onkologisk tumor. Dropsy komplicerer forløbet af primær patologi.

Stadier af udvikling

Ascites manifesterer sig i tre faser:

  • Forbigående stadium - lidt væske akkumuleres i bughinden ledsaget af oppustethed. Bestem, om der er en patologisk proces i maven, det er kun muligt ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskemængden når 5 liter, symptomerne er mere markante.
  • Stressende stadie - mere end 20 liter overskydende væske akkumuleres i bughulen, arbejdet i hjertet og lungerne er kompliceret.

At etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kræft.

Ud over at undersøge den forstørrede mave anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydsundersøgelse - ved hjælp af ultralyd kan du opdage væske i et tidligt stadium af patologi og bestemme ændringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering af peritonealvæggen - ellers kaldes laparocentese. Proceduren sigter mod at pumpe væske fra bughulen og dens yderligere undersøgelse. En celle fra det beslaglagte materiale undersøges under et mikroskop for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse, vurdere mikrofloraen i bughulen.

Patologi behandling

I teorien skal behandling af ascites først og fremmest sigte mod at eliminere den primære årsag - væksten af ​​kræftceller. Hvis det er muligt at suspendere denne proces, kan man håbe at gendanne mekanismen til fjernelse af overskydende væske på en normal måde..

Men den praktiske anvendelse af kemoterapi hjælper kun med tarmtumorer. Hvis kræftceller har spredt sig til leveren, maven, livmoderen eller æggestokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor er der særlig opmærksomhed på overvågning af væskevolumen og fjernelse af det i rette tid fra kroppen. Dette er hjulpet af en diæt med lavt saltindhold. En person er begrænset i brugen af ​​krydderier, fede fødevarer såvel som dem tilberedt ved stegning.

Ernæring er baseret på optagelsen i kosten af ​​et stort antal kaliumholdige og proteinrige fødevarer. Med ascites anbefales det at spise:

  • magert kød, fisk i gryderet og kogt forarbejdning;
  • gærede mejeriprodukter;
  • tørrede frugtkompotter;
  • havregryn på vandet.

Derudover anvendes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske kaldes diuretika. Læger ordinerer dem med forsigtighed. Tilbagetrækning af flydende sekreter i kræft øger den toksiske virkning på kroppen af ​​elementerne til ødelæggelse af ondartede celler. Det er derfor acceptabelt at tage diuretika, hvis patientens vægttab ikke er mere end 500 gram om dagen..

I den indledende fase af behandlingen ordineres patienten en minimumsdosis diuretika for at reducere risikoen for bivirkninger. Anses effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet at fjerne kalium fra kroppen. For at forhindre anfald af hjerterytmeforstyrrelser er der desuden ordineret præparater indeholdende kalium.
  • Veroshpiron - lægemidlets virkning er baseret på hormonerne i sammensætningen. På grund af dette er det muligt at bevare kalium i en kræftpatients blod. Kapslen er effektiv et par dage efter starten.
  • Diacarb - et middel ordineres, hvis der er en høj risiko for at få hjerneødem. Bruges sjældnere til at fjerne overskydende væske.

Under indlæggelse er en vigtig del af behandlingen kontrol over det daglige volumen af ​​urin udskilt - diurese. Hvis det er utilstrækkeligt, erstattes lægemidler med stærkere lægemidler: Triampur, Dichlothiazide.

Ud over diuretika modtager patienten medicin af en anden art:

  • Midler til at styrke de vaskulære vægge (vitamin C, P).
  • Medicin, der forhindrer væske i at forlade karene.
  • Proteinlægemidler til forbedring af leverfunktionen (plasmakoncentrat eller opløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriel infektion har sluttet sig til ascites).

Operativ indgriben

Vi taler om laparocentese. Proceduren består i punktering af den forreste abdominale væg under lokalbedøvelse. Et rør indsættes i punkteringen, ved hjælp af hvilket overskydende væske pumpes ud af bughulen. Indikationen anses for at være det intense stadium af ascites, når væskemængden har oversteget 20 liter..

I en procedure er det muligt at pumpe 10 liter væske ud. Men hyppigheden af ​​manipulation medfører en øget risiko for infektion i bukhulen, hvilket kan føre til udvikling af peritonitis. Adhæsioner kan forekomme i patientens mave, hvilket også bliver en komplikation af laparocentese.

Derfor anvendes dræning. Røret efterlades i patientens mave og blokeret et stykke tid. Efter et par dage gentages pumpning. Denne tilgang giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand..

En punktering af maven bruges ikke, hvis:

  • patienten har adhæsioner i bukhinden;
  • der er svær flatulens
  • patienten er ved at komme sig efter fjernelse af brok.

Mindre almindeligt, med dropsy, anvendes yderligere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Installation af en shunt - pointen med proceduren er at kunstigt øge blodcirkulationen. Bukhinden er forbundet med venerne med et rør. De øvre hule og jugularfartøjer deltager i dette. Membrantrykket åbner rørventilen. I dette tilfælde under patientens vejrtrækning kommer overskydende væskesekretion ind i de venøse kar. Således kommer væske fra maven konstant ind i blodbanen og udskilles fra kroppen. Metoden anvendes, hvis ascites er ildfast, og efter en punktering akkumuleres væsken hurtigt igen.
  • Deperitoniseringsmetode - for at fjerne væske gennem yderligere veje udføres en procedure til udskæring af nogle områder af bughulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden bruges, hvis det er umuligt at lave en punktering på grund af omentum, der vokser sammen med den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde udskæres olietætningen og sys fast i membranen..

Traditionel medicin

Eksperter inden for traditionelle terapier mener, at urtetinkturer kan reducere væskemængden i bughulen og stoppe ascites. Læger tager sådanne råd negativt, da patienter ofte holder op med at følge de vigtigste behandlingstaktikker. Folkemedicin vil ikke være i stand til at stoppe kræftprocessen. Men de kan bidrage til fjernelse af fugt fra kroppen..

Traditionelle healere anbefaler at drikke afkog fra roden af ​​sumpkalamus, mælkeblomst, sumpsabel. Derudover anerkender lægerne den positive effekt af at drikke vanddrivende te med mælketistel, birkeknopper, timian, salvie, mynte, perikon, moderurt..

Vejrudsigt

Prognosen for personer, der er diagnosticeret med abdominal ascites, er ugunstig, selv i fravær af en kræft tumor.

Når man forudsiger overlevelse, tages der hensyn til en række faktorer:

  1. Da diagnosen blev stillet, og behandlingen begyndte - i de tidlige stadier af påvisning af en komplikation, kan man håbe på succes. En vigtig betingelse er vellykket behandling af primær patologi.
  2. Patologi-stadium - det forbigående stadium reagerer godt på lægemiddelbehandling. Når der opdages stressstadium ascites hos patienten, øges symptomer på insufficiens i hjertets og lungernes arbejde, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for et gunstigt resultat.
  3. Prognose for primær sygdom - denne faktor er fortsat den vigtigste i behandlingen af ​​ascites. Selvom terapien er effektiv, kan patienten dø af svigt i hovedorganerne. For eksempel, hvis der diagnosticeres ascites, der ledsager levercirrhose, er patienternes overlevelsesrate inden for fem år fra diagnosetidspunktet ikke mere end 20%. I tilfælde af krænkelser i hjertets arbejde - ikke mere end 10%

Mere end halvdelen af ​​de registrerede kræftpatienter lever ikke længere end tre år fra diagnosetidspunktet. Anden halvdel af patienterne forbliver i live, men deres livskvalitet er markant reduceret, hvilket fører til begrænsning af sociale og huslige aktiviteter.

Hvis dropsy opstår som et akkompagnement af onkologisk patologi, er prognosen for overlevelse kompliceret af kræftstadiet, graden af ​​patologi.

Hvis ascites påvises i de tidlige stadier, er kræftbehandling vellykket.

Når processen forsømmes, er der ingen nøjagtige statistikker over overlevelsen af ​​kræftpatienter i forbindelse med ascites. I denne situation er det vanskeligt at bestemme årsagen til forværringen af ​​patientens tilstand. Det kan være forårsaget af både en primær sygdom og en sekundær proces..

Komplikationer

Ud over det alvorlige forløb af den underliggende patologi fører ascites til yderligere komplikationer. Blandt dem:

  • Peritonitis - opstår, når en bakteriel infektion kommer ind i underlivet. Processen får straks en akut inflammatorisk karakter..
  • Tarmobstruktion.
  • Dannelse af brok i lysken, navlen.
  • Manglende funktion af hjerte og lunger.
  • Blødning i tarmene.

Processer starter pludselig og fremkalder komplikationer i behandlingen af ​​større patologier.

Præventive målinger

For at udelukke ophobning af væskesekretion skal du bruge tid på forebyggelse af primære sygdomme, der kan forårsage dropsy. Listen inkluderer kræft i organerne i det reproduktive system såvel som levercirrose, sygdomme i mave-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære system.

Normal metabolisme i kroppen er mulig, hvis organerne fungerer normalt. Det formodes at overvåge leveren, bugspytkirtlen, milten, nyrerne, der er ansvarlige for fjernelsen af ​​giftige stoffer.

Forebyggelsesforanstaltninger inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmæssige gynækologiske undersøgelser for kvinder.
  • Periodisk lægeundersøgelse.
  • Efter reglerne for en sund livsstil.
  • At spise en afbalanceret diæt.

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Ascites er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen; denne tilstand kaldes dropsy. Det opstår som en konsekvens af sygdomme i maveorganerne eller patologiske neoplasmer i dem. Ascites i onkologi observeres i 10% af tilfældene.

Udseendet af effusion i maven med onkologi komplicerer sygdomsforløbet på grund af metaboliske lidelser. Prognosen for genopretning med en progressiv sygdom er i mange tilfælde skuffende, da kræftceller og infektioner aktivt udvikler sig i et flydende medium.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er ascites?

I en sund krop absorberes den flydende sekretion, der produceres af bukhinden i bukhinden, kontinuerligt af vævene. Væsken, der udskilles af foringsvævet, smører de indre organer i det lille bækken, udfører en beskyttende funktion og beskytter mod infektioner. Transudat produceres og bortskaffes konstant.

Hvad er ascites? Den hemmelige opdateringsproces er brudt. Når patogen flora vises i bughulen, øges volumenet af væskeproduktion. Når det ophører med at blive absorberet, opstår stagnation. Med onkologi akkumuleres op til 25 liter transudat i underlivet. Det presser på indre organer, bliver en testplads for vækst af mikrober, bakterier, udvikling og spredning af kræftceller.

Ascites i kræft i leveren, maven, tarmene, kønsorganerne opstår på baggrund af nederlaget for peritoneums foringsplader af patogene celler. De irriterer kirtelvævet. Den inflammatoriske proces begynder, ødem opstår, lymfe ophører med at absorbere det producerede transudat.

Tumorer, hvis organer ledsages af ascites?

Akkumulering af væske i bughulen forekommer ikke i alle kræftformer. Den mest almindelige årsag til sygdommen hos kvinder er avanceret æggestokkræft..

Han er også diagnosticeret med kræft:

  • bryst;
  • tyktarmen;
  • endetarm;
  • organer i mave-tarmkanalen.

I 70% af tilfældene forekommer ascites med leverkræft. Mindre almindeligt med læsioner i mave, bugspytkirtel og galdeblære.

Med mavekræft forekommer væske i 5% af tilfældene. I dette tilfælde føler patienten konstant at klemme i maven, syre kastes i spiserøret. Karcinomatose af peritoneum og ascites forekommer som en konsekvens af onkologiske læsioner i organer, hvilket væsentligt komplicerer patientens tilstand.

Kræftceller kommer kun ind i bughinden i tæt kontakt med de berørte organer, ofte er dette forbundet med en tarmtumor. Metastaser spredt efter operation for resektion af onkologisk væv.

Grundene

Meget ofte fører abdominal ascites i onkologi til metaboliske lidelser. Væske akkumuleres i bughulen, når balancen mellem vand og salt forstyrres.

Dette sker af en række årsager:

  • når metastaser, der kommer ind i lymfeknuder eller blodkar, tilstopper dem helt eller indsnævre kanalens lumen med stagnation af blod og lymfe, plasmaet "vypushaet" og akkumuleres i bughulen;
  • efter et kemoterapiforløb under væksten af ​​metastaser;
  • hvis procentdelen af ​​albumin i blodet ændres (med nedsat leverfunktion reduceres produktionen af ​​dette valleprotein)
  • de sekretoriske funktioner i kirtelvæv forstyrres;
  • væske udskilles aktivt af tumorer i peritoneumpladerne;
  • med kræftlæsioner i nyrerne og binyrerne forstyrres brugen af ​​metaboliske produkter.
  • Oftere udvikler sygdommen sig med følgende fysiologiske egenskaber:
  • med en tæt pasning af bughinden til organerne;
  • når blodkar vokser aktivt.

Symptomer

Ascites i kræft opstår ofte med alvorlig forgiftning af kroppen. Først udvikler det sig umærkeligt, manifesterer sig efter uger eller måneder. Det vigtigste karakteristiske symptom er en hævet mave. Hos kvinder med onkologi med skade på æggestokkene ændres cyklusfasen, undertiden stopper menstruationen helt. Maven forstørres som under graviditeten.

Når væske akkumuleres i store mængder, presser det på membranen, der vises karakteristiske symptomer:

  • en følelse af tyngde i maven
  • en følelse af oppustethed i tarmene ledsaget af smerte
  • når lungerne er presset under belastning, opstår åndenød, vejrtrækning er vanskelig i vandret stilling;
  • deres mavesyre kommer ind i spiserøret, halsbrand vises;
  • fordøjelsen er forstyrret.

Den generelle tilstand hos en kræftpatient på baggrund af abdominal ascites forværres mærkbart. Dette manifesteres af svaghed, træthed, og der er svær kropsødem. Der er problemer med arbejdet i fordøjelseskanalen. En person taber sig, og maven vokser konstant.

Diagnostik

Sygdommen påvises kun med en diagnostisk undersøgelse af patienten. Lægen afslører den karakteristiske fordeling af maven til siderne, når patienten lyver. Når du banker på brystet, ændres lyden i forskellige positioner i kroppen.

Ultralyddiagnosticering registrerer væskeansamlinger op til 200 ml, giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​organer, der støder op til bughinden. Andre billedteknikker (røntgen og tomografi) registrerer ascites ved at observere, hvordan væske bevæger sig, når patientens kropsholdning ændres.

Hvis der er mistanke om onkologi, kontrolleres hemmeligheden akkumuleret i bukhulen for tilstedeværelsen af ​​kræftceller og patogen mikroflora, for denne laparocentese er udført.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi?

Hvis der påvises væske i bughulen, ordineres patienten kompleks terapi. Behandling af ascites i onkologi udføres i flere retninger på én gang. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom fortsætter, og konsekvenserne elimineres. Patienten får understøttende terapi, immunsystemet genoprettes. Han ordineres et kompleks af lægemidler, der stopper den inflammatoriske proces.

Komplekset inkluderer følgende metoder:

  • lægemiddelbehandling;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: kemoterapi, stråling.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi, besluttes endelig af den behandlende onkolog.

Kirurgisk indgreb

Under laparocentese pumpes op til 10 liter ekssudat ud. Punkteringer kan udføres op til tre gange om måneden. Patientens tilstand efter proceduren forbedres markant. Punktering foretages i en kirurgisk afdeling, nålen indsættes i navlen under ultralydsobservation. Ekssudatet flyder spontant ud under mavemuskulaturen. Den nedsatte mave skal strammes tæt efter proceduren. Med en stor mængde væske er det muligt at installere et afløb: udløbsrøret er lukket indtil næste procedure..

Punktering udføres ikke til patienter med navlestræk i rehabiliteringsperioden efter deres operation og med stærk gasdannelse.

Diuretika

Du skal drikke meget for at eliminere toksiner. Onkologi og ascites forekommer på baggrund af metaboliske lidelser. For at aktivere udskillelsen af ​​vand i behandlingskomplekset tilvejebringes diuretika. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af scenen for onkologi, graden af ​​skade på indre organer.

Veroshpiron, Diacarb og Furosemide har omtrent den samme virkning på kroppen, kun nogle lægemidler fjerner overvejende natrium, andre - sammen med kalium. Det er vigtigt for patienter at overvåge doseringen af ​​lægemidlet og overholde behandlingsregimet.

Kost til onkologi

Ernæringsmæssige begrænsninger sigter mod at fremskynde metaboliske processer, fjerne vand og støtte vitaliteten i patientens krop. Patienter er begrænset til indtagelse af søde og salte fødevarer, det anbefales at afvise mad, der byrder leveren: sur, stegt, røget. Mejeriprodukter, tørrede frugter med et højt kaliumindhold, grøntsager, grå korn anbefales.

Forebyggelse

For at forhindre ophobning af transudat i underlivet er det nødvendigt at håndtere forebyggelse af sygdomme, der fremkalder det: skrumpelever, ovariecancer, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Tidlig behandling af kardiovaskulære patologier reducerer risikoen for sygdom. For normal metabolisme er der brug for sunde sekretoriske organer: lever, bugspytkirtel, milt. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne toksiner fra kroppen..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • regelmæssig strålingsdiagnostik (fluorografi)
  • undersøgelser foretaget af en gynækolog
  • klinisk undersøgelse
  • forebyggende undersøgelser
  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt ernæring.

Komplikationer og overlevelse

Det er muligt at helbrede ascites uden konsekvenser i de tidlige stadier med rettidig påvisning af onkologiske sygdomme.

Med et langt sygdomsforløb opstår der ofte komplikationer:

  • peritonitis (purulent betændelse i bukhulen);
  • tarmobstruktion
  • nyre- og hjertesvigt
  • hydrothorax (ophobning af vand i lungerne);
  • åndenød (på grund af en ændring i membranens position).

Hvor længe patienter med en diagnose af ascites lever afhænger i høj grad af deres holdning til behandling og udviklingsstadiet for kræft.

Med milde former for ascites og de indledende stadier af kræft er overlevelsesprognosen høj, med regelmæssig pumpning af væske lever mennesker i årtier.

I nogle tilfælde helbredes sygdommen fuldstændigt. Med ascites på baggrund af langvarig cirrose er chancerne ikke store, ikke mere end 20%. Med udviklingen af ​​hjertesvigt falder de til 10%. Sygdommen udvikler sig sjældent i en progressiv form, derfor forlænges patientens livskvalitet i flere år med behandlingen. Holdningen til at helbrede og hjælpe kære er vigtig.

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Abdominal væske i levercirrhose: årsager, behandling og prognose

Magekræft trin 4 med metastaser i leveren, lungerne, lymfeknuder, bughinden, knogler: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af dråber i bughulen

Læge hepatitis

leverbehandling

Ascites i leverkræft hvor længe leve

Onkologiske sygdomme forstyrrer funktionen af ​​ikke kun det organ, hvor kræftceller udvikler sig. Med ondartede læsioner opstår der i de fleste tilfælde komplikationer, der komplicerer sygdomsforløbet betydeligt..

Gruppen af ​​disse komplikationer inkluderer også ascites. Dette udtryk angiver ophobning af overskydende væske i bughulen, med en sådan overtrædelse kan maven øges flere gange.

Hvis en person har en onkologisk sygdom, når sandsynligheden for at udvikle ascites 10%. Akkumulering af væske forekommer ikke med alle ondartede læsioner..

Oftest ledsages ascites:

  1. Kolorektal kræft.
  2. Tarm- og mavekræft.
  3. Ondartede svulster i brystkirtler og æggestokke.
  4. Kræft i bugspytkirtlen.

Ved æggestokkræft når sandsynligheden for dannelse af ascites 40%, og hos 50% af denne onkologiske læsion dør kvinder præcist af ascites.

Akkumuleringen af ​​et stort volumen væske i bughulen fører til en stigning i det intraabdominale tryk, hvilket fremkalder en forskydning af membranen i brysthulen. En sådan patologisk krænkelse af anatomien i indre organer begrænser lungens åndedrætsfunktion, påvirker hjertets arbejde negativt på blodcirkulationen..

Den akkumulerede væske skubber de peritoneale organer tilbage og ændrer derfor ikke deres funktion til det bedre. Massiv og vedvarende ascites får store mængder protein til at gå tabt.

I forbindelse med alle de ændringer, der opstår, forårsager ascites mange komplikationer - hjerte- og åndedrætssvigt, metaboliske lidelser. Alle disse patologier forværrer signifikant forløbet af den underliggende sygdom..

I en sund persons bukhule er der altid en lille mængde cirkulerende væske.

Denne væske forhindrer de indre organer i at klæbe sammen og gør det muligt for tarmsløjferne at bevæge sig frit uden friktion..

Ekssudatet produceret i bughinden absorberes også her, det vil sige kroppen selv styrer processen med væskeproduktion.

I nogle sygdomme, inklusive onkologi, forstyrres de resorptive, sekretoriske og barrierefunktioner i peritonealarkene, og der dannes enten for meget væske, eller det absorberes ikke fuldstændigt tilbage.

Dette fører til fyldning af bukhulenes frie plads med en stadig stigende mængde ekssudat, i alvorlige tilfælde når dets volumen 25 liter.

Med ovennævnte onkologiske sygdomme på grund af organernes nærhed kan kræftceller trænge ind i bukhinden og slå sig ned på dens viscerale og parietale blad. De kræftceller, der udvikler sig, forstyrrer bughinden i resorptiv funktion, lymfekarene kan ikke klare deres opgave fuldt ud, og den producerede væske begynder at akkumulere.

Så ascites dannes gradvist, nederlaget for peritoneale ark af ondartede celler fremkalder også udviklingen af ​​carcinomatose.

Som allerede nævnt er hovedårsagen til bukhinden i onkologiske sygdomme dens tætte kontakt med de organer, hvor der dannes ondartede svulster..

Men ud over dette inkluderer årsagerne til ascites i onkologi også:

  • Stram tilpasning af mavefoldene til hinanden. Dette sikrer hurtig indfangning af kræftceller af tilstødende væv.
  • Rigelig placering af blod og lymfekar i bughinden, som kun øger og fremskynder overførslen af ​​kræftceller.
  • Udskridning af atypiske celler ind i bukhinden under operationen.
  • Spiring af en ondartet tumor gennem bughinden.

Udviklingen af ​​ascites kan udløses af et kemoterapiforløb; i de sidste faser forekommer væskeophobning ofte på grund af kræftforgiftning.

Når leveren er beskadiget af metastaser eller med primær kræft i dette organ, ligger årsagen til ophobning af væske andetsteds - organets venøse system komprimeres, og den naturlige udstrømning fra tarmen forstyrres. Denne type ascites udvikler sig normalt hurtigt og er vanskelig..

Dannelsen af ​​abdominal ascites hos de fleste kræftpatienter sker gradvist over flere uger eller endda måneder. Derfor ignoreres de første tegn på denne formidable komplikation..

Klinisk begynder ascites at manifestere sig, efter at en tilstrækkelig stor mængde væske er akkumuleret i bughulen, denne komplikation manifesterer sig:

  • Følelse af fylde i maven.
  • Mavesmerter af forskellig art og varighed.
  • Bøjning og halsbrand.
  • Kvalme.

Visuelt kan du være opmærksom på den gradvis stigende mave, i lodret position hænger den ned, og i vandret position spreder den sig ud på siderne. At strække huden på bugvæggen afslører netværket af blodkar og den fremspringende navle.

Trykket på brystet forårsager åndenød og hjertesvigt. Med ascites er det svært for en person at bøje sig, spænde sko, tage på bukser.

Foto af abdominal ascites hos en mand

Men ikke desto mindre med ascites, der opstår som en komplikation af en ondartet læsion, kommer de symptomer, der opstår med det primære fokus, hos mennesker frem i mennesker. Og oftere fører dette til det faktum, at onkologiske ascites allerede påvises med en stor ophobning af væske.

Med kræft i æggestokkene er de mest alvorlige konsekvenser forårsaget af ascites. Dødelig udgang med væskeophobning i bughulen forekommer i 50-60% af tilfældene.

Udviklingen af ​​ascites i ovarie onkologi forekommer i avancerede tilfælde, dvs. når metastaser spredes til bughulen og leveren.

Den akkumulerende væske øger igen ovarietumorens størrelse, og dette kan resultere i brud og frigivelse af ekssudat i bughulen. Ascites, som dannes som en komplikation af kræft i æggestokkene, fører til hævelse af underlivet, kønsområdet. Hævelse går til benene.

Akkumulering af væske i starten forårsager ikke markante ændringer i velvære, men så kan der opstå alvorlige smerter, der opfattes af patienten som et angreb af blindtarmsbetændelse. Udviklingen af ​​ascites i æggestokkræft bør ikke ignoreres, jo tidligere behandling begynder, jo større er chancerne for et gunstigt resultat af denne komplikation.

Ascites i onkologi er farlig i sig selv, men ud over dette kan det forårsage andre komplikationer, disse inkluderer:

  • Spontant udvikling af bakteriel peritonitis.
  • Åndedrætssvigt.
  • Hydrothorax.
  • Tarmobstruktion.
  • Navlebrok og indeslutning.
  • Rektal prolaps.
  • Hepatorenal syndrom.

Alle disse komplikationer skal behandles så hurtigt som muligt, ellers forværrer de en persons trivsel betydeligt og kan føre til hans død..

Patienter med onkologiske sygdomme bør altid overvåges af en læge, og onkologen, afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma, bør allerede antage sandsynligheden for komplikationer.

Ascites kan mistænkes ved eksterne tegn, patientklager, palpation og abdominal percussion er ikke af ringe betydning.

Obligatorisk udnævnelse af instrumentelle metoder:

  • Ultralyd. Ud over væske kan denne undersøgelse afsløre tilstedeværelsen af ​​tumorer, deres placering, ændringer i strukturen af ​​indre organer.
  • Tomografi. Denne metode er nødvendig for at bestemme mængden af ​​væske og dens placering i bughulen..
  • Laparocentese. Efter anæstesi punkteres bugvæggen lige under navlen, og væsken pumpes ud. Proceduren er ordineret til terapeutiske og diagnostiske formål. En del af ekssudatet sendes til analyse, hvor tilstedeværelsen af ​​albumin, glucose, typer af cellulære elementer, patogen mikroflora bestemmes.

Afhængig af mængden af ​​akkumuleret ekssudat skelnes der mellem tre trin af ascites:

  • Forbigående ascites - væske i bughulen er ikke mere end 400 ml. På dette tidspunkt kan der kun være oppustethed..
  • Moderat ascites udstilles, når ekssudatet i bughulen ikke overstiger 5 liter. På dette stadium manifesteres komplikationen ved kliniske symptomer i form af forstyrrelse i fordøjelsessystemet, åndenød. I mangel af behandling for ascites er udvikling af peritonitis, respirations- og hjertesvigt mulig..
  • Spændte eller resistente ascites er kendetegnet ved ophobning af op til 20 liter væske. Patientens tilstand er alvorlig, arbejdet med vitale organer forstyrres betydeligt.

Abdominal ascites, der udvikler sig som en komplikation af kræft, skal behandles sammen med den underliggende sygdom.

Det er også vigtigt at begynde at fjerne overskydende væske i de første to uger af dets dannelse, da forsinket behandling fører til udviklingen af ​​mange komplikationer. Overskydende væske kan fjernes med en punktering og pumpes ud - laparocentese ved at tage diuretika.

Overholdelse af en særlig diæt hjælper med at reducere det intraabdominale tryk, reducere sandsynligheden for yderligere produktion af overdreven ekssudat.

Kemoterapi er kun effektiv, hvis ascites er forårsaget af tarmkræft. I kræft i mave, æggestokke og livmoder giver brug af kemoterapi ikke et udtalt positivt resultat.

Laparocentese af bukhulen med ascites er en punktering af peritonealvæggen med et specielt instrument og indtag af væske til analyse eller pumpning af dets.

I kræft ordineres normalt laparocentese, hvis der ikke er nogen virkning fra brugen af ​​diuretika, en anden indikation er spændt ascites.

Proceduren finder sted i flere faser under lokalbedøvelse:

  • Patienten er i siddende stilling, kirurgen behandler det tilsigtede punkteringssted med et antiseptisk middel og derefter et bedøvelsesmiddel.
  • Først efter injektionen af ​​bedøvelsesmidlet foretages der et snit i mavevæggen og musklerne. Den udføres langs den hvide linje i maven og trækkes tilbage fra navlen med 2-3 cm.
  • Den endelige punktering udføres med rotationsbevægelser ved hjælp af en trocar. Et fleksibelt rør er fastgjort til trocaren, gennem hvilken væsken løber ud.
  • Hvis punkteringen foretages korrekt, vil en spændt strøm af væske skille sig ud..
  • Det overskydende væske pumpes meget langsomt ud, det er nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand. Når væsken fjernes, skal sygeplejersken stramme maven med et lagen eller håndklæde, dette er nødvendigt, så trykket i bughulen falder langsomt.
  • Efter evakueringen af ​​ekssudatet påføres en steril bandage på såret.

Laparocentesis giver dig mulighed for at fjerne op til 10 liter væske ad gangen. Men i dette tilfælde vises patienten administration af albumin og andre lægemidler for at reducere sandsynligheden for at udvikle nyresvigt..

Om nødvendigt kan midlertidige katetre indsættes i bukhinden, som dræner den akkumulerende væske. Installation af katetre letter i høj grad velvære for kræftpatienter, men truer med et fald i blodtrykket og dannelsen af ​​adhæsioner.

Laparocentese udføres muligvis ikke altid. Kontraindikationer for en punktering inkluderer:

  • Selvklæbende sygdom i maveorganerne.
  • Alvorlig flatulens.
  • Restitutionsperiode efter en opereret ventral brok.

Laparocentese udføres poliklinisk. Efter proceduren, og hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand, kan han sendes hjem.

Fra diuretika ordineres kræftpatienter med udviklende ascites Diacarb, Furosemide eller Veroshpiron til en lang periode.

En kombination af to diuretika er også mulig, og det er nødvendigt at drikke dem, selvom der i starten af ​​behandlingen ikke er nogen synlig vanddrivende virkning.

Når du bruger diuretika, er det nødvendigt at tage præparater indeholdende kalium, ellers er det muligt at provokere udviklingen af ​​lidelser i vand-elektrolytmetabolisme.

Korrekt ernæring til abdominal ascites kan hjælpe med at reducere væskeophobning.

Det er nødvendigt at minimere tilsætningen af ​​bordsalt til opvasken og begrænse væskeindtaget. Men det skal huskes, at kroppen ikke kan være helt uden salt.

Det er nyttigt at introducere mad rig på kalium i kosten:

  • Spinat.
  • Gulerod.
  • bagt kartoffel.
  • Friske grønne ærter.
  • Tørrede abrikoser.
  • Rosiner.
  • Grapefrugt.
  • Asparges.
  • Havregryn.

Diæten skal formuleres på en sådan måde, at den overholder begrænsningerne vedrørende den underliggende sygdom.

Udviklingen af ​​ascites forringer ikke kun en onkologisk patients trivsel, men forværrer også forløbet af den underliggende sygdom.

Den to-årige overlevelsesrate for patienter med dropsy er kun 50%, og dette er underlagt rettidig behandling af komplikationen. Prognosen for forløbet af ascites forværrer patientens ældre alder, tilstedeværelsen af ​​et stort antal

, tendens til hypotension, nyresvigt.

Videoudsendelse om abdominal ascites:

Ascites er en alvorlig komplikation af forskellige sygdomme, hvor en stor mængde væske akkumuleres i bughulen. De opdagede ascites i onkologi komplicerer alvorligt forløbet og behandlingen af ​​den underliggende sygdom, forværrer prognosen. Hos patienter med onkologiske sygdomme i organer, der er i kontakt med peritoneumpladerne, er den gennemsnitlige sandsynlighed for væskeeffusion i bughulen 10%.

Akkumuleringen af ​​overskydende væske i bughulen ledsager ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af æggestokkræft hos kvinder. Det komplicerer også forløbet af neoplasmer:

  • kolon;
  • mælkekirtler;
  • mave;
  • bugspytkirtel
  • endetarm;
  • lever.

Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger ikke af, om den primære tumor var årsagen til patologien eller dens metastase. Tegn på øget intraabdominalt tryk, forhøjelse af membranen og reduktion af luftvejsbevægelser i lungevævet føjes til manifestationerne af kræft. Som et resultat forringes forholdene for hjertets og lungernes arbejde, hjerte- og respirationssvigt øges, hvilket bringer det dødelige resultat af sygdommen nærmere..

Mavehulen er dannet af 2 blade. En af dem (parietal) linjer den indre overflade, og den anden (visceral) omgiver de nærmeste organer. Begge blade producerer en lille mængde væskesekretion af deres kirtelceller. Med sin hjælp elimineres en lille lokal betændelse, organer og tarme beskyttes mod friktion.

Væsken fornyes konstant, da overskuddet absorberes af epitelet. Akkumulering er mulig, hvis balancen i denne tilstand er ubalanceret. I 75% af tilfældene har patienter med ascites levercirrhose. Denne sygdom har det maksimale antal etiologiske faktorer, der fører til patologi.

Disse inkluderer en stigning i hydrostatisk tryk i blodkar under indflydelse af stagnation i det venøse og lymfesystem på grund af hjertedysfunktion og et fald i onkotisk tryk i blodet på grund af leverfunktionsskade og et fald i albuminproteinfraktionen..

Ascites i bukhulen i onkologi udelukker ikke disse mekanismer som en tilføjelse til den vigtigste skadelige faktor - hyperfunktion af abdominalepitel med tumorlæsioner i peritonealarkene. Væksten af ​​ondartede celler forårsager irritation og ikke-specifik betændelse.

Den mest betydningsfulde rolle ved såning med maligne celler i kræft i æggestokkene og livmoderen hos kvinder. Komplikationen i disse tilfælde gør patienternes generelle tilstand så vanskelig, at de dør med en stigning i abdominal ascites.

Patienter med henholdsvis onkologi ser ud

Af stor betydning er den direkte kompression af levervævet af tumoren og skabelsen af ​​betingelser for portalhypertension. Med en stigning i det venøse tryk udledes vanddelen af ​​blodet i bughulen.

Kræftforgiftning ledsages af iltmangel i cellerne (vævshypoxi). Nyrevævet er meget følsomt over for ændringer og reagerer ved at reducere filtrering. Dette sætter virkningsmekanismen i gang for det antidiuretiske hormon i hypofysen, som bevarer natrium og vand..

Nogle forfattere skelner mellem lever- og ekstrahepatiske mekanismer i ascogenens patogenese. Ved hjælp af eksemplet på ondartet vækst ser vi, hvordan disse årsager supplerer hinanden. Sugefunktionen i peritoneum og lymfekar er nedsat.

Et eksempel på lokale ændringer er abdominal lymfom. Denne tumor ledsages af nedsat åbenhed af de intra-abdominale lymfekanaler. Fra dem går væsken direkte ind i bughulen.

De provokerende årsager til ascites i onkologiske sygdomme kan være sådan et anatomisk træk som den tætte placering af peritoneumets folder (adhærens), overflod af blod og lymfekar, hvilket forårsager hurtig spredning af ondartet vækst til tilstødende væv.

Væskesved kan stimuleres ved at atypiske celler dræber ind i bughulen under operationen, intern spiring af bughinden i en ondartet tumor såvel som et kemoterapiforløb.

Hos kræftpatienter udvikler ascites sig gradvist over flere uger eller måneder. Patienter oplever symptomer, når en betydelig mængde væske ophobes. De vigtigste symptomer er:

  • sprængende tyngde i maven
  • rapning efter at have spist
  • halsbrand eller kvalme
  • kedelig mavesmerter
  • åndenød i hvile, især når man ligger ned.

Disse tegn er forbundet med stigningen i membranens kuppel, krænkelse af spiserøret i peristaltikken, tarmene, tilbagesvaling af det sure indhold i maven til spiserøret. Nogle patienter klager over anfald af hjertearytmier. Under observation afslører den behandlende læge en forstørret mave. I stående stilling går den ned, navlen stikker ud.

Hvide striber (striae) vises på den stramme hud, udvidede vener er synlige.

Under undersøgelsen i sofaen spredes maven ud til siderne

Patienter med "hepatiske" ascites er karakteriseret ved et "vandmandshoved" -mønster på grund af dannelsen af ​​tætte, udvidede vener omkring navlen. Akkumulering af væske skaber vanskeligheder ved bøjning, skoning.

Desværre er det ikke ualmindeligt, at der identificeres unge kvinder med en forsømt æggestokketumor, der i lang tid var selvsikker i deres graviditet, dette blev lettet ved ophør af menstruation..

Selve den akkumulerede væske presser på tumoren og forårsager henfald. Metastase langs det venøse system og hjertesvigt manifesteres ved en vanskelig udstrømning af blod til hjertet. Dette fører til hævelse af fødder, ben, ydre kønsorganer..

Alle de beskrevne symptomer udvikler sig ikke isoleret. For det første er der tegn på en ondartet tumor. Ascites kræver yderligere behandling, da det bliver farligere at leve med dets manifestationer på grund af muligheden for andre komplikationer.

Uanset årsagerne skelnes der mellem 3 faser i løbet af ascites. De er også typiske for patienter med kræft:

  • forbigående - patienten føler kun oppustethed, volumenet af akkumuleret væske er ikke mere end 400 ml;
  • moderat - mængden af ​​ekssudat i bughinden når 5 liter, alle de beskrevne symptomer vises, forskellige komplikationer er mulige;
  • anspændt - ascites akkumulerer 20 liter eller mere, betragtes som stabil (resistent), det er umuligt at behandle med diuretika, ledsages af en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og vejrtrækningen.

Det forbigående stadium mærkes næppe af patienten

Hvilke komplikationer kan følge ascites?

Alvorligheden af ​​den underliggende sygdom i tilfælde af ascites reducerer patientens chancer for bedring. Risikoen for farlige komplikationer øges endnu mere. Disse inkluderer:

  • bakteriel peritonitis - tilføjelsen af ​​en infektion forårsager akut betændelse i bukhinden;
  • tarmobstruktion
  • udseendet af brok i området med den hvide linje i maven, navlen, i lysken med mulig klemning
  • hjertedekompensation;
  • ophobning af væske mellem pleurarkene - hydrothorax med akut respirationssvigt;
  • udvikling af hepatorenalt syndrom;
  • hæmoroideblødning, prolaps i nedre endetarm.

Disse tilstande udvikler sig pludseligt eller gradvist, skaber yderligere problemer i behandlingen af ​​patienten.

En form for komplikation som ascites antages i løbet af kræft. Under tilsyn med patienten er lægen forpligtet til at veje. Væksten af ​​masse på baggrund af udtalt vægttab af arme, ben, krop rejser mistanke om skjult ødem.

Med en stigning i maven gennemfører lægen en percussionundersøgelse, en kedelig lyd ændrer lokalisering afhængigt af kroppens position

Hvis du laver en rykkende bevægelse med din hånd på den ene side af maven, vil den anden hånd føle en bølge i den modsatte side i nærværelse af væske. Yderligere undersøgelser tjener som objektiv bekræftelse:

  • Ultralyd - giver dig mulighed for at identificere 200 ml væske i bughulen, og fungerer samtidig som kontrol over ændringer i de indre organer;
  • almindelig røntgen og tomografi - kræver god forberedelse af patienten inden undersøgelsen, afslører væske ved ændring af kropsposition
  • laparocentese - punktering af den forreste abdominalvæg med henblik på pumpning af væske og dets laboratorieanalyse, proceduren er både terapeutisk og diagnostisk, det giver dig mulighed for at identificere graden af ​​podning af bukhinden, sammensætningen af ​​ekssudatet, tilstedeværelsen af ​​mikroflora.

Terapi for ascites bør teoretisk set primært bestå i at undertrykke væksten af ​​ondartede celler i bukhinden. Så kan vi forvente fjernelse af den irriterende mekanisme og gendannelse af væskeabsorptionsfunktionen..

Men i praksis hjælper kemoterapimetoder kun med at reducere ascites med neoplasmer i tarmen, og når de er lokaliseret i lever, mave, livmoder, æggestokke, forbliver de ineffektive..

Det er fortsat at kontrollere indtagelse og udskillelse af væske sammen med mad for at regne med de optimale betingelser for virkningen af ​​diuretika (diuretika). Du kan fjerne overskydende vand med en restriktiv diæt. Patienten ordineres en saltfri diæt, alle retter tilberedes uden salt, efter aftale med lægen er det muligt at tilføje salt til en tallerken.

Ekskluderet er varme krydderier, tunge fede fødevarer, alt kogt stegt. Forbrugt væskevolumen beregnes ved hjælp af diurese (mængden af ​​urin udskilt pr. Dag). På samme tid skal menuen indeholde fødevarer, der giver kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kogt magert kød og fisk;
  • hytteost, kefir med god tolerance;
  • bagt kartoffel;
  • tørret abrikoskompot, rosiner;
  • gulerødder, spinat;
  • havregryn.

Sørg for at tage hensyn til de begrænsninger, der anbefales til den underliggende sygdom..

Overdriv ikke det ved ordination af diuretika. Der er en velkendt anbefaling fra læger om at drikke mere væske i tilfælde af forgiftning. Dette gælder også for kræft. Fjernelse af et stort volumen vand fra kroppen øger den generelle forgiftning med nedbrydningsprodukter fra maligne celler, derfor betragtes vægttab, mens du tager diuretika, med 500 g pr. Dag..

Valget af diuretika og dosering er altid op til lægen. Du kan ikke skifte medicin selv, overtræde regimen. Den mest effektive er kombinationen af ​​furosemid, Veroshpiron og Diacarb.

Efter indtagelse af en tablet begynder handlingen en time senere og varer op til seks timer

Furosemid (Lasix) tilhører gruppen af ​​sløjfe-diuretika. Handlingen er baseret på at blokere reabsorptionen af ​​natrium og klor i tuberne og sløjfen af ​​Henle, nyrernes udskillelsesapparat. Fjerner samtidig kalium. For ikke at forstyrre balancen mellem elektrolytter og ikke forårsage anfald af arytmi ordineres kaliumpræparater (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron er i modsætning til furosemid et kaliumbesparende lægemiddel. Den indeholder spironolacton (binyrehormon). Det er ved hjælp af den hormonelle mekanisme, at det er muligt at fjerne overskydende væske uden kalium. Tabletterne får virkning 2–5 dage efter indgivelsen. Den resterende effekt varer 3 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Diacarb er et målrettet lægemiddel. Specielt indiceret til forebyggelse af cerebralt ødem, mindre effektiv i urinprocessen. Dens handling begynder 2 timer efter indtagelse. Forbundet med blokering af enzymet kulsyreanhydrase i nyre- og hjernevæv.

Kun valget af den optimale kombination, konstant vedligeholdelsesdosis kan reducere ascites.

Oftest anvendes proceduren til laparocentese til at fjerne den akkumulerede væske i bughulen i det resistente stadium af ascites. Metoden betragtes som kirurgisk, selvom den ejes af terapeuter i specialiserede afdelinger.

Essensen af ​​teknikken: Patienten sidder på en stol, maven omkring navlen behandles med jod. Novocaine-opløsning injiceres et punkt ca. 2 cm under navlestrengen for at give lokalbedøvelse. Derefter foretages en punktering af bugvæggen med et specielt instrument (trocar). Utseendet til væske indikerer, at det er kommet ind i bughulen. Et rør er forbundet, hvorigennem væsken pumpes ud af tyngdekraften.

Op til 10 liter væske fjernes en gang. På baggrund af et gradvist fald i maven trækkes lagnerne sammen for at forhindre patientens sammenbrud. I nogle tilfælde, hvis det er umuligt at straks trække et stort volumen væske ind i peritonealhulen, indsættes et drænrør og lukkes indtil næste gang. Således gentages proceduren 2-3 dage i træk..

Under laparocentese er det nødvendigt at overvåge sterilitet, da risikoen for infektion i peritoneum og peritonitis øges

Laparocentese udføres ikke:

  • med adhæsioner i bukhulen
  • på baggrund af udtalt luft i maven
  • i genopretningsperioden efter brokreparation.

Sjældent, med ascites på baggrund af kræft, tyder de på palliative (midlertidige symptomatiske) kirurgiske operationer.

Peritoneovenous shunting - består i at forbinde et specielt rør i bughulen med den overlegne vena cava, hvorigennem, når patienten trækker vejret, strømmer væsken ind i venøs seng. Deperitonisering - excision af områder af bughinden for at give yderligere veje til fjernelse af væske.

Omentohepatophrenopexy - udskæring af omentum smeltet til den forreste abdominalvæg og syning af det til mellemgulvet eller leveren, det er nødvendigt, hvis omentum forstyrrer laparocentesen.

I folkehealere beskrives urtetinkturer, der hjælper med at reducere ascites i kræft. Læger behandler dem ekstremt negativt, fordi patienter, der tror på fantastiske resultater, ofte opgiver hovedbehandlingen.

Men i mangel af reel hjælp fra den igangværende behandling af en patient med kræft er det forståeligt. Derfor giver vi en liste over planter, der ifølge urtelæger kan hjælpe:

  • astragalus membranøs;
  • sump calamus rod;
  • anspore
  • clefthoof græsrod;
  • Sibirisk prins urt;
  • sump sabel.

Før du køber urtete, er det bedre at konsultere en læge og læse sammensætningen omhyggeligt

Meget mere selvsikker læger anbefaler udgifter til vanddrivende medicin ud over medicin. De inkluderer dem, der vokser i det centrale Rusland:

  • mælketistel,
  • birkeknopper og saft,
  • timian,
  • lindeblomster, calendula,
  • melissa,
  • salvie,
  • Perikon,
  • oregano,
  • mynte,
  • moderurt.

Den samlede overlevelsesrate for patienter med ascites ved onkologiske sygdomme giver skuffende tal - kun halvdelen af ​​patienterne vil leve i to år. Det endelige resultat er enten bedre eller dårligere end den forventede periode.

Det afhænger af patientens reaktion på behandling, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, arten af ​​tumorvækst. Ascites i den indledende fase med tumorer behandles meget mere effektivt. Derfor bør man overveje tidlig diagnose af komplikationer ved behandling af ondartede svulster..

1 Årsager til udvikling af patologi

Med ascites akkumuleres væske i bughulen, der ikke dræner. I de fleste tilfælde forbinder læger denne patologi med en krænkelse af vand-saltbalancen og ødem. Det er svært at gætte, at en person har ascites. Personen fortsætter med at leve som normalt, indtil de første alvorlige symptomer vises, indtil patologien begynder at påvirke patientens trivsel negativt..

Onkologiske ascites kan forekomme på baggrund af mange alvorlige sygdomme, når et eller andet organ ikke er i stand til at klare belastningen på det. Akkumulering af væske i bughinden vises med kræft i leveren, hjertet, nyrerne. Det er disse organer, der er involveret i proceduren til distribution af væske gennem kroppen. Hvis problemer er fra det kardiovaskulære system, er de forårsaget af klapperfejl, myokarditis.

Nyresvigt forårsaget af hypoplasi, tuberkulose, kræft, generel forgiftning af kroppen forårsager også væskeakkumulering i bughulen. Hepatitis og skrumpelever fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Onkologi kan blive årsagen til patologi. Kræftceller, der formerer sig, påvirker arbejdet i mange organer og systemer, især hvis sekundære tumorer er opstået i disse organer på grund af kræftceller, der er kommet ind i organet med blod. Orgelet holder op med at arbejde i sin sædvanlige tilstand, og som et resultat - ophobning af væske i store mængder.

Ascites har specielle egenskaber, der kun er karakteristiske for det. For eksempel, hvis en person sidder på ryggen, begynder maven at synke i siderne. Dette skyldes, at væsken omfordeles. Et andet symptom er en fremstående navle. Hvis du slår din hånd på maven, dæmpes lyden på grund af den akkumulerede væske. Sygdommen kan ledsages af forhøjet blodtryk og åndedrætsbesvær. I forsømt tilstand kan rektal prolaps forekomme.

Behandling af ascites afhænger af den bagvedliggende årsag. For at fjerne akkumuleret væske gennemgår patienten laparocentese, hvis formål er at pumpe ud væske efter gennemtrængning af maven.

I avancerede stadier af kræft manifesteres ascites nødvendigvis ved fremspring i mavevæggene. Venerne, der løber gennem dette område, forstørres kraftigt. Væske kan også ophobes i pleurområdet. I kræft er sandsynligheden for at udvikle ascites ifølge lægerne 10%.

Men ikke enhver kræft kan ledsages af ascites. Udviklingen af ​​patologi er sandsynlig, hvis patienten:

  • kolorektal kræft,
  • mave- eller tyktarmskræft,
  • ondartede tumorer i brystkirtler eller æggestokke.

Hvis bugspytkirtlen er påvirket, er chancerne for at udvikle ascites lidt mindre. De er højest i kræft i æggestokkene, op til 50%. Døden i denne patologi forekommer ikke fra kræft, men fra ascites. Hvad sker der, når der akkumuleres væske i bughulen?

Intra-abdominalt tryk stiger, på grund af hvilket membranen forskydes. Den bevæger sig ind i brysthulen. Det er helt naturligt, at vejrtrækningsprocessen og hjertets arbejde forstyrres..

I en sund tilstand er der altid væske i bughulen. Dens volumener er små, tilstedeværelse er nødvendig. Det forhindrer de indre organer i at klæbe sammen og forhindrer dem i at gnide mod hinanden..

Væskevolumenet i maven justeres konstant. Det overskydende absorberes. I onkologi ophører denne proces fuldstændigt med at fungere. Udviklingen af ​​begivenheder i to retninger er mulig. I det første tilfælde produceres en masse væske, i det andet kan den ikke absorberes fuldstændigt. Som et resultat opstår ascites. Al ledig plads optages af væske. En tilstand betragtes som alvorlig, når volumenet af den akkumulerede væske er 25 liter.

Kræftceller er i stand til at trænge ind i bukhinden, forstyrre dens absorptionsfunktion, mængden af ​​væske stiger.

Ascites forekommer ikke i 1 øjeblik. Akkumuleringen sker gradvist - fra flere uger til flere måneder, så den indledende fase fortsætter umærkeligt. Trykket på brystet øges. Det bliver svært for patienten at udføre de enkleste handlinger.

Forløbet af sygdommen er stærkt påvirket af det primære fokus - kræft. Jo mere alvorlig tilstanden er, jo mere realistisk begynder terminalterminalen. I første omgang påvirker ascites ikke patientens tilstand, så når væske akkumuleres, synes symptomerne meget lig appendicitis..

Hvis du griber ind i tide og starter behandlingen, kan resultatet være positivt. For at gøre dette skal du fjerne overskydende væske og følge en diæt. Mange gange afhænger en patients liv helt af forløbet af den underliggende sygdom, kroppens alder og tilstand..

Mange faktorer påvirker forventet levealder med væskeansamling: om behandlingen blev udført, hvor effektiv den var, hvordan den ondartede tumor udvikler sig. Hvis patientens tilstand er ekstremt alvorlig, og kræften er i et avanceret stadium med metastaser, og ascites fortsætter med at udvikle sig hurtigt, øges symptomerne på sygdommen, og behandlingen giver ikke positive resultater. I dette tilfælde kan patienter leve fra flere uger til flere måneder..

Hvis tilstanden er mild til moderat, og behandlingen er effektiv, kan sådanne patienter leve længe nok. I dette tilfælde håber man, at vellykket terapi vil føre til opnåelse af fuldstændig eller delvis remission af kræft og ascites. Men det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra en specialist, konstant overvåges og rapportere de mindste ændringer i kroppen til den behandlende læge.

Ascites i bukhulen, populært defineret som dropsy, et fænomen, der ofte forekommer i onkologi. Hver tiende kræftpatient udsættes for det. Med denne sygdom er bukhulen fyldt med væske, hvilket fører til væksten af ​​maven.

Læs mere: Abdominal væske: årsager, behandling

Det genererede tryk skifter organer og komplicerer ikke kun kræftbehandling, men også kroppens generelle tilstand. Ascites udvikler sig ofte i den sidste fase af kræft og kan føre til døden.

Mavehulen består af to ark: parietal, der repræsenterer den indre overflade, og det viscerale, der beskytter de indre organer. De frigiver normalt en lille mængde væske, der er nødvendig for at beskytte kroppen mod betændelse og friktion. Væsken absorberes konstant af epitelet, og der produceres en ny.

Men kræft kan fremkalde overdreven væskesekretion eller utilstrækkelig udskillelse fra kroppen, hvilket fremkalder udfyldning af maven.

Årsagen kan være kræftceller, der er kommet ind i bukhinden fra det nærmeste berørte indre organ: tarme, æggestokke, mave, bugspytkirtel og bryst.

Ondartede svulster og metastaser i bughulen forstyrrer aktiviteten i lymfesystemet og fremkalder væskeophobning. Denne tilstand kaldes carcinomatose - en sekundær manifestation af en tumor på grund af migration af kræftceller ind i bughinden. Tilstanden betragtes som irreversibel, og patienten ordineres understøttende behandling indtil døden..

Læs mere: Hvad er abdominal carcinomatose

Ascites i kræft kan udløses af et kemoterapiforløb, som fører til forgiftning af kroppen og forstyrrelse af kredsløbssygdomme og lymfesystemer.

Andre årsager til ascites på baggrund af kræft er:

  • levercirrose;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • tæt placering af peritoneumets kronblade;
  • indtrængen af ​​kræftceller i bughinden under operationen;
  • stor samling af blodkar i bughinden.

Læs mere: Lever ascites i skrumpelever - hvor mange lever?

Det udvikler sig ofte hos mennesker med kræft i æggestokkene, livmoderen, kræft i bugspytkirtlen og omentumtumorer..

På det første trin udvikler ascites sig umærkeligt, og forværringen af ​​tilstanden udføres gradvist over flere uger eller måneder. Metastase i bukhulen manifesteres ved en gradvis stigning i abdominal størrelse.

En person begynder at opleve ubehag forbundet med ophobning af væske:

  • konstant oppustethed og tyngde i underlivet
  • tegn på halsbrand
  • hævelse
  • smerter i mavesmerter
  • kvalme;
  • udviklingen af ​​åndenød, selv i hvile
  • mangel på luft, når man ligger ned.

Alle disse symptomer er forbundet med forskydning af organer på grund af en stor ophobning af væske. Derfor opdages ascites i bukhulen, der er opstået på baggrund af kræft, i de sidste faser, når symptomerne mærkbart komplicerer en persons liv. Det er ret vanskeligt at identificere tegn på skade på peritoneale celler på et tidligt tidspunkt..

Separat er det værd at bemærke den særlige karakter af ascitesforløbet hos kvinder med kræft i æggestokkene. På baggrund af onkologi er der ingen menstruation, maven vokser gradvist, og ovenstående symptomer forekommer også. Kvinder kan forveksle denne tilstand med graviditet, og hvis de ikke testes til tiden, kan den være dødelig..

Det er kun muligt at opdage abdominal ascites hos kræftpatienter ved regelmæssig undersøgelse. Lægen analyserer alle patientens klager, bemærker størrelsen på maven og vægten. En stigning i vægt med visuelt vægttab bør være særligt alarmerende. Denne situation indikerer skjult ødem..

Desuden ordinerer specialisten yderligere diagnostik:

  1. Ultralyd af bughinden viser mængden af ​​væske og mulig forskydning af organer;
  2. radiografi og tomografi;
  3. laparocentese - penetrering af en nål i et hulrum for at samle materiale til analyse.

Behandling af ascites i kræft er at lindre symptomer og undertrykke væksten af ​​ondartede celler.

Den behandlende læge har brug for at identificere sygdomsudviklingsstadiet:

  1. det lette trin involverer ophobning af væske op til 500 ml, og patienten føler sig oppustet;
  2. moderat - viser alle de ovennævnte symptomer, og væske kan akkumulere op til 5 liter;
  3. den intense type ascites involverer ophobning af væske op til 20 liter og fører til alvorlige konsekvenser, kirurgisk terapi giver en midlertidig forbedring.

For at lindre tilstanden ordinerer læger diuretika, specielle ernæringsjusteringer, kirurgiske procedurer og kemoterapi.

Onkologi i bukhulen i de sidste faser fremkalder en forværring af ascites, og patienten gennemgår en laparocentese-procedure, der betragtes som kirurgisk. Det giver dig mulighed for at pumpe store mængder væske ud på kort tid. Maksimumet kan fjernes op til 5 liter, så i alvorlige tilfælde kræves der flere procedurer.

Laparocentese udføres som følger: forbehandlet med jod, huden under navlen bedøves med lokalbedøvelse, og der foretages en punktering ved hjælp af en trocar, hvis en klar væske er flydt, indsættes røret i bughulen. For at stoppe patientens sammenbrud trækkes maven sammen med lagen, når den falder i størrelse. Hvis proceduren kræver flere tilgange, indsættes et drænrør og lukkes indtil næste procedure..

Faren ved laparocentese er, at en infektion kan indføres i punkteringen, hvilket vil føre til peritonitis. Derfor udføres proceduren under stationære forhold..

Der er kontraindikationer for denne operation: adhæsioner i bughulen; åbenbar flatulens nylig operation for at fjerne en ventral brok.

I de tidlige og midterste stadier af ascites ordinerer læger diuretika, som gradvist fjerner væske fra kroppen. Moderation i at tage diuretika er vigtig, fordi et kraftigt fald i væske i kroppen fører til forgiftning, den maksimale patient skal miste 500 gram. vægt pr. dag.

Behandlingsforløbet ordineres af lægen individuelt og består af en monopræparation (Diacarb) eller et kompleks (Furosemide og Veroshpiron). For at opretholde vand- og elektrolytbalancen ordineres patienterne en ekstra medicin indeholdende kalium (Panangin).

Brug af folkemedicin anses for at være ineffektiv, men nogle gange giver læger dig mulighed for at tage urtetilførsler som et supplement til hovedbehandlingen.

Vanddrivende planter inkluderer: mælketistel, timian, oregano, salvie, citronmelisse, moderurt, perikon. Disse planter kan kombineres, det vigtigste er, at deres indtagelse skal være aftalt med lægen og ikke forstyrre indtagelsen af ​​basale lægemidler.

Organisering af ernæring hjælper med at reducere væske. Derfor behandler læger ascites i onkologi med en saltfri diæt. Krydret, fede og søde fødevarer, krydderier og kulsyreholdige drikkevarer er også udelukket fra patientens kost. Patienten skal beregne nøjagtigt mængden af ​​forbrugt og frigivet væske.

For at forhindre ubalance i vand skal patienten indtage følgende fødevarer i kosten: kogt fisk og kød; kompotter med tørrede abrikoser og rosiner; bagt kartoffel; asparges, spinat, grønne ærter; havregryn gulerod.

Detaljeret ernæring bør drøftes med lægen for at udelukke fødevarer, der er forbudt for den underliggende sygdom.

At passe godt på dit helbred på forhånd kan hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle ascites. En person skal være opmærksom på udseendet af nye symptomer. Hvis der er sygdomme i nyrerne, hjertet eller leveren, skal du regelmæssigt tage tests og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Og at opgive rygning og alkohol såvel som at tage regelmæssige gåture vil styrke kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom skulle tvinge os til at genoverveje kosten og holdningen til dårlige vaner. Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt og holde din vægt under kontrol. Disse foranstaltninger vil identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forbedre prognosen..

Den gennemsnitlige prognose for mavekræft er ikke mere end 50%. Når der opstår metastaser, kan en person leve i ca. to år, underlagt medicinsk indgriben.

Men det endelige resultat afhænger af mange faktorer:

  1. kræftbehandlingsresultater
  2. ophobning af væske i bughulen
  3. alder;
  4. tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  5. metastase af en kræfttumor i bughulen.

Prognosen for overlevelse er skuffende, men med tidlig diagnose og udvælgelse af effektiv behandling øger en person chancen for et gunstigt resultat.

Onkologiske leversygdomme er særligt farlige. Dette naturlige filter af menneskekroppen kan på grund af dets funktionsfejl ikke klare skadelige stoffer fra miljøet, hvilket resulterer i, at indre organer og væv lider. Derudover ledsages malign dannelse af ascites - dropsy, hvilket er forbundet med en yderligere risiko.

Ascites i leverkræft er ophobning af væske i bughulen. 15% af alle tilfælde er leverskader. Det kan udvikle sig pludselig eller inden for få måneder. Afhængig af mængden af ​​akkumuleret væske, vises visse lidelser. Men på et tidligt tidspunkt er det meget vanskeligt at genkende sygdommen, fordi væskevolumen op til 200 ml er praktisk talt ikke diagnosticeret.

På et senere stadie af sygdommen, når mængden af ​​ascitisk væske er steget, forstyrres organer og systemer:

  • Åreknuder inklusive hæmorroider
  • Opadgående forskydning af mellemgulvet, hjertet som følge af øget intra-abdominalt tryk Da lungebevægelserne i lungerne er begrænsede, kan der opstå respirationssvigt.
  • Lyskebrok og navlestreg
  • Under indflydelse af mekaniske faktorer forekommer esophageal reflux og diafragmatisk brok, hvilket bidrager til udseendet af esophageal erosion
  • Kompression af den ringere vena cava fører til hævelse af underkroppen
  • Langvarige ascites hos patienter med hjertesvigt fører ofte til udseendet af hydrothorax - tilstedeværelsen af ​​væske i pleurahulen

Behandling

  • Hos patienter med kræft understøtter lægemiddelterapi kun. Oftest fjernes væsken ved laparocentese - punktering af bughulen.
  • Konservativ terapi er kun indiceret til milde ascites, som ikke forårsager svækkende symptomer. 65% af patienterne reagerer godt på at tage diuretika, der kan fjerne op til 1 liter væske om dagen.
  • At begrænse indtagelsen af ​​salt og vand hos patienter i de senere stadier af kræft kan øge ubehag, så denne metode bruges i begrænset omfang.
  • Kemoterapi - dens effektivitet når 40-60%. Derudover tillader denne behandlingsmetode at opretholde effekten af ​​peritoneal punktering i mere end 2 måneder..
  • Palliativ kirurgi for at lindre patientens tilstand.

Vejrudsigt

Ascites forårsager alvorligt ubehag, forværrer signifikant forløbet af leverkræft og fører til funktionelle lidelser. En komplikation af ascites i sig selv kan være peritonitis, blødning, hepatisk encefalopati osv. Prognosen er især dårlig hos patienter over 60 år, hypotensive patienter, patienter med nyresvigt, diabetes mellitus og andre samtidig sygdomme. Overlevelsesgraden for ascites er 50% inden for to år.

Artikler Om Leukæmi