Det er altid bedre at forhindre sygdommen end at håndtere dens symptomer senere, at udvikle effektive behandlingsregimer.

Kvinder er nødt til at gennemgå en bækken ultralyd til tiden, besøg en gynækolog. Disse er smertefri, ukomplicerede foranstaltninger, der giver dig mulighed for med tiden at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i det lille bækken..

  1. Hvad betyder væske i et lille bassin??
  2. Grundene
  3. Symptomer
  4. Hvad skal være alarmerende?
  5. Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte?
  6. Væske i det bageste rum
  7. I æggestokken
  8. Væske i bækkenet i alderdommen
  9. Diagnostik
  10. Laboratorieforskning
  11. Behandling
  12. Medicin
  13. Kirurgisk
  14. Traditionelle metoder
  15. Forebyggelse
  16. Anmeldelser

Hvad betyder væske i et lille bassin??

I tilfælde, hvor der er en ophobning af biologisk væske, det være sig blod, pus eller ekssudat i bækkenhulen, kaldes det effusion.

Dette fænomen hører ikke til gruppen af ​​uafhængige sygdomme eller lidelser, men er alarmerende symptomer på udviklingen af ​​eventuelle afvigelser.

Ofte ved kvinder ikke engang om tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom, fordi symptomerne ikke vises på nogen måde. Kun hos 10% af kvinderne stimulerer fri væske i det lille bækken udseendet af ukarakteristisk vaginal udflåd, ubehag og forbrænding. Derefter detekteres væsken ved ultralyd.

Men selv efter en sådan diagnose skal du ikke straks gå i panik. I mange tilfælde betragtes tilstedeværelsen af ​​et ubetydeligt volumen væske i et lille bækken hos en kvinde som normen..

Så for eksempel i slutningen af ​​kvindecyklussen efter ægløsning kan en laboratorie-ultralydsscanning diagnosticere en let ophobning af væske bag livmodervæggen. Denne tilstand er forårsaget af en burst follikel og forsvinder efter 2-3 dage uden specialhjælp..

Grundene

Det er værd at bemærke, at mere end 70% af præcedenserne til diagnosticering af væske i det lille bækken hos kvinder er tegn på udvikling af patologier eller sygdomme. Dette antyder, at hun skal være opmærksom på hendes helbred..

Efter korte visuelle undersøgelser, anamnese, undersøgelser vil patienten blive sendt til en yderligere terapeutisk undersøgelse for at identificere mulige årsager til udviklingen af ​​en sådan tilstand:

  • Endometriose (blodopsamling).
  • Ovariecysterbrud.
  • Intraperitonealt blodtab.
  • Udvikling af akut leverskade.
  • Undfangelse af et embryo uden for livmoderhulen.
  • Purulent salpingitis.
  • Udvikling af svulster i livmoderen, rørene, æggestokkene, leveren eller bugspytkirtlen.
  • Infektioner og betændelse i de "kvindelige" organer.
  • Uterine fibroids af varierende grad af vækst.
  • Adnexitis og forskellige purulente betændelser i intraperitoneale organer.
  • Meigs symptom.

Der er mange grunde til, at der vises fri væske i bækkenhulen, og kun en læge efter en kvalificeret undersøgelse af høj kvalitet kan identificere den nøjagtige. Dette vil hjælpe i fremtiden med at danne et terapiregime..

Symptomer

Mange helbredsproblemer, der ledsages af ophobning af væske i det lille bækken, fortsætter uden synlige symptomer eller abnormiteter.

Ofte klager patienter over smerter eller prikken i underlivet, og afhængigt af den oprindelige sygdom kan der være:

  • Leucorrhoea af en ikke-standard karakter fra vagina.
  • Ikke-cykliske perioder, dårlig eller ingen ægløsning.
  • Høj kropstemperatur.
  • En følelse af tæthed i den sakrale rygsøjle.
  • Jabbing, dumhed i arme, ben.
  • Udseendet af en let prikken i underlivet.

Denne symptomatologi skyldes dysfunktion i de indre organer på grund af det faktum, at væsken, der er akkumuleret i det lille bækken, forstyrrer strømmen af ​​ilt og næringsstoffer..

Hvad skal være alarmerende?

I det tilfælde, hvor en fri effusion i bækkenet ikke manifesterede sig på nogen måde i mange år, måneder, er diagnosen betydeligt kompliceret, og der kræves yderligere tests for at få en nøjagtig diagnose. Jo hurtigere patienten søger en læge, jo bedre og mere effektiv bliver behandlingen..

Følgende alarmerende symptomer bør være alarmerende:

  1. Fysisk eller psykisk svækkelse.
  2. Puffiness, hævelse i ansigtet, lemmer.
  3. Unormal oppustethed, følelse af tæthed.
  4. Høj kropstemperatur.
  5. Smerter i varierende grad i lændeområdet.
  6. Slim fra skeden har ændret sin form, karakter, lugt.
  7. Skarp smerte under menstruation (tilstedeværelse af blodpropper).
  8. Ingen sexlyst.
  9. Ubehag og smerte under samleje.

Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte?

Processen med behandling af fri væske i bækkenområdet udføres ikke. Lægen skal finde ud af årsagen til denne tilstand og ordinere behandling for en bestemt sygdom..

  1. Oprindeligt anbefales det at kontakte en terapeut, som efter en indledende undersøgelse og anamnese henviser kvinden til en gynækolog og flebolog.
  2. Gynækologen vil helt sikkert gennemføre en ultralyd af bækkenorganerne, hvor fri væske i det lille bækken kan være et symptom på endometriose. I dette tilfælde ordinerer gynækolog standardmedicin, som oftest inkluderer hormonbehandling. Hvis det ikke giver de forventede resultater, vil kirurgisk indgreb blive ordineret. Dette inkluderer operationer for at eliminere fælles foci af endometriose, oftest udføres operationen laparoskopisk.
  3. Hvis årsagen til udseendet af fri væske i det lille bækken viste sig at være foci for betændelse, vil terapeuten henvise patienten til en anden højt specialiseret læge til behandling af en bestemt sygdom..

Væske i det bageste rum

I det tilfælde, hvor fri væske diagnosticeres i hulrummet bag livmoderen, kan dette være en konsekvens af uløst ægløsning (varer 2-3 dage).

Denne tilstand er meget farlig for en kvindes liv og helbred, så en kvalificeret læge vil straks tage behandling..

Fri væske i det bageste rum kan skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinvejsorganets hulrum, kvindelige kønsorganer.

I tilfælde af at væsken, der er akkumuleret bag livmoderen, er en konsekvens af en ektopisk graviditet, er det nødvendigt at foretage presserende kirurgiske indgreb.

I dette tilfælde kan den akkumulerede effusion sprænge æggelederne, hvor ægget er placeret. På grund af en sådan anomali opsamles blod i livmoderrummet..

I æggestokken

Hvis der er en ophobning af fri væske i æggestokken, kaldes det en cyste. De mest sandsynlige forudsætninger for udvikling af sådanne begivenheder er patologier i indre organer, for eksempel gonaderne.

Også hormonforstyrrelser, utilstrækkelig sundhedsforebyggelse kan føre til udviklingen af ​​sådanne begivenheder, for eksempel:

  • Konstant hypotermi.
  • Ubehandlede kroniske sygdomme.
  • Utidigt appel til specialister.
  • Ignorerer forebyggende undersøgelser.

Blod eller cerebrospinalvæske er inkluderet i hulrummet i den udviklende cyste, muligvis pus i tilfælde af akutte infektioner, dette giver muligvis ikke sig selv i de første udviklingsstadier.

Kun måneder senere bemærker patienten ændringer i menstruationscyklussen, forsinkelser i trangen til at bruge toilettet, abdominal vækst.

Hvis du ikke kontakter gynækologer rettidigt, truer cysten med at briste. I dette tilfælde vil kvinden blive udsat for lange måneders rehabilitering og alvorlige komplikationer, muligvis endda infertilitet..

Væske i bækkenet i alderdommen

Ofte hos kvinder i avanceret alder, når overgangsalderen er kommet, kan der observeres fri væske i hulrummet i bækkenorganerne, når et serosometer diagnosticeres.

Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​effusion i livmoderhulen, hvilket kan skyldes udviklingen af ​​en inflammatorisk proces inden for dette organ..

Disse inkluderer:

  • Polypper.
  • Endometriose.
  • Sygdomme i kønsorganet.

De første symptomer på udviklingen af ​​sådanne komplikationer hos kvinder i alderdommen vil være akutte nedskæringer i underlivet og i lændeområdet såvel som smerter, ubehag under og efter samleje.

Ofte i denne alder, hvis der er fri væske i livmoderen, så er den også til stede i æggelederne. Denne patologi karakteriserer en krænkelse af reproduktionssystemet, dysfunktion af normal blodcirkulation, lymfeudstrømning.

Diagnostik

Fri væske i bækkenhulen er ikke en separat sygdom, men er et symptom på en af ​​de farligste sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose af kroppen for at identificere mulige forudsætninger for en sådan tilstand..

Til dette vil lægen oprindeligt ordinere:

  • Blodkemi;
  • Laboratorieforskning til tumormarkører.
  • Punktering med en stor nål til tilstedeværelse af svampe, vira, patogener i den frie væske.

Som statistikker viser, er akkumulering af fri væske ganske ofte et symptom på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bughinden, bækkenorganerne. Også ved brug af moderne diagnostiske enheder kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​lymfe eller blod i indre organer og væv..

Fri væske kan præsenteres i bækkenhulen med blod, pus, i nogle tilfælde fibrose eller serose.

Ved hjælp af moderne diagnostiske værktøjer og forskningsaktiviteter kan du let bestemme væskens form og danne den bedste behandling.

Laboratorieforskning

Det er muligt at udføre diagnostik af høj kvalitet af forskellige patologier ved hjælp af yderligere laboratorieforanstaltninger:

  1. Punktering taget tidligere er givet til cytologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at identificere en beskrivelse af forskellige patologiske processer, der udvikler sig i kroppen, herunder ondartede og godartede formationer.
  2. Udførelse af kateterisering ved hjælp af et specielt afløbssystem. Denne metode bruges, når der er en stor ophobning af væske i hulrummet i bækkenorganerne. Hvis volumenet af fri væske er mindre end 20 ml, er en sådan undersøgelse ikke mulig..
  3. For at identificere årsagerne til dannelsen af ​​patologier ordineres i nogle tilfælde fibroøsofagogastroduodenoskopi - en undersøgelse, der gør det muligt at udelukke eller bevise erosion, mavesår, tumorer i tolvfingertarmen. De kan forårsage dannelse af metastaser og ophobning af fri væske i bækkenområdet..
  4. Sørg for at have brug for mammografi af brystkirtlerne for at udelukke patologiske ændringer.
  5. Måske som en yderligere procedure vil det være nødvendigt at foretage en hysteroskopi, som viser afvigelser i livmodervæggene. I dette tilfælde udføres også en laparoskopisk diagnostisk procedure..

Tidlig diagnose af bækkenorganerne giver dig mulighed for at identificere de grundlæggende årsager til udseendet af fri væske i bækkenorganerne. Afhængig af alder, reproduktionskapacitet og laboratorieindikationer vil lægen ordinere behandling.

Resultaterne af undersøgelsen viser lægen alle de nødvendige oplysninger om kroppens tilstand, inden det ordineres det mest effektive behandlingsregime..

Behandling

Hvis en patient diagnosticeres med fri væske i bækkenorganerne, vælger en kompetent læge det mest effektive behandlingsregime afhængigt af mange individuelle faktorer..

Behandlingsforløbet afhænger af:

  • Alder;
  • Klinisk billede;
  • Reproduktive kapaciteter.
  • Klager og indledende undersøgelse
  • Flydende forskningsresultater.

Terapi kan bestå i at tage stærke lægemidler, ordinere en operativ kirurgisk indgriben ved hjælp af recepter til alternativ medicin.

Ofte anbefaler læger at kombinere disse behandlingsregimer for at opnå den maksimale forventede effekt..

Medicin

Lægemidler af generel og lokal betydning bruges som et konservativt behandlingsregime og består i at tage følgende midler:

    Antimikrobielle stoffer, der ordineres i tilfælde af påvisning af patogen mikroflora og vira i væsken. De er årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenorganerne. Afhængig af resultaterne af en punktering, en udtværing af floraen, en generel blodprøve, vil lægen ordinere den mest effektive farmakologi, der tilbydes på markedet i dag. Ofte er modtagelsen begrænset til stoffer, der er inkluderet i gruppen af ​​fluoroquinoler, makrolider, cephalosporiner. Blandt bredspektrede antibiotika i denne situation skelnes gruppen af ​​penicilliner "Amoxicillin", blandt cephalosporinerne vil "Cefepim" være det bedste valg. Da makrlides betragtes som et af de bedste som "Azithromycin", og når du vælger et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoler, er det bedre at give din præference til "Levofloxacin". I tilfælde af akutte infektioner kan lægen ordinere en kombination af visse lægemiddelgrupper og et yderligere indtag af antimikrobielle lægemidler mod anaerobe bakterier. I dette tilfælde foretrækker mange specialister "Metronidazol".

Hvorfor ascites udvikler sig, hvordan man genkender det og helbreder det

Ascites eller abdominal dropsy er ofte resultatet af en anden, mere farlig og vanskelig sygdom at behandle. Ikke desto mindre kan ascites i sig selv komplicere patientens liv og føre til triste konsekvenser. Moderne medicin har udviklet ganske effektive metoder til behandling af ascites på dens forskellige stadier. Hvad du har brug for at vide om de første tegn på ascites, forløbet af dets udvikling, og hvilken læge du skal kontakte for at få hjælp?

Ascites som en hyppig ledsager af farlige sygdomme

I medicin forstås ascites som en sekundær patologisk tilstand, der er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Oftest er ascites forårsaget af en dysregulering af væskemetabolisme i kroppen som følge af alvorlige patologiske tilstande.

I en sund krop er der altid lidt væske i bughulen, mens det ikke akkumuleres, men absorberes af lymfekapillærerne. Med forskellige sygdomme i indre organer og systemer øges hastigheden af ​​væskedannelse, og absorptionshastigheden falder. Med udviklingen af ​​ascites bliver væsken mere og mere, den begynder at presse de vitale organer. Dette bidrager til en forværring af udviklingen af ​​den underliggende sygdom og progressionen af ​​ascites. Derudover forekommer der et betydeligt fald i volumenet af cirkulerende blod, da hovedparten af ​​væsken akkumuleres i bughulen. Dette fører til lanceringen af ​​kompenserende mekanismer, der holder vand i kroppen. Patienten sænker hastigheden af ​​urindannelse og udskillelse betydeligt, mens mængden af ​​ascitisk væske øges.

Akkumulering af væske i bughulen ledsages normalt af en stigning i det intra-abdominale tryk, nedsat blodcirkulation og hjerteaktivitet. I nogle tilfælde opstår proteintab og elektrolytforstyrrelser, der forårsager hjerte- og åndedrætssvigt, hvilket forværrer prognosen for den underliggende sygdom betydeligt..

Inden for medicin er der tre hovedfaser i udviklingen af ​​ascites.

  • Forbigående ascites. På dette stadium akkumuleres ikke mere end 400 ml væske i bughulen. Sygdommen kan kun identificeres ved hjælp af specielle undersøgelser. Organernes funktioner forstyrres ikke. Fjernelse af ascitesymptomer er mulig ved hjælp af terapi til den underliggende sygdom.
  • Moderat ascites. På dette stadium akkumuleres op til 4 liter væske i bughulen. Der er en stigning i patientens mave. I stående stilling kan du bemærke udbulingen af ​​den nedre abdominalvæg. I liggende stilling klager patienten ofte over åndenød. Tilstedeværelsen af ​​væske bestemmes af percussion (tapping) eller et udsvingssymptom (vibrationer i den modsatte mavevæg ved tapping).
  • Intense ascites. Mængden af ​​væske på dette tidspunkt kan nå og i nogle tilfælde endda overstige 10-15 liter. Trykket i bughulen stiger og forstyrrer den normale funktion af vitale organer. På samme tid er patientens tilstand alvorlig, han skal omgående indlægges.

Ildfaste ascites, som praktisk talt ikke kan behandles, betragtes separat. Det diagnosticeres i tilfælde af, at alle typer behandling ikke giver et resultat, og mængden af ​​væske ikke kun falder, men øges også konstant. Prognosen for denne type ascites er dårlig.

Årsager til ascites

Ifølge statistikker er hovedårsagerne til abdominal ascites:

  • leversygdom (70%)
  • onkologiske sygdomme (10%)
  • hjertesvigt (5%).

Derudover kan følgende sygdomme ledsages af ascites:

  • nyre sygdom;
  • tuberkuløs læsion af bughinden
  • gynækologiske sygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • gigt, reumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • uræmi;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet
  • peritonitis af ikke-infektiøs etiologi;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra bughulen.

Udbruddet af ascites kan ud over disse sygdomme lettes af følgende faktorer:

  • alkoholmisbrug, der fører til levercirrhose;
  • injektion af narkotiske stoffer;
  • blodtransfusion;
  • fedme
  • højt kolesteroltal;
  • tatovering;
  • bor i en region præget af tilfælde af viral hepatitis.

I alle tilfælde er ascites baseret på en kompleks kombination af krænkelser af kroppens vitale funktioner, hvilket fører til ophobning af væske i bughulen..

Tegn på patologi

Et af de vigtigste eksterne tegn på abdominal ascites er en stigning i størrelsen på maven. I patientens stående stilling kan det hænge i form af et forklæde og i liggende stilling danne den såkaldte frøemave. Fremspring af navlen og udseendet af strækmærker på huden er mulig. Med portalhypertension forårsaget af en stigning i tryk i leverens portalvene vises et venøst ​​mønster på den forreste abdominalvæg. Denne tegning kaldes normalt "hovedet af Medusa" på grund af den fjerne lighed med den mytologiske Medusa Gorgon, på hvis hoved i stedet for hår der var vridende slanger.

Smerter og en følelse af fylde vises i maven. Personen har svært ved at bøje kroppen. Eksterne manifestationer inkluderer også hævelse af ben, arme, ansigt, cyanose i huden. Patienten udvikler åndedrætssvigt, takykardi. Mulig forstoppelse, kvalme, hævelse og appetitløshed.

I laboratorie- og instrumentstudier bekræfter lægen diagnosen og fastlægger årsagen, der forårsagede ascites. Til dette udføres ultralyd, MR, diagnostisk laparocentese og laboratorietest. Ultralyd afslører tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen og dens volumen, forstørrelse af lever og milt, udvidelse af vena cava og portalvener, nedsat nyrestruktur, tilstedeværelsen af ​​tumorer og metastaser.

MR giver dig mulighed for at studere et bestemt væv lag for lag, identificere endda en lille mængde ascitesvæske og diagnosticere den underliggende sygdom, der forårsagede ascites.

Derudover gennemfører lægen en undersøgelse ved hjælp af palpation og percussion. Palpation hjælper med at identificere tegn, der indikerer skade på et bestemt organ (lever eller milt). Slagtøj bruges direkte til at detektere ascites. Dets essens ligger i at tappe patientens mavehule og analysere percussionlyde. For eksempel med svære ascites defineres en kedelig percussionlyd over hele underlivet.

Laboratorieblodprøver viser et fald i koncentrationen af ​​erythrocytter, en stigning i antallet af leukocytter og ESR, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (med levercirrhose), proteiner i den akutte betændelsesfase er mulig. Urinanalyse for ascites i den indledende fase kan vise mere urin med lavere tæthed, da ascites forårsager abnormiteter i urinvejens arbejde. I terminalfasen kan urintætheden være normal, men dens samlede mængde reduceres betydeligt.

Principper for terapi

De generelle principper for ascitesbehandling forudsætter først og fremmest terapi af den underliggende sygdom. Behandling af ascites sigter mod at fjerne væske fra bughulen og forhindre gentagelse..

Patienter med første grad ascites har ikke brug for medicin og en saltfri diæt.

Patienter med ascites af grad II får en diætetisk diæt og diuretikabehandling. Det skal udføres med konstant overvågning af patientens tilstand, herunder indholdet af elektrolytter i blodserumet..

Patienter med den tredje grad af sygdommen fjerner væske fra bukhulen og derefter diuretikabehandling i kombination med en saltfri diæt.

Behandlingsprognose

Ascites indikerer normalt en alvorlig funktionsfejl i de berørte organer, men alligevel er det ikke en dødelig komplikation. Med rettidig diagnose og korrekt behandling er det muligt at eliminere ascitisk væske fuldstændigt fra bukhulen og gendanne det berørte organs funktioner. I nogle tilfælde, for eksempel i kræft, kan ascites udvikle sig hurtigt og forårsage komplikationer og endda død for patienten. Dette skyldes det faktum, at ascitesforløbet er stærkt påvirket af den underliggende sygdom, der kan forårsage alvorlig skade på leveren, nyrerne, hjertet og andre organer..

Andre faktorer påvirker også prognosen:

  • Graden af ​​ascites. Forbigående ascites (første grad) er ikke en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. I dette tilfælde skal al opmærksomhed rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom..
  • Tid til at starte behandlingen. Hvis ascites påvises på et tidspunkt, hvor de vitale organer stadig ødelægges, eller hvis deres funktioner er lidt påvirket, kan eliminering af den underliggende sygdom også føre til fuldstændig genopretning af patienten.

Overlevelsesstatistikker for ascites påvirkes også af typen og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Med kompenseret levercirrhose er 50% af patienterne i stand til at leve fra 7 til 10 år, og med dekompenseret cirrose overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 20%.

I onkologiske sygdomme forekommer ascites normalt i de senere stadier, og den femårige overlevelsesrate er ikke mere end 50% ved rettidig behandling. Den gennemsnitlige levetid for sådanne patienter er 1-2 år..

Hvis de ikke behandles ordentligt, kan ascites forårsage alvorlige komplikationer, der forværrer prognosen:

  • blødende;
  • peritonitis;
  • hævelse af hjernen
  • dysfunktion i hjertet
  • alvorlig åndedrætsbesvær.

Tilbagefald af ascites kan også forekomme som bivirkninger, hvis de behandles forkert. Gentagelse er meget farligt, fordi uoprettelige ascites i de fleste tilfælde er dødelige.

Konservativ behandling af abdominal ascites

Konservativ eller symptomatisk behandling af ascites anvendes i tilfælde, hvor abdominal ascites er i et tidligt udviklingsstadium eller som palliativ terapi til onkologi og uhensigtsmæssigheden ved at bruge andre metoder.

I alle tilfælde er behandlingens hovedopgave at fjerne ascitisk væske og opretholde patientens tilstand på et bestemt niveau. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere mængden af ​​natrium, der kommer ind i kroppen og øge dets udskillelse i urinen..

Positive resultater kan kun opnås med en integreret tilgang, der følger en diæt, kontrollerer vægtændringer og tager diuretika.

Hovedprincipperne for diæten til ascites er som følger:

  • Minimum salt. Overdreven forbrug af det fører til udvikling af ødem og derfor ascites. Patienter rådes til at begrænse deres indtag af salt mad så meget som muligt..
  • Minimum væske. Ved moderat eller intens ascites bør normen ikke være mere end 500-1000 ml ren væske om dagen.
  • Minimum fedt. At spise mad med meget fedt fører til udvikling af pancreatitis.
  • Tilstrækkelig mængde protein i kosten. Det er proteinmangel, der kan føre til ødemer..

Det anbefales at spise fedtfattigt kød og fisk, fedtfattig cottage cheese og kefir, frugt, grøntsager, urter, hvedegryn, kompotter, gelé. Bedre at dampe eller bage i ovnen.

Fed kød og fisk, stegte fødevarer, røget kød, salt, alkohol, te, kaffe, krydderier er forbudt.

Ved behandling af ascites er det nødvendigt at kontrollere vægtens dynamik. Når du starter en saltfri diæt, foretages den daglige vejning i en uge. Hvis patienten har mistet mere end 2 kg, ordineres ikke diuretika til ham. Hvis vægttabet er mindre end 2 kg, startes lægemiddelterapi inden for den næste uge.

Diuretika hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og lette overførslen af ​​noget af væsken fra bughulen til blodbanen. De kliniske manifestationer af ascites er signifikant reduceret. De vigtigste lægemidler, der anvendes i terapi, er furosemid, mannitol og spironolacton. Poliklinisk administreres furosemid intravenøst ​​ikke mere end 20 mg en gang hver anden dag. Det fjerner væske fra det vaskulære leje gennem nyrerne. Den største ulempe ved furosemid er overdreven udskillelse af kalium fra kroppen.

Mannitol anvendes sammen med furosemid, da deres virkninger kombineres. Mannitol fjerner væske fra det intercellulære rum ind i den vaskulære seng. Det ordineres til 200 mg intravenøst. Det anbefales dog ikke at bruge det på ambulant basis..

Spironolacton er også et diuretikum, men det kan forhindre overskydende kaliumudskillelse.

Derudover ordineres lægemidler, der styrker de vaskulære vægge (vitaminer, diosmin), lægemidler, der påvirker blodsystemet ("Gelatinol", "Reopolyglucin"), albumin, antibiotika.

Kirurgiske manipulationer

Kirurgi for ascites er indiceret i tilfælde, hvor væskeophobning ikke kan elimineres med konservativ behandling.

Terapeutisk laparocentese til ascites (punktering af den forreste abdominalvæg) er i stand til at fjerne store mængder væske - fra 6 til 10 liter ad gangen. Proceduren udføres under lokalbedøvelse med indledende tømning af blæren. Patienten antager en semi-siddende eller liggende stilling. Punkteringen foretages i midterlinjen i maven mellem navlen og skambenet. Et hudindsnit er lavet med en skalpel, hvorigennem et specielt instrument, en trocar, indsættes i bughulen. Gennem den fjernes væske i det krævede volumen. Efter proceduren sys såret. Laparocentese med ascites kan kun udføres på hospitaler, da det er nødvendigt at overholde antiseptiske standarder og mestre operationsteknikken. For at forenkle proceduren for de patienter, der har brug for periodisk laparocentese, udføres den gennem en permanent peritoneal port.

En anden effektiv kirurgisk procedure er omentohepatophrenopexy. Den består i at sy omentum til de tidligere behandlede områder af membranen og leveren. På grund af forekomsten af ​​kontakt mellem leveren og omentum bliver det muligt for ascitisk væske at blive absorberet af nabovæv. Derudover reduceres trykket i det venøse system og væskens udgang i bughulen gennem karvæggene..

TIPS - transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunting - giver dig mulighed for at dekomprimere portalsystemet og eliminere ascitisk syndrom. Grundlæggende udføres TIPS med ildfaste ascites, der ikke reagerer på lægemiddelterapi. I TIPS indsættes en ledetråd i halsvenen, inden den kommer ind i levervenen. Derefter føres et specielt kateter gennem guiden ind i selve leveren. En stent placeres i portalvenen ved hjælp af en lang, buet nål for at skabe en kanal mellem portalen og leverårerne. Blodet ledes til levervenen med reduceret tryk, hvilket fører til eliminering af portalhypertension. Efter udførelse af TIPS hos patienter med ildfaste ascites observeres et fald i væskevolumen i 58% af tilfældene.

På trods af at ascites og de sygdomme, der forårsager det, er ret alvorlige og vanskelige at behandle, kan rettidig kompleks terapi øge chancerne for bedring betydeligt eller forbedre uhelbredelige patients livskvalitet. Det er kun nødvendigt at behandle ascites under tilsyn af en læge, da kompleksiteten af ​​den underliggende sygdom sjældent gør det muligt at gøre med hjemmemetoder eller folkemetoder. Dette gælder især for ascites forårsaget af onkologi..

Akkumulering af fri væske i det lille bækken hos kvinder

Hvad betyder væske i et lille bassin?

Akkumuleringen af ​​fri væske i det lille bækken (effusion) betyder, at der udvikler sig en farlig patologisk proces i kroppen.

På det første trin vises det kliniske billede af akkumuleringen af ​​fri væske i det lille bækken ikke på nogen måde. Meget sjældent (højst 10% af patienterne) forekommer den patologiske effusionsproces på baggrund af ubehag, brændende fornemmelse og atypisk vaginal udflåd.

Det er muligt nøjagtigt at bestemme ophobning af væske kun ved hjælp af ultralyd. Lægen bestemmer på baggrund af resultaterne af undersøgelsen graden af ​​patologiens udvikling, behovet for og ordningen med terapeutisk terapi.

Grundene

Symptomer

Hvad skal være alarmerende?

Vigtigt: ignorering af alarmklokker kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer til og med dødsfald.

Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte?

Når en fri effusion opdages, har patienten ofte brug for yderligere konsultation (ud over gynækologen) fra læger med andre specialiteter for at bekræfte den påståede diagnose.

I det bageste rum

I æggestokken

Akkumuleringen af ​​fri væske i æggestokken defineres som en cyste. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en cyste:

  • patologi i udviklingen af ​​kønskirtlerne;
  • hormonel ubalance
  • langvarig, regelmæssig hypotermi
  • manglende behandling af sygdomme i bækkenorganerne.
Faren ved en cyste er, at den første fase af uddannelsesudviklingen er asymptomatisk.

Efter et par måneder kan en kvinde bemærke oppustethed, forsinkelser i den månedlige cyklus.

At ignorere disse alarmerende symptomer bidrager til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer: bristning af cyste og udstrømning af indhold i æggelederne. I denne situation vil en kvinde blive udsat for mange måneders behandling og bedring..

I alderdommen

Fri væske i bækkenhulen er diagnosticeret hos hver tredje patient i avanceret alder.

Udviklingen af ​​effusion skyldes flere faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • sygdomme i kønsorganet.
Symptomer på ophobning af væske i det lille bækken hos ældre kvinder:
  • akut smerte i underlivet og lænden;
  • smerte under samleje
  • atypisk udledning.
Meget ofte er der hos kvinder efter halvtreds år fri væske til stede ikke kun i livmoderen, men også i livmoderskjorterne. Denne patologi forstyrrer reproduktionssystemets naturlige funktion, blodcirkulationen og lymfedrænningen..

Vigtigt: ignorering af processen med fri effusion kan provokere dannelsen af ​​adhæsioner, der væsentligt forstyrrer den naturlige funktion af organerne i urogenitalsystemet.

Diagnostik

Behandling

Som sådan er der ingen behandling for ophobning af væske i det lille bækken. Alle terapeutiske handlinger er rettet mod at stoppe grundårsagen til den patologiske proces, som blev diagnosticeret under undersøgelsen.

Behandlingen finder sted under tilsyn af en gynækolog, men i nogle tilfælde er læger med andre specialiteter involveret i behandlingsprocessen.

Vigtigt: Du kan under ingen omstændigheder selvmedicinere. Diagnostiske fejl kan være en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • lægemiddelterapi;
  • kirurgisk indgreb;
  • Alternativ medicin.
Behandlingsretningen for årsagen til akkumuleret væske bestemmes af flere faktorer:
  • patientens alder
  • processens symptomer
  • kvinders reproduktive kapacitet;
  • patientklager.

Medicin

Kirurgisk

I en situation, hvor lægemiddelterapi ikke hjælper med at opnå et positivt resultat, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb (laparoskopioperation).

Operationen udføres også som en nødforanstaltning, når det kliniske billede af den patologiske proces forværres kraftigt. En akut ambulanceoperation udføres i tilfælde af ovarie apoplexy, ektopisk graviditet.

Traditionelle metoder

Vigtigt: naturlægemidler bruges kun som et supplement til medicin. Inden du bruger et middel tilberedt på basis af urter, skal du også konsultere din læge om tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Forebyggelse

Ifølge resultaterne af ultralyd, adskillige undersøgelser og laboratorieundersøgelser er det bevist, at hovedårsagen til ophobning af væske i det lille bækken er sygdomme i de indre organer..

Hvad er akkumuleringen af ​​fri væske i det lille bækken, og hvad betyder det

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde fri væske i det lille bækken er ikke en sygdom. Dette er et af symptomerne på en samtidig sygdom, som en kvinde skal være opmærksom på. Der kan være purulent, blodig eller serøs udflåd, der kræver omhyggelig diagnose og behandling.

Årsager til ophobning af væske i det lille bækken hos kvinder

Bækken effusion forekommer af mange grunde:

  • Gynækologiske sygdomme - endometriose, salpingitis - purulent betændelse i æggelederne, adnexitis - en infektiøs proces i vedhængene, en ovariecyst eller dens brud, adhæsioner i kønsorganerne, ektopisk graviditet, ondartede tumorer i det kvindelige kønsområde, mislykkede aborter eller beskadigelse af indre organer under gynækologiske operationer.
  • Sygdomme i urinvejen - nyrepatologi, betændelse i blæren.
  • Peritonitis - betændelse i abdominale organer, intra-abdominal blødning, leversygdom.
  • Metabolisk eller hormonel ubalance.
  • Overtrædelse af venøs udstrømning.
  • Alvorlige smitsomme sygdomme - tuberkulose og andre.
  • Mekanisk skade.

Processen med dannelse af væske i ovenstående tilfælde er en patologi, hvis den forårsager smerte og ubehag. Det er nødvendigt at se en læge hurtigst muligt, hvis tilstanden forværres.

Hos kvinder vises der undertiden en lille mængde væske under ægløsning. Dette skyldes follikelbruddet og udstødning af ekssudat i bækkenområdet. En sådan udflåd forsvinder alene inden for 2 til 3 dage og kræver ikke behandling.

Klinisk billede

I tilfælde af betændelse i bughulen frigøres serøs og fibrinøs væske i det lille bækken. Normalt skal der være en lille mængde ekssudat mellem peritoneumpladerne. Vævene har evnen til at suge væske tilbage, så der ikke opstår ophobning. Den inflammatoriske proces ændrer vævets egenskaber: de fortsætter med at udskille en hemmelighed, men absorberer den ikke tilbage. Som et resultat kan en stor mængde væske ophobes..

Ved primær peritonitis kommer infektionen ind i hulrummet fra blodet eller lymfevæsken. Sekundær - fra syge organer. Årsagen kan være blindtarmsbetændelse, purulent salpingitis eller cholecystitis. Når blindtarmen eller galdeblæren brister, hældes purulent indhold i bughulen.

Symptomer vises i de første 12 timer:

  • ødem
  • forgiftning;
  • mavesmerter;
  • muskelspænding
  • kvalme og opkast;
  • øget kropstemperatur.

Efter 24 - 48 timer stiger patientens puls på baggrund af alvorlig forgiftning, blodtrykket falder, og han er tørstig. Et af tegnene på peritonitis er forsinket afføring på grund af tarmparese..

Gynækologiske sygdomme

Mange kvinders sygdomme påvirker mængden af ​​ekssudat. Årsager til tilstedeværelsen af ​​væske i et lille bækken hos en kvinde:

  • Ektopisk graviditet. Hvis ægget ikke er fastgjort i livmoderen, men i æggelederne, bughinden, æggestokken, beskadiger det det omgivende væv, hvilket forårsager blødning. Blod kommer ind i bækkenhulen. Ofte opstår en ektopisk graviditet på grund af den allerede eksisterende betændelse i bækkenorganerne og tilstedeværelsen af ​​væske.
  • Endometriose Overvækst af endometrium fører til blødning. Hvis læsionerne er placeret i bughinden, akkumuleres blod i det lille bækken, hvilket vil føre til smerte, anæmi, problemer med afføring og i det intime område.
  • Purulent salpingitis. Det sker normalt, når en infektion kommer ind i rørene og æggestokkene. En af grundene er chlamydia. Uspecifik salpingitis er forårsaget af bakterier: streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli. Mulig infektion med Candida. Ekssudat akkumuleres i rørets hulrum, bughinden, hvilket fører til peritonitis.
  • Serosometer. Akkumulering af væskeekssudat i livmoderhulen med dårlig udledning af postpartumudledning.
  • Neoplasmer i det lille bækken - polypper, fibromer, kræft tumorer, cyster. Mængden af ​​fri væske i det lille bassin er 3 til 5 ml. En stigning i volumen til 10 ml indikerer en patologisk proces. Med en diagnostisk undersøgelse af væsken i det lille bækken ved en ultralydsscanning kan lægen bestemme, hvilke komponenter ekssudatet indeholder og foreslå, hvilken tumor der skal behandles - ondartet eller godartet. Indholdet af cyster kan omfatte blodpropper, protein, cellulært affald.
  • Venøs overbelastning i det lille bækken. Dannet under graviditet eller med tumorer. Ødem kan komprimere omgivende væv og føre til hypoxi. Hovedårsagen er trombose i venerne, som er ansvarlige for blodudstrømningen. Akkumuleringen af ​​overskydende ekssudat i bughinden kaldes ascites. Når årsagerne elimineres, passerer sygdommen, og vævsstrukturen gendannes.
  • Meigs symptom er en æggestokketumor. Akkumulering af ekssudat i det subkutane fedt i pleuraregionen.

For at forhindre, at situationen forværres, hvis der opstår smerter af enhver art, skal du besøge en læge eller gennemgå en ultralydsscanning privat.

Infektiøse sygdomme og mekaniske skader

Hvis aborten ikke lykkes, kan blødning eller peritonitis begynde. Ofte slutter kirurgisk indgreb med perforering af indre organer. Blodet hældes derefter i bughinden. Hvis problemet ikke bemærkes i tide, kan en kvinde dø af blodtab..

I ulykker opstår der ofte skader på indre organer efterfulgt af blødning og ophobning af blod i det lille bækken.

Akkumuleringen af ​​ekssudat kan observeres efter peritoneums nederlag med tuberkuløse bakterier. Hos sådanne patienter er der en purulent udledning fra vagina mellem perioder. Kropstemperaturen er forhøjet. Ved undersøgelse afsløres hulrum og tuberkuløse tuberkler, hvilket antyder en infektiøs årsag til den inflammatoriske proces i det lille bækken.

Symptomer på ascites hos børn vises med betændelse eller brud på tillægget samt penetration af infektion med blodgennemstrømningen.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Alvorlig skade på leveren og galdeblæren får næsten altid væske til at ophobes i bughulen. Ved skrumpelever er periodisk fjernelse af indholdet ved punktering indikeret. Denne tilstand er ubehandlet og er et symptom på leverkræft i sen fase..

Med en forværring af pancreatitis og udgydelse af fordøjelsessaft i bughulen kan pancreas ascites observeres. Denne proces ledsages af organopløsning og kan hurtigt føre til patientdød..

Hvilken læge du skal kontakte

De fleste patienter med abdominal ødem indlægges på skadestuen, hvor de undersøges af en kirurg. Oftest kræves akut kirurgi og eliminering af livsfare.

I tilfælde af ikke-akutte processer kan kvinder henvende sig til en gynækolog til behandling af den underliggende sygdom, hvilket fører til dårlig væskeudstrømning, men dette kræver regelmæssige besøg hos lægen.

Det anbefales ikke at forsinke konsultationen, da hævelsen forstyrrer vejrtrækning og vævsernæring, hvilket kan fremkalde nekrose og blodforgiftning.

Diagnostik

Med rettidig behandling af patienten til en medicinsk institution er det muligt at gennemføre en omfattende undersøgelse og fastslå årsagen til ødem i det lille bækken. For at gøre dette skal du anvende:

  • Ultralyd;
  • MR;
  • blod- og urinprøver
  • undersøgelse af en gynækolog, urolog, flebolog eller andre snævre specialister;
  • undersøgelse af fordøjelsessystemet for tilstedeværelse af tumorer, der kan provokere ascites;
  • punktering;
  • tjek for tumormarkører;
  • hysteroskopi af en gynækolog for at undersøge livmoderhulen;
  • mammografi.

Hvis det ikke oprindeligt er klart, hvilken specialist du skal gå til, er det bedre at kontakte en terapeut og få en henvisning baseret på symptomerne.

Laboratorieundersøgelse af ekssudat, blod og urin er vigtig. Ifølge dem er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion og antage tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse. Det er ikke altid muligt at finde årsagen til dårlig udstrømning af væske fra det lille bækken baseret på ultralydresultater. I nogle tilfælde kræver dette brug af nyere udstyr. I dette tilfælde henvises patienten til en MR. Det er det mest avancerede diagnostiske værktøj, der findes i dag, omend det dyreste..

Ved indlæggelse på en medicinsk institution med et ambulanceteam er der ikke tid til at udføre forskning, fordi patientens liv er i fare. De udfører en presserende operation og stabiliserer tilstanden og diagnosticerer derefter.

Terapier

Lægen vælger behandlingsmetoder efter diagnose, baseret på årsagerne til sygdommen, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og tilstanden på undersøgelsestidspunktet.

  • medicin;
  • kirurgiske metoder;
  • etnovidenskab.
  • Antibakterielle lægemidler, hvis der blev fundet bakterier i testene. Mere effektiv til injektioner eller dråber.
  • Antifungale midler, hvis den inflammatoriske proces skyldes multiplikation af en svamp. Anvendes som suppositorier af gynækologisk årsag til effusion.
  • Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at reducere hævelse hurtigere og genoprette vævets funktion. Disse stoffer lindrer smerter og muskelspasmer. Fås i form af suppositorier, tabletter eller kapsler. Intramuskulær injektion mulig.
  • I nærvær af tumorer i det kvindelige kønsområde, ordineres lægemidler fra den cytologiske gruppe, hvis sygdommen diagnosticeres i den indledende fase.
  • Hormonmidler genopretter balance i kroppen og hjælper med at reducere det inflammatoriske respons.
  • Vitaminer, immunstimulerende midler og kosttilskud aktiverer kroppens skjulte reserver og supplerer hovedbehandlingen.

I tilfælde af kirurgisk indgreb skal du anvende:

  • Metoden til laparoskopi, hvor bughulen trænges ind ved hjælp af tre små snit. Proceduren er velegnet, hvis du har brug for at fjerne en lille tumor eller en del af et organ. Plus laparoskopi ved minimalt blodtab og reduceret risiko for infektion.
  • Åben kirurgi bruges i tilfælde, hvor en stor mængde pus er kommet ind i peritonealhulen, og der kræves et stort snit for at rense indersiden af ​​purulent ekssudat samt desinficere hulrummet.
  • Under operationer i livmoderen eller i dets hulrum anvendes et hysteroresektoskop, som du visuelt kan kontrollere operationens forløb på en computerskærm.

Hastende tilfælde af kirurgisk indgreb er brud på æggestokken, tillæg. I tilfælde af ektopisk graviditet, hvis det opdages i op til 4 uger, laves et plastrør, så kvinden kan blive gravid i fremtiden. Når et rør eller en æggestok brister, fjernes organet. I tilfælde af gentagne tilfælde af ektopisk graviditet tilbydes kvinden in vitro befrugtning på et infertilitetsbehandlingscenter (IVF-procedure).

Traditionel medicin tilbyder mere forebyggende metoder, der sigter mod at korrigere hormonniveauer og opretholde immunitet. Det anbefales ikke at behandle alvorlige tilfælde med folkemedicin, da dette kan være fatalt. I perioden med behandling og rehabilitering kan du tage te, tinkturer af medicinske urter, douching og bade. Dette vil reducere risikoen for gentagelse af sygdommen i fremtiden..

Præventive målinger

Mange sygdomme manifesterer sig først på et bestemt tidspunkt. For at bemærke problemet i tide anbefales en kvinde at blive undersøgt af en gynækolog en gang om året. Forskellige neoplasmer kan identificeres og behandles længe før en vanskelig sag opstår, og kirurgi kan forhindres. Tumorer vokser normalt langsomt, hvilket giver patienten tid til at beslutte sig for behandlingen.

En infektion, især en seksuelt overført infektion, forårsager stor skade på en kvindes krop. Det er nødvendigt at følge reglerne for personlig hygiejne, når man skifter seksuel partner og ikke have promiskuøst sexliv.

Forværrende faktorer, der undergraver immunforsvaret og forhindrer kroppen i at klare infektionen alene, er alkoholmisbrug og rygning. Ifølge statistikker forekommer ektopisk graviditet hos kvinder, der ryger, 2 til 4 gange oftere end ikke-rygere.

Tidlig behandling af inflammatoriske processer og eliminering af infektion i kønsorganerne og kroppen som helhed reducerer risikoen for ascites og kræver ikke kirurgisk indgreb. Dette gælder især for unge piger, der skal have graviditet og fødsel..

For at undgå venøs overbelastning i det lille bækken er det nødvendigt at bevæge sig meget. Til stillesiddende arbejde skal en kvinde gå mindst 2 timer om dagen. Dette er nok til at aktivere lymfesystemet, som renser kroppen for toksiner og smitsomme stoffer. Aktiv bevægelse er forebyggelse af blodpropper i karret i det lille bækken og underekstremiteterne.

Efter behandling af større sygdomme anbefales det at tage vitaminkomplekser og følge en diæt for at fremskynde bedring og støtte immunforsvaret for at undgå tilbagefald.

Artikler Om Leukæmi