Det er mere korrekt at sige atypisk endometriehyperplasi er en fortykkelse af slimhinden på grund af væksten af ​​atypiske celler, det vil sige de celler, der adskiller sig i struktur fra sunde. Oftest opstår diagnosen på baggrund af en østrogen ubalance i den kvindelige krop. Ifølge gynækologiske statistikker er kvinder, der er fyldt 40 år, mere tilbøjelige til at blive syge.

  1. Anatomisk struktur
  2. Sorter
  3. Grundene
  4. Symptomer og tegn
  5. Diagnostiske metoder
  6. Normal endometrietykkelse
  7. Patologiske ændringer
  8. Behandling
  9. Hormonbehandling
  10. Operation
  11. Vejrudsigt

Anatomisk struktur

Inde i livmoderen i den kvindelige krop er der to hovedlag af slimhinde:

  1. Basal - består af bindevæv;
  2. Funktionel - hoveddelen af ​​cellerne er epitelet.

Den første ændres normalt ikke både i sammensætning og tykkelse, selvom den også ændrer sig over tid. Det andet lag ændres periodisk i tykkelse på grund af hormoner og afvises under menstruation. Hyperplasi vises kun i det funktionelle lag med manifestationen af ​​et tilstrækkeligt antal differentierede celler.

Det kvindelige hormon østrogen giver grønt lys til endometrieproliferation. Desuden begynder kvindens krop at producere progesteron. Dette hormon stopper vækstprocessen, og kroppen er derefter parat til at modtage et befrugtet æg. Hvis der ikke er nogen fremtidig frugt, bryder hele skallen simpelthen af ​​og kommer ud. Dette er standarden for alle sunde kvinder..

Men hvis endometrium er vokset mere, så er anden fase, når progesteron frigives, ikke! I dette tilfælde fortsætter slimhinden med at blive tykkere. Efter i afvisningsfasen begynder den tykke slimhinde at komme af i rigelige stykker. De stykker, der ikke er kommet ud, kan komme ud med blødning mellem perioder.

Der er ingen ægløsning på grund af mangel på progesteron, og det er umuligt at blive gravid. Nogle atypiske celler er tilbage, og adenomatose opstår. Dette indikerer en precancerøs tilstand, da atypiske celler med yderligere mutation kan udvikle sig til onkologi.

Sorter

  1. Enkel - vævets struktur ændres ikke under vækst. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft er 5%;
  2. Kompleks atypisk endometriehyperplasi er kendetegnet ved en uregelmæssig form af kirtlerne samt udseendet af komplekse strukturer af endometrievæv. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft - 30%.

Til histologi:

  1. Atypisk eller adematøs tilstand af slimhinden
  2. Kirtel - kirtelvævet i endometrium vokser, mens menstruationscyklussen forstyrres;
  3. Fokal eller polypose
  4. Kirtel cystisk - udseendet af cystiske processer.

Grundene

Det er stadig umuligt at identificere nøjagtigt årsagen til sygdommens begyndelse, men det er muligt at reducere risikoen for patologi ved at eliminere skadelige faktorer, der påvirker det kvindelige reproduktionssystem..

  1. Fysiske skader på livmoderen - selvom det måske ikke heler korrekt;
  2. Når unge piger starter deres menstruationscyklus tidligt;
  3. Inflammatoriske sygdomme, forkølelse;
  4. Hormonel ubalance;
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  6. Alvorlig fedme. Dette betyder, når en kvinde har et overskud af fedtvæv, der vejer ca. 20 kg eller mere.
  7. Forstyrrelse af æggestokkernes korrekte funktion
  8. Forhøjet blodtryk;
  9. Kønssygdomme;
  10. Inflammatoriske sygdomme i kønsorganet - adnexitis, salpingitis;
  11. Kunstig ophør af graviditet, abort;
  12. Alkohol og cigaretter;
  13. Polycystisk ovariesygdom og andre patologiske cystiske ændringer.

Bemærk, at de fleste af ovenstående faktorer direkte eller indirekte påvirker balancen mellem østrogen og andre hormoner i en kvindes krop. Jo stærkere ubalancen er, desto farligere er det at blive syg..

Symptomer og tegn

  • Forsinkelse i menstruation
  • Sparsomme eller kraftige blødninger
  • Alvorlig pressende smerte i lændeområdet eller underlivet;
  • Blodudladning selv uden for menstruation
  • Udskrivning i postmenopausal periode

Diagnostiske metoder

Kvinder skal gennemgå en planlagt årlig undersøgelse af en gynækolog. De overvåger også nøje deres helbred under menstruationscyklussen og konsulterer en læge i tilfælde af afvigelser. Kraftig blødning i perioder eller endda mellem perioder er normalt et advarselsskilt..

  1. Patientens alder
  2. Hvor lang tid varer perioden, er der ændringer i overflod af blødning, forsinkelser osv..
  3. Om der er blødning mellem perioder. Undertøj kan fortælle om dette, så du er nødt til at overvåge dette, for selv en let blodstrøm kan være et vækkende opkald.

En af de vigtigste metoder til diagnostisk forskning er ultralyd eller ultralyd. Lægen ser på tykkelsen af ​​endometriestrukturen og ordinerer yderligere forskning i tilfælde af patologi.

Dernæst udføres hysteroskopi, når en særlig enhed med et kamera indsættes i skeden, og man ser på livmoderstrukturen. Hvis der er ændringer i farve og form, tages et stykke væv til en histologisk undersøgelse. En biopsi viser meget mere nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i henhold til graden af ​​differentiering.

Normal endometrietykkelse

Menstruationscyklusens tidTykkelse
De første dage20-50 mm
Gennemsnit90-130 mm
Anden halvdel100-210 mm
Før120-180 mm

Patologiske ændringer

Med en stigning i indikatorenTykkelse
Hyperplasi150 mm
Adenokcinom200 mm

Behandling

Terapiens art afhænger af graden af ​​skade såvel som patientens alder. Hvis pigen er ung og stadig er i den reproduktive fase af udviklingen, ordineres hormonelle lægemidler, ellers kan de udføre kirurgi.

Hormonbehandling

Denne metode er rettet mod at vende tilbage til den nødvendige balance mellem østrogen sekretion. Oftere ordineret til kvinder under 30 år med voldsomme blodig perioder.

NarkotikaAftaler
Orale svangerskabsforebyggende midlerOrdineret i en ung alder, når der ikke er behov for skrabning.
Gestagens (Utrozhestan eller Dyufaston)Anvendes i alle aldre.
Gonadotropinfrigivende hormonagonisterOgså ordineret i alle aldre. Disse stoffer har små ubehagelige plug-effekter..

Efter ordination af medicin er en kvinde forpligtet til at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse og tage tests. Dette er nødvendigt for at spore den positive dynamik i behandlingen, bivirkninger eller forværring af tilstanden..

Operation

For ældre kvinder, der ikke længere har brug for at føde, udføres ablation. I dette tilfælde udskæres endometrielaget fuldstændigt. Efter denne procedure gendannes endometrium ikke længere. Efter operationen kan patienten straks gå hjem. I flere dage kan blødning med endometriepropper fra skeden observeres.

I andre tilfælde udføres en kirurgisk metode - skrabning. Her er opgaven at fjerne det atypiske lag fuldstændigt, men efterlade sunde celler. Kirurgen gennemgår og overvåger konstant operationens fremskridt ved hjælp af et hysteroskop. Skrabning sker med en curette.

Efter ethvert kirurgisk indgreb ordinerer lægen:

  • Korrekt diæt med et komplet udvalg af vitaminer og mineraler;
  • Komplet vitaminkompleks;
  • Anti-anæmi medicin for at undgå komplikationer;
  • C-vitamin;
  • Medicin til at stimulere livmoderen.

I den postoperative periode er det forbudt at have sex i to uger. En kvinde skal også hvile i flere dage. Det er forbudt at løfte vægte og dyrke sport indtil en læges tilladelse.

Vejrudsigt

Så er atypisk endometriehyperplasi i livmoderen en kræft eller ej? Sandsynligvis kan du selv besvare dette spørgsmål efter at have læst artiklen, men vi vil forsøge at give et mere detaljeret svar. Denne sygdom er ikke en onkologi, men den kan sidestilles med en precancerøs tilstand. Derfor kan denne patologi blive til kræft under visse betingelser..

Derfor afhænger prognosen af ​​flere faktorer:

  • Patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme forbundet med kønsområdet;
  • Hvor hurtigt behandlingen var afsluttet
  • Har en kvinde en disposition for livmoder onkologi.

Prognosen kan være:

  • Recovery med evnen til at føde
  • Recovery uden evnen til at få børn;
  • Uden hurtig behandling vil hyperplasi udvikle sig til kræft, som er meget sværere at behandle..

Det skal huskes, at kræft har en lignende egenskab ved atypiske endometrieceller. Men forskellen er, at med hyperplasi vokser disse celler meget langsommere, har ikke evnen til at invadere og metastasere. Vi råder dig til at læse en interessant artikel om livmodercancer.

Endometriehyperplasi - det første skridt mod kræft

Sygdomme på baggrund af hvilke præcancerøse ændringer i organer og væv opstår er relateret til baggrundspatologiske processer. Endometriehyperplasi er det første trin på stigen, der fører til livmoder onkologi. Tidlig påvisning og behandling af hyperplastiske lidelser vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​endometriecancer.

Polyps - en fokal variant af den hyperplastiske proces i livmoderen

Endometriehyperplasi - hvad er det?

En patologisk stigning i tykkelsen af ​​livmoderforingen er grundlaget for fremtidige præcancerøse ændringer. Endometriehyperplasi er en godartet spredning af cellulære strukturer inde i livmoderen, som på ingen måde er forbundet med graviditet og manifesteres af tung menstruation. Baggrundsprocessen kan føre til adenomatose og kræft, især hos kvinder, der har risikofaktorer for onkopatologi i reproduktionsorganerne. Det er vigtigt at konsultere en læge i tide for eventuelle ændringer i menstruationscyklussen for at forhindre forekomsten af ​​en farlig patologi.

Typer af patologiske ændringer i endometrium

Overdreven vækst af endometrievæv kan være diffust og fokal. Der skelnes mellem følgende typer godartede hyperplastiske processer:

  1. Uterin polyp (kirtel, fibrøs, blandet);
  2. Endometriehyperplasi (kirtel, kirtel cystisk).

Enhver variant af adenomatose (atypisk hyperplasi, adenomatøs polyp) refererer til præcancerøse ændringer og behandles ud fra kræftvågenheds synspunkt. Baggrundsprocessen degenererer sjældent til kræft, men det er umuligt at eliminere denne komplikation fuldstændigt (kirtelformen af ​​den hyperplastiske proces er ondartet i 1% af tilfældene, og polyppens overgang til kræft i 2-3%).

Årsager og risikofaktorer

Endometrium er et hormonfølsomt organ, der reagerer på ændringer i balancen mellem reproduktive hormoner. Absolut eller relativ hyperøstrogenisme (overvejelsen af ​​østrogenhormoner over gestagener) er grundlaget for spredning af cellulære strukturer i livmoders indre foring. De vigtigste årsager til patologi inkluderer:

  • anovulation (manglende frigivelse af ægget fra æggestokken);
  • tumorer i æggestokken (tekoma, polycystiske, hormonproducerende cyster og cystomer);
  • hypofysesygdomme;
  • sygdomme i de endokrine organer (binyrerne, skjoldbruskkirtlen);
  • langvarig kronisk betændelse i livmoderen;
  • hyppigt traume i livmodervæggene (abort, fødsel, diagnostiske tests, langvarig brug af en intrauterin enhed).

Generelle metaboliske og metaboliske lidelser er provokerende faktorer:

  • diabetes;
  • fedme
  • arteriel hypertension
  • sen begyndelse af overgangsalderen (efter 50 år).

Typiske symptomer

De vigtigste manifestationer af intrauterin patologi realiseres gennem menstruations uregelmæssigheder. Endometriehyperplasi manifesteres af følgende symptomer:

  • rigelig og langvarig menstruation
  • intermenstruel blødning
  • sparsom pletblodning før og efter menstruation
  • blødning i overgangsalderen
  • spastisk smerte i underlivet (hvis der er en polyp);
  • mangel på ønsket graviditet.

For enhver form for menstruations uregelmæssigheder eller på baggrund af infertilitet er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse for at udelukke organisk patologi i livmoderen.

Med hysteroskopi vil lægen se en signifikant fortykkelse af endometrium og tage væv til histologi

Diagnostiske metoder

I den første fase af undersøgelsen ordinerer lægen en ultralydsscanning, ved hjælp af hvilken det er muligt at vurdere tykkelsen af ​​endometrium (M-ekko) under hensyntagen til menstruationscyklusens fase. I nærvær af overdreven vækst og typiske manifestationer af sygdommen er det nødvendigt at udføre invasive forskningsmetoder:

  • aspiration af celler fra livmoderen (cytologisk vurdering af endometrievæv);
  • hysteroskopi med vævsbiopsi (histologisk rapport).

Histologi er optimal - undersøgelsen af ​​en biopsi taget fra livmoderen gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose og vælge en effektiv behandlingsmetode.

Terapeutisk taktik

Enhver variant af polyppen kræver en kirurgisk operation for at fjerne en godartet neoplasma. Endometriehyperplasi hos unge kvinder behandles konservativt - ved at genoprette hormonbalancen kan du let eliminere risikoen for sygdomsprogression med overgangen til adenomatose og kræft. Hos kvinder i overgangsalderen er enhver form for overskydende vækst potentielt farlig med hensyn til onkopatologi (sandsynligheden for livmoderkræft hos menopausale kvinder øges 3 gange) og kræver kirurgisk indgreb. I betragtning af at de eksisterende livmoderfibre på baggrund af hyperplasi i endometrium kan udvikle sig til kræft, er det nødvendigt nøje og nøjagtigt at følge forskrifterne fra en gynækolog for at forhindre et ugunstigt resultat af en godartet sygdom.

Hvordan behandles atypisk endometriehyperplasi, tidlig endometriecancer?

Sygdomme som atypisk endometriehyperplasi og snigende endometriecancer kræver øjeblikkelig behandling, når den korrekte diagnose er stillet. Ifølge statistikker opstår problemer med den indre livmoder hos kvinder i overgangsalderen og efter dens begyndelse. Dette skyldes stærke hormonelle stigninger i kroppen. På dette tidspunkt kræves konstant overvågning af tilstanden for reproduktionssystemets organer..

Hvad er endometriehyperplasi

Nogle patienter har tendens til at tro, at endometriehyperplasi bestemt er kræft. I virkeligheden er denne sygdom godartet, men den kan degenerere til en onkologisk form..

Atypisk endometriehyperplasi er en patologisk spredning af celler, der linierer og beskytter den indre overflade af livmoderen med en ændring i deres struktur. Hvis disse celler ikke har samme struktur som resten, kaldes de atypiske. Det er dem, der er mest tilbøjelige til at degenerere til kræft. Når der opdages en fortykning af det indre lag af livmoderen, udføres yderligere undersøgelser for at finde ud af, hvad der forårsagede denne tilstand, på hvilket sted væksten opstår, hvad er cellernes struktur.

Atypisk endometriehyperplasi opstår på grund af hormonel ubalance. Niveauet af de mandlige hormoner østrogen stiger, og mængden af ​​produceret prolactin falder. Det er sidstnævnte, der regulerer processerne til ændring af tykkelsen af ​​det indre lag af livmoderen. Hvis dets produktion forstyrres, vokser endometrium. I normal tilstand finder disse processer sted i en sund kvindes krop cyklisk. Hver måned forbereder reproduktionssystemet sig til drægtighed. Vedhæftningerne frigiver et forberedt æg midt i cyklussen, og forberedelsesprocesserne til embryofiksering udføres også i livmoderen. Der oprettes en beskyttende belægning, som bliver moderkagen i tilfælde af graviditet. Hvis befrugtning ikke forekommer, afviser kroppen dette lag, menstruation begynder.

På grund af alvorlige forstyrrelser i reproduktionssystemets funktion forbliver foringens partikler i livmoderhulen, de begynder at vokse, væggenes struktur bliver heterogen. I de indledende faser er dette asymptomatisk. Nogle gange opdages sygdommen i de tidlige udviklingsstadier på grund af en rettidig ultralydsscanning.

Årsagerne til endometriehyperplasi

Blandt de vigtigste forudsætninger for begyndelsen af ​​spredning af livmoders endometrium er følgende:

  • aldersrelaterede hormonforstyrrelser
  • tidlig menstruation hos unge piger;
  • sen overgangsalder
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme - ovarie dysfunktion, polycystisk;
  • hyppige aborter og aborter
  • komplikationer efter skrabning.

Atypisk endometriehyperplasi klassificeres efter strukturen i de voksende celler. Det kan være kirtelformet eller adenomatøst. Rettidig diagnose udføres ikke kun for at stille den korrekte diagnose, men også for at bestemme detaljerne for endometriumets vækst, for at identificere tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, for at beregne evnen til at gå i livmodercancer.

I fare er unge ugyldige kvinder med åbenlyse uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og patienter i alderen 40-45 år, der er begyndt på overgangsalderen.

Endometriehyperplasi symptomer

Atypisk kirtelhyperplasi af endometrium er først asymptomatisk. Denne sygdom diagnosticeres tilfældigt under forebyggende undersøgelser. Kvinder opfordres kraftigt til at besøge en gynækolog to gange om året. På denne måde kan udviklingen af ​​adskillige sygdomme i reproduktionssystemet forhindres..

Den adenomatøse type udvikling af hyperplasi kræver hurtig behandling. En sådan sygdom elimineres fuldstændigt, hvis den opdages rettidigt. Sygdommen kan blive til en mere farlig form, derfor skal kontrollen af ​​en gynækolog og onkolog være konstant.

Blandt de symptomer, der indikerer endometriehyperplasi, er følgende almindelige:

  • rigelig menstruation
  • gennembrudsblødning midt i cyklussen
  • svær smerte i underlivet
  • konstant pletblødning
  • kraftig vægtøgning
  • adskillige mislykkede forsøg på at blive gravid.

Diagnose af endometriehyperplasi og kræft

Sygdommen kan helbredes fuldstændigt, hvis diagnosen udføres i de indledende faser af dens udvikling. Under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog undersøger han overfladen af ​​maven for at identificere en forstørret livmoder. Hvis et sådant symptom opstår, sendes patienten til en ultralydsundersøgelse. Her er endometriehyperplasi tydeligt synlig, men på denne måde er det umuligt at bestemme dens type. For at detektere tilstedeværelsen af ​​atypiske celler udføres en biopsi efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse. Ofte udvikler endometriehyperplasi samtidig med patologier i livmoderhalsen, så det undersøges også. Testresultaterne kendes 10-14 dage efter prøvetagning af materialet. Baseret på de modtagne oplysninger ser lægen allerede et komplet billede af patientens helbred.

I den sædvanlige form af sygdomsforløbet vælger lægen forventningsfuld taktik. Nogle gange kan korrigering af niveauet af østrogen og progesteron i kroppen hjælpe med at løse problemet. Hvis lægen ser, at kirtlen vokser, bliver sygdommen atypisk, der kræves hastende foranstaltninger for at eliminere hyperplasi.

Behandlingstyper

Ved endometriehyperplasi udføres behandlingen i flere faser. Først skal du justere den hormonelle baggrund. Hvis vævsproliferation er af patologisk karakter, udføres den aktivt, der er ordineret skrabning. Taktikken for den udførte terapi afhænger af følgende faktorer:

  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • ønske om at få børn i fremtiden.

I vanskelige tilfælde og i postmenopausal periode anbefales fuldstændig fjernelse af reproduktive organer - livmoderen og vedhæng. Sådanne drastiske foranstaltninger kan slippe af med sandsynligheden for at udvikle kræft..

I dag bruger store gynækologiske centre avancerede metoder til behandling af endometriehyperplasi ved hjælp af laserteknologier inden for medicin. Denne tilgang er effektiv, smertefri og har korte restitutionstider..

Behandling for livmoderkræft

Hvis atypiske endometrieceller genfødes til kræftceller, ændres behandlingsforløbet dramatisk. Stråling og kemoterapi er påkrævet for at reducere aktiviteten af ​​den ondartede svulst. En sådan behandling udføres i henhold til protokollen i flere faser, hvorefter der er truffet diagnostiske foranstaltninger for at se fremskridtene. Patienter anbefales at fjerne livmoderen og æggestokkene for at reducere sandsynligheden for tilbagefald og overgangen af ​​sygdommen til de næste stadier med udvikling af metastaser.

Hvis du overvåger dit helbred, regelmæssigt besøger en gynækolog for at gennemføre forebyggende undersøgelser, skal du ikke ignorere de symptomer, der vises, så kan du virkelig forhindre udviklingen af ​​sådanne komplekse sygdomme med alvorlige konsekvenser..

Atypisk endometriehyperplasi

Hvad er atypisk endometriehyperplasi?

Atypisk endometriehyperplasi er en precancerøs tilstand, der kan udvikle sig i livmoderslimhinden (kaldet endometrium).

Dette udtryk bruges praktisk talt ikke i Rusland. Men det svarer omtrent til adenomatøs endometriehypertrofi med atypi. Dette er navnet på spredning af slimhinden i livmoderen, når eksternt ændrede kirtler dominerer i vævet, hvor atypiske celler findes. Atypiske celler er celler, der har ændret deres egenskaber og erhvervet en form, der ikke er typisk for cellerne i det væv, hvorfra de udviklede sig. Dette er det første tegn på transformation af endometriehyperplasi til endometriecancer (adenocarcinom).

Sygdommen begynder med en krænkelse af den hormonelle vedligeholdelse af menstruationscyklussen. Dette skyldes funktionsfejl i hjernebarkensystemet - hypothalamus (den del af hjernen, der er ansvarlig for det endokrine system) - hypofysen (den vigtigste endokrine kirtel, som regulerer aktiviteten af ​​de resterende kirtler) - æggestokke.

En sådan ubalance opstår på grund af komplekse metaboliske og endokrine lidelser i en kvindes krop, hvis mekanisme i øjeblikket ikke er fuldt forstået. Det betyder noget, om en kvinde har fedme, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom og så videre..

Alt dette medfører en stigning i sekretionen af ​​kvindelige kønshormoner østrogener (de giver hormonel støtte i den første halvdel af menstruationscyklussen) og et fald eller fuldstændigt fravær af det kvindelige kønshormon progesteron, hvilket er nødvendigt i anden halvdel af menstruationscyklussen..

Østrogener bidrager til proliferation (proliferation) af endometrium, og progesteron undertrykker proliferation og "starter" sekretionsfasen, som til sidst forbereder livmoderslimhinden til den kommende graviditet. Hvis graviditet ikke forekommer, falder hormonstøtten, og slimhinden afvises. Men det er okay.

Med endometriehypertrofi er der ingen sekretionsfase, og slimhinden fortsætter med at vokse, og når østrogen bliver for lav, afvises den, ofte gradvist, i sektioner, hvilket fører til rigelig langvarig menstruationsblødning. Nogle dele af slimhinden afvises i intermenstruationsperioden, hvilket også forårsager blødning.

Derudover forekommer ægløsning ikke uden anden halvdel af menstruationscyklussen, hvilket betyder, at graviditet er umulig..

Over tid ændrer slimhinden sine egenskaber, ændrede kirtler (adenomatose) vises i den, og derefter opstår forkerte (atypiske) celler i disse kirtler - et tegn på en præcancerøs tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​atypisk endometriehyperplasi skyldes en stigning i østrogenniveauer, et fald i progesteronniveauet og tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning. Cykliske ændringer i endometrium er forårsaget af niveauet af østrogen og progesteron, som er involveret i dets regulering. I den første fase af menstruationscyklussen er østrogener ansvarlige for celleproliferation. I anden fase hæmmer progesteron proliferation og aktiverer sekretion.

Hvis der ikke er nogen ægløsningsfase som et resultat af relativ eller absolut hyperestrogenæmi, forekommer sekretionsfasen ikke, eller den er ikke tilstrækkeligt udtalt. På trods af fraværet af ægløsning fortsætter cellerne i det funktionelle lag af endometrium med at vokse, og hyperplasi udvikler sig..

Udviklingen af ​​atypisk endometriehyperplasi letter ved:

  • tidlig menstruation
  • hormonelle ændringer i overgangsalderen;
  • sen begyndelse af overgangsalderen;
  • lidelser og tilstande, der er ledsaget af anovulation og dysfunktion i æggestokkene
  • inflammatoriske sygdomme og medfødte misdannelser i reproduktionssystemet;
  • flere aborter
  • diagnostisk curettage;
  • geenetisk disposition;
  • hormonerstatningsterapi med kun østrogen (HRT);
  • brug af tamoxifen (nolvadex, tamofen), der anvendes til behandling af brystkræft.

Atypisk endometriehyperplasi manifesteres ved patologisk spredning af det funktionelle lag i livmoderslimhinden, mens mere markante ændringer forekommer i epitelets kirtelvæv sammenlignet med elementerne i stroma. Ved histologisk undersøgelse af endometrium observeres en stigning i antallet af kirtler og stromaødem. Sådanne kirtler er placeret meget tæt på hinanden, mens skibene er ujævnt placeret. Epitelceller indeholder hyperchrome kerner, og adskillige patologiske mitoser påvises i livmoders endometrium.

Under hensyntagen til placeringen af ​​kirtelceller i endometrium skelnes der mellem to former for atypisk endometriehyperplasi - enkel og adenomatøs. Den første form for sygdommen er forårsaget af en stigning i antallet og overdreven spredning af celler. Med denne type sygdom er der ingen ændring i slimhindens struktur. Med den adenomatøse lidelsestype dannes specielle strukturer fra kirtelceller, som ikke er karakteristiske for et sundt livmoderslimhinden. Med en diffus sygdomstype er sådanne strukturer placeret i hele endometrium med en fokal form, de danner separate foci. Derudover findes områder af adenomatøs hyperplasi undertiden i området af uterine polypper..

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på atypisk endometriehyperplasi er livmoderblødning. Hos patienter kan en sådan blødning forekomme på baggrund af forsinket menstruation, der varer fra 1 til 3 måneder. Nogle patienter har regelmæssige cyklusser med menorragi, der varer mere end syv dage.

Anovulatorisk livmoderblødning findes hos ca. 25% af patienterne, mens metrorrhagi opdages i ca. 10% af tilfældene. Det er også muligt forekomsten af ​​sparsomme pletter midt i menstruationscyklussen eller i fravær af menstruation..

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af klager, data om anamnese og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Sådanne kvinder gennemgår en gynækologisk undersøgelse, bestemmelse af menarcheens alder, cyklusens varighed, menstruationens varighed og overflod, og det præciseres også, om patienten havde forsinkelser i cyklussen og pletblødning. Sådanne patienter har brug for udnævnelse af en transvaginal ultralydsundersøgelse, blodprøver for at bestemme niveauet af progesteron, testosteron, østradiol, om nødvendigt kan en aspirationsbiopsi kræves efterfulgt af en histologisk eller cytologisk undersøgelse af aspiratet.

Behandling af atypisk endometriehyperplasi

Behandling af atypisk endometriehyperplasi kan være konservativ eller operativ. Indikationer for planlagt hospitalsindlæggelse i den reproduktive alder er blødning og pletblodning hos postmenopausale kvinder - blødning, langvarig vandig eller purulent udflåd. Akut indlæggelse udføres med kraftig blødning. Valget af taktik til behandling af atypisk endometriehyperplasi bestemmes under hensyntagen til patientens alder, hendes ønske om at få børn, tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme og sygdomme i reproduktionssystemet, sygdomsformen og hyppigheden af ​​tilbagefald.

I tilfælde af metorrorragi eller menorragi, skal du først stoppe blødningen og genopfylde blodtab, for denne endometriumskrabning udføres, oxytocinadministration og forkølelse i underlivet er ordineret.

Efter at have stoppet blødningen gennemgår patienten fra 3 til 6 måneder hormonbehandling, der sigter mod at undertrykke spredning af slimhinden. I fremtiden ordineres hormonelle lægemidler til at genoprette menstruationsfasen i to faser eller opnå vedvarende overgangsalder. Hormonbehandling ledsages af indtagelse af vitaminer, hyposensibiliserende lægemidler og hepatoprotektorer.

Vejrudsigt

Prognosen for atypisk endometriehyperplasi afhænger af alder, sygdommens tilbøjelighed til at gentage sig, tilstedeværelsen af ​​samtidig køns- og ekstragenital patologi. Fuld genopretning med bevarelse af reproduktiv funktion, opsving med tab af reproduktiv funktion eller degeneration til en ondartet tumor i endometrium er mulig. I sidstnævnte tilfælde kræves en hysterektomi eller panhysterektomi (fjernelse af livmoderen sammen med adnexektomi).

Kombinationer af atypisk endometriehyperplasi med metaboliske lidelser og sygdomme i det endokrine system betragtes som ugunstige, især de over 45 år. Risikoen for ondartet transformation med en simpel form for sygdommen er 10% med adenomatøs - 30%.

Forebyggelse

Forebyggelse af atypisk endometriehyperplasi såvel som foranstaltninger, der sigter mod at forebygge forekomsten af ​​de fleste kvindelige sygdomme, kommer hovedsageligt ned til regelmæssige besøg hos gynækologen.

Der er ikke behov for at minde endnu en gang om en så væsentlig faktor, der påvirker den sunde og vitalitet af hele organismen, som behovet for en sund livsstil. Sportsaktiviteter og regelmæssig fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for at være i fare for at udvikle denne sygdom.

Det er også vigtigt at overholde den korrekte diæt og kontrollere opretholdelsen af ​​body mass index inden for rammerne af deres individuelle optimale. Faktoren ved at tage kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler er også relevant..

Forebyggelse af atypisk endometriehyperplasi består i rettidig påvisning af svigt i begyndelsen af ​​ægløsning med den øjeblikkelige start af behandlingen.

Svangerskabsforebyggende metoder, der bruger hormonelle lægemidler, som forhindrer spredning, det vil sige en overdreven stigning i endometrium på grund af den aktive proces med celledeling, er også en forebyggende foranstaltning.

Kan atypisk endometriehyperplasi udvikle sig til kræft?

Onkologi af det kvindelige reproduktive system fortjener særlig opmærksomhed. Det lykkedes mig at forhindre udviklingen af ​​livmoderkræft takket være den rettidige diagnose af vævsovervækst. Jeg blev diagnosticeret med atypisk endometriehyperplasi. Find ud af, hvad der skal gøres for at rettidigt opdage en farlig patologi i livmoderslimhinden.

  • 1 Hvad er atypisk hyperplasi
  • 2 Klassificering
    • 2.1 Enkel
    • 2.2 Svært
    • 2.3 Diffus
    • 2.4 Fokal
  • 3 symptomer
  • 4 Udviklingsfaktorer
  • 5 grunde
  • 6 Diagnostik
    • 6.1 Hysteroskopi
    • 6.2 Histologisk undersøgelse
    • 6.3 Cytologisk undersøgelse
  • 7 Transvaginal ultralyd
  • 8 Behandling
    • 8.1 Hormonbehandling
    • 8.2 Kirurgisk behandling
    • 8.3 Traditionelle metoder
  • 9 Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kræft
  • 10 Forebyggelse og prognose

Hvad er atypisk hyperplasi

Endometriehyperplasi med atypi menes at være resultatet af en mutation i epitelcellerne i livmoderen. Overvækstcellerne adskiller sig fra det væv, hvorfra de begyndte at udvikle sig. Resultatet af hurtig celledeling er fortykkelsen af ​​endometrielaget. Et karakteristisk træk ved den atypiske form for patologi er det faktum, at muterede celler deler sig.

Klassifikation

WHO-klassificeringen fra 2004 opdeler patologiske hyperplastiske processer, der påvirker endometrium, i følgende typer:

  • atypisk. Det fortsætter i flere stadier af sværhedsgrad. Patologi over for præcancerøse tilstande er inkluderet. Det manifesteres ved spredning af kirtlerne i "livmoderslimhinden" med en ejendommelig ændring i cellestrukturen;
  • uden atypia.

Patologi finder sted i to former:

  • enkel;
  • kompleks.

Enkel

Et træk ved den enkle form for endometriehyperplasi er den hurtige spredning af kirtlerne. Selve cellernes struktur, kerner forbliver uændret. Denne form kan kun vokse til onkologi i 8% af tilfældene..

Kompleks

Læger kalder også endometriehyperplasi "adenomatose med atypi." Denne specifikke tilvækst forekommer med følgende manifestationer:

  • disorganisering, ændring i cellestrukturen
  • patologi af kerner, former.

Vigtigt: denne form kan blive kræft hos 29% af patienterne.

Diffus

Et træk ved formen af ​​patologi er evnen til at dække det samlede areal af livmoderen (internt). Tegn på sygdom vises meget tidligt.

Brændvidde

Spredning af celler med atypia noteres inden for et begrænset område. Ofte er patologi lokaliseret i bunden af ​​livmoderen i hjørnerne. Læger opdager manifestationer af denne form for hyperplasi meget sent. Sygdommen er sværere at diagnosticere.

Symptomer

Manifestationer af endometriehyperplasi (dens atypiske form) har ikke visse forskelle fra symptomerne på andre former for kendte hyperplastiske processer. De præsenteres:

  • uregelmæssigheder i menstruationsrytmen
  • livmoderblødning (normalt uregelmæssig)
  • udtværing af udflåd på tidspunktet for postmenopausen
  • menstruationens overflod
  • blødning under sex.

Med sygdommen under overvejelse forekommer mavesmerter ikke.

Opmærksomhed: hos unge piger ledsages patologisk vækst af "livmoderslimhinden" ofte af infertilitet.

Udviklingsfaktorer

Risikofaktorer, der kan provokere unormal spredning af kønsorganets væv, inkluderer læger:

  • rygning
  • alder. Patienter over 35 år er mere tilbøjelige til at lide;
  • onkologi af æggestokkene, tarmene, livmoderen, diagnosticeret i et familiemedlem;
  • tidlig menstruation, sen ophør;
  • ingen graviditet.

I udviklingen af ​​den aktuelle patologi deltager ikke kun neurohumorale ændringer. At blive en provokatør af udseendet af atypisk endometriehyperplasi kan skade det af følgende grunde:

  • skrabning;
  • abort;
  • endometritis.

Grundene

Læger forbinder udseendet af den pågældende sygdom med flere risikofaktorer. De skal påvises rettidigt ved hver undersøgelse af en gynækolog. Der er atypisk endometriehyperplasi i nærvær af en forstyrrelse i hormonbalancen (gestagener falder, østrogenniveauerne øges). Årsagerne til dette fænomen er:

  • hævelse af æggestokkene, som er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner;
  • follikulær atresi. Denne tilstand fremkalder manglen på ægløsning;
  • binyrebarkens hyperaktivitet (Itsenko-Cushings sygdom);
  • forstyrrelser udløst af hormonbehandling. "Tamoxifen" har en særlig negativ virkning;
  • øget aktivitet af hypofysen på grund af produktionen af ​​gonadotropisk hormon.

Læger retter ofte adenomatøs hyperplasi på baggrund af visse hormonforstyrrelser:

  • forhøjet blodtryk;
  • fedme
  • skjoldbruskkirtel sygdom
  • diabetes;
  • leverskade ledsaget af forsinket anvendelse af østrogener (skrumpelever, hepatitis).

Diagnostik

Diagnosen kan ikke stilles på baggrund af patientklager. Til dette formål leder gynækologen til yderligere undersøgelsesmetoder:

  • hysteroskopi;
  • Ultralyd af livmoderen (transvaginal metode);
  • cytologisk undersøgelse
  • histologiske undersøgelser.

Hysteroskopi

Denne metode anses for at være den mest informative. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse. Kun lejlighedsvis vises behovet for generel anæstesi. Efter at have undersøgt livmoderen etablerer specialisten vækstfokus, bestemmer dens størrelse, lokalisering. Han kan tage en endometriebiopsi. Den specificerede forskningsmetode kan udføres inden skrabning. Det er også muligt efter den specificerede procedure. Det hjælper med at diagnosticere unormale ændringer i 63 - 97% af tilfældene..

Under undersøgelsen ser lægen hævelse, fortykkelse af endometrielaget, en karakteristisk farve (lyserød), mange punkter, der er kirtlens udskillelsesåbninger.

Histologisk undersøgelse

Diagnose under et mikroskop garanterer en nøjagtig diagnose. Lægen får et kendetegn ved epitelstrukturen, strukturen af ​​kerner, celler, ser deres afvigelser.

Proceduren kan udføres med hysteroskopi ved hjælp af en rørbiopsi. Følsomheden af ​​biopsi til bestemmelse af celleabnormiteter, onkologi giver ikke 100% nøjagtighed af resultatet.

Cytologisk undersøgelse

Aspiratet opnået fra orgelet undersøges under et mikroskop. Denne type analyse er ikke så informativ som histologi. Diagnostik bruges til apoteksobservation. Det er nødvendigt, når man vurderer kvaliteten af ​​behandlingen..

Transvaginal ultralyd

Denne diagnostiske metode evaluerer endometrium og betragtes som den hurtigste. Hvis lægen har mistanke om en hyperplastisk proces, vurderer han tykkelsen af ​​endometrielaget:

  • Indikatoren for unge kvinder i 2. halvdel af cyklussen er ikke mere end 15 mm.
  • Postmenopausale patienter, der gennemgår erstatningsbehandling med hormonelle lægemidler, skal have en indikator, der ikke er højere end 8 mm.
  • Hos postmenopausale kvinder (uden hormonbehandling) kan tykkelsen ikke overstige 5 mm.

Et overskud af disse normale indikatorer indikerer en høj risiko for unormal celleudvikling, endometriecancer (ca. 7%).

Kan atypisk endometriehyperplasi udvikle sig til kræft?

Onkologi af det kvindelige reproduktive system fortjener særlig opmærksomhed. Det lykkedes mig at forhindre udviklingen af ​​livmoderkræft takket være den rettidige diagnose af vævsovervækst. Jeg blev diagnosticeret med atypisk endometriehyperplasi. Find ud af, hvad der skal gøres for at rettidigt opdage en farlig patologi i livmoderslimhinden.

  • 3 symptomer
  • 4 Udviklingsfaktorer
  • 5 grunde
  • 6 Diagnostik
    • 6.1 Hysteroskopi
    • 6.2 Histologisk undersøgelse
    • 6.3 Cytologisk undersøgelse
  • 7 Transvaginal ultralyd
  • 8 Behandling
    • 8.1 Hormonbehandling
    • 8.2 Kirurgisk behandling
    • 8.3 Traditionelle metoder
  • 9 Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kræft
  • 10 Forebyggelse og prognose
    1. Hvad er atypisk hyperplasi
    2. Klassifikation
    3. Enkel
    4. Kompleks
    5. Diffus
    6. Brændvidde
    7. Symptomer
    8. Udviklingsfaktorer
    9. Grundene
    10. Diagnostik
    11. Hysteroskopi
    12. Histologisk undersøgelse
    13. Cytologisk undersøgelse
    14. Transvaginal ultralyd
    15. Behandling
    16. Hormonbehandling
    17. Kirurgi
    18. Traditionelle metoder
    19. Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kræft?
    20. Forebyggelse og prognose

    Hvad er atypisk hyperplasi

    Endometriehyperplasi med atypi menes at være resultatet af en mutation i epitelcellerne i livmoderen. Overvækstcellerne adskiller sig fra det væv, hvorfra de begyndte at udvikle sig. Resultatet af hurtig celledeling er fortykkelsen af ​​endometrielaget. Et karakteristisk træk ved den atypiske form for patologi er det faktum, at muterede celler deler sig.

    Klassifikation

    WHO-klassificeringen fra 2004 opdeler patologiske hyperplastiske processer, der påvirker endometrium, i følgende typer:

    • atypisk. Det fortsætter i flere stadier af sværhedsgrad. Patologi over for præcancerøse tilstande er inkluderet. Det manifesteres ved spredning af kirtler i "livmoderslimhinden" med en ejendommelig ændring i cellestrukturen,
    • uden atypia.

    Patologi finder sted i to former:

    • enkel,
    • kompleks.

    Enkel

    Et træk ved den enkle form for endometriehyperplasi er den hurtige spredning af kirtlerne. Selve cellernes struktur, kerner forbliver uændret. Denne form kan kun vokse til onkologi i 8% af tilfældene..

    Kompleks

    Læger kalder også endometriehyperplasi "adenomatose med atypi." Denne specifikke tilvækst forekommer med følgende manifestationer:

    • disorganisering, ændring i cellernes struktur,
    • patologi af kerner, former.

    Vigtigt: denne form kan blive kræft hos 29% af patienterne.

    Diffus

    Et træk ved formen af ​​patologi er evnen til at dække det samlede areal af livmoderen (internt). Tegn på sygdom vises meget tidligt.

    Brændvidde

    Spredning af celler med atypia noteres inden for et begrænset område. Ofte er patologi lokaliseret i bunden af ​​livmoderen i hjørnerne. Læger opdager manifestationer af denne form for hyperplasi meget sent. Sygdommen er sværere at diagnosticere.

    Symptomer

    Manifestationer af endometriehyperplasi (dens atypiske form) har ikke visse forskelle fra symptomerne på andre former for kendte hyperplastiske processer. De præsenteres:

    • uregelmæssig menstruationsrytme,
    • livmoderblødning (normalt uregelmæssig),
    • blodig udledning på tidspunktet for postmenopausen,
    • menstruationens overflod,
    • blødning under sex.

    Med sygdommen under overvejelse forekommer mavesmerter ikke.

    Opmærksomhed: hos unge piger ledsages patologisk vækst af "livmoderslimhinden" ofte af infertilitet.

    Udviklingsfaktorer

    Risikofaktorer, der kan provokere unormal spredning af kønsorganets væv, inkluderer læger:

    • rygning,
    • alder. Patienter over 35 år er mere tilbøjelige til at lide,
    • onkologi af æggestokkene, tarmene, livmoderen, diagnosticeret i et familiemedlem,
    • tidlige perioder, sent ophør,
    • ingen graviditet.

    I udviklingen af ​​den aktuelle patologi deltager ikke kun neurohumorale ændringer. At blive en provokatør af udseendet af atypisk endometriehyperplasi kan skade det af følgende grunde:

    • skrabning,
    • abort,
    • endometritis.

    Grundene

    Læger forbinder udseendet af den pågældende sygdom med flere risikofaktorer. De skal påvises rettidigt ved hver undersøgelse af en gynækolog. Der er atypisk endometriehyperplasi i nærvær af en forstyrrelse i hormonbalancen (gestagener falder, østrogenniveauerne øges). Årsagerne til dette fænomen er:

    • hævelse af æggestokkene, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner,
    • follikulær atresi. Denne tilstand fremkalder manglen på ægløsning.,
    • binyrebarkens hyperaktivitet (Itsenko-Cushings sygdom),
    • forstyrrelser udløst af hormonbehandling. "Tamoxifen" har en særlig negativ effekt,
    • øget aktivitet af hypofysen på grund af produktionen af ​​gonadotropisk hormon.

    Læger retter ofte adenomatøs hyperplasi på baggrund af visse hormonforstyrrelser:

    • forhøjet blodtryk,
    • fedme,
    • skjoldbruskkirtelsygdom,
    • diabetes,
    • leverskade ledsaget af forsinket anvendelse af østrogener (skrumpelever, hepatitis).

    Diagnostik

    Diagnosen kan ikke stilles på baggrund af patientklager. Til dette formål leder gynækologen til yderligere undersøgelsesmetoder:

    • hysteroskopi,
    • Ultralyd i livmoderen (transvaginal metode),
    • cytologisk undersøgelse,
    • histologiske undersøgelser.

    Hysteroskopi

    Denne metode anses for at være den mest informative. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse. Kun lejlighedsvis vises behovet for generel anæstesi. Efter at have undersøgt livmoderen etablerer specialisten vækstfokus, bestemmer dens størrelse, lokalisering. Han kan tage en endometriebiopsi. Den specificerede forskningsmetode kan udføres inden skrabning. Det er også muligt efter den specificerede procedure. Det hjælper med at diagnosticere unormale ændringer i 63 - 97% af tilfældene..

    Under undersøgelsen ser lægen hævelse, fortykkelse af endometrielaget, en karakteristisk farve (lyserød), mange punkter, der er kirtlens udskillelsesåbninger.

    Histologisk undersøgelse

    Diagnose under et mikroskop garanterer en nøjagtig diagnose. Lægen får et kendetegn ved epitelstrukturen, strukturen af ​​kerner, celler, ser deres afvigelser.

    Proceduren kan udføres med hysteroskopi ved hjælp af en rørbiopsi. Følsomheden af ​​biopsi til bestemmelse af celleabnormiteter, onkologi giver ikke 100% nøjagtighed af resultatet.

    Cytologisk undersøgelse

    Aspiratet opnået fra orgelet undersøges under et mikroskop. Denne type analyse er ikke så informativ som histologi. Diagnostik bruges til apoteksobservation. Det er nødvendigt, når man vurderer kvaliteten af ​​behandlingen..

    Transvaginal ultralyd

    Denne diagnostiske metode evaluerer endometrium og betragtes som den hurtigste. Hvis lægen har mistanke om en hyperplastisk proces, vurderer han tykkelsen af ​​endometrielaget:

    • Indikatoren for unge kvinder i 2. halvdel af cyklussen er ikke mere end 15 mm.
    • Postmenopausale patienter, der gennemgår erstatningsbehandling med hormonelle lægemidler, skal have en indikator, der ikke er højere end 8 mm.
    • Hos postmenopausale kvinder (uden hormonbehandling) kan tykkelsen ikke overstige 5 mm.

    Et overskud af disse normale indikatorer indikerer en høj risiko for unormal celleudvikling, endometriecancer (ca. 7%).

    Hvordan manifesteres dysfunktionen i æggestokkene i den reproduktive periode? Genopretning efter fjernelse af livmoderen - rehabiliteringsperioden?

    Hyperplasi ved ultralyd påvises i 60 - 93% af tilfældene. Ulempen er, at denne forskningsmetode ikke er i stand til at skelne mellem kirtel, atypisk patologi.

    Behandling

    For det første stoppes livmoderblødning, og onkologi forhindres. Derefter genoprettes cyklussen, fertiliteten. Behandling ordineres under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​den unormale proces.

    Hormonbehandling

    For at stoppe blødning udføres skrabning, hvorefter hormonbehandling udføres. Det består i brugen af ​​medicin i 3 grupper:

    • antigonadotropiner,
    • gestagens,
    • agonister.

    Mirena (en særlig intrauterin enhed) betragtes som en effektiv metode til introduktion af progesteron i kroppen..

    Efter 2 måneder. Efter behandlingens start er skrabning udført. Han ordineres også i slutningen af ​​behandlingen. Terapien varer 6 måneder. Hvis du bruger "Goselin", "Buserelin", "Triptorelin", er 3 injektioner nok. Der forventes et interval på 28 dage mellem dem..

    Opmærksomhed: hormonbehandling vil ikke have den ønskede effekt, når man kombinerer atypisk hyperplasi med sådanne lidelser: ovariepatologi, uterin myom.

    Kirurgi

    For patienter med præ-, postmenopause anbefales fjernelse af livmoderen. Beslutningen om testikelresektion træffes individuelt. Læger finder denne operation ønskelig for at reducere risikoen for kræft i æggestokkene..

    • udryddelse,
    • ooforektomi,
    • panhysterektomi,
    • endometrieablation.

    Læger foretrækker den laparoskopiske metode på grund af manglen på store snit, mindre traumer i det omgivende væv og en kort rehabiliteringsperiode.

    Traditionelle metoder

    Fytopræparater er ineffektive som en uafhængig terapi. Anvendelsen af ​​lægeplanter kan suppleres med hormonbehandling:

    • viburnum bark,
    • bor uterus,
    • nældeblade,
    • rå rødbeder.

    Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kræft?

    Et træk ved atypisk endometriehyperplasi fra onkologi (tidligt stadium) er manglen på penetration af spredning gennem kanterne af pladen, der afgrænser overfladen og stroma. Muterende celler formere sig i området af det øvre lag af endometrium. De trænger ikke gennem blodknuder, lymfeknuder.

    Atypisk hyperplasi i gynækologi betragtes som begyndelsen på en ondartet proces (kaldet det endometrisk precancer). Der er en risiko for at udvikle sig til kræft i fravær af tilstrækkelig behandling.

    Forebyggelse og prognose

    For at reducere risikoen for at udvikle endometriehyperplasi er forebyggende foranstaltninger nødvendige:

    1. Vægttab.
    2. Brug af p-piller (kombineret).
    3. Anvendelsen af ​​østrogener i kombination med gestagener (men ikke ren).
    4. Rettidig appel til gynækologen.

    Korrekt behandling garanterer en gunstig prognose. Efter hormonbehandling er tilbagefald hyppige (14% hvis Mirena-systemet blev brugt, 30% hvis der blev taget gestagen-tabletter). Efter fjernelse af livmoderen registrerer læger de bedste langtidsresultater.

    Artikler Om Leukæmi