Under påvirkning af forskellige faktorer, som menneskekroppen udsættes for hver dag, muteres celler, som begynder at ændre sig og kan genfødes til tumorceller - det er hvad det er - atypiske celler.

  1. Hvad bidrager til forekomsten
  2. Hvorfor og hvordan er genfødsel
  3. Analyse for unormale celler
  4. Forberedelse til testen
  5. Positiv eller negativ
  6. Hvad mere skal du vide om analysen for atypicalitet

Hvad bidrager til forekomsten

Følgende faktorer bidrager til omdannelsen af ​​raske mennesker til atypiske:

  • Forskellige kræftfremkaldende stoffer (farlig produktion, ugunstige miljøforhold osv.)
  • Langvarig kontakt med aggressive kemikalier;
  • Lang eksponering for solen, hyppige besøg i solarium (ultraviolet lys);
  • Elektromagnetisk stråling;
  • Svag stråling.

Disse og andre faktorer er i stand til at ændre den genetiske information i cellerne i den menneskelige krop, og som et resultat forekommer atypi af cellerne. Når de genfødes, får de usædvanlige træk og tegn, som er patologiske ændringer i genomet..

Førende klinikker i Israel

Hvorfor og hvordan er genfødsel

Selvom det længe har været bevist, at celler med ændret DNA dannes i menneskekroppen hele tiden, og vi taler ikke om enkeltceller, men om millioner, men deres transformation til tumorceller forekommer ikke altid. DNA er lige fra begyndelsen processen med ældning og celledestruktion (apoptose). Denne proces sker på det genetiske niveau, den er ansvarlig for, at sådanne celler fjernes fra kroppen ved selvdestruktion. Men nogle gange opstår der en fejl i denne form for selvdestruktionsprogram, hvilket er en forudsætning for udvikling af en tumor. For det første bliver en normal celle atypisk, og det næste trin kan være dens transformation til kræft..

Bemærk! Enhver organisme har en hel mekanisme, der er rettet mod at undertrykke kræft transformation, denne proces kaldes "reparationssystem". Dette system er nødvendigt til gendannelse af celler efter en negativ indvirkning på det, og dette system ødelægger dem, der er ude af stand til genoplivning (atypisk).

Hvis ikke alt er i orden med menneskekroppen med hensyn til sundhed, betyder det, at reparationssystemet ikke fungerer korrekt. Risikoen for degeneration af atypiske celler til kræft kaldes "onkogenese".

Selvom sådanne atypiske celler har tegn på tumor (dette kan vises ved analyse), er dette ikke kræft endnu. Deres fuldstændige transformation til onkogen vil forekomme langsomt og gradvist. Stadiet af degeneration, når minimale tegn på cellulær mutation (atypia) begynder at dukke op, er en precancerøs tilstand. Nogle gange kan kroppen klare en sådan patologi alene, men til dette er det nødvendigt at fjerne den negativt påvirkende faktor. Eller transformationsprocessen vil blive videreudviklet.

Analyse for unormale celler

Vigtig! At tage en atypisk test (smear for cervikal cytologi) er enkel og smertefri. En udtværing til denne analyse udføres normalt i fosterklinikker helt gratis..

Denne test kaldes også en Pap-test (Pap smear), dens betydning ligger i, at den kan hjælpe med at opdage livmoderhalskræft i de tidlige stadier. Og denne type kræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos kvinder..

Forberedelse til testen

For at få pålidelig information, når du tager et smear, skal du følge nogle anbefalinger:

  • Et udstrygning af AK tages ikke under menstruation (for pålideligheden af ​​resultatet skal det udføres i perioden fra 7 til 11 dage af cyklussen);
  • Seksuelle forhold er ekskluderet i to dage;
  • Også et par dage før du tager analysen, skal du stoppe med at bruge piller, douching, vaginale suppositorier, det anbefales at bruge et brusebad i disse dage og ikke tage et bad.

Positiv eller negativ

Atypia i gynækologi kan også tale om dysplasi, forskellige inflammatoriske processer (chlamydia), tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus (mens coylocytose opstår - coylocytisk atypia forekommer), ændringer i strukturen af ​​epitelet og andre ikke-onkologiske sygdomme.

Efter udtværing til cytologisk forskning påføres det på et specielt glas og sendes til undersøgelse til et laboratorium, hvor det opnåede materiale farves og undersøges ved hjælp af et mikroskop. Laboratorieassistentens opgave er at dechiffrere overholdelsen af ​​normen for cellernes størrelse, form og struktur - det er i afvigelsen fra normerne for disse parametre, at kræftcellens atypiske manifestation.

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Det resulterende cytogram for udtværingsundersøgelsen kan være af 5 typer:

  • 1 - ingen tegn på atypia;
  • 2 - der er et cytologisk billede af inflammation, som er forårsaget af Trichomonas, gonokokker, chlamydia, HIV (AIV), svampe, gardnerella;
  • 3 - der er dysplasi af forskellige typer (svag, moderat, svær) - fladt eller cylindrisk epitelvæv;
  • 4 - der er mistanke om kræft;
  • 5 - kræftdiagnose.

Hvis analysen viste et negativt resultat, blev onkologien ikke fundet.

Uanset om det er kræft eller ej, kan man kun sige efter yderligere undersøgelser - generel analyse af urin og blod, histologisk undersøgelse, blodprøve for tumormarkører osv. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved fraværet af multinukleare og binukleære celler i livmoderhalsen.

Hvad mere skal du vide om analysen for atypicalitet

Hyppigheden af ​​en sådan udstrygning er en gang om året, hvis du bor på steder med en ugunstig miljøsituation, finder analysen sted oftere - en gang hver sjette måned.

En udtværing til denne analyse er taget fra slimhinden i livmoderhalskanalen. Normalt er resultatet klar i maksimalt 2 uger..

Regelmæssige gynækologiske undersøgelser og analyser for atypiske celler hjælper med at identificere alle disse ændringer rettidigt, når denne form for patologi er helbredelig, hvilket betyder i tide at forhindre kræftdannelsesprocessen.

Teorier om oprindelse

Læs:
  1. Hypertension er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Hos mennesker med forhøjet blodtryk er forekomsten af ​​koronararteriesygdom 3-5 gange, og hjerneslag - 7-10 gange oftere.
  2. Problemets relevans, årsager til fremkomsten af ​​klinisk mikrobiologi som videnskab.
  3. I teorien om diskogen osteochondrose betragtes intervertebrale skiver som de vigtigste syndere i svær smerte i rygsøjlen..
  4. Indflydelse af patientens personlighed på sandsynligheden for og forløbet af den onkologiske proces
  5. Hændelse
  6. Fremkomsten og spredningen af ​​sygdomme
  7. Komplikationer opstår.
  8. Aldersegenskaber ved begyndelsen og forløbet af psykisk sygdom.
  9. Valg af den mest rationelle måde til individuel forebyggelse af hjerneslag.
  10. identificere og eliminere årsager og betingelser for fremkomst og spredning af smitsomme sygdomme mv..

Tumorer.

Onkologi er videnskaben, der studerer tumorer.

I dødelighedsstrukturen indtager onkologiske sygdomme andenpladsen efter kardiovaskulær patologi.

En tumor er en patologisk proces, der ledsages af uhæmmet vækst af atypiske celler. Tumoren lever på kroppen og bruger sine energireserver.

Atypicalitet af kræftceller manifesteres ved:

1 struktur - forskellig fra modercellen

2. funktion - forskellig fra modercellen

3 processer i cellen

Teorier om oprindelse

1 viral (Zilber) - onkogen virus, påvirker gener, forstyrrer celledeling

1 viral - virussen er i kroppen oprindeligt og manifesterer sig under visse betingelser

2 irritationer (Virchow) - forekomst af kræft i organer og væv udsat for konstant irritation.

3. kimvævet (Kongame) - i løbet af embryonal udvikling dannes mere væv et eller andet sted end nødvendigt. Fra ikke-krævet væv dannes en tumor.

4. kemiske kræftfremkaldende stoffer (Fischer-Wazels) - Endogene og eksogene kemikalier forårsager kræftcellevækst.

5. strålingsenergi - eksponering for radioaktive isotoper forårsager kræft

6. immunologisk - svag immunitet kan ikke ødelægge kræftcellen.

Både endogene og eksogene faktorer spiller en rolle i den onkologiske proces..

Indsendt dato: 19-05-2015 | Visninger: 1778 | krænkelse af ophavsret

Tumorteorier.

Forløb med kirurgiske sygdomme, tumorer.

FOREDRAG 14

Sygepleje i tilrettelæggelsen af ​​diagnostik og behandling af kirurgiske patienter med tumorsygdomme.

1. Tumorer og træk ved den onkologiske proces.

2. Klassificering af tumorer og træk ved det kliniske billede. ondartede tumorer.

3. Diagnosticering af den onkologiske proces, sygeplejerskes deltagelse i undersøgelsen af ​​kræftpatienter.

4. Arbejdet hos en sygeplejerske i pleje og behandling af patienter med kræft

5. Organisering af bykræftpleje.

Tumorer og træk ved den onkologiske proces.

Onkologi er videnskaben, der studerer tumorer. Denne sygdom er hyppig med en høj dødelighed. I dødelighedsstrukturen er onkologiske sygdomme nummer to efter kardiovaskulær patologi. Ifølge verdensstatistik lider hver tredje person i verden af ​​kræft, og ud af 6 millioner nyregistrerede tilfælde er 4,5-5 millioner dødelige. Årsagen til kræft er ikke kendt, men der er etableret en sammenhæng mellem forekomst og miljøet. Jo højere luftforurening med røg, støv, industrielle gasser, jo højere forekomst. Cirka 1/5 af sygdommene opdages ved dispensaryundersøgelser, det vil sige uden patientens besøg hos lægen. På den ene side indikerer dette, hvor umærkeligt den onkologiske sygdom begynder i den menneskelige krop, på den anden side viser den vejen til tidlig påvisning af en tumor, hvilket er meget vigtigt for helbredelse. En sygeplejerske spiller en vigtig rolle i tilrettelæggelsen og afviklingen af ​​dispensarundersøgelser. Efter at have en vis onkologisk opmærksomhed og kendskab til symptomerne på onkologiske sygdomme leder hun straks patienten til lægen til undersøgelse og afklaring af diagnosen. Ud over miljøtilstanden påvirkes forekomsten af ​​kroppens immunforsvar. En persons stærke immunsystem kan hæmme væksten af ​​kræftceller eller endda ødelægge dem. Kræft forekomst er også forbundet med en persons livsstil. En sund livsstil og fraværet af dårlige vaner reducerer sandsynligheden for en tumorproces.

Funktioner af den onkologiske proces

Der er flere definitioner af en tumor, men det, der er almindeligt i dem, er anerkendelsen af ​​en tumor som en patologisk proces, der ledsages af uhæmmet spredning af atypiske celler. Den uhæmmede reproduktion manifesteres af det faktum, at kræftceller, der er i menneskekroppen, ikke adlyder den. De deler sig og formere sig på en sådan måde, at ingen beskyttelsesmekanismer i kroppen er i stand til at stoppe denne proces. Tumoren lever af kroppen, bruger sine energireserver, og når de er udtømt, dør kroppen, hvilket gav tumoren alle næringsstoffer og vækstenergi. Og først da stopper den uhæmmede reproduktion af celler. Atypicaliteten af ​​en kræftcelle manifesteres: i dens struktur, da en kræftcelle i et bestemt væv ændres uigenkendeligt i sammenligning med en almindelig celle af det samme væv (celleformen, størrelsen, mængden og placeringen af ​​kernen osv.); i sin funktion, da kræftcellen fungerer ukontrollabelt, svarer dens funktion ikke til kroppens behov; i de fysiske, kemiske og biokemiske processer, der finder sted i den. En tumor kan have ekspansiv vækst, når den frigør plads til sig selv, skubber og klemmer andre væv og organer og ved at infiltrere vækst, dvs. trænge ind og vokse ind i det omgivende væv. Den særlige egenskab ved den onkologiske proces ud over det ovenstående er, at celler i alle kropsvæv kan deltage i den; det faktum, at hvis en onkologisk proces er opstået, kan den bremse eller fremskynde, men for at stoppe den har du brug for en terapeutisk effekt.

Tumorteorier.

En enkelt årsag til udseendet af tumorer er endnu ikke fastslået, så er der flere teorier, som hver finder sted og bekræftes af kliniske undersøgelser. Måske er den polyetiologiske teori korrekt, ifølge hvilken ikke en, men flere grunde samtidig spiller en rolle i forekomsten af ​​en tumor. Følgende teorier er førende. Viral teori (L.A. Zilber). Ifølge denne teori kommer en onkogen virus ind i menneskekroppen og forårsager en sygdom, dvs. processen ligner enhver virussygdom. I dette tilfælde invaderer virussen cellen og forstyrrer dens opdeling ved at virke på generne. Måske forklarer dette familiens disposition (arvelighed) til kræft. En anden viral teori siger, at virussen ikke kommer ind i den menneskelige krop, men er der i starten, og det afhænger kun af gunstige eller ugunstige forhold, om tumorprocessen vil udvikle sig eller ej. Irritationsteori (R. Virkhov). Hun siger, at kræft forekommer i de væv i organet, der er mere skadet og irriteret. Faktisk kræft i livmoderhalsen er mere almindelig end i kroppen; kræft i udløbssektionerne i mave og tarm end andre sektioner. Teorien om kimvæv (D. Kongheim). Ifølge denne teori dannes mere væv et sted end nødvendigt i processen med embryonal udvikling. Det er fra disse ikke-krævede celler, at en tumor vokser. Teorien om kemiske kræftfremkaldende stoffer (Fisher-Vazels). Væksten af ​​kræftceller er forårsaget af kemikalier, der kan være eksogene (asbest og dets forbindelser, metalgifter, nikotin osv.) Og endogene (østradiol, phylliculin osv.). Teorien om strålingsenergi som et fysisk kræftfremkaldende middel. Menneskelig eksponering for radioaktive isotoper, både eksterne og interne, forårsager kræft i kroppen. Immunologisk teori - svag immunitet kan ikke ødelægge en kræftcelle, og en person udvikler kræft. Vanskeligheden ved at skabe en samlet teori om tumors begyndelse er, at tilstedeværelsen af ​​en faktor (virus, mekanisk irritation, kemisk eller fysisk kræftfremkaldende middel) ikke er tilstrækkelig til udseendet af en tumor; det er nødvendigt at undersøge deres kombination med interne faktorer. Baseret på eksisterende teorier kan det konkluderes, at både eksterne og interne faktorer spiller en rolle i den onkologiske proces i menneskekroppen..

Klassificering af tumorer

Tumorer er opdelt i godartede og ondartede forskelle mellem dem bestemmer behandlingens taktik (mål, middel, metoder) I øjeblikket skelnes C1-C11-C111 - dette er henholdsvis lav, medium og høj aktivitet i det kliniske forløb.

M „ondartet tumor.

P-betegnelsen gælder kun hule organer og indikerer vægvækst.

P1 - tumor i slimhinden.

P2 - tumor i det submukøse lag.

P3 - en tumor i muskellaget (op til serøs).

P4 - tumoren er gået ud over organet.

Klinisk klassificering af maligne tumorer. Der er fire trin i processen.

Trin 1 - en tumor af meget lille størrelse, invaderer ikke organvæggen, har ikke metastaser.

Trin 2 - tumoren øges i størrelse, men går ikke ud over organvæggen, der kan være en enkelt metastase til den nærmeste lymfeknude.

Trin 3 - størrelsen er relativt stor, væggen vokser, der er tegn på tumorforfald, flere metastaser.

Trin 4 - enten spiring i tilstødende organer eller flere fjerne metastaser.

Den kliniske klassificering viser, at radikal hærdning er mulig i trin I og II.

Atypicaliteten af ​​kræftcellen manifesteres

Læs:
  1. Hypertension er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Hos mennesker med forhøjet blodtryk er forekomsten af ​​koronararteriesygdom 3-5 gange, og hjerneslag - 7-10 gange oftere.
  2. Problemets relevans, årsager til fremkomsten af ​​klinisk mikrobiologi som videnskab.
  3. I teorien om diskogen osteochondrose betragtes intervertebrale skiver som de vigtigste syndere i svær smerte i rygsøjlen..
  4. Indflydelse af patientens personlighed på sandsynligheden for og forløbet af den onkologiske proces
  5. Hændelse
  6. Fremkomsten og spredningen af ​​sygdomme
  7. Komplikationer opstår.
  8. Aldersegenskaber ved begyndelsen og forløbet af psykisk sygdom.
  9. Valg af den mest rationelle måde til individuel forebyggelse af hjerneslag.
  10. identificere og eliminere årsager og betingelser for fremkomst og spredning af smitsomme sygdomme mv..

Tumorer.

Onkologi er videnskaben, der studerer tumorer.

I dødelighedsstrukturen indtager onkologiske sygdomme andenpladsen efter kardiovaskulær patologi.

En tumor er en patologisk proces, der ledsages af uhæmmet vækst af atypiske celler. Tumoren lever på kroppen og bruger sine energireserver.

Atypicalitet af kræftceller manifesteres ved:

1 struktur - forskellig fra modercellen

2. funktion - forskellig fra modercellen

3 processer i cellen

Teorier om oprindelse

1 viral (Zilber) - onkogen virus, påvirker gener, forstyrrer celledeling

1 viral - virussen er i kroppen oprindeligt og manifesterer sig under visse betingelser

2 irritationer (Virchow) - forekomst af kræft i organer og væv udsat for konstant irritation.

3. kimvævet (Kongame) - i løbet af embryonal udvikling dannes mere væv et eller andet sted end nødvendigt. Fra ikke-krævet væv dannes en tumor.

4. kemiske kræftfremkaldende stoffer (Fischer-Wazels) - Endogene og eksogene kemikalier forårsager kræftcellevækst.

5. strålingsenergi - eksponering for radioaktive isotoper forårsager kræft

6. immunologisk - svag immunitet kan ikke ødelægge kræftcellen.

Både endogene og eksogene faktorer spiller en rolle i den onkologiske proces..

Indsendt dato: 19-05-2015 | Visninger: 1185 | krænkelse af ophavsret

Celler, der adskiller sig fra forældregruppen kaldes atypiske; nogle gange kan de også kaldes celler med ændret DNA. De vises, hvis der opstår fejl under naturlig opdeling. I nogle tilfælde kan disse celler degenerere til kræft. Sådanne mutationer undertrykkes typisk af immunitet, men dette sker ikke altid. Faktum er, at på grund af en usund livsstil og tolererede sygdomme svækkes immunitet og undertiden simpelthen ikke har tid til at bekæmpe alle de negative faktorer, som vores krop udsættes for, herunder skadelige cellulære mutationer.

Hvad er unormale celler

Ved cytologisk undersøgelse påvises atypiske celler ved abnormiteter i deres struktur. Muterede celler kan skjule sig i kroppen og derefter manifestere sig i en aggressiv form med et svækket immunsystem. En anden udviklingsmulighed er også mulig - i en sund krop ødelægges de forkerte celler af immunsystemet..

For at atypiske celler kan blive til onkologi, skal hver sådan celle gennemgå mere end 5 mutationer. Faktisk er det cytokiner - naturlige antiinflammatoriske stoffer, der er udløseren for udvikling af kræftceller og deres spredning i kroppen..

Atypiske celler kan eksistere i kroppen i lang tid, men deres eget kredsløb kan kun vises i dem, når cytokiner begynder at virke, hvilket i det øjeblik bare kan bekæmpe fokus for den inflammatoriske proces. Og udseendet af sit eget kredsløbssystem bidrager til den ukontrollerede hurtige vækst og reproduktion af celler.

Men hvis der ikke er nogen atypiske celler i området med betændelse, falmer den inflammatoriske proces simpelthen over tid. Men tilstedeværelsen af ​​celler med mutationer kan bare føre til, at de vil begynde at vokse og udvikle sig yderligere i henhold til nogle af deres livsscenarier. Og selvdestruktionsmekanismen fungerer ikke for sådanne celler, det er en anden af ​​grundene til, at det er så svært at bekæmpe kræft, fordi det viser sig, at cellerne er praktisk taget udødelige på denne måde.

I en sund organisme med normal immunitet og i mangel af irriterende faktorer ødelægges atypiske celler i de fleste tilfælde af sig selv så pludselig som de dukkede op. For at minimere risikoen for genfødsel skal du styrke immunforsvaret, spise rigtigt, spille sport og også regelmæssigt gennemgå planlagte lægeundersøgelser og i rette tid behandle de opdagede inflammatoriske processer og forhindre dem i at blive kroniske..

Årsager til forekomst

En sådan krænkelse af strukturen kan forekomme på grund af forskellige lidelser eller som et resultat af forekomsten af ​​ondartede eller godartede svulster.

Atypiske celler vises konstant i kroppen og i store mængder. Desuden kan sunde celler også blive atypiske, og med tiden øges deres risiko for at vokse til ondartede celler. Men kræft udvikler sig ikke altid, da DNA indeholder mekanismen for naturlig aldring og selvdestruktion af celler - apoptose. Med sin hjælp ødelægges kroppen, herunder atypiske celler. Men nogle gange observeres funktionsfejl i mekanismen for apoptose, hvilket er en anden grund til degeneration af atypiske celler til kræftceller..

Hovedårsagen til forekomsten af ​​cellulære mutationer er oftest en kronisk træg inflammatorisk proces. Kroppen forsøger at bekæmpe betændelse ved at lede cytokiner til dets fokus, og deres tilstedeværelse kan tjene som en drivkraft for degeneration af atypiske celler til ondartede celler..

Dårlige vaner kan forårsage atypiske celler

Ud over alt det ovenstående kan forskellige faktorer, der svækker immunforsvaret, føre til fremkomsten af ​​atypiske celler, for eksempel dårlige vaner, usund kost, mangel på fysisk aktivitet, et sjældent ophold i frisk luft og mere. Alle disse faktorer tilsammen gør kroppens naturlige forsvar svagere og fremkalder fejl i den naturlige celledeling. I dette tilfælde har kroppen simpelthen ikke tid til at slippe af med de forkerte celler i tide, og nogle af dem overlever. Over tid er det disse overlevende celler, der kan blive ondartede, hvis den faktor, der provokerer deres udseende, ikke elimineres. For eksempel bidrager kroniske inflammatoriske processer ofte til udseendet af en kræft tumor..

Atypiske celler i cytologi

For at identificere atypiske celler udføres en såkaldt cytologitest. Målene med dette assay kan variere afhængigt af typen af ​​celler, der undersøges..

Først og fremmest kontrolleres det, om cellens tilstand er normal. Her lægges der vægt på strukturen af ​​det optagne materiale, formen og tilstedeværelsen af ​​udenlandske indeslutninger. Påvisning af leukocytter eller infektiøse mikroorganismer indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Den farligste ting er at finde atypiske celler, der gradvist degenererer til ondartede celler. Derefter henvises patienten til yderligere diagnose, da dette giver en chance for at opdage en tumor på et tidligt tidspunkt..

Cytologisk undersøgelse er en af ​​de enkle diagnostiske metoder til at identificere mistanke om onkologi. Det er også en god måde at sikre sig resultatet af operationen og bestemme hensigtsmæssigheden af ​​yderligere observation og behandling..

Atypiske celler kan diagnosticeres ved cytologi

Celler til forskning kan opnås på flere måder: ved punktering, fra biologisk væske (spyt, sputum osv.), Ved at udføre skrabning, fra vævsprint (de er taget fra et nyt snitsted under operationen). Ofte forsøges celler til forskning at blive taget fra flere vævssteder på én gang for at opnå mere nøjagtige resultater..

Det er vigtigt, at det taget billede er klargjort til undersøgelsen korrekt, ellers er der risiko for fejldiagnose.

Celleforskning kan udføres på følgende måder:

  • Brug af et elektron- eller lysmikroskop;
  • Ved hjælp af mærkede atomer (en radioaktiv isotop introduceres foreløbigt i cellen);
  • Ved centrifugering (adskillelse af membranen fra cellen);
  • Gennem intravital undersøgelse (processerne for vital aktivitet inde i en bestemt celle taget undersøges).

Som resultaterne af undersøgelsen opnås data om ændringer i kernen, cytoplasma såvel som om tilstedeværelsen af ​​yderligere indeslutninger og om den generelle struktur af cellen..

Sandsynligheden for degeneration af atypiske celler til onkologi

Generelt dannes atypiske celler i kroppen ret ofte. Desuden er der ikke en pi, ikke to, men millioner. Naturen havde til hensigt, at sådanne celler ville blive ødelagt af mekanismen for naturlig aldring og død - apoptose. Det er gennem denne proces, at kroppen slipper af med de muterede celler. En fiasko i selve destruktionsprogrammet for en muteret celle kan føre til, at den omdannes til en ondartet celle..

Derudover har mennesker en mekanisme til naturlig cellereparation efter skade. Hvis opsving er umulig, starter apoptose. Men i en svækket organisme fungerer denne mekanisme ikke så godt, og processen med selvdestruktion kan mislykkes. Det er i sådanne tilfælde, at degeneration af atypiske celler til ondartede celler oftest forekommer, denne proces kaldes onkogenese. At finde maligne celler signaliserer imidlertid ikke altid kræft. Fuldstændig genfødsel er en ret langsom proces. For at etablere en precancerøs tilstand er det nok at detektere et lille antal atypiske celler i kroppen..

Med den hurtige eliminering af den provokerende faktor kan den precancerøse tilstand løse sig selv, men hvis der ikke træffes nogen foranstaltninger, vil de atypiske celler til sidst degenerere til kræftformer. Som et resultat kan der opstå en ondartet neoplasma, som det vil være meget sværere at klare. Regelmæssige undersøgelser og rettidig behandling af påviste sygdomme kan reducere risikoen for transformation af muterede celler til kræft markant.

I en sund krop med god immunitet har atypiske celler praktisk talt ingen chance for at blive genfødt til ondartede, da de vil blive ødelagt meget tidligere af en naturlig forsvarsmekanisme. Men hvis en person er svækket, er det nødvendigt med omhyggelig medicinsk overvågning af tilstandsændringer her og muligvis yderligere behandling med det formål at opretholde immunitet.

Indikationer for udnævnelse af cytologiske undersøgelser

En række specialister kan sende en sådan analyse - en gynækolog, onkolog, kirurg, terapeut og ikke kun.

En cytologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler kan ordineres i følgende tilfælde:

  • Screening med regelmæssige forebyggende undersøgelser (hjælper med hurtigt og billigt at identificere patienter med mistanke om kræft);
  • Overvågning af fremskridt under behandling og sporing af resultater
  • Mistanke om en virus, betændelse eller ondartet neoplasma;
  • Afklaring af diagnosen under tumorkirurgi;
  • Kontrol af kroppens tilstand for gentagelse af sygdomme (især onkologisk karakter).

En læge kan sende en cytologisk undersøgelse, hvis der er mistanke om kræft.

Dette er en af ​​de hurtigste diagnostiske metoder til at bestemme den generelle tilstand såvel som tilstedeværelsen af ​​et ondartet neoplasma eller atypiske celler, der er klar til at blive genfødt. Og rettidig påvisning af atypiske celler hjælper med at forhindre mange negative konsekvenser for patienterne..

Under påvirkning af forskellige faktorer, som menneskekroppen udsættes for hver dag, muteres celler, som begynder at ændre sig og kan genfødes til tumorceller - det er hvad det er - atypiske celler.

Hvad bidrager til forekomsten

Følgende faktorer bidrager til omdannelsen af ​​raske mennesker til atypiske:

  • Forskellige kræftfremkaldende stoffer (farlig produktion, ugunstige miljøforhold osv.)
  • Langvarig kontakt med aggressive kemikalier;
  • Lang eksponering for solen, hyppige besøg i solarium (ultraviolet lys);
  • Elektromagnetisk stråling;
  • Svag stråling.

Disse og andre faktorer er i stand til at ændre den genetiske information i cellerne i den menneskelige krop, og som et resultat forekommer atypi af cellerne. Når de genfødes, får de usædvanlige træk og tegn, som er patologiske ændringer i genomet..

Førende klinikker i Israel

Hvorfor og hvordan er genfødsel

Selvom det længe har været bevist, at celler med ændret DNA dannes i menneskekroppen hele tiden, og vi taler ikke om enkeltceller, men om millioner, men deres transformation til tumorceller forekommer ikke altid. DNA er lige fra begyndelsen processen med ældning og celledestruktion (apoptose). Denne proces sker på det genetiske niveau, den er ansvarlig for, at sådanne celler fjernes fra kroppen ved selvdestruktion. Men nogle gange opstår der en fejl i denne form for selvdestruktionsprogram, hvilket er en forudsætning for udvikling af en tumor. For det første bliver en normal celle atypisk, og det næste trin kan være dens transformation til kræft..

Bemærk! Enhver organisme har en hel mekanisme, der er rettet mod at undertrykke kræft transformation, denne proces kaldes "reparationssystem". Dette system er nødvendigt til gendannelse af celler efter en negativ indvirkning på det, og dette system ødelægger dem, der er ude af stand til genoplivning (atypisk).

Hvis ikke alt er i orden med menneskekroppen med hensyn til sundhed, betyder det, at reparationssystemet ikke fungerer korrekt. Risikoen for degeneration af atypiske celler til kræft kaldes "onkogenese".

Selvom sådanne atypiske celler har tegn på tumor (dette kan vises ved analyse), er dette ikke kræft endnu. Deres fuldstændige transformation til onkogen vil forekomme langsomt og gradvist. Stadiet af degeneration, når minimale tegn på cellulær mutation (atypia) begynder at dukke op, er en precancerøs tilstand. Nogle gange kan kroppen klare en sådan patologi alene, men til dette er det nødvendigt at fjerne den negativt påvirkende faktor. Eller transformationsprocessen vil blive videreudviklet.

Analyse for unormale celler

Vigtig! At tage en atypisk test (smear for cervikal cytologi) er enkel og smertefri. En udtværing til denne analyse udføres normalt i fosterklinikker helt gratis..

Denne test kaldes også en Pap-test (Pap smear), dens betydning ligger i, at den kan hjælpe med at opdage livmoderhalskræft i de tidlige stadier. Og denne type kræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos kvinder..

Forberedelse til testen

For at få pålidelig information, når du tager et smear, skal du følge nogle anbefalinger:

  • Et udstrygning af AK tages ikke under menstruation (for pålideligheden af ​​resultatet skal det udføres i perioden fra 7 til 11 dage af cyklussen);
  • Seksuelle forhold er ekskluderet i to dage;
  • Også et par dage før du tager analysen, skal du stoppe med at bruge piller, douching, vaginale suppositorier, det anbefales at bruge et brusebad i disse dage og ikke tage et bad.

Positiv eller negativ

Atypia i gynækologi kan også tale om dysplasi, forskellige inflammatoriske processer (chlamydia), tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus (mens coylocytose opstår - coylocytisk atypia forekommer), ændringer i strukturen af ​​epitelet og andre ikke-onkologiske sygdomme.

Efter udtværing til cytologisk forskning påføres det på et specielt glas og sendes til undersøgelse til et laboratorium, hvor det opnåede materiale farves og undersøges ved hjælp af et mikroskop. Laboratorieassistentens opgave er at dechiffrere overholdelsen af ​​normen for cellernes størrelse, form og struktur - det er i afvigelsen fra normerne for disse parametre, at kræftcellens atypiske manifestation.

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Det resulterende cytogram for udtværingsundersøgelsen kan være af 5 typer:

  • 1 - ingen tegn på atypia;
  • 2 - der er et cytologisk billede af inflammation, som er forårsaget af Trichomonas, gonokokker, chlamydia, HIV (AIV), svampe, gardnerella;
  • 3 - der er dysplasi af forskellige typer (svag, moderat, svær) - fladt eller cylindrisk epitelvæv;
  • 4 - der er mistanke om kræft;
  • 5 - kræftdiagnose.

Hvis analysen viste et negativt resultat, blev onkologien ikke fundet.

Uanset om det er kræft eller ej, kan man kun sige efter yderligere undersøgelser - generel analyse af urin og blod, histologisk undersøgelse, blodprøve for tumormarkører osv. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved fraværet af multinukleare og binukleære celler i livmoderhalsen.

Hvad mere skal du vide om analysen for atypicalitet

Hyppigheden af ​​en sådan udstrygning er en gang om året, hvis du bor på steder med en ugunstig miljøsituation, finder analysen sted oftere - en gang hver sjette måned.

En udtværing til denne analyse er taget fra slimhinden i livmoderhalskanalen. Normalt er resultatet klar i maksimalt 2 uger..

Regelmæssige gynækologiske undersøgelser og analyser for atypiske celler hjælper med at identificere alle disse ændringer rettidigt, når denne form for patologi er helbredelig, hvilket betyder i tide at forhindre kræftdannelsesprocessen.

Verdensmedicin

MASK PÅ CYTOLOGI - METODE TIL MIKROSKOPISK UNDERSØGELSE AF DEN CERVISKE EPITELIUM TIL FOREBYGGELSE OG TIDLIG DIAGNOSE AF CERVISK KREFT.

  • Hvad viser et smear for cytologi? generel information
  • Flydende og klassisk cytologi, hvor lang tid tager testen?
  • Et cytogram uden funktioner - hvad betyder det?
  • Atrofisk type udstrygning
  • Udtryk findes i cytogrammet
  • Afkodning af cytogram (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
  • Online konsultation i kommentarerne

En cytologisk udstrygning udføres primært for at detektere atypiske celler, hvilket muliggør tidlig diagnose af dysplasi (CIN, LSIL, HSIL) eller livmoderhalskræft. Det er en billig og bekvem metode til at nå et stort antal kvinder. Selvfølgelig er følsomheden af ​​en enkelt undersøgelse ikke høj, men årlig massescreening i udviklede lande har reduceret dødeligheden blandt kvinder fra livmoderhalskræft signifikant..

På grund af det faktum, at atypiske celler kan placeres på et relativt lille område af slimhinden, er det meget vigtigt, at materialet opnås fra hele livmoderhalsens overflade, især fra livmoderhalskanalen! Til dette er der oprettet specielle børster, som gør det muligt at få materiale fra områder, der er utilgængelige til inspektion..

Der lægges særlig vægt på transformationszonen, hvis celler oftest gennemgår tumortransformation. Det er i transformationszonen, at op til 80-90% af livmoderhalskræft udvikler sig, de resterende 10-20% falder på livmoderhalskanalen.

Hvornår skal man tage et smear for cytologi? Udtværing til cytologi skal udføres fra 5. dag i menstruationscyklussen og 5 dage før menstruationens forventede begyndelse. Analysen bør ikke udføres inden for to dage efter samleje eller introduktion af suppositorier i skeden. Manglende overholdelse af disse regler kan føre til fejlagtig fortolkning af resultaterne. Også tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i livmoderhalsen og vagina komplicerer diagnosen alvorligt.

Det skal bemærkes, at indsamling af materiale er en ret ubehagelig procedure. Gynækologen skal skrabe epitelet af overfladen af ​​livmoderhalsen og komme ind i livmoderhalskanalen. Jo mere epitel kommer fra forskellige zoner, jo bedre er diagnosen. Nogle gange efter cytologi kan blå mærker forblive, dette betragtes som normalt.

Således er den vigtigste betydning af et udstrygning for cytologi at bestemme de kvalitative ændringer i celler. For at bestemme det infektiøse middel, der forårsagede betændelsen, er det bedre at bruge en udstrygning på flora eller bakteriologisk kultur. Under en cytologisk undersøgelse kan lægen dog bemærke tilstedeværelsen af ​​eventuelle mikroorganismer. Den normale mikroflora inkluderer baciller (lactobaciller), enkelt kokker, i en lille mængde kan der være betinget patogen flora. Tilstedeværelsen af ​​specifikke smitsomme stoffer (Trichomonas, amoeba, svampe, gonokokker, gardnerella, leptotrix, chlamydia, overflod af kokker) betragtes som en patologi, der skal behandles.

Behandler udstrygninger. Cytologibetingelser

Efter udtagning af materialet overføres prøven til en glasskive, fastgøres og farves. Ved direkte overførsel af en udstrygning fra en børste er delvis tab af materiale og deformation af celler mulig, hvilket fører til et fald i metodens følsomhed og et stort antal falske resultater. Den klassiske metode blev erstattet af flydende cytologi, hvilket signifikant øgede nøjagtigheden og kvaliteten af ​​undersøgelsen.

Flydende cytologi er en ny teknologi til udtværing, der består i at placere prøver i en beholder med en speciel stabiliserende opløsning. I dette tilfælde kommer alt det resulterende epitel ind i opløsningen, som derefter centrifugeres og renses for uønskede urenheder (slim osv.). I dag er flydende cytologi ved at blive "guldstandarden" til undersøgelse af udstrygninger fra cervikal slimhinde. Men i dette tilfælde overstiger følsomheden af ​​en enkelt undersøgelse ikke 60-70%. Falske negative resultater er almindelige i reproduktive år og falske positive hos kvinder i overgangsalderen. Kun tre gange med cytologisk undersøgelse kan du nærme dig 100%.

Der er forskellige metoder til farvning af præparater: Papanicolau (Pap-test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alle metoder er rettet mod farvning af bestemte cellulære strukturer, hvilket gør det muligt at differentiere forskellige typer epitel for at skelne celler med keratinisering og tumortransformation. Papanicolaou-testen er bredt anerkendt og bruges nu som den vigtigste standardiserede metode..

Hvor lang tid tager testen? Afhængigt af procesens organisering kan resultatet opnås inden for 2-3 dage.

Et cytogram uden funktioner - hvad betyder det?

Varianter af cytologisk konklusion varierer meget. Som en variant af normen kan følgende konklusioner anvendes: "cytogram uden særegenheder", "cytogram inden for normale grænser", "cytogram uden intraepiteliale læsioner", "cytogram svarer til alder - atrofisk type udstrygning", "NILM - negativ for intraepiteliel læsion eller malignitet", "Proliferativ udtværingstype". Alt dette er NORM!

Slimhinden i livmoderhalsen er normalt glat, skinnende, fugtig. Det pladeepitel er lyserødt, kirtelepitelet er lyst rødt. Den cellulære sammensætning, der kan findes i normal cytologi, er vist i tabellen.

Ikke-bemærkelsesværdigt cytogram (NILM) hos kvinder i reproduktiv alder
ExocervixVelbevarede celler af pladeepitel, hovedsageligt af de overfladiske mellemlag.
EndocervixCeller af kirtel (søjleformet) epitel.
TransformationszonePladeepitelceller, enkeltceller eller små klynger af metaplastisk pladeepitel, små klynger af kirtelepitel.

Atrofisk type udstrygning - hvad betyder det?

Hos kvinder i overgangsalderen og overgangsalderen på grund af et fald i det samlede niveau af østrogen er mange metaboliske processer langsommere, hvilket fører til atrofi af det pladepitelepitel. Disse ændringer kan ses i cytogrammet. Den atrofiske type udstrygning henviser til en variant af det normale cytogram. I konklusionen kan du ofte finde sætningen "cytogrammet svarer til alderen" eller "aldersrelaterede ændringer nilm". Disse er alle varianter af normen!

Det skal forstås, at hos menopausale kvinder er falske positive cytogramresultater meget almindelige - tilfældet når det er vanskeligt for en cytolog at skelne atrofisk pladepitel fra dysplasi. Dette skal forstås, da patologi normalt ikke findes med efterfølgende biopsi af livmoderhalsen. Derudover kan ældre kvinder have en tendens til keratinisering af epitelet med dannelsen af ​​hyperkeratose (leukoplakia).

Ikke-bemærkelsesværdigt cytogram (NILM) hos præ- og menopausale kvinder (atrofisk udtværingstype)
ExocervixVelbevarede celler af pladepitel, hovedsageligt af parabasale og basale lag. Ofte er der udstrygninger af den atrofiske type, men der kan også være proliferative eller blandede typer.
EndocervixFraværet af celler i det cylindriske (kirtel) epitel er ikke en indikator for dårlig udstrygningskvalitet, da transformationszonen i denne periode flyttes dybt ind i kanalen, og for at opnå kirtelepitelet skal børsten indsættes i en dybde på mere end 2-2,5 cm.
TransformationszoneCeller af pladepitel, metaplastisk epitel.

Slimhinden i livmoderhalsen i overgangsalderen tyndes, let traumatiseres og stikkes, hvilket er en konsekvens af et fald i østrogen.

Afkodning af et cytogram

Terminologi

Discaryosis og discaryocytter er unormale celler med hyperchrome (tætte og mørke) kerner og uregelmæssig nuklear kromatin. Dyskaryose vil blive fulgt af udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Anvendes synonymt med dysplasi, men som en mere generel betegnelse.

Atypia - enhver forskel i en celles struktur fra normen. Betydningen afhænger ofte af sammenhængen. Men oftere bruges det stadig til at beskrive præcancer- og tumorændringer..

Inflammatorisk atypi er en kombination af degenerative, reaktive, proliferative ændringer i celler under inflammation. Disse ændringer kan føre til en falsk positiv diagnose af dysplasi eller kræft..

Dysplasi er en proces med forstyrrelse af modningen af ​​pladepitel. Det er en ægte precancerøs proces. Har 3 grader. Den første inkluderer normalt en viral læsion, den anden og tredje - en læsion med tumorpotentiale.

ASCUS er atypiske celler, der er vanskelige at skelne fra reaktivt atypi og selve den precancerøse proces. Atypia af uklar betydning.

Dyskeratose er en krænkelse af keratinisering af individuelle celler af pladepitel. Er et tegn på HPV.

Parakeratose er en krænkelse af keratinisering af epitellaget. Overfladeceller af plateepitel har altid en vis grad af keratinisering - dette er en forsvarsmekanisme. Parakeratose kan forekomme normalt med slimhindeirritation af en eller anden grund eller med HPV-læsioner.

Koylocytosis (koilocytic atypia, koilocyte) - specifikke ændringer i kernerne, der er karakteristiske for det humane papillomavirus.

Hyperkeratosis (leukoplakia) er en udtalt keratinisering af epitellaget med udseendet af et beskyttende strukturløst lag keratohyalin. Dette er en normal proces for huden, men betragtes som en patologi i slimhinderne. Det observeres ved HPV-infektion såvel som med irritation af slimhinden, især med prolaps af bækkenorganerne, prolaps af livmoderen.

Squamous metaplasia er en forsvarsmekanisme, en fysiologisk proces til erstatning af det sarte kirtelepitel med et mere stabilt squamous epitel. Metaplastisk epitel bliver ofte en kilde til dysplasi og kræft, da det let påvirkes af det humane papillomavirus.

Kirtelhyperplasi - spredning, aktiv vækst af kirtelepitel. Det er en reaktiv proces i inflammation, erosion af livmoderhalsen. Ofte opstår, når man bruger hormonelle lægemidler.

Udstryg efter cytologi: sygdom er lettere at forhindre end at helbrede

Under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse tages to typer udtværinger:

  • udstrygning af livmoderhalskanalen til oncocytologi - til tidlig påvisning af livmoderhalskræft;
  • en vaginal udstrygning til cytologi, som gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, bakteriel (vaginose) eller virusinfektioner, der kræver øjeblikkelig behandling.

Indikationerne for en ikke-planlagt yderligere undersøgelse af tilstanden af ​​kanalen og livmoderhalsen er:

  • kønsherpes, kønsvorter, kønsvorter
  • vaginal udflåd, der vises uden nogen åbenbar grund;
  • uregelmæssigheder i menstruationscyklussen (kort eller for lang cyklus, forsinket menstruation osv.)
    livmoderblødning
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler til prævention eller behandling;
  • installation af intrauterine præventionsmidler;
  • infertilitet eller planlægning af undfangelse
  • tilstedeværelsen af ​​en onkogen HPV-virus;
  • transport af hiv-infektion.

Analyse for cytologi er en af ​​de mest informative. I dette tilfælde tages udtværingen let, smertefrit og hurtigt. Derfor bruges den i vid udstrækning inden for gynækologi og laves gratis. Men i cirka 5-10 tilfælde ud af hundrede giver det falske resultater. Dette forklares med det faktum, at de fleste kvinder ikke ved, at det er nødvendigt at afstå to dage før de tager et smear for oncocytologi:

  1. fra seksuelle forhold
  2. douching (sanitet) i skeden
  3. brugen af ​​sæddræbende salver og vaginale suppositorier;
  4. tager p-piller og antiinflammatoriske piller
  5. indsættelse af tamponer i skeden.

Du bør afstå fra at tisse to til tre timer før PAP-testen. For at undgå fejl i resultaterne foretager gynækologen ikke en analyse på dage, hvor menstruation opstår med kløe og udflåd, en inflammatorisk proces.

Cytologisk undersøgelsesfrekvens

Gynækologer anbefaler at udføre en cytologisk analyse årligt, begyndende i en alder af 19 år. En udtværing til oncocytologi tages, selvom en kvinde under 25 år (og ældre) forbliver jomfru. Men der er også undtagelser. Hvis cytologi gav et negativt resultat to gange i træk, kan analysen udføres en gang hvert tredje år. Og efter 65 år kan en kvinde helt nægte en cytologisk undersøgelse..

Kvinder i fare (problemer nævnt ovenfor) bør udføre denne test oftere. Efter den behandlende læges skøn kan undersøgelsen udføres hver tredje måned eller hver sjette måned.

Analyse teknik til oncocytologi

Oncocytologi af livmoderhalsen giver kun pålidelige resultater med fuld overholdelse af udstrygningsteknikken. Prøveudtagning af materiale til cytologi udføres i undersøgelsens gynækologiske kontor før tohåndsundersøgelsen af ​​livmoderen i følgende sekvens:

  1. Et gynækologisk spekulum indsættes i livmoderen til visuel inspektion af livmoderhalsen og kanalen.
  2. Derefter renses livmoderen for sekreter med en vatpind.
  3. Derefter skrabes en steril spatel fra tre forskellige områder:
    • fra siden af ​​livmoderhalskanalen (endocervix) til undersøgelse af cylindriske epitelceller;
    • fra siden af ​​vagina (exocervix) for at undersøge flade epitelceller;
    • fra skeden.
  4. Det udtagne materiale påføres atypiske celler på affedtet glas og behandles med en speciel opløsning i et ensartet lag. I dette tilfælde er det tilladt at anvende alle tre prøver på et fælles glas. For at forhindre tørring af materialet dækkes det med en blanding af ether og ethylalkohol eller ren (96%) ethylalkohol. På nogle klinikker anvendes specielle aerosoler til dette..
  5. Derefter laves en skrabning fra overfladen af ​​livmoderhalskanalen til oncocytologi, vaginose og STI-patogener ved hjælp af en steril livmoderhalsbørste (endobrash) eller en vatpind behandlet med saltvand på en pind. Det påføres et separat glasskinne. Proceduren for at tage et udstrygning fra cervikal kanal til cytologi er absolut smertefri.
  6. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen sendes udstrygningerne til forskning til laboratoriet. Dette gøres normalt under et mikroskop. Men i nogle klinikker anvendes også andre metoder til påvisning af patologier i epitelceller, for eksempel Papanicolaou-farvningsmetoden (PAP-test), en tørreteknik og andre metoder.

Flydende cytologi betragtes som en mere pålidelig forskningsmetode for atypiske celler. Denne analyse adskiller sig fra den traditionelle, idet det optagne materiale først blandes med en speciel opløsning, og først derefter fordeles det over glasset. Løsningen renser det resulterende materiale fra unødvendig slim og leukocytter og bevarer perfekt epitelceller til yderligere forskning.

Efter at have taget et smear for oncocytologi, har nogle kvinder små blodpropper. Der er ingen grund til at bekymre sig om dette. Dette er normalt og forsvinder normalt den næste dag..

Fortolkning af resultaterne af PAP-testen

Ifølge Papanicolaou-teknikken fortolkes resultaterne af undersøgelse af udstrygninger for cytologi fra vagina. De er opdelt i fem klasser. Deres afkodning angiver epitelcellernes tilstand..

Afkodning af analyser for cytologi fra livmoderhalsens livmoderhalskanal udføres efter Bethesda-metoden, hvilket giver de mest nøjagtige resultater. Diagnosen er baseret på dyskaryose (ændringer i cellekernen) og celleplacering. Dette afslører:

  • Fravær af patologi (norm). Har ingen specielle betegnelser.
  • Intraepitelial cervikal neoplasi og andre atypiske tilstande. Indikeret med symbolerne HPV (vaginose, coylocytose) CIN I (dysplasi af 1. grad), CIN II (dysplasi af 2. grad), CIN III (dysplasi af 3. grad).
  • Livmoderhalskræft (Carcinoma (pax)).

I gynækologi har udstrygningscytologi et system med notationsindikatorer, takket være hvilket det er lettere at registrere og dechifrere deres resultater. Det omfatter:

  1. CBO - ingen ændringer i cytogrammet. Normen for indikatorer for en sund kvinde.
  2. Inflammationscytogram - indikatorer, der er karakteristiske for cervicitis (inflammatorisk proces).
  3. Leukocytinfiltration - viser et for stort antal leukocytter. Dette indikerer endocervitis, exocervitis eller vaginose.
  4. Coilocytter - tilstedeværelsen af ​​celler, der er karakteristiske for det humane papillomavirus (HPV).
  5. Spredning er den accelererede celledeling, der opstår, når livmoderen er betændt. Samtidig indikerer en udtalt spredning en inflammatorisk proces i et avanceret stadium..
  6. Leukoplakia (hyperkeratosis) - tilstedeværelsen af ​​ændrede, men ikke kræftceller i testmaterialet.
  7. Metaplasia er erstatning af celler af en type med andre. Normen for kvinder, der har gennemgået behandling af livmodersygdomme (ikke onkologi) i overgangsalderen. Det er også typisk for kvinder, hvis overgangsalder overstiger 6 år..
  8. Dysplasi, en precancerøs tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler er angivet med forkortelsen:

  • ASC-US - udtvær cytologi med ændrede flade epitelceller, hvis ætiologi ikke er afklaret. Ofte observeret hos kvinder efter 45 år på baggrund af et fald i østrogenproduktionen.
  • AGC - tilstedeværelsen af ​​ændrede cylindriske celler, der indikerer vaginose og andre sygdomme. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at afklare diagnosen.
  • LSIL - påvisning af et lille antal ikke-kræft atypiske celler. For at finde ud af deres ætiologi ordineres en biopsi og colposkopi..
  • ASC-H - påvisning af ændringer i cellulær struktur, der er karakteristisk for en precancerøs tilstand og den indledende fase af cervikal onkologi.
  • HSIL - oncocytologi, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​ændrede flade celler. Forkortelsen indikerer behovet for øjeblikkelig medicinsk behandling for at forhindre degeneration i kræft..
  • AIS - angiver tilstedeværelsen af ​​cylindriske kræftceller, der kræver obligatorisk behandling.

Cytologi af gravide kvinder: overvågning af mikrofloraens tilstand

I løbet af fødselsperioden ændres ikke kun en kvindes hormonelle baggrund, men også mikrofloraen i hendes vagina. Nedsat immunitet er ikke i stand til at beskytte det i denne periode mod betændelse og sygdomme af svampeoprindelse. Udstrygningscytologi under graviditet er en mulighed for at finde ud af mikrofloraens sammensætning, bestemme antallet af patogene mikrober og graden af ​​inflammation og vurdere den generelle tilstand af de vaginale epitelceller. I det normale graviditetsforløb anbefales det at tage et smear på mikrofloraen tre gange:

  1. når den vordende mor tilmelder sig hos den fødende klinik
  2. ved udstedelse af et byttekort (30. uge af graviditeten)
  3. ved 36-37 ugers drægtighed for at bestemme kroppens beredskab til fødsel og vurdere fødselskanalens tilstand.

Samtidig skelnes der mellem fire grader af vaginal renhed..

  • Grad I. Der er en surhedsgrad, fravær af betændelse og overvejelse af lactobaciller.
  • Grad II og III. De er kendetegnet ved mindre afvigelser fra normen og betragtes som mellemtilstande med et let fald i surhed og alkalisering af miljøet.
  • Grad IV. Et stort antal patogene mikroorganismer er blevet identificeret. Lactobacilli er næsten fraværende. Onsdag er alkalisk. Tegn på den inflammatoriske proces er udtalt.

En gravid kvinde kan nægte at tage et udstrygning. Samtidig risikerer hun babyens helbred, da mikrofloraen, der befolker skeden, ikke kun indeholder gavnlige mikroorganismer, men også patogene bakterier. Den øgede reproduktion af sidstnævnte kan forårsage ukorrekt dannelse af tarmene i embryoet og mikrobiocenose i babyens hud. Fokus for infektion i fødselskanalen (på den ydre overflade af kønsorganerne, i livmoderhalsen og vagina) er årsagen til infektion hos den nyfødte. Sygdomme som vaginose bremser ofte bedring efter fødslen.

Ved det første besøg i fosterklinikken udføres også en analyse for oncocytologi. Til dette tages en skrabning fra livmoderhalskanalen. Ved diagnosticering af sygdomme i de kvindelige kønsorganer, såsom vaginose eller erosion af livmoderhalsen, anbefales det at foretage en anden analyse efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Resultater af cytologiprøver spiller en vigtig rolle i indlæggelse af en fødende kvinde. Hvis analysen viser et øget indhold af leukocytter og patogene mikrober, hvilket indikerer betændelse i fødselskanalen (for eksempel diagnosticeres vaginismus), skal den fødende kvinde sendes til afdelingen for gravide kvinder med patologi.

I graviditetens sidste trimester øges antallet af parabasale, mellemliggende, scaphoid og overfladiske celler i epitel i livmoderhalskanalen. Det vises ved en analyse af en gravid kvindes oncocytologi i kombination med et pyknotisk indeks, som gør det muligt at bestemme nøjagtigheden af ​​arbejdets beredskab. Jo mere deres norm overskrides, jo nærmere fødsel.

Cytologisk undersøgelse af cervixens cellulære sammensætning er den mest pålidelige og sikre måde at opdage betændelse på, sygdomme af svampe- og bakteriedræbende oprindelse samt cervikal onkologi i de tidlige stadier. Dette giver mulighed for rettidig behandling, der giver de mest effektive resultater. I mange tilfælde hjælper onkocytologi med at redde en kvinde fra en dødelig trussel..

Indikationer for cytologisk undersøgelse

Hovedmålet med analysen for cervikal cytologi er tidlig påvisning af onkologiske sygdomme. Tidlig påvisning af atypiske celler i biomaterialet er nødvendig for muligheden for at blokere kræftprocessen. Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige kræftpatologier blandt kvinder. Dens fare ligger i dets asymptomatiske forløb, hvorfor regelmæssige forebyggende undersøgelser og undersøgelser er så vigtige..

Pap-smear-analyse er en nøjagtig og hurtig måde at opnå pålidelige data på tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler med precancerøse eller kræftændringer. Derudover giver teknikken dig mulighed for at identificere nogle baggrundssygdomme, hvis ætiologi ikke er tumor.

Cytologisk undersøgelse af cervikal udstrygning er standarden til påvisning og opfølgning af følgende patologiske tilstande:

  • tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora;
  • krænkelser af menstruationscyklussen (varighed, intensitet);
  • virussygdomme (kønsherpes, humant papillomavirus - HPV);
  • infertilitet (umulighed af undfangelse)
  • erosive ændringer i cervikal epitel;
  • patologisk vaginal udflåd.

En udtværing til cytologi er også nødvendig som en screeningsundersøgelse i sådanne tilfælde:

  1. Graviditetsplanlægning.
  2. Flere fødsler i træk.
  3. Den tidlige alder af en kvinde under den første fødsel.
  4. Hyppig forandring af seksuelle partnere.
  5. Postmenopause.
  6. Planlægning af indsættelse af en intrauterin enhed.
  7. Synlige patologiske ændringer, når livmoderhalsen undersøges i spejle.
  8. Kompliceret familiehistorie (tilfælde af livmoderhalskræft og andre onkopatologier blandt pårørende).
  9. Langvarig hormonbehandling.
  10. Langsigtet i den tidligere undersøgelse af cytologi.
Pap smear med acceptabel farvning

Cytologisk undersøgelse af cervikal udstrygning anbefales at udføres årligt til forebyggende formål, og hvis der findes patologiske abnormiteter, mindst to gange om året for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Forberedelse til proceduren for at tage biomateriale

For at resultatet af cervikal cytologi skal være pålideligt, er det nødvendigt at tage hensyn til reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale. De er som følger:

  1. Fjernelse af hygiejneprocedurer i form af douching (sanitet).
  2. Afstå fra seksuel aktivitet i tre dage før proceduren.
  3. Midlertidig afvisning af at bruge tamponer, vaginale suppositorier, tabletter, cremer og geler.
  4. Afstår fra vandladning to timer før opsamling.

Derudover skal du vide om sådanne nuancer:

  • at få en udtværing fra livmoderhalskanalen er kun mulig uden for menstruationsblødning, den optimale periode er 10-12 dage efter cyklussen;
  • udstrygningscytologi vil ikke være pålidelig i den akutte fase af en infektiøs sygdom, derfor udføres den efter et behandlingsforløb;
  • intravaginal administration af enhver form for medicin bør afbrydes efter aftale med den behandlende læge mindst fem dage før proceduren for indtagelse af materiale.

Yderligere betingelser og regler, som patienten skal tage i betragtning, bør kontrolleres hos gynækologen.

Materiel prøveudtagningsteknik

For at opnå materiale, der vil blive udsat for cytologisk undersøgelse, laver lægen en skrabning fra eksocervix - den ydre del af nakken - og fra slimhinden i skeden ved hjælp af en Eyre-spatel. For at opnå en skrabning og efterfølgende undersøgelse af en udtværing fra livmoderhalskanalen anvendes en speciel sonde - endobrash. Dens anvendelse gør det muligt at opnå biomateriale i tilstrækkelig mængde til analyse..

En gynækologs værktøjskasse til at skaffe materiale kan omfatte:

  • Eyers spatel;
  • spirette - et instrument til aspiration af materiale fra endocervix;
  • endobrash;
  • pincet;
  • gynækologisk spejl;
  • Volkmann ske.

Handlingssekvensen under proceduren inkluderer:

  1. Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen i spejle. I dette tilfælde udvides væggene i skeden og skrabes, hvilket kan forårsage en følelse af let ubehag.
  2. Samtidig tages der materiale til analyse af mikroflora.
  3. De resulterende biomaterialeprøver påføres glas og fikseres, mærkes og overføres til analyse til laboratoriet.

Selve proceduren for opnåelse af biomateriale er ikke mere end 15 minutter.

Fortolkning af forskningsresultater

Den normale balance mellem mikroflora og fraværet af patologiske ændringer i analysen af ​​et smear til cytologi bekræfter den sunde tilstand af livmoderhalskanalen. Cellerne i udstrygningen under undersøgelsen sammenlignes med de morfologiske standarder for normen, det vil sige, deres størrelse, form, struktur bør ikke have unormale abnormiteter.

Lægen bekræfter overholdelsen af ​​testresultaterne med en sund tilstand i følgende tilfælde:

  1. En udtværing til cytologi inkluderer epitelceller af en cylindrisk enkeltlagstype.
  2. Når du tager et udstryg fra overgangszonen eller vagina, er det også normalt at detektere celler af stratificeret epitel.

Selv mindre afvigelser i cellemorfologi afspejles i laboratorierapporten. Ændringer kan bekræfte inflammatorisk sygdom eller godartede abnormiteter. Oftest bemærket:

  • inflammatorisk atypi;
  • atypia på grund af tilstedeværelsen af ​​HPV;
  • blandet atypia;
  • atypi af ukendt etiologi, som kræver yderligere diagnostiske aftaler.

Hvad forårsager ændringer i livmoderhalsens epitel?

Afvigelser i udstrygning af cytologi fra normale indikatorer kan fremkalde sådanne patologier og tilstande:

  1. Human papillomavirusinfektion.
  2. Herpetisk infektion.
  3. Trichomoniasis.
  4. Candidiasis.
  5. Langvarig medicin, især antibiotika.
  6. Anvendelse af hormonel prævention.
  7. Installation af en intrauterin enhed
  8. Graviditet.

Hvilke ændringer er mulige?

Godartede ændringer kan omfatte:

  1. Påvisning af Trichomonas, candida svampe, coccal infektioner, abnormiteter forårsaget af infektion med herpesvirus.
  2. Cellulær atypi fremkaldt af inflammatoriske reaktioner: metaplasi, parakeratose, keratose.
  3. Atrofiske ændringer i epitelceller i kombination med betændelse: hyperkeratose, colpitis, metaplasi.

Dysplastiske ændringer og atypi foreslår følgende forhold:

  1. Atypia af ukendt oprindelse (ASC-US).
  2. Høj risiko for tilstedeværelse af kræftceller i materialet (HSIL).
  3. Precancerous atypia: varierende grader af dysplasi.

I tilfælde af påvisning af kræftceller er det nødvendigt at ordinere yderligere undersøgelsesmetoder og det efterfølgende behandlingsforløb (konservativ eller kirurgisk behandling) med konstant cytologisk kontrol.

Mærkning af cytologiresultater

Ændringer i resultaterne af cytologisk analyse af betegnelsen præsenteret i nedenstående tabel.

Betegnelse (klasse)Afkodning
Biomateriale af dårlig kvalitet, uegnet til analyse.
1Resultaterne er normale.
2Atypiske ændringer er til stede.
3Bekræftelse af dysplastiske ændringer.
4Præcancerøs tilstand.
femInvasiv kræft.

Enhver grad af dysplastiske ændringer er et signal, der bekræfter behovet for yderligere forskning og udnævnelsen af ​​passende terapi..

Dysplasi

Der er sådanne grader af dysplastiske ændringer i livmoderhalsens epitel:

  1. Letvægts. Bekræfter starten på en aktiv inflammatorisk proces.
  2. Moderat. Taler om en høj risiko for at udvikle kræftpatologier.
  3. Tung. Forud for præcancerøs tilstand.

Rettidig påvisning af dysplasi bidrager til en større effektivitet af behandlingen, da det stadig er muligt at forhindre onkopatologi.

Atypiske celler identificeret: hvad betyder dette for patienten

Gynækologen skal gennemføre en detaljeret konsultation, hvor han vil fortælle dig, hvad det er i en bestemt sag, forklare tilrådeligheden af ​​en yderligere undersøgelse. Yderligere metoder til diagnostisk søgning gør det muligt at bestemme det mest effektive behandlingsforløb korrekt.

Til diagnostik, når atypiske celler påvises under en cytologisk undersøgelse i gynækologi, er der yderligere ordineret følgende:

  • gentagen cytologisk analyse af livmoderhalsens epitel;
  • colposcopy;
  • biopsi
  • generel og biokemisk blodprøve;
  • human papillomavirus test.

Det er vigtigt at overholde alle medicinske anbefalinger og recepter, dette giver på kort tid mulighed for at identificere og rette den patologiske proces. Effektiviteten af ​​behandlingsforløbet bør overvåges regelmæssigt ved hjælp af en cytologisk undersøgelse. Terapi vil blive betragtet som komplet, når resultaterne af cytologi bekræfter den sunde tilstand af cervikal epitel.

Undersøgelse af skrabning fra livmoderhalsen er en vigtig diagnostisk procedure, der bør udføres regelmæssigt for forebyggende overvågning af kvindens helbred. Et årligt besøg hos en gynækolog for undersøgelse og diagnose af mulige patologier bør være livets regel for alle, fordi tidlig diagnose af enhver sygdom er nøglen til rettidig start af behandlingen og dens høje effektivitet.

Cytologisk forskning inden for gynækologi

I gynækologi forstås cytologisk analyse som en mikroskopisk undersøgelse af den typiske cellulære sammensætning af prøver taget fra vagina og livmoderhalskanalen. En sådan diagnose giver læger mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, præcancerøse sygdomme eller kræft i patientens reproduktive organer..

I modsætning til histologisk undersøgelse er den cytologiske metode ikke-invasiv. Det vil sige, at når man tager biologisk materiale, er der ikke behov for at udføre en biopsi eller punktering, og vævets integritet forstyrres absolut ikke. Prøver taget med fingeraftryk eller udstrygning analyseres. For at opnå nøjagtige resultater skal du nøje følge reglerne for forberedelse til eksamen. Det er også meget vigtigt, at analysen dechiffreres af kvindens behandlende læge, der tager højde for hendes klager og data fra andre diagnostiske metoder..

Den cytologiske analyse tager normalt ikke mere end en dag at gennemføre. Hvis der samtidig blev påvist en præcancerøs tilstand eller en onkologisk proces, ty de til invasive diagnostiske teknikker - biopsi for at afklare diagnosen.

Cytologi er især vigtigt med kontraindikationer for biopsi og ved undersøgelse af et stort antal patienter (når det er nødvendigt at identificere kvinder, der er i risiko for udvikling af ondartet patologi).

Hvad er et smear for cytologi

En udtværing til cytologi (PAP-test, Pap-test) er undersøgelsen under et mikroskop af et udstrygning fra livmoderhalsen med det formål at tidlig påvisning af kræft. Denne analyse kaldes også en gitologisk udstrygning eller en udstrygning til oncocytologi. En sådan undersøgelse tolereres let af patienterne, da den er helt smertefri og ikke tager meget tid..

En cytologisk udstrygning muliggør ikke kun en rettidig diagnose af cellulære abnormiteter, men hjælper også med at identificere tilstedeværelsen af ​​uønsket mikroflora i det vaginale miljø. Samtidig giver testen ikke nøjagtige data om de identificerede patologier, og hvis der opnås et ugunstigt resultat, sendes patienten til yderligere undersøgelse (udstrygning af flora hos kvinder) og til analyse for kønssygdomme..

Ved hjælp af den cytologiske metode, som har været anvendt med succes i gynækologisk praksis i årtier, er det muligt at identificere 5 typer ændringer i patienternes celler. Samtidig er forskningen meget enkel og overkommelig. Læger råder alle kvinder i aldersgruppen 18 til 65 år til at gennemgå det mindst en gang om året. Baseret på resultaterne af analysen er det muligt pålideligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af enhver patologi..

Indikationer for udtværing af cytologi

Det tilrådes at tage et smear for cytologi til alle kvinder. I en alder af 40 er det tilstrækkeligt at gennemgå en sådan diagnose en gang om året. Repræsentanter for ældre aldersgrupper skal undersøges hver 6. måned. Nogle tilfælde er obligatoriske indikationer for en test. Disse inkluderer:

- Betændelse i livmoderhalskanalen, livmoderhalsen, især hvis de er kroniske.

- Uregelmæssigheder i menstruationen.

- Reproduktive problemer.

- Forberedelse til kirurgiske indgreb og andre medicinske procedurer.

- Forberedelse til installation af spiralen.

- Tager hormonelle lægemidler.

2. og 3. grad af fedme.

- Tilstedeværelsen af ​​visse vira i kroppen (human papilloma, kønsherpes).

- Hyppig forandring af seksuelle partnere.

Kontraindikationer til cytologisk undersøgelse

En cytologisk udstrygning tages ikke under menstruation. Hvis du har brug for at vurdere tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, bør du ikke udføre analysen under betændelse i skeden og livmoderhalsen. Faktum er, at et stort antal leukocytter simpelthen "lukker" patologiske celler, og det vil være umuligt at detektere dem ved en cytologisk metode..

Forberedelse til udstrygning til livmoderhalsens cytologi

For at få det mest nøjagtige resultat skal du følge et par enkle regler:

- Må ikke douches.

- Brug ikke topiske lægemidler (suppositorier, salver osv.).

- Vent indtil din menstruation slutter.

- Du må ikke tisse tre timer, før du tager et udtværet.

- Afstå fra samleje i to dage før undersøgelsen.

Hvis der er en inflammatorisk proces, hvor der udskilles meget sekretion, skal sygdommen behandles og der tages en kontroludstrygning for at bekræfte bedring. Og først derefter er det fornuftigt at udføre en cytologisk analyse..

Hvordan tages et udstrygning til cervikal cytologi

At tage et onkologisk udstrygning udføres af en gynækolog, når man undersøger en patient. Først ved hjælp af spejle undersøger lægen tilstanden i vagina, undersøger indgangen til livmoderhalskanalen og slimhinden i livmoderhalsen. Derefter tages materiale til analyse fra tre områder (vagina, livmoderhalskanal, indgang til livmoderhalsen) ved hjælp af en speciel børste. Proceduren tager meget lidt tid og forårsager ikke smertefulde fornemmelser for patienterne.
Det indsamlede materiale placeres på en glasskive, jævnt fordelt og overføres efter tørring til et medicinsk laboratorium. Der farves udstrygningen med specielle stoffer og undersøges under et mikroskop..

På samme tid vurderes følgende egenskaber:

- Cellestørrelser og deres struktur.

- Antallet af celler (pr. Arealenhed).

- Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i celler.

Strukturer i det stratificerede pladeepitel i livmoderhalsen

Strukturer af det stratificerede pladeepitel i vaginal slimhinden

A - basal lag (a - basalceller, b - parabasale celler)
B - mellemlag, C - overfladelag; til højre viser individuelle celler i de tilsvarende lag i det vaginale epitel.

Efter prøveudtagningsproceduren kan patienten straks vende tilbage til sine normale aktiviteter. Der bør ikke være ubehag i normen, da børsten ikke kan skade vævet. Sandt nok er der en mulighed for, at et lille blodkar vil blive påvirket. Derefter observeres mindre pletter (striber) inden for 1-2 dage efter analysen. Dette fænomen bør ikke skabe bekymring for en kvinde..

Afkodning af en cytologisk undersøgelse af cervikal udstrygning

Livmoderhalsen på en sund kvinde er dækket af søjleepitel, og vagina er flad. Med hensyn til den vaginale mikroflora er det ikke kokker, men pinde. Nogle indikatorer afhænger af cyklusfasen - karyo-pyknotiske og acidofile indekser, basale og parabasale celler, antallet af leukocytter. De giver information om æggestokkene..

Fortolkning af PAP-testen

Afhængig af epitelcellernes tilstand er de vaginale udstrygninger, der udsættes for cytologisk undersøgelse, opdelt i fem klasser (Papanicolaou-teknik):

Klasse 1. Fravær af patologiske ændringer i det undersøgte materiale. Cellerne har normal størrelse og form og er korrekt placeret.

Klasse 2. Den morfologiske norm for nogle cellulære elementer sænkes, hvilket er et tegn på betændelse eller infektion. Dette resultat kan være et tegn på vaginose. I sådanne tilfælde vises yderligere diagnostik at stille en nøjagtig diagnose og vælge passende terapi..

Klasse 3. Materialet indeholder enkeltceller med abnormiteter i kernen og cytoplasmaets struktur (dysplasi eller hyperplasi). Antallet af sådanne patologiske celler er lille. Patienten henvises til gentagen cytologi.

Klasse 4. Den undersøgte udstrygning afslører celler med ondartede ændringer i kernen, kromatin og cytoplasma. Disse patologiske ændringer indikerer, at patienten har en precancerøs tilstand..

Klasse 5. Tilstedeværelsen i udstrygningen af ​​et stort antal atypiske celler (meget mere end normalt). I dette tilfælde diagnosticeres den indledende fase af kræft..

Afkodning af et smear til cytologi ved hjælp af Betsed-metoden

Afkodning af den cytologiske analyse af materialet taget fra livmoderhalskanalen udføres efter Betsed-metoden. Dette tager højde for placeringen af ​​celler og dyskaryose (ændringer i kernen). Forskningsresultaterne kan være som følger:

- Norm. Fraværet af patologi har ingen særlig betegnelse.

- Vaginose, coylocytose - HPV.

- Cervikal dysplasi, afhængigt af graden - CIN I, CIN II eller CIN III.

- Livmoderhalskræft - Carcinom (pax).

Betegnelser i diagnosen cytologisk analyse af cervikal udstrygning

I gynækologisk praksis er det almindeligt at bruge følgende betegnelser og udtryk til at beskrive resultaterne af cytologiske undersøgelser:

- CBO. Normale indikatorer, ingen patologiske ændringer.

-Betændelsescytogram. Indikatorer, der indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (cervicitis).

- Leukocytinfiltration - et øget antal leukocytter. Dette er et tegn på vaginose, exocervitis eller endocervitis..

- Coilocytter - tilstedeværelsen af ​​celler, der taler om HPV.

- Spredning - acceleration af celledeling. Denne tilstand er karakteristisk for den inflammatoriske proces i livmoderen. Med stærk spredning forekommer avanceret betændelse.

- Leukoplakia - udstrygningen indeholder patologisk ændrede (men ikke kræft) celler.

- Metaplasia - en celletype erstattes af en anden. Det betragtes som normen for patienter, der har gennemgået behandling for ikke-onkologiske livmoderpatologier i overgangsalderen. Derudover er denne tilstand normal for kvinder, der har været i overgangsalderen i mere end 6 år..

- Dysplasi - precancerøs patologi.

Forkortelser, der bruges til at beskrive resultaterne af et udstrygning, der indeholder unormale celler, er:

- ASC-US - tilstedeværelsen af ​​ændrede plateepitelceller med ukendt ætiologi. Mere almindelig hos patienter over 45 år, når østrogenproduktionen falder.

- AGC - ændringer i cylindriske celler, som kan indikere vaginose eller andre sygdomme. Et sådant resultat kræver yderligere afklarende diagnostik..

- L-SIL - tilstedeværelse af et lille antal atypiske ikke-maligne celler. I dette tilfælde henvises patienten til yderligere undersøgelse (biopsi og kolposkopi).

- ASC-H - patologiske ændringer i celler, der indikerer præcancerøs patologi eller en onkologisk proces, der er begyndt.

- HSIL er oncocytologi (ændrede flade celler er til stede). Sådanne patienter får øjeblikkelige medicinske tiltag for at forhindre degeneration i en ondartet tumor..

- AIS - Denne forkortelse indikerer, at cylindriske ondartede celler er blevet identificeret. Med sådanne resultater er hurtig behandling nødvendig..

Hvis der opdages patologisk ændrede celler i et udstrygning, vil laboratorieassistenten bestemt angive dette i en skriftlig udtalelse med angivelse af typen af ​​ændringer. Hvis der ikke er nogen særlige betegnelser i fortolkningen af ​​analysen, er udstrygningen efter al sandsynlighed normal. En nøjagtig diagnose kan ikke stilles på baggrund af denne test alene. For at bestemme patologiens art skal gynækologen sammenligne resultaterne af forskellige undersøgelser.

Hvor mange dage tager udstrygningsanalyse for cytologi

Den cytologiske analyse af et udstrygning tager normalt 1 til 5 dage.

Det er vigtigt at huske, at den onkologiske proces ikke finder sted om få dage. Ganske lang tid går fra de første patologiske ændringer til ondartet transformation. Derfor muliggør rettidig påvisning af atypiske celler i en kvindes krop det muligt at forhindre udvikling af livmoderhalskræft. Til disse formål blev en tilgængelig og enkel metode til tidlig diagnose af ondartede celler introduceret overalt - cytologisk undersøgelse af et udstrygning.

Cytologi i gynækologi

Desværre kan mange sygdomme i reproduktionssystemet i de tidlige stadier fortsætte uden synlige symptomer. Derfor hjælper en rettidig undersøgelse med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Så analysen af ​​cervikal udstrygning skal udføres en gang om året, når du besøger en gynækolog, der starter fra en alder af 19 år. En detaljeret afkodning af cytologiske undersøgelser vil hjælpe med at finde andre lidelser, der kan være forårsaget af forskellige inflammatoriske processer, infektioner.

I gynækologi er der to hovedtyper af udtværinger, der tages under en aftale:

  1. Cytologisk udstrygning af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, som muliggør diagnosticering af betændelse, dysplasi, livmoderhalskræft på et tidligt tidspunkt.
  2. En udtværing for graden af ​​renhed, som er taget fra skeden. Ved afkodning af denne analyse kan du få oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, forløbet af en virusinfektion, en bakteriel infektion.

Tilgængeligheden af ​​cytologisk analyse gør den til den mest populære af alle gynækologiske undersøgelser, herunder ultralyd. Men som enhver teknik har den ret til at begå fejl. Hvis visse regler ikke følges i 5-10%, kan falske positive og falske negative resultater opnås..

Cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen

Et synonym for en cytologisk udstrygning af livmoderhalsen er PAP-testen. Det er opkaldt efter den læge, der først brugte denne teknik - George Papanicolaou. Det var takket være hans forskning, at det blev opdaget, at kræftceller kan diagnosticeres i udstrygninger efter særlig farvning..

De vigtigste opgaver i denne cytologiske analyse:

  • påvisning af atypiske celler;
  • diagnosticering af udviklingen af ​​præcancerøse ændringer - dysplasi eller livmoderhalskræft.

Ved analyse for cytologi undersøges følgende typer celler:

  1. Celler af søjleepitel, der er taget fra livmoderhalskanalen.
  2. Stratificerede pladeepitelceller placeret på den vaginale side af livmoderhalsen.
  3. Junction celler - det vil sige overgangszonen, hvor den første type celler passerer ind i den anden.

Fordelene ved analyse

Den resulterende afkodning af analysen for cytologi hjælper ikke kun med at sikre dit helbred, men også i tilfælde af påvisning af atypiske celler, start rettidig behandling.

Gynækologi tilbyder en bred vifte af undersøgelser, der hjælper med at opdage mange sygdomme i de tidlige stadier. De fleste kvinder foretrækker ultralydsundersøgelser uden at besøge deres lokale gynækolog. Dette er grundlæggende forkert.

Undersøgelse af livmoderhalsen er et af de vigtigste diagnostiske stadier i gynækologi. Faktum er, at en ultralydsscanning ikke altid kan diagnosticere udviklingen af ​​et problem. Så for eksempel med ultralydsovervågning er det umuligt at se udviklingen af ​​erosion, dysplasi og de indledende faser af livmoderhalskræft.

En cytologisk undersøgelse af udstrygning fra livmoderhalsen kræves årligt.

De vigtigste fordele ved analysen er dens tilgængelighed, hurtig udførelse og pålidelighed. Det er helt smertefrit, hvilket er vigtigt for mange kvinder..

Indikationer og kontraindikationer for

Analysens hovedopgave er at forhindre udviklingen af ​​den onkologiske proces. Desværre er udbredelsen af ​​onkologiske sygdomme inden for gynækologi ikke ualmindelig nu. Med rettidig påvisning af atypiske celler er det i de fleste tilfælde muligt at stoppe udviklingen af ​​livmoderhalskræft (livmoderhalskræft). Livmoderhalskræft er i øjeblikket på tredjepladsen blandt andre gynækologiske onkopatologier, der forekommer hos kvinder. Den største fare ligger i det faktum, at det i de tidlige faser er fuldstændig asymptomatisk..

Takket være denne analyse er det muligt at identificere:

  • forskellige celle abnormiteter af høj og lav kvalitet;
  • tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, der kan skade slimhinden i livmoderhalsen.

I form af screening er denne analyse ordineret i følgende tilfælde:

  • årlig screening for livmoderhalssygdomme;
  • hvis en kvinde planlægger en graviditet
  • hvis en kvinde har haft mere end 3 fødsler i løbet af 4 år
  • fødslen af ​​det første barn var tidligere end 18 år;
  • hvis en kvinde hyppigt skifter seksuel partner
  • når man går ind i postmenopausal periode
  • installation af en intrauterin enhed er planlagt;
  • der er en genetisk disposition for udvikling af kræft.

De vigtigste indikationer for en ikke-planlagt cytologisk undersøgelse:

  • menstruations uregelmæssigheder, for eksempel dens fravær, hyppige forsinkelser;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på HPV-læsioner - kønsvorter, kønsherpes;
  • infertilitet
  • skade på slimhinden i livmoderhalsen - forskellige typer erosion;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler;
  • har unormal vaginal udflåd, der også indeholder blodstriber.

Efter analysen er taget, kommer materialet ind i laboratoriet, hvor det dekrypteres. I gennemsnit finder studiet af materialet og dets afkodning sted inden for en dag, men denne tid kan variere.

Du kan også fremhæve et antal kontraindikationer, som den cytologiske analyse skal udsættes for:

  • tilstedeværelsen af ​​en akut kønsinfektion
  • graviditet;
  • jomfruelighed
  • menstruationsperiode.

Efter fødslen er det tilladt at tage en analyse til en cytologisk undersøgelse af cervikal udstrygning først efter tre måneder.

Skrabning

Som med enhver anden analyse er det nødvendigt med særlig forberedelse til udtagning af cytologi, så den resulterende afkodning er så pålidelig som muligt.

Forberedende fase

Forberedelsen er meget enkel og kræver ikke meget indsats fra kvinden. Selve proceduren er meget hurtig, forårsager ikke alvorligt ubehag eller ubehag.

  1. Det er nødvendigt at udelukke douching - en hygiejnisk procedure en til to dage før den forventede dato for analysen.
  2. I to til tre dage bør du afstå fra samleje.
  3. Brug ikke hygiejnetamponer, forskellige piller, cremer eller suppositorier.
  4. Afstå fra vandladning straks to timer før testen..

Du skal også være opmærksom på, at en gynækologisk udstrygning fra livmoderhalsen og menstruation er uforenelige ting. Den optimale tid til at bestå analysen anses for at være 10-12 dage efter cyklussen..

Teknikker

For at få en komplet udskrift, der er pålidelig, er teknikken til at tage materialet meget vigtig..

  1. Prøveudtagningen af ​​materiale udføres af en gynækolog på en gynækologisk stol. For at gøre dette tager kvinden den nederste del af tøjet af og ligger på en stol..
  2. For at forbedre visualiseringen bruger gynækologen en særlig ekspander - et spejl.
  3. Lægen indsætter en speciel børste i livmoderhalskanalen, som gør det muligt at tage det endocervikale væv. Det resulterende væv smøres på et specielt dias, som skal farves. Hvis gynækologen ser et bestemt område, der interesserer ham, kan der tages yderligere skrabning.
  4. Dette efterfølges af fiksering, tørring af udstrygninger.
  5. Efter optagelse i laboratoriet vurderer laboratorieassistenten mængden af ​​taget materiale, tykkelsen af ​​applikationen, den korrekte fiksering og graden af ​​renhed. Hvis nogen af ​​punkterne ikke passer til laboratorieassistenten, kan han bede om at tage udtværingen igen.

Bare rolig, hvis lægen efter den modtagne dekryptering beder dig om at tage et udstrygning igen. Dette sker i ca. 20% på grund af forkert opsamlingsteknik eller laboratoriefejl.

Afkodning

I øjeblikket anvendes i gynækologisk praksis afkodning af cervikal udstrygning ved hjælp af Papanicolaou-teknikken. Denne teknik opdeler cellestrukturer i fem forskellige kategorier..

  • Den første fase er fraværet af cellulære ændringer.
  • Den anden fase er en lille mængde unormalt epitel, der har været udsat for en inflammatorisk proces. Denne mulighed er normen og kræver antiinflammatorisk behandling;
  • Det tredje trin er tilstedeværelsen af ​​en lokal ophobning af atypiske celler, der har ændringer i kernen eller cytoplasmaets struktur.
  • Det fjerde trin er tilstedeværelsen af ​​en klar transformation af celler, der har en øget kernemasse, atypiske kromosomer og cytoplasma. Disse ændringer indikerer starten på udviklingen af ​​kræft..
  • Femte fase - et stort antal atypiske celler.

Kun en gynækolog skal dechiffrere resultatet. Må ikke selvdiagnosticere og ordinere den forkerte behandling.

I nogle tilfælde for en nøjagtig diagnose er det ikke nok bare en afkodning af udstrygningen, der er ordineret yderligere undersøgelser, der hjælper med nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af en onkologisk proces: udvidet kolposkopi og biopsi.

Forskningstyper

Analyse for oncocytologi er en mikroskopisk undersøgelse af cellulære strukturer i livmoderhalsens epitellag og livmoderhalskanalen til påvisning af kræft. Cytologisk analyse kan også påvise godartede svulster, betændelse og infektioner i urinvejsorganet. Udstrygningen undersøges ved hjælp af Leishman-metoden, Papanicolaou-metoden (PAP-test, PAP-test), flydende version af cytologi.

I de to første metoder består analysen af ​​udtværinger i at anvende materialet på et specielt glas, hvorefter det overføres til laboratoriet til undersøgelse. Under analyseprocessen vurderes form, størrelse og sammensætning af cellulære strukturer. Efter at have studeret udstrygningen registrerer laboratorieassistenten resultaterne og indtaster dataene i formularen. Hovedforskellen mellem Leishman og Papanicolaou cytologiske undersøgelser er kompleksiteten af ​​farvningsmekanismen i materialeprøven..

Flydende cytologimetode er den mest informative og nøjagtige måde at studere epitelceller i livmoderen og livmoderhalskanalen for atypicalitet. Til forskning efter denne metode placeres materialet i et specielt flydende medium. Yderligere ved hjælp af en centrifuge rengøres prøven for at kombinere epitelstrukturer på ét sted. Efter koncentration danner cellerne et jævnt lag, som giver dig mulighed for at få mere nøjagtige resultater end med konventionel cytologisk analyse af udstrygninger, når det taget epitel påføres glas.

Indikationer for forskning

Udstrygning anbefales til alle kvinder efter 18 år, især hvis de er seksuelt aktive. Under graviditet er en undersøgelse af atypiske celler obligatorisk umiddelbart efter registrering og derefter hvert trimester. Efter undfangelse er livmoderhalsen udsat for alvorlige fysiologiske ændringer, som i nærværelse af en disposition kan forårsage progression af patologi. Udtværing gør det muligt at opdage ændringer i celler i de tidlige stadier.

Indikationerne for at passere cytologi hver 6. måned er: menstruations uregelmæssigheder, erosive læsioner og andre sygdomme i livmoderen, infektion med det humane papillomavirus. Der skelnes også adskillige risikofaktorer for udvikling af onkologi, hvor det er nødvendigt at nøje overvåge sundhedstilstanden og regelmæssigt gennemgå en gynækologundersøgelse. Disse inkluderer:

  • alder over 30 år
  • misbrug af dårlige vaner (alkohol, rygning)
  • udbruddet af seksuel aktivitet i en tidlig alder
  • langvarig brug af hormonelle præventionsmidler;
  • hyppig skift af seksuelle partnere
  • fødslen af ​​2 eller flere børn
  • tilstedeværelsen af ​​kræft i anamnesen hos de pårørende;
  • radiobølgebehandling af gynækologiske patologier.

Før overgivelse kræves der visse regler. Før du besøger en læge, er det forbudt at bruge vaginale cremer og suppositorier i 5-7 dage. Det er påkrævet at udelukke samleje 2-3 dage inden biologisk materiale. Douching og vaginal douches anbefales ikke. Overholdelse af reglerne er påkrævet for at udstrygningen viser de mest pålidelige resultater.

Formålet med undersøgelsen

Mange patienter, når de undersøges på et gynækologisk kontor, når de hører, at de har taget et smear for flora og cytologi, tænker over, hvorfor dette er, og hvad det vil vise. Proceduren udføres uden fejl med en rutinemæssig undersøgelse af kvinder såvel som med en genetisk disposition for onkologi. For at få klarhed i forståelsen af, hvad det er, og hvad undersøgelserne viser, vil vi overveje de patologier, der er opdaget i cytologi. Disse inkluderer:

  1. Livmoderhalskræft er en ondartet svulst, der udvikler sig i livmoderhalsområdet. Patologi er repræsenteret af 2 hovedtyper: pladecellecarcinom og adenocarcinom. Test giver dig mulighed for at identificere atypiske celler i de tidlige stadier af udviklingen og træffe foranstaltninger til behandling af onkologi.
  2. Human papillomavirusinfektion (PVI) er en gruppe sygdomme, der påvirker kønsorganernes epitel som følge af infektion med humant papillomavirus (HPV). Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​forskellige vækster på slimhinden, for eksempel vorter. I mangel af terapi kan infektion føre til kræft. Cytologisk analyse tillader påvisning af ændrede celler i de tidlige stadier.
  3. Cervikale polypper - godartede neoplasmer lokaliseret i livmoderhalskanalen.
  4. Leukoplakia (hyperkeratosis) - en patologisk ændring i epitelet, der dækker slimhinden i nakken.
  5. Erythroplakia - en atrofisk læsion af det øvre lag af livmoderhalsens slimhinde.
  6. Dysplasi er en strukturel ændring i de epitelceller, der dækker livmoderen. Sygdommen kaldes forstadier til kræft..
  7. Betændelse. Indstillingen cytologi gør det muligt at detektere cellulære ændringer, når et skadeligt patogen kommer ind i reproduktionssystemet.

Hvis der opdages ændringer i det biologiske materiale, ordineres yderligere undersøgelser for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. For eksempel, hvis der er blod i urinen, udføres en cytologisk undersøgelse af urinen, som giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke patologier i urinsystemet. Om nødvendigt udpeger du også MR (magnetisk resonansbilleddannelse), CT (computertomografi), ultralyd.

Norm og fortolkning af resultater

Udstrygningen og formen af ​​dens resultater kan variere afhængigt af laboratoriet såvel som de undersøgte parametre. Det betragtes som normalt, hvis atypiske celler ikke detekteres, når de passerer til cytologi, hvilket indikerer en sund tilstand i livmoderhalsen.

Hvis det bemærkes i form med resultaterne af analysen, at der er fundet ændrede strukturer, er der ingen grund til at gå i panik og diagnosticere dig selv. Ikke alle typer atypiske celler er kræftfremkaldende eller vil blive kræftfremkaldende i fremtiden..

Ændringer i epitelets strukturer forekommer under infektion i kønsorganerne, inflammatoriske processer og andre gynækologiske sygdomme. Under alle omstændigheder ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Resultaterne præsenteres i form af 5 grader af celletilstand:

  1. Uden patologiske ændringer, dvs. kvinden er sund og har ingen sygdomme.
  2. Den anden klasse angiver, at der ikke blev fundet atypiske celler, men de generelle strukturer ændres. Dannelsen af ​​dette kliniske billede forekommer som regel med betændelse..
  3. Den tredje grad af ændring i cellulære strukturer betyder, at der bestemmes en enkelt mængde epitel, der er tilbøjelig til atypicalitet. Dysplasi og erosive læsioner i livmoderhalsen fører til denne tilstand, men der kræves yderligere diagnostik for at verificere diagnosen..
  4. I fjerde klasse findes dannede kræftceller i prøven. Tilstanden er typisk for komplicerede grader af dysplasi.
  5. Den femte grad af atypicalitet betyder, at der findes et betydeligt antal kræftceller i prøven. Det kliniske billede er typisk for cervikal onkologi.

Formen for udtværingsresultater til cytologi kan også indeholde følgende data: vaginaens renhedsgrad; antallet af pladeepitelceller og leukocytter; tilstedeværelsen af ​​svampe og bakterier slimindhold. Normen anses for at være 1 og 2 grader af vaginal renhed, 3 og 4 indikerer betændelse. Den tilladte værdi af pladepitel er op til 10 enheder, leukocytter op til 30 enheder. når der tages materiale fra urinrøret og op til 10 enheder. når du tager udtværinger fra livmoderhalskanalen. Bakterier og svampe er normalt fraværende, og slim findes i moderate mængder.

Denne udstrygning er en meget informativ metode, der giver dig mulighed for at opdage kræftceller i de indledende faser af udviklingen. Mindst en gang om året skal hver kvinde gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at advare sig mod uønskede konsekvenser. Hvis der påvises onkologi i begyndelsen af ​​udviklingen, er sandsynligheden for helbredelse eller stop af sygdommens progression høj.

Hvad viser et smear for cytologi

PAP-testen er en meget informativ, billig og hurtig metode til laboratoriediagnose af livmoderhalssygdomme. Dets hovedmål er:

  • identifikation af atypiske celler, der indikerer en ondartet proces;
  • diagnose af cervikal dysplasi, som er en precancerøs sygdom.

Masseundersøgelse af livmoderhalskræft (cervikal screening) er den vigtigste metode til sekundær forebyggelse af livmoderhalskræft, det vil sige en metode, der sigter mod at opdage sygdommen så tidligt som muligt (primær forebyggelse, det vil sige en metode til at forhindre udvikling af livmoderhalskræft er vaccination af piger mod HPV, humant papillomavirus).

Hvem er undersøgelsen af ​​cervikal udstrygning indikeret?

Enhver voksen kvinde, der ikke er vaccineret med HPV før seksuel aktivitet, risikerer at udvikle livmoderhalskræft. Derfor skal der udføres en cytologisk undersøgelse af udstrygning fra livmoderhalskanalen for hver kvinde fra 18 år. Det anbefales, at testen udføres årligt indtil 30-års alderen, uanset om kvinden i øjeblikket er seksuelt aktiv eller ej (med undtagelse af jomfruer). Efter 30 år, og hvis der kun er en seksuel partner, sker det en gang hvert tredje år.

I nogle tilfælde udføres en udstrygning for cytologi oftere, for eksempel hvis kvinder har dysplasi i livmoderhalsens slimhinde eller infektion med onkogene HPV-stammer opdages i kroppen, det vil sige med en øget risiko for at udvikle livmoderhalskræft.

En ikke-planlagt cytologisk undersøgelse af et smear fra livmoderhalsen udføres i følgende tilfælde:

  • planlægning af graviditet
  • infertilitet
  • mistanke om infektion med en onkogen HPV-stamme;
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus, fedme, metabolisk syndrom);
  • udnævnelse af hormonel prævention
  • kommende IUD-installation.

Varigheden af ​​laboratorieundersøgelse af et udstrygning fra livmoderhalskanalen i forskellige medicinske institutioner er fra 3 til 10 dage.

Sådan forbereder du dig til studiet

For at resultaterne af en cytologisk analyse skal være pålidelige, skal en række betingelser være opfyldt, før den udføres:

  • udstrygningen tages efter menstruationens afslutning, i første halvdel af menstruationscyklussen, det vil sige indtil næste ægløsning;
  • 48 timer før du besøger en gynækolog, skal du nægte at have samleje;
  • to dage før proceduren skal du stoppe med at bruge vaginale suppositorier og cremer, tamponer;
  • i tre dage skal du stoppe vaginal douching.

En udtværing til cytologi skal tages inden colposkopi eller en tohånds gynækologisk undersøgelse eller tidligst 48 timer efter afslutningen.

Hvis patienten har akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet i det akutte stadium, skal der først tages udstrygning efter afslutningen af ​​deres behandling.

7 regelmæssige kontrolbesøg, som en kvinde skal gennemgå

9 myter om uterine fibromer

Sådan undgår du blærebetændelse: 7 adfærdsregler for kvinder

Hvordan man tager et smear for cytologi

En udstrygning tages fra en kvinde under en bækkenundersøgelse. Kvinden ligger i en stol. Gynækolog indsætter forsigtigt Cuzco-spekulatet i skeden, udsætter livmoderhalsen og tørrer det af med en tampon fugtet med saltvand. Derefter fjernes slimhindeproppen fra livmoderhalskanalen ved hjælp af en træskraber eller en speciel børste..

Direkte til udtværing fra livmoderhalskanalen anvendes sterile engangsinstrumenter (endobranch, skærm, Volkman ske, luft spatel). En af dem indsættes omhyggeligt i lumen i livmoderhalskanalen og roteres langsomt rundt om aksen og samler slimstykker på dens overflade. Skrabning tages i livmoderhalsens overgangszone, det vil sige på det sted, hvor det lagdelte pladeepitel bliver cylindrisk.

Efter fjernelse af instrumentet overføres dette slim til et rent glasglas. Cuzco-spejlet fjernes, og patienten kan rejse sig fra stolen.

Cytologisk undersøgelse af udstrygning fra livmoderhalskanalen skal udføres hos enhver kvinde fra 18 år.

Proceduren for at tage et smear for cytologi er smertefri. Imidlertid klager patienter med et labilt nervesystem undertiden over mildt ubehag ved tryk i underlivet.

Mikroskop-objektglasset nedsænkes i 96 ° ethanol i flere minutter for at fikse det og tørres i luft. Derefter placeres de i en konvolut og sendes til laboratoriet til cytologisk undersøgelse..

Hvor mange dage tager en udtværing for cytologi

Varigheden af ​​laboratorieundersøgelse af et udstrygning fra livmoderhalskanalen i forskellige medicinske institutioner er fra 3 til 10 dage. Denne analyse udføres hurtigst i laboratorier udstyret med specielle analysesystemer..

Sådan behandles en betændt hals

Hvis det er vaginal candidiasis (trøske), kræves lokal behandling med svampedræbende lægemidler, såsom "Clotrimazol". Også stoffer med aktive ingredienser anvendes mod trøske: isoconazol, miconazol, natamycin, nystatin.

Hvis det er bakteriel vaginose, findes nøgleceller og coccalflora i udstrygninger fra livmoderhalskanalen, så antiseptika såsom Hexicon (chlorhexidin), metronidazol eller et komplekst lægemiddel - Terzhinan vil blive ordineret.

Hvis der påvises urogenital trichomoniasis, ordineres lægemidler fra nitroimidazolgruppen: Metronidazol, Ternidazol, Neomycin, Nystatin.

Ved chlamydial cervicitis skal du tage tetracyclin, doxycyclin og eller erythromycin gennem munden.

Med actinomycosis udløst af iført en intrauterin enhed (IUD), skal du først fjerne det intrauterine præventionsmiddel. Og så er der muligheder. Disse kan være penicillin-antibiotika:

  • tetracycliner;
  • cephalosporiner (cefaclor, cephalexin);
  • aminoglycosider (amikacin, gentamicin, tobramycin).

Bredvirkende antibakterielle lægemidler:

  • metronidazol (metrogil, trichopolum, efloran);
  • clindamycin (dalacin, klimycin, clindamycin).

Følgende lægemidler hjælper godt:

  • co-trimoxazol;
  • sulfadimethoxin;
  • sulfacarbamid.

I tilfælde af forværring af kønsherpes anbefaler læger lokal behandling med lægemidler:

  • "Acyclovir";
  • Famciclovir;
  • Valacyclovir.

Hvis hyppigheden af ​​sygdommen er hyppig, ordineres de samme lægemidler i form af tabletter til oral administration..

Desværre er der ingen kur mod HPV. Men inden for 1-2 år efter sygdommens begyndelse er immunsystemet overvældet af virussen, og det ophører med at påvirke nakken negativt. Det vigtigste er at holde ud i nogle få måneder.

Med atrofisk colpitis (atrofisk type udstrygning, ATM) udføres behandling med antibakterielle midler, normalt med kompleks virkning, og i fremtiden ordineres kvinden hormonbehandling (HRT), om nødvendigt og i fravær af kontraindikationer for hende.

Årsager til inflammatorisk udtværingstype (TMV)

  1. Infektioner og svampesygdomme:
    • trichomoniasis;
    • candidiasis
    • klamydia;
    • actinomycosis;
    • kønsherpes;
    • HPV.
  2. Atrofisk vaginitis.
  3. Strålebehandling (strålingsskader).
  4. Graviditet.
  5. Eksponering for visse lægemidler.
  6. Intrauterin enhed (IUD).

Kunne årsagen til afvigelserne ikke være forårsaget af en smitsom proces, men af ​​precancer eller kræft? Som vi sagde tidligere, med denne type konklusion kalder læger cellerne "udefinerede." Det er endnu ikke helt klart, om det forsvinder alene efter behandling, eller om det stadig er kræftfremkaldende, og det er nødvendigt at fjerne patologiske områder af livmoderhalsen.

Inflammatorisk cervikal vatpind (TMV) er også almindelig ved mild dysplasi (CIN 1). Hun observeres (en kvinde tager et smear for oncocytologi hver 6. måned), eller det tilrådes at fjerne det efter en biopsi - med nitrogen, radiobølger, elektrisk strøm eller på en anden måde.
Alt om dysplasi kan du læse i dette materiale.

Hvis en cytologisk undersøgelse, skrabning afslørede, at du har TMV, bør du konsultere din læge angående sanitet (behandling af infektion) i livmoderhalsen. Efter det, efter ca. 3 måneder, skal oncocytologi gentages (helst flydende cytologi), og hvis udstrygningen ikke er normal igen (ikke nilm), er colposkopi og yderligere undersøgelse ordineret.

Dechifrere termer fra et cytogram

Du kan læse følgende vilkår i din konklusion.

Coilocytter - ændrede celler, der er karakteristiske for PVI eller HPV (humant papillomavirus), vi skrev om dem i detaljer her.

Neutrofiler er en type hvide blodlegemer.

Dyskeratocytter - ligesom coilocytter er et tegn på PVI.

Exocervix - slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen.

Endocervix - væv (slimhinde) direkte fra livmoderhalskanalen.

Hyperkeratose - keratinisering af livmoderhalsens epitel. Mange anser dette for at være en precancerøs tilstand, men det er det ikke. Hvis et sådant ord er til stede i dit cytogram, er en colposkopi nødvendig, og hvis lægen finder et område på nakken med formodentlig atypiske celler, vil han tage en målrettet biopsi derfra. Yderligere udføres behandlingen af ​​patologi afhængigt af det histologiske resultat. I tilfælde af en eksisterende inflammatorisk proces skal alt dette gøres efter behandling.

Leukocytter er celler i stort antal, der indikerer betændelse. Ideelt set bør læger først tage et smear for graden af ​​renhed fra vagina og først derefter cytologisk, da sidstnævnte er informativt nøjagtigt med sund flora..

Erytrocytter er blodlegemer. Hvis de er resultatet af din udstrygning, betyder det, at et lille fartøj blev beskadiget under opsamlingen af ​​materiale. Når slimhinden i nakken er betændt, sker dette ofte.

Elementer af betændelse - tegn på betændelse.

Blandet flora - i skedenes mikroflora er der både harmløse mikroorganismer og patogene og opportunistiske patogener. Med et stort antal leukocytter kræves behandling.

Rodflora er den absolutte norm. Den vaginale mikroflora er fin.

Reaktiv oprindelse - du skal ikke være bange for ordet "reaktiv". Dette betyder ikke "hurtig", "hurtig" og lignende. Det er ikke kræft eller precancer. Det er synonymt med reaktion. Det vil sige cellernes reaktion på infektion.

Ektopi - det kaldes også erosion (hvilket ikke er sandt), pseudo-erosion, endocervicosis, grænse eller transformationszone. Dette er krydset mellem to typer epitel - flerlag, der er placeret på den vaginale del af livmoderhalsen eller cylindriske celler i livmoderhalskanalen. Gennem en kvindes liv migrerer denne grænse og går med alderen i nakken..

Endocervicitis - betændelse i slimhinden i livmoderhalskanalen.

Atypia - cellulære ændringer. De kan være både i onkologi og inflammatoriske reaktioner. ASCUS - dette betyder bare tilstedeværelsen af ​​celler med ubestemt betydning.

Anaerobe celler - bakterier, der forårsager sygdom

Atrofisk type udstrygning - sådan manifesterer manglen på østrogen i kroppen. Relevant for overgangsalderen. Slimhinden i nakken er let skadet, tynd, blødende.

Østrogen udstrygning er normen for kvinder i reproduktiv alder.

HPV er en human papillomavirus- eller papillomavirusinfektion. Med et dårligt cytogram opdages dets onkogene stammer normalt - HPV 16 og 18 typer.

Artikler Om Leukæmi