Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er et neoplasma i hudepitel karakteriseret ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket.

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaseres praktisk taget ikke basaliom. Ved basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er ofte forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte bliver årsagen til de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basaliom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner en erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigmenteret. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spredes hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkopårer" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Efterhånden som basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smertesyndrom.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens ar dannes i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, er involveringen af ​​det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. Tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion er i stand til at forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt fokuserer det på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, det er nok at blot mistanke om basalcellekarcinom. Men i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let at forveksle den med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles forsigtigt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra tumorens kant afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden var uddannelse?
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor lang tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forbindelse med solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasrutschebane, gennemblødes i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskinne på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald..

Ældre mennesker (som har basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan få topisk kemoterapi (ved hjælp af en salve baseret på fluorouracil). I løbet af terapiperioden er alvorlig rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden mere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basalcellekarcinom de berørte celler lag for lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, hvilket betyder, at chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeres..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basalcellekarcinom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumor overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedtvæv, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Medicinske specialister. Diagnostik. Behandling

8-918-55-44-698

Basalioma i skulderen

Basalioma i skulderen

Basalioma i skulderen er en artikel om funktionerne i udviklingen af ​​denne tumor på skulderen.

Menneskelig hud udsættes konstant for miljømæssige faktorer. En skarp ændring i vejrforholdene, eksponering for forskellige kemikalier og kosmetik - alt dette har ikke altid en gavnlig effekt på hende. Udseendet af eventuelle formationer på huden skal advare og føre dig til en medicinsk institution for at få hjælp..

Hvordan beskytter du din hud og ikke går glip af øjeblikket med en farlig sygdom? Denne artikel vil diskutere en af ​​de mest almindelige sygdomme i skulderbasalcellekarcinom..

Faktorer for forekomst

Basalioma i skulderen er en ondartet tumor. Det udvikler sig fra det basale lag af epidermis. Baseret på dette kan vi sige, at alle åbne dele af kroppen kan være modtagelige for forekomsten af ​​denne tumor. Det er almindeligt accepteret, at basalcellekarcinom hovedsagelig er udbredt i lande med varmt klima. Dette er dog ikke helt sandt. De klimatiske forhold for beboelse spiller utvivlsomt en vigtig rolle, men det kan ikke siges at være den vigtigste. Enhver ultraviolet stråling kan føre til udvikling af basalcellekarcinom på kroppen, hvis den er overdreven. Og når som helst på året. Besøg på alle slags skønhedssaloner fremmes. Solarium tjenester tilbydes i disse saloner. Hyppigt ophold på sådanne sessioner kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom, selv hos unge mennesker. Naturligvis kan lang eksponering for solen føre til alvorlige konsekvenser, hvis du ikke er forsigtig. Dette gælder især for personer med lys hud. Her er det især vigtigt at understrege, hvordan basalcellekarcinom gradvis "bliver yngre", og hvordan det spredes blandt personer under 30 år.

Så ultraviolet stråling er en vigtig årsag til udseendet af basalcellekarcinom. Men der er en række andre. Den overflod af kemikalier, som vi konstant er i kontakt med i hverdagen, kan skade huden. Folk, der arbejder i farlig, eller som det er almindeligt at sige "skadelig" produktion, er også i fare.

Den faktor, at en person har stærk immunitet, bør ikke overses. Det er almindeligt kendt, at immunitet er forsvarsmekanismen for hele organismen. Ved at beskytte mod alle slags bakterier og vira forhindrer det også væksten af ​​tumorceller. Tilstedeværelsen af ​​lav immunitet på grund af en forkert livsstil kan føre til dannelse af basalcellekarcinom.

Forskelle i behandlingsmetoder

Basaliom har ingen metastaser. Du bemærker muligvis ikke dets manifestation i lang tid, hvis du ikke behandler dit helbred med behørig opmærksomhed. Mange mennesker, der har set en ny formation på deres krop, kommer til rådgivning til en læge - hudlæge. Men hvis der er mistanke om udvikling af kræft, henviser han patienten til en læge - onkolog.

En erfaren onkolog vil ordinere alle de nødvendige procedurer. Behandling af skulderbasaliom afhænger af graden af ​​lokalisering såvel som dens størrelse.

Forskellige medicinske undersøgelser kan bruges, herunder computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Fjernelse af et basalcellekarcinom kan udføres kirurgisk ved at udføre strålebehandling osv. I hvert enkelt tilfælde beslutter onkologen selv metoderne til behandling af basaliom.

For alle spørgsmål, ring venligst: 8-918-55-44-698.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. Ifølge WHO's definition er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne i huden (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Foto. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tildeles mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af transkriptionsfaktoren Gli-act, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 centimeter eller mere i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorter, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermi og fibro-epitel.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Det terminale stadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og nå 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge størrelsen eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og tager form af en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtshuden involverer fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en eller anden form for tumoren, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret på åbne hudområder som ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og den kosmetiske effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salve, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det inden kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrød, plantainblade, biavlsprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ikke nogen evidensbase, og det anbefales ikke at bruge dem som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basiloma er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdræbende dosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af tumoren sker gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basaliom - en onkologisk sygdom: foto, årsager, behandling

Egenskaber

En sygdom kan forekomme på enhver del af kropsoverfladen. Jo farligere er neoplasmer lokaliseret omkring øjne, mund, næse, ører. I processen med at udvikle basalcellebrusk påvirkes bruskvævet, og knoglebasen ødelægges. Kilden til sygdommen er endnu ikke fundet. Der er en antagelse, støttet af de fleste forskere, at det er epidermale celler, der giver anledning til udvikling af basaliom..

På billedet er hudkræft - basaliom:

Overgang fra første til anden fase af basaliom

Denne type onkologi er karakteriseret ved fravær af metastaser eller deres ekstremt sjældne forekomst. Kun 100 tilfælde af spredning med dannelsen af ​​datterceller blev registreret. Denne kendsgerning betyder ikke, at denne sygdom er lettere og mindre farlig end andre typer maligne tumorer. Først ved første øjekast er der et indtryk af harmløshed, fordi sygdommen ikke er så aggressiv og ikke så hurtigt påvirker væv. I virkeligheden er alt langt fra så meget farligere. Basaliom kan komme ind i hjernen og påvirke den, som et resultat af, at en person kan dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, især lyshudede, uanset køn. Der er også påstande om, at genetisk disposition spiller en rolle i overførslen af ​​en sygdom fra generation til generation. De, der beskæftiger sig med atomenergi, konstant er i det fri og / eller er glade i solarium, risikerer også at blive syge..

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Incitamenter er opdelt i obligatoriske typer og relative.

Den første inkluderer sådanne forstadier til kræft:

  1. Pigmenteret xeroderma.
  2. Bowens sygdom.
  3. Pagets sygdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigment xeroderma, der tilhører den kategori af arvelige lidelser, der fremkaldes ved udsættelse for ultraviolet stråling, forekommer irreversible processer i dermislagene. Hvis der ikke er noget enzym i kroppen, der udfører funktionen af ​​neutraliserende melanin frigivet under solskoldning, er dette årsagen til forekomsten af ​​neoplasmer. For at gendanne den ødelagte DNA-kæde under påvirkning af solstråling skal der være et andet vigtigt enzym i kroppen. Hvis den ikke er der, er personen modtagelig for den pågældende sygdomstype. Sådanne mennesker anbefales ikke at være i den åbne sol, ellers vil den gradvise cellemutation føre til atrofi og omdanne til en ondartet neoplasma..

Bowens sygdom er præcancerøs og kan påvirke mennesker uanset køn. En provokatør er langvarig eksponering for ultraviolet stråling, kemiske reagenser og papillomavirus. Udseendet af et sted med en buet kontur er det første signal for at kontakte en læge. Dannelse udvikler sig ret langsomt, bliver gradvist til en plak. Dens overflade får en anden struktur: glat, fløjlsagtig, rødbrun i begyndelsen af ​​udviklingen. Derefter bliver den ru, tæt med en kobberfarve. Skaller, sår, erosion kan forekomme på overfladen.

Pagets sygdom er en læsion i brystkirtlerne hos mennesker over 50 år. Først er der rødme af brystvorten, ved at røre ved det forårsager irritation, huden rundt er tør og skræller. Alt dette bliver årsagen til ukontrollabel kløe. Det patologiske sted begynder at skade, en brændende fornemmelse vises, og serøs blodvæske frigøres fra brystvorten. Brystvorten trækkes tilbage, huden omkring den bliver som en appelsinskal. Tumoren er placeret dybt i dermis, hvilket forårsager hævelse af sved og talgkirtler. Lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

Erythroplasi af Keira er en mandlig sygdom (fra 40 til 70 år), der påvirker penishovedet. Denne sygdom er en opfordrer til kræftvækst. Ser ud som et skinnende plaster eller en klump plaque centreret på forhuden. Der er ingen smerter, ved palpation kan du se et let fremspring over huden.

Relative årsager inkluderer:

  • Keratoacanthoma er en godartet tumor, vises i åbne områder, fanger undertiden kønsorganer, slimhinder i næsen, munden. Mænd lider af denne lidelse dobbelt så ofte som kvinder. Diameteren på det berørte område er fra 3 til 5 cm, i sjældne tilfælde kan det nå op på 20 cm. Kan forsvinde pludselig og omvendt degenerere til en ondartet formation.
  • Trofiske mavesår er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme. Årsagerne til deres udseende: diabetes, åreknuder. De er ovale eller afrundede ikke-helende sår, hvorfra klæbrig indhold frigives. Sår bliver ved med at blive våde.
  • Solkeratose - afskalning af huden med udseendet af foci af en lyserød-hvid nuance. Histologisk undersøgelse afslører ændrede celler (metaplasi og dysplasi), som betragtes som en precancerøs tilstand af cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratose. En tumor af en tumor vises på lukkede dele af kroppen, ligner et betændt område, dækket af olieagtige skorper. Det kan vokse i størrelse, blive afvist, revner kan forekomme. Det vokser meget langsomt inden for årtier. Optaget i kun 7% af tilfældene med transformation til en kræft tumor.
  • Strålingssår - opstår, når de udsættes for ioniserende stråling. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den går gennem flere faser: først bliver kroppen rød, så vises blærer, som derefter smelter sammen. En dag senere dækker en enorm blister med serøs væske kroppen. Efter spontan åbning åbnes bunden af ​​såret. Normalt helbreder sådanne formationer ikke, men gentager sig. Metaplasia forekommer, hvilket i de fleste tilfælde fører til en ondartet karakter.
  • Keloide ar - vises efter forskellige sår, vises som en vævsdefekt. Cellulær base - detritus fylder de hulrum, der dannes under vævsskader. Således dannes et tæt ar. I sig selv er det ikke invasivt og konverterer ikke til kræft. Men nogle gange vokser det indeni og udøver en presserende effekt på de indre organer og forårsager derved kroniske sygdomme. I denne henseende skal det fjernes.
  • Det kutane horn er en vækst på panden på 2 cm eller mere med en ru, tæt, undertiden elastisk overflade. Det er vigtigt at overveje, at et horn i en fjerdedel af tilfældene er en forkyndelse for en ondartet formation..
  • Granulomer og gummier til syfilis. Med en signifikant komplikation af sygdommen, når niveauet af svækkelse af kroppen er proportional med aktivitetsniveauet for de forårsagende stoffer til syfilis - aggressive blege treponemas. Kutane patologiske manifestationer mister evnen til at helbrede, der vises klare foci af metaplasi, hvilket indikerer en præcancerøs tilstand.
  • En kold tuberkuløs byld forekommer med en sekundær infektion eller efter en uprofessionel BCG-vaccination. Det kan forekomme på skulderen eller i rygsøjlen, den provokerende faktor er den saglige smeltning af en separat ryghvirvel. Abscessen er indkapslet væk fra hovedfokus. Inde indeholder pus i form af krummer eller sammenstødt masse, der kommer ud af den åbnede byld. Ved langvarig ikke-heling dannes sår og fistler, som bliver tærsklen til onkologi. Læs mere om byld her.

Udseendet af basalcellekarcinom er højst sandsynligt, når følgende årsager føjes til de ovennævnte sygdomme:

  1. Tilstedeværelsen af ​​fregner fremkalder overdreven absorption af ultraviolette stråler.
  2. Et stort antal mol, som er godartede neoplasmer, kan føre til degeneration i en ondartet form - melanom. Denne neoplasma udvikler sig aktivt og transformerer til en basalcelle.
  3. Overdreven solskoldning fører til en inflammatorisk proces på kropsoverfladen, og hastigheden på reparativ aktivitet øges. Kommer til det punkt, at spredning af bindevæv bliver grobund for udviklingen af ​​kræft.
  4. Interaktion med arsen og derivater af dette farlige stof. Dampe af giften afsættes på huden og kommer også ind i kroppen med åndedræt. Arsen har tendens til at ophobes i negle og hår. Som et resultat - betændelse i de dybe lag af huden. Derefter dannes dysplasi, og det næste trin er en ondartet tumor..

Hudkræft - basaliom

  • Kontakt med olie og tjæreprodukter. Mennesker, der tilhører kategorien arbejdstagere i virksomheder, hvor de kommer i kontakt med sådanne stoffer, risikerer at få basalcellekarcinom. Normalt bliver huden for tør i starten, så forekommer eksem og derefter kræft. En frygtelig sygdom påvirker lungerne, dermis og endda hjernen.
  • At få forbrændinger eller forfrysninger er også fyldt med konsekvenser, for efter udsættelse for høje temperaturer eller svær frost dannes sår og keloide ar. Alt dette indebærer malignitet..
  • Immunitetsmangel - en svækket organisme, der har opbrugt sine beskyttende ressourcer, er ikke i stand til at modstå onkologiske formationer.
  • Sygdomsklassificering

    Ifølge ICD-10 er sygdommen betegnet - C44 - hudbasaliomekode.

    Basalcellekarcinom manifesterer sig på forskellige måder, det kan tage følgende former:

    1. Nodulær.
    2. Ulcerativ.
    3. Warty.
    4. Overfladisk.
    5. Pigment.
    6. Ar-atrofisk.
    7. Turban.

    Den mest problematiske er cicatricial-atrofisk, som hurtigt kan påvirke sund hud og øges i størrelse. En nekrotisk proces finder sted indeni.

    Ulcerativ er karakteristisk for det sene stadium, hvor væv i menneskekroppen spises væk til knoglen.

    Meget til fælles med melanom i pigmenteret form adskiller det sig kun i mørk farve og har en karakteristisk rulle langs periferien.

    Overfladisk skal skelnes fra psoriasis, for i begge tilfælde vises plaques og skalaer.

    Turban er en lilla-rød tumor (der kan være mange), har et tykt ben.

    Vorte basaliomer vokser kun på overfladen, svarende til blomkålspirer.

    Basalcellekarcinom symptomer og stadier

    Denne type onkologi adskiller sig tydeligt fra andre i den sjældne forekomst af metastaser, derfor tages metastaseparameteren ikke i betragtning, når man overvejer sygdomsstadierne.

    Den indledende fase er en patologisk formation med en diameter på op til 2 cm, ligner en normal bums og bliver derefter til en boble med en tæt overflade. Smertefri, lyserød eller grå kaldes det perle. Ved palpering, mobil, som om den er adskilt fra hudoverfladen.

    Sådanne formationer kan være flere, efter en vis tid smelter de sammen, blodkar er tydeligt synlige på overfladen.

    På billedet er overgangen fra første til anden fase af basaliom:

    Den næste er penetration i de epidermale lag, som fordobles, indtil den berører det subkutane fedt. Erosion vises. Fjernelse af skurvet, der dækker tumoren, efterlader en kraterformet fordybning på kroppen.

    Den tredje udviklingstrin er indvækst dybt ind i huden, der forekommer ømhed, muligvis en stigning i lymfeknuder. Denne fase er farlig med begyndelsen af ​​destruktive processer i dybe væv. Derfor er det bedre at starte behandlingen så tidligt som muligt..

    Den sidste fase er beskadigelse af muskel, brusk og knoglevæv samt nerver, som forårsager svær smerte.

    Behandlingsfunktioner

    Behandling af den pågældende sygdomstype udføres udelukkende på individuel basis under hensyntagen til kroppens egenskaber og typen af ​​tumor.

    De vigtigste metoder inkluderer stråling og / eller kemoterapi. Der er ofte tilfælde, hvor det kun tilrådes at bruge en sådan behandling. For eksempel kan en hævelse i ansigtet ikke fjernes ved operation..

    Strålebehandling bruges til at dræbe unormale celler for at forhindre yderligere spredning, hvis væksten er op til 5 cm i diameter. Kirurgiske indgreb er også kontraindiceret hos ældre patienter, så de ordineres farmakologiske lægemidler og stråling..

    Kemoterapikomplekset inkluderer anvendelse af eksterne cystatiske midler til lotioner til de områder, der er ramt af tumoren: metatrexat og fluorouracil.

    For nylig er fototerapi blevet anerkendt som den mest effektive, hvilket medfører lidt mindre negative konsekvenser end stråling. Denne metode påvirker ikke sunde celler, der udelukkende virker på ondartede celler. Under påvirkning af ultraviolet stråling er et lysfølsomt stof rettet mod kræftceller, som et resultat af at de dør.

    Kirurgiske metoder anvendes ofte. Mere præcist er dette Mosss operation, når den gradvist fjernes lag for lag, indtil vævet frigøres fra den sidste kræftcelle. Hvert snit undersøges under et mikroskop for at bestemme arten af ​​den fjernede masse.

    Denne metode bruges ikke altid, for eksempel er den kontraindiceret, hvis tumoren er i ansigtet.

    I den indledende fase af sygdommens udvikling bruger onkologen følgende metoder til fjernelse af små neoplasmer:

    • Flydende kvælstof - operation uden smerter og ar.
    • Neodym eller kuldioxid laser.
    • Elektrokoagulation - under påvirkning af elektrisk strøm.

    Forudsigelse om sygdom

    Et karakteristisk træk ved basaliom er en langsom vækstrate og et mærkbart udseende, i modsætning til andre hudpatologier. Dybest set klarer folk at ansøge i tide og starte rettidig behandling. Takket være dette lykkes 9 ud af 10 patienter at slippe af med den ondartede dannelse..

    Mere trist prognose for patienter med den sidste fase, hvor tilbagefaldet har nået øjeblikket med ødelæggelse af knogler og brusk. Patienten skal gennemgå et omfattende behandlingsforløb, men garantien for bedring er ekstremt lille.

    Konklusionen antyder sig selv følgende: basalcellekarcinom er ikke så forfærdeligt som dets avancerede form. Derfor anbefaler læger på det kraftigste: så snart der vises en usædvanlig rød plet på kroppen, der er skitseret af en betændt grænse, er det tid til at konsultere en specialist. I intet tilfælde skal du prøve at slippe af med det selv. I dette tilfælde vil tiden gå tabt, og dens integritet vil blive krænket, hvilket er fyldt med acceleration af vækst.

    Hvad er basaliom

    Hvad er basalcellekarcinom?

    Basalcellekarcinom i huden (basaliom) er en type hudkræft, der starter i basalcellerne.

    Basale hudceller er det indre lag af epidermis. De viser evnen til mitotisk opdeling. Dette betyder, at celler udfører regenerative funktioner for andre lag af epidermis og gendanner beskadiget væv..

    Basalcellekræft fører til udseendet af tumorer, der vises på overfladen af ​​huden. Disse tumorer ligner ofte sår, vækster, bump, ar eller røde pletter..

    Mens basalcellekarcinom næsten aldrig metastaser (dvs. spredes ikke til andre dele af kroppen), kan sygdommen føre til misdannelse af menneskekroppen.

    Men hvis ikke desto mindre basalcellekarcinom har invaderet andre organer, betragtes dette som et meget farligt signal..

    Hvad er symptomerne på basalcellekarcinom?

    Næsten alle basalcellekarcinomer udvikler sig på dele af kroppen, der ofte udsættes for solen. Tumorer kan udvikle sig i ansigt, ører, skuldre, nakke, hovedbund og arme. I meget sjældne tilfælde udvikler tumorer sig i områder skjult for udsættelse for sollys.

    Basaliomer er normalt smertefri. Det eneste symptom på basal kræft er hudens vækst eller udseende.

    Et åbent sår, der bløder, oser, skorpe og forbliver åbent, heler og derefter bløder igen - et af de sikre tegn på den indledende fase af basaliom.

    Et rødligt plaster eller irriteret hudområde, der ofte findes i ansigt, bryst, skuldre, arme eller ben, der kan forårsage kløe, ubehag og endda smerter kan også være et symptom på basalcellekarcinom.

    En skinnende bump eller knude, der har en perlefarvet nuance, kan også være gennemskinnelig og ofte lyserød, rød eller hvid. Hos mørkhårede mennesker kan buen også være brun, sort eller mørkerød og kan forveksles med en almindelig muldvarp..

    En lyserød udvækst med en let hævet kant og en hul i midten. Da tumoren vokser langsomt, kan der dannes små blodkar på overfladen. Det er basalcellekarcinom.

    Et arlignende let hudområde, der ofte er dårligt defineret Selve huden ser blank og stram ud. Dette advarselsskilt kan indikere tilstedeværelsen af ​​et invasivt basalcellekarcinom, der er større, end det ser ud på overfladen af ​​huden.

    Basaliomtyper

    Der er forskellige typer tumorer, som hver har sine egne ydre egenskaber..

    Pigmenteret

    Denne type fremstår som en brun, blå eller sort læsion, der ofte har en gennemskinnelig og hævet kant. Pigmenteret basaliom over tid kan udvikle sig til en nodulær.

    Overflade

    Denne type hævelse som et rødligt plaster på huden har ofte et fladt eller skællet udseende. Det fortsætter med at vokse både lateralt og i højden. Dette sker normalt på ryggen eller brystet. Overfladisk basaliom er den mest almindelige type basalcellekarcinom.

    Nodulær

    Denne type kræft fremstår som en klump på huden. Det er normalt hudfarvet, men kan være hvidere eller lyserødere end huden. Tumorer er ofte gennemsigtige med synlige blodkar nedenunder.

    Dette er en meget almindelig type basalcellekarcinom. Det vises oftest på nakke, ører og ansigt. Tumorer kan briste, bløde og kløe.

    Squamous

    Denne type karcinom bærer tegn på både basalcellekarcinom og pladecellecarcinom (en anden type hudkræft). Det er ekstremt sjældent sammenlignet med andre typer hudkræft og har en høj tendens til at metastasere.

    Den histopatologiske klassifikation inkluderer følgende typer:

    Nodulært basalcellekarcinom

    Mest almindelig i soleksponerede områder af hoved og nakke.

    Cystisk basalcellekarcinom

    Morfologisk præget af kuplede blågrå cystiske knuder.

    Basalcellekarcinom

    Også kendt som "basalcellemorfeasecarcinom" og "morfoektisk basalcellecarcinom". Det er en aggressiv variant med tydelige kliniske og histologiske manifestationer.

    Infiltrativt basalcellekarcinom

    Det er en aggressiv type præget af dyb infiltration.

    Mikronodulært basalcellekarcinom

    kendetegnet ved en mikronodulær vækstmodel.

    Overfladisk basalcellekarcinom

    Også kendt som "overfladisk multicentrisk basalcellekarcinom". Oftest fundet på bagagerummet og manifesterer sig som et erytematøst sted.

    Pigmenteret basalcellekarcinom

    Viser øget melanisme. Cirka 80% af alle basalcellekarcinomer, der findes i den kinesiske befolkning, er pigmenterede, mens denne undertype er meget sjælden hos hvide mennesker.

    Jacobs mavesår

    Det er en omfattende hudlæsion af basalcellekarcinom med central nekrose. Næsten alle kræftformer kan metastasere, med undtagelse af gliom og gnaversår.

    Fibroepithelioma af Pincus

    Mest almindelige på lænden.

    Polypoid basalcellekarcinom

    Karakteriseret ved eksofytiske knuder (polylignende strukturer) på hoved og nakke.

    Klumpet basalcellekarcinom

    Ligner forstørrede porer eller stjerneplade.

    Afvigende basalcellekarcinom

    Karakteriseret ved dannelsen af ​​basalcellekarcinom i områder som pungen, vulva, perineum, brystvorter og armhuler.

    Ikke-ugyldig basaliom

    Nonvoid basalcellekarcinomsyndrom er en arvelig lidelse, der involverer defekter i flere kropssystemer såsom hud, nervesystem, øjne, endokrine system og knogler. Men denne sjældne type er markant forskellig fra alle andre basalcellekarcinomer og vil ikke blive diskuteret i denne artikel..

    Lokalisering

    Efter hyppigheden af ​​forekomst er basalcellekarcinom lokaliseret på steder som:

    • Overlæbe
    • Øjenlåg
    • Næse- og nasolabiale folder
    • Kinder
    • Ører
    • Nakke
    • Behåret del af hovedet
    • Pande
    • Andre dele af kroppen

    Hvad der forårsager basalcellekarcinom?

    Hudkræft, herunder basalcellekarcinom, skyldes primært langvarig udsættelse for sollys eller ultraviolet stråling. Solskoldning øger risikoen for basalcellekræft markant.

    I sjældne tilfælde kan udseendet af basaliomer skyldes:

    • Udsættelse for stråling
    • Arseneksponering
    • Komplikation fra ar, infektioner, vaccinationer, tatoveringer og forbrændinger
    • Kroniske inflammatoriske hudsygdomme.

    Efter diagnose er der stor sandsynlighed for tilbagefald.

    Hvad er risikofaktorerne for basalcellekarcinom?

    Der er en række risikofaktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle basalcellekarcinomer. Her er nogle af dem:

    • Arvelighed
    • Fregnet hud
    • Hud udsat for solskoldning
    • Forstyrrelser i huden, nervesystemet eller endokrine kirtler
    • Lys hud, rødt eller blondt hår eller lyse øjne
    • Vær en mand

    Der er andre ikke-genetiske risikofaktorer. Disse inkluderer:

    • Alder
    • Hyppig udsættelse for solen
    • Alvorlig solskoldning, især i barndommen
    • Indkvartering i højden
    • Effekter af strålebehandling
    • Arseneksponering
    • Tager immunsuppressiva, især efter organtransplantationskirurgi

    Hvordan diagnosticeres basaliom??

    Det første trin i diagnosen af ​​en sygdom er en visuel undersøgelse af en hudlæge. En læge bør undersøge din hud fra top til tå for at se efter mistænkelige ændringer. Dermatologen bør spørge om din medicinske historie, herunder familiehistorie af hudkræft.

    Hvis hudlægen opdager misfarvning af huden eller andre problemer, udfører de en hudbiopsi. Biopsien vil blive set under et mikroskop, så kræftceller kan findes.

    Hvis der under testen findes basalcellekræft, kan lægen muligvis biopsi lymfeknuderne for at kontrollere metastaser.

    Hvordan behandles basalcellekarcinom??

    Behandling af basalcellekarcinom involverer fjernelse af tumoren. Læger ordinerer forskellige behandlinger afhængigt af typen af ​​tumor og dens aggressivitet.

    Følgende metoder til behandling af basaliomer anvendes:

    Afskærmning og elektrisk defekt

    Under denne procedure rengøres neoplasma med en curette. Derefter cauteriseres tumorstedet med en elektrokauterinål. Dette er yderst effektivt, især for små læsioner, selvom det måske ikke er så effektivt til aggressive typer basalcellekarcinom..

    Denne type behandling kan efterlade et rundt, hvidt ar på kroppen. Denne procedure har en 95% succesrate i behandlingen af ​​basalcellekarcinom.

    Foto: Curette

    Excisional Surgery

    Din læge vil fjerne tumoren såvel som kanterne på normal hud omkring tumoren med en skalpel. Denne procedure kræver sømme for at lukke det kirurgiske sted. Proceduren bruges ofte til større basalomer.

    Efter behandlingen forbliver et lille ar på huden. Denne procedure har også en succesrate på 95%..

    Mohs mikrografisk kirurgi

    Med denne behandlingsmetode sker fjernelsen af ​​kræftceller i lag. Først bedøves hudområdet med tumoren, derefter fjerner lægen det tynde lag af væv, der indeholder tumoren. Derefter undersøger specialister det fjernede væv under et mikroskop. Hvis det indeholder kræftceller, fjernes endnu et tyndt lag væv fra huden. Og dette sker indtil det øjeblik, hvor specialister ikke ser en eneste kræftcelle i laget.

    Denne procedure kan spare sundt væv så meget som muligt og fjerner samtidig kræfttumoren fuldstændigt. Denne behandling har den højeste hærdningshastighed (ca. 99%). Teknikken bruges ofte til store tumorer eller tumorer i æstetisk vigtige områder som ansigt og nakke. Derudover anvendes metoden til tilbagefald af sygdommen..

    Kryokirurgi

    Kryokirurgi bruges til tumorer, der har et tyndt lag og ikke spredes dybt ind i huden. Under anæstesi med et specielt apparat, der indeholder flydende nitrogen, er tumoren dybt frossen til en temperatur på -160 ° C og derunder. Dette fører til ødelæggelse af kræftceller. Derudover påvirker frysning noget sundt væv..

    Efter proceduren, efter et stykke tid, dannes en blister eller skorpe på tumorstedet, som til sidst bevæger sig væk fra huden.

    Kryokirurgi bruges mest til behandling af små blødende basaliomer. Operations succesrate er 85 til 90 procent.

    Strålebehandling

    Hvis sygdommen er trængt dybt ind, og der er en høj risiko for metastase, kan læger ty til strålebehandling. Bestråling af basalcellekarcinom kan enten være uafhængig eller anvendes sammen med andre metoder. For eksempel efter udskæring af tumoren kan et strålebehandlingskurs ordineres.

    Denne metode anbefales til brug hos patienter over 65 år, fordi der efter behandling er en enorm risiko for at udvikle andre former for kræft forårsaget af strålebehandling.

    I nogle tilfælde får patienter ordineret strålebehandling, når tumoren er placeret på svært tilgængelige steder, der ikke kan bruges..

    Andre behandlinger

    Andre behandlinger for basalcellekarcinom inkluderer folkemedicin og salve til basalcellekarcinom..

    Nogle overfladiske kræftformer reagerer på topisk terapi med Fluorouracil, et kemoterapeutisk middel. Topisk behandling med 5% imiquimod creme har vist 70-90% succes med at reducere og endda eliminere basalcellekarcinom. Imiquimod og 5-fluorouracil har fået FDA-godkendelse fra Det Europæiske Lægemiddelagentur til behandling af lille basilikum.

    Imiquimod kan bruges før operation for at reducere størrelsen af ​​carcinom.

    Godkendt i 2012 bruges Vismodegib til behandling af avancerede former for basalcellekarcinom.

    Salvebehandling viser gode resultater, men i Rusland anerkendes disse lægemidler ikke officielt som lægemidler, der behandler denne type kræft. De er ret dyre, og måske vil de derfor ikke blive anerkendt for ikke at bruge mange penge på deres køb. Der er ingen analoger af disse stoffer i Rusland.

    Artikler Om Leukæmi