Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er et neoplasma i hudepitel karakteriseret ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket.

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaseres praktisk taget ikke basaliom. Ved basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er ofte forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte bliver årsagen til de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basaliom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner en erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigmenteret. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spredes hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkopårer" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Efterhånden som basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smertesyndrom.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens ar dannes i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, er involveringen af ​​det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. Tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion er i stand til at forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt fokuserer det på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, det er nok at blot mistanke om basalcellekarcinom. Men i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let at forveksle den med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles forsigtigt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra tumorens kant afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden var uddannelse?
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor lang tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forbindelse med solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasrutschebane, gennemblødes i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskinne på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald..

Ældre mennesker (som har basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan få topisk kemoterapi (ved hjælp af en salve baseret på fluorouracil). I løbet af terapiperioden er alvorlig rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden mere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basalcellekarcinom de berørte celler lag for lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, hvilket betyder, at chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeres..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basalcellekarcinom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumor overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedtvæv, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Basaliom på hovedet

Basaliom er en af ​​de mest almindelige hudkræftformer. Det er en mellemforbindelse mellem godartede og ondartede formationer, og læger har endnu ikke besluttet, hvilken sektion de skal inkludere. Ejendommen ved denne onkologiske sygdom er, at den ikke forårsager udvikling af metastaser. Derfor er dens prognose gunstig med rettidig adgang til medicinsk hjælp: 9 ud af 10 patienter kommer sig, selvom sygdommen ikke blev påvist i den indledende fase.

Basalcelle hudkræft udvikler sig ret langsomt. Processen kan vare i årtier eller endda et helt liv. De vigtigste steder, hvor han ofte "sætter sig", er åbne områder af huden. Meget ofte udvikler basalcellekarcinom på hovedet - i hovedbunden, næsens vinger, de indre og ydre hjørner af øjet, nasolabiale folder.

Der er flere former for denne sygdom:

  • flad, hvor der udvikler sig en plaque-lignende neoplasma, som har klare kantlignende kanter, let hævet over resten af ​​hudoverfladen;
  • nodulær, som er karakteriseret ved en tumor i form af en lyserød plet, i midten af ​​hvilken der er en lille depression, fra tid til anden blødning. Denne type hudkræft i basalceller er den mest almindelige;
  • overfladisk, også i form af en lyserød plet med let hævede kanter, men med en skinnende overflade. Imidlertid er denne type hovedsageligt placeret på bagagerummet og kan eksistere gennem hele livet, hvor processen udvides.

Den nodulære form af basaliom vises først på ansigtets hud som en absolut smertefri knude. Over tid vises sår og skorpe på overfladen. Efter dette øges neoplasma i størrelse og udvides i bredde og dybde..

I hovedbunden

Meget ofte opstår tumoren i hovedbunden.

Denne type tumor forårsager, som nævnt ovenfor, ikke metastaser. Dens fare er, at den har tendens til at vokse til nærliggende væv..

Oftest udvikler denne sygdom sig hos mennesker over 50 år, og i en alder af 65 år lider hvert sekund.

For ikke at sætte dig selv i fare og undgå udvikling af sygdommen er det nok at følge en række enkle regler. Til dette har du brug for:

  • beskytte ar på kroppen mod mekanisk beskadigelse
  • beskyt ansigt og hoved mod direkte sollys
  • Brug det nødvendige beskyttelsesudstyr og følg forholdsregler, når du arbejder med giftige og kræftfremkaldende stoffer.
  • behandle hudskader korrekt
  • bekæmp tør hud.

Basaliom i hovedbunden

Basaliom er en tumorlignende dannelse, der vokser fra det basale lag af huden og epitel af hårsækkene.

Også kaldet basalcelle hudkræft.

Berører hovedsageligt mennesker over 50 år.

Både mænd og kvinder er lige så modtagelige for denne tumor i ansigtet.

Oftest forekommer basaliom på huden i ansigtet og hovedbunden.

Blandt alle kræftlæsioner har basaliom det mest gunstige forløb..

Denne neoplasma er kendetegnet ved meget langsom progression af vækst og ekstremt sjælden metastase..

Hovedbundens basalcellekarcinom symptomer

Lad os afklare, hvad der er symptomerne på basalcellekarcinom i hovedbunden.

Sygdommen begynder med udseendet af en lille papule, der ikke er mere end en halv centimeter i størrelse.

Neoplasma vokser gradvist og vokser efter et par år op til 1-2 centimeter.

I dette tilfælde opløses den centrale del af tumoren.

Et sår vises i midten af ​​paplen, der er dækket af en blodig skorpe..

Dette er et af de specifikke tegn på basaliom..

I fremtiden kan neoplasma vokse både i diameter og dybde og fange muskler og knogler.

Hvad kan provokere udseendet af basaliom

Der er flere grunde, der kan føre til udseendet af en tumor:

  • radioaktiv stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • regelmæssig kontakt med kemiske irriterende stoffer.

Husk! For at forhindre sygdom skal du undgå langvarig udsættelse for den åbne sol uden hovedbeklædning.

Hvis basalcellekarcinom i hovedbunden allerede er dannet, skal du kontakte en specialist for behandling.

Selvmedicinering frarådes stærkt.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. Ifølge WHO's definition er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne i huden (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Foto. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tildeles mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af transkriptionsfaktoren Gli-act, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 centimeter eller mere i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorter, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermi og fibro-epitel.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Det terminale stadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og nå 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge størrelsen eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og tager form af en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtshuden involverer fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en eller anden form for tumoren, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret på åbne hudområder som ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og den kosmetiske effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salve, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det inden kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrød, plantainblade, biavlsprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ikke nogen evidensbase, og det anbefales ikke at bruge dem som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basiloma er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdræbende dosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af tumoren sker gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basalcellekarcinom: hvad er det, symptomer, typer og behandling af basalcellekarcinom

En af de mest almindelige hudkræftformer er basalcellekarcinom eller basaliom. Kræftonkologer betegner neoplasmer fra maligne ændrede epitelceller.

Basalcelle hudkræft stammer fra de basale celler i epidermis - det lagdelte pladehudepitel.

Hud - har et tæt bindevævslag dækket med epidermis på toppen. Hele livet fornyes hudepitelet konstant. Unge celler vokser fra det basale lag - keratocytter.

I løbet af deres udvikling bevæger de sig til de øverste lag, keratinerer og slæber af. I deres sted vokser det næste beskyttende lag. Basaliom dannes af cellerne i basalaget, eller som det også kaldes vækstlaget.

Normalt er hudens vækstlag tydeligt afgrænset fra det underliggende væv. Dens celler er placeret på samme niveau på den såkaldte basalmembran. Med ondartet cellevækst trænger de ind i bindevævsmembranen og er indlejret i det underliggende væv.

  1. Lokalisering
  2. Basaliom hos børn
  3. Årsager til forekomst
  4. Tumortyper
  5. Nodulær ulcerativ
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmenteret (flad cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers tumor)
  13. Basalcelle hudkræft symptomer
  14. Basaliom faser
  15. Diagnostik
  16. Sådan behandles hudkræft i basalceller
  17. Fjernelse af neoplasma
  18. Operationel metode
  19. Fjernelse af laser
  20. Kryodestruktion
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulation
  23. Lokal kemoterapi
  24. Fototerapi
  25. Kombineret behandlingsmetode
  26. Gendanner efter fjernelse
  27. Prognose og forebyggelse

Lokalisering

Oftest er basalcellekarcinom lokaliseret på åbne dele af kroppen, hvilket tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde. Dette er normalt ansigtets hud, mindre ofte hovedbunden. Ved lokalisering af ansigtsbasalcellekarcinom påvirker det følgende områder:

  • frontareal (7%)
  • øjenlåg (14%);
  • øjenlågets hjørner (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • vingeområde af næsen (10%)
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmæssig region (11%).

Andre lokaliseringer af tumoren er nakke, bagagerum og øvre og nedre ekstremiteter..

Basaliom hos børn

Basaliom i huden er sjælden i barndommen. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tumoren, bør sandsynligvis udøve deres kræftfremkaldende virkning på de udsatte hudområder i mange år. På samme tid, ifølge statistikker, af alle hudkræft hos børn diagnosticeres basalcellekarcinom meget oftere end andre former.

Særligt nævnes en genetisk bestemt sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologi ledsages af en kombination af anomalier i skeletsystemet, reproduktionssystem, cystiske ændringer i underkæben. Inkluderet med dette syndrom observeres også flere basalcellekarcinomer. Det er karakteristisk, at hudbasalcellekarcinom i dette tilfælde ikke er enkelt, men flere. Tumorknudepunkter er lokaliseret i åbne områder og antal i titusinder og hundreder.

Årsager til forekomst

Ifølge statistikker diagnosticeres basaliom oftere hos voksne efter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​denne patologi er:

  • overdreven solisolering
  • langvarig eksponering for ultraviolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen af ​​tidligere mekaniske skader
  • tidligere forbrændinger
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse af immunsystemet.

Tumortyper

Der skelnes mellem følgende typer basalcellekarcinom:

Nodulær ulcerativ

Denne type kræft ligner en let hævet, undertiden sårdannet knude. Størrelsen af ​​et sådant basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Tumoren er tæt i konsistens. Det er svejset til det omgivende væv.

På den lyserøde overflade er dilaterede blodkar ofte synlige, eller som de også kaldes "edderkoppevener". Knuden afgrænses fra den omgivende sunde hud med et lyserødt bælte.

Det mest almindelige basalcellekarcinom findes i området for næsefoldet..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarcinom vokser udad. Dette er dens forskel fra nodulær-ulcerativ. Det ligner en halvkugle af gullig eller lyserød farve. Denne tumor er oftest lokaliseret i øjenlågene og hjørnet af øjet. Lokalisering ved den indre kant af øjenlåget kan føre til alvorlige komplikationer af hjernecirkulationen..

Piercing

Basaliom af ansigtshuden af ​​denne type vokser med skade på hudens integritet.

En sådan basaliom er lokaliseret i områder, der er tilbøjelige til skade..

Hvis det indledende trin fortsætter i form af nodulær-ulcerativ og nodulær form, er den perforerende basaliom sandsynligvis en konsekvens af yderligere tumorvækst.

Det meste af formationens overflade er dækket af en skorpe. Kun fra kanterne er der et lille stykke ubeskadiget lyserødt væv.

Warty (papillary)

Denne type basalcellekarcinom ligner en simpel viral vorte. Tumorens overflade stiger mærkbart over den omgivende hud. Knuden har små fremspring, der er som en vorte, den samme grålige farve. En sådan basaliom i ansigtet har ikke dilaterede kar og sårdannelser på overfladen..

Pigmenteret (flad cicatricial)

Pigmenteret basaliom i huden ligner en pigmenteret nevus. Dens overflade er flad, pigmenteret og stiger let over den omgivende hud.

I periferien er en sådan basaliom omgivet af små tumorfortykninger, der ligger som en halskæde.

Hvis den ikke behandles, vokser tumoren langsomt. Med et så trægt forløb af basalcellekræft ulcererer den centrale del af knuden og heler derefter med dannelsen af ​​et ar.

Over tid får basaliomet et specifikt udseende af et mørkt, tæt sted med et ar i den centrale del..

Sklerodermalignende

Denne type basalcellekarcinom ligner en knude i en kronisk hudsygdom - sklerodermi. Det ligner en lille, tæt, let knude, der let stiger over det omgivende væv. Dette basalcellekarcinom i ansigtet mavesår aldrig.

Tumoren danner ikke bump, ar eller pigmentering. Med vækst øges knuden i størrelse, huden over den bliver tyndere, gennemsigtige dilaterede kar bliver synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basaliom i huden ligner en flad plade af lyserød eller rødlig farve. Denne type langsomme forløb af den patologiske proces ligner Pagets kræft (overfladisk hævelse af brystvorten).

Den flade rødlige overflade af tumorknuden er omgivet af små knuder placeret langs periferien.

Dette basale cellekarcinom i ansigtet udvikler sig meget langsomt. Basalcellekarcinom af pagetoid-typen kan vokse i årtier og ikke genere patienten på nogen måde.

Cylindroma (Spieglers tumor)

Denne hudsygdom ligner kun overfladisk basalcellekarcinom. Tumoren er altid kun lokaliseret i hovedbunden. Det er repræsenteret af flere tilstødende tårnhøje noder, der ligner halvkugler.

På grund af dens mangfoldige karakter og lokalisering kaldes Spieglers sygdom også "turban tumor".

Tumorknudernes overflade er glat, lyserød med små dilaterede kar. For første gang diagnosticeres denne patologi i barndommen..

Meget sjældent opdages denne sygdom efter 10 år. Med hensyn til dets cellulære struktur tilhører den cylindergruppen - svedkirtler og er ikke kræftfremkaldende.

Ved mikroskopisk undersøgelse er hudcancer i basalceller opdelt i følgende former:

  • multicentrisk overflade;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multicentrisk basaliom er en ophobning af basalceller, som i form af korte snore vokser lavt ind i det subkutane væv. Ofte er tumorledninger parallelle med overfladen.

Adenoidformen i sin cellulære struktur ligner kirtelvæv. Væksten af ​​tumorceller danner reder og celler, der ligner små kirtler.

Den type morphea med hyalinose er oftere et basaliom i ansigtshuden. Dannelsen af ​​en tumorknude fortsætter med komprimering af det omgivende væv på grund af hyalinose (brusklignende degeneration).

Fibroepithelial basalioma er en indvækst af mange tumorledninger i hudvævet. Disse formationer er efterfølgende omgivet af arceller og fortykkes. Det er dette trin, der af klinikere beskrives som en sklerodermalignende type tumor..

Basalcelle hudkræft symptomer

Et karakteristisk træk ved basalcellekarcinom er en rødlig, tæt højderyg, der omgiver tumoren. Når huden strækkes, bevarer denne rulle sin form.

Basalcellekarcinom med minimale symptomer.

Oprindeligt optræder oftere på åbne dele af kroppen en lille knude, der ligner en banal bums (se billedet ovenfor).

Nogle gange er der flere sådanne knuder placeret i nærheden. Senere smelter de sammen til en stor knude..

Basalcellekarcinom forårsager ikke smerte.

Af symptomerne bemærker patienter kun let kløe i tumorområdet..

Basaliom faser

Stadierne af basalcellekarcinom bestemmes af størrelsen på tumorknudepunktet. Klinikere skelner mellem fem faser af tumorudvikling, herunder nul.

Den indledende fase af sygdommen er præget af minimale ændringer. Huden over tumoren, der begynder at vokse, ændres ikke. Diagnosen trin nul fastlægges tilfældigt under mikroskopisk undersøgelse af det kirurgiske materiale taget af andre grunde..

1. Ved første klasse er basaliomet allerede en veludskillelig knude, der er op til 2 cm i diameter. På dette tidspunkt er tumoren stadig placeret i de øverste lag af huden. Det vokser ikke ind i det underliggende væv, der er ingen metastaser.

2. Det andet trin er kendetegnet ved, at tumorknudepunktet når en størrelse i diameter på mere end 2 cm, men mindre end 5 cm. Basalcellehudkræft af denne type er allerede begyndt at invadere de underliggende fibrøse lag, men er endnu ikke trængt ind i det subkutane fedtvæv. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trin adskiller sig i formationens størrelse mere end 5 cm i diameter. Samtidig trænger tumorledningerne ikke ind i det subkutane væv. Ingen metastaser.

4. Basalcellekarcinom i fjerde fase er den mest aggressive. Tumoren trænger dybt ind i det underliggende væv. I dette tilfælde kan både brusk og knogler blive påvirket. En sådan vækst kan for eksempel give et basaliom i ansigtshuden. Der er også isolerede tilfælde, hvor basalcellekarcinom metastaserer til nærliggende lymfeknuder og knoglevæv.

Diagnostik

Det er kun muligt pålideligt at diagnosticere basalcellehudkræft med en mikroskopisk undersøgelse af tumoren. Overfladelokalisering af knudepunktet gør den tilgængelig for alle typer forskning.

Der er to hovedmetoder til mikroskopisk diagnostik: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøgelse udføres vævsafskrabning fra overfladen af ​​tumoren, som kan være et basalcellekarcinom i ansigtet. Alternativt kan du tage et lille stykke væv og trykke godt mod objektglasset.

På samme tid forbliver klynger af celler på overfladen af ​​glasset, som farves ved hjælp af en speciel teknik..

Under et mikroskop skelnes der tydeligt mellem kræftceller i basalepitelet under cytologisk undersøgelse.

Den histologiske metode er en undersøgelse af et stykke tumorvæv i en paraffinblok. Et sådant fragment af tumoren behandles på en særlig måde, og en blok indlejret i paraffin fremstilles ud fra den. Blokken skæres til en tykkelse på mindre end en mikron. De er farvet med specielle farvestoffer..

Med den histologiske metode til forskning er basalcellekarcinom en del af det ændrede basallag i huden, der trænger dybere ind i form af tråde og separate reder. Disse er grupperne af tumorceller, der vokser ind i det omgivende sunde væv..

Instrumentaldiagnostik kan skelne mellem basalcellekarcinom og lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsygdomme.

Sådan behandles hudkræft i basalceller

Basaliombehandlingsmetoder vælges ud fra dannelsestrinet. Basalcellekarcinombehandling afhænger af tumorens størrelse og graden af ​​dens invasion i det omgivende væv. Antallet af noder og deres lokalisering betyder noget.

Når du vælger en metode, er det vigtigt at tage hensyn til patientens helbredstilstand. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte opdages allerede i alderdommen..

Fjernelse af neoplasma

Enhver af de helbredende teknikker er rettet mod at fjerne eller ødelægge tumorvæv. Følgende metoder til behandling af basaliom anvendes:

  • kirurgisk;
  • fjernelse ved brug af en laser
  • kryodestruktion;
  • strålebehandling;
  • fjernelse ved elektrokoagulation;
  • fototerapi;
  • lokal kemoterapi;
  • kombineret metode.

Operationel metode

Denne type behandling for basalcellekarcinom anvendes oftest. Taktikken skyldes, at tumoren normalt er placeret på områder af kroppen, der er tilgængelige for intervention (for eksempel i basalcellekarcinom i ansigtet). Med den snittede metode udskæres tumorknuden i sunde væv.

Lokalisering af uddannelse tages i betragtning. Så med lokaliseringer i området for det indre hjørne af øjet skal kirurgen være særlig forsigtig. Det er i dette område, skibene passerer og kommunikerer med kraniehulen..

I tilfælde af tilbagevendende sklerodermalignende basaliomer såvel som med andre tilbagevendende tumorer udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af specielt mikroskopisk udstyr. Teknikken til kirurgisk fjernelse er også indikeret i tilfælde af ineffektivitet af tidligere strålebehandling..

Fjernelse af laser

Behandling af basalcellekarcinom med en laser udføres oftere i tilfælde af lokalisering af tumorprocessen i ansigtet. Denne intervention giver den mest gavnlige kosmetiske effekt. Før operationen udføres lokalbedøvelse af huden med en speciel pasta eller ved injektion med lokalbedøvelse.

Tumorvævet udbrændes med en laserstråle. I dette tilfælde er tilbagefald af tumorvækst sjælden. Rehabiliteringsperioden med denne intervention er kortere end med den incisionelle metode. Lasermetoden til fjernelse efterlader ingen ar. Defekten dannet på tumorstedet erstattes af sund hud, der vokser fra periferien.

Kryodestruktion

Denne metode til fjernelse af basalcellekarcinom er baseret på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. To metoder til kryodestruktion anvendes: aerosol og anvendelse.

I den første metode påføres et kølemiddel på tumoroverfladen som en aerosol. Når de udsættes for lave temperaturer, dør maligne celler fra dannelsen af ​​iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metode er mere angivet, når sygdomsstadiet ikke ledsages af spiring..

Ved påføring (overlejring) anvendes specielle sonder og tamponer. Virkningen af ​​kulde i dette tilfælde er længere. Metoden er også effektiv til invasive former, herunder når det er umuligt at fjerne basalcellekarcinom ved operation. Til afkøling skal du bruge flydende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En af måderne til behandling af basalcellekarcinom er strålebehandling. Metoden er baseret på den destruktive effekt af ioniserende stråling. På grund af umodenhed er maligne tumorceller mere modtagelige for skadelige faktorer.

For at beskytte de underliggende organer og væv mod stråling anvendes tæt fokuseret røntgenbehandling eller betastråling. Begge disse typer af stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere end betastråler på grund af udstyrets tilgængelighed.

Antallet af røntgensessioner beregnes afhængigt af tumorens størrelse. I dette tilfælde beregner radiologen intensiteten af ​​røntgenrøret og antallet af sessioner afhængigt af den samlede dosis, der kræves for effekten.

Behandling af basalcellekarcinom med betastråler (stråler af accelererede elektroner) udføres på specielt udstyr. Afhængig af tumorstadiet justerer lægen partikelfluxdensiteten.

Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at beregne dosis af ioniserende stråling. Accelererede elektroner trænger ikke dybt ind i blødt væv og beskadiger ikke underliggende områder.

Elektrokoagulation

Metoden til elektrokoagulation er baseret på effekten af ​​højfrekvente strømme på ondartet dannelse. Under handling fra HDTV ødelægges og brændes tumorceller på grund af opvarmning.

Basalioma i ansigtet behandles normalt ikke med denne metode på grund af dannelsen af ​​groft arvæv på interventionsstedet.

Desuden betragtes metoden som ganske pålidelig. På grund af den intense termiske effekt er der behov for mere tid til heling af det kirurgiske sår.

Lokal kemoterapi

Med denne metode udføres behandlingen af ​​basalcellekarcinom ved at anvende specielle cytotoksiske lægemidler på overfladen af ​​den berørte hud. Til behandling anvendes cremer, geler og salver. Et aktivt stof, der ødelægger tumorvæv, trænger ind i dets celler med en salve. Doseringen beregnes for ikke at skade den omgivende sunde hud.

En af fordelene ved denne teknik er, at behandlingen kan udføres hjemme. Præparater i form af salver tolereres godt selv af svækkede patienter. Åbne lokaliseringer er bedre egnet til brug, for eksempel med det samme basalcellekarcinom i ansigtshuden.

Fototerapi

Virkningen på tumoren udføres også med intens lysstråling. Til denne metode injiceres patienten med et specielt lysfølsomt stof, der akkumuleres af tumorceller. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. Under indflydelse af rettet lysbølger forekommer opvarmning af kræftceller og trombose i de omgivende kar. Som et resultat opløses tumoren.

Kombineret behandlingsmetode

Denne metode inkluderer en kombination af flere metoder til destruktion af tumorvæv. I hvert enkelt tilfælde beslutter lægen kombinationen, sekvensen og intensiteten af ​​påvirkningen på neoplasmaet. I dette tilfælde skal patientens generelle helbredstilstand tages i betragtning..

Gendanner efter fjernelse

Ingen af ​​basalcellekarcinombehandlingsmetoderne giver en fuldstændig garanti for helbredelse. Basalcellekarcinom kan komme tilbage. Dette kan skyldes:

  • ufuldstændig udskæring forbundet med utilgængelighed;
  • spiring af tumoren i de dybe lag;
  • drift af kræftceller med lymfestrømning
  • tilstedeværelsen af ​​uopdagede tumorfoci;
  • behandlingsfejl.

Opmærksomhed! Det mest pålidelige tegn på tilbagefald er udseendet af små tumorknuder på stedet for det fjernede basaliom, der ligger som en halskæde.

Andre symptomer inkluderer kløe og en let brændende fornemmelse på stedet for den fjernede tumor. På steder, hvor små knuder ødelægges, opstår der afskalning af huden.

I tilfælde af tilbagefald efter operationen fortsættes behandlingen med strålebehandling eller kemoterapi. For rettidig anerkendelse af et tilbagefald inden for flere år efter operationen er det nødvendigt at konsultere en onkolog hver 3. måned.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sådan hudkræft som basaliom er gunstig. Denne type ondartet tumor er meget langsom i vækst. Nogle typer basalcellekarcinom ændrer ikke deres størrelse i årevis. Metastaser til andre organer og væv er ekstremt sjældne. Indtil i dag er sådanne eksempler på metastase beskrevet af enheder i hele verdenshistorien for medicin..

For at forhindre tumordannelse bør overdreven udsættelse for solen undgås, især i perioder med aktivitet. Tidlig behandling af hudlæsioner spiller også en vigtig rolle. Det er også nødvendigt at undgå kræftfremkaldende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kemiske stoffer..

Artikler Om Leukæmi