Der er tilfælde, hvor diagnostisk søgning stopper, og det er ikke overflødigt at huske dine lærere. Det gjorde min talentfulde studerende, Ivanko S.A., der gjorde meget i sin ph.d.-afhandling om tuberkulose i huden.

Patienten kom til hende efter et langt besøg hos lægerne for at udelukke kutan tuberkulose. Han blev udelukket, selv en diagnostisk biopsi blev udført, hvilket heller ikke viste et forståeligt resultat.

På anmodning af Svetlana Anatolyevna anbefaler jeg et så sjældent tilfælde.

Patienten har været syg i omkring et år, den igangværende terapi med alle slags salver og giver ingen effekt. Sygdommen begyndte med et sted på højre øjenbryn og derefter et sted på venstre overlæbe. Den vokser langsomt i størrelse.

Ved undersøgelse: i området med overlæben er der en lyserød plaque med skarpe kanter; langs den øverste venstre kant kan du bestemme de utydelige skulpterede kanter og små knuder skjult bag hudens porøsitet. På overfladen er der let skrælning, skorper. Postoperativt ar i øjenbrynområdet.

Dermatoskopisk undersøgelse afslører adskillige hvidlige follikulære papler.

Klinisk formodet overfladisk (follikulær) form af basalcellekarcinom.

Gennemført en diagnostisk skrabning til cytologisk undersøgelse. Forhåndsvisning af skrabningen med et dermatoskop og viste tegn på basalcelle hudkræft. De præsenteres på billedet som gennemsigtige "perler" omgivet af klynger af røde blodlegemer

Klinisk diagnose

Basaliom i overlæben

Nuancer

Dette er en sjælden type overfladisk hudcancer i basalceller, der er forbundet med hudstrukturens egenart ved denne lokalisering. Det er kendetegnet ved en stor ophobning af follikulære papler bestemt ved direkte dermatoskopi af læsionen..

Du finder ikke typiske trælignende kar og symptomet på "ahornbladet" her.

Subtile kliniske egenskaber er sygdommens varighed og modstandsdygtighed over for antiinflammatorisk terapi, skarpe grænser med skulpterede kanter og små knuder langs kanten af ​​plak. Deres påvisning skjuler den særlige egenskab ved hudens follikulære struktur i denne lokalisering.

Dermatoskopiske egenskaber er et tæt arrangement af follikulære papler såvel som tilstedeværelsen af ​​ejendommelige "perler" i skrabninger fra fokus under dermatoskopi. Dette fænomen blev først beskrevet af min søn, ph.d. Sergeev V.Yu. i tidsskriftet "Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, nr. 7, s. 39.

I fremtiden bruger jeg altid denne tilgang til øjeblikkelig cytologisk diagnose af basaliomer.

Efter at have modtaget resultatet af den officielle cytologiske konklusion udførte han kryoterapi. Anbefales for at undgå soleksponering og aktiv dynamisk observation af en hudlæge.

Som en diagnostisk nuance for basaliomer kan jeg bemærke, at cytologisk undersøgelse er en mere pålidelig måde end diagnostisk biopsi, især med overfladiske former.

Basaliom

Basaliom - hvad er det? Fotos, årsager og metoder til behandling af basalcellekarcinom på huden
Basaliom er en lokalt infiltrerende (spirende) formation, der dannes af epidermale celler eller hårsækkene og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjælden metastase og ikke-aggressive egenskaber. Det er også kendetegnet ved hyppig gentagelse efter fjernelse. Dens perifere celler ligner histologisk cellerne i epidermis basale lag, som det fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer hovedsageligt på åbne områder af huden, der maksimalt udsættes for sollys. Disse er først og fremmest huden på hovedet, hovedsageligt i frontotemporal zone og nakken. Basaliom i ansigtshuden er især lokaliseret på næsen, i området nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit er det hos 96% af patienterne single, i 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra epidermis basale lag, er kendetegnet ved langsom vækst og fravær af metastaser.

Årsager til forekomst

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellekarcinom er ligesom andre tumorer i øjeblikket ikke præcist fastslået. Imidlertid er de såkaldte disponerende faktorer blevet identificeret, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for at udvikle basalcellekarcinom. Sådanne disponerende faktorer inkluderer følgende:

  1. Besøger solarium i lang tid;
  2. Lys hud;
  3. Tendensen til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke drikkevand indeholdende arsen;
  7. Indånding af forbrændingsprodukter af olieskifer;
  8. Nedsat immunitet
  9. Albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigmenteret keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til at danne fregner efter kort tid i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer såsom sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, creosot og olieprodukter;
  15. Eksponering for ioniserende stråling, herunder tidligere udført strålebehandling;
  16. Forbrændinger;
  17. Ar på huden;
  18. Hudsår.
  1. Aktinisk keratose;
  2. Pigmenteret xeroderma;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Kutant horn;
  5. Lewandowski-Lutz verruciform epidermodysplasi;
  6. Kæmpe condyloma af Buschke-Levenstein;
  7. Leukopia.

Når de ovennævnte præcancerøse hudsygdomme vises, skal de straks helbredes, for hvis disse tilstande ikke overvåges, kan de degenerere til en ondartet tumor og ikke kun i basalcellekarcinom, men også i melanom eller pladecellehudkræft.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øvre eller nedre øjenlåg
  3. Næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. Kinder;
  6. Auricle;
  7. Nakke;
  8. Behåret del af hovedet;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basaliom lokaliseret på de angivne områder i ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på stammen, arme eller ben..

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Symptomer

Manifestationerne af basalcellekarcinom med dannet neoplasma er ret karakteristiske, hvilket gør det muligt at stille en ret nøjagtig diagnose, selv når man undersøger patienten. Eksterne tegn bestemmes af typen af ​​tumor.

I den indledende fase kan basalcellekarcinom (se foto) se ud som en almindelig "bums", der ikke forårsager gener. Over tid, når tumoren vokser, har dannelsen form af en knude, sår eller tæt plak.

  • Den mest almindelige type basaliom er den nodulære variant, som manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  • Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  • Overfladisk form - ligner en afrundet rødbrun plak, der er mere end en centimeter i diameter. Tumorens overflade er dækket af skorper steder, mosaik atrofi, kan have områder med forskellig pigmentering. Perioder med atrofi, afskalning og aktiv vækst skifter i bølger i forskellige dele af tumoren, så overfladen er heterogen. Der er også en karakteristisk perlekant hævet over hudoverfladen langs kanten. Denne form har det mest godartede forløb blandt alle basaliomer, der er praktisk talt ingen hudinfiltration.
  • Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  • Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  • Cicatricial form - ligner udad som en hård, flad voksagtig plak af en grå-lyserød nuance, der ikke stikker ud over overfladen af ​​huden og til sidst bliver endda deprimeret indad. Tumorens kanter er klare med en perlemorfarvet farvetone, hævet over hudoverfladen. Erosioner vises periodisk langs kanten af ​​tumoren, som er yderligere arret. Infiltration af det omgivende væv er meget mere udtalt end tumorens synlige vækst, hvilket ofte fører til en sen appel fra patienten om kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basaliom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelse af knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste tegn på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, involvering af det omgivende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farligt.

I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. Tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan ser basaliom ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som andre stadier i forskellige dele af menneskekroppen..

[spoiler title = ’Se foto’ stil = ’standard’ kollaps_link = ’sandt]]

Basaliom: foto, symptomer, behandling, stadier og prognose for livet

Basalcellekarcinom er en tumor dannet af dermis basale celler. Det tilhører gruppen af ​​hudkræft. Basaliom er ondartet. Det udvikler sig kun på overfladen af ​​ansigtets hud og på hovedet. På trods af dets ondartede karakter metastaseres basalcellekarcinom ikke. Sygdommen kan let behandles.

Karakteristik af sygdommen

Basaliom i huden (basalcellekarcinom) ligner åbne sår på overfladen af ​​huden. For nylig er det diagnosticeret hos 80% af patienterne efter 50 år. Det er meget sjældent hos unge og børn. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder.

Sygdommen udvikler sig kun på dermis i ethvert hudområde. Det er normalt placeret i næseområderne omkring øjet - i det øvre eller nedre øjenlåg, øre, pande, hovedbund, tidsmæssig region. Det forekommer på kinden, på nakkehuden, overlæben, på skulderen, på armen, i ryggen. Det findes oftere i ansigtet - op til 90% af alle tilfælde. I andre tilfælde er det fastgjort på benet eller armen og kroppen.

Basaliom er en ondartet tumor. En neoplasma udvikler sig uden tilstedeværelse af en kapsel og en specifik membran. Ondartede celler trænger straks ind i vævet og fremkalder ødelæggelse af sunde strukturer. Spiring finder sted både i dybden og i bredden, hvilket ledsages af udvidelsen af ​​det berørte fokus. Penetrering i dybden kan knuden påvirke vævet i det subkutane fedtvæv. Der er en direkte forbindelse mellem knudens bredde og spiring i dybden - jo bredere område af det ydre område af neoplasma, jo dybere påvirkes hudlaget.

Sygdommen trænger hurtigt dybt ind i hudlaget, men i størrelse øges det kun med 5 mm om året. Derfor betragtes det som langsomt progressivt, hvilket betyder, at det let kan helbredes. Forskellen mellem patologi og andre er fraværet af metastatisk vækst i andre områder af huden. På grund af dette tilskriver læger denne patologi til borderline neoplasmer - det betyder, at sygdommen er godartet og ondartet på samme tid.

En knude dannes af en muteret celle fra dermis basale lag. Da hudepitel og basalag er til stede på huden, kan basaliom udelukkende udvikle sig på kroppens hud. Tumoren er ikke i stand til at dannes på væv i indre organer med andre områder.

Udadtil ser sygdommen ud som en lille plet, muldvarp eller nevus på huden, der gradvist øges i størrelse. Med vækstprocessen udvikler en lille depression med et sår, der er dækket af en skorpe, i midten. Under et lag tynd skorpe er en ujævn overflade med tilstedeværelse af blodig udledning mærkbar. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men tumoren heler aldrig alene. Ulcerativ dannelse kan forsvinde et stykke tid, men dukker derefter op igen.

Patologi forekommer normalt hos voksne efter 40 år. For nylig er basalcellekarcinom blevet diagnosticeret hos børn og unge..

ICD-10 kode for patologi C44 "Andre ondartede neoplasmer i huden".

Årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​en ondartet tumor er endnu ikke kendt af lægerne med sikkerhed. Forskere identificerer et antal faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​basalcellekarcinom. Årsagerne inkluderer:

  • Langvarig udsættelse for direkte sollys.
  • Garvning i solarium i længere tid.
  • Basaliom udvikler sig oftere hos mennesker med lys hud..
  • Hud udsat for solskoldning og fregnedannelse.
  • Arbejdsmæssige interaktioner med industrielle arsenforbindelser.
  • Drikkevand med højt indhold af tungmetaller og arsen.
  • Påvirkning på kroppen af ​​forskellige kræftfremkaldende elementer - fra sod, bitumen, paraffinvoks, tjære med tjære og andre raffinerede produkter.
  • Indtagelse af stoffer i luftvejene efter forbrænding af olieskifer.
  • Immunsystemet lidelser.
  • En gensygdom forbundet med en mutation af kromosomserien - albinisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen - xeroderma pigmentosa.
  • Gorlin-Goltz syndrom.
  • Eksponering for huden af ​​ioniserende stråling.
  • Kemiske forbrændinger, ar og hudsår.
  • Alderdom betragtes som en vigtig faktor i udviklingen af ​​basalcellekarcinom..
  • Præcancerøs sygdom - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratose og andre.

Læger anbefaler at behandle præcancerøse læsioner på huden - dette forhindrer dannelsen af ​​basalcellekarcinom og andre farlige knuder - melanom eller pladecelleceller. Ældre mennesker bør se en hudlæge årligt.

Varianter af sygdommen

Læger klassificerer sygdommen i henhold til den ydre struktur med væksten af ​​neoplasma og i henhold til den indre struktur. Læger bruger normalt en klassifikation baseret på udseende og i henhold til højden. Den interne struktur er af mere interesse for histologer. Histologiske data anvendes til den videnskabelige undersøgelse af denne sygdom..

I henhold til tumorens udseende og vækst skelnes der mellem sorter:

  • Den nodulære ulcerative type neoplasma forekommer i øjenlågsområdet, på øjet - i de indre hjørner, på næsen og på kinden mellem foldene. I begyndelsen ser basaliom ud som en lille knude over huden. Knudens farve er en hvilken som helst nuance af rød og lyserød. Overfladen, der dækker knuden, er meget tynd. Den vokser langsomt. Med vækstprocessen er det syge område dækket af sår med en indre depression fyldt med et talgstof med en skorpe. Gradvist deformeres knudeformen. En ophobning af blodkapillærer kan mærkes omkring. Kanten af ​​tumoren har form af en perlefarvet rulle. Voksende ødelægger neoplasma de tilstødende lag af huden.
  • Den faste (nodulære eller store-nodulære) form er dannet efter samme princip som den nodulære-ulcerative. Den nodulære form adskiller sig fra den forrige ved, at den vokser over overfladen af ​​epidermis i form af en regelmæssig halvcirkel, langsomt stigende i størrelse. Farven er lyserød eller gul. Blodkapillærer kan spores under knuden.
  • Et gennemtrængende udseende forekommer i områder, der udsættes for systematisk skade. Udad ligner det nodulær-ulcerativ, men graden af ​​ulcerøs skade er højere. Hele overfladen er dækket af en tynd skorpe, hvilket efterlader et lille område, der ikke er dækket af sår i kanterne og med tilstedeværelsen af ​​blodkar. Vækstraten er høj.
  • Vort basaliom vokser over huden og ligner en blomkål. Det ligner en multipel tumor dannet af halvcirkelformede knuder. Neoplasma er lysere i skygge end huden uden ulcerøs dannelse. Blodkarrene er ikke synlige. Knuden er meget tæt.
  • Den pigmenterede eller flade cicatricial form kan have en brun eller sort farvetone, der ligner en muldvarp. Tumorens omkreds har en specifik kant af små formationer, der ligner en halskæde. I vækstprocessen bliver centrum dækket af sår, det fyldes med purulent slim. Gradvist heler det berørte område og efterlader et ar. Resultatet er en mørk plet med ar indeni.
  • Den sklerodermalignende form ligner en knude med en tæt konsistens af en lys skygge, der stikker ud over overfladen af ​​huden. En skleroserende tumor danner en plak med en tynd hudskorpe af en lys skygge med tydeligt synlige blodkapillærer. Sommetider kan der forekomme sårdannelse i plaque.
  • Den overfladiske form udvikler sig som en flad plak med nuancer af rødt eller lyserødt. Små knuder er til stede langs kanterne af neoplasma og danner en perlekabinet. Tumoren vokser langsomt - i mange år uden at forstyrre personen.
  • Cylindroma eller Spieglers tumor forekommer på hovedet - i hovedbunden. Består af mange tætte halvcirkelformationer, der udvikler sig over huden. Tumorens farve er violet-lyserød. Størrelserne spænder fra 10 mm til 100 mm.
  • Adenoidformen dannes i området omkring mandlerne. Det ligner væv fra kirtelepitelet og består af mange cystiske knuder. Cellerne er fyldt med basofilt stof.

Histologi skelner mellem følgende typer - overfladiske multicentriske, sklerodermale og fibroepiteliale basaliomer.

Tegn på sygdomsdannelse

En ondartet formation stiger konstant i hudområdet, når den dannes på hudområdet. Nogle gange er basaliomer på mere end 100 mm faste. Symptomer på patologi i de tidlige stadier af dannelsen er ikke udtalt - en lille boble af en lysegrå skygge vises på huden. Ved palpation føles det som en tæt formation dækket med en skorpe på toppen.

Undertiden med basaliom kan der observeres et erosivt område, der går dybt ind i hudlaget. Tegn på en sådan patologi er tilstedeværelsen af ​​central sårdannelse. Hvis skorpen adskilles fra knuden, er blodig udledning fra sårdannelsen synlig. Der er en grænse med gennemsigtige vesikler omkring det berørte område. Læsionen bevæger sig konstant ind i det epidermale lag, og overfladelaget begynder at skrælle af.

Sygdommen forekommer i to former - den kan vokse over dermis eller bevæge sig indad. Plader i forskellige størrelser dannes gradvist over huden. Indvendigt udviklende patologier kan ødelægge knoglestrukturer.

Stadier af sygdommen

Udviklingssygdommen er opdelt i fem faser:

  • Trin nul er kendetegnet ved dannelsen af ​​en kræftcelle i kroppen, men uden tegn på nevusdannelse.
  • På trin 1 udvikler en overfladisk plet på op til 20 mm.
  • På trin 2 begynder nevus at vokse op til 50 mm.
  • Trin 3 er kendetegnet ved indtrængning i dermis og sårdannelse på overfladen.
  • Trin 4 bestemmes af den store størrelse af neoplasma, tilstedeværelsen af ​​multipel sårdannelse og ødelæggelse af knoglestrukturen.

Også læger bruger undertiden en anden klassifikation:

  • Det indledende trin (t1n0m0) svarer i egenskaber til trin 0 og 1 - dette betyder, at tumoren ikke overstiger 20 mm uden tilstedeværelse af sårdannelse.
  • Udvidet trin (t2n0m0) - der er indledende tegn på dannelse af sårdannelse, dimensioner går ikke ud over 50 mm.
  • Terminalstadiet er kendetegnet ved stor størrelse og dyb indtrængning i huden.

Mulige komplikationer af patologi

Denne neoplasma danner ikke metastatiske vækster, den udvikler sig i et område af huden. Men basalcellekarcinom kan forårsage bivirkninger, der fører til svigt i nogle organer. Der er eksempler på dødsfald. Dette skyldes den dybe spiring af maligne celler.

Dannelsen af ​​noden i auricleen, øjet, hjernevævet fremkalder forstyrrelser i funktionen - høretab med syn, nervesygdomme. Basalt karcinom strækker sig dybt ind i knoglen og forårsager ødelæggelse. Dannelse i fingerområdet kan føre til fuldstændig ødelæggelse. Multifokal onkologi er farlig med flere læsioner i kroppen, hvilket komplicerer behandlingen og diagnosen af ​​sygdommen. Flere foci kan gøre det vanskeligt at identificere det farligste område, der truer menneskeliv. En person kan dø af spiring af celler i hjernevævet.

Diagnose af patologi

Basalcellekarcinom har ofte et lignende forløb som melanom. Det adskiller sig fra melanom i den indre struktur af celler og i fravær af metastatisk vækst. Ved det første tegn på mistænkelige formationer skal du se en læge. Kun en læge er i stand til at skelne og genkende en godartet dannelse fra en farlig type for menneskeliv.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Diagnostik inkluderer følgende metoder:

  • Lægen foretager en fysisk undersøgelse med anamnese..
  • Dermatoskopi afslører tumorens struktur - dermatoskopiske metoder er ofte utilstrækkelige til at stille en diagnose.
  • Patienten bliver nødt til at gennemgå en generel blod- og urintest for at identificere abnormiteter i kroppen.
  • Histologi undersøger knudens indre struktur - der kræves en lille del af det syge område.
  • Cytologi opdager specifikke patogener ved at undersøge en udtværing eller skrabning.
  • Ultralyd med CT og røntgen er nødvendig for dyb invasion af dannelsen i knogler og brusk.

Behandling

Til behandling af basalcellekarcinom udføres fjernelse ved hjælp af forskellige metoder. Dannelsen af ​​en tumor på overfladen af ​​dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i brugen af ​​kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består af gammastråling, kemoterapi, medicinske salver og lotioner. Kirurgisk excision er mulig ved hjælp af flere metoder.

Fjernelse kirurgi bruges til store læsioner med dyb penetration i dermis under lokalbedøvelse. Derfor frigives patienten efter udskæring af det syge område. Fjernelse er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Brug af en laser giver dig mulighed for at fjerne en svær at nå neoplasma med minimal skade på sundt væv. Der er et lille ar tilbage, der er ingen risiko for sårinfektion. Brug af en laser minimerer muligheden for gentagelse.
  • Kryodestruktion består i at fryse tumoren med flydende nitrogen, hvilket fører til død og ødelæggelse af ondartede celler. Det udføres ved hjælp af anæstesi. Anbefales til kvinder på grund af iøjnefaldende ar.
  • Behandl patologi med gammastrålebestråling, når det er umuligt at fjerne det på anden måde. Flere kurser ordineres indtil fuldstændig forsvinden.
  • Elektrokauterimetoden bruger en højfrekvent strømudladning. Spot kauterisering af det syge område udføres med minimal skade.
  • Kemoterapi bruger anticancersalver såsom 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexat eller colhamin. Midlet påføres det ømme sted - efter et stykke tid dør de ondartede celler. Læger anser denne metode for at være mild, fordi forårsager ikke massiv skade på sunde celler.
  • Fotodynamisk terapi består i at udsætte tumoren for lysglimt med den interne introduktion af et lysfølsomt stof. Efter PDT er der et lille ar tilbage. Gør det også muligt at fjerne svær at nå neoplasmer.

Nogle gange bruges kombineret behandling - flere metoder bruges på samme tid. Dette bruges til at behandle komplekse patologier placeret dybt inde i dermis..

Hvilken metode der skal bruges, bliver tydelig efter modtagelse af alle de nødvendige undersøgelsesresultater. Alderen og graden af ​​skader på webstedet tages også i betragtning..

Sygdomsprognose

Prognosen for patologi er gunstig. Overlevelsesraten med tilstrækkelig behandling er over 90%. Mennesker med en helbredt form af basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt lever i gennemsnit op til 10 år eller mere.

I medicinsk praksis er der tilfælde af en ny knude samme sted, som kræver gentagen behandling. For at forhindre tilbagefald anbefales det at besøge en læge regelmæssigt efter behandlingen. Nogle gange ordineres patienten en særlig diæt. En afbalanceret diæt kan støtte kroppen og øge immunforsvaret.

Basaliom - en onkologisk sygdom: foto, årsager, behandling

Egenskaber

En sygdom kan forekomme på enhver del af kropsoverfladen. Jo farligere er neoplasmer lokaliseret omkring øjne, mund, næse, ører. I processen med at udvikle basalcellebrusk påvirkes bruskvævet, og knoglebasen ødelægges. Kilden til sygdommen er endnu ikke fundet. Der er en antagelse, støttet af de fleste forskere, at det er epidermale celler, der giver anledning til udvikling af basaliom..

På billedet er hudkræft - basaliom:

Overgang fra første til anden fase af basaliom

Denne type onkologi er karakteriseret ved fravær af metastaser eller deres ekstremt sjældne forekomst. Kun 100 tilfælde af spredning med dannelsen af ​​datterceller blev registreret. Denne kendsgerning betyder ikke, at denne sygdom er lettere og mindre farlig end andre typer maligne tumorer. Først ved første øjekast er der et indtryk af harmløshed, fordi sygdommen ikke er så aggressiv og ikke så hurtigt påvirker væv. I virkeligheden er alt langt fra så meget farligere. Basaliom kan komme ind i hjernen og påvirke den, som et resultat af, at en person kan dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, især lyshudede, uanset køn. Der er også påstande om, at genetisk disposition spiller en rolle i overførslen af ​​en sygdom fra generation til generation. De, der beskæftiger sig med atomenergi, konstant er i det fri og / eller er glade i solarium, risikerer også at blive syge..

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Incitamenter er opdelt i obligatoriske typer og relative.

Den første inkluderer sådanne forstadier til kræft:

  1. Pigmenteret xeroderma.
  2. Bowens sygdom.
  3. Pagets sygdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigment xeroderma, der tilhører den kategori af arvelige lidelser, der fremkaldes ved udsættelse for ultraviolet stråling, forekommer irreversible processer i dermislagene. Hvis der ikke er noget enzym i kroppen, der udfører funktionen af ​​neutraliserende melanin frigivet under solskoldning, er dette årsagen til forekomsten af ​​neoplasmer. For at gendanne den ødelagte DNA-kæde under påvirkning af solstråling skal der være et andet vigtigt enzym i kroppen. Hvis den ikke er der, er personen modtagelig for den pågældende sygdomstype. Sådanne mennesker anbefales ikke at være i den åbne sol, ellers vil den gradvise cellemutation føre til atrofi og omdanne til en ondartet neoplasma..

Bowens sygdom er præcancerøs og kan påvirke mennesker uanset køn. En provokatør er langvarig eksponering for ultraviolet stråling, kemiske reagenser og papillomavirus. Udseendet af et sted med en buet kontur er det første signal for at kontakte en læge. Dannelse udvikler sig ret langsomt, bliver gradvist til en plak. Dens overflade får en anden struktur: glat, fløjlsagtig, rødbrun i begyndelsen af ​​udviklingen. Derefter bliver den ru, tæt med en kobberfarve. Skaller, sår, erosion kan forekomme på overfladen.

Pagets sygdom er en læsion i brystkirtlerne hos mennesker over 50 år. Først er der rødme af brystvorten, ved at røre ved det forårsager irritation, huden rundt er tør og skræller. Alt dette bliver årsagen til ukontrollabel kløe. Det patologiske sted begynder at skade, en brændende fornemmelse vises, og serøs blodvæske frigøres fra brystvorten. Brystvorten trækkes tilbage, huden omkring den bliver som en appelsinskal. Tumoren er placeret dybt i dermis, hvilket forårsager hævelse af sved og talgkirtler. Lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

Erythroplasi af Keira er en mandlig sygdom (fra 40 til 70 år), der påvirker penishovedet. Denne sygdom er en opfordrer til kræftvækst. Ser ud som et skinnende plaster eller en klump plaque centreret på forhuden. Der er ingen smerter, ved palpation kan du se et let fremspring over huden.

Relative årsager inkluderer:

  • Keratoacanthoma er en godartet tumor, vises i åbne områder, fanger undertiden kønsorganer, slimhinder i næsen, munden. Mænd lider af denne lidelse dobbelt så ofte som kvinder. Diameteren på det berørte område er fra 3 til 5 cm, i sjældne tilfælde kan det nå op på 20 cm. Kan forsvinde pludselig og omvendt degenerere til en ondartet formation.
  • Trofiske mavesår er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme. Årsagerne til deres udseende: diabetes, åreknuder. De er ovale eller afrundede ikke-helende sår, hvorfra klæbrig indhold frigives. Sår bliver ved med at blive våde.
  • Solkeratose - afskalning af huden med udseendet af foci af en lyserød-hvid nuance. Histologisk undersøgelse afslører ændrede celler (metaplasi og dysplasi), som betragtes som en precancerøs tilstand af cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratose. En tumor af en tumor vises på lukkede dele af kroppen, ligner et betændt område, dækket af olieagtige skorper. Det kan vokse i størrelse, blive afvist, revner kan forekomme. Det vokser meget langsomt inden for årtier. Optaget i kun 7% af tilfældene med transformation til en kræft tumor.
  • Strålingssår - opstår, når de udsættes for ioniserende stråling. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den går gennem flere faser: først bliver kroppen rød, så vises blærer, som derefter smelter sammen. En dag senere dækker en enorm blister med serøs væske kroppen. Efter spontan åbning åbnes bunden af ​​såret. Normalt helbreder sådanne formationer ikke, men gentager sig. Metaplasia forekommer, hvilket i de fleste tilfælde fører til en ondartet karakter.
  • Keloide ar - vises efter forskellige sår, vises som en vævsdefekt. Cellulær base - detritus fylder de hulrum, der dannes under vævsskader. Således dannes et tæt ar. I sig selv er det ikke invasivt og konverterer ikke til kræft. Men nogle gange vokser det indeni og udøver en presserende effekt på de indre organer og forårsager derved kroniske sygdomme. I denne henseende skal det fjernes.
  • Det kutane horn er en vækst på panden på 2 cm eller mere med en ru, tæt, undertiden elastisk overflade. Det er vigtigt at overveje, at et horn i en fjerdedel af tilfældene er en forkyndelse for en ondartet formation..
  • Granulomer og gummier til syfilis. Med en signifikant komplikation af sygdommen, når niveauet af svækkelse af kroppen er proportional med aktivitetsniveauet for de forårsagende stoffer til syfilis - aggressive blege treponemas. Kutane patologiske manifestationer mister evnen til at helbrede, der vises klare foci af metaplasi, hvilket indikerer en præcancerøs tilstand.
  • En kold tuberkuløs byld forekommer med en sekundær infektion eller efter en uprofessionel BCG-vaccination. Det kan forekomme på skulderen eller i rygsøjlen, den provokerende faktor er den saglige smeltning af en separat ryghvirvel. Abscessen er indkapslet væk fra hovedfokus. Inde indeholder pus i form af krummer eller sammenstødt masse, der kommer ud af den åbnede byld. Ved langvarig ikke-heling dannes sår og fistler, som bliver tærsklen til onkologi. Læs mere om byld her.

Udseendet af basalcellekarcinom er højst sandsynligt, når følgende årsager føjes til de ovennævnte sygdomme:

  1. Tilstedeværelsen af ​​fregner fremkalder overdreven absorption af ultraviolette stråler.
  2. Et stort antal mol, som er godartede neoplasmer, kan føre til degeneration i en ondartet form - melanom. Denne neoplasma udvikler sig aktivt og transformerer til en basalcelle.
  3. Overdreven solskoldning fører til en inflammatorisk proces på kropsoverfladen, og hastigheden på reparativ aktivitet øges. Kommer til det punkt, at spredning af bindevæv bliver grobund for udviklingen af ​​kræft.
  4. Interaktion med arsen og derivater af dette farlige stof. Dampe af giften afsættes på huden og kommer også ind i kroppen med åndedræt. Arsen har tendens til at ophobes i negle og hår. Som et resultat - betændelse i de dybe lag af huden. Derefter dannes dysplasi, og det næste trin er en ondartet tumor..

Hudkræft - basaliom

  • Kontakt med olie og tjæreprodukter. Mennesker, der tilhører kategorien arbejdstagere i virksomheder, hvor de kommer i kontakt med sådanne stoffer, risikerer at få basalcellekarcinom. Normalt bliver huden for tør i starten, så forekommer eksem og derefter kræft. En frygtelig sygdom påvirker lungerne, dermis og endda hjernen.
  • At få forbrændinger eller forfrysninger er også fyldt med konsekvenser, for efter udsættelse for høje temperaturer eller svær frost dannes sår og keloide ar. Alt dette indebærer malignitet..
  • Immunitetsmangel - en svækket organisme, der har opbrugt sine beskyttende ressourcer, er ikke i stand til at modstå onkologiske formationer.
  • Sygdomsklassificering

    Ifølge ICD-10 er sygdommen betegnet - C44 - hudbasaliomekode.

    Basalcellekarcinom manifesterer sig på forskellige måder, det kan tage følgende former:

    1. Nodulær.
    2. Ulcerativ.
    3. Warty.
    4. Overfladisk.
    5. Pigment.
    6. Ar-atrofisk.
    7. Turban.

    Den mest problematiske er cicatricial-atrofisk, som hurtigt kan påvirke sund hud og øges i størrelse. En nekrotisk proces finder sted indeni.

    Ulcerativ er karakteristisk for det sene stadium, hvor væv i menneskekroppen spises væk til knoglen.

    Meget til fælles med melanom i pigmenteret form adskiller det sig kun i mørk farve og har en karakteristisk rulle langs periferien.

    Overfladisk skal skelnes fra psoriasis, for i begge tilfælde vises plaques og skalaer.

    Turban er en lilla-rød tumor (der kan være mange), har et tykt ben.

    Vorte basaliomer vokser kun på overfladen, svarende til blomkålspirer.

    Basalcellekarcinom symptomer og stadier

    Denne type onkologi adskiller sig tydeligt fra andre i den sjældne forekomst af metastaser, derfor tages metastaseparameteren ikke i betragtning, når man overvejer sygdomsstadierne.

    Den indledende fase er en patologisk formation med en diameter på op til 2 cm, ligner en normal bums og bliver derefter til en boble med en tæt overflade. Smertefri, lyserød eller grå kaldes det perle. Ved palpering, mobil, som om den er adskilt fra hudoverfladen.

    Sådanne formationer kan være flere, efter en vis tid smelter de sammen, blodkar er tydeligt synlige på overfladen.

    På billedet er overgangen fra første til anden fase af basaliom:

    Den næste er penetration i de epidermale lag, som fordobles, indtil den berører det subkutane fedt. Erosion vises. Fjernelse af skurvet, der dækker tumoren, efterlader en kraterformet fordybning på kroppen.

    Den tredje udviklingstrin er indvækst dybt ind i huden, der forekommer ømhed, muligvis en stigning i lymfeknuder. Denne fase er farlig med begyndelsen af ​​destruktive processer i dybe væv. Derfor er det bedre at starte behandlingen så tidligt som muligt..

    Den sidste fase er beskadigelse af muskel, brusk og knoglevæv samt nerver, som forårsager svær smerte.

    Behandlingsfunktioner

    Behandling af den pågældende sygdomstype udføres udelukkende på individuel basis under hensyntagen til kroppens egenskaber og typen af ​​tumor.

    De vigtigste metoder inkluderer stråling og / eller kemoterapi. Der er ofte tilfælde, hvor det kun tilrådes at bruge en sådan behandling. For eksempel kan en hævelse i ansigtet ikke fjernes ved operation..

    Strålebehandling bruges til at dræbe unormale celler for at forhindre yderligere spredning, hvis væksten er op til 5 cm i diameter. Kirurgiske indgreb er også kontraindiceret hos ældre patienter, så de ordineres farmakologiske lægemidler og stråling..

    Kemoterapikomplekset inkluderer anvendelse af eksterne cystatiske midler til lotioner til de områder, der er ramt af tumoren: metatrexat og fluorouracil.

    For nylig er fototerapi blevet anerkendt som den mest effektive, hvilket medfører lidt mindre negative konsekvenser end stråling. Denne metode påvirker ikke sunde celler, der udelukkende virker på ondartede celler. Under påvirkning af ultraviolet stråling er et lysfølsomt stof rettet mod kræftceller, som et resultat af at de dør.

    Kirurgiske metoder anvendes ofte. Mere præcist er dette Mosss operation, når den gradvist fjernes lag for lag, indtil vævet frigøres fra den sidste kræftcelle. Hvert snit undersøges under et mikroskop for at bestemme arten af ​​den fjernede masse.

    Denne metode bruges ikke altid, for eksempel er den kontraindiceret, hvis tumoren er i ansigtet.

    I den indledende fase af sygdommens udvikling bruger onkologen følgende metoder til fjernelse af små neoplasmer:

    • Flydende kvælstof - operation uden smerter og ar.
    • Neodym eller kuldioxid laser.
    • Elektrokoagulation - under påvirkning af elektrisk strøm.

    Forudsigelse om sygdom

    Et karakteristisk træk ved basaliom er en langsom vækstrate og et mærkbart udseende, i modsætning til andre hudpatologier. Dybest set klarer folk at ansøge i tide og starte rettidig behandling. Takket være dette lykkes 9 ud af 10 patienter at slippe af med den ondartede dannelse..

    Mere trist prognose for patienter med den sidste fase, hvor tilbagefaldet har nået øjeblikket med ødelæggelse af knogler og brusk. Patienten skal gennemgå et omfattende behandlingsforløb, men garantien for bedring er ekstremt lille.

    Konklusionen antyder sig selv følgende: basalcellekarcinom er ikke så forfærdeligt som dets avancerede form. Derfor anbefaler læger på det kraftigste: så snart der vises en usædvanlig rød plet på kroppen, der er skitseret af en betændt grænse, er det tid til at konsultere en specialist. I intet tilfælde skal du prøve at slippe af med det selv. I dette tilfælde vil tiden gå tabt, og dens integritet vil blive krænket, hvilket er fyldt med acceleration af vækst.

    Basaliom

    Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er et neoplasma i hudepitel karakteriseret ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

    Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket.

    Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

    Hvad er det?

    Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

    Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

    I modsætning til andre ondartede tumorer metastaseres praktisk taget ikke basaliom. Ved basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

    Udviklingsårsager

    På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er ofte forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

    Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

    • ultraviolet bestråling
    • ioniserende stråling;
    • langvarig udsættelse for sollys
    • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
    • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
    • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
    • nederlag ved virusinfektioner
    • genetisk disposition
    • arvelighed.

    Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte bliver årsagen til de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basaliom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv.

    Klassifikation

    Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

    1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner en erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
    2. Pigmenteret. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
    3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
    4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
    5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
    6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
    7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spredes hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

    Symptomer

    Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

    Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

    Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkopårer" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Efterhånden som basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smertesyndrom.

    1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
    2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
    3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
    4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
    5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
    6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens ar dannes i midten.
    7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

    De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, er involveringen af ​​det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. Tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

    Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

    Komplikationer

    En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

    Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion er i stand til at forværre situationen med en purulent proces.

    • at ramme slimhinden i næsehulen;
    • gå ind i mundhulen
    • slå og ødelægge kraniet;
    • bosætte sig i øjnene;
    • føre til blindhed og høretab.

    Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig.

    I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

    Diagnostik

    Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

    Normalt fokuserer det på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, det er nok at blot mistanke om basalcellekarcinom. Men i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let at forveksle den med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

    Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles forsigtigt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

    Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra tumorens kant afslører det sande billede af sygdommen.

    Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

    Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

    1. Hvor længe siden var uddannelse?
    2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
    3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
    4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
    5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
    6. Hvor lang tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
    7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forbindelse med solstråling?
    8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
    9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

    Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasrutschebane, gennemblødes i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskinne på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

    Sådan behandles basalcellekarcinom?

    Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald..

    Ældre mennesker (som har basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan få topisk kemoterapi (ved hjælp af en salve baseret på fluorouracil). I løbet af terapiperioden er alvorlig rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden mere mod hævelse.

    I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

    I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

    For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basalcellekarcinom de berørte celler lag for lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, hvilket betyder, at chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeres..

    Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

    Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

    Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

    Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

    Forebyggelse

    For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

    • brug specielle solcreme før hver soleksponering
    • bære en hat og solbriller på solrige dage;
    • besøg ikke solariumet;
    • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
    • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
    • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

    Vejrudsigt

    Prognosen for liv og sundhed med basalcellekarcinom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumor overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

    En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedtvæv, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

    Artikler Om Leukæmi