Behandling for en af ​​de mest almindelige former for hudkræft, basaliom, bestemmes af flere faktorer. Dette er lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse og omfang af spredning til bruskvæv, muskler, sener og knogler placeret under epidermis. Strålebehandling er velegnet til ældre, patienter med kontraindikationer for fjernelse af tumoren ved andre metoder, dens størrelse er for stor. Ulemperne ved denne behandlingsmetode inkluderer bivirkninger og komplikationer, der opstår efter bestråling..

  • Indikationer for
  • Basaliom strålebehandling metoder, deres fordele og ulemper
  • Bivirkninger, der udvikler sig direkte under behandlingen
  • Langvarige komplikationer af strålebehandling
  • Forebyggelse af komplikationer
  • Lægemidler, der bruges til at lindre bivirkninger

Indikationer for

Basaliom hører til de såkaldte borderline kræfttyper. Tumorens vækst opstår på grund af dens penetration dybt ind i huden. Oprindeligt dannes neoplasma på det laveste lag af epidermis - basal. Imidlertid påvirker det over tid det subkutane væv og derefter brusk eller endda knogler. Det "foretrukne" sted for lokalisering af basalcellekarcinom er ansigt, hals, mindre ofte andre åbne områder af kroppen. I betragtning af særegenhederne i løbet af denne type kræft er tumorer placeret på næsens vinger nær øjnene eller ørerne særligt farlige..

Strålebehandling for basaliom er mulig på næsten ethvert stadium af sygdommen. Men med udviklingen af ​​laser- og radiobølgeteknikker til fjernelse af tumor, falmede denne behandlingsmetode i baggrunden. Derudover understreger lægerne, at væksten af ​​basalcellekarcinom er langsom, og derfor er der stor chance for at opdage sygdommen i et tidligt stadium med regelmæssige forebyggende undersøgelser. I de indledende faser af basalcellehudkræft kan lægemiddelbehandling eller minimalt invasiv kirurgi undgås. Men onkologer anbefaler strålebehandling i sådanne tilfælde:

  • stor størrelse af basalcellekarcinom;
  • spredning af ondartede celler dybt under huden
  • patientens alder er over 65 år
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der er kontraindikationer for andre behandlingsmetoder;
  • træk ved lokalisering af basalcellekarcinom, der forhindrer dets kirurgiske fjernelse.

Også stråling bruges i vid udstrækning som en del af kompleks terapi. For eksempel er sessioner med ioniserende eksponering nødvendige efter operationen, hvis fuldstændig eliminering af patologiske celler er umulig. Derudover er strålingseksponering en variant af den såkaldte palliative behandling. Dette betyder, at terapisessioner hjælper med at lindre smerter og andre sygdomssymptomer i inoperable tilfælde..

Basaliom strålebehandling metoder, deres fordele og ulemper

Effektiviteten af ​​ioniserende stråling ligger i effekten på cellulært DNA. Under indflydelse af γ-bestråling begynder den at gå i opløsning, hvilket gør det umuligt for yderligere multiplikation af ondartede strukturer. Først og fremmest er terapeutisk stråling rettet mod intensivt delende celler, og dette er den vigtigste egenskab ved ondartede svulster. Men sundt væv udsættes også for stråling, hvilket forårsager terapi..

Ved kontakt γ-bestråling med isotoper af kobolt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, skal dosis vælges for at opnå død af ondartede celler eller en stabil ophør af deres opdeling. Proceduren udføres ved hjælp af specielle applikatorer fremstillet af plastmateriale individuelt til hver patient. Pladen er 1 cm tyk, den dyppes i kogende vand og påføres derefter på næsenes hud eller anden del af ansigt, nakke og krop. Applikatoren modelleres derefter til at gentage hver bøjning. Radioaktive elementer og beskyttende blyplader påføres den. Fordelen ved denne metode er faldet i strålingsintensitet, når den passerer gennem vævene. Dette er grunden til, at det er meget brugt til behandling af hudkræft..

Effekten af ​​tæt fokus røntgenbehandling fra en afstand på op til 7,5 cm opnås ved bestråling med en effekt på 10 til 250 W. Afhængigt af dette ændres eksponeringsdybden - fra nogle få millimeter til 7-8 cm. For at fokusere strålerne sættes der et specielt rør på enheden, og eksponeringsområdet begrænses ved hjælp af filtre lavet af aluminium eller messing op til 3 mm tyk. Graden af ​​optagelse af stråling fra væv afhænger af stadium af basalcellekarcinom og patientens generelle tilstand. Derfor beregnes dosis og hyppighed af sessioner individuelt for hver patient..

Int-væv β-bestråling udføres ved anvendelse af radioaktive isotoper af phosphor P32 eller thallium Tl204. Før det injiceres kolloidale opløsninger af Au188-guld, Ag111-sølv i form af granuler behandlet med catgut-tråde i basaliomvævet. Ifølge onkologer er denne metode til strålebehandling mere kompliceret end de andre, og udstyret til at udføre er ikke tilgængeligt i alle klinikker på grund af de høje omkostninger. Det bruges til at behandle former for basalcellehudkræft, der er resistent over for andre metoder til strålingseksponering..

Bivirkninger, der udvikler sig direkte under behandlingen

Strålebehandling af basaliom ledsages altid af beskadigelse af det omgivende væv. Du kan ikke komme væk fra dette, selvom du følger reglerne i denne behandlingsmetode. Hudens følsomhed over for stråling afhænger af mange faktorer. Det:

  • lokalisering af tumoren, den forreste overflade af nakken er mere modtagelig for strålingseksponering end huden på næsens vinger og andre dele af ansigtet, bagsiden af ​​hovedet;
  • lufttemperatur i varmt vejr forbedres blodtilførslen til epidermis, hvilket øger risikoen for udvikling af behandlingsmæssige konsekvenser, i koldt vejr falder denne sandsynlighed;
  • at være overvægtig, er det blevet bevist, at huden hos overvægtige mennesker er mere modtagelig for virkningerne af stråling;
  • revner, ridser øger permeabiliteten af ​​epidermis;
  • aldersændringer.

I de fleste tilfælde forårsager strålebehandling af basalcellekarcinom ikke systemiske konsekvenser. De fleste af bivirkningerne skyldes hudreaktionen, som manifesterer sig i form af epidermis. Først under hver session er der hævelse, rødme, kløe. Efterhånden som behandlingen fortsætter, bliver symptomerne mere markante og når et maksimum efter den tredje behandlingsuge og forsvinder 1-1,5 måneder efter afslutningen.

På det berørte område af huden dannes vesikler fyldt med ekssudat. De sprængte og afslørede en betændt, lys rød epidermis. Dette fungerer som en gateway for patogen flora, og hvis lægens anbefalinger ikke følges, er udviklingen af ​​en bakteriel infektion til stede. Bemærk også udseendet af skorpede sår.

Strålingssår er en farlig konsekvens af sådan behandling af basaliom. Under indflydelse af radioaktive isotoper forstyrres mikrocirkulationen i blodkarrene under huden. Risikoen for komplikationer øges i forhold til dybden for penetration af den patologiske proces og styrken af ​​strålingen. Følgende symptomer indikerer starten på ulcerative ændringer i huden:

  • tørhed og afskalning
  • forsvinden af ​​epidermis overflademønster;
  • udseendet af vaskulære "stjerner";
  • krænkelse af pigmentering.

Hvis basaliomet er placeret i nærheden af ​​slimhinderne i næsen eller munden, kan deres betændelse forekomme - mucositis. Det er kendetegnet ved tørhed af epitelet, udseendet af forbrænding og ømhed ved berøring. Sådanne konsekvenser er dog sjældne. Ved strålebehandling af tumorer i øjenområdet bemærkes tilbagevendende konjunktivitis.

Langvarige komplikationer af strålebehandling

Over tid bliver huden udsat for stråling tyndere, og et vaskulært netværk er synligt under det. Et og et halvt år efter afslutningen af ​​behandlingen kan der forekomme lysere eller omvendt mørke områder af epidermis. Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger af behandlingsvarigheden, den strålingsdosis, der modtages som et resultat af behandlingen, og eksponeringsområdet. Det er værd at bemærke, at strålingssåret, der er diskuteret ovenfor, også kan forekomme flere måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..

Den farligste konsekvens er den høje risiko for at udvikle en mere alvorlig, ondartet form for hudkræft - pladecelle. Af denne grund er bestråling af basalcellekarcinom uønsket for patienter under 50 år. På grund af risikoen for komplikationer bruges denne behandlingsmetode heller ikke til tilbagefald af basaliom. Efter udsættelse for stråling på det hårede område bemærkes hårtab. Over tid vokser de tilbage, men bliver sprøde, kedelige, deres farve er mere falmet.

Ved behandling af tumorer på ansigtets hud nær øjnene kan grå stær forekomme. Det vides ikke, hvor høj risikoen for en sådan sygdom er, idet tærskeldosis for bestråling af linsen hidtil ikke er fastlagt. På grund af vævsardannelse efter ødelæggelse af neoplastiske celler er deres mobilitet begrænset, hvilket påvirker ansigtsudtryk. Der er også ændringer i talgkirtlerne og svedkirtlerne i området med udsættelse for stråling..

Forebyggelse af komplikationer

Den grundlæggende regel for strålingsbehandling for basalcellekarcinom består i en indledende undersøgelse af patienten, tager anamnese og identificerer samtidig patologier. Disse oplysninger hjælper dig med korrekt beregning af dosis, hyppighed og varighed af behandlingen. Afhængigt af tumorens størrelse fanges 1-2 cm omkringliggende sundt væv under proceduren. Dette gøres for at forhindre gentagelse af sygdommen..

Blyplader bruges til at beskytte andre nærliggende celler. Et hul er skåret ud i dem, der nøjagtigt gentager basaliomens form og påføres ved hver session med strålebehandling. Patienten advares om, at huden skal beskyttes mod skader, inden behandlingen påbegyndes (også under den). Derudover anbefaler læger at overholde disse regler:

  • beskyt dig mod direkte sollys, gå ikke til solarium, gå udenfor i langærmet tøj, dæk dit ansigt med en bredbredt hat, smør åben hud med en særlig creme;
  • du kan ikke gnide huden, der er udsat for stråling, massage, lægge dåser, anvende sennepsplaster, behandle med antiseptiske midler og alkoholopløsninger (jod, strålende grøn, peroxid) uden lægens recept;
  • hygiejneprocedurer skal udføres med forsigtighed for ikke at vaske de mærker, der er foretaget af lægen, der definerer området for strålingseksponering;
  • det er forbudt at lave kompresser, læg en varmepude;
  • inden du bruger duftende sæbe eller shower gel, badeskum, deodorant, creme, skal du helt sikkert konsultere en læge, make-upprodukter (hvis tilladt) skal vaskes af 4 timer før en strålebehandling for basalcellekarcinom;
  • for at forhindre bakteriel infektion er det værd at begrænse besøg på offentlige steder såsom svømmebassiner eller bade.

Læger understreger, at strålebehandling er en alvorlig byrde for kroppen. Derfor, hvis der opstår generende symptomer, bør du søge råd fra din læge eller sygeplejerske. Det er også bedre at koordinere ændringer i ernæring, klima med dem. Det er værd at huske, at faren for konsekvenserne af strålebehandling for basalcellekarcinom vedvarer resten af ​​dit liv..

Lægemidler, der bruges til at lindre bivirkninger

For at forhindre strålingsdermatitis smøres huden omkring basaliomet regelmæssigt med vaselin, metacylemulsion eller behandles med en vatpind gennemblødt i en blanding af Shostakovskys balsam og vegetabilsk olie (fremstillet i et forhold på 1: 4). Desuden skal dette gøres fra den første bestrålingssession. Hvis sår udvikles på trods af de trufne foranstaltninger, skal bakteriel betændelse forhindres. For at gøre dette fremstilles lotioner med opløsninger af sølv eller dioxidin på de berørte hudområder, til tidlig heling anvendes Solcoseryl, Actovegin, Iruksol-geler, methyluracilsalve.

For at forhindre beskadigelse af slimhinden ordineres skylning eller skylning med klorhexidin, kamille eller salvie. Antibakterielle dråber er indiceret til behandling af konjunktivitis. Hvis det ikke var muligt at undgå udsættelse for sollys på ansigtets hud eller andre dele af kroppen, hvor basaliomet er placeret, kan det såkaldte induktive ødem forekomme. Dens behandling består i udnævnelse af antibiotika, antiinflammatorisk prednisolon og lægemidler til at styrke karvæggen. For at forhindre pigmentering ordineres P-vitamin (100 mg dagligt), ascorbinsyre.

Det skal bemærkes, at med strålebehandling af basaliomer placeret i ansigtet er risikoen for tilbagefald højere end i andre områder af huden. Ifølge onkologiske klinikker i Rusland og fremmede lande er denne sandsynlighed op til 30%. Af særlig vanskelighed er virkningen på tumorer lokaliseret på en lindringsoverflade, da stråling absorberes ujævnt af celler. Alvorlige konsekvenser af strålebehandling er noteret i næsten 17% af tilfældene. Derfor er rettidig behandling til klinikken af ​​stor betydning, når læsionens område og dybde muliggør fjernelse af basalcellekarcinom uden udtalte komplikationer..

Basaliom strålebehandling

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden) er en neoplasma, som traditionel medicin pålideligt kæmper imod. En af behandlingsmetoderne er strålebehandling, dvs. bestråling af basalcellekarcinom ved hjælp af speciel teknologi for at eliminere.

Strålebehandling for basalcellekarcinom anvendes både som en specialiseret behandlingsmetode og som en hjælpemetode ved anvendelse af kirurgiske metoder. Med kirurgisk fjernelse er det umuligt at opdage og eliminere alle kræftceller: selv de mest avancerede kirurgiske metoder er ikke nøjagtige nok.

Metodebeskrivelse

Nogle gange er en enkelt berørt celle nok til at forårsage et tilbagefald. Strålingsmetoden øger effektiviteten af ​​behandlingen og er kendetegnet ved en ekstremt lav sandsynlighed for tilbagefald.

En sådan behandling er mindre invasiv end kirurgi, men inkluderer en langvarig (efter mange år) risiko for pladecellecarcinom og nye foci af basalcellekarcinom. Derfor anvendes denne metode normalt til ældre patienter, der starter fra omkring 65 år, og er stadig den eneste behandlingsmulighed i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret for patienten af ​​sundhedsmæssige årsager. Fotodynamisk terapi ville være et godt alternativ i sådanne tilfælde, men proceduren er kompliceret, dyr og har relative ulemper..

Ved behandling af enhver tumor vurderes risikofaktorer individuelt. Der tages forskellige faktorer i betragtning: tumorens position, størrelsen, omfanget af dens virkning på det underliggende væv. Basalcellekarcinom har brug for diagnosticering og behandling i rette tid: det vokser og overføres langsomt til de dybe lag, og i de tidlige stadier er det meget lettere at fjerne neoplasma.

Strålebehandling behandler en tumor, der er for stor og for dyb til sikker kirurgisk fjernelse. Proceduren er bedst egnet til at fjerne basalcellekarcinomer i ansigtet (selv på næsen) og nakken. Men anvendelse i andre dele fører til kosmetisk skade, problemheling og øget risiko for nekrose og strålingsdermatitis..

Handling og typer af stråling

Strålebehandlingsteknologi er at beskadige multiplicerende celler for at eliminere tumoren. På grund af det faktum, at basaliomceller fører en aktiv reproduktionsproces og er karakteriseret ved nedsat "immunitet" på grund af mutationer, dør de først. Men strålingsvirkningen fanger også nærliggende væv, og derfor er der bivirkninger.

Strålebehandling

BFRT (nærfokus strålebehandling, kortfokus strålebehandling, strålebehandling) er den mest almindelige metode til bestråling af basaliom. Proceduren består i at gennemføre strålesessioner, der varer 10-15 minutter ved hjælp af en applikator. Metoden er relativt smertefri - røntgenrøret er fleksibelt nok til at imødekomme patienten komfortabelt.

I begyndelsen af ​​bestrålingssessionen forlader lægen bestrålingsrummet og observerer gennem et specielt vindue. Efter tæt fokusering af stråling vender lægen tilbage til patienten.

Betastrålebehandling

En yderligere metode til strålebehandling er bestrålingsstråling. Metoden bruges relativt sjældent og betragtes som kompleks og dyr. Men det er mere sikkert med hensyn til stråling og kan bruges til tumorer, der er resistente over for den tidligere metode..

Betastråler er elektroner opnået ved hjælp af en lineær accelerator eller fra radioaktive isotoper. På grund af det faktum, at beta-ray-strålens energi er fokuseret i den valgte dybde og derefter falder skarpt, fokuserer teknikken handlingen på det berørte område.

Bivirkninger og forebyggelse

Selvom strålebehandling altid er rettet mod at minimere symptomer, er det ofte meget farligere med hensyn til bivirkninger end kirurgi. Under en sådan behandling fanges sunde celler i nærliggende væv under alle omstændigheder: fænomenet er næsten umuligt at forhindre.

Forskellige faktorer påvirker hudens følsomhed over for stråling:

  • Fedme. Patienter med overvægt er kendetegnet ved en mere følsom hud.
  • Placering af den fjernede tumor. Huden er uensartet følsom - for eksempel er halsens forside blødere end bagsiden af ​​hovedet.
  • Lufttemperatur. Varme fremskynder komplikationer.
  • Revner eller ridser i fjernelsesområdet.
  • Aldrende hud.

Når du vælger en behandlingsmetode, tages der altid hensyn til disse og andre faktorer. Målet er at finde den bedste metode med minimale komplikationer..

Kortvarige bivirkninger

Som regel fører passagen af ​​strålebehandling ikke til systemiske konsekvenser, men næsten altid vises kortvarige bivirkninger på grund af dermis reaktion på stråling. Konsekvenserne kaldes epidermitis.

I slutningen af ​​hver session kan der forekomme rødme, hævelse, kløe og ubehag, som intensiveres i løbet af behandlingen og når et højdepunkt omkring den tredje uge af programmet. Til smertelindring anvendes glukokortikoidbaserede salver. Der kan også forekomme skorper, sår og andre kosmetiske defekter omkring basalcellekarcinom..

Ændringer i huden som følge af terapi afslører konsekvenserne:

  • Tør og skællende hud.
  • Pigmenteringsforstyrrelser, der resulterer i karakteristiske pletter.
  • Forsvinden af ​​håndgribelig hudtekstur, udseendet af "stjerner" pletter.

Derfor skal huden behandles med argosulfan, vaselin, solcreme under behandlingen. Det vigtigste er at forhindre bakteriel betændelse, lotions bruges til dette. Ascorbinsyre bekæmper med succes pigmentering. Efter halvanden måned med korrekt behandling heler huden normalt.

Andre bivirkninger

Strålebehandling fører også til andre bivirkninger:

  • Når man arbejder med basalcellekarcinom, har øjet en chance for konjunktivitis - betændelse i slimhinden. Patologi bekæmpes ved hjælp af specielle antibakterielle dråber.
  • Efter bestrålingsproceduren er der en risiko for mucositis i ansigtet - betændelse i slimhinderne i næsen og munden. Dette behandles ved skylning med afkog af kamille, salvie og klorhexidin..
  • Skaldethed er mulig under behandlingen på huden under håret.

Langsigtede komplikationer

Den største ulempe ved strålebehandling sammenlignet med kirurgi er potentialet for ikke kun kortvarige, men også langsigtede konsekvenser..

Den farligste komplikation forårsaget af terapien er pladecellekarcinom, som er en meget farligere sygdom end basalcellekarcinom. Derfor forsøger læger at undgå strålingsmetoden, når de arbejder med unge patienter, og når sygdommen gentager sig..

En farlig konsekvens er et strålingssår. Det opstår på grund af virkningen af ​​radioaktive isotoper på karene placeret under det ydre lag af huden. Sandsynligheden for dets forekomst bestemmes af strålingsstyrken og penetrationsdybden af ​​den fjernede tumor..

Effekten af ​​stråling fører til udtynding af huden og åbning af det vaskulære netværk. Efter et bestemt tidspunkt efter operationen (et og et halvt år) kan der forekomme ændringer i epitelets "lethed". Manifestationen af ​​dette fænomen afhænger af behandlingsvarigheden, strålingszonen og dosis og andre faktorer..

Ud over konjunktivitis kan bestråling med basalcellekarcinom i øjenområdet potentielt føre til grå stær. Forskere har endnu ikke bestemt en tærskeldosis af stråling for denne bivirkning, så det er vanskeligt at forhindre denne konsekvens..

Efter strålingsbehandling er ardannelse mulig - dannelsen af ​​tætte vævsledd, der opstår under opsving efter behandling. Arvæv er kendetegnet ved reduceret styrke og elasticitet sammenlignet med sundt, i praksis fører dette til et fald i muskelfibers mobilitet og i vanskelige tilfælde - at sammentrække, muskelimmobilitet. En effektiv måde at bekæmpe disse symptomer på er at udføre opvarmningsøvelser på stødstedet..

Forebyggelse af komplikationer

Komplikationer efter strålebehandling mildnes med succes ved at tage forholdsregler og bruge de rigtige midler til at sikre behandling efter stråling.

Forebyggelse af komplikationer begynder med planlægning af terapi. Før der gennemføres, kræves en grundig undersøgelse, herunder at tage anamnese og gennemføre undersøgelser, der vurderer patientens krop med hensyn til modtagelighed for stråling. Teknologien, varigheden og antallet af sessioner vælges ud fra forskningen.

For at forhindre konsekvenserne af strålebehandling anvendes specielle blyplader. Disse plader skæres "under basalcellen" og er fastgjort til huden under bestråling. Metalstrimler beskytter tilstødende hudområder mod stråling.

Strålebehandling lægger en masse stress på kroppen, og i tilfælde af komplikationer på behandlingsstedet er en lægekonsultation nødvendig. Normalt anbefales følgende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for konsekvenser:

  • Begrænsning af besøg i svømmehaller, bade, åbne reservoirer.
  • Nægtelse af at bruge kosmetik. Kompresser og varmepuder skader bestrålet hud.
  • Nøjagtighed under hygiejneprocedurer.
  • Brug af personlige hygiejneprodukter kun i samråd med den behandlende læge. I nogle tilfælde vælges "bløde" midler.
  • Fjernelse af dekorativ kosmetik 4-5 timer før proceduren.
  • Beskyttelse af det bestrålede hudområde mod udsættelse for sollys. Afhængigt af det specifikke tilfælde bruges solcreme og hatte, du skal også nægte at besøge solariumet.
  • Sund kost og livsstil.

Listen er ikke udtømmende, i kontroversielle tilfælde er det værd at fokusere på lægernes anbefalinger og ikke på "populære" råd.

Hvad er basaliom: symptomer og behandling

Der er flere typer hudkræft, hvoraf den ene er basaliom. Hvis vi taler om, hvad et basaliom er, er det en basal celletype af ondartet tumor. Det udvikler sig fra cellerne i epidermis. Dette navn på tumoren blev givet på grund af dets lighed med cellerne i det basale hudlag. Hvis du har basalcellekarcinom, hvad er det, kan du finde ud af i vores artikel. Vi vil også fortælle dig om dets sorter, symptomer og behandlingsmetoder..

  • Hvad er basalcellekarcinom og årsager?
  • Basaliom klassificering
  • Symptomer og stadier
  • Narkotikabehandling
  • Folk opskrifter

Hvad er basalcellekarcinom og dets årsager?

Basaliomtumor har følgende karakteristiske tegn på en ondartet neoplasma:

  • det ødelægger tilstødende væv efter spiring i dem;
  • tilbagefald er mulige, selv efter vellykket behandling.

Det eneste der adskiller basaliom fra andre kutane maligne neoplasmer er, at det ikke metastaserer. Denne hudsygdom diagnosticeres oftere efter 40 år. Udseendet af denne neoplasma er, ligesom andre ondartede tumorer, påvirket af følgende provokerende faktorer:

  • langvarig og hyppig udsættelse for solen (derfor er sygdommen mere almindelig i sydlige lande og hos mennesker, der arbejder i solen)

Vigtig! Lyshudede mennesker er mere tilbøjelige til at få denne lidelse end mørkhudede mennesker..

  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner (arsen, olieprodukter osv.) kan provokere sygdommens udseende;
  • hvis huden i et bestemt område konstant er skadet
  • forbrændinger
  • ardannelse
  • ioniserende kur;
  • nedsat immunitet på baggrund af langvarig sygdom eller behandling med immunsuppressive midler.

Udseendet af sådanne neoplasmer hos unge og børn er usandsynligt. Imidlertid diagnosticeres undertiden en medfødt form af denne sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne lidelse er kendetegnet ved en kombination af den overfladiske form af basalcellekarcinom med misdannelser i hofterne, mandibulær knoglecyste og andre anomalier.

Basaliom klassificering

Hvis vi taler om, hvordan basalcellekarcinom ser ud, afhænger det stort set af typen af ​​neoplasma:

  1. Nodulær-ulcerativ basaliom er lokaliseret på øjenlågene, i øjnene, i foldene ved næsen. Sygdommen begynder med udseendet af en rødlig eller lyserød, mat eller skinnende knude. Efter et stykke tid sår nodulen sår med udseendet af en talgplaque i bunden af ​​såret. Derefter er det ulcerative basaliom dækket af et vaskulært netværk. En tæt rulle dannes langs kanten, og der dannes en skorpe ovenpå. Såret bløder ofte. Tumoren når en størrelse på 3-30 mm, vokser dybere, men giver ikke metastaser.
  2. Den cicatricial-atrofiske form af sygdommen vises, hvis den ulcerative tumor er arret i den centrale del, men fortsætter med at vokse langs kanten.
  3. En perforerende tumor er en hudsygdom, der sjældent diagnosticeres og udvikles i områder af huden, der er tilbøjelige til hyppigt traume. Udad ligner den meget den nodulære-ulcerative sort, men den vokser meget hurtigere.
  4. Warty basalioma ligner blomkål meget i form. Udvendigt består tumoren af ​​flere tætte sfæriske knudepunkter, der stikker ud over overfladen.
  5. Den nodulære sort vokser ikke dybt ind i huden, men vokser på overfladen. Dette er en halvkugleknude, gennem hvilken karene er synlige.
  6. En pigmenteret tumor adskiller sig kun fra den første sort i farve langs kanten. Den kan være brun eller sort.
  7. En sclerodermiform tumor vokser fra en lille knude til en flad plak, gennem hvilken karene er synlige. I fremtiden kan plaket blive dækket af sår..
  8. Pagetoid-sorten er lokaliseret på lukkede dele af kroppen. Disse er røde eller lyserøde pletter med en diameter på op til 40 mm med hævede kanter. Denne flade overfladiske type tumor udvikler sig i meget lang tid (op til ti år).
  9. Spieglers tumorer eller cylindromer kan forekomme i hovedbunden. Disse er flere lilla-røde halvkugler med et vaskulært netværk. De vokser meget langsomt og kan nå 1-10 cm i diameter.

Symptomer og stadier

Før vi taler om behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at beskrive de vigtigste symptomer og stadier af sygdommen. Oftest er patologien lokaliseret på halsen eller ansigtet, derfor diagnosticeres normalt basalcellekarcinom i ansigtet eller basalcellekarcinom i næsen. De første tegn på sygdommen er små kødfarvede knuder, mange patienter opfatter som almindelige bumser og er ikke opmærksomme på dem. Samtidig er der ingen ømhed, når du trykker på den. I fremtiden suppleres symptomerne med manifestationer, der er karakteristiske for en eller anden form for sygdommen..

I modsætning til godartede tumorer gennemgår basaliom følgende faser i sin udvikling:

  1. Den indledende fase er kendetegnet ved udseendet af små nacreous knuder på huden. De kaldes også perler. Efter et stykke tid begynder disse formationer at blive våde, og efter et stykke tid bliver de skorpe. Hvis du ser nøje, kan du se blødende sår under skorpen. På dette stadium giver tumoren ikke patienten noget ubehag og smerte. Ømhed og ubehag i den indledende fase forekommer kun, når neoplasma er lokaliseret på en stor overflade.
  2. Behandling af basalcellekarcinom i de senere stadier er forskellig, da tumoren på dette tidspunkt bliver dækket af sår og vokser dybt ind i huden. Noget som et krater dannes omkring formationen.
  3. I slutningen af ​​udviklingen får såret en tæt struktur og skifter ikke længere med huden til siderne under undersøgelsen. Derefter begynder sårets bund at skinne, og blodkar vises omkring.

Selvom basalcellekarcinom er en kræfttumor, er det kendetegnet ved et godartet forløb på grund af fraværet af metastaser. Komplikationer opstår, når det omgivende væv er beskadiget. Et fatalt resultat kan være, hvis tumoren påvirker hjernen, knoglerne, øjnene, ørerne osv..

Narkotikabehandling

Hvis der stilles en diagnose af basaliom, vælges behandlingen individuelt baseret på tumorens størrelse, stadium og placering. Før behandling af basalcellekarcinom er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. For at gøre dette tages et udstrygning, skrabning eller aftryk fra tumorens overflade, og dens histologiske og cytologiske undersøgelse udføres..

Vigtig! Sygdommen skal skelnes fra lichen planus, lupus erythematosus, Bowens sygdom, seborrheisk keratose, psoriasis, sklerodermi og melanom.

Når man vælger metoder til behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at tage højde for den morfologiske type af neoplasma, uanset om det er primært eller er det et tilbagefald, graden af ​​spiring i vævet. En af følgende behandlinger er almindeligt anvendt:

  1. Den nemmeste og mest effektive måde er kirurgisk fjernelse. Operationen er angivet, hvis formationen er af begrænset størrelse og er lokaliseret et sikkert sted. En anden indikation for denne metode til fjernelse er en situation, hvor basalcellekarcinom efter strålebehandling ikke faldt eller gav et tilbagefald.
  2. Kryodestruktion hjælper kun i tilfælde af overfladisk lokalisering af neoplasma. Desuden er sandsynligheden for tilbagefald ved en sådan behandling ikke udelukket..
  3. Strålebehandling for basaliom er indiceret til sygdoms trin 1-2. I dette tilfælde anvendes røntgenbehandling af patologi med tæt fokus. Hvis det berørte område er ret omfattende, kombineres røntgenbehandling med ekstern gamma-terapi.
  4. Hvis basalcellekarcinom efter bestråling er tilbagefald, eller tumoren er vokset dybt og har en betydelig størrelse, udføres kirurgisk behandling i kombination med røntgenbehandling.
  5. Fjernelse af laser er indiceret i alderdommen, når kirurgi kan føre til komplikationer. En sådan fjernelse anvendes også ved lokalisering af en neoplasma i ansigtet, da der opnås en høj kosmetisk effekt..
  6. Lokal kemoterapi gives undertiden. I dette tilfælde anvendes applikationer til tumorstedet fra cytostatika (metatrexat, fluorouracil).

Folk opskrifter

Behandling af basalcellekarcinom i den indledende fase kan udføres ved hjælp af folkemedicin. Det vil imidlertid ikke være muligt at helbrede avancerede former for sygdommen med sådanne metoder. Her er de mest effektive opskrifter:

  • Saltforbindinger skal påføres uddannelse en gang dagligt før sengetid. Til dette fugtes osteklud foldet i 8 lag i en saltopløsning.
  • Du kan forberede en salve med celandine. For at gøre dette skal du blande plantepulveret (10 g) med lanolin og vaselin, taget 10 g hver. Tilsæt carboxylsyre til blandingen (10 dråber).
  • Kompresser lavet af sporer af en regnfrakkesvamp hjælper. Du skal tage 5 spsk. l. sorte sporer og 15 g calamus rødder. Hæld denne blanding med vand (500 ml) og insister natten over. Herefter males rødderne af calamus og tilsættes 30 g calendula til infusionen. Vi insisterer på to dage til. Derefter skal al den anstrengte infusion være fuld på en dag (5-6 receptioner). Behandlingsforløbet kan vare op til 60 dage. Kagen, der blev tilbage efter at have infiltreret infusionen, bruges til at forberede en salve, som skal påføres området i neoplasma hele natten.
  • Du kan simpelthen støve de patologisk ændrede områder af huden med regnfrakkens sporer..

Også traditionel medicin anbefaler brug af celandine juice, kamfer, hvidløg, gær, gulerødder, burdock, hyldebær, kviksølvchlorid og mumie til behandling. Med disse midler forberedes løsninger til kunstvanding, salver og forbindinger..

Basaliom efter strålebehandling: konsekvenser og forebyggelse af komplikationer

Basaliom i huden betragtes som en ret almindelig patologi blandt europæere. Denne type onkologi er mere almindelig hos ældre. Den mest almindelige er basalcellekarcinom i ansigtet. Strålebehandling betragtes som den mest effektive metode til at eliminere denne type hudkræft. Lad os overveje mere detaljeret de vigtigste metoder til behandling, fjernelse, komplikationer, bivirkninger, der kan fremkaldes af strålebehandling for basaliom.

Indikationer for strålebehandling

Basalcellekarcinomeksperter henviser til gruppen af ​​grænsekræft. Væksten i uddannelse sker dybt ind i vævene, og klumpen (afhængigt af typen af ​​onkologi) kan optage et stort område på huden, tage form af et sår. Oprindeligt vises tumoren på det basale lag af epidermis. Hvis du ikke behandler basalcellekarcinom i lang tid, spredes det til brusk, knogle.

Oftere udvikler denne type onkologi sig i dermis i ansigt og hals. Basalcellekarcinom kan også forekomme i andre områder, der påvirkes negativt af aggressive faktorer. De farligste er basaliomer i området med næsens vinger, på ørerne nær øjet.

Behandling af basalcellekarcinom ved anvendelse af strålebehandling er mulig på ethvert stadium af sygdommen. Men nu bruger jeg det sjældnere på grund af effektiviteten af ​​moderne teknikker som laser, radiobølgebehandling.

Den indledende fase af basalcellekarcinom kan elimineres med medicin eller med minimal kirurgisk indgreb. For hurtigere og lettere basaliombehandling er det nødvendigt at opdage sygdommen i de indledende faser af dens udvikling..

Strålebehandling for basaliom er indiceret i følgende tilfælde:

  • en tumor med en meget stor størrelse
  • lokalisering af en ondartet formation i et område, der anses for vanskeligt tilgængeligt;
  • alder (over 65 år)
  • penetration af onkologi dybt ind i huden, i brusk, knoglevæv;
  • patienten har en sygdom, der er kontraindikation for andre terapeutiske metoder.

Strålebehandling anvendes i den komplekse behandling af onkologi.

Ioniserende virkning kan være nødvendig efter operationen, hvis det er umuligt at eliminere de unormale basaliomceller fuldstændigt. Også eksponering for stråler hjælper med at reducere smerte og andre tegn på sygdommen..

Metoder til strålebehandling

Strålebehandling er effektiv på grund af effekten af ​​ioniserende stråler på celle-DNA. Y-bestråling ødelægger DNA fra den patologiske celle, hvilket gør den ude af stand til at dele sig, hvilket betyder, at spredningen af ​​basalcellekarcinom stopper.

Det oprindelige mål for terapeutisk stråling anses for at være celler, der hurtigt deler sig. Y-stråler virker også på sunde væv, hvilket fremkalder en række konsekvenser af basalcellekarcinombehandling udført ved denne metode..

Kontaktbestråling med isotoper af cobalt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) udføres i en sådan dosis, der kan ødelægge ondartede celler og forhindre deres yderligere formering. Terapien udføres ved hjælp af applikatorer lavet af plastmateriale. De er forberedt til hver patient individuelt..

En plade (1 cm tyk) anbringes i kogende vand, påført på det syge område af dermis. Denne applikator er moduleret, hvilket giver pladen en lindring af huden. Radioaktive stoffer påføres oven på pladen, beskyttelse i form af en blyplade. Når vi passerer gennem vævene, falder strålingsintensiteten. Derfor vil denne metode til eliminering af basaliom ikke skade de indre organer..

Tæt fokuseringsterapi, der udføres fra en afstand på mindre end 7,5 cm, kræver brug af strøm i området 10 - 250 W. Ændring af kraften ændrer slagdybden, som er repræsenteret af flere millimeter og når 7-8 cm.

Bjælkerne fokuseres ved hjælp af et rør. Det område af dermis, der skal bestråles, er begrænset ved hjælp af filtre fremstillet af forskellige metaller (messing, aluminium). Tykkelsen på disse filtre er op til 3 mm. Niveauet for absorption af stråler fra væv påvirkes af udviklingsstadiet for onkologi, patientens tilstand. Under hensyntagen til disse funktioner vælger onkologen antallet af sessioner individuelt.

Et træk ved β-bestråling er brugen af ​​radioaktive isotoper af sådanne stoffer:

  • fosfor (P32);
  • thallium (TI204).

Før eksponering for strålerne inde i basaliomet injicerer lægen kolloide opløsninger af følgende metaller:

  • sølv (AG188);
  • guld (Au111).

Disse opløsninger injiceres af en specialist i form af specielle granulater, der oprindeligt behandles med catgut-tråde..

Ifølge anmeldelser fra onkologer er det ret vanskeligt at udføre denne bestrålingsmetode, og ikke alle klinikker har unikt udstyr til dens implementering. Den beskrevne behandlingsmetode anvendes til at eliminere de former for basalcellekarcinom, der viser modstand mod andre metoder til strålingseksponering..

Hvad er risikoen for basaliombestråling

Konsekvensen af ​​strålebehandling for basaliom er under alle omstændigheder beskadigelse af sunde celler i vævet omkring tumoren..

Efter procedurens regler er det ikke i stand til at forhindre skader på sundt væv af stråler.

Styrken af ​​epidermis følsomhed over for stråling påvirkes af mange faktorer:

  • overvægtig (overvægtige patienter har en mere modtagelig dermis);
  • lokalisering af onkologi. Dermis af den forreste overflade af nakken vil være mere delikat, følsom over for stråler. Huden på bagsiden af ​​hovedet, næsens vinger osv. Betragtes som grovere;
  • aldersrelaterede ændringer
  • lufttemperatur. På grund af den øgede blodforsyning i varmen øges sandsynligheden for komplikationer;
  • epithelets permeabilitet øges i nærvær af ridser, revner.

Bivirkninger under strålingseksponering

De fleste af de patienter, der behandles med strålebehandling for basalcellekarcinom, får ikke systemiske konsekvenser. Eksperter forklarer manifestationen af ​​sådanne virkninger ved reaktionen af ​​dermis. Hun er repræsenteret af epidermis.

Under hver procedure vises følgende konsekvenser på epitelet:

  • rødme
  • ødem
  • kløe.

I løbet af terapi af basaliom med stråler er disse symptomer mere markante. De bliver lyseste inden kursets 3. uge. Sådanne konsekvenser forsvinder efter 1 - 1,5 måneder efter behandlingsforløbet for basalcellekarcinom slutter. For at reducere deres sværhedsgrad anbefaler eksperter at bruge salver med glukokortikoider ("Sinaflan", "Hydrocortison", "Prednisolon").

Mindre sår og skorper kan også forekomme. De indikerer udviklingen af ​​strålingsdermatitis, som vil passere i slutningen af ​​det terapeutiske forløb..

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​hudændringer:

  • krænkelse af pigmentering
  • dannelsen af ​​"stjerner";
  • forsvinden af ​​det overfladiske mønster på huden;
  • skrælning, øget tørhed.

Hvis der er opstået onkologi nær slimhinderne i næsen, munden, er der en mulighed for at udvikle betændelse (mucositis). Denne patologi ledsages af brændende, tør hud i dermis, ømhed efter berøring. Denne konsekvens betragtes som meget sjælden. Med strålingseksponering for basalcellen, lokaliseret i øjenområdet, er der en risiko for tilbagevendende konjunktivitis.

Langvarige komplikationer, der kan forekomme efter stråling

Strålebehandling kan ikke kun fremkalde øjeblikkelige konsekvenser, men også langsigtede komplikationer. Eksponering for stråling bidrager til udtynding af huden, manifestationen af ​​det vaskulære netværk. Efter et år, halvandet efter bestråling, kan der forekomme lysere, mørkere zoner i epitelet. Lysstyrken af ​​sådanne manifestationer afhænger af varigheden af ​​tidligere behandling, strålingsdosis modtaget af huden, eksponeringsområdet.

Strålingssår betragtes som en mere farlig konsekvens af den beskrevne behandlingsmetode. Det udløses af virkningen af ​​radioaktive isotoper på mikrocirkulationen af ​​karene placeret under epidermislaget. Sandsynligheden for et sår øges i forhold til kræftens penetrationsdybde, styrken af ​​strålingen.

Den farligste konsekvens af basalcellekarcinombehandling er udviklingen af ​​pladecellekarcinom, der betragtes som en mere farlig patologi end basalcellekarcinom. Derfor anbefaler eksperter ikke strålebehandling til dem under 50 år. Den overvejede metode til behandling af basaliom bør ikke udføres i nærværelse af et tilbagefald af sygdommen.

Virkningerne af strålebehandling i det hårede område af huden ledsages af hårtab. Gradvist vokser håret tilbage, men det er ikke så stærkt som det plejede at være. Hovedbunden er kendetegnet ved en falmet farve, øget skrøbelighed og mangel på sund glans..

Hvis basaliom lokaliseret nær øjnene blev behandlet, er der en sandsynlighed for at udvikle sådanne konsekvenser af terapi som grå stær. Forskere har endnu ikke været i stand til at etablere en tærskeldosis af bestråling af linsen, så onkologer ved ikke, hvor stor risikoen for at udvikle en sådan konsekvens som grå stær er..

En anden konsekvens af basaliombehandling er ardannelse..

Denne konsekvens, der manifesteres efter udsættelse for stråling, begrænser muskelfibers mobilitet og påvirker ansigtsudtryk negativt. For at musklerne skal bevare deres mobilitet såvel som at forhindre kontraktur (immobilitet fremkaldt af ar), anbefaler eksperter at udføre aktive, passive øvelser inden for strålingseksponering. Lægerne bemærker også ændringer i sebaceous svedkirtler..

Efter at rødmen forårsaget af strålebehandling forsvinder, er patienter for det meste tilfredse med det kosmetiske resultat. Men efter flere år bliver arene grovere og mere mærkbare.

Sådan lindres bivirkninger efter strålebehandling

Som profylakse af strålingsdermatitis betragtes behandling af epidermis omkring basalcellen med sådanne midler:

  • "Petrolatum";
  • en blanding af sådanne lægemidler "Shostakovsky's balsam" + vegetabilsk olie;
  • "Methacylemulsion".

Læger anbefaler, at disse foranstaltninger anvendes efter den første strålebehandling. Hvis såret vises, skal alt gøres for at forhindre, at bakteriel betændelse starter. Til dette formål placeres lotioner med sådanne opløsninger (dioxidin, sølv) på det bestrålede område af epidermis.

Følgende geler hjælper med at fremskynde sårheling efter basaliom:

  • "Iruksol".
  • "Solcoseryl".
  • "Methyluracil salve".
  • "Actovegin".

For at forhindre konsekvenserne efter strålebehandling, manifesteret i form af slimhindelæsioner, vask, skylning med afkogning af urter (kamille, salvie bruges), vil chlorhexidin hjælpe.

Det er nødvendigt at behandle bindehinden i bindehinden med antibakterielle dråber. Solens stråler på dermis kan fremkalde induktivt ødem, der behandles med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler. Ascorbinsyre, vitamin P hjælper med at forhindre en sådan konsekvens af terapi som pigmentering.

Forebyggelse af komplikationer

Før læger udfører strålebehandling for basalcellekarcinom, skal de foretage en grundig undersøgelse, samle anamnese og sende dem til diagnosticering for at opdage samtidige sygdomme. Efter at have alle nødvendige oplysninger beregner lægen korrekt doseringen, procedurens varighed og hyppigheden af ​​strålingssessioner. Dette hjælper med at reducere risikoen for virkningerne af strålebehandling..

I betragtning af størrelsen af ​​basalcellekarcinom fanger en specialist i processen med at udføre strålebehandling flere centimeter sundt væv (1-2 cm). Dette anses for nødvendigt for at forhindre genudvikling af basalcellekarcinom i denne zone..

For at reducere sandsynligheden for at udvikle konsekvenserne af strålebehandling, der bruges til at eliminere basalcellekarcinom, anvendes blyplader. I disse produkter er der lavet huller, der svarer til basalcellekarcinomets form. Denne plade påføres dermis under hver procedure. Før hver eksponering underretter lægen patienten om, at huden skal beskyttes mod skader. Du kan reducere sandsynligheden for konsekvenser efter eksponering, hvis du følger alle lægens anbefalinger:

  1. Beskyt epidermis mod direkte sollys. Solarium er ikke tilladt. Det anbefales at gå på gaden i tøj med lange ærmer. Ansigtets hud skal være dækket af en bredbredt hat. For at beskytte de åbne områder af dermis mod de negative virkninger af ultraviolet stråling, skal der anvendes produkter med et højt SPF-niveau.
  2. Det er vigtigt nøje at udføre hygiejneprocedurer, så de mærker, som lægen markerede strålingseksponeringsområdet med, ikke skylles af..
  3. Det er forbudt at gnide, massere epidermis, der har været udsat for stråler. brugen af ​​sennepsplaster, dåser, behandling med alkoholopløsninger, antiseptiske midler er også kontraindiceret, hvis lægen ikke har ordineret sådanne procedurer.
  4. Det er forbudt at bruge en varmepude, komprimerer på området for udsættelse for stråler.
  5. Inden du bruger personlige hygiejneprodukter igen (sæbe, brusecreme-gel) med dufte, skal du konsultere en læge.
  6. Før du udfører strålebehandling for at eliminere basalcellekarcinom, er det nødvendigt at fjerne dekorativ kosmetik 4 timer før proceduren..
  7. Begræns besøg i poolen, bade.

Strålebehandling betragtes som en meget tung byrde for kroppen. Følgelig kræver usædvanlige konsekvenser i området af den bestrålede dermis at kontakte en specialist for at få hjælp. For at konsekvenserne af den udførte basaliometerapi skal være mildere, skal alle onkologens anbefalinger følges. Det er også værd at konsultere ham om diætændringer, klima.

Basaliombestråling (strålebehandling, strålebehandling).

Indhold:

Hvornår anvendes basaliombestråling??

Strålebehandling er en effektiv uafhængig behandling af basalcellekarcinom. Stråling af basalcellekarcinom anvendes også som en hjælpemetode efter kirurgisk behandling i tilfælde af ufuldstændig fjernelse af tumoren. Eller hvis basaliomet er vokset så dybt ind i huden, at lægen foreslår udviklingen af ​​et tilbagefald (genopståen) i fremtiden på trods af operationen. Strålebehandling anvendes hovedsageligt til basalcellekarcinom på hoved, nakke, da behandling på andre områder (især ben) er forbundet med langsommere heling, dårlige kosmetiske resultater og øget sandsynlighed for strålingsdermatitis og nekrose i fremtiden (se foto).
Stråling til basalcellekarcinom er den vigtigste behandlingsmulighed for patienter over 65 år. Dette skyldes det faktum, at der mange år efter strålebehandling er der risiko for nye foci af basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom. Patienter under 65 år har en længere forventet levetid og derfor en større risiko for at udvikle strålingsinduceret kræft.
Bestråling er primært indiceret til meget store basalcellekarcinomer, tumorer placeret på øjenlågene, øjne, øjne, næse, ører og læber, hvor kirurgisk behandling kan føre til uacceptable kosmetiske resultater eller organdysfunktion. Bestråling af basalcellekarcinom ordineres også til patienter med alvorlige samtidig sygdomme i alderdommen, der har kontraindikationer til kirurgisk behandling. Hvis tumoren er mindre end 2 cm, er risikoen for gentagelse inden for 5 år efter basaliombestråling 8,7%.

Hvordan påvirker strålingen basalcellekarcinom??

Bestråling af basalcellekarcinom er skadelig for dets celler og celler i omgivende væv. Dette skyldes, at strålebehandling virker på DNA og forårsager sammenbrud i det, hvilket fører til umuligheden af ​​at læse information og celledød. Først og fremmest beskadiges celler, der er i reproduktionsproces. På grund af det faktum, at basaliomceller formerer sig mere intensivt, og processen med at reparere nedbrud i dem forstyrres på grund af mutationer, dør de først. På den anden side går en sådan destruktiv effekt på DNA ikke ubemærket hen for de omgivende væv. Mange år efter bestråling af basalcellekarcinom på grund af mutationer i cellerne i det omgivende væv kan nye, nyudviklede kræftfoci forekomme, ernæringsprocesserne og blodforsyningen forstyrres.

Metoder til bestråling af basaliom.

Basaliom bestråles med enten overfladiske røntgenstråler (tæt fokus røntgenbehandling, forkortet BSTF) eller elektroner (betastråler).

Tæt fokus strålebehandling (strålebehandling, røntgenbehandling) som en metode til bestråling af basaliom.

Bestråling af basalcellekarcinom med BPST er meget billigere og anvendes i langt de fleste tilfælde. Den samlede strålingsdosis i tilfælde af BFRT beregnes i gråtoner (forkortet Gy) opdelt i flere portioner, som leveres over et antal dage. Basaliomer i hoved- og nakkeområdet på huden omkring øjnene behandles primært med tæt fokuseret strålebehandling. Et typisk behandlingsregime for basaliom er behandling 3 gange om ugen
inden for 1 måned. Denne tilstand ændres efter lægens onco-radiolog. Strålebehandling er en relativt smertefri behandlingsmetode; hver strålesession tager 10-20 minutter. Røntgenrøret er ret manøvrerbart og gør det muligt for patienten at sidde komfortabelt i sofaen med applikatoren installeret. I tilfælde af afrundet basalcellekarcinom markeres grænserne for det bestrålede væv. Hvis basalcellekarcinom er uregelmæssigt, kan der anvendes en 1,5 mm tyk blyplade med et udskåret hul i form af den bestrålede tumor. Den synlige basalcelle og 0,5-1,0 cm af den omgivende hud bestråles, hvis tumoren er mindre end 1 cm. Hvis basalcellen er stor, eller dens kant er utydelig og ujævn, bestråles op til 2 cm af den omgivende hud. Radiologen beregner stråledosis af basalcellekarcinom, den tid, der kræves til sessionen. Når applikatoren er på plads, forlader radiologen behandlingsrummet. Behandlingen varer et par minutter. I denne periode overvåges patienten gennem et specielt vindue eller ved hjælp af kameraer.

Bestråling af basaliom med betastråler (elektroner) som en metode til strålebehandling.

Betastråler er elektroner opnået fra en lineær accelerator eller fra radioaktive isotoper, såsom strontium 90. Røntgenstrålens energi går tabt i væv med stigende dybde. Elektronstrålens energi stiger til en top i en bestemt dybde og falder derefter skarpt, dette er en meget nyttig egenskab. Den effektive behandlingsdybde i centimeter er ca. en tredjedel af strålenergien, så en 4,5 MeV elektronstråle vil være effektiv i en dybde på 1,5 cm og en 12 MeV-stråle i en dybde på 4 cm.
Elektroner absorberes lige så godt af væv, uanset densitet, røntgenstråler absorberes mere af tætte væv. Hvor knogler er tæt på overfladen af ​​huden, kan røntgenstråler beskadige knogler, og elektronbestråling anbefales. Med aurikelens basaliom,
hovedbunden, dorsum af hånden og underbenet, elektronstrålebehandling foretrækkes i øjeblikket. Det er også muligt at bestråle hele overfladen af ​​huden med elektroner, hvilket er yderst nyttigt i tilfælde af flere læsioner med basaliomer.
Desværre er muligheden for at bruge elektronstråler først og fremmest begrænset af de høje omkostninger ved udstyr. Minimumsstørrelsen på basaliom, der udsættes for elektronbestråling, skal være 4 cm2, da det er vanskeligt at justere enheden til et mindre område. Generelt er tuning og fokusering med elektronstrålebehandling en ret besværlig proces. Ved behandling af basalcellekarcinom placeret rundt om øjet er der ingen måde at beskytte øjenvævet på, derfor er elektronbestråling ikke anvendelig her.

Kortvarige bivirkninger af basaliomstråling. Forebyggelsesmetoder.

Selv den moderne måde at bestråle basalcellekarcinom kan forårsage bivirkninger. Under hver session kan der opstå rødme og let ømhed, hvis sværhedsgrad øges med 3. uge. De forsvinder normalt 4-6 uger efter afslutningen af ​​bestrålingen af ​​basaliomet og kan blødgøres ved anvendelse af glukokortikoidbaserede salver (prednisolon, hydrokortison, sinaflan). Under hele bestrålingsforløbet kan der dannes sår og skorper i området omkring basaliomet og på huden omkring dem - tegn på strålingsdermatitis, som forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Huden behandles med vaselin, argosulfan, bandager baseret på sølv påføres for at blødgøre strålingsreaktioner. Ved svær sårdannelse og infektion anbefales det normalt, at huden også behandles med dioxidin. Huden skal beskyttes mod yderligere skader i løbet af bestrålingen og derefter. Det er nødvendigt at beskytte dig mod sollys, varme, kulde og friktion. Patienten skal bruge solcreme på den bestrålede hud med en beskyttelsesfaktor på mindst 15. For basalcellekarcinomer i nakke og hovedhud er det nødvendigt at bære et hovedbeklædning med randen. Denne beskyttelse skal vare hele livet..

Lokale bivirkninger af basaliombestråling, behandling af komplikationer.

Andre bivirkninger afhænger af den hudregion, der skal bestråles.
Disse inkluderer mucositis - betændelse i slimhinderne i munden og næsen under bestråling ledsaget af forbrænding, slim eller omvendt, tørhed, udseendet af overfladiske sår. For at forhindre mucositis er det nødvendigt at bruge en blød tandbørste, skyl munden med salvie, kamille, klorhexidin. Når basaliom bestråles nær øjet, kan konjunktivitis udvikles. Konjunktivitis skal behandles med collargol eller protargol (også baseret på sølv), og taufon hjælper. Under strålebehandling for basalcellekarcinom i hovedbunden er skaldethed mulig.

Langvarige komplikationer af basaliom strålebehandling.

Efter rødmen forsvinder, vurderer de fleste patienter det kosmetiske resultat af strålebehandling som godt eller fremragende. Bestrålet hud har tendens til at blive bleg og tynd i løbet af året. Inden for få år
telangiektasi (vasodilatation), hypopigmentering (blanchering) eller hyperpigmentering (mørkning) af huden. Strålingsar fra basalcellekarcinom bliver værre i udseende over tid, i modsætning til ar efter operationen. Sandsynligheden for langsigtede konsekvenser øges med en stigning i den samlede strålingsdosis, dosisstørrelse pr. Session og volumenet af bestrålet væv. Efter bestråling af basalcellekarcinom i 45 år eller mere er der en øget risiko for dannelsen af ​​nye foci af pladecelle og i større grad basalcellehudkræft. Denne bivirkning af strålebehandling er mest relevant for yngre patienter. De langsigtede konsekvenser af bestråling af basalcellekarcinom kan også omfatte ardannelse i huden og underliggende væv, hvilket fører til begrænset mobilitet. Aktive og passive øvelser i de bestrålede områder hjælper med at opretholde mobilitet og forhindre kontrakturer (immobilitet på grund af ardannelse). På grund af vaskulære ændringer, når bestrålet hud genopretter værre efter kirurgiske indgreb. Hårtab, der begynder under bestråling af basalcellekarcinom, bevares for det meste for livet. Yderligere langsigtede virkninger afhænger også af placeringen af ​​det bestrålede område. For eksempel kan bestråling af basalcellekarcinom nær øjnene forårsage ektropion (vridning af øjenlåget), grå stær (linsens opacitet), men disse effekter er ekstremt sjældne..

Artikler Om Leukæmi