Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er et neoplasma i hudepitel karakteriseret ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket.

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaseres praktisk taget ikke basaliom. Ved basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Fjernelse af basalcellekarcinom ved hjælp af curettage og elektrodissektion.

Denne metode bruges undertiden til at fjerne basalcellekarcinom og overfladiske sorter. Efter lokalbedøvelse med 1% lidocain med en curette (metal Volkmann-ske) tages en biopsi (væv til histologi) med en udmudringsbevægelse. På grund af basalcellekarcinomets større skrøbelighed og løshed egner det sig meget bedre til sund hud. Endvidere skubbes hele den synlige tumor ud til det tætte lag af huden, da det tætte lag (dermis) er resistent over for en sådan intervention. Under fjernelsen af ​​basaliomet med en curette vises blod ved hjælp af en kirurgisk elektrisk kniv, det stopper, og på samme tid forekommer karbonisering af tætte næsten sunde væv omkring og under basaliomet. Således opnås 2 mål - den krævede fordybning i dybde og bredde tilvejebringes såvel som kirurgisk hæmostase. Efter fjernelse af basaliomet på denne måde lukkes sårets kanter ikke, det heler under skorpen dannet ved elektrodissektion. Med meget små basaliomer er de undertiden begrænset til kun elektrodissektion uden udgravning. Effektiviteten af ​​curettage og elektrodissektion afhænger ekstremt af den opererende læge, andelen af ​​tilbagefald er fra 7,7% til 40%! Vælg din onkolog omhyggeligt, hvis du planlægger denne type behandling.

Fjernelse af basalcellekarcinom med en curette. Derefter ved hjælp af en elektrisk kniv stopper blodet, de tilstødende væv forkulles og bliver lige så skrøbelige. Curettage gentages igen.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er ofte forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte bliver årsagen til de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basaliom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv.

Forebyggelse

Basaliom er en helbredt underart af hudkræft, underlagt rettidig diagnose og korrekt terapi, så straks de første symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge.
Overlevelsesgraden for hurtig påvisning er over 90%. Hvis du følger disse regler, falder sandsynligheden for sygdommen:

  • reducere udsættelse for solen
  • undgå solen fra 10 til 14 (den mest aktive periode med solstråling).
  • bære passende tøj, hatte.
  • brug solcreme eller lotion.
  • regelmæssigt kontrolleret af en hudlæge, onkolog osv..
  • undgå traumer for gamle ar.

Garvning entusiaster har brug for at vide, at proceduren øger sandsynligheden for hudkræft.

Ældre mennesker bør ikke glemme, at deres krop er meget modtagelig for infektioner, hyppige forkølelser og andre lidelser, herunder hudbasalcellekarcinom. For at forhindre denne alvorlige sygdom er det nødvendigt at fjerne årsagerne ved at følge et par enkle anbefalinger:

Det er forbudt at aktivt solbade i middagssolen, ikke kun basaliom, men også melanom, keratom kan forekomme. Det er berettiget at bruge solcreme eller beskytte udsatte områder af kroppen om sommeren.

Dette gælder ikke kun den ældre person og barnet, men også den voksne befolkning..

Utilsigtet traume til gamle ar, især grove kolloidale ar, bør undgås. Rettidig debridering af svært at helbrede sår eller omfattende forbrændingsoverflader hjælper med at undgå udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Rehabiliteringens varighed afhænger af sygdomsstadiet. Hvis tumoren opdages i begyndelsen af ​​udviklingen, er rehabiliteringsforanstaltningerne ikke så alvorlige: tager vitaminkomplekser, etablerer ernæring, systematisk hygiejne i huden, forbedrer helbredet generelt.

Med rettidig påvisning af fokus og modtagelse af tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig på grund af fraværet af en udtalt tendens til dannelse af metastaser..

Hvis en tumor er mere end 20 mm i diameter, hvis den opdages på senere stadier, så er et dødeligt resultat muligt. Jo større selve tumoren er, desto mere udtalt er den kosmetiske defekt..

Forebyggelse af basaliom består i at undgå risikofaktorer, der provokerer tumorer:

Når man studerer billederne, der viser basalcellekarcinom, tænker alle på, om en sådan skæbne kan undgås. Du kan, hvis du følger nogle anbefalinger:

  • Huden skal ikke være for tør, så du skal fugte den regelmæssigt.
  • Beskyt din hud mod udsættelse for sollys. Bliv ikke i solen i lang tid, brug solcreme.
  • Fjern hudskader, sår.
  • Overhold god hygiejnepraksis, når du arbejder med farlige stoffer.
  • Undgå sårskader.
  • Se en læge i tide.

Visninger af indlæg: 1 581

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner en erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigmenteret. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spredes hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Indikationer og kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af tumoren

Kirurgisk fjernelse af basalcellekarcinom er en effektiv og meget almindelig behandling. Som enhver metode har den indikationer og kontraindikationer..

Indikationer for operationen:

  • Primær svulst i forskellige størrelser.
  • Overfladisk placering af tumoren.
  • Nodulær form.
  • Tydelige grænser for ilden.
  • Lokalisering på lemmernes hud, bagagerum.
  • Neoplasmas utilgængelighed til fuldstændig fjernelse på grund af lokaliseringens ejendomme (periorbitalregion, aurikelens hud).
  • Patientens avancerede alder.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme.

Kirurgiske indgreb udføres ikke selv med tilbagevendende basaliom. Patienter, der tager antikoagulantia hele livet, har en øget risiko for blødning, derfor anbefales klassisk fjernelse af tumoren ikke til denne gruppe patienter.

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkopårer" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Efterhånden som basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smertesyndrom.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der vises en skorpet depression på overfladen. Neoplasmen øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, som giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens ar dannes i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Centret af såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, er involveringen af ​​det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. Tumorer, der ødelægger væv i øjet, øret, trænger ind i kraniehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Prognose for fjernelse af basaliom

Fjernelse af basalcellekarcinom - udtalelse fra specialister om resultatet af behandlingen af ​​en sådan læsion er normalt gunstig. Komplet kur mod kræftpatienter med basalcellekarcinom med rettidig diagnose er 90%.

Moderne fjernelse af basalcellekarcinom er baseret på brugen af ​​laserteknologi, som minimerer de negative konsekvenser af kirurgisk excision af tumoren. Denne teknologi beskytter også patienten så meget som muligt mod postoperativ gentagelse. I de senere stadier af onkologi, når knogle- og muskelvæv er involveret i den patologiske proces, gennemgår patienter kombineret behandling ved hjælp af strålebehandling og en kirurgisk metode. Kombineret terapi giver 85% postoperativ overlevelse.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion er i stand til at forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Anbefalinger til brug af salver til basaliom

Basaliomasalve har sine egne karakteristika, inden du begynder behandlingsforløbet, skal du omhyggeligt studere brugsanvisningen. Den første påføring på tumoren udføres med en lille mængde creme til vurdering af kroppens respons. I nærvær af rødme, udslæt og irritation er yderligere behandling med lokale midler ikke mulig..

Salver og cremer påføres tør hud, der tidligere er desinficeret. Da disse midler trænger godt ind i huden, skal de påføres med en vatpind eller en speciel dispenser, undtagen kontakt med sunde hudområder.

Med bløde, masserende bevægelser påføres cremen på overfladen af ​​neoplasma og fordeler den jævnt. Det er vigtigt, at midlet påvirker området omkring basaliomet, hvilket forhindrer væksten af ​​kræftceller i diameter.

Bandage bruges sjældent. Normalt absorberes cremer godt i huden uden at efterlade mærker på tøjet.

Om nødvendigt behandles cremen med basalcellekarcinom tæt på slimhinderne (øjne, læber, næsepassage) med ekstrem forsigtighed. Nogle af dem kan ikke påføres ansigtet, hvilket kan provokere udviklingen af ​​en forbrænding eller andre bivirkninger..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt fokuserer det på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, det er nok at blot mistanke om basalcellekarcinom. Men i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let at forveksle den med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles forsigtigt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra tumorens kant afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden var uddannelse?
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor lang tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forbindelse med solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasrutschebane, gennemblødes i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskinne på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Fjernelse af basaliom med Mohs mikrografisk kirurgi.

Dette er den mest nøjagtige metode til fjernelse af hudbasalcellekarcinom, i Rusland bruges den praktisk talt ikke på grund af dens høje omkostninger (og manglen på dem, der er villige til at betale, når der er gratis muligheder). I de gennemførte undersøgelser blev kun 1% af tilfældene registreret efter behandling med Mohs-metoden for nyligt opstået basalcellekarcinom. Generelt begynder fjernelsen af ​​et basalcellekarcinom som en elliptisk excision eller excision med forventningen om at lukke med klapper. Men lige før såret lukkes, sendes det fjernede væv til undersøgelse under et mikroskop. Frosne prøver undersøges, ikke paraffinindlejrede prøver (som i konventionel histologi). Hvis hudens sædvanlige histologi venter i en uge, gives resultatet straks. Når der findes basaliomceller i kanterne af den fjernede hud, udføres excision igen, men kun i det område, hvor tumoren blev fundet. Nogle gange udføres yderligere fjernelse flere gange, og basaliomet er meget større end de synlige grænser.

Basalcellekarcinom i nasal dorsum før fjernelse ved hjælp af Mohs-metoden Det ser relativt lille ud.

Basaliom i næsedorsum fra det foregående billede blev fjernet ved hjælp af Mos-metoden. De sande størrelser, der blev bekræftet ved histologisk undersøgelse, viste sig at være meget større end de bestemte i udseende.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald..

Ældre mennesker (som har basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan få topisk kemoterapi (ved hjælp af en salve baseret på fluorouracil). I løbet af terapiperioden er alvorlig rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden mere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basalcellekarcinom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basalcellekarcinom de berørte celler lag for lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, hvilket betyder, at chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeres..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Behandling

Til behandling af basalcellekarcinom udføres fjernelse ved hjælp af forskellige metoder. Dannelsen af ​​en tumor på overfladen af ​​dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i brugen af ​​kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består af gammastråling, kemoterapi, medicinske salver og lotioner. Kirurgisk excision er mulig ved hjælp af flere metoder.

Fjernelse kirurgi bruges til store læsioner med dyb penetration i dermis under lokalbedøvelse. Derfor frigives patienten efter udskæring af det syge område. Fjernelse er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Brug af en laser giver dig mulighed for at fjerne en svær at nå neoplasma med minimal skade på sundt væv. Der er et lille ar tilbage, der er ingen risiko for sårinfektion. Brug af en laser minimerer muligheden for gentagelse.
  • Kryodestruktion består i at fryse tumoren med flydende nitrogen, hvilket fører til død og ødelæggelse af ondartede celler. Det udføres ved hjælp af anæstesi. Anbefales til kvinder på grund af iøjnefaldende ar.
  • Behandl patologi med gammastrålebestråling, når det er umuligt at fjerne det på anden måde. Flere kurser ordineres indtil fuldstændig forsvinden.
  • Elektrokauterimetoden bruger en højfrekvent strømudladning. Spot kauterisering af det syge område udføres med minimal skade.
  • Kemoterapi bruger anticancersalver såsom 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexat eller colhamin. Midlet påføres det ømme sted - efter et stykke tid dør de ondartede celler. Læger anser denne metode for at være mild, fordi forårsager ikke massiv skade på sunde celler.
  • Fotodynamisk terapi består i at udsætte tumoren for lysglimt med den interne introduktion af et lysfølsomt stof. Efter PDT er der et lille ar tilbage. Gør det også muligt at fjerne svær at nå neoplasmer.

Nogle gange bruges kombineret behandling - flere metoder bruges på samme tid. Dette bruges til at behandle komplekse patologier placeret dybt inde i dermis..

Hvilken metode der skal bruges, bliver tydelig efter modtagelse af alle de nødvendige undersøgelsesresultater. Alderen og graden af ​​skader på webstedet tages også i betragtning..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basalcellekarcinom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumor overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedtvæv, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Restitution efter operationen

Såret efter operationen kan enten lukkes med suturer eller efterlades for at helbrede åbent. Plejetaktikker afhænger af den udførte operationstype.

Hvis huddefekten blev lukket med klapper, påføres dette område moderat tryk ved hjælp af elastiske bandager eller specielle tamponer i løbet af de første 2 dage efter operationen. For at reducere hævelsen i det postoperative område anvendes kolde kompresser. Både lukkede og åbne sår behandles dagligt med antiseptiske opløsninger.

For at danne en skorpe på overfladen af ​​en åben postoperativ defekt, som er nødvendig til fuld sårheling, anvendes baneocinpulver, lincomycin, erythromycinsalve 2 gange om dagen. Hvis der vises tegn på sårsuppuration, anvendes antiseptiske opløsninger, for eksempel miramistin. For at fremskynde helingen ordineres også multivitaminer..

Kirurgisk fjernelse af basaliom

Basaliom refererer til en ondartet hudneoplasma, der forekommer på baggrund af atypisk vækst af celler i det basale lag af epidermis. Af alle typer onkologiske sygdomme i huden forekommer denne type tumor i 75-80% af alle tilfælde. Basalcellekarcinom er mere almindelig hos mænd og er generelt mere almindelig hos ældre 50 år og derover. Cirka hver tredje mand og hver fjerde kvinde i denne aldersgruppe står over for et diagnosticeret basalcellekarcinom i huden.

Den vigtigste og vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom er dens kirurgiske fjernelse..

Basaliomadiagnose: hvad er det, og hvordan behandles det?

Basaliom er en ondartet huddannelse, der opstår som et resultat af en funktionsfejl i vækst, reproduktion og død af oprindeligt sunde celler. Hvis mekanismen for deres vitale aktivitet forstyrres, og delingsprocesserne sker med en afvigelse fra normen, begynder en tumor at dannes på læsionsstedet..

  • Basaliomadiagnose: hvad er det, og hvordan behandles det?
  • Indikationer og kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af tumoren
  • Generelle regler for kirurgisk fjernelse
  • Curettage og elektrodissektion
  • Mohs mikrografisk kirurgi - hvordan operationen fungerer
  • Postoperativ bedring: sårpleje og rehabilitering
  • Konsekvenser og komplikationer: hvor farlig er kirurgi

Blandt alle ondartede hudtumorer har basalcellekarcinom de højeste chancer for at overleve og fuldstændig genopretning af patienten. Denne form for formation spreder ikke metastaser til nærliggende væv, så det er lettere at fjerne. Sandsynligheden for et tilbagefald med kvalificeret behandling er normalt lav - ca. 10-20%.

Oftest dannes en tumor i hovedbunden, på ørerne eller i ansigtet: på overlæben, i nasolabialfolden, på øjenlågene, kinderne. Mindre almindeligt kan det findes på lemmer eller på torso, for eksempel på ryggen, på maven eller på brystet, og i de fleste tilfælde vises en overfladisk form for dannelse på kroppen..

Ejendommen ved strukturen af ​​basalcellekarcinom er, at den ikke udvikler sig i en skal eller en kapsel - en voksende tumor spreder inficerede celler rundt til det nærmeste væv. På samme tid kan det ikke kun stige langs overfladen af ​​huden, men også gå dybere ind i det og nå det subkutane fedtvæv.

Gennemtrængende dybere og dybere er basaliom i stand til at påvirke selv knoglevæv og indre organer. Hvis det er placeret på hovedet, er hjernens membraner, auditive og visuelle apparater og organer, kranialbenstruktur i fare.

Basalcellehudkræft er af flere typer, som er differentieret afhængigt af symptomatologi, tumorplacering, dens form og størrelse..

Der er sådanne typer basalcellekarcinom:

  • overfladisk;
  • nodulær
  • ardannelse
  • ulcerøs
  • pigmenteret;
  • sklerodermalignende.

Overfladisk hævelse dannes ofte på lemmer og krop, har en rund eller oval form, kød eller lyserød farve. Normalt spredes sådanne formationer over huden i grupper..

Nodulært basaliom fik sit navn fra sin karakteristiske form - det ligner en gennemsigtig knude, 5 til 10 millimeter i diameter. De findes ofte på øjenlågene, kinderne, næsens vinger, over- og underlæbe. Den tynde, grå-kødfarvede skal gør det muligt at se de små blodkar. Et karakteristisk træk ved en tumor er dens perifere spredning i tæt placerede væv. Med hensyn til densitet svarer knuden til sig selv til bruskvæv. Hvis samtidige infektioner på baggrund af udviklingen af ​​nodulær basalcellekarcinom slutter sig til det, er der en signifikant risiko for tumordegeneration i næste trin af basalcellekarcinom.

Den cicatricial neoplasma stiger ikke over huden - den har en tæt struktur og en lyserød-grå farve. Over det patologiske fokus bemærkes karakteristiske pink-nacreous kanter, som gradvist kan blive til sår.

En sårtumor er oftest resultatet af en forsømt neoplasma, der ikke tidligere er blevet behandlet. Den kan nå over 10 centimeter i størrelse, og overfladen ligner en rulle. Det kan bløde og blive betændt med jævne mellemrum..

Pigmenteret basaliom er en stærkt pigmenteret hudlæsion, normalt gråbrun til mørkebrun.

En sklerodermalignende tumor er en anden variant af avanceret basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort område med plak, med flere læsioner langs omkredsen.

Generelt er detektion af denne type tumor ikke en årsag til panik. I dag tilbyder medicin flere måder at slippe af med basalcellekarcinom, blandt hvilke de mest populære er:

  • kryodestruktion: destruktion af tumorvæv med flydende nitrogen;
  • fjernelse af laser: udsættelse for en laserstråle, som et resultat af, at tumoren forsvinder;
  • strålebehandling;
  • kirurgisk fjernelse af basalcellekarcinom.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af tumoren

Metoden til kirurgisk fjernelse af basaliom er ordineret af læger i de fleste tilfælde med påvisning af sygdommen.

Indikationen for operationen er:

  • diagnosticeret overfladisk, ulcerativ, cikatricial eller nodulær tumor;
  • hurtigt fremskridt basaliom (med en vækstrate på mere end 5-7 millimeter på seks måneder);
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, der ændrer sin farve, bliver mørkere;
  • ændring i basaliomens form.

Før du vælger en behandlingsmetode for en bestemt patient, observerer lægen i nogen tid væksten af ​​tumoren i dynamik.

Blandt kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af tumoren er følgende faktorer:

  • krænkelser af egenskaberne ved blodpropper, hvis de ikke kan rettes
  • patientens generelle alvorlige tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​en akut infektiøs eller inflammatorisk proces.

For gravide kvinder anbefaler læger i nogle tilfælde at udsætte operationen, indtil babyen er født.

Generelle regler for kirurgisk fjernelse

Som forberedelse til operation ordinerer den behandlende læge nogle undersøgelser og et antal tests:

  • totalt blod og urin
  • koagulogrammer;
  • PCR for hepatitis og HIV;
  • elektrokardiografi.

Selve proceduren udføres oftest ved hjælp af lokalbedøvelse, så patienten ankommer til den medicinske institution på tom mave på den valgte dato. Middag natten før skal være lys. Operationen kræver normalt ikke indlæggelse af patienten. Ofte giver de ham ikke engang sygeorlov.

Kirurgisk fjernelse involverer udskæring af basalcellekarcinom og noget tilstødende væv inden for en radius på 4 til 15 millimeter omkring tumoren. Indrykningens størrelse kan afhænge af typen af ​​tumor og dens størrelse. Hvis man f.eks. Opererer et lille nodulært, pigmenteret eller cystisk basaliom, vil dækningsradiusen være 4-5 millimeter. I dette tilfælde, med en sandsynlighed på 95%, kan tumor gentagelse undgås. 3 millimeter indrykning giver kun 85% garanti. Hvis basaliomet er af skleroserende type eller har en diameter på mere end 2 centimeter, er grebets størrelse 10-15 millimeter.

Snittets dybde når det subkutane fedtlag, på panden er det lavet til ansigtsmuskulaturens fascia, på ørerne og næsen - til den ydre skal af bruskvævet, kraniets periosteum.

Det skal bemærkes, at efter strålingsbehandling er tumoren meget mindre modtagelig for kirurgisk fjernelse, da stråling fremkalder akkumulering af et bestemt antal cellemutationer, der forbedrer dens ondartede natur..

Der er flere muligheder for kirurgisk fjernelse af neoplasma afhængigt af teknikken.

Fjernelse med et elliptisk stykke hud

Den mest almindelige type operation er en, hvor et spindelformet eller elliptisk hudområde udskæres. I processen anvendes kun lokalbedøvelse. Stykket, der skal fjernes, har et højde-til-bredde-forhold på ca. 3/1 - dette giver det mest nøjagtige ar og fraværet af koniske forhøjninger i enderne.

Inden operationen påbegyndes, markerer lægen på huden tumorens grænser og grænserne for den planlagte fordybning samt træk ved det fremtidige snit.

Så snart anæstesien begynder at virke, begynder kirurgen at bruge en skalpel, elektrisk kniv eller radiokniv.

For at gøre sårkanterne mere bekvemme at matche, foretager lægen deres delvise eksfoliering fra det underliggende væv. En sådan eksfoliering kan udføres på en skarp eller stump måde, hvorefter såret lukkes med en konventionel eller kosmetisk sutur. Efter lukning med en regelmæssig sutur ser operationens sted ud som en højderyg, der efter et stykke tid retter sig ud af sig selv.

Cirkulær excision af hudoverfladen

Hvis udseendet af et langt ar er uønsket for patienten, eller hvis det på grund af hudens høje spænding ikke er muligt at lukke defekten, fjernes tumoren med et snit af huden i en cirkel. Dens kanter udsættes for en stump metode til løsrivelse, så stopper kirurgen blødningen og lukker såret med en pungstrengs sutur.

Fjernelse af basaliom med overlappende hudklapper

Denne type kirurgisk indgreb anvendes, hvis det er nødvendigt at skjule hudfejl så meget som muligt efter fjernelse af basaliomet, hvis simpel sammenføjning af kanterne er umulig på grund af stærk spænding, eller hvis sårets kanter er forvrængede efter afskalning. Metoden anbefales, når du udfører ansigtskirurgi, når det ikke er acceptabelt at opnå et mislykket kosmetisk og æstetisk resultat.

Efter den sædvanlige fjernelse af basalcellekarcinom foretages flere yderligere snit omkring, på grund af hvilke der vises flere hudklapper, der er forbundet med den fælles klappe. Derefter sys de i den rigtige rækkefølge og retning..

I nogle tilfælde bruges hudområder taget fra andre dele af patientens krop til at lukke den resulterende såroverflade - dette reducerer sandsynligheden for nekrose i det transplanterede væv.

Curettage og elektrodissektion

Denne metode til fjernelse bruges normalt til overfladiske og nodulære basalcelletyper. Operationen udføres med lokalbedøvelse. Efter at anæstesien begynder at virke, bruger kirurgen en speciel curette i form af en miniaturesked med et hul til at udtage vævet i neoplasma. På grund af den løse og bløde struktur er tumorvævet let modtagelig for processen med mekanisk fjernelse på denne måde. Efter at hele området af det basaliom, der er synligt for øjet, er fjernet, bliver de resterende væv og blødningsbeholdere kauteriseret med en elektrisk kniv. På grund af kauterisering bliver huden omkring tumoren også løs og blød - sådan opnås den krævede fordybning i dybde og område for at udelukke muligheden for tilstedeværelse af kræftceller i de omgivende strukturer.

Sårets kanter sys ikke; det heler under en skorpe, der dannes ved elektrisk ætsning. Hvis overfladen af ​​basaliomet er meget lille, kan kun elektrodissektion anvendes.

Ulempen ved denne metode er den høje sandsynlighed for tilbagefald, hvis lægen ikke udførte curettage med tilstrækkelig dygtighed. Tumorens gentagelsesrate er 7 til 40%.

Mos mikrografisk kirurgi - hvordan operationen fungerer

Teknikken er en af ​​de dyreste behandlingsmuligheder for basaliom, mens tumorfejl forekommer hos kun 1-2% af de opererede patienter..

Oprindeligt begynder proceduren som en elliptisk excision eller operation efterfulgt af lukning af såret med hudklapper. Væv, der er afskåret sammen med tumoren, fryses straks og sendes til histologisk analyse. Hvis der findes basaliomceller ved kanterne af den udskårne hud, sker udskæringen af ​​huden allerede på detektionsstedet. Så i en operation kan så mange snit og vævsfjerning foretages efter behov for fuldstændigt at fjerne alle kræftstrukturer. I mange tilfælde viser det endelige snit sig at være signifikant større i størrelse end tumoren, der oprindeligt var synlig for øjet.

Postoperativ bedring: sårpleje og rehabilitering

Omsorgsreglerne kan variere lidt afhængigt af, om sårets kanter blev syet, eller om det forblev åbent..

Når såret lukkes med klapper, såvel som hvis sårets kanter blev syet, anvender lægen efter operationens afslutning et tæt bandage på udskæringsstedet, hvilket giver det nødvendige tryk på overfladen. Ødem vil sandsynligvis forekomme efter proceduren, så patienten rådes til at anvende kolde kompresser. To gange om dagen skal såret vaskes forsigtigt med sæbevand for at undgå grove bevægelser og friktion.

Åbne sår skal behandles med bakteriedræbende salver og opløsninger dagligt, hovedsageligt af kirurgen selv. Acceleration af hudheling letter ved indtagelse af vitaminkomplekser. Det er bydende nødvendigt at anvende sterile gasbindinger på det opererede sted.

Hele helingsprocessen kan tage fra 3 uger til en og en halv måned. På dette tidspunkt, indtil såret er fuldstændig helet, er det forbudt for patienten at besøge saunaer og bade, svømme i åbne reservoirer og puljer. For at undgå tilbagefald skal eksponering for ultraviolette stråler undgås i et år efter operationen.

Selv efter kirurgisk behandling forbyder læger at arbejde med giftige stoffer, især hvis de kommer i kontakt med huden under processen. I det første år efter operationen skal patienten gennemgå en forebyggende undersøgelse af en onkolog hver tredje måned og derefter hver sjette måned. Denne foranstaltning reducerer sandsynligheden for tilbagefald af tumor..

Konsekvenser og komplikationer: hvor farlig er kirurgi

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

En naturlig konsekvens efter fjernelse af basalcellekarcinom er en lokal forstyrrelse af hudfølsomhed såvel som postoperative ar..

Posttraumatisk blødning forekommer hos ca. 1% af patienterne. Dens udvikling forekommer den første dag efter operationen og er forbundet med nedsat blodkoagulationsfunktion. En tidlig blodprøve - et koagulogram hjælper med at undgå dette.

Allergier og kontaktdermatitis efter operation kan forekomme ved langvarig brug af salver og medicinske plaster og iført bandager. Manifestationer af bakteriedræbende dermatitis komplicerer sårhelingsprocessen betydeligt, derfor bør du besøge din læge for tegn på udslæt og allergiske reaktioner omkring såroverfladen..

Cirka 2,5% af patienterne står over for sårinfektion på grund af kirurgens manglende overholdelse af reglerne for asepsis. En rettidig detekteret læsion er modtagelig for lægemiddel og lokal behandling med brug af specielle antibakterielle lægemidler.

Iskæmi i huden på operationsstedet udtrykkes ved vævsnekrose, hudafskalning. I tilfælde af delvis nekrose behandles såret konstant med et antiseptisk middel, vaskes og observeres.

Hvis den transplanterede hud har gennemgået fuldstændig nekrose, er dette en indikation for reoperation..

Kirurgi til behandling af basalcellekarcinom er den metode, som læger ofte vælger. Operationen på trods af sin tilsyneladende enkelhed kræver et højt kvalifikationsniveau fra kirurgen og kendskab til reglerne for asepsis. Hvis lægen ikke helt fjerner tumor og kræftceller fra nærliggende væv, er sandsynligheden for gentagelse meget høj..

Hvordan man bedst fjerner basaliomer

Fjernelse af et basalcellekarcinom kan ske på forskellige måder. Indtil for nylig blev traditionel operation udført til dette formål. I dag har læger mulighed for at minimere de eksisterende risici og bruge en laserstråle til at afskære neoplasma. Denne teknik har sine fordele og ulemper..

Teknologi til fjernelse af lasertumor: hvordan det fungerer

Basaliom er en ondartet tumor. Det udvikler sig, når der er en funktionsfejl i celledeling i det basale lag af dermis. Det har ikke en kapsel, så processen med dannelse af vækst sker med fangst af væv samtidigt i bredden og i dybden. Over tid bliver skade på brusk og knoglevæv mulig. Hvis basalcellekarcinom udvikler sig i ansigtet tæt på øjnene eller øregangen på hovedet, kan patienten miste hørelse og syn. Hvis hjernen er beskadiget, dør patienten.

Tumoren forsvinder ikke alene. Den vokser langsomt men støt og øges med 5 mm om året. Den del af det, der dannes oven på huden, ligner en muldvarp eller vorte. Det usynlige område ligner en kegle eller ellipse.

For at forhindre livstruende komplikationer fjernes tumoren. For nylig anvendes en laser til dens implementering, en installation, der gengiver en rettet lysstråle med en bestemt bølgelængde. Kirurgen har evnen til at kontrollere dybden af ​​laserindtrængning, der passerer gennem et komplekst spejlsystem og føres gennem en speciel dyse. Med det kan du lave mikroindsnit. Varmestråling får vandmolekyler til at bevæge sig hurtigere. Som et resultat fordamper væsken i cellerne i tumorfokus. Dehydreret begynder de at dø.

I Rusland anvendes en CO2-laser til sådanne operationer. Installation "Lancet" spiller den i kontinuerlig tilstand. Det hjælper med at udføre fordampning (fordampning af patologisk væv i lag) uden at skade sunde celler. Parallelt med dette koaguleres skibe. Det forhindrer blødning. Nerveender er også kauteriserede, så i den postoperative periode oplever patienten ikke svær smerte. Varmestråling desinficerer operationsfeltet og minimerer risikoen for infektion i det resulterende sår.

Fordele og ulemper ved teknikken

Laseren kan bruges til at fjerne tumorer placeret på svært tilgængelige steder. Operationen tager 15-20 minutter. Efter det dannes en sort skorpe på såret. Det giver yderligere beskyttelse for indtrængen af ​​patogene bakterier. Naturlige hudhelingsprocesser finder sted under det. Derfor, hvis du overholder lægens anbefalinger, kan du stole på en god kosmetisk effekt: efter skorpen falder af, dannes en ny epidermis på sårstedet. Den har en lyserød farve. Over tid falmer det, fossa bliver mindre mærkbar. Fraværet af ar er en anden ubestridelig fordel ved laserterapi.

Patienten udskrives hjem på dagen for operationen. Ved korrekt pleje af sårområdet varer rehabiliteringsprocessen en uge. Dette er halvt så meget som ved traditionel operation.

Indikationer og kontraindikationer

Basalcellekarcinom er svær at diagnosticere ved dets udseende. Det er umuligt at identificere dannelsen og bruge en blodprøve til tumormarkører. For at kunne stille en nøjagtig diagnose skal lægen ordinere en henvisning til patienten til en MR- eller CT-scanning, biopsi det berørte område og sende det biologiske materiale til mikroskopi og histologi. Undersøgelsesresultaterne gør det muligt at bekræfte udviklingen af ​​basalcellekarcinom, bestemme dens nøjagtige størrelse, egenskaber ved spiring i nabovæv.

Indikationer for fjernelse af lasertumor:

  • uddannelse er i den første fase af dens udvikling,
  • læsionen påvirker ikke brusk og knoglevæv,
  • tumoren skifter konstant i farve,
  • basalcellekarcinom er dækket af et dårligt helende sår,
  • uddannelse udsættes konstant for mekanisk skade.

Kirurgen kan beslutte at fjerne laser, hvis patienten får et tilbagefald efter brug af en anden behandling (såsom kryokirurgi eller elektrokauteri).

Indikationer, for hvilke fjernelse af basaliom med en laser er kontraindiceret:

  • diabetes,
  • akutte inflammatoriske processer,
  • sygdomme i det kardiovaskulære system,
  • dårlig blodpropper.

Hos kvinder kan operationen ikke udføres under graviditet, amning og menstruation.

Forberedelsesteknik og fjernelse af uddannelse

Der er ikke noget specielt præparat til laserbehandling af basalcellekarcinom. Efter at have bestået testene og afkodet dem, indstilles datoen for proceduren. Operationen udføres poliklinisk. Sygeorloven udstedes ikke til patienten.

Patienten bliver bedt om at tage en behagelig position til at udføre de nødvendige manipulationer, og lokalbedøvelse gives. For at forhindre betændelse er håret dækket af en speciel klud. Når basalcellekarcinom fjernes på øjenlåget, sættes beskyttelsesbriller på patientens øjne.

Hvis proceduren udføres uden brug af sensibiliserende midler, behandler kirurgen operationsfeltet med en antiseptisk opløsning og fortsætter til udskæring af basalcellekarcinom med en laser. Han gør dette ved hjælp af en særlig vedhæftet fil, der hjælper lægen med at fastgøre strålen på tumoren. Faktisk er der i kirurgens hænder en højpræcisions elektrisk kniv, hvormed han afskærer dannelsen lag for lag, forsegler skibene parallelt. Der er ingen kontakt mellem huden og instrumentet, så risikoen for infektion er minimal. Under operationen fjerner kirurgen tumoren og fanger fem millimeter sundt væv (som kan indeholde kræftceller).

Der er basalcellekarcinomer, hvis celler viser høj modstandsdygtighed over for virkningerne af en lysstråle. I dette tilfælde kombineres laserbehandling med fotodynamisk terapi. Inden operationen påbegyndes, får patienten injektioner, hvoropløsninger øger hudens følsomhed over for lyseksponering. Efter 2-3 timer trænger sensibiliserende stoffer også ind i tumorceller. Derefter udføres laserbestråling. I dette tilfælde øges chancerne for en vellykket operation betydeligt..

Rehabilitering efter lasereksponering

Da laserbehandling ikke har de mest almindelige postoperative risici, behøver patienten ikke at blive indlagt. Han kan udføre al pleje af såroverfladen derhjemme. Til disse formål er det nødvendigt:

  • skyl såret to gange om dagen med et flydende antiseptisk middel (en svag opløsning af kaliumpermanganat) eller tinktur af calendula,
  • dække såret med en steril gasbind ovenpå og skift det hver gang efter skorpen er blevet behandlet.

Du kan ikke solbade, besøge bade og saunaer, svømme i åbent vand i den første måned. Det er også forbudt at skrælle skurvet af dig selv: naturlige helingsprocesser finder sted under det, deres overtrædelse fører til dannelsen af ​​et ar. Komplet sårheling finder sted på 20 dage.

Hvis der blev anvendt sensibiliserende stoffer under operationen, er rehabilitering anderledes. I dette tilfælde dannes ødem ofte omkring såret, den betændte hud bliver rød og flager. Patienten oplever smerte i de første dage. For at eliminere dem kan et antiinflammatorisk lægemiddel ("Nimesil") ordineres.

I den første uge efter operationen kan du ikke gå udenfor om dagen, blive i et rum, hvor et stærkt elektrisk lys er tændt, eller sidde foran tv'et i lang tid. Sårhelingsprocessen tager cirka en måned. Det ledsages af svær kløe. Du kan lindre det ved at behandle huden med salver, der indeholder Digoxin.

Mulige komplikationer efter proceduren

Praksis viser, at hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge følges, er der ingen risiko for komplikationer: der er ingen postoperativ blødning, hævelse, betændelse, svær smerte.

Imidlertid bemærkede nogle patienter en mangel på følsomhed i deres sted for basalcellekarcinom. Læger er opmærksomme på, at hun kommer sig selv efter et par måneder.

Overtrædelse af behandlingsreglerne fører til infektion. Det manifesterer sig i form af rødme af huden omkring det kirurgiske sted, smerter og hævelse. I alvorlige avancerede tilfælde forekommer feberanfald. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp..

Kirurgisk fjernelse af basaliom

Det er muligt helt at fjerne basalcellen med en laser, hvis tumorfokus ikke overstiger 2,5 cm. Risikoen for tilbagefald i dette tilfælde overstiger ikke 5%.

Når formationen vokser til 5 cm, anvendes laserterapi i kombination med kemoterapi eller stråling. En sådan behandling udføres under betingelserne for et onkologisk apotek..

Hvis mutationsprocessen er omfattende, vokser tumoren i alle lag af dermis og fanger brusk, knogler, så fjernes den kun ved kirurgi. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten skal komme til kirurgisk hospital på den bestemte dag på tom mave. På tærsklen skal han overholde en restriktiv diæt og nægte at spise fede "tunge" måltider.

Den foreløbige kirurg, der er afhængig af resultaterne af MR og CT, markerer de skematiske grænser for tumoren og den krævede fordybning. Han kan udføre yderligere manipulationer med en skalpel eller en radiokniv. Ved hjælp af et kirurgisk instrument skærer han tumoren ud, stopper blødningen, behandler såret med antiseptiske opløsninger og syder det.

Så begynder restitutionsperioden..

I de første dage, to gange om dagen, vaskes sømmene med sæbe og vand, tørres med en vatpind og behandles derefter med erythromycinsalve eller sølvsulfadiazin. Når symptomer på suppuration vises, i stedet for vand og sæbe, anvendes opløsninger af "Miramistin" eller "Prontosan" til at vaske sømmene.

Til hurtig heling af såroverfladen ordineres patienten multivitaminkomplekser ("Multitabs", "Vitrum"). Dette gælder især for ældre..

Antibiotika ordineres for at forhindre infektion.

Stingene fjernes på den sjette dag. Hele helingsprocessen kan tage 1,5 måneder. Indtil såret er helt helet, er det forbudt for patienten at besøge bade og saunaer, svømme i åbne reservoirer, solbade under den aktive sols stråler.

I det første år efter operationen skal patienten gennemgå forebyggende undersøgelser hver 3. måned. De giver dig mulighed for at identificere et tilbagefald i de tidligste udviklingsstadier og tage skridt til at eliminere det..

Fordelene ved teknikken

Den største fordel ved traditionel kirurgisk behandling er evnen til at undersøge det udskårne væv under et mikroskop. Samtidig lægger specialister særlig vægt på kanterne på den fjernede hud, undersøger om der er rester af en tumor. Under operationen foretages snittet i bredden og i dybden. Det når det subkutane fedt, fanger undertiden fascia af musklerne, den ydre skal af brusk og knogle (hvis tumorfokus også har påvirket dem).

Opmærksomhed! Tumoren fjernes altid med en del af sundt væv. "Kvoter" foretages under hensyntagen til uddannelsesformen.

Så for eksempel, når man fjerner et nodulært basalcellekarcinom, fanges 4-5 mm omgivende væv. Dette forhindrer tilbagefald. Ved fjernelse af en skleroserende tumor fjernes områder med en kant på 15 mm.

Kontraindikationer for kirurgisk excision af basaliom

Det er umuligt at udføre operationen, hvis patienten har:

  • ukorrigerede blødningsforstyrrelser,
  • generel alvorlig tilstand,
  • tilstedeværelsen af ​​en akut infektiøs proces.

Opmærksomhed! Gravide kvinder og mødre, der ammer, er kontraindiceret til at udføre operationen inden termin, indtil barnet er født og skifter til naturlig fodring..

Artikler Om Leukæmi