Behandling med kemiske lægemidler har en toksisk virkning på fostrets og kræftpatientens krop, derfor anbefaler læger at udsætte graviditet efter kemoterapi. Patienter, der har besejret kræft, er bange for at arve sygdommen eller forekomsten af ​​abnormiteter i fosteret. En sund graviditet er kun mulig med korrekt behandling og genopretning efter kemoterapi.

Er det muligt at blive gravid, og hvornår?

Mens kvinden behandles for kræft, skal begge ægtefæller beskytte sig selv. Fremkomsten af ​​et nyt liv under disse forhold er umuligt på grund af toksiciteten af ​​alle lægemidler og procedurer. Onkologer anbefaler brug af barriereforebyggende midler - kondomer, vaginale ringe. Du kan dog ikke bruge hormonelle svangerskabsforebyggende midler (piller). Dette beskyttelsessystem opretholdes i 2-5 år efter behandling med onkologi..

Det er muligt at blive gravid efter ødelæggelsen af ​​en ondartet tumor, men kun efter en fuldstændig gendannelse af kropsfunktioner. Spørgsmålet er, hvornår kroppen vil genvinde sin fertilitet. Celler, der er blevet beskadiget under kræftbehandling, begynder at vende tilbage til livet, så snart medicinen slutter. Den negative virkning af kemiske stoffer forsvinder straks efter fuld genopretning af funktionerne i en kvindes sunde celler.

Graviditet og kemoterapi er uforenelige på grund af lægemiddeltoksicitet for fosteret.

Perioden før graviditet bestemmes af kroppens individuelle interne indikatorer og følgende eksterne forhold:

Evnen til at blive gravid afhænger af, hvilke lægemidler der blev brugt under kemoterapi.

  • typen af ​​kræftlægemidler, der anvendes under kemoterapi;
  • immunsystemets tilstand før starten på kampen mod onkologi;
  • behandlingsperiode
  • patientens alder.

Hvis en ondartet tumor har påvirket urinsystemet eller optrådt på reproduktive eller åndedrætsorganer såvel som operationer blev udført på dem, er graviditet kun mulig efter fuldstændig heling af sår og genopretning af huden. For eksempel behandles brystkræft med kemisk terapi, strålebehandling og hormonbehandling. Baseret på toksiciteten af ​​en sådan behandling anbefaler onkologer at udskyde fødslen af ​​en baby i 5 år.

Risici og vanskeligheder

Kompleks, giftig og langvarig kræftbehandling påvirker kvinders og mænds evne til at fortsætte deres familie. Risikoen for infertilitet øges under disse forhold. Manglende evne til at få børn kan være permanent eller midlertidig. Læger identificerer flere vigtige risici:

  • Stor sandsynlighed for graviditetsafslutning på grund af udtynding af livmoderslimhinden hos kvinder, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organet og manglende evne til at forsyne fosteret med alle de nødvendige stoffer til dets udvikling.
  • Øget trussel om føtal kræft i fremtiden. Selvom ifølge onkologer er sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn, hvis forældre har haft kræft, den samme som hos afkom til raske forældre.
  • Faren for et tilbagefald af sygdommen er kun mulig i tilfælde af manifestation af kræft baseret på placentaceller.
I løbet af fødselsperioden er det vanskeligt for en specialist at bestemme patologien, da der er en naturlig proces med omstrukturering af kroppen.

Den største risiko er vanskeligheden ved at opdage onkologi under graviditet. Ændringer i brystkirtlerne og andre organer under graviditeten ændrer det kliniske billede. Ved ultralyd bemærker lægen ikke altid tumoren, og i brystkræft tages tumoren som den normale proces til forberedelse af brystet til fodring af barnet..

Retinoblastom og arvelig, ikke-polypose kolorektal cancer er arvet.

Mænd har også vanskeligheder med fertilitet og infertilitet. For at helbrede kræft og føde sunde børn foreslår læger, at en mand fryser sædceller. Kemoterapi forringer kvaliteten af ​​den seksuelle sekretion (nedsat bevægelighed og sædtal). Under indflydelse af kemisk og strålebehandling er der en mulighed for infertilitet senere. Fuld opsving finder kun sted efter 1,5-2 år.

Sådan gendannes reproduktiv funktion?

Gendan evnen til at blive gravid hos mænd og kvinder med specielle præparater og ernæring:

  • Antioxidanter Fjern toksiner fra kroppen (frisk frugt, grøntsager og urter).
  • Agonister. Lægemidler, der beskytter kønsceller ved at hæmme dem, mens tumoren dræbes.
  • Urtemedicin (fytohormoner). Gendan hormonelle niveauer efter kemoterapi.

Efter kræftbehandling kan du blive gravid og føde en sund baby ved hjælp af in vitro befrugtning. Denne metode er mulig, hvis æg eller sædfryses før kemoterapi. Læger bruger bevægelig sædceller og sunde æg til at skabe liv i et reagensglas. Urter og medicin baseret på dem hjælper med at genoprette hormoner og evnen til at blive gravid på en naturlig måde.

Graviditet og kemoterapi

I dyreforsøg har det vist sig, at næsten alle lægemidler mod kræft har teratogene egenskaber, hvilket giver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​denne effekt hos mennesker..

Ofte er beslutningen om at bruge disse stoffer moralsk, filosofisk og følelsesmæssig. Det er nødvendigt at sammenligne risikoen for spontan abort, intrauterin fosterdød, medfødte misdannelser og intrauterin væksthæmning med den mulige fare for moderen, hvis lægemidlet trækkes tilbage.

Den langsigtede effekt af kemoterapi på fosteret forstås ikke fuldt ud, og dette er af stor betydning for enhver behandling under graviditet. Så det er for eksempel kendt, at et antal kvinder, hvis mødre tog diethylstilbestrol i graviditetens første trimester, led af vaginal adenose i en ung alder.

Alle kemoterapimedicin påvirker hovedsageligt voksende væv, og fosterceller er kendetegnet ved en høj proliferationshastighed. Af denne grund kan den forventede virkning være større end faktisk observeret..

Det er indlysende, at fosteret i graviditetens første trimester er mest sårbart over for de negative virkninger af kræftlægemidler. Kemoterapi kan føre til:
1) fosterdød
2) føtale anomalier.

Teratogeniciteten og mutageniciteten af ​​de fleste kemoterapi-lægemidler er kendt fra forsøg med forsøgsdyr. Kaniner, mus og rotter foretrækkes som model, da deres moderkage ligner den menneskelige moderkage. Disse eksperimenter kan kun vise den potentielle fare for mennesker. Teratogene egenskaber ved kemoterapi-lægemidler er også relateret til lægemidlets type, dosis og tærskeldosis..

Ved ekstrapolering af data fra dyr til mennesker er det vigtigt at bemærke, at de anvendte terapeutiske doser ofte er lavere end de mindst teratogene doser, der anvendes i dyremodeller. Data om teratogenicitet ekstrapoleres således til mennesker, hvis den dosis, der forårsager skaden, ikke er toksisk. Brug af mange kræftlægemidler under graviditet fører til medfødte defekter eller endda fosterdød, hvilket er særligt karakteristisk for polykemoterapi (PCT).

Men i de fleste tilfælde med kemoterapi (CT) fødes sunde børn, selv i graviditetens første trimester. Ikke desto mindre anbefaler vi ikke kemoterapi (XT) i graviditetens første trimester, undtagen i tilfælde af alvorlig fare for moderens liv..

A - doxorubicin (Adriamycin); C - cyclophosphamid;
E - epirubicin; F - 5-fluorouracil;
M - methotrexat; V - vincristine.
a jeg trimester.
b II trimester.
fra II og III trimester

Teratologi og embryologi

Teratologi studerer årsager, mekanismer og manifestationer af lidelser i fostrets udvikling. Miljøfaktorer som infektionssygdomme, stoffer, kemikalier og stråling kan forårsage kromosomale abnormiteter, specifikke genetiske ændringer, ændringer i det vaskulære system og mekaniske lidelser. I mange tilfælde er de nøjagtige årsager til føtal misdannelse ukendt. Nogle generelle principper er karakteristiske for mange klasser af stoffer med teratogene egenskaber..

I de første 2 uger. blastocysten er resistent over for teratogene virkninger. I denne periode kan kun en stærk påvirkning føre til hendes død. Cellerne i fosteret på et tidligt tidspunkt er let differentierede, så en celle kan erstatte en anden. På organogenese-stadiet (processen med organdifferentiering) betragtes perioden fra 3. til 8. udviklingsuge (gestationsalder 5-10 uger) som den mest kritiske. I denne periode er embryoet mest følsomt over for lægemidlers teratogene virkninger..

Hos fosteret slutter organogenese normalt ved den 13. uge af graviditeten. Efter den 13. uge øges fosteret og dets organer i størrelse med undtagelse af hjernen og kønskirtlerne, som fortsætter med at differentiere. Eksponering for teratogene stoffer efter den 13. uge påvirker alle hovedstadier af fosterudvikling, men fører ikke til organspecifikke morfologiske ændringer.

Figuren nedenfor viser intrauterin udvikling fra implantation gennem embryonets udvikling og op til fostrets periode. På grund af forskelle i absorption, proteinbindingsevne, udskillelseshastighed, evne til at trænge ind i moderkagen, teratogen metabolisme i fosteret, følsomhed over for lægemidler er individuel.

Forskellen i følsomhed over for identiske teratogendoser i to embryoner af samme art tjener som et polygen træk og adlyder Mendels love. Indførelsen af ​​små intermitterende doser af teratogen kan tænde systemet for deres neutralisering og forhindre udvikling af medfødte defekter. Med samtidig administration af den totale dosis kan effekten variere. På den anden side kan små, konstante doser af teratogen interferere med cellemetabolismen og forårsage mere alvorlige forstyrrelser end forventet..

Kemoterapimediciners evne til at krydse moderkagen

Antineoplastiske lægemidler og deres metabolitter findes i placenta, fostervand, navlestrengsblod og modermælk. Henderson et al. målt ved enzymimmunoanalyse og spektrometri mængden af ​​cisplatin-DNA-addukter i placentavæv, men kunne ikke gentage dette med navlestrengsvæv og fostervandsceller. Karp et al. rapporterede et højt niveau af doxorubicin i placentavævet og fraværet af lægemidlet i navlestrengsvævet og blodet fra et sundt barn født 48 timer efter at have taget stoffet af moderen.

Roboz et al., Barni et al. opdagede ikke doxorubicin i fostervæsken. Lægemidler mod kræft kan krydse placentabarrieren. På trods af at doxorubicin ikke påvises ved væskekromatografi i fostervand, hjerne og mave-tarmkanalen hos fosteret 15 timer efter indtagelse af lægemidlet af moderen, d'Incalci et al. fundet stoffet i leveren, nyrerne og lungerne hos fosteret efter graviditetens ophør.

Det ville være interessant at indhente data om fostrets myokardievæv. Doxorubicin-metabolitter blev opnået i vævet i navlestrengen, moderkagen og milten hos et spædbarn, der var født 36 timer efter, at moderen tog stoffet. Egan et al. målte koncentrationen af ​​doxorubicin og cisplatin i mælk og blodplasma efter intravenøs administration til ammende mødre med OC. Selvom koncentrationen af ​​doxorubicin i mælk lejlighedsvis oversteg koncentrationen i plasma, var det samlede lægemiddelindhold i mælk ubetydeligt. Forfatterne konkluderede imidlertid, at amning bør undgås for kvinder, der tager medicin mod kræft..

Kritiske perioder med intrauterin udvikling. Prikkerne viser de organer, der er mest modtagelige for teratogene virkninger..
Horisontale skalaer bestemmer fostrets udvikling i de mest (lilla) og mindre kritiske perioder (grøn).
ASD - atriel septal defekt; TA - anomali af delingen af ​​den arterielle trunk (truncus arteriosus);
VSD - defekt i interventrikulært septum i hjertet; CNS - centralnervesystemet.

Er det muligt at udføre kemoterapi under graviditet?

Graviditet på baggrund af en onkologisk sygdom eller bare en sådan sygdom er generelt kontraindiceret. Hormonelle ændringer i en kvindes krop kan forværre onkologi eller forårsage et tilbagefald af sygdommen på baggrund af remission. Kemoterapimedicin påvirker primært kroppens "unge" celler, og det menneskelige embryo består af sådanne. Til gode bør alle kvinder i fertil (fertil) alder med forskellige sygdomme være under gynækologers opmærksomhed. Andre sundhedspersonale bør give disse oplysninger til gynækologer om disse kvinder. Onkologi og graviditet, solid casuistry. Hver sag skal afgøres på stedet i overensstemmelse med omstændighederne. Som distrikts onkolog havde jeg en ubehagelig situation med en studerende ved det pædagogiske universitet i Lugansk. Jeg fandt ud af, at hun havde lymfogranulomatose og sendte hende til onkologisk apotek. Ved registrering var hun ikke bosiddende. Derfor havde han ikke klare oplysninger om den påbegyndte behandling. Det ser ud til, at der blev gennemført et behandlingsforløb. Og her er hun gravid. Gynækologer jagte hende efter en abort. Pigen scorede på gynækologer og hendes lymfogranulomatose med hensyn til behandling. Hun fødte et normalt barn. Yderligere faldt hun ud af mit syn.

Kemoterapi og graviditet er dårligt kompatible begreber, da der ved intensive procedurer er en høj risiko for at skade fosteret / barnet. Absolut i første trimester, når barnets organer lægges, udføres kemoterapi ikke, da risikoen for patologier i barnets udvikling stiger markant. På dette stadium, hvis kemoterapi ikke kan overføres, afbrydes graviditeten af ​​medicinske årsager. I det tredje semester er ikke alt så simpelt, graviditet kan opretholdes med kemoterapi, men dens intensitet vil selvfølgelig blive reduceret. Desuden er komplikationer i løbet af graviditeten mulige, såsom for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, manglende amning. I de sidste faser forlænger læger graviditeten så meget som muligt, men ved første lejlighed stimulerer de fødsel / foretager et kejsersnit for at fortsætte behandlingen af ​​moderen i fuld styrke.

Kemoterapi og graviditet

Onkologiske sygdomme har hvert år en stigende tendens til at sprede sig blandt den yngre generation. Derfor er kemoterapi og graviditet et presserende emne for medicin..

Hvis en kvinde har det godt under kræftbehandling og i intervaller mellem kemiske terapiforløb, er et intimt forhold til en partner ganske acceptabelt. Derfor er mange interesserede i spørgsmålene, er det nødvendigt at ty til prævention i denne periode, og er det i princippet muligt at blive gravid under kemoterapi? For at besvare disse spørgsmål, lad os overveje, hvordan cytostatika (de vigtigste lægemidler til bekæmpelse af kræft) påvirker reproduktionssystemet hos en kvinde..

Er det muligt at blive gravid under kemoterapi?

Afhængig af deres sammensætning forårsager kemikalier varierende grad af skade på æggestokkene. Nogle påvirker praktisk talt ikke deres funktion, andre forårsager alvorlige ændringer i væv, der er reversible eller irreversible. Det mest giftige stof til kvinders sundhed er cyclofosfamid.

Graden af ​​skade fra det samme lægemiddel er forskellig og afhænger af:

  1. kvindens alder
  2. klassen af ​​lægemidlet
  3. varighed af brug.

Ændringer i æggestokkene efter "kemien" er funktionelle og strukturelle:

  1. et fald i antallet af follikler op til deres forsvinden og fibrose (erstatning med bindevæv med ardannelse)
  2. beskadigelse af modne follikler
  3. ødelæggelse af selve strukturen i æggestokkene ─ oocytter (umodne æg) og granulosa celler;
  4. forekomsten af ​​for tidlig ovariesvigt (PJI).

En af de vigtigste bivirkninger af kemoterapi hos kvinder er amenoré (ingen menstruationscyklus).

Unge piger har mindre udtalt dysfunktion i æggestokkene, og der er midlertidige dysfunktionelle ændringer i form af en krænkelse af cyklusens regelmæssighed. Hos voksne kvinder udvikles overgangsalderen. Dette skyldes det faktum, at deres antal oocytter er meget mindre.

Effekten af ​​cytostatika på kvindens biologiske evne til at blive gravid (fertilitet) under behandlingen forstås ikke fuldt ud og er uforudsigelig. Men en ting videnskaben ved med sikkerhed:

Vigtig!

Det er kategorisk IKKE at blive gravid under kemoterapi af to grunde. For det første har kemikalier en toksisk virkning på fosteret, hvilket fører til dets unormale udvikling eller død. For det andet sker der under graviditeten en betydelig hormonel ændring i en kvindes krop. En stigning i hormoner kan forårsage hurtig tumorvækst og fremkalde metastase.

Derfor giver patienterne på den onkologiske afdeling i sagens historik nødvendigvis kolonnen "Metoder til prævention", hvis metoder og måder vælges af lægen for hver kvinde individuelt.

Er graviditet mulig efter kemoterapi??

Risikoen for infertilitet efter kemoterapi er høj. Det kan være midlertidigt eller permanent. Tidspunktet for genoptagelse af en kvindes reproduktive funktion afhænger af:

  1. sygdommens sværhedsgrad og tumorens placering (for eksempel med ovariecancer øges risikoen for infertilitet);
  2. typer kemikalier - specifikke har en lav dosis gonadotoksicitet (toksisk virkning på gonaderne), ikke-specifikke - høje doser;
  3. antallet af kemoterapikurser udført
  4. kroppens regenerative evne;
  5. alder.

Baseret på observationer af lægepraksis varer restitutionsperioden efter kemoterapi i gennemsnit 2 til 5 år. Unge kvinder under 30 år har enhver chance for at blive gravid naturligt, føde og føde et sundt barn. Efter 30 styrter disse chancer. Det kan dog ikke siges med sikkerhed, at reproduktionsfunktionen vil komme sig fuldt ud..

I betragtning af denne kendsgerning skal lægen, før han ordinerer en sådan behandling til kvinder i den reproduktive alder, finde ud af, om hun planlægger en graviditet i fremtiden. I så fald ordineres specielle blokerende lægemidler for at bevare og beskytte æggestokkene i løbet af behandlingen.

Sådan gendannes fertiliteten efter kemoterapi?

Der er nyere metoder til at opretholde fertilitet efter kemoterapi. En af dem er oocytforglasning (forsinket moderskab). Essensen af ​​teknikken er fjernelse af oocytter ved punktering af æggestokken efterfulgt af frysning. Således kan en kvinde noget tid efter kemoterapi blive gravid af IVF.

For at eliminere krænkelser i kønsområdet efter kemisk terapi ordineres profylaktisk lægemiddelbehandling og urtemedicin, som består i udnævnelsen af ​​antioxidanter og agonister.

Antioxidanter er negativt ladede molekyler, der tiltrækker toksiner og skyller dem ud af kroppen. Deres højeste indhold er i grøntsager, frugter, urter.

Agonister er stoffer, der interagerer med receptorer og fuldstændigt hæmmer cellefunktion. Deres hovedopgave er at slukke for processen med at dele blast (umodne ægforløbere) ovarieceller. I hvile påvirkes kimcellerne minimalt af kemoterapi.

De vigtigste grupper af planter til gendannelse af reproduktiv funktion efter kemoterapibehandling:

  1. Antioxidant ─ hyben, rosmarin, tjørn, malurt.
  2. Antigonadotropisk ─ rødrød spurv, medicinsk comfrey,
  3. Phytoøstrogenholdig - lucerne, almindelig humle, rødkløver, lakrids, salvie.
  4. Adaptogener - Radiola rosea, Eleutherococcus, Ginseng, Manchurian Aralia.

Urter forbedrer udskillelsen af ​​kønssteroider i æggestokkene og gendanner modningen af ​​ægget.

Vigtig!

Beslutningen om den kommende graviditet bør ikke være følelsesladet, men afbalanceret og ikke kun tages af kvinden selv, men også af onkologer, gynækologer og familiemedlemmer. Dette er nøglen til et gunstigt resultat af fremtidig graviditet og babyens sundhed.!

Er kemoterapi sikkert under graviditet (inklusive ektopisk)?

Hvad skal jeg gøre, hvis der stilles en diagnose af kræft under graviditeten? Som regel lærer kvinder om tilstedeværelsen af ​​en mulig tumor fra gynækologen, der observerer den..

Først og fremmest vurderes tumorens størrelse, strukturen og dens dynamik. Hvis der er grund (langsom tumorvækst), udsættes tidspunktet for kemoterapi til postpartumperioden.

Hvis behandling i første trimester er uundgåelig, er kunstig afslutning af graviditeten indiceret, da kemiske lægemidler fører til føtal patologi, der er uforenelig med livet. I de senere stadier, hvor lægningen af ​​fostrets organer og systemer allerede er afsluttet, udføres kemoterapi. Men der kan være følgende komplikationer:

  • præmaturitet og for tidlig fødsel
  • børn med lav fødselsvægt
  • krænkelse eller fravær af amning.

Kemoterapi bruges også til behandling af en ektopisk graviditet. Lægemidlet "Methotrexat" er et effektivt alternativ til kirurgisk indgreb. Det eliminerer ikke kun ægformen, men genopretter også æggeledernes åbenhed. Denne metode anvendes, når størrelsen på fosteret ikke overstiger 3,5 cm.

Kemoterapi og graviditet er kompatible i visse situationer. Og i modsætning til alle myter og fordomme fratager behandling med kemoterapimedicin ikke en kvinde moderens lykke..

Graviditet og kemoterapi

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Suction "> Sug Distribution og eliminering af kræftmedicin under graviditet ændres ved mange fysiologiske ændringer. Da lægemidlers farmakokinetik er ukendt, anvendes standarddoser af lægemidler. De fleste anticancerlægemidler ser ud til at krydse placenta..

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Antimetabolites "> Antimetabolites Folsyreantagonister er ofte årsagen til teratogenese og er kontraindiceret i graviditetens første trimester Aminopterin og methotrexat kan forårsage spontan abort og misdannelser. antimetabolitter, herunder cytarabin og fluorouracil, forårsager også misdannelser.

b. Alkyleringsmidler er mindre tilbøjelige til at forårsage udviklingsdefekter end antimetabolitter. I en undersøgelse var den samlede forekomst af misdannelser 14%; medfødte defekter blev fundet hos 3 ud af 7 børn født til mødre, der fik cyclophosphamid.

d. Andre stoffer. Procarbazin forårsager misdannelser. Tilfælde af vaginal kræft (klar celle-adenocarcinom) er rapporteret hos døtre til kvinder, der fik diethylstilbestrol under graviditet.

e. Polykemoterapi. Forekomsten af ​​misdannelser er 25%. De forekom hos 4 ud af 7 børn, hvis mødre fik MOPP-regimet.

3. Polykemoterapi i II og III trimester. I 40% af tilfældene fødes babyer med lav fødselsvægt og efterfølgende udviklingsforsinkelse. Andre komplikationer er præmaturitet, spontan abort, alvorlig organskade. G. Anbefalinger til induceret abort

1. Fremkaldt abort anbefales ikke

2. Kunstig abort kan udelades

og. Hvis behandlingen kan udsættes uden risiko for forværring af proinosen indtil det tidspunkt, hvor fødslen er mulig, - I; Ons Udgangen af ​​fosteret og moderkagen (moderkagen) fra en kvindes livmoder og fødselskanal ind i det ydre miljø.

b. Hvis behandlingen kan udsættes til graviditetens andet eller tredje trimester, når fosteret bliver mere modstandsdygtigt over for kemoterapi (for eksempel i akut leukæmi) og mod strålebehandling.

3. Induceret abort anbefales stærkt

og. Hvis behandlingen ikke kan forsinkes eller er uacceptabel under graviditet (for eksempel i de fleste ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer).

V. Håndtering af gravide kvinder med visse onkologiske sygdomme А.

Graviditet og kemoterapi med min mand - Jeg vil redde barnet.

Undskyld at spørge. Jeg antager bare, at din mand behandler. Er dine tests okay? Dette er også af stor betydning for barnet..
Så vidt jeg ved, er ribaverin teratogent. efter mange år er patologi udelukket. Alt bliver klart med det samme, hvis der er noget, enten under en ultralydsscanning eller umiddelbart efter fødslen

Meddelelsen blev ændret af brugeren 03-08-2010 kl. 22:03 Meddelelsen blev ændret af brugeren 03-08-2010 kl. 22:03

Kan jeg få børn efter kemoterapi? Reproduktionskapacitet for en mand og en kvinde efter kemoterapi

Onkologiske sygdomme er blandt de værste. For at bekæmpe dem anvendes specielle lægemidler, der ikke kun rammer kræftceller, men generelt i hele kroppen. Derfor opstår her et helt naturligt spørgsmål om det er muligt at få børn efter kemoterapi. Han bekymrer sig ikke kun kvinder, men også mænd, da disse midler har en stærk effekt på en persons reproduktionsevne, uanset køn. Lad os se nærmere på dette emne og finde ud af, om det er muligt, efter at have gennemført det fulde behandlingsforløb, at blive gravid og føde et sundt barn..

Bivirkninger af kemoterapi

Dette aspekt skal først og fremmest gøres bekendt. De lægemidler, der bruges til at bekæmpe ondartede tumorer, injiceres intravenøst, så de spredes gennem kroppen og ødelægger det. Gennem hele behandlingsforløbet føler patienten sig utilpas, men så begynder sunde celler gradvist at regenerere sig, og der opstår en forbedring. Desværre kan man ikke undvære visse bivirkninger..

Ofte står patienter over for følgende:

  • delvis eller fuldstændigt hårtab
  • nedsat knogletæthed;
  • anæmi
  • blodkræft;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • psykosomatiske lidelser
  • midlertidigt eller fuldstændigt tab af fertilitet.

Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af alder, sundhedsstatus, kræftform og anvendte lægemidler. Nogle mennesker tåler kemoterapi let, mens andre er meget vanskelige..

Virkningen af ​​kemoterapi på den kvindelige krop

Lad os dvæle ved dette mere detaljeret. Utvivlsomt har de lægemidler, der anvendes under denne procedure, en destruktiv virkning på en person. Alle indre organer og systemer lider under dem, derfor er et af de mest spændende spørgsmål, om børn vil have kemoterapi. Et specielt stærkt slag på reproduktionssystemet, hvilket resulterer i, at sandsynligheden for at blive gravid og føde et barn reduceres betydeligt. Men en kvinde bliver ikke helt steril. Ifølge læger forbliver livmoderhinden intakt, så chancerne for at barnet udvikler sig normalt og bliver født uden abnormiteter og medfødte abnormiteter er ret store..

Men når man besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter kemoterapi, er det nødvendigt at sige et par ord om nøjagtigt, hvilken negativ effekt denne procedure har på det retfærdige køn, der ønsker at blive mødre i fremtiden..

Blandt de mest alvorlige er følgende:

  • Forringelse af æggestokkene eller deres komplette dysfunktion. Efter at have gennemgået et behandlingsprogram oplever kvinder et stærkt fald i æg, der er egnede til befrugtning. I dette tilfælde mislykkes menstruationscyklussen, som kan vare i mange måneder. Men ikke alt er så slemt, som det kan se ud ved første øjekast. I løbet af rehabilitering vender reproduktionsevnen i de fleste tilfælde tilbage, så chancerne for at blive gravid efter kemoterapi er ret høje.
  • Giftige stoffer har ingen effekt på livmoderen, men de kan føre til forstyrrelse af normal blodgennemstrømning, efterfølgende modtager det indre organ ikke nok vitaminer og mineraler, hvilket resulterer i, at det begynder at fungere. Dette er især farligt under graviditet, da fosteret lider, hvilket er fyldt med en afmatning i dets udvikling, manifestationen af ​​forskellige afvigelser, og i sjældne tilfælde forekommer endda fødselsdød hos barnet..

Så er det muligt at få en baby efter kemoterapi? Svaret er ja, men det kommer med mange udfordringer. Selvom et ægtepar lykkes med undfangelsen, er der ingen garanti for, at barnet vil blive født sundt, hvis der er gået lidt tid efter proceduren. Det er bedst at vente en bestemt periode og gennemgå et rehabiliteringskursus, så konsulter en profileret specialist og gør dig klar til graviditet.

Er der nogen chancer for at blive gravid under kemoterapi??

Det er meget vanskeligt entydigt at besvare dette spørgsmål, da chancerne for at blive gravid afhænger af mange faktorer. Blandt de vigtigste er følgende:

  • alder;
  • niveauet for toksicitet af de anvendte lægemidler
  • procedurens varighed.

I teorien er der sandsynligheden for vellykket undfangelse og normal fødsel, men læger anbefaler at afstå fra en sådan forpligtelse, da det næsten er umuligt at forudsige graviditetsforløbet og forudsige de mulige konsekvenser. Dette skyldes manglende viden om virkningen af ​​kemoterapeutiske lægemidler på menneskelige reproduktive funktioner..

Hvad er konsekvenserne?

Hvad har du brug for at vide om dette? Den vigtigste negative konsekvens af kemoterapi er amenoré. Hos unge piger kan det passere over tid, men hos middelaldrende og ældre kvinder er der som regel et fuldstændigt irreversibelt ophør af menstruation. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter kemoterapi, blev givet ovenfor, men hvad sker der, hvis et ægtepar beslutter at få et barn uden at afslutte behandlingen? Konsekvenserne kan være som følger:

  • fostrets død i livmoderen;
  • udvikling af forskellige patologier, der truer barnets og moderens liv;
  • en skarp vækst af kræftceller og udseendet af metastaser, alt dette vil være forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen.

Derfor er det bedre at afstå fra selv tanken om at blive gravid, mens du bekæmper kræft. Og hvis graviditeten allerede er begyndt, anbefales det at tage en abort, da det kan være dødelig.

Rehabiliteringsperiode

Hver kvinde stiller uden undtagelse spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde børn efter kemoterapi. Læger siger ja, men først efter at kroppen er fuldstændig gendannet. Hvor meget det tager, afhænger af følgende faktorer:

  • steder for udvikling af den patologiske proces;
  • kræftens form og sværhedsgrad
  • kemoterapiens varighed
  • typer medicin;
  • alder;
  • kroppens beskyttende funktioner
  • regenereringskapacitet.

Ifølge medicinske statistikker tager unge piger, der har en stærk krop, cirka 4-6 år at komme sig fuldstændigt. Efter 30 er chancerne for uafhængigt at bære og føde et barn reduceret stærkt, derfor anbefaler læger i mange tilfælde at ty til kunstig befrugtning.

Tegn på at udvikle infertilitet

Du ved allerede, om det er muligt at få børn efter kemoterapi eller ej. Men hvordan kan man fastslå, at en kvinde har mistet sin fertilitet? Følgende symptomer hjælper dig med dette:

  • en gradvis reduktion i menstruationscyklussen
  • følelse af varme over hele kroppen
  • ustabil følelsesmæssig og mental tilstand såvel som uforudsigelige humørsvingninger;
  • ændring i farve og struktur af udflåd fra kønsorganer
  • en kraftig stigning i kropsvægt.

Alle disse manifestationer er forårsaget af overgangsalderen. Hvis en kvinde går til hospitalet til tiden og gennemgår ordentlig behandling, kan denne tilstand vendes, og graviditet bliver ret reel..

Effekten af ​​behandlingen på mandlig fertilitet

Ikke mindre relevant er spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi. Ifølge kvalificerede specialister tolererer det stærkere køn behandling meget vanskeligere end den retfærdige halvdel. Det kan føre til midlertidig eller fuldstændig infertilitet. Derudover påvirker kemoterapi-lægemidler negativt ejakulatets kvalitet, hvilket reducerer sædmotiliteten og deres livscyklus..

Ændringer i kroppen

Så hvad har du brug for at vide om dette? For at besvare spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi, er det nødvendigt at overveje, hvilke ændringer denne procedure forårsager. Læger skelner mellem følgende:

  • mindske eller fuldstændig udryddelse af reproduktiv funktion
  • genetiske mutationer af kimceller forårsaget af alvorlig forgiftning af kroppen;
  • sæd kan blive ubrugelig til befrugtning af et æg på grund af strålebehandling, der undertrykker deres livscyklus.

Unge mænd kan komme sig fuldstændigt efter behandling, men middelaldrende og ældre bliver i næsten 90 procent af tilfældene permanent infertile. Her gives faktisk et detaljeret svar på spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi. Det vil være meget vanskeligt for ham at blive barn, men chancerne for succes kan øges lidt ved at modtage behandling på et hospital. Hvilke metoder der vil blive diskuteret senere..

De vigtigste behandlingsmetoder hos kvinder

En kvindes sandsynlighed for at blive gravid afhænger af, hvor mange æg hendes krop er i stand til at reproducere. Når vi bliver ældre, falder antallet gradvist. Hver pige er interesseret i, om hun vil være i stand til at få børn efter kemoterapi, da de anvendte stoffer er meget giftige, så de beskadiger æggene, hvilket kan fremkalde infertilitet. Efter at have bestået alle de foreskrevne procedurer er du nødt til at gennemgå rehabilitering og behandling, der sigter mod at genoprette kroppen. For at eliminere alle negative konsekvenser ordineres speciel terapi:

  • tager antioxidanter, der hjælper med at rense kroppen for toksiner;
  • brugen af ​​agonister, der minimerer de negative virkninger af kemoterapimedicin på æggene;
  • tager fytohormoner, der normaliserer hormonelle niveauer
  • brugen af ​​forskellige urteafkog og infusioner, som stimulerer modning af æg.

Hvis behandlingen viste sig at være ineffektiv, og det ikke var muligt at genoprette reproduktionsevnen, anbefaler læger kvinder in vitro befrugtning.

De vigtigste behandlingsmetoder for mænd

På trods af at procentdelen af ​​infertilitet i det stærkere køn er meget høj på grund af kroppens strukturelle træk, sker det ikke altid. Efter kemoterapi kan mænd få børn som kvinder, men til dette er de nødt til at gennemgå en lang periode med kompleks behandling. Det er baseret på brugen af ​​medicin, der hjælper med at genoprette seksuel aktivitet. I sjældne tilfælde kan kirurgi være påkrævet, men dette behov opstår kun, når sædcellerne er i en aktiv tilstand, men ikke efterlader testiklerne.

Sandsynligheden for transmission af onkologi ved arv

Mange mennesker tror, ​​at kræftprædisponering overføres på genetisk niveau, men denne opfattelse er langt fra sandheden. Hvis barnet blev født, efter at en af ​​forældrene var fuldstændig genoprettet efter kræft, vil der ikke ske noget forfærdeligt. Utvivlsomt vil sandsynligheden for at udvikle kræft være højere, men i livet kan det måske ikke føles..

Ifølge eksperter er det efter kemoterapi muligt at få børn til en mand og en kvinde, men for at minimere eventuelle risici er det nødvendigt at tage en meget ansvarlig tilgang til graviditet. Dens planlægning skal begynde mindst tre år efter kemoterapi. Dette skyldes, at kroppen tager meget lang tid at komme sig fuldstændigt efter stærkt giftige stoffer..

Sådan undgår du infertilitet?

I dag er udviklingsniveauet for medicin meget højt, så der er praktisk taget intet umuligt for det. Hvis du er blevet diagnosticeret med en ondartet tumor, og du er bange for, at du bliver infertil, skal du gå til en sædbank og fryse dit sædafgang, før du starter behandlingen. I dag er det en meget almindelig praksis, som mange mennesker bruger. Materialet opbevares ved en temperatur på -180 grader, derfor bevarer det sin vitale aktivitet i flere år. Således kan du få børn uanset resultatet af kemoterapi.

Konklusion

Desværre er ikke alle behandlingsmetoder yderst effektive og på samme tid sikre. Kemoterapi er en af ​​dem. Ud over fordelene forårsager det stor skade på den menneskelige krop, på grund af hvilken kvinder og mænd kan blive infertile. Men i praksis sker dette ikke for ofte, så hvis du gennemgår et rehabiliteringskursus, kan du selvstændigt blive gravid, bære og føde et sundt barn..

Kræft og graviditet:

ikke kun en trussel, men også en udsigt

Folks sundhed er forværret i løbet af de sidste to til tre årtier. Dette gælder desværre også de kvinder, der forbereder sig på at blive mødre. Gravide kvinder lider af en række sygdomme, herunder kræft.

Den tyske specialist Vladimir PAUKER talte på den internationale kongres for fødselslæger og gynækologer ved den internationale kongres for fødselslæger og gynækologer i Novosibirsk om mulighederne og udsigterne til at bære graviditet af kvinder, der har gennemgået kræft, samt om brugen af ​​kemoterapi under graviditeten. Efter hans opfattelse er det en realitet, at man skal nærme sig fornuftigt at have børn hos kvinder, der har gennemgået kemoterapi..

Hvad er det moderne europæiske syn på kemoterapi hos gravide kvinder??

Vi er vant til at vurdere niveauet for lægebehandling i vesteuropæiske lande som en størrelsesorden højere end den, der gives til russiske gravide kvinder. I mellemtiden er europæiske fødselslæger med hensyn til onkologiske sygdomme lige så konservative som vores læger..

Sidste år offentliggjorde tidsskriftet Obstetrics and Gynecology en undersøgelse af belgiske specialister, der interviewede læger fra 246 medicinske institutioner i forskellige europæiske lande. Næsten halvdelen af ​​respondenterne havde ikke en klart formuleret holdning til kræftbehandling under graviditet i moderne klinisk praksis..

I 2010 blev der foretaget en lignende undersøgelse i Danmark. De studerede sygehistorien for 10 tusind kvinder i reproduktiv alder, der havde brystkræft. Blandt kvinder, der efterfølgende blev gravide, var procentdelen af ​​kunstig graviditetsafslutning 82%!

Hvis du placerer dig selv i deres sted, kan du sandsynligvis forstå en sådan beslutning. Det er skræmmende at påtage sig en så alvorlig ansvarsbyrde - at efterlade et barn efter kræftbehandling uden at vide med sikkerhed, hvordan han vil blive født. Hvad synes Dr. Pauker om dette??

- Det er blevet bevist mange gange, at graviditet efter kræftbehandling ikke har nogen negative konsekvenser. Dette skyldes det faktum, at synet på biologi af tumorer i de senere år har ændret sig. For et par år siden "hældte vi kemoterapi fra en vandkande" på brystkræft til højre og venstre uanset typen af ​​tumor, idet vi kun vurderede dens størrelse.

Nu ved vi, at brystkræft er opdelt i fire undertyper, hvoraf to ikke er så farlige, at de bruger "hestedoser" af giftige stoffer, og man reagerer overhovedet ikke på kemoterapi - det skal startes med at blive behandlet hormonelt, og graviditetsprognosen er ganske positiv.

Desværre er der ifølge Vladimir Pauker ingen statistisk registrering af tilfælde af perinatal onkologi og kræft hos gravide kvinder i Europa. Det er svært at sige, hvor meget situationen på dette område er blevet forværret de seneste år - du kan kun stole på indirekte data, og de er.

Mange kvinder udsætter fødslen af ​​deres første barn til senere og forfølger i første omgang deres egen karriere. Ifølge Den Internationale Organisation for Økonomisk Samarbejde og Udvikling er gennemsnitsalderen for primiparas steget med 5 år i løbet af de sidste tre årtier - de første fødsler begyndte at forekomme efter 30 år. Og brystkræft i Tyskland er i denne periode vokset med næsten 70%, og truslen om onkologiske sygdomme stiger markant efter 35 år, og fra 30 - risikoen for at udvikle brystkræft øges.

At øge en kvindes alder med fem år fordobler hendes chancer for at få kræft. Ikke underligt, at 3% af nyligt diagnosticerede brystkræft diagnosticeres under graviditeten.

Hyppigheden af ​​forskellige typer onkologiske sygdomme har også ændret sig: hvis det første sted (ifølge forskning fra norske forskere) blev taget for 13 år siden af ​​livmoderhalskræft, det andet - af brystkræft og det tredje - af melanom, nu er melanom i første omgang..

- I Tyskland skyldes det, at kvinder meget ofte besøger solariumet. De kan klare sig uden frokost, men de kan ikke uden solarium..

Vi har ikke solen, men nu har vi melanom - hudkræft, bemærker den tyske specialist med bitterhed.

Måske skulle sibiriske skønheder tænke over det?

Så hvad tilbyder onkologer til syge gravide kvinder??

Først og fremmest - ro ned

En ny retning er nu kommet til behandling af kræft hos gravide kvinder i Europa - onkopsykologi. Selvfølgelig er dette ikke medicin i sin reneste form, snarere handler det om social bistand. Når alt kommer til alt, efter helbredelse, skal en kvinde hjælpes til at integrere i sit velkendte miljø, at tro på sig selv. Hver dag forsøger hun at besvare sine spørgsmål: ”Vil jeg overleve? Hvad vil der ske med barnet? Hvordan vil hans liv udvikle sig, hvis han bliver alene? Hvad vil der ske med barnets far? "

Utvivlsomt er en specialist vigtig, som i denne vanskelige periode i en kvindes liv ville være sammen med hende og hjælpe hende med at komme ud af en depressiv tilstand, hvilket i sig selv påvirker graviditetsforløbet negativt..

Vær ikke bange for undersøgelser

Som bemærket af Dr. Pauker "skal brugen af ​​strålingsdiagnostik og strålingseksponering tilnærmes med rimelighed".

Indtil videre er der ingen pålidelige data om, hvordan kombinationen af ​​selv minimale doser af stråling og kemoterapi-lægemidler, som er sikre separat, vil påvirke barnets udvikling. Derfor prøver europæiske fødselslæger i dag at klare sig med alternative diagnostiske metoder, såsom ultralyd.

- Kvinder selv bemærker primære ændringer i deres bryster, Vladimir Pauker er sikker, og selvfølgelig, hvis der opstår neoplasma, anbefales det ikke at spilde tid og straks konsultere en læge. Med hensyn til strålingsdiagnostik er det blevet fastslået, at den kritiske strålingsdosis for fosteret er 50 milligray (eller sievert). I en dosis på mindre end 50 sievert er der endnu ikke registreret nogen føtale abnormiteter, og dette er mindre end under den mest "stress" -undersøgelse - computertomografi af bækken og underliv. Den omgivende baggrund er ifølge data fra det tyske ministerium for strålingsbeskyttelse om de maksimalt tilladte doser af stråling for fosteret endnu højere end visse typer strålingsdiagnostik (røntgen af ​​brystet eller fluorografi).

Løs problemerne med behandlingstaktik sammen med en kompetent specialist

Men dette er en diagnose af gravide kvinder. Og hvad er f.eks. Virkningen af ​​kemoterapi på et ufødt barn?

Data er meget knappe. Og her er hvad Vladimir Pauker siger om det:

- Generelt er dette et filosofisk spørgsmål. Faktum er, at det gunstige tidspunkt for start af tumorbehandling for moderen og fosteret er diametralt modsat. Jo senere vi begynder at behandle, jo værre for moderen og jo hurtigere - jo værre for fosteret. Alt er individuelt. Nogle gange giver situationen dig mulighed for at udskyde starten af ​​behandlingen, fordi vi i mange tilfælde ikke har at gøre med aggressiv kræft. Kræft kan undertiden behandles kirurgisk under graviditeten, hvorefter der ikke kræves yderligere behandling. Under alle omstændigheder skal du strække, hvis det er muligt, indtil udviklingen af ​​fostrets maksimale levedygtighed og først derefter begynde behandlingen.

Baseret på eksperimentelle data antages det stadig, at kemoterapi i første trimester (inden 12 ugers svangerskab) ikke anbefales, da det ledsages af en høj forekomst af føtal misdannelser. Men et bestemt kemoterapiregime i 2-3 trimester er sikkert for barnet..

Vi var i stand til at chatte med Dr.Pauker efter hans tale og stille et par spørgsmål.

- Jeg vil gerne præcisere, hvor længe kemoterapi har været brugt i verden til behandling af kræft hos gravide kvinder.?

- Det første tilfælde af kemoterapi for en gravid kvinde blev registreret i USA tilbage i 1946. Kvinden overlevede derefter og fødte et normalt barn. Alt skete da tilfældigt. Lægerne vidste ikke, at hun var gravid - trods alt var der ingen ultralyd dengang. En forsinkelse i menstruationen blev betragtet som et af de kliniske tegn på sygdommen, og de besluttede at starte behandlingen. Heldigvis fungerede alt.

- Hvor længe begyndte du at øve kemoterapi for gravide i Tyskland??

- Den første oplevelse var 10-15 år siden. Så var det lige begyndt, og vi vidste ikke, hvad der ville komme af det, vi havde slet ingen data. Der er ikke mange af dem selv nu - du kan se, at folk i Europa endnu ikke er klar til at indføre kemoterapi i obstetrisk praksis..

Jeg har allerede sagt, at her er der brug for en mere filosofisk tilgang, når lægen tænker sammen med patienten, når han forsøger at forstå og hjælpe, og ikke bare fortælle hende, hvad hun skal gøre: de skal gå den samme vej.

- Hvad kan du sige om Rusland??

- Baseret på de taler, jeg har hørt på kongressen, kan jeg konkludere, at lægepraksis i Rusland er på et meget højt niveau i denne sag; der er ingen signifikante forskelle fra Europa. Og dit videnskabelige potentiale er simpelthen enormt.!

- I dag er det svært at tale om trivsel for børn født efter kemoterapi. Det gør dig ikke bange?

- Ser du, du skal se fra en anden position. I dag kan det være skræmmende. Men medicin står ikke stille. Det udvikler sig meget hurtigt, og om 10-15-20 år vil det være muligt at dyrke organer. Og hvis det er afgørende for patienten, kan du hjælpe ham.

Graviditet og kemoterapi med min mand - Jeg vil redde barnet.

Undskyld at spørge. Jeg antager bare, at din mand behandler. Er dine tests okay? Dette er også af stor betydning for barnet..
Så vidt jeg ved, er ribaverin teratogent. efter mange år er patologi udelukket. Alt bliver klart med det samme, hvis der er noget, enten under en ultralydsscanning eller umiddelbart efter fødslen

Meddelelsen blev ændret af brugeren 03-08-2010 kl. 22:03 Meddelelsen blev ændret af brugeren 03-08-2010 kl. 22:03

Graviditet efter kemoterapi

Mange kvinder, der har overlevet kemoterapi under onkologisk behandling, er bange for at få børn og tror, ​​at barnet kan vedtage en genetisk disposition for kræft eller blive født med abnormiteter. Nogle mennesker tror, ​​at graviditet efter kemoterapi er umulig på grund af reproduktionsforstyrrelser.

Virkning af kemoterapi på reproduktiv ydeevne

Uden tvivl har kemoterapi-lægemidler en destruktiv virkning på den kvindelige krop og især på evnen til at blive gravid og føde børn. Men læger bemærkede, at endometrium ikke lider på samme tid, hvilket betyder, at livmoderen er i stand til at acceptere et befrugtet æg. Dette øger chancen for at føde en sund baby..

Hvilken virkning har kemoterapi på kvindens organer:

  • Æggestokkens funktion falder eller går helt tabt, dette udtrykkes i et fald i antallet af follikler, der modnes til et æg til yderligere befrugtning. Hvis folliklerne ødelægges, opstår amenoré, og menstruation er fraværende. Dette kan fortsætte i flere måneder, og derefter genoprettes cyklussen, og kvinden er i stand til at blive gravid igen. Prognosen afhænger af de lægemidler, der blev brugt til behandling af onkologi.
  • Livmoderen lider praktisk taget ikke med kemoterapi, men blodforsyningen og evnen til at vokse i den kan forstyrres, hvilket kun kan påvirke graviditetsforløbet. Kvinden bliver ikke infertil, men der er risiko for ikke at kunne føde barnet. Graviditet efter kemoterapi er fyldt med abort eller for tidlig fødsel. En negativ konsekvens kan være en indgroet moderkage eller for lidt barnets vægt..

Hvis evnen til at blive gravid går tabt, kan kvinden bruge andre metoder til at blive gravid..

Er det muligt at blive gravid under kemoterapi?

De lægemidler, der anvendes til behandling af onkologi, har forskellige destruktive virkninger på kvindens krop. Det afhænger af følgende faktorer:

  • kvindes alder
  • typen af ​​medicin og graden af ​​dets toksicitet
  • varighed af kemoterapikursus.

Den primære bivirkning efter behandling er amenoré, hos yngre piger kan menstruationscyklussen komme sig, og hos ældre kvinder opstår overgangsalderen normalt.

Effekten af ​​kemoterapi på kvindens evne til at blive gravid forstås ikke fuldt ud, og videnskaben kan ikke utvetydigt sige, om graviditet vil forekomme eller ej. Derfor bør enhver kvinde i den fødedygtige alder, der er under behandling, tage sig af prævention. Graviditet under kemoterapi frarådes stærkt. Dette skyldes følgende negative konsekvenser:

  • patologisk udvikling af fosteret eller dets død på grund af de toksiske virkninger af tunge kemikalier;
  • ved graviditetens begyndelse begynder den kvindelige krop at genopbygge og forberede sig på at føde et barn, den hormonelle baggrund ændres, hvilket kan forårsage en kraftig stigning i ondartet svulst og udseendet af metastaser.

I løbet af behandlingen vælger lægen derfor præventionmetoden individuelt, men hvis graviditeten opstår, skal den afsluttes.

Graviditet efter kemoterapi

Efter at have gennemgået kemoterapi tør ikke alle kvinder føde, især da risikoen for at blive infertil er meget høj. Men stadig, mange undrer sig over, om graviditet er mulig efter kemoterapi. Hos mange kvinder gendannes reproduktiv funktion over tid, perioden afhænger af mange faktorer:

  • lokalisering og sværhedsgrad af onkologi;
  • de typer lægemidler, der anvendes til behandling
  • varighed af behandlingen
  • immunsystemets tilstand og kroppens evne til at komme sig
  • kvindes alder.

Baseret på gennemsnitlige indikatorer genopretter unge og stærke kvinder i løbet af 3-5 år. En kvinde under 30 er i stand til at blive gravid og udføre det uden at ty til hjælpemetoder. De, der er over 30 år, kan muligvis ikke komme sig, men de er i stand til at føde en baby ved hjælp af kunstig befrugtning.

Kemoterapi hos mænd

Behandling af onkologi hos mænd giver også kurser med kemoterapi, som negativt påvirker kroppens reproduktionskapacitet, hvilket udtrykkes i følgende ændringer:

  • Motilitet og sædantal forværres betydeligt, hvilket signifikant reducerer evnen til at befrugte et hunæg. Således kan en mand blive steril..
  • De lægemidler, der anvendes til behandling, har en toksisk virkning på kimcellerne og forårsager genetiske ændringer i dem. Et barn ved undfangelsen kan overtage disse celler, fødslen af ​​sådanne børn kan ende i deformitet. Den største negative indvirkning på mænds reproduktive funktion udøves af sådanne lægemidler som: Cisplatin, Cyclophosphamid.
  • Bestråling af kræftceller kan også føre til mandlig infertilitet, dette skyldes, at strålebehandling har en skadelig virkning på sædmotiliteten. Hos unge mænd opstår bedring efter 1,5 - 2 år. Hvis strålingen var total, kan fertiliteten muligvis ikke genoprettes.

Kræft i reproduktionsorganerne påvirker især en mands evne til at befrugte kvindelige celler negativt.

Bivirkninger efter kemoterapi

Kemoterapi-lægemidler administreres intravenøst ​​og har en skadelig virkning ikke kun på kræftceller, men også på sunde. En patient, der gennemgår et kemikursus, har det ikke godt, men så sker der en forbedring, patologiske celler ødelægges, og kroppen begynder gradvist at komme sig.

Normale celler påvirkes i mindre grad, dette skyldes, at unormale celler deler sig hurtigere, og stoffer virker hovedsageligt på dem. Derudover har sunde celler evnen til at komme sig på trods af de bivirkninger, der er lidt:

  • skaldethed, oftest komplet
  • udvikling af osteoporose;
  • anæmi
  • den mest alvorlige komplikation er leukæmi;
  • problemer med hjerte og blodkar
  • kvalme ledsaget af opkastning
  • mave- og tarmproblemer kan forårsage et fuldstændigt tab af appetit;
  • afføring lidelser
  • psyko-emotionelle lidelser
  • hævelse
  • fuldstændigt tab eller midlertidigt fald i reproduktiv funktion
  • øjenbetændelse ledsaget af lakrimation.

Alvorligheden af ​​bivirkninger efter kemoterapibehandling afhænger af formen for onkologi, patientens alder og krop og sammensætningen af ​​lægemidlerne. Kemoterapi har ikke altid en negativ effekt på en mands fertilitet og en kvindes evne til at få børn.

Mænd kan være modtagelige for psykosomatika, dette medfører ofte midlertidig impotens, tab af interesse for intimitet. På sådanne øjeblikke er det meget vigtigt at støtte en mand moralsk; over tid kan seksuel funktion komme sig fuldt ud. Efter et behandlingsforløb i to år skal en mand bruge barrierebeskyttelsesudstyr (prædampe) for at undgå undfangelse og fødsel af et underudviklet barn. Fysiske og mentale abnormiteter afslører måske ikke med det samme, men forekommer hos et barn efter et par år.

Sådan gendannes fertiliteten efter kemoterapi?

I dag er der moderne måder at gendanne reproduktiv funktion på. For at eliminere krænkelser efter strålebehandling og kemi ordineres særlig behandling:

  • tager antioxidanter, som har den egenskab at tiltrække toksiner og fjerne dem fra kroppen, de findes hovedsageligt i frisk frugt og grøntsager såvel som urter;
  • agonister, der påvirker kimceller, hæmmer deres funktion i hele behandlingsvarigheden, og de udsættes således minimalt for kemikalier;
  • fytohormoner for at gendanne hormonelle niveauer og evnen til at blive gravid
  • urter, der gendanner ægmodning.

Hvis evnen til at blive gravid går tabt, kan IVF bruges. Jo ældre en kvinde er, jo færre æg i hendes krop modnes, og jo mindre sandsynligt er hun at blive gravid. Derfor tilbydes en kvinde, før hun begynder med kemoterapi, at bevare sunde æg og holde dem indtil en gunstig periode for befrugtning..

Mandlig infertilitet efter kemoterapi forekommer ikke altid. Hos unge mænd genopretter fertiliteten ofte spontant efter et par måneder. Hvis sædcellerne er mobile, men ude af stand til at forlade testiklerne, udføres kirurgi.

Nogle mænd er enige om at donere sæd til opbevaring, så de kan bruges til at befrugte deres kones celler. Moderne videnskab har evnen til at vælge de mest mobile prøver og anvende dem i fremtiden..

Et vigtigt aspekt for gendannelse af reproduktiv funktion er livsstil, næringsværdi, søvn og hvile, tilstedeværelsen af ​​positive følelser.

Risikoen for at udvikle kræft hos et barn

Børn født af kræftforældre har ikke større risiko for at udvikle kræft end dem, der er født af raske. Et barn kan kun genetisk arve en disposition for onkologi.

Der har ikke været nogen tilfælde af udvikling af kræfttumorer hos børn født af helbredte forældre. Men for at blive gravid et sundt barn er det bedre at planlægge graviditet 2-3 år efter kemoterapi, strålebehandling eller stråling. Disse anbefalinger er relateret til behovet for at genoprette kroppen af ​​en kvinde og en mand efter at have taget meget giftige stoffer..

Artikler Om Leukæmi