Hvad er det? En biopsi er en medicinsk undersøgelse, hvor væv eller hjerneceller tages fra den enkeltes liv. Det taget biologiske materiale kaldes en biopsi. Ikke at forveksle med obduktion - prøvetagning af postume væv. En biopsi bruges til at bekræfte diagnosen. Det er obligatorisk, når der er mistanke om hjernekræft. Det taget biologiske materiale sendes til laboratoriet, hvor ændringer i væv og celler undersøges. Med andre ord fjernes et stykke medulla eller tumor og undersøges under et mikroskop..

Biopsi er den mest nøjagtige metode til at studere vævsstruktur. Undersøgelsen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme materialets cellulære sammensætning. Dette er en "punkt" -metode, der studerer et specifikt berørt område. I modsætning til neuroimaging-metoder, der viser et patologisk fokus eksternt i billeder, giver en biopsi dig mulighed for at undersøge vævsceller indefra. Dette er vigtigt for kræft, hvoraf der er et stort udvalg. I fremtiden gør viden om tumorens struktur det muligt at bestemme behandlingens taktik.

Der er vanskeligheder med biopsi. I modsætning til konventionelle og almindelige metoder til at undersøge hjernen, såsom røntgenstråler, ultralyd eller MR, udføres biopsier ikke overalt. Vanskeligheder opstår især i distrikterne på grund af den lave specialisering af regionale centre..

Indikationer for udnævnelse

En biopsi ordineres, når der er mistanke om en krænkelse af medullaens organiske struktur:

  1. Hjernneoplasmer: meningiom, hypofyseadenom, gliom eller astrocytom.
  2. Neurodegenerative patologier: Alzheimers sygdom, Picks sygdom, diffus multipel sklerose, Parkinsons sygdom, multisystematrofi, Lewy krops demens, amyotrof lateral sklerose.
  3. Inflammatoriske sygdomme: encephalitis, meningitis.

En biopsi kan også ordineres efter akutte og presserende hjerneforhold: hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde.

Intravital samling af biologisk materiale ordineres sidst, når information fra MR, CT, neurosonografi, vasografi og radiografi ikke er nok. Biopsi er en mulighed: Ovennævnte metoder "skelner" ikke mellem bylder og tumorer eller hæmatomer.

Typer af diagnostik

Der er disse typer biopsier:

  1. Stereotaktisk hjernebiopsi. Denne type vævshøstning bruges i hjerne, der er svære at nå. Normalt udføres stereotaksisk biopsi ved hjælp af en speciel enhed - et stereotaksisk system udstyret med en koordinerende ramme og muligheden for tredimensionel orientering. Enhedens struktur giver dig mulighed for at vælge den sikreste bane og indgangssted. For at forbedre nøjagtigheden udføres stereotaksisk biopsi under vejledning af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.
  2. Punktionsbiopsi. Der bores et hul i kraniet, gennem hvilket der indsættes en punkteringsnål, som udskærer væv.
  3. Åben biopsi.

Det udføres under hjernekirurgi.

Fremgangsmåde trin

Hvordan udføres en stereotaksisk hjernebiopsi?

  • Første skridt. Den stereotaktiske ramme er fastgjort til patientens hoved. Patienten administreres lokalbedøvelse, hvorefter rammeskruer fastgøres til hovedet. Dette tager højde for de anatomiske træk: nakkehøjde, hovedomkreds. For eksempel kan lav retention interferere med trakealintubation, hvis det kræves. Og en for høj fiksering kan glide og skade hovedbunden..
  • Anden fase. Kontrast injiceres intravenøst. Magnetisk tomografi lanceres - dette øger informationsindholdet i nåleforløbet. Lokalisatoren er fastgjort til den faste ramme. Ved hjælp af denne enhed bestemmes koordinaterne for nålindsættelsen.
  • Trin tre. En operation planlægges individuelt for patienten: information indsamles om hans anatomiske parametre, for eksempel hovedvolumen, nakkedækning. Banen for nålepassagen er planlagt: de store kar og funktionelt vigtige strukturer i hjernen omgåes.
  • Fjerde etape. Indstiller koordinaterne på X-, Y-, Z-systemet. Indstiller indgangspunkterne for nålen.
  • Femte etape. Materialet er taget. Efter at koordinaterne er etableret, foretages der et snit i hovedbunden, og der laves et hul i kraniet. Derefter dissekeres dura mater. Nålen indsættes flere gange i forskellige dybder.

Dagen efter den stereotaktiske biopsi udføres en multislice computed tomography (CT) scanning for at overvåge hjernen og forhindre intracerebral blødning. Patienten frigives en dag efter operationen.

Åbn hjernebiopsitrin:

  1. Anæstesi administreres, og en sektion af huden på hovedet dissekeres.
  2. Der er lavet et hul i kraniet over tumoren.
  3. Benet fjernes. Fri adgang til hjernen åbner.
  4. Tumoren udskæres og fjernes. Hullet i kraniet er dækket med den fjernede del af knoglen.
  5. Materiale er taget fra den udskårne tumor.

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af udstyrets ydeevne: kalibrering, korrekt indstillede koordinater, korrekt fortolkning af den igangværende proces med tomografi.

Konsekvenserne af en hjernebiopsi er sjældne. De er dog:

  • Intrakraniel blødning.
  • Subaraknoid blødning.
  • Fokalt neurologisk underskud.

I 4% af tilfældene med udførelse af en hjernebiopsi for tumorer i hjernestammen forekommer døden. Når der tages materiale fra cerebellar-regionen, forekommer døden i 1% af tilfældene.

Mulige konsekvenser af andre typer biopsier:

  1. Slag.
  2. Infektion af hospitalsinfektion.
  3. Hævelse på biopsi-stedet.
  4. Koma.
  5. Pludselige lokale kramper i kroppen.

Sammenligning af alle metoder er de sikreste stereotaksiske og punkterede biopsier. De er de mindst traumatiske. Når de er udført, kommer patienten i gennemsnit på en uge..

Hjernebiopsi: funktioner og risici ved proceduren

1. Indikationer for biopsi 2. Typer 3. Farer ved forskning

Hjernesvulst diagnosticeres ofte i disse dage. Folk i alderen hævder, at før sådanne sygdomme overhovedet ikke eksisterede, eller de var ekstremt sjældne. Men er det? Moderne forskningsmetoder gør det muligt at etablere en diagnose, mens du stadig er in vivo, hvilket betyder, at du kan behandle sygdommen eller i det mindste lindre patientens alvorlige tilstand.

Medicin har gjort mange vigtige opdagelser og implementerer perfekt innovative resultater inden for videnskab og teknologi. På grund af den aktive udvikling af mikroteknologier har moderne neuropatologer og neurokirurger lært at trænge ind i den menneskelige hjerne med henblik på diagnose uden at skade kroppen..

En af disse diagnostiske procedurer er en hjernebiopsi..

En hjernebiopsi er en diagnostisk procedure, hvor et lille stykke hjernemasse (biopsi) tages fra en patient til yderligere histologisk undersøgelse. Baseret på de opnåede biopsidata udvikles en behandlingsmetode, der bestemmer gennemførligheden og omfanget af kirurgisk behandling, dosis kemoterapi og strålebehandling..

Histologi er videnskaben om væv, som involverer undersøgelse af væv på tynde sektioner under et mikroskop for at fastslå identiteten af ​​celler, deres struktur og normal interaktion.

Indikationer for biopsi

Biopsi anvendes, når informationen, der indsamles med andre forskningsmetoder, er utilstrækkelig. At tage en biopsi er en ekstrem foranstaltning i diagnosen sygdomme i nervesystemet.

En hjernebiopsi tages, hvis du har mistanke om:

  1. Hjernetumorer (grad).
  2. Sygdomme ved inflammatorisk oprindelse (meningitis, encefalitis).
  3. Demenslidelser (Alzheimers, Creutzfeldt-Jakobs sygdom).
  4. Multipel sclerose.

I øjeblikket er der flere typer hjernebiopsi, der adskiller sig i traumer og i løbet af den postoperative periode:

  1. Åben hjernebiopsi.
  2. Stereotaktisk hjernebiopsi.
  3. Punktering af hjernebiopsi.

En åben biopsi er den farligste på grund af mængden af ​​operation, selvom den er den mest almindelige. Interventionen udføres i operationsstuen. Med denne teknik er patienten under generel anæstesi. Niveauer:

  • neurokirurger skaber et hul i kraniet;
  • en del af knoglen tages og efterlader et trepanationsvindue;
  • tumoren fjernes gennem trepanationsvinduet;
  • efter operationen lukkes defekten med en kirurgisk plade eller egen knogle.

Med svær hjerneødem efterlades manglen åben og dækker den kun med en hudklap. En sådan beslutning træffes individuelt afhængigt af processens sværhedsgrad, da den medfører risiko for yderligere infektion. En biopsi er taget fra en fjernet tumor.

På grund af indførelsen af ​​patienten i anæstesi, en stor mængde kirurgi og dens betydelige traume har en sådan biopsi sine konsekvenser. Den postoperative periode indstilles af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til patientens tilstand.

Stereotaktisk biopsi:

  • en speciel stereotaktisk ramme sættes på patientens hoved og derved fastgør hovedet i en position;
  • interventionen udføres under tilsyn af MR eller CT. Det er muligt at gennemføre en MR-scanning med den efterfølgende indtastning af undersøgelsesresultaterne i et specielt udviklet program - et neuronavigationssystem. Denne innovation letter neurokirurgens arbejde i høj grad;
  • på et forudvalgt sted på kraniet, foretager neurokirurgen et snit op til 1 cm og borer derefter forsigtigt selve kraniet..
  • en punkteringsnål med en LED til belysning og et mikrokamera installeret på det indsættes i hullet. Billedet fra kameraet overføres til skærmen i realtid. Takket være dette har neurokirurgen mulighed for grundigt at undersøge tumoren og vælge det optimale punkteringssted. Når biopsien er taget, sys snittet.

Punktionsbiopsi i hjernen - den mindst traumatiske operation.

Til implementering skæres huden på hovedet i det sted, hvor formationen forventes at vokse, derefter bores der et hul i knoglen, og en tynd hul hulnål trænges ind i kraniehulen. En biopsi er taget fra et bestemt punkt i tumoren.

Stereotaktisk og punkteringsbiopsi er mere moderne og forbedrede forskningsmetoder, derfor udgør de mindre trussel mod patientens liv og helbred.

Farerne ved forskning

Som enhver anden invasiv (gennemtrængende) procedure har biopsi en række kontraindikationer og komplikationer.

Undersøgelsen udføres ikke i den akutte periode med inflammatoriske sygdomme og i de sene stadier af tumorprocesser, når afklaring af tumorens struktur ikke spiller en rolle for behandlingen, og resultatet er forudbestemt, også i tilfælde af svær samtidig patologi, nedsat blodkoagulation.

Komplikationer efter en diagnostisk biopsi inkluderer:

  • slag;
  • blødende;
  • hævelse på stedet for prøveudtagning af biopsi
  • til hvem;
  • infektioner.

Efter at have udført stereotaktiske og punkteringsbiopsier forbliver patienten ikke på hospitalet, men vender hjem den første dag og den 7. dag - til sine daglige aktiviteter. Rehabilitering med en åben metode tager mere tid og fortsætter individuelt for hver patient.

Hjernebiopsi

Neurokirurgi er en gren af ​​medicin, der undersøger og behandler patologier i hjernen og rygmarven hos voksne og børn. En af de diagnostiske metoder på dette område er en hjernebiopsi.

Men hvad angår neoplasmer, i neurokirurgi er biopsi ikke så informativ som i andre organsystemer. Dette skyldes, at det ikke betyder noget, hvilken type tumor er (godartet eller ondartet), fordi den under alle omstændigheder skal fjernes.

Indikationer for udnævnelse af manipulation

En hjernebiopsi anvendes, når andre diagnostiske metoder ikke har givet tilstrækkelig information. Det ordineres for at bekræfte diagnosen eller afklare nuancerne i løbet af patologiske processer under sådanne forhold:

  • multipel sclerose;
  • Alzheimers sygdom;
  • Creutzfeldt-Jakobs sygdom;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • inflammatoriske sygdomme (meningitis, encefalitis);
  • afklaring af tumorens histologiske struktur.

Biopsityper

Der er 3 hovedtyper af biopsier:

  1. Punkteringsmanipulation involverer boring af et lille hul i kraniekassen, hvori en hul nål indsættes, og der tages en lille prøve af hjernevæv eller neoplasma.
  2. Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv teknik. Denne manipulation garanterer høj sikkerhed, da nåleforløbet styres af MR og CT. I processen kan du ikke kun tage en prøve af biomateriale, men også omhyggeligt undersøge neoplasmaet ved visualisering.
  3. En åben biopsi finder sted under en operationel procedure. Proceduren udføres under generel anæstesi. For at fjerne tumoren er neurokirurgen tvunget til først at fjerne en del af kraniet. En åben biopsi er en ret risikabel procedure, der kræver en lang restitutionsperiode for patienten..

Den mest almindelige type biopsi er åben. Og den stereotaksiske metode betragtes som den sikreste og mest sparsomme for patienten..

Minimalt invasive biopsitrin

Der er to hovedmetoder til udførelse af stereotaktisk biopsi:

  • Brugen af ​​en ramme (rammebaseret) - denne metode kan kaldes klassisk og den mest nøjagtige.
  • Brug af et neuronavigationssystem (rammeløst) er en mere bekvem metode for patienten og lægen, hvilket kræver mindre tid.

Ramme teknik

Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse. Denne type biopsi udføres som følger:

  1. Dagen før gennemgår patienten en MR-scanning ved hjælp af specielle kontrastmidler, og implantationens koordinater bestemmes.
  2. Umiddelbart før operationen gennemgår patienten lokalbedøvelse på de foreslåede indskruede steder.
  3. Hovedringen på den stereotaksiske ramme er fastgjort til patientens hoved.
  4. Derefter er en MR-lokalisering med kontrastmærker rettet.
  5. Derefter er en CT-scanning udført.
  6. Resultaterne af MR og CT kombineres for at afklare indsættelsespunkterne.
  7. Neurokirurgen laver et lille snit i huden og danner et diagnostisk hul ved hjælp af en fræser.
  8. En nål indsættes langs en tidligere modelleret sti, og der tages biomateriale.
  9. Den sidste fase syr snittet.

Efter denne procedure kan patienten som regel vende hjem inden for en dag efter CT-scanningen for at udelukke komplikationer. Men inden for en uge skal han holde sig til sengeleje.

Teknik ved hjælp af et neuronavigationssystem

Denne teknik adskiller sig væsentligt fra den ovenfor beskrevne på tidspunktet for bestemmelse af implementeringspunkterne. Denne procedure udføres som følger:

  1. Patienten gennemgår CT eller MR.
  2. De opnåede resultater registreres på en digital transportør og overføres til navigationssystemet for at opnå et volumetrisk billede.
  3. Kirurgen på skærmen kan bestemme indsættelsespunktet, retningen og stien til biopsinålen og det specifikke sted, der skal biopsi.
  4. Patienten er fastgjort på operationsbordet for at undgå enhver bevægelse under manipulation og anæstesi administreres.
  5. Når patienten berøres med et specielt instrument, vises det nødvendige punkt på skærmen.
  6. Som i tilfældet med rammen foretages der desuden et snit på huden, og der dannes et diagnostisk hul..
  7. Derefter indsættes en biopsinål under kontrol af neuronavigation, og der tages en biopsiprøve.
  8. I slutningen af ​​manipulationerne påføres sømme på snitstedet.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse med maksimal patientkomfort. De nyeste neurokirurgiske navigationssystemer gør det muligt at beregne den mindst traumatiske vej til en tumor placeret i de dybeste hjørner af hjernen eller rygmarven og komme til den med minimal samtidig skade

Mulige komplikationer

En hjernebiopsi kræver særlig præcision, da skader på vigtige hjernestrukturer kan have uforudsigelige konsekvenser. Og skønt mulighederne for moderne medicin er så høje, at mulige komplikationer efter en biopsi minimeres, forekommer de stadig.

De mest almindelige konsekvenser er:

  • akut krænkelse af hjernecirkulationen
  • pludselige paroxysmale, ufrivillige muskelsammentrækninger
  • tiltrædelse af sekundære infektioner
  • blødende;
  • hævelse på stedet for prøveudtagning af biomateriale;
  • koma.

Det tager normalt flere dage at vente på biopsiresultaterne. Moderne biopsimetoder er så nøjagtige og minimalt invasive, at de tillader patienter at acceptere denne diagnose med mindre frygt og mere håb om en gunstig prognose.

Hjernebiopsi: indikationer, teknik

En hjernebiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer at tage en lille vævsprøve (biopsi) til yderligere undersøgelse. De opnåede data giver os mulighed for at etablere de nødvendige trin til efterfølgende behandling. Læger bestemmer metoden - er det nødvendigt for kirurgi, kemi, strålebehandling osv..

At tage materialet hjælper med at identificere graden af ​​malignitet i tumoren. Derudover ordineres denne proces ofte for at bekræfte Alzheimers sygdom eller Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Biopsier hjælper også med at diagnosticere multipel sklerose og hjernebetændelse..

I standardtilfælde udføres denne type diagnostiske undersøgelser i sidste fase og under forhold med utilstrækkelig information indsamlet ved andre metoder..

En biopsi bliver unødvendig: når den sidste fase af kræftudvikling allerede er startet, er der en akut periode med inflammatoriske processer såvel som i tilfælde af blodkoagulationssvigt.

Erfarne neurokirurger bruger følgende typer hjernebiopsier:

  1. Åben.
  2. Stereotaktisk.
  3. Punktering.

Indikationer

Essensen af ​​en biopsi er at udvinde en bestemt type væv fra hjernen, hvis undersøgelse giver mulighed for en mere nøjagtig diagnose af sygdommen. Da denne metode er invasiv, kan den kun udføres strengt i henhold til indikationer..

Proceduren udføres, når:

    Neoplasmer af ukendt oprindelse. For at bestemme sværhedsgraden af ​​den igangværende sygdom, for at ordinere tilstrækkelig behandling, for at give patienten forudsigelser for det fremtidige liv, skal lægen vide, om tumoren er godartet eller ondartet i hjernen. En biopsi hjælper med at besvare dette spørgsmål..


Cerebral toxoplasmose. Denne patologiske tilstand opstår som et resultat af penetration af cellerne i menneskekroppen toxoplasma. Det er kun muligt at identificere parasitten inde i hjernen med en biopsi..

  • Abcesser og blå mærker mellem hjernens væv.
  • Multipel sclerose.
  • Hæmoragisk slagtilfælde.
  • Alzheimers sygdom.
  • Sygdomme i hjernen af ​​en inflammatorisk og smitsom karakter.
  • Denne diagnostiske metode bruges til histologiske formål til at bestemme de ændringer, som hjernevævet har gennemgået i visse sygdomme..

    Fremgangsmåde trin

    For at forstå, hvordan en biopsi udføres i hjerneområdet, skal du få en idé om proceduren. Den forberedende fase inkluderer en omfattende undersøgelse, herunder laboratorieundersøgelser, konsultationer af en kardiolog, flebolog, anæstesilæge. Et par timer før interventionen tager patienten ikke mad og vand.

    Det er vigtigt at informere din læge rettidigt om tilstedeværelsen af ​​allergi over for medicin og den regelmæssige brug af stoffer, der forhindrer blodpropper. Hvis patienten tager trombolytika inden en invasiv diagnostisk undersøgelse, er behandlingen midlertidigt suspenderet. Åbne procedurefaser:

    1. Lav et snit i hovedbunden.
    2. Dannelse af et hul i kraniet.
    3. Fjernelse af et fragment af knoglevævet i kraniet med dannelsen af ​​et trepanationsvindue.
    4. Adskillelse af meninges.
    5. Resektion (delvis eller fuldstændig fjernelse) af neoplasma.
    6. Lukning af trepanationsvinduet med knoglevæv eller en speciel plade.

    Efter afslutningen af ​​neurokirurgiske manipulationer sendes en vævsprøve af neoplasma til laboratoriet for at undersøge den cellulære struktur. Trinene til udførelse af en stereotaktisk biopsi i hjerneområdet afhænger af den anvendte type udstyr. Sekvensen af ​​manipulationer, når du bruger den koordinerende stereotaksiske ramme:

    1. Den nøjagtige lokalisering af det patologiske fokus bestemmes ved hjælp af neuroimaging (hovedsagelig MR).
    2. Lokalbedøvelse eller generel bedøvelse anvendes.
    3. Stereotaksisk ramme er installeret i hovedområdet.
    4. En MR-lokalisering med kontrastmærker er tilsluttet (en speciel enhed til at begrænse interventionsområdet).
    5. CT-scanning er i gang.
    6. Kombinerer MR- og CT-scanningsresultater for maksimal nøjagtighed, når der oprettes indsættelsespunkter.
    7. Der foretages et snit i hovedbunden.
    8. Der bores et hul i kraniet.
    9. Der indsættes en nål, som bevæger sig under kontrol af et diagnostisk kompleks MR eller CT.
    10. Materiale indsamles.

    En undersøgelse ved hjælp af en ramme giver dig mulighed for nøjagtigt at nærme fokuset på en tumor eller anden patologisk proces med en nøjagtighed på 1 mm. Interaktionens varighed er ca. 6 timer. En dag efter afslutningen af ​​proceduren udskrives patienten fra hospitalet. Sekvensen af ​​manipulationer ved brug af navigationssystemet:

    1. En undersøgelse udføres i formatet MR eller CT for at få information såsom de strukturelle træk ved patientens hjerne, lokalisering og størrelsen af ​​det patologiske fokus.
    2. Neuroimaging-resultater overføres til navigationssystemet.
    3. En 3D-model af hjernen oprettes.
    4. Billedet undersøges for at bestemme det optimale penetrationspunkt og nålens bevægelsesbane.
    5. Patienten får anæstetika.
    6. Der foretages et snit i hovedbunden.
    7. Der dannes et diagnostisk hul.
    8. En punkteringsnål udstyret med et kamera og LED-belysning indsættes i kraniekaviteten under styring af navigationssystemet.
    9. Materiale indsamles.

    En hjernebiopsi ved hjælp af et navigationssystem udføres med minimal negativ indvirkning på sundt hjernevæv, fordi beregninger som den korteste og sikreste vej til tumorfokus udføres foreløbigt. Lægen får mulighed for at vælge en bane, der bøjer sig omkring de områder, der er ansvarlige for vitale funktioner, og derved reducerer risikoen for komplikationer markant.

    Procedurtiden for en biopsi i hjerneområdet ved hjælp af et navigationssystem er reduceret betydeligt sammenlignet med interventionen med en stereotaksisk ramme. At reducere varigheden af ​​proceduren er forbundet med en foreløbig planlægning af handlinger.

    Med en punkteringsbiopsi foretages der et snit på huden i fremspringet, hvor tumoren er lokaliseret. Gennem et hul boret i kraniet, indsættes en punkteringsnål i det patologiske fokus for at opnå en prøve af materialet. Stereotaksiske og punkterings-type procedurer er forbundet med minimal skade på medulla, membraner og knoglevæv.

    Biopsityper

    Det blev tidligere bemærket, at der kræves visse indikationer for, at en læge kan ordinere en hjernebiopsi. Valget af den ønskede type biopsi afhænger af det kliniske billede af patientens patologi, sværhedsgraden af ​​dens forløb såvel som andre egenskaber ved organismen, der ikke er relateret til den underliggende sygdom..

    Der er tre typer hjernebiopsier:


    Punktionsbiopsi. Det udføres, efter at lægen har boret et hul i kraniet hos en syg person, gennem hvilken en tynd hul nål er indsat, efterfulgt af at tage den nødvendige mængde materiale.

  • Stereotaktisk biopsi. Denne procedure betragtes som minimalt invasiv, fordi en lille mængde hjernevæv fjernes. Kontrol i løbet af proceduren udføres ved hjælp af computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Åben biopsi. For at udføre denne type hjernebiopsi er det nødvendigt at fjerne en bestemt del af kraniet. Denne komplekse operation, der udføres under generel anæstesi, medfører en høj risiko for den syges helbred. Derfor skal kun erfarne højt kvalificerede specialister udføre det. Langsigtede rehabiliteringsforanstaltninger er nødvendige efter biopsi.
  • Punkteringsmetode

    I enkle tilfælde udføres en punkteringsbiopsi. Patienten er bedøvet, og kirurgen laver et snit og borer et hul i kraniet. En nål udstyret med en lommelygte og et videokamera indsættes i det resulterende hul. Dette er nødvendigt for, at kirurgen er i stand til at kontrollere nålens virkning dybt inde i vævet i patientens hoved. Efter opnåelse af de krævede resultater trækkes nålen forsigtigt og langsomt ud.

    Hvordan udføres en hjernebiopsi??

    Neurokirurger kan kun udføre denne invasive diagnostiske metode på hospitaler, hvor alt det nødvendige udstyr og medikamenter er tilgængeligt for at sikre en normal gennemførelse af proceduren og give den syge lægehjælp i tilfælde af komplikationer..

    Punkteringsmetode

    I mindre komplekse kliniske tilfælde udføres en punkteringsbiopsi. Efter udførelse af anæstesi foretager lægen et snit og borer et hul et bestemt sted i patientens kranium. En tynd nål placeres i den og bevæger sig gradvist indeni, i slutningen af ​​hvilken der er et mikrovideokamera og en belysningsenhed. De er nødvendige for at lægen kan kontrollere nålens bevægelse inde i hjernevævet. Efter at have taget materialet fjernes nålen forsigtigt og langsomt.

    Åben metode


    Før du udfører en åben biopsi ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder bestemmes lokaliseringen af ​​det patologiske sted, som til sidst vil blive undersøgt. Kirurgi udføres under generel anæstesi. Dernæst bruges en speciel fræser til at træde kraniet på det rigtige sted. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter åbnes dura mater. En stump kanyle indsættes i det patologisk ændrede væv, hvortil en sprøjte er forbundet, og indholdet suges ud. Materialet sendes til yderligere undersøgelse, og enten en tidligere fjernet knogle eller en metalplade påføres hullet dannet under trepanation.

    Stereotaktisk metode


    Den lange nedetid forbundet med åben biopsi kan undgås med den stereotaksiske teknik. Denne type biopsi er den sværeste med hensyn til udførelsesmekanismen, men den næste dag efter proceduren kan den syge sendes hjem.

    Oprindeligt er den stereotaksiske ramme fastgjort på patientens hoved. Ved hjælp af en MR-indikator knyttet til den bestemmes den nøjagtige placering af det patologiske område eller neoplasma i hjernen. Takket være speciel software beregnes banen yderligere, langs hvilken instrumentet vil blive introduceret i hjernen. På grund af dette kan utilsigtet beskadigelse af blodkar eller vigtige organer i organet undgås..

    Efter at have udført lokalbedøvelse, punkteret huden og lavet et hul med en fræser, indsætter lægen en stereotaksisk nål i vævet. Dens ejendommelighed er, at nålen ikke gennemborer, men udvider vævet. Den krævede mængde materiale ekstraheres fra det område, der er genstand for forskning. Han går til det histologiske laboratorium. En sutur påføres den menneskelige hud. For at kontrollere rigtigheden af ​​proceduren og fraværet af hjerneskade efter den udføres en kontrolundersøgelse ved hjælp af en CT- eller MR-maskine.

    Risikoen for komplikationer efter stereotaktisk biopsi er minimal, fordi det er en minimalt invasiv procedure. Afslag på det er farligere for en syg person end dets implementering, for uden at bestemme den nøjagtige diagnose er det umuligt at ordinere tilstrækkelig behandling, hvilket i sidste ende fører til katastrofale konsekvenser

    Klassifikation

    • Åben vej

    Under operationen gøres patienten bevidstløs. Kirurgen laver et hul med dannelsen af ​​et trepaneringsvindue. Derefter udskæres tumoren gennem det dannede vindue. I slutningen af ​​proceduren påføres en kirurgisk plade for at lukke knogledefekten.

    I tilfælde af eksisterende cerebralt ødem kan hullet stå åbent, defekten er dækket af en hudklap. En åben biopsi på grund af en stor volumetrisk intervention har mange postoperative komplikationer.

    Varigheden af ​​restitutionsperioden er individuel, bestemt af en læge, der er baseret på patientens tilstand.

    • Stereotaktisk metode

    Det udføres ved hjælp af højpræcisionsmetoder, MR. Forløbet af operationen: Først påføres en stereotaxisk enhed på hovedet for at sikre dets immobilitet. Lægen foretager derefter et snit i hovedet på knoglen. Dernæst dannes et hul, hvor nålen indsættes.

    Det er udstyret med et mikro-videokamera og en belysningsarmatur, der giver dig mulighed for at følge fremskridtene i operationen på skærmen. Dette tillader ikke kun at udføre prøveudtagning af materiale, men også at foretage en visuel inspektion af neoplasmaet. Ved afslutningen af ​​proceduren sys snittet.

    • Stikningsmetoden er den mindst traumatiske

    Der foretages et snit på det sted, hvor lægen har mistanke om en tumor. Dernæst dannes et hul, hvor en tynd punkteringsnål trænger ind. Derefter tages materialet fra tumoren. I slutningen af ​​operationen sys såret.

    Hvordan fungerer en stereotaktisk biopsi:

    • For at fastgøre patienten i en behagelig position anbringes en stereotaktisk enhed på patientens kranium.
    • Interventionen udføres under observation af en MR- eller CT-scanning. MR udføres til fremtidig registrering af resultaterne. De optages i et specielt lavet program - et neuronavigationssystem. Denne innovation forenkler i høj grad arbejdet hos en neurokirurg.
    • Der foretages et snit på op til 1 cm i locus på en persons hoved, hvilket blev fundet på forhånd. Det næste trin er at præcist lave et hul i hovedbenet..

    Neurokirurgen indsætter en punkteringsnål med en LED-lommelygte og et videokamera i det erhvervede hul. Billedet vises på skærmen i realtid. Dette hjælper neurokirurgen med bedre at undersøge dannelsen samt vælge det bedste sted for punktering. Efter at have taget en biopsi sys det resulterende ar.

    En biopsi betragtes som en minimalt traumatisk operation. For at udføre proceduren skærer kirurgen hovedet på den del af den planlagte tumordannelse. Derefter laves et hul i knoglen, og ved hjælp af en punkteringsnål kommer de ind i hovedet..

    Biopsien er taget fra det krævede dannelsespunkt. Disse to typer biopsi er nye undersøgelsesmetoder, så de udgør ikke en fare for patientens liv.

    Konsekvenser af en hjernebiopsi

    Metoderne til moderne medicin gør det muligt at minimere risikoen for konsekvenser, der er farlige for patientens sundhed og liv, forbundet med en hjernebiopsi. Men kirurgisk indgreb kan ikke altid udføres korrekt og præcist..

    Som et resultat kan følgende udvikle sig:

    • akutte kredsløbssygdomme i hjernen;
    • angreb af ufrivillige muskelsammentrækninger
    • sekundære infektiøse processer
    • blødende;
    • ødem i væv placeret omkring operationsstedet;
    • koma.

    Åben vej

    Lad os beskrive, hvordan en åben hjernebiopsi tages. Inden proceduren påbegyndes, får patienten anæstesi. En lille del af kraniet fjernes for at få adgang til hjernen.

    Den åbne metode udføres ikke separat, den udføres altid under en operation for at fjerne tumorer. En del af kraniet skal gendannes, og dette er en lang proces. Patienten vil være syg i lang tid efter denne procedure.

    Den åbne metode udgør en trussel mod sundheden, selvom den bruges oftere. Gendannelsesperioden kan vare i flere måneder..

    Stereotaktisk intervention udføres ved hjælp af en ramme og neuronavigation. Begge metoder er nøjagtige sammenlignet med den åbne metode. Den første metode hører til den klassiske metode. I øjeblikket er de opnåede data de mest nøjagtige med den mindste invasion af patientens organ..

    Før proceduren udføres en MR-scanning, den nøjagtige position af neoplasma er fastlagt. Der anvendes specielle kontrastmidler. Når lægerne har besluttet sig for punkteringsstedet, installerer de rammen på patientens kranium. Det er fastgjort med skruer. En ring er installeret på den, hvorpå nålen placeres.

    En MR-lokalisering er tændt, og computertomografi udføres. Hele processen vises på skærmen. Dernæst borer kirurgen injektionsstedet på nålen efter at have tidligere skåret huden. Biomateriale tages, og det skårne hudområde sys.

    Patienten bliver nødt til at tilbringe en restitutionsperiode i sengen. Regelmæssigt vil læger undersøge ham for at udelukke komplikationer fra operationen..

    Det særegne ved denne type biopsi er, at materialet (biopsi) i hjernevævet tages direkte under operationen. Blandt andre typer diagnostik er det den farligste, da neurokirurger skal udføre mange manipulationer. Men på samme tid er dette en ret almindelig måde. Så indsamlingen af ​​væv er som følger:

    • Der er lavet et hul i kraniet.
    • En del af knoglen fjernes, og et vindue til trepanation forbliver.
    • Uddannelse fjernes gennem det.
    • Det åbne område er dækket med knogler eller med en speciel kirurgisk plade.
    • En biopsi er taget fra den fjernede tumor.

    Hvis en person har udtalt cerebralt ødem, forbliver defekten åben og er dækket af et hudtransplantat. En lignende beslutning træffes af læger afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og faren for en mulig infektion..

    Under disse handlinger er patienten under generel anæstesi. Efter operationen har han brug for lang tid til rehabilitering.

    I de fleste tilfælde ordineres en hjernebiopsiundersøgelse for at bestemme tumordannelsens art..

    En biopsi er også indiceret til diagnosen:

    • Cerebrale patologier af degenerativ karakter, såsom Creutzfeldt-Jakobs sygdom, Alzheimers osv.;
    • Inflammatoriske processer;
    • Multipel sclerose;
    • En biopsi udføres og i tilfælde af umulig differentiering af tumoren med hæmatomer, byld, granulomer eller demyelinering.

    Derudover udføres hjernebiopsidiagnostik for hjernecancer som den seneste analyse, når andre metoder (magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi) ikke er i stand til at give fuldstændig og pålidelig information om maligniteten i dannelsen..

    En sådan diagnose giver dig også mulighed for at opdage tilknyttede patologier af en inflammatorisk eller infektiøs karakter..

    Hvis vi taler om en knoglemarvsbiopsi, vises det:

    • At bestemme anæmisk etiologi;
    • At identificere knoglemarvsmetastaser
    • At bestemme effektiviteten af ​​behandlingen af ​​blodpatologier;
    • Til diagnose af forskellige former for leukæmiske former;
    • At opdage myelodysplastisk syndrom.

    Prøveudtagning af knoglemarvsbiopsi kræver særlig nøjagtighed og klar visualisering fra lægen, fordi den mindste skade på hjernestrukturer er fyldt med uforudsete komplikationer.

    Blandt kontraindikationerne til biopsiproceduren kan man udpege: blodpropper, placeringen af ​​en hjernetumor i de vigtigste dele (i hjernestammen osv.) I hjernen, tilstedeværelsen af ​​systemiske patologier osv..

    Bioprøven opnås under driftsbetingelser.

    Hvis den stereotaksiske biopsiteknik vælges, påføres en stereotaksisk ramme - en ring sættes på patientens hoved, som fastgør hovedet i en stationær position.

    Alle manipulationer styres af en computer eller magnetisk resonansbilleder.

    Undertiden udføres hjernetomografi inden proceduren, og de opnåede data registreres på et neuronavigationskort. Så er der ikke behov for en stereotaksisk ramme.

    • Kirurgen laver et snit i hovedet til knoglen, hvorigennem der bores et hul i kraniet.
    • En nål er indsat i den, hvori der er indbygget et mikrovideokamera og en lyskilde.
    • På grund af dette udstyr overvåges alle manipulationer på skærmen. Ved afslutningen af ​​proceduren er snittet fastgjort med et beslag eller syet.

    Hvis der udføres en åben biopsi, erstattes det område, der er fjernet fra kraniet, med en plade eller et kirurgisk maske. Hvis der opdages cerebralt ødem eller en infektiøs proces, efterlades dette kranieområde afdækket (kranitomi).

    Hvis det under proceduren er nødvendigt at få en knoglemarvsprøve, tages biomaterialet normalt ved metoden med trefinbiopsi.

    Punktering og stereotaksiske metoder er mere eller mindre sikre end for eksempel en åben hjernebiopsi, der er karakteriseret ved temmelig alvorlige komplikationer.

    Biopsi giver forskellig diagnose af høj kvalitet.

    Proceduren er yderst informativ, men den udføres i henhold til visse indikationer, som inkluderer:

    • En hjernetumor. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma, fravær eller tilstedeværelse af metastaser, omfanget af tumorprocessen.
    • Multipel sclerose. Det er en inflammatorisk demyeliniserende lidelse i centralnervesystemet, der kræver bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​hvide substanslæsioner, ændringer i deres antal, placering og størrelse. Multipel sklerose er en sygdom, der kræver omhyggelig undersøgelse og kompetent differentieret diagnose.
    • Inflammatoriske sygdomme. Meningitis - betændelse i foring af hjernen, encephalitis - betændelse i substansen i hjernen.
    • Degenerative sygdomme. Denne gruppe af patologier inkluderer Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakob lidelse. MR, CT - diagnostik er meget nøjagtige og informative forskningsmetoder.

    Alle de ovennævnte sygdomme er genstand for øjeblikkelig behandling. En biopsi hjælper med at bestemme behandlingens taktik. Efter histologisk analyse er det muligt at bestemme tumorens art, muligheden for at skade kroppen, behandling med en terapeutisk eller kirurgisk metode..

    Biopsi er forbudt i nærvær af følgende forhold:

    • Overtrædelse af blodkoagulation.
    • Et sådant arrangement af tumoren, hvor penetration i hjernen har en høj risiko for komplikationer.
    • Systemiske sygdomme.

    En åben biopsi udføres baseret på placeringen af ​​det smertefulde område. Proceduren udføres under generel anæstesi. Efter at anæstesien begynder, udfører kirurgen trepanning af hovedet på det krævede sted ved hjælp af en speciel fræser. Et specielt kirurgisk instrument hjælper med at åbne den tynde film, der dækker hjernen.

    En kanyle indsættes i vævet med sporbar patologi. Efter at have fastgjort en sprøjte til den, suges indholdet af tumoren. Den resulterende væske sendes til laboratoriet til analyse, og hulrummet opnået ved trepanation er blokeret med en jernplade eller et knoglefragment.

    Gendannelsesperiode

    Efter at have udført denne diagnostiske metode skal patienten være under opsyn af medicinsk personale i en bestemt periode. Varigheden af ​​dette tidsinterval bestemmes af lægen, der tager hensyn til procedurens kompleksitet, den syge persons generelle tilstand efter den og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten. Hvis vi tager højde for det faktum, at biopsi er den diagnostiske metode, der ofte ordineres i tilfælde af alvorlig og farlig patologi for patientens helbred, vil genoprettende foranstaltninger være mere fokuseret på behandling af manifestationerne af den underliggende sygdom og ikke konsekvenserne af proceduren.

    Tyulpa V.V., læge, medicinsk kommentator

    7 i alt i dag

    (187 stemmer, gennemsnit: 4,63 ud af 5)

    Lignende indlæg
    Endoskopi: typer af forskning, forberedelse til proceduren
    Genetisk test som en type genetisk undersøgelse

    Essensen af ​​operationen

    En hjernebiopsi anvendes i neurokirurgi til at afgøre, om en tumor er ondartet eller godartet. Forskning er dog ikke kun meningsfuld til diagnostiske formål. Fordi enhver tumor i hjernen skal fjernes.

    En hjernebiopsi udføres med en meget tynd og hul nål. Formålet med proceduren er at vælge en del af cellerne fra et bestemt område. En minimumsåbning er lavet i kraniet for at få adgang til det bløde væv. Materialet tages med en sprøjte, og den resulterende kanal sys, som hurtigt vokser.

    En biopsi af hjernen er den sidste forskningsmetode, når MR og computertomografi ikke giver en bekræftende diagnose. Resultaterne anvendes kun til en allerede skuffende dom. For patienten ændrer disse data ikke situationen radikalt..

    Uddannelse

    Specialiseret træning til biopsiundersøgelse af hjernen er ikke påkrævet.

    Spis / drik ikke et par timer før proceduren.

    Patienten forudtest, gennemgår diagnostik ved andre metoder såsom MR, ultralyd, CT osv..

    Hvis du er allergisk over for medicin eller patienten tager medicin, skal du informere lægen om dette.

    Et par dage før hjernens biopsi anbefales det at stoppe med at tage medicin, der har en blodfortyndende virkning.

    Komplikationer efter proceduren

    At tage en biopsi, selv med den mest blide metode, kan sammenlignes med en reel operation, da cellerne i nervevævet uundgåeligt er beskadiget. Konsekvenserne af sådan indblanding er altid uforudsigelige. De vigtigste komplikationer ved en hjernebiopsi er:

    1. Hæmoragisk slagtilfælde, når en punkteringsnål beskadiges af en arterie, der føder hjernen. Jo større fartøjet er, jo mere beklagelige resultater. Blødning og hæmatomdannelse er også mulig.
    2. Infektion i centralnervesystemet, udvikling af meningitis, encephalitis.
    3. Konvulsivt syndrom - muskelsammentrækning. Dette skyldes beskadigelse af områder af nervevævet, der er ansvarlige for visse motoriske handlinger..
    4. Hukommelsestab.
    5. Hævelse på grund af vævsskade.
    6. Koma.

    Andre neurologiske lidelser er mulige efter prøveudtagning med biopsi. Med udviklingen af ​​infektion i nervesystemet bruges antibakterielle lægemidler til at bekæmpe meningitis, encephalitis.

    Stereotaktisk metode ved hjælp af en ramme

    Rammemetoden til stereotaktisk biopsi inkluderer følgende trin:

    1. For at bestemme de nøjagtige koordinater for et neoplasma eller andet problemområde udføres magnetisk resonansbilleddannelse lige før materialet tages. Brug kontrastmidler.
    2. Før operationen udføres lokalbedøvelse af punkterne, i hvilke bolte skrues, ved hjælp af hvilken den stereotaksiske ramme (dens hovedring) er fastgjort på kraniet.
    3. En magnetisk resonanslokalisator med kontrastmærker er installeret.
    4. Computertomografi udføres.
    5. Røntgen- (CT) og magnetisk resonansbilleddannelsesscanning kombineres for at bestemme penetrationspunkter.
    6. Neurokirurgen skærer hovedbunden, gør et hul til invasion.
    7. En særlig nål indsættes langs en bestemt bane beregnet ved hjælp af beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Materialet sendes til histologi.
    8. Efter den diagnostiske procedure sys snittet, der udføres en kontrol-CT-scanning.

    I løbet af dagen tilbringer patienten tid på hospitalet for at undgå komplikationer og vender derefter hjem, hvor han har brug for at blive i sengen i en uge.

    Områder med adfærd, indikationer, kontraindikationer

    En sådan undersøgelse udføres i områder, hvor der er mistanke om dannelse af pus, oftest er det:

    • den nederste del af frontallappen;
    • den nederste del af den temporale lap
    • tromleplads;
    • nær mastoid.

    En punktering tages for at diagnosticere hjernens patologier, såsom:

    • infektiøs læsion i centralnervesystemet
    • inflammatorisk proces i centralnervesystemet
    • bakterielle, virale, svampesygdomme;
    • infektion af hjernevæv med tuberkulose eller syfilis;
    • blødning af den subaraknoide type
    • slagtilfælde af enhver art
    • kranium traume;
    • multipel sclerose;
    • neoplasmer af enhver type;
    • patologi af den neuralgiske plan;
    • hævelse af hjernevævet;
    • problemer med det vaskulære system.

    Vigtig! Inden proceduren skal patienten i et specielt spørgeskema notere listen over lægemidler, som han tager i øjeblikket, hvad enten han er allergisk over for bedøvelsesmidler eller medicin, og om han har problemer med blodpropper.

    Proceduren er forbudt, hvis:

    • patienten er på ethvert stadium af graviditeten
    • han er i en tilstand af traumatisk chok;
    • mistet meget blod
    • der er intrakranielle hæmatomer;
    • diagnosticeret med en byld i hjernen;
    • voldsom cerebral ødem er til stede;
    • diagnosticeret med hypertension
    • der er rigelige infektiøse og purulente læsioner på ryggen;
    • der er lændesengen;
    • hjernen er skadet.

    Stereotaktisk biopsi af brysttumorer

    Proceduren er angivet, hvis mammografi opdager ændringer, hvis art kræver afklaring, og det er vanskeligt at udføre en biopsi på den sædvanlige ("blinde") måde. For at udføre stereotaksisk biopsi af brysttumorer kræves en mammograf med en særlig vedhæftet fil.

    Indsamlingen af ​​materiale kan ske ved hjælp af:

    • en fjedermekanisme udstyret med en nål med en stor afstand
    • vakuumindretning.

    I sidstnævnte tilfælde får specialisten muligheden for at tage flere vævsprøver uden behov for gentagen punktering..

    Stereotaktisk brystbiopsi giver dig mulighed for at nægte at udføre en diagnostisk operation, på grund af hvilken:

    • nøjagtigheden af ​​manipulation øges, og organskader minimeres
    • sandsynligheden for komplikationer aftager;
    • det bliver muligt at tage en vævsprøve fra mikrofoci;
    • forekomsten af ​​cikatriciale ændringer, der komplicerer yderligere diagnose, er udelukket.

    Mulige komplikationer og konsekvenser - hvad er faren for en biopsi

    Ifølge anmeldelser fra både læger og patienter er en biopsi af det hvide og grå stof i hjernen forbundet med risikoen for at udvikle komplikationer. Sandsynligheden for deres forekomst afhænger af en række omstændigheder..

    Blandt dem er de vigtigste faktorer:

    • korrekt kalibrering af udstyr
    • korrekt indstilling af indlejringskoordinaterne
    • specialistkvalifikation - evnen til korrekt fortolkning af neuroimaging-data;
    • individuelle egenskaber ved patientens krop.

    De mest almindelige komplikationer er subaraknoidale blødninger, intrakraniel blødning og udseendet af fokale neurologiske underskud..

    I sjældne situationer udvikles andre negative konsekvenser:

    • infektion;
    • udviklingen af ​​et slagtilfælde
    • forekomsten af ​​lokalt ødem på interventionsstedet;
    • krampeanfald
    • koma.

    I betragtning af den vitale rolle som et organ som hjernen og dets ømhed i dets strukturer kan en komplikation af en biopsi være dødelig, hvilket er ret sjældent, men denne sandsynlighed kan ikke udelukkes fuldstændigt..

    Biopsiresultaterne er tilgængelige inden for få dage under normale laboratorieforhold. En sådan tidlig meddelelse kan være afgørende, da dage og undertiden forsinkelser ikke er tilladt i nærværelse af en bestemt form for ondartede formationer..

    En stereotaktisk hjernebiopsi kan hjælpe med at lokalisere typen af ​​tumor. Det anbefales til sygdomme: multipel sklerose, Alzheimers sygdom, hæmoragisk slagtilfælde. Metoden er indiceret til meningitis, encephalitis.

    Hjernetumorbiopsi er en relativt farlig forskningsmetode, så den er ikke egnet til mange kategorier af patienter. I praksis prøver læger overhovedet ikke at bruge invasive metoder. De henvender sig til ham i tilfælde af, at tumoren i hovedet er ret stor. Og ofte giver resultatet af forskning enten en chance for en kur eller en dom over forestående død..

    Hvis der udføres en hjernebiopsi, kan konsekvenserne anspore til hurtigere vækst af den opdagede tumor. Med en godartet neoplasma i 50% af tilfældene er der en gentagen vækst af patologi.

    En biopsi har altid konsekvenser. Reaktionsniveauet i kropsvævet er forskelligt for hver opereret patient, og det vil være umuligt at forudsige, hvilken form for komplikation. De mest almindelige er mindre lidelser: blødning, hovedpine på grund af hævelse på stedet for prøvetagning af biomateriale.

    Der er farligere konsekvenser: beskadigelse af hjerneceller, patienten kan komme i koma. Overtrædelse af blodcirkulationen på stedet for operationen vil påvirke hele kroppens funktion. Krampeanfald, motoriske lidelser kan forekomme. Den svækkede krop bliver forsvarsløs mod infektioner, kroniske sygdomme aktiveres.

    Moderne udstyr har reduceret sandsynligheden for problemer efter biopsi markant. Men konsekvenserne opstår stadig. Patienter er beroliget med pålideligheden af ​​de anvendte instrumenter. Læger kan bare ikke tage hensyn til reaktionen fra patientens krop på introduktionen af ​​et fremmedlegeme i hjernevævet.

    Uerfaringen hos medicinske arbejdere er den vigtigste faktor, hvorfra komplikationer kan opstå. Du kan udelukke det ved at kontakte et dokumenteret diagnosticeringscenter.

    Komplikationer: hvordan man undgår

    Punkteringen udføres med en speciel nål, der trænger væske fra den ind i hjernevævet. For at gøre punkteringen sikker skal du følge en række regler:

    1. Området på hovedet, hvor punktering skal foretages, skal desinficeres grundigt. Først behandles det med hydrogenperoxid og smøres derefter rigeligt med iod..
    2. Til proceduren kan du ikke bruge en almindelig nål, kun en speciel punkteringsnål med en stump ende. Den produceres bredt nok og udstyret med en dorn.
    3. Der skal være 2 nåle på lager, hvoraf den ene er en reserve, hvis den første er blokeret af hjernevæv.
    4. Punkteringen skal laves til en dybde på højst 4 cm. Dette er den eneste måde at sikre hegnet og forhindre indtrængning af purulente sekreter i hjerneventriklerne.
    5. Inden proceduren skal patienten tømme.
    6. Der kræves fuldstændig immobilitet hos patienten, så han kan ordnes med specielle enheder.

    Artikler Om Leukæmi