En cervikal biopsi er en gynækologisk procedure, hvor et lille stykke væv fra livmoderhalsen fjernes fra en kvinde. Denne prøve sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse, som giver de nødvendige svar på lægens mistanke og fastlægger den endelige og mest nøjagtige diagnose: den afslører patologier og vævsabnormaliteter - betændelse, erosion, bekræfter eller benægter sandsynligheden for en præcancerøs tilstand eller en kræft i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den smalle del af livmoderen, der er placeret nær blære og endetarm. Dens hovedformål er at forbinde livmoderen og vagina..

En sådan undersøgelse ordineres af en gynækolog, hvis han under kolposkopi har mistanke om forskellige sygdomme. Du bør dog først udelukke mulige kontraindikationer. Cervikal biopsi bør ikke ordineres til akut betændelse og koagulopati (blødningsforstyrrelser).

Denne procedure udføres oftest uden anæstesi, fordi der ikke er nogen smertereceptorer på livmoderhalsen. I de sjældne tilfælde, hvor der skal tages vævsprøver fra flere mistænkelige områder i livmoderhalsen, kan anæstesi anvendes. Proceduren er mere ubehagelig end smertefuld. Patientens individuelle smertetærskel er vigtig her..

Formålet med undersøgelsen

En biopsi udføres, hvis det er absolut nødvendigt. Desuden, selvom det var nødvendigt at afklare diagnosen, men den kvindelige repræsentant i øjeblikket er diagnosticeret med betændelse, udføres analysen først, før fuldstændig bedring er opnået. Således er tilstrækkelig alvorlige grunde og advarselsskilte nødvendige for, at analysen kan finde sted..

Disse inkluderer:

  • negative udtværingsresultater for cytologi;
  • tilstedeværelsen af ​​eventuelle mistænkelige ændringer i livmoderhalsområdet under colposkopi;
  • erosionsprocesser på dette område
  • leukoplakia eller hyperkeratose;
  • polypper i livmoderhalsområdet såvel som kondylomer.

Den mest passende periode i menstruationscyklussen til biopsi bør betragtes som perioden fra 7 til 13 dage. For den korrekte implementering af beregningerne er det nødvendigt at huske, at den første dag i cyklussen er den første dag i menstruationens begyndelse. Det er mest korrekt at udføre denne analyse umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. Dette gøres, så såret i livmoderen har tid til at helbrede inden starten af ​​den næste periode. Ellers kan der være behov for yderligere behandling, fordi sandsynligheden for betændelse og endda infektion er for høj.

Hvordan man forbereder sig?

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter at have bestået analysen anbefales det at bruge nogle af anbefalingerne fra specialister. Blandt dem: at nægte at have sex et par dage før testen. Det er uønsket at bruge tamponer og også douching to dage før biopsien.

Forberedelse finder sted under tilsyn af en læge

Du bør nægte at indføre medicinske suppositorier i det vaginale område, undtagen dem, der er nødvendige og tilladt til brug af en specialist. Umiddelbart før du besøger en gynækolog, skal du tage et brusebad i overensstemmelse med alle normerne for intim hygiejne. Hvis biopsien udføres under generel anæstesi, tilrådes det ikke at spise mad 8-10 timer før testen..

Analyser inden proceduren

Da en cervikal biopsi er en invasiv procedure, kan den ikke kun ledsages af sandsynligheden for komplikationer, men endda infektion. For at forhindre negative konsekvenser foreskriver specialistområdet inden den beskrevne procedure en undersøgelse i flere trin. Oftest siger lægen, at du skal bestå prøver som:

  • analyse af hele tilstanden af ​​blod og koagulogram (gør det muligt at bestemme blodkoagulerbarhed);
  • et udstrygning af floraens tilstand (bestemmer tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer som gonoré og trichomoniasis);
  • cytologi;
  • colposcopy;
  • for tilstedeværelsen af ​​latente infektioner (klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis);
  • til hiv-infektion, viral hepatitis og syfilis.

Hvis nogen af ​​tegnene på denne liste er til stede, er biopsi ikke udelukket.

Kontraindikationer

Det er vigtigt at bemærke de tilfælde, hvor analysen ikke kun er uønsket, men også kan være farlig for en kvindes helbred. Som nævnt tidligere, hvis der afsløres inflammatoriske processer i skeden eller livmoderhalsen, skal analysen udsættes til det tidspunkt, hvor de er helt væk. Specialisten kan også ordinere yderligere tests for at afklare årsagen til, at betændelsen begyndte. Derudover kan han ordinere behandling med det samme, hvis betændelsens natur ikke giver ham nogen tvivl..

Kontraindikationer inkluderer den aktive menstruationsperiode, og i alle faser af graviditeten er biopsi kun tilladt i undtagelsestilfælde og med gynækologens samtykke.

Under en biopsi er det undertiden muligt ikke kun at tage en prøve, men fjerne straks unormale og mistænkelige væv i livmoderhalsen straks og fuldstændigt. I andre tilfælde er det nødvendigt at tage stykker af livmoderhalsvæv fra forskellige områder, hvilket betyder, at der under en procedure, den såkaldte trebanobiopsy, udskæres to eller tre prøver.

Afhængigt af nogle faktorer, for eksempel de individuelle egenskaber ved en kvindes krop eller livmoderhalsens tilstand, kan en biopsi udføres på flere måder:

  • punktering eller simpel biopsi - et overfladisk lille stykke væv skæres ud uden anæstesi;
  • endocervikal curettage - biopsi ved hjælp af en særlig curette, der skraber eller helbreder slimudslip fra endocervix;
  • Elektrokirurgisk eller radiobølgebiopsi - prøven fjernes ved hjælp af en tynd trådsløjfe, gennem hvilken en svag elektrisk strøm føres;
  • konisering eller kilebiopsi er den mest omfattende form for biopsi, hvor en kileformet vævsprøve fjernes.

Hver af disse metoder har sine egne fordele, ulemper og kontraindikationer. En kompetent gynækolog vælger selv den nødvendige metode baseret på patientens specifikke symptomer.

Men der er tidspunkter, hvor patienten er bange for smerte eller mulige risici, tøver derfor og accepterer ikke straks valget af læge. Du kan selvfølgelig læse anmeldelser på Internettet og stifte bekendtskab med udtalelser fra andre kvinder, der har gennemgået en lignende procedure. Dette kan understøtte stemningen og give anledning til tanke, men ikke mere. Valget af biopsimetoden bør kun baseres på lægens udtalelse. Hvis det er nødvendigt, kan du få rådgivning fra en eller endog to gynækologer. Ved at sammenligne eksperternes meninger og de foreslåede metoder vil en kvinde være i stand til at træffe et valg.

Kolposkopi

Et andet navn til denne metode er målrettet cervikal biopsi - og den udføres som en del af en colposkopi. Til testen tages kun de områder af livmoderhalsen, som specialisten anser for mistænkelige. For at indsamle genetisk materiale anvendes en særlig nål. Det gør det muligt at tage en vis mængde uterin væv, som indeholder alle de lag af celler, der kræves til undersøgelse..

Til denne biopsimetode er der ikke behov for hospitalsindlæggelse; det er meget muligt at udføre det på gynækologens kontor. En anden fordel er, at testen ikke kræver generel anæstesi. Oftest udføres colposkopisk analyse uden nogen smertestillende midler.

Under proceduren: Patienten:

  • kan føle sig utilpas
  • tryk;
  • prikken.

Dette varer dog ikke mere end 5-10 sekunder. Efter analyse af den præsenterede type kan der forekomme pletter fra det vaginale område. Normalt varer de fra to til tre dage. Hvis udskrivningen fortsætter længere, skal du kontakte din gynækolog.

Laser

I tilfælde af en laserbiopsi fjernes livmoderhalsområdet med en speciel laserkniv. I modsætning til colposcopy skal denne metode udføres på hospital. Dette er relevant på grund af det faktum, at der til denne procedure er skønt kortvarig, men stadig generel anæstesi..

Den beskrevne metode er den mindst traumatiske og fremkalder sjældent nogen forringelse. På samme tid, inden for få dage efter analysen, kan en kvinde diagnosticeres med mindre pletblødning. Deres farve kan variere fra rød til lyserød..

Radiobølgemetode

Denne type biopsi fremkalder ingen skader og medfører en relativt lav risiko for komplikationer. Denne test kræver ikke generel anæstesi og kan derfor udføres selv på din læge. Efter biopsien er enhver udledning enten fraværende eller ikke rigelig og varer ikke mere end to til tre dage.

Risikoen for ardannelse i livmoderhalsområdet efter radiobølgebiopsi er ekstremt lav. Derfor anbefales det til de kvindelige repræsentanter, der vil få et barn i fremtiden..

Hvad viser?

Hvis analysen resulterer i dårlige resultater, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Dette kræver ikke kun konsultationer af en gynækolog, men også en onkolog. I dag er læger i stand til at helbrede ikke kun cervikal dysplasi, men også kræft. Fordi det er vigtigt at udføre denne test en gang om året og oftere, hvis der observeres abnormiteter eller andre tegn.

Således anerkendes resultaterne af en cervikal biopsi af alle gynækologer som de eneste, der indikerer precancerøse og kræftændringer i det kvindelige reproduktionssystem. De betragtes som de mest pålidelige og hjælper med at ordinere den korrekte behandling..

Effekter

Inden du tager en biopsi af livmoderhalsen, skal du spørge din læge om alle mulige konsekvenser for at undgå yderligere misforståelser. Kvinder bør vide, at der er nogle regler, der skal følges efter proceduren. De fleste af dem er ikke komplicerede, og du kan lide ulemper. For eksempel:

  • hvis du ikke kan svømme i et varmt bad, så kan du tage et varmt brusebad;
  • nogle kvinder foretrækker udelukkende at bruge tamponer under menstruationsstrømmen, men de kan afsættes i en måned til fordel for pads;
  • elskere af saunaer, bade og puljer bør finde andre præferencer under helingen af ​​det postoperative sår;
  • ikke at løfte vægte - men det er ønskeligt at udelukke dette helt og ikke kun i genopretningsperioden;
  • vaginale salver eller suppositorier er helt udskiftelige med tabletter og kapsler;
  • den største ulempe er forbuddet mod seksuel aktivitet, men tanken om, at sundhed først og fremmest er, kan noget trøste.

Overholdelse af alle disse indikationer vil bidrage til hurtig genopretning, genopretning og vende tilbage til et normalt, sundt og tilfredsstillende liv..

Cervikal biopsi

En biopsi af livmoderhalsen er en medicinsk manipulation, der giver dig mulighed for nøjagtigt at tage et stykke patologisk ændret væv af den vaginale del (del) af livmoderhalsen til morfologisk undersøgelse. Nogle gange tager de ikke kun det syge væv i slimhinden i nakken, men også en del af den sunde, der støder op til det patologiske fokus for en detaljeret undersøgelse af overgangszonen. Med et lille berørt område forsøger de at medtage det hele i biopsien, som om de fjerner patologien i sunde væv.

Indikationer for cervikal biopsi

En biopsi af livmoderhalsen udføres, når der er mistanke om en tumor eller præcancerøs proces. Dette gøres ikke ved det første besøg hos gynækologen, men ifølge resultatet af cytologisk undersøgelse af skrabning og kolposkopi - undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af optik, der udføres under den indledende gynækologiske undersøgelse.

Først og fremmest giver morfologisk undersøgelse af cervikal biopsi under et mikroskop en mulighed for at skelne mellem godartet, men truende malignitet, dysplasi og præ-invasiv kræft, der endnu ikke er gået ud over cellerne - kræft in situ. Disse processer er meget ens på ingen anden måde, bortset fra at undersøge væv under et mikroskop, de kan ikke diagnosticeres eller skelnes..

En biopsi udføres også, hvis det humane papillomavirus (HPV) er til stede. Virussen i sig selv påvises udelukkende ved molekylærbiologiske metoder - polymerasekædereaktioner (PCR). Men hvis der er viral vækst, papillomer og andre abnormiteter i nakken, tages en biopsi, fordi der under dække af virale ændringer kan være kræft. Kræfttumorer er meget forskellige i deres udseende, ofte i starten af ​​udviklingen adskiller de sig lidt fra andre fuldstændigt godartede processer.

Biopsi er mulig med erosion igen, når det antages, at en ondartet tumor er forklædt under den. Inflammatoriske ændringer fører til tab af stratificeret pladeepitel, så der sker erosion af livmoderhalsen. Dette er ikke et mavesår, men et område af nakken uden overfladisk epitel med en belægning af fibrin. Sand erosion er kortvarig, hvis den ikke heler, kan den gå til næste trin - endocervicosis (pseudo-erosion), når epitelet vokser på defekten, men ikke det tabte flerlagsflade, men cylindrisk. Og i dette tilfælde, da kræft har mange ansigter, tager de et stykke væv.

Kontraindikationer

Som med enhver invasiv undersøgelse udføres en biopsi ikke:

  • i nærvær af akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  • med akutte infektioner og forværring af kroniske infektioner, herunder seksuelt overførte infektioner
  • med blødningsfare, hvilket er muligt med visse koagulationsforstyrrelser og blodsygdomme;
  • under menstruation.

Der skal være en meget god grund til en biopsi under graviditeten, men hvis kræftceller findes ved en cytologisk undersøgelse af cervikal udstrygning, kan en biopsi ikke undgås. Hver 50 patienter med livmoderhalskræft udviklede sig under graviditeten.

Biopsiteknik

I øjeblikket er der mindst et dusin biopsimetoder valgt ud fra individuelle indikationer. Lægerne på vores klinik ejer dem fuldt ud, og for hver patient vælger det optimale.

Hvordan man forbereder sig

Alle de nødvendige tests ordineres af den behandlende læge, blodprøver for hepatitis og HIV, test og udstrygninger til påvisning af kønsinfektioner er obligatorisk.

Inden for 2 dage før manipulation er samleje, douching, vaginale tamponer og suppositorier udelukket, det vil sige, det er forbudt at indsætte noget i skeden.

Hvis der forventes bedøvelse, så er det sidste måltid og rygning - 12 timer før manipulationen.

Biopsien udføres 5-7 fra menstruationens begyndelse.

Hvordan udføres biopsien??

Der er forskellige måder at biopsi på, lægen skal vælge den bedste til dig, du har muligvis brug for anæstesi eller anæstesi.

Det menes, at livmoderhalsen ikke er særlig følsom, så manipulationer med den er smertefri, men dette er ikke helt sandt. Fornemmelserne under manipulation kan ikke kaldes behagelige, alt bestemmes individuelt: for nogen er det som en "myggestik", nogen føler meget mere. Det vigtigste er, at selve biopsien udføres på få sekunder..

Efter biopsien i en dag eller to kan der slet ikke være smerter, men usædvanlige fornemmelser. Meget let - pletblødning er mulig. Hvis du har feber, udskriver med en ubehagelig lugt, skal du straks konsultere en gynækolog.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt, mindst i 2 uger:

  • opgive sex;
  • ikke brusebad;
  • Brug ikke vaginale tamponer;
  • opgive bad og sauna, udskift at tage et bad med et brusebad;
  • tag ikke medicin, der ændrer blodets reologiske egenskaber.

En biopsi udføres for at udelukke en ondartet proces og stille den korrekte diagnose. I nogle tilfælde er det også en radikal behandling på samme tid, for eksempel med en lille polyp af livmoderhalsen.

Funktioner af livmoderhalsens biopsi

Hvis der under diagnosen blev fundet en ondartet tumor i livmoderen hos patienten, er det næste trin for patienten en biopsi af livmoderhulen. En livmoderbiopsi er en medicinsk procedure, hvor en lille bunke slimhinde fjernes fra en kvinde. Længere i laboratoriet studeres det og undersøges. Baseret på de opnåede resultater er det muligt at bestemme onkologi, hvis nogen, i det allerførste dannelsestrin.

Indikationer

En biopsi af livmoderhulen kan udføres for visse indikationer. I dette tilfælde inkluderer indikationerne:

  1. Når der er en patologi i livmoderhalsområdet, der skal bekræftes på vævs- eller mobilniveau.
  2. Hvis det under en visuel undersøgelse af en læge og baseret på resultaterne af udtværinger ikke var muligt at få de krævede oplysninger, og uden en biopsi er det ikke muligt at fastslå diagnosen nøjagtigt.

En biopsi udføres til iscenesættelse af sådanne lidelser:

  • endocervicitis,
  • ondylomas,
  • leukoplakia,
  • dysplasi af cervikal epitel,
  • kræft.

Alle disse patologier er meget farlige, så du skal begynde at behandle dem så hurtigt som muligt..

Kontraindikationer

Enhver medicinsk procedure vil have visse kontraindikationer. I dette tilfælde er biopsi forbudt under følgende betingelser:

  • bærer et barn
  • betændelse, der påvirker vagina og livmoderhalsen
  • inflammatoriske foci til stede i det lille bækken;
  • blodpatologier: svær anæmi, hæmofili, sygdomme i det hæmostatiske system;
  • seksuelt overførte patologier;

Forberedende aktiviteter

En biopsi af livmoderen som en procedure er en operativ intervention, der kun må udføres, hvis der ikke er nogen infektiøs proces i reproduktionssystemet. For at sikre dig dette, skal du smøre den patologiske flora. Hvis resultaterne er negative, er en biopsi tilladt. Hvis resultatet er positivt, er det forbudt at udføre analysen, indtil den grundlæggende faktor i udviklingen af ​​patologi er afklaret.

Biomateriale er taget fra en kvinde straks efter, at hendes menstruation ikke er afsluttet. For at gøre dette klemmer lægen ved hjælp af et specielt værktøj et stykke af det berørte organs slimhinde.

Samtidig er det vigtigt at observere kvinden, så alt heler inden den næste menstruation. Varigheden af ​​sårspænding når 2 uger, men ikke længere.

Gør det ondt at lave en biopsi af livmoderen

Meget ofte, inden biopsi hos kvinder, opstår spørgsmålet, om proceduren er smertefuld. Dette spørgsmål er ret interessant, for alt er ikke så simpelt her. Det er livmoderhalsen, der hører til de organer, der ikke har nogen nerveender. Derfor er der intet smertesyndrom, når man tager materiale, der sendes til forskning i kræft..

Men før proceduren er patienten meget anspændt, hun oplever en vis frygt. Som et resultat er alle muskler i livmoderen spændte. Under en biopsi reagerer livmoderen med kramper. Derfor opstår udviklingen af ​​smertefulde fornemmelser. Selvom den smerte, der opstår, ikke er så stærk, hvis du sammenligner den med de fornemmelser, når du trækker i underlivet under menstruationen. Jo mere kvinden er anspændt, jo stærkere er smerterne og livmoderkramperne..

I denne situation er det muligt at stoppe damens frygt og angst ved at indføre et bedøvelsesmiddel. Oftest er det lidokain, det bruges som lokalbedøvelse, men nogle gange udføres operationen under generel anæstesi.

Før proceduren kræves kvindens skriftlige samtykke til, at analysen finder sted på frivillig basis.

Biopsimetoder

Der er mange teknikker til biopsier. Klassificeringen er baseret på den metode, hvormed materialet blev indsamlet.

  1. Kolposkopisk. Denne procedure kaldes også punktering. Dets essens ligger i, at materialet tages ved hjælp af en meget tynd nål. Og derefter undersøges det resulterende væv ved hjælp af et mikroskop..
  2. Radiobiopsi. For at tage en prøve bruger lægen specielt udstyr. Dens navn er Surgitron.
  3. Laser. Denne biopsimulighed er baseret på det faktum, at materialet tages ved hjælp af en laser (laserkniv). Denne biopsimulighed betragtes som den mest blide og innovative. Takket være ham er der ingen blødning såvel som den smerte, der bekymrer piger under standardproceduren.
  4. Conchotomous. Denne biopsimulighed svarer meget til colposkopisk procedure. Forskellen mellem dem er, at i stedet for en nål bruger de et conchotom. Dette er et specielt kirurgisk instrument, der ligner en saks med godt spidse kanter..
  5. Sløjfe. For at tage materialet skal du bruge for tynd ledning. Det er snoet i form af en sløjfe, hvorigennem en svag elektrisk strøm tilføres.
  6. Kileformet. Dette er en biopsivariant, som du kan få mere omfattende data med. Bundlinjen er, at et trekantet stykke fjernes fra livmoderhalsen. Derefter sendes han til undersøgelse for at få et mere detaljeret resultat..
  7. Cirkulær. Denne biopsimulighed hører til typerne af kileoperationer. Materialet fjernes ved hjælp af en laser eller skalpel. Desuden er det opnåede materiale ikke kun væv fra det berørte organ, men også en del af dets kanal..
  8. Trepanobiopsy. Essensen af ​​proceduren er, at materialet tages fra flere berørte områder på én gang..
  9. Curettage af den endocervikale kanal. Den valgte mulighed betragtes som en af ​​de mest kardinaler. Den består i curettage af livmoderhalskanalen.

De mest avancerede biopsiteknikker

  1. Endometrie pipelbiopsy. Denne metode betragtes som en af ​​de sikreste og mest moderne. Materialet fjernes ved hjælp af et specielt blødt rør. Det kaldes pipel. Indeni er der et stempel som en sprøjte. Instrumentet indsættes i livmoderhulen, og derefter trækkes stemplet halvvejs ud. Dette skaber et undertryk i cylinderen, og vævet suges indad. Manipulationsvarigheden vil være adskillige minutter, mens der ikke er behov for at udvide livmoderhalskanalen, fordi rørets diameter vil være 3 mm. Under proceduren føler patienten ikke smerte eller andre ubehagelige fornemmelser. Efter en sådan biopsi er der heller ingen komplikationer og negative konsekvenser..
  2. Aspirationsbiopsi i livmoderhulen. Til implementeringen anvendes metoden til sugning af slimhinden i det berørte organ. Under manipulationen kan patienten opleve ubehag. Biopsi ikke, hvis der er mistanke om livmoderkræft. Årsagen er, at det er umuligt at forstå den nøjagtige koncentration af neoplasma og graden af ​​dets dannelse..

Hvordan er en livmoderbiopsi

Der er mange metoder til at udføre en biopsi af livmoderen, valget af en bestemt metode diskuteres med hver patient på individuel basis. Til biopsi sidder kvinden i en gynækologisk stol. Generel anæstesi anvendes sjældent. Som regel udføres operationen under lokalbedøvelse, mens patienten selv er ved bevidsthed.

Til at begynde med indsætter lægen et gynækologisk spekulum i skeden. Takket være ham er det muligt at undersøge livmoderhalsen. Derefter ledes et stærkt lys der. Ved hjælp af biopsiinstrumenter fjernes mistænkeligt væv. Derefter sendes det resulterende materiale til yderligere forskning. Alle manipulationer varer i gennemsnit en halv time. Selvom der er situationer, hvor operationen er forsinket med 1,5 timer. Derefter kan en kvinde med sikkerhed gå hjem..

Hvis der ifølge lægen er behov for indlæggelse, skal patienten overholde alle lægens anbefalinger, ellers er der risiko for et antal komplikationer. Hvis det er nødvendigt, kan patienten efter biopsien efterlades på hospitalet i et par dage, så lægen kan observere hende. Afkodning af analysen er en række aktiviteter, der kræver passende træning fra lægen. Derfor bør en kvalificeret specialist gøre dette..

Efter instrumental indgriben er det umuligt at løfte vægte, der vejer mere end 3 kg. Du bliver også nødt til at opgive samleje i 2 uger. Og du kan kun starte sexliv, efter at lægen har afsluttet undersøgelsen og givet sin tilladelse. Som et resultat af undersøgelsen vil han være i stand til at forstå, om såret kunne heles. For at beskytte dig mod blødning bør du ikke gå i bad, sauna eller tage bad. Det er bedst at bruge et kontrastbruser.

Drik ikke aspirin efter proceduren. Årsagen er, at det fører til blodfortynding og forhindrer fibrin i at falde ud. Derfor udvikler en blodprop.

Mulige konsekvenser af en livmoderbiopsi

Efter en biopsi har næsten enhver pige udskrivning. Deres varighed og overflod afhænger af en række faktorer, såsom prøvetagningsmetoden såvel som organismenes individuelle egenskaber..

For eksempel med en radiobølgebiopsi af livmoderhalsen kan en kvinde muligvis ikke have en voldsom udflåd. De kan gider i flere dage uden at forårsage symptomer. Men blødningen efter en loopbiopsi kan gå voldsomt, som om menstruation er kommet eller blødning er udviklet. Deres varighed er 5-7 dage..

I denne situation er det vigtigt at tage højde for det faktum, at det efter operationen er forbudt at bruge tamponer. I nærværelse af blodig udledning er det kun tilladt at bruge almindelige elektroder. Du skal også opgive douching..

Temperaturen kan også stige lidt, fordi enhver instrumentel indgriben er en enorm stress for kroppen. Der er en risiko for, at der opstår en infektiøs proces efter operationen. Hvis temperaturindikatorerne har oversteget 37,5 grader, skal du straks konsultere en læge.

Det er normalt, når det gør ondt i maven og dybt inde i skeden efter en biopsi. Bare rolig, alle symptomerne forsvinder af sig selv. For at eliminere mavesmerter, der opstår på grund af sammentrækning af livmoderhalsen, kan du bruge smertestillende midler - Indomethacin eller Nurofen.

Under fjernelse af væv fra slimhinden i livmoderhalsen til biopsi er det forbudt at have samleje i mindst ca. en uge.

En biopsi af livmoderhalsen er en meget populær procedure, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i tide. Derfor vil patienten være i stand til rettidig at udføre behandling og slippe af med patologien. Biopsi udføres i dag ved forskellige metoder. Valget af den passende mulighed bestemmes af lægen efter undersøgelse af patienten.

Hvad er en cervikal biopsi, og hvordan gøres det??

Livmoderhalsen er et af de vigtigste områder i en kvindes reproduktive organer. Det refererer til livmoderen, det vil sige de indre kønsorganer, men tjener samtidig som grænsen, der adskiller de indre og eksterne kønsorganer.

Med sin distale del kommunikerer den med vaginalhulen og med den proximale del med livmoderen. Udfører mange funktioner, hvoraf de vigtigste er en beskyttende eller barriere, da det forhindrer penetration af patogene patogener i livmoderen og følgelig bukhulen.

  1. Livmoderhalsens struktur
  2. Cellulær sammensætning
  3. Indikationer for biopsi
  4. Kontraindikationer for biopsi
  5. Forbereder sig på en biopsi
  6. Hvordan udføres proceduren?
  7. Biopsimetode
  8. Biopsityper
  9. Udførelse af en knivbiopsi
  10. Stop blødning
  11. Conchotomy biopsi
  12. Laserbiopsi
  13. Loopbiopsimetode
  14. Målrettet biopsimetode
  15. Radiobølgemetode
  16. Endocervikal curettage
  17. Gendannelsesperiode
  18. Hvad kan konsekvenserne være?
  19. Hvad en biopsi vil afsløre?
  20. Biopsi og graviditet
  21. Procedureomkostninger
  22. Anmeldelser

Livmoderhalsens struktur

Med hensyn til dets struktur er livmoderhalsen ret enkel. Den har en vaginal del eller eksocervix og endocervix, den del der vender mod livmoderhulen.

I sin midterste sektion i hele sin længde har den en cylindrisk eller aflang form, der repræsenterer et hulrum. Det er dette område, der er et element i kommunikationen mellem områderne i de indre og eksterne kønsorganer. Livmoderhalsen er omgivet af en slimhinde, indeni er der et muskellag.

Cellulær sammensætning

Livmoderhalsen, med hensyn til dens cellulære sammensætning, er et ret komplekst organ, da der er et kryds mellem to væv, der ikke kun er forskellige i struktur, men også i deres oprindelse. Dette er et kryds af stratificeret pladepitel med et cylindrisk.

Indikationer for biopsi

Der er mange patologiske tilstande, der kræver obligatorisk opfølgende undersøgelse, og en af ​​de mest pålidelige måder at opnå et pålideligt resultat er en biopsi af livmoderhalsen..

Blandt de patologier, for hvilke der udføres en biopsi, er der:

  • Tilstedeværelsen af ​​ændringer i den cytologiske undersøgelse af livmoderhalsen. Blandt dem kan der være unormale celler, der ligner en kræftproces eller dysplasi i livmoderhalsen osv..
  • Udseendet af et patologisk fokus i livmoderhalsområdet under colposkopi. Blandt dem kan der være jod-negative områder, tilstedeværelsen af ​​erosion eller ektopi, især i tilfælde af kronisk betændelse i vaginalhulen, kontaktblødning fra livmoderhalsen i fravær af patologi i livmoderhulen osv..
  • Definition af leukoplakia.
  • Identificering af polypper eller vorter på overfladen af ​​livmoderhalsen.

Kontraindikationer for biopsi

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer efter proceduren er det bydende nødvendigt at udelukke mulige forhold, der kan forværre processen.

Blandt dem skal fremhæves:

  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer på livmoderhalsen eller i skeden, transport af specifikke seksuelt overførte infektioner.
  • Udledning, der er patologisk.
  • Patologi i det hæmostatiske system. Dette kan være en krænkelse af blodpropper, tilstedeværelsen af ​​trombofili eller ændringer i hæmostase.
  • Teknisk mangel på udstyr, utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist såvel som utilstrækkelig overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.
  • Graviditetstilstand. Dette er især første og sidste trimester af graviditeten. I anden trimester af graviditeten er kontraindikationen relativ, en biopsi må udføres, hvis den mulige fordel ved at opnå et resultat opvejer risikoen. Dette er vigtigt, hvis der er mistanke om en ondartet proces med en hurtig progression af patologi..

Forbereder sig på en biopsi

Enhver kvinde, der forbereder sig på en biopsiprocedure, skal kende reglerne for forberedelse. Dette skyldes det faktum, at for det første vil forberedelse hjælpe med at undgå komplikationer eller ugunstige konsekvenser, og for det andet vil det give dig mulighed for at tage det mest informative og nøjagtigt studerede materiale.

Derfor skal en kvinde følge følgende regler 2-3 dage før den forventede biopsidato:

  • Fjern sex fuldstændigt.
  • Brug ikke vaginal hygiejnetamponer.
  • Brug ikke douching som en hygiejnemetode til at rense vaginal slimhinde. Dette kan ikke kun føre til traumatiske effekter, men også til at rense vaginal hulrum af gavnlig mikroflora, hvilket yderligere vil bidrage til vævsepitelisering..
  • Udelad brugen af ​​medicin uden recept fra en læge. Hvis en kvinde konstant tager visse grupper af stoffer, skal hun først diskutere dette spørgsmål med sin behandlende læge for at udelukke mulige komplikationer. Det er tilladt at tage vaginale suppositorier, for eksempel Terzhinan eller Polygynax, som vil sikre ødelæggelsen af ​​patogener og reducere procentdelen af ​​den samlede bakteriemasse.
  • På dagen for proceduren skal en kvinde udføre et sæt hygiejneprocedurer, som vil omfatte at tage et bad med sæbe eller andre midler til intim hygiejne og grundig behandling af de ydre kønsorganer. Men samtidig skal det huskes, at det er umuligt at vaske ud i skeden..
  • Hvis der er planlagt anæstesi under biopsien, er det forbudt at spise mad i mindst 8 timer. Du kan drikke rent vand, men senest 2 timer før proceduren.

Hvordan udføres proceduren?

Procedure fremskridt:

  • Proceduren udføres under strenge aseptiske forhold underlagt sikkerheds- og aseptiske regler med antiseptiske midler.
  • En kvinde placeres på en gynækologisk stol i en standard gynækologisk position.
  • De ydre kønsorganer skal behandles med antiseptiske midler såvel som vaginal hulrum.
  • Gynækologen, der udfører proceduren, skal behandle hænderne fuldstændigt. Proceduren udføres under nøje overholdelse af rækkefølgen af ​​handlinger.
  • Smertelindring, hvis det er nødvendigt.
  • Efter eksamen er livmoderhalsen behandlet, og kvinden kan i de fleste tilfælde gå hjem.
  • Det resulterende biopsimateriale placeres i en steril beholder og underskrives, hvorefter det transporteres til laboratoriet.

Biopsimetode

Valget af metode afhænger direkte af den behandlende læge, da han efter eget valg er baseret på den sygdom, som kvinden sendes med, samt det forventede volumen af ​​vævsopsamling.

For at udføre en biopsi skal en kvinde gennemgå et sæt undersøgelser, der sigter mod at forhindre udvikling af komplikationer:

  • Blandt dem er generel klinisk undersøgelse, herunder bestemmelse af koagulation,
  • Det er værd at tage et smear for flora,
  • Tilstedeværelsen af ​​et udstrygning til oncocytologi,
  • Kolposkopieresultat,
  • Analyse for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner såvel som for hepatitis og syfilis,
  • Screening for hiv-infektion.

Biopsityper

Der er flere muligheder for at udføre en biopsi. Valget af en bestemt metode vil afhænge af indikationen for dens implementering, kvindens reproduktive tilstand samt det medicinske instituts tekniske udstyr..

Hver af metoderne har sine egne fordele og ulemper, det er baseret på dem, at der træffes et valg til fordel for et specifikt.

Udførelse af en knivbiopsi

Metoden er ret almindelig og en af ​​de ældste:

  • Dette skyldes, at det ikke kræver specielt udstyr med medicinsk udstyr..
  • For at udføre er det kun nok at have en specialist med de nødvendige færdigheder til at udføre.
  • Udfør en biopsi af livmoderhalsen ved hjælp af en skalpel samt hæmostatiske instrumenter og værktøjer.
  • En forudsætning er fuldstændig sterilitet af medicinske instrumenter og tilstande, hvorunder den udføres.
  • For at opnå det nødvendige cellulære materiale skærer lægen et fragment ud af slimhinden i livmoderhalsen, som tidligere var mærket. Et kileformet vævssnit betragtes som optimalt..
  • Et moderat snit er påkrævet og bør ikke være dybt, når biopsi udføres, da livmoderhalsen har en rig grad af blodforsyning og derfor en høj risiko for blødning. Men samtidig skal der opnås et vævssted med en biopsi, der fanger flere lag og ikke fjerner overfladeceller..

Denne metode giver dig mulighed for at få det mest informative cellulære materiale..

Stop blødning

Efter opnåelse af det cellulære materiale anvendes metoder til at stoppe blødning.

Når man udfører en biopsi, kan den udtrykkes i varierende grad afhængigt af prøvetagningsdybden, størrelsen af ​​læsionen samt graden af ​​kredsløbssystemets udvikling:

  • Med en lille størrelse af operationsfeltet samt ubetydelig frigivelse af blod kan du bruge en mindre traumatisk metode - brugen af ​​en hæmostatisk tampon. Antibakterielle salver skal påføres den..
  • Med en stor størrelse af operationsfeltet såvel som særegne ved placeringen af ​​den vaskulære seng anvendes en hæmostatisk sutur. Dens form og mængde afhænger af læsionens størrelse samt indikationerne, som biopsien blev udført for, og graden af ​​blodtab. Det kan være en enkelt sutur såvel som en otte-formet sutur. Hvis biopsien blev udført fra flere steder på livmoderhalsen, kan der anvendes flere enkelte suturer. Suturmaterialet er hovedsageligt catgut, som efter en vis tid opløses alene, hvilket giver en kvinde smertefri fjernelse..

Metoden er ikke særlig bekvem, da der er stor sandsynlighed for blødning, hvorved synligheden af ​​operationsfeltet falder.

Denne type biopsi er ret smertefuld, så hvis en kvinde har overfølsomhed eller en lav smertetærskel, bør der anvendes smertelindringsmetoder. Oftest er dette den lokale administration af novokain.

Blandt fordelene ved metoden skelnes højt informationsindhold med den korrekte prøveudtagning af materiale. I dette tilfælde forstyrres ikke strukturen af ​​grænsevæv i området af grænsen til separationszonen.

Conchotomy biopsi

Denne metode er i øjeblikket mindre almindelig, kun fordi den er blevet erstattet af mindre traumatiske og mindre smertefulde metoder til materialesamling..

Det udføres i nærværelse af en speciel enhed Konchotoma.

I sin struktur ligner det tang. Det er dem, der fanger væv under biopsi og "klemmer" fragmentet.

Metoden skal udføres under lokalbedøvelse.

I dette tilfælde er det tilladt i løbet af ugen tilstedeværelsen af ​​blodig udledning fra det fokus, hvor biopsien blev taget. Proceduren udføres poliklinisk.

Laserbiopsi

Det udføres også ved hjælp af et specielt laserknivværktøj. I øjeblikket er ikke alle medicinske institutioner udstyret med det, og derfor har metoden en lille begrænsning..

En biopsi kan også udføres på ambulant eller hospitalsbasis. Smertelindring anbefales til kvinder med lav smertetærskel.

Loopbiopsimetode

Det udføres ved hjælp af et specielt apparat udstyret med en kirurgisk sløjfe.

I dens struktur er der elektroder, der passerer en elektrisk strøm og giver vævsadskillelse.

Samtidig er loop-metoden ret almindelig, da den har en række fordele..

Sammenlignet med en knivbiopsi er det mindre smertefuldt og kræver ikke altid smertelindring. Tillader at opnå et tilstrækkeligt dybt vævsfragment med øjeblikkelig koagulation af blodkar.

Blandt ulemperne ved metoden skal det bemærkes, at arvæv efterfølgende dannes på slimhinden i livmoderhalsen, hvilket kan komplicere processen med naturlig fødsel, hvis de planlægges i fremtiden..

Og ifølge nogle eksperter udføres karbonisering af cellegrænsen under undersøgelsen, når væv tages, hvilket kan forstyrre forskningsprocessen og føre til falske resultater.

Målrettet biopsimetode

I øjeblikket er dette en ret almindelig måde at opnå histologi på..

Det udføres i næsten alle medicinske institutioner, da dette udstyr findes i næsten alle medicinske institutioner..

For at implementere den målrettede metode er det nødvendigt, at lægen ikke kun kender metoden til udførelse af finnålsbiopsi, men også kolposkopi.

I dette tilfælde er dette især vigtigt, da han efter at have gennemført undersøgelsen skal præcist bestemme det mest mistænkelige sted, hvor en biopsi skal udføres..

Proceduren udføres uden anæstesi, og kvinden oplever ingen smerte, hun kan kun mærke følelsen af ​​et let stikket på en nål, som øjeblikkeligt forsvinder.

Området med skade på livmoderhalsen efter biopsien er heller ikke mærkbart, hvorfor metoden bruges poliklinisk. Det er meget lettere for en kvinde at gennemgå rehabiliteringsprocessen, og risikoen for komplikationer er minimal..

Radiobølgemetode

Denne biopsimetode begynder i øjeblikket at vinde stor popularitet, men samtidig har den sine begrænsninger..

Dette skyldes stort set det faktum, at med en sådan metode er en forudsætning tilstedeværelsen af ​​et radiokirurgisk apparat, såsom Surgitron.

Det har en forholdsvis høj pris, hvilket markant begrænser distributionen på hospitaler..

Fordelene ved metoden:

  • Fordelen er lav invasivitet.
  • I dette tilfælde kan en biopsi udføres selv uden lokalbedøvelse, da den udføres hurtigt og smertefrit..
  • Radiobølgebiopsimetoden bruges oftest af kvinder, der planlægger en graviditet. Dette skyldes det faktum, at vævstraume er minimalt, og derfor forbliver ingen arelementer og deformiteter på nakken..
  • Umiddelbart efter proceduren er der ingen blødninger i nakken, og efter et par dage kan den ikke skelnes fra sund. Inden for to dage efter biopsien tillader denne metode udseendet af pletblødning, som regel varer de ikke længere længe.

Endocervikal curettage

Metode til opnåelse af indhold fra livmoderhalskanalen.

Denne type biopsi er ret traumatisk og udføres, hvis det patologiske fokus er placeret i området af livmoderhalskanalen, hvor det er umuligt at udføre en af ​​ovenstående metoder..

På samme tid er det nok at have et specielt medicinsk instrument - en curette for at udføre en biopsi.

Dette er en løkke, der har en knivbeklædning på en af ​​siderne..

Det anbefales at gøre det under anæstesi, som ved curettage.

I nogen tid kan en kvinde bemærke udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne, som kan vare op til to uger.

Dette skyldes den langsomme epitelisering af livmoderhalskanalen. På dette tidspunkt skal du især nøje overvåge tilstanden af ​​kønsorganets mikroflora, da der er en høj risiko for at udvikle en inflammatorisk proces efter en biopsi..

Gendannelsesperiode

Alle kvinder, der har haft cervikal biopsi, skal huske en række grundlæggende regler, der vedrører pleje og livsstil efter proceduren. Overholdelse af dem er især vigtig, da der er mulighed for komplikationer..

Blandt dem skal fremhæves:

  • Overholdelse af daglige hygiejneforanstaltninger. De vedrører den daglige vask af de ydre kønsorganer ved brug af specialprodukter eller sæbe..
  • Brug ikke douching, da dette kan føre til unødvendigt traume i livmoderhalsen.
  • Eliminer sexliv i mindst to uger, i tilfælde af knivbiopsi eller curettage kan denne periode vare op til en måned.
  • Brug ikke vaginale tamponer som hygiejneprodukter. Hvis en kvinde er bekymret for udflåd, skal du kontakte en specialist og bruge puder.
  • Fjern løftevægte, der overstiger vægten på 3-4 kg. Enhver fysisk aktivitet bør også udelukkes fuldstændigt..

Hvad kan konsekvenserne være?

Hvis en kvinde ikke overholder de grundlæggende regler, der tager sigte på at overvåge forebyggende foranstaltninger for forskellige konsekvenser, træffes der foranstaltninger for at beskytte mod uønskede konsekvenser. Og de kan også opstå på grund af fejl begået under proceduren..

Blandt dem skal fremhæves:

  • Unøjagtighed ved opnåelse af materialet. I dette tilfælde er det muligt ikke kun at modtage et passende histologisk respons, men også at gå glip af en alvorlig patologi.
  • En af de mest almindelige konsekvenser er langvarig og muligvis ufuldstændig epitelisering af væv. Dette kan ske, når hygiejniske foranstaltninger ikke overholdes, der er en inflammatorisk proces, tung fysisk anstrengelse, som kan bidrage til adskillelse af sømme osv..
  • Udseendet af blødning på grund af forstyrrelser i det hæmostatiske system.
  • Udvikling af alvorlige cikatriciale ændringer, der fører til organdeformation.

Hvad en biopsi vil afsløre?

Denne metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme som:

  • Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler med dårlig ondartet karakter.
  • Leukoplakia. En biopsi kan afsløre dyskeratose og et øget antal liderlige celler, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​leukoplakia.
  • En inflammatorisk proces med en ændring i indholdet af den cellulære sammensætning. I dette tilfælde har betændelse varierende sværhedsgrad, hvilket påvirker den forskellige sammensætning af celler og kan undertiden ligne en ondartet proces..
  • Forskellige grader af dysplastisk proces, mens der opstår en forstyrret sammensætning af celler.

Biopsi og graviditet

I nogle tilfælde står kvinder under graviditet over for mulige problemer forbundet med udvikling af sygdomme på livmoderhalsen. Derfor er den eneste metode til opnåelse af et nøjagtigt resultat og valg af taktik til patienthåndtering undertiden en biopsi af livmoderhalsen..

Da livmoderhalsen er et af de vigtigste elementer i reproduktionssystemet og i mange henseender udfører nøjagtigt den beskyttende funktion for at opretholde graviditet, kan enhver indgriben blive livstruende og graviditetens progression.

Biopsi og graviditetstrimester:

  1. I løbet af første trimester er proceduren absolut kontraindiceret såvel som i den anden. Dette skyldes det faktum, at der i det første tilfælde kan være en trussel om abort og penetration af et smitsomt middel.
  2. Og i det andet er der en sandsynlighed for for tidlig fødsel eller øget vævstraume under arbejdets begyndelse. Risikoen for blødning fra kønsorganerne og utilstrækkelig heling af væv øges.

I andet trimester er en biopsi tilladt, forudsat at der ikke er kontraindikationer, og fordelene ved at udføre opvejer de mulige risici. Biopsi er typisk indiceret, når der er mistanke om cervikal malignitet..

Procedureomkostninger

I øjeblikket udføres cervikal biopsi i offentlige sundhedsfaciliteter..

Og så bliver cervikal biopsiprocedure gratis for kvinden.

Proceduren er også gratis i det onkologiske apotek..

Hvis en kvinde planlægger at udføre en cervikal biopsi i en kommerciel institution, så kan omkostningerne være forskellige, og det afhænger af metoden såvel som af brugen af ​​anæstesi.

I gennemsnit er prisen omkring 1000-2000 rubler. Det kan også variere fra niveauet for den kommercielle organisation..

Baseret på alt det ovenstående bør det konkluderes, at selv om denne procedure er traumatisk, er den i øjeblikket anerkendt som den mest informative.

Anmeldelser

Anmeldelser af cervikal biopsi:

Biopsi af livmoderhalsen - hvordan og hvorfor de gør det, indikationer for analysen

Livmoderen forbinder til vagina ved livmoderhalsen.

En cervikal biopsi er en almindeligt ordineret medicinsk procedure, der kan opdage mange farlige patologier.

Konklusion

  • En analyse af livmoderslimhindens tilstand udføres for at diagnosticere sandsynligheden for at udvikle alvorlige lidelser eller under en omfattende undersøgelse for en ondartet tumor;
  • Lægen kan bruge flere metoder til at tage en biopsi;
  • Forberedelse til undersøgelsen er forbundet med yderligere analyser;
  • Normalt, i færd med at tage et stykke væv, føler emnet ikke smerte;
  • Begrænsninger efter undersøgelse af et stykke væv medfører ikke begrænsninger;
  • Biopsien er meget nøjagtig.

Indikationer for cervikal biopsi

Proceduren er ordineret, hvis en patologi blev påvist i et bestemt område af livmoderen efter en specialundersøgelse eller efter modtagelse af udtværing.

Den mest almindelige årsag til en biopsi er precancer eller mistanke om carcinom. Biopsi bruges også til at identificere forskellige typer kønsvorter og andre genstande forårsaget af aktiviteten af ​​papillomavirus.

Gendannelsesperiode

Efter excisional biopsi udskrives patienten straks hjem og på den anden dag for at genoptage sine tidligere aktiviteter. Efter proceduren med afskæring af et vævsfragment skal hun blive på hospitalet i 1 eller 2 dage. Et certifikat for uarbejdsdygtighed udstedes i 10 dage.

Nogle gange kan en kvinde føle smerte, og smertestillende medicin er tilladt. Det anbefales at placere en ikke-varm komprimering på lænden.

Gynækologer anbefaler at bære linned lavet af naturlige stoffer og bruge hygiejnepuder. Til vask skal du bruge sæbe uden aroma. Skridtområdet skal være godt tørret.

Sårhelingen finder sted inden for en måned - den undersøger den igen. Menstruationer kommer normalt til tiden eller med en lille forsinkelse.

Biopsiteknikker

Proceduren udføres primært med smertelindring. Under anæstesiproceduren indlægges patienten i 2 dage.

Syn

Dette er en almindelig proceduremetode. Lægen bruger en nål med en lille diameter, med sin hjælp tages en biopsiprøve. Denne metode er anerkendt som den bedste til diagnose af kræftpatologier i livmoderen..

Laserbiopsifunktioner ved teknikken

Giver meget nøjagtige resultater. Et lag væv tages med en laserstråle. Helbredelse tager lidt tid. Men når du bruger en laser, kan der være ret ubehagelige resterende effekter.

Radiobiopsi

Når du bruger en radiokniv, reduceres risikoen for bivirkninger. Heling af livmoderhalsvævet sker hurtigt. Udledninger vises sjældent, deres volumen er ubetydelig. Komplikationer efter en radiokniv er yderst sjældne. Anæstesi er ikke påkrævet til analyse.

Kilebiopsi

Denne metode kaldes også konisering. Dette er en usikker undersøgelsesmetode. Til biopsi bruger lægen en skalpel. En sådan operation udføres under forholdene på hospitalets gynækologiske afdeling..

Ved hjælp af en kirurgisk kniv skærer lægen forskellige typer væv. Efter indgrebet påføres sømme.

Heling efter en kileformet biopsi tager lang tid, denne proces ledsages af et mere eller mindre udtalt smertesyndrom. En stor mængde afladning er mulig.

Loop hegn af stoffer

Denne biopsi bruger en elektrisk strøm. En sløjfe påføres livmoderhalsen, hvor en elektrisk strøm tændes. Moxibustion bruges ofte til behandling af uterine dysfunktioner.

Cirkulær biopsi

I denne undersøgelse tages væv fra livmoderhalskanalen. Kirurger bruger en skalpel og en radiokniv. Proceduren udføres under generel anæstesi og kun under hospitalsforhold.

Endocervikal curettage

Når du bruger curettage, skrabes væv med en curette. Brug af smertestillende medicin er obligatorisk.

Conchotomous

Dette er en type finnålsbiopsi ved hjælp af et kirurgisk instrument - et conchotom.

Afkodning af resultaterne

Mikroskopiske resultater opnås om få dage. Pålideligheden af ​​information efter biopsi overstiger 98%. Dette betyder, at fejlen er helt udelukket..

Biopsien har visse ulemper - det er en begrænsning at bruge flere gange i den samme patient.

Gør det ondt at lave en biopsi af livmoderen

Med den passende type smertelindring klager patienten ikke over smerte eller ubehag. Livmoderhalsen er innerveret af et lille antal smertereceptorer. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri, hvis bedøvelsesmidlet injiceres i en vene eller rygkanal.

Hvilke typer anæstesi anvendes

Til biopsi anvendes generel eller begrænset smertelindring. Generel anæstesi foretrækkes, fordi kirurgen klipper et stort nok stykke væv ud.

For at bringe patienten i en tilstand af anæstesi får han epidural, generel, spinalbedøvelse. Med epidural anæstesi injiceres lægemidlet i rygsøjlens epidurale rum gennem et kateter.

Ved spinalbedøvelse injiceres det samme stof i det subaranchnoide rum ved hjælp af en lumbal punktering.

Hvordan forskningen udføres

En biopsi udføres på et hospital eller i en fødeklinik ved hjælp af lokalbedøvelse eller anæstesi. I tilfælde af lokalbedøvelse anvendes lidokainopløsning.

På ambulant basis

En biopsi har meget at gøre med en bækkenundersøgelse. Med henblik på anæstesi overføres livmoderhalsen med lidocain (det er muligt at injicere stoffet i vævet).

En dilator indsættes i skeden, livmoderhalsen gribes med pincet og behandles med jodopløsning eller eddikesyre. Derefter tager specialisten et stykke væv med pincet, skalpel eller andet instrument.

Et stykke væv tages fra et område, der findes under en kolposkopi. Hvis der er flere af dem, tages der en prøve fra hver af dem. Stoffets areal skal være stort - mindst 5 mm i længde og tykkelse.

På et hospital

På hospitalet udføres en biopsi under anæstesi. Kun på hospitalet udføres intravenøs, epidural eller spinalbedøvelse.

Hvordan man forbereder sig på en cervikal biopsi

Proceduren udføres på 5-7. Dag i menstruationen. Overholdelse af dette tidsinterval er forbundet med behovet for sårheling efter blødning. Før biopsi udpeges:

  • generelle blod- og urinprøver
  • bestemmelse af indikatorer for bilirubin, leverenzymer, kreatinin, sukker og urinstof (ifølge indikationer);
  • blodpropper undersøgelse;
  • PAP-test;
  • analyse for HIV, syfilis og hepatitis;
  • undersøgelser for ureaplasmosis, toxoplasmosis, chlamydia;
  • kolposkopisk undersøgelse.

Hvis der opdages en infektiøs proces, udføres en biopsi først efter fuldstændig bedring. Undersøgelsen bør annulleres, mens du tager Aspirin, Ibuprofen eller Warfarin. Lægen skal informeres om:

  • allergi over for medicin eller visse fødevarer;
  • mulig patologisk blødning
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • en historie med venøs trombose eller en risiko for lungearterieblokering
  • har gennemgået kirurgiske indgreb.

Undgå at vaske, drikke alkohol eller ryge før biopsi.

Resultater af biopsihistologi

Efter undersøgelsen kan følgende patologiske tegn påvises:

  • tilstedeværelsen af ​​områder af hvidt epitelvæv, der vises efter behandling med en svag opløsning af eddike;
  • tilstedeværelsen af ​​områder, der ikke skifter farve med en iodopløsning under Schiller-diagnosticeringstesten (sådanne ændringer forekommer med leukoplaki);
  • udseendet af rødlige genstande på slimhinden (tegnsætning) som et resultat af spredning af små blodkar;
  • mosaik - tilstedeværelsen af ​​forgrenede papiller i nogle dele af livmoderen;
  • tuberositet (et tegn på en kræftformet svulst)
  • kondillomer på livmoderhalsen
  • slimhinde patologi;
  • fald i endometriumets tykkelse;
  • polyp vækst;
  • endometrie betændelse.

Hvilke sygdomme kan påvises

En biopsi kan opdage disse typer sygdomme..

  1. Dyshormonal (endocervicosis, endometriose, simpel leukoplakia).
  2. Betændelse i livmoderhalskanalen.
  3. Erosion af livmoderhalsen.
  4. Posttraumatisk (ar, brud, fistel).
  5. Præcancerøse patologier - dysplasi, leukoplakia, adenomatose.
  6. Præklinisk karcinom i livmoderhalsen (patologien skrider frem uden nogen manifestationer). Disse tilstande inkluderer mikrocarcinom..
  7. Klinisk signifikant karcinom i livmoderen eller livmoderhalsen.

Afhængigt af de identificerede ændringer ordinerer gynækologen et terapeutisk forløb for sygdomme i livmoderen.

Udledning efter cervikal biopsi

Undertiden første gang fra biopsien kan der forekomme en let rød udflåd. Nogle gange bliver de grønne, fordi halsen blev behandlet med jod..

Du skal besøge et hospital, hvis der kommer blod fra livmoderen. Undertiden vises pus, der indikerer udviklingen af ​​et infektiøst fænomen.

Hvad man ikke skal gøre efter proceduren

Efter en biopsi er det forbudt at:

  • arbejde med belastninger (over tre kg);
  • indsæt tamponer i skeden (fra en uge til en måned afhængigt af typen af ​​biopsi);
  • praktiser ikke intime kontakter i en måned;
  • gå ikke til dampbadet, poolen, vask ikke på badeværelset i op til en måned.

Sådan fremskyndes helbredelsen af ​​livmoderhalsen

Flere dage efter undersøgelsen ordineres medicin for at forbedre helingen:

  • Terzhinan-lægemiddel til resorption i skeden (seks-dages administrationsforløb);
  • Metronidazol i tabletform;
  • rektallys Genferon;
  • vaginale suppositorier Betadine;
  • Depantol i form af vaginale suppositorier.

Biopsi og graviditet

Fjernelse af et fragment af livmodervæv forårsager dannelsen af ​​et bindevævsar på organet. Dens størrelse ændres ikke, hvorfor risikoen for skade på livmoderhalsen øges under fødslen. Kæmpe ar ændrer det, så truslen om ufrivillig afbrydelse af drægtigheden øges.

Biopsi for kvinder, der aldrig har haft børn, udføres så blidt som muligt. Det er bedre, hvis de bruger radiobølgemetoden.

Efter undersøgelsen fortsætter graviditeten for det meste uden komplikationer. Men hvis patienten brugte komplekse analysemetoder, øges risikoen for afbrydelse af at føde et barn..

Tilbagetrækning af en prøve af det cellulære materiale i livmoderen i perioden med babyens intrauterine udvikling sker i de sjældneste tilfælde - for at opdage en kræfttumor. Det er sikrere at udføre denne undersøgelse i 2. trimester.

Procedureomkostninger

Du skal betale for en livmoderbiopsisession i Moskva, der starter fra 3,2 tusind rubler.

Mulige komplikationer

Risikoen for komplikationer øges med:

  • stigning i kropsvægt
  • brug af cigaretter;
  • ældre patient;
  • hyperglykæmi;
  • lidelse i nyrerne
  • leverfunktionsforstyrrelser, der manifesteres i en stigning i mængden af ​​bilirubin, leverblodtransaminaser;
  • lungepatologier;
  • krænkelse af dannelsen af ​​blodpropper
  • anæmi
  • svækkelse af immunitet.

Komplikationer efter cervikal biopsi er forbundet med udseendet af sådanne tegn:

  • ømhed i underlivet
  • dårligt ildelugtende hvidere
  • en stigning i kropstemperaturindikatorer
  • påvisning af patologisk leukorré, efter at de er passeret;
  • udledning af blodpropper
  • pus frigivet efter vævsopsamling;
  • forringelse.

Anmeldelser

”Kolposkopi viste mistanke om slimhinde-kræft. Under biopsien blev det konstateret, at jeg ikke har en sådan sygdom ".

”En biopsi af livmoderhalsen hjalp med at fastslå årsagen til udflåd. Nu gennemgår jeg behandling, hvilket giver resultater ".

Ekaterina, 44 år gammel:

”Analysen foretaget på distriktsklinikken viste sig at være unøjagtig. Efter undersøgelse i en privat klinik viste biopsien tilstedeværelsen af ​​præcancerøs sygdom ".

Artikler Om Leukæmi