En testikulær biopsi er en invasiv diagnostisk metode, der involverer at tage en prøve af testikelvæv og derefter analysere biomaterialet. Morfologisk undersøgelse afslører funktionelle eller strukturelle patologier i testiklerne forbundet med inflammation, dystrofiske processer, udseendet af godartede og ondartede neoplasmer. Og efter en testikelbiopsi udført for sædaspiration kan et ægtepar blive forældre til en sund baby gennem IVF- eller ICSI-metoden.

Hvem er proceduren angivet til?

Testikulær biopsi er en informativ diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere farlige svulster i et tidligt stadium, besejre mandlig infertilitet eller bruge sæd til kunstig befrugtning. Hun er tildelt mænd i følgende tilfælde:

  • Differentiering af godartede og ondartede svulster. Hvis ultralyd eller anden diagnostik viste tilstedeværelsen af ​​en tumor, er det nødvendigt at tage en partikel af dens væv og ved hjælp af forskning forstå dens natur. Dette hjælper dig med at vælge den mest effektive metode til behandling af sygdommen..
  • Hypogonadisme. Dette er navnet på syndromet forårsaget af mangel på mandlige kønshormoner. En foreløbig diagnose stilles baseret på patientens klager og en blodprøve for hormoner. Men for at vælge en behandlingsmetode er det ofte nødvendigt at gennemgå en histologisk metode til at undersøge en mands testikler..
  • Infertilitet. Vanskeligheder ved at blive gravid opstår ofte på grund af nedsat spermatogenese. Direkte azoospermi, oligospermi eller aspermi kan påvises ved spermogram, men læger bestemmer en effektiv metode til bekæmpelse af infertilitet efter en testikelbiopsi.
  • Sædopsamling til kunstig befrugtning. Punktering testikelbiopsi tillader sæd aspiration under retrograd ejakulation, når sunde kimceller ikke kan komme ind i urinrørskanalen på grund af indsnævring af vas deferens eller en svag blære lukkemuskel.

Det skal bemærkes, at penisbiopsi har visse kontraindikationer. Så proceduren er kontraindiceret hos mænd med inguinal-scrotal brok, problemer med blodkoagulation, hæmoragisk diatese, med betændelse i lymfeknuder i lysken, tilstedeværelsen af ​​kun en testikel.

Funktioner i den forberedende fase

Det er vigtigt at forberede proceduren korrekt

Testikulær biopsi hos mænd kan beordres til at bekræfte en foreløbig diagnose eller til at vælge den mest effektive behandling for en sygdom. I dette tilfælde er en del af undersøgelsen allerede udført, og aspiration af testikelvæv eller mandlige kønsceller er den sidste fase af den diagnostiske undersøgelse. På grund af det faktum, at en sådan manipulation er ret traumatisk, skal lægen være sikker på mandens gode generelle helbred. Til dette ordineres følgende tests:

  1. EKG.
  2. Koagulogram.
  3. Urethral vatpind.
  4. PCR til seksuelt overførte infektioner.
  5. Kliniske analyser af urin og blod.

Hvis formålet med en testikelbiopsi er at samle sæd til en IVF-procedure, skal manden på forhånd sørge for sædens gode tilstand. For at gøre dette skal han inden for få måneder stoppe med at drikke alkohol, ikke gå til badehuset og saunaen, ikke komme tæt på giftige materialer. Derudover skal den kommende far skifte til korrekt ernæring og en sund livsstil, bære undertøj lavet af naturlige materialer, ikke overkøle og midlertidigt stoppe med at dyrke sport, der kan føre til lyskeskader..

Et par dage før sædbiopsien bør man ikke leve seksuelt for at øge sædkoncentrationen, men læger advarer om, at der efter syv dages afholdenhed forekommer sædafgangsstagnation.

Om morgenen før proceduren skal du tage et brusebad, forsigtigt barbere din lyske og uden at spise morgenmad skal du komme til klinikken til en indledende konsultation. Der vil lægen undersøge patienten, vise en video af teknikken https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, fortælle dig, hvor meget en testikelbiopsi koster.

To måder at tage en biopsi på

Der er to måder at udføre proceduren på

Moderne medicin søger at udføre diagnostiske og terapeutiske procedurer på de mest blide, minimalt invasive måder. Derfor bruger læger i de fleste tilfælde en punkteringsteknik. Testikulær biopsi kan udføres ved hjælp af PESA- og TESA-teknologier - under diagnosen tages biomateriale gennem en speciel aspirationsnål under kontrol af ultralydsobservation. Disse metoder er kendetegnet ved deres lave omkostninger (op til 10.000 rubler), godt informationsindhold og en kort restitutionsperiode..

Hvis en punkteringsbiopsi ikke er mulig, udføres åben kirurgi. Dens fordel er et godt overblik og muligheden for at korrigere små patologiske processer i pungen, og dens ulemper er de høje omkostninger ved biopsi (20.000-30.000 rubler), behovet for generel anæstesi, langvarigt ødem og andre ubehagelige konsekvenser af kirurgisk indgreb. Der er følgende metoder til kirurgisk prøvetagning af biomateriale:

  • MESA - en stor epididymis dissekeres.
  • TESE - en kileformet prøve er taget fra en dissekeret testikel.
  • m-TESE - ved hjælp af et mikroskop bestemmes stedet med den højeste koncentration af sædceller.

Enhver af disse metoder udføres i henhold til følgende plan: kirurgen skærer huden og testikelmembranerne, hvilket gør et snit, der er 2,5-3 cm langt. Efter snit af proteinmembranen stikker en del af testiklerne udad under tryk. Det er her stoffet tages. Derefter sys snittet lag for lag, og prøven sendes til analyse til histologiafdelingen.

Gendannelsesperiode

Specialisten evaluerer resultaterne af testikelbiopsien og udarbejder et behandlingsregime for infertilitet eller sygdomme i kønsorganerne. Men inden det skal manden komme sig efter proceduren. I de første dage føler alle patienter et smertefuldt symptom og ser hævelse i skrotet. Denne reaktion af kroppen betragtes som naturlig, men hvis smerten ikke forsvinder inden for en uge, skal du konsultere en læge.

Der er metoder til rehabiliteringsterapi

Brug af en særlig bandage - en suspender - hjælper med at fremskynde rehabilitering. Det er en linned testikelpose fastgjort til lårene med et elastisk bælte. På grund af den suspenderede tilstand belastes sædkablerne ikke, når de går, hvilket fremskynder lindring af smertesymptomer og reducerer ødem væsentligt. Derudover hjælper støtten med at opretholde de helbredende komprimeringer og lotioner, der er ordineret af lægen på snitstedet..

Årsagen til et presserende besøg hos en læge er en stigning i kropstemperaturen, akut smerte i pungen, hæmatom eller udslip af pus fra det kirurgiske snit.

Faktum er, at testiklerne er viklet ind i et lille netværk af blodkar, og skader på nogen af ​​dem under en biopsi kan forårsage en lille indre blødning, hvilket er et ideelt miljø til udvikling af patogene mikroorganismer. I dette tilfælde ordineres antibiotika eller testikelafvanding. Hvad skal der gøres i den postoperative periode?

  • Behandl snittet eller punkteringsstedet med et antiseptisk middel to gange dagligt.
  • Brug en jockstrop og undertøj lavet af naturlige stoffer.
  • Du må ikke bade eller bade i tre dage.
  • Nægt samleje i 1-2 uger.
  • Fjern fysisk aktivitet i løbet af ugen.

Testikulær biopsi er en informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at forstå årsagerne til patologiske processer, der forekommer i den mandlige krop og beregne ordningen for den mest effektive behandling af sygdommen. Derudover kan du ved hjælp af proceduren nøjagtigt samle sæd til kunstig befrugtning..

Oleg, 36 år, Krasnodar:

Jeg har et barn fra mit første ægteskab, men efter mit andet ægteskab ville jeg også blive far. Min kone og jeg kunne ikke blive barn i lang tid, og vi blev undersøgt. Årsagen var i min krop, men efter testikelbiopsien fandt lægen ud af, hvordan man fikser det, og nu er min kone gravid.

Nikolay Petrovich, 48 år, Rostov:

Moderne diagnostiske procedurer tillader ikke kun at identificere årsagen til infertilitet, men også at hjælpe familier med at blive forældre ved hjælp af kunstig befrugtning. Klinikken, hvor jeg arbejder, har hjulpet mange mænd til at føle glæden ved at være far. Så spild ikke din tid, men handle.

Vasily, 52 år, Proletarsk:

Under den rutinemæssige undersøgelse bemærkede lægerne, at mine tests ikke svarede til normen. Jeg begyndte at gennemgå yderligere undersøgelse, og efter en biopsi af testiklerne blev jeg diagnosticeret med en ondartet tumor i den indledende fase. Så takket være rettidig diagnose har jeg en god chance for at blive bedre..

Testikulær biopsi hos mænd: forberedelse, konsekvenser, anmeldelser

En testikelbiopsi hos mænd er en speciel metode til diagnosticering af mandlig infertilitet såvel som en metode til at identificere etiologien af ​​en ondartet tumor. Under denne procedure kan en specialiseret læge tage et stykke væv til efterfølgende histologisk undersøgelse eller få mandlige reproduktive celler (sæd) til ikke-standardiserede metoder til undfangelse.

I artiklen kan du finde ud af en masse interessante og vigtige oplysninger om denne operation: dens omkostninger, forberedende manipulationer, proceduren, mulige vanskeligheder og komplikationer. Vi vil også se på anmeldelser af testikelbiopsi hos mænd.

I hvilke tilfælde udføres denne procedure?

Proceduren er ordineret i følgende situationer:

  • Hvis en mand blev diagnosticeret med azoospermi af ukendt oprindelse (fravær af sæd i ejakulatet). Dette er en tilstand, hvor der er en krænkelse af reproduktiv funktion. I dette tilfælde hjælper en testikelbiopsi med at finde årsagen til denne patologi..
  • Hvis parret ikke er i stand til at blive gravid af det ønskede barn naturligt og er nødt til at ty til andre alternative metoder.
  • Hvis lægen har mistanke om en tumor i den mandlige gonade, der er placeret i pungen.

Konsekvenserne af testikelbiopsi hos mænd er af interesse for mange.

Bivirkninger

Efter denne procedure kan der i nogle tilfælde forekomme forskellige bivirkninger. Disse inkluderer:

  • Ubehagelige smertefulde fornemmelser.
  • Puffiness.
  • Hematocele (blodopsamling omkring testiklen).
  • Hæmatom (ophobning af blod i blødt væv), ellers - et blå mærke. I dette tilfælde er der ikke behov for yderligere foranstaltninger for at eliminere problemet..
  • Betændelse i testiklen eller epididymis (epididymitis). Normalt kan infektion forekomme med en åben biopsi. I dette tilfælde ordinerer den behandlende læge brugen af ​​antibakterielle midler og anbefaler omhyggelig behandling af såret med et antiseptisk middel..
  • Teksturisk testikelatrofi ledsaget af funktionsnedsættelse og et fald i kønskirtelens størrelse. For at forhindre disse negative konsekvenser er en mand nødt til at gå igen til en konsultation med en androlog og foretage en ultralyd af skrotorganerne. Disse aktiviteter skal udføres umiddelbart efter, at problemet er opdaget..

Forberedelse til en testikelbiopsi

Der er nogle regler, der skal følges nøje i de tre måneder før testikelbiopsi hos mænd:

  • Afvis enhver form for fysisk aktivitet.
  • Brug bomuldsundertøj og løs pasform.
  • Gå ikke i saunaen eller badet.
  • Stop med at drikke og ryge.
  • Organiser korrekt ernæring.

Hvis du følger ovennævnte regler, kan du opnå sæd af høj kvalitet, som vil hjælpe et par til at blive gravid et sundt barn næsten første gang. Hvordan er forberedelse til en testikelbiopsi hos mænd?

I fire dage før operationen skal du afstå fra samleje eller onani. Patienten skal også overholde følgende regler dagen før den planlagte biopsi:

  • På tærsklen til operationen skal du ikke spise efter klokken otte om aftenen.
  • Du bør stoppe med at drikke drikkevarer, der indeholder koffein, samt sodavand.
  • Direkte på dagen for proceduren, om morgenen, skal en mand barbere sin pungen. Gør ikke dette på forhånd, da det kan føre til uønsket irritation..
  • Hvis en mand tager medicin, skal han bestemt underrette sin læge om det.

Foreløbige analyser

Før en testikelbiopsi hos mænd ordinerer en specialist følgende undersøgelser:

  • Skrabning fra urinrøret for at opdage skjulte infektioner.
  • Omfattende analyse af blodkoagulationsindikatorer (koagulogram).
  • Test for hiv, hepatitis, syfilis.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Klinisk blodprøve.
  • Analyse for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren.

De ovennævnte tests kan, hvis det ønskes, bestås på en dag. Hvis der som et resultat af forskningen findes patologier, er det nødvendigt at gennemgå passende behandling inden materialet tages. Hvordan udføres en testikelbiopsi hos mænd? Om dette nedenfor.

Typer af procedurer

Der er to typer mini-operationer:

  • Åben biopsi til diagnostiske formål.
  • Punktionsbiopsi til både diagnose og behandling.

Hvordan udføres åben testikelbiopsi hos mænd?

Gør det ondt? Lad os finde ud af det. Denne mini-procedure udføres under stationære forhold. Før manipulation får en mand lokal eller generel anæstesi og derefter:

  • kirurgen foretager først et snit i huden og derefter i tunica albuginea langs den bageste kant af testiklen;
  • afskærer et lille stykke af sexkirtlen;
  • derefter lægger lægen en kosmetisk sutur på snittet.

Denne procedure tager cirka 15 minutter. Manden får lov til at gå hjem samme dag. Men det er kontraindiceret for ham at have samleje inden for de næste to dage såvel som at udøve fysisk aktivitet på hans krop. Overholdelse af disse regler kan minimere risikoen for komplikationer efter operationen.

Ofte kræves en testikelbiopsi hos mænd til IVF. Åben kirurgi vil blive udført på tre forskellige måder:

  • Micro-TESE - kirurgen åbner pungen, udsætter testiklen og finder tak til mikroskopet passende kanaler, hvor sædcellerne er placeret.
  • TESE - en mini-operation, hvor de kileformede områder af gonaden udskæres.
  • MESA - lægen finder den største kanal i epididymis og suger derefter det der er indeni.

Hvordan udføres en testikelnålbiopsi??

Testikulær biopsi hos mænd udføres under lokalbedøvelse og ultralydvejledning. Udfør det som følger:

  • for det første gennemborer kirurgen kønskirtlen;
  • producerer derefter en sædudtrækning.

For at udføre en punkteringsbiopsi af testiklen hos en mand skelnes der mellem to metoder til indsættelse af nål:

  • PESA - når materiale fjernes fra vedhængen.
  • TESA - når sædcellerne er taget fra testiklen.

Hvilken biopsi er bedst?

Hvis der udføres en åben testikelbiopsi, kræves specielt udstyr. Punktering testikelbiopsi hos mænd kan endda udføres i et påklædningsværelse.

Ulempen ved den anden metode er, at materialet blev taget blindt. Som et resultat kan en sådan procedure beskadige blodkar og føre til udseende af hæmatomer. En åben testikelbiopsi udføres udelukkende på hospitaler. Men fordelen ved denne metode er den minimale risiko for komplikationer..

Adfærd efter proceduren

Efter at en testikulær biopsi er udført, skal den behandlende læge nødvendigvis rådgive manden om, hvordan han skal opføre sig efter proceduren, nemlig:

  • Det er bydende nødvendigt at tage medicin ordineret af en specialist..
  • Brug kun naturlige tekstilundertøj.
  • Pungen skal være i en let forhøjet position.
  • Såret skal behandles med jod.
  • Kørsel den første dag efter biopsien er kontraindiceret.
  • Efter mini-operationen kan du ikke tage et bad eller brusebad i de første tre dage.

Testikulær biopsi hos mænd med azoospermi: anmeldelser

En stærk halvdel af menneskeheden taler generelt positivt om en sådan procedure. Det er sandt, at der er meget få anmeldelser på Internettet om dette, fordi det er vanskeligt for mænd at dele deres problemer med fremmede og endnu mere så at beskrive indtryk og situation på Internettet. Derfor gør kvinder det for dem. De spørger deres mand om proceduren og skriver derefter anmeldelser på foraene. Så de siger, at det er bedst at lave en testikelbiopsi under indflydelse af generel anæstesi..

Når man bruger lokalbedøvelse, kan manden stadig høre absolut alt, hvad der sker på operationsbordet. Da mænds nervesystem er noget svagere end kvinders, er de i stand til at blive meget nervøse, distrahere lægen og stille noget upassende spørgsmål. Og på foraene anbefales det at udføre manipulation, helst ikke i sommersæsonen. Varmt vejr kan medføre alvorligt ubehag for en mand i den postoperative periode. Disse oplysninger bekræftes af et stort antal mænd. En stærk halvdel af menneskeheden anbefaler kraftigt at udsætte proceduren til vinter- eller forår-efterårsperioden, hvis det er muligt..

Testikelbiopsi omkostninger hos mænd

Prisen for denne metode til indsamling af det krævede materiale er forskellig og afhænger af følgende faktorer:

  • Området og den medicinske institution, hvor denne manipulation udføres.
  • Forskellige kirurgiske indgreb (punktering eller åben biopsi).
  • Biopsimetode (tager det nødvendige materiale fra epididymis eller testikel).
  • Anæstesimetode (lokal eller generel anæstesi).

Omkostningerne ved en procedure såsom en testikelbiopsi er baseret på ovenstående kriterier. Prisen kan variere fra 24.000 til 64.000 rubler. Det omfatter:

  • anæstesi med specielle midler;
  • samling af vævsfragmenter;
  • behageligt ophold i et medicinsk anlæg
  • observation af patienten i den postoperative periode.

For at afklare omkostningerne skal en mand først kontakte den institution, hvor han planlægger at udføre en testikelbiopsi.

Sædopsamlingsmetoder

I alt er der to metoder til at udføre denne manipulation:

  • Direkte implementering af kunstig befrugtning ved ICSI-metoden (intecytoplasmatisk sædindsprøjtning i cellen). Et æg tages fra en kvinde på forhånd, og den valgte levedygtige sæd injiceres "manuelt" under et mikroskop. Denne metode bruges, når en mand har infertilitet..
  • Sæd kryopræservering. Takket være denne metode til frysning er det muligt at bevare den opnåede levedygtige sædceller og at udføre befrugtning uden for in vitro-befrugtning (IVF). Derudover er "dåse" sæd i stand til at bevare sine egenskaber i et helt år..

Opsummering

I denne artikel lærte du oplysninger om, hvordan en testikulær biopsi udføres hos en mand, og hvilke metoder der findes til at udføre teknikken. Det er meget vigtigt at tage materialet efter denne metode, hvis der er risiko for en ondartet tumor. Desuden udføres en biopsi af kønskirtlen af ​​mænd for at bestemme sædkvaliteten og finde ud af yderligere chancer for at blive far. Vær ikke bange for denne manipulation. Hvis du udfører denne procedure i en god klinik og med en kvalificeret specialist, er risikoen for komplikationer minimal..

Punktering + testikulær biopsi af manden

Brugerkommentarer

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Alt er i lægernes hænder. Hvis lægen er erfaren, er alt muligt. Min mand lavede mikro TESE i mor på Melnik Y.Yu. Der var blokering af tubuli og fraværet af levende sæd i ejakulanten. Takket være lægen og embryologernes indsats var det muligt at få levende sædceller. Derefter var der to IVF + ICSI-procedurer, og graviditeten begyndte. Den 13. uge er allerede gået. Bestået den første screening, alt er normalt).

Min søster gennemgår noget lignende nu. Ikke den nemmeste måde.

Det er rigtigt, og vent ud over det selvpålagte mirakel. Der er et mirakel, jeg har en dobbelt!
Vi blev diagnosticeret med azoospermi, lave hormoner. Tekstilbiopsi af begge testikler. Som konklusion var der på den ene side næsten vævsatrofi, på den anden side var det bedre, men der var ingen sædforløbere. Modtaget hormonstimulation - hjalp ikke. De ændrede klinikken, landet, stimuleringen var eksperimentel, og 3 døde sædceller dukkede op! I det næste eksperiment, før den planlagte IVF, viste XCI tilstedeværelsen af ​​millioner af sædceller. Vi blev nægtet Eco Xi (donorens sikkerhedsnet var også planlagt, bedøvet, som om i nedbrydning (6 års vandring rundt om lægerne!) Det lykkedes os at blive gravid i samme måned) gentag, da den ældste var 1,9 :) som du, jeg oprigtigt ønsker!.
Som lægen sagde, er kroppen ikke konstant. Mere end en læge ønskede ikke at forklare vores situation og forklarede dette ved, at øko er deres brød, piger :(
Jeg oprettede også et websted, skrev overalt for at støtte det samme og kan finde en læge, der blev interesseret i vores sag, men nej.
Penge styrer alt

Formication! Hvor meget er du gået, godt klaret! Din sag er virkelig et mirakel, måske hjalp eksperimentel stimulering virkelig? Biopsi hjalp os, der blev fundet sædceller, nu er vi 12 uger gamle :). Held og lykke! Lad børnene vokse op sunde! Du er fantastisk!.

Tillykke! hjerteligt! Jeg kender mange par, der blev hjulpet af IVF iksi, de fleste af dem med lav FSH (som vores) og ikke mange med forhøjet hormon (der er steder "reagensglas ru, baby ru, piger skrev deres historier der). ellers så ingen muligheder... ds, adoption.

Takke! Gudskelov for, at mange lykkes :) vi er obstruktive, hormoner, genetik er normale, kun de kommer ikke ud. Godt gået piger, der kæmper og vinder!.

At sige, at stimulering hjalp... nej
Lægen kastede hænderne op, ved ikke, hvad der hjalp. Hormonerne var ved den nedre grænse for normen under biopsien og under den første hestestimulering, og da de kom til vores klinik efter en simpel clostilbegite og en injektion af xs, steg hormonerne en dråbe, en smule! Derefter et 2-ugers stimuleringsforløb - dråber, piller, injektioner, salver (og der skulle have været et 2x3-månedersforløb) og derefter er c normen. og hormonerne er stadig de samme! chok. bare et chok! både hos os og med læger.
Da den ældste var et halvt år og derefter 1,5 år gammel, tog min mand CG og hormoner til sig selv, hormonerne var de samme som i en biopsi. Og alt er bedre - normospermi!
Denne diagnose er ikke blevet undersøgt og vil ikke blive undersøgt, det er ikke rentabelt for piger? Men dybt fra mit hjerte ønsker jeg hvert par et sådant (sandsynligvis næsten) uafhængigt mirakel!
Da jeg stødte på diagnosen på Internettet, var der ikke meget om ham, ja, øko, ds blev beskrevet... men der var få historier, og jeg fandt slet ikke vores, indtil jeg fandt et forum på et fransk websted med en skæv oversætter, og pigen skrev med os azoospermia, eco iksi, anden B uafhængigt. hun kontaktede ikke.
Åh, hvordan jeg levede denne historie!
Hun gav mig styrke, selv i den moralske forberedelse til DS, hvis det var nødvendigt.
Og nu skriver jeg til dig? Vær stærk! Efter vores hændelse skrev andre piger om naturlig B. Søg, læs, kommuniker.
Må Gud hjælpe dig! Tiden kommer, og vi bliver alle mødre! Hver dag, minut, sekund bringer os tættere på dette øjeblik, hvor vi bliver mor

Gud forbyde! Hvilken god fyr er du! ️?

Højre! Og det ser ud til, at lægerne er listige. Nå, eller for så meget er menneskekroppen ikke konstant.

Og hvad var din morfologi og mobilitet? Vi er meget dårlige med sg, og jeg er bange for, at jeg også bliver nødt til at lave en testikelbiopsi.

Vi har slet ingen sædceller i vores ejakulat. Manden er lavet et snit, og enkelt sæd tages ud af testiklen.Det siger kun om kategorien, desværre intet andet, desværre

Åh, jeg er bange for, at min mand også bliver nødt til at gennemgå dette... Han er alle døde, så slet ingen - nej.

Hvis ikke levende, kan vinen være varicocele? Jeg ønsker, at du gør det med mindre drastiske foranstaltninger. Gud giver, at sunde babyer vises.

tjek ind

1. Diagnose af AZOO (angiv type)
2. Alder
3. At få børn fra tidligere ægteskaber
4. Undersøgelse (i parentes, angiv normen, da jeg læste et eller andet sted, at hvert laboratorium er forskelligt):
a) Karyotype
b) Cystisk fibrose
c) AZF-faktor
d) Inhibin B
e) FSH
f) LH
g) Prolactin
h) Estradiol
i) Testeron i alt.
j) ultralyd af pungen
k) Scrotal Doppler
m) TRUS af sædblærer
5. Samtidig patologi:
a) Varicocele, hvis nogen, hvornår var operationen.
b) Kusma (fåresyge) i barndommen.
c) Cryptorchidism.
d) Andet.
6. I hvilken klinik og hvilken androlog der blev observeret
7. Kirurgisk indgreb: punktering, biopsi (hvor mange gange, hvilken slags biopsi der blev udført, resultatet, hvem der gjorde biopsien, om der blev fundet sædceller eller sædceller, var de frossne)
8. Var der nogen konsekvenser af biopsien (hvad var det nøjagtigt at overvinde dem)
9. Dårlige vaner; alkohol, rygning, kærlighed til sauna.
10. Arbejdsmæssige farer; stråling, stillesiddende arbejde, hypotermi, kontakt med husholdningskemikalier, andet.
11. Behandlingsregime; hormoner, vitaminer, kosttilskud, biprodukter, medicin osv. og var resultatet.
12. Blev sæd anvendt efter biopsien i IVF + ICSI-protokollen, hvordan gik det, hvor mange befrugtede, hvor mange embryoner der var frosset, hvor mange overførte, rodfæstede - ikke rodede, hvordan gik graviditeten, fødslen videre.
13. Hvad vil du rapportere yderligere.
14. Tips til nybegyndere på vej til at bekæmpe denne MF.

Skriv, alt hvad du ved, og hvad du er stødt på. Kun sammen og sammen, ved at få mere INFA og støtte hinanden, vil vi være i stand til at overvinde denne forfærdelige og hadede MF.

Mange tak på forhånd til alle, der ikke var ligeglade!

Testikulær biopsi operation

Se i arkivet. Indtast en biopsi i søgningen, alle emner falder ud. Sådan her
http://eva.ru/topic/49/2819433.htm?messageId=71159615

De skrev tidligere om androloger, min mand i Mskhalay G.Zh. observeret. Flere blev hørt. Som et resultat besluttede de at lave en biopsi. Vi er planlagt til 15. marts.

Del med venner

Berømtheder i trend

Eva.Ru

Vores hjemmeside bruger cookies til at forbedre ydeevnen og ydeevnen på hjemmesiden. Deaktivering af cookies kan føre til problemer med hjemmesiden. Ved at fortsætte med at gennemse webstedet accepterer du vores brug af cookies. klar

Testikulær biopsi

Anbefalede indlæg

Deltag i vores diskussioner!

Du skal være bruger for at kunne skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig for at få en konto. Det er simpelt!

At komme ind

Allerede registreret? Log ind her.

Ser i øjeblikket 0 brugere

Der er ingen brugere, der ser denne side..

Populære emner

Forfatter: Ro
Oprettet for 21 timer siden

Forfatter: TanyaParf
Oprettet for 18 timer siden

Forfatter: Evgeshka
Oprettet for 16 timer siden

Forfatter: Julia 2020
Oprettet for 13 timer siden

Forfatter: karmen9080
Oprettet for 16 timer siden

Forfatter: sincera89
Oprettet for 17 timer siden

Forfatter: Cat_
Oprettet for 11 timer siden

Forfatter: Lyolya1987
Oprettet for 29 minutter siden

Forfatter: LeyliM_94
Oprettet for 10 timer siden

Forfatter: Nastya_33
Oprettet for 8 timer siden

Klinikker anmeldelser

Om webstedet

Hurtige links

  • Om webstedet
  • Vores forfattere
  • Hjælp til webstedet
  • Annoncering

Populære sektioner

  • Forum for graviditetsplanlægning
  • Basaltemperaturkort
  • Reproduktivt sundhedsbibliotek
  • Anmeldelser om klinikker om læger
  • Kommunikation i klubber til PDR

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssige formål. Brug dem ikke som lægelig rådgivning. At bestemme diagnosen og vælge en behandlingsmetode forbliver din behandlende læges eksklusive beføjelse!

Hvorvidt der skal foretages en anden testikelbiopsi

Forum Søgning
Avanceret søgning
Find alle takkede indlæg
Søg i dagbøger
Avanceret søgning
Gå til side.
Side 1 af 212>

God eftermiddag Spørgsmålet er, om det er værd at lave en anden testikelbiopsi for at finde materiale til ICSI. Jeg starter i orden. I november 2009 blev der fundet en cyste i hovedet på epididymis på 0,9 cm i højre testikel. I venstre varicocele af grad 2. I februar 3013 udførte de en operation på Tsulukidze til venstre og udskæring af cyste i epididymis i højre testikel. Før operationen var spermogrammet dårligt (235 tusind sæd blev fundet), efter operationen blev der fundet NUL. I november 2013 lavede han en åben TESA. i IVF-klinikken. på den ene højre testikel. Efter biopsien blev en 3-måneders behandling ordineret med injektioner af hCG 3000 U, courantil nr. 75, androdose, selzinc, longidaza, mexidol, pentoxifyllin. Der er gået 5 måneder siden TESA. sædanalyse forblev nul.

test før biopsi FSH 8.20, LH 2.73, Prolactin 172.55, Testosteron i alt 3.76
Jeg vedhæfter den patologiske undersøgelse med en fil.

Billeder
ap.jpg (122,0 Kb, 20 visninger)
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79

Et afklarende spørgsmål, hvis biopsien blev udført i en IVF-klinik, deltog embryologerne i søgen efter moden sæd under biopsien? De der. under proceduren, gav de dem de opnåede testikelrør, så de knuste dem og undersøgte indholdet ved hjælp af et omvendt mikroskop og svarede straks?

Med andre ord, når du fik et svar baseret på resultaterne af din biopsi, samme dag eller efter et par dage?

Kulikov
Se profil
Find alle indlæg af Kulikov
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79

Det er trist, at embryologen ikke sidder ved IVF-centret for at se på sædcellerne i et vådt præparat. Den histologiske prøve beskriver modne sædceller, hvis embryologer fikser dem i en våd prøve, så kunne de fryse flere portioner til efterfølgende IVF-ICSI-procedurer.

Så en anden biopsi er nødvendig for at få sædceller. Normalt udført efter 6 måneder. Stimulering med clomiphen eller hCG i løbet af denne periode kan være gavnligt.

Kulikov
Se profil
Find alle indlæg af Kulikov
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79

Der står: "sædceller - enkelt degenerative former." De der. der er moden sæd med et hoved, en hals, en hale. Den histologiske prøve er fast, malet, derfor er det umuligt at bestemme levende / ikke-levende her, men en ting er vigtig - der er sædceller, og hvis der er, kan de bruges i ICSI-proceduren. Det faktum, at degenerative former er beskrevet der, kan ignoreres, fordi med sådanne diagnoser husker jeg stadig aldrig, at embryologer var tilfredse med morfologi og mobilitet, men i en gennemsnitlig reproduktionsklinik (USA) ligger procentdelen af ​​graviditet med et IVF-ICSI-forsøg mellem 30 og 40%. Der er klinikker, der arbejder med bedre resultater.

Min opfattelse er, at det er muligt og nødvendigt at planlægge IVF-ICSI-proceduren og i den anden biopsi, men det er bedre at vælge et center, der har erfaring og dygtighed i denne sag.

Kulikov
Se profil
Find alle indlæg af Kulikov
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79

Før jeg gjorde noget, ville jeg gennemgå glasset og sørge for, at der er moden sædceller.

Hvis denne klinik ikke har nogen erfaring med at få sæd fra rørformet væv og bruge dem i ICSI-proceduren, vil jeg overveje andre muligheder for klinikker, fordi i denne situation kan overtalelse om en anden biopsi muligvis ikke føre til det ønskede resultat.

Kulikov
Se profil
Find alle indlæg af Kulikov
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79
Kulikov
Se profil
Find alle indlæg af Kulikov
Ben79
Se profil
Find alle indlæg fra Ben79

Hvis denne klinik ikke er involveret i ekstraktion af sæd fra rørformet væv, hvorfor laver de overhovedet testikelbiopsier??
Hvis sædceller let blev set i det rørformede væv under histologisk undersøgelse, hvorfor udføre microTESE, almindelig TESE er ganske velegnet, men igen opstår spørgsmålet, hvis ebryologer ikke ved, hvordan de skal behandle det rørformede væv for at lede efter og isolere spermatozoer fra det, så hvad nyt biopsi? Udfør en histologisk undersøgelse igen efter en uge, men efter en uge kan sædcellerne ikke bruges til noget (hverken til ICSI eller til kryopræservering)?

Hvis embryologer stadig kigger gennem et mikroskop, men ikke ser sædcellerne, og patologen beskriver dem under histologisk undersøgelse, kan dette kun indikere deres meget lave kvalifikationer, fordi det er sværere at identificere sædceller under histologisk undersøgelse end i en våd prøve i et omvendt mikroskop efter mekanisk behandling af rørvæv.

Måske er din fortolkning af situationen ikke helt nøjagtig, måske fra ovenstående beskrivelse af det histologiske præparat er det umuligt at vide med sikkerhed, at modne spermatozoer er til stede i præparatet, men hvis alt nævnt ovenfor svarer til virkeligheden, vil jeg fortsætte som følger:

1 Fundet en IVF-klinik, der har normal erfaring med at opnå og bruge sæd fra testiklernes rørformede væv i ICSI og kryopræserveringsproceduren.

2 Stimulering af spermatogenese er fuldstændig berettiget, for dette er clomifen (clostilbegite) nok i 6 måneder. Spermogram en gang om måneden, når spermatozoer vises der, vises deres kryopræservering til den efterfølgende IVF-ICSI-procedure, dvs. en anden biopsi er muligvis ikke nødvendig.

3 Planlægning af IVF-ICSI-protokollen om 6 måneder, hvor biopsien udføres på dagen for oocytpunktering - frisk opnået sædceller vil blive brugt til ICSI, resten fryses til efterfølgende IVF-ICSI-forsøg.

Konventionel TESE er sandsynligvis tilstrækkelig til spermegenvinding, selvom klinikker, der praktiserer microTESE, har en større chance for ikke at mislykkes med biopsier.

Nu er den mandlige faktor for infertilitet inkluderet i VMP, så det er muligt at opnå en føderal kvote gennem det lokale sundhedsministerium (prisen inkluderer omkostningerne ved IVF-ICSI og testikelbiopsi) for eksempel i det perinatale center i Skt. Petersborg eller Kulakov-centret i Moskva, hvor TEZE og microTHESE aktivt praktiseres.... Sandt nok (af en eller anden grund faldt det sammen med De Olympiske Lege og krigen på Krim), antallet af sådanne kvoter er blevet kraftigt reduceret i år, men det er stadig værd at finde ud af.

Testikulær biopsi

Læsetid: min.

Biopsi for azoospermi er en metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i det mandlige reproduktive system, som består i at tage testikelvæv med yderligere morfologisk og histologisk undersøgelse. Testikulær biopsi bruges også til at opnå sæd og yderligere IVF eller ICSI.

En testikelbiopsi gør det muligt at forstå, om testikelens struktur ændres, og om der er funktionelle lidelser. Baseret på dette bestemmer lægen, hvilken proces der hersker i testiklen: dystrofisk, inflammatorisk eller tumor. Denne diagnostiske metode gør det muligt at nøjagtigt bestemme årsagen til mandlig infertilitet. Hvis årsagen til infertilitet er azoospermi ved hjælp af en biopsi, bestemmer lægen, om det er obstruktivt (når spermatozoer af en eller anden grund ikke kan komme ind i vas deferens) eller sekretorisk (når spermatozoer ikke dannes i testiklerne af en eller anden grund).

Indikationer for testikelbiopsi:

  • Manglende evne til at blive gravid, når kvinden er sund og hendes infertilitet er negativ.
  • Manden har azoospermi, og det er nødvendigt at bestemme årsagen til dets forekomst.
  • Lægen har mistanke om en onkologisk proces i testiklen.
  • Purulente processer i pungen eller i selve testiklen.
  • Inflammatoriske sygdomme i de ydre kønsorganer.
  • Øget kropstemperatur.
  • Infektiøse sygdomme.

Testikulær biopsi er meget vigtig for azoospermi, anmeldelser om denne procedure er ofte positive, og komplikationer efter det er meget sjældne. Testikulær biopsi hos mænd med azoospermi: anmeldelser. Da mænd ikke er vant til at dele deres indtryk af undersøgelsen på Internettet og på fora, gør deres koner det ofte for dem. Baseret på anmeldelserne bliver det således klart, at det er bedst for mænd at udholde en operation udført ikke under lokalbedøvelse, men under anæstesi, det er lettere for dem moralsk. Punktionsbiopsi er også mindre traumatisk..

Testikulær biopsi hos mænd

Testikulær biopsi hos mænd - en procedure til ekstraktion af testikelvæv og sædceller til undersøgelse, diagnose af sygdomme eller anvendelse af sædceller til assisteret reproduktionsteknologi, frysning af biologisk materiale.

Hvordan udføres en testikelbiopsi?

Der er flere metoder til at udføre en testikelbiopsi, der er opdelt i to grupper: åben og punktering. I den åbne metode, under operationen, åbnes pungenes hud, og testikelsvævsudskæring (TESE) eller stor tubuli aspiration (MESA) udføres. I nogle tilfælde bruges mikroskopisk udstyr til at udføre denne manipulation, som giver dig mulighed for at vælge det bedste sted til resektion eller aspiration af indholdet. Punktering kan også suge indholdet af tubuli (PESA) eller testikel (TESA).

Hver metode har sine egne fordele og ulemper. Så med den åbne metode finder interventionen sted under kontrol af øjet og tillader ikke kun at vælge et sted, men også at stoppe blødning fra beskadigede kar. De mandlige kønsorganer får en god blodforsyning, og vaskulær skade kan forårsage komplikationer såsom hæmatomer og hæmatocele. Med punkteringsmetoden er sandsynligheden for komplikationer højere. En komplikation kan også være skrotal hæmatom, orchiepididymitis.

Hvad er en biopsi til?

Testikulær biopsi hos mænd gøres for at:

  • identificering af sygdomme, der forårsager vævsskade;
  • diagnose af svulster;
  • samling af materiale til kryopræservering og dets videre anvendelse i ART.

Indikationer for denne procedure er diagnostik af årsagen til mandlig infertilitet, tumorer eller materialeprøvetagning.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til en testikelbiopsi hos mænd inkluderer laboratorietests for infektioner, blodpropper og andre. Før manipulation skal en mand afholde sig fra seksuel aktivitet i fire dage. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og besøge badehuset, saunaen, da dette påvirker spermatogenesen negativt.

Da en åben biopsi udføres under generel anæstesi, bør patienten ikke spise eller drikke 4-5 timer før proceduren, den behandlende læge vil advare ham om dette. Om morgenen skal du barbere pungen, dette kan ikke gøres på forhånd, da hudirritation og infektion af mikroafskæringer er mulige.

En åben testikelbiopsi hos mænd, hvis anmeldelser kan findes på fora på Internettet, er mindre farlig, giver praktisk talt ikke komplikationer og er mere produktiv.

Punktering testikelbiopsi hos mænd

Testikulær biopsi er en metode til kirurgisk diagnose og et stadium i behandlingen af ​​mandlig infertilitet. Oftest bruges denne operation, når azoospermi er årsagen til infertilitet hos en mand..

Azoospermia er en patologisk tilstand, når der ikke er nogen sædceller i sæd. Etableret ved hjælp af sædanalyse (sædanalyse).

Azoospermia sker:

  • ikke-obstruktiv (sekretorisk), hvor sædceller ikke dannes i testiklerne;
  • obstruktiv (ekskretorisk), hvor sæd ikke kommer ind i ejakulatet på grund af obstruktion af vas deferens;
  • der er også kombineret azoospermi, som samtidig er associeret med hypofunktion af testiklerne og nedsat åbenhed hos vas deferens.

Det skal bemærkes, at obstruktiv azoospermi (den såkaldte udskillelsesfertilitet) kan behandles meget bedre. De vigtigste risikofaktorer for azoospermi er:

  • genetiske lidelser;
  • toksiske virkninger (herunder alkohol, strålingseksponering, kemikalier)
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, hvilket fører til nedsat åbenhed i vas deferens;
  • hypotermi
  • vitaminmangel og så videre.

Årsagerne til obstruktiv infertilitet er:

  • vasektomi;
  • trauma;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i prostata eller epididymis;
  • kirurgi for lyskebrok;
  • seksuelt overførte sygdomme (gonoré).
  • misdannelser i vas deferens.

Indikationer for punktering testikelbiopsi:

  1. Azoospermia (ingen sæd i sæd).
  2. Sædkollektion til assisteret reproduktionsteknologi.
  3. Mistænkt testikelkræft.

Typer af testikelbiopsi hos en mand:

1. PESA er en perkutan (gennem huden) aspiration (opsamling) fra epididymis af spermatozoer;

2. TESA er perkutan aspiration af sæd testikelvæv;

3. MESE består i at opnå sæd i tilfælde af en åben biopsi af epididymis med deres yderligere indsamling;

4. TESE består i at opnå sæd under en åben testikelbiopsi med deres yderligere ekstraktion.

Aspiration (PESA, TESA) udføres uden snit. Ved hjælp af en speciel punkteringsnål med en sprøjte udtrækker lægen henholdsvis materiale (som indeholder sæd) fra vævet i epididymis eller testikel.

En åben biopsi (TESE, MESE) betragtes som en lille operation.

Proceduren er absolut smertefri. Og dette er hvad testimonial biopsi anmeldelser siger. På anmodning fra patienten under generel eller lokalbedøvelse fra lav-traumatisk adgang (generel anæstesi foretrækkes - intravenøs anæstesi). Procedurens varighed er fra 10 til 15 minutter. Lægen sutter huden på pungen med en kosmetisk sutur. Biopsien udføres indlæggende, men samme dag får patienten normalt lov til at gå hjem, nogle gange kan han blive på et hospital i 1-2 dage. Det er ikke nødvendigt at fjerne stingene, da der anvendes selvabsorberende suturer.

I 10 dage efter manipulation anbefales det at begrænse fysisk aktivitet, udelukke samleje.

Sunde sædceller opnået på denne måde er frosne. De bruges yderligere inden for ICSI-programmet (intracytoplasmatisk sædinjektion). ICSI er in vitro-befrugtning, som udføres ved at injicere en sæd direkte i den kvindelige reproduktive celle (såkaldt "in vitro fertilization").

Hvad er risikoen for testikelbiopsi

Der er ringe risiko for infektion eller blødning. På huden i testikelbiopsiområdet kan en mand blive forstyrret af en lille inflammatorisk proces 2 til 3 dage efter manipulationen. Pungen kan være let misfarvet eller hævet. Disse fænomener skal forsvinde inden for flere dage efter proceduren..

Vores observationer og litteraturdata viser, at de bedste metoder er TESE og MESE (den højeste procentdel af graviditeter og vellykkede fødsler). Derudover sendes en lille del af det taget væv med TESE (åben testikelbiopsi) til histopatologisk vurdering. Ved hjælp af denne metode bestemmes kvaliteten af ​​spermatogenesen på ti-punkts Johnson-skala, hvilket gør det muligt at forudsige muligheden for efterfølgende operation, der sigter mod at genoprette åbenhed hos de mandlige vas deferens (vaso-vasoanostomosis, epididymo-vasoanostomosis såvel som orchivasoanostomosis) eller bestemme muligheden for at stimulere spermatogenese med ved hjælp af ikke-hormonelle eller hormonelle metoder. Det er en bevist kendsgerning, at det ved hjælp af multifokal åben biopsi er muligt at opnå enkelt sæd, som kan bruges til kunstig insemination, selv i tilfælde af sekretorisk hypergonadotrop infertilitet (FSH er to eller flere gange højere end normen), hvor man tidligere troede, at sæd i testiklerne kan ikke findes.

I flere år har vores specialister med succes brugt testikelbiopsi til at behandle selv de mest alvorlige former for mandlig infertilitet..

Mere end tusind babyer er blevet født takket være brugen af ​​testikelbiopsi. Hvor meget koster en testikelbiopsi? Ring til de telefoner, der er anført på hjemmesiden, lav en aftale, og find ud af omkostningerne ved manipulation. Vi garanterer dig fuldstændig smertefrihed, sterilitet og effektivitet af denne procedure..

Artikler Om Leukæmi