En hudbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer fjernelse af et bestemt hudområde til patologisk undersøgelse. Teknikken giver en idé om den cellulære sammensætning af det opnåede biomateriale, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om patologiens natur. En rettidig undersøgelse gør det muligt at identificere kræftcelledegeneration. Takket være dette har patienten mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt og derved forbedre sygdommens prognose..

Hvis patienten har hyperpigmentering, undersøger og evaluerer lægen hudens tilstand. For at identificere patologiske formationer i de tidlige stadier anvendes epiluminescensmikroskopi (ellers dermatoskopi). Proceduren giver dig mulighed for at foretage en foreløbig analyse og fastslå, om der er behov for at tage en biopsi.

Det tilrådes at ty til hudbiopsi i følgende tilfælde:

  • at bekræfte diagnosen, hvis der er mistanke om en ondartet proces, og at vælge den mest passende behandlingstaktik
  • hvis de nodulære neoplasmer vokser hurtigt i størrelse
  • resultaterne af dermatoskopi afslørede en høj risiko for degeneration af grundstoffer;
  • hvis melanocytiske neoplasmer lokaliseret i ekstremiteterne (hænder og fødder) har atypiske tegn.

Undersøgelsen kan også udføres efter anmodning fra patienten (med henblik på selvsikkerhed) ved fjernelse af neoplasmer af godartet karakter. Det skal huskes, at der kan forblive et mærkbart ar på huden efter biopsien..

Der kræves ingen særlig forberedelse til biopsi. Det er dog nødvendigt at informere lægen om de medikamenter, der er taget, og om eksisterende allergiske reaktioner..

Specialisten desinficerer huden, udfører anæstesi (injektioner af anæstetika). Der er flere typer hudbiopsi:

  1. Excisional - neoplasma fjernes fuldstændigt (til hele dybden af ​​huden) ved hjælp af en kirurgisk skalpel. Proceduren involverer udskæring af et lille område af sundt væv (ikke mere end 5 mm), der omgiver tumoren, og slutter med sutur. Typisk vælges denne type biopsi, hvis der er mistanke om melonoma. Når det er placeret på et svært tilgængeligt sted såvel som i tilfælde af store størrelser, foretrækker lægen en snitbiopsi, der består i delvis fjernelse af tumoren.
  2. Punch-bipsia - til forskning tages kun en lille søjle af tumorvæv med en speciel barbermaskine, som er en slags rør og har en skarp kant. Denne type hudbiopsi anvendes med succes, når det er nødvendigt at undersøge en neoplasma på palmer, såler, ansigt og andre områder med sin lille størrelse.
  3. Barberbiopsi - biomateriale tages også med en barbermaskine (eller en kirurgisk skalpel) og en laserkoagulator, som hjælper med at kontrollere hæmostase. Der kræves ingen suturering. Dybden af ​​prøvetagning af biopsi er normalt ikke mere end 4 mm. Neoplasma fjernes fuldstændigt.

Efter proceduren lukkes defektområdet med en aseptisk bandage. Efter 7-10 dage kan stingene fjernes. Det resulterende materiale fastgøres straks med en speciel opløsning. Biopsiundersøgelse udføres i laboratoriet af en patolog. Resultaterne af undersøgelsen kan findes om cirka en uge. Baseret på de opnåede data bestemmer den behandlende læge den optimale behandlingstaktik eller konkluderer om effektiviteten af ​​den allerede udførte terapi.

Hudbiopsi

Hudbiopsi er en diagnostisk undersøgelsesmetode, der bruges til at bestemme arten af ​​en neoplasma: ondartet eller godartet.

Essensen af ​​undersøgelsen er at tage en del af det biologiske materiale, som derefter sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse..

Hudbiopsi bruges til at diagnosticere en række forskellige dermatologiske tilstande, såsom svampeinfektioner, bakterielle infektioner eller kræft.

Det giver dig også mulighed for at forstå, hvad en muldvarp er - en simpel pigmentering eller hudkræft (få testet for kræft).

Indikationer for

Hudbiopsi er en nøjagtig og lavtraumatisk undersøgelsesmetode. Med sin hjælp er det muligt nøjagtigt at bestemme den type sygdom, som en person lider af. Der er flere måder til denne forskning, som anvendes i visse tilfælde..

De vigtigste indikationer for en sådan diagnostisk undersøgelse er:

  • Hudkræft.
  • Bestemmelse af virus- og bakterieinfektioner, svampeinfektioner.
  • Hvis der er mistanke om en godartet tumor.
  • Inflammatoriske læsioner i huden.
  • Diagnosticering af huden efter fjernelse.
  • Hudtuberkulose.
  • lupus erythematosus.
  • Psoriasis, amyloidose, sklerodermi.
  • Retikulose, periarteritis nodosa.
  • Darias sygdom.
  • Dyb mykose.
  • At bestemme effektiviteten af ​​en behandlingsmetode.

Når du udfører en hovedbiopsi for alopeci, er det meget vigtigt at overveje placeringen af ​​det berørte område. Når specialisten har taget et stykke materiale, placerer han det i en speciel løsning.

Hvis der udføres en infektionstest, placeres huden i en steril beholder. Derefter behandler specialisten vævet med en speciel opløsning for at undersøge det mere grundigt under et mikroskop..

Den mest almindelige indikation for en hudbiopsi er mistanke om kræft. Det ledsages normalt af dårlig sårheling samt hyperpigmentering. Hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, kan den let helbredes.

Forskningsmetoder

Det første trin i en hudbiopsi er at indsamle materiale. Det kan udføres ved hjælp af forskellige metoder: punktering, punchbiopsi, loop og barbermaskine. En hudbiopsi i sig selv er en udskæring af et område af huden. Før dette bedøves specialisten omhyggeligt eksponeringsstedet.

I øjeblikket skelnes der mellem følgende metoder i en sådan undersøgelse:

  1. Trepanobiopsy er en procedure, hvor en specialist tager et biomateriale sammen med et lille hudlag direkte fra midten af ​​læsionen. I dette tilfælde påvirkes en lille mængde subkutant væv. Før du tager materialet til forskning, er det nødvendigt at strække huden forsigtigt og derefter gennembore det med en nål, der er viklet op med små bevægelser. Derefter fjernes nålen, og den resulterende søjle trækkes ud med en pincet. Derefter udskærer specialisten den krævede mængde materiale, forsegler såret med et gips eller syr op.
  2. Barbering - en teknik til hudbiopsi, hvor materialet til forskning tages ved excision med en skalpel eller klinge. Efter skade behandles huden med specielle lægemidler, der hurtigt stopper blødningen..
  3. Punch biopsi - et lille rør tages med en diameter på 2-8 millimeter. Dens kanter er meget skarpe, de skærer let gennem huden. Lægen skubber den indad til en vis dybde, roterer derefter og trækker en søjle ud, indeni hvilken en del af huden er. Det resulterende sår skal sys.
  4. Punktering - et stykke menneskehud skæres ud ved hjælp af en speciel nål og en sprøjtepistol. Lægen strækker nålen ind i dermis, hvorefter en lille mængde humant væv udskæres.
  5. Excisional eller incisional - dannelsen på den menneskelige hud udskæres fuldstændigt, hvorefter en sutur påføres.
  6. Looped - til implementeringen kræves en særlig nål med en løkke, der skærer dermis ud ved hjælp af en speciel koagulator. Efter udførelse af blødning forekommer ikke, hvilket reducerer risikoen for negative konsekvenser væsentligt.

Uddannelse

Som sådan er der intet præparat til en hudbiopsi ved psoriasis. Det kan udføres absolut når som helst..

Imidlertid anbefaler mange læger at overholde følgende retningslinjer inden proceduren:

  • Kontroller, om du er allergisk over for stoffer.
  • Kontroller blodets koagulationshastighed.
  • Fjern potentiel graviditet
  • Fortæl dine læger, hvis du tager medicin eller ej: blodfortyndende midler, immunsuppressiva, insulin eller antiinflammatoriske lægemidler.

Kontraindikationer

Det er strengt forbudt at gennemføre en biopsi af huden i områder af dermis, hvor der er pustulære svulster..

Kontraindikationer for en sådan operation inkluderer også:

  • Tilbagevendende angina.
  • Akut myokardieinfarkt.
  • Dekompenseret kardiovaskulær svigt.
  • Arteriel hypertension 3 grader.

Mulige komplikationer

En hudbiopsi er en forholdsvis sikker procedure, der sjældent fører til komplikationer. Hvis operationen udføres korrekt, er det usandsynligt, at personen får konsekvenser..

De forekommer normalt hos mennesker, der har lav immunkapacitet, ryger, drikker alkohol eller lider af utilstrækkelig blodpropper..

De mulige komplikationer ved en hudbiopsi er som følger:

  • Ardannelse.
  • Blødende.
  • Dårlig sårheling.
  • Infektiøse infektioner.
  • Nerveskader.

Nyttige tip

For at beskytte dig mod eventuelle negative konsekvenser af en hudbiopsi, prøv at overholde følgende anbefalinger:

  1. Efter en hudbiopsi oplever en person normalt ikke stærke smertefulde fornemmelser. Hvis du føler dig ubehagelig, skal du tage smertestillende. Du kan også lægge en kold komprimering på din hud i 10 minutter..
  2. I gennemsnit kan helbredelsestider variere fra et par uger til 2 måneder..
  3. Rør aldrig ved biopsisiden. Det er strengt forbudt at strække det, rive skorpen af ​​på det. Dette kan få såret til at forstørres, hvilket resulterer i et ar..
  4. Normalt efterlader en hudbiopsi små ar, der heler af sig selv efter et stykke tid.
  5. Hvis incisionen skulle sys efter biopsien, bliver du nødt til at opgive svømning, badning eller langvarig udsættelse for solen i et stykke tid.

Hudbiopsi

Artikler om medicinsk ekspert

En hudbiopsi er en procedure, hvor et bestemt hudområde fjernes og behandles til detaljeret undersøgelse under et mikroskop. Overvej funktionerne i metoden, teknologien og andre nuancer.

I processen med forskning anvendes flere teknikker, hvis valg afhænger af størrelsen og placeringen af ​​det atypiske område, som skal fjernes som en prøve. Biopsien placeres i en steril beholder eller speciel opløsning til yderligere undersøgelse under et mikroskop. Hovedtræk ved diagnostik er, at der ikke kræves nogen speciel træning. I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse bruges til at lindre smerter.

Efter proceduren, der varer 5-25 minutter, påføres et bandage eller gips på det berørte område for at forhindre infektion. På stedet for hudopsamling kan der opstå smertefulde fornemmelser, som forsvinder efter 1-2 dage. Hvis hævelse, blødning, alvorlig smerte, udflåd og andre smertefulde symptomer vises på sårstedet, skal du søge lægehjælp. Dette skyldes, at biopsi medfører visse risici. Først og fremmest er det dårlig sårheling, blødning, infektion, ardannelse og nerveskader. Risikogruppen inkluderer patienter med blødningsforstyrrelser og kredsløbsproblemer, rygere og dem, der lider af immunsuppression.

Indikationer for en hudbiopsi

Hudundersøgelse henviser til de diagnostiske metoder, der bruges til at stille en specifik diagnose. Med det kan du fjerne og undersøge området med unormal hud. For at gøre dette skal du bruge en barbermaskine, punktering og excisionsbiopsi..

De vigtigste indikationer for dirigering:

  • Diagnose af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner.
  • Identifikation af inflammatoriske læsioner.
  • Mistænkte godartede svulster.
  • Kontrol af hudens tilstand på stedet for tumorfjernelse.
  • lupus erythematosus.
  • Lupus.
  • Kræft.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermi.
  • Amyloidose.
  • Dyb mykose.
  • Periarteritis nodosa.
  • Darias sygdom.
  • Retikulose.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Når du tager materiale til forskning, skal du være opmærksom på lokaliseringen af ​​læsionsstedet. Den krævede prøve placeres i en opløsning, og hvis der er mistanke om en infektion, i en steril beholder. Væv behandles og undersøges under et mikroskop for patologier.

Oftest udføres diagnosen for at opdage kræft, der ledsages af ændringer i pigmentering og dårlig sårheling. Tidlig påvisning af sygdommen tillader behandling på et tidligt tidspunkt og forhindrer mulige konsekvenser.

Hvem skal man kontakte?

Hudbiopsiinstrument

En hudbiopsi udføres ved hjælp af et specielt instrument. Der er mange diagnostiske teknikker, så det anvendte udstyr varierer. Typisk er dette et engangsinstrumentsæt, der indeholder en åbningskanyl, en sonde og et bevægeligt rør, der passer ind i kanylen. I slutningen af ​​røret bruges et specielt ringformet fremspring til at indsætte i et hul i væggen og holde vævsprøven. Sonden er installeret i en kanyle, i hvis ender der er rør med hoveder. Hovederne er forbundet om nødvendigt. Dette reducerer traumer under prøveudtagningsprocessen og bevarer dets makroskopiske og mikroskopiske egenskaber..

Med en punkteringsbiopsi fjernes væv med en speciel nål. Det har flere centimeter i dyne, og sprøjtecylinderen har en diameter svarende til en almindelig papirclips. Indersiden af ​​nålen er hul, hvilket muliggør fjernelse og greb om væv. Instrumenternes særlige træk er, at de har en bred vifte af størrelser til at tage prøver fra ethvert hudområde. Det ribbet håndtag giver dig mulighed for sikkert at holde og kontrollere proceduren. Alle instrumenter er absolut sterile (ekskluderer infektion), har en stålskarp barberkniv for minimalt vævstraume.

Hudbiopsinåle

Flere typer nåle bruges til biopsi:

  • Fin nål med sprøjte (tyndere end nåle til blodtrækning fra en vene).
  • Automatisk skæring med fjedermekanisme. Består af en tyk nål, der er indsat i en beklædt celle, der er fastgjort til en mekanisme.
  • Vakuum aspirationsbiopsi - muliggør store vævsprøver.

Nålens diameter kan være fra 2 til 8 mm. Hvis hele vævssegmenter tages til histologisk undersøgelse, anvendes en hul nål. Den indeholder en kanyle med en flange eller en speciel sonde til at skære væv og indsætte den i en valgt del af kroppen. Biopsiprøven placeres i en cylindrisk kanal og holdes der ved sugning eller mekaniske midler. Den resulterende prøve har en langstrakt cylindrisk form. Prøver skal nøjagtigt afspejle strukturen i levende væv.

Der er specielle automatiserede enheder, der bruges til punkteringsbiopsi. Denne teknologi kaldes "korrekt afskåret nål". Den indeholder en kanyle med en skarp kant og en intern sonde med en semi-cylindrisk fordybning nær spidsen. En væsentlig ulempe ved et sådant instrument er, at det giver dig mulighed for at tage væv, hvis volumen er halvt volumen af ​​kanylen. Desuden forringes kvaliteten af ​​prøven, når sonden passerer gennem testområdet..

Hudbiopsiteknik

Forskningsteknikken er udskæring af et lille område af huden eller vævsprøvetagning under lokalbedøvelse til videre undersøgelse. I dag anvendes tre teknikker:

Ved hjælp af en skalpel eller et specielt blad tages et overfladisk snit af læsionen. Det vil sige, at den fremspringende del af det patologiske element afskæres og placeres i en formalinopløsning. Skæringsstedet behandles med et sterilt væv for at forhindre blødning.

  • Trepanobiopsy

Ved hjælp af denne metode tages en vævsøjle med hud og subkutant fedt fra den centrale del af det berørte område. I området med proceduren strækkes huden og gennembores med en trepanning nål, der gradvist roterer den omkring sin akse. Nålen fjernes, og den dannede vævsøjle trækkes op med en pincet og underskæres på niveauet af fedtvæv. Hvis såroverfladen ikke overstiger 3 mm i diameter, påføres en steril gips på den. Hvis diameteren er større, anvendes en sutur.

Læsionen og det tilstødende sunde område udskæres med et specielt instrument. Metoden anvendes i tilfælde af mistanke om maligne tumorer. En biopsiprøve med markante ændringer (misfarvet hud, hvor sår ikke heler godt) vælges til undersøgelsen. Såroverfladen behandles med et sterilt væv for at forhindre infektion og blødning. Såret sys, hvis defekten er stor, bruges et hudtransplantat til at lukke det.

Forskningsresultaterne er påvirket af faktorer som:

  • Prøveopsamling uden patologiske ændringer eller med minimale afvigelser.
  • Brug af en ikke-steril beholder eller forkert fiksering af materialet og dets beskadigelse.

Hovedformålet med de ovennævnte metoder er differentieret diagnose af godartede og ondartede læsioner, identifikation af kroniske svampe- og bakterieinfektioner. Det resulterende materiale sendes straks til laboratoriet.

Hovedbiopsi

Undersøgelse af hovedbunden er en vævsprøve til histologisk analyse. Ved hjælp af en speciel nål skærer lægen et stykke på 2-4 mm ud, som efter særlig behandling undersøges under et mikroskop. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever ubehag eller smerte.

Suturer påføres såroverfladen, som fjernes efter 3-7 dage. Samtidig anbefales det ikke at vaske dit hår de første to dage for at forhindre infektion eller sårsuppuration. En sådan excision betragtes som den mest pålidelige metode til diagnosticering af hud- og dermatologiske sygdomme..

Operationen udføres for at afklare diagnosen, når der vises udslæt på hovedet eller med cicatricial alopecia. Analysen giver dig mulighed for at identificere infektiøse, svampe-, virale eller bakterielle læsioner samt forskellige autoimmune sygdomme. Proceduren udføres for sår og forbrændinger i varierende grad.

Ansigtsbiopsi

Hvis du har mistanke om ondartede sygdomme eller andre læsioner i ansigtets hud, udføres en operation, hvor en lille del af vævet tages til forskning. Før excision skal du stoppe med at tage medicin, der fremmer blødning, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia.

Proceduren kan ordineres til mistanke om kræft, psoriasis, amyloidose, periarteritis nodosa, lupus erythematosus og andre sygdomme. Området, der undersøges, vaskes grundigt og behandles med en alkoholopløsning af iod eller ether.

  • Som regel udføres proceduren ved metoden med et tyndt snit, dvs. et tyndt lag hud fjernes med en skalpel. Et sterilt gips påføres såret til selvhelbredelse.
  • I nogle tilfælde anvendes en punkteringsbiopsi ved hjælp af en særlig nål. Denne metode giver dig mulighed for at tage de dybere lag af huden og subkutant væv. En kosmetisk sutur påføres såret.

Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop for at detektere forskelle i celler (cytologi) og væv (histologi). For at undgå smertefulde fornemmelser udføres operationen under lokalbedøvelse. Som regel er dette overfladisk anæstesi, det vil sige sprøjtning af lægemidlet og frysning af det område, gennem hvilket nålen passerer. Analysen kan forårsage en række komplikationer: betændelse, keloide ar. Resultaterne skal vente 1-6 uger.

Hudbiopsi mod psoriasis

Hvis der er mistanke om psoriasis, vil patienten have mange tests og diagnostiske procedurer, herunder udskæring af huden for histologi og cytologi. Som regel er det ikke svært at identificere psoriasis, da den karakteristiske type væv vidner om sygdommen. Hvis sygdommen har et aktivt, progressivt eller alvorligt forløb, opdages endokrine og biokemiske lidelser i standardblodprøver.

I dette tilfælde ordineres patienten diagnostisk excision for at udelukke andre sygdomme og histologisk bekræftelse af psoriasis. I processen med at studere de berørte væv findes akkumuleringer af Reete's kroppe, det vil sige histologisk umodenhed og fortykning af keratinocytlaget, øget spredning og accelereret angiogenese i vævene under plaques.

Et andet karakteristisk tegn på sygdommen, som manifesterer sig under analysen, er at lokalisere blødning under huden med en plak, når man prøver at skrabe den af. Dette skyldes patologisk øget permeabilitet, lethed i blodkar i læsionsstederne og accelereret angiogenese..

Biopsi af hudneoplasmer

Undersøgelsen af ​​neoplasmer på huden udføres ved hjælp af en operation, hvor væv tages til undersøgelse. Subkutane og kutane tumorer er almindelige og kræver derfor omhyggelig undersøgelse og tidlig diagnose. Der er flere måder at samle en tumorprøve på. Lægen vælger den mest passende under hensyntagen til en række faktorer, dvs. lokalisering, mulig diagnose og kosmetisk effekt. Alle modtagne prøver sendes ikke kun til cytologi og histologi, men også til morfologisk undersøgelse..

Biopsimetoder:

  • Ved hjælp af en skalpel fremstilles et tyndt afsnit af overhuden og det øverste lag af dermis. Med denne procedure kræver såret ikke sting. Ved hjælp af denne metode kan du fjerne en lille tumor helt og tage materiale til forskning fra en stor prøve..
  • Til punkteringsbiopsi anvendes specielle nåle med en diameter på 1-6 mm. Under operationen opnås en søjle med underliggende væv. Metoden er fremragende til at undersøge store tumorer. Det kan fjerne tumoren helt, hvis dens diameter er mindre end nålens diameter. Såret er syet op. Teknikken bruges ikke til at diagnosticere eller fjerne neoplasmer i fedtvæv.
  • En incisionsundersøgelse er excision af en del af tumoren med indfangning af epidermis, dermis og subkutant væv. Dette giver mulighed for histologisk analyse. Såret sys.
  • En total undersøgelse er en fuldstændig fjernelse af neoplasma og histologi. Alle lag af huden tages til analyse. Hvis der er mistanke om ondartet degeneration, markeres kanten af ​​det udskårne væv ved at sy med en tråd. I fremtiden letter dette genoperation, da lægen er i stand til at genkende det ondartede område..

Før operationen behandles såroverfladen med et bedøvelsesmiddel. Til disse formål anvendes 1% lidocain eller en blanding af adrenalin og lidocain..

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse

Histologisk undersøgelse er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af hudsygdomme. Histologi udføres ved at tage væv fra det berørte område. Dette giver dig mulighed for at skelne mellem forskellige læsioner, hvilket i høj grad forenkler processen med at bestemme sygdommen. Den grundlæggende regel for at tage en biopsi er valget af et sted til dets samling. Materialet skal være med subkutant fedtvæv.

Biopsiprøven behandles med en formalinopløsning, som kan bevare væv i flere måneder uden at forårsage skade. Som regel anvendes excisional excision. Materialet tages med en speciel nål eller skalpel. Det resulterende væv undersøges under anvendelse af lys, elektronmikroskopi eller immunfluorescerende farvning.

Pleje af såret efter hudbiopsi

Efter at have taget huden til undersøgelse kræver såroverfladen særlig pleje. Afhængigt af sårets størrelse er det muligt at bruge en steril forbinding i flere dage. I nogle tilfælde bløder det sted, hvor biopsiprøven blev taget, umiddelbart efter proceduren eller den næste dag. I dette tilfælde skal du søge lægehjælp..

Efter en punktering og excisional biopsi forbliver et lille ar på kroppen. Hvis det er på nakke, ryg eller bryst, forårsager det ubehag, herunder kosmetisk. Healing tager flere uger, men såret heler i 1-2 måneder. Hvis væv fra øvre eller nedre ekstremitet blev taget til forskning, heler de meget langsommere end i andre områder..

Mens huden heler, skal den plejes ordentligt:

  • Inden du rører ved såret, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand..
  • Overfladen skal behandles med et antiseptisk middel og dækkes med en steril bandage eller klæbende gips.
  • Såret skal være tørt og rent.
  • Nedsænk ikke det berørte område i vand, før vævene er helet godt.
  • Fortsæt plejningen, indtil reparation af væv er afsluttet, eller indtil maskerne er fjernet.

Hvis der efter operationen er tegn på infektion, dvs. feber og kulderystelser, hævelse, blødning, udflåd eller øget smerte, skal du søge lægehjælp. I dette tilfælde ordineres patienten smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Når der anvendes suturer, varer de 3-14 dage afhængigt af sårets placering.

Er det okay at vaske efter en hudbiopsi?

Hos mange patienter, der er ordineret diagnostisk udskæring af huden, opstår det samme spørgsmål: er det muligt at vaske og våde det berørte område umiddelbart efter proceduren.

  • Hvis excision af det øverste lag af epidermis og dermis blev brugt til undersøgelsen, og patienten ikke føler svær smerte, kan såret fugtes. Efter vandprocedurer skal du anvende et antiseptisk middel for at forhindre infektion.
  • Med et punkteringshegn påføres suturer på såret, så det anbefales ikke at våde det berørte område i 1-2 dage.
  • Huden bør ikke strækkes, da dette kan forårsage blødning, forstørrelse af såret, hvilket i fremtiden vil føre til udseendet af et ar.

Fuldstændig heling sker inden for 1-2 uger.

Hvordan man behandler et sår i ansigtet efter at have taget en hudbiopsi?

Hvis en biopsiprøve blev taget fra ansigtet til forskning, skal du vide, hvordan du fremskynder helingen. For at behandle et sår skal det behandles med et antiseptisk middel, for eksempel strålende grønt. I løbet af genopretningsperioden er det bedre at tilbringe et par dage derhjemme for ikke at føle ubehag fra andres konstante blikke. Selvfølgelig, hvis vi taler om en stor såroverflade, og problemet er af æstetisk karakter.

Efter en hudbiopsi bruges sårhelende salver (Panthenol, Actovegin, Bepanten) eller cremer til at pleje den beskadigede overflade. Sådanne lægemidler fremskynder helingen og har en god kosmetisk virkning. Lokale midler har antiinflammatoriske og bakteriedræbende virkninger, lindrer rødme og irritation.

Patientens samtykke til hudbiopsi

Hvis der er en indikation for en biopsi, bliver patienten taget samtykke og advaret om mulige risici og komplikationer, før den udføres. Lægens opgave er at forklare, at undersøgelsen er undersøgelsen af ​​et stykke kød til forskellige infektioner. Essensen af ​​metoden forklares for patienten, og alle spørgsmål af interesse besvares. Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse eller diæt.

Da lokalbedøvelse kan bruges til at forhindre smertefulde fornemmelser, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten ikke tåler bedøvelsesmidlet..

Inden diagnosen skal patienten advare lægen om følgende tilfælde:

  • At tage medicin, især antiinflammatoriske lægemidler, da de påvirker resultaterne af undersøgelsen.
  • Allergi over for visse stoffer.
  • Blødningsproblemer og blodfortyndere (Warfarin, Aspirin, Coumadin).
  • Graviditet.

Med hensyn til risici og komplikationer er disse blødning, infektion, smertefulde fornemmelser og langvarig sårheling. Derefter skal patienten underskrive en samtykkeerklæring.

Omkostninger til hudbiopsi

Omkostningerne ved diagnostisk hududskæring afhænger af den anvendte histologiske undersøgelse. Proceduren er kostbar og koster 300-5000 UAH afhængigt af prøveudtagningsstedet og af diagnosen af ​​den påståede sygdom.

  • Stansundersøgelse af huden på bagagerummet og lemmerne - fra 600 UAH.
  • At tage materiale fra ansigt, nakke, hænder, fødder eller kønsorganer - fra 700 UAH.
  • Excisional kirurgisk excision - fra 800 UAH.
  • Patologisk undersøgelse af biopsi - fra 500 UAH.

Prøveudtagning udføres i specialiserede klinikker. Undersøgelsen af ​​væv udføres både i ukrainske laboratorier og sendes til diagnostiske centre uden for landet. Analyseresultater leveres inden for 1-6 uger.

Hudbiopsi: når det er angivet, metoder og adfærd efter proceduren

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Hudpatologi er ret almindelig blandt både børn og voksne. Patienter henvises til diagnose hos en hudlæge, men ikke i alle tilfælde kan en simpel undersøgelse give svar på diagnosen og efterfølgende behandling. En af de mest informative måder at afklare patologiens art betragtes som en hudbiopsi - dens livstid pathohistologiske undersøgelse, som kan suppleres med moderne immunhistokemiske tests.

Huden er det største organ i menneskekroppen. Uden det er normalt liv umuligt i princippet, og de processer, der forekommer i huden, afspejler den korrekte funktion af de indre organer, det endokrine system og immunitet. Huden er ret stærk, i stand til aktiv regenerering og forsynes godt med blod. Samtidig er huden meget sårbar, fordi den konstant oplever en række bivirkninger udefra og fungerer som en beskyttende barriere mellem kroppens ydre og indre miljø.

Antallet af patienter med meget forskellige patologier i det ydre dække af kroppen vokser fra år til år på grund af den udbredte forekomst af allergier, forringelse af miljøindikatorer, moderne vanes diætvaner, en stigning i forekomsten af ​​patologi af indre organer, som uundgåeligt påvirker metabolismen og tilstanden i huden.

For nylig var en hudlæge diagnose baseret på undersøgelsesdata, omend ved brug af specielle lamper og mikrobiologisk forskning. Baseret på undersøgelsen blev behandling ordineret, hvilket ikke altid gav den ønskede effekt. Med introduktionen af ​​hudbiopsi i hudlægernes praksis blev det muligt at se "inde" i huden for at bestemme funktionerne i den histologiske struktur og mikroskopiske ændringer, der forekommer i den i patologi.

hudbiopsiteknik

Hudbiopsi kan øge effektiviteten af ​​konservativ behandling af dermatologisk patologi markant, da det gør det muligt nøjagtigt at bestemme substratet for virkningerne af lægemidler. I tilfælde af en ondartet proces henvises patienten straks til en onkolog, der ikke spilder tid og udfører radikal behandling.

Hudbiopsier udføres af kirurger og ordineres af læger, hudlæger, der har svært ved at stille en nøjagtig diagnose, eller sygdommen i sig selv kræver mikroskopisk bekræftelse. Allergisk dermatitis, klassisk psoriasis, nogle overfladiske svampelæsioner kan diagnosticeres uden biopsi, men hudændringer i systemiske bindevævssygdomme, ondartede tumorer, vaskulære læsioner kræver næsten altid yderligere histologisk verifikation, fordi effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af nøjagtigheden af ​​konklusionen.

Proceduren for selve vævsprøvetagningen varer ikke længe, ​​kræver ikke langvarig eller kompleks forberedelse, udføres poliklinisk, men det er vigtigt, at det udføres af en kompetent specialist, der ikke kun kender funktionerne i hudens struktur, men også reglerne for at tage og forberede biologisk materiale (tilstrækkelig volumen, dybde, fuld beskrivelse af diagnosen, inklusive mistanke, hvis der er flere mulige sygdomme).

Ventetiden på resultatet kan blive forsinket i flere uger på grund af yderligere immunologiske, bakteriologiske og andre undersøgelser. Dommen skal træffes af en patomorfolog, der har erfaring med at arbejde med hudbiopsier, da dette organ er et af de sværeste med hensyn til diagnostik på grund af de mange patologiske ændringer og klinikens variation..

Flere teknikker er blevet udviklet til hudbiopsi. Lægen vælger den specifikke baseret på sygdommens lokalisering, læsionens område og symptomernes egenskaber. Patienten skal kun komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt og vente på resultatet af undersøgelsen.

Indikationer og kontraindikationer for hudbiopsi

En hudbiopsi er oftere af rent diagnostisk karakter, men hvis det ændrede område af huden under proceduren fjernes fuldstændigt, kan det også kaldes terapeutisk. Indikationer for hudbiopsi er:

  • Infektiøse læsioner;
  • Inflammatorisk proces af uklar karakter;
  • Neoplasmer;
  • Autoimmun patologi, vaskulitis (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi osv.);
  • Kutan tuberkulose;
  • Psoriasis;
  • Mistænkt amyloidose;
  • Daria's sygdom;
  • Hudlymfomer
  • Dybe svampelæsioner.

Ud over sygdomme kan årsagen til biopsi være kontrollen med behandlingen.

Kontraindikationer for hudbiopsi er:

  1. Blodkoagulationspatologi;
  2. Akut inflammatorisk proces på stedet for vævsprøvetagning;
  3. Pustulær læsion
  4. Akut infektiøs generel sygdom
  5. Allergi mod lokalbedøvelse.

Forbereder sig på en hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse kræver ikke specifikt forberedelse, men nogle betingelser skal stadig være opfyldt, ellers er resultatet muligvis ikke helt pålideligt. Så før proceduren konsulteres patienten af ​​en hudlæge eller kirurg, der finder ud af listen over indtagne lægemidler og mulige kontraindikationer.

Antikoagulantia og andre lægemidler, der reducerer blodkoagulation, skal stoppes et par uger før biopsien for at undgå blødning. Derudover skal indtagelsen af ​​hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler også midlertidigt suspenderes, da de kan fordreje resultatet på grund af de "slørede" morfologiske manifestationer af patologi. Det er vigtigt at finde ud af, om du er allergisk over for bedøvelsesmidler eller anden medicin.

Før proceduren forklarer lægen detaljeret essensen og formålet med biopsien, taler om mulige komplikationer og tager patientens skriftlige samtykke til undersøgelsen. På det aftalte tidspunkt skal du komme til klinikken, hvor et hudfragment tages i et behandlingsrum eller et lille operationsrum.

Metoder til at tage materiale til histologisk undersøgelse af huden

En hudbiopsi varer fra 5 minutter til en halv time. Det udføres med specielle instrumenter, der er præsteriliseret - nåle, skalpel, saks, vakuumsugningsapparat. Biopsisættet kan være engangs, inklusive nåle, sprøjter, knive osv..

Hudbiopsinålen kan have forskellige diametre - tynd, forbundet med en sprøjte, tyk i en automatisk enhed eller aspirator. Nålen giver dig mulighed for at få en søjle med væv, der indeholder alle hudlag, fra overhuden til det subkutane fedt. Hvis det er nødvendigt at få et stort hudområde, for at fjerne en lille neoplasma, kan kirurgen bruge en konventionel skalpel.

Teknikken til at udføre en hudbiopsi inkluderer flere faser;

  • Antiseptisk behandling af biopsisitet;
  • Excision eller aspiration af et stykke væv;
  • Påføring af en kosmetisk sutur eller dressing.

For at sikre, at patienten ikke oplever smerter og føler sig godt tilpas, udføres biopsien under lokalbedøvelse.

Afhængigt af den specifikke teknik skelnes der mellem manipulationer:

  1. Dermatomal ("barbering") biopsi - med en skalpel eller klinge skærer kirurgen overfladelagene af huden af, tilvækst stikker ud over den eller de eksisterende patologiske elementer, hvorefter uafhængig fuldstændig heling finder sted;
  2. Trepanobiopsy - tager et stykke væv i form af en cylinder med en særlig trepanationsnål med stor diameter fra de mest ændrede områder af huden;
  3. Excisionsteknik - ikke kun et patologisk ændret hudfragment udskæres med en skalpel, men også det omgivende sunde væv.

Når du udfører trepanobiopsy, desinficerer kirurgen punkteringsstedet, strækker sig derefter og gennemborer huden og drejer nålen let. Når nålen når de dybe lag og fibre, fjernes den, og biopsiprøven gribes med en pincet og afskæres. I tilfælde af at det resterende hul er mere end tre millimeter i diameter, skal det sys med en kosmetisk sutur, hvis mindre er det nok bare at lime et sterilt gips. Efter afslutningen af ​​manipulationerne behandles punkteringsstedet igen med et antiseptisk middel.

En excisional biopsi udføres altid under lokalbedøvelse. Det er indiceret til ændringer, der er fokale, godartede eller endda ondartede neoplasmer, mens kirurgen skal være yderst forsigtig på grund af risikoen for blødning og muligheden for at sprede kræftceller, hvis der findes nogen i biopsien. Efter udskæring kræves der normalt en sutur på den resulterende hudfejl..

Kirurgen kan afskære fremspringende formationer på et tyndt ben med speciel saks, samtidig aflaste patienten fra patologi og få materiale til histologisk analyse. Denne metode er mulig, hvis der ikke er tvivl om uddannelsens gode kvalitet. Derudover kan en sådan formation separeres ved hjælp af elektrokoagulation i området af dens base, hvis fordel er fraværet af blødning og ardannelse..

Hvis der overhovedet er den mindste mistanke om en ondartet vækst, foretrækker lægen at handle med en skalpel og fjerne ikke kun den ændrede hud, men også det sunde område omkring, for ikke at lade kræftceller gå ud over grænserne for deres vækst. Det udskårne område har en afrundet eller ellipsoid form, og stedet for vævsprøvetagning kræver sutur.

I nogle tilfælde anvendes en speciel ske med skarpe kanter til biopsi, hvormed specialisten skaber den øverste del af huden sammen i dermis. Teknikken blev navngivet "curettage".

Vævsfragmentet opnået under biopsien skal straks anbringes i en beholder fyldt med formalin, hvilket gør det muligt at bevare huden på vej til laboratoriet. Det endelige resultat vil afhænge af biopsiens nøjagtighed og korrekthed, kvaliteten af ​​fiksering af materialet i formalin og produktionen af ​​en farvet sektion. Ved diagnosticering af en infektiøs patologi bruges sterile beholdere til at udelukke muligheden for ekstern forurening af biopsien med mikroorganismer.

En hovedbiopsi er indiceret til mistanke om dyb mykose, tilstedeværelsen af ​​langvarige helende såroverflader, hårtab af uspecificeret oprindelse, pigmentering, udslæt, fokale tumorlignende processer osv. Under proceduren anvendes nåle, og patienten føler ikke smerte på grund af lokalbedøvelse.

Efter at have taget en tilstrækkelig mængde væv fra hovedet, påføres suturer på såret, som skal fjernes efter et par dage. Under helbredelsesfasen anbefaler lægerne ikke at vaske dit hår for ikke at inficere såret og ikke skade det.

En biopsi af ansigtets hud udføres, hvis der opdages neoplasmer med mistanke om systemisk lupus erythematosus eller vaskulitis i en anden etiologi. Manipulation kræver stor omhu og nøjagtighed på grund af den mulige efterfølgende ardannelse på det åbne hudområde og dannelsen af ​​en kosmetisk defekt. Til ansigtsbiopsi kan der anvendes barberingsteknik eller fin nålebiopsi, som ikke kræver sting.

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse gør det muligt at finde årsagen til ændringer i huden, at differentiere forskellige sygdomme ikke kun af lokal karakter, men også systemiske læsioner i blodkar og bindevæv. For en tilstrækkelig vurdering af biopsien skal den indeholde epidermis og en del af dermis med blodkar, da kun en omfattende vurdering af alle hudkomponenter kan give et svar om patologiens art.

I nogle tilfælde suppleres klassisk biopsi ved hjælp af standardfarvningsmetoder med mere moderne undersøgelser - især immunhistokemi. Specielle sera bruges til at diagnosticere onkologiske processer - lymfom, hudkræft, melanom osv..

Immunhistokemisk undersøgelse er vist i vanskelige at diagnosticere og kontroversielle tilfælde, det er ret dyrt og ikke tilgængeligt på alle klinikker. Hvis en sådan undersøgelse er nødvendig, kan ventetiden på resultatet øges..

Hvad skal man gøre for en patient efter en biopsi?

Efter at have taget et stykke hud til patomorfologisk undersøgelse, skal patienten omhyggeligt passe på det resulterende sår for at forhindre infektion og suppuration i at komme dertil. Hvis sømmene ikke blev påført, er såret i flere dage dækket med et sterilt serviet, vandprocedurer, bad, sauna, solarium er udelukket.

I det tilfælde, hvor biopsien er afsluttet med sutur, skal patienten dagligt behandle såret med et antiseptisk middel og fjerne suturerne på dag 7-10, som udføres af kirurgen. Det er bedre ikke at tage et bad, før du fjerner stingene, selvom det er muligt at hygiejne regelmæssigt. Bad, sauna, åbent vand, swimmingpool - forbudt indtil fuldstændig heling.

Normalt er det vigtigste spørgsmål hos patienter efter en biopsi, om og hvordan man vasker, fordi ingen annullerede den sædvanlige daglige hygiejne. Den første dag efter indtagelse af vævet er det bedre ikke at våde det beskadigede område af huden, så i henhold til situationen: hvis såret er tørt og rent, kan du tage et bad. Efter vask skal biopsisitet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med et gips. Det er bedre ikke at røre ved huden med dine hænder, det er absolut umuligt at strække det. Fuld heling vil forekomme efter en til to uger.

Hvis der blev udført en biopsi af ansigtets eller hovedets hud, er det fornuftigt at tilbringe et par dage derhjemme og undgå at gå ud i den åbne sol. Derudover skader huden på synlige områder af huden og desuden i ansigtet noget psykologisk ubehag, omend midlertidigt.

I de næste par dage efter biopsien kan der opstå nogle komplikationer, hvilket skulle være grunden til at gå til lægen. Disse er:

  • Blødende;
  • Øget hævelse, smerter på biopsistedet;
  • Udseendet af en pus-lignende overskyet udledning
  • Overtrædelse af den generelle tilstand - øget kropstemperatur, kulderystelser.

I nærvær af komplikationer ordinerer specialisten den nødvendige behandling - antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, smertestillende midler, lokale sårhelende lægemidler. Selvmedicinering er kategorisk uacceptabel!

En hudbiopsi udføres gratis, hvis det er angivet, men hvis patienten selv ønsker at gennemgå undersøgelsen som en ekstra diagnostisk foranstaltning, kan han gøre det på en betalt basis. En henvisning til en biopsi gives af en hudlæge.

At vente på resultatet kan tage fra 7-10 dage til flere uger. Hvis det morfologiske billede er komplekst og tvetydigt, kræves en immunhistokemisk undersøgelse og yderligere konsultationer af patomorfologer fra store klinikker - det vil tage længere tid. Komplekse biopsier kan høres endda eksternt, hvis patienten bor i betydelig afstand fra diagnosticeringscentret på det krævede niveau.

Resultatet af en biopsi hjælper med at afklare arten af ​​tumorvækst, udelukke eller bekræfte kræft, men ofte er patienten og hans læge ikke engang bekymret for dette spørgsmål. Langvarige ikke-helbredende ulcerative læsioner, progressiv fortykkelse eller pigmentering af huden, vaskulære lidelser, uforklarligt hårtab, manglende virkning fra adskillige afprøvede lægemidler er kun en lille del af årsagerne, der ikke kun forårsager deres fysiske men også psykiske lidelse. I sådanne tilfælde er det en biopsi, der kan sætte det sidste punkt i diagnostisk søgning og hjælpe med at bestemme en virkelig effektiv behandling..

Hudbiopsi og histologisk undersøgelse.

Hvad er en hudbiopsi?

En hudbiopsi er fjernelse af en hudprøve. Dette gøres normalt ved at bruge lokalbedøvelse i huden til at bedøve området. Injektionen er ikke en behagelig midlertidig fornemmelse. Efter proceduren kan der påføres en søm eller et bandage på biopsisiden.

Hvorfor udføres en hudbiopsi??

En hudbiopsi kan betragtes som nødvendig i den diagnostiske proces. Yderligere oplysninger opnået fra biopsi kan hjælpe med at identificere diagnostiske tegn, der er usynlige for det blotte øje..

Typer af hudbiopsier

Klem biopsi

En knivspidsbiopsi er generelt den mest nyttige type biopsi. Det er hurtigt at udføre, behageligt og efterlader kun et lille sår. Det skaber en hudprøve i fuld tykkelse, der gør det muligt for patologen at få et godt overblik over epidermis, dermis og i de fleste tilfælde subkutant væv..

Der anvendes en engangshudbiopsi med et rundt blad i rustfrit stål med en diameter på 2 til 6 mm. 3 og 4 mm frimærker er de mest almindelige størrelser. Klinikeren holder instrumentet vinkelret på den bedøvede hud og roterer det for at gennembore huden. Ved hjælp af pincet og saks fjernes hudprøven efterfølgende.

En sutur kan bruges til at lukke et biopsi-slag i et sår eller til at hjælpe med at kontrollere blødningen. Hvis såret er lille, kan det heles uden det..

Scarification biopsi.

Scarification-biopsi kan anvendes, hvis hudlæsionen er overfladisk, for eksempel for at bekræfte en formodet diagnose af intraepidermal carcinom eller basalcellekarcinom.

Tangentiel hudbarbering udføres med en skalpel, specielt barberbiopsiinstrument eller barberblad. Ingen sting kræves. Såret danner en skurv, som skal heles om 1-3 uger.

Fordi arificeringsbiopsi ikke dækker hele hudtykkelsen, er ulempen ved denne biopsi, at det kan være svært for patologen at udelukke eller identificere en invasiv sygdom..

En scoopbiopsi er en dyb form for biopsi efter en scarificationbiopsi, der bruges til at fjerne en hudlæsion, såsom en godartet muldvarpe, ved at "scoop" den op. Dette kaldes også "sauce" eller "tangential fjernelse". På grund af den øgede dybde kan denne type biopsi efter arificeringsbiopsi føre til mere omfattende ardannelse, hvis den heles ved sekundær hensigt. I nogle tilfælde kan dette kræve syning.

Skrabning

En kutan curette kan bruges til at fjerne overfladiske hudlæsioner såsom seborrheisk keratose. Nogle af curetterne sendes til histopatologi. Disse prøver er ikke egnede til at bestemme, om skaden er fjernet fuldstændigt..

Målrettet biopsi

Post-incision biopsi henviser til fjernelse af en større og normalt dybere ellipse af huden ved hjælp af en skalpelblad. Sting kræves normalt efter postoperativ biopsi. Denne type biopsi kan være nyttigt for et bedre overblik over patologen, hvilket kan forbedre diagnostisk nøjagtighed. Det kan også være nyttigt, når dybere lag eller væv mistænkes for at være involveret i sygdomsprocessen (for eksempel subkutant fedt eller mellemstore blodkar).

Excisional biopsi

Excisional biopsi henviser til fuldstændig fjernelse af en hudlæsion, såsom hudkræft, hvor kanten af ​​den omgivende hud tages for at forbedre chancerne for fuldstændig fjernelse. Små læsioner fjernes oftest med en skalpelblad som en ellipse, med primær lukning ved hjælp af suturer. Store udskæringer kan korrigeres ved hjælp af et hudtransplantat (bevægelse tilstødende hud for at dække såret) eller graft (hud taget fra et andet sted for at lappe såret).

Valg af biopsis type og placering

Det er bydende nødvendigt, at biopsi-stedet vælges omhyggeligt, ellers kan den patologiske diagnose være forkert eller vildledende. Her er nogle retningslinjer, der hjælper dig med at finde det bedste sted, nogle generelle tip og fejl, der skal undgås afhængigt af typen af ​​hudlæsion.

Ved mistanke om hudkræft:

Knivbiopsi - giver normalt patologen den bedste hudprøve til at bestemme vækstmønstre og dybde af invasionen. Et 3 mm hegn er i de fleste tilfælde tilstrækkeligt.

Undgå at tage en biopsi fra midten af ​​læsionen, hvis den er mavesår. Det vil være sværere at lukke såret, hvis det bløder, plus vævet kan være stort set nekrotisk, hvilket gør det vanskeligt at få en korrekt vævsprøve.

Hvis der er mange aflejringer, skal du først fjerne det forsigtigt og tage en biopsi fra den umiddelbare hud.

Det anbefales generelt ikke at forsøge at fjerne hudkræft fuldstændigt med en nålebiopsi.

For de fleste inflammatoriske hudsygdomme:

Punktionsbiopsi giver normalt et godt overblik over hele huden for patologen, og et 4 mm slag er normalt tilstrækkeligt.

Efterhånden som læsioner udvikler sig over tid, vil de udvise flere (eller mindre) gavnlige egenskaber ved histologisk undersøgelse, derfor er alderen på læsionen et vigtigt aspekt at overveje, når man vælger et biopsi-sted..

Hvis der er mistanke om vaskulitis, er den bedste biopsilæsion frisk (24 til 48 timer).

Generelt er det bedst at tage en biopsi fra midten af ​​et større, veludviklet område. Dette skal tages fra ringbordets hævede kant.

Undgå områder, der er ridset / krydsede, da de viser ikke-specifikke ændringer.

Undgå områder, der er behandlet med topiske steroider eller andre antiinflammatoriske midler, hvis det er muligt.

Til sår, erosioner og blærer:

Hud ved siden af ​​erosioner og sår giver normalt de mest nyttige diagnostiske oplysninger..

Hvis der er blærer, tages biopsien bedst fra kanten af ​​blæren, inklusive to tredjedele af den normale tilstødende hud.

En lille, intakt blister kan vise mere nyttig information end vinklen på en stor

Effektbiopsi til immunfluorescens udføres bedst på perilatorisk hud.

Udfyld anmodningsformularen

Klinikeren skal sikre, at formularen til anmodning om patologi inkluderer grundlæggende patientoplysninger (inklusive alder og identitet), placering og type biopsi samt tid og dato. Venstre og højre skrives bedst ud fuldstændigt for at undgå fejl.

Derudover er det bydende nødvendigt, at patologen får klinisk information og en række mulige diagnoser. For en bedre klinisk patologisk korrelation skal klinisk information omfatte en beskrivelse af varighed, symptomer og dermatologisk beskrivelse..

Prøveudtageren skal være mærket med patientidentifikation, sted for biopsi, tid og dato og kontrolleres i forhold til anmodningsformularen. Når der tages flere biopsier, bruges romertal bedst til at matche anmodningsformularer til deres respektive prøvepotter.

Forespørgsel fra

Hvad der sker med biopsiprøven?

De fleste hudbiopsier placeres i formalin i en lille beholder og sendes til laboratoriet til paraffinfiksering, behandling og histopatologisk undersøgelse.

Når man overvejer dyb svampeinfektion eller mykobakterier, kan prøven opdeles således, at den ene del af prøven sendes i formalin til histopatologi, og den anden placeres i en saltvandsblødgjort gasbind til mikrobiologi..
Prøver til direkte immunfluorescens anbringes i transportmedier, nedfryses hurtigt i flydende nitrogen eller sendes "friske" (f.eks. Anbringes på en fugtet gaze-vatpind i en steril tom beholder).

Komplikationer af hudbiopsi

Hudbiopsier er normalt ligetil, og komplikationer er sjældne. Jo mere hudprøven fjernes, jo større er sandsynligheden for komplikationer. Følgende komplikationer kan forekomme.

Intraoperativ eller postoperativ blødning kan forekomme hos alle, men det kan være særligt problematisk hos mennesker med blødningstendenser eller tager blodfortyndende medicin som warfarin eller aspirin.

  • Infektion

Bakteriel sårinfektion påvirker ca. 1–5% af excisionsbiopsier. Dette er dog ekstremt sjældent med små slag, barbering eller postoperative biopsier. Sårede eller skorpede hudlæsioner, biopsisite, patientkarakteristika såsom diabetes, alderdom eller brug af immunsuppressiva kan bidrage til en øget risiko for infektion.

  • Nerveskade

Bladet kan skære gennem den overfladiske sensoriske nerve og forårsage smerte eller følelsesløshed. Dette er højst sandsynligt, når huden er tynd, f.eks. I ansigtet eller på bagsiden af ​​hånden. Risikoen for motorisk nerveskade er yderst sjælden, men den kan forekomme under hudkræftkirurgi i ansigtsområder. Disse inkluderer de tidsmæssige, marginale mandibulære, zygomatiske grene af ansigtsnerven og den ekstra spinalnerv (ved Erb's punkt).

Et betydeligt permanent ar dannes normalt på biopsi-stedet. Visse områder af kroppen, såsom brystets centrum, er tilbøjelige til at udvikle overdreven eller hypertrofisk ar. Det er også mere almindeligt i afro-caribiske hudtyper..

  • Persistens eller gentagelse af hudlæsioner

Mange biopsier er bevidst delvise og er kun til diagnostiske formål. Med en excisional biopsi er der en risiko for ikke at fjerne en komplet læsion, som kan komme tilbage senere..

  • Problemer med anæstesi

Allergi mod lokalbedøvelse er mulig, men også ekstremt sjælden. Vasovagale reaktioner er mere almindelige, hvilket kan føre til besvimelse af patienten og potentiel skade. Hjertebank - En anden bivirkning forbundet med adrenalin, der ofte findes i lokalbedøvelse.

  • Sårlidelse

Dette er en sjælden komplikation af sårlukning. Dette forekommer mest sandsynligt i områder af kroppen, hvor der er meget arspænding (fx bryst, ryg), umiddelbart efter fjernelse af sutur eller som et resultat af en infektion. Undgåelse af træning, stropper og opløsning af sømme kan hjælpe med at forhindre dette..

Opnåelse af biopsiresultater


Det tager normalt cirka en eller to uger at få et resultat fra patologilaboratoriet, men nogle gange kan det tage længere tid, hvis der kræves specielle pletter eller en anden udtalelse. Patologen beskriver, hvad der observeres under lysmikroskopi i flere dele af biopsiprøven og enten diagnosticerer eller hjælper med at differentiere det foreslåede udvalg af kliniske diagnoser.

Klinisk-patologisk korrelation

Hudsygdomme og tilstande kan undertiden være meget vanskelige at diagnosticere nøjagtigt. I disse tilfælde kombinerer de kliniske og histopatologiske fund et mere komplet billede til en korrekt diagnose. Dette kaldes klinisk patologisk korrelation. Mange organisationer afholder regelmæssige tværfaglige møder (MDM), hvor et ekspertpanel analyserer klinisk information, kliniske fotografier og patologiske dias for at bestemme den bedste diagnose og behandling for en patient..

På Vikids-portalen kan du:

Artikler Om Leukæmi