Leveren i menneskekroppen er en slags kemisk laboratorium, der renser blodet fra giftige og skadelige stoffer. Hvis der er overtrædelser i hendes arbejde, som kan udløses af mange faktorer, holder hun op med 100% at klare sine funktioner. Dette vil helt sikkert påvirke kroppens generelle tilstand. Det er muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien, sværhedsgraden af ​​dens udvikling og tilstedeværelsen af ​​betændelsesprocessen ved hjælp af en procedure. Lad os se på, hvad en leverbiopsi er, hvordan det gøres, og hvad det kan vise.

Hvad er proceduren

En biopsi er altid en procedure til fjernelse af et lille område af væv fra et organ, i dette tilfælde leveren. Det kan udføres ved vævs- eller cellebakteriologisk undersøgelse..

BP viser scenen for den inflammatoriske proces, hjælper med at bestemme årsagen til patologien og graden af ​​organskader. Der er flere typer biopsier afhængigt af mekanismen for.

Biopsityper

For at tage et stykke levervæv til undersøgelse bruger læger flere teknikker, som altid vælges ud fra patientens tilstand. Specialisten kan tilbyde flere metoder til syge:

  1. Laparoskopisk leverbiopsi - udføres kun i et stationært miljø i operationsstuen. Proceduren udføres under generel anæstesi. Der foretages adskillige punkteringer på maven, hvorigennem et miniaturevideokamera og det nødvendige instrument indsættes. Du kan styre processen gennem billedet på skærmen.
  2. Punktering. Denne biopsi udføres ved hjælp af en speciel sprøjte. Der punkteres mellem 7. og 9. ribben, og materialet tages til forskning. Ultralyd giver dig mulighed for at kontrollere proceduren.

Hvornår udføres en leverbiopsi?

Nogle mennesker tror, ​​at en sådan procedure kun er indikeret, hvis der er mistanke om kræft, men det er slet ikke tilfældet. Det ordineres i følgende tilfælde:

  • At bestemme omfanget af skader på leveren og dens væv.
  • Hvis analyser viser abnormiteter i denne krops arbejde.
  • Hvis du er i tvivl efter ultralyd, CT eller røntgen.
  • At identificere arvelige leverpatologier.
  • At vurdere et organs overlevelsesrate efter transplantation.
  • Biopsi giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.
  • Hvis analysen viser en stigning i bilirubin uden grund.

Der er nogle patologier, der også kræver denne procedure, disse inkluderer:

  • Leverskader fra alkoholholdige drikkevarer.
  • Lav en leverbiopsi for hepatitis B, C.
  • Fed lever.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Galde cirrose af den primære type.
  • Skleroserende kolangitis.

Hvis en leverbiopsi er ordineret, hvordan en sådan procedure udføres, vil lægen helt sikkert forklare.

Indikationer for en punkteringsbiopsi

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse patologier samt for at opnå visse resultater anvendes forskellige typer af denne procedure. Punktering PD udføres under ultralydskontrol og har en effektivitet på op til 98%. Hun udnævnes:

  • Med en stigning i leveren af ​​uklar karakter.
  • Hvis du har gulsot.
  • Til diagnose af virale leversygdomme.
  • Til diagnose af skrumpelever.
  • At spore dynamikken i behandlingen af ​​hepatitis.
  • Til tumordiagnose.
  • At vurdere et organs funktion efter transplantation.

Men der er også kontraindikationer for en sådan biopsi:

  • Historie med uklar blødning.
  • Dårlig blodpropper.
  • Tilstedeværelse af leverhemangiom.

Når der er behov for en aspirationsbiopsi

Denne type procedure udføres for:

  • Indhentning af materiale til efterfølgende cytologisk undersøgelse.
  • Undersøgelser af fokale leverlæsioner.
  • I nærvær af vaskulære organskader.

Informationsindholdet af denne art afhænger helt af morfologens erfaring og dygtighed..

Hvem har brug for en transvenøs biopsi

Denne procedure kan tage cirka en time. Elektrokardiografisk overvågning er obligatorisk, da der er risiko for arytmi. Denne biopsi udføres under lokalbedøvelse. Denne type forskning ordineres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er lidelser i blodpropper.
  • Med fedme.
  • Med ascites.
  • Hvis vaskulær tumor er bekræftet.
  • Hvis aspirationsbiopsien tidligere ikke lykkedes.
  • Tilstedeværelsen af ​​cyster.
  • Koagulationsforstyrrelse.
  • Levervenetrombose.
  • Bakteriel kolangitis.

Sådan forbereder du dig på en biopsi

Enhver procedure kræver forberedelse for at opnå det mest pålidelige resultat. Dette gælder fuldt ud for leverbiopsi. Du kan forestille dig et forberedelsesplan:

  1. Alle antiinflammatoriske lægemidler bør stoppes ca. en uge før den foreslåede procedure, medmindre lægen har bestemt det..
  2. Det er bydende nødvendigt at informere lægen, hvis der tages antikoagulantia.
  3. Før proceduren, i mindst tre dage, skal du ikke spise mad, der fremkalder gasdannelse. Disse inkluderer sort brød, rå grøntsager og frugt, mælk. Hvis der er problemer med fordøjelsen, er det tilladt at tage for eksempel "Espumisan" for at eliminere oppustethed.
  4. Hvis proceduren skal udføres om morgenen, skal det sidste måltid være senest kl. 21.00. Mange læger anbefaler en rensende lavement..
  5. På dagen for biopsien udføres en anden ultralyd for nøjagtigt at bestemme stedet for den kommende biopsi.
  6. Før proceduren, en blodpropper og en generel.
  7. Biopsien skal kun udføres på tom mave.
  8. Det er nødvendigt at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme eller allergiske reaktioner på medicin.

Mange patienter stiller spørgsmålet: "Gør det ondt at have leverbiopsi?" Denne procedure udføres enten under anæstesi eller ved brug af smertestillende midler, så du skal ikke være bange.

Hvordan udføres proceduren

For at tage en lille del af leveren til undersøgelse er det nødvendigt at punktere gennem huden, subkutant væv og lever. Vær ikke bange, hvis en leverbiopsi er ordineret. Hvordan gør de det? Patientanmeldelser bekræfter, at der ikke er noget galt med proceduren. Patienten placeres i liggende stilling på en sofa, højre hånd placeres under hovedet. En vigtig betingelse for en hurtig og sikker procedure er fuldstændig immobilitet hos patienten..

Oftest kræves generel anæstesi ikke til biopsien, medmindre der selvfølgelig forventes kirurgi. Punkteringsstedet behandles med et bedøvelsesmiddel, og et beroligende middel gives for at berolige patienten.

Derfor, når de bliver spurgt, om det gør ondt at lave en leverbiopsi (anmeldelser er en direkte bekræftelse af dette), svarer patienter normalt negativt. Der er selvfølgelig noget ubehag og ubehag, men alt dette tolereres let..

Efter proceduren overvåges patienten et par timer mere af lægerne, så det er muligt at yde hurtig hjælp, hvis der opstår komplikationer..

Adfærd efter proceduren

Efter at patienten er frigivet hjem, skal følgende anbefalinger følges:

  • Mindst 8 timers komplet hvile.
  • Ingen fysisk aktivitet er tilladt.
  • Kognitiv aktivitet er forbudt.
  • Selv en lille fysisk træning er forbudt.
  • Overhold et sparsomt regime i en dag.
  • I 7 dage efter biopsien må du ikke tage acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Ekskluder opvarmning og termiske procedurer (varmt bad, sauna, dampbad).
  • Det anbefales ikke at køre bil.

Hvis du nøje følger alle lægens anbefalinger, er der ingen komplikationer efter proceduren..

Hvem har ikke brug for en biopsi

Hvis en leverbiopsi ordineres, er det vigtigt at vide, hvordan proceduren udføres, men det skal også huskes, at det ikke er angivet for alle. Der er kontraindikationer:

  • Mangel på sikker passage til levervæv.
  • Hvis patienten er bevidstløs.
  • Psykiske lidelser er også en kontraindikation for proceduren..
  • Ascites, hvor væske akkumuleres i underlivet.
  • Dårlig blodpropper.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier såsom svær hypertension, åreknuder, åreforkalkning, da de forringer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.
  • Allergi mod stoffer, der anvendes i biopsien.
  • Inflammatorisk eller suppurativ leversygdom.

Vigtig! En biopsi bestilles aldrig, hvis kræft eller dekompenseret skrumpelever diagnosticeres.

Evaluering af resultaterne

Så patienten gennemgik en sådan procedure som en leverbiopsi (hvordan det gøres er allerede klart). Nu er det vigtigste at få forskningsresultatet. Det er normalt klar om to uger. Resultaterne vurderes på flere måder:

  1. Indeks Metavir - hjælper med at genkende den inflammatoriske proces og dens fase.
  2. Knodel-teknik - vurderer graden af ​​nekrotiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​ar i levervævet.

Størrelsen på det taget vævssted er af stor betydning for den korrekte fortolkning af resultaterne, men professionalismen hos den læge, der træffer konklusionen, spiller også en vigtig rolle..

Komplikationer

Procedurens sikkerhed afhænger af specialistens kvalifikationer. Hvis du ikke har tilstrækkelig erfaring, kan en leverbiopsi have følgende konsekvenser:

  1. Smertefulde fornemmelser. Folk klager ofte over dem efter proceduren. Smerten forsvinder om få dage. Hvis det er alvorligt, ordineres smertestillende..
  2. Blødende. Det er især farligt i nærvær af blodpropper. Hvis blødningen er stor, skal der tages hastende foranstaltninger..
  3. Skader på tilstødende organer. Dette sker, hvis proceduren ikke kontrolleres af ultralyd, så der er risiko for beskadigelse af lungerne, galdeblæren.
  4. Infektion. Det er relativt sjældent, da alt udstyr og instrumenter skal behandles.

Hvis alle kravene til proceduren er opfyldt, udføres den af ​​en kompetent og erfaren specialist, så er der som regel ingen alvorlige komplikationer.

BP er en betalt procedure. Hvor en leverbiopsi udføres, kan den behandlende læge altid fortælle. Ofte henvender de sig til sådanne tjenester til specialiserede klinikker eller medicinske centre, som har både specialister og moderne udstyr..

Vær ikke bange for en sådan vigtig og nødvendig procedure, der hjælper med at identificere årsagerne til patologien, bestemme sygdommens sværhedsgrad. Resultaterne af biopsien vil yde betydelig hjælp til specialisten med at vælge behandlingstaktik..

Hvad er en leverbiopsi? Indikationer, typer og resultater

En nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at udarbejde en kompetent behandlingsplan og forhindre udvikling af patologi såvel som dens overgang til akutte og kroniske former. Men ikke altid afspejler blodprøven og ultralydsdiagnostikken det komplette billede af patientens tilstand. Biopsi er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af patologier i indre organer. Leverbiopsi hjælper med at bestemme etiologien af ​​sygdommen og omfanget af vævsskader.

Hvad er en biopsi

Leverbiopsi (punktering) er en procedure, hvor der tages en minimumsmængde af organvæv for at studere biologisk materiale på celleniveau. Proceduren hører til den specifikke kategori.

Indikationer for operation

Leverpunktering er nødvendig i tilfælde, hvor diagnosen ikke kan bestemmes ved hjælp af et standardsæt af tests, eller hvis den diagnose, der allerede er etableret i en klinisk indstilling, stilles spørgsmålstegn ved den behandlende læge:

  • ændring i milt og leverstørrelse (med ukendt etiologi);
  • kontroversielle leverfunktionstest;
  • identifikation af graden af ​​leverskade med alkohol;
  • kontrol af organets tilstand i kroniske patologier;
  • kolestase med intrahepatisk årsag
  • mistanke om onkologisk skade på organet
  • feber, kompliceret af leversmerter
  • øget koncentration af ALT og AST i blodet;
  • leverskade af ukendt oprindelse.

Undersøgelsen ordineres til patienter efter organtransplantation for at overvåge patientens tilstand og udelukke afvisning af donormateriale.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at overvåge respons på terapi..

Kontraindikationer

Biopsiprøvetagning udføres ikke, hvis der er åbenlyse kontraindikationer:

  • sygdomme i det hæmatopoietiske apparat forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser;
  • patientens bevidstløshed
  • psykiske lidelser
  • manglende evne til sikkert at fjerne materiale til analyse (der er ingen sikker adgang til kroppen)
  • ascites;
  • krænkelser af vaskulær permeabilitet
  • inflammatoriske og purulente processer i leveren;
  • allergi over for latex og medicin.

Den midlertidige begrænsning for biopsi er tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen, betændelse i lungehinden og lungerne, kolangitis og blokering af galdevejen. Efter stabilisering af kroppen under en af ​​de patologiske forhold kan der tages en biopsiprøve.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse er et vigtigt trin i proceduren. Det giver dig mulighed for at øge pålideligheden af ​​analysen og undgå komplikationer..

  1. Syv dage før analysen skal patienten stoppe med at tage antiinflammatoriske lægemidler (hvis de ikke er inkluderet i den systemiske behandlingsplan).
  2. Lægen skal informeres om indtagelse af acetylsalicylsyre og lægemidler fra kategorien antikoagulantia.
  3. Tre dage før proceduren er indtagelse af produkter, der forårsager dannelse af gasser (mejeriprodukter, melprodukter og fiber) forbudt.
  4. Patienter, der er udsat for flatulens, ordineres lægemidler med simethicone.
  5. Det sidste måltid før proceduren er tilladt natten før, indtil 20:00.
  6. Det er bydende nødvendigt at informere lægen om tendensen til allergiske reaktioner og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
  7. Før proceduren gennemgår patienten urin- og blodprøver.

OPMÆRKSOMHED! Drikkevand om morgenen på dagen for proceduren er kun mulig, hvis vævsprøvetagningen udføres under påvirkning af smertestillende midler. Hvis patienten ordineres generel anæstesi, er væske forbudt..

I nogle tilfælde kan patienten få en afklarende ultralydsscanning for at bestemme placeringen af ​​biopsiprøven.

Leverbiopsi

Perkutan biopsi er den mest almindelige testteknik. Manipulationen udføres under lokalbedøvelse. Patienter er altid interesserede i, hvordan biopsi tages. Proceduren er som følger:

  • patienten bliver bedt om at tage tøjet af og ligge på bordet (på ryggen og lægge sin højre hånd bag på hovedet);
  • før proceduren injiceres patienten med et bedøvelsesmiddel (afskær arbejdsområdet på højre side);
  • det hudområde, hvorigennem adgang til leveren organiseres, desinficeres
  • ved hjælp af ultralyd eller manuel undersøgelse bestemmer lægen stedet for punkteringen;
  • en nål indsættes i området med de to nederste ribben (manipulationen udføres ved udånding, patienten holder vejret)
  • foretag om nødvendigt en anden adgang i en anden vinkel.

Proceduren varer fra 15 til 30 minutter.

Biopsityper

Samlingen af ​​levervæv udføres på forskellige måder. Metoden vælges af den behandlende læge og koordinerer den med patienten.

Laparoskopisk biopsi. Patienten placeres på ryggen, anæstesi administreres. Derefter foretages flere punkteringer eller miniaturesnit i underlivet. Medicinske instrumenter og en optisk enhed introduceres gennem de dannede adgangssteder. Lægen styrer forløbet af biopsien ved hjælp af det billede, der vises på skærmen.

Punktionsbiopsi. Punktionsbiopsi indebærer at tage væv med en sprøjte. En punktering foretages med en speciel nål i ribbenområdet 7-9, hvorefter sprøjten er fyldt med en biopsiprøve. Forløbet af proceduren overvåges ved hjælp af ultralyd. Punktionsbiopsi kan udføres blindt.

Transvenøs biopsi. Proceduren udføres, hvis der er kontraindikationer for at komme ind i maveområdet. Vævet høstes gennem adgangen i halsvenen. Et kateter indsættes i venen, føres til leverårerne, og derefter tages en biopsiprøve med en medicinsk hul nål.

Incisional biopsi (åben type). Proceduren udføres under en operation for at fjerne en tumor i et organ eller under fjernelse af leveren. Under en åben operation fjerner lægen en lille mængde væv til yderligere analyse.

Mulige komplikationer

Primære komplikationer kan forekomme under biopsien eller flere timer efter proceduren:

  • blødning (i strid med venernes integritet)
  • smerter i arbejdsområdet, mave eller højre skulder
  • skader på organer i nærheden af ​​leveren.

Efter et par uger kan patienten udvikle hæmobilia (blødning fra galdevejen til tarmen). Sjældne komplikationer inkluderer infektion gennem en punktering i bugvæggen..

Hvis patienten føler kvalme, svimmelhed, er i feber tilstand, eller der opstår ødem på punkteringsstedet med ledsagende smerte, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Pleje efter proceduren

Umiddelbart efter proceduren kommer patienten ind på afdelingen, hvor lægen tager kontrolmålinger af puls, tryk og kontrollerer åndedrætsfunktionen.

At komme ud af sengen anbefales ikke i flere timer ad gangen (det nøjagtige tidspunkt afhænger af typen af ​​biopsi).

Efter to dage kan en person vende tilbage til sit sædvanlige liv. Indtil dette øjeblik tilrådes patienten at følge en mild behandling. Smertefulde fornemmelser forsvinder efter en uge.

Patienten modtager resultaterne af en cytologisk undersøgelse i klinikken under en konsultation med den behandlende læge.

Hvorfor udføres en leverbiopsi?

Leverbiopsi afslører en lang række patologiske tilstande. Organforskning er vigtig i tilfælde, hvor det interne kemiske laboratorium ikke klarer sig godt med dets hovedfunktion - rensning af blodet fra giftige stoffer.

Udførelse af en leverbiopsi i henhold til indikationerne og kravene til proceduren er nøglen til yderligere fuld funktion af ikke kun et specifikt system, men hele organismen som helhed..

Klassificering af den diagnostiske metode

I tilfælde af funktionsfejl i de indre organers aktivitet skal du konsultere en læge. Han vil fortælle dig, hvad en leverbiopsi er, og i hvilke tilfælde det er nødvendigt. Der er flere metoder til at udføre proceduren..

Baseret på dette er biopsien opdelt i følgende typer:

  • laparoskopisk (essensen af ​​medicinsk manipulation er, at patienten efter generel anæstesi foretages snit i maven, gennem hvilken de nødvendige instrumenter introduceres),
  • punktering, udført ved hjælp af en aspiratorsprøjte (en punktering laves med en speciel nål, og der tages en biopsiprøve),
  • transvenøs, lavet gennem et snit i halsvenen, hvori et kateter indsættes, og det nødvendige materiale tages,
  • incisional (som er åben), som udføres under et kirurgisk indgreb (manipulation giver dig mulighed for at fjerne en tumor eller en del af et organ).

For leverbiopsi er indikationerne følgende:

  • identificering af arten af ​​skader på et indre organ,
  • bekræftelse af patologien efter test,
  • bekræftelse af diagnosen efter ultralydsundersøgelse, computertomografi, radiografi,
  • identifikation af sygdomme forårsaget af arvelighed,
  • vurdering af organets tilstand efter implantation,
  • overvåge effektiviteten af ​​terapien,
  • øget bilirubin i fravær af synlige årsager.

Proceduren for at tage væv er nødvendig for udviklingen af:

  • leversygdomme forårsaget af alkoholforgiftning,
  • hepatitis B og C,
  • fedme,
  • betændelse af autoimmun karakter,
  • primær biliær cirrose,
  • skleroserende kolangitis.

Forskning hos børn

Behovet for biopsi hos børn er stadig et kontroversielt emne i det medicinske miljø. Blandt de obligatoriske indikationer for manipulation hos et barn skelnes et højt niveau af enzymer i lang tid (over flere måneder). Hvis denne indikator med jævne mellemrum falder, anbefales det at udskifte proceduren med en mere blid. Dette skyldes den høje risiko for negative konsekvenser, for eksempel udvikling af blødning, hvis der tidligere blev udført en knoglemarvstransplantation.

Diagnose hos børn kan være kompliceret:

  • pleurisy,
  • perihepatitis,,
  • blødende,
  • intrahepatiske hæmatomer,
  • galde peritonitis,
  • dannelsen af ​​en arteriovenøs fistel ved hilum,
  • infektion.

Forberedelse af patienten til undersøgelsen

Under undersøgelsen lægges der stor vægt på forberedelsen til leverbiopsi. Det udføres på forhånd. Dette undgår falske resultater og behovet for gentagne diagnostiske arbejde..

De vigtigste trin inden medicinsk manipulation inkluderer:

  • stoppe brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler 7 dage før proceduren,
  • introduktion af en diæt 3 dage før undersøgelsen (ekskluder fødevarer, der provokerer øget gasproduktion, for eksempel sort brød, mejeriprodukter, frugt, rå grøntsager),
  • tager enzymatiske lægemidler til fordøjelsesforstyrrelser,
  • tilvejebringe en let middag på tærsklen til proceduren (om aftenen tilrådes det at gøre en rensende lavement),
  • besøger diagnostikrummet på tom mave.

Det er bydende nødvendigt at underrette lægen om at tage medicin og antikoagulantia. Kun en specialist kan beslutte, om det er hensigtsmæssigt at bruge dem på undersøgelsesdagen. Før du tager et biomateriale, udføres en generel blodprøve, en ultralydsscanning og en koagulationstest.

Når proceduren er ordineret, vil din læge fortælle dig, hvordan du forbereder dig på en leverbiopsi. Eventuelle lidelser skal rapporteres til en specialist på forhånd for at undgå udvikling af komplikationer.

Teknikker

Manipulationen inkluderer et antal sekventielle faser. Blandt dem er:

  • Sedation administration.
  • Forberedelse af stedet for medicinsk intervention. For at gøre dette er det nødvendigt at frigøre en del af kroppen - biopsisiden, hvor der punkteres for at tage levervæv.
  • Accept af den krævede position. Patienten skal ligge på ryggen med højre hånd under hovedet.
  • Desinfektion af punkteringszonen.
  • Introduktion af lokalbedøvelse på stedet for den tilsigtede injektion i området med leverpunktering.
  • Direkte diagnostik. For at gøre dette udføres en orgelsøgning ved hjælp af en manuel undersøgelse eller ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter punkteres leveren: en speciel nål indsættes gennem dermis (mellem de to nederste ribben på højre side). En større biopsi kan tages under en trefinbiopsi, når et specielt rør indsættes. For at lette manipulation under proceduren anbefales det, at patienten ånder ud og holder vejret i kort tid. Dette giver dig mulighed for at undgå punktering af lungen, når du udfører vævsprøveudtagning og indsætte nålen i det ønskede område af leveren..

Varigheden af ​​biopsien er 15 minutter til en halv time. For en foreløbig bekendtskab med den diagnostiske funktion kan du se en temavideo.

Laparoskopisk biopsi

Denne type diagnose er indiceret, hvis det er nødvendigt at foretage en laparoskopisk undersøgelse eller operation med udvikling af ascites eller en tumor..

Før manipulationen er patienter altid interesserede i, hvordan en leverbiopsi udføres?

Biopsiproceduren udføres som følger: små snit på hudoverfladen foretages, og et laparoskop indsættes i bughulen. Opsamlingen af ​​biologisk materiale udføres med en pincet eller en løkke.

På grund af procedurens egenart udføres den under generel anæstesi. For at eliminere blødning cauteriseres vævet. Derefter behandles såret, og der påføres et bandage..

Laparoskopisk biopsi er kontraindiceret i sygdomme, der er uforenelige med generel anæstesi. Undersøgelsen udføres ikke med:

  • tilstedeværelsen af ​​purulent kolangitis,
  • udvikling af peritonitis og andre diffuse patologier i bughinden,
  • avanceret fedme.

Potentielle komplikationer ved laparoskopisk biopsi inkluderer:

  • vaskulær skade ledsaget af indre blødninger,
  • perforering af galdegangene, hule organer med den efterfølgende udvikling af peritonitis,
  • pneumothorax,
  • udvikling af den smitsomme proces.

Perkutan biopsi

Perkutan leverpunktering udføres under lokalbedøvelse i et par sekunder. Takket være dette er der ingen ubehag og smerte.

Punktionsbiopsi i leveren, efter at diagnosen er stillet, udføres ved hjælp af en af ​​to metoder:

  • den klassiske metode, som involverer udførelse af en punktering ved hjælp af en ultralydsmaskine,
  • under ultralydsvejledning, når nålevejledning styres af ultralyd eller computertomografi.

Den anden metode er optimal. En perkutan leverbiopsi kan kun tage en lille prøve til undersøgelse. Derfor giver de opnåede data ikke altid nøjagtige konklusioner om organets tilstand. I denne henseende skal punkteringsbiopsien forud for andre diagnostiske metoder..

En perkutan biopsi er indiceret til:

  • ændringer i størrelsen på leveren og milten (for eksempel for at opdage dystrofi),
  • en stigning i niveauet af bilirubin i blodet,
  • tilstedeværelsen af ​​en virussygdom (for eksempel med hepatitis A eller C),
  • identificering af levercirrhose,
  • differentieret diagnose af samtidige leversygdomme (diagnose af hepatose),
  • sporing af effektiviteten af ​​behandlingen,
  • tilstedeværelse af kræft,
  • vurdering af organets tilstand før og efter transplantation.

Punktionsbiopsi anbefales ikke i nærvær af absolutte og relative kontraindikationer. Den første gruppe inkluderer følgende betingelser:

  • en historie med blødning af uklar etiologi,
  • patologi i blodkoagulationssystemet,
  • kontraindikation mod blodtransfusion,
  • vaskulær tumor,
  • udvikling af en echinokokcyste,
  • problemer med at identificere biopsiområdet.

Blandt de relative kontraindikationer er:

  • avanceret fedme stadie,
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige ascites,
  • tilstedeværelse af hæmofili,
  • udvikling af infektion,
  • allergi over for smertestillende medicin.

Perkutan biopsi er sjældent forbundet med komplikationer. Normalt skyldes deres udseende lidt erfaring fra en specialist og manifesteres i:

  • udviklingen af ​​smertefulde fornemmelser efter diagnosens afslutning,
  • udseendet af blødning,
  • indførelsen af ​​patogen mikroflora og udviklingen af ​​infektion.

Fin-nål aspiration BP

En fin-nål aspirationsbiopsi af leveren under ultralydskontrol er obligatorisk. Punkteringsområdet forbehandles med lokalbedøvelse. Denne type diagnose er indiceret til fokale læsioner i organer, for eksempel som et resultat af udviklingen af ​​en kræft tumor.

Det skal huskes, at fraværet af patologiske celler ikke helt udelukker tilstedeværelsen af ​​kræft. Udførelse af finnål aspirationsteknik udgør ikke en fare i nærvær af onkologi (der er ingen "spredning" af unormale celler), vaskulære og echinokoksygdomme.

Transvenøs biopsi

Det andet navn for den transvenøse metode er transjugular biopsi. Manipulationen består i introduktionen af ​​et specielt kateter i halsvenen efterfulgt af introduktionen af ​​en nål gennem den for at tage biomateriale. Forskningstiden varierer fra en halv time til 60 minutter. Elektrokardiografisk overvågning er en obligatorisk ledsagende procedure..

Undersøgelsen vises, når:

  • blodkoagulationspatologier,
  • fedme,
  • ascites,
  • vaskulær tumor,
  • mislykket aspirationsbiopsi før.

Blandt kontraindikationerne til punkteringsdiagnostik er tilstedeværelsen af:

  • cyster,
  • koagulationspatologier,
  • levervenetrombose.
  • bakteriel kolangitis.

Transvenøs biopsi er farlig på grund af intraperitoneal blødning (derfor kan trepanobiopsy i nogle tilfælde erstatte den). Nogle gange er der let smerte. Komplikationer som mavesmerter, pneumothorax og andre er ekstremt sjældne.

Trepanobiopsy

Denne diagnostiske metode hører til de mest moderne biopsimetoder. Blandt indikationerne til undersøgelsen skelnes der mellem forskellige leversygdomme, herunder kræftetiologi:

  • hyperplasi, dvs. patologisk vævsproliferation,
  • nodulær vækst, som er en godartet tumor,
  • fibronodulær hyperplasi, det vil sige spredning af hepatocytter i et område,
  • levercirrhose.

Essensen af ​​manipulationen er introduktionen gennem et lille snit af et specielt hulrør - trefin. Det giver dig mulighed for at tage biologisk materiale til videre undersøgelse. Trepanobiopsy anbefales ikke, når patientens generelle somatiske tilstand ændres, og patologier ledsages af dårlig blodkoagulation.

Normalt slutter manipulationen sjældent med komplikationer. En vigtig rolle i deres udvikling spilles af professionalismen hos den specialist, der gennemfører undersøgelsen..

Prisen

For patienter før en leverbiopsi er omkostningerne ved proceduren af ​​stor betydning. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af regionen og typen af ​​klinik, hvor biologisk materiale skal tages. I Ruslands hovedstad er den gennemsnitlige pris for tjenesten 7 500 rubler.

Du kan finde ud af, hvor meget en leverbiopsi koster ved at ringe til en klinik eller et laboratorium, der beskæftiger sig med disse medicinske procedurer. Tidligere bør du gøre dig bekendt med erfaringen med at udføre sådanne diagnostiske procedurer af den pågældende institution. Dette vil undgå uprofessionelle handlinger og udvikling af komplikationer..

Resultater af leverbiopsi

Resultater efter en leverbiopsi kan opnås så tidligt som 14 dage efter, at biopsien blev taget. De opnåede data evalueres ved flere metoder:

  • ved hjælp af Metavir-indekset, som gør det muligt at identificere inflammationsstadiet,
  • ved hjælp af Knodel-teknikken, som giver information om graden af ​​nekrotiske ændringer og tilstedeværelsen af ​​arvæv i organet.

Informationsindholdet i de opnåede data bestemmes i vid udstrækning af to omstændigheder: professionalisme hos den specialist, der udarbejder konklusionen og størrelsen på det undersøgte organs område. De data, der er opnået efter undersøgelsen, hjælper med at identificere:

  • atypiske tumorceller,
  • inflammatoriske patologier i vævet i leverlobulerne,
  • udvikling af fibrose,
  • tilstedeværelse af stagnation af galde,
  • parasitter,
  • infektionsfokus.

Hvordan man opfører sig efter afslutningen af ​​biopsien

For at undgå negative konsekvenser efter en leverbiopsi skal klare anbefalinger følges. Disse inkluderer:

  • tilstandsovervågning,
  • rettidig måling af blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens,
  • overholdelse af streng sengeleje: i tilfælde af en punkteringsbiopsi - inden for 2-4 timer, andre typer diagnostik - i henhold til lægens beslutning,
  • den første dag skal du nøje overvåge diætet, begrænse fysisk aktivitet, udelukke løftevægte.

Skader fra biopsi

Efter udnævnelsen af ​​proceduren er det helt naturligt at spørge, om en organbiopsi er skadelig. Graden af ​​fare bestemmes på mange måder af manipulationens rigtighed. I nogle tilfælde er komplikationer såsom:

  • smerte, forekommer oftere efter at have taget materialet (forsvinder normalt efter et par dage),
  • udseendet af blødning, som kan være farligt i patologier i blodkoagulationssystemet (pludselig kraftig blødning er en indikation for at tilkalde en ambulance),
  • skader på nærliggende organer (for at undgå dette skal lægen foretage en ultralydsundersøgelse samtidig med biopsien),
  • sandsynligheden for infektion (ekstremt sjælden).

Alternativ til biopsi

Leverelastometri er en mere skånsom procedure sammenlignet med biopsi. En alternativ forskningsmetode udføres under anvendelse af "Fibroscan" -apparatet. Det giver dig mulighed for at analysere strukturen i et indre organ, studere morfologiske og funktionelle indikatorer i forskellige patologier.

En væsentlig fordel ved elastometri er, at den ikke kræver langvarig forberedelse. Desuden udelukker metoden tilstedeværelsen af ​​ubehagelige fornemmelser. Proceduren er indikeret for kronisk organskader på grund af diagnostikens høje sikkerhed. Et andet plus ved den alternative metode er de lavere omkostninger sammenlignet med en biopsi. Dette påvirker dog ikke de opnåede resultater og deres informationsindhold..

Muligheden for en leverbiopsi bestemmes af lægen på baggrund af de opnåede tests og andre metoder til undersøgelse af det indre organ. For at undgå udvikling af komplikationer er det nødvendigt nøje at følge alle anbefalinger både på forberedelsesstadiet og efter manipulation. En komplet historiksamling er forebyggelse af ubehagelige konsekvenser..

Leverbiopsi

En leverbiopsi er en diagnostisk procedure, hvor et stykke levervæv fjernes for at bestemme omfanget af leverskader og betændelse. En biopsi hjælper også med at vurdere behandlingsforløbet og om nødvendigt justere det. Dette er den mest informative forskningsmetode, når der er mistanke om en onkologisk proces..

Indikationer

  • med læsioner af små galdegang (primær biliær cirrose, skleroserende kolangitis, kronisk lægemiddelkolestase)
  • til at opdage infektioner: tuberkulose, brucellose, syfilis, cytomegalovirusinfektion, herpes osv..
  • før og efter levertransplantation for at vurdere mulige komplikationer
  • inden nyretransplantation
  • til diagnose af feber af ukendt oprindelse
  • for at finde ud af årsagerne til abnormiteter i resultaterne af leverfunktionstest
  • med mistanke om genetisk bestemt familiær leversygdom
  • med gulsot af ukendt oprindelse uden forstørrelse af galdegangene

Kontraindikationer

  • ascites
  • hæmostaseforstyrrelser
  • blødningsforstyrrelser
  • væskedannelser i leveren
  • trombocytopeni
  • kolangitis
  • subhepatisk kolestase

Biopsityper

Målrettet finnålebiopsi er den sikreste biopsimetode. Men det bruges ikke til at diagnosticere kronisk hepatitis og cirrose..

Målrettet biopsi med en mellemstor nål udføres under ultralyd, CT eller angiografi. Denne type biopsi giver en højere procentdel af positive resultater end andre.

Biopsi med en Menghini-nål "på 1 sekund" udføres ved hjælp af en 1,4 mm nål med et skråt og let konveks snit udstyret med en stang. Proceduren kræver ikke anæstesi, nogle gange udføres anæstesi efter undersøgelsen.

En laparoskopisk biopsi udføres ved hjælp af et tyndt rør med et kamera i slutningen (et laparoskop), der transmitterer et billede af leveren til en skærm. Lægen indsætter et laparoskop gennem et snit i bughulen og ser på skærmen og tager stykker levervæv fra bestemte områder. Denne type biopsi bruges, når der skal tages en bestemt vævsprøve..

En transvenøs biopsi udføres, hvis patienten har problemer med blodkoagulation, eller der ophobes væske i underlivet, det vil sige når andre typer biopsi er kontraindiceret for ham. Under undersøgelsen indsætter lægen et tyndt rør med en biopsinål (kateter) i en vene i nakken og flytter det til leveren, hvor han tager et stykke væv til undersøgelse.

Hvordan man forbereder sig

Under forberedelsen er det nødvendigt:

- informer din læge om graviditet, lunge- og hjertesygdomme, lægemiddelallergier, diabetes samt problemer med blodpropper;

- informer lægen om at tage antikoagulantia, der tynder blodet;

- en uge før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at tage aspirin, aspirinholdige og nogle antiinflammatoriske lægemidler - du skal konsultere din læge på forhånd.

Før en leverbiopsi kræves følgende laboratorieundersøgelser:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blodpropper
  • HIV-test
  • hepatitis test

Hvordan udføres biopsien??

I de fleste tilfælde udføres en leverbiopsi på et hospital eller på et daghospital, da personen efter proceduren skal være under lægeligt tilsyn i 4 timer.

Selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter.

  1. Patienten ligger på ryggen.
  2. Desinfektion af injektionsstedet for nålen og anæstetisk injektion.
  3. Lægen laver et lille snit og indsætter en særlig nål igennem den, hvormed han tager et fragment af levervævet til yderligere histologisk undersøgelse..

Efter proceduren

  1. Patienten kan opleve mildt ubehag eller let smerte i skuldre eller ryg. I dette tilfælde ordinerer lægen smertestillende medicin..
  2. Fysisk aktivitet bør undgås i 24 timer.
  3. Det anbefales ikke at køre inden for 8 timer.
  4. Blodfortyndere bør undgås i en uge.

Hvis du har feber inden for 72 timer efter leverbiopsien, føler du kulderystelser, kvalme, svaghed, åndedrætsbesvær, akut smerte i leveren, brystet, skulderen, mavehulen - du skal straks kontakte en læge.

resultater

For at vurdere resultaterne af den forskning, der er udført inden for moderne medicin, anvendes der ofte to metoder:

Metavir-metoden bruges, hvis der udføres en biopsi for hepatitis C. Under undersøgelsen fastlægges stadium og grad af inflammation - fra 0 til 4 point. Stadierne af betændelse gør det muligt at konkludere om mængden af ​​fibrøst væv og dets ardannelse. Ardannende etaper scorer også i en skala fra 0 til 4.

Knodel-metoden bruges til at vise biopsiresultater for tilstedeværelsen af ​​graden af ​​betændelse, nekrose af leverfliser, graden af ​​organardannelse osv..

Leverbiopsi

Biopsi er studiet af biologisk materiale, som er vævet i et bestemt organ. Dets hegn giver visse vanskeligheder og farer, inden læger skal ordinere denne type undersøgelser, skal de være sikre på, om risikoen er passende.

Under operationer med fjernelse af et organ eller en del af det skal væv sendes til en biopsi for at bekræfte den korrekte diagnose. Leverbiopsi anvendes, når differentiel diagnose af sygdomme er nødvendig, når andre teknikker kræver afklaring på grund af deres ufuldkommenhed.

  1. Hvordan en biopsi undersøges?
  2. Når der er behov for en biopsi?
  3. Hvem skulle ikke have en biopsi??
  4. Hvilke typer biopsier anvendes i praksis, hvad skal patienten vælge?
  5. Hvordan foregår forberedelse??
  6. Tip efter proceduren
  7. Hvad der står i slutningen af ​​analysen?
  8. Hvad er de mulige komplikationer?
  9. Hvordan udføres biopsi hos børn?

Hvordan en biopsi undersøges?

Det ekstraherede materiale kaldes biptat. Det leveres til laboratoriet, hvor det er muligt at udføre forskning i tre retninger:

  • patomorfologisk analyse - består i at identificere ændringer i sammensætningen og formen af ​​celler (cytologi), vævselementer (histologi), refererer til den mest almindelige diagnostiske metode;
  • immunhistokemisk metode - gør det muligt ved hjælp af særlig behandling at afsløre materialets kemiske sammensætning, ved diagnosen leversygdomme er det vigtigt i Wilson-Konovalov-sygdommen (de finder et tegn - kobberaflejring i celler);
  • biologisk kulturmetode - gør det muligt at isolere infektionsmidlet direkte fra det berørte organ for at bestemme dets følsomhed over for antibiotika til efterfølgende behandling (vigtigt for leverabscesser).


En "søjle" af væv 10-40 mm høj og vejer 10–50 mg betragtes som tilstrækkelig til analyse.

Når der er behov for en biopsi?

Uanset hvilken måde biopsien udføres, er det altid nødvendigt at komme ind i leveren (invasiv metode). I en lægearsenale er der nok metoder, herunder laboratorie- og instrumentale, til at løse diagnoseproblemet. I vanskelige tilfælde griber de til laparoskopi - introduktionen af ​​en optisk enhed gennem peritoneumets snit for at undersøge overfladiske strukturelle ændringer i leveren.

Indikationer for organbiopsi bestemmes af komplekse opgaver, hvis svar kun kan opnås ved hjælp af en dyb undersøgelse af organets væv:

  • komparativ diagnose af leversygdomme med tumorer (godartet, ondartet), påvisning af tegn på hyperplasi, skrumpelever, fibrose, steatose;
  • identifikation af levermetastaser i kræft i andre organer;
  • bestemmelse af omfanget og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer
  • afklaring af aggressivitet af betændelse i viral hepatitis, fibrose i cirrose;
  • hvis der er mistanke om arvelig patologi
  • behovet for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, hvis der anvendes lægemidler og metoder, der kræver en undersøgelse af den cellulære sammensætning;
  • til at vurdere donorleverens tilstand efter transplantation.

I praksis er der patienter, hvis biokemiske test er signifikant ændret, stort antal transaminaser, bilirubin bestemmes af uklare grunde. Det er i patientens interesse at have en biopsi for at udelukke viral hepatitis.


Arten af ​​de påviste morfologiske ændringer indikerer typen af ​​patologi

Undersøgelsen er nødvendig ikke kun for kræft i leveren, men også i tilfælde:

  • ikke-alkoholisk fedt hepatose;
  • kronisk hepatitis C eller B;
  • primær biliær cirrose;
  • alkoholisk leversygdom
  • autoimmun hepatitis;
  • primær skleroserende kolangitis;
  • Wilson-Konovalov sygdom.

For enhver sygdom med uklare symptomer, når resultaterne af andre tests ikke afspejler det nøjagtige billede af patologien.

Hvem skulle ikke have en biopsi??

Kontraindikationer for biopsiproceduren er svære blodpropper, blødning, dekompensation af hjerte- og åndedrætsfunktion, svær insufficiens, patientens koma, leverkræft med et dekompenseret stadium af cirrose.

Hvis der er mistanke om leverhæmangiom (tumor fra blodkarets plexus), bør tilgangen til biopsi være meget forsigtig. Metoden er kun berettiget, hvis det er nødvendigt at udelukke en anden neoplasma.

Med subcapsular lokalisering kan hemangioma give udtalt intern blødning. I begge tilfælde vælger lægen en acceptabel type biopsi under hensyntagen til undersøgelsens formål, risikoen for komplikationer og patientens tilstand..


Deponering af kobber i leverceller i Wilson-Konovalov sygdom

Hvilke typer biopsier anvendes i praksis, hvad skal patienten vælge?

Der er forskellige typer biopsi, de har deres egne fordele og ulemper. Perkutan eller punktering biopsi - metoden er den mest almindelige, mindre traumatisk for patienten. Det kan udføres både i operationsstuen på poliklinikken og under stationære forhold.

Patienten placeres på ryggen, højre hånd tages bag hovedet. Punktering leverbiopsi kræver praktiske færdigheder fra kirurgen, foreløbig undersøgelse af forskningsresultater. Det påståede punkteringssted behandles med antiseptiske midler, med henblik på anæstesi injiceres Novocaine med en sprøjte. Der foretages et lille hudindsnit mellem de ekstreme nedre ribben.

En speciel nål med en bred lumen injiceres i den. For at forhindre muligheden for skade på lungevævet udføres punkteringen på baggrund af udånding. Det kan være nødvendigt med en ekstra nål for at indsætte i en anden vinkel. Fra leverpunktering foretager lægen en sugebevægelse med sprøjtens stempel (metoden kaldes også "aspiration").

Levervævet kommer ind i nålen. Efter biopsien rådes patienten til at ligge på sin højre side. Til observation er det nok fra to timer til en dag. Skel mellem en "blind" metode, når lægen kun bruger sin viden om anatomi, og "observation", udført under kontrol af ultralyd.

Det er klart, at der i det første tilfælde ikke kræves højt kvalificeret personale, risikoen for komplikationer er højere, og man kan ikke stole på god kvalitet af materialet. Hvis der er hardwarekontrol, bliver resultatet mere pålideligt, men forskningsmetoden er dyrere for en medicinsk institution eller en patient..

De første tegn på levercirrhose fra alkohol

Transjugulær biopsi - udført under stationære forhold under kontrol af en røntgenmaskine. Patienten ligger på røntgenbordet. Anæstesi - projektion af halsvenen på nakken.

Et lille snit foretages i huden, og et fleksibelt kateter skrues ind i halsvenen. Når man nærmer sig leveren, injiceres et kontrastmiddel, og der tages billeder for at bekræfte lokaliseringen af ​​kateteret. Desuden tager sonden materiale til analyse. Kateteret fjernes forsigtigt, og der sættes et bandage på såret.

Laparoskopisk biopsi - kun tilladt på et hospital, anæstesi er påkrævet. For at gøre dette injiceres patienten intravenøst ​​med et stof med en generel smertestillende virkning, han falder hurtigt i søvn. Et lille snit foretages i underlivet over leverprojektionen. Gennem det introduceres de nødvendige instrumenter med et videokamera i slutningen i peritonealhulen.

Moderne teknologi giver dig mulighed for at vise et billede på en skærm, viser leveren for kirurgen og giver dig mulighed for at vælge et sted til prøveudtagning. Mulighederne overstiger punkteringsmetoden. I slutningen af ​​manipulationen fjernes instrumenterne, 1–2 suturer påføres snittet. Metoden er kontraindiceret i peritonitis, svær fedme.


Biopsisættet inkluderer en tynd lang nål og en bredere trefin

Målrettet trepanobiopsy udføres ved hjælp af et specielt instrument (trepan), bredere end nålen. Derfor kommer et massivt område af væv ind i det, du kan fange et tæt fibroseret fokus. Åben metode - bruges til et operationelt snit, når patienten får fuld bedøvelse, og der foreslås en intervention. Det ser ud til at være den mest pålidelige og effektive.

Efter bestemmelse af indikationerne får patienten at vide, hvordan leverbiopsien udføres i en bestemt institution. Ifølge loven skal patienten underskrive et informeret samtykke, det samme som ved forberedelse til operationen. Forældre træffer beslutninger for børn.

Lægen vælger den bedste måde. For eksempel, hvis der er mistanke om en kræfttumor, giver det ingen mening at foretage en "blind" punkteringsundersøgelse. Metoden afhænger også af det tilgængelige udstyr på klinikken og uddannede specialister. Derfor, når patienten beslutter, hvor det er bedre at foretage en undersøgelse, skal tage højde for alle sider af problemet, læse anmeldelserne om en bestemt klinik.

Hvordan foregår forberedelse??

For at bestemme indikationerne og udelukke kontraindikationer før proceduren skal lægen kontrollere blodkoagulationsparametrene, der udføres en ultralydsscanning af leveren og abdominale organer, kvinderne undersøges af en gynækolog. Der tages blodprøver for viral hepatitis og AIDS.

En patient, der tager antikoagulantia, ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, skal give dem op en uge før den forventede biopsi. Dette er nødvendigt for at forhindre blødning. Lægen bør informeres om alle kroniske sygdomme og allergiske reaktioner, som patienten lider af.

Det er forbudt at spise i 10 timer og drikke - 8 timer før manipulation. Foreslå at tisse, før du sendes til operationsstuen.

Tip efter proceduren

Selvom en biopsi ikke betragtes som en meget traumatisk operation, kræver den genopretning som enhver intervention. På punkteringsstedet kan små smerter vare op til to dage. Patienten har brug for kontrol, blodtryk og puls måles, vejrtrækning høres.

Streng sengeleje er påkrævet inden for 2-4 timer for punkteringsbiopsi efter andre typer - lægen tillader at rejse sig. Hvis proceduren blev udført i en poliklinik, er det tilladt at gå hjem efter 4 timer. I løbet af dagen skal du følge regimet, bevæge dig mindre, ikke løfte vægte.


Det er bedre ikke at køre bil, du kan blive svimmel

Hvad der står i slutningen af ​​analysen?

Afhængigt af typen af ​​biopsiundersøgelse kan laboratorieresultater indikere:

  • at identificere atypiske tumorceller;
  • ændringer i vævet i leverlobber af inflammatorisk karakter;
  • fibrose og erstatning af leverceller med arvæv;
  • stagnation af galde inde i passagerne med komprimering af lobuli;
  • tilstedeværelsen af ​​et parasitisk eller infektiøst fokus.

I hepatitis C beregnes virusaktivitetsindekset, graden af ​​udskiftning af leverparenkymet med bindevæv. For specialister er vurderingsskalaer blevet udviklet i point under hensyntagen til den identificerede patologi.

Hvad er de mulige komplikationer?

Gennemførelse af en kontrolleret biopsi og tilstrækkelige kvalifikationer fra lægen garanterer fraværet af komplikationer. De vises meget sjældent i form af:

  • intern blødning (at komme ind i et hemangiom, et kar);
  • sår med perforering af galdekanalen, tarmene, maven med peritonitis;
  • beskadigelse af lungevæv med udvikling af pneumothorax;
  • introduktion eller aktivering af spredning af infektion med den efterfølgende dannelse af leverabscess, generel sepsis.

Hvis komplikationer kræver yderligere behandling, forværrer de sygdommens klinik betydeligt.

Hvordan udføres biopsi hos børn?

Små børn får en beroligende injektion, lokalbedøvelse. Seniorer kan have brug for generel anæstesi. Punktionsbiopsi anvendes oftere. Barnet er fastgjort til operationsbordet med specielle stropper. Ved udånding klemmer assistenten brystet på en lille patient, på dette tidspunkt punkteres leveren.


Inden biopsien skal barnet gennemgå en ultralyd

Hos børn observeres komplikationer i 4,5% af tilfældene, hvilket er højere end hos voksne. Risikoen for blødning øges især efter at have gennemgået knoglemarvstransplantation.

De mest almindelige komplikationer:

  • betændelse i pleurarummet (pleurisy)
  • perihepatitis - spredning af betændelse til det omgivende væv;
  • blødende;
  • intrahepatiske hæmatomer;
  • galde peritonitis;
  • dannelsen af ​​en arteriovenøs fistel ved leverens port;
  • infektion.

I moderne medicin rejses spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​undersøgelsesmetoden med høj risiko og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer strengt. Læger er opmærksomme på dette og bør informere patienterne om betydningen og mulighederne for den kommende procedure..

En leverbiopsi er kun en nødvendig metode, hvis en person kan håbe at drage fordel af resultaterne, hvis det er umuligt at opnå det ved andre forskningsmetoder..

Artikler Om Leukæmi