Lungebiopsi for kræft er en diagnostisk metode, hvor en del af organets væv fjernes kirurgisk til detaljeret mikroskopisk analyse. Teknikken giver dig mulighed for at stille en differentiel diagnose, hvis billedet af sygdommen ikke er komplet, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

Lungebiopsi for kræft - indikationer

Proceduren ordineres, hvis der findes en neoplasma af ukendt art i patientens lunger. Det er angivet i nærværelse af patologi eller mistanke om:

  • sarkoidose;
  • byld;
  • kræft tumor
  • tuberkulose
  • alveolitis;
  • godartede svulster.

Hvis røntgendiagnosticering bekræftede tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer, kan kun invasiv intervention afsløre de specifikke træk ved deres udvikling..

Kontraindikationer

Lungebiopsi for kræft er kontraindiceret i tilfælde, hvor patientens helbredsproblemer kan forårsage komplikationer.

Sådanne sygdomme inkluderer:

  • cyster i lungerne
  • hypoxi;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system - koagulationsforstyrrelser;
  • pulmonal hypertension;
  • alvorlige tilfælde af anæmi
  • dekompenseret stadium af hjerteinsufficiens
  • emfysem;
  • utilfredsstillende generel tilstand af kroppen
  • astma;
  • arytmi;
  • kronisk nyresvigt.

OPMÆRKSOMHED! Patientens uenighed med biopsi betragtes som en kontraindikation for biopsi..

Lungebiopsityper

I dag er der 4 typer biopsier. De klassificeres efter typen af ​​adgang til orgelet..

Bronkoskopisk

Hvis patologiske ændringer i lungevævet er lokaliseret i organets centrale del ved siden af ​​bronkierne, udføres proceduren under bronkoskopi. Metoden er også relevant, hvis der er mistanke om en infektiøs læsion..

Et smalt, fleksibelt, mikrokameraudstyret bronchoskoprør føres ind i luftvejene gennem munden eller næsen.

Under proceduren kan lægen vurdere tilstanden af ​​slimhinder og luftveje, tage en biopsi fra ethvert område, hvor vævene i den unormale struktur er lokaliseret. Materialet tages med specielle mikrotravere gennem det

Perkutan punktering lungebiopsi

Punktionsbiopsi er målrettet og udføres ved hjælp af en hul medicinsk nål. Instrumentet indsættes gennem brystet. Den primære adgang til indsættelse af nålen er et lille snit op til 4 mm.

Lægen styrer processen ved hjælp af ultralyds- og røntgenteknikker eller ved hjælp af CT. Patienten er på dette tidspunkt i siddende stilling, men i nogle tilfælde kan han ligge i sofaen.

Under indsamlingen af ​​materiale må patienten ikke bevæge sig og skal holde vejret. En lokalbedøvelse injiceres for at bedøve manipulationsområdet.

Metoden bruges, hvis unormale væv er placeret tæt på brystet og ikke kan nås med et bronkoskop.

Åben lungebiopsi

Metoden er berettiget, hvis analysen kræver indsamling af en stor mængde væv. Operationen udføres under generel anæstesi med intubation og forbindelse til kunstige ventilationsanordninger. Huden i arbejdsområdet behandles.

Der foretages et snit i brystet mellem ribbenene og lungehulen åbnes. Derefter laver kirurgen en vævsopsamling, installerer et drænrør, forsegler lungehinden og syder kanterne af såret.

Rehabiliteringsprocessen varer op til to uger - den 14. dag fjernes stingene.

Videotoskopisk biopsi

Denne metode bruges i de fleste tilfælde. Videoassisteret thoraxbiopsi giver dig mulighed for at kontrollere processen ved at indføre specielt optisk udstyr i pleurahulen.

Men på samme tid henviser proceduren til minimalt invasive teknikker. Lægen laver to punkteringer fra siden af ​​den berørte organlobe og indsætter derefter et endoskop og instrumenter til at tage en biopsi gennem dem..

Forberedelse til proceduren

Forberedelsen inkluderer en obligatorisk konsultation med en læge. Specialisten forklarer patienten forløbet af proceduren og giver besked om risiciene.

Patienten skal informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi over for medicin, en blødningsforstyrrelse, en bekræftet eller mulig graviditet eller brugen af ​​medicin.

For at bestemme den nøjagtige lokalisering af patologien ordineres patienten inden biopsien:

  • radiografi;
  • SKT;
  • MR.

Patienten tager en henvisning til en generel analyse af urin og blod. Du skal stoppe med at tage blodfortyndere mindst fire dage før din planlagte biopsi. Du kan spise og drikke senest 8 timer før procedurens start.

OPMÆRKSOMHED! Lægen skal bede patienten om at fjerne proteser, linser og smykker.

Lungebiopsi

Inden biopsien påbegyndes, underskriver patienten alle de nødvendige papirer og bekræfter samtykke til proceduren.

Patienten bedøves derefter forsigtigt af anæstesilægen for at undgå chok på tidspunktet for biopsien..

Under prøvetagning af biopsi er det nødvendigt at forblive stationær og afstå fra hoste. Væv er taget fra den centrale del af det unormale område og fra periferien ved grænsen til atypiske og sunde væv.

Når smertestillende medicin eller bedøvelsesmiddel har virket, vil lægen få adgang til organet ved at foretage snit eller punkteringer. Procedurens forløb afhænger af den valgte type biopsi.

I tilfælde af perkutane manipulationer, efter at have taget det biologiske materiale, får patienten en sutur og en steril bandage og sendes til afdelingen i 1-2 timer. I hele denne tid er patienten under opsyn af medicinsk personale.

Analyse af forskningsresultater

De opnåede prøver sendes til histologisk undersøgelse. I gennemsnit kan resultater opnås om en uge. Den udvidede undersøgelse tager ca. 2 uger.

Ved analyse af en biopsi kan følgende patologiske processer identificeres:

  • tumorprocesser af ondartet eller godartet karakter;
  • granulomatose;
  • betændelse af en specifik eller ikke-specifik type;
  • fibrose.

Hvis der ikke er patologier, registreres analyserne:

  • fravær af bakterier, svampe og vira;
  • fravær af infektiøse og inflammatoriske processer, kræftceller;
  • normal tilstand af lungevæv

Risici og komplikationer efter biopsi

En lungebiopsi for kræft kan komplicere den nuværende sygdom. Men hvis de relative kontraindikationer på forberedelsesstadiet analyseres omhyggeligt, minimeres risikoen.

De mest almindelige komplikationer:

  • blødende;
  • pneumothorax;
  • lungebetændelse;
  • emfysem.

Årsagen til at gå til lægen bør være den voksende smerte i brystområdet, blå hud, pulspring og udseendet af åndenød, som ikke tidligere var karakteristisk for patienten.

Lungebiopsi: indikationer, metoder, adfærd, resultater

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Lungebiopsi er en procedure til at tage en prøve af lungevæv til undersøgelse og afklaring af den endelige diagnose.

Det første trin i diagnosen af ​​sygdomme i bronkier og lunger er normalt en røntgenundersøgelse (fluorografi). Men røntgenstråler kan kun afsløre tilstedeværelsen af ​​fokal eller diffus patologi i lungerne, bestemmer omtrent dens lokalisering. Hvis der opdages en patologi, sendes patienten til yderligere undersøgelse (CT, MR, endobronchoscopy, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et lignende klinisk og radiologisk billede. Differentiel diagnose af lungesygdomme er meget vanskelig, uden histologisk undersøgelse er det ofte umuligt.

Indtil 60'erne i sidste århundrede blev lungebiopsi kun udført ved en åben kirurgisk metode. I 1963 udførte Anderson den første bronkoskopiske biopsi ved hjælp af et stift bronkoskop. I 1974 offentliggjorde Levin en biopsi-oplevelse med et fleksibelt bronkoskop.

Lungebiopsityper

Ifølge metoden for adgang til lungevæv skelnes der for øjeblikket mellem 4 hovedtyper af biopsier:

  • Endoskopisk transbronchial biopsi. Udført under bronkoskopiproceduren.
  • Perkutan transthoracic biopsi. Udført med en lang, tyk nål ved at punktere brystvæggen under ultralyd eller radiologisk vejledning.
  • Åben transthoracic biopsi. En åben kirurgisk tilgang udføres gennem et snit i interkostalrummet.
  • Endothoracoscopic biopsi. Den mest moderne metode, adgang til lungen er gennem et thoracoscope (endoskop til undersøgelse af pleurahulen).

Valget af en biopsimetode afhænger primært af lokaliseringen af ​​det patologiske sted, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og også af patientens samtykke til en eller anden type intervention.

Hvilke sygdomme differentierer lungebiopsi?

Den mest informative er en biopsi af lungen for at identificere:

  1. Godartet eller ondartet tumor.
  2. Sarcoidose.
  3. Allergisk pneumonitis.
  4. Lunginfektioner.
  5. Støvpneumonitis.
  6. Lungesår i systemiske sygdomme, vaskulitis.

Kontraindikationer for lungebiopsi

  • Patientens alvorlige tilstand.
  • Alvorlig hypoxi.
  • Astmatisk angreb.
  • Patientens uenighed.
  • Ondartet arytmi.
  • Massiv hæmoptyse.
  • Hæmoragisk diatese, vanskelig at behandle.

Relative kontraindikationer:

  1. Trombocytopeni mindre end 50 tusind blodplader pr. Μl.
  2. Kronisk nyresvigt (øget risiko for blødning).
  3. Kunstig lungeventilation.
  4. Arytmier.
  5. Pulmonal hypertension.

Forbereder sig på en biopsi

Før biopsien anvendes normalt alle mulige billeddiagnosticeringsmetoder (radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse). Dette er nødvendigt for den mest nøjagtige bestemmelse af lokaliseringen af ​​patologi, især med fokalformationer i lungerne.

Valget af biopsimetode afhænger af dette..

Undertiden er det patologiske fokus ikke synligt på røntgenstråler og computerbilleder (for eksempel i den indledende fase af en endobronchial tumor). Derefter udføres en biopsi straks under diagnostisk bronkoskopi fra mistænkelige områder.

Uanset den valgte metode skal du:

  • Annullering af lægemidler, der forårsager blodfortynding (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen osv.) 3-4 dage før den ordinerede procedure.
  • Nægtelse af at spise 8 timer før procedurens start.

Endoskopisk transbronchial biopsi

En sådan biopsi udføres med en dyb placering af det patologiske fokus og tilstedeværelsen af ​​dens forbindelse med hoved-, lobar-, segment- og subsegmental bronchi.

En endobronchial biopsi udføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Mulig foreløbig præmedicinering med beroligende middel og atropin.

Bronkoskopet indsættes gennem næsen (sjældent gennem munden). Slimhinden skylles forud med lidocainopløsning. Patientens position er normalt liggende.

Lægen undersøger sekventielt alle dele af bronchietræet. At tage en biopsi udføres med speciel pincet indsat gennem bronchoskopets instrumentkanal. Pincet "bider" et stykke væv ud fra et patologisk fokus (med nodulære formationer) eller fra forskellige steder (med diffuse sygdomme).

Ved hjælp af bronkoskopi udføres undertiden transbronchial punktering af mediastinumets lymfeknuder.

Hele proceduren tager 30-50 minutter.

Selve proceduren er ubehagelig, men ikke smertefuld. Mindre hæmoptyse efter bronkoskopisk biopsi kan hurtigt løses.

Komplikationer er meget sjældne:

  1. Lungeblødning.
  2. Skader på den viscerale pleura med udvikling af pneumothorax.

Perkutan punktering lungebiopsi

Andre navne: transthoracic, nålebiopsi.

perkutan punkteringsbiopsi

En sådan biopsi ordineres, når fokus er placeret tættere på periferien af ​​lungen, væk fra store kar og nervebundter såvel som til undersøgelse af lungehinden med dens uklare læsioner.

Denne procedure udføres også poliklinisk og hovedsageligt under lokalbedøvelse. Generel anæstesi er mulig hos børn såvel som spændende personer.

Injektionsstedet for punkteringsnålen vælges efter røntgen- eller CT-kontrol med flere akser i henhold til princippet om den korteste afstand til biopsistedet.

Huden og det subkutane væv bedøves med lokalbedøvelse, derefter punkteres alle lag af brystvæggen og den viscerale pleura ved hjælp af en speciel biopsinål. Nålen kan være:

  • Fin (som i en almindelig sprøjte) - til aspirationsbiopsi og cytologisk undersøgelse.
  • Tolstoj (med en vakuumindretning til at tage en komplet vævsprøve) - til trepanning biopsi.

Nålen fremføres under ultralyd, fluoroskopi eller CT-vejledning. I dette tilfælde er patientens hovedopgave at være ubevægelig i 20-30 minutter og ikke hoste. Det vil være nødvendigt at holde vejret flere gange. Position - siddende eller liggende (med CT-kontrol).

Når nålen har nået det ønskede område, aktiveres vakuummekanismen, og væv tages til undersøgelse. Prøver skal tages fra flere forskellige steder.

Efter fjernelse af nålen påføres et bandage på punkteringsstedet.

Patienten overvåges i ca. en time. Derefter udføres om nødvendigt røntgenkontrol for at udelukke komplikationer..

Mulige komplikationer:

  1. Pneumothorax (store mængder luft, der kommer ind i pleurahulen).
  2. Blødende.
  3. Atelektase (sammenbrud af en del af lungen med nedsat åndedrætsfunktion).
  4. Senere komplikationer ved tilslutning til en infektion - purulent pleurisy, phlegmon i brystvæggen.
  5. Udvikling af implantationsmetastaser langs punkteringskanalen.
  6. Subkutan emfysem.
  7. Forværring af specifik betændelse.

Med udviklingen af ​​endoskopisk teknologi indsnævres indikationerne for perkutan biopsi i stigende grad, da det er en mere traumatisk metode sammenlignet med andre..

Åben lungebiopsi (mindre thoracotomi)

En åben lungebiopsi ordineres i nogle tilfælde, når minimalt invasive metoder ikke er mulige (det patologiske sted er på et svært tilgængeligt sted, risikoen for komplikationer er høj, en tilstrækkelig stor vævsprøve er påkrævet til undersøgelsen, i mangel af et resultat fra andre typer biopsier). Hovedindikationen for åben biopsi er diffus interstitiel lungesygdom med stigende respirationssvigt af uklar karakter (og der er ca. 100 sådanne sygdomme).

åben lungebiopsi

En åben biopsi udføres under generel endotrakeal anæstesi på et hospital. Der foretages et snit i området med det mest egnede interkostale rum.

Klassisk mindre thoracotomi er et snit på 8 cm i 3-4 interkostale rum foran den forreste aksillære linje. Ved hjælp af en bedøvelsesmaskine pumpes lungen op, en del af den stikker ud i såret. Et apparat påføres denne kileformede fremspringende del, som syr lunge og lungehinden med hæfteklammer.

Således forsegles pleurahulen straks. Den syede del skæres af og sendes til undersøgelse. Dette kaldes marginal resektion af lungen..

Efter fjernelse efterlades dræning i pleurahulen. Suturer påføres huden. Patienten udskrives fra hospitalet efter et par dage.

Thorakoskopi med biopsi

Thorakoskopisk biopsi er værdifuld i tilfælde, hvor den patologiske proces har påvirket lungehinden, eller i tilfælde af disseminerede lungelæsioner (miliær tuberkulose, carcinomatose, flere metastaser).

thoracoscopy med biopsi

Undersøgelsen udføres under generel endotrakeal anæstesi med separat bronchial intubation. Lungen, der undersøges, er slukket for ventilation..

Der foretages flere punkteringer i brystvæggen: til thoracoscope og til instrumenter. Billedet fra thoracoskopets okular vises på skærmen i forstørret form.

Efter omhyggelig revision af pleurahulen vælges en biopsimetode.

For overfladiske foci udføres en pincetbiopsi. Med speciel pincet tages vævsprøver fra flere forskellige steder. Dette er den nemmeste og mest effektive måde.

For dybt lokaliserede foci eller spredt proces i lungerne udføres marginal resektion ved hjælp af en endo-hæftemaskine.

Procedurens varighed er ca. 30-40 minutter. Efter bedring fra bedøvelse kan patienten sendes hjem.

Regler for prøveudtagning af biopsi

Stykker væv til forskning er taget fra midten af ​​det patologiske sted såvel som fra dets periferi. Antallet af prøver, der er taget, skal være mindst fem.

Udvalgte prøver placeres i en speciel beholder med et konserveringsmedium (formalin), underskrives og sendes til det histologiske laboratorium. Hvis der blev anvendt fin nål aspirationsbiopsi (TAB), placeres det resulterende punktat straks på et glasrutschebane.

Hvis bakteriologisk forskning er beregnet, placeres flere prøver i et specielt dyrkningsmedium eller simpelthen i en steril beholder..

Hvordan udføres den histologiske undersøgelse?

Undersøgelsen af ​​de valgte prøver udføres af patologer. Prøven placeres i en speciel opløsning og derefter i paraffin til komprimering. Mikrosektioner fremstilles af et tæt stykke med en speciel kniv (mikrotom) til undersøgelse under et mikroskop. Færdige prøver farves og anbringes på et glasglas.

Hele denne proces med at forberede prøver tager tid (ca. en uge), så det tager så lang tid at vente på svar fra laboratoriet (i gennemsnit to uger i betragtning af lægenes arbejdsbyrde).

Hvad kan detekteres med en lungebiopsi

Med en lungebiopsi kan følgende sygdomme påvises:

  • Lungekræft. Lungekræft kan udvikle sig fra epitel (epidermoid carcinom) og kirtelceller (adenocarcinom, kirtelpladecellecarcinom). Det kan differentieres, dårligt differentieres og udifferentieres. Det morfologiske billede af kræft er tilstedeværelsen af ​​celler, der adskiller sig i struktur fra normale væv, forskellige i form og størrelse, med en forstyrret cellestruktur og et stort antal divisioner. Jo mindre cellerne ligner nærliggende sundt væv, jo mindre differentieret tumortype, og jo mere ondartet er det..
  • Sarcoidose I sarkoidose påvirkes de små lymfekar i lungerne: granulomer dannes i dem ved siden af ​​dem.
  • Kronisk bronkitis. Præparaterne afslører inflammatorisk cellulær infiltration, atrofi eller hyperplasi af kirtelceller, udvikling af granuleringsvæv, ødelæggelse af væggene i bronchioler, tab af elastin.
  • Fibroserende alveolitis. Type II pneumocyt hyperplasi, udvikling af lufthulrum i lungerne som "bikage".
  • Lungetuberkulose. Præparaterne afslører granulomer med foci af caseøs nekrose. For at afklare diagnosen er det muligt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse.
  • Allergisk alveolitis. Billedet af kronisk betændelse som reaktion på indtrængen af ​​et støvallergen i lungerne.
  • H. Histiocytosis. Sygdom af ukendt karakter. Biopsiprøver afslører infiltration med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
  • Pneumofibrose. Det er et kollektivt koncept, der stammer fra løsningen af ​​forskellige processer. Det morfologiske billede er kendetegnet ved spredning af bindevæv i lungen.

Lungebiopsi mod kræft

Den første ting at gøre, hvis der er mistanke om lungekræft, er en lungebiopsi. Proceduren giver værdifuld information med en høj grad af nøjagtighed.

Hvad er en biopsi, og hvad viser den?

Hovedformålet med en lungebiopsi er at bekræfte eller benægte diagnosen kræft. Proceduren hjælper også med at identificere:

  1. Lungefibrose.
  2. Sarcoidose.
  3. Tuberkulose.
  4. En forsømt form for lungebetændelse.

Nogle gange ordineres en lungebiopsi i fravær af pålidelige data, efter at patienten har gennemgået tomografi og radiografi.

Til proceduren fjernes en prøve af lungevæv fra patienten, som senere undersøges under et mikroskop. Der er 3 metoder til biopsi:

  1. Brug af et bronkoskop. Et bronkoskop indsættes gennem patientens næse eller mund. Metoden er acceptabel, hvis der diagnosticeres infektiøse patologier, eller onkologi er placeret nær bronkierne.
  2. Punkteringsproceduren udføres ved hjælp af en lang nål. Instrumentet indsættes i patientens bryst, mens der anvendes ultralyd eller computertomografi. Denne metode praktiseres, hvis de ondartede celler er placeret nær brystet.
  3. En åben biopsi er den sværeste procedure, der involverer kirurgiske snit. Det bruges, hvis læger planlægger at tage et stort område af lungen til undersøgelse..

Metoden til manipulation vælges af lægen. Før det analyserer han fuldstændigt patientens helbred og vælger et sted til proceduren..

Hvem skal tage en lungebiopsi??

En lungebiopsi er indiceret til alle patienter med lungemasser. Årsagerne til disse formationer kan være:

  • Kræft;
  • Sarkoidose;
  • Byld;
  • Alveolitis;
  • Lungebetændelse;
  • Tuberkulose
  • Forskellige godartede tumorer.

Alle patienter gennemgår proceduren med undtagelse af dem, der har kontraindikationer for.

Kontraindikationer for ledelse

Proceduren er kontraindiceret for personer med følgende samtidige patologier:

  • Lungecyste;
  • Kronisk myokardieinsufficiens;
  • Hypoxi;
  • Anæmi i de senere stadier
  • Blodkoagulationssygdomme;
  • Emfysem;
  • Pulmonal hypertension.

I andre tilfælde er proceduren tilladt.

Sådan forbereder du dig på BL?

For at begynde at forberede dig på proceduren skal du tage en generel blodprøve. Baseret på dette ordinerer lægen den mest passende biopsimetode..

Senere er lægen forpligtet til at tale med patienten og forklare ham, hvad der venter ham, berolige ham og hjælpe med at finde den korrekte moralske holdning. Når patienten er klar, vil de underskrive en samtykkeerklæring til proceduren.

Normalt bør mad ikke tages ca. 6 timer før biopsien, men i nogle tilfælde er det tilladt.

Inden selve proceduren skal patienten tømme blæren, fjerne tøj, tilbehør, proteser og kontaktlinser.

Blodfortyndere bør heller ikke tages før biopsien. Lægen bør informere patienten om dette selv under den første samtale..

Det er vigtigt at informere lægen, hvis patienten:

  1. Tager medicin.
  2. Lider af enhver allergisk reaktion.
  3. Tager antikoagulantia.
  4. Placeret på ethvert stadium af graviditeten.

Disse situationer kan påvirke valget af den korrekte metode til at udføre proceduren..

Hvordan udføres en lungebiopsi??

Inden biopsien kan patienten få medicin til at udtørre sekreter i mund og luftveje. Hvis der er angivet en punkteringsprocedure, kan patienten gå hjem efter den. I andre tilfælde skal du forblive under tilsyn af læger i flere dage. Forskellige typer biopsier udføres på forskellige måder:

Punkteringsproceduren udføres af en pulmonolog eller en radiolog. Ultralyd eller fluoroskopi bruges til at indsætte nålen. Punkteringsstedet behandles med antiseptika, og patienten får anæstesi. Umiddelbart efter punkteringen beder lægen patienten om ikke at bevæge sig og holde vejret. Det er også vigtigt at afstå fra hoste. Efter manipulationens afslutning påføres et bandage på det beskadigede område. Punktionsbiopsi tager cirka en halv time eller en time. Bliv i genopretningsrummet i ca. 2 timer.

En biopsi med et bronkoskop udføres af en lungelæge. Instrumentet til proceduren har brug for et tyndt og fleksibelt instrument. For at gøre processen med at indsætte et bronkoskop gennem næsen eller munden mindre smertefuld, anvendes lokalbedøvelse.

En åben biopsi udføres kun af en kirurg. Generel anæstesi anvendes under proceduren. Lægen laver et snit mellem ribbenene, hvor der tages en prøve af lungevæv. Når han udfører denne opgave, indsættes et brystrør i det beskadigede område, og derefter påføres suturer. Når dræningen stopper, fjernes røret. Efter cirka en uge eller to fjernes stingene. Selve operationen tager cirka 60 minutter.

Hver af disse metoder har sine egne finesser til at lede, derfor udføres de af forskellige læger..

Lungebiopsi - gør det ondt?

Følelser under proceduren afhænger af den metode, som lægen har valgt:

  1. Under punkteringsproceduren føler patienten ikke noget. Anæstesi anvendes, som gør det muligt at gøre alt smertefrit for en person.
  2. Under bronchiscopies bliver tingene mere komplicerede. Patienten får en smertestillende, som i sig selv kan fremkalde hosteanfald, og dette er forbudt under proceduren. Derudover smager dette stof bittert. Efter manipulation kan kropstemperaturen stige, ondt i halsen eller mundtørhed kan forekomme. Imidlertid vil alle de ubehagelige fornemmelser snart forsvinde. Under selve proceduren føler patienten ikke smerte.
  3. Selvom en åben biopsi betragtes som den sværeste, anvendes generel anæstesi under biopsien, så patienten ikke føler noget. Efter operationen vil lægen give et beroligende middel, der fjerner eventuelle konsekvenser og slapper af kroppen. Ubehag er muligt i flere dage efter proceduren. Patienten føler smerter i muskler, hals og bliver hurtigt træt.

Ellers er en lungebiopsi ikke en skræmmende procedure, hvis du mentalt forbereder dig korrekt på det.

Mulige konsekvenser og sikkerhed af proceduren

Selve biopsien er helt sikker. Negative konsekvenser kan kun opstå på baggrund af udviklingen af ​​en eksisterende patologi. Komplikationer inkluderer:

  • Blødende;
  • Lungebetændelse;
  • Pneumotrax;
  • Arytmi;
  • Spasmer i bronkierne;
  • Svimmelhed
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Smerter i brystområdet.

Hvis du finder nogen af ​​disse virkninger, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp.!

Det skal bemærkes, at bronkoskopi og punkteringsbiopsi er sikrere end åben biopsi.

Gendannelse efter proceduren

Efter biopsien forbliver patienten på hospitalet i et stykke tid for at blive overvåget af læger. Når han vender hjem, skal han:

  1. Få tilstrækkelig hvile i flere dage.
  2. Sil ikke i en uge.
  3. Hvis det er en åben procedure, kan bandagen fjernes efter 2 dage.

Hvis der opstår negative konsekvenser, skal du straks konsultere en læge. Det er vigtigt at følge alle lægens instruktioner fuldt ud..

Priser på lungebiopsi

Priserne på biopsi afhænger af den klinik, hvor proceduren udføres. Forskellige institutioner har udstyr af forskellig grad af nyhed såvel som læger på forskellige faglige niveauer. Forskningsmetoden betyder også noget..

Minimumsprisen for en punkteringsbiopsi og bronchiskopi i Rusland er 2.000 rubler, den maksimale er 16.000 rubler, det refererer til den åbne type procedure.

I Ukraine er situationen lidt anderledes. Bronkoskopi og punkteringsbiopsi kan udføres i cirka UAH 2000 og en åben procedure - til UAH 4000 - 5000.

Dette er dog priserne på private klinikker. Nogle offentlige organer kan være billigere at udføre lungebiopsier, men spørg din læge for detaljer..

konklusioner

Således er en lungebiopsi den bedste mulighed, fordi den:

  1. Næsten helt sikkert.
  2. Det tager ikke lang tid at komme sig.
  3. Antager hurtig levering af forskningsresultater.
  4. Har en høj grad af nøjagtighed og pålidelighed.
  5. Gør ikke ondt.

På trods af det skræmmende navn for mange er en lungebiopsi den bedste mulighed for en hurtig, sikker og smertefri undersøgelse, hvis der er mistanke om lungekræft..

Hvordan udføres en lungebiopsi og afkodning af resultaterne

En lungebiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer opnåelse af biologiske prøver af lungevæv.

Derefter undersøges disse væv for tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter. Oftest udføres en lungebiopsi for at udelukke kræft i lungerne..

Indikationer og kontraindikationer

Lungebiopsi ordineres normalt, når der påvises en masse i patientens lunge, hvilket kan være forårsaget af patologier som kræft, sarkoidose, byld, tuberkulose, langvarig lungebetændelse, alveolitis, godartede tumorprocesser osv..

Proceduren er kontraindiceret til personer med sygdomme som:

  • Lungecyster;
  • Hypoxi;
  • Problemer med blodkoagulation
  • Emfysem;
  • Pulmonal hypertension;
  • Alvorlig anæmi
  • Kronisk myokardieinsufficiens i det dekompenserede stadium.

I andre tilfælde er der ingen kontraindikationer for denne diagnostiske procedure..

Lungebiopsi kan udføres på flere måder: transbronchial, punktering, åben eller thoracoscopic.

Transbronchial

Transbronchial lungebiopsi betragtes som ganske populær og involverer brugen af ​​et bronkoskop. En lignende metode til prøveudtagning af biomateriale anvendes i vid udstrækning til bestemmelse af infektiøse patologier og til identifikation af unormale vækster i nærheden af ​​bronchi..

Bronkoskopi visualiserer overfladen af ​​luftvejene og giver dig mulighed for at tage et stykke væv overalt i luftvejen. Varigheden af ​​en sådan diagnostisk begivenhed kan være op til en time, selv om det ofte er nok 30 minutter.

Indikationer for transbronchial lungebiopsi er patologier såsom:

  • Carcinomatosis;
  • Tuberkulose
  • Sarkoidose;
  • Alveolitis og andre diffuse lungesår.

Denne teknik involverer udførelse af en endoskopisk biopsi gennem en punktering af bronkialvæggen. Under proceduren indsættes pincet i forskellige bronchiale regioner og tager op til 7 prøver fra individuelle områder.

Proceduren udføres normalt under kontrol af en røntgenmaskine, hvilket sikrer formålet med proceduren. Der er kendte tilfælde af blødning og pneumothorax efter transbronchial lungebiopsi.

Transthoracisk punktering

Denne metode til opnåelse af en biopsi fra lungerne involverer brugen af ​​en lang hul nål, som bruges til nøjagtigt at opnå væv fra det ønskede område..

Som et resultat modtager lægen en cellulær bioprøve af vævsstrukturer placeret tæt på brystet.

Patienten skal vente 10-14 dage på resultaterne af en sådan undersøgelse..

Til punkteringsbiopsi anvendes normalt en særlig trocar eller Silverman-nål. Mulighederne for en punktering af lungebiopsi er noget begrænsede, fordi det ikke altid er muligt at komme til det krævede sted, hvorfra det er nødvendigt at få en prøve.

Selvom der er en metode, hvis den er informativ og dens fordele - punkteringsbiopsi eliminerer behovet for diagnostisk thoracotomi.

Derudover giver proceduren dig mulighed for nøje at planlægge operationens forløb, adgangsindstillinger, mængder af organfjerning, hvilket er meget vigtigt for patienter med høje operationelle risici..

Åben

En åben metode til udførelse af en lungebiopsi involverer en kirurgisk operation, hvor lægen afskærer et mikroskopisk stykke biomateriale fra det krævede område. Der foretages et kirurgisk snit i den pulmonale zone, gennem hvilken der gives adgang til vævene.

Patienten forsynes med endotrakeal anæstesi, derefter foretages et 8-12 cm snit lidt under armhulen i 4-5 hypokondrium. Patienten ligger på hans side. Beslaglagte bioprøver testes for lungeinfektioner, kræft og andre sandsynlige læsioner.

En åben teknik til opnåelse af en biopsi fra lungevæv giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier såsom granulomatose, sarkoidose, reumatoid patologier osv..

Videothoracoscopic

Den videothorakoskopiske biopsimetode er i øjeblikket den mest informative og diagnostisk nøjagtige.

Der foretages flere små snit mellem ribbenene på siden af ​​den berørte lunge, hvorigennem der indsættes et kamera og miniatureinstrumenter.

Proceduren er minimalt invasiv, og i modsætning til den åbne metode kræver den ikke langvarig rehabilitering.

Den videothoracoscopic teknik betragtes som ret dyr, derfor er den hovedsagelig tilgængelig i private klinikker, da det kræver dyrt udstyr.

Uddannelse

Inden proceduren udføres, skal lægen forklare patienten de mulige risici og komplikationer, indsamle oplysninger om tilstedeværelsen af ​​allergier, tage medicin, graviditet og blodpatologier.

  1. Det anbefales at afvise mad 6 timer før du tager en biopsi.
  2. Tag ikke aspirin, warfarin og andre blodfortyndere.
  3. Patienten skal fjerne smykker, proteser, linser osv..

Hvordan udføres en lungebiopsi??

Hvis biopsien udføres ved hjælp af et bronkoskop, indsættes enheden gennem munden eller næsen.

Denne procedure er mere effektiv, hvis du har milde symptomer som hæmoptyse eller kronisk hoste..

Hvis biopsien udføres ved punktering, overvåges procedurens forløb med røntgen- eller ultralydsudstyr..

Punktionsbiopsi udføres under lokalbedøvelse, mens åben eller video thorakoskopisk biopsi udføres under generel anæstesi.

Når der udføres den sidste type biopsi, anvendes der desuden et apparat til kunstig lungeventilation..

Med sarkoidose

Sarcoidose er en bindevævsforstyrrelse, hvor knuder dannes i lungerne. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en bronkoskopi, hvorunder et biomateriale tages til histologi.

Lungebiopsi for sarkoidose er en væsentlig procedure. Baseret på resultaterne af biopsihistologi sammenstiller lægen mere det kliniske billede af patologien og ordinerer den mest optimale behandling.

Med kræft

I tilfælde af lungekræft er bronkoskopi og biopsi af lungevæv af afgørende betydning for at stille en diagnose og vælge yderligere behandling..

Transbronchial punkteringsbiopsi af lymfeknuder giver dig mulighed for at bestemme omfanget af kræftprocessen.

  • Ved central lungekræft er bronkoskopi med transbronchial punkteringsbiopsi indiceret.
  • I perifer lungekræft er den optimale diagnostiske mulighed perkutan punkteringsbiopsi med tomografisk kontrol.

Aspirationsbiopsi mod lungekræft bruges til at bestemme den histologiske karakter af tumorer placeret i periferien ved siden af ​​brystvæggen.

En sådan procedure bør kun udføres af en højt kvalificeret diagnostiker, fordi der er mulighed for dannelse af implantationsmetastaser, der dannes langs biopsinålen eller luftemboli.

Resultater af lungebiopsi

Testresultaterne er normalt klar inden for 3-5 dage. Hvis analysen udvides, kan resultatet forventes i 2 uger..

Ved afkodning af de modtagne oplysninger betragtes det som normale resultater, hvis der ikke er infektiøse processer af svampe-, bakterie- eller viral oprindelse, kræftceller, fibrøse og pneumoniske foci samt godartede formationer.

Effekter

En af de mest almindelige komplikationer ved en lungebiopsi er kollaps (eller pneumothorax).

For at forhindre en sådan komplikation anbefales det at foretage en røntgenundersøgelse af patienten efter en biopsidiagnose, hvor patientens lungesystem vil være nøjagtigt klar.

For at eliminere denne tilstand er det nødvendigt at indsætte et drænrør, som frigiver overskydende luft fra brystet og hjælper med at rette ud i lungevævet..

Konsekvenserne af en lungebiopsi kan også manifestere sig som intens blødning, der kræver specialintervention. Derfor anbefales det at observere patienten på hospitalet i flere dage.

Patientanmeldelser

Irina:

Jeg er en frygtelig kujon, så da de ordinerede bronkoskopi med en biopsi, blev jeg bare i panik. Derfor råd - indstil med det samme, at det ikke skader. Jeg vidste ikke med det samme, at proceduren var smertefri, derfor var jeg bange. De zapshikalier straks al lidocain, så med regelmæssige intervaller tilføjede de en dosis bedøvelsesmiddel. Det gjorde ikke ondt overhovedet, og der var ingen komplikationer. Men efter undersøgelsen blev diagnosen bestemt nøjagtigt. Derfor er proceduren, selvom den er ubehagelig, yderst informativ..

Egor:

Jeg er ryger med mange års erfaring, så når åndenød, hæmoptyse og andre ubehagelige symptomer dukkede op, var jeg bange for at jeg var færdig med at ryge. Jeg gik til lægen, der blev fundet et mistænkeligt område på røntgen og en biopsi blev ordineret. Jeg prøver at undgå læger, men her er det. Blandt alle de foreslåede muligheder fokuserede jeg på en punkteringsbiopsi, da det er den mest ikke-invasive procedure. Alt gik bedre, end jeg troede, konsekvenserne blev også undgået. Testene udelukkede kræft, men de fandt stadig et problem med lungerne. Derfor tror jeg, at biopsiproceduren i mit tilfælde viste sig at være meget nyttig og hjalp med at bestemme den korrekte diagnose rettidigt..

Prisen på proceduren, og hvor den kan gøres?

  • De gennemsnitlige omkostninger ved en punktering af lungebiopsi i hovedstadens klinikker er ca. 1.750-9800 rubler.
  • Transbronchial biopsi koster 1500-7900 rubler.

Det er bedre at gennemgå en lungebiopsiprocedure i højt kvalificerede klinikker i republikansk, regional eller kapitalskala. Kun sådanne medicinske institutioner har det nødvendige udstyr og kvalificerede medarbejdere, der er i stand til at udføre proceduren uden uønskede konsekvenser for patienten..

Video om transbronchial lungebiopsi:

Hvordan udføres en lungebiopsi, fortolkning af resultaterne

En lungebiopsi er en diagnostisk procedure, der opdager luftvejssygdomme. Desuden er denne metode den mest pålidelige, hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen på mobilniveau..

Ja, nogle sygdomme (for eksempel lungebetændelse) kan diagnosticeres med høj sandsynlighed ved hjælp af computertomografi. Men den opdagede tumor tillader os for eksempel ikke nøjagtigt at hævde sin type..

Dette er vigtigt, fordi typen af ​​tumor bestemmer behandlingsstrategien. Visuelt ved hjælp af tomografi kan tumortypen ikke fastslås. Til dette formål er det nødvendigt at undersøge dets celler, som skal tages i form af en vævsprøve fra et patologisk ændret område..

Vævsprøven tages in vivo. De skriver dette, fordi de skal skære et lille stykke stof. Naturligvis med smertelindring.

Hvad er en lungebiopsi

Lungebiopsi er en diagnostisk procedure baseret på intravital samling af små prøver af lungevæv fra patologisk ændrede områder. Prøver, der tages under en biopsi, er underkastet cytologisk, histologisk, immunhistokemisk og bakteriologisk undersøgelse.

Effektiviteten og specificiteten af ​​lungebiopsi er højere end for andre forskningsmetoder, men denne teknik refererer til kirurgiske manipulationer, derfor udføres den kun i kirurgisk afdeling for strenge indikationer.

Til reference. Indikationer for lungebiopsi inkluderer: formodet lungekræft, langvarig hoste med ukendt etiologi ledsaget af et fald i kropsvægt og en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrilt antal.

Gør lungebiopsi ondt?

Alle biopsier udføres altid under lokalbedøvelse eller generel anæstesi (afhængigt af den udførte type biopsi). Derfor oplever patienten ikke smerter under proceduren.

Der er heller ingen smertereceptorer i selve lungevævet. Ubehag under en lungebiopsi kan være forbundet med:

  • punktering med en biopsinål i huden, muskler, subkutant fedt og pleura under en punkteringsbiopsi i lungerne (transthoracic lung biopsi);
  • indsættelse af et endoskopisk rør til transbronchial lungebiopsi.

Til reference. Efter proceduren kan patienten opleve mildt ubehag i flere dage på det sted, hvorfra biopsimaterialet blev taget.

Hvad en lungebiopsi viser

En lungebiopsi udføres for at opnå materiale til yderligere forskning ved hjælp af cytologiske, histokemiske og andre metoder.

Vigtig. Materiale til forskning er taget fra flere patologiske områder..

For en fuldstændig undersøgelse kræves mindst 5 prøver taget fra forskellige steder. Det er umuligt at tage et stort stykke materiale fra et område, da dette reducerer informationsindholdet i undersøgelsen, praktisk talt til nul..

Når du undersøger biopsiprøver, kan du:

  • at afsløre tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, der er karakteristiske for ondartede neoplasmer;
  • fuldt ud vurdere den cellulære sammensætning af den undersøgte formation
  • at udføre differentiel diagnostik mellem ondartede og godartede neoplasmer;
  • vurdere risikoen for kræftdegeneration af uddannelse
  • fastlægge sygdomsstadiet (ved diagnosticering af lungekræft).

Ved diagnosticering af tuberkulose udføres en yderligere bakteriologisk undersøgelse og kultur for følsomheden af ​​mycobacterium tuberculosis over for antibiotika.

Hvornår udføres en lungebiopsi?

En lungebiopsi udføres, når:

  • mistanke om kræft (lungebiopsi for kræft er den mest pålidelige og informative forskningsmetode);
  • tilstedeværelsen i lungerne af en afrundet dannelse af uspecificeret karakter;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​metastatiske foci i lungerne;
  • identifikation af flere kugleformede skygger i lungerne under røntgenundersøgelse;
  • tuberkulose (lungebiopsi for tuberkulose er indiceret, når sygdomssymptomer kombineres med negative bakteriologiske tests).

Årsagen til udseendet af afrundede formationer i lungerne kan være godartede og ondartede neoplasmer, sarkoidose i lungerne, tilstedeværelsen af ​​bylder i lungerne, tuberkuløse foci, fibrøs alveolit, langvarig lungebetændelse.

Transbronchial lungebiopsi udføres i nærvær af centralt placerede formationer, hvortil der er adgang fra bronchialsystemet.

Læs også om emnet

En åben lungebiopsi (under thoraxotomi) eller punktionsbiopsi udføres, hvis der er perifere lungelæsioner.

Til reference. Lungebiopsi er indiceret, hvis andre forskningsmetoder ikke er informative. Lungebiopsi anvendes ikke som den eneste testmetode.

Det skal bemærkes, at lungebiopsi heller ikke gælder for screeningsforskningsmetoder og ikke kan bruges som en primær diagnostisk metode..

Lungebiopsityper

Udtrykket "lungebiopsi" er generaliseret til et antal medicinske procedurer, der anvendes til at opnå et stykke lungevæv til yderligere cytologisk, histologisk, immunhistokemisk og bakteriologisk forskning..

I denne henseende kan selve biopsien udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Hvordan man laver en lungebiopsi i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Til reference. Valget af teknik vil afhænge af placeringen af ​​den undersøgte formation, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, mængden af ​​formationsvolumen, den påståede diagnose, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til lungebiopsi..

Det er også vigtigt, at patienten har ledsagende sygdomme, der kan forstyrre biopsien (infektiøse sygdomme, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, blodpropper).

Der er flere typer biopsi afhængigt af metoden til prøvetagning af materiale til yderligere forskning..

Transbronchial biopsi

Ellers kaldes denne type transbronchial biopsi. Dens ejendommelighed er, at materialet tages gennem luftrøret og bronchi under bronkoskopi..

Til reference. Transbronchial biopsi udføres normalt under lokalbedøvelse.

Et specielt elastisk rør med et kamera i slutningen og speciel pincet til at tage histologisk materiale anvendes til undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​kameraet giver dig mulighed for at visualisere og studere detaljeret dannelsen, før du "bider" vævet med pincet.

Transthoracic biopsi

Denne type lungebiopsi har andre navne:

  • punktering,
  • observation transdermal under røntgenkontrol.

Til reference. Materialet tages med en særlig trepanation eller aspirationsnål efter punktering af brystet. Brystpunktering og indsættelse af nål overvåges ved hjælp af ultralyd eller røntgen.

Efter at nålen er indsat i det patologiske fokus, udføres trepanation eller aspiration af materiale. Punktionsbiopsi udføres oftest i nærvær af overfladiske læsioner i lungerne ledsaget af hoste.

Thorakoskopisk biopsi

I denne type udføres indsamlingen af ​​materialer til forskning under thoraxoskopiske operationer..

Efter et lille snit indsættes et endoskop i pleurahulen, så du kan undersøge det patologiske fokus. Derefter tages det biologiske materiale ved hjælp af speciel pincet.

Åben lungebiopsi

Et andet navn er intraoperativ biopsi. Udført under thoracotomy kirurgi og åbning af brystet.

I dette tilfælde undersøger kirurgen det patologiske fokus direkte og tager materialet. I de fleste tilfælde fjernes læsionen fuldstændigt under en åben biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse..

Kontraindikationer for lungebiopsi

Lungebiopsi er kontraindiceret, hvis patienten har:

  • lungeemfysem,
  • cyster i lungerne,
  • pulmonal hypertension,
  • hypoxi af enhver art,
  • svær anæmi,
  • blødningsforstyrrelser og høj risiko for blødning,
  • dekompenseret kronisk hjertesvigt,
  • alvorlige hjerterytmeforstyrrelser,
  • akut angreb af bronkialastma,
  • choktilstande af enhver art.

Lungebiopsi - forberedelse

Til reference. Da lungebiopsi er en kirurgisk procedure, skal patienten gennemgå en undersøgelse, før den udføres..

Indledende forberedelse til en lungebiopsi inkluderer levering af en generel og biokemisk blodprøve, et koagulogram (blodpropper), en røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring, et EKG.

Ifølge indikationerne kan patienten også tildeles en røntgenundersøgelse med kontrast, CT eller MR.

Efter en fuldstændig undersøgelse og eliminering af kontraindikationer for proceduren hos patienten får han samtykke til at udføre en lungebiopsi, og der gives en kort briefing om forberedelse til undersøgelsen..

Ved transbronchial, thoracoskopisk eller åben biopsi bør det sidste måltid være senest 12-14 timer før lungebiopsien.

Denne begrænsning skyldes det faktum, at i nærværelse af mad i maven øges risikoen for at udvikle aspirations lungebetændelse eller kvælning af opkast..

Transthoracisk punkteringsbiopsi kan udføres 8-10 timer efter en let middag (forudsat at biopsien udføres under lokalbedøvelse).

Læs også om emnet

Før proceduren injiceres patienten med et beroligende, antitussive middel og bedøvelsesmiddel (eller får bedøvelse).

Hvordan udføres en lungebiopsi

Til reference. Inden biopsien udføres, får patienten lokalbedøvelse eller anæstesi (afhængigt af den teknik, der anvendes til lungebiopsi).

Før der udføres bronkoskopi (transbronchial biopsi), udfører lægen lokalbedøvelse af næse- og mundslimhinden med bedøvelsesspray.

Når bedøvelsesmidlet begynder at virke, indsætter lægen et endoskopisk rør med et kamera i patientens luftvej. Efter visualisering af det patologiske område ved hjælp af speciel pincet tages materiale til forskning.

Før punkteringsbiopsien udføres lokal lag-for-lag-anæstesi (hud, subkutant fedtvæv, muskelvæv og pleura). På grund af indførelsen af ​​bedøvelsesmiddel er biopsiproceduren smertefri, patienten kan kun opleve ubehag under direkte anæstesi.

Efter at anæstesien træder i kraft, indsætter lægen en særlig nål (i dette tilfælde udføres en lungebiopsi under kontrol af CT, røntgen eller ultralyd), ved hjælp af hvilken den mængde materiale, der er nødvendigt til undersøgelsen, tages.

Til reference. En åben biopsi udføres kun under planlagt lungekirurgi. I dette tilfælde udskærer lægen det patologiske område og fjerner som regel fuldstændigt den mistænkelige svulst.

I fremtiden sendes væv, der fjernes under operationen, til histologiske, cytologiske og immunhistokemiske undersøgelser..

For at udføre en thoraxoskopisk lungebiopsi anvendes en speciel enhed med et mini-kamera i slutningen - et thoracoscope. Materialet tages med speciel pincet (som ved bronkoskopi) efter visualisering og undersøgelse af det patologiske område. Til thoracoscopy i det interkostale rum (så tæt som muligt på det undersøgte område) foretages et lille snit (1-2 centimeter).

Regler for prøveudtagning af biomateriale

For at opnå de mest pålidelige resultater bør biopsien kun udføres efter en grundig undersøgelse af patienten. Det vil sige, at den læge, der udfører biopsien, skal have den mest komplette information om lokaliseringen af ​​den patologiske formation, dens størrelse, den foreslåede struktur og dybde.

Vigtig. Biopsimateriale er taget fra mindst fem steder. Når væv kun tages fra 1-2 steder, kan undersøgelsen ikke betragtes som pålidelig.

Tykkelsen af ​​de opnåede prøver skal være mere end 5 millimeter. Materialet skal tages både fra midten af ​​den patologiske formation og fra dets kanter og ved grænsen for overgangen til normalt væv.

Lungebiopsi - resultater

Testresultater er normalt tilgængelige om 3-5 dage. Hvis der kræves en udvidet undersøgelse, kan ventetiden på resultater tage op til to uger..

Når man fortolker resultaterne af en biopsi, er lægen ikke kun baseret på den histologiske undersøgelse i sig selv, men også på resultaterne af andre diagnostiske metoder. Du bør ikke prøve at afkode resultaterne af biopsien selv og prøve at finde en behandling til dig selv. Kun en specialist skal ordinere behandling.

Til reference. Normen i fortolkningen af ​​biopsiresultater er fraværet af atypiske tumorceller, svampe, bakterier, vira, fibrøst væv, inflammatoriske infiltrater og granuleringer i det undersøgte materiale..

Når der findes tumorceller, angiver konklusionen den histologiske type af neoplasma og stadium af tumorprocessen.

Lungebiopsi - konsekvenser

Efter en lungebiopsi kan patienten ofte opleve kedelige smerter på stedet for prøvetagning af biologisk materiale. Dette fænomen er ikke en komplikation og forsvinder af sig selv efter et par dage..

Komplikationer af lungebiopsi inkluderer:

  • udvikling af lukket pneumothorax, der kræver dræning af pleurahulen;
  • lungeblødning.

En ekstremt sjælden komplikation af biopsi er udviklingen af ​​phlegmon (efter at have udført en transthoracic biopsi).

Til reference. Til rettidig påvisning af biopsi-komplikationer 2-3 timer efter proceduren anbefales det at udføre en kontrolrøntgen af ​​brystorganerne. Da komplikationer efter lungebiopsi kræver lægehjælp, skal patienten være på hospitalet i mindst 24 timer efter proceduren.

Udviklingen af ​​komplikationer kan fremgå af hudens bleghed, udseendet af cyanose i ansigtet, udviklingen af ​​åndenød, hyppig puls, øget svedtendens og angst, besvimelse.

Lungebiopsi - pris

Priserne på en lungebiopsi kan variere fra 2.000 til 10.000 rubler og afhænger af metoderne
procedurer og yderligere forskningsmetode for de opnåede prøver.

Vigtig. Forskning udføres i den kirurgiske afdeling udstyret med specielt endoskopisk udstyr.

Artikler Om Leukæmi