En lymfeknudebiopsi i nakken udføres kun, hvis det er angivet. Det ordineres af en læge, hvis der er mistanke om betændelse eller hævelse. Risikoen ved proceduren er minimal, men den har kontraindikationer og udføres ikke uden patientens samtykke.

Hvorfor ordineres en punktering?

En biopsi giver dig mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme, hvilke processer der finder sted i lymfeknuden. Et lille stykke væv undersøges under et mikroskop for at se ændringer i strukturen af ​​celler, urenheder eller omvendt fraværet af ændringer, hvilket betyder, at problemet skal ledes efter i et andet organ. Forskning bestilles, hvis andre metoder ikke giver et nøjagtigt billede.

Indikationer for biopsi:

  • tæt dannelse på nakken
  • knudens størrelse er mere end 1 cm;
  • symptomer på forgiftning, betændelse, lymfogranulomatose uden nogen åbenbar grund;
  • forsøg på at helbrede knudepunktet mislykkedes.

Hovedformålet med undersøgelsen er at identificere eller udelukke tumormetastaser i lymfeknuden. Den næstmest almindelige er påvisning af infektiøse læsioner i lymfesystemet. Den tredje er erhvervssygdomme (forkalkning, silikose). Proceduren ordineres af en onkolog eller en anden læge, men alle patienter skal konsultere en specialist i maligne tumorer.

Forberedelse til proceduren

Inden en henvisning til analyse ordineres, vil lægen ordinere patienttestene - en generel og biokemisk blodprøve for at bestemme dens koagulerbarhed og mulig betændelse, ultralyd i nakken, i nærvær af kroniske sygdomme - konsultation af specialiserede specialister og deres anbefalinger for at reducere risikoen for komplikationer.

Det er bydende nødvendigt at informere lægen om, hvilke lægemidler patienten tager, og i 1-2 uger at udelukke lægemidler, der påvirker blodpropper. I samme periode er rig krydret og stegt mad begrænset. Hvis det er umuligt at modstå forberedelsesperioden fuldt ud, respekteres den i mindst en dag (manipulation er ikke presserende, det gøres altid som planlagt).

En lymfeknudepunktur i nakken ordineres normalt om morgenen. På manipulationsdagen er det uønsket at spise morgenmad, men du kan drikke et glas vand, frugtsaft eller svag te. Du kan ikke bruge stimulerende drikkevarer - kaffe, stærk sort te, grøn te, Coca-Cola, energidrikke og alkohol. Du kan tage en let snack med dig - det vil være nyttigt efter proceduren.

Du behøver ikke gøre noget særligt - bare vask din hals. Tøj - med delt top og bund, med evnen til at løsne eller fjerne toppen (en skjorte eller T-shirt gør det). Fra dokumenterne har du brug for et pas, en politik, en henvisning til analyse, en lægejournal. Hvis der kræves noget andet, vil lægen præcisere dette, når han ordinerer.

Teknik

Der er tre metoder til at lede. Valget afhænger af det kliniske billede af sygdommen, comorbiditeter og andre karakteristika hos patienten. Formålet med alle metoder er det samme - at tage en vævsprøve af lymfeknuden til yderligere undersøgelse. Kun måderne til adgang til noden er forskellige.

Forhåbning

Mest almindelig for den cervikale og supraclavicular region. For at gøre dette har du brug for en tynd hul nål, en speciel sprøjte, en ultralydsmaskine. Det udføres under lokalbedøvelse under ultralydskontrol. Nålen indsættes i den berørte lymfeknude, et mikroskopisk fragment adskilles og fjernes med en sprøjte. Hele proceduren tager cirka en halv time..

Fordele - hurtig og sikker metode for patienten, kort helbredelsesperiode, ingen sygefravær nødvendig, patienten vender hjem samme dag. Ulemper - en lille mængde af testmaterialet er måske ikke nok, og der kræves en anden biopsi.

Punktering

Det bruges, når der er brug for en stor mængde materiale. Udstyr - stor hulnål, dorn, ultralydsmaskine. Nålens længde og tykkelse er tilpasset til at arbejde med dybe knuder, der er utilgængelige for aspiration. På denne måde udføres en biopsi af den supraclavikulære lymfeknude såvel som en undersøgelse af aksillære ophobninger, som kan modtage metastaser fra de samme områder..

Teknikken udføres under lokalbedøvelse. Under kontrol af ultralyd indsættes en nål ved hjælp af en dorn, der tages materiale. Det er meget mere end i den foregående type undersøgelse. Procedurens varighed er 40-50 minutter, det tilrådes at forblive under tilsyn af medicinsk personale fra en anden halv time til en time.

Fordele - lavt traume for patienten, evnen til at tage materiale fra dybe lymfeknuder, hastighed. Kræver ikke sygefravær og indlæggelse, patienten vender hjem samme dag. Den store mængde indsamlet materiale eliminerer behovet for en anden biopsi. Ulemper - i sjældne tilfælde er det umuligt.

Åben

Den mest pålidelige metode, men sjældent brugt. Dette er en mindre operation udført under lokal eller generel anæstesi. Gennem et snit i nakken fjernes mistænkelige lymfeknuder fuldstændigt, de undersøges inden for en time. Efter fjernelse påsættes der sting, patienten forbliver på hospitalet i 1-2 dage, hvis der ikke er nogen komplikationer. Krav til sterilitet er meget højere end for andre typer.

Fordelene ved en åben biopsi - det mest nøjagtige resultat, muligheden for, at der ikke er patologiske celler i det taget væv, er helt udelukket. Fjernelse af infektionskilden eller metastaser. Ulemper - vanskeligheder ved implementering, risiko for bivirkninger.

Biopsiresultater

Samlingen af ​​materiale er kun den første fase af undersøgelsen. Det vigtigste sker derefter i laboratoriet. Analysetiden er op til 2 uger for aspirations- eller punkteringsbiopsi eller 1 time for åben.

I laboratoriet farves vævet og undersøges derefter under et mikroskop. Analysemetoden afhænger af den patologi, der skal identificeres. Strukturen af ​​kræftceller, betændte eller på anden måde udsatte celler adskiller sig kraftigt fra sunde celler, og indførelsen af ​​forskellige stoffer gør denne proces mere mærkbar. Resultaterne udsendes til patienten i form af en specialistkonklusion.

Restitutionsperiode og komplikationer

Hvis det gøres korrekt, går proceduren uden komplikationer. Efter en aspirations- eller punkteringsbiopsi skal du være under tilsyn af medicinsk personale i 30-60 minutter. Hvis tilstanden på dette tidspunkt ikke er forværret, vender patienten hjem. De mest almindelige konsekvenser af en lymfeknudepunktur i nakken er smerter og hæmatom på injektionsstedet, ubehag på grund af stress.

Hvis punkteringen udføres forkert, er der en risiko for at klemme nerven (svær smerte, ryk og andre fornemmelser) eller skade på karret (stort hæmatom, øget dannelse i nakken, ømhed). Udledning af blod eller lymfe fra punkteringsstedet er et tegn på patologi. Hvis reglerne for sterilitet ikke følges, udvikler en bakteriel infektion. Symptomer - rødme, øget smerte, forbrænding, udflåd fra punkteringsstedet.

Der er kun to kontraindikationer - sygdomme i blodets koagulation (farlig med blødning) eller en inflammatorisk proces på nakkehuden (risiko for infektion). I tilfælde af intolerance over for lægemidler til anæstesi vælger lægen andre.

Finnålsbiopsi kan udføres uden bedøvelse - smerteintensiteten minder om en konventionel injektion.

Lymfeknudebiopsi

Klinikken for moderne medicin "KDS Clinic" inviterer patienter til en biopsi af en lymfeknude i nakke, lyske, armhule eller anden lokalisering. Vi gennemfører en biopsi af den aksillære lymfeknude, livmoderhalsen eller sentinel med yderligere undersøgelse af de opnåede materialer så hurtigt som muligt.

En biopsi udføres for at bestemme årsagen til de hævede lymfeknuder. Oftest bliver lymfeknuderne betændte og hævede i lysken, halsen, aksillære og subklaviske områder. I tilfælde af en forøgelse af størrelsen skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Det er vigtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen i tide og straks påbegynde behandlingen for at undgå komplikationer.

Forbereder sig på en biopsi

Under aftalen skal patienten underrette lægen om mulige allergiske reaktioner. Under proceduren er det muligt at bruge lokalbedøvelse til smertelindring.

Læger kirurger

Omkostninger ved optagelse 1500 ₽

Vaskulær kirurg, flebolog, angiolog

Omkostninger ved optagelse 1500 ₽

Kontraindikationer

En biopsi af lymfeknuden i nakken har en kontraindikation i form af udvikling af cervikal kyfose (krumning af rygsøjlen med knoglevækst). En lymfeknudebiopsi i armhulen eller i en anden del af kroppen udføres heller ikke i tilfælde af:

  • manglende hensigtsmæssig diagnose, da diagnosen allerede er stillet;
  • blodpropper lidelse;
  • forværring af purulente og infektiøse processer.

Procedure

Klinikken tilbyder to typer biopsi:

  • Punktering - ved hjælp af nåle i forskellige tykkelser (finnål og trefinbiopsi);
  • Åben - med vævsdissektion og fuldstændig fjernelse af den berørte lymfeknude (udført ved generel anæstesi).

Du kan finde ud af, hvordan en lymfeknudebiopsi i nakken eller i andre områder udføres fra din læge under udnævnelsen..

For eksempel er en sentinel lymfeknudebiopsi for melanom nødvendig for at diagnosticere spredningen af ​​maligne tumorer og fuldstændig udskæring af flere lymfeknuder og ikke alt på én gang. En sentinel lymfeknude-biopsi udføres med introduktion af en farvet isotop i tumoren, hvorefter den bevæger sig til nærmeste lymfeknude og indikerer en ophobning af kræftceller.

En supraklavikulær lymfeknudebiopsi involverer en tværgående udskæring i bunden af ​​nakken mellem vinkelbenet på kravebenet og sternocleidomastoid muskel..

Efter en biopsi af lymfeknuderne med melanom eller anden form for betændelse i lymfeknuden sendes vævene til histologi til yderligere forskning.

Rehabilitering

Ingen rehabilitering er påkrævet efter proceduren. Det anbefales at følge lægens råd:

  • Hold biopsisåret rent og tørt
  • anvende en steril bandage og behandle området med et antiseptisk middel;
  • med en åben biopsi fjernes suturerne i 5-7 dage.

Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres i tilfælde af smertefulde fornemmelser..

Komplikationer

Du skal ikke bekymre dig om mulige komplikationer efter proceduren, da en lymfeknudebiopsi udføres i armhulen, på nakken eller i lysken af ​​erfarne højt kvalificerede specialister. Men i sjældne tilfælde kan det observeres:

  • sekundær infektion
  • blødende;
  • følelsesløshed i tilstødende væv til såret.

Sådanne komplikationer opstår hovedsageligt på grund af fejl under sårpleje i genopretningsperioden..

Uden biopsi er det vanskeligt at diagnosticere som et resultat udviklingen af ​​kræft tumorer såvel som sepsis og blodforgiftning.

Årsager og symptomer

En lymfeknudebiopsi i lysken, nakken eller armhulen er ordineret for at afklare diagnosen og yderligere behandle årsagen. Faktorer, der fremkalder en stigning i lymfeknuder, kan være:

  • infektioner - viral, bakteriel eller svampe
  • kræft;
  • parasitisk invasion;
  • autoimmune processer;
  • nederlag af lymfeknuder med metastaser i onkologi.

Processen med betændelse i lymfeknuderne ledsages af symptomer:

  • forstørret lymfeknude
  • ømhed i det betændte område
  • rødme af væv
  • øget kropstemperatur
  • svaghed, hovedpine.

Hvis et eller flere symptomer vises, skal du søge lægehjælp. Omkostningerne ved en biopsi af cervikal lymfeknude, lyske, subclavia eller armhule på "KDS Clinic" er lave, så undersøgelsen er tilgængelig for hver af vores patienter.

Hvordan udføres en lymfeknudebiopsi i nakken?

En lymfeknudebiopsi i nakken er en lille kirurgisk indgreb, hvor et stykke væv eller celler tages til diagnose og forskning af sygdommen. I nogle tilfælde skal kirurgen fjerne lymfeknuderne fuldstændigt på grund af avanceret eller purulent lymfadenitis, som ikke reagerer på lægemiddelterapi..

Lymfeknudebiopsiteknikker

Biopsi udføres på tre måder:

  1. Aspirationsoperation. Materialet er taget fra lymfeknuder i mediastinum og submandibular regionen. Cellerne høstes med en tynd nål på ambulant basis. Proceduren udføres under tilsyn på en skærm ved hjælp af en ultralydsmaskine.
  2. Punkteringskirurgi eller punktering. Proceduren er den samme som ved en lymfeknude aspirationsbiopsi. Men det anvendte værktøj er en nål med en dorn, ved hjælp af hvilken biomaterialet skæres af og fanges.
  3. Åben biopsi af lymfeknuder i nakken. Det udføres ved hjælp af snit, hvorigennem celler, væske eller væv, der er ramt af sygdommen, tages i en lille mængde. Det resulterende biomateriale sendes til histologiske og cytologiske undersøgelser. Med en åben biopsi kan kirurgi tage mere end 30 minutter. Denne metode giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose så nøjagtigt som muligt..

Åben biopsi

Indikationer

En biopsi af halsens lymfeknude ordineres, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • ondartede tumorer, cyster, onkologi;
  • tuberkulose
  • sarkoidose;
  • silikose;
  • lymfogranulomatose.

Derudover er det mere sandsynligt, at lægen sender en åben operation for følgende kliniske manifestationer:

  1. Der er ingen resultater i behandlingen af ​​cervikal lymfadenopati og lymfadenitis.
  2. Der blev fundet symptomer, der indikerer tumorlæsion i knudepunkterne.
  3. Fundet en tæt, smertefri og forstørret knude på nakken med symptomer på beruselse.
  4. Etableret ondartet etiologi, som det er nødvendigt at identificere kræftgraden.
  5. Det var ikke muligt at etablere en diagnose efter punktering.
  6. Cervikale lymfeknuder forstørres af uklare årsager.

Der er modtaget tests, der indikerer alvorlige abnormiteter.

I andre tilfælde er der ingen indikation for biopsi.

Kontraindikationer

Cervikale lymfeknuder opereres ikke i følgende tilfælde:

  • kyfose i livmoderhalsen;
  • blodpropper lidelse;
  • purulent betændelse.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Halsen er hjemsted for et stort antal blodkar, så operationen udføres med den største omhu. Imidlertid er ingen immun over for komplikationer. Disse inkluderer:

  • infektion;
  • beskadigelse af blodkar, kapillærer, nerver
  • suppuration, hævelse, smerte;
  • varme.

Bivirkninger, der normalt forsvinder alene:

  • blødende;
  • følelsesløshed i det opererede område
  • besvimelse, svimmelhed.

Forberedende fase af biopsi

Den første ting at gøre er at konsultere en specialist og fortælle detaljeret om din tilstand:

  1. Kroniske og tidligere alvorlige sygdomme.
  2. Allergiske reaktioner.
  3. Blodkoagulationsforstyrrelse.
  4. Graviditet.
  5. Tager medicin.
  6. Individuel intolerance over for stoffer.

Den anden er at følge disse anbefalinger:

  1. En uge før operationen stopper du med at tage medicin, især blodfortyndende medicin. Hvis dette ikke er muligt, livstruende, skal du kontakte en læge om dette..
  2. Komplet mad- og vandindtag 12 timer før operationen.

Åben biopsi

Åben hals lymfeknude operation kan gøres som følger:

  1. Patienten placeres på et operationsbord eller en sofa.
  2. Anæstesi eller anæstesi administreres.
  3. Der foretages et snit på det opererede område af huden.
  4. Fjern forsigtigt en knude eller et lille område.
  5. Snittet sys, og der påføres et bandage.

Punktering under ultralydskontrol

Beskrivelse og udførelse af punkteringsbiopsi

Punktering er en procedure, hvor der foretages en punktering i et organ med henblik på diagnose og forskning. Det kan være af to typer:

  1. Fint kul. Proceduren udføres i en almindelig klinik i enhver behagelig kropsposition. Novocaine-anæstesi anvendes ikke for ikke at fordreje resultaterne. En 1,5 mm nål indsættes i lymfeknuden, hvorefter en 20 mg sprøjte er fastgjort til den. Lægen foretager 2-3 bevægelser og suger materialet ind. Hver gang det ændrer nålens position til at tage biomateriale fra forskellige dele af lymfeknuden. Indholdet placeres i et reagensglas og sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse. Punkteringsstedet smøres med et antiseptisk middel, der påføres et bandage eller gips. Føles som en regelmæssig injektion.
  2. Tyk kul. Proceduren tildeles, hvis den tidligere metode til vurdering af tilstanden ikke er tilstrækkelig. Brug en sprøjte med en tykkere nål. Et lille stykke stof hugges ind i knuden, gribes og sendes til laboratoriet. Proceduren er også smertefri, men i sjældne tilfælde ordineres anæstesi.

Indikationer

Udpeget i følgende situationer:

  • en stigning i livmoderhalsnoden uden dannelse af sæler;
  • tilstedeværelsen af ​​væske, bekræftet ved ultralyd;
  • indhentning af yderligere oplysninger
  • størrelsen af ​​den betændte knude overstiger 1 cm;
  • der er mistanke om onkologi, tuberkulose og metastase.

Kontraindikationer

Punktering af cervikale lymfeknuder er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  1. Dårlig blodpropper.
  2. Overtrædelse af karvæggens permeabilitet.

Forberedelse til proceduren adskiller sig ikke fra anbefalingerne til åben biopsi.

Resultater af biopsi og punktering

Når du opnår resultater, anbefales det at være opmærksom på følgende:

  1. Tumorvækst kan beskrives i termer, der er uforståelige for patienter: "udifferentierede celler", "dårligt differentierede celler".
  2. Efter modtagelse af resultaterne tilrådes det at spørge, hvilke specialister de skal kontakte.

Afhængig af sværhedsgraden, graden, egenskaberne ved betændelse i livmoderhals lymfeknuden, bestemmer specialisten hvilken procedure, der skal ordineres til patienten. En åben biopsi er indikeret for mere alvorlige mistanke. I de fleste tilfælde er en punktering tilstrækkelig til at etablere en diagnose.

Uanset hvilken procedure lægen ordinerer, skal du ikke gå i panik: de er alle smertefri, medfører næsten aldrig konsekvenser og komplikationer. Forsigtighed er det vigtigste i disse forskningsmetoder, og derfor er det vigtigste, en patient kan gøre, at sørge for at finde en højt kvalificeret specialist.

Punktering og biopsi af lymfeknuder: hvorfor og hvordan de tager det, lokalisering, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Den histologiske metode til forskning betragtes som den førende og mest pålidelige i en række sygdomme. Punktering og biopsi hjælper med at afklare arten af ​​den patologiske proces, dens aktivitet, graden af ​​tumordifferentiering. Baseret på undersøgelsen af ​​det materiale, der opnås ved punktering, stilles en diagnose, og behandlingen ordineres.

En lymfeknudebiopsi udføres for patienter i forskellige aldre, oftere for børn og unge, der har uklar lymfadenopati. Proceduren giver ingen tekniske vanskeligheder, involverer normalt kun lokalbedøvelse, og punkteringen er næsten smertefri overhovedet.

Lymfeknuder er vigtige komponenter i det humane immunsystem. De er akkumuleringer af lymfoidt væv, hvor T- og B-lymfocytter modnes, der dannes plasmaceller, der producerer beskyttende proteiner (antistoffer), lymfe "filtreres", som kommer her gennem adskillige lymfekar..

Lymfe, der indeholder mikroorganismer og elementer af fremmede partikler, udløser et immunrespons i lymfeknuden, aktivering af forsvarssystemer, produktion af immunoglobulinproteiner og dannelse af hukommelsesceller. Uden disse mekanismer er normal funktion af immunsystemet, eliminering af infektion og ondartede celler umulig..

Lymfeknuder i de fleste mennesker klarer med succes deres opgave uden endda at forstørre og uden at give anledning til bekymring. Nogle grupper, der udsættes for aktive og hyppige angreb af fremmede komponenter, kan øges og endda lidt smerte, men dette påvirker igen ikke livet. Sådanne lymfeknuder inkluderer f.eks. Submandibular. Næsten alle os kan finde dem, men det forårsager normalt ikke angst eller panik..

lymfeknudelayout

En anden ting er, når lymfesamlere fra forskellige grupper stiger på samme tid, når de begynder at gøre ondt uden grund og danner konglomerater af aksillære, inguinal, mesenteriske og andre grupper af noder. Hvis sådan lymfadenopati ledsages af feber, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet og andre symptomer, skal dette symptom betragtes som alarmerende med hensyn til tumorudvikling, infektiøs proces, immunsystemets patologi.

Det er umuligt at pålideligt nøjagtigt bestemme arten af ​​ændringer i lymfeknuden ved generelle kliniske analyser, ikke-invasive undersøgelser, palpation, derfor, en biopsi eller punktering af lymfeknuden, der ofte identificeres med hinanden, kommer diagnostikeren til hjælp. Histologisk eller cytologisk undersøgelse kan suppleres med et antal komplekse immunologiske og histokemiske tests, der gør det muligt at fastslå årsagen til patologien så nøjagtigt som muligt.

Hvad er forskellen mellem punktering og biopsi, og er der nogen? Disse begreber er virkelig meget ens og kan opfattes af patienter som ækvivalente, men der er små terminologiske nuancer. Hvis vi taler om en punktering for at opnå celler til cytologisk undersøgelse, vil udtrykket biopsi ikke blive brugt, da en biopsi normalt forstås som en samling af en tilstrækkelig stor mængde væv til histologisk analyse, og formålet med punktering er flydende indhold med cellulære elementer.

Punktering ledsages ikke af større vævstraumer, da den udføres med en tynd nål, den ikke kræver anæstesi og efterlader ikke ar. Lymfeknudebiopsi involverer brugen af ​​en skalpel, som er mere traumatisk, men på samme tid og mere informativ for lægen. På den anden side er der en punkteringsbiopsiteknik, når den krævede mængde væv opnås ved at punktere et organ med en tyk nål, i hvilket tilfælde biopsien meget vel kan kaldes en punktering.

I det store og hele er det ikke så vigtigt for patienten, hvad undersøgelsen kaldes - en punktering, biopsi eller punktionsbiopsi. Det endelige resultat i form af en nøjagtig diagnose er vigtigt, og i tilfælde af lymfeknuder kan det ofte kun gives ved en morfologisk vurdering af organet udført på cytologisk eller histologisk måde.

Indikationer og kontraindikationer for lymfeknudepunktur

Årsagen til punktering af lymfeknuden kan være:

  • Infektiøse sygdomme;
  • Mistænkt tumorvækst;
  • Uforklarlig lymfadenopati, når andre ikke-invasive metoder ikke har hjulpet med at etablere den korrekte diagnose;
  • Tilbagevendende, ikke-helbredelig lymfadenitis;
  • Sarcoidose.

Som du kan se, fører forskellige ændringer til en biopsi af lymfeknuden, og selve proceduren er udelukkende diagnostisk. Der er hyppige tilfælde af banal lymfadenitis ledsaget af en signifikant stigning i lymfoide formationer med skarp ømhed, en stigning i kropstemperatur, en stigning i tegn på forgiftning, men de er normalt ikke en grund til punktering. Kirurger med purulent lymfadenitis er begrænset til dræning, og hvis det kan undgås, gennemgår patienten et behandlingsforløb.

Oftest forekommer lymfadenitis, som er fokal i naturen og er forbundet med infektion, i lymfeknuderne i nakken, som samler lymfe fra organerne i mundhulen, næsen, svælget. Disse knudepunkter er de første til at tage slag for enhver infektion, hvor både luft og mad er rige. Derudover er kroniske inflammatoriske processer som karies, bihulebetændelse, tonsillitis ekstremt almindelige, så det er for tidligt at få panik, hvis lymfeknuden under kæben forstørres og gør ondt..

lymfeknudepunktur

Punktering af nakkelymfeknuden kan indikeres for at udelukke en ondartet proces. Den vigtigste beskyttende rolle mod eksterne ugunstige faktorer tages af de submandibulære, svælg og andre regionale lymfeknuder til orofarynx, og de cervikale, occipitale, supra- og subklaviske formationer af lymfesystemet er mindre involveret i lokal aktiv immunitet, og deres stigning er altid alarmerende.

En håndgribelig supraclavikulær lymfeknude kan indikere en mulig metastatisk læsion, dybe livmoderhalsknuder interagerer tæt med lymfesystemet i brystet og indsamler lymfe fra mediastinum, lunger, brystkirtler, derfor betragtes metastaser i dem fra disse organer ikke som en sjældenhed.

En lymfeknudebiopsi i nakken kan hjælpe med at skelne mellem en tumor og tuberkulose, diagnosticere lymfogranulomatose, silikose, sarkoidose. Med metastatiske læsioner i lungeslymfeknuder eller aflejring af forkalkninger i dem efter tuberkuløs betændelse, retningen af ​​lymfecirkulationen ændres, hvis tilbagegående strøm bidrager til massiv metastase til lymfeknuderne i ikke kun halsen, men også mediastinum.

Det skal bemærkes, at supraclavikulære lymfeknuder muligvis ikke opdages som forstørrede hos patienter med kræft, hvilket ikke udelukker deres mulige skade, og i tilfælde af neoplasi i lunger, spiserør, mave og thymus kan en diagnostisk punktering indikeres.

aksillær lymfeknudepunktur

Punktering af den aksillære lymfeknude udføres for ondartede svulster i lungerne, brystet, mediastinumorganerne. Med disse sygdomme kan også supra- og subklaviske, peri-sternale, ulnære lymfesamlere påvirkes..

Brystkræft i de ydre regioner af organet giver ganske ofte metastaser nøjagtigt til aksillære knuder på grund af de særlige egenskaber ved lymfeudstrømningen, derfor er diagnosen af ​​metastaser i de såkaldte "sentinel" noder, den første til at møde maligne celler, ekstremt vigtig for at bestemme operationens volumen, sygdomsstadiet og prognosen for patienten.

Punktering eller biopsi af den inguinal lymfeknude udføres i tilfælde af infektiøs patologi i kønsorganerne (syfilis, tuberkulose, parasitisk invasion), mistanke om metastaser af prostatacancer hos mænd, livmoderhalskræft hos kvinder såvel som i almindelig uforklarlig lymfadenopati, samtidig lymfogranulomatose og HIV-infektion.

Når du planlægger en punktering, fokuserer lægen ikke på en strengt defineret størrelse på knudepunktet, for med metastaser er der muligvis ingen stigning og ømhed. Samtidig kan en indikation for en lymfeknudebiopsi betragtes som en stigning i den mere end 3 cm hos voksne, når sådan lymfadenopati ikke er forbundet med nogen infektion..

I nogle tilfælde kræver en diagnostisk søgning en biopsi af flere noder på én gang - aksillær, supraclavikulær osv. Gentagen biopsi er indiceret i tilfælde af nekrotiske ændringer, udtalt spredning af plasmaceller og makrofager i de parakortiske zoner, sklerose, som komplicerer den primære diagnose af patologi.

En biopsi eller punktering er normalt den største, ændrede og sidste af de forstørrede lymfeknuder, og hvis der er flere af dem, styres de af graden af ​​informationsindhold - den supraklavikulære, cervikale, aksillære lymfeknude og først derefter - den inguinal.

Kontraindikationer for lymfeknudebiopsi er:

  1. Tilfælde, hvor proceduren ikke ændrer diagnosen og den ordinerede behandling
  2. Deformiteter og medfødte misdannelser i cervikal rygsøjle (cervikal lymfeknudebiopsi er kontraindiceret);
  3. Alvorlige blodpropper (uanset stedet for den påståede biopsi);
  4. Lokale hudinflammatoriske og purulente læsioner.

Når der punkteres i lymfeknuden for at diagnosticere den metastatiske proces for at afklare kræftstadiet, er der en alvorlig risiko for, at tumoren spredes yderligere, derfor anbefales proceduren ikke til udbredt anvendelse i konventionelle ikke-onkologiske medicinske institutioner. Graviditet og allergi over for anæstetika kan blive en hindring for biopsi, men i disse tilfælde afgøres diagnostiske problemer individuelt.

En biopsi af lymfeknuden viser dens cellulære sammensætning, tilstedeværelsen af ​​betændelse, tumorceller af metastatisk oprindelse, tegn på en tuberkuløs proces. Morfologisk undersøgelse gør det muligt at udelukke eller bekræfte tumorer i lymfoidvæv - lymfom, lymfogranulomatose, lymfosarkom. Med tumorer af hæmatopoietisk væv i lymfeknuderne kan massiv kolonisering af tumorceller påvises, hvilket indikerer progressionen af ​​patologi.

Forberedelse til punktering af lymfeknuden

Forberedelse til punktering af lymfeknuden inkluderer konsultationer med en terapeut, onkolog, hæmatolog, generel, biokemisk blodprøve, undersøgelser for infektioner og blodpropper. For at afklare lokaliseringen af ​​læsionen kan der udføres en ultralydsscanning.

Før proceduren taler patienten med lægen, som skal fortælle om tilstedeværelsen af ​​allergier, tidligere injektioner af anæstetika, kvinder indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet. Lægen skal informeres om alle stoffer, der tages konstant, antikoagulantia annulleres senest en uge før en punktering eller biopsi.

Hvis en åben biopsi udføres under generel anæstesi, ankommer patienten til klinikken natten før med færdige testresultater, anæstesilægen taler med ham, og om aftenen er mad og vandindtagelse helt udelukket..

Lymfeknudepunkturteknik

Afhængig af teknikken til prøvetagningsmateriale til morfologisk analyse er der:

  • Punktering af tyknålsbiopsi;
  • Fin nålebiopsi;
  • Åben vævshøstning gennem operation.

En lymfeknudebiopsi i nakken udføres ofte i to faser: først en nålepunktering og derefter en åben operation. Punktering kan være tilstrækkelig, men hvis resultatet af cytologisk analyse er usikkert, indikativt, tvivlsomt, er en åben biopsi indikeret under betingelser med lokalbedøvelse.

Punktering af lymfeknude

En lymfeknudepunktur af enhver lokalisering tages i behandlingsrummet på ambulant eller på et hospital, patienten placeres på ryggen, og en pude eller rulle placeres under den undersøgte del af kroppen. Anæstesi under en punktering er ikke angivet, ikke så meget på grund af den lave smerte ved proceduren, men på grund af den negative virkning af anæstetika, især novokain, på cellerne. Proceduren varer ca. 15 minutter.

Til punktering skal du bruge en steril 20 ml sprøjte og skarpe nåle med et lumen på op til en og en halv millimeter. Det er vigtigt, at instrumenterne er tørre, da fugt kan forårsage hævelse og ødelæggelse af punkterede celler. Til punktering vælges en knude med moderat tæthed, fortrinsvis uden åbenlyse destruktive ændringer, da nekrotiske masser interfererer med den korrekte cytologiske analyse.

Punkteringsområdet behandles med en antiseptisk opløsning, derefter fanges den ønskede lymfeknude med venstre hånd og en nål indsættes i den. Når nålen er kommet ind i det ændrede væv, foretages adskillige intense sugebevægelser med sprøjtestemplet, mens nålens position ændres efter aspiration af materialet for at opnå den cellulære sammensætning fra forskellige zoner i noden.

Når den krævede mængde væv er opsamlet, afbrydes sprøjten, og derefter fjernes nålen. Mindre blødning fra punkteringsstedet stoppes ved at trykke på det med et sterilt serviet, hvorefter området forsegles med et gips. Lymfeknudepunktur udføres i de supraclavikulære områder, under underkæben og i lysken.

Det materiale, der skal analyseres, anbringes på et rent og tørt glas og fordeler det jævnt i et tyndt lag. De resulterende cytologiske præparater tørres, nøjagtigt markeres og i retning af cytologisk analyse er patientens pasdata og den foreløbige diagnose angivet. Punkteringsresultater kan opnås de næste par dage efter proceduren afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde.

Video: punktering fra den laterale overflade af nakken

Lymfeknudebiopsi

Punktionsbiopsi til den efterfølgende histologiske undersøgelse af materialet udføres ved hjælp af en tyk nål og under lokalbedøvelse. Teknikken svarer til teknikken til finnålpunktering.

Sættet af instrumenter, der er nødvendige for en åben biopsi af en lymfeknude i nakke, armhule eller lyske, inkluderer en skalpel, klemmer, suturmateriale, koagulator osv. Ofte placeres patienten i liggende stilling, og en lille pude placeres under skuldre eller bækken. Operationen tager mindre end en time.

Efter at have valgt lymfeknude på nakken, som vil blive udsat for interventionen, drejes patientens hoved i den modsatte retning. Ved punktering af knudepunkterne under armhulen løftes armen op og fjernes, lyskeen - benet foldes ud og rettes ud.

inguinal lymfeknude biopsi

Den lymfeknude, der skal biopsieres, fastgøres med fingrene, der laves et hudincision op til 6 cm i længden, det subkutane fedt dissekeres, muskelbundter, kar og store nervestammer fjernes. Med en cervikal lymfeknudebiopsi går snittet langs kravebenet og 2 cm over det, mens det er meget vigtigt ikke at beskadige den ydre halsvene.

Før en eller flere lymfeknuder fjernes under biopsi, er det nødvendigt at ligere både blod og lymfekar for at udelukke risikoen for tumorspredning og lymfelækage i den postoperative periode. Efter fjernelse af knudepunkterne sørger kirurgen for, at der ikke er nogen blødning og sutter såret. Med en biopsi af livmoderhalsen, inguinal lymfeknude, submandibulære formationer, kan der efterlades en gummidræning i såret, som fjernes efter 1-2 dage. Hudsuturer fjernes efter 5-7 dage.

For at øge den diagnostiske værdi af morfologisk undersøgelse udføres punktering af lymfeknuderne under ultralydskontrol, mens man leder efter noder uden massive nekrotiske ændringer, der indeholder væskehulrum og homogene foci af mulige tumorer.

Patienten kan modtage resultaterne af en lymfeknudebiopsi tidligst en uge eller endnu mere efter operationen. Dette skyldes behovet for langvarig behandling af materialet for at opnå en mikroskopisk prøve. I nogle tilfælde kræves yderligere farvning, en immunhistokemisk undersøgelse af tumormarkører, som yderligere forlænger ventetiden til diagnosen.

Konsekvenser og betydning af punktering og biopsi af lymfeknuden

Punktering med en fin nål betragtes som en sikker procedure og meget sjældent komplikationer. En biopsi kan være farlig med nogle konsekvenser, fordi dette er en operation, der ledsages af vævsindsnit, men deres frekvens er lav, så der er ingen grund til at være bange for en punktering og biopsi.

Alvorlige komplikationer kan være forårsaget af hastig og grov manipulation af såret. Så med en lymfeknudebiopsi i nakken kan du beskadige phrenic nerve, thorax lymfekanal, store vener og pleuralbladet. Skader på den subklaviske vene er fyldt med massiv blødning og luftemboli. Hvis reglerne for asepsis overtrædes, er lokal inflammation og en purulent proces mulig, som er genstand for konservativ eller kirurgisk behandling.

Konsekvenserne af en lymfeknudepunktur afhænger af kirurgens nøjagtighed og hans overholdelse af manipulationsteknikken, patientens generelle tilstand og klart definerede indikationer. Risikoen for tumorspredning i tilfælde af bevist metastatisk læsion får ofte en til at nægte at studere ved finnålpunktering, men på samme tid kan en biopsi udføres med fuldstændig fjernelse af lymfesamlerne.

Hvis huden bliver rød ved punkterings- eller snitstedet, ødem, hæmatom, smerter opstår, kropstemperaturen stiger, og uklart indhold frigøres fra såret, skal du straks konsultere en læge for at udelukke og behandle mulige postoperative komplikationer.

I langt de fleste tilfælde tolereres en punktering eller åben biopsi af lymfeknuden godt. Patienten kan gå hjem på dagen for punktering. Efter en åben biopsi bliver han på hospitalet i flere dage, lægen vil anbefale, at han afstår fra vandprocedurer, indtil stingene fjernes fra snittet. Du bør også undgå at gå til poolen og gymnastiksalen i mindst en uge. Punkteringsstedet kræver ikke yderligere behandling, og suturerne smøres dagligt med antiseptika, og bandagen skiftes til en ren.

Biopsi og punktering er vigtige diagnostiske procedurer, som du ikke skal være bange for, men det er bedre at overlade dit helbred til en kompetent specialist, der på forhånd spørger om kirurgens erfaring og kvalifikationer, afdelingen eller klinikens omdømme. Udnævnelsen af ​​sådanne procedurer betyder slet ikke, at kræft eller anden forfærdelig sygdom vil blive fundet i konklusionen, derfor skal du gå til undersøgelsen roligt og med en følelse af tillid til et gunstigt resultat..

Lymfeknudebiopsi: hvad er det til, og hvordan en punktering udføres?

Lymfesystemet beskytter menneskekroppen mod penetration af sygdomsfremkaldende stoffer. Lymfeknuder er en af ​​de vigtigste komponenter. Deres hovedfunktion er produktionen af ​​lymfocytter, som bekæmper infektiøse patogener. I nogle tilfælde er kroppens forsvarssystem imidlertid ikke i stand til at modstå den patogene mikroflora, som forårsager betændelse. I dette tilfælde kan patienten få tildelt en lymfeknudebiopsi..

Hvad er en lymfeknudebiopsi?

Punktionsbiopsi er velegnet til overfladiske lymfeknuder i armhulerne, lysken, halsen og underkæben

En biopsi er en procedure, hvor unormale celler eller betændt væv fjernes fra kroppen til yderligere analyse. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til et antal lidelser, der opstår i den menneskelige krop..

En lymfeknudebiopsi udføres, når en person udvikler lymfadenopati. Denne tilstand er karakteriseret ved komprimering og forstørrelse af lymfeknuderne på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Kræft og tuberkulose er også mulige årsager til forstørrede knuder. Vævsanalyse kan signifikant indsnævre søgekriterierne for sygdommens årsagsmiddel.

I de fleste tilfælde ordineres en biopsi af den inguinal lymfeknude 10-14 dage efter, at patienten er indlagt på hospitalet. Inden proceduren udføres, gennemgår patienten en konsultation med en hæmatolog og onkolog.

Indikationer for proceduren

Efter at have bekræftet diagnosen ved hjælp af en omfattende undersøgelse henvises patienten til operation

For at bestemme årsagerne til lymfadenopati og dens natur henvises patienten til en ultralydsscanning og en klinisk blodprøve. Hvis udviklingen af ​​den onkologiske proces bekræftes under en sådan diagnose, sendes patienten til en biopsi af lymfeknuderne.

De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • mistanke om udviklingen af ​​en ondartet neoplasma;
  • tilstedeværelsen af ​​lymfogranulomatose eller sarkoidose;
  • forstørrelse af en lymfeknude eller gruppe uden andre symptomer;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​symptomer på en inflammatorisk proces med en ukendt etiologi;
  • mistanke om at udvikle silikose eller tuberkulose.

Biopsiresultaterne giver specialisten mulighed for at bestemme følgende:

  • niveauet for beskadigelse af lymfesystemet og kroppen
  • træk ved sygdommens udvikling og forløb
  • tilstedeværelse af metastaser.

Baseret på de modtagne oplysninger udvikler specialisten et individuelt behandlingsforløb.

Kontraindikationer

På trods af det høje informationsindhold er biopsi ikke altid tilladt. Et af trinene i forberedelsen til proceduren er studiet af biokemiske parametre i blodet. En specialist vurderer også tilstanden af ​​patientens hud.

Kontraindikationer for biopsi er:

  • purulente processer, der er til stede på huden på det tilsigtede sted for hegnet;
  • problemer med blodkoagulationsprocessen
  • rygsøjlens kyfose, som kan forstyrre den normale punktering af de submandibulære og cervikale lymfeknuder;
  • øget kropstemperatur.

Før en biopsi udføres, skal lægen tage hensyn til den fysiske tilstand og individuelle egenskaber ved patientens krop. Ellers kan der opstå uforudsete konsekvenser..

Forberedelse til proceduren

Før proceduren er det nødvendigt at lave en test for en allergisk reaktion i kroppen på stoffer

Inden en patient sendes til biopsi, vil lægen bestille en grundig undersøgelse. Dens formål er at udelukke mulige allergier over for stoffer, kroniske sygdomme, der kan forstyrre proceduren. Patienten henvises til konsultation med specialister som:

  • onkolog;
  • kirurg;
  • kardiolog.

Efter undersøgelse gennemgår patienten følgende procedurer:

  • radiografi;
  • elektrokardiogram;
  • Ultralyd;
  • der tages også en generel blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme indikatorerne for dens koaguleringsevne.

Metodologi

Der er flere måder at samle materiale på. Valget af en bestemt teknik afhænger af patientens diagnose og placeringen af ​​lymfeknuden. I øjeblikket er der tre typer biopsier:

  • åben;
  • forhåbning;
  • punktering.

Da teknikkerne adskiller sig i teknologi, bør de overvejes mere detaljeret..

Åben biopsi

Åben biopsi sigter mod at skaffe materiale til forskning ved at dissekere overfladiske væv

Dette er den længste og sværeste procedure. Det udføres, hvis lymfeknuden er placeret et svært tilgængeligt sted. En åben biopsi udføres i operationsstuen under generel anæstesi.

Under proceduren foretages et snit, gennem hvilket lymfeknuden og et lille fragment af tilstødende væv resekteres.

Aspirationsbiopsi

Den enkleste teknik, der ikke kræver særlig træning. Det tolereres let af patienter og udføres selv med ambulant behandling. Aspirationsbiopsi anvendes, hvis der kræves en biopsi fra de subklaviske lymfeknuder placeret tæt på huden.

Proceduren udføres ved hjælp af en tynd hul nål, der indsættes i den berørte lymfeknude. Derefter trækkes lymfe ind gennem nålen.

Punkteringsbiopsi

Punktering af lymfeknuden anvendes, hvis det er nødvendigt at tage en prøve i et stort volumen. Derefter gennemgår det opnåede materiale en histologisk undersøgelse, hvor det nøje undersøges..

Materialet opsamles på en måde svarende til den ovenfor beskrevne. Forskellen i dette tilfælde ligger i nålens struktur. For at udføre denne procedure kræves en såkaldt nål med en dorn, som giver dig mulighed for at skære en del af vævet af og holde det.

Konsekvenser og komplikationer

En lymfeknudebiopsi i nakken tolereres af patienter. Prøveudtagningsproceduren udgør ikke en sundhedsrisiko, men det kan være svært at punktere knudepunktet. Som regel vises de under manipulation uden visuel observation af overfladen. Derfor er det meget vigtigt, at proceduren udføres af en erfaren specialist..

Efter proceduren kan du opleve midlertidig svimmelhed og svaghed.

I nogle tilfælde kan patienten efter proceduren opleve følgende komplikationer:

  1. Generel svaghed.
  2. Svimmelhed.
  3. Nerveskade og indeslutning.
  4. Hvis et kar blev beskadiget under punkteringen, er blødning mulig.
  5. Infektion på grund af utilstrækkelig antiseptika eller uprofessionel sårbehandling.

Nogle patienter klager over rus i restitutionsperioden. Vi taler om svaghed, kulderystelser, feber. Dette forklares ved kroppens reaktion på ekstern interferens. I dette tilfælde er rødme og hævelse af vævene ved siden af ​​prøveudtagningsstedet mulig. Sådanne problemer skal rapporteres til den behandlende læge, der vil træffe de nødvendige foranstaltninger..

Gendannelsesperiode

Efter punkteringen af ​​lymfeknuden skal patienten være under opsyn af en specialist i nogen tid. Varigheden af ​​inddrivelsesperioden afhænger af procedurens kompleksitet. For eksempel forbliver patienten på hospitalet efter en åben biopsi, indtil hans hud er gendannet..

Hvis biopsien af ​​lymfeknuden på halsen foreslog en punktering af væv, behandles prøvetagningsstedet med en antiseptisk forbindelse, hvorefter der påføres en steril bandage på den. Patienten skal bære det i 4 dage. I løbet af denne periode kan såret ikke fugtes, og det tilrådes at bære tøj så løst som muligt.

Biopsipris

Omkostningerne ved en mediastinal lymfeknudebiopsi afhænger af placeringen, varigheden og kompleksiteten af ​​proceduren. I private russiske klinikker er minimumsomkostningerne ved en biopsi 1.500 rubler. Desuden når den maksimale værdi 7.000 rubler. I sidstnævnte tilfælde skal en procedure udføres under generel anæstesi og vare i ca. en time..

Lymfeknudebiopsi i halsen mod kræft

Lymfesystemet, der består af lymfekar og lymfeknuder, udfører vigtige funktioner i menneskekroppen. Først og fremmest er det selvfølgelig beskyttelse mod forskellige patogener, for eksempel patogene bakterier. I lymfeknuderne er der immunceller - T- og B-lymfocytter, makrofager ("celler-spisere").

Når blod passerer gennem de mindste blodkar - kapillærer - filtreres plasma. Noget af den flydende del af blodet kommer ind i det omgivende væv. En del af det absorberes tilbage i blodbanen, og en del går ind i karene..

Sådan dannes lymfe - en klar vandig væske, der indeholder immunceller og nogle stoffer.

Lymfekarrene samles i større og større kar og til sidst smelter de sammen i højre og venstre brystlymfekanal, der løber ud i venerne. Således vender væske fra lymfesystemet tilbage til blodbanen..

I forskellige dele af kroppen er der lymfeknuder på vej til lymfekarene - små (0,5-20 mm) afrundede eller bønneformede formationer. Lymfeknuder er en del af kroppens immunsystem, de spiller rollen som mekaniske og biologiske filtre, de er en barriere for smitsomme stoffer og kræftceller.

Lymfeknuder er placeret i klynger i visse dele af kroppen. Nogle af dem er placeret dybt inde i kroppen, for eksempel i brystet, andre - under huden.

Hvor er lymfeknuderne på nakken??

Flere grupper af lymfeknuder skelnes i halsområdet:

  • hage;
  • submandibular;
  • præaryngeal;
  • jugular;
  • parotid;
  • bag øret
  • occipital;
  • tilbage i livmoderhalsen
  • supraclavicular.

Under undersøgelsen kan lægen mærke dem. Hvis lymfeknuden forstørres, betyder det, at der forekommer patologiske processer i den. Oftest indikerer en stigning i lymfeknuder betændelse, en purulent proces, en infektion og undertiden en onkologisk sygdom..

Hvilke kræftformer forstørres cervikale lymfeknuder??

Nogle kræftformer starter i lymfeknuderne kaldet lymfomer. Der er Hodgkins lymfomer og ikke-Hodgkins lymfomer. Meget oftere i lymfeknuderne er der metastaser - foci, der udvikler sig fra tumorceller, der er trængt ind fra andre organer.

Evnen til at metastasere er en fælles ejendom af ondartede tumorer, der adskiller dem fra godartede svulster. Nogle kræftceller bryder væk fra den primære tumor og invaderer blod eller lymfekar. De migrerer med strømmen af ​​lymfe og blod, og bosætter sig derefter i forskellige dele af kroppen og giver anledning til sekundære foci. Hvis tumorcellen migrerer gennem lymfekarene, kommer den først ind i de nærliggende (regionale) lymfeknuder.

Hvilke maligne tumorer kan metastasere til cervikale lymfeknuder?

Ondartede tumorer i hoved og nakke metastaserer ofte til livmoderhals lymfeknuder: pladecellecarcinom i de øvre luftveje, kræft i skjoldbruskkirtlen, spytkirtler og hud. I nogle tilfælde er den primære tumor i en anden del af kroppen:

  • brystkræftmetastaser i nakken i 2,3-4,3% af tilfældene, men dette er en af ​​de mest almindelige årsager til metastaser i cervikale lymfeknuder;
  • lungekræft - i 1,5-32% af tilfældene
  • spiserørskræft - i 20-30% af tilfældene
  • med mavekræft findes Virchows metastase ofte - i lymfeknuderne i den venstre supraclavikulære region;
  • i sjældne tilfælde er der metastaser i de cervikale lymfeknuder i levercancer - hepatocellulært carcinom;
  • nyrekræft - i 8% af tilfældene
  • metastaser i de cervikale lymfeknuder med kræft i blæren og æggestokkene indikerer en forsømt proces og en ugunstig prognose;
  • livmoderhalskræft - 0,1-1,5% af tilfældene;
  • kræft i livmoderkroppen - 0,15% af tilfældene;
  • prostatakræft - i ca. 0,5% af tilfældene
  • testikelkræft - 2,6-4,5%;
  • ondartede tumorer i centralnervesystemet.

Er det let at opdage lymfeknudemetastaser?

Dette er ofte en vanskelig opgave. Hvis der stadig er få kræftceller i lymfeknuderne, forstørres de normalt ikke, og patienten oplever ingen symptomer. Samtidig er det meget vigtigt for lægen at forstå situationen korrekt og etablere den korrekte diagnose, for hvis den primære tumor fjernes, men lymfeknuderne, som kræftcellerne har spredt sig i, ikke fjernes, vil der opstå et tilbagefald i fremtiden..

En af de mest pålidelige og pålidelige måder at forstå situationen er at gennemføre en biopsi af lymfeknuderne. Dette kan gøres på forskellige måder:

  • Fin nålebiopsi udføres normalt, når forstørrede lymfeknuder findes under huden. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og varer i gennemsnit 15-30 minutter. Lægen indsætter en nål i den forstørrede knude og får noget væv.
  • En åben biopsi er en mindre kirurgisk procedure, der varer 30-54 minutter og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Der foretages et snit i huden, og den berørte lymfeknude fjernes helt eller delvist.
  • I nogle tilfælde er en sentinel lymfeknudebiopsi indikeret. Hvis lægen ikke ved, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne under operationen, injicerer han et radiofarmaceutisk eller fluorescerende farvestof i tumoren. Lægemidlet kommer ind i lymfekarene og begynder at sprede sig gennem dem. De ser på, hvilken lymfeknude farvestoffet kommer ind først. Denne lymfeknude kaldes sentinel lymfeknude: den fjernes og sendes til laboratoriet til undersøgelse. Hvis der findes kræftceller i sentinellymfeknuden, betyder det med høj sandsynlighed, at andre regionale lymfeknuder også påvirkes, og de skal også fjernes.

Hvordan undersøges lymfeknudevæv i laboratoriet?

En cytologisk og histologisk undersøgelse udføres, de ser hvordan væv og celler ser ud under et mikroskop. Hvis der findes tumorceller i prøven, efterlader diagnosen ingen tvivl.

Det er vigtigt at bestemme fra hvilket organ tumorcellerne stammer, hvilke mutationer der bidrager til progression af kræft er forekommet i dem. Dette er hjulpet af molekylær genetisk forskning. Kendskab til tumorens molekylære genetiske egenskaber hjælper lægen med at ordinere den optimale behandling.

Artikler Om Leukæmi