Tilmeld dig en specialist direkte på webstedet. Vi ringer tilbage inden for 2 minutter.

Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, 5

Talrige typer neoplasmer på huden er begge helt sikre for helbredet og kan skade det omgivende væv og udgør endda en trussel mod menneskelivet.

Metoden, der kaldes stødbølgebehandling, bruges til at behandle muskuloskeletale sygdomme og enhver sygdom i bevægeapparatet

processen med at tage celler eller væv fra kroppen til yderligere mikroskopisk undersøgelse for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​kræft

Smerter med metastaser

Meget ofte dannes metastaser i nerverne, og dette fører til smertefulde fornemmelser. Sagen er, at uddannelse komprimerer nerven. Masserne kan observeres i rygmarven eller hjernen og forårsager svær smerte.

En anden grund til, at en person føler smerte med metastaser, er kemoterapi. Til en sådan procedure anvendes forskellige lægemidler, der fremkalder alvorlig smerte i fødder og hænder..

Hvordan man mindsker smerter?

For at mindske patientens lidelse bruger læger flere behandlinger:


Steroidlægemidler bruges først. De lindrer hævelse og lindrer tumortrykket på nærliggende væv og nerver. Det føltes ikke bedre for patienten, strålebehandling anvendes.

En transkutan elektrostimulator er en speciel enhed, der udsender svage elektriske signaler. Det stimulerer metastaser og reducerer smerte.

Hvis patienten lider af smerter forbundet med pres på nerverne, kan lægerne bruge en epidural. Dette lægemiddel er en stærk smertestillende middel, der blokerer ledningen af ​​nerveimpulser fra nerven til hjernen, hvilket fører til forsvinden af ​​ubehag. Dette lægemiddel injiceres i rygmarven. På trods af den stærke smerte under indførelsen af ​​anæstesi bruger jeg en sådan injektion meget ofte, fordi det lindrer smerter i tilfælde af metastaser i lang tid.

Smerter i maven

Oppustethed og forstoppelse kan forårsage dette ubehagelige fænomen. Men årsagen til forstoppelse er oftest patientens immobilitet eller den hyppige administration af smertestillende medicin..

Hvis patienten er bekymret for smerter midt i maven, indikerer dette sandsynligvis en stigning i lymfeknuder, som komprimerer nerverne og organerne. Også lymfevæv kan vokse til nerver.

Når man observerer smerter i højre side af maven, kommer lægerne til den konklusion, at metastaser har påvirket leveren. Hvis læsionerne observeres flere steder og er små, bruger læger strålebehandling. Hvis metastaser optager et stort rum, anvendes ikke strålebehandling, da dette kan have alvorlige konsekvenser.

Knoglemetastaser

Meget ofte påvirker ondartede formationer menneskelige knogler. Hvis dette ses i mere end et område af kroppen, er strålebehandling den bedste måde at lindre smerter på. Denne metode hjælper i 80% af tilfældene, hvilket gør den så populær inden for onkologi..

For den bedste effekt ordinerer læger et andet spektrum af antiinflammatoriske og steroidmedikamenter. I dette tilfælde kan kemoterapi og hormonbehandling også give gode resultater. I alvorlige tilfælde kombineres disse metoder sammen.

I moderne medicin ordineres intravenøse injektioner til rensning af smerter i området med metastaser, som virker nøjagtigt i tumorområdet..

Hvis en person er bekymret for smerter med metastaser i ekstremiteterne, hjælper immobilisering af denne del af kroppen meget. For at gøre dette sættes patienten på et tæt bandage og tildeles sengeleje..

Muskelsmerter

Smerter i musklerne er et ret ubehageligt fænomen, der spredes gennem patientens krop. Alt dette påvirker en persons trivsel dårligt - han bliver hurtigt træt og kan næsten ikke bevæge sig. I dette tilfælde bruger læger specielle antidepressiva, massage og andre lægemidler til at slappe af..

Til muskelsmerter anvendes ikke strålebehandling, da det kan føre til hærdning af brystmusklen. Ud over alt dette skal patienten bruge meget tid udendørs og gå..

Hvis metastaser har påvirket nerverne, får patienterne en beskyttende reaktion i form af de meget smertefulde fornemmelser. I nogle tilfælde har patienter brug for hvile og undertiden fysisk aktivitet - det hele afhænger af det område, der er påvirket af metastaser. Anvendelse af varme og kulde er også en god mulighed for at reducere muskelsmerter. Til en sådan procedure har du brug for to varmepuder - med koldt og varmt vand. De påføres igen på de berørte muskler i 20-30 sekunder. Sådanne manipulationer lindrer hævelse og slapper perfekt af.

Det er værd at sige, at du ikke selv kan ordinere medicin. Efter en komplet diagnose kan kun en læge fortælle, hvilken behandling en patient har brug for..

  • Typer af godartede tumorer
  • Hormonbehandling
  • Ondartet tumor
  • Immunterapi
  • Kræft
  • Kardio-onkologi
  • Metastaser i hovedet
  • Brystmetastaser
  • Tarmmetastaser
  • Metastaser i onkologi
  • Nyremetastaser
  • Metastaser i bugspytkirtlen
  • Rektale metastaser
  • Levermetastaser
  • Lungemetastaser
  • Knoglemetastaser
  • Grad 4 metastaser
  • Brystmetastaser
  • Mavemetastaser
  • Metastaser
  • Onkoandrology
  • Knogle onkologi
  • Prostata onkologi
  • Onkogynækologi
  • Onkohematology
  • Onkodermatologi
  • Hudtumorer
  • Tumorer i det kvindelige reproduktive system
  • Oncoepidemiologi
  • Oncoendokrinologi
  • Onkokirurgi
  • Onkologi
  • Onkopulmonologi
  • Onkoproctology
  • Onkomammologi
  • Brysttumor
  • Levertumor
  • Nyretumor
  • Hjertetumor
  • Kirurgi for at fjerne en rektal tumor
  • Rektaltumor
  • Psyko-onkologi
  • Pædiatrisk onkologi
  • Kræft uden metastaser
  • Hjernekræftmetastaser
  • Strålings onkologi
  • Stadie af kræftmetastaser
  • Fjernelse af tumoren uden operation
  • Kirurgisk fjernelse af tumoren
  • Kirurgiske metoder til fjernelse af tumor

processen med at tage celler eller væv fra kroppen til yderligere mikroskopisk undersøgelse

Gammel pris RUB 3.500 RUB 3.000 kampagne

behandling af bevægeapparatsygdomme og eventuelle sygdomme i bevægeapparatet

Er udviklingen af ​​metastaser i knoglerne en sætning?

Knoglemetastaser er ikke en behagelig og ofte livstruende situation. Du bør dog ikke straks indstille, at dette er en sætning. Med deres rettidige detektion har patienten alle chancer for at overleve. Ofte er metastaser en komplikation af den underliggende sygdom, når den går over i sidste fase og begynder at frigive produkterne af sin vitale aktivitet i kroppen.

Knoglemetastaser er oftest en konsekvens af kræft i fordøjelsessystemet, livmoderhalsens kræft, æggestokke og blødt væv. Kræftceller, der faktisk kaldes metastaser, kommer ind i knoglerne såvel som i andre organer og systemer - med blodbanen.

Hvad er knoglemetastaser?

De vises, når kræftceller spredes fra en primær tumor i ethvert andet organ. De er kendetegnet ved:

  • Øget svær smerte;
  • Hyperkalcæmi;
  • Hyppige knoglebrud på grund af deres skrøbelighed.

Ofte kan de vokse ind i knoglerne, så de giver anledning til en tumor. Symptomer på deres manifestation kan variere afhængigt af, hvad der præcist klemmer tumoren: Hvis karene, så vises kredsløbssygdomme, hvis nerveenderne - billedet vil typisk være neurologisk.

Hvordan kræft spredes til knogler

Systemet for kræftceller til at komme ind i knoglen er ikke så kompliceret. Ondartede celler i en bestemt periode - på forskellige stadier og på forskellige stadier af udvikling og progression af den underliggende sygdom - begynder at bryde væk fra det organ, der oprindeligt blev påvirket. Derefter går de gennem lymfekar eller blod på en reel rejse til andre dele af kroppen. Denne proces kaldes metastase..

Desuden kan varigheden af ​​en sådan vej for kræftceller være forskellig. Nogle vil slå sig ned i nærheden, andre vil gå til fjerntliggende områder. Metastaser er også i stand til at danne en sekundær tumor, så den ikke kan skelnes fra den primære.

Eksperter siger, at normalt kræftceller, der har slået sig ned i knoglerne, bryder af fra neoplasmer i lemmer, bækken, bryst, kraniet, rygsøjlen.

Hvad er typerne af knogellæsioner med metastaser

Læger opdeler den onkologiske proces i knogler i henhold til graden af ​​dens virkning på knoglerne i:

  1. Tumorprogression med efterfølgende opdeling af knoglen. Som et resultat oprettes en defekt, der kaldes osteolytiske huller. Det får knoglerne til at miste deres styrke, blive svagere, og der opstår ømhed. Resultatet vil være regelmæssige revner og brud..
  2. Stimulering af knoglen til misdannelse. På grund af dette bliver stofferne tværtimod for tætte..

Hvad er symptomerne på knoglemetastaser?

Naturligvis på baggrund af det faktum, at chancerne for helbredelse er flere gange højere ved tidligere påvisning, er mange interesserede i, hvordan man genkender metastaser i deres krop. Eksperter siger, at symptomerne kan variere, afhængigt af hvor de ondartede celler oprindeligt kom fra..

De vigtigste tegn på udseendet af knoglemetastaser kaldes følgende:

  • Knoglesmerter (det kan være ret intenst)
  • Begrænsning i mobiliteten i det berørte område.

Det sker også, at følelser såsom følelsesløshed i lemmer og mave og problemer med vandladning begynder at forekomme på grund af kompression af rygmarven ved tumoren. Derudover kan der være symptomer som:

  1. Kvalme;
  2. Tørst;
  3. Nedsat appetit;
  4. Træthed, der bliver værre.

Symptomer på knogleskader i nyrekræft

Når metastaser trænger ind i knoglen i nyrekræft, vises et symptom såsom smerter på stedet for knoglelæsionen og dens øgede skrøbelighed og skrøbelighed..

Tegn på knoglemetastaser i lungekræft

Eksperter siger, at lungekræft ofte giver en komplikation i form af knoglemetastaser. I dette tilfælde bæres maligne celler aktivt af blodbanen. Og de elsker steder, hvor der er god blodforsyning, som fungerer som grobund for dem..

Dette betyder, at de i dette tilfælde findes i knoglerne i ribbenene, skuldrene, kraniet, bækkenet og i ryghvirvlerne. De giver sjældent nogen tydelige symptomer på et tidligt stadium af deres introduktion i knoglevævet. Derefter kan en person have hyperkalcæmi. I dette tilfælde begynder han at føle:

  • Tør mund;
  • Kvalme og endda opkastning
  • Overdreven urinproduktion
  • I nogle tilfælde tab af bevidsthed.

Manifestationer af knoglemetastaser i brystkræft

Metastaser bevæger sig på samme måde - gennem blodet og giver symptomer, der ligner mange, herunder de vigtigste - smerter og skrøbelighed i knogler.

Tegn på knoglemetastaser i prostatacancer

Flytning af knoglemetastaser i prostatacancer er mest almindelig. Men på samme tid går de ind i knoglerne fra den primære tumor allerede i sidste fase af sygdommen. De bosætter sig normalt i låret, lænden, brystbenet og bækkenet..

Metastaser forårsager over tid en forstyrrelse i funktionen af ​​de organer, der er placeret her, bliver årsagen til smerte og er karakteriseret ved hyppige brud og udvikling af revner i knoglevævet.

Efterhånden som væksten skrider frem, vil knoglemetastaser (uanset hvor de er placeret) vævsødem begynde at dukke op.

Desuden vil de hovedsagelig være lokaliseret på læsionsstedet. For eksempel, hvis metastaser har dannet en tumor i nedre del af ryggen, vil ødem udvikle sig lige her. Det er dog vigtigt at forstå, at hævelse kan skjules, hvis ondartede celler har påvirket de dybe strukturer i knoglen..

Derudover kan der også bemærkes deformation af det berørte område. Tumoren begynder at vokse aktivt, stikker ud, og det bliver synligt med det blotte øje.

Læger anbefaler også at være opmærksom på tegn som:

  1. Et kraftigt fald i vægt uden grund - ingen diæt, ernæring ændrede sig ikke;
  2. Den konstante tilstedeværelse af subfebril kropstemperatur (dvs. inden for 37 grader);
  3. Døsighed;
  4. Prostration;
  5. Overdreven sveden.

Hvis du har disse symptomer, skal du se en læge og blive testet..

Diagnostiske metoder

Hvis der vises karakteristiske symptomer, er det værd at foretage en mere detaljeret undersøgelse. Det omfatter:

  • Lægeundersøgelse.
  • Kliniske tests - normalt urin og blod.
  • Biokemi blodprøve.
  • Levering af tumormarkører om nødvendigt og som ordineret af en læge.
  • Røntgen: Dette er en enkel procedure, der er tilgængelig på enhver klinik. Det har dog en alvorlig ulempe - den viser ikke små tumorer. Og det er ikke muligt at lave et komplet billede af tumoren, fordi 2D-øjebliksbillede.
  • For at bekræfte diagnosen og bestemme neoplasmas form, størrelse og lokalisering så nøjagtigt som muligt anbefales det at lave en MR eller computertomografi - det giver dig mulighed for at få alle de nødvendige ideer.
  • Vævsbiopsi: der tages prøver for at blive undersøgt for cytologi og histologi - en sådan analyse giver læger mulighed for at beslutte om yderligere behandlingstaktik og behandlingsforløb.

Hvordan man behandler

For mange lyder diagnosen knoglemetastaser som en dødsdom. Giv dog ikke op med det samme. Der er behandlingsmuligheder, og hvis onkologen ser pointen i dem, er der en chance. Det er også værd at forstå, at hvis situationen ikke længere kan korrigeres, så vil en velvalgt terapi forlænge patientens liv og reducere alle negative manifestationer, såsom smerte.

Behandling af knoglemetastaser skal være som i alle andre tilfælde kompleks. Typisk tilbydes patienten sådanne ordninger, der inkluderer:

  1. Lægemiddelterapi: i dette tilfælde ordineres han specielle lægemidler, der stimulerer genopretningsprocesserne i vævene. De kan hjælpe med at undertrykke aktiviteten af ​​ondartede celler og reducere knogletab..
  2. Kemoterapi: I nogle tilfælde vil denne mulighed for visse typer primær kræft blive betragtet som den eneste. Til behandling anvendes tunge stoffer, der kan stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Efter terapiforløbet er der ofte et fald i tumorvækst..
  3. Strålebehandling: med denne taktik af behandlingen udsættes patienten for aktiv røntgenstråling, som neoplasma ødelægges, og en remissionstilstand ofte bemærkes.

Hvad der præcist skal undgås ved diagnosticering af knoglemetastaser - ved hjælp af traditionel medicin. Mere præcist kan det bruges, men med tilladelse fra en læge som et ekstra, men ikke på nogen måde i stedet for hoved.

Forskellige forsøg på at helbrede kræft med bagepulver fører normalt til katastrofale resultater. Derfor bør du ikke eksperimentere og spilde dyrebar tid. Bedre at følge alle lægens ordrer.

Ernæring som en del af terapi

For at opnå en højere effekt tilrådes det ofte at ændre dietten. Det er bydende nødvendigt at koordinere dette øjeblik med din læge..

Kræft kost menes at tegne sig for 10-15% af genopretnings succes. Når alt kommer til alt påvirker ernæring balancen mellem sporstoffer og vitaminer i kroppen samt opretholder immunitet. Tumorer og metastaser frigiver en enorm mængde toksiner i kroppen, mens ernæring bør neutralisere dette.

Produkter, der hjælper med at bekæmpe kræft inkluderer:

  • Grøn te, kendt for sine antioxidantegenskaber;
  • Tang;
  • Frø og nødder som kilder til nyttige mikroelementer;
  • Grønne er en kilde til vitaminer;
  • Bønner i bælg;
  • Frugt og grønt;
  • Honning og andre biavlsprodukter;
  • Bær.

Du bliver nødt til at nægte at bruge:

  1. Soda og sodavand;
  2. Alkohol;
  3. Rige fede bouillon;
  4. Margarine;
  5. Gær;
  6. Sukker og andre slik;
  7. Eddike;
  8. Sødmælk;
  9. Mel af højeste kvalitet;
  10. Konserves, pickles osv.
  11. Mayonnaise og ketchup;
  12. Pølser og andre halvfabrikata;
  13. Frosne kødprodukter.

Prognoser

Mange er naturligvis interesserede i, hvor længe man kan leve med knoglemetastaser. Læger siger, at det er ret problematisk at forudsige her, fordi processen med metastase begynder normalt på et senere tidspunkt. Og derudover er der i dette tilfælde et andet fokus for neoplasma. Den omtrentlige overlevelsestid er skitseret inden for: 3 måneder - et og et halvt år.

Også læger udfører ofte beregninger baseret på hvilken neoplasma disse metastaser kom fra. Så det viser sig, at:

  • Med lungekræft er overlevelsesgraden ca. seks måneder;
  • Med brystkræft er overlevelsesgraden op til 2 år;
  • For prostatacancer er overlevelsen ca. 3 år;
  • Med nyrekræft er overlevelsen ca. et år;
  • Med skjoldbruskkirtelkræft er overlevelsesgraden 4 år;
  • Med melanom er overlevelsesraten ikke mere end seks måneder.

Men efter at have hørt sådanne numre, bør man ikke straks gå i panik. Der er tilfælde, hvor patienter med en høj vilje til at leve og vinde med succes overvandt disse niveauer og levede længe nok.

Forebyggende handlinger

Selvfølgelig er det værd at forsøge at forhindre spredning af metastaser i kroppen. For knoglemetastaser vil tidlig diagnose af den primære tumor være den primære forebyggelse. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og stoppe den patologiske proces med multiplikation af ondartede celler..

Derudover skal du opgive dårlige vaner, foretrække hyppige vandreture i frisk luft, bestemt fysisk aktivitet osv. Ingen annullerede de enkle principper for sund livsstil. Det er også værd at gennemgå de ordinerede lægeundersøgelser oftere og bekymre dig om dit helbred alene.

Et godt humør spiller også en vigtig rolle - det er bevist, at positive mennesker er mindre modtagelige for forskellige sygdomme og endda har flere positive ting til at nå sejren. Et positivt syn på verden hjælper og gør det lettere at udholde en vanskelig kræftbehandling.

Hvordan man forstår, at metastaser er forsvundet?

Metastaser er sekundære foci, der indeholder kræftceller. I den indledende fase forårsager tilstedeværelsen af ​​celler ikke et klinisk billede, men efterhånden som metastaser vokser, dannes der nye tumorer, der ledsages af alvorlige symptomer..

Levetid

Metastatiske celler spredte sig gennem kroppen i fravær af terapi for den primære maligne tumor. Hos de fleste patienter begynder denne proces i slutningen af ​​2. kræftfase. Derfor, for at forhindre komplikationer, bør behandlingen påbegyndes i første fase af den underliggende sygdom..

Kræft kan kun helbredes, hvis det forekommer i den indledende fase, når der ikke er nogen udtalt symptomer, komplikationer og metastase til andre dele af kroppen. Fra den anden fase er onkologisk skade på ethvert organ eller system praktisk taget uhelbredelig.

Faren er, at sygdommen i første og ofte anden grad er asymptomatisk. I dette tilfælde er det tilfældigt at detektere maligne celler, mens man gennemgår diagnostik for en anden sygdom..

Hvis der allerede er metastaser, reducerer dette ikke kun livskvaliteten, men også dens varighed. Prognosen afhænger af hvilket område cellerne har spredt sig til:

Område med metastaserForventet levetid i fravær af behandling
RygradOp til 5 år
NyreOp til 5 år
LungerOp til 4-5 år gammel
Lever6-13 måneder
Knogler (undtagen rygsøjlen)4-10 måneder
Mave6-8 måneder
LymfeknuderOp til 2-3 år
Mælke kirtelOp til 5 år
ProstataOp til 5 år
HjerneOp til 3-6 måneder

Sekundære kræftceller kan spredes til ethvert område af kroppen, inklusive det subkutane fedtvæv, synsorganer, hørelse.

Hvordan man mistænker metastatisk kræft?

Da den primære tumor vokser, vokser maligne celler ind i det omgivende væv og nærliggende eller fjerne organer. Sådan udvikler metastatisk sekundær kræft i et specifikt område..

Ondartede celler spredes gennem kroppen med lymfoide væsker eller blod. Hovedårsagen til metastase er manglen på behandling for den primære onkologiske proces. Risikoen for passage af ondartede celler øges, når man fører en forkert livsstil: manglende overholdelse af en diæt, misbrug af dårlige vaner osv..

Hvis immunsystemet er stærkt nok, gennemgår en person passende behandling, tumorceller, der har spredt sig til andre dele af kroppen, aktiveres ikke, men dør. Med svækket immunitet får metastase sig til udtryk med karakteristiske symptomer.

Ud over generelle og lokale tegn kan metastaser detekteres ved at gennemgå en biokemisk og cytogenetisk undersøgelse samt instrumentaldiagnostik af et specifikt organ.

I rygsøjlen og andre knogler

Du kan forstå, at metastaser er gået til søjlen ved at se en kedelig eller smertefuld smerte ud. Hvis den primære tumor er placeret her, forveksles smerten med manifestationerne af osteochondrose. Men med en degenerativ-dystrofisk proces er den mindre udtalt og ikke så vedholdende. Med kræft forværres ubehaget hurtigere.

I nærvær af en neoplasma i livmoderhalsområdet udstråler ubehag til armen, i brystområdet - til brystet, i lændeområdet - til benet.

I den indledende fase opstår symptomet under bevægelse og til sidst får en permanent karakter og forbliver i ro. Hvis den metastatiske tumor har påvirket nerveprocesserne, bliver smerten skudende, skarp, gennemtrængende.

Ud over smerte er der andre symptomer:

    krænkelse af hudens følsomhed

Almindelige symptomer på metastatisk kræft inkluderer: svaghed, sløvhed, nedsat hukommelse og kognitive funktioner, muskuloskeletale smerter, nedsat appetit, arytmi.

Et karakteristisk symptom på metastaser i andre knogler er smerte, som suppleres med ødelæggelse eller fortykning af det omgivende knoglevæv, spontane brud.

I nyrerne, leveren, maven

Nyremetastaser vises som en primær tumor. Dette er smerte og tilstedeværelsen af ​​blodstriber i urinen. Vandladning er nedsat, patienten taber sig, appetitten og arbejdskapaciteten falder.

Der er ingen kliniske manifestationer af levermetastase i den indledende fase. Når maligne celler vokser, slutter feber, hepatomegali (en stigning i størrelsen på et organ). Smerter og mumlen ved auskultation diagnosticeres sjældent.

Hvis de metastatiske celler har spredt sig til bughinden, opstår ascites (overskydende væskeophobning). Icterisk syndrom diagnosticeres i undtagelsestilfælde, når der var en obstruktion af galdekanalen med en tumorlignende dannelse.

Metastatisk gastrisk kræft i den indledende fase er asymptomatisk. Efterhånden som udviklingen skrider frem, falder appetitten, den subfebrile temperatur stiger, og smagsopfattelsen forringes. Der er tyngde og smerter i maven, kvalme og opkastning. Maven øges i størrelse.

I lungerne og lymfeknuder

Det første symptom på metastatiske læsioner i luftvejene er hoste. I den indledende fase er det let at forveksle det med langvarig bronkitis. Over tid bliver det permanent, tørt og smertefuldt. Sputum kan indeholde urenheder i blodet.

Hvis et stort område af lungen er involveret i læsionen, er der en blokering eller kompression af bronkierne, pleurisy udvikler sig med ophobning af ekssudat. Dette medfører en følelse af åndenød, som bliver værre over tid (når væskemængden øges).

Med metastatiske lungelæsioner er subfebril temperatur til stede, men ikke i alle tilfælde af sygdommen.

Hvis maligne celler fra det primære tumorfokus har spredt sig til lymfeknuderne, er det første symptom deres forstørrelse. Overfladisk berørte knuder er let håndgribelige. Konsistensen er blød. Der er smerter, der bliver værre under følelsen.

Betændte knudepunkter placeret i de dybe lag bidrager til at klemme nærliggende indre organer og forstyrre deres arbejde. For eksempel, når knudepunkterne er beskadiget ved leverporten, udvikles portalhypertension inde i brystbenet - en krænkelse af hjertet osv..

I hjernen

Det neurologiske kliniske billede vokser gradvist, men en hurtig progression af symptomer er mulig.

Symptomer på en metastatisk tumor i hjerneområdet afhænger af cellernes nøjagtige placering, antallet og størrelsen af ​​væksten.

I den indledende fase af tumorudviklingen oplever en person svaghed, apati, hovedpine og svimmelhed. Når den ondartede dannelse vokser, slutter kvalme-opkastningssyndrom, intrakranielt tryk stiger, og andre tegn vises:

  • fra synsorganerne: sløret syn, dobbeltsyn, "gåsehud" foran øjnene;
  • fra høreorganernes side: tinnitus, høretab
  • krænkelse af talefunktionen;
  • svækkelse af bagagerummet, især lemmerne;

Patientens adfærd ændres, den psyko-følelsesmæssige tilstand, intelligens forstyrres.

I bryst- og prostata

I den indledende fase fortsætter sygdommen uden udtalte ændringer i brystkirtlerne. Over tid kan små klumper findes ved palpering. Ifølge statistikker indikerer det ofte godartede neoplasmer, hvis der er smerte i sådanne, men hvis der er ubehag, taler vi om en ondartet proces.

En onkologisk vækst i brystkirtlen kan smeltes sammen med det omgivende væv, eller det kan let forskydes ved følelse. Huden bliver rød over den ondartede tumor, den bliver krøllet, hævet.

Med et avanceret forløb dannes en fistuløs passage, gennem hvilken purulent væske kommer ud fra det patologiske fokus. Når en metastatisk tumor dannes i brystvorten, bliver huden omkring den rød, bliver ofte lilla. Axillære lymfeknuder forstørres.

Metastatisk prostatacancer har ligheder med godartet hyperplasi af organvæv. Trangen til at urinere bliver hyppigere, der er spastiske smerter fra prostata og i perineum, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, urinretention. I den indledende fase af den metastatiske proces er der ingen symptomer.

Sådan bekræftes en diagnose af metastatisk kræft

Symptomer alene er ikke nok til at stille en endelig diagnose. For at identificere metastatiske celler og bekræfte diagnosen udføres instrument- og laboratoriediagnostik (blodprøver, ultralyd osv.). Derfor anbefales det ikke at stole på selvmedicinering og forsømme en tur til lægen. Hvor længe en person med metastaser vil leve afhænger af rettidigheden af ​​at besøge en specialist.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Spinalmetastaser

Primære spinal tumorer er sjældne. Statistikker viser, at op til 90% af maligne neoplasmer i rygsøjlen er metastaser af kræft placeret i andre organer..

Mange typer kræft metastaserer til knogler, oftest ryghvirvlerne. I de fleste tilfælde spredes tumorceller hæmatogent - med blodgennemstrømning. Sekundære foci svækker knoglevæv, dette truer patologiske rygsøjlefrakturer, som fører til svær smerte, et signifikant fald i livskvaliteten, kompression af rygmarven og nerverødderne.

I 95% af tilfældene er metastaser i rygsøjlen ekstradurale, dvs. de er uden for dura mater. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er foci lokaliseret på forskellige niveauer af rygsøjlen..

Nogle tal og fakta:

  • Rygsøjlen er på tredjepladsen på listen over organer, som forskellige ondartede tumorer oftest metastaserer til. De to første steder tilhører lungerne og leveren.
  • 70% af alle knoglemetastaser er metastaser i rygsøjlen.
  • 5-30% af patienterne med stadium 4 kræft har metastaser i rygsøjlen.
  • Sekundære foci i rygsøjlen er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. De fleste tilfælde forekommer mellem 40 og 65 år.
  • Kun 10% af patienterne oplever symptomer.
  • Ca. 70% af de læsioner, der forårsager symptomer, findes i thoraxområdet, 20% i lændeområdet, 10% i livmoderhalsen.
  • I 60% af tilfældene er læsionerne placeret i den forreste del af rygsøjlen.

Hvilke ondartede tumorer metastaserer oftest på rygsøjlen?

Primære foci er placeret i følgende organer:

  • lunge - 31%;
  • brystkirtel - 24%;
  • mave-tarmkanalen - 9%;
  • prostata - 8%;
  • lymfomer - 6%;
  • melanom - 4%;
  • nyrer - 1%.

Ca. 13% tegnes af ondartede tumorer fra andre lokaliseringer. I 2% af tilfældene er lokaliseringen af ​​den primære tumor ukendt.

Hvad er symptomerne på spinalmetastaser i trin 4 kræft?

Nogle patienter har slet ingen klager. Det vigtigste symptom på metastaser i rygsøjlen er smerter i nakke, ryg eller lænd. Spinal smerte kan være forårsaget af en række andre patologier. Det er svært at finde en person over 40-50 år, der aldrig har oplevet dem. I kræft er smerten normalt konstant, ubehagelig, forsvinder ikke efter hvile, værre om natten, om morgenen efter opvågnen. Gradvist vokser tumoren, mere og mere komprimerer rygmarven og nerverødderne. Efter et par uger eller måneder slutter symptomer som muskelsvaghed, følelsesløshed, prikkende fornemmelse smerten.

Mekanismen for smerte i spinalmetastaser er forskellig, afhængigt af dette kan den have nogle karakteristiske træk:

  • Efterhånden som tumoren vokser, udvikles betændelse, vævsspænding i rygsøjlen. Dette frembringer smerte, som patienter beskriver som ”smerter i dybden”. Det intensiveres om natten og aftager efter at have vågnet, når en person begynder at bevæge sig..
  • Når nerverødderne komprimeres, udvikles radikulær smerte. De brænder, skyder, spreder sig ned ad nerven, "går ned" langs armen eller benet, ofte ledsaget af svaghed i musklerne, følelsesløshed, prikken.
  • Pludselig svær smerte kan indikere, at tumoren har ført til ødelæggelse af ryghvirvlen og dens patologiske brud. Normalt opstår sådan smerte og intensiveres under bevægelse i siddende stilling.

En af de alvorlige komplikationer forårsaget af kompression af nerverne, der falder ned i den nedre del af rygmarvskanalen, er cauda equina syndrom. I dette tilfælde opstår tarmens funktion, blæren forstyrres, svaghed i benene, tab af følsomhed i balderne, sadelanæstesi (tab af følsomhed i perineum, indre overflade af overlårene). Nødoperation er ofte påkrævet, hvis der udvikles cauda equina syndrom.

Hvis tumoren kraftigt komprimerer rygmarven, forstyrres bevægelser og følsomhed under kompressionsstedet, forekommer urin- og afføringsinkontinens hos mænd - erektil dysfunktion.

Diagnose af metastaser i rygsøjlen

De vigtigste diagnostiske metoder er CT og MR. De hjælper med at visualisere detaljerne strukturer i rygsøjlen, tumorvæv. Radiografi er mindre informativ, da kun knoglestrukturer er synlige på billederne, bruges den normalt, hvis der er mistanke om en patologisk fraktur.

Diagnosen bekræftes ved biopsi. Lægen modtager et fragment af tumorvæv og sender det til laboratoriet til cytologisk, histologisk undersøgelse, molekylærgenetiske analyser. Biopsimateriale kan fås på forskellige måder:

  • Oftest udføres en punktering perkutan biopsi ved hjælp af en nål, der injiceres under røntgenkontrol.
  • Mindre almindeligt fjernes en del af eller hele tumoren kirurgisk. Denne biopsi kaldes henholdsvis incisional og excisional..

Behandling af metastaser i rygsøjlen

I kræft i fase 4 er chancerne for remission meget lave. Men patienten kan stadig hjælpe. Behandlingen kan have følgende mål:

  • Forøg forventet levetid.
  • Reducer smerte og andre symptomer.
  • Forbedre bevægelse, evne til at gå, udføre daglige aktiviteter.
  • Fjern rygsøjlens ustabilitet, forhindre patologiske brud.

Kirurgi

En minimalt invasiv procedure kan udføres for at stabilisere ryghvirvlerne og reducere smerter. En nål indsættes i ryghvirvlen, og volumenet af knoglevæv genopfyldes med speciel cement.

Patienter med metastaser i rygsøjlen tåler ikke åbne kirurgiske indgreb godt, og de udvikler ofte komplikationer. Derfor er indikationerne for sådanne operationer begrænsede:

  • Hvis patientens forventede levetid er 6 måneder.
  • Hvis der kun er en læsion.
  • Hvis der er alvorlige neurologiske lidelser, nedsat bevægelse og følsomhed.

I øjeblikket er der ingen klare beviser for, at aktiv kirurgisk behandling kan øge forventet levealder væsentligt hos disse patienter..

Kemoterapi

I tilfælde af metastaser i rygsøjlen tyder de på systemisk kemoterapi. Dette hjælper med at reducere størrelsen af ​​tumoren, lindre patienten fra smerter. Forskellige typer kemoterapi anvendes. For nogle tumorer er hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi effektiv. Nogle gange tyder de på kemoembolisering: Et kateter indsættes i karret, der fodrer tumoren, og et kemoterapimedicin injiceres gennem det i kombination med et emboliserende lægemiddel, der tilstopper det vaskulære lumen og fratager tumorvævet næringsstoffer og ilt.

Strålebehandling

Undersøgelser har vist, at strålebehandling i 70% af tilfældene kan lindre smerter forårsaget af metastaser i rygsøjlen. Effekten kommer dog muligvis ikke med det samme, det tager op til 2 uger at opnå den. Nogle gange tyder de på stereotaksisk strålekirurgi: et specielt apparat udsender mange stråler og fokuserer dem i et område, hvor fokus er. Det hjælper med at dræbe kræft med minimal indvirkning på det omgivende sunde væv.

Radiofrekvensablation (RFA)

Hos nogle patienter kan der udføres en procedure, hvor en nåleformet elektrode indsættes i tumoren, og der påføres en højfrekvent strøm til den. Som et resultat forekommer opvarmning og død af tumorceller..

Bekæmpelse af smerte

Mange patienter med spinalmetastaser kræver smertelindring af høj kvalitet. Narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, binyrebarkhormoner (glukokortikoider) og andre lægemidler anvendes. I øjeblikket styres onkologer af et tretrins-skema: på hvert trin ordineres mere kraftfulde lægemidler, hvis svagere ikke hjælper.

Prognose for kræft i trin 4 med metastaser i rygsøjlen

Prognosen afhænger af typen af ​​primær tumor. Medianoverlevelsen er 10 måneder. Et forudsigeligt ugunstigt symptom er rygmarvskompression. På samme tid er den gennemsnitlige overlevelsesrate 3 måneder..

Smerter med metastaser

Et af stadierne i udviklingen af ​​en ondartet tumorproces er spredningen af ​​tumoren til andre dele af menneskekroppen. Om, hvad metastaser er, hvordan metastaseprocessen finder sted, hvordan man behandler metastaser, og om det er muligt at forhindre deres udseende - i nedenstående note.

Godartet: en godartet tumor, celler der ligner hinanden og normalt væv. "Ondartet": ondartet, tumor, celler ser grimme og varierede ud

Det kan være meget effektivt til behandling af knoglemetastaser og er en af ​​de mest almindelige metoder, der anvendes til symptomatisk behandling af patienter med smertefulde knoglemetastaser. Strålebehandling ødelægger celler, fordi den genererer molekyler kaldet frie radikaler. Flere typer strålebehandling er tilgængelige til behandling af metastaser.

Før strålebehandling påbegyndes, skal lægen og patienten have en god forståelse af de terapeutiske bølger, det vil sige, hvis strålebehandling administreres for at minimere symptomerne på saudisk komfort, eller hvis målet er at udrydde tumoren fuldstændigt fra det anatomiske område. Metastatisk sygdom er en systemisk sygdom med komplekse mekanismer, og strålebehandling er usandsynligt helbredende. Derfor skal lægen objektivt vurdere de potentielle fordele ved strålebehandling i forhold til strålingsrisikoen for hver patient..

HVAD ER METASTASER?

Metastaser (fra den græske metastase, bevægelse) er spredning af tumorceller fra oprindelsesstedet (primær tumor) til andre dele og organer i patientens krop. Der er to hovedmetoder til spredning af metastaser: langs lymfesystemets kar (lymfogen metastase) og langs karene i kredsløbssystemet (hæmatogen metastase).

Denne type strålebehandling anvendes mest til behandling af knoglemetastaser. Den består normalt af at målrette mod bestemte områder af anatomien, der er påvirket af metastaser i nærheden af ​​væv. Området for denne stråling kan udvides til at dække hele knogle- eller knoglesegmentet, afhængigt af omfanget af metastaser..

Hovedmålet er at minimere smertelindring med minimale bivirkninger. Variabiliteten som reaktion på terapi afhænger af flere faktorer, herunder kræftformen og placeringen af ​​læsionen. Forskellige typer kræft reagerer forskelligt på strålebehandling. Generelt kan lymfomer og multipelt myelom reagere hurtigere og fuldstændigt på strålingsdosen end metastatisk melanom eller nyrekarcinom.

Metastaser er intet andet end kræftceller, der er løsrevet fra den primære tumor og er begyndt på deres "rejse" gennem karene. Normalt metastaserer tumorer på senere stadier, så det er ekstremt vigtigt at afgøre, om den opdagede tumor er primær, eller du bør omhyggeligt undersøge kroppen på jagt efter kilden til metastase..

Begyndelsen af ​​smertelindring efter behandling sker normalt i de første 1-2 uger, men den maksimale effekt kan udtrykkes efter et par måneder. Derfor skal smertestillende midler opretholdes under hele behandlingen. Fraktioneret dosis til strålebehandling.

Fraktionering henviser til, hvordan strålingsdosen er opdelt. Disse fraktionerede doser er nødvendige for at reducere sandsynligheden for negativ strålingseksponering, og du vælger, hvornår din læge planlægger behandling med høj dosis. Strålebehandling er effektiv til at reducere sekundær smerte i knoglemetastaser, men kan ikke helbrede en strukturel defekt såsom knoglebrud. Strålebehandling kan stoppe udviklingen af ​​knogledestruktion og undgå forestående patologiske knoglebrud, men kirurgisk fiksering er fortsat den mest effektive og sikreste løsning.

MEKANISMER AF MALIGNANT VÆKST

Begyndelsen af ​​kræftudvikling begynder i det øjeblik, hvor en celle med beskadigede gener reproducerer. Derefter udfører kræftceller ukontrolleret opdeling (unormal mitose), hvilket fører til en hurtig stigning i celleklumpning, som kan påvises ved at undersøge patienten under profylakse. Samlingen af ​​kræftceller på det sted, hvor tumorprocessen begynder, er den primære tumor. Yderligere tumorvækst kan føre til dens vækst i det omgivende væv og organer. Sådan spiring kaldes normalt lokale metastaser..

Efter kirurgisk behandling kan metastaser udvikles lokalt, hvilket fører til tilbagevendende smerter og tab af knoglefiksering. Dette er grunden til, at strålebehandling kan udføres efter operationen for at forbedre lokal kontrol efter kirurgisk fiksering..

Denne type behandling inkluderer kemoterapi, knoglespecifik terapi eller en kombination af disse behandlinger. Konventionel kemoterapi er effektiv til visse typer kræft, såsom lymfom, småcellet karcinom og brystkræft. Derudover reagerer bryst- og prostatacancer godt på hormonbehandlinger. Således reagerer østrogenreceptor-bærende brystkræft godt på tamoxifen-behandling. De fleste prostatacancer er relativt følsomme over for hormonbehandling med mere end 75% responsrate..

Med fortsættelsen af ​​tumorprocessen observeres løsrivelse af individuelle celler med deres yderligere spredning gennem blodbanen og lymfestrømmen, på grund af hvilken der under visse betingelser (nedsat generel eller lokal immunitet) opstår udvikling af metastatiske tumorer. Hos patienter med god kropsresistens fører introduktionen af ​​tumorceller i andre organer ikke til udvikling af metastatiske læsioner..

Bisphosphonater har egenskaben at binde til knoglematrixen og interferere med visse celler kaldet osteoklaster og er involveret i osteolyse. Det ødelægger effektivt osteoklaster og anvendes derfor med succes til behandling af knoglesmerter og til behandling af lavt blodkoncentration af calciumioner på grund af metastatisk sygdom. Dette er grunden til, at bisfosfonater ofte anvendes i kombination med andre kræftlægemidler. Fordelene ved disse lægemidler, især mod avanceret brystkræft og multipelt myelom, er især tydelige, når de gives intravenøst ​​snarere end med orale bisfosfonater..

Metoder hjælper med at identificere udifferentierede celler, når der er mistanke om en tumor.

BEVÆGELSE AF METASTASER

Tumorceller kommer ind i blodkarrene i lymfesystemet og / eller kredsløbssystemet, efter at karrenes integritet på deres kontaktsted med tumoren er afbrudt.

Det er velkendt, at patienter, der har været opereret for at forhindre brud på en unormal knogle, har en meget bedre udvikling end patienter, der har været operation for at forhindre brud. Disse patienter har således en kortere hospitalsophold, som hurtigere kan vende tilbage til normale aktiviteter og have en længere overlevelsestid med færre kirurgiske komplikationer..

Beslutningen om at gribe ind kirurgisk er kompleks og skal individualiseres for hver patient. Disse kirurgiske muligheder afhænger af placeringen af ​​metastasen. 20% af knoglemetastaser udvikler sig i den øvre lem med ca. 50% af lokaliseringen af ​​humerus. Metastaser i knogler i øvre lemmer forårsager et alvorligt fald i livskvalitet med konsekvenser for personlig hygiejne, evne til at bevæge sig og andre daglige aktiviteter. Mulige behandlinger omfatter ikke-kirurgisk behandling, kirurgisk stabilisering og resektion efterfulgt af knoglerekonstruktion.

Hvis en tumorcelle, der cirkulerer i blodet eller lymfe, klarer at fæstne sig til karvæggen eller til det organ, gennem hvilket karret passerer, trænger den ind ud over sin "transportkorridor" og fortsætter ukontrolleret reproduktion.

Således dannes en anden tumor (sekundær eller metastatisk), som kan påvises under klinisk diagnose. Når det undersøges i detaljer, matcher celletypen af ​​denne nye tumor (metastase) celletypen for den primære tumor. Således svarer strukturen og metabolismen af ​​de metastatiske celler i de fleste tilfælde til cellerne i den primære tumor. I nogle tilfælde hjælper dette med at gøre kræftbehandling mere effektiv - identifikationen af ​​en tumortype, der er uspecifik for en given lokalisering, tjener som et signal til yderligere søgning efter det primære tumorfokus.

Patienter, der undgår operation, er dem, hvis forventede levetid er nedsat, at der er andre alvorlige medicinske problemer, lav knogleskade eller tumorer, der kun kan behandles med stråling. Strålebehandling bruges også som eneste behandling eller i kombination med kirurgi.

Metastaser i øvre humerus eller armregion kan behandles med flere typer operationer. Nogle gange kan en del af skulderen og overarmen erstattes med en større protese. Nogle gange fjernes tumoren, hvis den ikke er følsom over for radioen, men den lades ofte på plads, fordi strålebehandling kan være effektiv.

Der er dog ingen præcis information om, hvorvidt enkeltceller er trængt ind i blodstrømmen / lymfestrømmen, om tumoren blev fuldstændigt udskåret, om en radiokirurgisk dosis af ioniserende stråling fra eller Gamma Knife blev leveret til det fulde omfang af tumorlæsionen..

Bencement tilsættes undertiden for at give øjeblikkelig modstand mod knogledefekten forårsaget af metastaser. Metastaser i underekstremiteter. Patienter med sådanne metastaser oplever smerte og gangbesvær. Frakturer er ret almindelige, og knoglestabiliseringsteknikker er ret standardiserede.

Som i skulderen er disse brud mere komplekse end brud i sund, sund knogle med normal struktur. Låret er det ben, der oftest påvirkes af metastaser. Den øverste lem påvirkes i 50% af tilfældene. På grund af det faktum, at udviklingen af ​​metamethason er en dynamisk proces, er det vigtigt at stabilisere det store anæmiske område af lårbenet. Kirurgiske læsioner heler sjældent uden operation. Udvælgelsesprocedure - artroplastik.

Derfor er patienter, der modtog behandling i første fase af kræft, underlagt obligatoriske undersøgelser..

  • Lokalisering af tumoren

Moderne behandlingsmetoder gør det muligt at opnå effektiviteten af ​​behandlingen, for eksempel (undtagen melanom), i 70-80%. Den samme indikator hos patienter i første fase af ikke-melanom hudkræft når 100%. I dette tilfælde påvirker placeringen (lokalisering) af den primære tumor kun hyppigheden af ​​metastase, men også de "mål", som den "sender" metastaser til..

Indføringen af ​​en metalstang i midten af ​​lårbensmedulla er en kirurgisk procedure med bemærkelsesværdig succes. Nogle gange ødelægges knoglen i et så stort område, at kirurgen skal udskifte det anatomiske område med en speciel protese kaldet en modulær protese.

Røntgenbilleder af patienter, der har gennemgået bilaterale metastaser i lårbenet og lårbenet, kræver to forskellige operationer: den venstre gennemgik arthroplastik af den fælles lårben, og den højre blev lavet til at "forstærke" lårbenet med en forbindelsesstang med specielle skruer. Patienten havde god postoperativ udvikling med smertefri gang.

tumorer i midterste og øvre ampullære dele af tarmen - op ad mesenteriet og ind i lymfeknuderne i bækkenvævet;

På grund af de særlige forhold ved den anatomiske struktur i hvert af organerne er selv placeringen af ​​en tumor i en bestemt del en faktor, der påvirker spredningsprognosen. For eksempel med udviklingen af ​​en brysttumor i den indre kvadrant kan prognosen være dårligere end med lokalisering i den ydre kvadrant osv..

Patient på grund af acetabulær invasion blev ballonartroplastik udført med stangrekonstruktion med stænger og cement. Metalstangindsatser i lårbenet, stabiliseret med en speciel skrue med eller uden cementarmering, er den mest almindelige behandlingsmulighed for disse typer skader..

Metastaser i lårbenet, hvor "forstærkning" blev udført med en centrifugalstang for at forhindre mulig brud. Vertebrale metastaser er en almindelig patologi hos kræftpatienter. Rygsøjlen er det tredje sted med hensyn til hyppigheden af ​​metastaser efter lunge og lever. Ca. 90% af disse patienter oplever epidural eller vertebral skade.

  • Form for tumorvækst og histologisk struktur af tumoren

Overfladiske former for hudkræft vokser langsomt uden at metastasere i mange år. Infiltrative tumorer vokser hurtigt og metastaserer tidligt. Ugunstige resultater af behandling af patienter med lungekræft blev observeret i dårligt differentierede former for kræft. Det er ekstremt aktiv metastaseret. Eksofytiske tumorer i mave-tarmkanalen (polypiform, svamp) er mindre ondartede end infiltrative former for kræft i det samme organ.

Spredning af kræftceller fra det primære tumorsted til hovedkæden er i den første fase af tryk og ikke langs retrograd migration i den venøse cirkulation. Vertebra-metastaser kan være placeret i vertebral foramen, hvilket resulterer i invasion af rodnervekompression eller nervebrud. Metastaser kan også forårsage vertebrale brud eller vertebrale afvigelser. Invasion af medulla kan føre til kompression af rygmarven eller vaskulaturen i rygmarven, hvilket fører til fuldstændig eller delvis lammelse.

Mere end 50% af patienterne med vertebrale metastaser har flere samtidige rygmarvsinvasioner. De vigtigste kilder til vertebrale metastaser er. Den gennemsnitlige overlevelsestid for en patient med vertebrale metastaser var i gennemsnit 10 måneder. Patienter med hurtig progression af symptomer gennemgår klinisk undersøgelse og radiologisk undersøgelse.

  • Arten og omfanget af radikal behandling

En direkte indflydelse på sandsynligheden og arten af ​​metastase er den måde, hvorpå patienten fik behandling for den primære tumor. Moderne onkologi har gentagne gange bevist, at den største effekt (inklusive reduktion af hyppigheden af ​​tilbagefald og metastase) kan opnås med kombineret behandling, der bruger en kombination af metoder: kirurgi, strålekirurgi (CyberKnife, Gamma Knife), målrettet behandling osv..

Meget almindelige metastaser er placeret i rygsøjlen. Kun lunger og lever er oftere påvirket af organer end rygsøjlen. Mellem 5-10% af patienterne med knoglemetastaser har vertebral symastase. De fleste af disse patienter har ikke brug for behandling. De fleste tilfælde af vertebrale metastaser kræver ikke nogen form for operation. Når man diskuterer kirurgiske muligheder, bør man overveje tilstedeværelsen af ​​smerte, risikoen for brud, nervøs koma og reaktion på systemiske ikke-invasive behandlinger..

Hvis patienten har smerter, men ikke har et nerveunderskud og ikke har risiko for en patologisk knoglebrud, er strålebehandling den foretrukne behandling. Hvis en patient har en tumor, der reagerer på strålebehandling, kan stråling bruges i en nødsituation, selvom der er neurologiske symptomer. Svaret på denne type behandling er normalt hurtigt nok, så risikoen for permanent nerveskade ikke opvejer risikoen for disse skader ved operation..

  • Patientens alder

Tumorvækst og metastase hos yngre mennesker, sammenlignet med ældre patienter, fortsætter på samme måde som andre biologiske processer - hurtigere og mere intens.

MÅDER FOR METASTASERING:

De vigtigste metastaseruter (veje til spredning af tumorceller fra den primære tumor til andre dele af kroppen) er to.

En nylig kirurgisk teknik kaldet vertebroplastik bruger injektion af cement i rygsøjlen gennem en minimal åbning, hvilket resulterer i mekanisk skade på læsionerne og ødelæggelse af tumorceller. Disse moderne procedurer er ikke altid mulige for patienter med metastaser, hvilket kræver god erfaring fra den kirurg, der bruger dem. Patienter med svær rygsmerter efter korrekt strålebehandling kan være kirurgiske kandidater.

Da kræftpatienter har mere generel utilpashed end andre ortopædiske patienter, og kirurgi er større, er risikoen for komplikationer normalt højere: infektion, blødning, dannelse af blodpropper, nerveskader osv. I henhold til disse risici skal patienten, familien og lægen informeres og samarbejde om oprettelsen af ​​behandlingen..

Lymfogen vej - overførsel af tumorceller, der er vokset gennem væggen i et lymfekar med lymfestrøm til regionale (nærliggende) lymfeknuder eller fjerne lymfeknuder.

De mest almindelige lymfogene metastaser er tumorer såsom:

Den hæmatogene vej til metastase er overførsel af tumorceller fra den primære tumor med blodbanen. Lunger, lever og knogler er mål for sådanne metastaser. De mest almindelige hæmatogene metastaser er følgende typer tumorer:

  • ondartede tumorer i lymfevæv og hæmatopoietisk væv
  • hypernephroma
  • chorionepithelioma

På samme tid spredte de hyppigst registrerede tumorer (lunge- og bronchecancer, brystkræft, skjoldbruskkirtelcancer, ovariecancer) metastaser med samme intensitet både ved hæmatogene og lymfogene veje..

En af manifestationerne af metastase af tumorer i bukhulen (mavekræft) og bækkenhulen (æggestokkræft) er spredning af processen langs bukhinden i form af små "støv" -metastaser med udvikling af ascites - hæmoragisk effusion.

Peritoneal kræft er tilstedeværelsen af ​​kræftceller spredt gennem bughinden. Billedet viser tyndtarmen dækket af en skinnende peritoneum med flere små lyserøde implantationer af kræftceller (angivet med den blå pil)

Den mest forudsigelige er lymfogen metastase, som også er den mest undersøgte, regionale metastaser til lymfeknuderne er et af hovedobjekterne til diagnose i hvert af tilfældene. Dette giver dig mulighed for at opdage metastaser til lymfeknuderne tidligere og behandle det mere effektivt..

KORT OVER METASTASE: LYMPFOGEN METASTASE

Det vigtigste “mål” for metastase er halsområdet, eller rettere, lymfeknuderne i nakken, gennem hvilke lymfestrømmen passerer både fra den øverste del af kroppen (hoved, brystorganer, øvre ekstremiteter) og fra strukturer og organer i den nedre halvdel af menneskekroppen (abdominale organer, bagagerum, nedre lemmer).

På grund af de særlige træk ved lymfesystemets topografi er de mest almindelige "ruter" for lymfogen metastase som følger:

  • kræft i underlæben, forreste dele af tungen og mundhulen, overkæben metastaserer først og fremmest til hagen og submandibulære lymfeknuder;
  • tumorer i de bageste dele af tungen, mundbunden, svælget, strubehovedet, skjoldbruskkirtlen - i lymfeknuderne langs det neurovaskulære bundt af nakken;
  • lungekræft og brystkræft metastaserer til den supraclavikulære region, til lymfeknuderne placeret uden for sternocleidomastoid muskel.
  • kræft i bughulen metastaser til den supraclavikulære region, til lymfeknuderne placeret indad fra sternocleidomastoid muskel, mellem og bag dens ben
  • metastaser af mavekræft spredte sig så markant, at metastaser til hvert af målene har deres egen klassificering afhængigt af “målet”: metastaser til lymfeknuderne i den venstre supraclavikulære region (Virchow-metastaser, Virchows knuder), til lymfeknuderne i bækkenregionen (Schnitzlers metastaser, Schnitzlers knuder), lymfeknuder aksillær region (irske metastaser), ovarie metastase (Krukenberg metastase), navle (metastase af Mary Josephs søster)

Det andet sted i frekvensen af ​​koncentration af lymfeknuder, som metastaser er rettet mod, er det aksillære område. Deres undersøgelse er påkrævet, hvis patienten har brystkræft, hudkræft i bagagerummet og øvre ekstremiteter (inklusive melanom).

Metastaser til lymfeknuder i lysken giver maligne tumorer i de ydre kønsorganer, underekstremiteter og sacro-glutealområdet.

KORT OVER METASTASE: HEMATOGENISKE METASTASER

I modsætning til lymfogene er hæmatogene metastaser ofte flere og ligger i en betydelig afstand fra den primære tumor. De mest almindelige kilder til hæmatogene lungemetastaser er æggestokkræft, brystkræft, nyrekræft, osteosarkom og bløddelssarkom. Mave- og bugspytkirtelkræft, endetarmskræft, lungekræft, nyrekræft metastaseres ofte til leveren.

TEGN (SYMPTOMER) PÅ METASTASER:

For metastaser til forskellige "mål" er der karakteristiske tegn, hvormed lægen eller patienten selv kan bestemme tilstedeværelsen af ​​den metastatiske proces:

  • lymfeknuder: lymfadenopati.
  • lunger: hoste, hæmoptyse og åndenød.
  • lever: hepatomegali (forstørret lever), kvalme og gulsot.
  • knogler: knoglesmerter, brud på de berørte knogler.
  • hjerne: neurologiske symptomer såsom hovedpine, anfald og svimmelhed opstår senere.

Og omvendt er metastaser til individuelle "målorganer" karakteriseret ved grupper af lokaliseringer, hvor den primære tumor sandsynligvis vil udvikle sig:

  • kompression af strubehovednerven (hæs tale, hvisken, stemmeændring) kan indikere en primær tumor i spiserøret, skjoldbruskkirtlen, lungen;
  • smerter i rygsøjlen, bækkenben og rørformede knogler - kan være tegn på metastaser af brystkræft, skjoldbruskkirtel, prostata, lungekræft;

Metastaser i hjernen

Hjernemetastaser er sekundære (metastatiske) hjernetumorer, der består af tumorceller fra et andet organ. Ofte er det hjernemetastaser og ikke den underliggende tumor, der forårsager dødelighed hos patienter. Enhver ondartet tumor kan metastasere til hjernen, men nogle kræftformer metastaseres oftere end andre.

De vigtigste kilder til metastatisk hjerneskade

  • lungekræft (30-60%)
  • brystkræft (20-30%)
  • nyrekræft;
  • tyktarmen;
  • melanom (en ondartet tumor i huden);
  • andre kræftformer (blære, prostata, gastrointestinale, ovarie, placenta tumorer)

De mest modtagelige for hjernemetastaser er patienter i alderen 50-70 år.

Symptomer på hjernemetastaser

Ud over symptomerne på en primær tumor kan patienter opleve følgende symptomer på metastatisk hjerneskade:

  • hovedpine: et af de første symptomer;
  • kvalme og opkastning: normalt, i kombination med hovedpine, oftest observeret hos pædiatriske patienter;
  • forstyrrelser i bevidstheden: på forskellige niveauer, fra mild forvirring af tanker til koma;
  • epileptiforme anfald, ofte hos patienter over 45 år;
  • fokale neurologiske symptomer: følsomhedsforstyrrelser (dens fald, hypæstesi eller fravær - anæstesi), bevægelsesforstyrrelser (lammelse og lammelse af arme og ben eller en eller anden halvdel af ansigtet), tale, syn, hørelse og andre.

Symptomerne varierer afhængigt af den afdeling, hvor den metastatiske tumor udvikler sig. Som regel "spejles" symptomerne, dvs. med skader på højre halvkugle observeres krænkelser i venstre side af kroppen og omvendt.

Diagnose af tumormetastaser i hjernen

Tilgange til diagnosen af ​​metastaser adskiller sig ikke fra tilgangen til diagnosen af ​​andre neoplasmer. Med hensyn til metastaser lokaliseret i hjernen, er det mest nøjagtige billede til etablering af en diagnose og forberedelse til fremtidig behandling (inklusive CyberKnife) en kombination af og.

Spiral computertomografi er en røntgenundersøgelse, der giver dig mulighed for at få et lag-for-lag-billede af organer og væv. Princippet med at opnå sådanne billeder er, at et bestemt område, der undersøges, udsættes for røntgenbilleder fra forskellige vinkler og i forskellige dybder. Derefter danner computerprogrammet et solidt røntgenbillede af et specifikt vævslag.

Magnetisk resonansbilleddannelse, der registrerer forskellen i forskellige biologiske vævs opførsel i et stærkt magnetfelt (den nøjagtighed, der kræves til diagnosticering af hjernemetastaser, leveres af MR-maskiner med en feltstyrke på 1,5 Tesla) giver dig mulighed for at få lag-for-lag-billeder af indre organer med meget høj nøjagtighed.

Behandling af hjernemetastaser

Valget af taktik til behandling af hjernemetastaser afhænger af egenskaberne ved en bestemt sygdom. Men med udviklingen af ​​teknologier inden for medicin gives mere og mere ikke neurokirurgisk indgriben, men ikke-kirurgiske teknologier, blandt hvilke ikke-kontakt ekstern stereotaksisk strålekirurgi skiller sig ud, hvilket gør det muligt at levere en enkelt ablativ dosis, hvilket fører til et stop af biologiske processer i tumorceller (metastase). Ikke desto mindre anvendes andre behandlingsmetoder fortsat i moderne praksis med kræftcentre..

  • Strålekirurgi af CyberKnife;
  • (primært IMRT);
  • lægemiddelterapi (kemoterapi);
  • kirurgi.

De vigtigste kriterier, der bestemmer rækkevidden af ​​metoder til behandling af metastatiske hjernelæsioner, er størrelsen og typen af ​​metastase, tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​andre metastaser, placeringen af ​​den primære tumor såvel som patientens generelle tilstand..

Strålebehandling for cerebrale metastaser: en metode baseret på brugen af ​​ioniserende stråling, den dødelige dosis for tumorer, hvis dosis akkumuleres over flere sessioner. Strålebehandling IMRT er en moderne type strålebehandling, der gør det muligt at koncentrere en høj dosis ioniserende stråling i et område af enhver uregelmæssig form dannet ved skæringspunktet mellem flere strålingsfelter. Behandlingsplanlægning og selve processen er dannet i et computerplanlægningssystem, der ud over selve tumoren form, størrelse og placering (metastase eller en gruppe metastaser) giver dig mulighed for at specificere zoner, der er "beskyttet" mod strålingseksponering..

Ved behandling af hjernemetastaser anvendes strålebehandling oftest ved bestråling af et betydeligt volumen af ​​hjernen med flere metastaser, tumorsengen efter fjernelse såvel som til behandling af enkeltmetastaser, der overstiger den effektive anvendelse på CyberKnife.

Lægemiddelterapi inkluderer introduktion af lægemidler i patientens krop til behandling af de vigtigste symptomer på tumoren samt kemoterapi.

Den førstnævnte inkluderer de lægemidler, der lindrer hovedpine (smertestillende), eliminerer krampeanfald (antikonvulsiva, for eksempel phenytoin) og reducerer hjerneødem (for eksempel steroidmedicin - prednisolon og andre). Kemoterapi-lægemidler er designet til at ødelægge tumor- og metastatiske celler.

Kirurgisk behandling - kirurgisk fjernelse af metastase. Denne metode er mulig for visse typer tumorer, et arrangement, hvor kirurgen kan fjerne tumoren uden signifikante bivirkninger (primært neurologiske underskud).

Prognose for hjernemetastaser

Traditionelt er prognosen for metastaser af forskellige typer kræft til hjernen dårlig. Som hovedregel metastaserer den primære tumor ikke kun til hjernen, derfor overstiger den nødvendige mængde behandling ofte kapaciteten i patientens krop. Overlevelse hos disse patienter overstiger sjældent to år. Prognosen påvirkes af typen af ​​primær tumor, størrelsen og prævalensen af ​​metastaser, patientens generelle tilstand osv..

AKTUELT TUMOR

Når man observerer patienter, der har modtaget behandling for en ondartet neoplasma, skal man ikke kun være opmærksom på udviklingen af ​​mulige metastaser, men også på sygdommens gentagelse - genoptagelse af vækst fra tumorceller, der er tilbage efter kirurgisk behandling eller efter strålingsbehandling. Tilbagefald kan starte fra en enkelt tumorcelle. Som regel forekommer tilbagefald efter radikal behandling, hvor forældede teknologier til strålebehandling blev anvendt (for eksempel strålebehandling uden at visualisere placeringen af ​​tumorer og zoner med forskellige doser, der blev administreret), kirurgisk indgreb udført i et reduceret volumen på grund af det særegne ved placeringen af ​​tumoren eller patientens tilstand. Imidlertid forekommer også tilfælde, hvor tumorrecidiv forekommer fra flere primære foci placeret i forskellige dele af det samme organ (primær mangfoldighed).

En af opgaverne med observation efter behandling er at identificere et muligt tilbagefald. Derfor rådes patienter kraftigt til ikke at ignorere de planlagte besøg på klinikken. Metoder til bestemmelse af sandsynligt tilbagefald svarer til dem, der blev brugt til den indledende diagnose..

Imidlertid bør opgaven med rettidig påvisning af tilbagefald af tumor ikke kun løses af den behandlende læge. Som regel er patienten selv den første, der bemærker de tidligere overførte symptomer. Desværre fører det psykologiske aspekt af patienternes afvisning af sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen og den tilknyttede behandling til et tidligt besøg hos en onkolog..

Opmærksomheden hos familiemedlemmer, venner og pårørende til patienten, der modtog radikal behandling, spiller en vigtig rolle i den tidlige diagnose af en mulig gentagelse af en tumorsygdom. Symptomer som svaghed, hævede lymfeknuder, lokal ømhed, mentale forstyrrelser, depression osv. er et signal for et ikke-planlagt besøg hos en onkolog og en passende undersøgelse. Desuden har mange tumorer og deres metastaser en række karakteristiske symptomer, for eksempel kan hævelse af de øvre ekstremiteter hos en patient efter brystkræftbehandling ikke kun være forbundet med ardannelse i vævene i den aksillære region efter operationen, men også med symptomer på metastasevækst i de aksillære lymfeknuder, lymfostase i underekstremiteter hos en patient efter radikal behandling af livmoderhalskræft kan også indikere et tilbagefald af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​metastaser.

REHABILITERING AF PATIENTER EFTER BEHANDLING AF METASTASE OG GENTAGNING

Rehabilitering af en patient efter behandling af ondartede tumorer er en vigtig komponent i omfattende onkologisk pleje. Korrekt udvikling og implementering af en plan for fysiologisk og psykologisk rehabilitering - denne opgave skal løses samtidigt med afslutningen af ​​behandlingsfasen og begyndelsen af ​​observation for mulige tilbagefald eller metastaser.

Lungekræftmetastaser er et ret almindeligt fænomen, der bliver en fare for menneskeliv.

Efter fjernelse af en ondartet dannelse vises metastaser ofte, hovedårsagen til patologien er kræftens natur, maligne celler er i stand til at sprede sig i hele kroppen med blod og lymfe.

Denne patologiske proces forstyrrer menneskelig aktivitet, kvæler sundhedstilstanden, fører til døden.

Funktioner og tegn på patologisk afvigelse

Lungekræft spreder sig ofte med metastaser, når ondartede celler ekspanderer uden for det berørte organ og begynder at metastasere.

Sygdommen udgør en alvorlig fare for patienten, den har karakteristiske træk:

  • tillader ikke specialister at kontrollere cellevækst;
  • metastaser påvirker andre organer;
  • der er ingen måde at helbrede sygdommen på et sent stadium;
  • sygdomsforløbet bringer alvorlig smerte, skuffende forudsigelse.

Oftere er den ene side af lungen påvirket, men over tid er et sundt organ også involveret i den patologiske proces. Hvis hele åndedrætssystemet er beskadiget, har lægerne ingen måde at redde patienten på, patienten dør.

Der er mange grunde til udseendet af onkologiske sygdomme i luftvejene:

  • misbrug af cigaretter;
  • virusinfektioner, der ikke heler i lang tid;
  • eksponering for kroppen med kemikalier;
  • arbejde i farlig produktion
  • genetisk arv
  • krænkelse af det endokrine systems funktion
  • kroniske former for sygdommen - tuberkulose, lungebetændelse, bronkitis.


Disse ugunstige faktorer forårsager lungekræft, hvis patologien ikke diagnosticeres rettidigt, tages ikke tilstrækkelig behandling i tide, kræftceller påvirker andre organer og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Lungekræft, hvis metastaser har påvirket andre organer, behandles med kemoterapi, regimet tildeles hver patient individuelt, hvis der er følsomhed over for medicin. En sådan terapi er sjældent effektiv, der er ingen måde at helbrede sygdommen på.

Sygdommen kan passere uden udtalte symptomer, en person føler sig konstant træt, svag, humørsvingninger dramatisk. Men sådanne symptomer vækker ikke mistanke om en alvorlig sygdom..

Og kun når sygdommen skrider frem, forårsager metastaser i lungekræft udtalte symptomer:

  • patienten har en høj kropstemperatur;
  • vedvarende hoste med sputumproduktion
  • åndedrætsbesvær, åndenød
  • sputum udskilles med blod eller pus;
  • smerter i brystet
  • pludseligt vægttab, manglende appetit.

En tør hoste observeres straks, som forværres før sengetid. Derefter er der en udledning af sputum med pus. I de sidste faser af patologien begynder patienten at hoste op med hæmoptyse, hvilket forårsager en skarp smerte i brystet.


Selv uden fysisk anstrengelse lider en person af åndenød, som har forskellige typer:

  • inspirerende, når det er svært at trække vejret;
  • udånding, der er problemer med udløb, observeret, når åndedrætssystemet påvirkes af metastaser;
  • blandet åndenød, når vejrtrækningen er fuldstændig vanskelig.

Patienten mister hurtigt vægten, fordi ondartede celler fjerner alle de gavnlige sporstoffer og forgifter kroppen med giftige stoffer.

Alle kræftpatienter med lungekræft lider af smertefulde fornemmelser i brystet. Tumoren komprimerer nervestrukturen, forstyrrer permeabiliteten af ​​blodkar og forårsager en inflammatorisk proces.

Smerten bekymrer en person konstant, den kan intensiveres under hoste eller ved indånding. Manifestationen af ​​lignende symptomer kræver hurtig undersøgelse, sygdommen i sidste fase kan ikke helbredes.

Typer af operationer for at fjerne en tumor

Med den tidlige diagnose af en ondartet neoplasma er det muligt at klare sygdommen ved en radiologisk metode i kombination med kemoterapi. I de fleste tilfælde er kirurgi involveret.

Operationen udføres på forskellige måder:

Men kirurgisk indgreb går ikke altid uden komplikationer, ofte findes sekundære kræftformer hos patienter, som er livstruende.

Undersøgelse af lungekræft kan metastaser observeres i nyrerne, leveren, hjertet, fordøjelseskanalen, knoglerne.

Afhængigt af hvor kræftcellerne trænger ind, anbefales patienten medicinsk behandling. Men oftere ender sygdommens progression i døden. Almindelige komplikationer efter er septiske og purulente formationer, bronchiale fistler, vejrtrækning er svækket. Efter operationen er der hovedpine, åndenød, svimmelhed, stigning i puls.

En person kommer sig efter en operation i cirka to år, fysisk aktivitet er strengt forbudt for ham, det er vigtigt at følge alle lægens ordinationer:

Den behandlende fysioterapeut vil forklare, hvordan man korrekt udfører åndedrætsøvelser, som forhindrer smitsomme sygdomme og andre alvorlige komplikationer.

Den sværeste konsekvens er metastaser efter fjernelse af lungen, hvis påvisning ikke giver en trøstende forudsigelse og ofte ender med at dø for patienten..

Kirurgisk indgriben er kontraindiceret hos patienter, der ikke kan gennemgå operation på grund af sundhedsmæssige forhold. Der er en række faktorer, der vurderes før operationen:

  • omfanget og karakteristika af den ondartede tumor;
  • patienter over 65 år
  • alvorlige åndedrætsforstyrrelser, blodcirkulation
  • utilfredsstillende tilstand hos patienten i lang tid.


Og en kontraindikation er samtidig patologiske abnormiteter: lungeemfysem, hjertesvigt, problemer med blodkar, patientens overvægt. Før operationen afvejer en erfaren onkolog alle fordele og ulemper ved interventionen individuelt for en bestemt patient..

Resultatet af operationen og en persons videre liv afhænger af en specialists kvalifikationer, derfor udføres en komplet diagnostisk undersøgelse af patienten inden fjernelse af en ondartet formation. Meget ofte efter fjernelse af tumoren udvikler metastaser sig i lungekræft, når kræften fjernes, men dens celler forbliver, som danner nye foci.

Sådan stoppes udviklingen af ​​metastaser?

Til behandling af metastaser er det vigtigt at diagnosticere den onkologiske proces rettidigt for at bestemme formationens morfologiske træk, dens størrelse og aggressivitet. Og det er også nødvendigt at etablere samtidige patologier, læsioner af omgivende organer, patientens generelle tilstand.

Tidligere, hvis patienten som konklusion blev indikeret MTS for lungesår, var terapi rettet mod at lindre personens tilstand.

I dag er der en taktik til behandling af denne patologi, den inkluderer:

Behandlingseffektivitet kan opnås ved hjælp af flere terapier.

Sjældent diagnosticeres en patient med en sygdom i de tidlige stadier, ofte henvender folk sig til læger på et sent tidspunkt med alvorlige symptomer på sygdommen.

Når metastaser påvirker hjernen, nyrerne, knoglerne, fordøjelseskanalen, er det meget vanskeligt at redde en persons liv. For at kunne gennemføre kirurgi er følgende faktorer vigtige:

  • fravær af metastaser i andre organer;
  • tilstedeværelsen i lungen af ​​ikke mere end tre foci af patologi;
  • udviklingen af ​​kræftprocessen
  • efter fjernelse af den primære neoplasma før udseendet af metastaser kræves en periode på mindst et år;
  • patientens tilfredsstillende tilstand til en alvorlig operation.


Hvis der er kontraindikationer ved kirurgi, gives kemoterapi, men det er ikke altid muligt at helbrede patienten fuldstændigt.

Kirurgisk indgreb for at fjerne en tumor påvirker patientens senere liv alvorligt, organers og systemers funktionalitet er nedsat. Derfor er det efter operationen vigtigt at følge alle instruktionerne fra den behandlende læge, bruge ordineret medicin, udføre åndedrætsøvelser og speciel gymnastik.

Genopretningen af ​​kroppen afhænger af korrekt ernæring, livsstilsaktivitet. Det er uacceptabelt at indtage fede, stegte fødevarer, drikkevarer med gas, alkohol, cigaretter.

Det er nødvendigt at udføre forebyggende og rehabiliterende handlinger for hurtig genopretning af kroppen. Undgå overvægt - dette belaster åndedrætssystemet. Farligt er forkølelse, hypotermi, du kan ikke være i et indelukket, røgfyldt rum. Du skal altid have en inhalator med dig, brug den under åndenød, bronkospasme.

Eksperter giver ikke et entydigt svar, hvor længe en person skal leve. Det hele afhænger af størrelsen af ​​den sekundære neoplasma, scenen for den primære patologi, antallet og placeringen af ​​tumoren. Efter vellykket fjernelse af en sekundær ondartet tumor med metastaser overstiger forventet levetid ikke fem år.

Artikler Om Leukæmi