ALEXEY NIKOLAEVICH SEVERTSEV

Læge i medicinsk videnskab, professor, kirurg-onkolog

Kræft i bugspytkirtlen betragtes som en af ​​de mest aggressive, men selv med temmelig gode biologiske egenskaber, der ikke lover en hurtig ondartet proces, er organets placering sådan, at selv en lille neoplasma i bugspytkirtlen involverer de vigtigste strukturer i bughulen i tumorkonglomeratet, hvilket kræver omfattende kirurgisk indgreb.

Hvor er bugspytkirtlen?

Kroppens største kirtel er pålideligt skjult inde i bukhulen, og med ultralyd er det næsten umuligt at se dens struktur tydeligt, derfor er den vigtigste undersøgelsesmetode i dag CT og MR og endoskopi.

En lille kirtel - ca. 20 cm lang, lidt mere end 6 cm bred i hovedområdet, ikke mere end 3 cm tyk - er meget tæt knyttet til bagsiden af ​​de største arterielle og venøse trunker - abdominal aorta og to vener - det ringere hulrum og portalvenerne. I den øverste tredjedel, kaldet hovedet, dækker hesteskoekirtlen tolvfingertarmen og presses mod hovedgaldekanalen, der forlader galdeblæren. Fra maven, der ligger anteriort, afgrænses kirtelkroppen af ​​et tyndt lag af omentum, og halen passerer tæt på miltkarene.

Intim overholdelse af de vigtigste organer i mave-tarmkanalen og vaskulære motorveje gør det muligt på et tidligt tidspunkt med en lille neoplasma at involvere flere organer i kræftprocessen, hvilket forårsager store tekniske vanskeligheder for kirurger.

Når der opstår smerter i kræft i bugspytkirtlen

I hver tredje detekteres processen, når hele kirtlen påvirkes af kræft, og i halvdelen begynder den fra hovedet. Kræft rammer begge køn lige ofte, men denne sygdom er overvejende af modne mennesker, der har nået pensionsalderen..

Den førende manifestation af sygdommen er smerte. Det er generelt accepteret, at punktet med maksimal svær smerte kan indikere lokaliseringen af ​​tumoren i kirtlen, i praksis er en sådan differentiering næppe mulig - selve kirtlen er lille, rigeligt innerveret og involverer en masse andre følsomme strukturer i sygdomsprocessen. Derudover understøtter enzymer, der smitter ud i det omgivende væv fra ødelagte kirtelceller, smertefuld betændelse og forårsager nekrose.

I de fleste tilfælde klager patienter over signifikant intensitetssmerter af bælte eller med lokalisering højt i lænden til højre, ikke forbundet med bevægelser og fødeindtagelse. Nogle fødevarer kan forværre smertesyndrom, da neoplasma ledsages af betændelse i det omgivende kirtelvæv - disse er alkohol, røget kød, fede og stegte fødevarer, krydderier og alt, hvad der anses for usundt. Den vigtigste udløsende faktor for pancreasskader, både inflammatorisk og tumor, er rygning.

Kliniske manifestationer af kræft i bugspytkirtlen

Da kirtlen syntetiserer enzymer og hormoner i bugspytkirtlen, er manifestationer af dens funktionelle insufficiens mulige: nedsat appetit, utilstrækkelig insulinproduktion og følgelig udsving i blodsukker med progressiv svaghed og hurtig træthed.

Inddragelse af store kar i kræftprocessen kan føre til en øget dannelse af blodpropper i venerne i underekstremiteterne med smerter og ødem under stedet for blokering af karret, blodpropper kommer ind i den pulmonale og cerebrale blodbane.

Når tumoren komprimerer den fælles galdegang, udvikler obstruktiv gulsot med vedvarende kløe og beruselse. Med en avanceret proces er metastase i bughulen og intraperitoneale lymfeknuder mulig, såning af bukhinden med dannelsen af ​​patologisk væske - ascites.

Hvordan behandles kræft i bugspytkirtlen?

Kun kirurgi, i nogle tilfælde suppleret med kemoterapi før eller efter det kirurgiske stadium, giver garantier for en lang levetid..

Med standardopdelingen af ​​kræftprocessen i faser, der starter med minimal I og slutter med IV med metastaser til fjerne organer og væv, i henhold til den terapeutiske tilgang, er det tilrådeligt at klassificere kræft i bugspytkirtlen blandt følgende muligheder:

  • resekterbar fase I - III kræft eller resekterbar, når det for enhver størrelse af neoplasma i kirtlen og involvering af lymfeknuder er teknisk muligt at fjerne hele kræftkonglomeratet;
  • tvivlsomt resekterbart stadium I - III kræft, hvis den præoperative undersøgelse ikke giver et utvetydigt svar om muligheden for at fjerne tumoren, i sådanne situationer starter de med kemoterapikurser, og efter maksimalt seks måneders lægemiddelbehandling overvejes spørgsmålet om operation;
  • uoprettelig fase III-IV kræft, når det er teknisk umuligt at fjerne alle strukturer og organer, der er involveret i kræftprocessen, eller bugspytkirteltumoren kan fjernes, men der er fjerne metastaser, derfor er behandlingen begrænset til cyklisk polykemoterapi.

Hvordan behandles gulsot

Et specielt tilfælde af sygdommen er samtidig gulsot på grund af kompression af den fælles galdekanal af en kræft tumor, derfor genoprettes udløbet af galde i første fase kirurgisk, og efter et stykke tid er spørgsmålet om en radikal operation løst.

Gendannelse af gallekanalens åbenhed er mulig på flere måder, der vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand, læsionens placering og dens størrelse: en ekspander - en stent eller et kateter er installeret i kanalen; der dannes en bypass-vej til fjernelse af galde i tarmen.

Hvilke operationer udføres for kræft i bugspytkirtlen

Alle operationer på kirtlen kræver mestring af den kirurgiske teknik - i et stramt anatomisk rum er der ingen betingelser for "omfang", processen involverer mange strukturer, der er ekstremt vigtige for livet, plus kirtlen selv udskiller enzymer, der er aggressive for væv i blodet.

Hvis hele kirtlen påvirkes, er kun total eller fuldstændig fjernelse af organet mulig - pancreatektomi.

Med en neoplasma i kroppen eller halen reseceres bugspytkirtlen, hvor kun den upåvirkede del af hovedet er tilbage, og milten fjernes samtidig.

Hvis kun organets hoved er beskadiget, udføres pancreatoduodenal resektion, omkring hundrede af dets ændringer er kendt, fokuseret på en bestemt objektiv virkelighed.

Den klassiske version af pancreatoduodenal resektion involverer fjernelse af en stor del af maven og hele tolvfingertarmen, galdeblæren med en fælles udskillelseskanal, det berørte bugspytkirtelområde og mange grupper af lymfeknuder, faktisk er det gastro-duodenal-pancreas-resektion eller gastropancreatoduodenal resektion. I dag foretrækker onkologer at minimere driftstab ved at forsøge at bevare ikke-berørte organer og væv, især maven, for bedre funktionalitet og hurtig patientgenopretning..

I alle tilfælde er en laparoskopisk operation ved hjælp af en endoskopisk teknik fra flere små snit i bugvæggen naturligvis vanskeligere og kræver speciel dygtighed fra kirurgen, men det giver patienten mulighed for at aktivere tidligt med mindre postoperativ smerte..

Hvornår er kemoterapi nødvendig

Næsten altid, hvis patientens tilstand tillader det. Så efter fjernelse af kræften inden for 6 uger er det nødvendigt at starte en seks måneders profylaktisk kemoterapi. Hvis det ikke er muligt at starte kemoterapi inden for tre måneder efter pancreatoduodenal resektion og andre radikale indgreb, afstår de fra det, indtil der opstår et tilbagefald.

Hvis det er umuligt i den første fase af operationen, udføres langvarig neoadjuvant kemoterapi, hvis effektivitet bestemmer sandsynligheden for operationen. Efter en vellykket resektion i anden fase fortsætter kemoterapi indtil i alt 6 måneder, hvis den seks måneders behandling var opbrugt inden resektion, så undlades lægemiddelprofylakse.

Smerter i kræft i bugspytkirtlen og træk ved deres manifestation

Bugspytkirtlen udfører en enzymatisk og fordøjelsesfunktion i kroppen. Hun gennemgår ofte onkologiske patologier. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke smerter i bugspytkirtelkræft der kan observeres hos mennesker, og hvad der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Mest af alt bidrager følgende faktorer til udviklingen af ​​en ondartet tumor i bugspytkirtlen:

  • Forkert ernæring (spiser for krydret, fedt og stegte fødevarer) Denne kategori inkluderer også hyppigt indtag af fødevarer med høj konserveringsmiddel, farver og andre kunstige tilsætningsstoffer. Læs mere om skadelige produkter til bugspytkirtlen - her.
  • Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Hepatitis eller levercirrhose.
  • Bukspyttkjertelcyste.
  • Pankreas adenom.
  • Rygning øger også betydeligt risikoen for at udvikle onkologiske patologier i forskellige menneskers indre organer..
  • Mangel på gavnlige vitaminer og mineraler, der kan udvikle sig med hyppig slankekure.
  • Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige faktorer, der fremkalder kræft i bugspytkirtlen. Denne tilstand er især farlig, når en person ikke behandler diabetes..
  • Alvorlige sygdomme i galdevejen.
  • Kronisk pancreatitis (ofte er det han, der er en forløber for udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen). Det sker også, at patienter diagnosticeres med pancreatitis og behandles for det, men den sande årsag til utilpashed er onkologisk patologi.

Tidlige symptomer på sygdommen

Ikke alle ved, hvor det gør ondt under udviklingen af ​​en bugspytkirteltumor. I de indledende faser manifesteres denne sygdom af følgende symptomer:

  1. Rygsmerter, der udstråler til nedre ryg og bagdel, som ofte udvikles om natten. Af denne grund skræmmer mange mennesker et sådant symptom med sygdomme i bevægeapparatet og fejlagtigt tænker at det er radikulitis eller gigt.
  2. Smerter i området omkring bugspytkirtlen og navlen.
  3. Ubehag efter at have spist.
  4. Let stigning i kropstemperatur.
  5. Svaghed.
  6. Fylde selv efter at have spist små mængder mad.
  7. Oppustethed.
  8. Apati og andre lidelser af nervøs karakter.
  9. Kvalme.
  10. Mistet appetiten.
  11. Et kraftigt fald i vægt (på bare en måned kan en person tabe mere end fem kg).
  12. Mørkning af urin.
  13. Mørkning af huden.
  14. Aversion mod tobaksrøg og alkohol.
  15. Søvnforstyrrelser.
  16. Forværring af gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  17. Afføring bliver let.
  18. Smerter ved palpation af maven.
  19. Sværhedsgrad i ribbenområdet og åndenød.
  20. Forværret fordøjelse.
  21. En følelse af tæthed i maven.

Funktioner af manifestationen af ​​kræft i bugspytkirtlen

Med udviklingen af ​​en tumor øges bugspytkirtlen i størrelse. På grund af dette kom duodenum sammen, hvilket fører til opkastning af mad, der blev spist for flere timer siden. En persons generelle tilstand forværres hurtigt. Han bliver svagere hver uge.

Hvis tumoren når en stor størrelse, begynder den at presse miltvenen og fremkalder dermed udviklingen af ​​anæmi, leukopeni eller trombocytopeni. Nogle gange diagnosticeres sådanne patienter også med hypersplenisme..

Hvis kræftdannelse fanger de insulinproducerende processer i bugspytkirtlen, kan patienten mærke alle symptomerne på diabetes mellitus (mundtørhed, svaghed, kløe i huden, sløret syn).

I en mere avanceret tilstand kan denne sygdom forårsage ascites. Dette symptom indikerer, at tumoren har nået bughinden, så nu er den ikke kun lokaliseret i bugspytkirtlen.

Det er vigtigt at vide! Hos mennesker over 60 år kan de fleste symptomer på kræft være ret vanskelige at genkende, da de normalt har mange kroniske patologier med lignende manifestationer. Af denne grund skal ældre udføre forebyggende diagnostik hver sjette måned..

Funktioner ved manifestationen af ​​de vigtigste symptomer

Hver sygdom har sine egne individuelle symptomer og træk ved deres manifestation (lokalisering, intensitet, frekvens osv.). Onkologi i bugspytkirtlen har også sådanne tegn.

Stærk smerte

Det forekommer hos 80% af alle kræftpatienter. Desuden er smerte det næsten første tegn på patologi i næsten halvdelen af ​​tilfældene..

I første omgang er smertens natur mild - smertefuld. Det opstår efter at have spist eller trænet og er let lindret af analgetika.

Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten akut og sprængfyldt. Nogle gange klager patienter over bankende smerter, der forhindrer dem i at bevæge sig normalt. Det bliver sværere at fjerne et sådant smertesyndrom - konventionelle smertestillende midler klarer ikke længere deres opgave.

I de sidste stadier af kræft kan en person ikke klare sig uden konstant brug af narkotiske og stærke smertestillende stoffer, da han har et udtalt smertesyndrom. Derudover vil ikke kun området, hvor bugspytkirtlen er placeret, skade, men også hele bughulen, lænden og endda balderne.

Den generelle lokalisering af smerte afhænger i høj grad af tumorens placering. Ved hovedkræft mærkes smerten i højre side. Med kræft i organets krop - i venstre side af ribben og hypokondrium.

Det er vigtigt at vide! Intensiteten af ​​smerte er forskellig for alle patienter. Nogle patienter klager over kedelig, konstant smerte, mens andre klager over akutte smertefulde udbrud, der kan vare i helt forskellige tidspunkter. Desuden er dette symptom paroxysmal..

Derudover blev det bemærket, at smerter i denne sygdom oftere manifesteres i en persons liggende stilling eller efter at have spist fede fødevarer. Af denne grund tager patienter i avancerede stadier af onkologi en tvungen kroklignende position af kroppen for i det mindste en smule at reducere smertesyndromet.

Gulsot

Dette er det mest almindelige symptom, der manifesterer sig i udviklingen af ​​kræft i dette indre organ. Det observeres hos 78% af patienterne. Årsagen til dens udvikling anses for at være spiring af tumoren i galdegangen og stagnationen af ​​galden selv i galdegangen..

Lige før gulsot udvikler sig, taber folk normalt dramatisk. Efter dette manifesterer gulsot sig ret hurtigt og forårsager en ændring i farven på patientens urin, hud, afføring og øjenproteiner..

Først med gulsot domineres patienten af ​​en lysegul hudfarve, men i avancerede tilfælde bliver gulsot mørkere nuancer. Patientens tilstand er utilfredsstillende..

Kløende hud

Manifestationen af ​​dette symptom skyldes, at hudreceptorerne med udviklingen af ​​denne sygdom er irriteret af udskilte syrer.

I dette tilfælde forekommer kløende hud normalt efter udviklingen af ​​gulsot hos de fleste patienter. Dette symptom er ret udtalt. Det giver ikke syge hvile og forårsager nervøse lidelser. Nogle gange er der også alvorlige skader på huden, der opstår efter intens ridser..

Du kan også observere følgende symptomer:

  1. Hvis tumoren er stor, kan patienten udvikle gastrisk og tarmobstruktion. Tegn på dette kan være hyppig opkastning, manglende evne til at spise godt og en følelse af fylde i maven..
  2. Hvis en tumor i miltvenen er beskadiget, kan patientens milt blive meget større, og blødningen kan begynde..
  3. Med bugspytkirtlenes nederlag oplever en person en stærk beruselse af kroppen. Tegn på dette kan ikke kun være kvalme og gulsot, men også en modvilje mod fede fødevarer..
  4. Tilstedeværelsen af ​​fede stoffer i afføringen forekommer med sene manifestationer af kræft. Dette forklares med det faktum, at tumoren sænker det samlede arbejde i bugspytkirtlen og dets evne til at producere og nedbryde enzymer. Af denne grund kan patienter bemærke en mærkelig lugt og fedt i afføringen..

Snigende manifestationer af kræft

Kræft i dette indre organ diagnosticeres normalt, når tumoren allerede er meget stor, og patienten har en minimal chance for bedring. Dette sker, fordi denne patologi undertiden manifesterer sig med helt usædvanlige symptomer. For eksempel, selv seks måneder før en tumor opdages, kan en person lide af mavesår eller enteritis, selvom disse faktisk vil være de første tegn på kræft.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, skal du kontakte en erfaren onkolog hurtigst muligt. Efter den indledende undersøgelse og indsamling af anamnese vil lægen ordinere følgende diagnostiske procedurer:

  1. Palpation af maveorganerne for at detektere en forstørret lever, galdeblære eller milt.
  2. Levering af en udvidet blodprøve for enzymer, leverparametre, protein, galdesyrer og bilirubin. Med udviklingen af ​​en tumor overskrides alle disse indikatorer.
  3. Udvidet abdominal ultralyd.
  4. MR.

Også, hvis der er mistanke om onkologi, kan patienten gennemgå en biopsi. Denne analyse indebærer at tage et lille fragment af det berørte væv til undersøgelse..

Behandlingsmetoder

Der er flere behandlinger for kræft i bugspytkirtlen i dag..

Kirurgisk behandling af denne patologi er kun mulig i 15% af alle tilfælde. Faktum er, at kun en lille tumor, som endnu ikke har haft tid til at vokse kraftigt, kan fjernes ved operation. Mest af alt har de patienter, der har en tumor i de tidlige stadier af sygdommen, størst chance for operation..

Under dette kirurgiske indgreb fjernes bugspytkirtlen eller en del af den fuldstændigt (afhængigt af tumorens placering). Nogle gange fjernes også en del af maven, galdegangen eller tolvfingertarmen..

Efter en sådan behandling skal patienten ordineres lægemidler indeholdende enzymer såvel som insulin. En person skal tage dem hele sit liv, da han ikke længere vil have flere dele af vitale organer..

Under disse operationer etableres en anastomose (mellem galdeblæren og tyndtarmen). Det vil beskytte organerne mod tumorvækst. Dette gøres, når læger ikke kan fjerne neoplasma. Denne manipulation kan forbedre patientens trivsel betydeligt..

Strålebehandling gives normalt til patienter efter operationen. Dets hovedopgave er at forhindre fremkomsten af ​​nye udbrud af tumorer, der stadig kan være i patientens krop. Derudover er denne terapi meget effektiv til at reducere smerter hos de mennesker, der ikke vil blive hjulpet af kirurgi..

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen er ret sjælden, da den ikke er særlig effektiv i forhold til denne sygdom. På trods af dette bruges det til at lindre smerter og andre ubehagelige symptomer..

Hormonbehandling betragtes som en af ​​de mest effektive. Det indebærer at tage specielle hormonholdige lægemidler i et bestemt tidsrum..

På grund af sin høje effektivitet kan denne behandlingsmetode forlænge patienternes levetid. Forløbet og funktionerne ved at tage sådanne lægemidler beregnes af den behandlende læge i hvert tilfælde afhængigt af alder, tilstand og forsømmelse af patientens sygdom.

Onkologisk dannelse i bugspytkirtlen er desværre ret vanskelig at behandle. Derudover påvirker det vitale indre organer, så selv efter fjernelse af tumoren kan den menneskelige krop ikke længere fungere normalt..

På trods af dette kæmper læger med denne sygdom og udvikler nye teknologier til terapi. Derudover spiller en rettidig diagnosticeret sygdom en meget vigtig rolle..

Kræft i bugspytkirtlen - symptomer

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen er polymorfe og afhænger stort set af tumorens placering, type og størrelse, dens forhold til nærliggende organer, sygdommens varighed (stadium), tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Symptomerne på den indledende fase af bugspytkirtelkræft er ret vage: vægttab, anoreksi, dyspepsi, svaghed, handicap; deres frekvens er forskellig. Det er mere vejledende, at ingen af ​​disse symptomer kan elimineres, og deres stigning gradvist opstår, nye symptomer slutter sig til. På grund af denne "usikkerhed" om symptomer besøger patienter en læge sent, ikke tidligere end 2-3 måneder efter de første tegn på sygdommen (40%), og flertallet - efter 6 eller endda 12 måneder i gennemsnit efter 4,5 måneder. Desværre var metoder til nøjagtig instrumental og laboratoriediagnosticering af denne sygdom ikke tilgængelige før relativt nylig (ultralyd, CT osv. Blev udviklet og blev kun tilgængelig for 20-15 år siden). Derfor, selv med en relativt tidlig appel fra nogle patienter om medicinsk hjælp (men med uklare kliniske symptomer), var lægerne ikke i stand til at udføre de undersøgelser, der gjorde det muligt for dem at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en bugspytkirteltumor, hvis de mistænkte kræft..

De havde kun indirekte, uinformative metoder til deres rådighed, såsom for eksempel at bestemme stigningen i afstanden mellem rygsøjlen og maven ved røntgenmetoden, tegn på kompression af tolvfingertarmen ved et forstørret hoved af bugspytkirtlen (Frostbergs symptom), acceleration af ESR. I denne henseende krævede scenen i en ambulant eller hospitalsundersøgelse ofte gentagelse af undersøgelser og observation af patienten i dynamik og tog lang tid - nogle gange flere uger eller mere. Som et resultat kunne radikal kirurgi kun udføres hos 10-25% af patienterne. Ikke desto mindre er de mest foruroligende symptomer for patienter og tvinger dem til at se en læge (men disse er ikke længere tidlige tegn på denne sygdom!) Er smerter i øvre del af maven, anoreksi, vægttab, omdannelse til kakeksi, dyspeptiske symptomer, generel utilpashed, tab af styrke, temperaturstigning.

I en senere periode har patienter næsten altid et fuldstændigt tab af appetit, hvilket kan kaldes anorexia pancreatica. Både appetitløshed og udmattelse er et tidligt, vedvarende og altid progressivt symptom; et markant fald i kropsvægt (med 10-20 kg eller mere i løbet af 2-3 måneder) forekommer næsten altid med denne type kræft. Hyppige dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, diarré), som er uundgåelige med læsioner i fordøjelseskanalen; bemærkelsesværdigt er steatorrhea og creatorrhea, som forekommer i 10-15% af tilfældene. Alvorlig feber er sjælden.

Mavesmerter ved kræft i bugspytkirtlen er meget almindelige (hos 70-80%); de adskiller sig i nogle særegenheder. Med kræft i bugspytkirtelens hoved er smerter oftere lokaliseret i den rigtige hypokondrium, som undertiden ligner smerter i mavesårssygdom, kolecystitis og angreb af galdestenssygdom. Smerterne er kedelige, nogle gange brændende, af en grusom karakter, mærkes i dybden af ​​maven (undertiden udstråler til højre - med en læsion i hovedet eller til venstre - med kræft i kirtelens hale). Smerter er normalt ikke forbundet med fødeindtagelse eller andre omstændigheder og efterlader ikke patienten hverken dag eller nat (nattesmerter). For kræft i kroppen og halen i bugspytkirtlen er smerter endnu mere karakteristiske, ofte kommer de frem som det tidligste og førende symptom på sygdommen, de er ofte ekstremt smertefulde og uudholdelige. Smerter i denne lokalisering af kræft observeres i den epigastriske region eller den venstre øverste kvadrant i underlivet og får ofte en helvedesild i naturen; i mere sjældne tilfælde er de lokaliseret i lændeområdet. Smerter udstråler ofte til rygsøjlen (nedre thorax og øvre lændehvirvler), venstre skulderblad, skulder, retrosternal region. Disse smerter er forbundet med trykket eller væksten af ​​tumoren i celiac plexus nervestammer, der ligger bag bugspytkirtlen, det vil sige disse er solpine, der ofte bestråler til alle områder af maven. I liggende stilling øges smerten i mange tilfælde afhængigt af stigningen i tumortrykket på cøliaki. Derfor tager patienter med kræft i bugspytkirtlen ofte en tvunget stilling: sidder, let bøjet fremad eller ligger på deres mave eller på deres side og bøjer deres ben; i disse stillinger har smerterne en lidt lavere intensitet, da trykket i bugspytkirtlen og indvoldene placeret foran den, den forreste abdominale væg på cøliaki og andre nerveplekser og nervestammer falder.

For kræft, der er lokaliseret i bugspytkirtelens hoved, udviklingen af ​​mekanisk (subhepatisk) gulsot med en vis forstørrelse af leveren og et positivt Courvoisier-symptom (håndgribelig, overbelastet med galde, smertefri galdeblære) på grund af kompression og vækst af tumoren i den fælles galdegang eller, mindre ofte, kompression af leverkanalerne forstørret på grund af tumormetastaser, lymfeknuder i leverens port. Udseende af gulsot er ikke forud for et angreb af galdestenkolik, det forekommer gradvist, usynligt i starten, indtil det tiltrækker patientens og andres opmærksomhed. Efter at have opstået vokser gulsot hurtigt, mens patientens hud gradvist får en grønlig, grønliggrå eller mørk olivenfarve (på grund af omdannelsen af ​​bilirubin, der pletter huden og andet væv til biliverdin); hyperbilirubinæmi når 260-340 μmol / l (15-20 mg%) og højere. På grund af forsinkelsen og akkumuleringen af ​​galdesyrer i blodet og vævene opstår en karakteristisk triade af symptomer: svær hudkløe, der tvinger patienter til konstant at ridse huden, relativ bradykardi, symptomer på CNS-irritation (irritabilitet, øget ophidselse, irritabilitet, søvnforstyrrelse, undertiden hallucinationer). Afføringen misfarves, da galde ikke kommer ind i tarmene og har en leregrå, hvid farve, og laboratorieforskning viser fraværet af stercobilin i den. Imidlertid begynder bundet (direkte) vandopløselig bilirubin i store mængder at udskilles i urinen, hvilket giver det en brun farve (ifølge de gamle forfatteres figurative "farven på mørk øl") med et lysegult skum. I fremtiden tilføjes ofte symptomer på hæmoragisk diatese og fænomenet leversvigt som følge af sekundær skade (kolestatisk hepatitis).

Når man fokuserer på dette meget vigtige, visuelle og straks tiltrækker sig både patientens, andres og lægenes opmærksomhed, et diagnostisk tegn, kan man skelne mellem to hovedkliniske former - isterisk og anikterisk.

Symptomer på forskellige former for kræft i bugspytkirtlen

Den isteriske form af sygdommen er, som allerede nævnt, mere karakteristisk for karcinom i hovedet på bugspytkirtlen, som komprimerer den fælles galdegang. Men med en lille tumor og finde den uden for galdegangen, kan gulsot muligvis ikke udvikle sig. På den anden side kan hævelse af kirtelens krop og hale invadere hovedet og forårsage gulsot. Normalt er der allerede inden gulsot allerede et lille fald i patientens kropsvægt..

Den anikteriske form af adenocarcinom forekommer noget mindre hyppigt end icteric (fra 10 til 40% - ifølge forskellige forfattere), hovedsageligt når tumoren er lokaliseret i kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen. Hos nogle patienter hersker smerter i den øvre del af maven dag og nat, mens andre har vedvarende rygsmerter, som nævnt ovenfor..

Der er også en rent cachektisk form for kræft i bugspytkirtlen; samtidig kan patienten måske ikke føle smerte, ligger udmattet på sengen, nægter mad, er ligeglad med alt.

Meget sjældne tilfælde med overvejende svære psykopatiske symptomer, selv på et tidligt tidspunkt (depression, apati eller angst, delirium); nogle gange bliver sådanne patienter først indlagt på et psykiatrisk hospital. Ofte er nogle tegn på depression forud for andre symptomer på sygdommen. Syndromet med krænkelse af højere nervøs aktivitet såvel som inhibering af madcentret tilskrives en af ​​de paraneoplastiske reaktioner, hvis mekanisme desværre endnu ikke er undersøgt. Undertiden i kræft i bugspytkirtlen er der tegn på "bugspytkirtelenscefalopati" - patientens aggressivitet, ændring af spænding ved depression, fremkomst af visuelle og auditive hallucinationer. Dels kan disse psykogene symptomer også være forårsaget af narkotiske stoffer, der administreres til patienter på grund af meget svær kræftpine..

En objektiv undersøgelse palperer undertiden en tumor i dybden af ​​det epigastriske område, tæt, ubevægelig; i sidste fase findes en solid tumormasse. Et sådant konglomerat af en tumor i sig selv tillader ikke en nøjagtigt at genkende læsionens indledende sted og skelne det fra omfattende adhæsioner eller en udviklet tumor i nærliggende organer - mave, tyktarm, galdeblære osv. Selv med laparotomi er der store vanskeligheder; hos 9% af de patienter, vi observerede efter laparotomi, blev kræftkirtlen ikke genkendt; lignende vanskeligheder kan også opleves af dissektoren inden grundig dissektion og analyse af tumormassen.

Med gulsot er der en stigning i leveren på grund af stagnation af galden, og tilstedeværelsen af ​​en klumpet lever er tegn på metastase. Ofte findes en stigning i galdeblæren i en pæreformet form - Courvoisiers symptom (i 30-40% af tilfældene eller mere); dette symptom skelner kræft i bugspytkirtlen fra galdesten.

I kræft i kroppen og halen i bugspytkirtlen kan der ud over ubehagelige smerter observeres anoreksi og vægttab som de vigtigste symptomer, tørst og polyuri (på grund af insulinsystemets utilstrækkelighed - spiring af bugspytkirteløer af en tumor); i nogle tilfælde er det muligt at palpe tumoren. Gulsot for disse lokaliseringer af tumoren er ukarakteristisk, og hvis det forekommer, så i de meget sene stadier af processen, når tumoren spirer hele eller næsten hele bugspytkirtlen. Som bemærket af mange forfattere forekommer imidlertid ofte trombose i karret i forskellige organer og i nogle tilfælde multipel trombose. Samtidig observeres meget signifikante forskydninger i blodkoagulationssystemet, som bestemmer muligheden for at udvikle dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC-syndrom), flebothrombose. Sidstnævnte bemærkes især ofte i kræft i bugspytkirtlen (hos 56,2% af patienterne). Vandrende venøs trombose, hovedsageligt i underekstremiteterne, i fravær af andre symptomer, er "alarmerende" i forhold til ondartede tumorer og først og fremmest i bugspytkirtlen. Det antages, at tumorceller frigiver thromboplastin, hvilket igen medfører en kompenserende stigning i fibrinolyse. Således genopretter mekanismen for fysiologisk hæmostase balance, men på et patologisk niveau, som let forstyrres af mindre stimuli. Et særpræg ved "kræft flebothrombose" er dets modstand mod antikoagulantbehandling.

Spontane knoglebrud forekommer hos nogle patienter på grund af tumormetastase til knoglen.

Splenomegali udvikler sig, når en kræft i milt- eller portalvenen vokser, såvel som når den er komprimeret eller trombotisk. Nogle gange er det muligt at lytte til vaskulær murmur op til venstre for navlen som en manifestation af kompression af miltarterien ved tumoren.

Venøs trombose og tromboembolisme i kræft i bugspytkirtlen er ret almindelige. Ascites er en sen manifestation af tumoren..

Ifølge forskning har kræft i bugspytkirtlen en række paraneoplastiske symptomer. I nogle tilfælde kan disse uspecifikke symptomer gå forud for begyndelsen af ​​åbenlyse symptomer på kræft i bugspytkirtlen..

Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de mest alvorlige onkologiske sygdomme i den moderne verden. I de fleste tilfælde er sygdommen praktisk talt asymptomatisk og diagnosticeres på et sent tidspunkt, når patienten er uhelbredelig. Det er vigtigt at overvåge dit helbred og gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, så du kan identificere sygdommen i de indledende faser og straks starte specialbehandling..

Typer og prævalens

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de ti bedste kræftpatologier blandt voksne. Oftest lider ældre i alderen 60-65 år af det, mens mænd bliver oftere syge end kvinder (1.3: 1.5).

Læger skelner mellem følgende typer af kirtellæsioner, der forekommer med forskellige frekvenser:

  • Det mest almindelige adenocarcinom er en tumor, der vokser fra celler, der beklæder kanaler i kirtlen. Der er også kræft, der udvikler sig fra væv, der producerer enzymer. Forekomsten af ​​denne type onkopatologi er 90-95%.
  • Cirka 5% falder på neoplasmer, der stammer fra hormonelt aktive væv (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfælde er de godartede..
  • Plade- og udifferentierede karcinomer, signetringcellekarcinom og cystadenocarcinom er sjældne. Disse typer tumorer er aggressive og har en dårlig prognose..

Denne patologi diagnosticeres oftest blandt repræsentanter for udviklede lande (Europa, USA), som er forbundet med indflydelse af risikofaktorer såvel som niveauet for medicinudvikling og kvaliteten af ​​undersøgelserne. I afrikanske lande diagnosticeres ikke en betydelig del af onkopatologi.

I sjældne tilfælde forekommer bugspytkirteltumorer hos børn i form af pancreatoblastom, der er kendetegnet ved en dårlig prognose.

Kliniske tegn på sygdommen

Den høje dødelighed på grund af ondartede tumorer skyldes ikke kun deres aggressivitet og hurtige spredning i kroppen, men også sen opdagelse. Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i lang tid uden udtalte symptomer og detekteres allerede i avancerede stadier, når patienten kun får vist palliativ behandling.

Overvej de vigtigste manifestationer af en ondartet neoplasma:

  • smerter af forskellig intensitet i det epigastriske område, venstre mave og omkring navlen;
  • dyspeptiske manifestationer - oppustethed, kvalme, opkastning;
  • følelse af tyngde og fylde i maven efter at have spist, hævende rådne (når tyndtarmen presses af en voksende tumor);
  • appetitløshed, vægttab, kakeksi;
  • diarré, udseendet af ufordøjet fedt i afføringen
  • manifestation af obstruktiv gulsot (gul hudfarve, kløe, gulhed af sclera, slimhinder);
  • blødning fra spiserør i spiserøret, splenomegali (i tilfælde af vækst af en neoplasma i kroppen, kirtelens hale);
  • forstoppelse, tarmobstruktion - med en tumor, der påvirker bukhinden;
  • dyb venetrombose i benet, Trousseaus syndrom;
  • ascites - et sent symptom, der indikerer involvering af portalvenen i processen.

Som med andre ondartede tumorer med bugspytkirtelsygdom bemærkes paraneoplastiske manifestationer - en forringelse af appetitten, aversion mod kød- og proteinfødevarer, alkohol, kaffe, søvnløshed, svaghed, sløvhed, nedsat træningstolerance.

Med nederlaget for Langerhans-øerne har patienten tegn på sekundær diabetes mellitus - mundtørhed, tørst, hyppig vandladning.

Symptomer på sjældne typer tumorer

Kirtlen består af de endokrine og eksokrine dele, der syntetiserer bugspytkirtlenzymer. Svulster, der udvikler sig fra disse hormonproducerende celler, manifesterer sig med specifikke symptomer:

  • Med insulinom, en tumor, der producerer inulin, er der anfald af sult, håndskælv og en følelse af manglende styrke. I avancerede stadier forekommer hypoglykæmisk koma.
  • Gastrinom manifesteres klinisk ved en forøgelse af surhedsgraden og ledsages af halsbrand, syrevold, smerter i det epigastriske område og dannelsen af ​​mavesår.
  • Med udviklingen af ​​glucagonoma er der tørst, polyuri, vægttab.

Disse sygdomme ledsages af klinisk udtalte symptomer, hvilket fører til et tidligt besøg hos lægen, rettidig etablering af den korrekte diagnose og indledning af terapi. Fem års sygdomsfri overlevelse efter tumorresektion er ca. 80%.

Disse patologier udvikler sig normalt på baggrund af en belastet familiehistorie med multipel endokrin adenomatose.

Smertsyndrom

Det første ubehag, som en kræftpatient i bugspytkirtlen giver, er klager over smertesyndrom. Smerten er normalt lokaliseret i den øvre del af maven og manifesterer sig i varierende intensitet. Det starter med et let ubehag, bliver til sidst til et udtalt smertesyndrom, til lindring, som patienten har brug for narkotiske analgetika. Udseendet af smertefulde fornemmelser indikerer forsømmelse af tumoren og beskadigelse af nerveender.

Afhængigt af det sted, hvor smerten er lokaliseret, kan det antages, at en bestemt del af organet påvirkes:

  • Med skade på hovedet på bugspytkirtlen bemærkes ubehag og kedelige smerter med moderat intensitet i leverområdet, højre halvdel af maven og omkring navlen.
  • Hvis kirtelens krop og hale er påvirket, lokaliseres smerten til venstre og stråler undertiden bagud under skulderbladet..
  • I tilfælde af en tumorlæsion i hele bugspytkirtlen er smerten af ​​en bælte, der stråler ud mod ryggen.

Ofte opstår smerter og intensiveres efter indtagelse af stegte fødevarer, alkohol og forveksles af patienter som symptomer på pancreatitis, cholecystitis eller galdestenssygdom. Ofte ignorerer sådanne patienter farlige symptomer eller selvmedicinerer, hvilket udsætter et besøg hos lægen, hvilket fører til en sen diagnose af onkopatologi.

Smerter i bugspytkirteltumorer forværres ofte i liggende stilling og kan også ændre intensiteten afhængigt af læsionen i patientens krop. I sådanne tilfælde kan patienten få en fejlagtig diagnose af radikulopati, og yderligere behandling udføres af en neurolog. I dette tilfælde spildes tiden, og tumoren diagnosticeres på et avanceret stadium..

I videoen beskriver lægen detaljeret årsagen til smerten og giver anbefalinger til smertelindring.

Årsagerne til sygdommens udvikling

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, er ikke fastslået; i 50% af tilfældene forekommer denne patologi på baggrund af fuldstændig velvære. Sandsynligheden for sygdommen øges med alderen med samtidig kronisk pancreatitis og en belastet arvelig historie (tilfælde af onkopatologi hos de nærmeste pårørende, familiepolypose, Gardners syndrom).

De vigtigste modificerbare risikofaktorer inkluderer:

  • rygning
  • alkohol misbrug;
  • øget kropsvægt, fedme;
  • ubalanceret diæt med et overskud af kulhydrat og fede fødevarer.

Ikke-modificerbare faktorer inkluderer alder, mandligt køn og arvelighed. I modsætning til livsstil kan de ikke rettes..

Mange af årsagerne, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen og andre kræftpatologier, kan påvirkes. Du bør ændre din sædvanlige livsstil, opgive dårlige vaner, følge principperne for afbalanceret ernæring og dyrke sport for at holde dig i god form.

Stadier af sygdommen

Ondartede svulster er kendetegnet ved visse former, der beskriver omfanget af processen i kroppen. Valget af terapitaktik og prognosen for en bestemt patient afhænger af scenen..

Med denne onkopatologi opstår følgende stadier:

  • I - præget af den lille størrelse af neoplasma, der ikke går ud over bugspytkirtlen. Lymfeknuder påvirkes ikke, metastaser detekteres ikke.
  • IIA - spiring af en ondartet neoplasma i de nærmeste organer (tarmene, galdegangene) bemærkes.
  • IIB - en tumorproces lokaliseret i kirtlen, der spredes til regionale lymfeknuder.
  • III - neoplasma vokser og påvirker allerede mave, milt, tyktarmen kan også blive påvirket.
  • IV - karakteriseret ved metastase af tumorceller langs lymfekar til andre organer (lever, lunger, hjerne).

Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ofte på sene (III, IV) stadier, i dette tilfælde strækker tumorprocessen sig betydeligt ud over det oprindeligt berørte organ.

Prognosen afhænger i høj grad af rettidig påvisning af sygdommen og påbegyndelse af behandlingen. Kun 20% af patienterne overlever til 5-års-mærket efter diagnose og specialterapi.

Ifølge ICD-10 er kræft i bugspytkirtlen betegnet med koden C25 (udseendet af en tumor i bugspytkirtlen).

Diagnostik

Hvis der er mistanke om organkræft, ordinerer lægen yderligere undersøgelser til patienten for at fastlægge den korrekte diagnose, stadium af tumorprocessen og den histologiske type neoplasma. Alt dette er nødvendigt for at vælge en metode til specialbehandling.

Til diagnosticering af anvendt onkopatologi:

  • En ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres som en primær- eller screeningundersøgelse. Når der opdages en neoplasma i bugspytkirtlen, får patienterne vist en mere detaljeret diagnose.
  • CT, MR - giver dig mulighed for at afklare diagnosen og detektere selv de mindste tumorer og metastaser samt vurdere deres dynamik under behandlingen.
  • Biopsi og histologisk undersøgelse udføres for at bestemme typen af ​​celler, der udløste udviklingen af ​​neoplasma.
  • Bestemmelse af tumormarkører i blodet - i nærværelse af en sygdom øges niveauet af CA19-9.

For at bestemme scenen for onkopatologi skal patienten gennemgå en række yderligere undersøgelser, herunder ultralyd i leveren, EGD, radiografi af lungerne.

Diagnosen betragtes kun som bekræftet efter histologisk undersøgelse af en vævsprøve. Tilstedeværelsen af ​​masser fundet ved ultralyd og CT kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme ud over kræft..

Behandling og prognose

Behandling af bugspytkirteltumorer består af kirurgiske, kemoterapeutiske, radiologiske metoder såvel som deres kombination:

  • Som kirurgisk behandling udføres en Whipple-operation, hvorunder kirtelhovedet, en del af maven og tolvfingertarmen fjernes. Også de nærmeste lymfeknuder og en del af galden er underlagt obligatorisk resektion. Dette er nødvendigt for at stoppe spredning af tumorprocessen..
  • Kemoterapi er den vigtigste behandling for avanceret (IV) fase. Brugte stoffer som Gemcitabin, Cisplatin, Oxaliplatin.
  • Strålebehandling er ofte et supplement til kemoterapi eller gives inden operationen. Hos inoperable patienter bruges det til at reducere smerte og forlænge levetiden..
  • Hormonbehandling giver gode resultater, hvis receptorer, der er følsomme over for østrogen, findes på tumorceller.

Hvis diagnosen blev stillet på et sent tidspunkt, og specialbehandling ikke er angivet, får patienten palliativ pleje. I tilfælde af gulsot udføres en stent eller ekstern dræning af den fælles galdekanal. Ved svær smerte ordineres smertestillende midler, opiater, narkotiske pletter og epidural anæstesi over læsionen. Når det udføres med lokalbedøvelse, blokeres en smertefuld nerveimpuls..

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er prognosen for kræft i bugspytkirtlen fortsat dårlig. Selv i de indledende faser af sygdommen efter behandling er den femårige overlevelsesrate 15%.

I tilfælde af påvisning af en tumor i de sene stadier kan patienten hjælpes - at stoppe smerter og ubehagelige symptomer, forlænge livet takket være palliative behandlingsmetoder.

I Israel blev der foreslået en ny metode til smertelindring ved kræft i bugspytkirtlen

En ny metode til smertelindring hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen blev testet i Israel. Det består i en enkelt eksponering for høje doser af stråling på nerverne af solar plexus, hvis tryk er hovedårsagen til smerter i bugspytkirteltumorer. Undersøgelsen viste høj effektivitet og sikkerhed ved metoden.

Indlæser formularen. "data-toggle =" modal "data-form-id =" 5 "data-slogan-idbgd =" 7313 "data-slogan-id-popup =" 9491 "data-slogan-on-click =" Få priser på klinikken AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo "> Få priser på klinikken

Kræft i bugspytkirtlen er den sjette mest almindelige kræft blandt den voksne befolkning, og dens forekomst stiger hvert år. Ofte udvikler det sig på baggrund af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus, som et resultat af misbrug af fede fødevarer og alkohol, langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer. Risikofaktorer inkluderer også overvægt, rygning og arvelig disposition.

Bukspyttkjerteltumorer betragtes som de mest aggressive og dødbringende: de vokser hurtigt, metastaserer tidligt, er vanskelige at diagnosticere og reagerer i de fleste tilfælde ikke godt på behandlingen. De har en tendens til at sprede sig til nærliggende lymfeknuder, lever, galdeblære, nyrer, lunger og andre vigtige organer..

Af denne grund har personer med denne diagnose en af ​​de laveste overlevelsesrater - ifølge statistikker overvinder kun 5% af dem femårs tærsklen. Derudover skyldes denne situation også sen diagnose - hovedparten af ​​patienter med kræft i bugspytkirtlen lærer om deres sygdom for sent, når kirurgisk fjernelse af tumoren ikke længere er mulig på grund af den høje risiko for beskadigelse af vigtige organer og strukturer, og andre behandlingsmuligheder er ineffektive..

På trods af mulighederne for moderne medicin dør næsten 80% af mennesker med denne type onkologi inden for det første år efter diagnosen, herunder mange af dem, for hvem døden finder sted efter kun et par måneder. Men de sidste måneder er ved at blive en test for patienter med fremskreden kræft i bugspytkirtlen på grund af svær smerte, som sammen med obstruktiv gulsot er en af ​​de hyppigste manifestationer af denne form for onkologi..

I de fleste tilfælde opstår smertesyndrom på grund af metastaser, der forårsager konstant irritation af solar plexus - en samling nervefibre koncentreret i bughulen. Smerten kan blive ekstremt alvorlig, uudholdelig og få en bæltekarakter, det er ekstremt svært at stoppe den. Det fører til søvnforstyrrelser, appetit, psykologiske problemer og fuldstændig social fejltilpasning, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt.

"Effektiv behandling af kronisk smerte hos mennesker med bugspytkirteltumorer er en af ​​hovedkomponenterne i palliativ pleje med det formål at forbedre patientens livskvalitet og en af ​​vores prioriteter," siger Dr. Jacob Lawrence fra Center for Strålings Onkologi..

Smertebehandling, som typisk inkluderer opioide smertestillende midler, kemoterapi og administration af analgetika direkte til de irriterede nerver, er ofte forbundet med bivirkninger, sagde han. Men hvad der er meget vigtigere, i de fleste patienter giver eksisterende metoder ikke den ønskede effekt..

"På et eller andet tidspunkt tænkte mine kolleger og jeg: hvorfor ikke prøve at handle på nerven, der er placeret direkte bag bugspytkirtlen, hvilket er hovedårsagen til smerte med høje doser af stråling," siger Dr. Lawrence. - For at teste levedygtigheden af ​​denne idé gennemførte vi en lille undersøgelse, hvor 21 patienter deltog. Som et resultat blev der observeret smertelindring hos alle deltagerne, og hos en tredjedel af dem forsvandt den næsten fuldstændigt ".

Under behandlingen leveres høje doser af stråling, der vælges individuelt for hver patient, direkte til solplexusområdet. Ifølge læger er kun en session, der varer omkring tyve minutter, nok. Effekten opstår om cirka tre uger: personen føler en betydelig lindring af smerte, behovet for at tage smertestillende midler forsvinder.

Som en af ​​patienterne, der deltog i undersøgelsen, sagde, kan eksperimentel behandling ikke kun forbedre fysisk velvære og lindre svær smerte, men også moral: "Jeg kan gøre mine sædvanlige ting igen, mit humør er forbedret betydeligt.".

Indlæser formularen. "data-toggle =" modal "data-form-id =" 5 "data-slogan-idbgd =" 7310 "data-slogan-id-popup =" 9488 "data-slogan-on-click =" Prisanmodning AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb "> Anmod om et tilbud

Nu har Dr. Lawrence og hans team til hensigt at gennemføre en større undersøgelse med en meget større prøve for at bekræfte effektiviteten og sikkerheden ved strålebehandling ved behandling af kronisk smerte hos mennesker med metastaserende bugspytkirteltumorer. Patienter fra Israel, Europa og Nordamerika er allerede registreret for at deltage i undersøgelsen, som vil være international. De vil være blandt de første, der oplever fordelene ved den nye metode..

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier

Bukspyttkjertelkræft er en alvorlig onkologisk sygdom, der kan fortsætte uden nogen symptomer i lang tid og manifestere sig på et vanskeligt udviklingsstadium, da det allerede er uhelbredeligt. Men hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt tidspunkt, garanterer dette stadig ikke en fuldstændig kur. Dette skyldes placeringen af ​​bugspytkirtlen (den er omgivet af andre vitale organer). Læs mere om, hvilke symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier forekommer hos en patient, og vil blive diskuteret i denne artikel..

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier

Varianter af sygdommen

Som regel påvirker sygdommen hovedet på bugspytkirtlen, men på trods af dette kan kræft også diagnosticeres i organets halezone eller på selve kroppen. Den patologiske proces forekommer i vævskanaler fra det berørte organ, men over tid kan den sprede sig til andre områder. Faren for kræft i bugspytkirtlen ligger i, at tumorprocesser i sidste ende påvirker knoglevæv, nyrer, lever, lunger og binyrerne, hvilket negativt påvirker disse organers funktion og patientens krop som helhed..


Sygdommen er ikke sjælden, hvert år diagnosticeres 10 ud af 100 tusind mennesker med en bugspytkirteltumor

På en note! Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ofte hos mennesker mellem 45 og 70 år. Desuden lider kvinder meget sjældnere af denne kræft end mænd..


Kræft i bugspytkirtlen i fakta og tal

Afhængigt af substratet for den maligne dannelse opdeler læger følgende former for kræft i bugspytkirtlen:

  • mucinøst adenocarcinom (karakteriseret ved skade fra 1% til 3% af organet);
  • udvikling af kirtel-pladecelleformationer, hvor ikke mere end 4% påvirkes;
  • kæmpe celle adenocarcinom (ledsaget af organskader fra 5 til 8%);
  • duktalt adenocarcinom - den mest alvorlige form for sygdommen, hvor mere end 75% af organet er påvirket.


Kræft i bugspytkirtlen er af flere typer

Patologien er meget alvorlig, så den skal behandles med det største ansvar. I intet tilfælde bør du ignorere mistænkelige symptomer, selvom de kun langtfra ligner de karakteristiske tegn på kræft..

Grundene

Onkologiske sygdomme undersøges nu aktivt, men indtil nu kan forskere ikke med sikkerhed sige, hvorfor de vises. Ganske ofte udvikler en sådan tumor sig på baggrund af langvarig kronisk pancreatitis. Især hvis patienten ikke følger lægens anbefalinger. I dette tilfælde stagnerer bugspytkirtelsekretionen i kirtlen. Dette såvel som den konstante inflammatoriske proces fører til vævsdegeneration og dannelse af en tumor. Mennesker med en arvelig disposition for udvikling af tumorer er især modtagelige for dette..


Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer kan provokere udviklingen af ​​kræft

Da kræft i bugspytkirtelens hoved udvikler sig fra sine egne celler, kan enhver dysfunktion af dens funktioner fremkalde en sådan proces. Først og fremmest er der en stor risiko for at udvikle patologi ved diabetes mellitus. Denne sygdom kan føre til hyperplasi af kirtelepitelet. Derudover sker dette ofte med alkoholisme og rygning. Når alt kommer til alt bidrager alkohol og nikotin til dannelsen af ​​et stort antal toksiner, endda kræftfremkaldende stoffer. Dette øger produktionen af ​​lipider, der forårsager epitelhyperplasi..

Regelmæssigt forbrug af fede, krydrede og dåse fødevarer forårsager en øget produktion af pancreozymin, som også kan forårsage cellegeneration. Overspisning, overdreven forbrug af sukker, fødevarer med konserveringsmidler, langvarig faste og manglende behandling for sygdomme i mave-tarmkanalen påvirker bugspytkirtlen negativt. Patologier som cholecystitis, cholelithiasis, mavesår og duodenalsår kan føre til fremkomsten af ​​onkologi..

Undersøgelser har også fastslået, at kræftvækst er almindelig på dette område hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Disse er arbejdere i den kemiske industri, træbearbejdning og landbrugsindustrien. Derudover er mennesker, der bor i miljømæssigt ugunstige områder, modtagelige for udseendet af ondartede tumorer..

Årsager til forekomst

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan lægerne endnu ikke bestemme den nøjagtige årsag til kræft i bugspytkirtlen..


Hvorfor udvikler kræft i bugspytkirtlen?

Men der er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft:

  • overvægtig;
  • atypisk multipelt melanom, Lynch syndrom og genetiske egenskaber ved organismen;

  • arvelig faktor (hvis nogen fra blodfamilier tidligere led af kræft i bugspytkirtlen, øges chancerne for at udvikle denne patologi);
  • mavesår eller 12 duodenalsår;
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
  • diabetes;
  • dårlige vaner, især rygning.

  • Rygning er en af ​​de provokerende faktorer

    På en note! Ifølge statistikker blev bakterien Helicobacter Pilori fundet i mere end 90% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen i mavehulen. Forbindelsen mellem denne bakterie og sygdommen etableres ved hjælp af mange medicinske centre..

    Svulster i bugspytkirtlen og behandlingsprognose

    Stadierne er opdelt afhængigt af muligheden for operationen:

    1. Opererbar tumor. Denne form for ondartet svulst diagnosticeres i 15-18% af tilfældene. Tumoren er kun placeret inden i organet, påvirker ikke vigtige arterier og vener og giver ikke metastaser. Effekten af ​​terapi er variabel, da der er en høj risiko for tilbagefald, nogle forfattere hævder endda, at tilbagefald udvikler sig i 100%.
    2. Lokalt avanceret tumor. I løbet af denne periode diagnosticeres tumoren hos 40% af patienterne, mens den spredes til nærliggende organer og væv, vokser ind i karene. Derfor er operationen ekskluderet.
    3. Metastatisk tumor. Denne fase af sygdommen registreres i 55% af tilfældene. Prognosen for kræft i bugspytkirtlen med metastaser i leveren og andre områder er ekstremt dårlig.

    Kirurgisk fjernelse af læsionen i isolerede patologiske processer giver kun effekt i 15-25%. Det skal også bemærkes, at den postoperative overlevelsesrate er ca. 10%, med radikale procedurer når den 20%. Den vigtigste dødsårsag efter behandling er udviklingen af ​​tilbagefald.

    Bugspytkirtelkræft tegn

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og placeringen af ​​fokus for kræftceller kan symptomerne variere. Overvej tidlige og senere tegn på kræft i bugspytkirtlen.

    Tidlige symptomer


    Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

    De allerførste symptomer, som en patient kan støde på med udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, inkluderer:

    • disposition for øget blodpropper (blodpropper)
    • hurtig kropstræthed, generel træthed;
    • kraftigt vægttab
    • forringelse af appetit eller fuldstændigt tab af det;
    • smerter i underlivet med forskydning i ryggen;
    • misfarvning af afføring og urin (afføring kan lysne, og urinen kan blive mørkere)
    • udseendet af gulsot.


    Manifestation af kræft i bugspytkirtlen

    Nogle gange ledsages ovenstående symptomer af en følelse af fylde i maven, som ofte opstår umiddelbart efter et måltid. Du kan også opleve smerter eller kløe i højre side.

    Senere symptomer

    I processen med at udvikle kræft kan der opstå andre symptomer, der er forbundet med en stigning i størrelsen af ​​den primære formation. Denne vækst af tumoren fører til kompression af sunde væv og tilstødende indre organer. På dette tidspunkt forstyrres fordøjelsessystemets funktioner. Andre tegn kan også forekomme afhængigt af hvilken del af bugspytkirtlen der er påvirket..


    Specifikke og ikke-specifikke symptomer

    Vejrudsigt

    En gunstig prognose for kræft i bugspytkirtlen kan kun være hos dem, der blev diagnosticeret med patologi på et tidligt tidspunkt, hvilket er sjældent. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo større er chancen for bedring. Hvis tumoren kun er lokaliseret i bugspytkirtlen og endnu ikke er metastaseret, kan den fjernes.

    Kirurgi kombineret med kemoterapi giver nogle patienter mulighed for at komme sig og komme videre uden denne alvorlige diagnose. Men dette er kun muligt i 10% af tilfældene..

    I anden fase er der normalt ingen metastaser endnu, men tumoren vokser til en stor størrelse, hvilket forstyrrer funktionerne i alle fordøjelsesorganer. Kun en handling er ineffektiv i dette tilfælde. For at undertrykke ondartet cellevækst er kemoterapi og stråling nødvendig. Og når kræft diagnosticeres i de sene stadier, er dødeligheden i løbet af året 99%. Men selv kombineret behandling i de indledende stadier af sygdommen garanterer ikke en fuldstændig kur. Normalt lever patienter med denne diagnose ikke længere end 5 år..


    At spise en sund diæt kan hjælpe med at reducere risikoen for kræft

    Stadier af kræft

    Forløbet af alle onkologiske sygdomme er opdelt i 4 faser, der hver skelnes af ledsagende symptomer og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. De vigtigste faser af kræft i bugspytkirtlen er vist nedenfor..


    Gennemsnitlig levetid for kræft i bugspytkirtlen

    Bord. De vigtigste faser af kræftudvikling.

    Patologi faseBeskrivelse
    NulPå trin nul påvirkes et lille antal celler i bugspytkirtlen. Samtidig har neoplasma en nøjagtig lokalisering. I de fleste tilfælde kan sygdommen elimineres på dette udviklingsstadium, men det kan kun påvises ved hjælp af MR, ultralyd eller CT.
    Den førsteI processen med udvikling af patologi begynder det første trin, hvor størrelsen af ​​kræfttumoren stiger til 1,5-2 cm. Lokaliseringen af ​​tumoren kan påvirke det kliniske billede af sygdommen. For eksempel, hvis det er placeret i bugspytkirtlen, udvikler patienten glucagonomas eller gastrinomer. Hvis tumoren er i hovedet på det berørte organ, kan kvalme, afføringsproblemer eller smerter i bugspytkirtlen opstå..
    SekundetDer er en gradvis stigning i tumoren, parallelt med dette udvikler metastaser i lymfeknuderne. Symptomer adskiller sig praktisk talt ikke fra det kliniske billede af kræft i første fase af udviklingen (afføringsforstyrrelse, kvalmeangreb osv.).
    TredjeDet ledsages af en patologisk ændring i metastaser, der påvirker de nærmeste blodkar og arterier (også metastaser kan vokse ind i patientens mave og milt).
    FjerdePå dette udviklingsstadium udgør kræft i bugspytkirtlen den største trussel, da overlevelsesgraden er lille, og selve sygdommen skrider frem ganske hurtigt. Spredning af metastaser til lever, nyrer, hjerne og lunger opstår. Der er udtalt symptomer, herunder en stigning i leverstørrelsen, smerter i underlivet, fuldstændig udmattelse af kroppen, udseendet af tegn på forgiftning.


    Hvordan udvikler kræft i bugspytkirtlen?

    På kræftstadie 4 bliver patientens hud bleg, og udseendet bliver ekstremt udmattet. Til alle ovennævnte symptomer kan blødning i tandkødet, gulfarvning af øjnene, nedsat styrke eller dannelse af blå mærker på kroppen tilføjes. I processen med udvikling af onkologisk sygdom er andre indre organer involveret i den patologiske proces, i tilfælde af funktionsfejl, hvor yderligere tegn kan forekomme.


    Symptomer på den fjerde fase af kræft i bugspytkirtlen

    Symptomer

    Symptomer i kræft i bugspytkirtlen forekommer gennem tre mekanismer: kompression af kanaler og tilstødende strukturer af tumoren, blokering af galdevejen og forgiftning.

    Når tumoren presser på det omgivende væv og nerveender, manifesterer den sig i form af smerte. Med dyb spiring intensiveres de og bliver utålelige..

    Hvis samtidig lumen fra galdekanaler eller bugspytkirtelkanaler er blokeret, så afbrydes galdens udstrømning, og der oprettes øget tryk. En person udvikler obstruktiv gulsot med ledsagende symptomer: hudfarven skifter til gulsot, afføringen misfarves, og urinen mørkner stærkt. Der er en stigning i galdeblæren og leveren, der klør i hele kroppen.

    Kræft i bugspytkirtlen og dens symptomer påvirker negativt hele kroppen, især leveren, hjertet og blodkarrene. Patientens nervesystem løsnes, han bliver irritabel og apatisk, og der kan opstå alvorlig hovedpine. Hvis blokering af galdevejen ikke elimineres i lang tid, udvikler nyre- og leversvigt. Intern blødning er mulig.

    Tumorens opløsning, de toksiner, den producerer, og manglen på enzymer, som fordøjelsesprocessen forstyrres, forårsager udvikling af forgiftning. Dens almindelige symptomer er nedsat aktivitet, svaghed, bevidst begrænsning af bevægelse, ligegyldighed og feber. Kræftpatient taber sig hurtigt, kakeksi udvikler sig.

    Dernæst klassificerer vi de forskellige manifestationer af sygdommen for at forstå, hvordan man genkender kræft i bugspytkirtlen afhængigt af sygdomsstadiet, lokalisering og type neoplasma..

    Vi råder dig også til at se igennem: Ernæringsregler for kræft i bugspytkirtlen: diætfunktioner

    Indledende tegn

    Begyndelsen af ​​den patologiske proces ledsages ikke af nogen alvorlige manifestationer, som en person vil være opmærksom på. Vi viser de første symptomer, der blandt andet kan indikere begyndelsen på opdelingen af ​​atypiske celler i bugspytkirtlen:

    • Svagt smertesyndrom i den øvre del af maven, i området med højre hypokondrium eller navle, hvilket ikke afhænger af fødeindtagelse. Kan blive værre om natten.
    • Smerter af ukendt oprindelse i lænden eller området mellem skulderbladene (bestrålingen er lokaliseret her).
    • En gullig hudfarve, der indikerer kompression af galdegangene.
    • Ubehag i mave-tarmkanalen: appetitløshed, kvalmeangreb, opkastning, halsbrand, ændring i smagspræferencer og udseendet af modvilje mod visse fødevarer.
    • Generel svaghed og træthed.
    • Øget kropstemperatur.

    De kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i fordøjelsessystemet, men for at fjerne enhver tvivl om kræft i bugspytkirtlen, hvis du finder mindst et par af dem, skal du gennemgå en fuld lægeundersøgelse.

    Manifestationer afhængigt af scenen

    Detektion af symptomer på kræft i bugspytkirtlen i et tidligt stadium er sjælden, da det kun er muligt, efter at mindst seks måneder er gået siden begyndelsen af ​​delingen af ​​maligne celler. Men det er vigtigt at vænne sig til at gennemgå regelmæssige ultralydsundersøgelser, så lægen løser de mindste ændringer i organets tilstand..

    Vi lister sygdommens tegn op i trin:

    0 etapeKun et lille antal atypiske celler findes i slimhinden. Med dyb medicinsk forskning er der en chance for at identificere dem og fjerne dem. Samtidig er chancerne for en komplet kur meget høje..
    1A etapeSymptomatologien udtrykkes ikke på grund af dens lille størrelse (lidt mere end 1 cm). I sjældne tilfælde, hvis bugspytkirtelkræft interfererer med hormonniveauerne, er der tegn på endokrine lidelser, såsom diabetes mellitus. Hvis neoplasma er placeret ved indgangen til tolvfingertarmen, kan der forekomme mindre fordøjelsesforstyrrelser i form af kvalme og sjælden diarré..
    1B etapeDimensionerne stiger lidt (mere end 2 cm), men tumoren forbliver fortsat inden for organet. Når det er lokaliseret i hovedet, er der en mild grad af gulsot og smerter i maven. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen vedvarer. Hvis prostata er i kirtelens hale eller krop, der påvirker hormonproduktionen, bemærkes også symptomer på glucagonoma, insulinom eller gastrinom..
    2A etapeEn yderligere stigning i neoplasma fører til en stigning i fordøjelsesforstyrrelser eller galdecirkulation. Dette skyldes inddragelsen af ​​et større område af galdevejen eller tolvfingertarmen. Lymfeknuder påvirkes ikke.
    2B-etapeTumoren vokser til regionale lymfeknuder og udvider sig. Patienten oplever de samme symptomer: svær smerte, kvalme, halsbrand eller hormonproblemer. Vægttab er mulig. Metastaser registreres ikke.
    Trin 3Diagnosen stilles, når tumoren spredes til store kar (portalvene, leverarterie, mesenterisk arterie eller grene af abdominal aorta) såvel som til området af tyktarmen, milten og maven. Sygdommens manifestationer er udtalt, og tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer patientens billede af velvære. Lymfeknuder i anden og tredje ordre påvirkes.
    Trin 4Den farligste fase, der næsten ikke efterlader noget håb. Metastaser kan findes i andre organer: på maveslimhinden, i lungerne, knoglerne, leveren, i hjernens væv og bughulen. Patienten er meget svag, nægter mad og ser afmagret ud. Til ovenstående symptomer føjes hoste med blodig sputum, smerter i knoglesmerter, hævelse, migræne og åndenød. Smerten i leveren skyldes den høje belastning fra filtrering af toksiner i blodet. Ascites, en ophobning af væske i bughulen, kan forekomme. Håndgribelige subkutane knuder vises på grund af fedtvævs død.

    Anbefal også at se på: Lever og bugspytkirtel havrebehandling

    Manifestationer afhængigt af lokaliseringen af ​​processen

    Af stor betydning i betragtning af symptomerne er, i hvilken del af organet neoplasma er placeret..

    Hovedlæsion

    I de fleste tilfælde diagnosticeres kræft i bugspytkirtelens hoved, hvis symptomer har en række egenskaber. Denne placering er kendetegnet ved hurtig spredning og bliver en hindring for den normale cirkulation af galde (for eksempel i området omkring Vater papilla). Samtidig ekspanderer kanalerne under tryk, leveren forstørres.

    Når den fælles galdekanal er involveret, kan følgende tre symptomer observeres:

    • Øget galdeblære.
    • Obstruktiv gulsot.
    • Hepatomegali (forstørret lever).

    Smerten er skarp og bælte, huden skifter farve på grund af bilirubin og begynder at klø. Der er en lysning af afføringen og mørkere urin.

    Overtrædelse af sekretorisk aktivitet med en læsion i hovedet manifesterer sig i form af kreatorré og steatorrhea (ændring i sammensætning af afføring), hurtigt vægttab på grund af dårlig absorption af næringsstoffer og enzymatisk dysfunktion.

    Et sent symptom på kræft i bugspytkirtlen med lokalisering i hovedet kan være en obstruktion af duodenal tarmen. Patienten plages af ukueligt opkast, oppustethed og en stigning i generel rus.

    Krops- eller halelæsion

    Karakteristiske træk ved tumoren er smertsyndrom, kritisk vægttab og diabetes:

    • Patienten kan tabe meget i vægt på kort tid (5 eller flere kg går tabt i løbet af trimesteren). Dette skyldes nægtelse af at spise, utilstrækkelig mæthed, opkastning og diarré..
    • Smertefulde fornemmelser opstår på grund af væksten af ​​en neoplasma i nervepleksus. Smerten udstråler fra den øvre del af maven til lændeområdet, øges i liggende stilling. Hjælp fremmer bøjning af kroppen.
    • Diabetes opstår, når betacellerne i bugspytkirtlen er involveret.

    Kræft i bugspytkirtlen forårsager ofte symptomer og manifestationer i form af forskellige vaskulære patologier. Tumoren invaderer arterierne og venerne i mesenteriet, portal og miltårer. Ved infiltration i de mesenteriske kar observeres kramper i den øvre del af maven, forværret ved at spise. Liggende på venstre side giver let lindring. Forstyrres af kvalme og opkastning med urenheder i galden. Flatulens, forstoppelse og smerter i tarmområdet indikerer akut obstruktion..

    Når neoplasma klemmer venerne i milten og portalvenen opstår der en stigning i trykket (portalhypertension). Dette forårsager åreknuder i venøse anastomoser, spiserørens vener, øvre mave, endetarm. På maven kan du finde "en vandmands hoved" - et synligt indviklet venøst ​​mønster. Med en svækkelse af væggene i blodkarene kan der udvikles massiv indre blødning.

    Vi anbefaler også at se på: Lægemidler til forebyggelse af bugspytkirtlen

    Milten forstørres, og blodlegemer nedbrydes. I denne henseende dannes en effusion - en stor ophobning af væske i bughulen, hvilket er et alarmerende symptom.

    Manifestationer afhængigt af typen af ​​tumor

    Der er en klassificering af symptomer efter typen af ​​neoplasma:

    • Adenokarcinom. Karakteriseret ved hævelse, gulsot, vægttab, ændringer i afføringssammensætning, bæltesmerter.
    • Holcellecarcinom. Forårsager kvalme, opkastning, kakeksi og vigtigst af alt overskydende hormoner.

    Efter typen af ​​hormoner skelnes følgende tumorer:

    • Insulinom. Symptomerne er overdreven svedtendens, svimmelhed, besvimelse og andre manifestationer af hypoglykæmi..
    • Glukagnom. Diarré vises, vægttab, intens tørst, polyuri, rødt udslæt på kroppen.
    • Gastrinom. Svarende til gastritis i sine symptomer, nemlig mavesmerter, mavesår, høj surhed og spild.
    • Somatostatinoma. En fedt lugt af afføring og et stærkt vægttab kan betragtes som et karakteristisk træk..
    • VIPoma. Forårsager spasmer i glatte muskler i maven, vandig diarré og rødme i huden.

    Diagnostiske funktioner

    Som nævnt tidligere er det desværre meget vanskeligt at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen i et tidligt udviklingsstadium, når patologien stadig kan helbredes. De første symptomer vises kun under indflydelse af en stigning i tumoren, hvilket lægger pres på de indre organer. Under den diagnostiske undersøgelse palperer lægen mavehulen, som afslører en forstørret lever, milt eller andre organer. Palpering afslører også ophobning af væske i bughulen - ascites. Men alle disse symptomer er ikke kritiske, da de kan indikere udviklingen af ​​andre sygdomme..


    Tager blod til analyse

    For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere følgende diagnostiske procedurer:

    • biopsi af væv fra det berørte organ
    • MR scanning;
    • CT-scanning;
    • angiografi (en diagnostisk procedure, hvor kontrast injiceres i patientens blodkar);


    Angiografi. Kræft i bugspytkirtlen

  • Røntgenundersøgelse af galdegangene (kolangiografi);
  • ultralydsundersøgelse af indre organer (ved hjælp af denne procedure kan du identificere en ondartet tumor, vurdere dens størrelse og sværhedsgrad af sygdommen);
  • blodkemi.
  • Alle disse laboratorietests skal være tilstrækkelige til at stille en nøjagtig diagnose. Hvis kræft i bugspytkirtlen er bekræftet, så indlægges patienten hurtigst muligt.

    Diagnostik

    Diagnose i kræft i bugspytkirtelens hoved er kompliceret af den dybe placering af dette organ såvel som fraværet af specifikke symptomer. Manifestationer af patologi kan være den samme som i nogle andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at differentiere tumoren med sår i tolvfingertarmen, aortaaneurisme, godartede neoplasmer, akut pancreatitis, cholecystitis, blokering af galdegangene.

    Derfor er en omfattende undersøgelse nødvendig for at stille den korrekte diagnose. De mest anvendte metoder er:

    • endoskopisk ultralyd;
    • MR i bugspytkirtlen;
    • ultralyd;
    • positronemissionstomografi;
    • duodenal intubation
    • coprogram;
    • MSCT i abdominale organer
    • endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi;
    • punkteringsbiopsi;
    • blodprøver.


    Det er kun muligt at opdage en tumor i bugspytkirtlen med en omfattende undersøgelse

    Hvordan man behandler kræft i bugspytkirtlen

    For at øge overlevelsesgraden for kræft i bugspytkirtlen anvendes en kirurgisk behandlingsmetode, der består af to faser - resektion af den dannede tumor og efterfølgende kemoterapi. Men andre terapeutiske metoder bruges også til at lindre patientens tilstand. For at lindre smertefulde fornemmelser anvendes kemoterapi og strålebehandling, smertestillende midler ordineres..


    Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen

    Ved behandling af gulsot, som er et integreret symptom på kræft, udfører læger kirurgi efterfulgt af en bypass-anastomose og endoskopisk stent. I tilfælde af obstruktion af tolvfingertarmen, som diagnosticeres hos ca. hver 10. patient, anvendes endoskopisk stentning og kirurgisk behandling, hvor en anastomose påføres mellem tyndtarmen og patientens mave.


    Kræft i bugspytkirtlen, trin 4

    Takket være den rigtige kombination af alle medicinske procedurer og diagnostiske foranstaltninger er det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt i behandlingen af ​​kræft. Det forbedrer også patientens livskvalitet..

    Behandling afhængigt af scenen

    Tilstedeværelsen af ​​en tumor på trin 0 tillader dets radikale udskæring efterfulgt af gammabestråling; på trin I afhænger resultatet af størrelsen og aktiviteten af ​​kræftspiring i nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​tidlige metastaser. Behandling af mere avancerede tilfælde kræver kompleks kombinationsbehandling.

    Kirurgisk indgreb kan udføres med:

    • total excision af orgelet
    • segmental eller distal resektion;
    • installation af en endoskopisk stent;
    • gastrisk bypass;
    • ved hjælp af Whipple-teknikken.

    Hvis det første koncept ikke har brug for en afklaring, så udskæres tumoren med den anden og tredje metode sammen med det afsnit, hvor det er lokaliseret, efterfulgt af syning af de venstre segmenter.

    Bypass-kirurgi (ved inoperabel kræft) er suspensionen af ​​maven, som gør det muligt for tumoren at stoppe trykket på den, mens stentning er at undgå blokering af kanalen ved at indsætte et elastisk rør i dens lumen, der kommunikerer med tyndtarmen eller bringes ud og fastgøres til kroppen.

    Whipple-metoden er en variant af fjernelse af en neoplasma med en blok (sammen med kirtelhovedet, der indeholder den, den involverede del af tolvfingertarmen, mave og galdeblære), acceptabel i de tidlige stadier af sygdommen.

    De palliative (sparsomme) metoder til kirurgisk lindring af patientens lidelser inkluderer udskæring af en del af tumoren, som lægger pres på nervestrukturer og forhindrer arbejdet i tilstødende organer eller dens metastaser.

    Det er muligt at træffe foranstaltninger for at eliminere:

    • tarmobstruktion eller obstruktion af kanaler;
    • perforationsdefekter i tarmen, maven, selve kirtlen.

    En uundværlig tilstand er den efterfølgende indvirkning på gammastrålernes fokus for at ødelægge de overlevende mutantceller.

    Den kemoterapeutiske virkning på tumoren efter kirurgisk behandling involverer undertrykkelse af opdelings- og vækstprocessen af ​​degenererede celler og udføres ved fremgangsmåden til mono- eller polykemoterapi.

    Den første teknik involverer kun anvendelse af et lægemiddel, hvilket giver en effekt på 15-30%, mens den anden (ved hjælp af flere midler med forskellige virkningsmekanismer) indikatoren når 40%.

    Kost til kræft ved brug af kemoterapi giver mulighed for en kategorisk afvisning af alle typer alkohol og tunge fødevarer, det er nødvendigt at introducere mælkesyreprodukter i mad. Antiemetiske lægemidler bruges til at eliminere trang til at kaste op..

    Det er obligatorisk at følge anbefalingerne fra en psykoterapeut eller psykolog.

    Behandling med radioaktive metoder inkluderer to retninger. Ud over traditionel gammabestråling (før, under og efter operationen) eller passiv bestråling af et inoperabelt degenerationsfokus, er vacciner begyndt, herunder radioaktive lægemidler, der selektivt påvirker ondartede områder.

    En anden lovende metode til behandling af tumorer i dette organ er princippet om patienter, der modtager specielt udviklet målrettet terapi (der kun påvirker metabolismen af ​​kræftceller uden at skade sunde)..

    Væddemålet om behandling af kræft i bugspytkirtlen med folkemedicin er et uberettiget spild af patientens tid og energi..

    Præventive målinger

    Med langvarig implementering af alle forebyggende foranstaltninger kan du reducere sandsynligheden for at udvikle kræft i bugspytkirtlen betydeligt. Først og fremmest består forebyggelse af kræft i at overholde følgende anbefalinger:

    • korrekt ernæring. Kosten skal indeholde sunde fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler. Samtidig anbefales det at udelukke krydret og fed mad fra menuen;


    Du er nødt til at opgive brugen af ​​skadelige produkter

  • opretholde en sund livsstil. Til forebyggende formål skal du regelmæssigt dyrke sport (svømning, løb, cykling, dans osv.);
  • rettidig behandling af alle patologier, der er opstået. Først og fremmest gælder dette for diabetes mellitus, hvor korrekt metabolisk korrektion er nødvendig;

  • forskellige sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen skal behandles hurtigt og fuldstændigt;
  • afvisning af dårlige vaner. Dette refererer til rygning og alkoholmisbrug.

  • Afvisning af dårlige vaner

    Hvis patienten tidligere har været opereret i maven, skal han i fremtiden overvåge sit helbred, især med udviklingen af ​​pancreatitis. Leveren producerer galde. Lær linket.

    Forløbet af sygdommen i 3 stadier og prognose

    Forventet levetid for mennesker med kræft i kanaler eller parenkym i bugspytkirtlen på det næstsidste stadium af sygdomsforløbet varierer fra flere måneder til flere år.

    Mange faktorer har indflydelse på denne indikator i kræft:

    • lokalisering af hovedtumoren - kræft i bugspytkirtelhovedet diagnosticeres oftere, flytter hurtigt til trin 3 af løbet, mens det i kirtelens hale detekteres i 5-7% af tilfældene;
    • størrelsen af ​​kræfttumoren - små foci er mindre synlige under undersøgelsen, men bedre modtagelig for kirurgisk excision;
    • patientens alder - kræft i bugspytkirtlen væv truer livet for ældre, der har krydset 65-75-åringen; hos mennesker i den arbejdsdygtige alder diagnosticeres sygdommen meget sjældnere;
    • tilgængelighed af lægehjælp - det er almindeligt kendt, at specialiserede onkologiske centre langt fra altid er inden for gåafstand af befolkningen, hvis en person bor et sted i outbacken, er det ekstremt vanskeligt for ham at få rettidig behandling til en onkolog, sygdommen formår at nå ikke kun den tredje, men også den fjerde fase;
    • patientens disposition til at bekæmpe kræft - når de hører om deres formidable sygdom, giver mange op og trækker sig tilbage med et nært forestående dødeligt resultat eller benægter, at de har kræft, hvilket også forværrer situationen.

    Hvor lang tid kan du leve med kræft i bugspytkirtlen i 3 faser, og hvad overlevelsesgraden vil være, afhænger direkte af koordineringen af ​​interaktionen mellem patienten og hans behandlende læge. Ved at gøre alt for det er det meget muligt at overføre sygdommen til remission og udsætte dødens indtræden i mange år.

    Trin III kræftprognose

    Ondartede celler findes på dette stadium i tarmene, blodkar, milt, mave og nervestammer. Metastase kan være omfattende og dække alle disse organer såvel som arterierne i nyrerne og hjertet. Operationen er ikke længere mulig, så prognosen er dårlig. Kun kemoterapi hjælper med at forsinke døden. Nogle patienter gennemgår palliativ kirurgi, som hjælper med at forbedre galdestrømmen osv. Funktionerne i prognosen er som følger:

  • den gennemsnitlige forventede levetid er 6-11 måneder;
  • kun 5-10% af de mennesker, der har gennemgået intensiv kemoterapi, har levet i mere end et år.
  • Højdepunktet for dødelighed på dette stadium fra bugspytkirteltumorer hos mænd er 70 år, hos kvinder - 50 år. Prævalensen er ca. 10-14 personer pr. 100 tusind befolkning hvert år.

    Artikler Om Leukæmi