En af de mest almindelige hjernetumorer er meningioma. Det er dannet af vævet i den tynde arachnoidmembran, der omgiver hjernen og rygmarven. Selvom denne neoplasma ikke direkte påvirker hjernen, kan den klemme tilstødende væv og forårsage symptomer svarende til hjernetumorers symptomer..

I de fleste tilfælde vokser meningiomer langsomt og kræver ikke altid hurtig behandling.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til meningiom i hovedet er ukendte. Risikofaktorer inkluderer:

  • Arvelighed. Genetisk tilbøjelighed til onkologi kan nedarves.
  • Strålebehandling. Et tidligere behandlingsforløb, især i hovedområdet, kan øge risikoen for at udvikle en tumor.
  • Kvindelige hormoner. Ofte diagnosticeres sygdommen hos kvinder over 30 år. Det menes, at hormonelle ubalancer kan øge risikoen for svulster. Nogle undersøgelser har bemærket en sammenhæng mellem brystkræft og udvikling af meningiom.
  • Medfødt neurofibromatose. Denne sjældne lidelse i nervesystemet øger sandsynligheden for at udvikle hjernetumorer..
  • Fedme. Forskning bekræfter, at meningiomas er mere almindelige hos overvægtige mennesker. Højt kropsmasseindeks er en risikofaktor for mange kræftformer.

En tumor i arachnoid meninges kan udvikle sig i enhver alder og uden nogen grund.

Klassificering af hjerne meningioma

Meningioma er dannet af arachnoid (arachnoid) membran, der dækker hjernen og rygmarven. Nogle gange udvikler tumoren sig fra pia mater. Det vokser langsomt, i 90% af tilfældene er det en godartet dannelse (ikke kræft). Mere almindelig i hjernens arachnoidmembran, sjældnere i rygmarven (spinal meningioma).

Klassificer tumorer efter lokaliseringssted: for eksempel meningiom i den tidsmæssige region, tentorium i lillehjernen.

Ondartede meningiomer er sjældne. Som regel vokser de hurtigt og metastaserer til hjernen, lungerne og andre indre organer. Nogle tumorer er klassificeret som atypiske meningiomer. De er hverken godartede eller ondartede, men de har tendens til at blive ondartede og udvikle sig til kræft..

Symptomer

I de fleste tilfælde vokser neoplasma meget langsomt og forårsager muligvis ikke kliniske symptomer i årevis. Symptomer afhænger af lokalisering og vises, når tumoren begynder at vokse ind i tilstødende væv: hjernen eller rygmarven, nerverne og hjerneskarene. Denne proces ledsages af klemning af nærliggende organer..

De vigtigste tegn på et meningiom:

  • synsproblemer, især et gaffelt, hovedet eller sløret billede
  • hovedpineangreb, der bliver hyppigere og stærkere over tid;
  • ringen i ørerne, høretab
  • hukommelsesproblemer
  • mangel på lugt
  • epileptiske anfald;
  • svaghed i lemmerne.

De fleste af symptomerne udvikles gradvist, hvorfor patienter med meningiom ignorerer dem i lang tid. Hvis mindst et af de anførte tegn observeres, skal du gå til en aftale med en neurolog. Symptomer på synshandicap, hukommelse og hovedpine er særligt alarmerende, hvilket er karakteristisk for meningioma i hjernens frontlobe.

Diagnostik

Den langsomme vækst af neoplasma og vage symptomer komplicerer den tidlige diagnose af meningiom betydeligt. For at stille en diagnose skal du bruge:

  • Neurologs konklusion. En komplet neurologisk undersøgelse vil afsløre de mindste ændringer i nervesystemets funktion. Lægen vil nøje kontrollere alle reflekser og om nødvendigt sende dem til undersøgelse til andre specialister.
  • Billeddannelse af tumoren ved hjælp af CT eller MR med kontrast. Tomografi viser tilstedeværelsen af ​​et meningiom, placeringen og størrelsen af ​​tumoren. MR giver et mere detaljeret billede og bruges oftere til diagnose. I konklusionen om tomogrammet er området for tumorlokalisering altid tydeligt angivet. For eksempel betyder "parasagittal meningiom", at neoplasmaet visualiseres i området af den sagittale sinus.
  • Biopsi. Endelig bekræftelse af diagnosen er kun mulig efter histologisk undersøgelse af tumorvæv.

I nogle tilfælde kan lægen bestille yderligere tests (PET eller angiografi).

Behandlingsmetoder

Taktikken ved behandling af meningiom udvikles altid individuelt og afhænger af mange faktorer. Tages hensyn til:

  • tumorens størrelse og placering
  • dynamik af vækst og aggressivitet af tumoren;
  • patientens alder og ledsagende sygdomme
  • neurologiske symptomer.

I nærværelse af små, langsomt voksende neoplasmer kan lægen råde til at udsætte behandlingen og observere vækstdynamikken, hvis der ikke er nogen neurologiske lidelser. Som regel findes sådanne tumorer ved et uheld under andre undersøgelser. Du bliver nødt til at gennemgå en planlagt MR og regelmæssigt se en læge.

Hvis tumoren vokser og / eller har neurologiske symptomer, er kirurgi den mest effektive behandling. Jo tidligere operationen udføres, jo bedre er den yderligere prognose..

Enten fjernes hele tumoren eller en del af den, hvis meningiomet er for tæt på hjernen eller rygmarven. Postoperativ terapi afhænger af, om alle væv i dannelsen blev fjernet, og hvad cellebiopsien viste.

Hvis den godartede tumor er fjernet fuldstændigt, er der ikke behov for yderligere specifik behandling. Hvis neoplasmen ikke er fjernet fuldstændigt, overvåges den enten, eller metoden til stereotaktisk strålekirurgi (gammakniv) anvendes.

Hvis tumoren er ondartet, er det nødvendigt med strålebehandling. Kemoterapi bruges sjældent og gives kun, hvis andre metoder ikke har fungeret. Atypisk meningiom behandles på samme måde som ondartet.

Traditionel strålebehandling

Strålebehandling er indiceret til atypiske og ondartede former for meningiom. I processen med strålebehandling ødelægges cellerne i neoplasma under påvirkning af strålingsstråler. Jo mere aktiv cellen deler sig, jo mere påvirker strålingen den. Det er grunden til, at tumorceller dør af, og sunde nabolande ikke beskadiges så meget. Bestråling er standard for behandling af anaplastiske læsioner, især dem med aggressiv vækst. Strålebehandling kombineres med kirurgi, men i nogle tilfælde, når kirurgi er umulig, er dette den vigtigste behandlingsmetode.

Forløbet af strålebehandling tager flere uger, og flere sådanne kurser kan være nødvendige. Bivirkninger af strålebehandling inkluderer svaghed, træthed, hårtab, kvalme, opkastning og midlertidig undertrykkelse af knoglemarv..

Stereotaktisk (stråling) strålekirurgi

Strålekirurgi (gammakniv, cyberkniv) er en type strålebehandling, men strålingen sker en gang i en meget høj dosis. Brug af strålekirurgi gør det muligt at direkte bestråle tumorvæv uden at påvirke sunde celler. Strålingseffektiviteten er flere gange højere end den traditionelle metode til strålebehandling.

Radiokirurgisk fjernelse af meningioma er mulig for neoplasmer med en diameter på højst 30 mm. Oftest kombineres strålekirurgi med klassisk kirurgi, og ved hjælp af stråling fjernes de tumorvæv, der ikke kunne udskæres..

Ulemperne ved metoden inkluderer de høje omkostninger ved proceduren og den forsinkede effekt. Tumorceller vil gradvist begynde at ødelægge sig selv i løbet af et år. Dette giver dig mulighed for at fjerne virkningerne af strålingseksponering på kroppen, men samtidig er stråkirurgi ikke egnet til behandling af aggressive former for meningiom.

Traditionelle metoder

Der er ingen folkemæssige midler til behandling af meningioma. Tumoren kan ikke opløses eller stoppe med at vokse, hvis den behandles med traditionel medicin. Behandling af meningioma i hjernen eller rygmarven er umulig uden operation.

Jo senere kirurgisk behandling er startet, jo værre er den videre prognose. Alternative behandlinger kan kun bruges til at lindre ubehagelige symptomer. Beroligende te, akupunktur og massagebehandlinger kan hjælpe med at lindre tilstanden. Før du starter behandlingen derhjemme, skal du konsultere din læge, der kan være kontraindikationer.

Konsekvenser af sygdommen og prognosen for forventet levealder

Mulige konsekvenser og prognoser afhænger af den godartede kvalitet af processen og graden af ​​udvikling af meningioma..

Hvis en godartet tumor blev fjernet kirurgisk, genopretter patienten fuldstændigt, muligheden for gentagelse er kun 3%. De neurologiske risici efter operationen afhænger af tumorens placering og størrelse. F.eks. Er der efter operation for at fjerne hjerne-meningioma, der har komprimeret synsnerven (f.eks. Petroclival meningioma), en risiko for permanent synstab. Jo dybere tumoren er vokset, jo sværere er det at fjerne den uden komplikationer. Sådanne konsekvenser er individuelle, og kun en kirurg kan forudsige dem. Hvis du har de mindste spørgsmål eller tvivl, skal du tale dem til din læge..

Risikogruppen for udvikling af komplikationer efter operationen omfatter patienter med hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus og fedme.

Den farligste er anaplastisk meningiom. Prognosen for en 5-årig overlevelsesrate er ca. 30%. Jo tidligere tumoren opdages, og den passende behandling startes, jo mere gunstig er prognosen.

Rehabilitering

Behovet for rehabilitering efter fjernelse af meningioma opstår efter behandling af svære og avancerede former. Hvis der efter behandling er neurologiske symptomer, eller der opstår komplikationer, gennemføres fysioterapikurser for at gendanne hjernens funktion og forbedre blodforsyningen.

Træningsterapi, ergoterapi og mekanoterapi bruges til at genoprette motorik og finmotorik i hænderne. De fleste patienter har også brug for psykoterapeutisk hjælp for at vende tilbage til det normale liv..

Komplikationer: hvorfor meningiom er farligt

Ondartede former for en tumor metastaserer til hjernen, lungerne og andre indre organer. Godartede svulster, hvis de fjernes sent, kan vokse og krympe hjernevævet og forårsage irreversible neurologiske ændringer.

Hvis der er mistænkelige symptomer, syn, hukommelse er nedsat og hovedpine konstant gør ondt, skal du straks konsultere en læge.

Hvad er hjerne meningiom?

Unormale formationer i hjernen, i vækstprocessen, klemmer det omgivende væv og forårsager funktionelle lidelser. Tidlig diagnosticeret meningiom i hjernen, med succes behandlet med kirurgi og har en gunstig prognose for patientens liv.

Begrebet meningiom, hvilken størrelse er farlig

Hvad der er meningiom er en godartet tumordannelse i en af ​​hjernens dele. I sjældne tilfælde genoplastes genetisk i en ondartet form. Tumoren vokser fra sine egne celler i hjernens midterlinie - arachnoid. Det arachnoide endotel vokser, og en knude ser ud til at være omgivet af tæt bindevæv - en kapsel.

WHO har klassificeret meningiom efter dets struktur og risiko for degeneration:

  1. Grad - neoplasma er godartet og langsomt voksende (øges i størrelse op til 2 mm om året). Den maksimale størrelse er ikke mere end 5 cm, tumoren har klare grænser, sunde væv er ikke involveret i den patologiske proces. Prognosen for livet er gunstig, fjernelse af formationen reducerer risikoen for tilbagefald til nul;
  2. Grad - sygdommen skrider hurtigt frem. Der er en hurtig vækst af neoplasma og strukturelle ændringer - en atypisk ændring i den cellulære sammensætning. Efter fjernelse er prognosen mindre gunstig - sandsynligheden for tilbagefald er høj;
  3. Grad - tumorens størrelse er mere end 5 cm, denne form er ondartet - kræftceller vokser hurtigt og involverer sunde væv i processen. Patologiske symptomer øges, prognosen er ikke gunstig - sandsynligheden for gentagelse efter operationen er 100%, diagnosen afslører en tilbagevendende tumor efter 2-3 år.

En godartet hjernetumor danner ikke en cyste, men den er ofte sammensmeltet med en overfladisk membran - en hård. Knudens størrelse kan kun være et par millimeter, den maksimale - op til 15 cm i diameter.

Hvorfor opstår

Påvisning af meningiomer har en forholdsvis høj procentdel i forhold til primære intrakranielle formationer - 25%. Neoplasma er mere almindelig hos kvinder; forskning i årsagerne til sygdommen har ikke givet resultater. Forskere har kun identificeret faktorer, der kan udløse den patologiske proces i hjernehinderne.

Prædisponerende faktorer og risikogrupper:

  • Hormonal ubalance;
  • Genetisk disposition (der var tilfælde af onkologi i familiehistorien)
  • Hovedtraume, der resulterer i vævsændringer
  • Inflammatoriske processer i hjernevævet;
  • Kroppens manglende evne til at tilpasse sig ændringer i miljøet (økologisk valens);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Moden alder (efter 40 år)
  • Hyppig eksponering for røntgenstråler
  • Skadelige arbejdsforhold (lægemidler, kemiske og nukleare industrier, olieraffinaderier);
  • Vedvarende fald i immunforsvar (HIV-inficeret, patienter efter organtransplantation)
  • Fænotypiske træk (kaukasisk race - lys hudfarve).

Disse faktorer betyder ikke den obligatoriske udvikling af patologi, mennesker i risikogruppen skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

Klassifikation

Meningioma i hjernen ICD-kode 10 - D32. Den internationale klassifikation af sygdomme har under denne kode forenet alle godartede hjernehinderne. Reguleringsdokumentet blev oprettet for at tage højde for forekomsten.

Ifølge WHO er alle tumorer i centralnervesystemet klassificeret efter graden af ​​malignitet. Den første grad indeholder ni undertyper, som oftest opdages (i 95%).

  • Meningotheliomatøs - grundlaget for tumoren består af blodkar og tynde bindevævsfibre. Formationens celler er arrangeret som en mosaik, kernen er rund;
  • Fiber - meningiom består af bindevæv, fibrene er placeret parallelt og har bundter - vævninger. Tumoren har en langstrakt kerne;
  • Transitional - indeholder mosaiklignende celler og bindevæv;
  • Psammomatøs - indeholder sfæriske indeslutninger af protein - lipidstoffer;
  • Angiomatøs - tumoren forsynes rigeligt med blod;
  • Microcystic - microcysts er indeholdt i tumoren, omgivet af stjerneceller;
  • Sekretorium - en ret sjælden type tumordannelse, udskiller stoffer, der danner et glasagtigt stof (hyalin);
  • Meningioma med en overflod af lymfocytter - celler i immunsystemet (lymfocytter) er til stede;
  • Metaplast - erstatning af meningotelceller med fedtvæv.

Den anden grad inkluderer tre undertyper i procent, 5% af disse former opdages i diagnosen.

  • Atypisk meningiom;
  • Chordoid tumor;
  • Klar celle meningioma.

Tredje grad, inkluderer tre undertyper (tegner sig for 1% af alle meningiomer).

  • Anaplastisk meningiom;
  • Rhabdoid meningiom;
  • Papillær meningioma.

Lokalisering af tumoren er mulig i enhver del af hjernen, der er tumorer med inklusion af calciumsalte - forkalket meningiom, har en meget tæt struktur. Falxmeningioma er ret sjældent - en neoplasma vokser fra en stor halvmåne knogle. Tumoren invaderer venøs opsamler og forstyrrer blodgennemstrømningen.

Lokalisering af tumoren i pinealområdet (pinealkirtel og tilstødende hjernestrukturer) henviser til en godartet neoplasma. Et forstenet hæmangiom er placeret tæt på dybe vener og vanskeliggør uhindret excision. Instrumental intervention medfører risici, en vellykket operation har en gunstig prognose for livet i fremtiden.

Meningiomasymptomer afhængigt af placeringen

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af tumorens placering og dens størrelse. Små godartede tumorer manifesterer sig ofte ikke som patologiske symptomer og diagnosticeres tilfældigt. Væksten af ​​en neoplasma fører til kompression af det omgivende væv og blodkar, hvilket forårsager nedsat hjernefunktion.

Generelt klinisk billede:

  1. Hovedpine - paroxysmal, sprængfyldt i naturen. Smertefulde fornemmelser bemærkes i frontal-temporal region, hovedsageligt om morgenen og om natten (svarer til migræne);
  2. Kvalme eller opkastning
  3. Nedsat ydeevne
  4. Retrograd amnesi (patienten kan ikke huske, hvad der skete for få minutter siden);
  5. Krampeanfald
  6. Krampeanfald
  7. Nedsat syn
  8. Ustabil følelsesmæssig baggrund (hyppig aggression)
  9. Hallucinationer.

Symptomer, der er karakteristiske for væksten af ​​en tumor i en bestemt del af hjernen, slutter sig til de generelle kliniske manifestationer..

Hyppig tumorlokalisering og typiske kliniske manifestationer:

  • Cerebellar meningioma - tumoren komprimerer synsnerven, synet er nedsat, og der er en følelse af tryk i kredsløbet. Alvorlig hovedpine og nedsat koordination bemærkes. Væksten i neoplasma forbedrer de patologiske symptomer, svagheden i musklerne i underekstremiteterne slutter sig til;
  • Meningioma af cerebellumets tentorium - en stigning i neoplasma komprimerer hjernestammen, øger det intrakraniale tryk og udvikler ødem i hjernehinden. Krampeanfald forekommer, lammelse er mulig;
  • Meningiom af frontallappen - forårsager mentale forstyrrelser, koncentration af opmærksomhed falder, en depressiv tilstand erstatter aggression;
  • Tumor af den tyrkiske sadel tuberkel - reducerer synet på kun det ene øje;
  • Meningioma i parietallappen - nedsat mental aktivitet og orientering i rummet;
  • En tumor i olfaktorisk fossa - forårsager en krænkelse af lugtesansen, anfald af eufori eller depression. Hovedpine er besat af karakter, epi-anfald er mulige.

Et særpræg ved neoplasma i hjernens frontlobe er kliniske manifestationer på den modsatte side - lokaliseringen af ​​tumoren på venstre side forårsager parese af ansigtsmusklerne på højre side. Paræstesi (brændende, prikken) forekommer også på den modsatte side.

De kliniske manifestationer af en tumor i lillehjernen ligner ofte hypertension. Der er en langsom vækst af meningioma, og driften af ​​den lille hjerne forstyrres ikke i lang tid. Symptomer opstår, når tumoren når en stor størrelse, og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres.

Diagnostiske metoder

Diagnose af tumorformationer er vanskelig i de tidlige stadier. Patologiske tegn og symptomer er fraværende eller let udtrykt, og patienten lægger ikke vægt på dem.

  1. Bestem graden af ​​malignitet
  2. Bestem tumorens størrelse
  3. Sted for lokalisering
  4. Overvågning af dynamikken i tumorvækst.

Påvisning af en tumor inkluderer en omfattende undersøgelse, på dette tidspunkt er det vigtigt at udføre differentiel diagnostik, da symptomerne ligner manifestationerne af vaskulære patologier i hjernen.

  • Konsultation af snævre specialister (ØNH, øjenlæge, neuropatolog, kirurg, onkolog);
  • Blodprøve tumor markører;
  • To-fotonemissionstomografi er en meget informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage en tumor på et tidligt tidspunkt (detekterer en tumor op til en hundrededel af en millimeter i størrelse);
  • MR er en sikker og meget informativ metode. Giver dig mulighed for at få et billede i enhver projektion og undersøge detaljeret alle væv;
  • Elektroencefalogram - registrerer hjernecellernes aktivitet;
  • Spektroskopi - udført ved hjælp af MR-metoden til bestemmelse af tumorens kemiske sammensætning;
  • Biopsi - den opnåede del af tumoren sendes til histologisk undersøgelse, og tilstedeværelsen af ​​atypiske celler bestemmes;
  • Angiografi - indførelsen af ​​kontrast giver dig mulighed for at se karene på røntgen;
  • CT - lagdelt undersøgelse af hjernestrukturer.

Påvisning af ondartet hæmangiom på et tidligt tidspunkt muliggør fjernelse af dannelsen i rette tid, før cyster vises, og øger chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen.

Behandling

Baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse beslutter medicinsk råd om muligheden for at bruge kirurgisk behandling, hvor presserende operationen er nødvendig og hensigtsmæssigheden af ​​konservativ terapi.

Kirurgisk behandling har en række kontraindikationer, og det er ikke altid muligt at anvende en radikal metode. Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er et alternativ..

Uden operation

Godartet meningiom i hjernen - behandling uden kirurgi er mulig, forudsat at tumoren er lille, og hjernestrukturernes funktion bevares. Væksten af ​​neoplasma overvåges hver sjette måned.

Ekstern strålingseksponering bruges til ondartede og godartede neoplasmer - ioniserende stråling påvirker tumoren og ødelægger dens celler. Strålebehandling skader ofte sundt hjernevæv, men regenerering sker hurtigt nok.

Kemoterapi anvendes også, introduktion af toksiner i blodet hæmmer udviklingen af ​​en ondartet tumor. Denne metode bruges som en understøttende terapi i tilfælde af umulig instrumental intervention..

Til små neoplasmer (op til 3 cm) med klare grænser anvendes en gammakniv - stråler af ioniserende stråling virker direkte på tumoren uden at påvirke grænsevævet. Effekten anvendes som et kursus, som hjælper med at hæmme den yderligere vækst af meningiom. Prognosen for liv uden operation afhænger af graden af ​​malignitet og involvering af omgivende væv i den patologiske proces.

Operativ behandling

Kirurgi for at fjerne hjernehindebetændelse har mange fordele. Godartede tumorer efter fuldstændig fjernelse har en lav gentagelsesrate. Fjernelse af et ondartet meningiom i hjernen med klare grænser har stor chance for et positivt resultat af sygdommen.

Hvis adgangen er vanskelig, udskæres tumoren delvist, risikoen for gentagelse er fortsat høj.

Før operationen vurderes alle risici og konsekvenser for patienten, da der kræves en åbning af kraniet for at få adgang til hævelsen. Hvor lang tid operationen tager, afhænger af mange faktorer; i gennemsnit varer en ukompliceret operation cirka tre timer.

Neurokirurgisk indgreb er en kompleks proces, og en vigtig betingelse for en vellykket operation er ligering af alle de kar, der fodrede tumoren, samt bevarelse af blodcirkulationen i den udskårne del af hjernen.

Kontraindikationer til operationen

Nogle tumorer har en kompleks lokalisering, og adgang til kirurgisk indgreb er umulig. Meningioma af cerebellar tentorium refererer til en kontraindikation for operationen, da det er tæt på de store vaskulære linjer og kranienerver i pons laterale cistern.

  1. Hjertefejl;
  2. Nyresvigt;
  3. Lungesygdom;
  4. Tumormetastase;
  5. Senil alder
  6. Hypertensiv krise.

Operationen udføres ikke i den akutte periode med infektiøse sygdomme og med dermatologiske læsioner i hovedbunden.

Folkemedicin

Behandling af hjernebetændelse med folkemedicin hjælper med at forbedre patientens livskvalitet og lindre patologiske symptomer. Komprimerer fra urteafkog (nåle, enebær, lind) lindrer hovedpine - det fugtede væv påføres den frontal-temporale region.

Alternative metoder anvendes også i rehabiliteringsperioden efter instrumental intervention. Tinktur af celandine og rødkløver hjælper med at genoprette cerebral cirkulation.

Hjerne meningiom behandling med folkemedicin:

  • Et afkog af frugterne af viburnum;
  • Infusion af kastanjeblomster;
  • Infusion af burdock rod;
  • Brændenælde infusion.

Disse infusioner hjælper med at reducere intrakranielt tryk og hjælper med små godartede formationer - de hæmmer tumorvækst.

Inden du bruger medicinske urter, skal du konsultere din læge.

Kost

En afbalanceret kost og korrekt ernæring hjælper med at forbedre patientens tilstand. En neoplasma i hjernen fører til ubalance i hele organismen, det er nødvendigt at justere kosten gradvist.

Kost med meningioma er nødvendig for at genoprette immunforsvaret og rense kroppen for toksiner samt stimulere øget blodgennemstrømning til hjernen.

Hvad skal man medtage i kosten:

  • Bælgfrugter;
  • Fisk og skaldyr;
  • Friske frugter og bær;
  • Friske grøntsager;
  • Uraffineret olivenolie;
  • Krydret krydderier (ingefær, gurkemeje);
  • Grøn te;
  • Nødder;
  • Mælkegrød;
  • Magert kød.

Retterne tilberedes for det meste dampet eller forbrugt kogt. Det foretrækkes at inkludere grøntsager og frugter i kosten rå, varmebehandling fører til et delvis tab af sporstoffer.

Absolutte kontraindikationer for cerebral meningioma - alkoholholdige produkter og kulsyreholdige drikkevarer.

Hvad skal udelukkes fra kosten:

  1. Koffein;
  2. Dåsemad;
  3. Krydderi;
  4. Røgede produkter;
  5. Marinader;
  6. Halvfabrikata.

Salt og gærede mejeriprodukter skal begrænses.

Rehabilitering

Kirurgisk indgreb kan ikke udføres uden skade på hjernevæv, restitutionsperioden tager lang tid.

Gendannelse udføres ved hjælp af:

  • Massage teknikker;
  • Fysioterapi;
  • Støttende lægemiddelterapi;
  • Akupunkturbehandling;
  • Diætterapi.

Umiddelbart efter operationen og i de næste fire dage er streng sengeleje angivet. Fra den anden dag er vejrtrækningsøvelser forbundet. Rehabilitering efter fjernelse af hjerne meningioma sigter mod maksimal genopretning af hjernecellernes funktionalitet og tilpasning af patienten til nye levevilkår.

Konsekvenser og prognose

Konsekvenser efter hjernekirurgi er ikke udelukket, massedannelse eller vanskelig adgang kan føre til komplikationer:

  • Tab af hørelse og syn (hel eller delvis)
  • Nedsat koordination
  • Re-dannelse af tumoren;
  • Hjerneødem;
  • Lammelse og handicap.

Kraniotomi udelukker heller ikke komplikationer i form af stort blodtab og infektion af hjernevæv under operationen.

Med hjerne meningioma - livsprognosen afhænger af graden og typen af ​​tumor.

En godartet læsion fjernet på et tidligt tidspunkt har stor chance for fuld bedring. Risikoen for tilbagefald øges med delvis excision af tumoren. Fjernelse af en ondartet tumor har stor sandsynlighed for gentagelse i de næste fem år.

Inoperable ondartede tumorer har altid en skuffende prognose, tumorvækst fører til komplikationer, der er uforenelige med livet. Brug af konservativ terapi lindrer patientens tilstand og nedsætter sygdommens progression.

Hovedpine er et almindeligt tegn på hjernestrukturernes patologi. Ved rettidig søgning af lægehjælp kan du identificere meningioma på et tidligt tidspunkt og radikalt løse problemet, hvilket eliminerer sandsynligheden for gentagelse i fremtiden.

Meningioma i hjernen

En meningioma i hjernen (ICD-kode 10 - D32.0) er en neoplasma, der opstår fra hjernens arachnoid (arachnoid) foring. Hjernens meningiom har morfologisk klare konturer og ligner en hesteskoformet eller sfærisk knude, oftest fusioneret med dura mater.

På Yusupov-hospitalet bruger kvalificerede specialister de mest avancerede teknologier og tidstestede effektive metoder til behandling af meningiomer: strålebehandling, stereotaksisk strålekirurgi, fjernelse af hjernehinnemening af høj kvalitet. Recovery efter operation udføres i rehabiliteringsafdelingen på Yusupov hospitalet under tæt tilsyn af kompetente rehabiliteringslæger og opmærksomt medicinsk personale.

Meningioma: hvad er det??

Som regel er et meningiom godartet, men som enhver anden tumor lokaliseret inde i kraniet betragtes et godartet meningiom i hjernen som relativt ondartet ledsaget af symptomer forbundet med kompression af medulla. Ondartet hjernetumor (meningioma), en mindre almindelig sygdom præget af aggressiv vækst og en høj gentagelsesrate efter operationen.

Oftest er hjerne meningioma lokaliseret i området foramen magnum, cerebrale halvkugler, pyramiden i den temporale knogle, sphenoidbenets vinger, tentoralt hak, parasagittal sinus og cerebellopontin vinkel.

I de fleste tilfælde er meningioma i en kapsel. Tumoren er ikke karakteriseret ved dannelse af cyster, den kan være lille, kun få millimeter eller nå store størrelser - over 15 centimeter i diameter. Hvis meningioma vokser mod hjernen, dannes der en knude, som over tid begynder at presse medullaen. Hvis tumoren vokser mod kraniets knogler, vokser den over tid mellem knoglecellerne og forårsager fortykkelse og deformation af knoglen. Tumoren kan vokse samtidigt mod knoglen og hjernen, så dannes knuder og deformation af kraniets knogler.

Udviklingsårsager

De direkte årsager til udviklingen af ​​meningiomer er ikke blevet undersøgt pålideligt til dato. Der er dog en række faktorer, der kan provokere deres forekomst:

  • oftest diagnosticeres cerebral meningiom hos patienter i moden alder efter 40 år;
  • det vides, at kvinder er mere modtagelige for at udvikle hjerne meningiomer end mænd. Dette skyldes, at kvindelige kønshormoner har stor indflydelse på tumorvækst;
  • forekomsten af ​​forskellige neoplasmer i hjernen er ofte forbundet med høje doser af ioniserende stråling;
  • indflydelsen af ​​sådanne negative faktorer som kemiske og giftige stoffer, traumer, eksponering for en mobiltelefon og andre;
  • en væsentlig rolle i udviklingen af ​​meningiom tilhører genetiske sygdomme, hvoraf den ene er neurofibromatose af den anden type, der forårsager flere ondartede meningiomer.

Symptomer og tegn

Hjerne meningiom (ICD 10 - D32.0) er kendetegnet ved relativt langsom vækst, så det kan udvikle sig symptomfrit i lang tid.

Et af de første symptomer er hovedpine - kedelig, sprængfyldt eller ondt. Det adskiller sig i spildt karakter og lokalisering på bagsiden af ​​hovedet, panden eller templerne..

Forekomsten af ​​andre symptomer er forbundet med lokaliseringen af ​​tumoren (komprimering af visse hjernestrukturer). Denne symptomatologi kaldes fokal.

En meningioma i hjernen kan mistænkes, hvis følgende symptomer er til stede:

  • parese af lemmerne (alvorlig svaghed, nedsat følsomhed, udseendet af patologiske reflekser);
  • tab af synsfelter og andre synsforstyrrelser (nedsat synsstyrke, dobbeltsyn). Et karakteristisk træk er ptosis - hængende i det øvre øjenlåg;
  • forringelse af auditiv funktion
  • nedsat eller fuldstændigt tab af lugt, olfaktoriske hallucinationer;
  • epileptiforme anfald;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser, adfærdsmæssige lidelser - sådanne symptomer manifesteres oftest ved meningiom i hjernens frontlobe;
  • tankesygdomme
  • manglende koordination og gangart
  • øget intraokulært tryk
  • kvalme og opkastning, der ikke giver lindring.

I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske noteres forekomsten af ​​hydrocephalus, cerebral ødem, som et resultat af hvilket patienter udvikler vedvarende hovedpine, svimmelhed, psykiske lidelser.

Diagnostik

De mest informative og nøjagtige metoder til diagnosticering af meningioma er computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse undersøgelser udføres som regel kontrasterende. CT og MR kan bestemme tumorens størrelse, dens lokalisering, graden af ​​skade på det omgivende væv og mulige komplikationer.

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) bruges til at bestemme den kemiske profil og arten af ​​neoplasma. Positronemissionstomografi (PET) kan identificere foci af tilbagevendende meningiom.

Angiografi er en hjælpemetode til at bestemme arten af ​​blodtilførslen til tumoren. Denne undersøgelse bruges ofte i præoperativ forberedelse..

Der er 11 typer godartede meningiomer:

  • meningotheliale meningiomas - 60%;
  • forbigående meningiomas - 25%;
  • fibrøse meningiomer - 12%;
  • sjældne typer meningiomer - 3%.

En hjernetumor kan være placeret i forskellige dele af hjernen:

  • konvexital tumor - 40%;
  • parasagittal - 30%;
  • tumorens basale placering - 30%.

Meningiom i frontal lap

Meningiom i frontalområdet dannes meget ofte, i de fleste tilfælde generer det ikke patienten i lang tid. Hvis meningioma er placeret i højre frontal lap, så vises symptomer på den modsatte side af kroppen.

Årsagerne til udviklingen af ​​meningiom i frontalområdet er forskellige: traumatisk hjerneskade, inflammatorisk sygdom i meninges, genetisk disposition, mad med højt nitratindhold, neurofibromatose og andre årsager. Stråling anses for at være en dokumenteret årsag til tumorudvikling, alle andre årsager er risikofaktorer.

Frontal meningioma kan forårsage sløret syn, hovedpine, parese af ansigtsnerver, armmuskler, sløvhed og andre symptomer.

Anaplastisk meningiom

Anaplastisk meningiom er en hjernetumor af malignitet af grad 3; inden for tre år efter behandling oplever alle patienter en tumorgenfald.

Parasagittal meningioma

Det parasagittale meningiom er placeret i den occipitale, parietale eller frontale del langs den langsgående midtlinie. Ofte ledsages denne tumor af en patologisk stigning i indholdet af knoglemateriale i knoglevævet. Parasagittal meningiomas vokser i den forreste del af hovedet årsag:

  • øget intrakranielt tryk
  • udvikling af stillestående optiske nerveskiver i fundus;
  • svær kvalme og opkastning, hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Parasagittal meningioma i hovedets parietale region er kendetegnet ved nedsat følsomhed og epileptiske anfald. Occipital meningioma er kendetegnet ved øget intrakranielt tryk, forstyrret af hallucinationer.

Atypisk meningiom

Atypisk meningiom i hjernen er en grad 2-tumor; tumorgenfald forekommer hos 30% af patienterne inden for 10 år efter behandling.

Meningioma falx

En tumor, der vokser fra hjernens store halvmåne, kaldes meningiom falx. Over tid vokser tumoren ind i den sagittale venøse sinus, der er en krænkelse af den venøse cirkulation, intrakraniel hypertension. Tumorvækst forårsager følgende negative symptomer: epileptiske anfald, nedsat følsomhed og motorisk aktivitet i benene, bækkenlidelser.

Behandling

Meningioma forårsager meget ofte udviklingen af ​​ødem i det omgivende væv, hvilket påvirker udseendet af forskellige negative symptomer. Steroider ordineres for at lindre hævelse. Behandling for meningioma afhænger af typen og størrelsen af ​​tumoren, dens placering, sundhedstilstand og patientens alder.

Ifølge medicinsk statistik er meningiomer i hjernen i 90% af tilfældene godartede tumorer, som er kendetegnet ved langsom udvikling og fravær af samtidig skade på vitale organer..

Ondartede formationer er kendetegnet ved hurtig vækst, tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer i menneskekroppen.

Fjernelse af tumoren

Fjernelse af et meningiom sker ikke altid. Oftest overvåges en godartet tumor. Kirurgi er påkrævet, hvis meningiomet er ondartet og øges i størrelse.

Hovedbehandlingen for en voksende godartet og ondartet tumor er kirurgi for at fjerne hjerne meningioma. Det er meget vigtigt at fjerne neoplasma korrekt. Konsekvenserne af forkert kirurgisk indgreb, hvor det omgivende hjernevæv eller venøse bihuler blev påvirket, kan være meget alvorlige. En sådan operation kan forårsage et signifikant fald i patientens livskvalitet, derfor forlader neurokirurger ofte en del af kræftvævet og overvåger konstant deres vækst..

Ondartede meningiomer har tendens til at gentage sig og kræver genoperation.

Konsekvenser af operationen

Afhængig af tumorens placering og dens størrelse kan der udvikles komplikationer efter operationen: forringelse eller synstab, delvis eller fuldstændigt hukommelsestab, parese i ekstremiteterne, nedsat koncentration, karakterændringer, personlighed, cerebral ødem, blødning.

Strålebehandling

Behandling af hjernehinnemening uden kirurgi indebærer anvendelse af strålebehandlingsmetoder, som anvendes i fravær af muligheden for effektiv kirurgisk fjernelse af tumoren. Patologiske celler ødelægges af høje doser røntgenstråler. Anvendelsen af ​​standardstrålebehandling er uhensigtsmæssig til behandling af patienter med en diagnose af stor hjerne meningiom. Imidlertid er behandling uden operation i sådanne tilfælde ineffektiv..

Når tumoren er lokaliseret på et sted, der er svært for en neurokirurg at nå, eller når zoner er tæt på den, hvor skader kan føre til forstyrrelse af vitale funktioner, foretrækker Yusupov Hospitalets specialister stereotaksiske metoder. Denne terapi kan bruges til at behandle store tumorer. Stereotaktisk strålekirurgi er baseret på målrettet bestråling af en tumordannelse med bjælker placeret i forskellige vinkler.

Ofte kombineres den stereotaktiske metode med kirurgisk behandling - hvis der er kontraindikationer til fjernelse af tumorer på den sædvanlige måde.

Ingen kemoterapi bruges til behandling af godartede meningiomer i hjernen.

Tilbagefald

Når et godartet, klart begrænset meningiom findes hos en patient, der ikke er vokset ind i det omgivende væv, sikrer kirurgisk indgreb oftest fuldstændig bedring..

Det skal dog huskes, at selv godartede meningiomer kan komme tilbage efter fjernelse. Tilbagefald af atypiske meningiomer registreres i næsten 40% af tilfældene, ondartede - i 80%.

Udviklingen af ​​tilbagefald inden for fem år efter operationen afhænger også af tumorens placering..

Mindre almindeligt forekommer tilbagefald i meningiomer lokaliseret i kranievælvet, oftere i området med sella turcica og kroppen af ​​sphenoidbenet. Tumorer, der påvirker sphenoidbenet og hulhulen, gentages oftest.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter operationen varer normalt 7-8 uger. I den første sparsomme uge har patienten brug for streng overholdelse af sengeleje, søvn og hvile, eliminering af stress, afhjælpende gymnastik, ordentlig ernæring, afvisning af fysisk aktivitet.

Indlæggelsesmedicinsk overvågning er nødvendig for patienter, der har fået fjernet et atypisk eller ondartet meningiom i hjernen. Stereotaktisk kirurgi udføres for at øge varigheden af ​​remission i tilfælde af tilbagefald i de tidlige stadier af udviklingen.

Fuld genopretning kan kun garanteres i tilfælde, hvor hjernens meningioma fjernes fuldstændigt. Livsprognose uden operation er mindre gunstig.

For at forkorte rehabiliteringsperioden efter operationen udfører specialisterne på Yusupov-hospitalet foranstaltninger, der bidrager til hurtigere helbredelse af patienter: lægemiddelbehandling (patienten ordineres medicin, der reducerer intrakranielt tryk, lindrer hævelse og betændelse, lindrer neurologiske manifestationer), fysioterapi osv..

Du kan gennemgå diagnose og behandling af ondartede og godartede tumorer på Yusupov hospitalet, som er udstyret med innovativt udstyr. Højt kvalificerede specialister arbejder kun inden for evidensbaseret medicin ved hjælp af standarder, protokoller og behandlingsmetoder fra førende lande i verden. Du kan tilmelde dig en konsultation pr. Telefon og via registreringsformularen på hjemmesiden.

Hjerne meningiom konsekvenser efter operation, prognose

Hjerne meningiom konsekvenser efter operation, prognose

Du skal kende fjenden ved synet

Hvad er hjernetumor, kræft, hoved onkologi? Dette er en frygtelig sygdom, der påvirker hovedorganet - hjernen, hovedet eller dets individuelle sektioner. En brækket arm eller et ben kan heles. Et sygt indre organ kan helbredes, eller i ekstreme tilfælde kommer transplantation til undsætning. Folk kan leve med en nyre uden milt med et kunstigt hjerte, men ingen af ​​dem kan leve uden hjerne. Det er ham, der er det vigtigste organ. Takket være ham forbliver en person sig selv, bevæger sig, trækker vejret, taler, tænker, husker sin fortid, kan planlægge fremtiden, arbejder i nutiden. En hjernetumor afskærer al sit liv, fjerner minder, fylder eksistensen med smerte, frygt og håbløshed. Faktisk, med yderligere progression, forvandler neoplasma i hovedet patienten til en immobil dukke og taler på modernitetens sprog til en grøntsag.

Driftstyper

Eliminering af tumorprocesser i hjernen udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • stereotaksisk;
  • fjernelse af fragmenter af kraniet;
  • kraniotomi;
  • endoskopisk trepanation.

Hver mulighed har sine egne egenskaber.

Trepanation

Denne operation for at fjerne en hjernesvulst betragtes som traditionel. Tumoren fjernes gennem et hul i kraniet. Gennem det får de fuld adgang til beskadiget væv.

Under proceduren fjernes et fragment af kranieknoglen med periosteum. Efter eliminering af neoplasma lukkes hullet med en knogleklap og fastgøres med skruer og titaniumplader.

Kirurgi udføres under generel anæstesi. Hvis det er nødvendigt at identificere, om en del af hjernen vil blive påvirket af proceduren, kan patienten vækkes et stykke tid.

Under operationen forsøger lægen, hvis det er muligt, at fjerne hele tumoren uden at påvirke det sunde væv, hvor det er placeret. Hvis den patologiske proces udvikler sig i svært tilgængelige områder, fjernes kun den del af formationen, der kan udskæres uden skade på organet. Det resterende fragment af tumoren fjernes ved hjælp af strålebehandling.

Takket være brugen af ​​moderne medicinske teknologier er risikoen for traumer i sunde områder af hjernen minimal. Operationer udføres ved hjælp af:

  1. Laser stråle. Det fungerer på samme måde som en skalpel, men har flere fordele. Under proceduren spredes unormale celler ikke yderligere. Der er ingen kapillær blødning, fordi laserudskæring ledsages af samtidig koagulation. Der er ingen chance for infektion, da laseren er meget steril.
  2. Ultralyds aspiratorer. Under deres indflydelse sker ødelæggelsen af ​​tumorceller. Efter afslutningen af ​​proceduren suges det afskårne væv af.
  3. Kryoterapiapparater. Denne teknik kaldes kryokirurgisk ødelæggelse, som ødelægger neoplasmer ved hjælp af lave temperaturer..

I processen med fjernelse af tumor anvendes en computerstyret navigeringsteknik. Takket være dette udføres operationen med den højeste præcision..

Endoskopisk trepanation

Kirurgi udføres gennem en lille åbning i kraniet. Der anvendes et endoskop under proceduren. Denne enhed overfører et billede til en skærm, og kirurgen kan spore hans handlinger. Fjernelse af patologi udføres ved hjælp af forskellige vedhæftede filer. Når vævet ødelægges, fjernes de fra kraniet med en ultralydsaspirator, mikroskopisk pumpe eller elektrisk pincet.

Til endoskopisk behandling kan mikrokirurgi anvendes. Denne mulighed for kirurgisk behandling kan udføres, hvis neoplasmerne er lokaliseret i hjertekammerne.

Stereotaktisk strålekirurgi

Den patologiske proces elimineres ved hjælp af en gammakniv uden at indsætte den i patientens kranium. Til dette sættes en speciel hjelm på hovedet. Den indeholder en enhed, der udsender stråler af radioaktiv kobolt til tumoren. Dette stof ødelægger patologiske celler, og sunde væv forbliver under indflydelse af sikre doser af stråling, da enheden er nøjagtigt rettet mod det ønskede område.

Denne ikke-kirurgiske behandling af en hjernesvulst har mange fordele, herunder:

  • ikke-invasivitet
  • intet behov for anæstesi
  • komplikationer i den postoperative periode forekommer ikke i modsætning til kirurgiske procedurer.

Men denne teknik giver dig mulighed for kun at eliminere små formationer op til 3,5 centimeter i størrelse..

Eliminering af tumorprocesser kan også udføres med en cyberkniv. Det har en lignende teknologi som gammakniven. I løbet af begge teknikker udsættes det patologiske område for stråler. Udstyret er udstyret med et specielt hoved, hvorigennem strålingsstrømmen ledes til formationen. Det påvirker tumoren fra forskellige vinkler og kontrollerer selv dens koordinater.

Proceduren har fordele i form af:

  • ikke nødvendigt at være i en stationær position;
  • smertefrihed, derfor anvendes anæstesi ikke;
  • fravær af spor af operationen.

Komplet fjernelse af fragmenter af kraniet

Dette er en type trepanation udført ved bunden af ​​kraniet. I løbet af behandlingen fjernes den del af kraniet, der dækker den nederste del af hjernen. Operationen kan udføres efter konsultation af kirurger.

Hjerne meningiom behandling

Af alle tumorer i hjernevævet udvikler sig ofte en godartet neoplasma, der vokser fra celler i hjernens hårde membraner. Blandt godartede intrakranielle tumorer er en fjerdedel optaget af meningiomer, som er den primære sygdom. Disse neoplasmer er kendetegnet ved langsom vækst og forskellig lokalisering. Meningiomas er karakteriseret ved visse vanskeligheder ved kirurgisk fjernelse: fuldstændig excision er umulig på grund af konturerne af neoplasma og dybden af ​​dens lokalisering. Meningeal tumorer henviser til godartede svulster i centralnervesystemet, der påvirker mennesker over 35 år, oftere kvinder og meget sjældent børn. Årsagerne til neuroblastom hos børn kan være meget forskellige..

Lægen vil ordinere behandling af hjernebetændelse

Kirurgi i kombination med strålebehandling er i første omgang. Ineffektiviteten af ​​kemoterapi, som ekstremt sjældent anvendes til behandling af godartede tumorer, er blevet bemærket..

Valget af retningen for behandling af hjernebetændelse afhænger af flere faktorer:

  • tumorstørrelse,
  • niveauer,
  • lokalisering,
  • kapacitet som en medicinsk institution.

Behandlingen begynder med konservative metoder, der sigter mod at reducere vævsødem på tumorstedet, for at eliminere den inflammatoriske proces. Til dette formål ordineres kortikosteroidmedicin. Når symptomer starter, og krampeanfald udvikler sig, ordinerer lægen krampestillende midler.

Hvis hydrocephalus udtages, ordineres lægemidler og metoder, der genopretter cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I tilfælde af en overfladisk placering af tumoren giver kirurgisk indgreb en chance for fuldstændig bedring, især hvis tumoren ikke har rørt vedliggende væv og ikke har beskadiget blodkar.

Det klassiske forløb af strålebehandling inkluderer flere sessioner og består i bestråling af stedet for tumorlokalisering. Bestråling ordineres, hvis kirurgisk indgreb ikke er indiceret af en eller anden grund eller midlertidigt udsættes. I dag har mange klinikker installeret mere moderne udstyr, der gør det muligt at bruge en innovativ stereotaktisk strålebehandlingsteknik. Dette er den seneste udvikling inden for strålekirurgi, som viser positive resultater af brugen.

Konsekvenser af fjernelse af meningiom

Taktikken for patientens adfærd i den postoperative periode indebærer en tilbagevenden til en normal livsstil. Oftest har operationen et positivt resultat og giver enhver chance for bedring uden risiko for tilbagefald eller forstyrrelser fra menneskekroppen..

På samme tid, når operationen blev udført på dybt væv, og hvis tumoren var lokaliseret i dybe strukturer, er det muligt at beskadige de omkringliggende hjernecentre. Som et resultat er truslen om tab af syn eller hørelse, delvis eller fuldstændig lammelse, forringelse af huden og sensorisk følsomhed og koordination ikke udelukket. I sådanne tilfælde er risikoen for tilbagefald ikke udelukket..

Taktikken med lægens opførsel er at minimere sandsynligheden for tilbagefald, at udføre målrettet yderligere behandling, hvis metoder bestemmes af en specifik MR.

Prognose: hvordan man lever efter fjernelse af et meningiom

Muligheden for gentagelse afhænger af typen af ​​meningioma - godartet, ondartet, atypisk. Prognosen afhænger også af tumorens placering, som vurderes af diagnostiske læger i henhold til det 5-årige gentagelsesindeks. Den bedste prognose gives ved fjernelse af meningioma fra kranievælvet, den sværeste prognose, når neoplasma er placeret nær sphenoidbenets vinger. Der er en direkte afhængighed af patientens alder. Derfor har unge større chance for at overleve end ældre. Den bedste prognose foretages af en læge, når tumoren fjernes fuldstændigt..

Konsekvenserne af fjernelse af hjerne meningiom kan være de mest uforudsigelige, da operationen er en direkte invasion af centralnervesystemets funktioner og strukturer. Pårørende og familiemedlemmer skal hjælpe med at leve efter operationen. Sørg for at gennemgå et rehabiliteringskursus i et specialiseret center. Men meget afhænger også af rehabilitering i hjemmet. En psykoterapeut kan hjælpe her, der gendanner følelsesmæssig sundhed og mildner virkningerne af mentalt traume..

Driftens fremskridt

Som regel udføres sådanne operationer under generel anæstesi. Åndedræt understøttes af en ventilator (kunstig lungeventilation) og et endotrakealt rør placeret i patientens hals.

Men ofte er patienten ved bevidsthed under operationen. Et sådant behov kan opstå, hvis tumoren er placeret et sted, hvor der er risiko for at påvirke vigtige dele af hjernen. Lægen kan stille spørgsmål til patienten og kontrollere, om hjernecentrene, der er ansvarlige for hukommelse, taleevner, abstrakt tænkning ikke er beskadiget. Selvfølgelig er dette et ubehageligt øjeblik for patienten. Men denne tilgang gør operationen mere sikker..

Stereokirurgisk intervention udføres under lokalbedøvelse eller uden anæstesi.

Kraniotomi

Kirurgen markerer meridianerne på patientens kranium. Dette hjælper lægen og assistenterne med at handle mere koordineret. Der anvendes også markeringer på stedet for den fremtidige snit.

Efter at have foretaget et snit stoppes blødningen ved at "forsegle" beholderne med en strømudledning eller ved hjælp af opvarmning. Blødt væv trækkes til side, og knoglesegmentet i kraniet fjernes (trepanation udføres). Fjernelse af selve tumoren udføres ved hjælp af stumpe instrumenter uden en skalpel og en saks. Dette hjælper med at holde sundt hjernevæv sikkert. Karene, der fodrer tumoren, skæres.

Under operationen kan en ekstra knoglesektion fjernes, hvis det ikke er muligt at udføre interventionen gennem hullet i den oprindeligt specificerede størrelse. Hvis tumoren er knyttet til knogleområdet, vil lægen rense det, før det udskiftes. Hvis knoglen er alvorligt beskadiget (hvilket sker i den fjerde fase af kræft), erstattes den med et kunstigt segment lavet af titanium eller porøs polyethylen.

Når tumoren udskæres, er knoglen eller protesen fastgjort til kraniet, det bløde væv sys, og snittet i huden lukkes. Efter nogen tid fletter skibene området af knoglen og fastgør det mere fast til kraniet.

Endoskopi

Oftest udføres endoskopi, hvis tumoren er i hypofysen. Afhængigt af kræftens placering kan du gøre snittet minimalt eller endda undvære det. Adgang til det ønskede sted kan udføres gennem næsen, et snit i næsehulen eller i munden (transsphenoidal metode).

Når endoskopet introduceres, vises et billede på skærmen, der udsendes af et kamera, der er fastgjort til enheden. Ud over videofilmning overvåges operationens forløb ved hjælp af ultralyd eller røntgen. Nogle gange bruges en MR-maskine også til overvågning..

Efter endoskopet er fjernet, stoppes blødningen. Hvis dette mislykkes, fortsætter kirurgen til åben operation. Efter anæstesi føler patienten ingen smerte eller ubehag, der er ingen sømme og kosmetiske defekter.

Stereokirurgi

Der udføres ingen snit eller punkteringer i behandlingen af ​​hjernetumorer. Rollen som "kniv" udføres af en bjælke med en vis bølgelængde. I Rusland er den mest almindelige metode brugen af ​​fotonstråler (røntgenstråler). Denne metode kaldes også CyberKnife. Cyberkniven bruges mest til rygmarvsoperationer, hvor direkte intervention kan føre til lammelse. Den næst hyppigst anvendte i Rusland er gammakniv. Protonfluxen bruges aktivt i USA.

Fjernelse af tumoren med en gammakniv udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, en ramme er installeret på det sted, hvor strålen vil blive rettet, da sunde væv bestråles sammen med patienterne, og de skal beskyttes. Proceduren tager fra flere minutter til flere timer. Hospitalisering udføres ikke, efter proceduren kan patienten gå hjem.

Hvor mange lever med denne diagnose

Hvis hjernekræft diagnosticeres, afhænger det af patientens alder og typen af ​​hjernekræft, hvor længe de lever med den.

Fibrillært eller diffust astrocytom:

  1. Alder fra 22 til 44 år. Verdens gennemsnitlige overlevelsesrate er 65%.
  2. Alder fra 45 til 54 år. Overlevelsesrate falder til 43%.
  3. Alder fra 55 til 64 år. I dette tilfælde er den gennemsnitlige overlevelsesrate 21%.
  1. Alder fra 22 til 44 år. Den gennemsnitlige overlevelsesrate i verden er 49%.
  2. Alder fra 45 til 54 år. Gennemsnittet er 30%.
  3. Alder fra 55 til 64 år. Overlevelsesrate når kun 10%.

Den sværeste type hjernekræft er glioblastom:

  1. Alder fra 22 til 44 år. Gennemsnitlig overlevelsesrate 18%.
  2. Alder fra 45 til 54 år. Indikatoren er kun 7%.
  3. Alder fra 55 til 64 år. I dette tilfælde er den gennemsnitlige overlevelsesrate kun 4,5%.
  1. Alder fra 22 til 44 år. Overlevelse - 85%.
  2. Alder fra 45 til 54 år. Overlevelse - 79%.
  3. Alder fra 55 til 64 år. Medianoverlevelsesraten er 64%.

Den mest godartede type er epindeom:

  1. Alder fra 22 til 44 år. Overlevelsesrate når 92%.
  2. Alder fra 45 til 54 år. Indikatoren er - 87%.
  3. Alder fra 55 til 64 år. Overlevelse - 85%.

Massage

Massage kan ordineres til patienten som fysioterapi. Det bruges, hvis patienten udvikler parese af ekstremiteterne. Takket være en professionel tilgang giver massage dig mulighed for at forbedre blodtilførslen til musklerne, lindre hævelse, forstørre følsomme lemmer og forbedre neuromuskulær ledningsevne..

Udover massage giver træningsterapi en god effekt. Det gælder for patienten både før og efter operationen. I den præoperative periode ordineres denne procedure kun, hvis patientens generelle tilstand tillader det. Det øger muskeltonen og træner også hjertet og lungerne..

Strålebehandling

Patienter kan ordineres strålekirurgi i hjernen til alle tumorer, hvis deres eliminering ved den klassiske metode er umulig af en eller anden grund. Dette sker normalt, når patienten har nogle ledsagende patologier eller en usædvanlig placering af neoplasma, når den for eksempel er for langt væk, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til det.

Undertiden ordineres strålebehandling som et supplement efter neurokirurgi. Dette reducerer risikoen for gentagelse. Brug af sådant udstyr hjælper også med at ødelægge de resterende elementer i tumoren, der ikke var synlige under en standardoperation..

Essensen af ​​strålebehandling er at målrette tumorceller med stråling. De er meget mere følsomme over for det end almindelige. Derfor betragtes metoden som ganske sikker for personen selv. Under proceduren bestråles patienten nøjagtigt det område af hjernen, hvor neoplasmaet er placeret. Dosen vælges individuelt, og processen kan vare op til flere titusinder af minutter. Det hele afhænger af egenskaberne ved selve tumoren. Men selv med det rigtige valg af eksponeringsbetingelser er der risiko for komplikationer..

  • intracerebral blødning
  • forbrændinger af huden
  • dannelsen af ​​sår på huden, dens rødme eller pigmentering;
  • kontinuerlig kløe på strålingsstedet
  • delvis hårtab
  • giftig forgiftning af kroppen.

Strålekirurgi er en undertype af strålebehandling. Det inkluderer to metoder: gammakniv og cyberkniv. Den første involverer højfrekvent bestråling af tumoren med cobalt ved hjælp af en enkelt retningsstråle. Under direkte indflydelse af en gamma-emitter ødelægges hele strukturen i neoplasma hurtigt, og dens blodforsyning afbrydes. Operationen bør kun finde sted i et trin, hvilket vil tage tid. Nogle gange tager proceduren flere timer. Cyberknife skelnes ved brug af en speciel accelerator, der bestråler tumoren i flere retninger på én gang. Begge muligheder har lav risiko for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer

Da neoplasmerne er i en slags membran i væv, der er påvirket af dem, er kirurgisk fjernelse den bedste måde at slippe af med problemet. Risikoen for at berøre sunde væv er minimal, hvilket betyder, at der ikke er nogen grund til at afvise operation og bruge mindre radikale behandlingsmetoder.

Operationen ordineres, når:

  • tumoren vokser hurtigt i størrelse
  • tumoren er et tilgængeligt sted, som det vil være let for kirurgen at nå;
  • patienten har ingen alder eller andre begrænsninger for operation;
  • tumoren presser på hjernen, og det er nødvendigt at eliminere kompressionen.

Når operationen ikke udføres

Den vigtigste kontraindikation for kirurgisk indgreb er tumorens vækst i det tilstødende hjernevæv, dannelsen af ​​metastaser. Det skal bemærkes, at dette ikke sker ofte. Årsagerne til at annullere handlingen kan også være:

  • patientens beslutning om ikke at blive opereret
  • afslutningen af ​​lægekommissionen, der indikerer, at patientens tilstand vil være mere stabil, og at levetiden er længere, hvis operationen ikke udføres.

Statistikker i denne sag er helt på kirurgenes side: ifølge data indsamlet af medicinske institutioner vedrørende overlevelse af patienter med hjernesvulster, når de kun behandles med konservative metoder, er dødeligheden 100%.

Selvom test har bekræftet, at tumoren er godartet, er dette ikke en grund til at afvise operation. En tumor kan være skadelig, selvom vækstens størrelse forbliver den samme og ikke påvirker tilstødende væv. Så det kan overføre blodkar og føre til nervecellernes død, som ikke længere modtager næringsstoffer. Tumoren kan lægge pres på hjernecentrene, der er ansvarlige for syn, hørelse og koordination.

Hovedforskellen mellem kirurgisk behandling for en godartet neoplasma og fjernelse af en ondartet hjernetumor er fraværet af kemoterapi efter indgrebet..

Typer af hjernetumorer

Det er almindeligt at skelne mellem flere hovedtumorer, der udvikler sig i den menneskelige hjerne:

  • Hjernestamme gliomer. Tumorer er lokaliseret i kanalen, der forbinder hjernen og ryggen. Sådanne neoplasmer er meget forskellige fra normale celler og har tendens til at vokse meget hurtigt. Hvis gliomet har spredt sig langt langs forbindelseskanalen, bliver behandlingen meget vanskelig. For ikke at skade sunde hjernevæv er det sædvanligt at diagnosticere gliom uden brug af en biopsi;
  • Astrocytisk. Sådanne neoplasmer opstår i eller omkring pinealkirtlen (dette er et organ, der hjælper med at kontrollere processerne dag og nat).
  • Ependymal. De er hovedsageligt lokaliseret i hjertekammerne, der beskytter ryg og hjerne mod mekanisk skade. Sådanne neoplasmer kan være i første, andet og tredje trin. I de to første tilfælde er fjernelse af hjernetumoren mulig med en gunstig prognose;
  • Medulloblastoma. De er neoplasmer i fjerde fase og påvirker hjernens nedre del. Det diagnosticeres hovedsageligt hos børn og unge mellem 20 og 40 år. Denne type kan let sprede sig til rygmarven gennem cerebrospinalvæsken;
  • Meningeal. De opstår i hjernens foring såvel som de tynde lag af væv, der beskytter hjernen og ryggen. Meningeal tumorer kan være i første, andet og tredje trin. Den første fase diagnosticeres oftest og hovedsageligt i det kvindelige køn. De er kendetegnet ved en godartet karakter og langsom udvikling. Hvad angår sygdommen i anden og tredje fase, vokser sådanne neoplasmer meget hurtigt, hvilket resulterer i, at de let kan påvirke ikke kun hjernen, men også ryggen. De er ondartede med en fase III-tumor oftest diagnosticeret hos mænd.
  • Germinogenic. De stammer fra kimceller, som er ansvarlige for dannelsen af ​​æg og sædceller. Disse celler kan spredes til andre organer og danne tumorer der. De kan være både godartede og ondartede. I hjernen er de oftest lokaliseret i pinealkirtlen, mens de meget hurtigt kan sprede sig til rygmarven..

Typer af operationer

Ifølge resultaterne af diagnosen kan patienten ordineres:

  1. Åben kirurgi (kraniotomi). Der bores et hul i kraniet, gennem hvilket neoplasma fjernes. Hvis metastaser eller inflammatoriske processer er passeret ind i knoglevævet, fjernes også den berørte del af knoglen.
  2. Betjening ved hjælp af et endoskop, en enhed, der tillader manipulation gennem en pæn lille åbning. Da endoskopet kan visualisere forløbet af operationen på monitorskærmen, er der ikke behov for en stor åbning.
  3. En operation, hvor der ikke foretages nedskæringer, men tumorceller dræbes med specielle stråler (stereokirurgi)

Metoder til fjernelse af hjernetumor

Der er 4 metoder til at fjerne formationer:

  • kraniotomi;
  • fjernelse af individuelle kraniale knogler;
  • endoskopisk trepanation;
  • stereotaktisk trepanation.

Fjernelse af tumoren ved kraniotomi

Fjernelse af tumoren ved kraniotomi

Med trepanation eller kraniotomi laves et hul i hovedet for at nærme sig hjernen. Patienten får anæstesi eller anæstesi. Operationen tager fra 2 til 4 timer. Afhængigt af tumorens størrelse og placering er det muligt at fjerne en del af kraniet, men muligheden for operationen er ret risikabel og kræver anbefalinger fra smalle specialister i kirurgisk profil.

Endoskopi af hjernens kranium

Endoskopi indebærer at indsætte et endoskopapparat i hjernen gennem en lille åbning. Tumoren fjernes med en elektrisk pincet, en mikropumpe eller en ultralydsaspirator.

Stereotaxy eller kranietbiopsi

Hjernen scannes ved computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som et resultat af et tredimensionelt billede er neoplasma lokaliseret. Sammen med en biopsi isolerer lægen patologien uden at skade det sunde nærliggende væv.

Fjernelse af individuelle knogler i kraniet

Med denne teknik fjernes knoglerne i fragmenter, mens vævet, der støder op til knoglen, er isoleret fra kraniet snarere end på plads. Sådanne operationer er meget komplekse og ikke mindre risikable. Fjernelse af en tumor har alvorlige konsekvenser, og her er nogle af dem:

tumoren ikke er helt fjernet, der kan være en risiko for at udvikle et nyt fokus;
efter fjernelse kan kræftceller forblive i en anden del af hjernen og vil fortsætte med at udvikle sig igen;
hvis nogle dele af hjernen er beskadiget, går funktionerne tabt, hvilket vil påvirke patientens mentale tilstand;
efter fjernelse, muligheden for infektion
efter operation er peritumoral cerebral ødem sandsynligvis. En tumor af typen medulloblastom er i stand til at akkumulere væske i kraniet i dets hulrum, som understøtter de vitale funktioner i hjernevævet. Med ødem, kvalme, opkastning, hovedpine, synet er nedsat, en person bliver hurtigt træt, ofte irriteret

Efter operationen er det vigtigt at forhindre dannelse af blodpropper, blødning.

Den menneskelige kranium er for lille, så operationen er meget præcis og risikabel, selv for de mest erfarne kirurger

På sådanne øjeblikke er forståelse fra patientens pårørende og selvfølgelig ligesidig støtte og konsistens vigtig. Selv med en vellykket operation og fuldstændig fjernelse af formationerne er der stadig risiko for tab af vitale hjernefunktioner og udelukkelse af chancerne for deres bedring

Kraniotomi er den mest almindelige metode til anvendelse i sådanne operationer og den farligste, hvilket fører til alvorlige konsekvenser:

  • udseendet af hævelse i hjernen;
  • udseendet af trombose efter operation, blokering af vener;
  • udvikling i hjernen af ​​infektioner, meningitis, encefalitis;
  • cyste dannelse i stedet for en tumor.

Åben operation for at fjerne en hjernetumor

Baseret på dette er det lige før operationen meget vigtigt at konsultere patienten individuelt. Åben kirurgi betyder åbning af kraniet, efterfulgt af om muligt fuldstændig fjernelse af tumoren.

En speciel kraniumklemme sikrer, at den fastgøres sikkert på tre punkter under operationen. Gennem neuronavigation under mikrokirurgiske forhold introduceres kirurgiske instrumenter til tumorens placering, og fjernelsen udføres. Dette vil muliggøre tidlig identifikation af mulig skade på nervevæv under operationen og lokalisere funktionelt vigtige områder af hjernen, selv før operationen..

Moderne behandlingsmetoder

Dette er en unik billeddannelsesteknik, der giver dig mulighed for at projicere en mere nøjagtig retning af det kirurgiske instrument under en operation for at ødelægge kræftceller. Ved hjælp af MR, CT og ultralyd vises det område, der skal opereres, på skærmen i tre dimensioner. Dette giver specialister ikke kun mulighed for mere nøjagtigt at studere strukturen i patientens hjerne, men også at udvikle den optimale rute til neoplasma for dens komplette eller maksimale delvise fjernelse. Denne metode kan betydeligt spare tid under operationen, da lægen nøjagtigt kan se tumorens placering. Billedet kan opdateres, hvis det er nødvendigt. For at gøre dette udføres en anden CT-scanning under selve operationen..

Denne metode giver dig mulighed for at øge effektiviteten af ​​operationen markant samt at udføre den så omhyggeligt som muligt uden at røre ved vigtige dele af hjernen..

Under operationen overvåges de vigtigste funktioner i patientens nervesystem ved hjælp af elektrofysiologisk overvågning for at fjerne kræftceller. Dette giver dig mulighed for at forudse mulige skader, selv før operationen begynder. Takket være denne metode modtager specialisten komplet information om, hvordan det opererede område fungerer nøjagtigt, hvilket gør det muligt at udføre operationen så omhyggeligt som muligt og bevare integriteten af ​​vigtige organstrukturer.

Forberedelse af patienten til operation

Hvis patienten ordineres trepanation, skal han gennemgå passende træning:

  1. Afvisning fra alkoholholdige drikkevarer og cigaretter i tre uger før interventionen og overhold denne regel under rehabiliteringsperioden.
  2. Når du bruger ikke-steroide lægemidler, skal de afbrydes inden kirurgiske procedurer.
  3. Doner blod til analyse, gennemgå elektrokardiografi og andre diagnostiske undersøgelser.
  4. Tag blodfortyndere.
  5. Find ud af, om der er en allergisk reaktion på medicin.
  6. Stop med at spise og drikke om aftenen før operationen. Proceduren udføres om morgenen. Derfor bør der ikke være særlige problemer med dette..

Der er generelle anbefalinger, der vises til alle patienter, der afventer hjernekirurgi:

  • i nærvær af epileptiske anfald udføres antikonvulsiv behandling;
  • før operation udføres et forløb med decongestant terapi.

Vejrudsigt

Gendannelse af mistede funktioner forekommer i de fleste tilfælde.

Statistikken er som følger:

  1. Hos 60% af patienterne, der har mistet evnen til at bevæge sig på grund af en hjernesvulst, genoprettes den.
  2. Synstab fortsætter kun i 14% af tilfældene.
  3. Psykiske lidelser er sjældne og toppede i de første 3 år efter operationen.
  4. Kun i 6% af tilfældene er der en krænkelse af højere hjerneaktivitet, der opstod efter operationen. Patienten mister evnen til at kommunikere, personlige servicefærdigheder.

En af de mest ubehagelige konsekvenser af operationen er den nye vækst af tumoren. Sandsynligheden for denne hændelse afhænger af typen af ​​kræft, og hvilken procentdel af tumoren der er fjernet. Det er næsten umuligt at forudsige eller forhindre et sådant resultat..

Afhængig af patientens tilstand efter operationen, kan han tildeles en eller anden grad af handicap, forlænget sygefravær (normalt udstedt i en periode på 1 til 4 måneder), der pålægges visse begrænsninger i arbejdet.

Overlevelse efter operationen er meget afhængig af patientens alder og tumorens art. I gruppen fra 22 til 44 år forekommer den forventede levetid på 5 år eller mere hos 50-90% af patienterne. Mellem 45 og 54 år falder sandsynligheden for et sådant resultat med omkring en tredjedel. I en ældre alder falder det med yderligere 10-20%.

Perioden på 5 år blev ikke sat som et maksimum, men som vejledende med hensyn til fraværet af tilbagefald. Hvis kræften ikke er vendt tilbage i løbet af disse år, er risikoen for dens tilbagevenden i fremtiden minimal. Mange patienter lever 20 eller flere år efter operationen.

Rehabilitering efter operation for at fjerne en hjernetumoromkostning

Indtast dine oplysninger i kontaktformularen, vores konsulent vil kontakte dig og fortælle dig om funktionerne i rehabiliteringsprogrammer, der bruges i israelske klinikker.!

Der udarbejdes et rehabiliteringsprogram for hver patient, og der sættes kortsigtede og langsigtede mål. Kortsigtede mål er opgaver, der kan udføres på kort tid, såsom at lære at sidde op på egen hånd i sengen. Når dette mål er nået, indstilles et nyt. Kortsigtet målopdeling opdeler den lange rehabiliteringsproces i specifikke stadier, der gør det muligt for patienten og lægerne at vurdere tilstandens dynamik. Det skal huskes, at sygdommen er en vanskelig periode for patienten og hans pårørende, fordi behandling af tumorer er en vanskelig proces, der kræver meget fysisk og mental styrke. Derfor er det ikke værd at undervurdere en psykologs rolle (neuropsykolog) i denne patologi, og hans professionelle hjælp er som regel ikke kun nødvendig for patienten, men også for pårørende.

Fysioterapi: eksponering for fysiske faktorer efter operationen er mulig, behandling i dette tilfælde er symptomatisk. I nærværelse af parese anvendes myostimulation med smerte og hævelse - magnetoterapi. Fototerapi bruges også ofte. Muligheden for at bruge laserterapi i den postoperative periode bør drøftes af de behandlende læger og rehabiliteringsterapeuter. Glem dog ikke, at en laser er en kraftig biostimulator.

Så det skal bruges med ekstrem forsigtighed.

Når patienten udvikler parese af ekstremiteterne, ordineres massage. Når det udføres, forbedres blodtilførslen til musklerne, udstrømningen af ​​blod og lymfe, den artikulære-muskulære følelse og følsomhed samt neuromuskulær ledning øges..

Fysioterapi anvendes i den præoperative og postoperative periode.

Før operation, med en relativt tilfredsstillende tilstand hos patienten, anvendes træningsterapi til at øge muskeltonus, træne det kardiovaskulære og åndedrætssystemer.

Efter operationen bruges træningsterapi til at gendanne mistede funktioner, dannelsen af ​​nye konditionerede refleksforbindelser og kampen mod vestibulære lidelser.

I de første dage efter operationen kan du træne passivt. Hvis det er muligt, udføres vejrtrækningsøvelser for at forhindre komplikationer forbundet med fysisk inaktivitet. I mangel af kontraindikationer kan du udvide motorrutinen og udføre øvelser i en passiv-aktiv tilstand

Efter at have overført patienten fra intensivafdelingen og stabiliseret hans tilstand, kan du gradvist lodrette ham og fokusere på gendannelse af mistede bevægelser. Dernæst sættes patienten gradvist ned, øvelser udføres i samme position

I mangel af kontraindikationer er det muligt at udvide motorregimet: overfør patienten til stående stilling og begynd at gendanne gang. Øvelser med ekstra udstyr føjes til komplekserne af medicinsk gymnastik: bolde, vægte. Alle øvelser udføres før træthed og uden smerter.

Det er vigtigt at være opmærksom på patienten selv til minimale forbedringer: udseendet af nye bevægelser, en forøgelse af deres amplitude og muskelstyrke. Det anbefales at opdele rehabiliteringstiden i små intervaller og indstille specifikke opgaver

Denne teknik gør det muligt for patienten at være motiveret og se deres fremskridt, da patienter med den pågældende diagnose er tilbøjelige til depression og benægtelse. Synlig positiv dynamik hjælper dig med at indse, at livet bevæger sig fremad, og genopretning er en opnåelig højde..

Artikler Om Leukæmi