Mastektomi kan udføres til behandling af brystkræft såvel som til forebyggelse af kræft hos kvinder, der har en øget risiko for dets forekomst - arvelige mutationer i generne. Sammen med tumoren er det undertiden nødvendigt at fjerne de aksillære lymfeknuder - dette gælder de sene stadier af kræft, når atypiske celler påvirker lymfesystemet. Efter en mastektomi følger en restitutionsperiode, hvor kvinder oplever smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, og der er også risiko for komplikationer.

Smerter efter mastektomi

Officielle undersøgelser af smerter efter mastektomi hos kvinder indikerer, at halvdelen af ​​dem oplevede smerter inden for 9 år efter operationen. Samtidig forværredes livskvaliteten, fordi spørgsmålet om løsning af situationen var åbent gennem hele denne tid..

Ifølge kvinders anmeldelser er komplikationer og smerter efter mastektomi til stede hos 85% af patienterne, der har gennemgået denne operation. Jo mere væv blev fjernet, jo mere markante blev konsekvenserne..

Risikoen for postoperative komplikationer øges med efterfølgende kemoterapi og stråling. Kemi har en større effekt på sårheling, da der er en tendens til at reducere immunitet på grund af den toksiske belastning på kroppen. Strålebehandling gives ikke, før sårene er helet fuldstændigt.

Hvad kan skade efter operationen

Postmastektomi syndrom inkluderer:

  • Mangel på lymfeknuder og blodkar. Som et resultat stagnation af lymfevæske i aksillærområdet. Lymfødem kan forårsage svær smerte, der kun kan lindres ved gentagen operation.
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, som forårsager ophobning af toksiner - produkterne fra cellernes naturlige vitale aktivitet. Det kan forårsage bankende smerter såvel som suppuration..
  • Plexitis - beskadigelse af nerverne på plexus brachiale. Optræder normalt efter fjernelse af brystmusklerne og subclaviske lymfeknuder i skulderområdet. Skud, ømme eller kedelige smerter. Strækker sig til hele den øvre del. Nervevævets nederlag forårsager en komplet forstyrrelse af funktionerne - motorisk, sensorisk. Sår på armen kan tage lang tid at helbrede.
  • Muskeldeformiteter og ardannelse. Mange kvinder beskriver et ”tourniquet-symptom”, der interfererer med fuld armbevægelse og forårsager smerte.

Afhængigt af hvordan mastektomi blev udført, og hvor meget væv der blev fjernet, kan smerte udtrykkes i varierende grad..

Hvor længe varer smerten

Hvis lymfesystemet ikke er påvirket af kræft, fjerner kirurger kun selve tumoren eller en del af brystet - den, hvor den er placeret. Nogle gange begynder metastaseprocessen tidligt - i anden fase af kræft, så operationen udføres i flere faser. Først undersøges vævene i den lymfeknude i den intramammære knude - den betragtes som en sentinel. Hvis der ikke findes kræftceller, fjernes lymfeknuderne ikke, hvilket betragtes som en gunstig faktor for efterfølgende bedring. Efter en sådan operation vender kvinder tilbage til det normale liv inden for 6 til 12 måneder..

Efter en total mastektomi vil den efterfølgende kemoterapi tage meget mere tid og penge at sætte i orden på det øvre lem, hvorfra brystet blev fjernet. Da lymfødem kun kan elimineres effektivt ved at erstatte de manglende lymfeknuder med eget væv taget fra lysken, vil der igen være behov for midler til en anden operation. Ellers bliver kvinden konstant nødt til at opleve ubehag og smerte. Selv i tilfælde af alle rehabiliteringsforanstaltninger.

Smertelindringsmetoder

Den mest moderne måde at lindre smerter efter mastektomi er paravertebral blokade. Med sin hjælp er det muligt at forkorte indlæggelsesperioden samt reducere antallet af postoperative komplikationer..

Effektiviteten af ​​PVB er sammenlignelig med epidural anæstesi og forbedrer også effekten af ​​konventionelle anæstetika anvendt i den postoperative periode.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer efter operation - suppuration, betændelse, blødning - er sjældne. Dette skyldes den korrekte taktik til forberedelse af patienten, herunder antibiotikabehandling før og efter operationen..

Hos kvinder, der har gennemgået lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder - langvarige komplikationer:

  • lymfostase;
  • lymfødem - vedvarende hævelse af lemmer
  • lymforré - udstrømning af lymfatisk væske;
  • erysipelas;
  • granulom - dannelsen af ​​en purulent kapsel inde i brystet;
  • deformation af brystet på grund af omfordeling af belastningen på rygsøjlen
  • vedhæftninger.

De fleste komplikationer er langsigtede, nogle gange kræves genoperation for at forbedre livskvaliteten efter mastektomi.

Nummen brystben, arm og armhule

Den mest almindelige komplikation efter mastektomi er følelsesløshed i brystbenet og armhulen. Dette skyldes beskadigelse af nervefibre samt overdreven pres af lymfevæske på nerverne på grund af lymfostase. Arm følelsesløshed efter mastektomi mærkes stærkest i de første dage og strækker sig til hele den øvre del. Når du udfører rehabiliteringsforanstaltninger, er det muligt at reducere lymfestop og forbedre vævsfølsomhed.

Erysipelas

Rødhed i huden i skulderen, armhulerne er en inflammatorisk reaktion på et infektiøst middel - streptokokker i gruppe A. Erysipelas i hånden med lymfostase efter mastektomi opstår, hvis infektionen trænger ind i såret gennem huden ved hæmatogen eller lymfogen vej. Da væskestrømmen er nedsat på grund af fraværet af lymfeknuder og blodkar, udvikler infektionen sig hurtigt. Dette letter også ved lav immunitet efter administration af kemoterapi eller forbrændinger efter stråling.

Granuloma

Et brystgranulom efter operationen kan begynde på suturstedet. Først manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, men ved palpation kan du mærke en segl. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt komme til aftalen og finde ud af selens beskaffenhed.

I fremtiden manifesteres granulomatose af følgende symptomer:

  • smerter med stigende intensitet
  • tyngde i brystkirtlen
  • tegn på beruselse og træthed.

Granuloma behandles med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, minimalt invasive operationer. En farlig komplikation af granulomer - en cyste eller suppuration af nærliggende væv.

Temperatur

En forhøjet temperatur efter mastektomi med en normal proces bør ikke forekomme. Dette letter ved præoperativ antibiotikabehandling..

En stigning i kropstemperaturen i skulderområdet er en konsekvens af en krænkelse af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe. Hvis der er udført en radikal mastektomi, er dette normalt..

En stigning i kropstemperaturen over en lang periode kan være tegn på gentagelse af tumoren..

Brystdeformitet

Brystkassen kan blive deformeret på grund af ru sømme og mangel på muskelvæv. Sømmen bliver uelastisk over tid og strammes gradvist op og påvirker organerne under den. På grund af kompression kan der udvikles lungeinsufficiens, hvilket fører til ophobning af slim indeni og manglende evne til at frigøre det naturligt. Åndedrætsproblemer i en af ​​lungerne kan føre til betændelse.

Ar skyldes undertiden strålingseksponering. I det berørte område tykkes bindevævet og strammer brystbenet.

Manglende overholdelse af anbefalinger i den postoperative periode forværrer problemet. Kvinder har ikke lov til at udføre tungt fysisk arbejde, især i en skrå stilling.

Axillary netværkssyndrom

Efter fjernelse af lymfeknuderne opstår ofte AWS, hvor der udvikles ledningslignende klumper, der forstyrrer skulderledets bevægelse. Sådanne tætninger strækker sig fra skulderen til hånden. De er smertefulde og kan forekomme inden for få uger efter operationen, nogle gange flere måneder senere..

Forebyggelse af aksillært syndrom er en særlig øvelse for at udvikle skulderleddet efter operationen.

Vedhæftningsproces

For ikke så længe siden har amerikanske forskere fastslået, hvorfor dannelsen af ​​adhæsioner begynder efter enhver operation. Dette skyldes vævets iltsult i dissektionszonen. Celler begynder at producere en bestemt type protein, der kan hjælpe med at undgå fibrøse ledninger, der fører til kroniske brystsmerter. To typer antistoffer er allerede blevet udviklet: den første tillader ikke celler at producere protein, den anden fremskynder absorptionen af ​​fibrøst væv ved makrofager.

Forebyggelse af komplikationer

Efter operationen ordinerer lægen visse begrænsninger med hensyn til fysisk arbejde og andre aktiviteter. Det anbefales at overholde reglerne, så længe det tager at gendanne motorfunktioner..

Efter en mastektomi skal du regelmæssigt foretage fysiske øvelser specielt designet til kvinder, der har gennemgået denne operation. Hvis du ikke deltager i træningsterapi, vil der være vanskeligheder med skulderledets bevægelighed.

Lymfostase kan kun elimineres fuldstændigt ved gentagen kirurgisk indgreb, hvor lymfekar er forbundet med venerne for at forbedre udstrømningen af ​​væske. En anden mulighed er at sy lymfeknuderne og blodkarrene ind i aksillærområdet og tage dem fra en anden del af kroppen.

Funktion af det ipsilaterale skulderled efter hudbevarende mastektomi mod brystkræft

En undersøgelse af bevægelsesområdet i skulderleddet på siden af ​​operationen viste, at interventionsvolumenet påvirkede bevægelsesområdet i ovenstående led..

Så tidligt som 3 dage efter den postoperative periode kunne patienter løfte armen fremad og bevæge den til siden op til 90 °.

Bortførelse af skulderryggen var imidlertid bedre hos patienter, der gennemgik hudbeskyttende operation med delvis muskeldækning af implantatet..

Bortførelsen var ca. 30 °. Hos kvinder efter modificeret radikal mastektomi i den tidlige postoperative periode var denne værdi lavere og lå inden for 15-20 °. Tilsyneladende begrænsede hudmangel i den forreste brystvæg efter mastektomi bevægelsen af ​​skulderen tilbage.

Mærkeligt nok blev minimumsresultatet (12-14 °) vist af patienter med subkutan mastektomi og komplet muskeldækning af implantatet (n = 30). I alle grupper blev der konstateret smertekontraktur af varierende sværhedsgrad forbundet med spændingen i blødt væv i operationsområdet. Når man prøver at hæve skulderen fremad eller til siden over 90 °, når skulderledets sande bevægelsesområde er opbrugt, og yderligere bevægelse sker sammen med skulderbladet, bemærkes nogle regelmæssigheder.

Funktionel aktivitet på forskellige stadier

I den tidlige postoperative periode havde kvinder i tre grupper mulighed for at løfte armen til niveauet for et sundt lem, men smertekontraktur begrænsede denne teknik betydeligt..

På et senere tidspunkt, med udviklingen af ​​ardannelse i brystkirtlen, på brystvæggen og i armhulen, steg andelen af ​​ægte arkontraktur med et samtidigt fald i smertekontraktur. Patienterne bemærkede, at det var mindre smertefuldt, men sværere at løfte armen.

Denne periode varede fra 3-4 uger til 4 måneder af den postoperative periode. Den kliniske manifestation af dette fænomen var cikatriciale ledninger placeret under huden i det aksillære område parallelt med skulderaksen såvel som lodrette ledninger under den submammære fold. Når man forsøgte at hæve et lem, blev disse formationer strakt og begrænsede skulderens bevægelse til siden eller fremad.

I perioden fra 6 til 12 måneder efter operationen blev sammentrækningen af ​​arene normalt svækket, og sidstnævnte begyndte at blødgøre på grund af den naturlige modning af arvævet. Samtidig blev arene mere elastiske og udvidelige, hvilket gjorde det muligt at øge bevægelsesområdet i skulderleddet. Hos 58 (86,6%) kvinder, der gennemgik hudbeskyttende operation, kom bevægelsesområdet sig fuldstændigt tilbage efter 1 år. Hos patienter efter radikal mastektomi (27) var denne indikator mere beskeden - 62,9%.

Tilsyneladende skyldes disse forskelle det større traume ved mastektomi og det større område med vævsardannelse. Det blev også bemærket, at efter hudbevarende mastektomi med fuldstændig muskeldækning af implantatet var skulderbevægelser til siden og tilbage mere begrænsede (hos 6 ud af 30 patienter, 20%) (på grund af den antagonistiske spænding i pectoralis major muskel, mobiliseret og syet til den sidste serratus forreste muskel) end hos kvinder med delvis muskeldækning af implantatet (hos 4 ud af 37 patienter, 10,8%).

På trods af at der ikke var nogen statistisk signifikant forskel i størrelsen af ​​amplituden af ​​bevægelser af det ipsilaterale skulderled blandt patienter i forskellige grupper, er der en tendens til en større amplitude blandt patienter i hovedgruppen (tabel 15).

Tabel 15. Gennemsnitligt bevægelsesområde i det ipsilaterale skulderled 2 måneder efter operationen, afhængigt af operationstypen, grader.

Skulderpine efter mastektomi

Søgning og udvælgelse af behandling i Rusland og i udlandet

Sektioner af medicin

Plastikkirurgi, kosmetologi og tandbehandling i Tyskland. flere detaljer.

Smerter efter betjening

Smerter efter brystoperation

Smerten efter operationen er ikke så slem, men den kan trætte og forstyrre patienten. Denne smerte er normalt forbundet med det faktum, at små nervefibre beskadiges under snittet i blødt væv. Dette resulterer i øget følsomhed i dette område. Hævelse af væv efter operation er også en af ​​årsagerne til denne smerte. Derudover udfører kirurgen under operationen forskellige manipulationer med væv, hvilket også forårsager yderligere traumer..

Efter lumpektomi lokaliseres smerte på stedet for den fjernede tumor. Årsagerne til dette er beskrevet ovenfor. Gradvist forsvinder denne smerte, når såret heler, og nervefibre genopretter..

Efter aksillær lymfadenektomi bemærkes også smerte. Det kan forværres af strålingseksponering. Når lymfeknuderne fjernes, forstyrres lymfestrømmen fra den øvre lem. Dette fører til en kendt tilstand kaldet lymfødem..

Lymfødem er lymfødem i blødt væv. Samtidig skabes der tryk i det bløde væv, hvilket også forårsager smerte i dette område. Lymfødem kan være vedvarende, selvom der er specifikke øvelser, der kan hjælpe med at lindre dens sværhedsgrad..

Smerter efter lymfadenektomi har en anden kilde - dette er nervepleksus i armhulen. Under operationen for at fjerne lymfeknuderne skal disse nerver skubbes tilbage, hvilket forårsager yderligere traumer. Derfor kan aksillær smerte i nogle tilfælde vare fra flere uger til flere måneder eller endda år. Enkle smertestillende midler (analgin, ibuprofen osv.) Er ineffektive i dette tilfælde, og der anvendes normalt specielle lægemidler, der påvirker nervevævet - disse er antikonvulsiva og antidepressiva..

Smerter efter en mastektomi - fjernelse af hele brystet - kan kombineres med følelsesløshed og svaghed i arm og skulder. I de fleste tilfælde er disse symptomer forbundet med blødt vævsskade: deres dissektion og strækning..

Smerter i armhulen, brystet og brystet

Axillær smerte efter operationen kan vare i nogen tid. I begyndelsen kan denne smerte være akut. Yderligere smertefulde fornemmelser skabes af afløb i såret. Opiater gives normalt umiddelbart efter operationen, da smerter er mest alvorlige på dette tidspunkt. Om nødvendigt gives opiater i kombination med antiinflammatoriske lægemidler, som kan reducere dosis og reducere bivirkninger. Over tid falder smerten i dette område gradvist, følelsesløshed og kløe kan forekomme.

Efter operationen oplever nogle kvinder en uforståelig kombination af følelsesløshed og smerter i armhulen og brystet, hvor operationen blev udført. Dette skyldes, at små nerver beskadiges, når huden skæres. Dette fører samtidig til følelsesløshed og smerte som et resultat af irritation af disse nerves slutninger. Strålingseksponering kan også forværre tilstanden, da den irriterer huden og dens nervefibre. Da disse nervefibre repareres, mærkes irritation og prikken også, hvor snittet var..

Antiinflammatoriske lægemidler er normalt effektive i denne situation. Ved svær smerte anvendes opiater også. I tilfælde af hudirritation ved stråling er brugen af ​​hydrokortisoncreme effektiv..

Ud over de to grupper af smertestillende midler, som vi allerede har angivet, anvendes andre metoder også til at lindre smerter ved smerter forbundet med nerveskader:

  • Tricykliske antidepressiva,
  • Antikonvulsiva,
  • Lokale smertestillende midler (EMLA-creme eller lidokainplaster),
  • Nogle gange hjælper det at bruge en peberplaster,
  • Nerveblokke.

(495) 50-253-50 - gratis konsultation om klinikker og specialister

Samfundet "Antirak"

Mangel på brystkirtel

Tabet af brystkirtlen er ikke kun en kosmetisk og fysisk handicap, men ændrer også kvinders psykologiske status og sociale tilpasningsevne direkte. For nogle kvinder er problemet "løst" på grund af eksterne proteser.

Rekonstruktive genoprettelsesoperationer udføres efter anmodning fra kvinden i fravær af fjerne metastaser og tumorgenfald. Flere detaljer i afsnittet kirurgi efter genopbygning efter mastektomi.

Postmastektomi syndrom

Postmastektomisyndrom er et klinisk syndrom, som er et sæt manifestationer på siden af ​​den udførte kirurgiske behandling i form af postmastektomidefekt (inklusive kosmetisk), cikatricial ændringer i aksillærområdet, der forårsager adduktionskontraktur i skulderen, brachioplexitis og / eller neuropati, ødem i overbenet ( postmastektomiødem, lymfødem) og hos nogle kvinder også i form af psyko-følelsesmæssige abnormiteter i form af angst, angst, mental udmattelse og svær depression (hos 25% af kvinderne), hvilket fører til en betydelig forringelse af livskvaliteten.

Begyndelsen af ​​tidlige lidelser ledsager det kirurgiske stadium af brystkræftbehandling. Udviklingen af ​​sene komplikationer er forbundet med den udførte strålebehandling, og som forekommer fra flere måneder til 2-3 år efter implementeringen. Resultatet af strålingseksponering er ikke kun direkte skade på tumorelementerne i brystkirtlen, men også uændrede vævsstrukturer i den aksillære-subklaviske region (fibrose i blødt væv, udvikling af grove cikatriciale ændringer). Den gradvise udvikling af disse processer såvel som tabet af mange manuelle færdigheder og den lave terapeutiske effektivitet af den generelt anerkendte rehabiliteringsbehandling hos patienter, forårsager udviklingen af ​​scalan syndrom, hvor nerverne og blodkarrene, der føder ikke kun armen, men også skulderen og hjernen er komprimeret. Efter undersøgelse, et år eller mere efter radikal behandling for brystkræft, påvises scalenus syndrom hos 99,4% af patienterne.

Som et resultat af kirurgisk behandling og strålebehandling af brystkræft udvikler patienter et helt kompleks af forskellige lidelser (specificeret i definitionen), der kaldes postmastektomisyndrom. Dette er ikke kun (1) ødem i den øvre ekstremitet, før udtrykket "postmastektomiødem" blev brugt i stedet for udtrykket "postmastektomisyndrom"), men også (2) postoperativ og poststrålende fibrose i blødt væv, (3) plexopati eller beskadigelse af perifere nerver osv. Og undertiden og lidelser i hjernecirkulationen. Som et resultat bliver patienterne alvorligt handicappede. Men den hyppigste patologiske proces hos patienter, der har gennemgået en radikal behandling for brystkræft, er blødt vævslymfostase i overbenet (postmastektomiødem), hvilket i sig selv kan forårsage skade på m. supraspinatus (diagnosticeret på baggrund af ultralydsdata), kronisk bursitis, kontraktur eller begrænsning af skulderledets bevægelsesområde, plexitis og neuropati, cellulite, scalenus syndrom og udvikling af lymfangiosarkom på baggrund af langvarig lymfostase i overbenet (Stewart-Trives syndrom).

Klassificering af postmastektomiødem. Den mest omfattende og optimale klassificering af postmastektomiødem er klassificeringen foreslået af T.A. Pantyushenko og M. Beltran (1990):

I-grad (stadium af prækliniske manifestationer af postmastektomiødem): armens volumen på den berørte side stiger til 150 ml sammenlignet med det modsatte øvre lem. Mærkbare ændringer i skulderomkredsen kan ikke detekteres.

II-grad (begyndelsen på kliniske manifestationer af postmastektomiødem): armens volumen overstiger det modsatte lem med 150-300 ml, skulderens omkreds - med 1-2 cm; visuelt er der et ustabilt ødem i hele armen eller dens individuelle segmenter. Ødem vises om aftenen og forsvinder om morgenen. Patienter føler tyngde i hånden, nogle gange oplever de smerter. Huden mister gradvist sin farve, der er forbundet med et sundt lem, tages i grovere folder.

III-grad (moderat udtalt postmastektomiødem): en stigning i armens volumen med 300-500 ml eller omkredsen af ​​skulderlængden med 2-4 cm. Hævelsen i armen bliver permanent og forsvinder ikke alene om morgenen. Huden bliver cyanotisk, bleg og er vanskelig at folde.

IV-grad (udtalt ødem i postmastektomi): et overskud af armvolumen med 500-700 ml eller skulderomkreds med 4-6 cm. Der er en konstant hævelse af armen med en overgang til fibredema. Lemmet er deformeret, mister delvis sin funktion.

Grad V (forværret ødem i postmastektomi): en stigning i armens volumen med 700 ml eller mere, eller skulderens omkreds over 6 cm. Lemmerne mister fuldstændigt sin funktion. Udtalte trofiske lidelser vises. Patienter er nødt til at holde hånden i limbo.

Behandling. Alle behandlingsmetoder til postmastektomiødem kan opdeles i 3 grupper:

  1. fysisk og fysioterapi (pneumatisk kompression med sekventiel kompression af den øvre del fra det distale til det proksimale; mekanisk lymfatisk og manuel lymfatisk dræning, pneumatisk massage; fysiske øvelser, der supplerer massage osv.);
  2. medicinsk (benzopyroner, primært coumarin og dets kombination med troxerutin såvel som diosmin, daflon, paroven, venastat osv.);
  3. kirurgisk (fjernelse af fibrøst ændret væv med efterfølgende autodermoplastik osv.).

Forebyggelse af postmastektomisyndrom (National Lymphedema Network):

  1. Ignorer aldrig forekomsten af ​​endda let hævelse af hånd, hånd, fingre eller bryst (konsulter straks en læge).
  2. Hånden på siden af ​​operationen bør ikke bruges til injektion, blodopsamling.
  3. Mål kun blodtrykket på en intakt arm.
  4. Korrekt hygiejne skal overholdes, efter badning, brug fugtighedscreme og tør din hånd forsigtigt, men grundigt. Sørg for, at alle folder og hud mellem tæerne er tørre.
  5. Undgå gentagne kraftige, modsatte bevægelser af den skadede hånd (børstning, skubning, træk osv.). (6) Undgå at løfte tunge genstande med en skadet hånd. Bær aldrig tunge poser over din skulder eller i din hånd på siden af ​​operationen.
  6. Bær ikke stramme smykker, elastikker på den berørte arm eller fingre.
  7. Undgå stærke temperatursvingninger, når du bader og vasker op, det anbefales heller ikke at besøge saunaen, tage varme bade (i det mindste hold din hånd uden for badet). Beskyt altid din hånd mod solen.
  8. Forsøg at undgå enhver form for skade på den tilskadekomne hånd (bump, snit, sol eller andre forbrændinger, sportsskader, insektbid, ridser). Hold øje med mulige tegn på infektion.
  9. Brug handsker, når du laver husarbejde, havearbejde eller andet arbejde, der kan forårsage endog minimal skade..
  10. Undgå at skære dine neglebånd, når manicure.
  11. Tal med din læge om et træningsprogram. Overbelast ikke den skadede arm, hvis den begynder at gøre ondt, skal du lægge dig og løfte armen op. Anbefalet træning: gåture, svømning, let aerobic, cykling. Løft ikke mere end 6-7 kg.
  12. Når du rejser med luft, skal du bære en kompressionsbøsning i passende størrelse. Forøg dit væskeindtag, mens du er i luften.
  13. Kvinder med store bryster skal bære lette proteser. BH'en skal monteres på den rigtige måde: ikke for stram og fri for "udsættelse".
  14. Brug en elektrisk barbermaskine til at fjerne hår under armene.
  15. Mennesker med lymfødem skal bære en veltilpasset kompressionshylse, mens de er vågen. Hvis ærmet er for løst, er det højst sandsynligt, at armens volumen er faldet, eller ærmet er revet..
  16. OBS: i tilfælde af udslæt, kløe, rødme i huden, smerter, feber, skal du straks kontakte en læge. Betændelse (infektion) i den skadede arm kan være begyndelsen eller forværringen af ​​lymfødem.
  17. Prøv at opretholde din normale vægt. En fiberberiget diæt med lavt saltindhold (lavt natriumindhold) skal være godt afbalanceret. Ryg ikke eller indtag alkoholholdige drikkevarer. Kosten skal indeholde letfordøjeligt protein (fisk, kylling, tofu).

Rehabilitering efter fjernelse af brystet

Vi talte med en læge, kandidat til medicinsk videnskab, lektor Shabanova Oksana Antonovna og bedt om at besvare flere vigtige spørgsmål om rehabiliteringsperioden og vende tilbage til et fuldt liv for kvinder, der har gennemgået brystkirurgi.

Oksana Antonovna, hvilket kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger vises i den postoperative periode? Hvad er kontraindikationer og begrænsninger?

Til at begynde med skal vi diskutere, hvad de vigtigste ændringer sker i en kvindes krop:

  • Skulderstivhed og dårlig kropsholdning

En af komplikationerne ved radikal behandling af brystkræft er stivheden i skulderleddet som et resultat af ardannelsesprocessen i dette område. Kliniske manifestationer af stivhed er smerte, når man prøver at bortføre og hæve armen. Stivhed i skulderen og dårlig kropsholdning elimineres mest vellykket, når man udfører øvelser i terapeutisk gymnastik, et specielt sæt øvelser i vand, ved hjælp af kompressionselastiske bandager og en kropsretning.

Lymfødem, lymfostase

For at øge effektiviteten af ​​operationen under en mastektomi fjernes ikke kun tumoren, men også lymfeknuderne, blodkarrene samt om nødvendigt en del af de store og små brystmuskler, bruskvæv. Som et resultat af operationen bliver udstrømningen af ​​lymfe vanskelig, den akkumuleres i området med kirurgisk indgreb og det øvre lem, kan skille sig ud fra det postoperative sår i form af lymforré og manifestere sig derefter som en limofstase i hånden.

En af de alvorlige komplikationer ved radikal antitumorbehandling af brystkræft er udviklingen af ​​lymfødem (sekundært lymfødem) i den øvre del på siden af ​​operationen. Desuden kan latensperioden straks efter en radikal mastektomi variere fra 1-2 uger til flere år. Hos patienter med sent ødem afsløres i de fleste tilfælde en krænkelse af venøs udstrømning i det aksillære-subklaviske segment af venen, hvilket forklares med udviklingen af ​​cikatriciale ændringer.

Forebyggelse og behandling af lymfødem i øvre lemmer er en integreret komponent i rehabilitering. Taktikken ved udførelse af rehabiliteringsforanstaltninger og rækkefølgen af ​​procedurer kan variere afhængigt af tilstedeværelsen af ​​ledsagende komplikationer (erysipelas) og ødemstadiet. At bære en kompressionsbøsning er en forudsætning for at konsolidere resultaterne af behandlingen. Anvendelsen af ​​en muffe til lymfostase eliminerer ikke selve problemet, men på kort tid vil det give lindring for patienten: det vil hurtigt og effektivt lindre hævelse, reducere smertsyndrom og derved forbedre livskvaliteten markant. hvilket også kræver brug af en kompressionsbøsning.

Kontraindikationer til behandling af lymfødem: - Patienter med tilbagefald / metastaser bør ikke gennemgå lymfødembehandling for ikke at fremkalde yderligere tumorspredning;

- Patienter med kardiovaskulær sygdom i anamnes samt dem, der tager antikoagulantia, skal gennemgå ultralyds- og dopplerundersøgelser, før behandlingen påbegyndes for at udelukke dyb venetrombose. Under behandlingen skal de rettidigt bestå alle nødvendige tests (protrombintid osv.;

- Hvis der opstår smerte, skal behandlingen stoppes, indtil årsagerne er afklaret, og smerten stopper.

- Erysipelas er også en kontraindikation for brugen af ​​kompressionsterapi;

  • Hydrokinesebehandling (pool)

Efter brystkirurgi anbefaler læger og fysioterapeuter at starte svømning så hurtigt som muligt. Til terapeutiske øvelser anbefales alle typer svømning, men primært brystsvømning. Regelmæssig langsigtet svømning fører til fysisk styrkelse af kroppen og forbedret kropsholdning.

Efter operationen har kvinder ofte problemer med rygsøjlen, lænden, skulder og muskelsmerter. Derfor anbefales det at lave gymnastik. Du skal træne regelmæssigt i løbet af dagen i 10-15 minutter i et godt ventileret område og i behageligt tøj.

Rehabilitering efter mastektomi kan udføres hurtigt og effektivt ved hjælp af moderne exoprotetiske midler. En korrekt valgt protese gør det ikke kun muligt for en kvinde at føle sig selvsikker, men er også et terapeutisk og profylaktisk middel, der fremmer hurtig postoperativ tilpasning. En sådan protese kompenserer for vægt ubalance, forhindrer sekundære deformiteter i kroppen (dårlig kropsholdning, krumning af rygsøjlen, hængende skuldre osv.).

Kontraindikationer for eksoprotetik er:

- progression af den underliggende sygdom

- tilbagefald i det postoperative ar

- komplikationer efter kompleks behandling: divergens i kanterne af det postoperative sår som et resultat af gentagne forløb af polykemoterapi eller strålebehandling ifølge et radikalt program;

Ud over en korrekt valgt eksoprotese er specielt undertøj af stor betydning, hvis hovedfunktion er at fastgøre exoprotesen sikkert. Specielle BH'er er designet til at blive brugt i forbindelse med eksoproteser og giver den nødvendige sikkerhed og komfort, når du bruger disse proteser. Specielt designede stropper: polstret, udvidet ved skulderen, skæres ikke ind i huden, aflaster trykket på skuldrene og forhindrer lymfødem. BH'en skal sidde tæt, så protesen ikke skifter position, når den bevæger sig og bøjes. Det vigtigste ved valg af bh er funktionalitet, der ikke udelukker attraktivitet.

Tab af brystkirtlen er ikke kun et fysisk handicap, men også et alvorligt mentalt traume, der påvirker tilpasningen af ​​kvinder i hverdagen og samfundet. Kvinder, der har gennemgået mastektomi, har en tendens til at overdrive de kosmetiske konsekvenser af operationen, vurdere deres udseende negativt, fokusere på den, efter deres mening, andres holdning, der har ændret sig..

Cirka 25% af kvinderne efter mastektomi oplever svær depression (vanskeligheder med at forene sig med deres udseende, med tab af bryster, frygt for tilbagefald), op til selvmordstanker. Manglende evne til at komme overens med, hvad der skete og vende tilbage til det normale liv kræver hjælp fra en erfaren psykoterapeut. Samtidig kan hurtig og effektiv kosmetisk korrektion af en postmastektomi-defekt (exoprotetik og udvælgelse af specialundertøj) reducere niveauet af astenisk-angst-depressiv tilstand, hvilket bidrager til en vellykket tilpasning af kvinder i hverdagen og i samfundet..

Af de psyko-korrigerende metoder til rehabilitering skal man udpege dem, der forhindrer processerne med selvisolering og nedsænkning i sygdom. Fra dette synspunkt skal enhver form for psykoterapi udføres under de naturlige betingelser for gruppekommunikation, som giver dig mulighed for at fjerne mindreværdskomplekset og tro på bedring. På scenen med aktiv rehabilitering er det nødvendigt at skabe betingelser for at tiltrække kvinder til specialiserede grupper af fritids svømning. Af særlig betydning for at overvinde depression er de naturlige og klimatiske faktorer ved spa-behandling. At komme ind i det nye miljø i en sanatorium-institution, stopper patienterne med at rette deres somatiske fornemmelser og kommer hurtigt ud af en alvorlig stressende situation. Som regel kan postmastektomidepression overvindes efter et korrekt (baseret på tillid til genopretning) kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger..

Hvor længe efter operationen kan du vælge og bære en silikoneeksoprotese??

Den primære eksoprotese af brystkirtlen er beregnet til den tidlige rehabiliteringsperiode (et par dage efter operationen) lavet af delikat bomuld eller mikrofiber. Der er mange indledende kompensations-bh'er med bomulds- og mikrofiberproteselommer til forskellige smag. Moderigtigt design, funktionalitet og optimal pålidelighed hjælper med at løse problemet for første gang efter mastektomi.

For permanent slid er silikoneeksoproteser i brystkirtlen bedst egnet, hvilket ideelt set giver en følelse af naturlighed og pålidelighed. Eksoproteser har næsten alle de egenskaber, der er karakteristiske for en sund brystkirtel: farve, konsistens, form, overflade, elasticitet. Eksoproteser fra den nye generation har en blød indre overflade, der giver minimal berøring og friktion med deres eget væv, især i det postoperative ar. Eksterne silikone-proteser efterligner fuldstændigt kirtel-brystvorte-regionen. Protesernes form er rund, dråbeformet, symmetrisk, asymmetrisk, sektoriel.

I to måneder efter operationen anvendes midlertidige lette proteser, der ikke forstyrrer helingen af ​​stingene. Postoperative proteser - lette, forstyrrer ikke helingen af ​​sting, skader ikke brystets hud - er beregnet til midlertidig brug (2 måneder).

Derefter ordineres forskellige exoproteser i henhold til indikationerne:

- til permanent daglig slid, brug 1 måned efter operationen

- specielle proteser til gymnastik og svømning

- proteser, som kan anbefales med en stor mængde mælkekirtler - lette proteser til kvinder med en aktiv livsstil. Derudover er brugen af ​​lette tandproteser praktisk i varmt vejr;

- proteser, som kan anbefales til lymfødem i hånden på siden af ​​operationen;

- proteser, der kan anbefales til hjerte-kar-sygdomme

En siliconeprotese kan og bør bæres så tidligt som 6-8 uger efter operationen. Hvis sømmen er helt helet - permanent. Hvis en kvinde gennemgår strålebehandling, eller det postoperative ar endnu ikke er fuldt dannet - 2-3 timer om dagen. Dette undgår udvikling af komplikationer såsom skoliose..

I dag er der symmetriske (det er muligt at bruge både højre og venstre side) og asymmetriske (venstre og højre) brysteksoproteser. Formen på symmetriske eksoproteser kan være forskellig: dråbeformet, ovalt osv. Formen på asymmetriske proteser skal fuldt ud svare til formen på et sundt bryst.

Korrekt valgt eksoprotese af brystkirtlen er ikke kun et kosmetisk værktøj, der hjælper kvinder med at skjule det postoperative vævsunderskud, men bruges også som et terapeutisk og profylaktisk middel, der bidrager til hurtig tilpasning af skadet væv. I kombination med specielt undertøj eller en badedragt bliver eksoprotesen bogstaveligt talt en del af kvinden selv.

Hvilke egenskaber ved protesen er det vigtigt at fokusere på, når man vælger en producent?

Eksoproteser skal være lavet af miljøvenlige moderne materialer, der har bestået streng dermatologisk og fysiologisk kontrol (de har forskellige kvalitetscertifikater, for eksempel international - TUV).

En god protese er en, som du ikke tænker på et eneste minut i løbet af dagen.

Hvor mange timer om dagen kan du bære eksoproteser??

Kvinders bryster er unikke og adskiller sig ikke kun i koppens volumen, men også i dens form. For at opnå den perfekte pasform og pasform tilbyder de fleste producenter tre forskellige kopformer til modne, mellemstore og fulde bryster..

Kvinder med lavt volumen under brystet har tendens til at have fulde bryster, mens kvinder med stort volumen under brysterne har modne bryster..

Sådan vælges den rigtige størrelse af exoprotese: For det første skal du måle brystets volumen og bestemme den passende kop.

Forældede ortopædiske synspunkter om behovet for at eliminere vægt ubalance efter mastektomi ved primitiv udvælgelse af en exoprotese med samme vægt anerkendes i øjeblikket som en af ​​grundene til udviklingen af ​​postmastektomi syndrom på grund af øget belastning på skulderkarrene.

Processen med at vælge en exoprotese består af tre trin:

Overvej om det resterende bryst er (1) modent, (2) moderat eller (3) fyldt?

Når man ser på den resterende brystkirtel, kan du bestemme, hvilken af ​​følgende former der er mere passende (hvis begge bryster fjernes, hvilken størrelse og form kvinden vælger: (c) symmetrisk, (a) asymmetrisk (e) Ekstra volumen, (y) universal.

Generelt er symmetriske bryster bedre efter en standard mastektomi, og asymmetriske bryster er mere egnede, hvis lymfeknuder og en stor mængde væv i armhulen er fjernet..

For at bestemme størrelsen og formen af ​​brystet er det nødvendigt at måle lydstyrken under brystet og afstanden fra midten af ​​brystet gennem det højeste punkt på det resterende bryst til midten af ​​ryggen for at bestemme størrelsen på en passende bh. BH-pasformen er afgørende for en naturlig brystform, det er meget vigtigt.

I hvilke tilfælde er der brugt en massageeksoprotese??

Den nye ABC Massage Form exoprotese er en af ​​de mest fashionable og populære brystproteser fra dette amerikanske mærke, der fuldstændigt skjuler enhver brystasymmetri, der er opstået efter fjernelse af en del af brystvævet under en mastektomioperation. Disse massageproteser fra USA hører til Pink Line ABC-linjen og er den ideelle brystform til kvinder, der ønsker at føle sig mere selvsikre og lette i ethvert miljø, både statisk og under pludselige og intense bevægelser..

Det forreste lag af ABC Massage Form er lavet af let silikone og baglaget er lavet af standard silikone. Silikongelkanalerne på bagsiden giver optimal luftcirkulation og en "massage" -effekt på brystvæggen, hvilket resulterer i mindre sved hele dagen. Protesens meget massageform er asymmetrisk og udfylder brystvævsmangel, hvilket skaber maksimal sikkerhed og komfort mod forskydning. Denne brystmassageeksoprotese bæres bedst med en bh til støtte og fastgørelse af brysterne. Effekten af ​​permanent massage skabt af exoprotesen "ABS-massage" er især nødvendig for kvinder med lymfødem og lymfostase i armen, dannet efter mastektomi.

Oksana Antonovna, hvilke anbefalinger kan du give om psyko-følelsesmæssig hjælp til kvinder efter radikal mastektomi? Sådan hjælper du en kvinde med at komme mere behageligt igennem den postoperative restitutionsperiode?

En af de alvorlige konsekvenser efter radikal mastektomi er depression efter mastektomi. Tab af brystkirtlen er ikke kun et fysisk handicap, men også et alvorligt mentalt traume, der påvirker en kvindes opførsel i hverdagen og i samfundet. Kvinder, der har gennemgået mastektomi, har en tendens til at overdrive de kosmetiske konsekvenser af operationen, vurdere deres udseende negativt, fokusere på, efter deres mening, andres holdning, der har ændret sig..

Cirka 25% af kvinderne efter mastektomi oplever svær depression (vanskeligheder med at forene sig med deres udseende, med tab af bryster, frygt for tilbagefald), op til selvmordstanker. Manglende evne til at forene sig med det, der skete og vende tilbage til det normale liv kræver i nogle tilfælde hjælp fra en erfaren psykoterapeut. Samtidig kan hurtig og effektiv kosmetisk korrektion af en postmastektomidefekt (exoprotetik og udvælgelse af specialundertøj) reducere niveauet af depression, hvilket bidrager til en vellykket tilpasning af kvinder i familien og samfundet..

Af de psyko-korrigerende metoder til rehabilitering skal man udpege dem, der forhindrer processerne med selvisolering og nedsænkning i sygdom. Fra dette synspunkt skal enhver form for psykoterapi udføres under de naturlige betingelser for gruppekommunikation, så du kan fjerne mindreværdskomplekset og tro på genopretning. På scenen med aktiv rehabilitering er det nødvendigt at skabe betingelser for at tiltrække kvinder til specialiserede grupper til fritids svømning, yogabehandling osv. Et særligt sted i at overvinde depression hører til naturlige og klimatiske faktorer i spa-behandling. Når man kommer ind i det nye miljø i en sanatorium-resort-institution, kommer patienter hurtigt ud af en vanskelig stressende situation.

Efter det korrekte (baseret på tro på genopretning) et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger kan postmastektomi-depression overvindes som regel.

"Pantry of Health" tak for interviewet, ph.d., lektor Oksana Antonovna Shabasova.

Rehabilitering efter fjernelse af brystkræft (mastektomi)

Brystkræft er en ondartet svulst i brystområdet. Blandt alle onkologiske sygdomme indtager han en førende position. Ifølge statistikker lider mere end 1.500.000 kvinder over hele verden af ​​denne patologi..
Cirka 1 250 000 nye tilfælde af brystkræft registreres hvert år i verden, hvoraf 54 000 er i Rusland.
Rehabiliteringsterapeut Emmy Vant fra Illinois, USA skrev i Physical Therapy Journal: ”I dag er rehabilitering efter fjernelse af en kræft tumor et hurtigt voksende felt inden for medicin. Og dette er ikke overraskende - antallet af overlevende efter onkologi stiger hvert år. Ifølge WHO er den femårige overlevelsesrate efter brystkræft i verden 89%, ti år - 82%, femten år - 77%. Alene i USA er det omtrentlige antal kræftpatienter 13 millioner, og antallet af patienter med denne sygdom vokser. I betragtning af den tidlige diagnose, rettidig behandling, vokser antallet af kræftoverlevende. Dette betyder, at behovet for rehabiliteringsforanstaltninger også vil stige "

Hvad inkluderer rehabilitering efter kirurgisk behandling af brystkræft (BC), fik vi at vide af eksperterne fra N.N. N.N. Blokhin "fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og nonprofitorganisationen" Klar morgen ".

Du vandt hvad der er næste?


Rehabiliteringslæge, kandidat til medicinsk videnskab, leder af rehabiliteringsafdelingen Olga Obukhova og rehabiliteringslæge Marina Khulamkhanova fra N.N. N.N. Blokhin "Den Russiske Føderations sundhedsministerium:
- Behandlingsplanen for hver patient bestemmes ved en konsultation med deltagelse af en kirurg, kemoterapeut og radiolog.
BC-behandling inkluderer lokal behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi).

Kirurgi for at fjerne brystet kaldes en mastektomi. Dette er som regel kun en del af den omfattende behandling, der ordineres til kvinder med brystkræft..
Dets mål er at forhindre spredning af den onkologiske proces. Brystfjerning hos kvinder opnås ved fuldstændig at fjerne vævet i selve kirtlen, det omgivende subkutane fedt og lymfeknuder.

Operationen er en traumatisk faktor for kroppen, men det generelle helbred genoprettes ret hurtigt. Om aftenen efter operationen (efter aftale med den behandlende læge) kan du sætte dig ned i sengen og stå op den anden dag. Hvis du har det godt, kan du bevæge dig rundt i lokalet og gå på toilettet alene. 3-4 dage efter operationen bliver sundhedstilstanden normal.
Indlæggelsesperioden efter operationen er i gennemsnit 10-21 dage.

Begyndelse af rehabilitering efter mastektomi


Inden udskrivning fra hospitalet får patienterne anbefalinger til yderligere behandling og opfølgning.
Rehabilitering begynder straks efter operationen og inkluderer fysioterapi, massage, fysioterapi i forskellige størrelser, psykoterapi og senere, efter at sømmene er fjernet, iført den korrekte protese og undertøj.
Kirurgisk behandling af et givet volumen (organbevarelse eller fuldstændig fjernelse af brystet) fører ofte til postoperative komplikationer og funktionsforstyrrelser - et fald i bevægelsesområdet i den øvre lem på siden af ​​operationen, ødemer (lymfostase) i overbenet og brystet, smertesyndrom, dårlig kropsholdning, svaghed dysfunktion i blødt væv, smerte, træthed.

Udførelse af en fuldgyldig rehabilitering hos sådanne patienter hjælper med at fremskynde helingsprocessen af ​​et postoperativt sår; reduktion af ødem i operationsområdet; forbedring af lymfeudstrømning gendannelse af ledningsevne i nervestrukturer påvirket af traume, kompression; reduktion af smertesyndrom forebyggelse af udvikling og eliminering af allerede dannet stivhed og kontraktur. For at opnå dette udføres en særlig massage, et specielt designet kompleks af fysioterapiøvelser ordineres, og fysioterapiprocedurer er tilladt for sådanne patienter.

Kompressionsmuffe efter mastektomi


Kompressionsterapi er grundlaget for behandling og forebyggelse af lymfødem ("lymfestop"). Kun en læge - rehabilitolog hjælper med at vælge den rigtige model af kompressionsstrømpebukser. Kompressionstøj på kort tid vil give en kvinde lindring: det vil lindre hævelse, reducere smerte og derved øge livskvaliteten. Det er obligatorisk at bære en kompressionsærme, mens du svømmer i poolen og terapeutiske øvelser. Men der er nogle kontraindikationer for kompressionsterapi: erysipelas, udseendet af svær smerte.

Eksoproteser og specielt undertøj efter mastektomi

Eksoproteser er kunstige onlays lavet af bløde materialer. De efterligner formen og størrelsen på en patients virkelige bryst. Eksoproteser vælges individuelt for hver kvinde og bæres konstant efter tilladelse fra den behandlende læge. Korrekt valgt exoprotese vil give en kvinde selvtillid og vil også blive et terapeutisk og profylaktisk middel til hurtig postoperativ tilpasning.

Eksoprotese kompenserer for ubalance i vægt og forhindrer sekundære deformiteter i kroppen, såsom krumning af rygsøjlen, hængende skuldre og dårlig kropsholdning. Det er også værd at bemærke vigtigheden af ​​specielt undertøj, der løser exoprotesen. Specielle BH'er bæres sammen med eksoproteser. De giver sikkerhed og komfort ved brug af eksoproteser.

Stropperne på specielle bh'er er polstret, udvidet i skulderområdet, skærer ikke ind i huden og reducerer trykket på skuldrene, hvilket forhindrer lymfødem. Undertøjet skal sidde tæt, så protesen ikke skifter position, når du bevæger dig og bøjer..

Tid til en silikone protese

Naturligvis er patienter bekymrede over, hvornår de er i stand til at købe silikone proteser. Det anbefales ikke at bære dem de første dage efter operationen..
Silikone proteser er kontraindiceret til kvinder, der gennemgår stråling og kemoterapi. I løbet af denne periode øges følsomheden af ​​ar og hud omkring sømmene, og sveden øges. Silikoneunderlag absorberer ikke fugt godt og kan ridser og forårsage betændelse. Vi anbefaler stofproteser, der ikke irriterer huden og fremskynder genopretningen.
I dag er det muligt at udføre rekonstruktive operationer (et-trins eller forsinket) ved hjælp af silikoneendoproteser. Taktikken ved en sådan behandling bør drøftes med din læge..

Hvad er forbudt efter en mastektomi

Der er mange anbefalinger til forebyggelse af komplikationer efter operationen. Det er bedre at konsultere en specialist om dette i hvert enkelt tilfælde..
Lad os nævne nogle få:
IKKE: måle trykket på armen fra siden af ​​operationen, bære ringe, stramme armbånd, ure, ærmer med elastikbånd, tasker på albuen, skulder, løft mere end 2 kg med hånden på siden af ​​operationen.
IKKE: sov på armen fra siden af ​​operationen.
IKKE: træk blod, infusion på armen fra siden af ​​operationen.

Kost og diæt efter mastektomi

Der er ingen velundersøgte kostvaner, der kan anbefales til kvinder efter brystkræftbehandling. Det er dog bedre at udelukke nogle fødevarer fra kosten: fede fødevarer, konserveringsmidler, alkohol. Supplerer kosten med omega-3 fedtsyrer (fiskeolie), selen og D-vitamin i daglige doser menes at hjælpe med bedre at tolerere kræftbehandling.

Vestlige rehabiliteringstips.
WebMd Rehabilitation Magazine fokuserer på ernæring og motion. I slutningen af ​​2018 offentliggjorde tidsskriftet de grundlæggende regler for valg af en diæt til patienter efter mastektomi:
At spise små måltider kan hjælpe med at klare appetitløshed, kvalme og svaghed efter operationen. Undgå fast mad i starten, det er bedre at medtage yoghurt, kefir i kosten.
Kvinder efter mastektomi har brug for protein, et byggemateriale, en "hjælper" til at komme sig og bekæmpe infektion.
Magert kød er rig på protein. På trods af nytten af ​​ost, nødder er overdreven entusiasme for dem fyldt med udviklingen af ​​pancreatitis.
Antioxidanter beskytter celler mod skader. De findes i broccoli, blåbær, gulerødder, lever, mango, tomater, abrikoser.
Vestlige og russiske læger siger, at alt er nyttigt, men i moderation. Misbrug er uacceptabelt, fordi den modsatte effekt kan forekomme!

Det er også kendt, at der ikke er nogen universalmiddel mod kræft. At behandle onkologi betyder at blive overholdt af en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Sport, sommerhus, hav efter brystfjernelse

Motion er gavnligt for kvinders fysiske og mentale sundhed, efter at behandlingen er afsluttet. Svømning og vandaerobic, stavgang er særligt velegnet. Undgå sport, der bruger gentagne, kraftige, modsatrettede håndbevægelser på siden af ​​operationen (tennis osv.), Stærke temperatursvingninger (ski, skøjter). Det er også bedre at udelukke traumatisk sport, basketball, volleyball, brydning.

Efter fjernelse af brystkirtlen med lægens tilladelse er det bydende nødvendigt at udøve fysisk træning. Vægtøgning er chancen for, at brystkræft vender tilbage. Det er værd at starte med gåture.
Hovedkomplekset af træningsterapi:
1. Sørg for at varme dine muskler op inden gymnastik:
1) Siddende hænder på knæene, klem fingrene så meget som muligt i en knytnæve, løsn derefter, slapp af og gentag 5-7 gange.
2) Siddende, hænderne er bøjet ved albuerne, fingrene er afslappede: vi drejer håndfladerne med bagsiden opad, hæver og sænker derefter håndfladerne forsigtigt 7-10 gange.
3) Hænderne på skuldrene, løft og sænk albuerne forsigtigt 7-10 gange.
4) Vi presser vores hænder mod kroppen, hæver og sænker dem forsigtigt 7-10 gange.
2. Efter afslutningen af ​​opvarmningen - hovedkomplekset.
1) Stram og slap af armmusklerne alternativt. Vi prøver at forblive i spændingsfasen i mindst 3-4 sekunder.
2) Vi retter hånden foran os og tager den til siden, sænker den. Når du strækker - indånder, når du sænker - udånder.
3) Børster på skuldrene, gør glat cirkulære bevægelser med uret, derefter - mod.
4) Vi starter håndledene bag ryggen, strækker langsomt skulderbladene tilbage.
5) Hænderne er nede, skiftevis foretager vi cirkulære bevægelser med skulderleddet, først med uret og derefter mod uret.
6) Mens vi sidder, prøver vi at løfte armen fra den betjente side. I de første lektioner kan du hjælpe hende med den anden hånd..
7) Vi vipper kroppen til siden af ​​den betjente side, dvæler i et par sekunder i denne position og vender tilbage til startpositionen. Når du vipper, udånder, når du retter dig, indånder.
8) Vi læner os med ryggen på væggen, løfter armene og prøver at sprede dem fra hinanden.
9) Læn ryggen mod væggen, løft vores hånd op fra den betjente side og dvæle lidt i denne position. Hver gang vi prøver at nå ud med denne hånd lidt højere end i den foregående lektion.

Brug handsker, når du laver husarbejde, havearbejde eller andet arbejde, der kan forårsage endog minimal skade. Forsøg at undgå enhver skade på hånden på siden af ​​operationen (stød, snit, sol eller andre forbrændinger, sportsskader, insektbid, ridser). Skader på den opererede arms hud er farlig ved infektion og udvikling af erysipelas.
Med hensyn til søferie, klimaændringer (tur mod syd) - drøft med din læge, fordi dette besluttes individuelt og først efter afslutning af behandlingen.

Vilkår for rehabilitering efter mastektomi

Rehabiliteringens varighed afhænger af funktionelle lidelser, der opstår efter operationen.
God psykologisk støtte fra familie og venner er vigtig under rehabilitering. Det hjælper en kvinde med hurtigt at tilpasse sig en ny livssituation..
I onkologi er det meget vigtigt efter behandling at have regelmæssige opfølgende undersøgelser som ordineret af en læge..
Efter den indledende behandling anbefales det at gennemføre en undersøgelse 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation) i de første 5 år, derefter årligt.

Giv plads til følelser: hjælp fra en psykolog efter en mastektomi

Psykolog fra National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Det er usandsynligt, at der vil være mindst én person, der roligt vil acceptere nyheden om en onkologisk sygdom. Tårer, frygt, depression, fortvivlelse er normale reaktioner. Men hvis behandlingen er afsluttet, siger lægen, at du er sund, men du ikke føler det af dine følelser, du skal konsultere en psykolog. En anden grund til at mødes med en specialist er vanskeligheden ved at tilpasse sig det sædvanlige liv. Hvis noget forhindrer dig i at leve godt: du lider af søvnløshed, tænker konstant på sygdommen, føler angst og frygter for din fremtid, du kan ikke klare depression, du behøver ikke være genert eller bange for at tale med en psykolog.

Psykolog ved Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Vores specialister, onkopsykologer, kontaktes allerede inden behandling. Først finder vi ud af, hvad der er en følelsesmæssig reaktion hos en person på nyheden om en diagnose. Hver og en udtrykker det forskelligt. Nogen er chokeret over den hørte og forestående behandling, operation. Nogen trækker sig tilbage i sig selv, lukker ind, og nogen siger, at dette ikke kunne ske for ham. Med enhver reaktion er du nødt til at give plads til følelser, give en person mulighed for at udtrykke deres følelser i et ord - give plads til følelser.

Når den følelsesmæssige komponent aflades, går vi videre til informationskomponenten. Psykologen præciserer, at patienten kender til sin sygdom, behandlingsmetoder, supplerer hans viden. Hvis sygdommen opdages i de indledende faser og kan behandles, siger vi, at nu er det 21. århundrede. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, er der gode udsigter.

Efter følelser går vi videre til frygt. Frygt er forskellige: hvad hvis det ikke hjælper, hvad hvis det hjælper, men så vil der være et tilbagefald? Vi udtaler al frygt. Vi bemærker altid, at det er vigtigt at diskutere alt med den behandlende læge, stille ham alle spørgsmål og ikke se efter svar og opskrifter på Internettet.

Vi taler om de værdier, der var før invasionen af ​​sygdommen. Det kan være alt hvad du kan lide - kreativitet, hobbyer, professionelle aktiviteter. Selv små ting er vigtige - for eksempel elskede en person at bage kager inden sygdom eller værdsatte en morgenkaffe kaffe. Enhver detalje, den enkleste og ved første øjekast ubetydelig, bliver derefter den krog, hvormed vi trækker en person til liv. (Dette gælder også for postoperativ tid).
Efter helbredelse oplever folk ofte apati eller depression. Hvad forårsagede dette? En almindelig situation: En patient forestillede sig, at når han hører en glædelig besked fra en læge om remission eller helbredelse, vil han hoppe på det ene ben, kaste en fest, invitere alle til bolden. Men intet! Passiv reaktion. ”Nå ja, godt og intet andet. Hvorfor sker dette, hvor er mine følelser væk, ”tænker personen.
Ikke underligt: ​​følelsesmæssige ressourcer blev opbrugt, spildt i de foregående faser. Det følelsesmæssige system er opbrugt. En pause er nødvendig, og kroppen tænder den. Dette er normalt, så vi skal give denne tilstand at være! Nogle patienter er på dette stadium bange for at falde i klinisk depression. Og de kroge, som vi talte om før behandlingsstart, hjælper os - vi husker ting, gerninger, interesser, der bragte glæde. Venligst, musik, læsning, gang. Bliv ikke forvirret af banalitet som mad. Ja, hun kan også bringe glæde, muntre op (selvfølgelig vælger vi kun, hvad der er tilladt af lægen efter operationen).
Her er en af ​​de øvelser, som jeg ofte griber til:
Det består af 8 spørgsmål, vi udfører det flere gange om dagen:

  • Hvad ser jeg
  • Hvad jeg hører
  • Hvad føler jeg
  • Hvad jeg lugter
  • Hvilken smag i munden
  • Hvad jeg føler
  • Hvad vil jeg gerne gøre, hvis der ikke var nogen begrænsninger (primært materielle)
  • Hvad skal jeg virkelig gøre nu

Det hjælper med at genkende sig selv, indstille lydstyrken af ​​følelser, indstille sig på søgen efter "hvad man skal gøre".
I gennemsnit varer arbejdet med en psykolog 1 år. Dette inkluderer konsultationer før, under og efter behandlingen. Det sker, at patienter f.eks. Vender tilbage for at arbejde med frygt for tilbagefald. Og det sker, at de ”frigives” i livet, og patienten har fundet nye interesser eller udviklet gamle, og ikke længere vises.

Pårørende og nære venner kan selvfølgelig støtte en person, der er diagnosticeret med kræft, der besejrer kræft. En omhyggelig, varm holdning er vigtig. Og husk, at det før og efter behandlingen er vigtigt for vores familie at føle sig nødvendige og nyttige. Dette bør understøttes og udvikles. Det kan ikke isoleres eller undgås, efterlades alene med dine tanker, spørgsmål.

Tekst: Alexandra Gripas

Artikler Om Leukæmi