Jeg er bange for gastru, tværtimod. og bronchus blev udført i 4 måneder - 2 gange om ugen. de første 2 - lige kiggede - og derefter medicinske - fyld.

frygt ikke dig så. som sagt ovenfor - lyt til lægen. træk vejret, mens han taler. vigtigst af alt trække vejret. hvis du vil hoste op - start vejret hårdt.

proceduren tager maksimalt 5 minutter. inden 10 minutter forberedelse - frysning.

hvis det er virkelig skræmmende - hvis det er muligt, så lad dig injicere en afslapning på en halv time. og ingen bedøvelse er nødvendig.

Shl om tuberkulose.
Jeg var på hospitalet i to uger med lungebetændelse. først derefter lavede de en broncho - og i udvaskningen fra bronchierne - fandt de pinde. før det blev de ikke fundet i sputum.
måske skal du have en CT-scanning? skønt belastningen er flere gange mere end bare røntgen..

Jeg er hundrede bange for gastra.

ikke. stikker blev fundet under bronkoskopi. og da de blev overført til tuberkulosehospitalet (det var i begyndelsen af ​​november), blev CT-scanningen først udført i marts.

de begyndte at fodre dem med anti-tuberkulosepiller - og jeg begyndte at uddele pinde med magt og hoved - de var i sputum og fandt senere og bekræftede diagnosen.

Diaskin blev ikke gjort mod mig. kun mantu er også allerede på hospitalet.

vær ikke bange for bronkoskopi. virkelig ikke så skræmmende og ubehagelig. eller gør som du bliver bedt om - under anæstesi.

Tilgiv mig, jeg vil stadig forstå, har du lige ordineret en broncho efter den sædvanlige lungebetændelse? Når alt kommer til alt er det simpelthen ikke ordineret til alle efter lungebetændelse, så det samme, hvis ikke af CT, så ved røntgen havde de mistanke om dig på røret.? eller lungebetændelse forsvandt ikke i lang tid med konventionelle antibiotika. du har brug for en god grund til udnævnelsen af ​​rustning.

Mantu siger det. var?

Hvad angår en drøm, vil jeg sandsynligvis kigge efter dette og gøre det, tak for rådet igen.

først diagnosticerede de bronkitis, derefter lavede de fluor på klinikken - de sagde lungebetændelse. efter 2 ugers mislykket behandling på hospitalet - de skiftede mine antibiotika tre gange - og alt var ubrugeligt - de ordinerede bronkoskopi. Hvad jeg oplevede, mens jeg ventede på denne procedure. pigeriiii. godt lægen var oprigtig - hun fortalte alt i detaljer, hvordan og hvad jeg ville føle..

og et par timer efter broncho - lægen tog mig stille ind i korridoren for at "tale". sagde, at der blev fundet pinde i skyllen, og at de overførte mig til et andet hospital.

min mantu er øget siden jeg var 14 år gammel.

og siden 20 år gammel har jeg til min skam aldrig gjort fluor.
men sidste år ændrede jeg alt..

vær ikke bange, træk vejret og lyt til læger.

alting falder på plads

dokken, som jeg var på bronchoen til - i 4 måneder gik jeg - sagde han, at onklerne er meget mere nervøse for denne procedure, kvinder er mere lydige -)
og han sagde også - det er hvad du vil gøre - kæmp tilbage, kæmp ikke tilbage - alligevel, jeg vil tvinge dig med denne slange -)

sådan en vidunderlig læge var.
efter de første to måneder - ja, hvordan ville udfyldningsforløbet ende. og da jeg mødte ham (hospitalet gik forbi) spurgte han hvordan jeg hoster? vi kan stadig være som mig. og jeg accepterede med glæde. sådan en procedure - og jeg gik som et kild af glæde.
meget afhænger også af lægen

Nå, her er det i bronkierne at rode med en slange - og der i zheluuuuuuudke. hvad hvis jeg kaster op?

Shl forresten, da de gjorde bronchus - jeg trak vejret gennem min mund. Jeg ved ikke hvorfor forresten)

Hvad er bronkoskopi af lungerne

Pulmonologi er den mest omfattende gren af ​​medicin, der studerer sygdomme og patologier i det menneskelige åndedrætssystem. Pulmonologer er involveret i udviklingen af ​​metoder og foranstaltninger til diagnose af sygdomme, forebyggelse og behandling af luftvejene.

Ved diagnosticering af åndedrætssygdomme undersøges patienten først og fremmest eksternt, undersøges og tappes ud af brystet og lytter også nøje. Og først da kan pulmonologer ty til instrumentelle forskningsmetoder:

  • spiriografi (måling af lungens åndedrætsvolumen);
  • pneumotachography (registrering af volumetrisk strømningshastighed for indåndet og udåndet luft);
  • bronkoskopi;
  • stråleforskningsmetoder;
  • Ultralyd;
  • thoracoscopy (undersøgelse af pleurahulen ved hjælp af thoracoscope);
  • radioisotopforskning.

De fleste af procedurerne er ukendte for almindelige mennesker uden lægeuddannelse, så du kan ofte komme på tværs af spørgsmål som - hvordan udføres bronkoskopi? Hvad er det generelt, og hvad man kan forvente efter proceduren?

Generel information

Først og fremmest skal du forstå, hvad bronkoskopi er. Kort sagt er bronkoskopi af lungerne en instrumentel undersøgelse af slimhinderne i luftrøret og bronkier ved hjælp af et bronkoskop.

Denne metode blev først brugt tilbage i 1897. Manipulationen var smertefuld og skadede patienten alvorligt. Tidlige bronkoskoper var langt fra perfekte. Den første hårde, men allerede sikrere for patientenheden, blev først udviklet i 50'erne af det tyvende århundrede, og læger mødtes med et fleksibelt bronkoskop først i 1968.

Der er to grupper af moderne enheder:

  1. Fibrobronchoscope (fleksibelt) - fantastisk til diagnosticering af den nedre luftrør og bronkier, hvor en stiv enhed ikke kan trænge igennem. FBS-bronkoskopi kan bruges selv i pædiatri. Denne model af et bronkoskop er mindre traumatisk og kræver ikke brug af anæstesi..
  2. Stift bronkoskop - bruges aktivt til medicinske formål, der ikke kan udføres med en fleksibel enhed. For eksempel udvide bronkiernes lumen, fjern fremmede genstande. Derudover indsættes et fleksibelt bronkoskop gennem det for at undersøge de tyndere bronkier.

Hver gruppe har sine egne styrker og specifikke anvendelsesområder.

Formål med proceduren og indikationer til brug

Bronkoskopi udføres ikke kun med henblik på diagnose, men også til udførelse af en række terapeutiske procedurer:

  • prøveudtagning af biopsi til histologisk undersøgelse;
  • udskæring af små formationer;
  • udvinding af fremmedlegemer fra bronkierne;
  • rensning fra purulent og slim ekssudat;
  • opnå en bronchodilatoreffekt
  • rødmen og administration af lægemidler.

Bronkoskopi har følgende indikationer:

  • Røntgen afslørede små foci og patologiske hulrum i lungeparenkymet fyldt med luft eller væskeindhold.
  • Der er mistanke om ondartet dannelse.
  • Der er et fremmedlegeme i luftvejene.
  • Langvarig åndenød, men ikke på baggrund af bronkialastma eller hjertedysfunktion.
  • Med tuberkulose i luftvejene.
  • Hæmoptyse.
  • Flere foci af betændelse i lungevævet med dets henfald og dannelsen af ​​et hulrum fyldt med pus.
  • Ledig kronisk lungebetændelse af uforklarlig karakter.
  • Misdannelser og medfødte lungesygdomme.
  • Forberedende stadium før lungekirurgi.

I begge tilfælde bruger læger en individuel tilgang, når de ordinerer en sådan manipulation..

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til bronkoskopi involverer følgende trin:

  1. Der bør være en grundig indledende diskussion mellem læge og patient. Patienten bør informere om eksisterende allergiske reaktioner, kroniske sygdomme og medicin, der tages regelmæssigt. Lægen er forpligtet til at besvare alle spørgsmål, der bekymrer patienten på et enkelt og tilgængeligt sprog.
  2. Fødevarer bør ikke tages før proceduren i 8 timer, så madrester ikke kommer ind i luftvejene under manipulation.
  3. For god hvile og reduktion af angst dagen før anbefales patienten at tage en sovepiller i kombination med et beroligende middel inden sengetid.
  4. Om morgenen på dagen for proceduren anbefales det at rense tarmene (lavement, afføringspiller) og tømme blæren lige før bronkoskopi.
  5. Rygning på dagen for proceduren er strengt forbudt.
  6. Inden proceduren påbegyndes, kan patienten få et beroligende middel for at mindske angst..

Derudover skal du gennemgå en række diagnostiske tiltag på forhånd:

  • Røntgenstråler af lys;
  • EKG;
  • klinisk blodprøve
  • koagulogram;
  • blodgasanalyse;
  • blodurinstofprøve.

Lav bronkoskopi af lungerne i et specielt rum til forskellige endoskopiske manipulationer. Strenge aseptiske regler skal følges. Proceduren skal udføres af en erfaren læge med særlig træning.

Bronchoskopisk manipulation er som følger:

  1. Patienten injiceres subkutant eller i aerosolform med bronkodilatatorer for at udvide bronkierne for den glatte passage af det bronchoskopiske instrument.
  2. Patienten sætter sig ned eller indtager en liggende stilling på ryggen. Det er vigtigt at sikre, at hovedet ikke strækker sig fremad og brystet ikke buer. Dette vil beskytte mod skade på slimhinden under indføring af enheden..
  3. Fra det øjeblik proceduren begynder, anbefales hyppig og lav vejrtrækning, så det vil være muligt at reducere knebet refleks.
  4. Der er to måder at indsætte bronkoskoprøret på - næse eller mund. Enheden kommer ind i luftvejen gennem glottis i det øjeblik, hvor patienten trækker vejret dybt. For at gå dybere ind i bronkierne roterer specialisten.
  5. Forskningen foregår i etaper. Først og fremmest er det muligt at studere strubehovedet og glottis og derefter luftrøret og bronchi. Tynde bronchioler og alveoler er for små i diameter, så det er urealistisk at undersøge dem.
  6. Under proceduren kan lægen ikke kun undersøge luftvejene indefra, men også tage en biopsiprøve, udtrække indholdet af bronkierne, lave en medicinsk skylning eller enhver anden nødvendig manipulation.
  7. Anæstesi mærkes i yderligere 30 minutter. Efter proceduren skal du afstå fra at spise og ryge i 2 timer for ikke at forårsage blødning.
  8. Det er bedre for første gang at forblive under tilsyn af medicinsk personale for rettidigt at identificere de komplikationer, der er opstået.

Hvor lang tid procedurerne tager, afhænger af det mål, der forfølges (diagnostisk eller terapeutisk), men i de fleste tilfælde tager processen fra 15 til 30 minutter.

Under proceduren kan patienten føle tryk og mangel på luft, men på samme tid vil han ikke opleve smerter. Bronkoskopi under generel anæstesi udføres, når der anvendes stive modeller af et bronkoskop. Og det anbefales også i børns praksis og mennesker med en ustabil psyke. At være i en tilstand af medicinsk søvn, vil patienten intet føle..

Kontraindikationer og konsekvenser

På trods af at proceduren er meget informativ, og i nogle tilfælde kan du ikke undvære den, er der alvorlige kontraindikationer til bronkoskopi:

  • Betydelig reduktion eller fuldstændig lukning af strubehovedets og luftrørets lumen. Hos disse patienter er det vanskeligt at indsætte bronkoskopet, og vejrtrækningsproblemer kan forekomme..
  • Åndenød og cyanose i huden kan indikere en skarp indsnævring af bronkierne, derfor øges risikoen for deres skade.
  • Status asthmaticus, hvor bronchiolerne svulmer op. Hvis du udfører proceduren på dette tidspunkt, kan du kun forværre patientens allerede alvorlige tilstand.
  • Sakkulær fremspring af aorta. Under bronkoskopi oplever patienterne svær stress, og dette kan igen føre til brud på aorta og svær blødning.
  • For nylig lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde. Manipulering af bronkoskopet forårsager stress og derfor vasospasme. Derudover mangler der noget luft i processen. Alt dette kan provokere et gentaget tilfælde af en alvorlig lidelse forbundet med dårlig cirkulation..
  • Problemer med blodkoagulation. I dette tilfælde kan selv mindre skader på slimhinden i luftvejene fremkalde livstruende blødning..
  • Psykisk sygdom og tilstand efter en traumatisk hjerneskade. Bronchoskopiproceduren kan forårsage anfald på grund af stress og iltmangel.

Hvis proceduren blev udført af en erfaren specialist, minimeres konsekvenserne af bronkoskopi, men de opstår:

  • mekanisk blokering af luftvejene;
  • perforering af bronkialvæggen;
  • bronkospasme;
  • laryngospasme;
  • ophobning af luft i pleurahulen;
  • blødende;
  • temperatur (feber)
  • penetration af bakterier i blodet.

Hvis patienten efter bronkoskopi oplever brystsmerter, usædvanlig hvæsen, feber, kulderystelser, kvalme, opkastning eller langvarig hæmoptyse, skal han omgående søge hjælp fra en medicinsk institution..

Patientanmeldelser

De, der bare skal gennemgå proceduren, er bestemt interesserede i anmeldelserne af dem, der allerede er bestået.

Selvfølgelig skal patienter, der ses af en pulmonolog, helt sikkert forstå - bronkoskopi af lungerne, hvad er det? Dette vil hjælpe ham med at reagere tilstrækkeligt på lægens recepter, indstille sig moralsk på proceduren og vide, hvad han skal være forberedt på senere. Uanset hvor frygtelig denne manipulation kan virke, er det vigtigt at huske, at det er yderst nødvendigt for at stille en nøjagtig diagnose eller udføre vigtige terapeutiske foranstaltninger..

Er det smertefuldt at lave bronkoskopi, indikationer for proceduren, rehabilitering efter proceduren, komplikationer - MEDSI

Indholdsfortegnelse

  • Undersøgelsestyper
  • Anæstesi: generel eller lokal?
  • Betingelser for brug af bronkoskopi og indikationer for det
  • Bronkoskopi: forberedelsesfaser
  • Gør bronkoskopi ondt? Er det farligt??
  • Efter proceduren
  • Mulige komplikationer
  • Fordele ved analyse i MEDSI

Bronkoskopi er en type undersøgelse, hvor et endoskop indsættes i patientens luftveje (bronkier, luftrør, lunger). Lægen overvåger gennemgangen af ​​undersøgelsen på skærmen.

Undersøgelsestyper

De deler stive og fleksible procedurer:

  • Den første er nødvendig for at fjerne et fremmedlegeme, væske fra åndedrætsorganerne og stoppe blødning. Hvis der opdages en patologi, giver et stift bronkoskop dig mulighed for at fjerne det
  • Den anden bruges i andre tilfælde. Det giver dig også mulighed for straks at injicere stoffet i det undersøgte organ.

Anæstesi: generel eller lokal?

Generel anæstesi anvendes under en hård undersøgelse. Det kan bruges i en fleksibel undersøgelse, hvis patienten er i en ustabil mental tilstand.

Lokalbedøvelse bruges til undersøgelse med et fleksibelt endoskop såvel som til diagnose af ældre eller hjerte-kar-patienter.

Betingelser for brug af bronkoskopi og indikationer for det

  • Blødende
  • Langvarig rygning (over 5 år)
  • Lungekræft sandsynlighed
  • Tuberkulose
  • Obstruktion
  • Åndedrætspatologier, neoplasmer i dem
  • Kronisk hoste uden kendt årsag
  • Fjernelse af fremmedlegemer

Bronkoskopi: forberedelsesfaser

Flere tests udføres inden undersøgelsen:

  • Lungetest
  • Urin- og blodprøver
  • Kardiografi
  • Røntgen af ​​brystet

Patienten tildeles en diæt og det er forbudt at ryge 8 timer før proceduren.

Gør bronkoskopi ondt? Er det farligt??

Bronkoskopi er ikke smertefuld at gøre, da generel eller lokalbedøvelse anvendes. Du kan opleve ubehag eller en klump i halsen, men dette forsvinder efter proceduren. Åndedrætsbronkoskopi af bronkier eller lunger forstyrrer ikke.

Efter proceduren

Efter 2-3 timer kan patienten gå hjem. Inden for to dage skal han afstå fra at drikke alkohol og ryge.

Mulige komplikationer

  • Allergisk reaktion over for stoffer
  • Blødning på grund af beskadigelse af organvæggen
  • Stemmebåndskade på grund af kroppens individuelle egenskaber
  • Forværring af tilstanden på grund af manglende overholdelse af lægens anbefalinger

Fordele ved analyse i MEDSI

  • Netværket af klinikker deltager af højt kvalificerede specialister
  • Der anvendes avanceret udstyr

Takket være dette stilles diagnosen mest nøjagtigt, og behandlingen er den mest effektive..

Tips til bronkoskopi

Fibrobronchoscopy (FBS) eller fibrolaryngoscopy (FLS) vil være lettere at overføre, hvis du er forberedt på forhånd. Jeg skriver under hensyntagen til oplevelsen af ​​et stort antal patienter og deres fejl.

Begge procedurer skal oprindeligt udføres gennem næsen, men under visse betingelser (for eksempel svær krumning i næseseptum / hævelse af næseslimhinden) er dette ikke muligt, og lægen indsætter endoskopet direkte gennem munden.

Hovedmålet er at visualisere anatomiske strukturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller betændelse og tage en biopsi. Biopsi er den vigtigste diagnostiske metode, det er ham, der bekræfter denne eller den anden sygdom.

1. begge procedurer er strengt på tom mave, inkl. drik ikke væske

2. Tag et håndklæde med dig, ikke for stort, ikke for lille. Et håndklæde er gemt bag kraven og dækket over munden for at undgå opkast.

3. du ved, at du bliver meget nervøs - tag en pille med beroligende middel

4. advar på forhånd, hvis du er allergisk over for lidokain. det er det, der oftest bruges til anæstesi

5. proceduren tager ca. 10 minutter

6. så snart lidokain hældes i munden - slug medicinen, ind i næsen - sneg dig ind. Lidocain er bitter efter smag

7. Når endoskopet bevæger sig, begynder gagging og hostereflekser, så prøv at fokusere på din vejrtrækning og træk mindre. Jo mere du begynder at hoste, jo mere ryster endoskopet, og jo mindre vil lægen se

8.Hvis du begynder at hoste, kan du sænke hovedet lidt ned, så det akkumulerede spyt (og der vil være meget af det) drænes ind i dit håndklæde

9.Når man tager en biopsi, bliver væv i organet, hvor det kommer fra, skadet, i fremtiden kan der forekomme blodig spyt eller slim samt moderat smerte, det er okay, alt vil heles

10. ved afslutningen af ​​proceduren skal du ikke stå op med det samme, sidde på en stol og sørge for, at hovedet ikke er svimmel, ellers bede om en vatkugle med ammoniak

Ingen duplikater fundet

1. begge procedurer er strengt på tom mave, inkl. drik ikke væske

3. du ved, at du bliver meget nervøs - tag en pille med beroligende middel

Hvis du ikke kan drikke væsker, hvordan skal jeg drikke et beroligende middel??

FBS er ikke altid færdig med generel anæstesi, ingen grund til at opfinde. I dag gennemgik 15 personer denne procedure, og de klarede intet på en eller anden måde med ubetingede reflekser

og hvad har en ikke-planlagt biopsi at gøre med det?

Jeg benægter ikke, at FBS sker under anæstesi, men de fleste af dem gennemgår det bare sådan

Forfatteren skrev alt strengt til det punkt, i år gennemgik han denne procedure og fulgte disse anbefalinger (bortset fra beroligende middel og kendte ikke nuancen fra det 8. punkt), så alt gik endnu lettere end med FGDS. Og da de gjorde det for første gang, blev tagfiltene forklaret på den forkerte måde, jeg forstod ikke det, eller måske voksede ikke lægens hænder derfra, der var en følelse af at jeg druknede (jeg kvalt mig ved hosten), og så spyttede jeg blod hele dagen, selvom biopsien ikke blev taget.
Så alle, der har brug for denne procedure, FØLG HENSTILLINGERNE STRIKT.

Jeg kunne aldrig. Hvordan kan du inhalere væske? Og da jeg klarede mig lidt, blev halsen følelsesløs, og panik begyndte generelt. Så jeg gik.

Da de gjorde FBS mod mig, diskuterede personalet hændelsen - de gjorde FBS til en ældre kvinde gennem f.eks. Højre næsebor, simpelthen fordi den er bredere end den venstre, og hun lader rulle et raserianfald, krævede at ringe til hovedet på det og sagde: "Fjern disse amatører! Jeg har ikke en højre lunge, og de satte en sonde i mit højre næsebor! "

I foråret 2012 fik jeg lungebetændelse. Jeg var på hospitalet i meget lang tid, kom mig ikke. Lavede en bronkoskopi. Minderne er allerede lidt slørede, men jeg vil forsøge at formidle så præcist som muligt.

De sætter mig i en stol. Stolen blev boltet fast på gulvet og havde et opretstående ryglæn og fodstøtte. Designet til at ligne en gammel sovjetisk tandlægestol.

Sprøjtes ind i næsen og halsen med en spray. Cirka 20 sekunder senere spørger de "Er du klar?" Når jeg ved, hvordan anæstesi virker på mig (de lægger tre fyldninger i mine tænder, injiceret hver gang to eller tre gange, og effekten kom ikke med det samme), siger jeg, at det er for tidligt. Med ordene "- Nå, vi må vente på dig hele dagen eller hvad?", De begyndte at skubbe sonden ind i venstre næsebor.

Sonden er en "slange" lavet af segmenter af blank sort plast med en diameter på ca. 5 mm. I arbejdsenden er der en linse, hvorigennem menneskelige indvolde observeres, og et (muligvis flere) huller til prøvetagning. Følelser er ekstremt vanskelige at formidle. Lægen siger "- Wdo-oo-oo-ooh", jeg trækker vejret ind så meget som muligt med en konstant reflekstrang til at kaste op, sonden er avanceret et par centimeter. Jeg troede aldrig, at en person er i stand til at producere en sådan mængde spyt. For ikke at kvæle måtte jeg vippe mit hoved fremad og holde et håndklæde nær min mund. Sygeplejersken pressede sin frie hånd mod armlænet for ikke at ryste. Det blev klart, hvorfor en hård stol boltet til gulvet er nødvendig.

Efter et stykke tid var proceduren afsluttet. De fandt ikke noget galt og sagde, at anden gang (gennem det andet næsebor) kunne proceduren ikke udføres. Her, som jeg forstår det, ser lungen til venstre gennem højre næsebor, til højre - gennem venstre (eller omvendt).

Han vendte tilbage til afdelingen. Efter 10 minutter fungerede anæstesi. Den splittede næse helede i yderligere tre dage.

og med FBS gav de mig sådan en smuk pneumothorax. hjemmefra efter undersøgelse med ambulance tilbage til hospitalet. Derefter 2 uger på hospitalet, røntgenbilleder hver tredje dag og tre forsøg på at pumpe luft ud med en sprøjte indsat under kravebenet. modbydelig fornemmelse.

så snart lidokain hældes i munden - slug medicinen, ind i næsen - sneg dig ind. Lidocain er bitter efter smag.

Hohoho, luksusrådgivning.

Citater fra instruktionerne til lidocain spray:

Det er vigtigt ikke at lade lidocain trænge ind i luftvejene (risiko for aspiration). Anvendelse på svælget kræver særlig opmærksomhed.

Hvorfor foretage en bevidst bronkoskopi? Der er sedation?

Tror du, at hun ikke har nogen bivirkninger? Bedre at være tålmodig i et par minutter.

Sammenlignet med risikoen, som en patient udsættes for under en så alvorlig invasiv procedure som bronkoskopi, er skaden fra propofol ubetydelig, og fordelene er enorme. Patienten føler sig ikke nervøs, kaster op eller distraherer lægen, hvilket reducerer sandsynligheden for selvskading.

Selv gennemgik han gentagne gange gastroskopi under propofol.

bedes du rådgive. gjorde gastro og colon under anæstesi på samme tid. lægen formåede på en eller anden måde også at poopere nasopharynx. foto vedhæftet. nu, da jeg slugte, begyndte jeg at føle, at noget til venstre forstyrrede mig i halsen. Billedet er 2,5 år gammelt, så generede intet - bortset fra at bronkoskopet ikke kunne passere gennem det venstre næsebor. hvad er navnet på proceduren for at komme derinde og tage en biopsi fra denne muck?

under endoskopi og der tages en biopsi med pincet. Hvad får dig til at tro, at du har en form for uddannelse der? Jeg tror, ​​lægerne ville se ham. Derudover ville onkologi om 2,5 år helt sikkert dukke op med nogle symptomer, og hvis der var noget i munden / nasopharynx, ville det vokse stort.

Hej! Hvad endte det med? Jeg har bare noget i halsen til venstre for Adams æble, og det gør ondt, når jeg sluger på dette sted)

Og de gjorde det for mig i en landsby 700 km fra byen og tjente penge. det var meget pissy, og så var det meget smertefuldt (han hostede blod i 5-7 dage, kunne næsten ikke trække vejret næsen

Er virtuel bronkoskopi meget forskellig fra konventionel?

Efter at have rodet igennem internettet går alle + i kraft af det virtuelle, hvorfor gør de stadig det sædvanlige? På grund af det faktum, at virtuelt betalt?

er anderledes - den diagnostiske mekanisme er helt anderledes, kontraindikationerne er forskellige. Faktisk er virtuel bronkoskopi den samme CT

De der. der er en mulighed ved metoden til konventionel bronkoskopi at afsløre, hvad det virtuelle?

Det er bare, at jeg selv behandler lungerne, så jeg er interesseret, men jeg fik ikke ordineret klassisk bronkoskopi.

Hvis intet blev afsløret af virtuel, vil intet blive gjort af FBS

Vidunderlig. Tak for afklaringen.

Under alle omstændigheder er jeg ikke selvmedicinerende, men lederen af ​​pulmonologiafdelingen synes jeg er værd at tro :)

Med FGS bliver jeg bedt om at trække vejret gennem min mund. Så der er næsten ingen gag-refleks. Dette fungerer også her?

etnovidenskab.

Du ved, der er mennesker, der kan lide at ty til ikke-standardiserede og undertiden absurde behandlingsmetoder. And her er min historie om en sådan person.
Til at begynde med arbejder jeg på en privat klinik og laver massage og fysioterapi. For ikke så længe siden kom en ung mand til mig med en hælspor. Normalt ordinerer læger med et sådant problem en magnetisk laser, UST eller UHT. Hvis det ikke hjælper, bruges blokaden (indstiller en injektion med stærk bedøvelsesmiddel).
Men vores karakter var helt klart en af ​​dem, der har et stort sind og ubegrænset fantasi, samt en forkærlighed for at spare 1000 rubler.
Faktisk hvad han kom på - efter at have fundet råd fra bedstemor Agafia fra landsbyen Pi ** afskaffelse, begynder vores patient at lave eddike bad på hælen med en fortynding af eddike til vand 3: 1. Det vil sige 300 ml eddike pr. 100 ml vand. Jeg kan forestille mig, hvordan sælgerne så på ham, da dette geni købte 1,5 liter eddike.
Så 5 procedurer er forbi, smerten er ikke forsvundet, konen er i chok. Og hun er chokeret over, at patienten efter 5 af disse procedurer brændte hele huden på hælen ikke engang til lyserød hud og nogle steder lige til kød.
Hvad er hele denne historie til? Derudover skal du være forsigtig med råd fra alle mulige healere, urtelæger, troldmænd og andre fucks, der tilbyder dig at sluge en 3-ugers gammel æselurin og helbrede din diabetes.

Svar på indlægget "Bedre ikke at risikere det"

Kom på tværs af indlægget "Bedre ikke at tage risici", som viser et billede af laryngoskopet og proceduren for intubation. Kammerater! Nogle gange sker det, at intubation er teknisk umulig, eller der er specielle kontraindikationer, så trakeostomi anvendes.

Foto fra søgemaskinen.

Bare sidde hjemme - det er midlertidigt, men livet er et!

Virus, intelligens, ro

Jeg ville gerne skrive om fodsvamp, men i lyset af de seneste begivenheder vil jeg gerne minde dig om sådanne menneskelige egenskaber som intelligens og selvkontrol.

Vi navngiver ikke infektionen i panden, som denne situation udviklede sig over hele verden, men af ​​en eller anden grund begyndte massepanik og hysteri, hvilket resulterede i teorier om globale sammensværgelser og regeringsreservationer..

Lad os starte i rækkefølge:

1) Der er virkelig en virus.

Vi taler ikke om sæsoninfluenza - det er noget anderledes. Hvert patogent middel har sine egne nuancer af eksistens og udvikling. Denne infektion har en ubehagelig funktion - den kan formere sig i alveolær epitel. Hvordan og hvor meget det reproducerer sig der afhænger udelukkende af tilstanden i kroppens immunsystem, og det er forskelligt for alle.

Risikogrupperne inkluderer: 1) ældre og senile mennesker; 2) personer med medfødt og erhvervet immundefekt; 3) mennesker med forskellige kroniske sygdomme.

De ældres krop er svækket af mange samtidige patologier: hjertesygdomme, pneumosklerose, sygdomme i urinvejene, systemiske læsioner i bevægeapparatet. Alt dette reducerer immunsystemets kampeffektivitet, da alle dets kræfter er rettet mod kampen mod dets krop, desværre.

I betragtning af at ældres lunger ikke er nye, og ofte er deres hærdning, med mindre produktion af lungesmøremiddel (overfladeaktivt middel), er resultatet af virusmultiplikation i alveolens epitel ret trist. Lungerne begynder at fyldes med væske, hvorved deres beboelsesrum falder, og personen begynder at drukne i sit eget biologiske miljø (hvis det er meget kort og uden patofysiologi). I denne situation er ventilation frelsen, som vi ser i resten af ​​verden..

Unge mennesker kan også få stærke smerter, men ofte er de mennesker med alvorlige samtidig patologier og immundefekt, som jeg nævnte tidligere..

Det viser sig, at de unge ikke skal give et helvede? Men nej! En syg person er i det mindste en biologisk gående bombe, og højst den samme ARDS kan udvikle sig (vi googler det selv). Sandt nok er chancen for bedring i dette tilfælde meget højere, men du skal stadig lægge dig på røret, og det er stadig en fornøjelse.

2) Karantæne er en nødvendig foranstaltning.

Ja, dette er sandt, alt følger fra første afsnit. En enkelt person, der beslutter at score på andre, og efter at have ankommet bag en bakke, straks gik til baren for at ramme pigerne og drikke øl, kan frø en figensky med en person, der igen vil frø en anden figesky og så videre til den logiske ende. Vi så et levende eksempel med en velkendt specialist inden for infektionssygdomme, der gik gennem kollegaers og patienters helbred med sin principløse og professionelle uvidenhed. Husk: "Hvis din snude flyder, betyder det ikke, at din nabo bedstefar ikke vil have subtotal lungebetændelse.".

3) Ukontrolleret behandling er ond.

Dette emne har altid tilhørt afdelingen for et pelsbærende dyr, men nu er det blevet endnu mere populært. Folket drikker forskellige former for selvhelbredende potions, gnider deres hænder med videnskabelige stoffer, tryller over hvidløg og radise, indånder dampe af forskellige væsker, spiser paracetamol i pakker osv..

Mine herrer, kammerater - for at helbrede kroppen, ikke for at gå over karburatoren (selvom dette også er helvede, der vil gøre det). Vi er levende systemer, hvilket betyder, at hver har sin egen nuance. Enhver af os kan reagere på helt forskellige måder på det samme stof. Enhver behandling skal være under opsyn af en læge. Hvorfor nævnte jeg paracetamol? Ja, alt er simpelt - efter at de sagde på tv, at han helbredte en infektion, begyndte folk at spise ham til et forebyggende formål..

Hvorfor kan du ikke gøre dette? Ja, fordi det er et lægemiddel, og som enhver medicin er det noget giftigt. I dette tilfælde vil din lever lide. Det er en ting, når du prøver at sænke temperaturen og fjerne betændelse, og en anden ting, når en helt sund pande spiser den tre gange om dagen for ikke at blive syg med virussen. Dette er ikke et antiviralt lægemiddel! Det er designet til at bekæmpe symptomerne, ikke patogenet..

4) du har brug for at drikke antibiotika.

Hvem fortalte dig det? Antibakterielle lægemidler virker ikke mod virusinfektioner, som navnet endog antyder. Antibiotika ordineres til behandling af sekundær flora, som med glæde deltager i udviklingen af ​​en virusinfektion. Der er snesevis af antibiotika, og de virker alle på visse bakterier. Der er ingen universelle stoffer. Dette kan tilskrives punkt 3, men jeg besluttede at tage det ud separat.

5) Panik.

Det er det, der dræber mig mest. Panik er den bedste ven af ​​infektioner. Du skal ikke løbe ned ad gaden og råbe, at alle skal dø. Vi vil alle dø, men ikke her og ikke nu - dette er en naturlig proces, aldring kaldes. For ikke at blive syg, er det nødvendigt at følge reglerne, som "forfærdelige diktatorer og politifolk" (sarkasme, hvis noget) har fortalt os alle i den sidste måned.

Kammerater, det er ikke kun, at karantæne introduceres, og at besøge offentlige steder er forbudt. Alle hygiejnestandarder blev udviklet på menneskeblod. Hundredvis af epidemier klippede jordens befolkning ned, og nu skete det så, at alle i regionen slappede af og glemte, hvordan de skulle vaske hænderne efter gaden og toilettet. Godt gået, chO.

6) Masker.

Her tak til alle hucksters, der besluttede at tjene penge på folks sorg. Maskerne blev simpelthen købt af grossister, og nu er de tilbage med en næse. Deres produktion vil helt sikkert blive bedre, du kan ikke gøre alt i et øjeblik, men mens de ikke er der - sy. Ja, ja - sy. Dette blev undervist i lektionerne om livssikkerhed og arbejdskraft. Lad os få brænderen til at græde en mandlig tåre (#bære en tårebrænder).

For det første kan gasmasken vaskes, for det andet beskytter den meget længere, og for det tredje afhænger dens design kun af dig.

a) hvis du bruger bomuldsuld, bliver masken automatisk engangs, da den ikke kan vaskes.

b) Der skal være mindst 8-9 lag i masken og fortrinsvis 12;

c) det skal dække både næse og hage.

7) Antiseptika.

Ingen grund til at skylle dine hænder i blegemiddel og petroleum - dette giver dig kronisk eksem. Vask dine hænder oftere og rør ikke dit ansigt med dem på gaden. Det er alt hvad du behøver. Brug ikke industrielle alkoholer - det er farligt. Hygiejnestandarder, de er også hygiejnestandarder i Afrika.

Sandsynligvis alle. Alle kan tro på, hvad han vil have mere. Jeg forsøgte bare at koncentrere et par fakta og nyttige råd, der i det mindste kan fjerne misforståelserne med denne infektion. Gå ikke i panik, følg reglerne, værdsæt andre.

Bronkoskopi: forberedelse, indikationer, hvordan det sker, resultater, konsekvenser efter proceduren


Bronkoskopi er en procedure, der giver dig mulighed for at undersøge luftrøret og bronkierne indefra, tage et afsnit af mistænkeligt væv til histologisk undersøgelse, fjerne et fremmedlegeme og rydde luftveje for tyktflydende sputum. Dette er den mest informative metode til at studere det tracheobronchiale træ. Det giver dig mulighed for at se minimale formationer og tumorer, men kun i luftrøret, store og mellemstore bronkier. Bronkoskopi af bronkierne er også den bedste måde at fjerne (skylning) luftvejene hos de mennesker, der skal være i åndedræt i lang tid.

Om bronkoskopi - flere detaljer

Bronkoskopi er en procedure, der kun udføres på et hospital. Under lokal (behandling af slimhinder med lidocain) eller generel anæstesi indsætter lægen et specielt apparat i luftvejene - et bronkoskop, som enten er et fleksibelt eller et stift rør. I den ene ende af enheden er der en belysning, den anden slutter med et optisk system, hvor lægen ser direkte med øjnene.

Der er huller på siden af ​​bronkoskopet, hvor du kan forbinde:

  • sprøjte: til skylning af luftvejene eller til opsugning af sputum til test;
  • elektrisk sugning: det "suger" slim eller blod - indholdet af luftrøret og bronkierne;
  • specielle tang eller børster til at tage en biopsi;
  • koagulatorelektrode - en anordning til at kauterisere blødende kar.

For disse instrumenter er der en særlig kanal i enhedens krop, gennem hvilken de passerer. Derudover kan enheden kommunikere med videoudstyr, så lægen vurderer tilstanden af ​​bronkierne, ikke ser ind i selve apparatets "rør", men ser på skærmen.

Normalt indsættes et bronkoskop gennem munden. Nogle læger bruger et laryngoskop til dette - en enhed, der samtidigt vil belyse stien til bronkoskopet og klemme roden af ​​tungen og epiglottis - brusk, som det fleksible bronkoskop kan anligge mod.

Da bronkoskopi er afgørende i mange tilfælde (for eksempel hvis der er en skade eller abnormitet i nakken, og du skal give vejrtrækning med et åndedrætsapparat), kan bronkoskopet indsættes gennem næsen.

Også, hvis patienten trækker vejret gennem en trakeostomi (en åbning i luftrøret, gennem hvilken en speciel kanyle, der er forbundet med åndedrætsapparatet, indsættes), indsættes bronkoskopet direkte i trakeostomiåbningen. I dette tilfælde er separat anæstesi ikke påkrævet..

Hvad bronkoskopi viser:

  • luftrør
  • de vigtigste - højre og venstre - er bronkier;
  • lobar bronchi: tre til højre, to til venstre.

Bronkoskopet visualiserer ikke mindre bronkier og bronkioler. Hvis der er mistanke om, at en tumor eller betændelse er placeret nøjagtigt der, udføres en beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Vi håber, at det på en tilgængelig måde forklares, hvad det er - en bronkoskopi af lungerne, selvom det er mere korrekt at kalde denne manipulation simpelthen bronkoskopi (i oversættelse betyder det "visualisering af bronkierne").

Indikationer for bronkoskopi

Du skal gennemgå bronkoskopi, hvis:

  • der er åndenød i fravær af hjertepatologier eller bronkialastma;
  • hostepiner, og røntgen viser ikke noget;
  • der er hæmoptyse
  • hyppig gentagelse af bronkitis og / eller lungebetændelse;
  • ildelugtende slim;
  • der er en følelse af ufuldstændig indånding eller udånding, mens sygdomme i hjertet og thorax rygsøjlen er udelukket;
  • der var et hurtigt vægttab i fravær af nogen diæt;
  • der er cystisk fibrose;
  • røntgenbillede af lungerne afslørede en formidlet proces - mange mørkningsområder, som både kan være metastaser og lungetuberkulose;
  • ifølge computertomografi er det umuligt at skelne stedet for suppuration fra lungekræft med henfald;
  • diagnosticeret med lungetuberkulose;
  • det er nødvendigt at fastslå årsagen til svær lungebetændelse, når patienten trækker vejret i apparatet;
  • det er nødvendigt at vurdere behandlingsdynamikken efter resektion af lungen, bronchus;
  • gentagen bronkoskopi er nødvendig, efter at tumoren er fjernet ved hjælp af denne teknik;
  • hvis røntgenbildet viser forstørrelse eller indsnævring af bronkierne.

Dette er en diagnostisk bronkoskopi og bruges til at stille en diagnose.

Der er også en helbredelsesprocedure, der bruges, når:

  • et fremmedlegeme er kommet ind i luftvejene
  • det er umuligt at udføre tracheal intubation for at overføre patienten til kunstig ventilation: at udføre kirurgi eller i kritiske situationer. Dette er koma forårsaget af forskellige årsager; tilstande, når vejrtrækningen er slukket (skader på cervikal rygmarv, botulisme, myopati);
  • du har brug for at rense luftvejene for sputum eller blod. Dette er yderst vigtigt i behandlingen af ​​lungebetændelse, især på baggrund af cystisk fibrose, når sputum er meget tyktflydende;
  • du skal stoppe lungeblødning
  • en af ​​bronkierne blev blokeret af en tumor, adhæsioner eller sputum, som et resultat af hvilken atelektase opstod (udelukkelse af en del af lungen fra vejrtrækning);
  • du er nødt til at fjerne pus fra lungeabscessen, der ligger i nærheden af ​​bronchus;
  • lungebetændelse er vanskelig: det er bedre at injicere et ekstra antibiotikum direkte i den ønskede bronchus.

Dybest set udføres bronkoskopi ved hjælp af et fleksibelt bronkoskop - et fiberoptisk bronkoskop. Det er ret tyndt og kan bøjes i forskellige retninger. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at indføre en stiv (metal) enhed, der ikke bøjer og ikke kan indsættes i bronkierne, der går ud i en vinkel.

Indikationer for bronkoskopi med et stift bronkoskop er fjernelse af fremmedlegemer, udvidelse af bronkier indsnævret af betændelse eller adhæsioner. Det er mere praktisk at sætte en stent (et ekspanderende rør lavet af hård bølgeplast) på et stift bronkoskop og installere sidstnævnte i den indsnævrede bronchus. Det bruges bedst under thoraxoperationer - til behandling af tilstande forbundet med indtrængen af ​​pus, luft eller væske i pleurahulen samt pulmonal blødning. Derefter kan bronchoskopet bruges til at blokere bronchus fra den syge side, hvor kirurger arbejder, og ventilere den anden lunge med apparatet..

Virtuel bronkoskopi

Ud over stiv og fleksibel bronkoskopi er der udviklet en anden type undersøgelse - virtuel bronkoskopi. Det er en computertomografi af lungerne og bronkierne, som behandles af et specielt computerprogram, der genskaber et tredimensionelt billede af bronkierne.

Metoden er ikke så informativ, men ikke-invasiv. Med det kan du ikke tage en sputumtest, vaske vand eller biopsi i et mistænkeligt område, du kan ikke få et fremmedlegeme eller skylle bronkierne fra sputum.

Intet forberedelse til en virtuel biopsi er påkrævet. I henhold til metoden til udførelse adskiller den sig ikke fra computertomografi. Patienten lægger sig ned på en sofa, der er placeret inde i røntgenkilden.

Selvom røntgenstråler er lave doser, er metoden ikke egnet til børn, gravide kvinder.

Hvordan man forbereder sig på manipulation

Forberedelse til bronkoskopi er meget vigtig, da manipulationen er meget alvorlig, hører til kategorien invasiv og kun kræver specielt udstyr og specielle færdigheder fra en læge.

Derfor skal du starte med en detaljeret samtale med din terapeut. Han vil fortælle dig, hvilke konsultationer der er behov for smalle specialister. Så hvis en person har lidt et hjerteinfarkt, skal han efter aftale med kardiologen to uger før undersøgelsen øge dosis af betablokkere. Hvis en person lider af arytmier, skal de gennemgå antiarytmisk behandling og muligvis øge dosis medikamenter eller tilføje noget andet antiarytmisk. Det samme gælder for diabetes mellitus og arteriel hypertension..

Alle skal også gennemgå sådanne undersøgelser og vise deres resultater:

  • Røntgen eller computertomografi af lungerne.
  • EKG.
  • Blodprøver: generelt, biokemisk, koagulogram.
  • Analyse af blodgas. Dette kræver venøst ​​og arterielt blod..

Det sidste måltid er senest kl. 20.00. Så kan du tage de sidste planlagte piller. Behovet for at modtage dem om morgenen drøftes særskilt..

Det er bydende nødvendigt at tømme tarmene om aftenen ved hjælp af enema, mikroklyster "Mikrolax" ("Norgalax"), glycerin suppositorier.

Du kan ikke ryge på undersøgelsesdagen. Blæren skal tømmes umiddelbart før proceduren. Du skal tage et håndklæde eller en ble med dig, så du kan tørre dig af efter undersøgelsen for dem, der lider af arytmi - antiarytmika, for dem der lider af bronkialastma - en inhalator. Aftagelige proteser skal fjernes.

Det er bydende nødvendigt at gøre den læge fortrolig med den tidligere sygdom og allergi såvel som de medicin, der konstant tages.

Forløbet af proceduren

Detaljer om, hvordan bronkoskopi udføres. Lad os først tale om, hvordan denne procedure udføres uden anæstesi - under lokalbedøvelse:

  1. Patienten kommer til kontoret, han bliver bedt om at klæde sig ud i taljen og derefter enten ligge på en sofa midt i rummet eller sidde på en stol nær udstyret.
  2. Han får en injektion under huden - i skulderområdet. Normalt er dette lægemidlet "Atropin" - et lægemiddel, der undertrykker sekretionen af ​​spyt og bronkialindhold. Det gør din mund tør, og din puls stiger..
  3. Lægemidlet kan administreres intramuskulært. Det er beroligende at gøre manipulationen lettere at bære.
  4. Også medicin "Salbutamol" eller "Berodual" sprøjtes ind i munden. De er nødvendige for at udvide bronkierne.
  5. Lægen administrerer derefter lokalbedøvelse. Han drysser eller smører bedøvelsesmiddel (normalt lidocain 10%) på tungenes rod og lidt dybere. Den ydre del af bronkoskopet behandles også med den samme opløsning..
  6. Derefter begynder de forsigtigt at indsætte bronkoskopet i munden. Før indsættelse kan et mundstykke, en plastindretning, der holder tænderne, indsættes i munden. Det er nødvendigt, så patienten ikke bider i bronkoskopet..
  7. Hvis bronkoskopi udføres i liggende stilling, kan lægen, der omgår patientens hoved, indsætte en laryngoskopanordning i munden og strubehovedet. Dette ledsages også af en spray af lokalbedøvelse i luftvejene. Laryngoskopet åbner vejen for bronkoskopet, så sidstnævnte indsættes hurtigere og mere sikkert.
  8. Lad os være ærlige: introduktionen af ​​et bronkoskop ledsages af en gagrefleks samt en følelse af mangel på luft. Den første skyldes, at virkningen er skabt på sproget. Og der er ikke nok luft, da bronchoskopet vil optage 3/4 af luftrørets diameter. For at eliminere begge disse effekter skal du trække vejret ofte og lavt ("som en hund").
  9. Undersøgelsen udføres temmelig hurtigt for ikke at forårsage alvorlig hypoxi. Iltniveauet skal overvåges ved hjælp af en pulsoximeteranordning. Dens sensor - "tøjklemme" - sættes på fingeren.

Under bronkoskopi må du ikke bøje for ikke at beskadige luftvejene med bronkoskopet (især hvis der anvendes en stiv enhed).

Hvis der udføres bronkoskopi med biopsi, er det smertefrit. Der er kun ubehag bag brystbenet. Slimhinden i bronkierne har praktisk talt ingen smertereceptorer. Indførelsen af ​​lidokain før manipulation skyldes behovet for at slukke for vagalen (fra ordet "nervus vagus" - "vagus nerve") reflekser fra roden af ​​tungen og stemmebåndene, hvilket kan føre til hjertestop.

Hvis bronkoskopi udføres under generel anæstesi, udføres det med patienten liggende. Derefter gives injektionerne intravenøst, og personen falder i søvn som et resultat. Et stift polypropylenrør indsættes i luftrøret og er forbundet med et åndedrætsapparat. I nogen tid pumpes luft ind i lungerne ved hjælp af et åndedrætsapparat (udånding opnås spontant), derefter indsættes et bronkoskop gennem røret, og der udføres bronkoskopi. Hvordan bronkoskopi udføres, føler en person ikke.

Proceduren udføres under anæstesi i barndommen for mennesker, der er meget bange for proceduren, for mennesker med en ustabil psyke. Det gøres til patienter, der allerede har været på vejrtrækning af apparater, samt om nødvendigt kirurgi.

Efter proceduren

Efter bronkoskopi føler man:

  • tyngde eller tryk bag brystbenet - i løbet af dagen;
  • følelsesløshed i munden og strubehovedet - inden for 2-3 timer;
  • hæshed eller næse - inden for få timer;
  • kan hoste op med blodstribet sputum.

Du skal følge disse regler:

  • 3 timer at være på hospitalet under tilsyn af personalet;
  • Spis ikke, drik eller ryger i 3 timer. Mad og mad kan komme ind i luftrøret, mens rygning forringer heling af slimhinden efter manipulation;
  • kør ikke i 8 timer, da der blev introduceret stoffer, der reducerer reaktionshastigheden markant;
  • Ekskluder fysisk aktivitet i de næste 2-3 dage.

Det er også nødvendigt at overvåge din tilstand. Må ikke være:

  • udledning fra luftvejene af blod i form af blodpropper eller flydende blod;
  • stakåndet;
  • brystsmerter ved vejrtrækning
  • temperaturstigning
  • kvalme eller opkastning
  • hvæsen.

Konklusion af bronkoskopi

Lægen skriver de første resultater af bronkoskopi umiddelbart efter undersøgelsen. Disse ord kan være:

  1. Endobronchitis. Dette er en betændelse i bronkusens indre foring. Hvis det er "catarrhal", var slimhinden rød. "Atrofisk" - skallen er tyndere. "Hypertrofisk" - bronkialmembranen er fortykket, derfor bronkiernes lumen indsnævres. "Purulent" - bakteriel betændelse, antibiotika er nødvendige. "Fibrous-ulcerative" - ​​stærk betændelse, der fører til dannelse af sår, som gradvist erstattes af arvæv (fibrøst).
  2. "Tæt, lyserød infiltrerer, stiger over slimhinden" - tegn på tuberkulose.
  3. "Indskrænkning af diameteren": betændelse, cystisk fibrose, tumorer, tuberkulose.
  4. "En bred base af neoplasma, der er erosioner, de bløder, dækket af nekrose, uregelmæssige konturer" - tegn på kræft.
  5. "Tykt sputum, indsnævring af lumen" - tegn på cystisk fibrose.
  6. "Fistler" - tegn på tuberkulose.
  7. "Tilbagetrækning af bronchusvæggen, reduceret lumen, ødematøs væg" - tegn på en tumor, der vokser uden for bronchus.
  8. "Spindelformede, poselignende dilatationer af bronchi, tyk purulent sputum" - tegn på bronchiectasis.
  9. “Slimhinden er ødemøs, rød. Bronkiernes vægge buler ud. Sputum er meget gennemsigtig, ikke purulent "- tegn på bronchial astma.

Hvem skal ikke have bronkoskopi

Der er sådanne kontraindikationer for bronkoskopi (nemlig diagnostisk):

  • arteriel hypertension med diastolisk ("lavere") tryk over 110 mm Hg;
  • psykisk sygdom;
  • immobilitet (ankylose) i underkæben
  • nylig myokardieinfarkt eller slagtilfælde (for mindre end 6 måneder siden)
  • aortaaneurisme;
  • signifikante rytmeforstyrrelser
  • koagulationsforstyrrelser
  • signifikant indsnævring (stenose) af strubehovedet;
  • kronisk respirationssvigt III grad.

I disse tilfælde kan en virtuel bronkoskopi udføres.

Det er nødvendigt at udsætte proceduren under en akut infektiøs sygdom, forværring af bronchial astma, for kvinder - under menstruation og fra den 20. uge af graviditeten.

Når bronkoskopi er beregnet til at hjælpe intubation eller er nødvendigt for at fjerne fremmedlegemer, stent bronchi eller andre terapeutiske formål, er der ingen kontraindikationer. Denne procedure udføres i fællesskab af en endoskopist og en anæstesilæge under generel anæstesi efter ordentlig intensiv træning..

Komplikationer af proceduren

Med bronkoskopi kan konsekvenserne være som følger:

  • bronkospasme - kompression af bronkierne, på grund af hvilke ilt stopper med at strømme ind i lungerne;
  • strubehoved - det samme som den tidligere komplikation, kun glottis (strubehovedet) spasmer og lukker;
  • pneumothorax - luft ind i pleurahulen;
  • blødning fra bronkusvæggen (kan være med en biopsi);
  • lungebetændelse - på grund af infektion af små bronkier;
  • allergiske reaktioner
  • emfysem i mediastinum - indtrængen af ​​luft fra bronchus ind i vævet omkring hjertet, store kar der forlader det, spiserøret og luftrøret;
  • hos arytmipatienter - en stigning i den.

Bronkoskopi hos børn

Bronkoskopi kan udføres hos børn fra den nyfødte periode, forudsat at hospitalet har en enhed med en så lille diameter. Proceduren udføres kun under anæstesi, og efter det ordineres antibiotika.

Bronkoskopi til børn udføres, når:

  • alvorlig åndenød forårsaget efter al sandsynlighed af et fremmedlegeme
  • nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene;
  • svær lungebetændelse, især på baggrund af cystisk fibrose;
  • bronchial tuberkulose - til diagnose eller stop af blødning
  • hvis der i nærvær af åndenød er et område med atelektase synligt på røntgenstrålen;
  • lunge abscess.

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle laryngo- eller bronkospasme på grund af den rige blodforsyning til luftvejene. Derfor suppleres generel anæstesi ofte med lokal.

Derudover kan kollaps (et kraftigt fald i blodtrykket), anafylaktisk chok blive komplikationer. Trakealperforering er ekstremt sjælden, da bronchoskopi udføres med fleksible bronkoskoper.

Bronkoskopi til tuberkuløs proces

Bronkoskopi til tuberkulose er en vigtig diagnostisk og behandlingsprocedure. Det giver dig mulighed for at:

  • ved hjælp af aspiration af bronchiale indhold og dets bakteriologiske undersøgelse - at isolere mycobacterium tuberculosis (især hvis bakteriekulturen var negativ) og at bestemme følsomheden over for anti-tuberkulosemedicin;
  • dræne hulrum (tuberkuløse hulrum) fra nekrose
  • injicere lægemidler mod tuberkulose lokalt;
  • dissekere fibrøst (ar) væv i bronkierne;
  • stoppe blødningen
  • evaluere dynamikken i behandlingen (dette kræver gentagen bronkoskopi);
  • undersøge stingene efter operationen for at fjerne lungen
  • at rydde bronkierne af nekrotiske masser og pus, når de brød igennem der fra hulrummet eller de intrathoracale lymfeknuder;
  • vurdere tilstanden af ​​bronkierne før operationen;
  • fjern fistler - forbindelser mellem fokus for lungetuberkulose og bronchus.

Artikler Om Leukæmi