Slagtilfælde er en alvorlig patologisk proces, der ledsages af en krænkelse af blodtilførslen til hjernen. Sygdommen har en iskæmisk eller blødende type, i henhold til hvilken behandling udføres. I overensstemmelse med hvor meget hjernen påvirkes, bestemmes patientens tilstand. Hvis mange funktioner går tabt, er personen i liggende stilling. Patienter kan blive diagnosticeret med døden efter slagtilfælde.

Patientpleje

En sengeliggende patient kræver passende pleje. Generelle hygiejneprocedurer anbefales. Patienten rådes til regelmæssigt at vaske og børste tænder. Du skal regelmæssigt tørre kroppen, især om sommeren. Patienten har brug for hjælp, mens han tømmer blæren og tarmen. Patienten anbefales at vaske helt mindst en gang om ugen. Til dette formål anvendes specielle tørre shampooer..

Patienten placeres på en seng med en hård madras. Patienten skal gives en forsigtig fuldkropsmassage dagligt. Hvis der er folder på sengetøjet, skal de rettes ud. Arket skal udskiftes en gang om dagen. For at sikre tilførsel af frisk luft anbefales det regelmæssigt at ventilere det rum, hvor patienten befinder sig. Regelmæssig vådrensning udføres også i den..

Patienten fodres halvt siddende. Til dette placeres puder under hovedet, eller sengens hoved hæves. Når patienten har taget et par spiseskefulde fast mad, anbefales det at give hende en drink. Det anbefales at give patienten en drink gennem et sugerør, en kop eller en tekande. Hvis det er forbudt at løfte patienten, får de kun flydende mad fra flasken, hvor brystvorten tidligere er sat på.

Hos sengeliggende patienter efter slagtilfælde observeres liggesår. For at eliminere denne komplikation anbefales det regelmæssigt at vende patienten. Hans hud skal regelmæssigt undersøges og behandles med passende kosmetiske produkter..

Hvis patienten er i liggende stilling, kan dette føre til forstyrrelser i fordøjelsessystemet, som manifesteres ved forstoppelse. For at eliminere dem anbefales det at massere maven, bruge diæt og medicin, der er af vegetabilsk oprindelse. Alle disse aktiviteter hjælper med at forbedre peristaltikken..

Inden der dør af et slagtilfælde, kan lungestop blive diagnosticeret. På samme tid har patienter dårlig ekspektoration af tyktflydende sputum. For at undgå stagnation anbefales åndedrætsøvelser. Patienten skal regelmæssigt puste en ballon eller blæse gennem et rør i et glas vand.

Hvis patienten får en semi-siddende stilling, bruges den så ofte som muligt. For at undgå stagnation anbefales massage, der udføres ved at banke på brystet.

Tegn på død

Død fra et slagtilfælde opstår, når de udsættes for en række provokerende faktorer. I dette tilfælde observeres forekomsten af ​​de tilsvarende symptomer:

  • Mistet appetiten. Dette er et vigtigt tegn på død, da det kræver et minimum af kalorier for at støtte livet. Patienten foretrækker blød mad og nægter at drikke væsker. Umiddelbart inden dø efter et slagtilfælde, har en person muligvis ikke en synkerefleks.
  • Stor svaghed. At spise så få kalorier som muligt svækker kroppen. Personen har ikke styrken til at løfte hovedet eller bevæge deres lemmer.
  • Øget træthed og døsighed. Lang og hyppig søvn hos patienten indikerer en afmatning i stofskiftet. Da en person spiser mad og vand i minimale mængder, fører det til dehydrering. Træthed er overdreven, så patienter kan ofte ikke skelne mellem søvn og virkelighed.
  • Desorientering og forvirring. Hvis en person dør, er disse tegn nødvendigvis til stede, da der er en forringelse af hjernens aktivitet. Dette fører til en ændring i bevidstheden. Derfor genkender en person ikke kære og slægtninge eller ser fremmede i rummet..
  • Vejrtrækningsforstyrrelse. Patienter har svært ved at trække vejret. Tilstanden ledsages af forværring og øget hyppighed af overfladiske åndedrætsbevægelser. Efter 5-7 vejrtrækninger bliver de mere sjældne og svage. Så er der en pause.
  • Lukning. Med udryddelsen af ​​livsprocesser har patienten mistet interesse for alt, hvad der sker omkring. Hvis døden snart observeres, indikerer dette overdreven døsighed. Patienten holder op med at tale med andre og vender sig konstant væk fra dem.
  • Nedsat vandladning. Da en person indtager lidt mad og væsker, er tømning af blæren meget sjælden. Urin er kendetegnet ved en rødlig eller brun farvetone, som indikerer nedsat nyrefunktion. I nogle tilfælde er der et tab af kontrol over vandladningsprocessen.
  • Venøse pletter. Udseendet af dette symptom observeres med nedsat og utilstrækkelig blodcirkulation..
  • Kolde fingre. før døden er der en ophobning af blod i midten af ​​kroppen, som bliver årsagen til symptomet.
  • Puffiness. Før døden forstyrres patientens nyrer, hvilket fører til ophobning af væske i kroppen.
  • Fald i blodtryk. Dette symptom observeres ofte hos en patient efter et slagtilfælde..
  • Predagonia. Dette er en beskyttende reaktion af kroppen, som manifesteres af en bedøvelse eller koma. På denne baggrund er der et fald i stofskiftet, dysfunktioner i åndedrætssystemet, udseendet af nekrose i væv og organer. Dette symptom ledsager ikke kun et slagtilfælde, men også et hjerteanfald..
  • Smerte. Det er en nær-dødstilstand, hvor den fysiske og psyko-følelsesmæssige baggrund midlertidigt forbedres. I denne periode ødelægges alle vitale systemer i kroppen..

Hjælp

Døden fra et slagtilfælde forekommer gradvist, så det anbefales, at slægtninge og venner bestræber sig på at lindre hans tilstand. Med en patologisk proces udvikler patienter smerte, som intensiveres inden døden. For at blokere for disse ubehagelige nær-dødsoplevelser ordinerer den behandlende læge medicin med en smertestillende virkning..

Hvis en person inden døden har et sundt sind, så har han brug for kommunikation. Pårørende skal være sympatisk med selv de mest latterlige anmodninger og taler fra patienten. Ingen ved, hvor længe en sengeliggende patient vil leve efter et slagtilfælde.

Derfor anbefales det, at nogen fra slægtninge og venner altid skal være sammen med ham. For at lette patientens tilstand og pleje anbefales det at bruge specielle produkter - madrasser, senge og bleer. Et tv eller en computer er placeret tæt på patienten, hvilket vil distrahere ham.

Hvis en person nægter at spise, så tving ham til at spise med magt. Han kan tilbydes noget vand eller is. Periodisk skal patientens læber fugtes med noget vand. Ved overdreven træthed tilrådes patienten at lade ham sove så meget, som han vil.

I tilfælde af overdreven svaghed anbefales det at give den liggende person behagelige forhold. Hvis en patient diagnosticeres med åndedrætssvigt, placeres en pude under patientens hoved. Hvis der er et koldt snap af under- og øvre ekstremiteter, skal patienten dækkes.

Død ved slagtilfælde

Intet kan tvinge en person til at ændre det sædvanlige usunde forløb i sit liv, opgive dårlige og farlige vaner, som forebyggende medicin utrætteligt advarer alle om. Angreb, forringelse af helbredet på grund af ignorering af råd fra læger fører til slagtilfælde, og det er ofte for sent at ændre noget - døden på grund af slagtilfælde eller handicap bliver et trist resultat. Et hjerneslag har meget stor sandsynlighed for død. Hjertesvigt og pludselig cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) indtager hovedpositionerne i statistikker over årsagerne til menneskelig død.

Årsager til slagtilfælde

Alkohol- og nikotinafhængighed, ukorrekt diæt med højt kalorieindhold, der fører til dannelse af kolesterolplaques og vaskulær trombose, nervøs stress, fedme samt patientens genetiske disposition er almindelige årsager til slagtilfælde. I dag diagnosticeres sygdommen meget ofte hos unge under 40 år. I denne henseende angiver læger "foryngelse" af sygdommen.

Overtrædelse af blodtilførslen til hjernen har skuffende statistikker. Død efter et slagtilfælde kan forekomme både i den indledende og akutte periode og allerede på tidspunktet for genopretning og forbedring af patientens tilstand. Patientens forventede levealder efter en sygdom er 10 år, forudsat at rehabiliteringen var gunstig. I nogle tilfælde fører sygdommen til døden meget tidligere, forudsat:

  • forekomsten af ​​gentagen blødning
  • forringelse af forløbet af eksisterende kroniske sygdomme
  • forværring af inflammatoriske processer i kroppen forårsaget af konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • komplikationer i det kardiovaskulære systems funktion efter en sygdom.

Slagtilfælde typer

Der er to typer slagtilfælde - iskæmisk eller blødende. Iskæmisk er farlig ved hjernecellernes død, og blødning er karakteriseret ved blødning i hjernevævet. Iskæmisk kaldes hjerneinfarkt. Tendensen til denne sygdom observeres hos patienter over 60 år. Det er den mest almindelige og diagnosticeres ved 80% af patienternes besøg. De faktorer, der påvirker dets udseende, er forbundet med skabelsen af ​​ugunstige forhold for bevægelse af blod gennem tilstoppede blodkar, der leverer ilt til hjernecellerne..

Desuden forekommer døden fra hæmoragisk slagtilfælde oftest blandt patienter i den indledende fase i de første dage af sygdommen. Et stort antal bivirkninger observeres efter større eller sekundære slagtilfælde. En patients tilstand, der er uforenelig med vitale tegn, diagnosticeres med beskadigelse af åndedrætssystemet eller dysfunktion i hjertemusklen. Dette sker, når celler i hjernestammen eller lillehjernen dør. En patients død angives som et resultat af hjertestop og svigt i åndedrætssystemet.

Dødsårsager på grund af slagtilfælde

Faktorer, der forårsager dødelig ødelæggelse af hjerneceller og fører til patientens død, kan manifestere sig:

  • som et resultat af en overtrædelse af deres ernæring
  • med ødem i hjernevæv;
  • med blødning inde i hjernen, dens halvkugle, lillehjernen og efferent kanaler;
  • med iskæmi i de indre dele af hjernen;
  • i strid med cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Kroniske sygdomme er ved at blive en forværrende årsag til hyppige dødsfald hos patienter med slagtilfælde. På baggrund af forstyrrelser i blodgennemstrømningen til hjernen efter et slagtilfælde kan myokardieinfarkt, svag aktivitet i det kardiovaskulære system, nyrer eller lever og funktionsfejl i luftvejene udvikles. Ifølge statistikker kan tegn, der fører til død i slagtilfælde, der skal være opmærksom på, være:

  • akut hovedpine og svimmelhed
  • lammelse af kroppen eller lemmerne
  • høretab, diktion, koordinering af bevægelser
  • højt blodtryk;
  • udseendet af en rystende gangart, hvor patienten ikke er i stand til at gå, kombineret med kvalme og bevidsthedstab.

Tegn på død efter et slagtilfælde hos en patient

Tab af bevidsthed er især farligt, hvilket opstår som et resultat af koma og ofte fører til patientens død. Hos en sengeliggende patient efter et slagtilfælde, før døden, kan der være nogle tegn, der indikerer afslutningen på livscyklussen:

  • svaghed, mangel på energi
  • hallucinationer, ikke-opfattelse af den omgivende verden;
  • vedvarende døsighed eller søvntilstand
  • orienteringstab, bevidsthedsforvirring
  • ureguleret ophidselse
  • hængende øjenkugler, manglende evne til at lukke øjenlågene helt.

Sammen med dette forekommer fysiologiske ændringer i kroppen:

  • rødlig urin (nyrefunktion)
  • udseendet af hævelse
  • hurtig vejrtrækning
  • bleghed i huden på grund af nedsat blodgennemstrømning
  • kolde ekstremiteter
  • systemet med vitale funktioner i fordøjelseskanalen svigter - kvalme, opkastning, forstoppelse, nægtelse af at spise;
  • pludselig ændring i kropstemperatur.

Nogle patienter er bevidstløse eller i koma i de sidste minutter af deres liv efter et slagtilfælde. Derefter forlader de gradvist uden specielle tegn verdenen. Smerter hos bevidstløse patienter bedømmes af en anspændt frontlobe, skiftende øjenbryn og udseendet af en rynket fure på panden. Til dette ordineres smertestillende af lægen. En sådan tilstand medfører mere lidelse for patientens pårørende end for patienten selv. Lægen kan på baggrund af visuel undersøgelse og laboratorieundersøgelser bestemme starten på irreversible processer, der fører til døden. Kun han kan annullere udnævnelsen af ​​nogle lægemidler, der ikke længere giver patienten lindring..

At kende tegnene på uundgåelig død og observere de uoprettelige symptomer på transformation, informerer lægen med erfaring sine pårørende om dette. Forberedt på den slægtninges uundgåelige død kan de koncentrere sig om mental hjælp og kommunikere med ham i hans sidste minut.

Patientens hurtige død

Der er kendte tilfælde af øjeblikkelig død fra slagtilfælde hos patienter med omfattende blødninger. Det påvirker store områder af hjernevæv med dyb penetration og skade på store kar. I strid med deres integritet spredes det eksisterende blod til halvkuglerne og påvirker derved de vitale centre. Et omfattende slagtilfælde er resultatet af mikroslag, vedvarende højt blodtryk, gentagne slagtilfælde osv. Særligt farligt og fyldt med øjeblikkelig død er et omfattende stammen slagtilfælde - dette er en type sygdom, der er kendetegnet ved skader på hjernestammen. Desværre fører denne type slagtilfælde i 95% af tilfældene til lammelse og hurtig død hos patienten..

For at undgå genudvikling af forskellige typer slagtilfælde anbefales patienter, der allerede har lidt det, at besøge en læge ofte og undersøge ham samt sanatorium og profylaktisk behandling, udføre en rehabiliteringsaftale og tage de nødvendige lægemidler. Dit liv - sundhed og levetid afhænger af opfyldelsen af ​​lægens krav og anbefalinger. Hvis du har en genetisk disposition for slagtilfælde eller en sundhedsmæssig tilstand, der indikerer sandsynligheden for at erhverve sygdommen, skal du gøre alt for at forhindre dannelsen af ​​betingelser og miljø for dette.

Symptomer på klinisk og biologisk død ved slagtilfælde

Statistikken over dødsfald hos patienter med slagtilfælde er skuffende. Patients død kan forekomme både i den akutte periode og efter den i rehabiliteringsperioden.

  • Hvilken type kredsløbssygdomme er mere tilbøjelige til at være dødelig?
  • Årsager, der forårsager hjernecellernes død og fører til døden
  • Dødsårsager hos patienter med slagtilfælde
  • Hvor hurtigt dårlig cirkulation fører til patientens død
  • Hvordan man finder ud af, at patienten er død

Hvilken type kredsløbssygdomme er mere tilbøjelige til at være dødelig?

Slagtilfælde kan være blødende og iskæmisk. Selvom iskæmisk forekommer i 80% af tilfældene, er dødeligheden i den akutte periode højere i hæmoragisk slagtilfælde. Desuden afhænger dødeligheden af ​​typen af ​​slagtilfælde. Så patienter med intracerebral blødning dør oftere end med subaraknoid blødning.

Nogle gange er et slagtilfælde dødelig, både i den akutte periode og i restitutionsperioden

Ved iskæmisk slagtilfælde registreres døden oftere, hvis der opstår en aterotrombotisk, kardioembolisk eller hæmodynamisk type kredsløbssygdomme. Lacunar eller mikrookklusivt slagtilfælde fører sjældent til patientens død.

En høj procentdel af dårlige resultater opstår efter større eller tilbagevendende slagtilfælde. En tilstand, der er uforenelig med livet, opstår, når centre for regulering af åndedræt og hjertefunktion er beskadiget. Dette sker, hvis celler i hjernestammen eller lillehjernen dør. Døden opstår som et resultat af:

  • hjertestop
  • åndedrætsstop.

Årsager, der forårsager hjernecellernes død og fører til døden

Død af celler i hjernestammen og lillehjernen, som blev dødsårsagen, kan udvikle sig som et resultat af underernæring og celleoxygenering, forskydning eller ødem i væv:

  • blødning i hjernestammen og lillehjernen;
  • iskæmi i de dybe dele af hjernen;
  • blødning i hjerneventriklerne, som forårsagede hæmotamponade i cerebrospinalvæskestierne, hvilket fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, okklusiv hydrocephalus, ødem og forskydning af hjernestammen.
  • cerebralt ødem kan være gradvist stigende eller hurtigt, hvilket fører til forskydning af hjernestrukturer og fastklemning af hjernestammen i foramen magnum.

Samtidige sygdomme kan også være dødelige. På baggrund af nedsat blodcirkulation i hjernen eller efter det udvikles ofte hjerteinfarkt eller akutte tilstande såsom insufficiens i det kardiovaskulære, åndedrætssystem, nyre- eller leversvigt.

Dødsårsager hos patienter med slagtilfælde

Der er symptomer og tegn, der taler fra sværhedsgraden af ​​tilstanden og sandsynligheden for patientens forestående død. Så hvis en patient har symptomer på hæmoragiske læsioner i bagagerummet og lillehjernen, dør personen i 70-80% af tilfældene. Symptomer på kredsløbssygdomme i stilkeafsnittet:

  • krænkelse af bevidsthed
  • med iskæmiske læsioner, nedsat koordination, en vinglet gangart, fejende bevægelser er tidlige tegn;
  • syndrom hos en "låst person", dens symptomer: patienten kan ikke tale, bevæge sig, kun åbner og lukker øjnene, og han forstår alt;
  • overtrædelse af synke, fraværet af en synkerefleks observeres også i koma på 3-4 grader, dette er et tegn på uddybende, ugunstigt forløb af koma, derfor dør 90% af sådanne patienter enten eller forbliver i kunstig ventilation
  • symptomer på manglende kontrol over lemmernes bevægelser muskler virker ikke synkront, normalt skal flexorer og extensorer handle harmonisk, og hos patienten forstyrres denne funktion, deraf den høje tone i muskelsystemet, utilstrækkelig motoraktivitet, kramper;
  • en stigning i temperaturen på mere end 40 grader er temperaturen i den centrale oprindelse, når de neuroner, der er ansvarlige for termoregulering, er beskadiget, er det ofte svært at sænke den med stoffer; derfor injiceres patienten med kølede opløsninger eller isdækker hovedet;
  • symptomer på øjenbevægelsesforstyrrelser - når bagagerummet og lillehjernen er påvirket, observeres asynkrone pendulbevægelser, et symptom på "dukkeøjne";
  • ustabil hæmodynamik - højt blodtryk, hyppig puls, kan være arytmisk, hvis bradykardi begynder derefter, er prognosen dårlig;
  • åndedrætssvigt - der er patologiske typer af vejrtrækning af Kussmaul (dyb, støjende), Cheyne-Stokes (efter sjældne overfladiske vejrtrækninger, dybe vejrtrækninger vises), Biota (lange pauser mellem vejrtrækning).

I de fleste tilfælde, hvis blodcirkulationen i stammesektionen er nedsat, dør patienten

Disse tegn indikerer beskadigelse af cellerne i vitale centre og er en hindring for muligheden for død..

Hvor hurtigt dårlig cirkulation fører til patientens død

En patients død kan forekomme i de første timer med nedsat blodcirkulation i hjernen, efter at behandlingen er startet eller i rehabiliteringsperioden. Hvis en patient udvikler koma, falder chancerne for at overleve kraftigt. Koma 3-4 grader ledsages af patientens død i 90% af tilfældene. Men der er også en langvarig koma. Hvis patienten ikke kommer ud af koma, kan han dø af ledsagende komplikationer, der opstår hos en sengepatient.

Hvis patienten har været i koma i lang tid på kunstig lungeventilation, træffes beslutningen om at slukke for den mekaniske ventilation af lægekommissionen med samtykke fra pårørende. Ifølge statistikker kommer der kun få efter det efter 4 måneders koma, og i denne tilstand kan du med god pleje opretholde livet i flere år.

Udviklingen af ​​komplikationer hos sengeliggende patienter er dødsårsagen. Disse komplikationer inkluderer:

  • liggesår;
  • kongestiv lungebetændelse
  • lungeemboli;
  • urogenital sepsis;
  • generel dehydrering og nyresvigt.

En af komplikationerne ved slagtilfælde er kongestiv lungebetændelse, som kan føre til døden.

Forebyggelse af disse komplikationer begynder fra det øjeblik, patienten kommer ind i klinikken og fortsætter efter udskrivning i rehabiliteringsperioden..

Hvordan man finder ud af, at patienten er død

Der er tre hovedtegn, hvormed du kan fastslå døden inden for de første minutter:

TegnBeskrivelse af symptomer
Komaog). Bevidsthed er fraværende, patienten reagerer ikke på nogen stimuli: skrigende, slag på kinderne, skarp lugt af ammoniak.
b). Ingen reflekser, udvidede pupiller, ingen reaktion på lys.
i). Symptomer på "katteøje" (når øjeæblet presses fra siderne, bliver pupillen til en spalte), "flydende is" (hornhinden bliver overskyet, tørrer op).
ApnøDer er ingen ånde. Du kan bestemme dette ved at placere din hånd på brystet..
Asystoleog). Der påvises ikke puls på store arterier (halspulsår, lårben).
b). Hjertelyde høres ikke af phonendoscope.
i). EKG viser ingen symptomer på sammentrækning af hjertemusklerne (tænder og bølger), der registreres en isolin.

Hvis en patient i koma er på mekanisk ventilation, udvides pupillerne på grund af komaets sværhedsgrad eller lægemidlets virkning, så kan døden i de første minutter kun registreres ved at bestemme asystol (EKG).

Hvis dødssymptomer pludselig optræder derhjemme, skal der foretages HLR..

Støtte til kunstig cirkulation og åndedræt, startet senest 4-5 minutter senere, kan beskytte intakte celler i hjernebarken fra døden. Derefter dør cellerne i cortex, og selvom det er muligt at gendanne puls og respiration, genvinder patienten ikke bevidstheden. Dette skyldes det faktum, at de neuroner, der er ansvarlige for livsstøtte, dør senere efter 10-15 minutter.

Der er også sene tegn, der bestemmer biologisk død, som vises i løbet af den første dag:

  • Nedsat kropstemperatur.
  • Dannelse af kadaveriske pletter.
  • Dødsstivhed.
  • Nedbrydning af væv.

Død hos patienter efter et slagtilfælde kan skyldes forskellige årsager. Derfor er det indtil nu netop forebyggelse af kredsløbssygdomme, der kan hjælpe med at reducere dødeligheden, som i øjeblikket er nummer to på listen over sygdomme, der fører til en patients død..

Tegn på forestående død efter et slagtilfælde

Tegn på forestående død efter et slagtilfælde

Tegn på at dø af en sengepatient efter et slagtilfælde

Før døden føler en sengeliggende patient manglende styrke og træthed. Som et resultat sover patienten konstant. Søvn kan være dyb eller lys (med let søvn høres stemmer og forskellige andre lyde).

Før døden mærkes og ses noget der ikke rigtig er der. Orientering i rummet går ofte tabt, bevidsthed er forvirret. Patienten bliver tilbagetrukket, han mister interessen for alt, hvad der sker.

Urinen bliver rød på grund af dårlig nyrefunktion. Af denne grund vises ødem også. Den sengeliggende patient trækker vejret ofte og ustabilt. På grund af dårlig blodcirkulation vises venøse pletter. De vises oprindeligt på benene. Før døden bliver patientens lemmer kolde, da blodet strømmer til de vitale organer. Alle disse er de vigtigste tegn på forestående død..

Tegn på død for en patient på grund af slagtilfælde vises i gennemsnit efter 15 minutter. Dødsfaldstegn:

  • personen reagerer ikke og reagerer ikke på ammoniak såvel som på slag på kinderne;
  • elever reagerer ikke på lys
  • pupillerne bliver ovale, når de presses fra siderne
  • der er ingen puls og vejrtrækning
  • hornhinden i øjet bliver overskyet.

Tegn på død den første dag:

  • tørre slimhinder og hud;
  • rigor mortis vises;
  • udseendet af kadaveriske pletter;
  • sænkning af kropstemperatur op til 25 ° C (i endetarmen).

Læger er overbeviste om, at den eneste måde at reducere risikoen for død er ved at overholde forebyggende foranstaltninger. Hvis du spiser rigtigt og undgår dårlige vaner, skal du kontrollere dit helbred, du kan undgå risikoen for at få et slagtilfælde. Hvis lægen bemærker tidlige tegn på et slagtilfælde, der truer patienternes helbred, er det nødvendigt at følge alle lægenes anbefalinger for aldrig at opleve den fulde sværhedsgrad af denne lidelse.

Hvad er denne sygdom?

Hæmoragisk slagtilfælde, hvad er det? Hæmoragisk hjerneslag eller undertiden fejlagtigt kaldet hæmorroide slagtilfælde adskiller sig fra iskæmisk slagtilfælde, idet iskæmisk slagtilfælde skyldes ophør af blodgennemstrømningen til hjernen på grund af blokering af karret ved en trombe eller kolesterolopbygning. Et slagtilfælde med blødning i hjernen er blødende. Med det ødelægges blodkarrens vægge med blodindtrængning i hjernen. Hjernens arbejde er svækket. Medicinske fagfolk forstår også blødning i hjernen under begrebet blødende slagtilfælde. Så hvad er en hjerneblødning? En hjerneblødning er processen med akkumuleret blod, der kommer ind i hjernevævet.

Ifølge statistiske undersøgelser forekommer denne sygdom meget ofte, indtog andenpladsen i alle slags slagtilfælde og er en repræsentant for sin farligste type. Hos ældre voksne er denne sygdom almindelig. Selvom der i øjeblikket observeres hæmoragisk slagtilfælde hos unge over 30 år. Som regel forekommer sygdommen pludselig i løbet af dagen med stærk fysisk stress eller følelsesmæssig nød. Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde - lammelse eller endda døden.

Hæmoragiske slagtilfælde er opdelt i 2 typer:

  1. Hæmatom. Når der opstår blødning, dannes der et hæmatom i hovedet. Intracerebral blødning forekommer i et bestemt område af hjernen. Resultatet af denne proces er deformation af tætliggende områder af hjernevæv, hvilket er årsagen til forstyrrelsen af ​​deres ernæringsprocesser og den efterfølgende død af disse områder..
  2. Den anden type blødning i hjernen kaldes blødende imprægnering. Med det forekommer fordelingen af ​​blodelementer mellem hjernecellerne. Sammenlignet med den første type påvirker denne store områder af hjernen, men med denne type hæmoragisk slagtilfælde er dens konsekvenser mildere end med hæmatom.

Intracerebral blødning udvikler sig i to retninger:

  1. Den første retning er kendetegnet ved et brud på karvæggene, mens frigivelsen af ​​blod opstår, efter en vis periode dannes en blodpropp, og karret blokeres af den. Denne proces tager cirka flere timer. Selvom det kan tage flere dage.
  2. Et slagtilfælde af sin hæmoragiske type, der udvikler sig i anden retning, opstår på grund af et tab af karvæggens tone, hvilket resulterer i, at blod siver ind i hjernen uden at bryde dem. Denne proces kaldes diapedesis..

Effekter

Konsekvenserne af et blødende slag afhænger også af niveauet af læsionen. Dette refererer til funktionerne i de berørte hjernestrukturer, der er skiftet til patologiske eller helt forsvundet.

Nedsat bevægelse og koordination efter et slagtilfælde kaldes ataksi. Der er sådanne typer af det:

  • følsom - patienten kan ikke vurdere placeringen af ​​lemmen i rummet, når øjnene er lukkede, forstærkes manifestationerne
  • cerebellar - der er ustabilitet, når man går, svajer i Bromberg-stillingen (står lige med benene sammen og en lige ryg)
  • vestibular - manglende evne til at udføre visse procedurer eller deres begrænsninger (for eksempel at dreje hovedet)
  • kortikal - patologi til at gå som et resultat af bagagerumets afvigelse

Vanskeligheder med at synke observeres på grund af manglende koordinering af denne type motoraktivitet. Sådanne konsekvenser observeres hos hver tredje patient efter et hæmoragisk slagtilfælde og kaldes dysfagi. I mangel af en synkerefleks opstår tyngde, selv når man spiser flydende mad, da patienten simpelthen ikke kan sluge den. Aspirationer er almindelige.

Taleforstyrrelser manifesterer sig i form af afasi. Der er følgende typer:

  • motor - patienten forstår den tale, der er rettet til ham, men han taler meget dårligt, udtaler ikke individuelle ord eller stavelser
  • sensorisk - manglende evne til at opfatte tale og samtidig opretholde evnen til at tale såvel som fraværet af høreproblemer
  • semantisk - patienten hører og forstår den tale, der er rettet til ham, men kan ikke huske mange ord, mens han kender deres anvendelse og funktionelle formål
  • total - manglende tale og forståelse af de adresserede ord

Vanskeligheder med opfattelsen observeres i form af forstyrrelser i tænkningsprocesser. En person udfører alle mentale operationer af denne art forkert eller meget langsommere end før sygdommen..

Adfærdsforstyrrelser kan være resultatet af nogle psykiske lidelser på grund af et tidligere hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde kan en oneiroid tilstand observeres. Det vil sige, en person opfatter alt som i en drøm, de omkringliggende objekter og fænomener får urealistiske egenskaber.

Kognitiv svækkelse manifesterer sig ofte i form af demens. Dette refererer til erhvervet demens, hvor alle mentale processer lider, op til et fuldstændigt tab af evnen til selvbetjening.

Tarm- og blære dysfunktion kan også forekomme som en konsekvens af hæmoragisk slagtilfælde. Dette skyldes fraværet eller forvrængningen af ​​de enkleste reflekser i denne gruppe..

Epilepsi forekommer også efter en sygdom. I dette tilfælde observeres epileptiske anfald (varer op til flere minutter), som kan fortsætte i status epilepticus (udviklingen af ​​sådanne anfald over relativt lang tid). Hvis du ikke yder hjælp, sker døden i op til 30 minutter.

Psykologiske problemer inkluderer de ovenfor beskrevne sygdomme samt en generel forringelse af patientens mentale tilstand. Sådanne konsekvenser kaldes psykosomatiske og kan omfatte et stort antal patologier og syndromer i den tilsvarende retning..

Smertsyndrom er et obligatorisk symptom på perioden efter slagtilfælde. Dets lokalisering afhænger af læsionsstedet, det vil sige blødning, og forklares ved en krænkelse af aktiviteten i det somatosensoriske nervesystem.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Hver person skal kende symptomerne på en sådan patologisk tilstand, uanset tilstedeværelsen af ​​medicinsk uddannelse. Dette er af stor betydning, da en rettidig diagnosticeret sygdom såvel som hurtig leveret førstehjælp kan redde liv. Tiden i sådanne tilfælde går med timer eller endda minutter..

De første tegn på udviklingen af ​​et blødende slag vises umiddelbart efter blødningens begyndelse. Billedet af symptomkomplekset begynder gradvist at vokse, hvilket indikerer en krænkelse af cerebral cirkulation. De vigtigste tegn på hæmoragisk slagtilfælde inkluderer følgende:

  • skarp smerte, der opstår pludselig umiddelbart efter blødningens begyndelse. Forud for det er fysisk anstrengelse eller stor følelsesmæssig omvæltning
  • vejrtrækningsproblemer - udvikler sig efter typen Cheyne-Stokes, det vil sige 5-7 åndedrætsbevægelser i stigende hastighed, derefter manglende vejrtrækning i 10-30 sekunder. På dette tidspunkt når signalet ikke åndedrætscentret i medulla oblongata, hvilket resulterer i, at personen ikke trækker vejret. Når nok kuldioxid er akkumuleret, hvilket virker irriterende, gendannes vejrtrækningen. Endvidere forekommer åndedrætsbevægelser rytmisk i overensstemmelse med det angivne princip
  • tab af bevidsthed er mulig op til begyndelsen af ​​bedøvelse, bedøvelse eller koma. I sådanne tilfælde vil det være tilrådeligt at kontrollere elevernes reaktion på lys.
  • misfarvning af huden til en blålig farvetone på grund af luftmangel
  • manglende ansigtsudtryk på den modsatte side af nederlaget. Dette manifesteres i udjævning af den nasolabiale fold, hængende mundhjørne, manglende evne til normalt at vise tænderne. Samtidig sejler kinden, det vil sige at den pustes op, når den trækker vejret på en unaturlig måde

Listen over symptomer er ikke komplet. I dette tilfælde kan bevægelsesbesvær (parese, lammelse, følelsesløshed i lemmerne), tab af evnen til at udtale ord eller forstå tale adresseret til patienten og lignende også observeres. Sådanne tegn afhænger af selve blødningen, det vil sige lokaliseringen af ​​det patologiske fokus i hjernen. Hvis der findes sådanne symptomer, skal du straks ringe til en ambulance. Selvadministreret farmakologisk terapi er forbudt. Det anbefales at give patienten en position, hvor hovedet er højere end kroppen, hvilket forbedrer vejrtrækningen..

Symptomer og tegn

Inden for et par timer (eller endda dage) vises svær hovedpine, lokaliseret eller generaliseret, som ikke kan lindres af analgetika. Dette tegn kan være både en forkyndelse og en indikator for udviklingen af ​​patologi. Ofte ledsages smerten af ​​kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring..

Smerter i øjnene, når man ser på et stærkt lys og på siderne, røde cirkler foran øjnene, ustabilitet i det visuelle billede: dobbeltsyn, slørede billeder er tegn på en blødning.

Bevidsthedshimmel, besvimelse, inklusive forbigående, indikerer udviklingen af ​​en defekt. Et epileptiform angreb kan være udgangspunktet for et slagtilfælde.

Tegn på hjerne problemer:

  • svækkelse af musklerne i den ene halvdel af kroppen eller deres lammelse;
  • udseendet af asymmetri i ansigtet - ulige ledede hjørner af læberne;
  • manglende evne til at tale tydeligt.

Disse sidstnævnte tegn antyder, at et angreb begynder, selv til ikke-specialister, hvilket reducerer ventetiden på førstehjælp betydeligt..

Årsager og risici

Denne patologi er skade på et af karene med yderligere blødning i hjernevævet. Blødning forårsager et antal skader direkte i læsionen såvel som i de omgivende væv.

Specialiseret pleje bør ydes senest 3 timer efter slagtilfældets begyndelse, undertiden kan den tilladte tid øges til 6 timer. Efter denne periode kan konsekvenserne af sygdommen ikke fjernes. Først angiver læger klinisk og derefter biologisk død. Hvis patienten formår at overleve, kan intet andet end en vegetativ tilstand forvente ham.

Eksperter inkluderer hovedårsagerne til hæmoragisk slagtilfælde:

    Hypertensiv krise. I de fleste tilfælde er denne type sygdom forårsaget af hypertension..

Vaskulær misdannelse. Det kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde udgør det en fare for en person gennem hele sit liv. Erhvervet opstår på grund af alvorlig stress eller sygdom. Mænd i alle aldre er i fare.

En af formerne for vaskulær misdannelse er aneurisme. Dens brud er ofte årsagen til blødning..

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​forskellige vaskulære deformiteter og hypertension:

  1. Sygdomme, der påvirker blodpropper.
  2. Ukontrolleret brug af trombolytika. Selv med medicinske indikationer skal dosis af lægemidler overholdes, såvel som koagulogramindikatorerne skal overvåges. Ellers kan udseendet af mikrobrud i en arterie eller vene forårsage brud på karret og blødning..
  3. Høje kolesterolniveauer forårsager aterosklerotiske plaques på væggene i hjernens kar. Dette forhindrer blodcirkulationen, øger trykket, hvilket fremkalder dannelsen af ​​små revner og blodpropper i karene. Afbrydelse af normal blodgennemstrømning forårsager slagtilfælde.
  4. Encefalopati forårsaget af vira, toksiner eller allergier. Det fremkalder cerebralt ødem, celledød, dannelsen af ​​adhæsioner. Sygdommen er kendetegnet ved et stort antal komplikationer.
  5. Amyloid angiopati.
  6. Cerebral vaskulitis.
  7. Hjertesygdomme.
  8. Diabetes.
  9. Rygmarvssygdomme.
  10. Svulster i hjernen.

De faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​præ-slagtilstande, inkluderer:

  • hårdt fysisk arbejde
  • overskydende kropsvægt
  • rygning
  • brugen af ​​stoffer
  • alkoholisme;
  • ubalanceret diæt;
  • alder;
  • hoved eller rygsøjle
  • termisk stød;
  • forgiftning;
  • langvarig stress.

Udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde sker øjeblikkeligt. Konsekvenserne for en person afhænger direkte af mængden af ​​blod, der kommer ind i hjernen fra det beskadigede kar. Kun 20% af patienterne med denne form for slagtilfælde overlever.

Alle basale reflekser er til stede, men der observeres ingen bevidst aktivitet. Den sidste fase er den vegetative koma. Koma for menneskekroppen er en prøvelse. Hvad der venter patienten efter at have forladt det, kan ikke selv den mest erfarne specialist forudsige. Koma efter et større slagtilfælde for en person slutter med følgende:

  • høretab, syn;
  • lammelse;
  • krænkelse af tænkning, forvirring
  • krænkelse af mental aktivitet
  • tab af evnen til at opfatte information, tale;
  • re-slagtilfælde.

Hos mennesker efter et hæmoragisk slagtilfælde observeres følgende konsekvenser:

  • koma;
  • sopor;
  • handicap
  • delvis / fuldstændigt tab af motorfunktion
  • nedsat evne til at sluge
  • beskadigelse af talecentret
  • krænkelse af tænkning og adfærd
  • afvigelser i psyken;
  • epilepsi
  • smerte syndrom.

Typer af hæmoragisk slagtilfælde

Der er flere typer sygdomme afhængigt af placeringen af ​​det berørte område:

  1. Disse er parenkymale blødninger, som er kendetegnet ved udgydelse af blod og blødgør en del af hjernen med det. Blod kan dræne ind i ethvert område af halvkuglen, være placeret bag den grå substans, strømme ind i lillehjernen og sendes til hjernestammen. Når blod trænger ind i lillehjernen, forstyrres bevægelseskoordinationen, og det vestibulære apparat lider. Hvis det kommer ind i nogen af ​​de cerebrale halvkugler, er delvis vævsdød mulig. Hvis der opstår et slagtilfælde med blødning i hjernestammen, påvirkes oftest de systemer og områder, der er ansvarlige for hjertemuskelens arbejde, åndedræt og normaliserer trykket i karene.
  1. En type subaraknoid blødning er karakteriseret ved blodindtrængning i området mellem hjernens membraner. Sådan blødning kan være både i hjernens base og på dens konvekse overflade..
  2. En anden type patologi er ventrikulær blødning, som er kendetegnet ved, at der kommer blod ind i ventriklen..
  3. Der er også kombinerede typer slagtilfælde, som tilegner sig funktionerne i flere typer blødninger i hjernens kar..

Læger skelner adskillige typer hæmatomer, hvor blod trænger ind i de intracerebrale membraner; når blod akkumuleres i hjernens lapper og dækker det hvide grå stof påvirker den subkortikale region; trænger ind i thalamus. Hæmatomer kan også kombinere flere typer hæmoragisk slagtilfælde..

Hæmatom er opdelt i flere typer, ikke kun ved lokalisering af blødning, men også af volumenet af frigivet blod. De kan være små, mellemstore og store. Læger bestemmer volumenet af hæmatom ved hjælp af tomografi eller MR. Alle typer af disse hæmatomer er lige så almindelige. Hvad bestemmer slagtilfældetypen og hjerneskadesområdet? Dette påvirkes ofte af faktorer, der forårsager patologi, for eksempel er hæmatomens volumen direkte relateret til brudområdet af det beskadigede kar, patientens blodkoagulation, det tryk, hvormed blodet forlader det.

Typer af blødninger

Når det kommer til et massivt slagtilfælde, betyder det, at flere dele af hjernen blev ramt på samme tid. I dette tilfælde er intracerebral blødning karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer, lynhurtig udvikling af cerebralt ødem og kan ikke behandles.

Streg klassificeres afhængigt af lokalisering af fokus:

  • cerebellar slagtilfælde;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • lobar (læsion forekommer i en hjernelapp);
  • dyb (den indre kapsel og dybe dele af hjernen påvirkes).

Lad os se på hæmoragiske slagtilfælde.

1. Subarachnoid

Det overskydende blod koncentreres under choroiden, der omgiver hjernen. Forårsaget af vaskulær misdannelse eller aneurisme.

2. Parenkmatøs

Blod fra et sprængt kar trænger direkte ind i hjernevævet, hvilket resulterer i et hæmatom eller hæmoragisk gennemtrængning begynder.

Et hæmatom er et begrænset hulrum, hvor blod akkumuleres. I læsionsfokus dør neuroner uden mulighed for genopretning, hvilket resulterer i, at der dannes en vedvarende neurologisk defekt på grund af den snævre specialisering af hver del af hjernen. De funktioner, som det berørte område er ansvarligt for, falder ud. I denne form er intracerebral blødning sandsynligvis dødelig..

Indtrængning af overskydende blod mellem fibrene i nervevævet kaldes hæmoragisk mætning. Denne tilstand ledsages af mindre neuronal tab end med hæmatom og medfører mildere konsekvenser..

3. Intraventrikulær

Denne intracerebrale blødning er sekundær; oprindeligt opstår et slagtilfælde med dannelsen af ​​et hæmatom, som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske udvikler ødem hurtigt. Derefter kommer blodet ind i hjertekammerne. Et dødbringende resultat med et sådant klinisk billede er højst sandsynligt. Som regel dør patienter med ventrikulær blødning inden for 24 timer..

Coma grader og chancer for bedring og overlevelse

Hver grad af koma har sine egne karakteristika og klare tegn, generelle manifestationer, men en nøjagtig konklusion kan kun foretages af en læge efter diagnosen. Derefter er det nødvendigt at studere elevernes reaktion på lys, motorisk aktivitet, talereaktion, reflekser, efter at resultaterne er opsummeret og sammenlignet ifølge Glasgow-tabellen. Meget afhænger også af den tid, hvor en person faldt i en lignende tilstand. Men de vigtigste grader af koma forud for precoma, når en person bliver døsig og hæmmet, men bevarer klarheden i sindet og reflekser. Det er da, du skal ringe til en læge og starte behandlingen..

Den første

Den første grad af koma er præget af overholdelse af bevidsthed, men bedøvelse og en lang reaktion på stimuli. Derefter sluger patienten sig selv, kan udføre enkle handlinger, muskeltonen kan være medium eller lav.

Sekundet

I anden grad af koma er kontakt med patienten næsten umulig, han er i dyb søvn, og bevægelserne bliver kaotiske og ukoordinerede. Der er også ufrivillig vandladning, indsnævrede pupiller, mangel på hudfølsomhed.

Tredje

I dette tilfælde er bevidsthed helt fraværende, der er ingen smertefølsomhed og reflekser, og pupillens reaktion på lys er nul. Kropstemperaturen falder især på dette tidspunkt, ligesom trykket falder, og vejrtrækningen bliver forvirret og uregelmæssig..

Fjerde

På dette tidspunkt lider bevidstheden dybt, reflekser er helt fraværende, kropstemperatur og hjerterytme forværres kraftigt. Derfor overføres patienter ofte til det kunstige ventilationssystem..

Hvad er forskellen mellem iskæmisk slagtilfælde

Årsager til iskæmisk slagtilfælde:

  • forhøjet blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • hjertesygdomme
  • rygning
  • fedme
  • nyre sygdom;
  • blødningsforstyrrelse.

Konsekvenserne efter iskæmisk slagtilfælde kan kun rettes i det første år efter sygdommens udvikling. Så vil behandlingen være ineffektiv. Ofte står folk over for følgende problemer:

  • Overtrædelse af motorisk aktivitet. Styrken i musklerne kan kun delvist vende tilbage.
  • Nedsat følsomhed på grund af langsom genopretning af nervefibre.
  • Taleforstyrrelser findes ikke altid. En lignende patologi observeres oftere hos personer med venstresidet slagtilfælde..
  • Kognitiv svækkelse ledsaget af hukommelsestab. En person glemmer data, som er velkendte for ham. Patienten begynder sommetider at opføre sig som et barn, forvirre det sted, hvor han i øjeblikket befinder sig, undervurder situationen.
  • Psykiske lidelser. Meget ofte falder mennesker efter en tidligere sygdom i depression efter slagtilfælde..
  • Ændringer i adfærd.
  • Synkeforstyrrelse.
  • Nedsat koordinering.
  • Epilepsi.
  • Funktionsfejl i bækkenorganerne. Nogle syge mister evnen til at kontrollere deres afføring og vandladning.
  • Fuld lammelse uden mulighed for bedring. Et lignende billede observeres med omfattende slagtilfælde..

Odds: Faktorer, der påvirker overlevelse

Hvis vi taler om svær koma efter et slagtilfælde, vil chancerne for overlevelse blive påvirket af mange samtidige faktorer. Vi taler om patientens alder, køn, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, hastigheden af ​​lægehjælp, graden af ​​skade på hjernehalvkuglerne, tilstedeværelsen af ​​cerebralt ødem og typen af ​​slagtilfælde. Dette kan kun siges efter hospitalsindlæggelse og en differentieret diagnose, som inkluderer MR, CT, ultralyd, blod og cerebrospinalvæskeopsamling. Derefter vælges det passende behandlingsforløb, og restitutionstiden beregnes. Særligt vigtigt er perioden i de første tre uger, derefter et år, og så skal du opnå bedring og fraværet af et andet angreb i de første to år.

Alder

Det er ingen hemmelighed, at alder betyder noget i behandlingen af ​​sygdomme. Derfor er det sværere for patienter over 60 år og nyfødte at overleve et angreb, komme sig efter det og gendanne kroppens normale funktion. Dette sker på grund af det faktum, at deres celler næsten aldrig fornys, der er ingen mulighed for at udføre operationer, medicin kan administreres i en begrænset dosis, og symptomerne vises pludselig.

Kroniske sygdomme

Tilstedeværelsen af ​​kroniske vaskulære sygdomme, hjerte- og nyrepatologier reducerer chancerne for bedring og liv efter et slagtilfælde. Da disse faktorer ofte bliver årsagen til sygdommens udvikling. Derudover indikerer problemer med blodkar, led og hjerte vanskeligheder med blodcirkulation, trombose og aterosklerose. Derefter kan den beskadigede del ikke komme sig normalt, hvilket betyder, at kroppens funktioner kun delvist vender tilbage..

Historie af kredsløbssygdomme i hjernen

Kredsløbssygdomme kan være forbundet med forhøjet blodtryk, hypertension, åreforkalkning, patologi, traumatisk hjerneskade, når der dannes aneurismer og hæmatomer i hjernen. Så er der hovedpine, migræne, kvalme, bevidsthedstab, problemer med hukommelse og syn. Dette taler allerede om forkert blodcirkulation, kaotisk bevægelse og blodpropper. At tage en historie (med cerebral væske) kan fortælle dig om årsagen og tilstedeværelsen af ​​problemer.

Slagtilfælde type

Hvis et iskæmisk slagtilfælde eller et forbigående angreb kan overleve og komme sig efter konsekvenserne selv for pensionister, så bliver de fleste patienter efter et hæmoragisk angreb handicappede, falder i koma eller lider af hjerneødem. Rehabilitering og restaurering kan kun returnere en del af mulighederne, da neuroner og celler på grund af blødning lider uigenkaldeligt og dybt.

Lokalisering i hæmoragisk slagtilfælde

Ikke mindre vigtigt er placeringen af ​​foci for et slagtilfælde under et angreb, så hvis det subaraknoidale rum, højre halvkugle eller lillehjernen påvirkes, er konsekvenserne mere omfattende og alvorlige. Og med et brud på blodkar i rygmarven bliver en person oftest handicappet resten af ​​sit liv.

Blødningsvolumen

Med den komplette oversvømmelse af hjernepuljerne udvikler den akutte fase af et slagtilfælde næsten øjeblikkeligt, der er ikke tid til lægehjælp, da cellerne dør øjeblikkeligt. Samtidig observeres levende symptomer og smerter, hvis det subaraknoidale rum, lillehjernen eller bækkenet i venstre og højre halvkugle lider, kan det tage mindst et år at gendanne den berørte del uden en garanti for fuldstændig bedring.

Typen og størrelsen af ​​de berørte skibe

Hvis vaskulære ledbånd i rygmarven eller arterielle kar påvirkes, kan vi tale om alvorlig hjerneskade, øjeblikkelig udvikling af den akutte fase og hjernecellernes død. Hvis kapillærerne brister, vil blødningen ikke være så stor, hvilket betyder, at hjernebarken ikke er så hårdt ramt. Derudover er det meget sværere at gendanne skibet, især hvis de blev brudt og ikke bare tilstoppet med blodpropper..

Hjælpens hastighed

Men hastigheden på medicinsk behandling er ikke mindre vigtig, da en afmatning, afvisning af indlæggelse selv efter et mikroslag truer den videre udvikling af et angreb, død eller koma

Normalt tager processen cirka to til fire timer, og det er vigtigt at begynde at rehabilitere tilstanden med det samme. Ellers lider hjernevævet dybt og uigenkaldeligt

Cerebralt ødem

Cerebral ødem er en forudsætning for koma, taler om alvorlig skade på hjernebarken, da karene blev brudt og blødning begyndte. I denne tilstand mister en person hoveddelen af ​​mentale og fysiske evner, reaktionen på stimuli reduceres, reflekser fungerer næsten ikke. Generelt er patienten i en bevidstløs tilstand, når funktionerne kun delvist vender tilbage, og ofte opstår død eller koma inden for to til tre dage.

Slag

Begreberne "slagtilfælde" og "død" hænger ofte sammen på grund af det faktum, at offeret ikke har tid til at aflevere til hospitalet

Det er ekstremt vigtigt at blive indlagt på hospitalet inden for de første 3 timer efter de første tegn vises.

På grund af blødning dør en del af hjernecellerne, og som et resultat udvikler lammelse af varierende sværhedsgrad ofte. På grund af nedsatte motorfunktioner mister patienten evnen til at udføre handlinger fuldstændigt.

Traditionelt bruger læger 2 klassifikationer, som afhænger af sygdomstypen: hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde. Perioderne af sygdommen og graden af ​​dens sværhedsgrad spiller en vigtig rolle..

Hvad der tidligere blev kaldt apoplektisk slagtilfælde, kalder moderne læger hæmoragisk slagtilfælde. Årsagen er et brud på karvæggen eller aneurismen. Det ledsages af blødning i hjernevævet. Det forekommer i tilfælde af patologi i væggene i blodkarrene eller som et resultat af et skarpt trykhøjde. Dette er hovedårsagerne til hjernecelledød..

Denne type blødning registreres sjældent hos 10-15%, men den har det største antal dødsfald..

Den mest almindelige type er iskæmisk. Årsagen til dets udseende er oftest blodpropper. Iskæmisk blødning er næsten altid forbundet med tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Dele af disse plaketter, der er revet af, fra store skibe skynder sig ind i mindre og danner en trombe der. En anden årsag til iskæmisk slagtilfælde er svær vasospasme..

Slagtilfælde symptomer

  • tilstedeværelsen af ​​svær hovedpine
  • besvimelse
  • kvalme, opkastning, opkastning
  • forvirring af bevidsthed
  • en tilstand af alvorlig ophidselse eller tilsyneladende døsighed
  • offeret udvikler en stærk svedtendens, pulsen bliver hurtigere, der er en følelse af varme samt tør mund.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks ringe til et medicinsk team og indlægge offeret på hospitalet. Derefter er chancerne store, at død fra et slagtilfælde kan forhindres. Med levering af rettidig medicinsk intervention er der en mulighed for, at alle hjernefunktioner vil komme sig fuldstændigt.

Død efter et slagtilfælde kan også forekomme, når behandlingen allerede er begyndt eller endda under rehabilitering. Hvis en patient falder i koma, mindskes deres chancer for at overleve. Døden fra et slagtilfælde er påvirket af forskellige faktorer. Den vigtigste af dem er manglen på selvkontrol i behandlingen af ​​patienten selv, manglende overholdelse af lægens recepter og ignorering af de ordinerede behandlingsregimer..

Diagnostik

Ved diagnosticering af en sygdom udføres forskellige undersøgelser. De mest anvendte er følgende:

  • lægen spørger patienten, eller hvis patienten ikke er i stand til at tale, så hans pårørende om symptomerne på sygdommen, om hvilke kroniske sygdomme patienten lider af, om han ryger, er glad for alkohol eller stoffer, hvilken slags liv han fører etc;
  • det kontrolleres, om patienten føler noget, om hans syn er påvirket, armens og benens bevægelighed bestemmes
  • målinger af tryk og puls, elektrokardiogram foretages. Dette skyldes det faktum, at konsekvenserne af hjerneblødning kan manifestere sig i bradykardi eller takykardi, i en stigning i blodtrykket kan der forekomme ændringer i EKG;
  • en analyse af cerebrospinalvæske udføres baseret på resultaterne af en lumbal punktering;
  • MR hjælper med at identificere hæmatom, tumor og andre hjernepatologier;
  • med angiografi kan du se aneurismer, blødninger. Denne undersøgelse udføres normalt inden operationen..

Således bestemmes placeringen, volumenet og den virkelige årsag til blødning..

Omfattende slagtilfælde: konsekvenser, chancer for at overleve

✓ Artikel gennemgået af en læge

Enhver hjerneskade er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder død. Et omfattende slagtilfælde blandt sådanne læsioner er en af ​​de mest komplekse sygdomme, mange dele af hjernen, der er ansvarlige for vitale funktioner, påvirkes.

Menneskelig hjerne efter et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde:

  • pludselig brud på blodkar i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde). Cerebral cirkulation er nedsat, der dannes et stort hæmatom, symptomerne på sygdommen opstår pludseligt inden for få sekunder eller minutter. Ofte forekommer hjerneødem, brud på blodkar kan forekomme både i hjernebarken og i dens dybe dele. Dette er den sværeste type omfattende slagtilfælde;

Iskæmisk stregdiagram Vis på side Åbn i fuld størrelse

I de fleste tilfælde falder patienten i koma efter et større slagtilfælde - funktionen af ​​mange vitale organer stopper, og bevidstheden går tabt. Lægernes opgave er at få patienten ud af koma så hurtigt som muligt og genoptage kroppens hovedfunktioner. Opnået en forbedring af billedet af sygdomsforløbet med medicin eller kirurgiske metoder.

Rehabilitering og tilbagetrækning af en person fra koma

Tegn på koma

For at begynde at tage patienten ud af en alvorlig tilstand så tidligt som muligt og øge hans chancer for at overleve, skal du kende tegn på koma og bestemme dens sværhedsgrad.

  1. Patientens tale bliver meget stille, det er svært at arbejde ikke kun sætninger, men også individuelle ord. Logik går tabt, karakteristisk delirium begynder. Patienten squats eller falder spontant.
  2. Efter et par minutter holder patienten op med at reagere på eksterne stimuli, kroppen bliver sløv, musklerne spændes ikke, opkast vises.
  3. Pulsen svækkes, hjerteslag er vanskelige at palpere, vejrtrækningen bliver hurtigere eller stopper helt.

Disse tegn indikerer, at kompleks skade på store områder af hjernen er begyndt, patientens chancer for at overleve afhænger af hurtigheden af ​​de trufne foranstaltninger. For at forenkle differentieringen af ​​koma-stadierne adskiller medicin flere af dens grader.

  1. Første grad. Hjerneceller er beskadiget i et relativt lille område, patienten kan miste bevidstheden, men alle vitale reflekser forbliver.
  2. Anden grad. Patienten er i en tilstand af dyb søvn, reaktionen på eksterne stimuli forsvinder, der er ingen muskelreflekser over for smerte.
  3. Tredje grad. Skaden på hjerneceller bliver dybere, bevidstheden går tabt, pupillerne reagerer ikke på lysstimuli.
  4. Fjerde grad. Alle reflekser er fraværende, vejrtrækningen stopper, trykket falder kraftigt, komplet hjertestop er mulig. Patientens overlevelseschancer efter en sådan tilstand er tæt på nul..

En koma på 4 grader af varierende sværhedsgrad

Faktorer, der øger risikoen for død

Patientens chancer for at overleve afhænger af flere faktorer, nogle kan påvirkes, mens andre ikke kan ændres. Når chancerne for at overleve efter et større slagtilfælde reduceres betydeligt?

  1. Patienten havde allerede et slagtilfælde, en koma kom efter den anden omfattende. Cerebrale kar er atrofieret, at tidligere anvendte terapeutiske tiltag ikke har en mærkbar positiv effekt. Desuden bør man ikke håbe på deres effektivitet efter koma, når alle vitale funktioner er deprimerede, er effekten af ​​aktive stoffer i medicinske præparater svækket.

Koma efter et andet slagtilfælde

Koma i alderdommen

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde

Omfattende slagtilfælde behandles på intensivafdelingen

Ifølge statistikker kan kun 5% af patienterne efter et stort slagtilfælde føre en livsstil af høj kvalitet, ca. 60% bliver handicappet i forskellige grupper, og ca. 30% kommer ikke ud af koma, et fatalt resultat opstår. Konsekvenserne efter et større slagtilfælde kan være reversible og irreversible og afhænger af, hvilke områder af halvkuglerne der påvirkes, størrelsen af ​​blødningen og hvilke foranstaltninger der blev truffet for at redde patienten.

Artikler Om Leukæmi