Levercirrhose er en systemisk sygdom, der skyldes regelmæssige infektiøse eller toksiske virkninger på det cellulære væv, der udgør leveren. Samtidig mister cellerne selv deres beskyttende egenskaber og genfødes gradvist i bindevæv, en ubrugelig ballast, der ikke udfører nogen funktion. Som et resultat falder organets barrierepotentiale. De toksiner, der konstant kommer ind i leveren fra mave-tarmkanalen gennem portalvenen, filtreres ikke længere fuldt ud, men trænger ind i den generelle blodbane og påvirker alle andre organer og væv i menneskekroppen.

Ascites er en af ​​konsekvenserne af denne patologiske proces, hvilket indikerer sygdommens forsømmelse. Prognosen afhænger af patologiens udviklingsstadium. Der er håb for det bedste, men i nogle tilfælde, især dem, der er kompliceret af samtidige sygdomme, er det minimalt.

Etiologi af lever ascites

Ødem i bughulen i skrumpelever dannes som et resultat af indsnævring af de venøse kar, der komprimeres af det tilgroede bindevæv i leveren og desuden udslettes indefra af toksiske metaboliske komponenter.

De første tegn på sygdommen vises ikke med det samme. Den latente (skjulte) periode med udvikling af skrumpelever kan nå op til fem år, undertiden endnu mere. På dette tidspunkt øges følgende processer i leveren, som udsættes for regelmæssig infektiøs og kemisk toksikose:
1. Levedygtige celler dør af;
2. Bindevævet, der erstatter dem, øges i volumen og komprimerer blod- og lymfekapillærnetværket.
3. Fartøjer "siltes op" indefra af toksiner, der ikke er ødelagt på grund af mangel på sunde celler;
4. Den samlede permeabilitet af intrahepatisk blodgennemgang falder;
5. Øger trykket i portalvenen (v. Porta), som forbinder tarmene med leveren;
6. En del af plasmaet presses ud gennem venens vægge i bughulen og akkumuleres der gradvist i form af en steril gullig serøs væske.
7. Maven øges i størrelse.

Sådan opstår ascites.
Folk kalder det ofte "dropsy". Navnet er figurativt og veltalende. Men det afspejler kun problemets eksterne essens. De patoanatomiske og patofysiologiske ændringer, der førte til dette, er af en meget mere seriøs klinisk karakter..

Hvert symptom har specifik etymologisk oprindelse..

De vigtigste er:

a) for stort tryk i portalvenen, som forhindrer absorption af næringsstoffer i blodet fra mave-tarmkanalen;

b) lavt tryk i levervenen, som leverer venøst ​​blod til lungecirkulationen og derfra gennem lungerne, hjertet og aorta til den store cirkel, som distribuerer iltet arterielt blod til alle væv og organer.

Derfor er patienten subjektiv:

-ingen appetit,
-døsighed opstår,
-ydeevne falder,
-hukommelse svækkes,
-et trist humør vises.

Objektive symptomer inkluderer:

-vægttab;
-kvalme, opkastning
-hoste, åndenød
-blodtryksfald, hvilket igen forårsager ydre manifestationer af venøs blodstasis:
-blålig pletter i ansigtet og kroppen
-hævelse af lemmer (arme, ben, næse)
-fede aflejringer på hofter og underliv
-gulfarvning af huden (resultatet af degeneration på grund af utilstrækkelig blodforsyning);
-blod i afføringen (gastrointestinal blødning).

Og endelig ascites selv. Det findes omkring 10 år efter de første symptomer på levercirrhose optræder. I løbet af denne periode akkumuleres et gennemsnit på 1-2 liter serøs væske i bughulen. I alvorlige tilfælde kan ekssudatvolumenet nå 15-25 liter..

-en forstørret, hængende mave
-udsving i bugvæggen - en kedelig lyd med percussion (banker med fingrene);
-følelse af ebbe og væskestrøm med dyb palpation.

I de sidste faser af udviklingen er ascites karakteriseret ved:

-svær oppustethed,
-stivhed (tæthed) i huden,
-udbulende navle,
-hævede vener på abdominaloverfladen,
-brok i underlivets midterlinje (som et forbigående fænomen).

Stadier af dannelse af ascites

Tiden spiller altid mod patienten. Funktionelle ændringer, der forekommer i leveren på grund af toksikose eller infektiøse effekter i første fase, er stadig ret lette at kompensere:

a) ophør af kontakt med toksiner (alkoholiske, medicinske, industrielle)
b) rettet mod konservativ terapi
-for fuldstændigt at eliminere fokus på infektion eller toksisk skade
-fjernelse af patologiske symptomer;
-generel styrkelse af kroppens immunsystem (befæstning, spa-behandling)
c) forebyggende foranstaltninger, der forhindrer gentagelse af sygdommen.

Hvis alle disse aktiviteter ignoreres, vil den funktionelle fase blive ildfast. Organisk degeneration af leverceller i bindevæv begynder med alle ledsagende patofysiologiske manifestationer (se symptomer ovenfor). Modtageligheden for konservativ behandling vil falde. I nogle tilfælde kan der være behov for en punktering af bughulen og endda lokal kirurgisk indgreb (leverresektion).

Prognosen i det ildfaste stadium er moderat gunstig. I omkring halvdelen af ​​tilfældene observeres tilbagefald, hvilket fører til et fald i sundhedsindikatorer. Den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter overstiger ikke 7-10 år..

Dekompensationsstadiet opstår af tre hovedårsager:
1. Utilstrækkelig effektiv behandling i de foregående to faser.
2. Genetisk disposition for leverpatologier.
3. Patientens useriøse holdning til hans sygdom:
-fortsat beruselse af din krop (for eksempel alkohol),
-ignorerer eller ikke korrekt følger anbefalingerne fra den behandlende læge.

Prognosen er ugunstig. Levervævet omdannes næsten fuldstændigt til bindevæv. Volumenet af ascites ekssuderer i bughulen når 15-25 liter.
Kun 30-40% af de observerede lever op til 3 år.

På det dekompenserede (organiske) stadium er læsioner i centralnervesystemet såvel som hjernestammen hyppige. Dette er en direkte konsekvens af deres utilstrækkelige blodforsyning. Disse patologier forværrer ascites. Patients liv er ikke mere end et år.

Ascites i levercirrhose: forventet levetid

Ascites i levercirrhose: udviklingsmekanisme

Levercirrhose er kendetegnet ved udskiftning af leverceller med bindevævsceller. I dette tilfælde sker ødelæggelsen af ​​leverens blodkar. Orgelet bliver ude af stand til at føre den samme store mængde blod gennem sig selv til rensning som det normalt ville. I dette tilfælde forekommer der en stigning i trykket i beholderne i portalvenesystemet - den såkaldte portalhypertension opstår..

Flydende blodkomponenter sveder gennem væggene i blodkarrene og ender inde i bughulen. I fremtiden stiger volumenet af denne væske kun. Derudover kompliceres levercirrose ved beskadigelse af lymfesystemet. Dette fører til det faktum, at lymfe også siver gennem væggene i lymfekarene i bughulen. Ascites opstår - ophobning af væske inde i bughulen. Normalt er der ca. 200 ml væske indeholdt mellem peritoneumarkene. Med ascites kan dette volumen øges til flere liter..

Klassificering af ascites

I henhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden og mængden af ​​væske, der akkumuleres i underlivet, er ascites opdelt i følgende typer:

  1. Lille, hvor væskens volumen ikke overstiger tre liter. I dette tilfælde er patologien eksternt ikke synlig. Ascites kan diagnosticeres ved ultralyd eller laparoskopi.
  2. Medium - væskens volumen er mere end tre, men mindre end 10 liter. Formen på maven ændres, men musklerne i mavevæggen strækkes ikke, og niveauet af mellemgulvet forbliver det samme. Leversvigt skrider frem, irreversible ændringer i hjerneaktivitet slutter sig til (hepatisk encefalopati opstår).
  3. Stor - væskemængden når 10-20 liter. Maven modificeres, strækkes, membranen løftes af et forstørret bughule. Der er en krænkelse af vejrtrækningen (konstant åndenød), det kardiovaskulære systems arbejde er hæmmet, der er betydelig hævelse i hele kroppen.


Afhængigt af hvordan ascites reagerer på behandlingen, er sygdommen opdelt i 3 typer:

  1. Forbigående eller forbigående ascites. Ved tilstrækkelig behandling observeres symptomer på sygdommen ikke.
  2. Stationære ascites. Kroppen reagerer ikke på konservativ behandling, hospitalsindlæggelse og operation er påkrævet.
  3. Intense eller progressive ascites. Alle terapeutiske tiltag er ineffektive. Sygdommen skrider frem, væskemængden øges.

Fremkalder symptomer

Ascites i levercirrhose er kendetegnet ved en gradvis stigning i underlivets størrelse, en ændring i dens form og sagging. Selv med en lille ascites i den øvre del af maven kan der forekomme edderkopper på huden. Senere med store ascites vises et karakteristisk venøst ​​mønster omkring navlen (symptom på "Medusa's Head").

Navleringens muskler strækkes, navlestrengen "bliver" slået ud. Senere stikker venerne op til overfladen i hele underlivet. Hernier forekommer ofte - navlestreng, lyske. Når der tappes (percussion) i maven, bemærkes en kedelig lyd, som normalt skal udtrykkes. Under diagnostiske "rystelser" med fingre på maven observeres fænomenet udsving - "divergens af bølger". Der er spændinger i mavevæggen under palpation (følelse).

Fremkalder behandling

De generelle principper for behandling sigter mod at forbedre patientens livskvalitet. Først og fremmest - til behandling mod skrumpelever. I nogle tilfælde med små og mellemstore ascites stabiliseres patientens tilstand efterhånden som leverfunktionerne kommer sig efter specifik behandling.

Konservativ terapi består af medicin og ikke-medicinmetoder. Ikke-narkotika - dette er udnævnelsen af ​​sengeleje og en særlig diæt med begrænsning af forbruget af bordsalt til et minimum. Denne metode er effektiv i de tidlige stadier af ascites og kun ti procent af tilfældene. Narkotikabehandling udføres med stoffer:

  • diuretika eller diuretika (Spironolacton, Furosemid);
  • lægemidler, der påvirker metaboliske processer (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • galdefortyndingsmidler (Ursofalk, Ursosan);
  • vitamin- og mineralkomplekser (Altivil, Multitabs med beta-caroten).

Ved ordination af diuretika er kontrol med daglig urinproduktion obligatorisk - mængden af ​​forbrugt og frigivet væske tælles. Resultaterne rapporteres til den behandlende læge.

Kost til skrumpelever med ascites

I tilfælde af ascites med kompenseret skrumpelever anbefales det at medtage mejeriprodukter og sure mælkeprodukter i kalvekød og magert oksekød, fedtfattig fisk, æggehvider, boghvede og hirse gryn og sojamel. Sådan ernæring skyldes den syge krops evne til at behandle proteiner i tilstrækkelige mængder..

Stadiet for dekompensation af cirrose er kendetegnet ved et kraftigt fald i kroppens evne til at behandle proteiner. Derfor skal kosten i dette tilfælde være saltfri, det daglige proteinindtag er begrænset til 20 - 25 gram. Med udviklingen af ​​en hepatisk koma udelukkes proteinet fuldstændigt, efter at det kommer ud af komaet, indføres proteinet gradvist og ekstremt omhyggeligt. Måltiderne skal være rige på vitamin A, C, gruppe B samt sporstoffer - kalium, calcium, fosfor og zink.

De kostvaner, der er mest passende til behovene hos en patient med ascites og levercirrhose, er tabeller nr. 5 (bruges til leversygdomme) og nr. 10 (til patienter med kardiovaskulær patologi, hvor mængden af ​​salt reduceres kraftigt).

Punktering (laparocentese)

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling udføres punktering af den forreste abdominalvæg med en speciel nål (trocar) og fjernelse af den akkumulerede væske (højst 6 liter pr. Session). Metoden har oftest en midlertidig virkning. Væsken akkumuleres igen, det er nødvendigt at lave en anden laparocentese.

En radikal behandlingsmetode er at eliminere årsagen til sygdommen. I dekompensationsfasen er dette kun muligt gennem en levertransplantation. Imidlertid har meget få patienter en chance for organtransplantation..

Hvor længe lever patienter med skrumpelever kompliceret af ascites??

Med en lille ascites og en ansvarlig holdning hos patienten til behandling og livsstil kan du leve fra 8 til 10 år. En organiseret daglig rutine, afvisning af dårlige vaner, ernæring i kosten, tilstrækkelig fysisk aktivitet, medicinsk tilsyn og rettidig behandling øger chancerne.

Med gennemsnitlige ascites og dekompenseret skrumpelever lever ca. 20% af de syge mennesker 5 år eller mere. Med ildfaste ascites dør mere end 50% af patienterne inden for 1 år fra dekompensationens begyndelse. Den mest almindelige prognose for ascites med levercirrhose er dårlig. Halvdelen af ​​patienterne med denne diagnose lever ikke mere end 2 år.

Ascites i levercirrhose

Ascites i levercirrhose er en af ​​de mest karakteristiske komplikationer af sygdommen, der opstår som følge af et stigning i trykket i portalvenesystemet og manifesteres ved akkumulering af fri effusion i bughulen med en kraftig stigning i underlivets volumen. Ascites er ikke en separat nosologisk enhed, men kun et symptom, der indikerer progressionen af ​​patologi og udviklingen af ​​dens komplikationer som et resultat af udtømning af potentialet for kompenserende mekanismer.

Ifølge statistiske undersøgelser udvikler ascites hos hver anden patient, der har været syg i 7-10 år, med cirrotisk leverskade. I de fleste kliniske tilfælde indikerer denne komplikation af den underliggende sygdom dekompensering af den patologiske proces og fører til døden inden for 2-5 år fra udseendet af de første tegn..

Hvorfor udvikler den patologiske proces??

Akkumulering af væske i bughulen med skrumpelever letter ved flere processer, der ledsager denne patologi:

  • degeneration af hepatocytter og krænkelse af leverarkitektonikken fører til en stigning i trykket i portalvenen, hvilket signifikant forringer blodgennemstrømningen i det abdominale vaskulære system og fremmer væskeansamling;
  • ascites i levercirrhose udvikler sig også på grund af udskiftning af normale hepatocytter med fibrøst væv, hvilket forårsager et fald i deres hovedfunktion - syntese af blodproteiner, hvilket fører til et fald i plasmaets osmotiske tryk og dets frigivelse i bughulen;
  • den patologiske proces bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt og en stigning i volumenet af fri væske;
  • et fald i plasmavolumen fører til en stigning i frigivelsen af ​​hormonet aldosteron, som bevarer væske i kroppen og fører til en stigning i symptomer på ascites.

Funktioner af det kliniske billede

Som regel afspejles en lille ophobning af ekssudat i bukhulen ikke i patientens generelle tilstand og trivsel. De første symptomer på ascites vises, når mængden af ​​væske i maven når en liter.

I praksis manifesteres ascites af en kraftig stigning i underlivets volumen på grund af ophobning af ekssudat i bughulen, hvis mængde kan nå 20-25 liter. Friske strækmærker vises på den forreste væg af den forstørrede mave, huden bliver tyndere, og der kan observeres udvidede vener gennem den. For den ascitiske mave er et symptom på udsving (patologiske udsving) karakteristisk såvel som signifikante fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, hyppig opkastning, afføringsforstyrrelser, oppustethed og flatulens.

På baggrund af oppustethed opstår ubehag og smerte langs tarmene, der kan dannes en lyskebrok, og underekstremiteterne svulmer op. Patienter med ascites klager over åndenød, hvilket er resultatet af åndedrætssvigt forårsaget af lungens sammentrækning. Ascites fører også til dysfunktion i bækkenorganerne, når der opdages forstyrrelser i blæren og indre kønsorganer.

Kosthøjdepunkter: Hvad man skal se efter

Med ascites og levercirrhose er regime og karakter af en syg persons meget vigtige. Manglende overholdelse af kosten med sådan leverskade kan forværre den patologiske proces betydeligt og føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der ledsager den.

Ernæring til skrumpelever med ascites er baseret på en skarp begrænsning af væskeindtag og bordsalt. I diætetik er dette diætregime kendt som diættabel nr. 5. Eksperter anbefaler, at deres patienter kun spiser naturlige produkter med et minimalt indhold af konserveringsmidler, stabilisatorer eller farvestoffer. Med hensyn til væske advarer læger kraftigt om de farer, der kan overhales en person, der forsømmer de grundlæggende regler for begrænsning af mængden af ​​forbrugte drikkevarer (væskemængden bør ikke overstige 2 liter om dagen).

Kost til ascites med levercirrhose forbyder kategorisk at spise følgende fødevarer:

  • røget kød, pølser, pølser og dåse mad;
  • stegte fødevarer, især kød;
  • mad tilberedt på basis af animalsk fedt;
  • rige produkter, slik, bagværk;
  • svampe i enhver form;
  • mayonnaise og varme saucer;
  • margarine;
  • drikkevarer indeholdende koffein;
  • alkohol.

Mange diætmønstre for ascites indeholder fødevarer som:

  • fedtfattig hytteost, kefir, mælk, creme fraiche;
  • rugbrød, klid;
  • havregryn, boghvede, risgrød;
  • et afkog af vild rose og gelé fra friske bær (tranebær, kirsebær);
  • fjerkræ, oksekød;
  • æggehvide;
  • en fisk.
  1. morgenmad - dampet omelet, et stykke klidbrød, svag te;
  2. frokost - let suppe med ris og kyllingekødboller, ærterpuré med dampet fisk, salat med grøntsager og urter, hyben bouillon;
  3. eftermiddagste - kartoffelmos og fiskekager, kirsebærgelé;
  4. middag - pastasuppe, kiks med honning, kefir.

Til snacks kan du bruge havregrynkager, banan, te med mælk eller citron.

Moderne tilgange til behandling

Da ascites er en komplikation af levercirrhose, skal behandlingen inkluderes i terapiregimenet til den vigtigste patologiske proces. I praksis udføres behandlingen af ​​ascites i levercirrhose medicinsk og kirurgisk såvel som ved hjælp af speciel diætterapi med det formål at fjerne overskydende væske fra kroppen..

Lægemiddelbehandling af levercirrhose med ascites inkluderer brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

  • syntetiske hepatoprotektorer, hvis virkning sigter mod at forbedre lokal blodgennemstrømning og skabe en yderligere beskyttende barriere for hepatocytter;
  • hepatoprotektorer af naturlig oprindelse, som pålideligt beskytter kirtelvævet mod progressiv destruktion og erstatning af sunde hepatocytter med fibroseområder;
  • aminosyrer, der har en hepatobeskyttende virkning;
  • koleretiske lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde og forhindrer det i at komme ind i blodbanen
  • fosfolipider, som reducerer manifestationerne af forgiftningssyndrom og forbedrer metabolismen af ​​fedt og kulhydrater;
  • albuminpræparater, som gør det muligt at genopfylde den manglende mængde proteiner i blodplasmaet og normalisere det osmotiske tryk;
  • steroidhormoner, der reducerer manifestationerne af autoimmune processer, der udløses af skrumpelever;
  • antivirale midler, der er tilrådeligt at bruge til skrumpelever i viral ætiologi;
  • diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og forhindre vækst af ascites.

Specialister foretrækker at behandle ascites med en kirurgisk metode i ekstreme tilfælde, når alle konservative metoder har vist sig at være fuldstændig ineffektive og ikke bragte patienten en forbedring af den generelle tilstand. Operationen til at pumpe overskydende væske ud af bughulen kaldes laparocentese. Teknikken involverer fjernelse af ekssudat gennem en punktering lavet med en speciel nål. Proceduren udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

På én gang bør patienten ikke fjerne mere end 5 liter væske, da der altid er risiko for at udvikle en kollaptoid tilstand hos patienten og endda pludselig død.

Forudsigelser og forventet levetid for patienter med ascites.

Levercirrhose og dens komplikationer er desværre blandt de sygdomme, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Derfor er det den mest almindelige årsag til dødelighed hos gastroenterologiske afdelinger. Hvor længe lever man med levercirrhose efter opstigning af ascites? Læger hører et lignende spørgsmål hver dag. Lad os prøve at finde svar på det.

Den forventede levetid for patienter med ascites påvirkes af flere faktorer på én gang:

  • en persons korrekte livsstil
  • overholdelse af en diæt
  • individuelle egenskaber ved patientens krop
  • tilstrækkeligheden og rettidigheden af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom
  • sygdomsstadiet i forhold til kompensationen
  • hurtigheden af ​​den patologiske proces.

Undersøgelse af spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med ascites med levercirrhose, var forskere i stand til at fastslå det faktum, at patienter med kompenserede former for sygdommen og mildt ascitisk syndrom kan leve i mere end 10 år, forudsat at patologiske symptomer behandles korrekt og rettidigt, og komplikationer forhindres.

Desværre er det ifølge statistikker hos mange patienter med ascites den dekompenserede form for levercirrhose, der diagnosticeres. Med denne variant af sygdomsforløbet er prognoserne for en syg person ikke de bedste. Som regel dør patienter af komplikationer af den underliggende lidelse inden for 2-5 år efter udseendet af de første tegn på væskeansamling i bughulen..

Hvor mange lever med ascites med levercirrhose?

Leveren er et vigtigt organ, der udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop. Dette er en stor kirtel, der er involveret i fordøjelsesprocesserne, det sikrer desinfektion af toksiner, deres fjernelse, produktion af mange vigtige komponenter.

Under indflydelse af eksterne faktorer - tilstedeværelsen af ​​helminter, arrogant drik af alkohol såvel som tilstedeværelsen af ​​andre årsager opstår komplekse leversygdomme, blandt dem er der også skrumpelever.

Med en langvarig forløb kompliceres denne sygdom i ca. halvdelen af ​​tilfældene af ascites. Hvor mange mennesker lever med den angivne patologi?

Ascites er en meget farlig sygdom, den kan true patientens liv. Dens manifestation antyder, at en person har en forkert livsstil, der blev udført ineffektiv eller utidig behandling, lav mobilitet og ubalanceret ernæring. Men på trods af faren ved denne tilstand er det ikke en sætning..

Hvad er ascites

Denne patologi kaldes meget ofte abdominal dropsy. Sygdommen udvikler sig på baggrund af forskellige patologier. I de fleste tilfælde forekommer ascites som en komplikation af levercirrhose, i mindre grad som et resultat af komplikationer af hjertesvigt og kræft tumorer. Den pågældende sygdom opstår på grund af udseendet af forskelligt tryk mellem de to peritoneale lag. Det er gennem dem, at væske siver og akkumuleres. En væske har samme sammensætning som plasma, volumenet af denne væske kan være ca. 25 liter.

Der er disse typer ascites afhængigt af den mængde, der akkumuleres:

  • Elementære. I dette tilfælde akkumuleres væsken i en mængde på 1-1,5 liter..
  • Moderat. Mængden stiger til 2-3,5 liter. I denne tilstand vises overtrædelser af afføringsprocessen, fordøjelsesprocesser, patientens bryst ændres i størrelse, hævelse af benene opstår.
  • Massiv. Akkumulering af væske i en mængde fra 5 liter. Maven stiger stærkt i størrelse, dette bliver årsagen til stort pres, udviklingen af ​​inflammatoriske processer finder sted, hvilket er dødelig.

Kliniske tegn begynder at vise sig, hvis der akkumuleres mere end 1 liter væske.

  • en person kan mærke væskens bevægelse i maven
  • kedelige smertefulde fornemmelser kan forekomme i maven
  • vener ekspanderer, der vises en vaskulær væg;
  • maven stiger markant i størrelse, især hos tynde mennesker.
  • en brok forekommer
  • navlezonen skiller sig tydeligt ud, når væsken presses indefra;
  • ødem skrider frem;
  • fordøjelsen er nedsat
  • afføringsprocessen forstyrres også
  • vejrtrækning er forstyrret.

Denne tilstand kan også fremkalde cerebralt ødem, hjerte-kar-sygdomme, forstyrrelser i miltens funktion, peritonitis.

Hvorfor vokser maven med levercirrose??

Med levercirrhose opstår væsken i maven på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portalhypertension, som detekteres i højt tryk og kraveåre. Når levercellerne ødelægges, opstår der hurtig regenerering, som udtrykkes i spredning af leverceller. Et sådant væv udfører ikke fuldt ud sine funktioner, hvilket resulterer i, at det cirkulerende blod forværres. Oplevelsen af ​​gatezonen opstår. Øget tryk i bughinden.
  • Leversvigt. Det udvikler sig som et resultat af langsom udskiftning af normalt hepatisk fibrøst væv. Leveren begynder ikke at fungere ordentligt, den kan ikke udføre sit job fuldt ud. Processen med proteinsyntese reduceres betydeligt. Som et resultat er der et fald i det kolloid-osmotiske tryk i blodplasmaet med efterfølgende indtrængen i bughulen.
  • Sygdommen svækker kroppen, og som et resultat kan der opstå forstyrrelser i hjertemusklens funktion. Den udviklede hjertesvigt forårsager også en stærk stigning i væskemængden i bukhinden. Dette er en negativ faktor, der påvirker, hvor længe patienter lever..
  • Fald i mængden af ​​plasma i blodbanen.

Dette udløser en hormonel frigivelse, der forårsager salt- og væskeretention. Hydrostatisk tryk stiger, og ascites opstår.

Sandsynligheden for ascites

Levercirrhose med et forlænget forløb fremkalder hovedsageligt udviklingen af ​​ascites. Sygdommen forekommer hos ca. 50% af de patienter, der er diagnosticeret med skrumpelever. Normalt vises de første tegn på denne tilstand 11-12 år efter starten af ​​den underliggende sygdom. Risikoen for manifestation øges med:

  • mangel på diæt
  • patienten har dårlige vaner
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i hjertemusklen, problemer med blodkar
  • ineffektiv behandling
  • forsinket diagnose
  • forstyrret diæt;
  • nedsat fysisk aktivitet

Ingen kan forudsige den nøjagtige udvikling af sygdommen. Det er muligt at diagnosticere tilstanden, hvis væsken fyldes i en mængde på mere end 0,5 liter, normalt i de senere stadier..

Hvor mange lever med ascites med levercirrhose

Den pågældende tilstand, som aktivt skrider frem, påvirker patienternes forventede levetid. Den forventede levealder afhænger af sådanne faktorer:

  • patientens alder diagnosticeret med dropsy;
  • tilstedeværelsen af ​​parallelle komplikationer
  • sygdomsforløb, stadium;
  • effektiviteten af ​​terapi for den underliggende sygdom;
  • generel tilstand.

Ascites og levercirrhose forkorter patientens liv betydeligt.

Afhængigt af nogle faktorer bestemmes en sådan levetid:

  • Levercirrhose med ascites på tidspunktet for subkompensation og kompensation gør det muligt for patienten at leve i ca. 10 år.
  • På dekompensationsstadiet er det syge organ ikke i stand til at fungere normalt, som det kunne gøre før sygdomsudviklingen. I et sådant tilfælde påvirker tilstanden betydeligt, hvor længe patienten lever. Statistikker siger, at patienter ikke kan leve mere end en 5-årig periode.
  • Tilstanden kan komme tilbage. Hvis dette sker hele tiden, kan patienten leve i gennemsnit 0,5-1 år.

Ernæring og diæt til levercirrhose med ascites

Hvor længe patienter lever afhænger af forskellige faktorer, hvoraf den ene er kosten. For at opretholde tilstanden skal patienten overholde en bestemt diæt..

Måltiderne skal være hyppige, det anbefales at opdele måltidet i små portioner. Mad skal spises varmt. Det er forbudt at spise kolde eller varme retter. Her er de vigtigste retningslinjer:

  • Fra kosten skal patienten helt udelukke salt og alle fødevarer, hvor denne komponent er til stede. Hvis maden indeholder et højt sodavand, vil det yderligere fremkalde væskeretention..
  • Kosten giver også mulighed for fuldstændig eliminering af alkohol, stærkt brygget te, kaffe, sodavand (sød og mineralsk).
  • Det er vigtigt at minimere brugen af ​​forskellige røget kød, stegte, fede og meget krydret mad.
  • Det er værd at opgive konfekture, bagværk (især frisk), slik.
  • Du bør også begrænse brugen af ​​sådanne produkter - grønne løg, syltede grøntsager, forskellige krydderier, dåse mad, krydderier, syltede agurker, sennep, peberrod.
  • Det er også vigtigt at afvise produkter, hvor det høje fedtindhold er lammekødsmajones, margarine, smør, svinefedt.

Fødevarer, der skal inkluderes i kosten:

  • Korn og korn i form af supper og korn.
  • Mejeriprodukter med lavt fedtindhold - fedtfri creme fraiche, hytteost, kefir.
  • Kogte æg.
  • Skat, marmelade.
  • Kissels, kompotter lavet af frugt, grøntsager og bær.
  • Friske frugter.
  • Magert kød, mager fisk.
  • Stewed og kogte grøntsager.

Al mad, der irriterer mave-tarmkanalen, bør ikke indtages. Kost i nærværelse af levercirrhose, som suppleres med ascites, bør omfatte bagt fisk, magre supper, rugbrød, dampede koteletter.

Væske i underlivet til skrumpelever: behandling

Den pågældende tilstand har et kronisk forløb og kan ikke behandles. Behandlingen er normalt rettet mod at eliminere den underliggende sygdom og opretholde patientens normale tilstand. Baseret på sengeleje, diæt, begrænsning af fysisk aktivitet.

Levercirrhose og væskeansamling i maven påvirker patientens trivsel negativt. Hvis sagen er alvorlig, ordineres patienten laparocentese. Denne proces involverer den mekaniske ekstraktion af væske fra bughulen gennem en lille punktering. Patienten kan også anbefales en levertransplantation..

Det er forbudt at stole på meddelelser om effektive folkebehandlingsmuligheder eller mirakelkur.

Sygdomsforløbet skal finde sted under streng lægeovervågning. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for levercirrhose med ascites

Når maven svulmer meget op, fremkalder det et øget tryk på hjertemusklerne og på brystet. Åndedrætssystemet er nedsat. Udviklingen af ​​sygdommen kan vare kun et par dage i tide. Nogle gange kan denne proces tage flere måneder..

Levercirrhose og resulterende ascites har en dårlig prognose. at følge lægens råd og manglen på selvmedicinering vil hjælpe med at forlænge livet.

Ingen er i stand til at svare nøjagtigt, hvor længe patienten kan leve i nærværelse af en sådan tilstand..

Ascites og skrumpelever: forventet levetid

Hvordan diagnosticeres abdominal ascites, hvorfor det opstår, og kan det helbredes?

Ascites: en sygdom eller et symptom

Unormal ophobning af væske i underlivet kaldes ascites. En lille mængde ascitisk væske er altid til stede i bughulen.

Denne væske bevæger sig konstant ind i lymfekarene, og en ny tager plads, og dette er en helt naturlig proces. Men med nogle forstyrrelser i kroppens arbejde begynder denne væske enten at blive produceret i overskud eller holder op med at blive absorberet. Som et resultat akkumuleres det gradvist og begynder at lægge pres på de indre organer og forringe deres funktion..

Årsager til ascites

Listen over sygdomme og lidelser, hvor ascites kan forekomme, er meget imponerende. Blandt dem:

  1. levercirrose;
  2. nogle kræftformer
  3. tuberkulose
  4. pancreatitis;
  5. hjertefejl;
  6. endometriose, cyster og ovarietumorer;
  7. Indre blødninger;
  8. nyre sygdom;
  9. underernæring og spild
  10. endokrine sygdomme.

Men hvis en person er diagnosticeret med abdominal ascites, er levercirrhose (årsagen til 75% af tilfældene med ascites), kræft (10% af tilfældene) og hjertesvigt (5% af tilfældene) normalt de første, som læger mistænker. Alle andre sygdomme tilsammen tegner sig kun for 10% af tilfældene med abdominal ascites.

Naturligvis forekommer ascites ikke hos alle mennesker, der lider af ovenstående sygdomme. Der er dog risikofaktorer, der øger chancerne for at udvikle ascites: alkoholisme, stofmisbrug, hepatitis, fedme og højt kolesteroltal og diabetes.

Tegn på patologi

Abdominal ascites udvikler sig ofte gradvist over mange måneder, og derfor er de fleste patienter ikke opmærksomme på det i meget lang tid. Ofte tror folk bare, at de tager på i vægt..

I de tidlige stadier er det virkelig svært at bemærke ascites: du skal samle mindst en liter væske. Først efter dette begynder de typiske symptomer på abdominal ascites at blive vist: mavesmerter, flatulens, hævelse og halsbrand, åndenød, hævelse af benene.

Efterhånden som væskemængden øges, øges maven også, og snart bliver det vanskeligt for en person at bøje sig. Maven tager form af en kugle, der kan forekomme strækmærker og udvidede vener.

Til din information. Med ascites i bukhulen komprimerer væsken undertiden de subhepatiske kar, og patienten udvikler hurtigt gulsot, der ledsages af kvalme og opkastning.

Men for at stille en diagnose er der få eksterne tegn - du skal konsultere en læge.

Diagnostik

Det begynder med en visuel undersøgelse og palpering af maven. En erfaren læge kan kun diagnosticere ascites på basis af disse data, men der kræves mere nøjagtige metoder til afklaring. Det er ikke nok at vide, at patienten har ascites - det er meget vigtigere at finde ud af, hvad der forårsagede det..

Hvis der er mistanke om ascites, ordineres en ultralydsscanning af bughulen og brystet - det giver dig mulighed for at se både ascites og neoplasmer eller ændringer i leverstrukturen. Nogle gange ordineres også dopplersonografi for at vise venernes tilstand..

Røntgen er en anden metode, der er meget udbredt i diagnosen ascites. Denne undersøgelse gør det muligt at opdage tuberkulose eller en forøgelse af hjertets størrelse, hvilket kan være årsagen til ophobning af væske i bughulen..

I nogle tilfælde kan lægen henvise patienten til laparoskopi, hvor mavevæggen punkteres, og den akkumulerede væske tages til analyse. En biokemisk blodprøve og urinanalyse udføres også.

Principper for terapi

Behandling af ascites begynder altid med behandling af den underliggende tilstand, der forårsagede væskeansamling..

  • Til ascites forårsaget af hjertesygdomme ordineres vasodilatorer, diuretika og glykosider.
  • Ved nyresygdom er en diæt med lavt saltindhold og en begrænset væskeindtagelse indikeret..
  • I tilfælde af forstyrrelser i proteinmetabolisme ordineres en diæt med et optimalt proteinindhold og albumintransfusion.
  • Til skrumpelever anvendes hepatoprotektorer.

Ud over dette ordineres symptomatisk behandling:

  1. en diæt med lavt saltindhold (ikke mere end 2 g salt om dagen) og i nogle tilfælde - en helt saltfri diæt. Hvis skrumpelever er årsagen til ascites, bør væskeindtag også være begrænset.
  2. kaliumpræparater og diuretika.

Under behandlingen overvåger lægen ændringer i patientens tilstand og især hans vægt. Hvis de valgte terapeutiske foranstaltninger virker, skal vægttabet være omkring 500 gram om dagen.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder af en eller anden grund ikke giver det forventede resultat, er kirurgi angivet. Ofte fjernes væske ved ascites ved gradvis dræning (hvis mængden er signifikant). Kirurgen foretager en lille punktering i bukhinden og indsætter et dræningsrør i den (laparocentese).

Et alternativ til denne smertefulde og meget farlige metode er placeringen af ​​indbyggede katetre og subkutane porte. Som et resultat fjernes ascitisk væske, når den akkumuleres..

Denne tilgang gør livet meget lettere for patienter, eliminerer behovet for gentagne punkteringer og reducerer derfor risikoen for beskadigelse af indre organer og betændelse..

Installation af systemet er en simpel kirurgisk operation, hvor lægen indsætter enden af ​​kateteret (lavet af allergivenlige materialer) i bughulen, mens selve porten (den er lavet af titanium) installeres subkutant i den kystbue.

For at evakuere væske, der er akkumuleret i bughulen, er det nødvendigt at gennembore huden og silikonemembranen i portkammeret med en speciel nål. Gennem det pumpes ascitisk væske ud. På en lignende måde kan du indtaste medicin.

Nogle gange kræves en såkaldt intrahepatisk bypass, hvor lægen skaber en forbindelse mellem lever- og portalårene..

Alvorlige tilfælde kan kræve levertransplantation.

Til din information. Med avancerede abdominal ascites kan væskemængden nå 25 liter.

Behandlingsprognose

Jo hurtigere ascites diagnosticeres, og behandlingen begynder, jo større er chancerne for succes. Det er meget lettere at slippe af med ascites i de tidlige stadier. Men der er nogle faktorer, der påvirker effektiviteten af ​​behandlingen negativt - dette er alderdom, diabetes mellitus, hypotension, kræft (og især leverkræft), peritonitis samt et lavt niveau af albumin..

Mulige komplikationer og risiko for tilbagefald

Det skal huskes, at ascites altid forværrer forløbet af den underliggende sygdom, hvilket forårsager åndedrætssvigt, hydrothorax, brok, tarmobstruktion og en række andre komplikationer.

Selvom ascites kunne helbredes, skal du være meget forsigtig med dit helbred, da der altid er risiko for tilbagefald. Derfor, selv efter hærdning af ascites, skal du overholde den diæt, der er ordineret af din læge..

En ophobning af væske i underlivet kan være meget ubehageligt, men andre symptomer opstår, før dette sker. Efterlad dem ikke uden opsyn - sørg for at konsultere en læge.

Ascites i levercirrhose

Kort sagt: Ascites er en ophobning af væske i bughulen. Både skrumpelever og ascites er resultatet af langvarig leversygdom. Årsagerne kan være forskellige. Ubehandlet skrumpelever kan være dødelig.

  • Hvad er det
  • Hvorfor ascites udvikler sig i skrumpelever
  • Hvilke leversygdomme fører til dråber i maven
  • Hvilke stadier skelner læger
  • Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?
  • Sådan identificeres problemet
  • Er det muligt at blive helbredt
  • Hvad venter patienten

Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. I sig selv opstår dette problem oftest som en komplikation af langvarig, kronisk leverskade. Andre årsager til ascites er meget mindre almindelige. Dette er slutresultatet, når dekompensationen (nedbrydning af beskyttelsesmekanismer) af organets aktivitet fører til ophobning af væske i bughulen.

Begrebet cirrose i Rusland er oftest forbundet med kronisk alkoholisme. Faktisk forventes sådanne problemer netop med alkoholens konstante toksiske virkninger. Ca. 50% af patienterne, der udvikler cirrotisk læsion, når den sidste fase af denne sygdom, hvor akkumuleringen af ​​fri væske i underlivet bliver kritisk.

Abonner på vores YouTube-kanal!

Hvad er det

Ordet "ascites" bogstaveligt oversat fra græsk betyder en pose vand. "Abdominal dropsy", som folket siger. Faktisk er dette en effusion af den flydende del af blod fra karene gennem karvæggen med en forsinkelse i bughulen.

Karrene i kroppen er et transportsystem - og blokering af blodgennemstrømningen gennem disse kar fører til en situation, hvor den flydende del går gennem karvæggen og akkumuleres i bughulen. Ascites ophobning af væske manifesterer sig i de terminale (sidste) stadier af cirrose.

Viral hepatitis C kan forårsage skrumpelever

Hvorfor ascites udvikler sig i skrumpelever

Cirrose er degeneration af levende levervæv til arvæv. Ar udvikler sig, volumenet af sundt væv falder.

For at et ar kan dannes inde i organet, skal noget ødelægge levercellen. Der er to måder til celledød - nekrose og apoptose (programmeret selvmord). I skrumpelever dør celler på grund af nekrose. I dette tilfælde begynder "døde" områder at blive erstattet af ar. Og som et resultat af dannelsen af ​​ar på stedet for det stadig levende levervæv forekommer dystrofiske lidelser:

  • underernæring af de berørte områder af organet;
  • beskadigelse af den vaskulære komponent;
  • frigivelse af inflammatoriske mediatorer og vasodilatatorer i blodet (dvs. stoffer, der vedvarende udvider blodkarrene).

Som et resultat opstår der en intrahepatisk blokering: stagnation af blod i karene. Og der er en udstrømning af dens flydende del gennem karvæggen. Og så er der atrofiske ændringer: et fald i organets volumen.

Fra denne underernæring lider nærliggende - stadig levende - områder af levervævet. Dette forværrer sygdomsforløbet og fremskynder omdannelsen af ​​organet til et solidt ar..

Men det er ikke alt. De rådnende leverceller frigiver stoffer i det omgivende rum, der øger blodcirkulationen, udvider blodkarrene og dermed øger blodstagnationen i det vaskulære leje og også fremkalder ødem i det omgivende væv. Med en stigning i væskemængden, dens akkumulering, akkumuleres den ikke kun i levervævet, men også i bughulen.

Mekanismerne til dannelse af overskydende væske udløses af en stigning i trykket i en stor beholder, der kommer ind i leverporten. Dette er portalvenen. Denne tilstand kaldes portalhypertension. Når der opstår stagnation i portalvenen, lider hele kroppens venøse system, og der skabes ideelle forhold for, at den flydende del af blod siver ud af dette system gennem karvæggene. Med yderligere forværring af situationen forekommer åreknuder også over læsionsniveauet: i spiserøret og maven.

Hvilke leversygdomme fører til dråber i maven

Både skrumpelever og ascites er resultatet af langvarig leversygdom. Årsagerne kan være forskellige. Leverskader kan være forårsaget af forskellige stoffer:

  • vira,
  • toksiner,
  • mekaniske forhindringer,
  • volumetriske processer i selve orgelet og i umiddelbar nærhed af det,
  • medicinske stoffer,
  • medfødte tilstande,
  • autoimmune processer,
  • metabolisk sygdom.

Der er sygdomme i andre organer, der også forårsager væskeeffusion i bughinden: for eksempel tumorprocesser i bughulen og lille bækken. Meget sjældent kan årsagerne til skrumpelever ikke fastslås, så kaldes det kryptogent.

Hvilke stadier skelner læger

Der er fire faser af cirrotisk skade. Kun de sidste to ledsages normalt af ophobning af ascitisk væske..

  1. Indledende eller kompensationsfase. Levervæv er stærkt ændret med ardannelse (skrumpelever) overvejende perifert, men ingen portalhypertension eller ascites.
  2. Underkompensation. Kompenserende mekanismer begynder at mislykkes. Fibrose (ardannelse) bevæger sig fra periferien til organets centrum. Portalhypertension bemærkes. På dette stadium vises mindre, men mere udtalt helbredsklager. Væsken i bughulen kan akkumulere i en lille mængde, og maven er endnu ikke stærkt forstørret.
  3. Dekompensation. Det er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​arvæv, som allerede optager fra halvdelen til 2/3 af organvolumenet. En stor mængde væske ophobes i bughulen, maven øges i volumen. Patienten har en lang række sundhedsklager.
  4. Terminal. Nye farlige symptomer føjes til dekompensation, prognosen for sundhed og liv er tvivlsom, tilstanden er alvorlig, muligvis nedsat bevidsthed, maven er anspændt på grund af ascites.

Graden af ​​ascites er relateret til mængden af ​​akkumuleret væske:

  • Ascites bestemmes kun ved hjælp af ultralyd.
  • Moderat stigning i mavevolumen på grund af ascites.
  • Alvorlig spændt ascites.

Et separat problem for patienten og lægen er, hvis ascites bliver ildfast, det vil sige ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Så er det muligt at bruge kirurgiske metoder til behandling af ascites, men prognosen er generelt ikke særlig gunstig..

Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

  1. I den første fase af sygdommen er der praktisk talt ingen klager. Der kan være bitterhed i munden eller en ubehagelig smag, nedsat appetit. Leveren kan forstørres på grund af fedtdegeneration, men den kan være reduceret eller normal (lægen kan bestemme dette ved undersøgelse ifølge ultralydsdata).
  2. Den anden fase er kendetegnet ved øgede symptomer. Dette er oppustethed, øget tarmperistaltik eller rumlende, nogle gange bemærkes løs afføring. Den "hepatiske" tunge bliver ofte mærkbar: lakeret uden plaque. Samt "lever" palmer i rød-burgunder farve.
  3. Med dekompensering af sygdommen, hudens gulhed, misfarvning af afføring og mørkere urin tilføjes udseendet af "blå mærker". Vaskulære elementer som stjerner eller små punkterede blødninger vises overalt på kroppen. Hos mænd forekommer impotens, gynækomasti (forstørrelse af brystkirtlerne) er mulig hos kvinder, en krænkelse af cyklussen. Hvis en infektion slutter sig til, er det muligt at øge kropstemperaturen..
  4. Den fjerde fase af sygdommen, hvor der dannes et klinisk billede af en alvorlig tilstand. Disse er alle de ovennævnte symptomer plus en blødningsforstyrrelse, der manifesteres ved øget blødning. Blødning kan være ret massiv: for eksempel gastrisk blødning eller blødning fra spiserør i spiserøret. Patienten taber sig, han har fordøjelsesforstyrrelser. Alvorlig svaghed vises. En betydelig stigning i maven er mulig om få dage. På overfladen af ​​maven er der et mønster af åreknuder, der kaldes "en vandmands hoved".

Hvis patienten lægges ned, vil formen på hans mave ændre sig. I stående stilling - maven er rund, hængende ned, og når patienten ligger på ryggen, "spredes" maven til siderne, bliver som en "frø" (flad).

Det er et positivt symptom på udsving. Hvis du trykker skarpt på maven fra siden - føler du på den anden side virkningen af ​​"bølgen".

Det er karakteristisk, at patienten, visuelt meget tyndere, alligevel bevarer den samme vægt eller endda vinder endnu mere. Dette skyldes det faktum, at flere liter akkumuleret væske øger patientens vægt..

På 4. fase af cirrotisk degeneration af organet opstår der problemer med lungerne på grund af venøs stasis, som fortsætter med at udvikle sig. Åndenød, hoste opstår. De intensiveres i liggende stilling, når væsken, der spredes i underlivet, begynder at trykke på membranen.

Når en stor mængde effusion akkumuleres, kan følgende problemer opstå:

  • Med stærkt pres på abdominalvæggen er dannelsen af ​​forskellige brok mulige: navlestreng, inguinal, hvid linje i maven.
  • Blødning fra spiserørens udvidede vener, blødning fra udvidede vener i maven.
  • Væskeudledning i pleurahulen (hydrothorax).

Sådan identificeres problemet

De vigtigste diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at skelne hovedproblemet i denne artikel:

  • generel blodanalyse
  • blod kemi;
  • Ultralyd af abdominal og retroperitoneal organer (lever, milt, galdeblære osv.);
  • test og undersøgelser for at afklare årsagen til leversygdom (ordineret af en læge afhængigt af situationen).

Dette er det kliniske minimum, der kræves for at stille en diagnose. Med minimal ascites og en moderat stigning i leverenzymer kan fibroelastometri (Fibroscan) også bruges til at vurdere graden af ​​fibrose, men dette gøres sjældent.

Hvis der er tvivl om oprindelsen af ​​effusionen i bughulen, er det muligt at udføre laparocentese med analyse af effusionen (patienten punkteres med en speciel tynd nål, og indholdet tages til analyse).

Er det muligt at blive helbredt

Behandling af ascites i leversygdomme er først og fremmest kompensation for skrumpelever. Og det betyder at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede den. For eksempel i nærvær af toksisk hepatitis er det bydende nødvendigt at udelukke virkningen af ​​det middel, der førte til problemer med levercellerne:

  • hvis det er alkohol, skal du stoppe med at drikke;
  • hvis stoffer, bør de også annulleres

Hvis årsagen er viral hepatitis, er behandling for det mulig og nødvendig selv med skrumpelever. Til dette er der moderne lægemidler med god handling og minimale bivirkninger..

For at stabilisere deres tilstand selv en smule og stoppe den hurtige progression af sygdommen, skal patienter følge en livslang diæt i form af maksimal saltbegrænsning..

Afhængig af situationen vælger lægen behandlingen. Blandt medicin kan du normalt bemærke:

  • diuretika for at reducere ophobning af væske i bughinden (furosemid, hypothiazid, triampur);
  • antibiotika (ceftriaxon, ciprofloxacin, norfloxacin) i tilfælde af infektion
  • betablokkere for at normalisere leverskibens funktion
  • albumin - et protein, hvis tab fører til ascites.

Hepatoprotektorer, præparater til ursodeoxycholsyre spiller ikke en rolle i levercirrhose og ascites - og forbedrer ikke prognosen.

I hvilke tilfælde er kirurgi nødvendig:

  1. Hvis diuretika ikke kan klare deres opgave, anvendes tilbagetrækning af væske gennem dræningen (laparocentese).
  2. Bypass-kirurgi kan også være en løsning. Bypass-kirurgi reducerer trykket i portalvenen. Således forsvinder årsagen til ophobning af effusion. Men dette eliminerer ikke den oprindelige årsag, og derfor kan der ikke være nogen varig forbedring; over tid kan der forekomme et tilbagefald..
  3. Den eneste metode, der påvirker de grundlæggende årsager til dannelsen af ​​en alvorlig tilstand hos patienten, er en levertransplantation. Dette er en vanskelig operation, så lægen anbefaler det kun som en sidste udvej, når prognosen for livet er ugunstig..

For mere information om hvilke lægemidler der hjælper med at reducere symptomerne på skrumpelever, og hvilke der kan påvirke årsagen til sygdommen, skal du læse artiklen om behandling af levercirrose.

Hvad venter patienten

Prognosen i nærværelse af ascites, der er opstået på grund af levercirrhose, afhænger af "forsømmelse" af cirrose, dvs. hvor meget leveren stadig er i stand til at gendanne sine funktioner. Med kompenseret skrumpelever og eliminering af den grundlæggende årsag til leversygdom (for eksempel har patienten opgivet alkohol for evigt), kan livet være lang. Hvis uønskede faktorer fortsætter med at påvirke leveren og skrumpelever forværres, indikerer udseendet af ascites, at uden behandling kan patienten dø efter et stykke tid.

Døden kan opstå som følge af komplikationer:

  • bakteriel peritonitis;
  • massiv blødning fra spiserørens vener;
  • Nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • multipel organsvigt
  • lungeødem.

Levetiden for skrumpelever med ascites kan ikke bestemmes nøjagtigt uden for en bestemt situation, de er stærkt afhængige af årsagen til sygdommen, scenen såvel som organismenes individuelle egenskaber (evne til at kompensere). Hvis grundårsagen kan elimineres, forbedres prognosen lidt. Derfor, hvis du har sundhedsmæssige problemer, skal du ikke udsætte løsningen på dette problem, men konsultere en læge for rådgivning..

Du kan stille et spørgsmål til en hepatolog i kommentarerne. Spørg, tøv ikke!

Artiklen blev opdateret for sidste gang: 09/05/2019

Fandt ikke det, du ledte efter?

Prøv at bruge søgning

Gratis guide til viden

Abonner på nyhedsbrevet. Vi vil fortælle dig, hvordan du drikker og spiser for ikke at skade dit helbred. Det bedste råd fra eksperterne på et websted, der læses af over 200.000 mennesker hver måned Stop med at ødelægge dit helbred og vær med!

Dette websted er lavet af eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt videnskabeligt. Testet eksperimentelt.

Tror du ved hvordan man drikker?
Tag testen, kontroller dig selv!
253.445 personer gennemførte undersøgelsen, men kun 2% besvarede alle spørgsmålene korrekt. Hvilken karakter vil du have?

Artikler Om Leukæmi

Kost til mavekræft

  • Forebyggelse

Hudkræft

  • Forebyggelse