Bronkoskopi er en procedure, der giver dig mulighed for at undersøge luftrøret og bronkierne indefra, tage et afsnit af mistænkeligt væv til histologisk undersøgelse, fjerne et fremmedlegeme og rydde luftveje for tyktflydende sputum. Dette er den mest informative metode til at studere det tracheobronchiale træ. Det giver dig mulighed for at se minimale formationer og tumorer, men kun i luftrøret, store og mellemstore bronkier. Bronkoskopi af bronkierne er også den bedste måde at fjerne (skylning) luftvejene hos de mennesker, der skal være i åndedræt i lang tid.

Om bronkoskopi - flere detaljer

Bronkoskopi er en procedure, der kun udføres på et hospital. Under lokal (behandling af slimhinder med lidocain) eller generel anæstesi indsætter lægen et specielt apparat i luftvejene - et bronkoskop, som enten er et fleksibelt eller et stift rør. I den ene ende af enheden er der en belysning, den anden slutter med et optisk system, hvor lægen ser direkte med øjnene.

Der er huller på siden af ​​bronkoskopet, hvor du kan forbinde:

  • sprøjte: til skylning af luftvejene eller til opsugning af sputum til test;
  • elektrisk sugning: det "suger" slim eller blod - indholdet af luftrøret og bronkierne;
  • specielle tang eller børster til at tage en biopsi;
  • koagulatorelektrode - en anordning til at kauterisere blødende kar.

For disse instrumenter er der en særlig kanal i enhedens krop, gennem hvilken de passerer. Derudover kan enheden kommunikere med videoudstyr, så lægen vurderer tilstanden af ​​bronkierne, ikke ser ind i selve apparatets "rør", men ser på skærmen.

Normalt indsættes et bronkoskop gennem munden. Nogle læger bruger et laryngoskop til dette - en enhed, der samtidigt vil belyse stien til bronkoskopet og klemme roden af ​​tungen og epiglottis - brusk, som det fleksible bronkoskop kan anligge mod.

Da bronkoskopi er afgørende i mange tilfælde (for eksempel hvis der er en skade eller abnormitet i nakken, og du skal give vejrtrækning med et åndedrætsapparat), kan bronkoskopet indsættes gennem næsen.

Også, hvis patienten trækker vejret gennem en trakeostomi (en åbning i luftrøret, gennem hvilken en speciel kanyle, der er forbundet med åndedrætsapparatet, indsættes), indsættes bronkoskopet direkte i trakeostomiåbningen. I dette tilfælde er separat anæstesi ikke påkrævet..

Hvad bronkoskopi viser:

  • luftrør
  • de vigtigste - højre og venstre - er bronkier;
  • lobar bronchi: tre til højre, to til venstre.

Bronkoskopet visualiserer ikke mindre bronkier og bronkioler. Hvis der er mistanke om, at en tumor eller betændelse er placeret nøjagtigt der, udføres en beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Vi håber, at det på en tilgængelig måde forklares, hvad det er - en bronkoskopi af lungerne, selvom det er mere korrekt at kalde denne manipulation simpelthen bronkoskopi (i oversættelse betyder det "visualisering af bronkierne").

Indikationer for bronkoskopi

Du skal gennemgå bronkoskopi, hvis:

  • der er åndenød i fravær af hjertepatologier eller bronkialastma;
  • hostepiner, og røntgen viser ikke noget;
  • der er hæmoptyse
  • hyppig gentagelse af bronkitis og / eller lungebetændelse;
  • ildelugtende slim;
  • der er en følelse af ufuldstændig indånding eller udånding, mens sygdomme i hjertet og thorax rygsøjlen er udelukket;
  • der var et hurtigt vægttab i fravær af nogen diæt;
  • der er cystisk fibrose;
  • røntgenbillede af lungerne afslørede en formidlet proces - mange mørkningsområder, som både kan være metastaser og lungetuberkulose;
  • ifølge computertomografi er det umuligt at skelne stedet for suppuration fra lungekræft med henfald;
  • diagnosticeret med lungetuberkulose;
  • det er nødvendigt at fastslå årsagen til svær lungebetændelse, når patienten trækker vejret i apparatet;
  • det er nødvendigt at vurdere behandlingsdynamikken efter resektion af lungen, bronchus;
  • gentagen bronkoskopi er nødvendig, efter at tumoren er fjernet ved hjælp af denne teknik;
  • hvis røntgenbildet viser forstørrelse eller indsnævring af bronkierne.

Dette er en diagnostisk bronkoskopi og bruges til at stille en diagnose.

Der er også en helbredelsesprocedure, der bruges, når:

  • et fremmedlegeme er kommet ind i luftvejene
  • det er umuligt at udføre tracheal intubation for at overføre patienten til kunstig ventilation: at udføre kirurgi eller i kritiske situationer. Dette er koma forårsaget af forskellige årsager; tilstande, når vejrtrækningen er slukket (skader på cervikal rygmarv, botulisme, myopati);
  • du har brug for at rense luftvejene for sputum eller blod. Dette er yderst vigtigt i behandlingen af ​​lungebetændelse, især på baggrund af cystisk fibrose, når sputum er meget tyktflydende;
  • du skal stoppe lungeblødning
  • en af ​​bronkierne blev blokeret af en tumor, adhæsioner eller sputum, som et resultat af hvilken atelektase opstod (udelukkelse af en del af lungen fra vejrtrækning);
  • du er nødt til at fjerne pus fra lungeabscessen, der ligger i nærheden af ​​bronchus;
  • lungebetændelse er vanskelig: det er bedre at injicere et ekstra antibiotikum direkte i den ønskede bronchus.

Dybest set udføres bronkoskopi ved hjælp af et fleksibelt bronkoskop - et fiberoptisk bronkoskop. Det er ret tyndt og kan bøjes i forskellige retninger. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at indføre en stiv (metal) enhed, der ikke bøjer og ikke kan indsættes i bronkierne, der går ud i en vinkel.

Indikationer for bronkoskopi med et stift bronkoskop er fjernelse af fremmedlegemer, udvidelse af bronkier indsnævret af betændelse eller adhæsioner. Det er mere praktisk at sætte en stent (et ekspanderende rør lavet af hård bølgeplast) på et stift bronkoskop og installere sidstnævnte i den indsnævrede bronchus. Det bruges bedst under thoraxoperationer - til behandling af tilstande forbundet med indtrængen af ​​pus, luft eller væske i pleurahulen samt pulmonal blødning. Derefter kan bronchoskopet bruges til at blokere bronchus fra den syge side, hvor kirurger arbejder, og ventilere den anden lunge med apparatet..

Virtuel bronkoskopi

Ud over stiv og fleksibel bronkoskopi er der udviklet en anden type undersøgelse - virtuel bronkoskopi. Det er en computertomografi af lungerne og bronkierne, som behandles af et specielt computerprogram, der genskaber et tredimensionelt billede af bronkierne.

Metoden er ikke så informativ, men ikke-invasiv. Med det kan du ikke tage en sputumtest, vaske vand eller biopsi i et mistænkeligt område, du kan ikke få et fremmedlegeme eller skylle bronkierne fra sputum.

Intet forberedelse til en virtuel biopsi er påkrævet. I henhold til metoden til udførelse adskiller den sig ikke fra computertomografi. Patienten lægger sig ned på en sofa, der er placeret inde i røntgenkilden.

Selvom røntgenstråler er lave doser, er metoden ikke egnet til børn, gravide kvinder.

Hvordan man forbereder sig på manipulation

Forberedelse til bronkoskopi er meget vigtig, da manipulationen er meget alvorlig, hører til kategorien invasiv og kun kræver specielt udstyr og specielle færdigheder fra en læge.

Derfor skal du starte med en detaljeret samtale med din terapeut. Han vil fortælle dig, hvilke konsultationer der er behov for smalle specialister. Så hvis en person har lidt et hjerteinfarkt, skal han efter aftale med kardiologen to uger før undersøgelsen øge dosis af betablokkere. Hvis en person lider af arytmier, skal de gennemgå antiarytmisk behandling og muligvis øge dosis medikamenter eller tilføje noget andet antiarytmisk. Det samme gælder for diabetes mellitus og arteriel hypertension..

Alle skal også gennemgå sådanne undersøgelser og vise deres resultater:

  • Røntgen eller computertomografi af lungerne.
  • EKG.
  • Blodprøver: generelt, biokemisk, koagulogram.
  • Analyse af blodgas. Dette kræver venøst ​​og arterielt blod..

Det sidste måltid er senest kl. 20.00. Så kan du tage de sidste planlagte piller. Behovet for at modtage dem om morgenen drøftes særskilt..

Det er bydende nødvendigt at tømme tarmene om aftenen ved hjælp af enema, mikroklyster "Mikrolax" ("Norgalax"), glycerin suppositorier.

Du kan ikke ryge på undersøgelsesdagen. Blæren skal tømmes umiddelbart før proceduren. Du skal tage et håndklæde eller en ble med dig, så du kan tørre dig af efter undersøgelsen for dem, der lider af arytmi - antiarytmika, for dem der lider af bronkialastma - en inhalator. Aftagelige proteser skal fjernes.

Det er bydende nødvendigt at gøre den læge fortrolig med den tidligere sygdom og allergi såvel som de medicin, der konstant tages.

Forløbet af proceduren

Detaljer om, hvordan bronkoskopi udføres. Lad os først tale om, hvordan denne procedure udføres uden anæstesi - under lokalbedøvelse:

  1. Patienten kommer til kontoret, han bliver bedt om at klæde sig ud i taljen og derefter enten ligge på en sofa midt i rummet eller sidde på en stol nær udstyret.
  2. Han får en injektion under huden - i skulderområdet. Normalt er dette lægemidlet "Atropin" - et lægemiddel, der undertrykker sekretionen af ​​spyt og bronkialindhold. Det gør din mund tør, og din puls stiger..
  3. Lægemidlet kan administreres intramuskulært. Det er beroligende at gøre manipulationen lettere at bære.
  4. Også medicin "Salbutamol" eller "Berodual" sprøjtes ind i munden. De er nødvendige for at udvide bronkierne.
  5. Lægen administrerer derefter lokalbedøvelse. Han drysser eller smører bedøvelsesmiddel (normalt lidocain 10%) på tungenes rod og lidt dybere. Den ydre del af bronkoskopet behandles også med den samme opløsning..
  6. Derefter begynder de forsigtigt at indsætte bronkoskopet i munden. Før indsættelse kan et mundstykke, en plastindretning, der holder tænderne, indsættes i munden. Det er nødvendigt, så patienten ikke bider i bronkoskopet..
  7. Hvis bronkoskopi udføres i liggende stilling, kan lægen, der omgår patientens hoved, indsætte en laryngoskopanordning i munden og strubehovedet. Dette ledsages også af en spray af lokalbedøvelse i luftvejene. Laryngoskopet åbner vejen for bronkoskopet, så sidstnævnte indsættes hurtigere og mere sikkert.
  8. Lad os være ærlige: introduktionen af ​​et bronkoskop ledsages af en gagrefleks samt en følelse af mangel på luft. Den første skyldes, at virkningen er skabt på sproget. Og der er ikke nok luft, da bronchoskopet vil optage 3/4 af luftrørets diameter. For at eliminere begge disse effekter skal du trække vejret ofte og lavt ("som en hund").
  9. Undersøgelsen udføres temmelig hurtigt for ikke at forårsage alvorlig hypoxi. Iltniveauet skal overvåges ved hjælp af en pulsoximeteranordning. Dens sensor - "tøjklemme" - sættes på fingeren.

Under bronkoskopi må du ikke bøje for ikke at beskadige luftvejene med bronkoskopet (især hvis der anvendes en stiv enhed).

Hvis der udføres bronkoskopi med biopsi, er det smertefrit. Der er kun ubehag bag brystbenet. Slimhinden i bronkierne har praktisk talt ingen smertereceptorer. Indførelsen af ​​lidokain før manipulation skyldes behovet for at slukke for vagalen (fra ordet "nervus vagus" - "vagus nerve") reflekser fra roden af ​​tungen og stemmebåndene, hvilket kan føre til hjertestop.

Hvis bronkoskopi udføres under generel anæstesi, udføres det med patienten liggende. Derefter gives injektionerne intravenøst, og personen falder i søvn som et resultat. Et stift polypropylenrør indsættes i luftrøret og er forbundet med et åndedrætsapparat. I nogen tid pumpes luft ind i lungerne ved hjælp af et åndedrætsapparat (udånding opnås spontant), derefter indsættes et bronkoskop gennem røret, og der udføres bronkoskopi. Hvordan bronkoskopi udføres, føler en person ikke.

Proceduren udføres under anæstesi i barndommen for mennesker, der er meget bange for proceduren, for mennesker med en ustabil psyke. Det gøres til patienter, der allerede har været på vejrtrækning af apparater, samt om nødvendigt kirurgi.

Efter proceduren

Efter bronkoskopi føler man:

  • tyngde eller tryk bag brystbenet - i løbet af dagen;
  • følelsesløshed i munden og strubehovedet - inden for 2-3 timer;
  • hæshed eller næse - inden for få timer;
  • kan hoste op med blodstribet sputum.

Du skal følge disse regler:

  • 3 timer at være på hospitalet under tilsyn af personalet;
  • Spis ikke, drik eller ryger i 3 timer. Mad og mad kan komme ind i luftrøret, mens rygning forringer heling af slimhinden efter manipulation;
  • kør ikke i 8 timer, da der blev introduceret stoffer, der reducerer reaktionshastigheden markant;
  • Ekskluder fysisk aktivitet i de næste 2-3 dage.

Det er også nødvendigt at overvåge din tilstand. Må ikke være:

  • udledning fra luftvejene af blod i form af blodpropper eller flydende blod;
  • stakåndet;
  • brystsmerter ved vejrtrækning
  • temperaturstigning
  • kvalme eller opkastning
  • hvæsen.

Konklusion af bronkoskopi

Lægen skriver de første resultater af bronkoskopi umiddelbart efter undersøgelsen. Disse ord kan være:

  1. Endobronchitis. Dette er en betændelse i bronkusens indre foring. Hvis det er "catarrhal", var slimhinden rød. "Atrofisk" - skallen er tyndere. "Hypertrofisk" - bronkialmembranen er fortykket, derfor bronkiernes lumen indsnævres. "Purulent" - bakteriel betændelse, antibiotika er nødvendige. "Fibrous-ulcerative" - ​​stærk betændelse, der fører til dannelse af sår, som gradvist erstattes af arvæv (fibrøst).
  2. "Tæt, lyserød infiltrerer, stiger over slimhinden" - tegn på tuberkulose.
  3. "Indskrænkning af diameteren": betændelse, cystisk fibrose, tumorer, tuberkulose.
  4. "En bred base af neoplasma, der er erosioner, de bløder, dækket af nekrose, uregelmæssige konturer" - tegn på kræft.
  5. "Tykt sputum, indsnævring af lumen" - tegn på cystisk fibrose.
  6. "Fistler" - tegn på tuberkulose.
  7. "Tilbagetrækning af bronchusvæggen, reduceret lumen, ødematøs væg" - tegn på en tumor, der vokser uden for bronchus.
  8. "Spindelformede, poselignende dilatationer af bronchi, tyk purulent sputum" - tegn på bronchiectasis.
  9. “Slimhinden er ødemøs, rød. Bronkiernes vægge buler ud. Sputum er meget gennemsigtig, ikke purulent "- tegn på bronchial astma.

Hvem skal ikke have bronkoskopi

Der er sådanne kontraindikationer for bronkoskopi (nemlig diagnostisk):

  • arteriel hypertension med diastolisk ("lavere") tryk over 110 mm Hg;
  • psykisk sygdom;
  • immobilitet (ankylose) i underkæben
  • nylig myokardieinfarkt eller slagtilfælde (for mindre end 6 måneder siden)
  • aortaaneurisme;
  • signifikante rytmeforstyrrelser
  • koagulationsforstyrrelser
  • signifikant indsnævring (stenose) af strubehovedet;
  • kronisk respirationssvigt III grad.

I disse tilfælde kan en virtuel bronkoskopi udføres.

Det er nødvendigt at udsætte proceduren under en akut infektiøs sygdom, forværring af bronchial astma, for kvinder - under menstruation og fra den 20. uge af graviditeten.

Når bronkoskopi er beregnet til at hjælpe intubation eller er nødvendigt for at fjerne fremmedlegemer, stent bronchi eller andre terapeutiske formål, er der ingen kontraindikationer. Denne procedure udføres i fællesskab af en endoskopist og en anæstesilæge under generel anæstesi efter ordentlig intensiv træning..

Komplikationer af proceduren

Med bronkoskopi kan konsekvenserne være som følger:

  • bronkospasme - kompression af bronkierne, på grund af hvilke ilt stopper med at strømme ind i lungerne;
  • strubehoved - det samme som den tidligere komplikation, kun glottis (strubehovedet) spasmer og lukker;
  • pneumothorax - luft ind i pleurahulen;
  • blødning fra bronkusvæggen (kan være med en biopsi);
  • lungebetændelse - på grund af infektion af små bronkier;
  • allergiske reaktioner
  • emfysem i mediastinum - indtrængen af ​​luft fra bronchus ind i vævet omkring hjertet, store kar der forlader det, spiserøret og luftrøret;
  • hos arytmipatienter - en stigning i den.

Bronkoskopi hos børn

Bronkoskopi kan udføres hos børn fra den nyfødte periode, forudsat at hospitalet har en enhed med en så lille diameter. Proceduren udføres kun under anæstesi, og efter det ordineres antibiotika.

Bronkoskopi til børn udføres, når:

  • alvorlig åndenød forårsaget efter al sandsynlighed af et fremmedlegeme
  • nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene;
  • svær lungebetændelse, især på baggrund af cystisk fibrose;
  • bronchial tuberkulose - til diagnose eller stop af blødning
  • hvis der i nærvær af åndenød er et område med atelektase synligt på røntgenstrålen;
  • lunge abscess.

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle laryngo- eller bronkospasme på grund af den rige blodforsyning til luftvejene. Derfor suppleres generel anæstesi ofte med lokal.

Derudover kan kollaps (et kraftigt fald i blodtrykket), anafylaktisk chok blive komplikationer. Trakealperforering er ekstremt sjælden, da bronchoskopi udføres med fleksible bronkoskoper.

Bronkoskopi til tuberkuløs proces

Bronkoskopi til tuberkulose er en vigtig diagnostisk og behandlingsprocedure. Det giver dig mulighed for at:

  • ved hjælp af aspiration af bronchiale indhold og dets bakteriologiske undersøgelse - at isolere mycobacterium tuberculosis (især hvis bakteriekulturen var negativ) og at bestemme følsomheden over for anti-tuberkulosemedicin;
  • dræne hulrum (tuberkuløse hulrum) fra nekrose
  • injicere lægemidler mod tuberkulose lokalt;
  • dissekere fibrøst (ar) væv i bronkierne;
  • stoppe blødningen
  • evaluere dynamikken i behandlingen (dette kræver gentagen bronkoskopi);
  • undersøge stingene efter operationen for at fjerne lungen
  • at rydde bronkierne af nekrotiske masser og pus, når de brød igennem der fra hulrummet eller de intrathoracale lymfeknuder;
  • vurdere tilstanden af ​​bronkierne før operationen;
  • fjern fistler - forbindelser mellem fokus for lungetuberkulose og bronchus.

Bronkoskopi - hvordan gøres det? Typer og indikationer for forskning

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er bronkoskopi?

Bronkoskopi er en forskningsmetode, der undersøger bronkiernes lumen og slimhinde. Bronkoskopi refererer til endoskopiske forskningsmetoder og kan udføres til både terapeutiske og diagnostiske formål..

Endoskopiske forskningsmetoder er metoder, der giver dig mulighed for at undersøge organer, der har mindst noget minimalt hulrum ("endo" betyder indeni, og scopy betyder at undersøge). Formålet med endoskopiske metoder er således at undersøge organets indre hulrum. Disse diagnostiske metoder bruger stive og fleksible enheder (endoskoper). Førstnævnte inkluderer metalrør med forskellige diametre, og sidstnævnte er fiberoptiske enheder. I slutningen af ​​endoskoperne er der en pære, der oplyser det hulrum, der undersøges, og et videokamera, der er forbundet til en skærm. Under bronkoskopi anvendes fleksible endoskoper (synonym - fibroskop), som har gjort en reel revolution inden for medicin. De består af mange glasfibre (LED'er), der bærer billedet. På grund af fænomenet total refleksion ved grænsen til to medier er det resulterende billede meget informativt. Ved bronkoskopi indsættes et fibroskop i bronkierne gennem naturlige åbninger, det vil sige gennem næsen eller munden..

Sådan udføres bronkoskopi?

Bronkoskopi giver dig mulighed for at identificere patologier lokaliseret på niveauet af de nedre luftveje - luftrøret, hovedbronkierne og bronkiolerne. For at forstå hvad nøjagtigt bronkoskopi undersøger, skal du kende bronkitræets struktur.

Anatomi af bronchi og bronchial træ
En persons nedre luftveje består af luftrøret, hovedbronkierne (højre og venstre) og bronchietræet. Luftrøret eller luftrøret er opdelt i højre og venstre hovedbronkus. Sekundære bronkier afviger fra dem, som igen er opdelt i små grene og dem i endnu mindre. Samlingen af ​​alle sekundære bronkier og deres grene kaldes bronchietræet. Således kan de nedre luftveje konventionelt udtrykkes som følger. Trachea - venstre og højre hovedbronkus - sekundær bronchi - bronchial træ. Under bronkoskopi undersøger et fibroskop luftrøret, hoved- og sekundærbronkierne, hvorefter det går ind i bronchis midterste og små grene. Fibroskopet kan imidlertid ikke trænge ind i de mindste bronchioler på grund af deres lille diameter. Til undersøgelse af mindre grene anvendes andre diagnostiske metoder, f.eks. Virtuel bronkoskopi.

Bronkoskopi metode

Under bronkoskopi skal patienten være i liggende stilling. Oftest placeres en håndklæderulle under skuldrene. Rutinemæssig terapeutisk bronkoskopi udføres om morgenen på tom mave. Hvis der udføres bronkoskopi på en nødsituation, betyder det selvfølgelig ikke tid på dagen. Anæstesi udføres 5-10 minutter før start, det vil sige anæstesi. Anæstesi er et obligatorisk punkt til både planlagt og akut bronkoskopi. Det lindrer ikke kun smerter hos patienten, men undertrykker også hosterefleksen, som kan forstyrre proceduren. Bedøvelsesmidlet bruges oftest som en spray eller aerosol..

Et fiberskop indsættes gennem næsen eller munden, der passerer ind i strubehovedet og fra det ind i luftrøret og bronkierne. Gennem et okular forbundet i den anden ende undersøger lægen de forbipasserende veje. Yderligere taktik afhænger af formålet med bronkoskopi. Til aspiration (ventilation) af patologisk væske i bronchi eller sanitet (vask) af det purulente hulrum indsættes en speciel aspirationsspids i bronchiens lumen, gennem hvilken væsken suges ud. Hvis formålet med bronkoskopi er at skylle bronchietræet, introduceres en løsning til skylning af bronchietræet (dette kan være en furatsilin-opløsning) gennem røret på fiberskopet. Væsken injiceres i små portioner og fjernes derefter. Ved at skifte processerne til introduktion af væske og dets aspiration udføres sanitet (på en enkel måde, vask) af bronkierne.

Når man udvinder et fremmedlegeme fra bronkierne, anvendes der specielle pincet, som griber en genstand (det kan være en ært, bønner) og fjerner den. Til bronchial blødning anvendes en procedure kaldet bronchial tamponade. I dette tilfælde tages et stykke skumgummi, som skal være dobbelt så stort som bronchiens diameter. Det rulles tæt sammen, fugtes i en antiseptisk opløsning og placeres i bronchial hulrum og lukker dermed dets lumen. For at indføre dette skumgummi i bronchus anvendes stive pincet, der føres gennem et fiberskop. Når fiberskopet når blødningsstedet, tømmes pincet, og skummet udvides og fylder lumen. I en sådan "ramt" tilstand er skumgummiet i bronchietræets lumen, indtil blødningen stopper.

Hvis blødningen er lille, kan der i stedet for tamponade bruges vanding af blødningsbeholderen med en adrenalinopløsning. Adrenalin er et stof, der forårsager en skarp indsnævring af blodkar og stopper blødning (hvis karret er lille).

Forberedelse til bronkoskopi og procedure

Korrekt forberedelse til bronkoskopi giver mulighed for en informativ procedure med minimale negative konsekvenser. Formålet med de foreløbige foranstaltninger er at eliminere både følelsesmæssige og fysiologiske faktorer, der kan forstyrre denne undersøgelse..

Forberedelse til bronkoskopi inkluderer følgende aktiviteter:

  • lægeundersøgelser;
  • indledende medicinsk konsultation
  • psykologisk forberedelse af patienten;
  • overholdelse af en særlig diæt;
  • tager beroligende midler
  • udføre en række handlinger umiddelbart før proceduren.

Lægeundersøgelser

For at udelukke mulige kontraindikationer og bestemme den optimale metode til bronkoskopi for patienten, skal der udføres et antal undersøgelser inden proceduren.

Forberedelse til bronkoskopi involverer følgende undersøgelser:

  • Røntgen af ​​lungerne. For at tage et billede af lungerne (røntgenstråler) føres en stråle af røntgenstråler gennem brystet og derefter vises på film. Da knogler absorberer stråling, ser de ud til at være hvide i billedet, og lufthulerne er tværtimod sorte. Blødt væv er vist i gråt på radiografi. Med fokus på billedet ser lægen placeringen af ​​patologiske foci og lægger derefter særlig vægt på dem under bronkoskopi.
  • Kardiogram. Undersøgelsen udføres for at opnå en grafisk visning af hjertets arbejde. Der er installeret specielle elektroder på patientens bryst, arme og ben, der sporer hjertefrekvensen og overfører den til en computer, hvor dataene samles til et kardiogram. For at undersøgelsen skal være så informativ som muligt, bør patienten ikke spise 2-3 timer før proceduren. Ifølge kardiogrammet bestemmer lægen, om der er risiko for negative konsekvenser for hjertet under bronkoskopi.
  • Blodprøve. For at udelukke sandsynligheden for tilstedeværelse af infektiøse processer og andre sygdomme, der kan blive en hindring for bronkoskopi, tildeles patienten blodprøver. Til biokemisk analyse tages blod fra en vene, generelt - fra en finger eller også fra en vene. For at resultaterne skal være pålidelige, skal analysen udføres på tom mave, hvor man ikke må spise 8 timer før proceduren. Det anbefales også at opgive alkohol og fede fødevarer i 1-2 dage..
  • Koagulogram. For at gennemføre denne undersøgelse tages blod fra patientens vene, som derefter kontrolleres for koagulation. Et koagulogram er ordineret for at eliminere risikoen for blødning under og efter bronkoskopi. Ud over andre blodprøver bør patienten ikke spise 8 timer før proceduren og ikke indtage alkoholholdige drikkevarer og fedtfattige fødevarer i 1-2 dage..
Indledende medicinsk konsultation
Efter modtagelse af data om alle de foreskrevne indledende undersøgelser sendes patienten til en læge, der vil udføre bronkoskopi. Før proceduren vises en foreløbig konsultation, hvor patienten forklares, hvad han skal gøre før og efter lungeundersøgelsen. En person, der er indiceret til bronkoskopi, skal informere lægen, om han tager medicin, om han lider af allergi, om han tidligere har fået bedøvelse. Disse oplysninger hjælper lægen med at vælge den optimale procedure for patienten..

Psykologisk forberedelse af patienten
Den følelsesmæssige tilstand har stor indflydelse på kvaliteten af ​​bronkoskopi og de opnåede resultater. Under proceduren skal patienten være afslappet og rolig, da det ellers er vanskeligt for lægen at udføre de nødvendige manipulationer med bronkoskopet. Den bedste metode til at hjælpe patienten med at roe sig ned er at blive fortrolig med alle aspekter af proceduren. For at få et komplet billede af, hvordan bronkoskopi udføres, skal patienten stille lægen alle de spørgsmål, der generer ham under den indledende konsultation. Procedurens varighed, arten af ​​fornemmelser før og efter bronkoskopi, typen af ​​planlagt anæstesi - disse og andre spørgsmål, som patienten måtte have, bør drøftes med lægen.

Ud over en medicinsk konsultation skal patienten også selvstændigt arbejde på sin følelsesmæssige tilstand. For at berolige det anbefales det at tænke over det faktum, at bronkoskopi fremskynder helingsprocessen betydeligt, uanset hvilket formål den udføres til (diagnostisk eller terapeutisk). Du skal også tage højde for det faktum, at der ikke er nogen smertereceptorer i bronkialslimhinden. Derfor skyldes ubehaget under bronkoskopi mere psykologiske end fysiske faktorer. Dagen før undersøgelsen anbefales det ikke at se film eller programmer af negativ karakter. Hvis det er muligt, bør du også begrænse indflydelsen fra forskellige husstands- eller professionelle stressfaktorer..

Overholdelse af en særlig diæt før bronkoskopi

Bronkoskopi udføres på tom mave, så det sidste måltid skal være mindst 8 timer før proceduren. Da lungeprøve oftest er planlagt om morgenen, er det sidste måltid middag, hvorefter selv lette snacks er forbudt. Middagen skal bestå af fødevarer, der hurtigt fordøjes og er lette at fordøje. Det anbefales at foretrække grøntsager, magert kød eller fisk. For at undgå ubehag under proceduren er det nødvendigt at undgå mad, hvilket bidrager til overdreven udseende af gas i tarmene..

Der er følgende fødevareprodukter, der fremkalder gasdannelse:

  • bælgfrugter
  • alle sorter af kål;
  • radise, majroe, radise;
  • svampe, artiskokker;
  • æbler, pærer, ferskner;
  • mælk og produkter fremstillet af den
  • alle drikkevarer, der indeholder gasser.
En forudsætning er afvisning af alkoholholdige drikkevarer en dag før bronkoskopi. På undersøgelsesdagen skal du stoppe med at ryge, da brugen af ​​tobaksvarer øger risikoen for komplikationer. Du kan heller ikke drikke kaffe, kakao og drikkevarer med koffein.

Under bronkoskopi skal patientens tarme være tomme. Ellers kan der på grund af intra-abdominalt tryk forekomme ufrivillig tømning under proceduren. Derfor skal du tømme dine tarme om morgenen, inden du besøger klinikken. Hos nogle patienter opstår der vanskeligheder med afføring om morgenen på grund af spænding eller særlige forhold i mave-tarmkanalen. I sådanne tilfælde får patienten et rensende lavement..

Tager beroligende midler
For at reducere niveauet af angst ordineres de fleste patienter beroligende (beroligende) lægemidler før bronkoskopi. Du er nødt til at tage sådanne lægemidler om aftenen, lige før undersøgelsen. I nogle tilfælde er gentagen administration af beroligende midler indiceret 1-2 timer før proceduren..

Udførelse af en række handlinger umiddelbart før proceduren
Før bronkoskopi skal patienten besøge toilettet for at tømme blæren. Hvis en person har smykker på nakken eller på sådanne dele af kroppen som næse, tunge, læber, skal de fjernes, da de forhindrer lægen i at udføre de nødvendige manipulationer. Bronkoskopet kan blokeres af seler og andre enheder, der fastgøres til tænderne, så hvis det er muligt, skal de også fjernes..

Resultater af bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi giver kun mulighed for at afsløre endobronchiale manifestationer af den inflammatoriske proces, det vil sige de ændringer, der er placeret inde i bronchietræet. Ændringerne identificeret i dette tilfælde er oftest betegnet med udtrykket "endobronchitis" (endo betyder indeni). Afhængig af graden og omfanget af ændringer skelnes der mellem forskellige typer endobronchitis..

Typerne af endobronchitis er:

  • catarrhal endobronchitis - kun kendetegnet ved rødme og hævelse af bronkialslimhinden;
  • atrofisk endobronchitis - manifesteret af slimhindens udtynding og tørhed, men samtidig forbedres bruskmønsteret;
  • hypertrofisk endobronchitis - karakteriseret ved fortykning af slimhinden, hvilket fører til en ensartet indsnævring af bronchialumenet;
  • purulent endobronchitis - det vigtigste symptom er purulent udledning, der akkumuleres i bronchiens lumen;
  • fibro-ulcerøs endobronchitis - karakteriseret ved dannelsen af ​​ulcerative læsioner på slimhinden, som efterfølgende erstattes af fibrøst væv.
Med undtagelse af visse tilfælde (kræft, fistler og fremmedlegemer) diagnosticerer bronkoskopi inflammatoriske ændringer i bronkierne. For at vurdere dem undersøger lægen omhyggeligt slimhinden gennem et fiberskop eller rettere gennem et kamera, der er tilsluttet det. Som regel overføres de data, der opnås under bronkoskopi, til en videomonitor. Billedet opnået på skærmen giver en mere komplet vurdering af slimhinden. Også, og ikke mindre vigtigt, kan den forstørres flere gange og få et mere detaljeret billede. For nøjagtigt at vurdere arten af ​​den inflammatoriske læsion kan lægen tage et stykke af slimhinden til videre undersøgelse i laboratoriet. Denne procedure kaldes en biopsi..

Ud over inflammatoriske ændringer kan bronkoskopi diagnosticere en overtrædelse af tonen i bronchietræet. Som regel diagnosticeres hypotonisk dyskinesi, som er kendetegnet ved en stigning i respirationsmobilitet og et sammenbrud af bronkierne under udånding.

På grund af spredning af tumorvæv eller hyppige inflammatoriske ændringer kan bronkiernes lumen indsnævres. Dette kan også ses ved bronkoskopi. I dette tilfælde kan lægen, der udfører bronkoskopi, vurdere graden af ​​indsnævring. I første grad indsnævres lumen med ikke mere end en ottendedel, i anden grad - med halv og i tredje grad - med mere end to tredjedele.

Typer af bronkoskopi

Som allerede nævnt kan bronkoskopi udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. I det første tilfælde kan lægen skylle bronchietræet, administrere medicin eller fjerne fremmedlegemer. I det andet tilfælde udføres bronkoskopi for at vurdere slimhindens tilstand eller tage en biopsi.

Typerne af bronkoskopi inkluderer:

  • medicinsk bronkoskopi;
  • diagnostisk bronkoskopi;
  • virtuel bronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi af lungerne

Terapeutisk bronkoskopi af lungerne er en type intervention, hvor enhver patologi elimineres, eller et lægemiddel injiceres. Som med enhver undersøgelse skal der være indikationer for bronkoskopi. Som regel er dette en mistanke om et fremmedlegeme, vask, stopper bronkial blødning.

Indikationer for terapeutisk bronkoskopi inkluderer:

  • skylning af bronchietræet;
  • vask og dræning af det purulente hulrum;
  • fjernelse af fremmedlegemer - oftest hos børn;
  • Fjernelse af blokeringer i luftvejene, der kan være forårsaget af slim eller pus
  • fistelbehandling.
Terapeutisk bronkoskopi kan også udføres for at stoppe bronkial blødning eller for at administrere lægemidler direkte i bronkialhulen. Den sidste manøvre udføres normalt til behandling af astma i bronkierne..

Som med enhver undersøgelse har terapeutisk bronkoskopi også kontraindikationer..

Kontraindikationer til medicinsk bronkoskopi er:

  • hjertefejl
  • anden og tredje grad af arteriel hypertension;
  • patientens alvorlige tilstand
  • ekssudativ lungehindebetændelse
  • aortaaneurisme;
  • strubehovedets patologi (for eksempel tuberkulose);
  • mediastinum tumorer.
På samme tid skal lægen tage hensyn til både indikationer og kontraindikationer. For eksempel, hvis en patient har et fremmedlegeme i luftvejene, udføres der under alle omstændigheder bronkoskopi, da det ellers vil være dødelig.

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi udføres for at identificere patologi. Med denne diagnostiske metode er det muligt at detektere en inflammatorisk eller cicatricial læsion af slimhinden i bronchietræet. Bronkoskopi afslører også tumorer, stenoser (indsnævring), fistler. Under denne procedure kan du også tage en biopsi (et stykke væv, der undersøges yderligere under et mikroskop).

Indikationerne til diagnostisk bronkoskopi er:

  • mistanke om lungekræft
  • hæmoptyse
  • obstruktiv lungesygdom
  • tuberkulose
  • vedvarende, langvarig hoste
  • patologiske ændringer i væv i lungerne, som blev påvist ved røntgenstråler;
  • rygning i mere end 5 år
  • kollaps (atelektase) i lungen.
Men såvel som til medicinsk er der kontraindikationer til diagnostisk bronkoskopi. Som regel er de begrænset til patologier i hjertet og blodkarrene. Dette forklares ved, at blodtrykket stiger kraftigt under bronkoskopi, hvilket kan komplicere eksisterende patologier.

Kontraindikationer til diagnostisk bronkoskopi inkluderer:

  • forværring af bronkialastma;
  • nylig myokardieinfarkt;
  • krænkelse af hjerterytmen i form af blokade eller arytmi
  • hjertesvigt eller lungesvigt
  • mentale og neurologiske sygdomme såsom epilepsi;
  • tilstand efter traumatisk hjerneskade.
Diagnostisk bronkoskopi udføres såvel som terapeutisk. En obligatorisk genstand er anæstesi, som giver dig mulighed for at svække bronkiernes muskler, fjerne hosterefleks og eliminere smerter hos patienten. Efter indledende anæstesi og korrekt positionering af patienten (han ligger på ryggen) indsættes et fibroskop gennem mundhulen i strubehovedet. Yderligere skubbes det med glatte bevægelser ind i luftrøret og fra det ind i venstre eller højre bronchus.

Virtuel bronkoskopi

Virtuel bronkoskopi er en metode, der undersøger bronkierne uden behov for en sonde. Derfor hører virtuel bronkoskopi ikke til endoskopiske diagnostiske metoder, men er en variant af computertomografi.

Den virtuelle bronkoskopi er baseret på røntgenmetoden. Roterende giver røntgenrøret et billede, som senere omdannes til tredimensionelt. Således rekonstrueres ved hjælp af et specielt program et komplet billede af hele bronchietræet (hoved- og lille bronchi). I dette tilfælde er alle lag af bronkierne, inklusive slimhinden, synlige på billedet. Fordelen ved denne metode er evnen til at undersøge selv de mindste bronkier, som ikke altid kan ses ved konventionel bronkoskopi..

Ulemper og fordele ved virtuel bronkoskopi

Den diagnostiske værdi er lavere end ved konventionel bronkoskopi - det er umuligt at tage en biopsi (et stykke materiale til forskning).

Højt informationsindhold - virtuel bronkoskopi giver dig mulighed for at se bronkier af lille kaliber fra 1 til 2 millimeter.

Proceduren kan ikke udføres med et terapeutisk formål, det vil sige, du kan ikke trække et fremmedlegeme ud eller fjerne blødning.

Der er meget færre kontraindikationer. Kontraindikationer inkluderer kun tredje grad fedme og graviditet.

Omkostningerne ved proceduren er 2-3 gange højere end ved konventionel bronkoskopi.

Virtuel bronkoskopi er begrænset til klaustrofobi (frygt for lukkede rum) og tidlig barndom.

Kræver ikke særlig forberedelse, varigheden er fra 5 til 15 minutter (den sædvanlige procedure tager ca. 30 minutter eller mere).

Under virtuel bronkoskopi modtager patienten en bestemt dosis stråling.

Det er muligt at diagnosticere selv alvorligt syge patienter.

Bronkoskopi hos børn

Bronkoskopi hos børn kan udføres som både en terapeutisk og en diagnostisk procedure. Moderne lægemidler til anæstesi tillader smertefri og sikre procedurer. Dette øger listen over patologier signifikant hos unge patienter, hvor undersøgelser af lungerne med et bronkoskop er indikeret.

Proceduren udføres for at fastslå de sande årsager til visse sygdomme i luftvejene. Ved hjælp af enheden kan lægen få sekreter (slim) fra dybtliggende dele af bronchietræet til yderligere bakteriologisk undersøgelse. Under denne procedure kan vævsprøvetagning (biopsi) også udføres til efterfølgende analyser, fjernelse af fremmedlegemer eller svulster. Bronkoskopi giver dig mulighed for at aflevere lægemidler direkte til læsionerne, fjerne patologisk slim og udføre andre terapeutiske procedurer med en høj terapeutisk virkning.

Indikationer for bronkoskopi hos børn

En af de mest almindelige årsager til denne manipulation hos børn er indtrængen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene. Detaljer om legetøj, hætter fra skriveredskaber, knogler, knapper, mønter - disse og andre små genstande ender ofte i åndedrætssystemet for små patienter.

En anden almindelig årsag til udnævnelsen af ​​bronkoskopi er tuberkulose. Proceduren er ordineret for at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​ændringer i bronkier eller lunger, der er karakteristiske for tuberkulose. Bronkoskopi er også indiceret til opnåelse af slim for at identificere sygdommens årsagsmiddel. Hos ældre børn kan tuberkulose forårsage blødning i lungerne, og i sådanne tilfælde ordineres en procedure for at stoppe denne proces. Der er andre patologiske tilstande, hvor bronkoskopi hos børn er indikeret..

Der er følgende indikationer for bronkoskopi hos børn:

  • udviklingsmæssige anomalier i det bronchopulmonale system;
  • atelektase i lungen (en patologi, hvor lungen ophører med at deltage i gasudveksling);
  • cystisk fibrose (en sygdom i slimproducerende organer, herunder lungerne);
  • lungeabces (dannelse af et hulrum fyldt med pus i lungen);
  • hoste op blod og / eller lungeblødning
  • svulster i lungerne;
  • bronkialastma (kronisk betændelse i luftvejene);
  • sygdomme i lungerne og bronkier af ukendt oprindelse.

Forberedelse af et barn til bronkoskopi

For at denne endoskopiske procedure skal lykkes, skal forældre forberede deres barn i henhold til en række regler. Da bronkoskopi udføres under generel anæstesi, og patienten ikke forstår, hvad der sker, tilrådes voksne i nogle tilfælde ikke at forklare detaljeret, hvad proceduren er. Men hvis barnets alder tillader det, skal det være følelsesmæssigt forberedt på anæstesi, så det ikke får panik umiddelbart før injektionen af ​​bedøvelsesmiddel..

Listen over indledende undersøgelser (blodprøve, radiografi, kardiogram) bestemmes af lægen, der tager højde for barnets alder, generelle tilstand og andre faktorer. I 6-8 timer før bronkoskopi bør barnet ikke fodres, og i 3-4 timer bør du nægte at drikke. Babyer, der ammer, kan fodres sidst 4 timer før proceduren.

Funktioner ved bronkoskopi hos børn

I de fleste tilfælde udføres denne procedure for unge patienter under generel anæstesi. Børn under 3 år får vist inhalationsanæstesi (maskebedøvelse), hvor lægemidlet injiceres gennem en speciel maske, der lægges på munden og næsen. Patienter over 3 år kan få både maske og traditionel anæstesi, som administreres intravenøst. Bronkoskopi hos børn udføres hovedsageligt med et fleksibelt bronkoskop, hvis diameter vælges afhængigt af barnets alder. Så patienter under et år undersøges med en enhed, hvis rør ikke overstiger 3 millimeter i diameter. Børn i alderen 1 til 3 år får vist et bronkoskop, hvis diameter ikke overstiger 6 millimeter.

Under proceduren er barnet i en vandret position, hvilket øger sandsynligheden for bronkospasme. Derfor forbereder det medicinske personale inden pædiatrisk bronkoskopi det nødvendige udstyr til kunstig lungeventilation. Efter manipulation af bronkoskopet skal barnet ordineres antibiotika for at forhindre udvikling af infektion..

Indikationer for bronkoskopi

Bronkoskopi mod tuberkulose

Bronkoskopi mod lungekræft

Hvis der er mistanke om lungekræft, udføres en grundig visualisering (undersøgelse) af luftrøret og bronchi, herunder sekundær bronchi, ved hjælp af bronkoskopi. En virtuel bronkoskopi udføres for at undersøge små grene på et par millimeter i størrelse. Prøveudtagning af materiale til histologisk og cytologisk undersøgelse er obligatorisk. Kun en biopsi kan bekræfte diagnosen kræft såvel som dens type.

Undertiden kan testen involvere indsættelse af katetre (rør) i de små bronkier for at få udtværing. Denne procedure kaldes kateterisering og er nødvendig for at diagnosticere perifer kræft. Hvis kræften allerede er bekræftet, og der udføres bronkoskopi til observationsformål, kræves der også en biopsi af lymfeknuderne. Det er nødvendigt at identificere metastaser.

Bronkoskopi mod bronchial astma

Bronkoskopi til bronkialastma kan ordineres til diagnosticering eller behandling af sygdommen. I de akutte stadier af sygdommen udføres proceduren ikke, da den kan forårsage en forværring og forværring af patientens tilstand.
Hvis et barn lider af bronkialastma, er meningerne om tilrådelighed ved bronkoskopi delt. En række specialister klassificerer denne endoskopiske procedure som obligatorisk, da den kan bruges til at udføre forskellige meget effektive manipulationer. Andre ty sjældent til bronkoskopi, da de anser det for usikkert for denne sygdom for små børn..

På trods af menings heterogenitet skal det understreges, at bronkoskopi af lungerne i øjeblikket er en af ​​de mest nøjagtige metoder til at etablere den korrekte diagnose i tilfælde af mistanke om bronchial astma. I nogle tilfælde er bronkoskopi også den eneste mulige metode til at udføre en bestemt behandlingsprocedure..

Indikationer for bronkoskopi ved astma i bronkier

Først og fremmest ordineres denne procedure for at bekræfte eller afkræfte de eksisterende antagelser om tilstedeværelsen af ​​bronkialastma hos patienten. Bronkoskopi kan også hjælpe med at fastslå sygdommens art. Så hvis der findes et stærkt ødem med penetration af ekssudat (flydende del af blodet) dybt ind i væggene i bronkierne, er sandsynligheden for atopisk bronchial astma høj. I tilfælde, hvor patienten hoster op slim under astma, udføres bronkoskopi med det formål at opsamle og undersøge slim yderligere. Tilstedeværelsen af ​​hvid sekretion i sputum uden pus, som indeholder mange eosinofiler (en bestemt type hvide blodlegemer), kan indikere en allergisk karakter af sygdommen. Denne endoskopiske procedure udføres også for at udelukke andre sandsynlige årsager til astmasymptomer..

Medicinsk bronkoskopi ordineres for at lindre symptomer og forbedre patientens trivsel.

Der er følgende indikationer for terapeutisk bronkoskopi mod astma:

  • manglende resultat fra tidligere behandling
  • rigelig sekretion af slim, når sandsynligheden for bronchial obstruktion er høj;
  • hoste op purulent indhold
  • konvergens og kompression af lungevæggene, hvorved luft forsvinder fra lungeboblerne, og orgelet slukkes fra gasudveksling.
Terapeutisk bronkoskopi udføres for at eliminere bronchial obstruktion såvel som for at reducere den inflammatoriske proces ved at virke på slimhinden med forskellige lægemidler. Nogle patienter skylles med et bronkoskop efterfulgt af aspiration af indholdet.

Funktioner i bronkoskopi mod astma

Konsekvenser og komplikationer af bronkoskopi

Efter bronkoskopi kan patienten opleve en række ubehagelige fornemmelser, hvis årsag er den overførte anæstesi og de udførte manipulationer. I nogle ret sjældne tilfælde lungeendoskopi ledsages af komplikationer, der kan opstå både under proceduren og efter den..

Konsekvenser af bronkoskopi
Normalt klager patienter over vanskeligheder, der opstår i løbet af slugning, fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen, følelsesløshed i svælget. I nogle tilfælde kan der efter proceduren forekomme små blodpropper i slimhinden, der hostes op. Blod vises, fordi enheden under bronkoskopi skader slimhinden i luftvejene. Også nogle patienter har midlertidig næsestop. For at reducere ubehag og forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige komplikationer skal folk efter bronkoskopi følge nogle regler..

Der er følgende anbefalinger til patienter, der gennemgår bronkoskopi:

  • du bør ikke spise og drikke vand, før effekten af ​​bedøvelsesmidlet er forsvundet (lægen vil fortælle dig det specifikke tidspunkt);
  • mens anæstesien fortsætter med at virke, skal spyt spydes ud og ikke sluges, for ellers kan patienten kvæle;
  • holde op med at ryge inden for 24 timer efter proceduren
  • inden det første måltid skal du tage en slurk vand for at kontrollere, om følsomheden af ​​svælget er kommet sig;
  • indtil slutningen af ​​dagen anbefales patienten ikke at køre bil;
  • i løbet af dagen efter bronkoskopi er det forbudt at indtage alkoholiske eller varme drikke;
  • is og andre kolde fødevarer / drikkevarer bør ikke indtages i de næste 24 timer.

Komplikationer af bronkoskopi

Komplikationer fremkaldt af bronkoskopi kan groft opdeles i to grupper. Den første kategori inkluderer negative ændringer i patientens tilstand, der udvikler sig under proceduren. Den anden gruppe inkluderer komplikationer, der opstår efter bronkoskopi.

De komplikationer, der opstår under proceduren, kan være forårsaget af lægemidler, der anvendes til anæstesi. Hvis patienten er allergisk over for lokal eller generel anæstesi, kan patienten opleve krampeanfald eller anafylaktisk chok. Det er også muligt et kraftigt trykfald, forekomsten af ​​vejrtrækningsproblemer, en unormal hjerterytme.
Det skal bemærkes, at en allergisk reaktion på anæstesi manifesterer sig i sjældne tilfælde, og den direkte tilstedeværelse af en læge giver dig mulighed for hurtigt at normalisere patientens tilstand. En anden årsag til komplikationer under proceduren kan blive beskadiget blodkar, hvilket fører til blødning. Blødning er mest sandsynligt, når en biopsi udføres under bronkoskopi (klemmer et fragment af lungen eller bronkierne med pincet).

De faktorer, der fremkalder komplikationer efter proceduren, kan være forskellige infektioner eller at lave fejl under bronkoskopi.

Der er følgende komplikationer, der udvikler sig efter bronkoskopi:

  • Pneumothorax. Med denne patologi vises luft i pleurahulen (rummet under lungens ydre membran), som komprimerer lungen, hvilket resulterer i, at organet ophører med at deltage i vejrtrækningsprocessen. Denne komplikation udvikler sig på grund af skade på lungehinden med et bronkoskop eller en pincet, der bruges til biopsi. Pneumothorax manifesteres af skarp smerte i brystet, som bliver stærkere ved indånding og kan gives til skulderen. Patientens vejrtrækning bliver hurtig og lav, en tør hoste er mulig. Puls stiger, sved vises på huden, generel svaghed udvikler sig.
  • Bakteræmi I nærværelse af en infektiøs proces i luftvejene og beskadigelse af bronkiernes integritet under proceduren kommer infektiøse stoffer ind i blodbanen, og der udvikles bakteræmi. Denne patologi manifesterer sig med sådanne tegn som kulderystelser, kvalme, opkastning, generel svaghed og apati..
  • Perforering af bronkialvæggen. Det hører til en af ​​de sjældneste komplikationer og opstår, når forskellige skarpe genstande (tråd, negle, stifter) fjernes fra patientens luftveje. Symptomer på krænkelse af bronkiernes integritet er hoste, hoste blod (ikke altid), svær brystsmerter.
  • Betændelse i bronkier og lunger. Når infektionen kommer ind i luftvejene, kan patienten udvikle komplikationer såsom bronkitis, lungebetændelse. Tegn på betændelse er brystsmerter, feber, hoste.

Priser for bronkoskopi

Omkostningerne ved bronkoskopi bestemmer både metoden til udførelse af proceduren og det sted, hvor den udføres.

Der er følgende faktorer, der bestemmer omkostningerne ved bronkoskopi:

  • Fremgangsmåde til proceduren. Således koster en standard endoskopisk undersøgelse betydeligt mindre end en virtuel (computer) bronkoskopi. I tilfælde af konventionel bronkoskopi kan prisen også variere afhængigt af hvilken enhed (stiv eller fleksibel) der bruges til undersøgelsen..
  • Institution. Klinikens placering, nemlig afstanden fra byens centrum eller fra stoppesteder med offentlig transport spiller undertiden en vigtig rolle i dannelsen af ​​omkostningerne ved denne procedure. Også udstyrets kvalitet, specialisternes kompetence og andre faktorer, der bestemmer prestige for en medicinsk institution, har indflydelse..
  • Yderligere manipulationer. Omkostningerne ved den anvendte anæstesi kan bestemme omkostningerne ved bronkoskopi. I de fleste tilfælde vil en procedure med lokalbedøvelse koste patienten mindre. Yderligere manipulationer inkluderer også biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse.
I gennemsnit varierer omkostningerne ved en standard bronkoskopi fra 2.000 til 6.000 rubler. Prisen på en virtuel bronkoskopi kan nå 7.000 - 9.000 rubler. I nogle institutioner er omkostningerne ved en sådan procedure flere gange højere end gennemsnittet. Så i hovedstadens europæiske medicinske center på Shchepkina Street koster bronkoskopi 23.000 rubler. Forskellen i pris forklares med udenlandsk udstyr, som centret er udstyret med og andre faktorer, der understreger klinikkens prestige og professionalisme..
For at gøre det lettere for internetbrugere er der oprettet katalogwebsteder, der giver detaljerede oplysninger om forskellige klinikker, der er specialiserede i denne procedure. Ud over adressen, arbejdstid på mange ressourcer, angives også de omtrentlige omkostninger ved proceduren, hvilket giver dig mulighed for at vælge den bedste mulighed med minimale tidsomkostninger.

Tilmeld dig forskning

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Priser for bronkoskopi i Moskva og andre byer i Rusland

En sådan procedure som endoskopi i hovedstaden tilbydes af mange forskellige medicinske institutioner. Detaljerede oplysninger om klinikkerne i hovedstaden og andre bosættelser er samlet i specielle internetkataloger. Disse websteder indeholder priser, adresser, åbningstider og andre data til valg af et passende diagnosecenter. På nogle ressourcer er der ud over grundlæggende oplysninger rigtige anmeldelser af personer, der har gennemgået bronkoskopi samt fotos af interiøret, angivet personlige data fra specialister.

Artikler Om Leukæmi

Tarmkræft stadier

  • Forebyggelse