Hvad er Bullous emfysem? Dette er en sygdom, hvor ventilation af lungerne og blodcirkulationen er nedsat. Sygdommen er kendetegnet ved kursets varighed. Faren ved sygdommen ligger i komplikationer, der fører til handicap og endda død..

Beskrivelse og sygdomsformer

Bulløst emfysem i lungerne (ICD-kode J43.9) er en abnormitet i åndedrættet, der er kendetegnet ved overdreven udvidelse af væggene i luftbobler og deres ødelæggelse. På grund af det faktum, at den alveolære septa i lungerne er tyndt og ødelagt, dannes dannelsen af ​​områder med luftakkumulering, med andre ord dannes emfysematøs bullae.

Deres diameter varierer fra 1 cm til 10 cm, og nogle har dimensioner på 15-20 cm. Dybest set er bullae placeret i de øverste lunger i lungerne og klemmer sunde områder, hvilket fører til en del af organets sammenbrud. Der er emfysematøse bullae, der stikker ud på overfladen, også gemmer sig inde i orgelet, og den tredje type er cyster dannet uden for lungen.

Luftcyster dannes i orgelet til højre, det er stort i størrelse.

Sygdomsformerne adskiller sig i graden af ​​dannelse af bullae og deres placering:

  • enkelt bulla - ensom;
  • læsioner med bobler af to lunger på én gang - bilateral;
  • flere bullae i et eller to segmenter af orgelet - lokalt;
  • cyster i 3 eller flere områder - generaliseret.

Bulløst emfysem klassificeres i henhold til dets kliniske forløb:

  • asymptomatisk;
  • med kliniske manifestationer
  • kompliceret.

Den enorme fare er, at bobler kan sprænge. Et brud kan opstå på grund af høj fysisk anstrengelse eller en stærk hoste. Når bullae brister, kommer luften i lungerne ind i pleurarummet. Dette fører til udvikling af pneumothorax.

En patient med pneumothorax kan ikke trække vejret normalt, han har smerter bag brystbenet. Åndedræt er noget lettere, når man sidder eller sidder.

Udviklingsårsager

Efter at have fundet ud af, hvad bullosa emfysem er, er det vigtigt at forstå, hvilke faktorer der udløser det, selvom den nøjagtige årsag forbliver ukendt. Hovedårsagen til udviklingen af ​​emfysem er rygning.

Betændte lungeceller ophobes tobaksrøg, hvorfra der frigives stoffer, der ødelægger skillevægge, der forbinder cellerne. Hos mennesker, der ryger, har sygdommen meget komplekse former..

Udviklingen af ​​sygdommen letter ved sådanne kroniske sygdomme i luftvejene som:

  • sarkoidose i lungerne
  • pneumokoniose;
  • pneumosklerose;
  • Kronisk bronkitis;
  • bronchiectasis;
  • bronkial astma.

Årsagen kan være tuberkulose, medfødt A1-antitrypsinmangel, nedsat blodcirkulation i lungerne.

Hvem er i fare

Risikogruppen inkluderer ældre såvel som dem, der har kroniske obstruktive lungesygdomme. Bulløst emfysem er i fare for at få syge mennesker, der konstant indånder forurenet luft, som indeholder partikler af støv, nitrogenoxider og cadmium.

Arbejdstagere, der arbejder i farlige industrier under høje støvforhold. Bulløst emfysem udvikler sig hos langvarige rygere. Dette er bevist, men passive rygere er også i fare. Dette gælder for børn, hvor åndedrætssystemet begynder at dannes.

Symptomer på patologi

Emfysem diagnosticeres ofte hos mennesker, der har et deformeret bryst eller en buet rygsøjle. Symptomer inkluderer tab af appetit, søvnbesvær, træthed og generel svaghed. I den indledende fase gør sygdommen grundlæggende ikke sig selv, men efter at den emfysematøse bullae når en betydelig størrelse, komprimerer de lungesegmenterne, hvilket resulterer i åndenød.

Der er karakteristiske tegn. Med en sådan sygdom lider patienten, selv i en rolig tilstand, af åndenød, han har en våd hoste, smerter i brystområdet. Denne patologi fører til, at brystet er buet eller forstørret..

Det tager form af en tønde eller en cylinder, kravebenet og interkostalrummet stikker ud, sidstnævnte bliver brede. Fingrenes form minder om trommestikker. Eksterne ændringer forekommer som et resultat af langvarig ilt sult. Huden bliver grå eller blålig i farven.

Hvad er diagnosen

Det er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen i nærværelse af enkelt bullae, de kan ikke ses selv med en simpel røntgen. Diagnosen af ​​bulløst emfysem med et stort antal bullae er baseret på klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier.

For det første tages en historie, som indikerer tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, kroniske lungesygdomme.

For at vurdere indsnævring af bronkierne anvendes peak flowmetry. Under denne procedure bliver patienten bedt om at trække vejret to gange og ånde ud i peak flow meter. Enheden noterer graden af ​​indsnævring. Baseret på dataene vil tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom blive bestemt, nemlig lungeemfysem, bronkitis eller bronkial astma.

Lægen foretager en undersøgelse, hvor han vurderer brystets form og hvilken farve huden har. Auskultation hjælper med at identificere specifik tør vejrtrækning og percussion steder med øget luftighed. Patienten vil blive henvist til en blodgasanalyse, som giver dig mulighed for at bestemme den procentvise sammensætning af ilt og kuldioxid i blodet.

Spirometri hjælper med at bestemme, hvordan tidevandsvolumenet ændres. De opnåede data afslører utilstrækkelig vejrtrækning. Røntgenstråler afslører tilstedeværelsen af ​​dilaterede hulrum i forskellige dele af lungerne og etablerer også deres øgede volumen. Computertomografi viser også dette..

Narkotikabehandling

Din læge vil fortælle dig, hvad bullosa emfysem er, og hvordan du behandler det. Først og fremmest skal du opgive alle dårlige vaner. Moderat træning hjælper med at genoprette luftvejene.

I begyndelsen skal du gå en afstand på ikke mere end 1000 m, gør det i et moderat tempo. Under gåture skal vejrtrækningen være ensartet, og udåndingen skal forlænges. Hvis der er en forbedring i tilstanden, kan du gå op til 2-3 etagen, mens du opretholder ensartet vejrtrækning.

Lægemiddelterapi består af:

  • Bronkodilatatorer, der lindrer bronkospasme. De fleste lægemidler præsenteres i aerosolform.
  • Antibiotika anvendes, hvis udviklingen af ​​emfysem opstod på baggrund af smitsomme sygdomme.
  • Diuretika hjælper med at fjerne vand fra kroppen mere effektivt. De ordineres til komplikationer.
  • Glukokortikoider er hormonelle lægemidler med bronchodilator og antiinflammatoriske egenskaber.

En effektiv metode er iltbehandling. Under proceduren udføres inhalation med en gas-luft-sammensætning med en høj procentdel ilt.

Behandling med folkemedicin

Produkter fremstillet i henhold til traditionelle medicinopskrifter hjælper med at lindre tegn på bullosa lungemfysem. De mest effektive er infusioner og afkog af medicinske urter og planter, såsom:

  • mynte og salvie;
  • mor-og-stedmor og kamille;
  • hørfrø og kamille.

I tilfælde af sygdom er aromaterapi til stor fordel, hvor bergamot-, kamille- og lavendelolier anvendes. Brystmassage tilskyndes, hvilket hjælper med at passere slim bedre. Alle procedurer slapper af de glatte muskler i bronkierne, mindre slim akkumuleres i dem. Men traditionelle behandlingsmetoder er bare ekstra, ekstra.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb anbefales i avancerede tilfælde og diagnosticering af denne sygdom hos børn. Operationen udføres ved hjælp af udstyr med høj præcision. Det er minimalt invasivt; der laves et lille snit på brystets overflade for at styre det.

De vigtigste mål er at fjerne bullae, eliminere beskadigede områder af lungevæv og reducere pres på andre dele. Som resultat:

  • lungevolumen falder
  • områder, der presses af tyre, vil rette sig ud;
  • det bliver lettere at trække vejret
  • tilstand forbedres.

I de mest alvorlige tilfælde er der kun en udvej - at transplantere eller fjerne det syge organ.

Livsprognose

De ændringer, der er sket i de alveolære strukturer på grund af bulløs emfysem i lungerne, er ikke mulige at rette. Prognose opdrætter perfekt begrundet frygt.

Faren for bulløs emfysem i lungen er, at kort efter sygdommens debut udvikles symptomer på åndedræts- og hjertesvigt, hvilket fører til handicap og død.

Terapeutisk behandling hjælper med at afbryde den unormale proces, men det beskadigede væv kan ikke gendannes. Udfaldet af sygdommen afhænger primært af, hvor hurtigt diagnosen stilles, og den korrekte behandling ordineres rettidigt. Af ikke ringe betydning er personens livsstil, læsionernes varighed og tilstedeværelsen af ​​afvigelser..

Med en alvorlig form for bulløst emfysem i lungerne og enorme cyster er overlevelsesgraden med passende behandling op til 88% af patienterne. I tilfælde af en sygdom med moderat sværhedsgrad, flere og store bullae overvinder 95% af befolkningen den 5-årige livs milepæl.

Forventet levetid i ensom form, men også ved behandling af høj kvalitet og implementering af alle anbefalinger, er mange år.

Selvom bulløs emfysem er en alvorlig tilstand, kan du leve lykkeligt selv med en sådan diagnose, hvis du tager medicin, gennemgår en lægeundersøgelse og fører en sund livsstil.

De vigtigste symptomer og behandling af bulløs sygdom (emfysem) i lungerne

Bulløs emfysem i lungerne er en almindelig lungesygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​luftlommer i lungerne kaldet bullae. Bullae forårsager en unormal stigning i lungernes størrelse, hvilket resulterer i, at mængden af ​​luft i vævene i denne sygdom akkumuleres til et øget niveau. Hvad er årsagen til sygdommens udvikling? Hvordan man behandler det?

  • Bulløs lungesygdom: sygdommens egenskaber
  • Symptomer
  • Årsager til bulløs lungeemfysem
  • Diagnostik
  • Behandling

Bulløs lungesygdom: sygdommens egenskaber

Tyrerne kan være op til 10 cm eller mere i diameter. Afhængigt af placeringen er der:

  1. flere bullae - spredt gennem lungen
  2. enkelt bullae - dannet i et bestemt område.

Faren for en sådan sygdom er forbundet med forringelsen af ​​gasudvekslingsprocessen i lungerne forårsaget af den, derfor er det nødvendigt med rettidig påvisning og behandling af bulløs sygdom..

Der er forskellige former for emfysem. Afhængigt af arten af ​​emfysemforløbet kan det være:

  1. Skarp. Denne form kræver øjeblikkelig behandling..
  2. Kronisk. Denne form ledsages af gradvise ændringer i lungerne. En komplet kur er mulig, hvis du konsulterer en læge på et tidligt tidspunkt.

Efter oprindelse er emfysem i lungerne:

  1. Primær. Denne form for sygdommen er forårsaget af medfødte træk i kroppen, det er praktisk talt ikke modtageligt for behandling og er præget af hurtige fremskridt.
  2. Sekundær. Dens forekomst er forbundet med obstruktive lungesygdomme, der har en kronisk form.

I henhold til graden af ​​distribution skelnes diffuse og fokale former for emfysem. Med udviklingen af ​​den første form påvirkes hele lungevævet, og med den anden observeres vævsskade i visse områder.

Symptomer

Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​bulløs lungesygdom, er udseendet af åndenød, som kan ledsages af kvælning, hoste og sputumproduktion..

Bulløst emfysem er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Med en mærkbar stigning i brystets størrelse bliver den cylindrisk;
  2. Tab eller nedsat mobilitet af mellemgulvet
  3. Vægttab forbundet med høje energiforbrug til åndedrætsprocessen;
  4. Træthed selv i mangel af tung fysisk anstrengelse
  5. Udseendet af smertefulde fornemmelser, der intensiveres markant under hosteanfald;
  6. Udviklingen af ​​åndedrætssvigt ledsaget af oppustethed og blå vener i nakken.

I de fleste tilfælde vises symptomer på bulløs sygdom muligvis ikke i lang tid. Dysfunktion i åndedrætsorganet er forårsaget, når bullae når en kæmpe størrelse (mere end 10 cm), hvilket resulterer i, at lungens fungerende dele er komprimeret.

En af de mest almindelige komplikationer af bulløs emfysem er udviklingen af ​​tilbagevendende pneumothorax. Forekomsten af ​​denne sygdom skyldes det faktum, at det intrapulmonale tryk i bullae af forskellige årsager stiger. Tegn på dannelsen af ​​en sådan komplikation er forekomsten af ​​skarpe smerter i brystet, åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt, tilstedeværelsen af ​​en paroxysmal hoste.

Årsager til bulløs lungeemfysem

De væsentligste årsager, der bidrager til dannelsen af ​​bulløst emfysem og tabet af elasticitet og styrke i lungevæv, kan blive nedsat på grund af:

  • indånding af luft forurenet med forskellige skadelige stoffer, for eksempel urenheder i tobaksrøg, kulstøv, smog, toksiner;
  • medfødte strukturelle træk ved organvæv;
  • aldersrelaterede ændringer, som er forbundet med en stigning i følsomhed over for lufttoksiner med alderen samt en langsommere genopretning af lungevæv efter sygdomme;
  • hormonel ubalance
  • har en luftvejsinfektion.

Stigningen i trykket i lungerne kan skyldes årsager som:

  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis, der er forbundet med nedsat bronchioles åbenhed. Dette medfører strækning af alveolerne og små bronkier, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​hulrum i lungerne;
  • Blokering af bronchiens lumen af ​​ethvert fremmedlegeme.

Diagnostik

For at diagnosticere og ordinere den passende behandling for emfysem skal du konsultere en lungelæge.

Diagnostik inkluderer en primær undersøgelse, der består af en ekstern undersøgelse, lytter til lungerne med et stetoskop, banker på brystet. Derefter testes vejrtrækningsparametre ved hjælp af specielle enheder: lungens åndedrætsvolumen, graden af ​​åndedrætssvigt, graden af ​​indsnævring af bronkierne. Det er også nødvendigt at gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne.

Hvis radiografi ikke gør det muligt nøjagtigt at verificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, anbefales det at gennemgå diagnostisk thoracoscopy.

Behandling

Efter diagnose ordinerer lungelægen behandling, som skal sigte mod at reducere den videre udvikling af åndedrætssvigt. Anbefalede behandlinger for emfysem for at forbedre lungeevnen inkluderer:

  1. Afslut med dårlige vaner, især rygning;
  2. Åndedrætsgymnastik;
  3. Behandling af sygdomme, der forårsagede udvikling af emfysem. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel kronisk bronkitis, bronchial astma.

Hvis forløbet af bulløst emfysem i lungerne ledsages af alvorlige komplikationer, er det muligt at bruge to hovedmetoder til behandling:

  1. Kirurgisk. Denne metode involverer en operation for at fjerne de resulterende bullae, hvilket vil hjælpe med at reducere lungevolumen. Takket være dette vender respirationsfrekvensen tilbage til normal. Operationen skal udføres i de tidlige stadier af emfysem for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod menneskers sundhed. Mest alvorlig sygdom kræver lungetransplantation eller fjernelse.
  2. Medicin metode. Anvendelsen af ​​denne metode er baseret på eliminering af årsagerne, der provokerede sygdommen. Derfor, når lægen ordinerer behandling, har lægen brug for en klar forståelse af, hvad der førte til udviklingen af ​​emfysem. I de fleste tilfælde ordinerer lægen bronkodilatatorer og glukokortikoidhormoner til patienten..

Da emfysem har forårsaget respirations- eller kredsløbssvigt, kan lægen ordinere diuretika - medicin, der har til formål at fjerne væske. Afhængig af egenskaberne ved sygdommens udvikling kan det også være nødvendigt at udpege antibakterielle midler og teophylliner..

Derudover anbefales generelle anbefalinger til lungeemfysem. Følgende ikke-medicinske metoder anvendes i vid udstrækning:

  1. Overholdelse af en diæt. Kosten skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Nyttig med rå frugter, grøntsager, juice.
  2. Iltbehandling ordineret af en læge. Varigheden af ​​dette kursus er normalt 2-3 uger..
  3. Massageprocedurer, på grund af hvilke der er en udvidelse af bronchi og sputumudledning
  4. Udførelse af fysioterapiøvelser med det formål at lindre spændinger i åndedrætsmusklerne, der hurtigt bliver trætte med udviklingen af ​​bulløs sygdom.
  5. At tage korte gåture i den friske luft.

Alternative metoder anvendes i vid udstrækning til behandling af emfysem, såsom:

  • Drikkejuice af grønne kartoffeltoppe;
  • Indånding af kogte kartoffeldampe;
  • Forberedelse af urteinfusioner;
  • Aromaterapi, hvor du kan bruge æteriske olier fra forskellige planter, såsom: lavendel, kamille, bergamot, eukalyptus.

For at forhindre udvikling af bulløst emfysem og de alvorlige konsekvenser forbundet med denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse med jævne mellemrum og ordinere rettidig behandling..

Bulløs lungesygdom: årsager, behandling, mulige komplikationer

Bulløst emfysem er en form for kronisk lungesygdom. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​septa i lungealveolerne efterfulgt af dannelsen af ​​luftcyster (tyre) i dem..

Kliniske træk ved sygdommen

Patologi er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​alveolens vægge på grund af deres overdreven strækning. Som et resultat vises områder med luftakkumulering i lungerne - emfysematøs bullae. Disse lungeblærer komprimerer gradvist sunde områder og får en del af lungen til at kollapse. En bulla kan være over 10 cm.

Oftere diagnosticeres bulløs sygdom i lungerne hos ældre mænd med en lang historie med rygning. Risikogruppen inkluderer også passive rygere med et dårligt udviklet åndedrætssystem..

Ordning for emfysemudvikling

Klassificeringen af ​​bulløst emfysem er baseret på graden af ​​bullae fordeling:

  1. Ensom form - dannelse af en enkelt bulla.
  2. Lokal form - lokalisering i et eller to segmenter af lungen.
  3. Generaliseret form - dannelsen af ​​lungeblærer i mere end tre lungesegmenter.
  4. Bilateral form - pulmonale bullae vises i to lunger.

Lungeblæren dannes som et resultat af et kompleks af årsager, der er berettiget af indflydelsen af ​​interne og eksterne faktorer.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke fastslået, men eksperter identificerer en række faktorer, der provokerer dens udvikling:

  1. Kroniske luftvejssygdomme.
  2. Langvarig rygning.
  3. Forurenet luft.
  4. Forskellige lungeinfektioner.
  5. Genetisk og arvelig faktor.
  6. Langvarigt arbejde i støvede, uventilerede rum.

Statistikker viser, at lungebulge dannes hos 99% af rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen. Tyredannelse kan i dette tilfælde forekomme i varierende grad af intensitet. Udviklingen af ​​sygdommen går ubemærket hen.

Tyr påvirker primært mænd. Dette skyldes deres egenart: rygning, forkert diæt, ikke altid gunstige arbejdsforhold, hypotermi. Hos unge kan sygdommen udvikle sig på grund af den forventede vækst i brystet.

Bullae i lungen dannes også som et resultat af vaskulær iskæmi i lungerne. Inflammatoriske processer kan føre til svækkelse og udtynding af alveolens vægge og ændringer i tryk indeni. Som et resultat dannes der bobler i lungerne.

Ovenstående faktorer kan have en kompleks effekt på menneskekroppen. Dette øger risikoen for at udvikle patologi betydeligt. Almindelige tegn på sygdom er: træthed, søvnløshed og appetit, svaghed.

Specifikke symptomer på bulløst emfysem er:

  • udseendet af åndenød, som med sygdommens udvikling begynder at generer en person selv i hvile,
  • hoste med mild slim,
  • smerter i brystet,
  • brystforstørrelse og ændring i form,
  • misfarvning af huden til grå eller blålig.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Tegn vises allerede på baggrund af komplikationer, blandt hvilke spontan pneumothorax ofte diagnosticeres.

Spontan pneumothorax

Bulløs spontan pneumothorax opstår som en komplikation af bulløs lungesygdom. Spontan pneumothorax er karakteriseret ved ophobning af luft i pleurahulen. Oftest opdages en sådan komplikation hos mænd under 40 år..

Normalt er højre lunge påvirket af spontan pneumothorax. Hovedårsagen til patologi er bulløs lungesygdom.

Hos en ikke-ryger med sunde lunger er sygdommen mild og forsvinder ofte alene. Øjeblikkelig indlæggelse og operation kræver kompliceret pneumothorax, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med spontan pneumothorax er der en stigning i lungetrykket inde i bullae og et brud i væggen i lufthulrummet, hvilket kan provokere lungekollaps. Dette lettes ofte af:

  • svær anstrengt hoste,
  • løfte tunge genstande,
  • hos kvinder - ændringer i menstruationscyklussen.

Spontan pneumothorax påvirker sjældent to lunger på én gang, for det meste bestemmes det kun i en. Når en patient diagnosticeres med en kompliceret pneumothorax, kan serøs ekssudat være til stede i organets pleurale hulrum. Kompliceret spontan pneumothorax fører ofte til farlig intrapleural blødning.

Manifestationer af patologi kan være som følger:

  1. I området af den berørte lunge føler patienten svær stikkende smerte, som ofte udstråler til nakke, arm eller mave. Smertefulde fornemmelser intensiveres undertiden, når man hoster og trækker vejret meget dybt.
  2. Åndenød og åndedrætsbesvær.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en tør hoste. Efter hoste op føler patienten sig ikke bedre.
  4. Hvis den spontane pneumothorax bliver alvorlig, forværres patientens tilstand. Pleural brud forårsager ofte bevidsthedstab. På samme tid observeres bleghed i huden, og hjertefrekvensen øges.

Mild pneumothorax forsvinder normalt asymptomatisk eller med milde symptomer. Denne tilstand truer med alvorlige konsekvenser, da patienter ikke søger lægehjælp til tiden. Hvis sygdommen gentager sig, kan der udvikles komplikationer såsom hemothorax, aspirations lungebetændelse, reaktiv pleurisy..

Diagnose og behandling af bullosa emfysem

Tidlige diagnostiske tests hjælper med at stille den korrekte diagnose. Følgende diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bullae og diagnosticere nøjagtigt:

  1. Undersøgelse af patienten og anamnese (tilstedeværelse eller fravær af kroniske sygdomme hos patienten, den økologiske situation i hans bopæl, overholdelse af rygning).
  2. Perkussionsmetoden hjælper med at bestemme området med øget luftighed.
  3. Auskultation afslører tør hvæsen.
  4. Tomografi og radiografi.
  5. Blodprøven er rettet mod den procentvise bestemmelse af kuldioxid og ilt.
  6. Spirometri hjælper med at beregne tidevandsvolumener.

Diagnostiske foranstaltninger ordineres af en lungelæge, der guider patienten gennem hele sygdommen. Hvis der opstår komplikationer, overvåges patienten af ​​en brystkirurg.

En komplet kur mod sygdommen er kun mulig, hvis hovedårsagen til dens udseende er elimineret.

  • holde op med at ryge og motionere,
  • gå mere,
  • spis ordentligt,
  • ikke overkøles,
  • tage multivitaminer.

Behandling af sygdommen kan være medicinsk eller kirurgisk. I nogle tilfælde er alternativ terapi mulig..

I øjeblikket betragtes kirurgisk indgreb som den mest effektive. Under operationen fjernes lungeblærerne, hvilket resulterer i, at patienten har lettere vejrtrækning.

Hvis lungen er alvorligt beskadiget, kan den fjernes eller transplanteres.

Bulløs lungesygdom kan behandles med medicin. Lægen kan ordinere følgende lægemidler:

  1. Bronkodilatatorer, der lindrer krampe. Forskellige aerosoler bruges ofte til dette..
  2. Hormonbaserede lægemidler (glukokortikosteroider).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (hvis der er en bakteriel infektion).

Iltbehandling er en effektiv behandling. Det involverer inhalation af en gas-luft-blanding med et højt iltindhold..

For at lindre sygdommens tilstand er det muligt at bruge folkemetoder. De mest berømte er følgende metoder:

  • brugen af ​​aromatiske olier (bergamot og lavendel),
  • brystmassage,
  • brugen af ​​lægeplanter (coltsfoot, kamille, lind, salvie) til fremstilling af afkog.

Disse metoder er rettet mod at slappe af musklerne i bronchi og sputumudledning og er kun en tilføjelse til hovedbehandlingen..

Vejrudsigt

Hvis du ikke udfører behandling for at eliminere årsagen til bulløs emfysem i lungerne, kan der opstå alvorlige komplikationer, der bidrager til udviklingen af ​​åndedrætssvigt, tilføjelse af infektion, yderligere stress på hjertet osv..

Den farligste og mest alvorlige komplikation er hjertesvigt. Det kan ikke kun føre til tab af ydeevne, men også til en persons død..

Med eliminering af hovedårsagen til sygdomsudviklingen og rettidig behandling kan patienten helbrede en farlig lidelse fuldstændigt. Derfor, når de første tegn på en sygdom vises, er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist, gennemgå diagnostik og den nødvendige behandling..

Bulløs lungesygdom: bullae og vesikler, hvad er de, symptomer

Tyre kan være enkelt eller flere, enkelt eller flere. Forekommer hos voksne, sjældent hos børn.

Hvorfor der er bullae i lungen

Eksterne faktorer

  • Rygning;
  • luftforurening;
  • lungeinfektioner.

Det er bevist, at hos mennesker, der ryger en cigaretpakke eller mere om dagen, observeres tyredannelse af en eller anden intensitet i 99%. Sygdommen udvikler sig umærkeligt. Hos rygere med 20 års erfaring er bullae i lungerne kun fraværende hos 1%. Langvarig brugt røg kan øge sandsynligheden for lungeblære. Men da brugt røg sjældent forekommer kontinuerligt og i årtier, er sandsynligheden for dette lav..

Det skal understreges, at sygdommen udvikler sig lidt hos ikke-rygere, selv i nærværelse af disponerende faktorer..
At bo på økologisk ugunstige steder fremkalder destruktive processer i lungerne. Samt hyppige lungeinfektioner. Disse faktorer i deres effekt halter betydeligt bag aktiv rygning.

Mænd lider oftere ofre. Dette skyldes livsstilens egenart:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner,
  • forkert diæt med overvægt af fedt og sukker, mangel på protein, grøntsager, vitaminer;
  • skadelige arbejdsforhold
  • hyppig hypotermi osv..

Interne årsager

Hvis den destruktive faktor i det ydre miljø overlejres den eksisterende disposition, vil sandsynligheden for forekomst af tyre have en tendens til 100 procent. Blandt de interne faktorer er:

  • Arvelig;
  • enzymatisk;
  • mekanisk påvirkning
  • manglende blodforsyning til lungevævet;
  • inflammatorisk
  • obstruktiv.

Genetiske tilfælde af tyredannelse forekommer i alle aldre, er ofte forbundet med leversygdom og er forbundet med mangel på antitrypsinprotein og samtidig enzymatiske ændringer.

Lungeblærer kan udvikle sig på baggrund af vaskulær iskæmi i lungen. Hyppige inflammatoriske processer skaber betingelser for at svække alveolens vægge og forringe deres ernæring.

De fører til et trykændring i visse dele af bronchiolerne, som omdirigerer luftbevægelse og bidrager til udtynding af alveolerne og ændringer i intra-alveolært tryk. Alt dette fører til en progression i dannelsen af ​​luftbobler i lungerne..

Obstruktiv sygdom er i mange tilfælde en forløber for bulløse formationer..

De anførte faktorer og årsager kan være til stede i kombination og påvirke på en kompleks måde. For eksempel er effekten af ​​dårlig blodforsyning til lungevævet i kombination med en tidligere luftvejssygdom overdrevet ved rygning - alt dette øger sandsynligheden for at udvikle bulløs sygdom betydeligt..

Hvilke sygdomme opstår?

  • Emfysem af en anden art;
  • falske cyster;
  • lungedystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • andre lungesygdomme.

Pulmonale vesikler opstår som det vigtigste symptom på emfysem, hvor der opstår destruktive ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, patologiske ændringer i bronchioles udvikles.

I moderne praksis tilskrives udseendet af bullae normalt det vigtigste symptom på bulløs emfysem i lungerne..

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Bulløs sygdom er ofte asymptomatisk. I en avanceret form manifesterer symptomerne sig i form af komplikationer:

  • Pneumothorax (inklusive med blod, væske, purulent effusion-ekssudat);
  • pneumomediastinum;
  • stiv lunge
  • pleurafistel (fistel);
  • respirationssvigt i kronisk form;
  • hæmoptyse.
  • Brystsmerter;
  • åndenød, åndenød
  • trængt vejrtrækning
  • hoste;
  • astmaanfald
  • cardiopalmus;
  • hudfarve.

Derudover: med hæmoptyse er der en skarlagenrød blodudledning fra luftvejene, ofte i form af skum.

Derudover kan bulla vokse til en gigantisk størrelse på flere centimeter og lægge pres på hjertet, kredsløbssystemet og destabilisere deres arbejde..

Diagnostiske metoder

Diagnose af bulløs sygdom inkluderer:

  • Røntgenundersøgelse;
  • computertomografi;
  • fysiske metoder til vurdering af åndedrætsfunktion;
  • thoraxundersøgelse med indsamling af lungemateriale.

Hvordan man behandler

I den indledende fase af sygdommen er fysioterapi behandlingsmetoder indikeret. Vær opmærksom på livsstil og ernæring:

  • Fjern alvorlig fysisk aktivitet for ikke at fremkalde boblebrud;
  • være oftere udendørs;
  • beskytte luftvejene mod sygdom, varmere på;
  • berige kosten med plantefødevarer;
  • forsyne kroppen med vitaminstøtte
  • stop med at ryge.

Med udviklingen af ​​lukket pneumothorax er behandling traditionel: punktering og dræning af pleurahulen for at gendanne lungens funktionalitet.

Med sygdommens progression - spredning af bullae, ineffektivitet af dræning af pleurahulen, gentagen pneumothorax, vedvarende respirationssvigt - der er behov for kirurgisk indgreb.

Skal jeg betjenes

Operationen til fjernelse af bullae på lungen i begge tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraxmetoder. Imidlertid kræver størrelsen og lokaliseringen af ​​tyre undertiden ubetinget åbning..


Videoen viser processen med dannelse af tyre i lungerne

Bulløst emfysem i lungerne: hvad det er, forventet levetid, symptomer og behandling

Bulløst emfysem er en form for kronisk lungesygdom. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​septa i lungealveolerne efterfulgt af dannelsen af ​​luftcyster (tyre) i dem..

Kliniske træk ved sygdommen

Patologi er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​alveolens vægge på grund af deres overdreven strækning. Som et resultat vises områder med luftakkumulering i lungerne - emfysematøs bullae. Disse lungeblærer komprimerer gradvist sunde områder og får en del af lungen til at kollapse. En bulla kan være over 10 cm.

Oftere diagnosticeres bulløs sygdom i lungerne hos ældre mænd med en lang historie med rygning. Risikogruppen inkluderer også passive rygere med et dårligt udviklet åndedrætssystem..

Klassificeringen af ​​bulløst emfysem er baseret på graden af ​​bullae fordeling:

  1. Ensom form - dannelse af en enkelt bulla.
  2. Lokal form - lokalisering i et eller to segmenter af lungen.
  3. Generaliseret form - dannelsen af ​​lungeblærer i mere end tre lungesegmenter.
  4. Bilateral form - pulmonale bullae vises i to lunger.

Lungeblæren dannes som et resultat af et kompleks af årsager, der er berettiget af indflydelsen af ​​interne og eksterne faktorer.

  1. Kroniske luftvejssygdomme.
  2. Langvarig rygning.
  3. Forurenet luft.
  4. Forskellige lungeinfektioner.
  5. Genetisk og arvelig faktor.
  6. Langvarigt arbejde i støvede, uventilerede rum.

Statistikker viser, at lungebulge dannes hos 99% af rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen. Tyredannelse kan i dette tilfælde forekomme i varierende grad af intensitet. Udviklingen af ​​sygdommen går ubemærket hen.

Tyr påvirker primært mænd. Dette skyldes deres egenart: rygning, forkert diæt, ikke altid gunstige arbejdsforhold, hypotermi. Hos unge kan sygdommen udvikle sig på grund af den forventede vækst i brystet.

Ovenstående faktorer kan have en kompleks effekt på menneskekroppen. Dette øger risikoen for at udvikle patologi betydeligt. Almindelige tegn på sygdom er: træthed, søvnløshed og appetit, svaghed.

Specifikke symptomer på bulløst emfysem er:

  • udseendet af åndenød, som med sygdommens udvikling begynder at generer en person selv i hvile,
  • hoste med mild slim,
  • smerter i brystet,
  • brystforstørrelse og ændring i form,
  • misfarvning af huden til grå eller blålig.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Tegn vises allerede på baggrund af komplikationer, blandt hvilke spontan pneumothorax ofte diagnosticeres.

Spontan pneumothorax

Bulløs spontan pneumothorax opstår som en komplikation af bulløs lungesygdom. Spontan pneumothorax er karakteriseret ved ophobning af luft i pleurahulen. Oftest opdages en sådan komplikation hos mænd under 40 år..

Normalt er højre lunge påvirket af spontan pneumothorax. Hovedårsagen til patologi er bulløs lungesygdom.

Hos en ikke-ryger med sunde lunger er sygdommen mild og forsvinder ofte alene. Øjeblikkelig indlæggelse og operation kræver kompliceret pneumothorax, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

  • svær anstrengt hoste,
  • løfte tunge genstande,
  • hos kvinder - ændringer i menstruationscyklussen.

Spontan pneumothorax påvirker sjældent to lunger på én gang, for det meste bestemmes det kun i en. Når en patient diagnosticeres med en kompliceret pneumothorax, kan serøs ekssudat være til stede i organets pleurale hulrum. Kompliceret spontan pneumothorax fører ofte til farlig intrapleural blødning.

Manifestationer af patologi kan være som følger:

  1. I området af den berørte lunge føler patienten svær stikkende smerte, som ofte udstråler til nakke, arm eller mave. Smertefulde fornemmelser intensiveres undertiden, når man hoster og trækker vejret meget dybt.

Åndenød og åndedrætsbesvær.

  1. Tilstedeværelsen af ​​en tør hoste. Efter hoste op føler patienten sig ikke bedre.
  2. Hvis den spontane pneumothorax bliver alvorlig, forværres patientens tilstand. Pleural brud forårsager ofte bevidsthedstab. På samme tid observeres bleghed i huden, og hjertefrekvensen øges.

Mild pneumothorax forsvinder normalt asymptomatisk eller med milde symptomer. Denne tilstand truer med alvorlige konsekvenser, da patienter ikke søger lægehjælp til tiden. Hvis sygdommen gentager sig, kan der udvikles komplikationer såsom hemothorax, aspirations lungebetændelse, reaktiv pleurisy..

Diagnose og behandling af bullosa emfysem

Tidlige diagnostiske tests hjælper med at stille den korrekte diagnose. Følgende diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bullae og diagnosticere nøjagtigt:

Undersøgelse af patienten og anamnese (tilstedeværelse eller fravær af kroniske sygdomme hos patienten, den økologiske situation i hans bopæl, overholdelse af rygning).

  1. Perkussionsmetoden hjælper med at bestemme området med øget luftighed.
  2. Auskultation afslører tør hvæsen.
  3. Tomografi og radiografi.
  4. Blodprøven er rettet mod den procentvise bestemmelse af kuldioxid og ilt.
  5. Spirometri hjælper med at beregne tidevandsvolumener.

Diagnostiske foranstaltninger ordineres af en lungelæge, der guider patienten gennem hele sygdommen. Hvis der opstår komplikationer, overvåges patienten af ​​en brystkirurg.

En komplet kur mod sygdommen er kun mulig, hvis hovedårsagen til dens udseende er elimineret.

  • holde op med at ryge og motionere,
  • gå mere,
  • spis ordentligt,
  • ikke overkøles,
  • tage multivitaminer.

Behandling af sygdommen kan være medicinsk eller kirurgisk. I nogle tilfælde er alternativ terapi mulig..

I øjeblikket betragtes kirurgisk indgreb som den mest effektive. Under operationen fjernes lungeblærerne, hvilket resulterer i, at patienten har lettere vejrtrækning.

Hvis lungen er alvorligt beskadiget, kan den fjernes eller transplanteres.

Bulløs lungesygdom kan behandles med medicin. Lægen kan ordinere følgende lægemidler:

  1. Bronkodilatatorer, der lindrer krampe. Forskellige aerosoler bruges ofte til dette..
  2. Hormonbaserede lægemidler (glukokortikosteroider).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (hvis der er en bakteriel infektion).

Iltbehandling er en effektiv behandling. Det involverer inhalation af en gas-luft-blanding med et højt iltindhold..

  • brugen af ​​aromatiske olier (bergamot og lavendel),
  • brystmassage,
  • brugen af ​​lægeplanter (coltsfoot, kamille, lind, salvie) til fremstilling af afkog.

Disse metoder er rettet mod at slappe af musklerne i bronchi og sputumudledning og er kun en tilføjelse til hovedbehandlingen..

Vejrudsigt

Hvis du ikke udfører behandling for at eliminere årsagen til bulløs emfysem i lungerne, kan der opstå alvorlige komplikationer, der bidrager til udviklingen af ​​åndedrætssvigt, tilføjelse af infektion, yderligere stress på hjertet osv..

Den farligste og mest alvorlige komplikation er hjertesvigt. Det kan ikke kun føre til tab af ydeevne, men også til en persons død..

Med eliminering af hovedårsagen til sygdomsudviklingen og rettidig behandling kan patienten helbrede en farlig lidelse fuldstændigt. Derfor, når de første tegn på en sygdom vises, er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist, gennemgå diagnostik og den nødvendige behandling..

Hvad er Bullous emfysem - forventet levetid

Bulløs emfysem i lungerne er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved lokale vævsændringer, udtalt ødelæggelse af alveolær septa og dannelse af luftcyster-tyre med en diameter større end 1 cm. Det vil sige, alveolens vægge ødelægges på grund af deres strækning.

Hvad er bules?

En emfysematøs tyr er et område, hvor luft akkumuleres i lungerne. Lungeblærer fra alle sider presser sunde områder, og en del af lungen kollapser. Sygdommen er den direkte årsag til spontan pneumothorax i 80% af tilfældene..

Diagnostisk bekræftelse af sygdommen foretages ved hjælp af MR, radiografi, CT, scintigrafi eller thoracoscopy. I et ukompliceret forløb kan symptomerne muligvis ikke forekomme, selv før spontan pneumothorax begyndte.

I den asymptomatiske form udføres dynamisk observation; med et kompliceret eller progressivt forløb af sygdommen udføres kirurgisk behandling.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Der er flere teorier om sygdommen..

  1. Mekanisk teori antyder, at den vandrette placering af den første eller anden ribben hos nogle mennesker skader lungens spids, hvilket forårsager udviklingen af ​​bulløs emfysem.
  2. Den vaskulære teori antyder, at Bula vises som et resultat af pulmonær iskæmi..
  3. Den infektiøse teori antyder en sammenhæng mellem bulløst emfysem og virale luftvejsinfektioner. Tyre kan forekomme efter obstruktiv bronkiolitis, tuberkulose. Det er blevet bemærket, at tilbagefald af spontan pneumothorax forekommer i perioder med epidemier af adenovirusinfektion og influenza.

Bullae i lungerne er enten medfødt eller erhvervet.

Medfødte bulløse ændringer dannes med mangel på en elastasehæmmer - a1-antitrypsin, hvilket resulterer i enzymatisk ødelæggelse af lungevæv.

De erhvervede udvikler sig på baggrund af eksisterende emfysematøse ændringer i lungerne. 90% af patienterne er langvarige rygere, der ryger mere end 20 cigaretter om dagen i 10-20 år.

Brugt røg øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med op til 43%.

Risikofaktorer er også:

  • Kroniske sygdomme i luftvejene - kronisk bronkitis, astma, bronchiectasis, pneumosklerose, pneumokoniose, sarkoidose;
  • Tuberkulose
  • Cirkulationspatologi i lungerne;
  • Arvelig faktor;
  • Dårlig økologi
  • Langvarigt arbejde i uventilerede rum.

Klassifikation

Tyre skelner mellem 3 typer.

Boblerne findes:

  • På overfladen af ​​orgelet på en smal stilk;
  • På overfladen af ​​lungen og er fastgjort til den gennem en bred base;
  • Dybt inde i lungevævet.

Også bullae kan være flere og enkelt, en - (i en lunge) og bilateral (i to lunger), spændt og ikke-spændt.

Sygdomsformen kan lokaliseres i et eller to segmenter eller generaliseres.

Størrelsen på bullaen kan være:

  1. Lille - op til 1 cm,
  2. Medium - fra 1 cm til 5 cm,
  3. Stor - fra 5 cm til 10 cm,
  4. Kæmpe - 10 cm - 15 cm.

Bulløs lungeemfysem er yderligere opdelt i:

  • Asymptomatisk;
  • Med kliniske manifestationer - med hoste, med åndenød og brystsmerter;
  • Kompliceret af spontan pneumothorax og andre patologier.

Symptomer

Ofte diagnosticeres emfysem hos mennesker med astenisk forfatning, med VSD, med krumning i rygsøjlen, med misdannelse i brystet.

Almindelige tegn på en sygdom inkluderer: træthed, appetitløshed, søvnforstyrrelser, svaghed.

Specifikke symptomer inkluderer:

  • Åndenød, selv i hvile
  • Host med slim;
  • Brystsmerter;
  • Transformation af brystet i retning af dets udvidelse eller krumning
  • Misfarvning af huden til blålig eller grå.

Sygdommens udbrud viser normalt ingen symptomer. Når emfysematøs bullae bliver enorm, begynder de at komprimere dele af lungen og forårsage åndenød.

Boulesis bestemmes oftest kun, når der opdages komplikationer - for eksempel med udviklingen af ​​tilbagevendende pneumothorax.

Spontan pneumothorax

Bulløs spontan pneumothorax er komplikationen af ​​bulløs sygdom, hvor den opdages. Normalt er højre lunge påvirket.

Ved fysisk anstrengelse, svær hoste eller løftevægte bryder tyren, luft strømmer ind i pleurahulen, og lungesammenbrud udvikler sig. Patienten bemærker skarpe smerter i brystet, der stråler ud til hals, kraveben eller arm.

Åndenød, paroxysmal tør hoste udvikler sig, patienten er tvunget til at tage en mere behagelig stilling og kan ikke trække vejret dybt. Undersøgelsen afslører takykardi og udvidelse af interkostalrummene. Med kompliceret pneumothorax er serøs ekssudat til stede i lungehulrummet.

Hvis spontan pneumothorax fortsætter med at udvikle sig, forværres patientens tilstand kraftigt. Kompliceret pneumothorax kan føre til intrapleural blødning. Pleural brud kan medføre bevidsthedstab. Patienten har en øget puls og bleghed.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på kliniske og radiologiske fund.

Diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bullae og stille en diagnose:

  1. Patientundersøgelse.
  2. Slagtøj hjælper med at identificere området med øget luftighed.
  3. Auskultation registrerer hvæsende tørrrales.
  4. En blodprøve hjælper med at bestemme forholdet mellem CO2 og O2.
  5. Spirometri hjælper med at opnå tidevandsvolumendata.

Radiografi er ikke altid i stand til at afsløre sygdommen. På CT-scanninger med høj opløsning er bullae synlige som tyndvæggede hulrum med glatte konturer..

Lungescintigrafi hjælper med at vurdere forholdet mellem funktion og unormalt lungevæv, hvilket er nødvendigt ved planlægning af kirurgisk behandling.

Patienten behandles af en pulmonolog, med udvikling af komplikationer, en thoraxkirurg er involveret i behandlingen.

Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem bulløs emfysem og sygdomme:

  • Bronchiectasis;
  • Kronisk bronkitis;
  • Diffus lungeemfysem;
  • Pneumothorax;
  • Pneumokoniose.

Behandling og forebyggelse

Patienter, hvor sygdommen var asymptomatisk før den første episode af spontan pneumothorax, overvåges simpelthen af ​​en læge. De tildeles fysisk rehabilitering, fysioterapi, det anbefales at undgå fysisk aktivitet og infektionssygdomme.

En effektiv behandlingsmetode er iltbehandling, som involverer inhalation af en ilt-mættet gas-luft-blanding.

Sådan behandles en ukompliceret sygdom?

Lægemiddelbehandling er ordineret:

  • Bronkodilatatorer;
  • Glukokortikosteroider;
  • Diuretika;
  • Når en bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibiotika.

I spontan pneumothorax udføres pleural punktering, eller pleural hulrum drænes for at udvide lungen. Med en stigning i åndedrætssvigt og en stigning i hulrummet, ineffektivitet af dræningsprocedurer, gentagelse af pneumothorax, udføres en operation for at fjerne bullae: bullektomi, segmentektomi, lobektomi, marginal resektion.

Forebyggelse af bulløs sygdom er det samme som forebyggelse af lungeemfysem.

Det er nødvendigt at holde op med at ryge, herunder ikke at være i samme rum med rygere, undtagen kontakt med skadelige produktionsfaktorer, undgå luftvejsinfektioner.

Vejrudsigt

Med eliminering af hovedårsagen til sygdommen og rettidig behandling kan patienten helbredes. En svag lungepneumothorax kan gå ubemærket hen med alvorlige konsekvenser. Ved tilbagefald kan følgende komplikationer udvikles: hemothorax, reaktiv pleurisy, aspiration lungebetændelse.

Hvis den ikke behandles, og årsagen til sygdommen ikke elimineres, kan der opstå komplikationer, der bidrager til udviklingen af ​​åndedrætssvigt og tilføjelsen af ​​infektion. Den farligste komplikation er hjertesvigt, som kan være dødelig..

Naturligvis kommer mange patienter med et spørgsmål: hvor længe lever de med bulløs emfysem?

  • Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer: med hvilken sværhedsgrad sygdommen blev diagnosticeret, hvor rettidig behandling blev ordineret osv..
  • Forventet levealder har følgende statistikker:
  • Med en mild form overvinder mere end 80% af patienterne den psykologiske milepæl på 4 år;
  • I moderat form - ca. 70%;
  • I svær form - op til 50%.

Bulløs sygdom (emfysem) i lungerne: koncept, tegn, diagnose og behandling

Tyrerne kan være op til 10 cm eller mere i diameter. Afhængigt af placeringen er der:

  1. flere bullae - spredt gennem lungen
  2. enkelt bullae - dannet i et bestemt område.

Faren for en sådan sygdom er forbundet med forringelsen af ​​gasudvekslingsprocessen i lungerne forårsaget af den, derfor er det nødvendigt med rettidig påvisning og behandling af bulløs sygdom..

Der er forskellige former for emfysem. Afhængigt af arten af ​​emfysemforløbet kan det være:

  1. Skarp. Denne form kræver øjeblikkelig behandling..
  2. Kronisk. Denne form ledsages af gradvise ændringer i lungerne. En komplet kur er mulig, hvis du konsulterer en læge på et tidligt tidspunkt.

Efter oprindelse er emfysem i lungerne:

  1. Primær. Denne form for sygdommen er forårsaget af medfødte træk i kroppen, det er praktisk talt ikke modtageligt for behandling og er præget af hurtige fremskridt.
  2. Sekundær. Dens forekomst er forbundet med obstruktive lungesygdomme, der har en kronisk form.

I henhold til graden af ​​distribution skelnes diffuse og fokale former for emfysem. Med udviklingen af ​​den første form påvirkes hele lungevævet, og med den anden observeres vævsskade i visse områder.

Symptomer

Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​bulløs lungesygdom, er udseendet af åndenød, som kan ledsages af kvælning, hoste og sputumproduktion..

Bulløst emfysem er karakteriseret ved følgende symptomer:

Med en mærkbar stigning i brystets størrelse bliver den cylindrisk;

  1. Tab eller nedsat mobilitet af mellemgulvet
  2. Vægttab forbundet med høje energiforbrug til åndedrætsprocessen;
  3. Træthed selv i mangel af tung fysisk anstrengelse
  4. Udseendet af smertefulde fornemmelser, der intensiveres markant under hosteanfald;
  5. Udviklingen af ​​åndedrætssvigt ledsaget af oppustethed og blå vener i nakken.

I de fleste tilfælde vises symptomer på bulløs sygdom muligvis ikke i lang tid. Dysfunktion i åndedrætsorganet er forårsaget, når bullae når en kæmpe størrelse (mere end 10 cm), hvilket resulterer i, at lungens fungerende dele er komprimeret.

En af de mest almindelige komplikationer af bulløst emfysem er udviklingen af ​​tilbagevendende pneumothorax..

Udbruddet af denne sygdom skyldes det faktum, at det intrapulmonale tryk i bullae af forskellige årsager stiger..

Tegn på dannelsen af ​​en sådan komplikation er forekomsten af ​​skarpe smerter i brystet, åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt, tilstedeværelsen af ​​en paroxysmal hoste.

Årsager til bulløs lungeemfysem

De væsentligste årsager, der bidrager til dannelsen af ​​bulløst emfysem og tabet af elasticitet og styrke i lungevæv, kan blive nedsat på grund af:

  • indånding af luft forurenet med forskellige skadelige stoffer, for eksempel urenheder i tobaksrøg, kulstøv, smog, toksiner;

medfødte strukturelle træk ved organvæv;

  • aldersrelaterede ændringer, som er forbundet med en stigning i følsomhed over for lufttoksiner med alderen samt en langsommere genopretning af lungevæv efter sygdomme;
  • hormonel ubalance
  • har en luftvejsinfektion.

Stigningen i trykket i lungerne kan skyldes årsager som:

  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis, der er forbundet med nedsat bronchioles åbenhed. Dette medfører strækning af alveolerne og små bronkier, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​hulrum i lungerne;
  • Blokering af bronchiens lumen af ​​ethvert fremmedlegeme.

Diagnostik

For at diagnosticere og ordinere den passende behandling for emfysem skal du konsultere en lungelæge.

Diagnostik inkluderer en primær undersøgelse, der består af en ekstern undersøgelse, lytter til lungerne med et stetoskop, banker på brystet. Derefter testes vejrtrækningsparametre ved hjælp af specielle enheder: lungens åndedrætsvolumen, graden af ​​åndedrætssvigt, graden af ​​indsnævring af bronkierne. Det er også nødvendigt at gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne.

Hvis radiografi ikke gør det muligt nøjagtigt at verificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, anbefales det at gennemgå diagnostisk thoracoscopy.

Behandling

Efter diagnose ordinerer lungelægen behandling, som skal sigte mod at reducere den videre udvikling af åndedrætssvigt. Anbefalede behandlinger for emfysem for at forbedre lungeevnen inkluderer:

  1. Afslut med dårlige vaner, især rygning;
  2. Åndedrætsgymnastik;
  3. Behandling af sygdomme, der forårsagede udvikling af emfysem. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel kronisk bronkitis, bronchial astma.

Hvis forløbet af bulløst emfysem i lungerne ledsages af alvorlige komplikationer, er det muligt at bruge to hovedmetoder til behandling:

  1. Kirurgisk. Denne metode involverer en operation for at fjerne de resulterende bullae, hvilket vil hjælpe med at reducere lungevolumen. Takket være dette vender respirationsfrekvensen tilbage til normal. Operationen skal udføres i de tidlige stadier af emfysem for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod menneskers sundhed. Mest alvorlig sygdom kræver lungetransplantation eller fjernelse.
  2. Medicin metode. Anvendelsen af ​​denne metode er baseret på eliminering af årsagerne, der provokerede sygdommen. Derfor, når lægen ordinerer behandling, har lægen brug for en klar forståelse af, hvad der førte til udviklingen af ​​emfysem. I de fleste tilfælde ordinerer lægen bronkodilatatorer og glukokortikoidhormoner til patienten..

Da emfysem har forårsaget respirations- eller kredsløbssvigt, kan lægen ordinere diuretika - medicin, der har til formål at fjerne væske. Afhængig af egenskaberne ved sygdommens udvikling kan det også være nødvendigt at udpege antibakterielle midler og teophylliner..

Derudover anbefales generelle anbefalinger til lungeemfysem. Følgende ikke-medicinske metoder anvendes i vid udstrækning:

Overholdelse af en diæt. Kosten skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Nyttig med rå frugter, grøntsager, juice.

  1. Iltbehandling ordineret af en læge. Varigheden af ​​dette kursus er normalt 2-3 uger..
  2. Massageprocedurer, på grund af hvilke der er en udvidelse af bronchi og sputumudledning
  3. Udførelse af fysioterapiøvelser med det formål at lindre spændinger i åndedrætsmusklerne, der hurtigt bliver trætte med udviklingen af ​​bulløs sygdom.
  4. At tage korte gåture i den friske luft.

Alternative metoder anvendes i vid udstrækning til behandling af emfysem, såsom:

  • Drikkejuice af grønne kartoffeltoppe;
  • Indånding af kogte kartoffeldampe;
  • Forberedelse af urteinfusioner;
  • Aromaterapi, hvor du kan bruge æteriske olier fra forskellige planter, såsom: lavendel, kamille, bergamot, eukalyptus.

For at forhindre udvikling af bulløst emfysem og de alvorlige konsekvenser forbundet med denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse med jævne mellemrum og ordinere rettidig behandling..

Bulløs emfysem i lungen

Bulløs emfysem i lungerne er en lokal ændring i lungevævet præget af ødelæggelse af alveolær septa og dannelse af luftcyster med en diameter på mere end 1 cm (bull). Med et ukompliceret forløb af bulløs emfysem kan symptomer være fraværende indtil starten af ​​spontan pneumothorax. Diagnostisk bekræftelse af lungeemfysem fra bullosa opnås ved radiografi, CT i høj opløsning, scintigrafi, thoracoscopy. I den asymptomatiske form er dynamisk observation mulig; i tilfælde af et progressivt eller kompliceret forløb af bullosa lungesygdom udføres kirurgisk behandling (bullektomi, segmentektomi, lobektomi).

Bulløs emfysem i lungen er et begrænset emfysem, hvis morfologiske grundlag er lufthulrum (bullae) i lungeparenkymet. I udenlandsk pulmonologi er det sædvanligt at skelne mellem blebs (eng.

"Blebs" - bobler) - lufthulrum mindre end 1 cm i størrelse, placeret i interstitium og subpleuralt og bullae - luftformationer med en diameter på mere end 1 cm, hvis vægge er foret med alveolært epitel. Den nøjagtige forekomst af bulløs emfysem i lungen er ikke bestemt, men det vides, at denne sygdom forårsager spontan pneumothorax i 70-80% af tilfældene.

I litteraturen kan bulløs emfysem i lungerne findes under navnene "bulløs sygdom", "bullous lunge", "falsk / alveolær cyste", "forsvindende lungesyndrom" osv..

I dag er der en række teorier, der forklarer oprindelsen af ​​bulløs sygdom (mekanisk, vaskulær, infektiøs, obstruktiv, genetisk, enzymatisk).

Tilhængere af den mekaniske teori antyder, at det vandrette arrangement af I-II ribbenene hos nogle mennesker fører til traumer i lungens spids, hvilket forårsager udviklingen af ​​apikal bulløs emfysem..

Der er også en opfattelse af, at bullae er en konsekvens af pulmonær iskæmi, dvs. en vaskulær komponent er involveret i udviklingen af ​​bulløs sygdom..

Infektiøs teori forbinder oprindelsen af ​​bullosa-emfysem med ikke-specifikke inflammatoriske processer, hovedsageligt virale infektioner i luftvejene.

I dette tilfælde er lokale bulløse ændringer en direkte konsekvens af obstruktiv bronchiolitis, ledsaget af overstrækning af lungeområder.

Dette koncept bekræftes af det faktum, at der ofte forekommer tilbagefald af spontan pneumothorax under epidemier af influenza og adenovirusinfektion..

Forekomsten af ​​lokalt bulløst emfysem i området af lungens spids efter tuberkulose er mulig. På baggrund af observationer er der fremsat en teori om den genetiske årsag til bulløst emfysem i lungerne. Familier, hvor denne sygdom blev sporet i repræsentanter for flere generationer, er beskrevet.

Morfologiske ændringer i lungerne (bullae) kan enten være medfødte eller erhvervede i oprindelsen.

Medfødte bullae dannes med en mangel på elastasehæmmeren - a1-antitrypsin, hvilket resulterer i enzymatisk ødelæggelse af lungevæv.

En høj sandsynlighed for at udvikle bulløst emfysem i lungerne bemærkes med Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom og andre former for bindevævsdysplasi.

Erhvervede bullae udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af eksisterende emfysematøse ændringer i lungerne og pneumosklerose. 90% af patienterne med bullosaemfysem har en historie med langvarig rygerefaring (10-20 år med dagligt at ryge mere end 20 cigaretter).

Det er bevist, at selv brugt røg øger sandsynligheden for at udvikle bulløs sygdom med 10-43%. Andre kendte risikofaktorer er luftforurening med aerogene forurenende stoffer, røggasser, flygtige kemiske forbindelser osv..

; hyppige luftvejssygdomme, bronchial hyperreaktivitet, forstyrrelser i immunstatus, mandligt køn osv..

Tyredannelsesprocessen gennemgår to på hinanden følgende faser. I det første trin skaber bronchial obstruktion, begrænsede cicatricial-sclerotiske processer og pleurale adhæsioner en ventilmekanisme, der øger trykket i de små bronchi og fremmer dannelsen af ​​luftbobler, samtidig med at interalveolær septa opretholdes.

I anden fase er der en progressiv strækning af lufthulrummene..

Med a1-antitrypsinmangel øges aktiviteten af ​​neutrofil elastase, hvilket forårsager opdeling af elastiske fibre og ødelæggelse af det alveolære væv.

Yderligere udvidelse af lufthulrummet på grund af mekanismen for sikker vejrtrækning fører til ekspiratorisk kollaps af bronkierne. Åndedrætsarealet reduceres, respirationssvigt udvikler sig.

I forhold til lungeparenkymet er der tre typer bullae:

  • 1 - bullae er placeret ekstraparenchymale og er forbundet med lungen gennem et smalt ben;
  • 2 - bullae er placeret på overfladen af ​​lungen og er forbundet med det af en bred base;
  • 3 - bullae er placeret intraparenchymal i tykkelsen af ​​lungevævet.

Derudover kan bullae være ensomme og multiple, en- og tosidet, spændt og ikke-spændt.

I henhold til prævalensen i lungen differentieres lokaliseret (inden for 1-2 segmenter) og generaliseret (med mere end 2 segmenter) bulløst emfysem.

Afhængig af størrelsen på bullaen kan de være små (op til 1 cm i diameter), mellemstore (1-5 cm), store (5-10 cm) og kæmpe (10-15 cm i diameter). Bullae kan placeres både i den uændrede lunge og i lungerne, der er påvirket af diffust emfysem.

I henhold til det kliniske forløb klassificeres bulløs emfysem i lungerne:

  • asymptomatisk (ingen kliniske manifestationer)
  • med kliniske manifestationer (åndenød, hoste, brystsmerter)
  • kompliceret (tilbagevendende pneumothorax, hydropneumothorax, hemopneumothorax, lungepleural fistel, hæmoptyse, stiv lunge, mediastinal emfysem, kronisk respirationssvigt).

Patienter med bulløs lungesygdom har ofte astenisk konstitution, vegetative-vaskulære lidelser, krumning af rygsøjlen, brystdeformitet, spild af muskler.

Det kliniske billede af bulløst emfysem i lungerne bestemmes hovedsageligt af dets komplikationer, derfor manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid.

På trods af at bulløse områder i lungevævet ikke deltager i gasudveksling, forbliver lungernes kompenserende evner på et højt niveau i lang tid.

Hvis bullae vokser gigantisk, kan de komprimere lungens fungerende dele og forårsage nedsat åndedrætsfunktion. Tegn på åndedrætssvigt kan bestemmes hos patienter med multipel, bilateral bullae såvel som bulløs sygdom, der forekommer på baggrund af diffust lungeemfysem.

Den mest almindelige komplikation af bulløs sygdom er tilbagevendende pneumothorax. Mekanismen for dets forekomst skyldes oftest en stigning i intrapulmonalt tryk i bullae på grund af fysisk anstrengelse, løftevægt, hoste, anstrengelse.

Dette fører til brud på en tynd væg i lufthulen med frigivelse af luft i pleurahulen og udviklingen af ​​lungekollaps.

Tegn på spontan pneumothorax er skarpe smerter i brystet med bestråling til nakke, kraveben, arm; åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt, paroxysmal hoste, tvungen stilling.

En objektiv undersøgelse afslører takypnø, takykardi, udvidelse af de interkostale rum, begrænsning af respiratoriske udflugter. Mulig subkutan emfysem spredning til ansigt, hals, bagagerum, pungen.

Diagnose af bullosa lungeemfysem er baseret på kliniske, funktionelle og radiologiske fund. Patienten overvåges af en lungelæge, og hvis der opstår komplikationer, af en brystkirurg. Lungetrøntgenstråler er ikke altid effektive til at detektere bulløst emfysem.

Samtidig udvides mulighederne for strålingsdiagnostik betydeligt ved introduktion af CT med høj opløsning i praksis. På tomogrammer defineres bullae som tyndvæggede hulrum med klare og jævne konturer..

Hvis diagnosen er tvivlsom, kan diagnostisk thoracoscopy bruges til at verificere tilstedeværelsen af ​​bullae..

CT OGK. Flere bullae i begge lunger

Ventilation-perfusion lungescintigrafi gør det muligt at vurdere forholdet mellem lungevævets funktion og slukket for ventilation, hvilket er ekstremt vigtigt for planlægning af kirurgisk indgreb.

For at bestemme graden af ​​lungeinsufficiens undersøges funktionen af ​​ekstern åndedræt.

Kriteriet for emfysematøse ændringer er et fald i FEV1, Tiffno's test og VC; en stigning i det samlede lungevolumen og FRU (funktionel restkapacitet).

CT-scanning af brystet. Tyndvægget bulla i den nedre lap af venstre lunge

Patienter med et asymptomatisk forløb af bulløst emfysem og den første episode af spontan pneumothorax bør overvåges. De rådes til at undgå fysisk stress, infektiøse sygdomme.

Metoder til fysisk rehabilitering, metabolisk terapi, fysioterapi kan forhindre udviklingen af ​​bullosa lungeemfysem..

Med udviklingen af ​​spontan pneumothorax er øjeblikkelig pleurapunktur eller dræning af pleurahulen indikeret for at udvide lungen.

I tilfælde af en stigning i tegn på åndedrætssvigt, en stigning i hulrummet (med kontrol røntgen eller CT i lungerne), gentagelse af pneumothorax, ineffektivitet af dræningsprocedurer til udvidelse af lungen, rejses spørgsmålet om kirurgisk behandling af bulløs emfysem. Afhængig af sværhedsgraden af ​​ændringer, lokalisering og størrelse af tyre, kan fjernelsen af ​​dem udføres ved bullektomi, anatomiske resektioner. Forskellige operationer for bulløs sygdom kan udføres åbent eller ved hjælp af videoendoskopiske teknologier (thoracoscopic lung resection). For at forhindre gentagelse af spontan pneumothorax kan pleurodesis (behandling af pleurahulen med iodiseret talkum, laser eller diatermokoagulation) eller pleurektomi udføres.

Uden kirurgisk behandling ledsages bulløs sygdom af tilbagevendende pneumothorax, som begrænser patientens daglige og professionelle aktivitet. Efter at have gennemgået kirurgisk behandling forsvinder normalt alle manifestationer af sygdommen..

Forebyggelse af bulløs sygdom svarer generelt til forebyggelse af lungeemfysem. Det er nødvendigt ubetinget at udelukke rygning (inklusive eksponering for tobaksrøg hos børn og ikke-rygere), kontakt med skadelige industrielle og miljømæssige faktorer, forebyggelse af luftvejsinfektioner.

Bulløst emfysem i lungen: årsager til sygdommen, hovedsymptomer, behandling og forebyggelse

Det er en patologisk tilstand forårsaget af udviklingen af ​​en lokal ændring i lungevævet, som er kendetegnet ved ødelæggelse af alveolær septa og dannelse af luftcyster (tyre) med en diameter på mere end 1 cm.

Grundene

Til dato er der identificeret flere teorier, der forklarer årsagerne til udviklingen af ​​bulløs sygdom: mekanisk, vaskulær, infektiøs, obstruktiv, genetisk og enzymatisk.

Tilhængere af den mekaniske teori påpeger, at den vandrette placering af I- og II-ribbenene hos nogle mennesker kan ledsages af traumer i lungens spids, hvilket er den vigtigste udløser for dannelsen af ​​apikal bulløs emfysem..

Derudover påpeger nogle eksperter, at bullae er en konsekvens af pulmonær iskæmi, hvilket indikerer, at den vaskulære komponent spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​bulløs sygdom..

Den infektiøse teori indikerer, at oprindelsen til bulløs emfysem i lungerne undertiden er forbundet med uspecifikke inflammatoriske processer, der er forårsaget af en infektiøs læsion i luftvejene..

I denne type sygdom forekommer lokale bulløse ændringer på baggrund af obstruktiv bronchiolitis ledsaget af overstrækning af lungerne.

Denne teori understøttes af det faktum, at hyppige tilbagefald af spontan pneumothorax forekommer under epidemier af influenza og adenovirusinfektion. Nogle gange opstår udviklingen af ​​lokalt bulløst emfysem i lungens spids efter tuberkulose.

Eksperter peger også på en genetisk disposition i udviklingen af ​​bulløst emfysem i lungerne. Tilfælde af familieformen af ​​sygdommen er beskrevet, når sygdommen blev påvist hos flere medlemmer af samme familie..

Bullae kan være medfødt eller erhvervet. Medfødte morfologiske ændringer i lungerne dannes med en mangel på inhibitoren elastase-a1-antitrypsin, hvilket resulterer i enzymatisk ødelæggelse af lungevæv. Patienter med Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom og andre typer bindevævsdysplasi er i fare for at udvikle bulløst emfysem.

Erhvervet bullae forekommer oftest på baggrund af eksisterende emfysematøse ændringer i lungerne og pneumosklerose. De fleste patienter med bulløst emfysem har en historie med lang rygningshistorie.

Det har vist sig, at selv brugt røg øger sandsynligheden for at udvikle bulløs sygdom med ca. 43%.

Faktorer, der øger sandsynligheden for sygdom, inkluderer luftforurening med aerogene forurenende stoffer (røggasser, flygtige kemiske forbindelser), hyppige luftvejssygdomme, bronchial hyperreaktivitet og et svækket immunsystem.

Symptomer

Personer, der lider af bulløs lungesygdom, har ofte en astenisk forfatning, vegetative-vaskulære lidelser, krumning i rygsøjlen, misdannelse i brystet, spild af muskler.

Det kliniske forløb af bullosa lungeemfysem bestemmes hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​de komplikationer, der er opstået. I denne henseende kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde.

På trods af at de ændrede områder i lungevævet ikke deltager i gasudveksling, er lungernes kompenserende evner i stand til at give normal gasudveksling i lungerne i lang tid.

I tilfælde af at bullae når betydelige størrelser, kan de klemme de fungerende dele af lungen, hvilket er ledsaget af nedsat åndedrætsfunktion. Symptomer på åndedrætssvigt kan påvises hos personer med multipel, bilateral bullae såvel som bulløs sygdom, der ledsages af diffust lungeemfysem..

Diagnostik

Ved diagnosticering af bulløst emfysem i lungerne tages der hensyn til data fra kliniske, funktionelle og radiologiske undersøgelser. Røntgen af ​​lungerne afslører ikke altid bulløs emfysem i lungerne.

Samtidig udvider muligheden for strålingsdiagnostik betydeligt brugen af ​​computertomografi af lungerne. På tomogrammer defineres bullae som tyndvæggede hulrum med klare og jævne konturer..

I tilfælde af tvivlsom diagnose kan pålidelig information opnås ved thoracoscopy.

Nogle gange kan det være nødvendigt at foretage ventilation-perfusion scintigrafi af lungerne, hvilket gør det muligt at vurdere forholdet mellem fungerende og ikke-deltagende lungevæv i ventilation, hvilket er ekstremt vigtigt for planlægning af kirurgisk indgreb.

Behandling

Patienter med asymptomatisk lungøs emfysem og den første episode af spontan pneumothorax bør overvåges af en specialist. De bør undgå fysisk stress og infektionssygdomme..

Metoder til fysisk rehabilitering, metabolisk terapi, fysioterapi kan forhindre udviklingen af ​​bullosa lungeemfysem..

Når en spontan pneumothorax opstår, er øjeblikkelig pleural punktering eller dræning af pleurahulen indikeret for at udvide lungen.

I tilfælde af en stigning i tegn på åndedrætssvigt, en stigning i hulrummet, forekomsten af ​​tilbagefald af pneumothorax, ineffektivitet af dræningsprocedurer til udvidelse af lungen, rejses spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling af bulløst emfysem.

Forebyggelse

Forebyggelse af bulløs sygdom er identisk med forebyggelse af lungeemfysem. Sådanne patienter er nødt til helt at stoppe med at ryge, komme i kontakt med skadelige industrielle og miljømæssige faktorer, og det er også nødvendigt at træffe foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre luftvejsinfektioner..

Artikler Om Leukæmi