Blandt ikke-inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne hos kvinder gives det første sted til godartede tumorer. Myoma er en neoplasma af celler i livmoderens muskellag, som forekommer hos næsten hver femte kvinde under 45 år. Mange patienter i gynækologen er bange for diagnosen "tumor". Men vi skal forstå, at livmoderfibre ikke er kræft. Dens ondartede transformation forekommer kun i 0,3 - 0,7% af tilfældene. Derfor hjælper rettidig behandling og kompleks behandling af fibromer med at undgå alvorlige konsekvenser..

Hvad er uterine fibromer?

Med en stigning i niveauet af kvindelige steroidhormoner - østrogen og progesteron såvel som med funktionsfejl i metaboliske processer forstyrres den normale vitale aktivitet af nogle celler i livmoderens muskler og fibrøse væv. De bliver atypiske, formerer sig intensivt og danner myomatøse knuder, der vokser på kroppen eller livmoderhalsen. Tumoren udvikler sig langsomt, er dækket af en kapsel, ødelægger ikke tilstødende væv og metastaserer ikke til andre organer.

De faktorer, der fremkalder sygdommens debut er:

  • Livmoderskader: hyppige aborter, vanskelig fødsel, kirurgi.
  • Endokrine patologier: polycystisk ovariesyndrom, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel og binyresygdomme.
  • Kroniske inflammatoriske processer i det lille bækken.
  • Neurologiske sygdomme ledsaget af skader på hypofysen og hypothalamus.
  • Fedme.
  • Dårlige vaner.
  • Ændringer i hormonniveauer observeret under graviditet og overgangsalder.
  • Arvelig disposition.

I lang tid manifesterer myoma sig måske ikke klinisk, men efter at have nået en stor størrelse fremkalder det uterin blødning, mavesmerter, kompression og forstyrrelse af tarmene og blæren.

Dette bliver grunden til hormonbehandling eller operation for at fjerne tumoren..

Når der er grund til bekymring?

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​godartede tumorer, kan også fremkalde kræft. Det kan blive en ondartet uterin myoma i en lille procentdel af tilfælde, når kræftceller vises i selve knuden, og leiomyoma degenererer i leiomyosarcoma (livmodercancer). På samme tid, i de indledende stadier af sygdommen, er maligne og godartede tumorer ens i symptomer.

For hurtigt at genkende maligne fibromer skal du vide, hvornår der er grund til bekymring. Tegn på tumor malignitet:

  • Hurtig tumorvækst - mere end 4 ugers graviditet om året.
  • Utseendet til livmoderblødning i intermenstruationsperioden eller efter overgangsalderen hos kvinder over 45-50 år.
  • Forringelse af generel trivsel: svaghed, urimeligt vægttab, feber.
  • Forekomsten af ​​svær smerte i underlivet.

Vigtig! Hvis disse tegn opstår, skal du kontakte din gynækolog. Lægen vil ordinere et sæt diagnostiske tests for at finde ud af, om myom er vokset til en kræft tumor.

Kan myoma udvikle sig til en ondartet tumor??

Når man studerede strukturen af ​​myomatøse noder efter fjernelse af dem, blev kræftcellerne fundet i de fleste af dem. Men de var ikke aktive. For at de maligne celler kan begynde at dele sig hurtigt, og fibromerne kan udvikle sig til kræft, er der behov for en række provokerende faktorer:

  • Usund livsstil: usund kost, rygning, alkoholmisbrug.
  • Bivirkninger på fibroider: Fysioterapiprocedurer i lændeområdet, hyppige besøg i saunaer og bade, solarium.
  • Fedme. Overvægt påvirker alle metaboliske processer i kroppen, som kan forårsage kræft..

Men selv med dette er risikoen for ondartede fibromer ekstremt lille. Onkologi forekommer som regel uafhængigt og ikke i områder med en godartet tumor..

Fibroider, som kan udvikle sig til ondartet tumor

Ikke alle fibroid kan udvikle sig til kræft. Selv når de udsættes for onkogene faktorer, kan fibroider, der ikke har evnen til at dele sig yderligere, ikke genfødes.

Afhængig af evnen til aktiv vækst og opdeling er der typer myomer:

  • Enkel eller regelmæssig. Dette er en moden tumor, dækket af en kapsel, dens celler er inaktive. Denne type fibroid degenererer ikke til kræft..
  • Udvikler. Tumoren skrider frem, den indeholder forskellige atypiske celler, men der er ingen hurtig og ukontrolleret cellevækst i den.
  • Spredning eller mitotisk aktiv myoma er en tumor, hvis celler er i en tilstand af aktiv opdeling. Immunsystemet genkender som regel de atypiske kræftceller, der er opstået i det, og ødelægger dem. Men med svækkelsen af ​​forsvaret og virkningen af ​​uønskede faktorer udvikler den myomatøse knude i sjældne tilfælde til kræft.

Yderligere handlinger i tilfælde af degeneration til kræft

Hvis der opstår symptomer på en ondartet degeneration af myom, undersøges patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentdiagnostik:

  • Ultralyd af bækkenorganerne.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhulen under forstørrelse ved hjælp af et endoskopisk kamera, der tager materiale til biopsi.
  • Separat diagnostisk curettage - fjernelse af det øverste lag af livmoderepitel til histologisk undersøgelse.
  • Culdocentesis - punktering af den bageste vaginale fornix og aspiration af indholdet.
  • Blodprøve for tumormarkører.

Når der findes livmoderhalskræft, henvises patienten til behandling til en onkolog, der på baggrund af forskningsresultaterne vælger den mest passende behandlingstaktik.

Onkologisk behandling

Ondartede tumorer i livmoderen kræver langvarig kompleks behandling. Typen af ​​operation afhænger af graden af ​​kræftprævalens, tilstedeværelsen af ​​nærme og fjerne metastaser og patientens helbred.

Den optimale type operation for denne patologi er total hysterektomi. Livmoderen fjernes sammen med livmoderhalsen og vedhæng. Med avanceret kræft og tilstedeværelsen af ​​metastaser i det lille bækken fjernes bækkenvæv, lymfeknuder og blodkar. Disse er vanskelige, ekstremt traumatiske operationer med en lang rehabiliteringsperiode..

Vigtig! I de indledende stadier af kræft hos kvinder i den fødedygtige alder er det muligt at udføre mere sparsomme operationer - amputation af livmoderen med bevarelse af vedhængene og livmoderhalsen. Samtidig er der en høj risiko for gentagelse af onkologi..

For at forhindre metastaser og fuldstændigt ødelægge livmodercancer udføres stråling og kemoterapi efter operationen. I patientens alvorlige tilstand og kontraindikationer til operation er dette den eneste behandlingsmetode.

Restitutionsperioden efter kræftbehandling er lang og vanskelig. Kontinuerlig brug af kønshormoner hjælper med at føre et normalt liv efter operationen. For at forhindre gentagelse af kræft gennemgår sådanne patienter årligt en ultralyd af bækkenorganerne, deres tilstand overvåges af en onkolog og en gynækolog..

Almindelige myter

Efter at have hørt fra læger om diagnosen uterine fibromer, oplever mange kvinder frygt og panik. Det er vigtigt at forstå, at fibromer ikke er kræft. Det kan kun blive ondartet i en lille procentdel af tilfældene under ekstremt ugunstige forhold..

Der er en udbredt myte om, at den myomatøse knude kræver obligatorisk kirurgisk behandling. Dette er langt fra sandheden.

Operationer udføres kun med en tumor, der øger livmoderens størrelse markant, og når den degenererer til kræft. I de fleste tilfælde er hormonbehandling og konstant medicinsk tilsyn tilstrækkelig. Hvis operationen er nødvendig, udføres den og forsøger kun at fjerne det berørte væv, mens livmoderen bevares.

En anden misforståelse er, at med fibromer bliver en kvinde infertil. Tumorknuder kan faktisk interferere med at bære en graviditet og gøre arbejdskraft vanskelig, især hvis de vokser ind i livmoderhulen. Derfor fjernes de. Små overfladiske formationer forstyrrer som regel ikke undfangelse og graviditet..

Troen på eliminering af fibromer ved hjælp af biologiske tilsætningsstoffer og urter er farlig. Myomatøs knude er en dannet tumor, der ikke kan opløses af sig selv. Selvmedicinering kan forværre symptomerne. Urtepræparater ordineres kun som et supplement til den primære, medicinske eller kirurgiske behandling..

Myom i livmoderen er en tumor, der kræver en kompetent tilgang til diagnose og behandling. Med rettidig adgang til en gynækolog og overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil det ikke påvirke livskvaliteten og vil ikke give komplikationer.

Uterine fibroids og cancer: risikofaktorer og tegn på degeneration

Kan livmoderfibroider udvikle sig til kræft? Selvom det er godartet, er det også en tumor, er det ikke? Bestemt er der risikofaktorer og disponerende årsager til ondartet transformation.

Subtent og ofte umærkeligt asymptomatisk

Uterine fibroids og kræft

Selvom det er meget sjældent, er det ret ægte. Uterin myom, der omdannes til kræft, refererer til relativt sjældne situationer (ikke mere end 1% af alle identificerede godartede uterine neoplasmer). I de fleste tilfælde forekommer dette ugunstige scenario hos kvinder over 60 år. I dyb postmenopause er følgende hovedtyper af ændringer i myomatøs node mulig:

  • Hyalinose (proteindystrofi i væv) - 65%;
  • Myxomatose (godartet fibrøs degeneration) - 15%;
  • Forkalkning (calciumaflejring i noden) - 10%;
  • Bevarelse af den oprindelige glatte muskelstruktur - 9%.

Ondartet degeneration er en sjælden variant af strukturelle ændringer i myom: ifølge statistikker omkring 0,7%. Og denne sandsynlighed øges med alderen - kvinder over 60 år er 10 gange mere tilbøjelige end 40-årige. En typisk variant af malignitet er dannelsen af ​​et leiomyosarkomfokus i den myomatøse knude.

Risikofaktorer

Der er grunde til de fleste typer onkologi. Risikofaktorer for overgangen af ​​uterine fibromer til kræft inkluderer:

  • Arvelig disposition (tilstedeværelsen i familien af ​​blodfamilier af tilfælde af livmoderkræft);
  • Hormonal ubalance med langvarige virkninger på livmoderen af ​​hyperøstrogenisme;
  • Funktioner af menstruationsfunktion (livmoderblødning under menstruation, uregelmæssig cyklus, første menstruation 10-12 år gammel med overgangsalderen ved 55 år og ældre);
  • Nægtelse af fødsel med hyppige aborter
  • Infertilitet med gentagen mislykket IVF;
  • Funktioner ved spiseadfærd (mad med højt kalorieindhold, en masse slik og bageriprodukter) og en stillesiddende livsstil;
  • Fedme;
  • Diabetes;
  • Arteriel hypertension;
  • Endokrine lidelser (skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Alle disse faktorer skaber betingelser for dannelsen af ​​uterin leiomyom: de fremkalder også ondartet degeneration i glat muskelvæv i den myomatøse knude.

Uterine fibroids og cancer: hvilke symptomer der kan være?

Degeneration af uterine fibromer til kræft kan gå ubemærket hen. I de indledende faser er det asymptomatisk: på baggrund af langvarig overvågning af myomatøse knuder, der ikke ændrer sig i årevis (falder ikke og stiger ikke), bliver kvinden vant til, at alt er fint, og der vil ikke være nogen problemer. Jeg besøgte en gynækolog årligt, men efter menstruationens ophør er det godt, hvis det hvert tredje år.

Intet bekymrer sig, så hvorfor gå. I ti år, som uden dynamik. Så jeg glemte dette myoma.

Mulige symptomer på et forværret uterin leiomyom inkluderer:

  • Tilbagevendende trækkende fornemmelser i underlivet
  • En følelse af tyngde i bunden eller en følelse af pres på perineum;
  • Uventet blodig udflåd (sparsom, udtværing).

Enhver form for vaginal blødning hos postmenopausale kvinder (især efter 60 år) er grundlaget for et besøg hos en gynækolog. Og der skal ikke være nogen tanker om, at denne "ungdom er vendt tilbage": blod fra livmoderen i overgangsalderen er et af symptomerne på farlige sygdomme.

Terapeutisk og diagnostisk taktik

Efter at have vurderet klager, risikofaktorer og gennemført en standard lægeundersøgelse med obligatorisk udtagning af udstrygninger til oncocytologi, vil gynækologen sende en ultralydsundersøgelse. Ultralydsspecialisten vil være opmærksom på følgende funktioner:

  • Endometriumets tykkelse (M-ekko hos postmenopausale kvinder bør ikke overstige 6 mm);
  • Livmoderens størrelse
  • Strukturen af ​​myomatøse knuder;
  • Ovarie tilstand.

Hvis der er mistanke om onkologi, vil det være nødvendigt at fortsætte undersøgelsen (aspirer fra livmoderhulen, hysteroskopi med vævsbiopsi). Efter bekræftelse af transformation af leiomyom til kræft, vil gynækologen henvise dig til kirurgisk behandling efterfulgt af observation af en onkolog.

Ja, livmoderfibroider kan udvikle sig til leiomyosarkom. I fare for kvinder med en arvelig disposition, svær fedme, stort multinodulært leiomyom og endometriehyperplasi, der opstod i perioden før overgangsalderen.

Degenererer uterine fibromer til kræft?

Hvad er fibroid, og hvorfor vises det

En uterin fibroid er en godartet tumor. Ifølge nogle rapporter har 40% af kvinderne det i en alder af 50 år. Det bemærkes, at myoma er en arvelig tumor. Og hvis din mor og bedstemor havde den samme tumor, vil du sandsynligvis før eller senere også finde det.

I dette tilfælde diagnosticeres fibromer kun efter menarche (første menstruation). Dette er en hormonafhængig tumor. Det kan kun forekomme hos kvinder, der har en menstruationscyklus, eller, hvilket er sjældent, når de tager hormonerstatningsterapi (HRT) i overgangsalderen.

Ofte findes fibromer ved et uheld under en ultralydsscanning hos meget unge piger - 20-25 år.

Kan fibromer udvikle sig til kræft og er det farligt

Desværre har myoma, selvom det er en godartet tumor, en tendens til at vokse, mens en kvinde enten producerer sine egne hormoner, eller hun tager dem i en kunstig form. For nogle vokser tumoren langsomt, mens den for andre vokser hurtigt. For at overvåge størrelsen på fibromer skal du enten besøge en gynækolog eller lave en ultralyd.

Sidstnævnte er selvfølgelig mere informativ, da det ikke kun vil være muligt at vide nøjagtigt størrelsen af ​​fibroid op til en millimeter, men også nøjagtigt hvor den er placeret, hvad er dens struktur, og om der er tegn på transformation af fibroider til kræft.

Ja, nogle gange bliver den myomatøse knude til onkologi. Hvor ofte dette sker - selv læger ved det ikke. Imidlertid er det absolut kendt, at næsten altid leiomyosarkom i livmoderen (kræft tumor) dannes af sig selv, ikke opstår fra en godartet tumor. Så procentdelen af ​​fibromer, der bliver til kræft, er ikke høj. Desuden er den meget ondartede neoplasma, som fibromer kan forveksles med, ret sjælden og forekommer normalt i en alder af 48-54, dvs. lige før overgangsalderen eller efter dens begyndelse..

Figuren viser flere knudepunkter for uterine fibromer. Ikke forveksles med æggestokkene på siderne.

Symptomer på degeneration af fibromer i kræft og leiomyosarcoma

En af de største forskelle mellem enhver kræft tumor fra en godartet er dens hurtige vækst. Hvis fibroid øges med ca. 3 cm om året eller mere, kan lægen have mistanke om en onkologisk proces.

Hvad er symptomerne på voksende fibromer?

  1. Vækst i maven (der er kæmpe fibromer op til 1,5 kg, og en kvinde har faktisk en forstørret mave foran øjnene - du har sandsynligvis hørt historier, da graviditet og fibromer blev forvirret, mens der ikke var nogen ultralyd). Hvis fibroid er placeret på livmoderens forreste væg og ikke vokser inde i livmoderen, men i retning fra den (intramural type), er det ofte endda muligt at palpere det og bemærke en stigning.
  2. Tung menstruation og intermenstruel blødning. Meget ofte fører store fibroider (større end 5-6 cm) til nedsat sammentrækning af det muskulære lag i livmoderen, patologiske ændringer i endometrium. Alt dette fremkalder menstruations uregelmæssigheder og blødninger..
  3. Smerter i underlivet under kritiske dage og uden for dem, alvorlige, kramper. Særligt levende smerte fornemmelser forekommer med fibroid nekrose.

Ultralydstegn på leiomyosarcoma (de skal også foretage en Doppler-undersøgelse - det vil sige, de ser på blodgennemstrømningen i myom):

  • stor størrelse;
  • heterogen struktur, hvorfor det undertiden forveksles med en æggestokketumor;
  • cystiske indeslutninger
  • stærk vaskularisering (et stort antal kar inde i tumoren er grunden til, at den vokser hurtigt);
  • høj blodgennemstrømningshastighed i tumoren;
  • vækst af fibromer i overgangsalderen, forudsat at kvinden ikke tager HRT (godartede fibromer i overgangsalderen vokser ikke, tværtimod falder).

Kære kvinder, alle de tegn, der er beskrevet ovenfor, betyder ikke nødvendigvis kræft. Du kan bekræfte dette ved at læse min historie yderligere..

Når der undersøges i en onkologisk apotek for fibromer, ordineres mange forskellige tests og ultralyd. Og nødvendigvis en ultralyd af leveren og fluorografi. Og alt fordi leiomyosarcoma, som til tider forveksles med normal myoma, hurtigt metastaserer til lever og lunger.

Under undersøgelsen af ​​leveren fandt jeg en lille formation, formodentlig et hemangiom (godartet neoplasma). Men for at sikre, at dette ikke er en metastase, blev det anbefalet at lave CT (computertomografi) og overvåge over tid, at dette "hemangiom" ikke vokser hurtigt.

Personlig historie om forskellen mellem fibromer og kræft

Jeg opdagede tilfældigt myoma i en alder af 24 år, da jeg foretog en ultralydsscanning af en anden grund - mine æggestokke gjorde ondt. Mit myom var ca. 1 cm stort og udgjorde ifølge lægen ingen fare. Jeg anbefalede dog stadig at besøge en gynækolog eller foretage en ultralydsscanning mindst en gang om året for at se, hvor hurtigt den vil vokse eller ej..

Jeg lavede den næste ultralyd først efter 4 år. Og i løbet af disse 4 år er mit myoma vokset til 3 cm. Læger kalder denne vækst moderat. Men min ultralydsspecialist blev overrasket over noget at dømme efter ansigtet.

Hun undersøgte mine fibromer i lang tid og sagde derefter, at det var bedre at fjerne tumoren, da hun havde alle tegn på, at den ville vokse hurtigt og spurgte: "Har jeg mavesmerter?" Nej, det var det ikke, men det viser sig, at det i mit tilfælde ikke var særlig godt. Og sagen er, at mit myom havde tegn på nekrose (cystisk inklusioner), og nekrose fortsætter normalt med smerter. Hvis der ikke er smerter, er det for lægen en af ​​grundene til at mistanke om, at dette ikke er en fibroid, men en sarkom..

Jeg spurgte - kan min fibroid blive til en kræft tumor eller allerede være det? Men lægen sagde, at hun ikke tænkte. Ud over cystiske indeslutninger kan hun imidlertid ikke lide aktiv blodgennemstrømning ikke kun langs kanterne af fibroid, men også inde i den, den såkaldte centrale. Som konklusion skrev hun "hypervaskularisering af fibromer", og at atypi ikke kan udelukkes. Dette tilsyneladende, så jeg ikke får panik meget. Men "atypia" er kræft, som du selv forstår...

Min gynækolog, da jeg så denne konklusion, sendte mig straks til det onkologiske apotek for konsultation med den lokale gynækolog. Hun tog mig også meget alvorligt. Især da jeg fandt ud af, hvem der lavede ultralyd for mig. Det viser sig, at hun personligt kendte denne specialist og stolede på sin mening..

Leiomyosarcoma er en meget vanskelig tumor. Min gynækologiske onkolog fortalte mig, at hun ofte ikke kan skelnes fra en normal fibroid. For nylig havde hun en patient henvist her på grund af den hurtige vækst af fibromer. Hun var ret ung, 35 år gammel. Men hun ønskede ikke at blive opereret i det onkologiske apotek, hun besluttede at fjerne tumoren på den lokale gynækologiafdeling. Og hun viste sig ikke at være en fibroid, men en sarkom.

Problemet er, at det er muligt at sige med sikkerhed, om det er en fibroid eller en sarkom kun baseret på resultaterne af histologi, dvs. specialister skal undersøge tumoren under et mikroskop. For at gøre dette skal du slette det. Men hvor meget operation skal der udføres? Selvfølgelig, hvis læger har mistanke om sarkom, vil de foreslå at fjerne hele livmoderen og muligvis endda æggestokkene, hvis det er en kvinde i overgangsalderen. Og hvis en kvinde er ung, barnløs eller planlægger graviditet i fremtiden, og tumoren ligner mere en fibroid, vil hun blive tilbudt myomektomi - udelukkende fjernelse af fibromer. Men hvis det med presserende histologi af den fjernede tumor, som udføres i onkologiske apoteker, viser det sig, at tumoren er ondartet, fjernes hele livmoderen.

Indtil videre havde jeg en ekspert ultralydsscanning, hvor tre læger deltog på én gang. Der blev ikke fundet tydelige tegn på malignitet, og de blev tilbudt at komme til dem til en ultralydsscanning hver 3. måned. I løbet af disse 3 måneders ventetid blev jeg næsten grå, konsulteret her på Internettet på det onkologiske forum. Og efter 3 måneder viste det sig, at mit myom var vokset med 2-3 millimeter, generelt var der ingen hurtig vækst karakteristisk for onkologi.

Nå, en læge rådede mig til ikke at dyrke myoma, stoppe lidt, drikke et kursus "Ginestril". Jeg beskrev min erfaring med myomabehandling her.

Medicinsk historie. Leiomyosarkom.

Dette er leiomyosarkom. Foto af ultralyd. Det er ikke værd at prøve at sammenligne billedet fra din ultralydsscanning med dette. Ikke alle, selv en læge, kan skelne en tumor fra en anden.

Dette er et ultralydsfoto af leiomyosarcoma. Jeg fandt ham og patientens historie på et udenlandsk websted. Hun er 37 år gammel. Hun havde alvorlig livmoderblødning i 6 måneder. Ved indlæggelse på hospitalet opdagede lægerne under undersøgelsen en stor tumor i bughulen, størrelsen svarende til en 18-ugers graviditet. Det vil sige, at livmoderstørrelsen allerede nærmede sig navlen..

En operation blev udført, og der blev fundet flere fibromer. Og leiomyosarkom viste sig at være den største knude (10 cm). Resterende knuder uden atypi.

Og hvor er uden Elena Malysheva. Tilgængelig om myoma.

Kan myoma udvikle sig til en ondartet tumor?

Spørgsmålet, der ofte bekymrer kvinder ved receptionen hos en gynækolog: "Kan fibromer udvikle sig til kræft?" Myoma er en sygdom, der diagnosticeres meget ofte; kvinder over 35 år er mest modtagelige for udvikling af sygdommen..

Årsagerne til udseendet af en godartet tumorlignende dannelse er forskellige faktorer:

  • Forstyrrelser i hormonelle organer, sygdomme i det endokrine system.
  • Hyppige aborter, vanskeligt arbejde med komplikationer, operationer i livmoderen, maveorganer.
  • Seksuelt overførte sygdomme, inflammatoriske processer i kønsområdet.
  • Rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
  • Hypodynami.
  • Overvægtig.
  • Kronisk stress.
  • Manglende graviditet, sent arbejde.
  • Arvelig disposition.

Små godartede vækster er ofte asymptomatiske. En kvinde lærer om sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse. Efter påvisning af en nodulær dannelse skal lægens anbefalinger følges: ikke solbade i solen, næg en solarium, undgå badning og andre termiske procedurer, tag hormonelle lægemidler efter konsultation med en læge. Overholdelse af alle anbefalinger vil hjælpe med at undgå komplikationer, hurtig vækst af neoplasmer. Konsultation via e-mail hjælper med at finde ud af mere.

Uterine fibroids - ondartet tumor eller ej

Myoma er en degeneration af myometrieceller, der fører til dannelsen af ​​en kaotisk plexus af glatte muskelfibre, der dannes afrundede knuder. Dannelsesknuderne kan være små, enkelt eller flere, store knudepunkter, der deformerer kønsorganet. De kan dannes på ydersiden af ​​livmoderen, vokse mod væv og organer i bughulen og danne sig inde i hulrummet på livmoderhalsen. Da udviklingen af ​​uddannelse begynder på grund af en overtrædelse af delingen af ​​en glat muskelcelle, er alle efterfølgende celler også lignende glatte muskelceller..

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en tumorlignende dannelse betragtes som indflydelse af hormoner, en krænkelse af den hormonelle baggrund. En fibroid er en godartet tumorlignende klump af glat muskel, normale celler i livmoderen. Dens vækst er forårsaget af funktionsfejl i systemer og organer, forkert livsstil, sygdomme, skader på kønsorganet. Definitioner: "ondartet livmoder myom", "myom er kræft", "uterin myom er en ondartet tumor", "sarkom af uterine fibromer" svarer ikke til virkeligheden. Myoma er ikke en onkologisk sygdom, det refererer til formationer svarende til godartede tumorer.

Typer af fibromer, der kan udvikle sig til kræft

Mange kvinder tror, ​​at uterine fibromer kan udvikle sig til en ondartet tumor. Så kan livmoderfibroider udvikle sig til kræft? Fibroider og livmoderkræft kan udvikle sig på samme tid, kønsorganets krop påvirker livmoderens myosarkom. Myosarkom har intet at gøre med myom, det udvikler sig i organets glatte muskelceller som en uafhængig sygdom. Myoma og uterus sarkom er forskellige neoplasmer. Faktorer, der forårsager udviklingen af ​​myomatøse knuder, bliver årsagerne til udviklingen af ​​kræft i kønsorganet. Fedme betragtes som en væsentlig årsag til kønscancer. Livmoderhalskræft er kendetegnet ved epitelcellerne - adenocarcinom i livmoderhalskanalen, pladecellecarcinom i livmoderhalsen, sarkom er meget sjælden. Myom i livmoderen kan udvikle sig til kræft, hvis en kræft tumor begynder at udvikle sig inde i den godartede masse.

Hvis der er en samtidig udvikling af en ondartet tumor, uterine fibromer, vises symptomerne ikke med det samme, sygdommen i det indledende stadium manifesterer sig ikke med udtalt tegn. Kræft manifesterer sig med alvorlige symptomer, når tumoren begynder at gå i opløsning og en godartet tumorlignende dannelse, når den når en stor størrelse og begynder at påvirke det omgivende væv, nærliggende organer negativt. For at besøget hos lægen ikke bliver forsinket, skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse for at undgå tab af kønsorganet. Hvis du har symptomer på dysfunktion i kønsorganernes funktion, skal du lave en aftale og gennemgå en diagnostisk undersøgelse.

Symptomer på transformation af fibromer til kræft

Patienter stiller ofte spørgsmålet: ”Hvordan skelner man mellem fibromer og livmodercancer? Hvis der findes uterin myom, kan det udvikle sig til en ondartet tumor i uterus myometrium? Hvordan finder man patologi rettidigt? " Uterin sarkom er sjælden, oftere findes pladecellecarcinom i organets hals, adenocarcinom i livmoderhalskanalen. Du kan skelne en ondartet tumor fra fibromer ved hjælp af diagnostiske tests:

  • Vaginal undersøgelse.
  • Rektal undersøgelse.
  • Cytologisk undersøgelse eller biopsi.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhulen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhalskanalen.
  • Ultralyd.
  • Lymfografi.
  • Ileokavagrafi.
  • CT-scanning.
  • MR.
  • Lymfangiografi.

I nogle tilfælde dannes sarkom inde i fibroids node. Når fibroid bliver til kræft, vises tegn på en ondartet tumor som følger:

  • Smerte.
  • Blødende.
  • Rigelig leukorré.

Disse tre symptomer indikerer tegn på degeneration af fibromer i en ondartet tumor. Leucorrhoea med uterus sarkom kan være vandig og rigelig, farvet med blod, slimhinder, fedtet. Den skumle lugt og den beskidte natur af vaginal udflåd indikerer de sene stadier af kræft. Blødning bliver langvarig og rigelig, smerter intensiveres. Smerter og pletter forekommer hos en ung kvinde efter samleje eller fysisk aktivitet efter douching, undersøgelse af en læge - dette kan indikere udviklingen af ​​en ondartet proces i livmoderhalsen, livmoderkroppen.

Hvis en kvinde efter overgangsalderen har spotting, indikerer dette oftest udviklingen af ​​livmoderkræft. Spredning af epitelcancerceller forekommer ofte gennem lymfesystemet, derfor findes tumormetastaser i obturatoren, peri-cervikal, peri-okulær, almindelig, ekstern og intern iliac lymfeknuder. Inguinal og peri-aorta lymfeknuder er meget mindre almindeligt påvirket. I de fleste tilfælde påvirker livmoderhalskræft kræftvæv. Kræft i livmoderkroppen spredes langsommere end kræft i livmoderhalsen.

Hvis der vises tegn på tumorudvikling, leder lægen patienten til forskning, som hjælper med hurtigt at bestemme sygdommens art. Ileokavagrafi, lymfografi hjælper med at bestemme graden af ​​skade på lymfeknuderne, graden af ​​tumormetastase. Ved hjælp af MR, CT diagnosticeres en ondartet neoplasma, blodcirkulation, tumorstørrelse, tumorvækst i nærliggende organer og væv vurderes. Lægen ordinerer en biopsi af neoplasma, yderligere blodprøver. Efter en komplet undersøgelse udvikles en behandlingsplan, som afhænger af størrelse, stadium af tumorudvikling, patientens alder, ledsagende sygdomme.

Behandling

Afhængigt af kræftudviklingsstadiet udryddes kønsorganet sammen med æggestokkene og de regionale lymfeknuder. Afhængigt af forskellige faktorer ordineres behandling:

  • Kombinationsterapi med præoperativ strålingsforberedelse for at reducere risikoen for tumorvækst og spredning.
  • Strålebehandling for kontraindikationer til kirurgi med en lokal proces.
  • Udfør behandling med kræftmedicin i tredje, fjerde fase af kræftudvikling.
  • Palliativ, symptomatisk kemoterapibehandling anvendes i den fjerde fase af kræft. Efter hvert behandlingsforløb undersøges bækkenorganerne, udtværing tages.
  • I tilfælde af tilbagevendende kræft i kønsorganet fjernes kroppen, livmoderhalsen, parametrium, vagina, endetarm og blære. Forebyggelse, tidlig diagnose af en ondartet sygdom hjælper med at undgå alvorlige komplikationer.

Kræftforebyggelse inkluderer regelmæssig kontrol med en gynækolog, behandling af sygdomme i livmoderhalsen, livmoderkroppen, overholdelse af en sund livsstil og opgivelse af dårlige vaner. Kvinder og piger under 30 år bør undersøges af en gynækolog mindst en gang om året, kvinder over 30 år mindst to gange om året. Fibroider er ikke ondartede, men kræft kan udvikle sig inde i en godartet vækst. Jo hurtigere væksten af ​​neoplasma er, jo højere er risikoen for at udvikle en ondartet tumor. Fibroider bør behandles i et tidligt udviklingsstadium..

En af metoderne er embolisering af uterinarterie. Metoden hjælper med hurtigt, smertefrit at fjerne godartede formationer. Der er en række andre teknikker, hvis anvendelse afhænger af patientens alder, størrelse, type, lokalisering af den tumorlignende dannelse. UAE og andre organbevarende teknikker hjælper med at bevare kvinders sundhed, forplantningsorganet og giver en kvinde en chance for at få et barn. Hvis der vises tegn på fibroid udvikling, skal du kontakte fibroid behandlingsklinikker, hvor højt kvalificerede specialister diagnosticerer og behandler sygdommen.

  1. Paliychuk O.V., Polishchuk L.Z. rollen som infektiøse faktorer i etiologien og patogenesen af ​​intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.
  2. Pavlova T. D. Onkogynækologi: en lærebog til gynækologiske onkologer og fødselslæger-gynækologer // Kharkov: Karavella. - 2006.
  3. Nikogosyan S.O., Kuznetsov V.V.Moderne diagnose af kræft i æggestokkene // Russian Journal of Oncology. - 2013. - Nr. 5.
  4. Mark Izrailevich Shtemberg. Kraurosis and leukoplakia of the vulva - Chisinau: Shtiintsa, 1980. - s. 198 s. ill., 9 l. silt 22 cm..

Myoma er ikke kræft

Al taktik til overvågning og behandling af livmoderfibre er baseret på en ting - at forhindre udvikling af komplikationer. Og frem for alt er vi bange for kræft - ondartet degeneration af væv. Lad os finde ud af, hvor farligt i dette aspekt uterine fibromer er.

Kan fibroider blive kræft?

Myoma er en godartet tumor i livmoderens muskellag. Det forekommer hos kvinder i den reproduktive alder, vokser langsomt og ofte falder spontant tilbage i overgangsalderen. Ledsages af bækkenpine, menstruations uregelmæssigheder og kan føre til infertilitet.

For ti år siden blev det antaget, at myoma i 2% af tilfældene degenererer til en ondartet tumor - sarkom. Men sarkom er ikke kræft. Kræft er en neoplasma af epitelvæv. Sarcoma udvikler sig fra bindevæv. Men sådanne finesser er kun vigtige for læger. Mennesker uden specialundervisning kalder sædvanligvis alle ondartede tumorer kræft og er bange for, at myoma en dag bliver dødelig..

I dag i gynækologi ændrer holdningen til myomatøse knuder sig. Det antages, at fibromer aldrig degenererer til en ondartet tumor. Vigtigt at huske:

  • En stor fibroid betyder ikke kræft. Store knuder kan forblive godartede.
  • Den hurtige vækst af fibroider indikerer ikke en ondartet degeneration af væv, men udelukkende om træk ved sygdomsforløbet.
  • Flere knuder øger ikke risikoen for at udvikle kræft.

Fibroider er ikke kræft, men deres symptomer ligner meget sarkom - en ondartet tumor i livmoderen. Sarkom vokser på samme måde i organets muskellag ledsaget af smerte og blodig udledning fra kønsorganerne. Ved ultralyd er myoma og sarkom ens, og ofte er det kun muligt at stille en diagnose efter yderligere undersøgelse - beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Og selv sådanne seriøse metoder hjælper ikke altid. Der er tilfælde, hvor den endelige diagnose først stilles efter fjernelse af tumoren og histologisk undersøgelse..

Hvornår skal du bekymre dig?

I medicin er der et sådant koncept - onkologisk årvågenhed. Hvis der findes sundhedsmæssige problemer, prøver læger først at udelukke en kræfttumor. Sådan arbejder de med fibromer. Hvis lægen ser noget mistænkeligt, ordinerer han en yderligere undersøgelse - for entydigt at skelne mellem fibromer og sarkom.

Hvornår skal du bekymre dig:

  • Fibroider vokser i overgangsalderen. Med overgangsalderen stopper produktionen af ​​kønshormoner, og de små knuder forsvinder alene. Men store fibromer går ikke tilbage - de mister følsomhed over for hormoner og får evnen til at vokse autonomt. En ondartet tumor i livmoderen opfører sig på samme måde. Derfor anbefales det i overgangsalderen straks at fjerne de voksende knudepunkter - for at forhindre udviklingen af ​​en farlig sygdom.
  • Der er tumorer i bækkenorganerne. Disse kan være metastaser af livmoder sarkom. Hvis ultralyd viser formationer i æggestokkene, æggelederne, på bukhinden, skal en ondartet tumor udelukkes.
  • Myoma forsynes aktivt med blod. Patologisk blodgennemstrømning vil blive bemærket af lægen under ultralyd med Doppler.
  • Tumormarkører er forhøjet i blodet: CA-125 og andre. De vokser i ondartede tumorer.

I andre situationer er der ingen grund til at være bange for fibromer. Ofte forsøger de ved den mindste mistanke om kræft at løse problemet radikalt - fjern knudepunkterne, fjern livmoderen. Men aggressiv taktik er ikke altid berettiget. Kun med klare tegn på en ondartet tumor er en hastende operation angivet. I andre situationer skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og sikre dig, at diagnosen er korrekt.

Malignt myom i livmoderen: hvad er årsagerne til denne tumors hurtige vækst, og kan den udvikle sig til kræft

Mere end 25% af kvinderne over hele verden lider af en sygdom som uterine fibromer. Oftest observeres en lignende lidelse hos kvinder i alderen 30-45 år, men der er tilfælde af en tidligere forekomst af en tumor.

Den største fare ved sygdommen er, at den varer i lang tid uden udtalte symptomer..

På trods af at dette er en godartet tumor, er mange patienter bekymrede over spørgsmålet: kan livmoderfibre blive ondartede og udvikle sig til kræft?

Hvad er denne sygdom?

Myoma er en godartet tumor, der består af muskler og fibrøse fibre, der udgør vævet i livmodervæggene. Med sin lille størrelse forårsager det normalt ikke ubehag og sundhedsfare, derfor er det slet ikke let at bestemme patologien på et tidligt tidspunkt..

Selve neoplasmen udgør muligvis ikke en fare, men der er tilfælde, hvor der med hurtig vækst er mulige komplikationer, der kræver en operation.

Der er også tilfælde af dannelse af ikke kun enkelte, men også flere tumorer, hvis forekomst nødvendigvis kræver tidlig behandling..

De første symptomer på tilstedeværelsen af ​​uddannelse vises, når den når en forholdsvis stor størrelse, hvilket allerede er en fare.

Disse inkluderer:

  • svær menstruationssmerter
  • konstant smerte i ryggen og underlivet
  • krænkelse af vandladning
  • blødende;
  • cyklusfejl
  • konstant stress;
  • problemer med undfangelse
  • forstørrelse af maven.

De nøjagtige årsager til patologien forstås ikke fuldt ud..

Dette kan være en arvelig disposition eller en tilstand af hormonel ubalance, betændelse i vedhængene og livmoderen, polycystisk sygdom, en historie med abort. Ofte kan årsagen til denne tilstand være fedme, traume for indre væv, tidlig begyndelse af cyklussen, overvægten af ​​oksekød og greener i kosten, rygning.

For at forhindre sådanne symptomer er det vigtigt regelmæssigt at blive undersøgt af en gynækolog og tage alle de nødvendige tests. Dette giver dig mulighed for at genkende tidsændringen og starte behandlingen uden at bringe den til operationen..

Varianter af disse tumorer

En ultralydsscanning, kalposkopi eller biopsi hjælper en kvinde med at opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor i tide, men den mest effektive, hurtige og informative diagnostiske metode er MR.

Læs om diagnosen fibroider også her.

Typer af neoplasmer:

  • livmoderhalsen (dannet på livmoderhalsen)
  • subserøs (placeret på den ydre del af orgelet);
  • submucous (vokser dybt inde i hulrummet);
  • intramural (vises i muskellaget og vokser ned i dybden af ​​de fibrøse fibre).

Interstitielle (intramurale) tumorer er mest almindelige, og submucøse tumorer er meget mindre almindelige. Nogle af dem kan vokse på en "stamme" af bindevæv.

De er kendetegnet ved uforudsigelig udvikling - de kan vokse hurtigt eller forsvinde alene. Men du skal ikke håbe på en mirakuløs helbredelse. Bedre at se en læge for ordinerende behandling.

Hvilken størrelse når neoplasma?

Størrelsen af ​​neoplasmer varierer fra 2-4 cm til 30-40 cm, men overstiger generelt ikke 15 cm.

Hvor hurtigt fibromer kan vokse, kan du læse her.

Spredning af bindevæv fører til en stigning i hele orgelet, derfor beregnes livmoderstørrelsen normalt i uger, som under graviditet.

Der er tre grupper af størrelser:

  • den sædvanlige lille størrelse af fibromer, der svarer til 6-8 ugers graviditet, når en radius på højst 2 cm. Sygdommen er asymptomatisk og forårsager ingen ubehagelige fornemmelser. Patologi kan kun påvises tilfældigt ved hjælp af ultralyd, og behandling kræver ikke operation og består i ordination af et hormonforløb;
  • den gennemsnitlige størrelse er ca. 9-12 uger (7 cm). Patologien adskiller sig ikke kun i et stærkt smertesyndrom, men også i nærvær af blødning. Det er meget let at diagnosticere uddannelse, men det vil kræve seriøs behandling;
  • stor tilvækst - 14-16 uger. Tilstanden kan ikke behandles, en godartet dannelse fjernes ved operation og udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for en kvindes liv.

Hvis formationen vokser på en pedicle og har meget små parametre, kan det stadig være nødvendigt med en operation for at fjerne den. Dette sker i tilfælde af vridning af bindevæv, der forårsager nekrose i neoplasma..

Hvilke størrelser betragtes som farlige

Overvækst på op til 60 mm bringer kvindens liv i fare og kræver fjernelse i nødstilfælde.

Nogle gange diagnosticeres flere knuder med en mindre diameter, som også er en direkte indikation for operation.

Uddannelse i 4 cm kan ofte forårsage infertilitet og afslutning af graviditeten. I graviditetsperioden ændres den hormonelle status, hvilket fører til en hurtig stigning i fibromer.

Store vækster lægger pres på blæren og forårsager urininkontinens og svær smerte. Dette signalerer behovet for operation..

Der er tidspunkter, hvor patologi udvikler sig for hurtigt. Dette er fyldt med det faktum, at en ondartet tumor eller endda onkologi kan forekomme. I denne tilstand kan det være nødvendigt med fuldstændig fjernelse af livmoderen..

Kan en tumor blive ondartet

En godartet neoplasma udvikler sig meget sjældent til et ondartet sarkom, men dette er ikke udelukket. Dette fænomen opstår med en lav immunstatus hos en kvinde og en usund livsstil..

Mulige årsager til onkologi:

  • brugen af ​​tobak og alkohol, hvilket fører til beruselse af kroppen
  • fedme (lipidmetabolisme)
  • forkert diæt (en stor mængde skadelige kulhydrater og fedt);
  • mangel på E-vitamin;
  • overdreven fysisk aktivitet, overbelastning;
  • opvarmning af maven
  • depression, stress;
  • abdominal traume.

Det pludselige udseende af brun udflåd, smerter, kraftig blødning, en kraftig stigning i tumoren vil være en bekymring.

Onkologiske symptomer

Der er flere typer fibroider afhængigt af graden af ​​vækst.

Det sikreste betragtes som simpelt og ikke udsat for tilvækst. Der er en anden type patologi, hvor patologiets progression forekommer uden aktiv celledeling..

Den farligste med hensyn til onkologi er den voksende type sygdom. Det er kendetegnet ved kontinuerlig cellevækst (mitose), ofte med patologiske ændringer, der er forbundet med sarkom.

Det første symptom på genfødsel i sarkom er anæmi.

Det har følgende funktioner:

  • svaghed;
  • hovedpine
  • alvorlig bleghed
  • manglende koncentration af opmærksomhed
  • svimmelhed
  • dyspnø
  • tab af bevidsthed.

Derudover er et tegn på onkologi tumorvævsnekrose, hvor en kvinde oplever svær smerte ledsaget af forekomsten af ​​ødem, kvalme og feber. Denne tilstand fjernes kun uden komplikationer under operationen..

En hurtig stigning i uddannelse fører til stærk kompression af tilstødende organer og områder (tarme, blære). Et signal om dette er tilstedeværelsen af ​​hyppig og smertefuld vandladning, stærk og hyppig forstoppelse, udseendet af hæmorroider.

I de tidlige stadier af udviklingen manifesterer sarkom sig ikke på nogen måde. De første symptomer vises kun i 3-4 stadier af kræft.

Ud over ovenstående tegn inkluderer andre symptomer også:

  • leukorré og purulent udflåd fra skeden
  • ændringer i den biokemiske sammensætning af blodet;
  • farlig sammenbrud
  • anoreksi;
  • svigt i menstruationscyklussen
  • konstant trækkende smerter i underlivet
  • gulfarvning af huden.

Det er muligt kun at bestemme tidlig onkologisk sygdom ved histologisk undersøgelse, ved biopsi og ultralyd.

Farligst, hvis fibroid begynder at vokse efter overgangsalderen.

Behandlingsmetoder

Når en farlig kræftdiagnose er bekræftet, skal du ikke gå i panik. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig, men det vil ikke være muligt uden kirurgi.

Nogle gange er det nok at fjerne myosarkomvæv med en del af livmoderen eller hele orgelet som helhed (hysterektomi), og nogle gange fjernes æggestokkene, vedhængene og livmoderen (udryddelse). Derefter ordineres behandling - et strålingsforløb eller kemoterapi, medicin.

Dette gøres for at hjælpe med at undgå faren for tilbagefald og forhindre spredning af metastaser til nærliggende organer. Rettidig operation garanterer en komplet kur mod patologien.

Konklusion

For at reducere risikoen for fibromer er det vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt (hver sjette måned), tage blodprøver og lave kolposkopi.

Jo tidligere dannelsen opdages, jo flere chancer for bedring uden komplikationer..

Rettidig behandling af sygdommen gør det muligt i fremtiden let at føde og føde et sundt barn.

Fibroider er ikke kræft. Væv vokser ekstremt sjældent til onkologi. Årsagerne til kræft forstås ikke fuldt ud, men du bør ikke starte dit helbred.

Korrekt livsstil, sund kost, afvisning af afhængighed, pleje af kroppen - alt dette eliminerer næsten fuldstændigt muligheden for vækst af godartede og ondartede svulster.

Nyttig video

Videoen fortæller, om fibromer kan blive til kræft:

Kan livmoderfibre omdannes til kræft (ondartet tumor)?

En fibroid er en godartet tumor i livmoderen, der vokser fra muskellaget. Sygdommen ledsages af kronisk bækkenpine, intermenstruel udflåd og andre cyklusforstyrrelser. Knudepunkterne findes hovedsageligt hos kvinder over 35 år, og hver kvinde er primært bekymret for én ting: kan fibroider blive kræft? I det store og hele er det svaret på dette spørgsmål, at hele taktikken til diagnose, behandling og observation af en patient med identificeret patologi afhænger..

Den første ting, som enhver kvinde skal huske, er at livmoderfibre ikke er kræft, men under visse betingelser kan der udvikles en ondartet tumor i væv i reproduktionsorganet. At vide, hvordan og hvorfor onkologi opstår, kan du bemærke de første tegn på en snigende sygdom i tide, starte behandlingen og forhindre udvikling af dødelige komplikationer.

Vanskeligheder med terminologi: er der kræft?

Det er vigtigt at forstå, at fibromer aldrig kan blive til kræft, simpelthen fordi det er fysisk umuligt. Kræft er en ondartet tumor, der stammer fra epitelvævet i forskellige organer. På et bestemt tidspunkt opstår en fiasko i cellestrukturen, og de begynder at opdele sig ukontrollabelt, fylder det omgivende rum og metastaserer gennem blod og lymfekar. Sjældne kræftvarianter vokser kun dybt ind i væv og ødelægger dem til selve basen, men giver ikke metastaser.

Sarcoma er en ondartet tumor i livmoderens muskellag, som kan forekomme både på baggrund af fibroider og uafhængigt af det.

Myoma er en formation, der består af muskelvæv, og det kan ikke genfødes til kræft (en struktur af slimhindeceller). I livmoderens muskellag opstår sarkom - en ondartet tumor fra et umoden, aktivt opdelt bindevæv. Det skete således, at blandt ondt kaldes alle ondartede svulster kræft, selvom ikke alle er relateret til epitelceller. For nemheds skyld vil vi fortsætte med at udpege en ondartet tumor i livmoderen som kræft, selvom det er værd at huske, at i tilfælde af sarkom er denne definition forkert.

Livmoderhalskræft er en tumor, der forekommer i foringen af ​​et organ (endometrium). Uterin sarkom er en neoplasma i muskellaget.

De vigtigste forskelle mellem godartede og ondartede tumorer

De karakteristiske træk ved forskellige neoplasmer er vist i tabellen:

SkiltGodartet livmodersvulstOndartet tumor i livmoderen
Graden af ​​celledifferentieringMeget differentieret, svarende til normale cellerDårligt differentierede atypiske celler, signifikant forskellige i struktur fra normale
VækstmønsterLangsom og ekspansiv med gradvis klemning af det omgivende vævHurtig og infiltrativ med invasion af tilstødende organer, nerver og blodkar
MetastaseIkkeder er
TilbagevendenmåskeAltid, hvis tumorsengen ikke er fjernet helt
TumorforgiftningIkke typiskKakeksi og svær beruselse bemærkes

Sammenlignende egenskaber ved godartede og ondartede tumorer.

Kan myoma blive et sarkom

Forskere har endnu ikke været i stand til at besvare det vigtigste spørgsmål: bliver uterine fibromer til kræft, eller er det umuligt? Praktiserende gynækologer blev opdelt i to lejre. Nogle eksperter siger, at myoma i 2% af tilfældene degenererer til kræft, og derfor er det så vigtigt ikke kun at identificere sygdommen i tide, men også at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Onkologisk årvågenhed forklarer i vid udstrækning den aggressive taktik fra læger i forhold til fibromer og ønsket om at fjerne tumoren for enhver pris (især hvis knuden opstår i overgangsalderen).

Tilhængere af denne teori har identificeret flere grunde til, at fibromer degenererer til kræft:

  • Livsstil: afhængighed af rygning og alkohol i nærværelse af en godartet tumor;
  • Besøg i sauna, bad og solarium;
  • Dårlig ernæring og vitaminmangel
  • Overvægt som en faktor i metaboliske lidelser og østrogenakkumulering;
  • Betydelig fysisk aktivitet, der øger blodgennemstrømningen i bækkenorganerne;
  • Skader på livmoderen under fødslen eller under medicinske og diagnostiske indgreb;
  • Irrationelt indtag af hormonelle lægemidler.

Tilhængere af teorien om transformation af fibroider til en ondartet tumor er sikre på, at besøg i sauna eller bad er en af ​​grundene til degeneration af en neoplasma.

Hvad sker der med myoma i tilfælde af malignitet? Først og fremmest ændres cellernes struktur, og den hurtige vækst af tumoren bemærkes. I denne henseende antages det, at en signifikant stigning i nodens størrelse øger risikoen for at udvikle sarkom, men pålidelige data om dette spørgsmål er ikke opnået. Nogle læger mener, at tumordiameteren ikke har noget at gøre med muligheden for dens ondartede transformation. Læs også om, hvor hurtigt myom vokser i livmoderen, og er det muligt at stoppe dets vækst.

I de senere år har der været mange undersøgelser om dette emne, og de fleste gynækologer er tilbøjelige til at tro, at fibromer ikke er i stand til at blive kræftfokus. En godartet livmodertumor bliver under ingen omstændigheder til sarkom. På denne baggrund giver anbefalinger til rygestop, forbud mod fysisk aktivitet og besøg i saunaen ingen mening. Men det er vigtigt at forstå, at der ikke er opnået utvetydige beviser for denne version, og derfor forbliver onkologisk opmærksomhed omkring fibromer.

Tilhængere af den anden teori påpeger, at livmodersarkom er en uafhængig sygdom. En ondartet tumor kan forekomme med eller uden fibromer. Tilstedeværelsen af ​​en patologi udelukker ikke udseendet af en anden. Derfor, når en fibroid påvises, er den første ting at tænke over, om det er kræft og at gennemgå en fuld diagnose af en gynækolog..

Kun en komplet diagnose hjælper med at nøjagtigt bestemme tumortypen, dens lokalisering, størrelse, graden af ​​skade.

Sarcoma kan opstå direkte i de myomatøse knudepunkter, men det betyder ikke, at myomaet i sig selv er degenereret til en ondartet tumor.

Hvordan man genkender sygdommen i tide

Selv hvis gynækologen accepterer det faktum, at myom ikke er onkologi, og det ikke udvikler sig til en ondartet tumor, skal han stadig undersøge kvinden omhyggeligt og udføre de nødvendige diagnostiske tests. Det kliniske billede af sarkom ligner meget manifestationer af fibroids, og i de indledende faser af sygdommens udvikling er det ret vanskeligt at identificere en farlig neoplasma.

Uterin sarkom henviser til "dumme" tumorer. Sygdommen er asymptomatisk, og kun med tiden vises karakteristiske tegn:

  • Tegn smerter i underlivet, udstrålende til lænden. Afhængig af tumorens placering kan smerter gå til låret eller perineum;
  • En stigning i volumen og varighed af menstruationsblødning;
  • Acyklisk blødning fra kønsorganerne;
  • Uterin blødning
  • Tegn på kompression af tilstødende organer: forstoppelse, en følelse af ufuldstændig afføring, øget vandladning.

Et af de karakteristiske tegn på livmoder sarkom er rigelige og langvarige perioder.

Alle disse symptomer ligner meget manifestationer af uterine fibromer, og i de tidlige stadier er det let at forvirre sygdommen uden særlig diagnose. Vi skrev om de karakteristiske tegn på fibroider, hvorved det kan genkendes allerede i de tidlige stadier, i en af ​​vores artikler..

Følgende manifestationer af sygdommen kan tale til sarkom:

  • Hurtig knudevækst (mere end 4 uger om året)
  • Udseendet af foci i vedhængene (metastaser af en ondartet tumor);
  • Ofte tilbagevendende livmoderblødning, især i overgangsalderen og på baggrund af en hurtig stigning i livmoderstørrelsen.

Blandt alle symptomer på fibroider fortjener knudens vækst og udseendet af acyklisk blødning i overgangsalderen tæt opmærksomhed. Ifølge lægernes observationer er dette i 80% af tilfældene ikke en reel stigning i tumoren, men udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Efter undersøgelse findes et stort antal kvinder over 55 år ikke kun sarkom, men også æggestokkræft såvel som andre onkologiske processer i reproduktive organer.

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​sarkom:

  • Umotiveret vægttab;
  • Alvorlig svaghed, træthed og andre tegn på tumorforgiftning
  • Langsigtet let stigning i kropstemperaturen
  • Anæmi;
  • Ascites (ophobning af væske i bughulen);
  • Øgede regionale lymfeknuder.

Pludseligt vægttab kan indikere udvikling af kræft i livmoderhulen..

Problemet er, at lignende symptomer opstår i de sene stadier, når tumoren metastaser. Behandling på dette stadium giver ikke altid den ønskede effekt. Derfor er det vigtigt at skelne godartet myom fra ondartet sarkom i tide og starte behandlingen. Jo tidligere tumoren opdages, jo bedre er sygdommens prognose..

Diagnostisk algoritme for mistanke om uterinsarkom

Det betyder ikke noget, hvilken holdning gynækolog tager med hensyn til godartet uddannelse. Hvis en læge har den mindste mistanke om, at en farlig tumor gemmer sig under skjold af en fibroid, skal han foretage en fuldstændig undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde er det ikke kritisk, om myomaet er degenereret til kræft, eller om der er opstået en ondartet neoplasma uden en tidligere patologi af myometrium..

Undersøgelsesplan til påvisning af sarkom:

Gynækologisk undersøgelse

Obligatorisk, men ikke særlig informativ forskning i dette tilfælde. Lægen bør undersøge kvinden i stolen, men alt hvad han kan bestemme er tilstedeværelsen af ​​en masse i livmoderen. Til fordel for sarkom taler dets ikke-forskydning, cyanose af livmoderhalsens slimhinde, men disse tegn er ikke for nøjagtige og kan ikke være grundlaget for diagnosen.

Under en gynækologisk undersøgelse kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ikke differentiere den.

Hvis der er mistanke om sarkom, foretager gynækologen en rektovaginal undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​vagina og endetarm. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​noden samt at identificere metastaser af en ondartet tumor.

Laboratorieforskning

Følgende tests hjælper med at finde ud af, at fibroid er godartet:

  • Generel blodanalyse. Både med fibromer og sarkom kan anæmi noteres som et resultat af blodtab. Med en ondartet tumor registreres en stigning i ESR ofte;
  • Tumormarkørstest: CA-125 (norm op til 35 U / ml). Væksten af ​​denne indikator vidner til fordel for livmoder sarkom..

CA-125 kan også øges i nogle andre sygdomme, så det er ikke et entydigt tegn på en ondartet tumor i livmoderen. Og alligevel siger gynækologer, at det er nødvendigt at tage en analyse for en tumormarkør, da dens vækst giver anledning til yderligere målrettet undersøgelse.

Øgede indikatorer for CA-125-tumormarkøren kan indikere ondartet degeneration af væv..

Af praktisk betydning er identifikationen af ​​genetiske tumormarkører - specielle stoffer, der indikerer en persons disposition for en eller anden type kræft. I tilfælde af sarkom er det vigtigt at identificere følgende indikatorer:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

De samme markører påvises også med en tendens til cervikal dysplasi og endometriecancer..

Doppler-ultralyd

Med en ultralydsundersøgelse ser lægen en volumetrisk formation i livmodervæggene, men kan ikke stille en nøjagtig diagnose baseret på disse data. Ekkografiske tegn på myom og sarkomer er meget ens, og ved ultralyd ser en ondartet tumor næsten ud som en godartet tumor. Du kan læse om, hvordan en fibroid ser ud ved ultralyd, og hvornår det er bedst at gennemføre en undersøgelse i en separat artikel om dette emne. Følgende tegn kan tale til sarkom:

  • Hurtig vækst af knudepunktet i dynamik (ifølge tidligere målinger under ultralyd);
  • Ændringer i tumorens struktur og udseendet af foci med heterogen ekkogenicitet (dette symptom kan også indikere udviklingen af ​​nekrose af godartet myom).

En ultralydsscanning hjælper en specialist med at afgøre, om en tumor er i livmoderen.

Doppler-ultralyd giver betydelig hjælp til at stille en diagnose. Ved vurdering af blodgennemstrømning i livmoderkarene indikerer følgende tegn udviklingen af ​​sarkom:

  • Alvorlig vaskularisering af dannelsen (et stort antal blodkar);
  • Udseendet af uregelmæssige og kaotisk spredte signaler fra blodkar;
  • Registrering af lav resistens blodgennemstrømning i tumoren;
  • Uterin arterie resistensindeks er mindre end 0,4;
  • Udseendet af patologisk dilaterede kar, der fodrer knuden.

Sådanne træk ved blodgennemstrømningen skyldes, at en ondartet tumor producerer sine egne kar og skaber et stort antal arteriovenøse anastomoser..

Endometrie aspiration biopsi

Ikke den mest informative metode, da den ikke tillader at identificere en sarkom, der udelukkende er placeret i tykkelsen af ​​muskellaget. Imidlertid findes atypiske celler ofte i biopsiprøven, hvilket giver anledning til yderligere undersøgelse. Aspirationsbiopsi kan også opdage comorbiditeter (endometriecancer eller hyperplasi).

Hysteroskopi

Endoskopisk undersøgelse tillader:

  • Se en knude placeret i livmoderhulen eller tæt på endometrium;
  • Vurdér strukturen af ​​slimhinden og den synlige del af tumoren;
  • Udfør målrettet biopsi af neoplasma.

Diagnostisk hysteroskopi giver dig mulighed for at undersøge livmoderhulen ved hjælp af et hysteroskop - et tyndt optisk instrument.

Histologisk undersøgelse

"Guldstandard" til diagnosticering af uterine fibromer. Histologi er den eneste metode, der nøjagtigt kan diagnosticere. Alle andre tests, inklusive ultralyd, giver ikke fuld tillid til, at der er sarkom i livmodervæv. Først efter at have undersøgt selve tumoren, kan du garanteres at finde ud af dens art og beslutte, hvilken behandling der skal behandles.

Metoder til opnåelse af materiale til histologi:

  • Efter diagnostisk curettage af livmoderhulen (forudsat at tumoren vokser til slimhinden);
  • Med endometrie aspirationsbiopsi;
  • Under hysteroskopi;
  • Under fjernelsen af ​​noden ved åben eller laparoskopisk adgang.

I sidstnævnte tilfælde taler vi om presserende intraoperativ histologisk undersøgelse. Lægen fjerner bundtet, og sygeplejersken fører straks materialet til laboratoriet. Efter 15-20 minutter kommer svaret, og nu ved lægen nøjagtigt, hvad han har at gøre med. Hvis der opdages en sarkom, udvides operationens omfang til fjernelse af livmoderen og tilstødende organer.

Immunhistokemisk undersøgelse

Testmaterialet er et fjerntliggende sted eller en biopsi. Metoden er baseret på påvisning af specifikke antigener, der er karakteristiske for en bestemt tumor. I dag er immunhistokemi en dyr, men effektiv metode til differentiel diagnose af fibromer og sarkom..

Immunhistokemisk undersøgelse er en af ​​de mest pålidelige metoder til påvisning af ondartede celler.

Taktik til påvisning af en ondartet tumor i livmoderen

Organbevarende operationer for sarkom udføres praktisk talt ikke. Påvisning af en ondartet tumor er en grund til radikal fjernelse af livmoderen. Operationsvolumenet afhænger af knudepunktet, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​metastaser. I nogle situationer er supravaginal amputation tilstrækkelig, i andre er ekstirpation indiceret (fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen). Udvidet kirurgi kan også være påkrævet med udskæring af lymfeknuder, peritoneale ark, fjernelse af æggestokkene og æggelederne.

Stråling og kemoterapi til livmodersarkom bruges som hjælpemetoder og tjener til at ødelægge tumorfoci i bækkenhulen samt til at undertrykke metastaser. Strålebehandling i denne situation kan udføres både før operation og efter fjernelse af tumoren..

Prognosen for sarkom afhænger af på hvilket tidspunkt sygdommen blev påvist, og hvilken behandling der blev udført. Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år er:

  • Trin I - 47%;
  • Trin II - 44%;
  • Trin III - 20-40%;
  • IV-fase - 10%.

Strålebehandling er en hjælpemetode til behandling af uterin sarkom. Dens formål er at undertrykke aktiviteten af ​​ondartede celler..

I stedet for en konklusion

Sammenfattende skal flere vigtige punkter fremhæves:

  • Myoma og sarkom er ikke det samme;
  • Uterine fibroids er ikke en onkologisk patologi;
  • Sarkom kan forekomme både i de myomatiske knuder og i livmoders intakte væv;
  • Gennemsnitsalderen for patienter med sarkom er 45-55 år. Derfor er visse frygt forårsaget af fibromer i overgangsalderen, fordi dette symptom kan indikere udviklingen af ​​en ondartet tumor;
  • I det kliniske billede af fibroider og sarkomer er der ligheder og forskelle, og det er næsten umuligt at skelne en sygdom fra en anden i de tidlige stadier;
  • Den eneste metode til nøjagtigt at bestemme en ondartet tumor i livmoderen er histologisk undersøgelse;
  • Selvom vi tager for givet det faktum, at fibroider degenererer til kræft, sker dette ikke særlig ofte - i 2% af tilfældene.

I relation til livmoderfibroider forbliver onkologisk årvågenhed, og dette er fuldt berettiget. Uden specielle tests kan lægen ikke med sikkerhed sige, hvilken tumor der er i livmoderen. Det er bedre at spille det sikkert og gennemgå den nødvendige undersøgelse end at starte sygdommen. Dette betyder dog ikke, at alle kvinder med mistanke om sarkom har brug for at fjerne livmoderen bare i tilfælde af. Den endelige beslutning om valg af en eller anden behandlingstaktik skal træffes efter modtagelse af resultaterne af den histologiske undersøgelse..

Artikler Om Leukæmi