Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de mest alvorlige onkologiske sygdomme i den moderne verden. I de fleste tilfælde er sygdommen praktisk talt asymptomatisk og diagnosticeres på et sent tidspunkt, når patienten er uhelbredelig. Det er vigtigt at overvåge dit helbred og gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, så du kan identificere sygdommen i de indledende faser og straks starte specialbehandling..

Typer og prævalens

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de ti bedste kræftpatologier blandt voksne. Oftest lider ældre i alderen 60-65 år af det, mens mænd bliver oftere syge end kvinder (1.3: 1.5).

Læger skelner mellem følgende typer af kirtellæsioner, der forekommer med forskellige frekvenser:

  • Det mest almindelige adenocarcinom er en tumor, der vokser fra celler, der beklæder kanaler i kirtlen. Der er også kræft, der udvikler sig fra væv, der producerer enzymer. Forekomsten af ​​denne type onkopatologi er 90-95%.
  • Cirka 5% falder på neoplasmer, der stammer fra hormonelt aktive væv (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfælde er de godartede..
  • Plade- og udifferentierede karcinomer, signetringcellekarcinom og cystadenocarcinom er sjældne. Disse typer tumorer er aggressive og har en dårlig prognose..

Denne patologi diagnosticeres oftest blandt repræsentanter for udviklede lande (Europa, USA), som er forbundet med indflydelse af risikofaktorer såvel som niveauet for medicinudvikling og kvaliteten af ​​undersøgelserne. I afrikanske lande diagnosticeres ikke en betydelig del af onkopatologi.

I sjældne tilfælde forekommer bugspytkirteltumorer hos børn i form af pancreatoblastom, der er kendetegnet ved en dårlig prognose.

Kliniske tegn på sygdommen

Den høje dødelighed på grund af ondartede tumorer skyldes ikke kun deres aggressivitet og hurtige spredning i kroppen, men også sen opdagelse. Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i lang tid uden udtalte symptomer og detekteres allerede i avancerede stadier, når patienten kun får vist palliativ behandling.

Overvej de vigtigste manifestationer af en ondartet neoplasma:

  • smerter af forskellig intensitet i det epigastriske område, venstre mave og omkring navlen;
  • dyspeptiske manifestationer - oppustethed, kvalme, opkastning;
  • følelse af tyngde og fylde i maven efter at have spist, hævende rådne (når tyndtarmen presses af en voksende tumor);
  • appetitløshed, vægttab, kakeksi;
  • diarré, udseendet af ufordøjet fedt i afføringen
  • manifestation af obstruktiv gulsot (gul hudfarve, kløe, gulhed af sclera, slimhinder);
  • blødning fra spiserør i spiserøret, splenomegali (i tilfælde af vækst af en neoplasma i kroppen, kirtelens hale);
  • forstoppelse, tarmobstruktion - med en tumor, der påvirker bukhinden;
  • dyb venetrombose i benet, Trousseaus syndrom;
  • ascites - et sent symptom, der indikerer involvering af portalvenen i processen.

Som med andre ondartede tumorer med bugspytkirtelsygdom bemærkes paraneoplastiske manifestationer - en forringelse af appetitten, aversion mod kød- og proteinfødevarer, alkohol, kaffe, søvnløshed, svaghed, sløvhed, nedsat træningstolerance.

Med nederlaget for Langerhans-øerne har patienten tegn på sekundær diabetes mellitus - mundtørhed, tørst, hyppig vandladning.

Symptomer på sjældne typer tumorer

Kirtlen består af de endokrine og eksokrine dele, der syntetiserer bugspytkirtlenzymer. Svulster, der udvikler sig fra disse hormonproducerende celler, manifesterer sig med specifikke symptomer:

  • Med insulinom, en tumor, der producerer inulin, er der anfald af sult, håndskælv og en følelse af manglende styrke. I avancerede stadier forekommer hypoglykæmisk koma.
  • Gastrinom manifesteres klinisk ved en forøgelse af surhedsgraden og ledsages af halsbrand, syrevold, smerter i det epigastriske område og dannelsen af ​​mavesår.
  • Med udviklingen af ​​glucagonoma er der tørst, polyuri, vægttab.

Disse sygdomme ledsages af klinisk udtalte symptomer, hvilket fører til et tidligt besøg hos lægen, rettidig etablering af den korrekte diagnose og indledning af terapi. Fem års sygdomsfri overlevelse efter tumorresektion er ca. 80%.

Disse patologier udvikler sig normalt på baggrund af en belastet familiehistorie med multipel endokrin adenomatose.

Smertsyndrom

Det første ubehag, som en kræftpatient i bugspytkirtlen giver, er klager over smertesyndrom. Smerten er normalt lokaliseret i den øvre del af maven og manifesterer sig i varierende intensitet. Det starter med et let ubehag, bliver til sidst til et udtalt smertesyndrom, til lindring, som patienten har brug for narkotiske analgetika. Udseendet af smertefulde fornemmelser indikerer forsømmelse af tumoren og beskadigelse af nerveender.

Afhængigt af det sted, hvor smerten er lokaliseret, kan det antages, at en bestemt del af organet påvirkes:

  • Med skade på hovedet på bugspytkirtlen bemærkes ubehag og kedelige smerter med moderat intensitet i leverområdet, højre halvdel af maven og omkring navlen.
  • Hvis kirtelens krop og hale er påvirket, lokaliseres smerten til venstre og stråler undertiden bagud under skulderbladet..
  • I tilfælde af en tumorlæsion i hele bugspytkirtlen er smerten af ​​en bælte, der stråler ud mod ryggen.

Ofte opstår smerter og intensiveres efter indtagelse af stegte fødevarer, alkohol og forveksles af patienter som symptomer på pancreatitis, cholecystitis eller galdestenssygdom. Ofte ignorerer sådanne patienter farlige symptomer eller selvmedicinerer, hvilket udsætter et besøg hos lægen, hvilket fører til en sen diagnose af onkopatologi.

Smerter i bugspytkirteltumorer forværres ofte i liggende stilling og kan også ændre intensiteten afhængigt af læsionen i patientens krop. I sådanne tilfælde kan patienten få en fejlagtig diagnose af radikulopati, og yderligere behandling udføres af en neurolog. I dette tilfælde spildes tiden, og tumoren diagnosticeres på et avanceret stadium..

I videoen beskriver lægen detaljeret årsagen til smerten og giver anbefalinger til smertelindring.

Årsagerne til sygdommens udvikling

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, er ikke fastslået; i 50% af tilfældene forekommer denne patologi på baggrund af fuldstændig velvære. Sandsynligheden for sygdommen øges med alderen med samtidig kronisk pancreatitis og en belastet arvelig historie (tilfælde af onkopatologi hos de nærmeste pårørende, familiepolypose, Gardners syndrom).

De vigtigste modificerbare risikofaktorer inkluderer:

  • rygning
  • alkohol misbrug;
  • øget kropsvægt, fedme;
  • ubalanceret diæt med et overskud af kulhydrat og fede fødevarer.

Ikke-modificerbare faktorer inkluderer alder, mandligt køn og arvelighed. I modsætning til livsstil kan de ikke rettes..

Mange af årsagerne, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen og andre kræftpatologier, kan påvirkes. Du bør ændre din sædvanlige livsstil, opgive dårlige vaner, følge principperne for afbalanceret ernæring og dyrke sport for at holde dig i god form.

Stadier af sygdommen

Ondartede svulster er kendetegnet ved visse former, der beskriver omfanget af processen i kroppen. Valget af terapitaktik og prognosen for en bestemt patient afhænger af scenen..

Med denne onkopatologi opstår følgende stadier:

  • I - præget af den lille størrelse af neoplasma, der ikke går ud over bugspytkirtlen. Lymfeknuder påvirkes ikke, metastaser detekteres ikke.
  • IIA - spiring af en ondartet neoplasma i de nærmeste organer (tarmene, galdegangene) bemærkes.
  • IIB - en tumorproces lokaliseret i kirtlen, der spredes til regionale lymfeknuder.
  • III - neoplasma vokser og påvirker allerede mave, milt, tyktarmen kan også blive påvirket.
  • IV - karakteriseret ved metastase af tumorceller langs lymfekar til andre organer (lever, lunger, hjerne).

Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ofte på sene (III, IV) stadier, i dette tilfælde strækker tumorprocessen sig betydeligt ud over det oprindeligt berørte organ.

Prognosen afhænger i høj grad af rettidig påvisning af sygdommen og påbegyndelse af behandlingen. Kun 20% af patienterne overlever til 5-års-mærket efter diagnose og specialterapi.

Ifølge ICD-10 er kræft i bugspytkirtlen betegnet med koden C25 (udseendet af en tumor i bugspytkirtlen).

Diagnostik

Hvis der er mistanke om organkræft, ordinerer lægen yderligere undersøgelser til patienten for at fastlægge den korrekte diagnose, stadium af tumorprocessen og den histologiske type neoplasma. Alt dette er nødvendigt for at vælge en metode til specialbehandling.

Til diagnosticering af anvendt onkopatologi:

  • En ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres som en primær- eller screeningundersøgelse. Når der opdages en neoplasma i bugspytkirtlen, får patienterne vist en mere detaljeret diagnose.
  • CT, MR - giver dig mulighed for at afklare diagnosen og detektere selv de mindste tumorer og metastaser samt vurdere deres dynamik under behandlingen.
  • Biopsi og histologisk undersøgelse udføres for at bestemme typen af ​​celler, der udløste udviklingen af ​​neoplasma.
  • Bestemmelse af tumormarkører i blodet - i nærværelse af en sygdom øges niveauet af CA19-9.

For at bestemme scenen for onkopatologi skal patienten gennemgå en række yderligere undersøgelser, herunder ultralyd i leveren, EGD, radiografi af lungerne.

Diagnosen betragtes kun som bekræftet efter histologisk undersøgelse af en vævsprøve. Tilstedeværelsen af ​​masser fundet ved ultralyd og CT kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme ud over kræft..

Behandling og prognose

Behandling af bugspytkirteltumorer består af kirurgiske, kemoterapeutiske, radiologiske metoder såvel som deres kombination:

  • Som kirurgisk behandling udføres en Whipple-operation, hvorunder kirtelhovedet, en del af maven og tolvfingertarmen fjernes. Også de nærmeste lymfeknuder og en del af galden er underlagt obligatorisk resektion. Dette er nødvendigt for at stoppe spredning af tumorprocessen..
  • Kemoterapi er den vigtigste behandling for avanceret (IV) fase. Brugte stoffer som Gemcitabin, Cisplatin, Oxaliplatin.
  • Strålebehandling er ofte et supplement til kemoterapi eller gives inden operationen. Hos inoperable patienter bruges det til at reducere smerte og forlænge levetiden..
  • Hormonbehandling giver gode resultater, hvis receptorer, der er følsomme over for østrogen, findes på tumorceller.

Hvis diagnosen blev stillet på et sent tidspunkt, og specialbehandling ikke er angivet, får patienten palliativ pleje. I tilfælde af gulsot udføres en stent eller ekstern dræning af den fælles galdekanal. Ved svær smerte ordineres smertestillende midler, opiater, narkotiske pletter og epidural anæstesi over læsionen. Når det udføres med lokalbedøvelse, blokeres en smertefuld nerveimpuls..

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er prognosen for kræft i bugspytkirtlen fortsat dårlig. Selv i de indledende faser af sygdommen efter behandling er den femårige overlevelsesrate 15%.

I tilfælde af påvisning af en tumor i de sene stadier kan patienten hjælpes - at stoppe smerter og ubehagelige symptomer, forlænge livet takket være palliative behandlingsmetoder.

Kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er en ondartet tumor, der fortsætter aggressivt og er tilbøjelig til hurtig vækst i nærliggende væv. Når formationen spreder sig, opstår strukturelle og funktionelle lidelser i bugspytkirtlen. Kræft i bugspytkirtlen indtager en førende position blandt onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet. Antallet af diagnosticerede tilfælde stiger hvert år. Mænd lider af sygdommen oftere end kvinder. Onkologer på Yusupov Hospital diagnosticerer kræft i bugspytkirtlen ved hjælp af moderne instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. De bruger udstyr fra førende japanske, europæiske og amerikanske producenter.

Læger på Onkologiklinikken nærmer sig individuelt valget af ledelsestaktik for hver patient. Kirurger er flydende i teknikken til radikale og palliative kirurgiske indgreb. Brug af de nyeste lægemidler mod kræft kan forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Medicinsk personale yder professionel patientpleje.

Risiko for forekomst

Forskere har endnu ikke fastslået den nøjagtige årsag til kræft i bugspytkirtlen. Væksten af ​​en ondartet neoplasma kan begynde under indflydelse af følgende provokerende faktorer:

  • Overdreven rygning - forårsager iskæmi (ilt sult) i organvæv;
  • Et overskud af let fordøjelige kulhydrater i kosten - skab en ekstra belastning på kirtlen;
  • Kronisk pancreatitis - udviklingen af ​​atypiske celler forekommer på baggrund af en ukontrolleret inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
  • Overdreven kropsvægt - fede aflejringer påvirker indre organer, inklusive bugspytkirtlen, og den ekstra belastning øger risikoen for at udvikle tumordannelser;
  • Kronisk forgiftning - langvarige toksiske virkninger påvirker bugspytkirtlen struktur og funktioner negativt;
  • Sygdomme i mundhulen - karies, parodontitis, parodontal sygdom, som signifikant øger risikoen for dannelse af tumorfoci i bugspytkirtlen.

Den højeste forekomst af kræft i bugspytkirtlen er karakteristisk for økonomisk udviklede lande, der er præget af urbanisering og høje socioøkonomiske indikatorer. Ondartede svulster udvikler sig med belastet arvelighed.

Tumorceller fra andre organer, der er påvirket af tumorprocessen, metastaseres til bugspytkirtlen. Mere end 75% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen har nået en alder af 70 år. Patologien påvirker dog yngre mennesker..

Ekspertudtalelse

Onkolog, kemoterapeut

Bukspyttkjertelkræft er en ondartet tumor, der udvikler sig på kirtelvævet eller i kanalerne i et organ. Tumoren ødelægger meget hurtigt væv og vokser til nærliggende organer, så det er vigtigt at kende sygdommens vigtigste symptomer for at konsultere en læge rettidigt.

Ifølge læger er hovedårsagen til en tumor en genetisk funktionsfejl på mobilniveau. Som et resultat kan de berørte celler ikke udføre deres grundlæggende funktioner, men de formerer sig intensivt, hvilket fører til dannelsen af ​​en tumor. Medicin finder ikke grundårsagen til onkologi og besvarer spørgsmålet om, hvad der giver anledning til transformation af sunde celler til kræftceller. I mange år er der udført forskning, men en entydig årsag til patologien er ikke fundet..

De provokerende faktorer anses for at være rygning, overdreven alkoholforbrug, diabetes mellitus, kirurgiske indgreb i fordøjelseskanalen, dårlige miljøforhold.

Ikke en eneste læge vil fortælle dig, hvor længe patienten vil leve, og om patienten vil leve på et eller andet stadium af kræft i bugspytkirtlen. Det hele afhænger af patologiens sværhedsgrad, læsionens massivitet, tilstanden af ​​patientens krop. Læger på Yusupov Hospital praktiserer en integreret tilgang til diagnose og behandling af kræft i bugspytkirtlen på et hospital.

Symptomer

Slemheden af ​​kræft i bugspytkirtlen ligger i, at de indledende stadier af sygdommen næsten er asymptomatiske. Der er ingen alvorlige smerter og tydelige manifestationer af eventuelle afvigelser i sundhedstilstanden, ubehag. Det er værd at være forsigtig og straks besøge en læge, hvis følgende symptomer vises:

  • Smerter i underlivet, udstrålende til ryggen, forværret af en ændring i kropsposition
  • Hudens gulhed;
  • Et kraftigt fald i kropsvægt
  • Mistet appetiten;
  • Kvalme og opkastning, svimmelhed, løs afføring, svaghed uden nogen åbenbar grund.

Med ondartede tumorer er smertehovedet normalt lokaliseret i den epigastriske region. Hvis neoplasma er placeret i organets hale, klager patienterne over smerter i venstre øvre kvadrant af maven. Gradvist bliver smerten mere alvorlig og konstant og intensiveres om natten. Det kan lokaliseres i ryggen (når man invaderer de retroperitoneale strukturer).

Smertens natur ændres med en ændring i position. Patienten føler lindring, når han bøjer kroppen fremad. En forværring kan forekomme under angreb af akut pancreatitis. Smerter i venstre side af underlivet, forstoppelse eller tegn på tarmobstruktion på grund af metastase af kræft i kroppen eller halen i bugspytkirtlen til tyktarmen.

Acinar carcinoma ledsages af et syndrom med fokal inflammation og subkutan lipoid nekrose. Det er kendetegnet ved ledsmerter og øgede eosinofile niveauer i blodet, høje serumlipaseniveauer. Lignende symptomer er karakteristiske for tilbagevendende pancreatitis. En ikke-statisk manifestation af pancreas-adenocarcinom er overfladisk vandrende tromboflebitis. Når portalvenen er blokeret, udvikler spiserøret i spiserøret. Det fører til maveblødning.

Over tid bliver gulsot et af de vigtigste symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Det påvises hos 90% af patienterne med tumorlæsioner i organets hoved. Gulsot er progressiv. Tumor remission kan føre til lindring af gulsot. Gulsot er sjælden i hale- og bugspytkirtelkræft. Med udviklingen af ​​kolangitis stiger kropstemperaturen.

Ved palpation bestemmes en volumetrisk dannelse i bugspytkirtlens projektionszone. Når tumoren er lokaliseret i organets hoved i højre hypokondrium, er en forstørret smertefri galdeblære håndgribelig. Metastatisk sygdom i bughulen fører til udvikling af ascites (ophobning af fri væske i maven).

Patienter søger i de fleste tilfælde lægehjælp, når deres tilstand forværres kraftigt. Som regel har kræfttumoren i denne periode allerede en betydelig størrelse..

Diagnostik

Påvisning af en bugspytkirteltumor i første fase er yderst sjælden. Dette skyldes fraværet af karakteristiske symptomer. Oftest diagnosticeres kræft i de indledende faser under undersøgelsen for en anden sygdom. På Yusupov hospital udføres forskning ved hjælp af moderne udstyr. Det giver dig mulighed for nøjagtigt og hurtigt at bestemme typen og stadiet for udvikling af tumordannelse. Dette er vigtigt for at afklare yderligere behandlingstaktik..

Omfattende diagnostik af kræft i bugspytkirtlen inkluderer:

  1. Generel og biokemisk blodprøve. Det er ordineret til at identificere den inflammatoriske proces i kroppen. Vær opmærksom på indikatorer såsom ESR, leukocytformel, ALT, AST, bilirubin, lipase, amylase og alkalisk phosphatase;
  2. Koagulogram. Det er bestemt at vurdere graden af ​​blodpropper;
  3. Bestemmelse af niveauet af tumormarkører i blodet. CA-242 og CA-19-9 betragtes som specifikke tumorantigener til kræft i bugspytkirtlen. En stigning i deres koncentration indikerer en høj risiko for tumordannelse;
  4. Ultralydundersøgelse (ultralyd) af maveorganerne. Giver dig mulighed for at vurdere strukturen i bugspytkirtlen, dens størrelse såvel som lokaliseringen af ​​det patologiske fokus;
  5. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Lag for lag-undersøgelse af bugspytkirtlen giver dig mulighed for at vurdere placeringen, størrelsen og graden af ​​tumorinvasion i tilstødende væv;
  6. Positron elektronisk computertomografi (PET-CT). Et kontrastmiddel anvendes til undersøgelsen. Efter at den mærkede isotop er ophobet i bugspytkirtlen, undersøges organet for tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse;
  7. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Undersøgelse af bugspytkirtelens hoved udføres ved hjælp af et endoskop. Gennem det injiceres et kontrastmiddel, der pletter organet. En række røntgenbilleder giver dig mulighed for at bestemme tumorens placering og størrelse;
  8. Laparoskopi er en højteknologisk og informativ forskningsmetode. Under proceduren er det muligt at udføre en biopsi til histologisk analyse af de opnåede vævsprøver med det patologiske fokus;
  9. Biopsi. Kræft i bugspytkirtlen skal bekræftes ved histologisk undersøgelse. En biopsi kan hjælpe med at bestemme typen og stadiet af kræft. Dette er nødvendigt for at afklare behandlingstaktik..

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier af sygdommen (før lukning af galdekanalernes lumen og penetration i tolvfingertarmen) er vanskelig. Derfor er lægerne på Yusupov hospitalet særlig opmærksomme på patienter, der klager over langvarig smerte, der opstår uden nogen grund i venstre øvre kvadrant af maven..

Evaluering med bariumforstærket røntgen er kun nyttig, hvis tumoren er stor. En røntgenstråle kan vise forskydningen af ​​mavehulen og den bageste væg i bukhulen. Tumoren kan påvirke slimhinden i duodenum og mave. Når der anvendes bariumsuspension, har strukturerne en uregelmæssig form.

Brug af ultralyd og computertomografi kan detektere små tumorer, herunder neoplasmer i kroppen og halen i bugspytkirtlen. Hvis testresultaterne er negative, udføres endoskopisk ultralyd. Ved hjælp af computertomografi bestemmes tumorskader på bugspytkirtlen og dens indtrængning i det omkringliggende område, metastase af kræft i leveren og nærliggende lymfeknuder. Punktionsbiopsi muliggør histologisk undersøgelse og bekræftelse af diagnosen.

Patienter med obstruktiv gulsot gennemgår transhepatisk kolangiografi og endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Transhepatisk penetration afslører det proximale sted for obstruktion og skelner mellem kræft i bugspytkirtlen og kræft i galdeblæren, galdekanalen eller papilla af Vater. Ved hjælp af endoskopisk retrograd cholangiopancreatography kan indsnævring af den fælles bugspytkirtelkanal, komprimering af den fælles galdekanal ved en neoplasma påvises.

Endoskopisk ultralyd er nyttig i tilfælde, hvor der er mistanke om resektion. Før operationen ordinerer kirurger angiografi for at udelukke involvering af dræningsårene i tumorprocessen. I omkring 60% af tilfældene opstår kræft i bugspytkirtlen. Tumorer er normalt dårligt afgrænsede.

Lukningen af ​​lumen i bugspytkirtelkanalen med en overlegen ekspansion såvel som tegn på kronisk pancreatitis skaber et "dobbelt-tønde" symptom, når begge kanaler (bugspytkirtel og almindelige gallekanaler) er udvidet. Disse ændringer registreres under gengivelsen. På det tidspunkt, hvor læger diagnosticerer kræft i bugspytkirtlen, har tumoren normalt spredt sig til nærliggende strukturer. I de fleste tilfælde udvikler gulsot sig som et resultat af ikke kun kompression af galdekanalerne, men på grund af tumorvækst.

Diagnosen bekræftes i 75% af tilfældene, enten cytologisk (ved anvendelse af fin nål aspirationsbiopsi) eller histologisk (ved hjælp af intern biopsi under ultralyd eller computertomografi).

Duktale adenocarcinomer diagnosticeres hos 80% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen. De adskiller sig i graden af ​​differentiering, tilstedeværelsen af ​​mucin, tilstedeværelsen eller fraværet af gigantiske celler eller pladeformede elementer. Mindre almindeligt har maligne neoplasmer overvejende akine egenskaber eller den vigtigste slim (kolloidale) komponent. Onkologer på Yusupov hospitalet fastlægger den endelige diagnose, stadium af tumorprocessen baseret på analysen af ​​resultaterne af de udførte undersøgelser.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​kræft i bugspytkirtlen afhænger af tumorens histologiske struktur og lokaliseringen af ​​neoplasma. Ifølge den histologiske struktur er bugspytkirtlenes ondartede neoplasma opdelt i:

  • Plade;
  • Adenocarcinom;
  • Cystadenocarcinom;
  • Kirtelplade;
  • Uspecificeret kræft;
  • Ductal adenocarcinom.

Den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen er adenocarcinom. Tumoren er dannet af kanalernees epitelceller. Det ledsages af en intens fibrotisk reaktion. Cystadenocarcinom har en generelt gunstig prognose. Acinarkræft forekommer hos 5% af patienterne. Pankreas sarkom er en sjælden tilstand, der normalt diagnosticeres i barndommen.

I overensstemmelse med placeringen er kræft i hovedet, kroppen, halen af ​​organet isoleret. I 65% af tilfældene er tumoren lokaliseret i hovedet på bugspytkirtlen, i 30% - i kroppen og halen og i 5% - kun i halen. Ondartede svulster i bugspytkirtelens hoved invaderer tolvfingertarmen. De forhindrer gallekanalernes åbenhed, spredes i det retroperitoneale rum og bughulen og danner cyster. Tumorer i kroppen og halen i bugspytkirtlen kan trænge ind i miltvenen, portalvenen i leveren og metastasere til milten og tyktarmen. Metastaser i bugspytkirtelkræft findes ofte i leveren, lungerne og bughinden.

Den eksokrine del af bugspytkirtlen har et veludviklet netværk af lymfekanaler, der løber langs blodkarrene. Tumorer placeret samtidigt i halen og kroppen af ​​bugspytkirtlen spredes gennem lymfekanalerne.

Kræft i bugspytkirtlen hos mænd og kvinder

Statistikker viser, at mænd er mere tilbøjelige til at lide af kræft i bugspytkirtlen. I fare er repræsentanter for det stærkere køn over 50 år, der ryger, indtager fede og stegte fødevarer i store mængder og er overvægtige. Derfor, når de første patologiske symptomer opstår, anbefaler lægerne at søge lægehjælp til en omfattende undersøgelse..

Kvinder lider sjældnere end mænd af denne sygdom. På baggrund af andre somatiske sygdomme er de imidlertid ikke opmærksomme på de tidlige tegn på kræft i bugspytkirtlen. I denne henseende er der en sen appel til medicinsk hjælp og påvisning af en tumor i de senere stadier..

Behandling

Taktikken til behandling af kræft i bugspytkirtlen bestemmes af dets udviklingsstadium, lokalisering og størrelse af tumorfokus. Til terapi anvendes både konservative og kirurgiske metoder. Blandt dem er:

  1. Kirurgiske operationer. Onkologer skelner mellem forskellige typer kirurgisk behandling for kræft i bugspytkirtlen. De adskiller sig i mængden af ​​intervention. I overensstemmelse med dette er der total, delvis eller segmentel resektion;
  2. Kemoterapi. Det bruges oftest i forbindelse med strålebehandling. Essensen af ​​behandlingen er introduktionen i kroppen af ​​lægemidler, der stopper væksten af ​​kræftceller. Disse lægemidler har ikke en selektiv effekt. Derfor undertrykkes også sunde celler. Som et resultat vises bivirkninger;
  3. Strålebehandling. Hovedformålet med denne behandlingsmetode er at reducere størrelsen af ​​tumorfokus. Strålebehandling kan gives både før og efter operationen. I avancerede stadier af kræft i bugspytkirtlen er strålebehandling palliativ;
  4. Symptomatisk behandling. En obligatorisk del af den komplekse behandling af kræft i bugspytkirtlen. Symptomatisk terapi er designet til at lindre smerter, som patienter oplever i alle behandlingsstadier. Til dette formål anvendes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika..

Stadier og prognose

Identifikation af udviklingsstadiet for kræft i bugspytkirtlen er vigtigt for at bestemme yderligere behandlingstaktik. I overensstemmelse med klassificeringen er der:

  • 0 (TisN0M0): tumoren spredes ikke uden for bugspytkirtlen, der er ingen kliniske symptomer;
  • 1A (T1N0M0): en tumor med en diameter på op til 2 cm er lokaliseret i organet, diarré, kvalme eller opkastning kan forekomme;
  • 1B (T2N0M0): tumorfokusets størrelse bliver mere end 2 cm, dyspeptiske symptomer vedvarer;
  • 2A (T3N0M0): tumoren vokser uden for bugspytkirtlen, men påvirker ikke lymfeknuderne;
  • 2B (T1-3N1M0): kræftprocessen spredes til nærliggende lymfeknuder, der er et kraftigt vægttab, gulfarvning af huden og synlige slimhinder og smertsyndrom vises;
  • 3 (T4N0-1M0): tumoren vokser uden for bugspytkirtlen, påvirker arterier, vener, nerver;
  • 4 (T0-4N0-1M1): det mest alvorlige stadium, hvor kræftprocessen påvirker fjerne lymfeknuder og organer, metastaser vises.

Prognosen for fem års overlevelse afhænger af det stadium, hvor dannelsen blev påvist. Jo tidligere kræft diagnosticeres, jo større er chancerne for en vellykket behandling af patologi. I nogle tilfælde, i de sene stadier af tumorudvikling, er kun palliativ behandling mulig, hvis formål er at lindre patientens generelle tilstand. Det opbevares på hospitalet på Yusupov hospitalet.

Tilbagefald og behandlingstaktik

Muligheden for gentagelse af kræft i bugspytkirtlen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, og kvaliteten af ​​den udførte behandling. Det er umuligt at forudsige nøjagtigt muligheden for tumor gentagelse. Tilbagefald er påvirket af forskellige udløsere..

Efter afsluttet behandling er det vigtigt at følge lægelig rådgivning og regelmæssigt deltage i forebyggende kontrol. Taktikken til styring af en patient med en tilbagevendende svulst afhænger af dens lokalisering, størrelse og udviklingsstadium for tumorfokus. Til dette anvendes de samme metoder som for den primære sygdom..

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

For at mindske sandsynligheden for at udvikle kræft i bugspytkirtlen har lægerne udviklet forebyggende anbefalinger. De omfatter:

  1. Overholdelse af en rationel og afbalanceret diæt. I den daglige menu er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​let fordøjelige kulhydrater og proteiner. De valgte produkter skal være fri for nitrater;
  2. Aktiv livsstil. Tilstrækkelig fysisk aktivitet reducerer risikoen for at udvikle fedme;
  3. Stop med at ryge og overdreven alkoholforbrug. Kronisk rus påvirker negativt tilstanden i bugspytkirtlen og stimulerer væksten af ​​tumorceller.

Du kan gennemføre et komplet kursus af diagnose og behandling af kræft i bugspytkirtlen i Moskva på Yusupov hospitalet. Klinikken har det nyeste udstyr og et professionelt lægeteam. Hurtig og nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at identificere kræft i de tidlige stadier af udviklingen. En individuel tilgang til hver patient, overkommelige priser, skelner Yusupov hospitalet positivt blandt hovedstadens medicinske institutioner. Du kan tilmelde dig en konsultation ved at ringe til kontaktcenteret døgnet rundt.

Artikler Om Leukæmi