Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Forbrændinger efter strålebehandling adskiller sig fra konventionelle termiske forbrændinger, idet de mærker sig efter et stykke tid. Først ser patienten simpelthen rødme i huden, hvor den ioniserende stråling kommer ind i kroppen. Læsionens sværhedsgrad afhænger af den modtagne stråledosis, strålingsintensiteten, eksponeringsområdet og dybden, placeringen.

Der er tre typer akutte forbrændingshudlæsioner efter strålebehandling: tør epidermis (huden skræller, den er hævet og rødmet), erytem (huden er rød, hævet og kløende), våd epidermis (mange papler dannes på stedet for forbrændingen, fyldt med ekssudat med eller uden pus Hej M).
Med strålebehandling (strålebehandling) af slimhinderne vises radioepitelitis, som findes efter behandling af tumorer i strubehovedet, tarmene, spiserøret og mundhulen. Sammen med beskadigelse af slimhinden nedsættes opfattelsen af ​​smag også, der er en udtørring af slimhinden, ondt i halsen, hoste med rigelig slimudskillelse, stemmen bliver hes og lavere.

Efter tilstrækkelig lang tid (nogle gange flere år) udvikler strålingsdermatitis med hudødem eller hudfibrose på stedet for eksponering for ioniserende stråling såvel som strålingssår. Afhængig af den modtagne stråledosis kan sådanne forbrændinger forekomme efter flere måneder eller endog flere år..
Ved bestråling af brystkirtlerne samt brystets organer observeres strålingsskader i lungerne, som udtrykkes i strålingspneumonitis. Efter lang tid kan der udvikles strålingspneumosklerose eller lungefibrose - disse komplikationer forårsager ingen tydelige lidelser, undtagen mild åndenød.

Som et middel til at forhindre forbrændinger af huden under strålebehandling ordineres lotioner med en 10% opløsning af Dimexide. Hyben- og havtornolier hjælper også. Du kan behandle berørte områder med salve prednisolon, sinalar, dermozolon, dibunol, levosin, iruksol.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Behandling af forbrændinger efter strålebehandling

Med kontakteffekten af ​​radioaktive bølger på huden opstår dens skade. Behandling af forbrændinger efter strålebehandling er ret almindelig, fordi denne bivirkning ikke er ualmindelig. Dette skaber ikke kun ubehag og smerte, men er også farligt på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces..

Strålingsændringer i huden er uundgåelige ved langvarig behandling og kræver omhu for at forhindre infektion.

Hvorfor opstår?

Forbrændinger efter strålebehandling adskiller sig fra den sædvanlige soleksponering for huden. Årsagen til deres udvikling ligger i den langsigtede anvendelse af radioaktive stråler udefra. Kontaktmetoden til behandling bruges ikke kun til hudkræft, men også til tumorer i indre organer. I dette tilfælde passerer strålerne gennem integumentet, subkutant væv og alle andre strukturer, der adskiller det fra det ondartede fokus. Som et resultat er der en effekt ikke kun på atypiske celler, men også på normale.

Forbrændingskomplikationer opstår ved brug af gammastråling, røntgenstråler og neutronstråler. Når de passerer gennem patientens hud, ødelægger de vævet, som de kommer i kontakt med. Dette manifesteres ved udviklingen af ​​en langvarig inflammatorisk proces. Alfa-stråling er sikker for huden; den kan kun beskadige slimhinderne. Betastråler kan trænge op til 2 cm ind i huden og påvirke sunde celler negativt.

Førstehjælp

Det er vigtigt at være i stand til at relatere strålebehandling og ændringer i huden, da forbrændinger ikke opstår umiddelbart efter behandlingsproceduren, men efter et stykke tid. Desuden er læsioner på integumentet ikke koncentreret ét sted, men forskellige, som skal differentieres med andre hudsygdomme. Hvis patienten finder rødme, forbrænding, ulcerative ændringer, erosion i området med eksponering for strålen, skal han straks gå til hospitalet.

Den berørte hud skal beskyttes mod miljøpåvirkninger. Alle procedurer skal udføres med sterile handsker for ikke at inficere forbrændingsstedet. Ved at bruge rent eller sterilt bandagemateriale isoleres alle modificerede overflader fra eksterne irriterende stoffer. Efter påføring af bandager er det nødvendigt at tage patienten til en læge for yderligere behandling af forbrændingssår.

Forbrændingsbehandling

Traditionel

Den første grad af forbrændingskomplikationer efter kemoterapi, når der kun forekommer rødme i huden, behandles ved at påføre salver med regenerative evner på forandringsstedet. Brug "Bepanten" og "Panthenol". Sådanne patienter kan behandles hjemme med regelmæssig undersøgelse af en læge. Forbrændinger efter strålebehandling 2 spsk. karakteriseret ved udvikling af blærer fyldt med en klar væske. Disse formationer kan ikke gennembores. Lægen skal skylle de modificerede komponenter med hydrogenperoxid og anvende liniment med antibakterielle egenskaber "Levomekol", "Levosin" eller "Netran". Dette bidrager til ødelæggelsen af ​​patogene patogener inde i sårene og renser dem til regenerering.

Chlorhexidin bruges til at aftørre huden som et antiseptisk middel, hvorefter der påføres en antibakteriel salve.

Trin 3 og 4 forbrændinger, når der opstår dyb skader og vævsnekrose, kræver sterile forhold og konstant hospitalsophold, et separat rum. Hver dag vaskes den beskadigede hud med en opløsning af "Chlorhexidine", der påføres antibakteriel salve. Intravenøst ​​dryp injiceres med en glukoseopløsning, fysiologisk væske eller "Rheopolyglucin" for at genoprette vandbalancen. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom ordineres "Ketorolac" eller "Analgin".

Hvis der ikke er noget resultat af konservativ behandling, afgøres spørgsmålet om kirurgisk korrektion.

Alternativ behandling

Med hjemmelavede opskrifter kan du behandle trin 1 og 2 forbrændinger. Til dette anvendes følgende midler:

  • Havtornolie. Påfør på det modificerede instrument og dæk med et sterilt bandagemateriale. Dressing skal skiftes mindst 3 timer senere.
  • Kartofler. Det er nødvendigt at skære i cirkler og anvende på rødme. Dette reducerer risikoen for at udvikle blærer..
  • Propolis og olivenolie salve. I en andel på 20 og 80 g koges i et vandbad, indtil konsistensen af ​​en salve er skabt og gælder for de berørte områder.
  • Bi honning. Påfør opvarmet på forbrændinger flere gange om dagen. Honning beroliger huden og udrydder infektioner.
  • Bivoks og vegetabilsk olie. Bland og påfør forbrændinger. Denne blanding lindrer hurtigt smerter og reducerer betændelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse

Strålebehandling skader altid sundt væv. Det er praktisk taget umuligt helt at forhindre forekomsten af ​​forbrændinger på grund af kontakteksponering for stråler. Men hvis du overholder nogle få regler, kan du reducere risikoen for deres udvikling. Efter hver session med strålebehandling er det vigtigt at overholde de hygiejniske regler for strålernes indflydelsessteder. Skyles med masser af rindende vand for at hjælpe med at fugte og forhindre tilstopning af porer.

Om aftenen inden du går i seng, når huden roer sig ned, skal du anvende salver med regenererende evner "Bepanten", "Panthenol". Disse midler stimulerer hudregenerering, forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske processer og har en beroligende virkning. Hvis der er rødme, blærer, ubehag eller smerte, søg straks lægehjælp.

Sådan behandles forbrændinger fra strålebehandling

Efter kræft er blevet behandlet med strålebehandling, vil patienten ofte opleve forbrændinger af varierende sværhedsgrad. Sådanne forhold skal behandles straks. Terapien indebærer brug af forskellige salver. I alvorlige tilfælde udføres behandlingen af ​​strålingsforbrændinger under stationære forhold, hvilket reducerer sandsynligheden for farligere forhold..

Indhold
  1. Grundene
  2. Niveauer
    1. Den første
    2. Sekundet
    3. Tredje
    4. Fjerde
  3. Førstehjælp
  4. Sådan smøres

Grundene

Langvarig eksponering for radioaktive stråler bidrager til forekomsten af ​​forbrændinger. Kontaktmetoden til bestråling anvendes ikke kun til onkologiske læsioner i huden, men også til diagnosticering af ondartede svulster i indre organer.

I dette tilfælde er strålingseffekten ikke kun på epidermis, men også på det subkutane væv og andre systemer og strukturer. I denne tilstand påvirker strålene negativt ikke kun atypiske celler, men også sunde væv..

Komplikationer i form af forbrændinger lettes af røntgenstråler, neutronstråler og gammastråler. Når du passerer gennem huden, ødelæggelsen af ​​alle væv, som direkte kontakt er etableret med.

Om dette emne
    • Behandling

Sådan behandles blærebetændelse efter kemoterapi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. december 2019.

Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​svær betændelse..

Alfastråler er mindre farlige for huden, da kun slimhinder kan blive beskadiget, når de udsættes for skader. Beta-stråles indtrængning bemærkes til en dybde af dermale lag op til to centimeter. I dette tilfælde påvirkes ikke kun ondartede, men også intakte cellulære strukturer negativt..

Niveauer

Strålingsforbrændinger kan have 4 sværhedsgrader.

Den første

Bestrålingsstyrken varierer fra 1200 rad. Den patologiske tilstand ledsages af let rødme og afskalning. Symptomer begynder at dukke op efter 2 uger og tolereres let af menneskekroppen, selvom nogle patienter kan have svækkede beskyttelsesfunktioner.

Sekundet

Det udvikler sig på baggrund af modtagelse af radioaktiv stråling, der når 2000 Rad. I dette tilfælde vil patienten blive forstyrret af det udtrykte smertesyndrom. Huden på det berørte område bliver rød, svulmer og klør, blærer begynder at dukke op.

Først er boblerne små, hulrummet indeholder en gennemsigtig væske. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, begynder de at smelte sammen, danne en volumetrisk læsion og briste. Et erosivt område dannes i deres sted..

Denne tilstand forekommer i de fleste tilfælde 14 dage efter strålebehandling.

Tredje

Denne fase er kendetegnet ved en kort ventetid. Tegn, der indikerer en forbrænding, inkluderer pustulære papler, erosive overflader, vævsnekrose og ulcerative læsioner..

Patienten klager over hovedpine, træthed, kvalme, høj temperatur.

Fjerde

Forekommer straks efter udsættelse for stråling. Forkulning forekommer i nogle situationer.

Førstehjælp

Hvis symptomer, der er karakteristiske for en strålingsforbrænding, begynder at dukke op, skal der tages en række hastende foranstaltninger.

Først og fremmest skal der påføres et sterilt bandage på det hyperæmiske hudområde. I dette tilfælde rengøres det berørte område med en sæbeopløsning eller rindende vand. Efter at have gennemført disse handlinger, skal patienten føres til hospitalet.

Hvis der opstår blærer på baggrund af forbrændingen, må de ikke åbnes. Sådanne handlinger kan provokere infektion i såret, hvilket yderligere vil forværre situationen..

Om dette emne
    • Behandling

Hvordan påvirker strålebehandling kroppen?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. december 2019.

Hvis blærerne sprænger spontant, er behandling af sårområdet med hydrogenperoxid med en koncentration på 3% tilladt.

Et åbent sår kan ikke vaskes under vand og også behandles med jod.

Sådan smøres

Ved den første udviklingsgrad involverer behandlingen af ​​forbrændinger efter strålebehandling brugen af ​​salver med regenererende egenskaber. Det kan være Panthenol eller Bepanten. Sådanne stoffer kan bruges uafhængigt, hvilket giver dig mulighed for at udføre alle terapeutiske manipulationer derhjemme.

Ved diagnosticering af det andet trin, der ledsages af dannelsen af ​​blærer, anbefales det at anvende følgende salver på huden til forbrændinger efter strålebehandling:

  • Netran;
  • Levosin;
  • Levomekol.

Sådanne midler hjælper med at rense såroverfladen og beskytte den mod infektion med patogene patogener..

Strålebehandling har en negativ virkning ikke kun på kræft, men også på intakte væv, hvilket ofte ledsages af udviklingen af ​​en række bivirkninger. For at minimere risikoen for forbrændinger anbefales det efter hver session at smøre huden under strålebehandling med specielle beskyttelsesmidler (Bepanten, Panthenol).

Behandling af strålingsforbrændinger efter strålebehandling - førstehjælp, midler og metoder til behandling af forbrændinger efter stråling

Efter at have gennemgået strålebehandling oplever patienter ofte grad I eller II forbrændinger. Behandling af sådanne tilstande begynder straks: det involverer brugen af ​​specielle salver, overholdelse af en særlig diæt, vitaminbehandling.

Alvorlige og i nogle tilfælde moderat strålingsforbrændinger behandles på et hospital. Dette gør det muligt at minimere risikoen for at udvikle komplikationer, der er farlige for sundhed og liv..

Typer og stadier af strålingsforbrændinger efter strålebehandling - symptomer på strålingsforbrændinger

Afhængigt af det område af huden eller slimhinden, der er involveret i den patologiske proces såvel som på basis af symptomer, er der 4 grader af strålingsforbrændinger:

  • Første (let) grad. Det diagnosticeres, hvis strålingsstyrken ikke overstiger 1200 rad. Det symptomatiske billede er begrænset til rødme i huden og deres eksfoliering. Alle disse manifestationer gør sig gældende efter 14 dage og tolereres ganske let selv af dem, hvis kroppens forsvar er svækket.
  • Anden grad. Kan forekomme, når de udsættes for stråling op til 2000 rad. Patienter klager ofte over smerter, blærer, rødme, hævelse og kløe i store hudområder. Boblerne er små og talrige i starten, fyldt med en klar væske. Derefter smelter de sammen til større, og efter spontan åbning dannes et erosivt område med lys rød farve i deres sted. Sådanne forhold gør sig gældende inden for 2 uger efter strålebehandling..
  • Tredje grad. Det er kendetegnet ved en kort latent periode (3-4 dage). Erosion, papler med eller uden pus, sår, nekrose er specifikke symptomer på den betragtede grad af strålingsforbrændinger. Ofrene kan også blive forstyrret af hovedpine, tab af energi, kvalme, feber. I tilfælde af beskadigelse af de øvre luftveje tørrer næse, mund, hals ud og fremkalder hoste og smerter. Slimhinden i området med den bløde gane svulmer, mens nakken visuelt stiger i størrelse. Ofte suppleres det generelle billede af en sekundær infektion, som under avancerede forhold fører til stenose i strubehovedet.
  • Fjerde (ekstremt alvorlig) grad. Det er en konsekvens af omfattende destruktive processer i de øverste lag af hud og muskler, som manifesterer sig næsten umiddelbart efter bestråling. I nogle tilfælde kan forkølelse forekomme.

Med hensyn til deres kliniske manifestationer gennemgår strålingsforbrændinger flere faser:

  1. Tidlig reaktion af kroppen. Kan forekomme efter et par timer eller dage. Huden på stedet for læsionen flager, klør, rødmer. Ved moderat og svær forbrænding af stråling stiger ofrenes kropstemperatur, blodtrykket falder, og pulsen bliver hyppigere. Kvalme og opkastning kan også forekomme. Varigheden og sværhedsgraden af ​​sådanne tilstande vil afhænge af den modtagne dosis af ioniserende stråling - fra 3 timer til 2 dage.
  2. Skjult periode. Det er kendetegnet ved fraværet af nogen manifestationer af den pågældende type forbrænding. Den angivne tidsperiode kan forsinkes i 2-3 uger - dette indikerer en mild grad af skade på hud eller slimhinder. I tilfælde af at varigheden af ​​den latente periode er begrænset til flere timer, fik patienten en alvorlig strålingsforbrænding.
  3. Periode med akut betændelse. Huden i zonen med negativ indvirkning ændrer farve og tæthed, svulmer og gør ondt - sekundært erytem udvikler sig. Omfattende degenerative processer ledsages af dannelsen af ​​sår, hvis bund er grå i farven, og kanterne er revet. Den angivne periode kan tage flere måneder..
  4. Genopretning. Hævelsen løser sig, smerten aftager (indtil den forsvinder helt), sårene heler. Hvis såret er dybt, kan det tage år at helbrede, og der dannes et pigmentmærke og et ar på stedet. Hår i dette område falder ud, huden flager og mister sin elasticitet. Der er tilfælde, hvor såret gentager sig, hvilket yderligere fremkalder hudkræft.

Førstehjælp til tegn på forbrændinger efter strålebehandling - nødvendige foranstaltninger og større fejl

Når de første tegn på en forbrænding vises, påføres en steril bandage på det hyperæmiske område af huden efter skylning af det berørte område med rindende vand eller sæbevand. Herefter føres personen til en medicinsk institution for konsultation og kvalificeret assistance..

Hvis forbrændingen fremkalder blærer, bør de ikke åbnes alene eller behandles med nogen opløsning. Dette kan føre til infektion i området, hvilket kun vil forværre situationen. Sådanne aktiviteter skal udføres af medicinsk personale under absolut sterile forhold..

Hvis tøjet sidder fast i det brændte område, skal du ikke prøve at fjerne det - dette vil skade det beskadigede område.

I tilfælde af spontan åbning af blærer, skal såroverfladen behandles med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og en steril tør bandage påføres ovenpå.

Nødpleje og behandling af strålingsforbrændinger efter strålebehandling - de vigtigste behandlingsmetoder og foranstaltninger

Hele komplekset af terapeutiske manipulationer i den aktuelle tilstand bestemmes af graden af ​​forbrænding.

Der er to hovedmetoder til behandling af strålingsforbrændinger:

1. Kirurgisk indgreb

Denne behandlingsmetode vil blive beskrevet mere detaljeret i det næste afsnit..

2. Konservativ terapi

Med strålingsskader på I- og II-graden, i mangel af blærer, kan lægen ordinere salver (Bepanten, Actovegin, Panthenol), som skal påføres det beskadigede område.

For at lindre kløe, hævelse ordineres patienten antihistaminer.

Smertefulde fornemmelser elimineres med smertestillende midler.

Du skal også drikke masser af væske, fokusere på sund mad og passe på at mætte kroppen med alle de nødvendige vitaminer. Sådanne patienter får lov til at blive behandlet derhjemme og besøger regelmæssigt en læge for at overvåge genopretningsprocessen..

Hvis der er blærer, vaskes de med desinficerende medicinske opløsninger, hvorefter der påføres antibakterielle salver, og der påføres en aseptisk bandage på toppen..

For at forhindre udvikling af infektion får offeret straks en stivkrampevaccine ved ankomsten til det medicinske anlæg, og antibiotikabehandling ordineres.

For at beskytte kroppen mod ophobning af nedbrydningsprodukter af proteiner og histaminlignende stoffer injiceres glukose, vitaminblandinger, calciumgluconatopløsning og diphenhydramin intravenøst.

I tilfælde af skade på det subkutane væv i nakken kan patienten ordineres fysioterapiprocedurer, der involverer brug af ultralyd. Udenfor behandles huden med en natriumchloridopløsning, som skal være varm.

For at eliminere smerter i halsen og mundhulen, skylning (3-4 gange om dagen), vil injektioner med bedøvelsesmidler være nyttige.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i luftvejene suppleres terapeutiske foranstaltninger med medicin, der inkluderer kortikosteroider.

Derudover skal patienter passe på, hvad de spiser: mad bør ikke være krydret, salt, fast eller varm..

I tilfælde af at lungerne blev påvirket under strålebehandling, kan magnetoterapi, indånding, specielle åndedrætsøvelser eller elektroforese anvendes.

Kirurgisk pleje af strålingsforbrændinger i trin 3 og 4 - indikationer og typer operationer

Kirurgiske manipulationer af den aktuelle patologiske tilstand kan ordineres til dybe forbrændinger, der påvirker muskellagene.

Hvis såret er stærkt inficeret, udføres først antibakteriel behandling, og først derefter startes operationen.

Det sårede område rengøres grundigt af dødt væv. Alt dette sker under generel anæstesi. Denne type kirurgisk indgreb kaldes nekrektomi..

I fremtiden transplanterer operationsenheden et transplantat taget fra et andet område af patientens hud.

Traditionel medicin til behandling af forbrændinger efter strålebehandling

  • Havtornolie - har antiinflammatoriske, sårhelende egenskaber. De skal gennemblødes i et sterilt serviet og påføres på den brændte overflade. Denne manipulation skal gentages hver 3. time. De berørte væv vil komme sig hurtigere, og smerteoplevelserne falder betydeligt eller forsvinder helt..
  • En blanding fremstillet af bivoks og olivenolie har en lignende virkning. Disse stoffer skal blandes i forholdet 1: 3 og påføres betændt væv 3 gange om dagen..
  • Blærer kan forhindres ved at påføre honning eller kartoffelgrød til det berørte område. Honning er blandt andet et fremragende desinfektionsmiddel..
  • For at sikre hurtig helbredelse af det brændte område samt for at beskytte det mod infektion kan du bruge en blanding fremstillet af tør propolis (20 g) og vegetabilsk olie (80 g). Disse ingredienser kombineres og placeres i et vandbad, hvor de skal infunderes, indtil propolis er helt opløst. Den resulterende blanding filtreres gennem en fin sil. Efter fuldstændig afkøling påføres salven et sterilt serviet og påføres såret. Du skal være forsigtig med en sådan medicin: biprodukter fremkalder ofte allergiske reaktioner hos mennesker.

Video: Strålebehandling - hvad hjalp mig med forbrændinger

Forbrændinger på 3 og 4 grader behandles udelukkende på et hospital. Sådanne tilstande i fravær af tilstrækkelig behandling kan føre til alvorlige komplikationer, som kan koste patientens helbred og endda livet..

Al traditionel medicin beskrevet ovenfor skal være aftalt med lægen tidligere!

Forbrændinger efter strålebehandling

En af de alvorlige konsekvenser af strålebehandling er en forbrænding på stedet for stråling. Det er næsten umuligt at forhindre en sådan forbrænding ved hjælp af profylakse. Jeg fik en forbrænding i slutningen af ​​strålingskurset. Hudfarven skiftede til rød, og med tiden blev huden brun, begyndte at skrælle af, som det sker efter solskoldning.

På siderne i "Kræft er ikke en sætning!" Jeg fortæller dig om min oplevelse af kræftbehandling. Derfor skal man ikke med hensyn til den medicinske del tage publikationerne i dette afsnit som en guide til handling. Sørg for at konsultere din læge.

I denne artikel forsøgte jeg at samle alle måder til behandling af en forbrænding efter strålebehandling. Det skal huskes, at hver sag er forskellig. Det hele afhænger af din hudtype, intensiteten af ​​den stråling, du modtager. Hvis din hud er meget modtagelig for solens stråler, og du konstant soler i solen, kan du sandsynligvis ikke undgå en forbrænding under strålebehandling. Men vær ikke ked af det, over tid vil forbrændingen passere, og huden bliver næsten den samme som før..

Sådan håndteres en forbrænding efter strålebehandling?

  • Du kan smøre huden med anti-burn salver: Bepanten, Actovegin, Solaris creme (dyrt sammenlignet med andre). Den vigtigste regel: du er nødt til at smøre huden om aftenen og ikke før og efter sessionen;
  • Smør huden med havtorn og olivenolie i et forhold på 1 til 3;
  • Shostakovskys balsam (vinylin) - topisk på den bestrålede overflade;
  • Aloe liniment salve - reducerer kløe, forbrænding, fremmer hurtig helbredelse af forbrændingen;
  • Aloe Vera: creme og drikke gel;
  • Med stærke reaktioner Tezan.

Endnu en gang vil jeg understrege, at brugen af ​​eventuelle salver kun efter konsultation med lægen. Stil bare spørgsmålet: Jeg vil lægge lidt salve på forbrændingen. Det vil gøre mig godt og ikke skade mig?

Få styrke og tålmodighed. Over tid forsvinder som regel forbrændingen, og huden kommer sig igen. Men hvis du ikke forbedrer, og forbrændingen ikke forsvinder i lang tid (tre måneder efter strålebehandling), er der strålingsskader, der skal behandles. Kontakt et anlæg, der er specialiseret i strålingsskader.

Behandling af forbrændinger efter strålebehandling: personlig oplevelse

I 2013 blev jeg opereret for at fjerne en brysttumor. Efter operationen blev strålebehandling ordineret, ret intensiv. Læger advarede om, at der kunne forekomme forbrændinger. De sagde, at de lagrede helbredende salver som "Panthenol".

Forbrændingerne var virkelig stærke. Blærer dukkede op, briste derefter, og der blev dannet grædende sår. Forbrændingsområdet var ret stort - huden på brystet, nakken, skulderen og armhulen skrællede simpelthen af. Bandagerne i dette område var meget vanskelige at gøre. Den sædvanlige bandage gled og skadede de berørte områder.
Venner kom til undsætning og bragte mig moderne forbindinger og medicin. Sygeplejersken lærte, hvordan man korrekt behandler forbrændinger efter strålebehandling og anvender anti-burn pletter.

Mesh bløde bandager LikoTul og SilikoTul var meget behagelige. Medicinske cremer og salver kan påføres direkte over masken. Det var meget smertefuldt at røre ved en åben forbrænding, og en maskebinding beskyttede den.

Ovenpå brugte jeg LikoSorb - en absorberende bandage med sølvioner. Takket være hende blev forbrændingerne ikke våde, helede hurtigt og blev ikke betændte..

Peha-Krepps bandager viste sig også at være uerstattelige. De er bløde, tillader huden at trække vejret, selvfastgørelse - ingen knuder, og bandagen gled ikke. Jeg kunne virkelig godt lide, at bandagen ikke begrænser bevægelsen, den kan bruges flere gange.

Af de helbredende stoffer brugte jeg Sudocrem og Bepanten (blandet ligeligt og påført over en netforbinding) og Eplan. Jeg var meget bekymret for, at efter så alvorlige forbrændinger, ville ar og vedhæftninger forblive på huden. Men nu er huden helt sund, og der er ingen synlige konsekvenser af forbrændingen, selv i armhulen, hvor forbrændingen helbredes sværere.

Disse lægemidler er nu altid i hjemmemedicinskabet. Husholdnings forbrændinger, sår og slid Jeg behandler mig selv og mine børnebørn. Sudokrem har vist sig bemærkelsesværdigt i behandlingen af ​​bleudslæt hos et nyfødt barnebarn.

Forbrændinger efter strålebehandling: hvilke salver og kirurgiske metoder der hjælper?

Strålebehandling forårsager ofte svær hudirritation, herunder åbne sår eller forbrændinger. Hudlæsioner forringer alvorlig terapeutisk succes og livskvalitet. Intensiv patientpleje efter strålebehandling hjælper med at rette op på denne situation og hjælper samtidig med at reducere omkostningerne. Nogle salver lindrer forbrændinger hurtigt og effektivt efter strålebehandling.

Årsager til forbrændinger efter strålebehandling

Strålebehandling er blevet anvendt med succes inden for onkologi i over 100 år. Da ikke kun tumorceller bestråles, men også det omgivende sunde væv, fører overskridelse af strålingsgrænserne til irreversibel skade. Strålingsdosis, der overstiger acceptable grænser, fører til alvorlige reaktioner, undertiden med sene skader.

Bestrålingsteknikker har ændret sig i de seneste årtier. Avanceret viden om hudfysiologi såvel som nye aktive ingredienser og plejeprodukter har også åbnet nye muligheder for forebyggelse og behandling af strålingsinducerede hudændringer..

I et tværfagligt samarbejde med en radio onkolog er apotekernes viden og erfaring med at vælge de optimale lægemidler på det rigtige tidspunkt meget vigtig. Individuel konsultation for svære eller atypiske hudreaktioner åbner nye muligheder for farmaceutisk behandling af kræftpatienter.

Anvendelsen af ​​korpuskulær stråling (alfapartikler, elektroner, protoner, neutroner) og fotonstråling fører til ionisering af biologisk materiale. Absorptionen af ​​ioniserende stråling forårsager reversible og irreversible ændringer i DNA i væv og påvirker også celledeling.

I huden forstyrres de mitotiske evner hos stamceller i basalcellelaget, hvilket undertrykker cellefornyelse og svækker hudens integritet. Graden af ​​hudreaktion afhænger af strålingsdosis og overlevelsen af ​​aktivt prolifererende basalceller i epidermis.

For nylig er det også blevet diskuteret, om ioniserende stråling aktiverer transkriptionsfaktoren NF-KB ved intracellulær dannelse af oxygenradikaler. Ceramider og sfingomyeliner er vigtige formidlere af strålingseksponering for huden..

Før strålingsinduceret dermatitis bliver klinisk tydelig, er den epidermale barrierefunktion allerede nedsat af vaskulær irritation. Transepidermalt vandtab øges og topper før radiodermatitis. Hos patienter med meget tidlig indtræden af ​​barriereforstyrrelse varer dermatitis længere.

En relativt høj dosis stråling er nødvendig for at bringe tumorceller til apoptose, ofte tæt på den acceptable grænse for sundt væv. Afhængigt af tumorens placering, nær eller inde i kroppen såvel som på kvaliteten og energien af ​​strålingen, er overfladedosen (”huddosis”) også høj og kan føre til synlige reaktioner - erytem og nekrose.

Forbedring af kvaliteten af ​​stråling ved brug af højenergifotoner genereret af acceleratorer har ført til en signifikant reduktion i dosis og derfor et fald i bivirkninger. Hvis den samlede stråledosis ikke fordeles over en enkelt dosis, men flere mindre, individuelle doser over en længere periode (fraktionering), kan sundt væv og hud gendannes.

Forbrændinger efter strålebehandling er meget mulige

Grundlæggende klassificeres strålingsskader på huden i henhold til klassificeringen af ​​kræftstrålebehandlingsgruppen:

  1. ingen ændringer i basislinjen
  2. let erytem, ​​tørt flager, hårtab, nedsat svedtendens
  3. svær erytem;
  4. fugtig afskalning, moderat ødem;
  5. omfattende afskalning, svær ødem;
  6. sårdannelse, blødning, nekrose.

Hudreaktioner er dosisafhængige. Der forventes ingen ændringer i eksponeringen af ​​ikke-kræftpatienter ("inflammatorisk stråling") i doser på 5 til 10 Gy. Ved 20-30 Gy er hudforbrændinger sjældne; ved høje doser over 50 Gy er erytem almindelig. Mere end 80% af radiologiafdelingerne i Storbritannien observerer hudreaktioner.

Strålingsdermatitis 2 lokal reaktion på stråling; forskere skelner mellem en akut reaktion og en sen hudændring. Oprindeligt kan strålebehandling dosisafhængigt stimulere melanocytter, hvilket giver huden et mørkere udseende.

Hudlæsioner såsom hår, talgkirtler og svedkirtler forekommer også; det handler om at begrænse funktionen eller helt miste hår. Dilaterede mikrokar i dermis og progressiv indsnævring af arterierne blev observeret efter en enkelt høj dosis stråling.

Hudreaktioner under eller kort efter strålebehandling kan variere fra mild erytem til tørhed til våd afskalning (blærer). Den mest alvorlige form er nekrose. Nogle gange kan en kombination af erytem, ​​tør og våd afskalning observeres i et bestemt interval.

Sene ændringer kan kun forekomme efter mange måneder og år i form af pigmentering, hudatrofi, ofte forbundet med telangiektasier før nekrose (strålingssår). Alvorlig tidlig hudreaktion kan heles helt uden sene ændringer; senere skader behøver ikke at være på grund af alvorlig tidlig hudreaktion.

Stadier af patologi og manifestationssymptomer

I tilfælde af normal hudhomeostase anvendes overfladiske celler konstant, og nye bevæger sig fra basalcellelaget. Fornyelse af hele epidermis tager cirka 4 uger. Dette svarer til den tid, det tager for basalcellerne at nå overfladen. Basalcellelaget formerer sig hurtigt, hvilket gør det særligt følsomt for strålebehandling.

Basalt celletab begynder med en strålingsdosis på 20 til 25 Gy. Den maksimale skade blev observeret hos patienter, der fik 50 Gy. Dette betyder, at hudreaktioner i praksis bliver synlige mellem den anden og tredje uges strålebehandling, med en top i slutningen af ​​eksponeringen eller inden for en uge derefter..

Huden forsøger at kompensere for skaden gennem øget mitotisk aktivitet. Når nye celler formere sig hurtigere end gamle celler, opstår der tør afskalning. Våd afskalning opstår, når delende celler i basalcellelaget er så beskadigede (ofte efter en 50 Gy dosis til huden), at det berørte væv ikke udskiftes. Huden bliver tynd, skør eller atrofisk, bryder sammen og epidermis brister.

Den forventede hudreaktion afhænger af den individuelle og samlede dosis samt den samlede behandlingstid. Forøgelse af strålingsdosis fører til hyperpigmentering, hårfjerning og tør epiteliolysis. Graden af ​​akutte reaktioner afhænger i det væsentlige af tykkelsen af ​​stratum corneum. Således er reaktionerne mindst på fodsålerne og håndfladerne efterfulgt af nakke, ryg og lemmer..

Huden i brysthulen og bughulen såvel som lemmernes bøjningsområder er af medium følsomhed. Den mest følsomme over for stråling er den forreste del af nakken, albuerne og bagsiden af ​​knæene.

Albuer - mest følsomme over for forbrændinger efter strålebehandling

Doser over 40 Gy fører til en stigning i størrelsesorden, derefter til progressiv atrofi, telangiektasi og subkutan fibrose. Nekrose og sårdannelse kan også følge. Hudreaktioner kan være meget kløende, ubehagelige og smertefulde. De begrænser ofte dosis, især når strålingskvaliteten er dårlig..

Behandlingsmetoder

Hudekserose (xeroderma) er et tegn på radiodermatitis og kræver behandling. Brug ikke regelmæssige sæber til rengøring af huden, da de kan skifte pH til alkaliske niveauer.

I tilfælde af erosiv strålingsdermatitis anbefales det også at bruge våd indpakning med sort te eller eosinopløsning (fra 1 til 2%), kortvarigt hydrokortisonskum. Eosin giver ikke kun hurtig lindring, det tømmer også og forhindrer superinfektion. Der er begrænset dokumentation for brug af calendula salve hos kvinder med brystkræft

Mange andre undersøgelser har ikke klart vurderet topiske midler såsom kortikosteroider, sucralfatcreme, ascorbinsyre, aloe vera, kamillecreme og mandeloliesalve samt orale (enzymer, sucralfat) og intravenøse midler..

Den canadiske supportplejeadviserende gruppe anbefaler tidlig brug af en duftende hydrofil creme uden lanolin, der opretholder hudens hydrering.

Rapporter om brugen af ​​kortikosteroider til behandling af hudirritation og kløe er kontroversielle. Forfatterne fandt ingen effekt med hydrokortison. På den anden side var mometasonfumarat i en randomiseret, dobbeltblind undersøgelse med 49 brystkræftpatienter signifikant mere effektiv end creme alene.

Imidlertid anbefales brugen af ​​topiske kortikosteroider generelt ikke på grund af bivirkninger såsom superinfektion eller hudatrofi. Kortikosteroider kan også hæmme lokal lipidsyntese og forstyrre barrierefunktionen.

På grund af det store antal medikamenter og de delvist modstridende virkninger af terapi på forskellige hudreaktioner er der en lang række plejekoncepter. Derfor anbefales det tværfagligt samarbejde mellem farmaceuter og radio-onkologer til fordel for patienten..

Kontakt læge ved forbrændinger efter strålebehandling

Hver patient med strålebehandling vil modtage nøjagtige oplysninger fra den behandlende strålingsonkolog om mål, type og varighed af behandlingen, adfærd efter en periode med eksponering og mulige bivirkninger. Alle patienter bør informeres om, hvordan de bedst kan pleje deres hud ved ind- og udstråling.

Præventive målinger

Baseret på nuværende viden og erfaring er risikoen for dermatitis på grund af grundig vask og påføring af cremen sammen med hudvenlige strålingsmetoder reduceret betydeligt. Hudens pH forbliver stabil ved moderat vask. Den psykologiske faktor for patienter bør ikke undervurderes.

Kun hvis patienter ikke imødekommer en anmodning om kort, grundig vask eller brusebad, bør et kortvarigt forbud mod vask overvejes. Ellers kan det føre til hævelse af huden og derfor til en stigning i spredning, hvilket forårsager en stigning i hudreaktionen.

Personlig hygiejne skal overholdes. Patienter med hovedbestråling kan bruge en mild shampoo ca. 1 gang om ugen.

En undersøgelse tillod tre brusere om ugen. Denne frekvens forhindrer kemisk irritation i at svede eller mekanisk irritation af huden fra pulver. Forfatterne bekræfter, at pulveret tørrer på huden, og der opstår revner, så superinfektioner er mulige.

Hvis basalcellelaget ødelægges, kan ufuldstændige helingsprocesser føre til funktionsnedsættelse, ardannelse eller atrofi. Fugtgivende hudpleje opretholder normal hudpermeabilitet og fremmer dermed helingsprocesser.

Stråling brænder

Ved langvarig udsættelse for stråling på huden dannes strålingsforbrændinger. Dette nederlag kan føre til alvorlige konsekvenser. Faren ved sygdommen er, at symptomerne ikke vises med det samme. Visuelle symptomer dannes i dage eller endda uger. Dette komplicerer rettidig diagnose og behandling..

Traumefunktioner

Strålingsforbrændinger er forårsaget af følgende stråling:

  • alfa;
  • beta;
  • gamma.

Alfastråler fanges let af luft og tøj. De trænger ikke gennem epidermis. Imidlertid kan det fremkalde alvorlige patologier i indre organer ved at gennemskære eller sår..

Betastråleelektroner har en højere hastighed. Kan passere gennem tøj dybt ind i vævet og forårsage forbrændingsskader.

Gamma-stråler har en stærk gennemtrængningsevne. Disse er højenergipartikler på elektromagnetisk basis. Det er ret vanskeligt at forsvare sig imod det. Af alle typer stråling er det den farligste. Forårsager irreversible patologier i væv og indre organer.

Forbrændinger efter stråling er opdelt i flere typer:

  • Ultraviolet eller sol. Den mest almindelige metode til nederlag. Forårsaget af langvarig udsættelse for solen eller efter kunstige garvningsprocedurer. Risikogruppen inkluderer mennesker med lys og følsom hud med svækket immunitet, patienter med diabetes mellitus;
  • De farligste er radioaktive skader efter en nuklear eksplosion, menneskeskabte katastrofer eller kontakter med forurenet affald;
  • Skader som følge af strålebehandling ved behandling af kræft.

Klassificering af strålingsforbrændinger

Nederlaget udvikler sig i fire perioder:

  1. Primær reaktion. Det manifesterer sig inden for få timer efter strålingseksponering. Udtrykt i form af let hævelse, forbrænding og rødme. Mulige fysiologiske ændringer i tilstanden: svaghed, hovedpine, kvalme;
  2. Når de primære symptomer er afhjulpet, begynder latensperioden. Det er kendetegnet ved fraværet af tegn på tilstedeværelse af stråling. Afhængigt af årsagerne til læsionen varer denne tilstand fra flere timer til to til tre uger;
  3. De nekrotiske ændringer, der er karakteristiske for denne periode, er kendetegnet ved svær smerte, ødem. Forbrændingsblærer og erosion vises. Alvorlige skader ledsages af anæmi, blødning og sårinfektion. Gentagen suppuration er mulig;
  4. Gendannelsesperioden sænkes markant. Det kan vare i mange måneder og år. Sår og erosion heler ikke godt. Et ustabilt, tyndt arlag dannes på stedet for de helede læsioner. Tilbagefald af strålingssyge kan forekomme i flere år. Sår, der ikke heler i lang tid, kan omdannes til ondartede formationer. Denne type kræft reagerer ikke på behandlingen..

Alvorligheden af ​​forbrændinger er også opdelt i fire grupper:

  1. Patienter tolererer milde læsioner tilfredsstillende. Det helbredes selv med svækket immunitet;
  2. Moderat forbrænding. Læsionerne er karakteriseret ved hævelse og misfarvning af huden. Den indledende periode er asymptomatisk. Komplikationer vises efter to uger. Behandling og rehabilitering tager cirka en måned;
  3. Alvorlig læsion. Åbne sår og sår er karakteristiske for forbrændinger i denne gruppe. Væv, der er beskadiget af nekrose, genoprettes ikke;
  4. Dødelig form. Hele huden, musklerne, knoglerne og indre organer påvirkes. Dyb forkulning af kød mulig.

Årsager til forekomst

I løbet af livscyklussen udsættes en person systematisk for stråling. Kilden til naturlig, naturlig stråling kan overvejes:

  • plads;
  • 60 radioaktive stoffer indeholdt i vand, luft, jord.

Almindelige kunstige kilder inkluderer:

  • radionuklider, der anvendes af landbrugs- og letindustrien;
  • medicinsk udstyr;
  • radiokemisk produktion;
  • menneskeskabte katastrofer, brugen af ​​atomvåben, strålingsaffald og emissioner.

Stråling forårsager biologiske ændringer. Sygdom er kroppens generelle reaktion på mængden og styrken af ​​absorberet energi. Årsagerne kan være eksterne og interne.

Den første opstår som et resultat af miljøforurening fra isotoper, der udsender gammastråler. Hvert atom i luften bliver en kilde til stråling. Konsekvensen af ​​denne proces kan være både overfladiske læsioner af epidermis og menneskelig død..

Denne stråling har en negativ effekt på både hud og organer. I alvorlige tilfælde forårsager det eksfoliering af epidermis, sårdannelse, fuldstændigt hårtab, muskelatrofi. Det afhænger af strålingsdosis og tidspunktet for dens eksponering..

Strålingsskader kan opnås som en bivirkning af kræftbehandling. Eksterne manifestationer ligner solskoldning: erytem, ​​kløe, små blærer, skrælning. Graden af ​​skade afhænger af overfladens følsomhed.

Intern eksponering er forårsaget af radioaktive stoffer, der kommer ind i luften, huden, vandet og maden. Forårsager patologi i bronkier og mave-tarmkanalen.

Symptomer

Tegn, der ligner læsionens sværhedsgrad, adskiller sig i grader:

  • Den milde form er kendetegnet ved forbrænding, kløe, skrælning, let ødem og pigmenterede hudændringer;
  • Andegrads symptomer er kvalme, svaghed, hovedpine, erytem og brændende blærer. Huden efter regenerering er meget tynd;
  • Tilstanden er kompliceret af feber, alvorlig ømhed af erytem, ​​udseendet af bylder under blærer. Da læsionen får det subkutane lag til at dø af, opstår ardannelse langsomt. Ulcerative tilbagefald er mulige. Der er risiko for at udvikle venøs trombose;
  • Tilstanden er ekstremt alvorlig på grund af dyb karbonisering af store væv.

Diagnostik

Lægen lægger særlig vægt på erytem under en visuel undersøgelse. Hvad der er vigtigt er dens tilstand, sværhedsgrad og tidspunkt for udseende. Ved at tage anamnese kan du afklare, hvornår skaden blev modtaget, symptomer, årsager og omstændigheder ved læsionen.

Hvis forbrændingen er en bivirkning af terapi, hentes information om strålingsintensiteten fra patientens medicinske journal. Konsekvenserne kan være afbrydelse af indre sekretions hjerte og organer. For at bestemme patologier ordineres instrumentaldiagnostik - MR, EKG, ultralyd. Om nødvendigt er andre specialister involveret.

Behandling

Terapi for mindre forbrændinger udføres på samme måde som termiske skader, efter at de første tegn vises. Før du konsulterer en specialist, anbefales det ikke at bruge nogen hjælpemidler. Dette gælder især for fede væsker og salver. Ingen grund til at behandle sår selv, da mangel på dygtighed kan øge smerte.

Terapeutisk metode

Alle foranstaltninger har til formål at stabilisere patientens tilstand. Offeret anbefales lokalbedøvelse med en lille lokalisering. Præparater med morfin og promidol administreres til en patient med alvorlige forbrændinger.

Hele den berørte overflade behandles med antiseptiske midler. En beskyttende bandage påføres. Infusionsterapi udføres for at lindre virkningerne af chok, for at genoprette væske- og proteinniveauer. Kontinuerlig overvågning af hjerteaktivitet og blodtryksaflæsninger.

Efter stabilisering af patientens tilstand ordineres infrarød terapi. Antibiotika anvendes samtidig. Formål med behandlingen: lindrer betændelse, forhindrer infektion, fjern forgiftning.

Sørg for at følge en saltfri diæt med mange kalorier og drik rigeligt med væsker.

Medicin metode

I mangel af blærer på den berørte overflade ordinerer lægen salver til behandling ("Panthenol", "Bepanten" osv.). Antihistaminer lindrer hævelse og kløe. Bobler skal behandles med antiseptiske midler. Antibakterielle cremer påføres under en steril bandage.

Patienten ordineres straks antibiotika ved ankomsten til det medicinske anlæg for at blokere mulige infektioner. Tetanus-vaccination er obligatorisk. For at forhindre forgiftning modtager patienten intravenøs glukose, vitaminer, calciumgluconat.

For at lindre smerter med læsioner i mundhulen og halsen, skylles mindst tre gange om dagen, og smertestillende midler ordineres. Hvis luftvejsbetændelse ikke kan undgås, ordineres medicin, der indeholder kortikosteroider. Ved lungeskader anvendes inhalation, magnetoterapi og elektroforese.

Operation

Kirurgisk behandling udføres for læsioner, der påvirker dybe vævslag. En nekroetomi er nødvendig for at rense det beskadigede område af døde celler. I fremtiden er hudtransplantation mulig.

Traditionelle metoder

Hjemopskrifter til behandling af forbrændinger må kun bruges, hvis sværhedsgraden ikke er højere end den anden. Det vil sige, der er ingen åbne sår, og integriteten af ​​det beskadigede område kompromitteres ikke. Urtemedicin kan klare skader og gendanne væv fuldstændigt. Dette lindrer smerte alvorligt, forbedrer tilstanden markant:

  • Havtornolie har kraftige helbredende egenskaber. Der er mange opskrifter til dets anvendelse. Oftest imprægneres et sterilt serviet med det og placeres på forbrændingen. Hvis proceduren gentages hver tredje time, forsvinder smerten hurtigt, og regenerering accelereres markant;
  • Hvis det ikke er muligt at anvende en bandage, afhænger procedurens hyppighed i det indledende trin af den lette absorption. Senere er det to gange om ugen nok;
  • Ved behandling af spiserørskræft tages havtornolie oralt. Kurset indebærer en profylaktisk modtagelse under strålebehandling 3 gange om dagen, og i fremtiden fortsættes ordningen i yderligere tre uger;
  • Et produkt fremstillet af olivenolie og voks har de samme værdifulde kvaliteter. Komponenterne blandes godt og påføres de berørte områder. Det anbefales at skifte komprimering hver anden til fjerde time;
  • Honning kan fungere som en forebyggende foranstaltning mod blærer. Derudover er det et fremragende antiseptisk middel;
  • Hjemmelavet salve af propolis og vegetabilsk olie kan stimulere regenerering og forhindre infektion. Ingredienserne opvarmes i et vandbad og infunderes, indtil der opnås en ensartet konsistens. Efter afkøling påføres midlet på en serviet og påføres brændingen;
  • Friskpresset plantain juice har stærke antimikrobielle, antiinflammatoriske, helende og smertestillende egenskaber. De behandler de berørte overflader flere gange om dagen. Produktet er velegnet til lotion og komprimering. Brændenælde har lignende egenskaber..

Forebyggelse af sygdommen

I områder med høj solaktivitet eller øget radioemission anbefales det:

  1. anvende beskyttende cremer
  2. brug personligt beskyttelsesudstyr
  3. brugen af ​​radiobeskyttende lægemidler;
  4. regelmæssige kontrolbesøg
  5. passerer et hæmogram.

Dosisberegningen for strålebehandling udføres i hvert enkelt tilfælde separat. Brug af cremer, der stimulerer regenerering, er nødvendig i løbet af løbet.

Komplikationer

Strålingsskader forårsager:

  • funktionsfejl i det kardiovaskulære og endokrine system;
  • forskellige typer dermatitis;
  • krænkelse af luftvejene
  • dysfunktion i lever og nyrer
  • skade på mave-tarmslimhinden og andre.

Den farligste konsekvens er erhvervelse af skader, som et resultat af, at der opstår ondartede ændringer. Strålekræft kan ikke helbredes.

Artikler Om Leukæmi