Hvad er emfysem? Emfysem i lungerne er en sygdom, der er kendetegnet ved udvidelse af brystet. Navnet på sygdommen kommer fra det græske emphysao, hvilket betyder at pumpe op. Sygdommen fører til ødelæggelse af septa ved alveolerne og udvidelsen af ​​de terminale grene af bronkierne. På samme tid pustes lungerne op, deres volumen øges, lufthulrum vises i lungevævet, som igen udvider brystet og får en bestemt tøndeformet form. I denne artikel vil vi behandle mere detaljeret årsagerne til sygdommen, symptomer og behandlingsmetoder..

  • Hvordan opstår lungeskader i emfysem?
    • Årsager til lungeemfysem
  • Emfysem i lungerne - associerede symptomer og tegn
    • Hvilke typer er lungemfysem opdelt i
  • Emfysem behandling
    • Medicin til behandling af emfysem
    • Anvendelse af terapeutiske foranstaltninger til emfysem
    • Emfysem i lungerne: livsprognose
    • Varighed af sygdommen
  • Konsekvenser af sygdommen

Hvordan opstår lungeskader i emfysem?

  • Bronchioles og alveoler strækker sig og dobbelt i størrelse.
  • Væggene i blodkarrene bliver tyndere, glatte muskler strækkes. Der er underernæring i acinus på grund af kapillærproblemer.
  • Et overskud af luft forekommer i det alveolære lumen, som ikke er ilt, men en udstødningsgasblanding med overvejende kuldioxid. Et fald i området for gasudveksling mellem luftilt og blod fører til iltmangel.
  • Udvidede områder af lungevæv lægger pres på sundt væv, mens ventilation af lungerne forværres, åndenød og andre symptomer på sygdommen vises.
  • Det intrapulmonale tryk stiger, hvilket fører til kompression af lungearterierne. For at overvinde trykket arbejder de rigtige dele af hjertet konstant ved øgede belastninger, hvilket igen fører til rekonstruktion af hjertemusklen.
  • Væv oplever ilt sult, symptomer på åndedrætssvigt mærkes.

Patogenesen af ​​lungeemfysem kan forenkles som følger: frigivelse af luft fra lungens alveoler forstyrres, dvs. luft kommer ind i alveolerne, men kan ikke komme tilbage i samme volumen. I det avancerede stadium af sygdommen påvirkes indåndings- og udåndingsfunktionerne..

Årsager til lungeemfysem

Der er flere grunde, der fører til lungeemfysem.

  • Overtrædelse af styrke og elasticitet i lungevæv.
  • Et medfødt træk i strukturen i lungevæv, som et resultat af hvilket alveolens tryk stiger på grund af bronchioles sammenbrud.
  • Aldersrelaterede ændringer. Blodcirkulationen forværres, følsomheden over for lufttoksiner øges. Lungevæv hos ældre genvindes langsommere på grund af lungebetændelse.
  • Hormonal balance forstyrres.
  • Luftvejsinfektion. Når der forekommer bronkitis eller lungebetændelse, arbejder immunsystemets beskyttende celler (lymfocytter og makrofager) med øget aktivitet. En bivirkning ved denne proces er, at proteinet i alveolærvæggene opløses. En yderligere faktor er, at blodpropper hindrer luftens passage til udgangen fra alveolerne, hvilket resulterer i, at vævene strækker sig, og de alveolære sække løber over.
  • Øget lungetryk.
  • Sundhedsskadelige erhverv. Omkostningerne ved erhvervet af glasblæsere og blæseinstrumentmusikere er stigningen i lufttrykket i lungerne. Ved langvarig eksponering forstyrres blodgennemstrømningen i væggene i bronkierne. Svagheden ved de glatte muskler fører til, at ikke al luft forlader bronkierne, og ud over dette tilføjes den næste del under indånding. Som et resultat vises hulrum.
  • Bronkiernes lumen er tilstoppet med et fremmedlegeme, hvilket fører til en akut form for emfysem, fordi luften ikke kan undslippe fra disse huller.

Den nøjagtige årsag til denne patologi er endnu ikke identificeret. Forskere mener, at lungeemfysem er forårsaget af flere faktorer.

Emfysem i lungerne - associerede symptomer og tegn

  • Cyanose - spidsen af ​​øreflipperne, næsen og neglene bliver blålig. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver slimhinderne og huden bleg, og årsagen er, at kapillærerne holder op med at fylde med blod, og der observeres iltudsultning. Cyanose er også karakteristisk for eksem i lungerne..
  • Musklerne, der giver vejrtrækning, begynder at arbejde mere intensivt. For at lungerne skal fungere ved indånding, virker musklerne, der hæver ribbenene og sænker membranen mere intensivt. Når du udånder, strammes mavemusklerne, hvilket hæver mellemgulvet.
  • Cervikale vener svulmer op på grund af øget intrathoracalt tryk ved hoste og udånding. Med emfysem og ved indånding svulmer de op.
  • Hudfarven bliver lyserød, når man hoster. Patienter med emfysem fik på grund af dette symptom tilnavnet intet mindre end "pink puffers". Ved hoste er mængden af ​​udflåd lille.
  • Udvidelse af leveren og dens prolaps.
  • Vægttab på grund af overaktivitet af musklerne, der kræves til vejrtrækning.
  • Udseendet ændrer sig. Typisk for patienter med langvarig kronisk emfysem. Blandt tegnene er: en kort hals, et tøndeformet bryst på grund af luftighed i lungerne, en hængende mave, mellemrum i mellemrum trukket ind ved indånding.

Hvilke typer er lungemfysem opdelt i

Der er flere kategorier af klassificering af emfysem.

Af strømningens art:

  • Skarp. Det kan forekomme som et resultat af betydelig fysisk anstrengelse, indtrængen af ​​et fremmedlegeme i bronkierne, angreb af bronkial astma. Den akutte form for emfysem er reversibel, men dette kræver akut behandling.
  • Kronisk - karakteriseret ved gradvise ændringer i lungerne. Det kan helbredes helt tidligt. Truer handicap uden behandling.

Efter oprindelse:

  • Primært emfysem, der opstår på grund af medfødte egenskaber i kroppen. Det er en uafhængig sygdom, diagnosticeret hos nyfødte og spædbørn. Vanskeligt at behandle og udvikler sig hurtigt.
  • Sekundært emfysem er et produkt af obstruktive kroniske lungesygdomme. Sygdommen kan forekomme ubemærket, og øgede symptomer fører til handicap.

Efter prævalens:

  • Fokusform.
  • Diffus form.

På grund af forekomsten:

  • Lobar emfysem - iboende i nyfødte, vises på grund af obstruktion af en af ​​bronkierne.
  • Senile emfysem - iboende hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i blodkar og krænkelser af alveolærvæggens elasticitet.

Emfysem behandling

Der er flere behandlingsområder:

  • Kamp mod yderligere udvikling af sygdommen;
  • Forebyggelse mod alvorlige komplikationer (hjerte- og åndedrætssvigt);
  • Forbedring af patienternes livskvalitet.

Blandt de obligatoriske behandlingsforanstaltninger er:

  • At give op med at ryge;
  • For at lette vejrtrækningen og forbedre nyrefunktionen anvendes konservativ terapi;
  • Et sæt terapeutiske øvelser til lungeventilation;
  • Behandling af årsagen til sygdommen.

Medicin til behandling af emfysem

  • Prolastin. Dette protein reducerer indholdet af enzymer, der ødelægger lungevæv. Introduceret intravenøst ​​en gang om ugen med en hastighed på 60 mg pr. Kg kropsvægt.
  • Acetylcystein (ACC). Takket være ACC forlader slim hurtigere bronkierne. Lægemidlet har antioxidantegenskaber, der reducerer produktionen af ​​frie radikaler. Forhindrer bakterielle infektioner i at komme ind i lungerne. Tages oralt 200-300 mg to gange dagligt.
  • Lazolvan. Forbedrer eliminering af slim fra bronkierne og reducerer hoste. Det tages ved indånding eller gennem munden. Som inhalationer med en forstøver 15-22,5 mg 1-2 gange om dagen. Tag med måltiderne 30 mg 2-3 gange om dagen.
  • Vitamin E. Fremmer forbedring af stofskifte og ernæring i lungevævet. Sænker ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge. Regulerer syntesen af ​​elastiske fibre og proteiner. Tag en kapsel oralt om dagen. Drik på kurser i 2-4 uger.
  • Teopek. Fremmer afslapning af glatte muskler i bronkierne og ekspansion af lumen mellem dem. Reducerer hævelse af bronkialslimhinden. De første 2 dage drikker de en halv tablet 1-2 gange om dagen. Derefter øges dosis - en tablet to gange dagligt hver 12. time. Drik efter måltider. Kurset varer 2-3 måneder.
  • Langvirkende teofyllin. Det har en bronkodilaterende virkning, hjælper med at reducere pulmonal hypertension og forbedrer diurese. Åndedrætsmuskler er mindre trætte takket være theophyllin. 400 mg / dag er den indledende dosis. Hver tredje dag kan dosis øges med 100 mg, indtil den ønskede terapeutiske virkning opnås. 900 mg / dag - maksimal dosis.
  • Prednisolon - fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. Det har en stærk antiinflammatorisk virkning på lungerne. Udvider bronkierne. Det bruges, når effektiviteten af ​​bronkodilaterende behandling er svag. Tag 15-20 mg dagligt. Kursets varighed er 3-4 dage.

Anvendelse af terapeutiske foranstaltninger til emfysem

  • Oxygenindånding. Proceduren er ret lang - du skal trække vejret i op til 18 timer i træk gennem en iltmaske. I nødsituationer anvendes ilt-heliumblandinger.
  • Elektrisk stimulering gennem membranen og interkostal muskler. Impulsstrømme med en frekvens på 5-150 Hz anvendes - de vælges individuelt for hver patient. Behandlingen er designet til at lette udånding, forbedre blodcirkulationen og give musklerne energi. Elektrisk stimulering er effektiv til at forhindre muskeltræthed og åndedrætssvigt. Elektrisk stimulering er kendetegnet ved de mindste muskelsammentrækninger, som ikke ledsages af smerte. Kurset varer 10-15 sessioner.
  • Åndedrætsgymnastik - specielt udvalgte øvelser til at styrke åndedrætsmusklerne. Udføres i 15 minutter 4 gange om dagen.
  • Kirurgisk behandling ordineres kun, når lægemidler er ineffektive og med betydelig lungeskade.

Emfysem i lungerne: livsprognose

Sygdommen opstår som et resultat af komplikationer af bronkopulmonale sygdomme, dvs. ændringer i lungevæv forårsaget af emfysem er irreversible. Det er kun at bremse sygdommens progression og ved at forbedre bronkiernes åbenhed for at reducere respirationssvigt.

Så prognosen for emfysem er påvirket af:

  • Tilstrækkelighed og aktualitet i behandlingen af ​​den underliggende sygdom;
  • Korrekt og tidlig terapeutisk tilgang til behandling af emfysem;
  • Patienter overholder alle medicinske anbefalinger og anbefalinger til opretholdelse af en korrekt livsstil

Varighed af sygdommen

Under alle omstændigheder vil det ikke være muligt at slippe af med lungemfysem, men du kan påvirke dets progression. Hvis den underliggende sygdom, der forårsager lungeemfysem, er relativt stabil, er prognosen gunstig til at opretholde sygdommen med emfysem på et minimumsniveau. Hvis alle anbefalinger fra specialister følges, vil symptomerne på åndedrætssvigt være ubetydelige, og personen vil leve i en normal rytme.

Hvis der er dekompenseret bronkiesygdomme med svær emfysem, er prognosen altid ugunstig. Mennesker med denne sygdom er tvunget til at tage dyre medicin hele deres liv, hvilket kun kan understøtte de grundlæggende vitale parametre for vejrtrækning. Det er yderst sjældent, at der observeres væsentlige forbedringer i livskvaliteten. Forventet levetid afhænger af forsømmelse af sygdommen, genoprettende ressourcer og kroppens alder.

Konsekvenser af sygdommen

Komplikationer af lungeemfysem kan være fatale. Hvis du udvikler symptomer, der indikerer komplikationer, skal du straks konsultere en læge.

  • Udvikling af bakterielle infektioner. Nedsat lokal immunitet resulterer i dårlig lungemodstand mod infektion. Inflammationer i lungerne såvel som svær bronkitis bliver kroniske. De vigtigste symptomer: svaghed, hypertermi, hoste med purulent udflåd.
  • Pneumothorax. Det er kendetegnet ved et brud, der beskytter lungerne i pleuralaget, hvilket resulterer i, at luft kommer ind i pleurahulen, hvilket fører til lungernes sammenbrud og umuligheden af ​​omvendt ekspansion. De vigtigste tegn på pneumothorax er en følelse af panik, alvorlige brystsmerter, der forværres ved indånding, takykardi.
  • Højre ventrikulær hjertesvigt. På grund af ødelæggelsen af ​​små kapillærer dannes pulmonal hypertension - en stigning i blodtrykket. En stigning i belastningen på de rigtige dele af hjertet fører til deres hurtige ældning og forringelse. Hvis symptomer som dannelse af ødem, smerter i leveren og hjertet, hævelse af venerne i nakken vises, skal du straks søge hjælp.

Med lungefysem, som med eksem, gives en gunstig prognose under følgende betingelser:

  • At give op med at ryge;
  • Forebyggelse af lungeinfektioner;
  • At bo i et uforurenet område
  • Balanceret diæt;
  • Følsomhed over for bronkodilaterende lægemidler.

7 almindelige tegn på en person med lungeemfysem og de mest relevante oplysninger om årsagerne og resultaterne af denne sygdom

4-5% af mennesker har en skuffende diagnose - lungeemfysem. Hvad er det? Hvordan kan jeg leve med dette? Hvordan vil mit liv ændre sig? Denne liste over spørgsmål forbliver relevant i dag. Faktisk er denne patologi i øjeblikket blevet meget yngre. Denne sygdom rammer nu ikke kun den ældre del af befolkningen, men også unge mennesker i alderen 30-40 år..

Definition af lungeemfysem

Emfysem i lungerne (fra den græske emphisao - "oppust") er en sygdom, hvor irreversible ændringer forekommer i septa mellem alveolerne og de terminale sektioner af bronkialgrenen udvides. Hulrum dannes i lungevævet - specifikke rum, der er fyldt med luft. Lungerne svulmer op og øges i volumen. Alveoli er lungeblære, der flettes af et netværk af kapillærkar. Gennem deres tynde væg absorberes det vigtigste element, der er nødvendigt for menneskelivet - ilt. Lungerne indeholder omkring 700 millioner af dem. Bronkierne er et element i lungesystemet, gennem hvilket luft strømmer. Hovedbronkien giver anledning til to mindre, som igen danner fire, men mindre i diameter. Denne opdeling stopper gradvist og slutter i bronchioler, alveolære passager og alveoler. Dette slutsted kaldes acinus eller en strukturel enhed i lungerne. Det er i den, at destruktive ændringer finder sted, som gør orgelet til en ubrugelig oppustet "pose", der ikke udfører sine funktioner.

Det skal bemærkes, at øget luftighed i lungerne i nogle tilfælde er en fysiologisk tilstand, for eksempel med intens fysisk aktivitet eller langvarig udsættelse for kulde..

Hvorfor forekommer lungeemfysem??

Risikoen ved at udvikle emfysem hos mennesker er forskellige, for eksempel er de mere modtagelige for:

  • mennesker med sådan afhængighed som rygning. Risikoen for at udvikle denne patologi øges så meget som femten gange;
  • det mandlige køn er mere tilbøjelig til dannelsen af ​​emfysem. Forholdet er 1: 3;
  • høje risici for at udvikle sygdommen hos beboere i Nordeuropa på grund af en medfødt mangel på specifikt valleprotein.

Fremkaldende faktorer

De provokerende faktorer og hovedårsagerne til sygdommens udvikling kan være:

  • infektiøse sygdomme i luftvejene. Dannet med purulent bronkitis eller lungebetændelse (lungebetændelse) sputum, forhindrer frigivelse af en del af luften udenfor. Alveolernes vægge er således markant overstrakte. Derudover er celler i vores immunsystem, der bekæmper infektion (lymfocytter, makrofager) i stand til at producere enzymer, der delvist ødelægger ikke kun mikrobielle, men også alveolære strukturer;
  • mangel på alfa-1-antitrypsin. Normalt er det nødvendigt at neutralisere enzymer, der ødelægger alveolens vægge. Det er en medfødt patologi;
  • anomalier i udviklingen af ​​lungestrukturer;
  • professionelt betinget skade. Langvarigt arbejde som musiker-vindmager, glasblæser fører til en svækkelse af bronkiernes glatte muskler, forstyrrelse af blodforsyningen. Når du udånder, udsendes ikke hele luftvolumenet fra deres alveoler, de deformeres, ekspanderer, der dannes hulrum;
  • kroniske obstruktive lungesygdomme - kronisk bronkitis, bronkial astma fører til sidst til lungeemfysem;
  • forurenet luft. De farligste er indånding af cadmium, svovloxider og nitrogen. De tildeles via transport- og termiske kraftværker;
  • aldersrelaterede ændringer. Udsatte lungesygdomme gennem hele livet, forringelse af blodcirkulationen, øget følsomhed over for giftige stoffer er et gunstigt miljø for udvikling af emfysem;
  • indtrængen af ​​et fremmedlegeme (frø, knapper osv.) i bronkiernes lumen kan bidrage til udviklingen af ​​en akut form for lungeemfysem.

Ændringer i lungevæv

Under indflydelse af disse faktorer gennemgår lungevævet følgende ændringer:

  • størrelsen af ​​alveolerne og bronchiolerne fordobles eller mere;
  • strækning af de glatte muskler i bronkierne, udtynding af væggene i blodkarrene, deres øde og underernæring i den strukturelle enhed af lungerne - acinus;
  • væggene i alveolerne ødelægges med dannelse af hulrum;
  • gasudveksling er forstyrret, og i dette tilfælde er kroppen i en tilstand af hypoxi (ilt sult);
  • åndedrætsmusklerne aktiveres for at kompensere for tilstanden;
  • over tid på grund af belastningen på de rigtige dele af hjertet, hvorfra skibene, der forsyner lungerne, opstår, udvikler en anden alvorlig patologi - kronisk lungehjerte.

Varianter af emfysem

Skelne med strømmen:

  • skarp. Opstår under et angreb af bronkialastma, fremmedlegemsindtrængning. Det er kendetegnet ved tilstandens reversibilitet i tilfælde af nødhjælp;
  • kronisk. Der er en gradvis udvikling, i de indledende faser er en kur mulig.

Med hensyn til prævalens sker det:

  • brændvidde. Det udvikler sig på stedet for postoperative ar, tuberkuløse og postinflammatoriske foci. I lang tid har en person måske ikke engang mistanke om, at han har denne form for sygdommen;
  • diffust. En meget større del af lungerne påvirkes; i avancerede tilfælde er der kun en behandlingsmulighed - organtransplantation.
  • primær form. Det er en uafhængig patologi, oftere forbundet med medfødte træk. Det kan diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og på ethvert leveår. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er dårligt modtagelig for behandling;
  • sekundær. Obstruktive sygdomme i lungesystemet fører gradvist til det. Lufthulrum kan fange en hel del af lungerne.

Af anatomiske træk:

  • vesikulær (bulløs). I stedet for de berørte alveoler dannes der bobler, der når store størrelser, tilbøjelige til suppuration, komprimering af tilstødende strukturer og undertiden brud;
  • vesikulær (hypertrofisk, panacinar). Det manifesterer sig i et alvorligt forløb, der påvirker hele lap, der er intet sundt væv mellem den beskadigede acini. Manifesteret af svær åndedrætssvigt;
  • paraseptal (perilobular, periacinar, distal). Afdelingerne ved siden af ​​lungehinden påvirkes (den serøse membran, der omslutter lungerne på den ene side og de indre organer på den anden), opstår med tuberkulose;
  • centrilobular. Den centrale del af lungens strukturelle enhed - acinus - påvirkes. I dette område dannes et inflammatorisk fokus med periodisk sekretion af slim. Levedygtigt lungevæv bevares mellem de beskadigede områder;
  • okolorubtsovaya. Forekommer på stedet for postinflammatoriske ændringer. For eksempel på stedet for dannelse af fibrøst væv efter lungebetændelse;
  • subkutan (interstitiel). Når alveolerne brister, kan luftbobler langs vævsprækkene nå hovedbunden og halsen og forblive under den.

Hvordan man mistænker forekomsten af ​​emfysem?

  • forværringer af større sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma osv.) er steget mærkbart;
  • de tager længere tid og meget sværere;
  • behandlingen af ​​disse sygdomme, der hjalp dig, har ikke længere en positiv effekt;
  • øget sværhedsgrad af åndenød
  • evnen til at arbejde og evnen til fysisk aktivitet er mærkbart faldet.

7 almindelige tegn på en person med lungeemfysem

Med en langvarig sygdom er det let at genkende en person med emfysem:

  • halsen bliver kort;
  • brystkassen er som en "tønde";
  • den supraclavicular fossa stikker frem;
  • når man prøver at inhalere, bliver de interkostale rum trukket tilbage på grund af det aktive arbejde i de ekstra respiratoriske muskler, især de interkostale muskler;
  • maven sænker på grund af sænkning af mellemgulvet - åndedrætsmusklen;
  • blålig hud
  • de terminale falanger af fingrene ligner "trommestikker", og neglene - som "urbriller".

Derudover er symptomerne på lungeemfysem:

  • åndenød ved udånding. I lang tid kan det gå ubemærket hen, men det skrider frem og bliver mere udtalt i alderen 60-65 år. I modsætning til åndenød ved hjertesvigt bliver det ikke værre, når man ligger ned;
  • hævelse af cervikale vener på grund af øget intrathorakalt tryk. Det kan især ses ved hoste, hvilket også ledsager denne patologiske proces;
  • udtalt arbejde med hjælpemuskler, der hjælper patienter med at trække vejret - interkostale, scalene, bryst- og mave muskler;
  • vægttab på grund af udtalt arbejde i åndedrætsmusklerne.

Når et kronisk lungehjerte er knyttet, ødem af forskellige lokaliseringer (fødder, ben, hofter, pungen, mave, ansigt), forstørret lever, øget åndenød, udtalt cyanose (cyanose) i huden.

Diagnose af lungeemfysem

Slagtøj

En percussion (aflytning) specialist kan bestemme:

  • "Boxed" lyd over emfysematøse områder af lungevævet;
  • begrænsning af mobilitet og sænkning af den nedre kant af lungerne.

Auskultation

Med auskultation (lytte med et fonendoskop):

  • øget udånding
  • svækkelse af vejrtrækningen
  • tør eller fugtig hvæsende vejrtrækning med bronkitis
  • dæmpning af hjertelyde på grund af hyperluft i lungevævet, som absorberer lyd;
  • øget hjerterytme (takykardi). Under iltudsultning forsøger hjertet at rette op på situationen;
  • en stigning i hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser, taler om åndedrætssvigt.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik

Fra laboratorieanalyser og instrumentelle forskningsmetoder er det muligt at bruge:

  • almindelig bryst røntgen. Det er en meget vigtig metode til diagnosticering af emfysem. Der vil være områder med øget gennemsigtighed, en forøgelse af lungens volumen, en lav placering af membranen, ptose i de nedre kanter af lungerne;
  • computertomografi. Ulempen er den høje strålingseksponering. Men det giver dig mulighed for at inspicere lungevævet lag for lag og afsløre luftige områder, selv af små størrelser, bullae, deres volumen og placering, områder med sammensmeltede alveoler, ændringer i lungernes rødder;
  • MR scanning. Giver dig mulighed for at bestemme områder med kompression af lungevævet, nedsat blodcirkulation, selv i små kar, tilstedeværelsen af ​​pleuralvæske;
  • spirografi. Det udføres ved hjælp af en spirograf, der tager højde for mængden af ​​udåndet og indåndet luft. Med emfysem bestemmes en stigning i restvolumen, total lungekapacitet, et fald i vital kapacitet og lungeventilation. Indikatorer reduceres med 25 - 30%;
  • peak flowmetri. Det bestemmes ved hjælp af en enhed, der giver dig mulighed for at bestemme den maksimale udåndingsstrømningshastighed. Det reduceres med 20%;
  • generel blodprøve. Der er en stigning i erytrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit (forholdet mellem blodplasma og erytrocytter), et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden under 2 mm / t;

Ved bestemmelse af blods gassammensætning er der et fald i ilt i arterielt blod under 60 mm Hg, et øget niveau af kuldioxid over 50 mm.

Behandling for emfysem. Hvornår skal man opereres?

Der er ingen specifik behandling. Forsøg på at behandle med humant alfa-1-antitrypsin har ikke fundet udbredt anvendelse. Det er vigtigt at holde op med at ryge. Fra medicin, der anvendes medicin acetylcystein (ACC, Asist, Asibrox). De er i stand til at modvirke de frie radikaler, der dannes i emfysem. For nylig har langtidsvirkende teofylliner været foretrukket. Disse lægemidler virker samtidigt for at forbedre blodcirkulationen i lungerne og rette ventilationsforstyrrelser. Hos rygere reduceres følsomheden over for stoffet, mens det ældre tværtimod øges. Derudover kan de have hjerterytmeforstyrrelser, når de bruger dette lægemiddel. Også for at udvide bronkierne er medicin som:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropiumbromid.

Deres kombination bruges oftere. Indikationen for udnævnelse af glukokortikoider (Prednisolon) er den hurtige progression af sygdommen, ineffektiviteten af ​​andre grupper af lægemidler. Dette lægemiddel har en negativ effekt på musklerne (myopatisk effekt). Mere end 25% af befolkningen reagerer ikke på hormonbehandling. Med udviklingen af ​​osteoporose (ødelæggelse af knoglestrukturen), som er en manifestation af lungeemfysem, anbefales vitaminpræparater, især D3. Fysiske metoder vises også:

  • brystmassage;
  • åndedrætsøvelser
  • kinesitherapy - bevægelseterapi.

Kirurgisk behandling udføres med:

  • flere tyre
  • alvorlig form for sygdommen
  • med udviklingen af ​​komplikationer

Emfysem i lungerne. Prognose for livet

Med medfødte former for sygdommen er prognosen desværre dårlig. Sygdommen udvikler sig hurtigt og reagerer ikke godt på behandlingen. I andre tilfælde: med en mild grad af emfysem lever mere end 80% af patienterne i en alder af 5 år, med en moderat grad - ca. 70% og med en alvorlig grad mindre end 50%. Den hyppigste og mest formidable komplikation, der fører til døden, er pneumothorax (luftindtrængning i pleurahulen). Det forekommer især ofte med en bulløs og subpleural form af sygdommen. Derudover kan emfysem kompliceres af lungebetændelse under aktivering af bakteriefloraen, højre ventrikulær hjertesvigt.

Konklusion

En diagnose af lungeemfysem er ikke en dom. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling øges levetiden og effektiviteten betydeligt. Et positivt resultat afhænger af:

  • holder op med at ryge
  • forebyggelse af infektioner
  • god ernæring
  • et godt svar på behandlingen.

Emfysem i lungerne: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Usikkerhed skræmmer folk. Efter at have hørt fra lægen diagnosen "emfysem i lungerne", opfatter en person med frygt i øjnene denne nyhed.

På trods af diagnosens alvor er ikke alt så dårligt, det vigtigste er rettidig og kompetent startet behandling.

I artiklen hjælper vi dig med at forstå, hvad det er, og hvordan man behandler sygdommen.

  1. Hvad er emfysem?
  2. Epidemiologi
  3. Årsager til lungeemfysem
  4. Klassificering af lungeemfysem
  5. Symptomer og tegn på lungeemfysem
  6. Komplikationer af lungeemfysem
  7. Diagnostiske metoder til undersøgelse af lungeemfysem
  8. Terapi (hvordan man behandler lungeemfysem)
  9. Narkotikabehandling
  10. Fysioterapi og andre terapier
  11. Kirurgi
  12. Ernæring og folkemedicin
  13. Forebyggelse og anbefalinger
  14. Livsprognose for patienter med lungeemfysem

Hvad er lungeemfysem?

Emfysem i lungerne er en sygdom i luftvejene, der er karakteriseret ved patologisk udvidelse af luftrummet i de distale bronchioler, som ledsages af destruktive og morfologiske ændringer i alveolære vægge.

Transformationen af ​​lungevæv er forårsaget af patologiske ændringer, der bidrager til dannelsen af ​​hulrum med luft, som bidrager til en stigning i lungestørrelsen. Som et resultat af emfysem ødelægges septa mellem alveolerne (en anatomisk celle i lungen, der fremmer vejrtrækningsprocessen).

Sygdommen er ret almindelig, den rammer op til 4% af verdens befolkning. Den mandlige befolkning efter 50 år er dobbelt så modtagelig for sygdommen. I øjeblikket er lungemfysem diagnosticeret hos mennesker i en alder af 30, der er tilfælde af medfødt lungepatologi.

Epidemiologi

Lungemfysem forekommer næsten altid i forbindelse med såkaldt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Det anslås, at ca. 5-10 ud af 100 voksne lider af kronisk obstruktiv lungesygdom. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos rygere.

Emfysem i lungerne kan også være forårsaget af en arvelig mangel på et bestemt protein. Dette er det såkaldte alfa-1-antitrypsin, dog meget sjældent: kun omkring 10% af befolkningen lider af det i Rusland.

Årsager til lungeemfysem

Rygning er langt den mest almindelige årsag til lungeemfysem. Næsten altid udvikler sygdommen sig i forbindelse med KOL, som primært rammer rygere. Kombinationen af ​​vedvarende betændelse og indånding af cigaretrøg fører til ødelæggelse af alveolerne.

Den største risikogruppe:

  • mennesker med en medfødt form for patologi forbundet med mangel på valleprotein under fosterdannelse (den såkaldte alfa-1-antitrypsinmangel);
  • ryger, herunder passiv;
  • mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom.

Alt dette krænker organets vævs plasticitet og øger lungetrykket, hvilket resulterer i emfysem..

Der er flere faktorer, der påvirker ændringen i vævsduktilitet:

  • ændringer, der forekommer i kroppen forbundet med en persons alder. Overtrædelse af blodforsyningen i en ældres krop øger hans følsomhed over for de negative virkninger af miljøet. Et fald i immunsystemet fører til en lang restitution efter overførsel af infektiøse sygdomme i luftvejene;
  • systematisk indånding af forurenet luft af industriel oprindelse, herunder cigaretrøg. Dampe af cadmium og nitrogenoxid er særligt farlige. Mikropartikler af stoffer sætter sig på bronchioles vægge, hvilket fører til beskadigelse af åndedrætssystemets kar;
  • luftvejsinfektion. Lungesygdom (årsager: ARVI, influenza, lungebetændelse, bronkitis osv.) Forårsager aktivering af lymfocytter - som kroppens immunforsvar. Processen har en negativ effekt på alveolerne ved at opløse alfa-1-antitrypsinproteinet. Slim tillader ikke luft at passere fra cellerne i alveolerne, hvilket fører til strækning af lungevævet;
  • medfødt mangel på en gruppe serumproteiner (alfa-1-antitrypsin). Patologi består i en krænkelse af funktionerne i et enzym i hydrolyseklassen, som ikke giver en beskyttende funktion i kroppen mod bakterier, tværtimod tjener den som en ødelægger af alveolens vægge;
  • systemiske kredsløbssygdomme i lungerne, hormonelle lidelser. Overtrædelse af forholdet mellem androgener og østrogener fører til et tab af evnen hos bronchioles muskler til at trække sig sammen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​luftrum i lungerne.

Lungetryk stiger på grund af alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet, erhverv, penetration af en fremmed partikel i bronkierne og blokering af ilt, som ikke kan finde en vej ud og lægger tryk på åndedrætssystemet.

Klassificering af lungeemfysem

Emfysem er klassificeret efter følgende funktioner:

  • karakteren af ​​sygdomsforløbet: akut form (forekommer pludseligt, ambulanceintervention er nødvendig) og kronisk lungesvulst (langsomt udvikler sig, vanskeligt at diagnosticere i den indledende fase);
  • sygdommens oprindelse: primær (en selvudviklende sygdom, ofte af medfødt karakter) og sekundær (komplikation efter en tidligere sygdom);
  • niveauet af lungeskader: fokal (en separat del af organet er beskadiget) og diffust (lungevævet er fuldstændig påvirket, ofte er det nødvendigt med en komplet organtransplantation);
  • anatomiske træk ved sygdomsforløbet: hypertrofisk form (alvorlig form for sygdommen, ingen inflammatorisk proces, manglende respirationsfunktion observeres), centrilobulær form (med stigning i lumen i trochea, en inflammatorisk proces udvikler sig med dannelse af slim i store mængder), den paraseptale form skyldes patientens lungetuberkulose ( mulig skade og brud på organet), pericarcular form (dannet nær ar på lungerne), subkutan form (bobler dannes under huden), vesikulær form (bulløs emfysem i lungerne, store vesikulære formationer observeres på lungevævet);
  • årsager til forekomst: aldersrelateret form (ændring i tilstanden af ​​blodkar på grund af alder), lobarform (medfødt tegn på obstruktion af en af ​​bronkierne), kompenserende form (opstår, når en lungelobe fjernes, kroppen prøver at kompensere for det oprettede rum ved at øge en anden lap).

Den farligste form er bulløs emfysem i lungerne. Det fortsætter hemmeligt uden nogen åbenlyse symptomer. Blærer, kaldet bullae i medicin, kan være op til 20 cm store. En akkumulering af luft og gasser i pleurområdet kan være dødelig.

De fleste af patienterne, der lider af bullosaemfysem, er rygere med mere end 20 års erfaring, en kategori af mennesker, hvis arbejde er forbundet med skadelige arbejdsforhold.

Hos mennesker er der omkring 3 millioner små "sække" med skrøbelige vægge (alveoler) i lungerne. Når en person inhalerer, er de fyldt med luft, hvilket øger volumenet af lungen, når de forlader, forbliver en del af luften, men volumenet af lungerne falder.

Gradvist ødelægges væggene på alvlerne, hvilket fører til dannelse af hulrum i stedet for "sække", blodtilførslen til luftvejene forstyrres, hvilket efterfølgende fører til kronisk emfysem i lungerne.

De fleste afhængige rygere har kronisk lungesygdom i en alder af 60 år.

Symptomer og tegn på lungeemfysem

Den vanskelige indledende diagnose af lungeemfysem er forbundet med dets symptomer. Mange symptomer på lungeemfysem observeres i andre patologier. De individuelle egenskaber ved lungeemfysem inkluderer:

  • tør (uproduktiv) hoste
  • åndenød ved udånding
  • tør hvæsen i åndedrætsorganerne;
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • smerter i brystområdet
  • krænkelse af hjerteaktivitet med iltmangel.

De vigtigste tegn på lungeemfysem er hoste og åndenød. Dyspnø i det indledende stadium mærkes kun under fysisk anstrengelse på kroppen, over tid udvikler det sig til åndenød, når man bevæger sig uden fysisk anstrengelse, især når man reagerer på vejrhændelser. Åndenød er midlertidig.

Vægttab er også et individuelt symptom på lungeemfysem. Processen er forbundet med det intense arbejde i lungemusklerne under udånding.

Ved diagnosticering lægges særlig vægt på tonen i huden og slimhinden (blålig farvetone). Cyanose er forbundet med mangel på blodfyldning i de små kapillærer i lungerne. Fingrenes form ændres.

Den kroniske form for emfysem i lungerne ledsages af åbenlyse ydre tegn: en forkortet hals, formen på brystet ligner en tønde.

Komplikationer af lungeemfysem

En ændring i åndedrætssystemets arbejde påvirker det kardiovaskulære og nervesystemet. På grund af luftsult begynder hjerteventilen at pumpe blod med større intensitet, hvilket lægger ekstra stress på hjertet.

Belastningen på hjertet er en af ​​årsagerne til hjertetakykardi, hjerterytmeforstyrrelser, kardiopulmonal insufficiens, koronar hjertesygdom.

Kronisk emfysem i lungerne forstyrrer nervesystemets funktion og bidrager til søvnforstyrrelser, hjernecellernes funktion og udvikling af psykisk sygdom.

Komplikationer af lungeemfysem fører til kroniske infektiøse sygdomme i luftvejene, pneumothorax, højre ventrikulær hjertesvigt.

Diagnostiske metoder til undersøgelse af lungeemfysem

Hvis du har mistanke om lungeemfysem, har en person brug for en presserende appel til en læge eller en lungelæge, der bestemmes med valget af metoden til bekræftelse af diagnosen (diagnose).

De vigtigste diagnosemetoder er:

  • udspørge patienten, en detaljeret samtale med patienten om sygdommens symptomer;
  • lytte til thoraxområdet og undersøge patientens hud
  • generel blodprøve, herunder gassammensætning
  • spirometri;
  • MR eller CT;
  • almindelig radiografi;
  • bestemmelse af hjertegrænsen
  • topografisk percussion og auskultation.

Når man indsamler information (anamnese), finder man ud af oplysninger: om tilstedeværelsen af ​​åndenød, en dårlig vane (rygning), hostens varighed, kroppens tilstand under fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at udføre percussion (bankning på kroppen), hvor følgende tegn afsløres, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​lungeemfysem:

  • vanskeligheder med at etablere hjertegrænser
  • begrænsning i lungemobilitet
  • udeladelse af lungens nedre kant
  • kedelig lyd i lungerne.

Lytning gennem phonendoscope giver specialisten mulighed for at etablere: hvæsende vejrtrækning, tør i naturen, hurtig vejrtrækning, tegn på takykardi, dæmpede hjertelyde, øget udånding, svækket vejrtrækningsproces.

Instrumental undersøgelse af lungerne udføres ved hjælp af: røntgenstråler (radiografi), radiobølger (magnetisk resonansbilleddannelse), en computer med introduktion af et specielt kontrastmiddel i kroppen, radioaktive isotoper (scintigrafi), en spirometeranordning, blodgasanalyse ved hjælp af en punktering af ulnararterien, forskning blod (generel analyse).

Terapi (hvordan man behandler lungeemfysem)

Ved behandling af lungeemfysem forfølger pulmonologer tre hovedmål:

  • eliminere symptomer (åndenød, svaghed osv.)
  • stoppe den videre udvikling af sygdommen
  • forebyggelse af mild svigt.

Det er umuligt at tale om en fuldstændig kur mod sygdommen, især i det kroniske stadium..

Narkotikabehandling

Behandlingen består af flere grupper af lægemidler. Den første gruppe inkluderer lægemidler, der reducerer niveauet af enzymer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​lungevæv. Den anden gruppe (mucolytisk virkning) fremmer slimudslip, hostereduktion, beskytter åndedrætssystemet mod smitsomme sygdomme.

Lægemidlerne fra den tredje gruppe hjælper med at forbedre den metaboliske proces i åndedrætsorganerne, derudover nærer lungevævet. Den fjerde gruppe - bronkodilaterende lægemidler, der reducerer ødemet i bronkialslimhinden.

Derudover kræves brug af følgende lægemidler:

  • teofyllinmidler til lindring af muskelspænding på åndedrætssystemets muskler;
  • glukokortikosteroider til at udvide bronkierne, hvilket giver en antiinflammatorisk virkning.

Fysioterapi og andre terapier

Terapeutiske procedurer er effektive i form af elektrisk stimulering, iltindånding og særlig fysisk træning..

Iltindånding er en langvarig procedure (op til 18 timer om dagen) i en iltmaske, hvor iltstrømmen tilføres med en maksimal hastighed på 2 til 5 liter pr. Minut.

Åndedrætsgymnastik består af specielt udvalgte øvelser, der hjælper med at styrke åndedrætsmusklerne. Undervisningen skal gennemføres 4 gange om dagen og varer 15 minutter. Komplekset udføres som følger:

  • udånding med en forhindring: udånder langsomt 20 gange i et glas vand gennem et cocktailstrå;
  • vejrtrækning med mellemgulvet: en dyb indånding på bekostning af 1,2,3, oppustning af maven på bekostning af 4, udånder, hoster mens du presser pressen;
  • klemme fra liggende stilling: læg dig på ryggen, bøj ​​dine ben, klem knæene sammen med dine hænder, inhalér så meget luft som muligt i lungerne, hæv din mave, mens du indånder, ret dine ben, host med et anspændt tryk.

Transkutan elektrisk stimulering udføres ved hjælp af en strøm for at hjælpe med udåndingsprocessen. Den aktuelle puls vælges individuelt og hjælper med at lindre træthed i lungemusklerne.

Kirurgi

I undtagelsestilfælde kan der træffes en beslutning om kirurgisk indgreb. Følgende typer operationer anvendes:

  • udskiftning af den berørte lunge med et donororgan. Operationen anvendes i sjældne tilfælde, da der er en risiko for afstødning af organer, en stor prioritet for transplantation;
  • fjernelse af det berørte område af organet ved hjælp af thoracoscopy. Under kontrol af specielt videoudstyr fjernes det berørte område af lungen. Teknikken gør det muligt at udføre operationen ved hjælp af 3 små interkostale snit.
  • kirurgisk fjernelse af en del af lungen (fjernelse af op til 25% af organet er mulig);
  • bronkoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af en speciel enhed, der introduceres til patienten gennem mundhulen og fjerner det berørte område.

Ernæring og folkemedicin

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen. Grøntsager og frugter, der indeholder sporstoffer og vitaminer, der er vitale for kroppen, skal foretrækkes ved at spise mad med et lavt kalorieindhold, undtagen fede, stegte fødevarer fra kosten..

Patientens drikkevand skal være op til 1,5 liter vand om dagen.

Ud over lægemiddelbehandling kan alternativ medicin bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

De vigtigste opskrifter, der anbefales til behandling af lungeemfysem, er baseret på urteafkog:

  • mor-og-stepmothers (1 spsk tørrede blade til 2 kopper kogende vand, brug op til 6 gange om dagen, 1 spiseskefuld);
  • kartoffelblomster (1 tsk pr. glas kogende vand, drik et halvt glas op til 3 gange om dagen).

Det er muligt at udføre kartoffelinhalationer ved at inhalere dampe fra kartofler kogt i uniform.

Forebyggelse og anbefalinger

For at forhindre emfysem i lungerne har staten udviklet et program til bekæmpelse af rygning.

Folk, der ryger, skal hjælpes i kampen mod dårlige vaner, herunder medicin.

Behandling af luftvejene bør ikke overses, og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form bør ikke være tilladt.

Rettidig vaccination af befolkningen, årlig undersøgelse og fluragrafi er en af ​​de vigtigste betingelser for forebyggelse af lungeemfysem.

Livsprognose for patienter med lungeemfysem

Ingen specialist kan med sikkerhed sige om den forventede levetid for en patient med en diagnose af lungeemfysem. Livsprognosen afhænger stort set af patienten selv, hans psyko-følelsesmæssige holdning til behandlingen.

En vigtig rolle spilles af sygdomsstadiet, korrekt valgt behandling, rettidig diagnose.

Du kan ikke selvmedicinere, det kan være fatalt. Livsprognosen for patienter med lungeemfysem er i dette tilfælde uforudsigelig..

På trods af sygdommens natur og dens kroniske form er det muligt at forsinke starten på en persons handicap ved at tage specielt ordinerede lægemidler. Sådanne lægemidler ordineres til patienten hele livet..

Ved en alvorlig form for sygdommen er prognosen for patientens liv mere end 1 år fra tidspunktet for påvisning af sygdommen.

Undersøgelser har vist, at sygdomsoverlevelse afhænger af sværhedsgraden af:

  • en mild form for emfysem, underlagt ordentlig behandling og en sund livsstil, giver patienten mulighed for at leve mere end 4 år i 80% af tilfældene;
  • en moderat form for emfysem i lungen, underlagt ordentlig behandling og en sund livsstil, giver patienten mulighed for at leve mere end 4 år i 73% af tilfældene;
  • med et alvorligt forløb af sygdommen underlagt korrekt behandling og en sund livsstil i 54% af tilfældene er patienternes forventede levetid mere end 4 år
  • med den mest alvorlige form for lungeemfysem, underlagt ordentlig behandling og en sund livsstil, er patienternes forventede levetid i 26% af tilfældene mere end 4 år.

Patienten skal selv stræbe efter livet. Giv op med rygning og alkohol, tag daglige gåture i den friske luft, følg lægens recept, alt dette kan leve meget længere end den periode, der er angivet i statistikken.

Emfysem i lungerne - hvad er det: symptomer og behandling

Hvad er lungeemfysem

Denne sygdom er en patologisk læsion i lungevævet, hvor dens øgede luftighed observeres. Lungerne indeholder omkring 700 millioner alveoler (vesikler). Sammen med de alveolære passager udgør de bronchiolerne. Luft kommer ind i hver boble. Ilt absorberes gennem bronkiernes tynde væg, og kuldioxid absorberes gennem alveolerne, som fjernes under udånding. På baggrund af emfysem forstyrres denne proces. Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:

  1. Bronkierne og alveolerne strækkes, hvorfor deres størrelse stiger med 2 gange.
  2. Væggene i blodkarrene bliver tyndere.
  3. Degeneration af elastiske fibre opstår. Væggene mellem alveolerne kollapser, og der dannes store hulrum.
  4. Gasudvekslingsområdet mellem luft og blod falder, hvilket fører til iltmangel.
  5. De forstørrede områder klemmer sundt væv. Dette forringer yderligere lungeventilation og forårsager åndenød..

Hvilke sygdomme opstår?

Udseendet af bullae i lungerne ledsager følgende sygdomme:

  • Emfysem af en anden art;
  • falske cyster;
  • lungedystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • andre lungesygdomme.

Pulmonale vesikler opstår som det vigtigste symptom på emfysem, hvor der opstår destruktive ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, patologiske ændringer i bronchioles udvikles.

I moderne praksis tilskrives udseendet af bullae normalt det vigtigste symptom på bulløs emfysem i lungerne..

Grundene

Der er genetiske årsager til udviklingen af ​​lungeemfysem. På grund af bronchioles strukturelle træk indsnævres de, hvorfor trykket i alveolerne øges, hvilket fører til deres strækning. En anden arvelig faktor er α-1 antitrypsinmangel. Med en sådan anomali ødelægger proteolytiske enzymer designet til at dræbe bakterier alveolens vægge. Normalt bør antitrypsin neutralisere sådanne stoffer, men hvis det mangler, sker dette ikke. Emfysem kan også erhverves, men oftere udvikler det sig på baggrund af andre lungesygdomme, såsom:

  • bronkial astma;
  • bronchiectasis;
  • tuberkulose
  • silikose;
  • lungebetændelse;
  • antracose
  • obstruktiv bronkitis.

Risikoen for at udvikle emfysem er høj, når man ryger tobak og indånder giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler i luften. Listen over årsager til udviklingen af ​​denne patologi inkluderer følgende faktorer:

  • aldersrelaterede ændringer forbundet med nedsat blodcirkulation
  • hormonel ubalance
  • passiv rygning;
  • misdannelser i brystet, traumer og kirurgi på organer i dette område;
  • krænkelse af lymfeudstrømning og mikrocirkulation.

Risikogrupper

Medicinsk statistik siger, at emfysem blandt mænd er 3 gange mere almindeligt end blandt kvinder. Sygdommen rammer i de fleste tilfælde ældre (over 60 år)
.

Spredningen er stor blandt folk inden for erhverv, der er forbundet med indånding af skadelige stoffer: kulstøv, små asbestpartikler, giftige dampe fra nogle malinger. Rygning komplicerer billedet betydeligt og kan være en uafhængig årsag til sygdommen..

Skema for udvikling af emfysem hos en ryger

Symptomer

Hvis emfysem er dannet på baggrund af andre sygdomme, er det på et tidligt tidspunkt forklædt som deres kliniske billede. I fremtiden udvikler patienten åndenød forbundet med åndedrætsbesvær. Først bemærkes det kun med intens fysisk aktivitet, men senere sker det under normal menneskelig aktivitet. I det sene stadium af sygdommen observeres åndenød selv i hvile. Der er andre tegn på lungeemfysem. De præsenteres på følgende liste:

  • Cyanose. Dette er en blålig farve på huden. Cyanose observeres i området af den nasolabiale trekant, ved fingerspidserne eller over hele kroppen på én gang.
  • Slankende. Vægttab på grund af intens arbejde med musklerne i luftvejene.
  • Hoste. Det forårsager hævelse af nakkeårerne..
  • At tage en tvunget stilling - sidde med kroppen vippet fremad og støtte på hænderne. Det hjælper patienten med at lindre deres helbred..
  • Den særlige karakter af vejrtrækning. Den består i en kort "gribende" indånding og langvarig udånding, som ofte udføres med lukkede tænder med hævelse af kinderne.
  • Udvidelse af de supraclavikulære fossae og interkostale rum. Med en stigning i lungevolumen begynder disse områder at bule udad..
  • Tønde bryst. Udflugten (det samlede volumen af ​​brystbevægelser under indånding og udånding) er signifikant reduceret. Samtidig ligner brystkassen konstant ved maksimal inhalation. Patientens hals ser kortere ud end raske mennesker.

Skal jeg betjenes

Der er ingen medicinsk behandling for tyre. Afhængigt af hastigheden af ​​progression af bulløs emfysem i lungen og af sværhedsgraden af ​​komplikationer, afgøres spørgsmålet om operation. Når man beslutter spørgsmålet, tages alle faktorer i betragtning. Kirurgi er altid en sidste udvej.

Operationen til fjernelse af bullae på lungen i begge tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraxmetoder. Imidlertid kræver størrelsen og lokaliseringen af ​​tyre undertiden ubetinget åbning..

Klassificering af lungeemfysem

Af kursets art er lungeemfysem akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen reversibel, men kun med hurtig akut lægehjælp. Den kroniske form udvikler sig gradvist, på et senere tidspunkt kan det føre til handicap. Efter oprindelse er lungemfysem opdelt i følgende typer:

  • primær - udvikler sig som en uafhængig patologi;
  • sekundær - forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Alveoler kan destrueres jævnt i hele lungevævet - dette er en diffus form for emfysem. Hvis der opstår ændringer omkring ar og foci, så er der en fokal type sygdom. Afhængigt af årsagen er emfysem opdelt i følgende former:

  • senil (forbundet med aldersrelaterede ændringer);
  • kompenserende (udvikler sig efter resektion af en lunges lap);
  • lobar (diagnosticeret hos nyfødte).

Den bredeste klassificering af lungeemfysem er baseret på anatomiske træk i forhold til acinus. Dette er navnet på området omkring bronchiole, der ligner en drueklynge. I betragtning af arten af ​​skaden på acinen er lungeemfysem af følgende typer:

  • panlobular;
  • centrilobular;
  • paraseptal;
  • omkreds;
  • bulløs;
  • mellemliggende.

Panlobular (panacinar)

Også kaldet hypertrofisk eller vesikulær. Det ledsages af beskadigelse og hævelse af acini jævnt gennem lungen eller dens lap. Dette betyder, at panlobulært emfysem er diffust. Der er intet sundt væv mellem acini. Patologiske ændringer observeres i de nedre dele af lungerne. Spredning af bindevæv diagnosticeres ikke.

Centrilobular

Denne form for emfysem ledsages af skader på den centrale del af acinus af individuelle alveoler. Udvidelsen af ​​bronchioles lumen, samtidig med at det forårsager betændelse og slimudskillelse. Væggene i den beskadigede acini er dækket af fibrøst væv, og parenkymet mellem de uændrede områder forbliver sunde og fortsætter med at udføre sine funktioner. Centrilobulært emfysem er mere almindeligt hos rygere.

Paraseptal (periacinar)

Det kaldes også distalt og perilobular. Udvikler sig på baggrund af tuberkulose. Paraseptal emfysem i lungerne forårsager skade på de ekstreme dele af acini i området nær lungehinden. De indledende små foci kombineres til store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til udvikling af pneumothorax. Store bullae har klare grænser med normalt lungevæv, og efter deres kirurgiske fjernelse er der en god prognose.

  • Symptomer på lungetuberkulose i de tidlige stadier af sygdommen
  • Hvad er apnø: behandling af syndromet
  • Antikolinergika - hvad er det, og hvornår er det ordineret, klassificering i henhold til handlingsprincippet, kontraindikationer

Okolubtsovaya

Som navnet antyder, udvikler denne type emfysem nær foci af fibrose og ardannelse i lungevævet. Et andet navn for patologi er uregelmæssig. Oftere observeres det efter udsat tuberkulose og på baggrund af spredte sygdomme: sarkoidose, granulomatose, pneumokoniose. Selve emfysemet i lungerne af pericarc-typen er repræsenteret af et område med uregelmæssig form og lav tæthed omkring det fibrøse væv.

Bulløs

Med blæredannelse eller bulløs form af sygdommen dannes blærer i stedet for ødelagte alveoler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm eller mere. Lokaliseringen af ​​bobler er forskellig. De kan placeres både i hele lungevævet (hovedsageligt i de øvre lapper) og i nærheden af ​​lungehinden. Faren for tyre ligger i deres mulige brud, infektion og klemning af det omgivende lungevæv.

Interstitial

Den subkutane (interstitielle) form ledsages af udseendet af luftbobler under huden. I dette lag af epidermis stiger de gennem vævshuller efter alveolens brud. Hvis boblerne forbliver i lungevævet, kan de briste og fremkalde spontan pneumothorax. Interstitielt emfysem er lobar, ensidig, men dets bilaterale form er mere almindelig.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Den mest effektive behandling er kirurgi. Hele pointen er, at kirurgen fjerner de dannede bullae og returnerer lungerne til den normale tilstand, hvor de var før sygdommens begyndelse. Operationen inkluderer ikke et stort snit i brystbenet. Proceduren udføres gennem en lille punktering.
Operationen udføres bedst i den indledende fase af sygdomsdannelsen, da alvorlige tilfælde kan kræve fjernelse af en del af lungen eller hele organet. Men sådanne tilfælde er sjældne i medicinsk praksis..

Komplikationer

En almindelig komplikation af denne patologi er pneumothorax - en akkumulering af gas i pleurahulen (hvor det ikke skal være fysiologisk), på grund af hvilket lungerne kollapser. Denne afvigelse ledsages af akutte brystsmerter, forværret af indånding. Denne tilstand kræver hurtig lægehjælp, ellers er døden mulig. Hvis organet ikke retter sig ud af sig selv inden for 4-5 dage, opereres patienten. Blandt andre farlige komplikationer skiller følgende patologier sig ud:

  • Pulmonal hypertension. Det er en stigning i blodtrykket i lungernes kar på grund af forsvinden af ​​små kapillærer. Denne tilstand lægger mere stress på det rigtige hjerte og forårsager højre ventrikelsvigt. Det ledsages af ascites, hepatomegali (forstørret lever), ødem i underekstremiteterne. Højre ventrikulær svigt er den største dødsårsag hos patienter med emfysem.
  • Infektiøse sygdomme. På grund af et fald i lokal immunitet øges lungevævets modtagelighed for bakterier. Patogene mikroorganismer kan forårsage lungebetændelse, bronkitis. Disse sygdomme er indikeret af svaghed, høj feber, hoste med purulent sputum..

Vejrudsigt

For at bestemme sygdommens sværhedsgrad skal du ikke kun være opmærksom på patientens generelle tilstand, som kan forbedres efter bedring fra bronkitis, men også til indikatorerne for hjerteaktivitet og lungernes arbejdsvolumen. Meget dårlig prognose for hjertesymptomer og nedsat lungevolumen.

Hvis du har den mindste klage over åndenød, især med en kompliceret lungehistorie, skal du straks kontakte en læge. Sygdommen er lettere at stoppe i de tidlige stadier af udviklingen, og dens udvikling kan føre til handicap og død.

Diagnostik

Hvis der vises tegn på denne patologi, er det nødvendigt at konsultere en terapeut eller pulmonolog. I begyndelsen af ​​diagnosen indsamler specialisten en anamnese, der specificerer karakteren af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Lægen lærer om patientens åndenød og en dårlig vane med at ryge. Derefter undersøger han patienten med følgende procedurer:

  1. Slagtøj. Venstre hånds fingre placeres på brystet, og med højre slås der korte slag mod dem. Emfysematøse lunger er angivet med deres begrænsede mobilitet, "boxy" lyd, vanskeligheder med at bestemme hjertets grænser.
  2. Auskultation. Dette er en lytteprocedure med et fonendoskop. Askultation afslører svækket vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning, øget udånding, dæmpet hjertetone, øget vejrtrækning.

Ud over at indsamle anamnese og en omhyggelig undersøgelse kræves der et antal undersøgelser for at bekræfte diagnosen, men instrumentelle. Deres liste indeholder følgende procedurer:

  1. Blodprøve. Undersøgelsen af ​​dens gassammensætning hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​at rense lungerne mod kuldioxid og iltning. Generel analyse afspejler et øget niveau af erytrocytter, hæmoglobin og en reduceret erytrocytsedimenteringshastighed.
  2. Scintigrafi. Mærkede radioaktive isotoper injiceres i lungerne, hvorefter en række billeder tages med et gammakamera. Proceduren detekterer blodgennemstrømningsforstyrrelser og kompression af lungevævet.
  3. Peak flowmetri. Denne test bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed, som hjælper med at bestemme obstruktion af bronkierne..
  4. Radiografi. Afslører udvidelsen af ​​lungerne, udeladelse af deres nedre kant, et fald i antallet af skibe, bullae og foci i luftvejene.
  5. Spirometri. Formålet med at studere omfanget af ekstern åndedræt. En stigning i det totale lungevolumen indikerer emfysem.
  6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver information om tilstedeværelsen af ​​væske- og fokalformationer i lungevævet og tilstanden af ​​store kar.

Diagnostik og procedurer

Hvis der opdages symptomer, skal du komme til en undersøgelse til en lungelæge, der ved hjælp af specielt udstyr lytter til, hvordan patientens lunger fungerer. Det udføres til røntgendiagnostik eller computertomografi, som bestemmer nøjagtigt placeringen af ​​tyre og deres størrelse.
I gennemsnit er de fra 1 til 10 cm.

Kæmpe kaldes bobler, hvis diameter når 10 cm. Kugler vil være lokaliseret i et område fordelt i hele organet og klemme tilstødende væv.

Test kan være påkrævet for at give en idé om blodgassammensætningen.

  • For at eliminere årsagerne til sygdommen,
  • Gendannelse af gasudveksling i lungerne,
  • Eliminering af betændelse i alveolerne.

Skaderne på lungerne i patologien er irreversibel, derfor er det ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Medicinsk hjælp er nødvendig så hurtigt som muligt - dette vil hjælpe med at bremse sygdommens udvikling og forhindre komplikationer.

Eliminering af symptomer kræver kompleks behandling, hvilket er:

  • Kirurgisk.
  • Medicin.

Folkemedicin er nødvendige for at lindre nogle af symptomerne på sygdommen, og deres anvendelse er kun mulig med koordinering af patientens handlinger med sin behandlende læge.

Behandling af lungeemfysem

Den primære opgave er at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​patologi, for eksempel rygning, indånding af giftige stoffer eller gas, KOL. Behandlingen sigter også mod at nå følgende mål:

  • sænker sygdommens progression
  • forbedring af patientens livskvalitet
  • eliminering af sygdommens symptomer
  • forhindrer udviklingen af ​​åndedræts- og hjertesvigt.

Ernæring

Ernæringsterapi for denne sygdom er nødvendig for at styrke immuniteten, genopbygge energiomkostningerne og bekæmpe beruselse af kroppen. Disse principper følges i kost nummer 11 og 15 med daglige kalorier op til 3500 kcal. Antallet af måltider om dagen skal være fra 4 til 6, mens du spiser små portioner. Kosten indebærer en fuldstændig afvisning af konfektureprodukter med meget fløde, alkohol, madfedt, fedtet kød og salt (op til 6 g pr. Dag). I stedet for disse fødevarer skal kosten omfatte:

  1. Drikkevarer. Kumis, hyben bouillon og friskpresset juice er nyttige.
  2. Proteiner. Den daglige norm er 120 g. Proteiner skal være af animalsk oprindelse. De kan fås fra fisk og skaldyr, kød og fjerkræ, æg, fisk, mejeriprodukter.
  3. Kulhydrater. Den daglige norm er 350-400 g. Komplekse kulhydrater er nyttige, som findes i korn, pasta, honning. Det er tilladt at medtage marmelade, brød og kager i kosten.
  4. Fedt. Normen pr. Dag er 80-90 g. Grøntsager skal kun udgøre 1/3 af alt modtaget fedt. For at sikre det daglige indtag af disse næringsstoffer skal du indtage smør, vegetabilske olier, fløde, creme fraiche.
  5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For at opnå dem anbefales det at bruge hvedeklid, frisk frugt og grøntsager.

Medicin

Der er ingen specifik terapi for denne sygdom. Læger identificerer kun et par behandlingsprincipper, der skal overholdes. Ud over en terapeutisk diæt og rygestop ordineres patienten symptomatisk behandling. Det består i at tage stoffer fra følgende grupper:

Lægemiddelgruppens navnDriftsprincipTil hvilket formål udpegesEksempler påAnvendelsesmådeDoseringBehandlingens varighed
MucolytiskTyndere slim, forbedrer blodstrømmen, reducerer hosten.For lettere hoste.LazolvanInde200-300 mg op til 2 gange dagligt.4-5 dage
Acetylcystein30 mg med måltider op til 2-3 gange om dagen.5-10 dage
GlukokortikosteroiderFjern inflammatoriske processerAt udvide bronkierne.PrednisonInde15-20 mg dagligt3-4 dage
TeofyllinBronchodilator handling.For at lindre træthed i åndedrætsmusklerne skal du reducere pulmonal hypertension.TeofyllinIndeStart med 400 mg / dag, og øg derefter dagligt med 100 mg, indtil det ønskede resultat opnås.Afhænger af hastigheden af ​​udviklingen af ​​lægemiddeleffekten.
Α1-antirypsin-hæmmereReducerer niveauet af enzymer, der ødelægger alveolens vægge.Med medfødt insufficiens af dette stof.ProlastinIntravenøs injektion60 mg / kg legemsvægt en gang om ugen.Bestemt af en læge.
AntioxidanterForbedrer lungevævets ernæring og stofskifte.At bremse processen med ødelæggelse af alveolens vægge.E-vitaminInde1 kapsel om dagen2-4 uger
Bronchodilator (bronchodilator) midler

Slap af de glatte muskler i bronkierne.At reducere ødem i bronkialslimhinden.TeopekInde0,5 tabletter 1-2 gange om dagen i de første 2 dage, derefter - 1 tablet to gange dagligt hver 12. time.2-3 måneder
AntikolinergBloker receptorer med samme navn, hvilket forhindrer bronkial krampe.For at forbedre indikatorerne for ekstern åndedræt.AtroventIndånding1-2 ml op til 3 gange om dagenBestemt af en læge.

Fysioterapi procedurer

Da behandlingen af ​​emfysem har en integreret tilgang, kan det ikke undvære fysioterapi, hvilket hjælper med at øge effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler og generelt til at fremskynde genopretningen. Til dette formål kan patienten tildeles følgende foranstaltninger:

  1. Oxygenindånding. For at kompensere for underskuddet af denne gas tilføres den med en hastighed på 2-5 liter pr. Minut gennem en maske. Procedurens varighed er 18 timer. Helium-iltblandinger anvendes til behandling af svær åndedrætssvigt..
  2. Perkutan elektrisk stimulering af interkostal muskler og mellemgulv. Proceduren hjælper med at lette udånding. Stimulering udføres med en pulserende strøm med en frekvens på 50-150 Hz. For at forhindre åndedrætsudmattelse kræves et kursus på 10-15 procedurer.

Åndedrætsøvelser

I kombination med massage er det nødvendigt at træne åndedrætssystemet, styrke og forbedre muskelkoordinering under vejrtrækning. For at gøre dette skal du bruge gymnastik ca. 15 minutter 4 gange om dagen. Det inkluderer følgende øvelser:

  1. Udånd med modstand. Tag et cocktailstrå, læg det i et glas vand. Inhaler normalt og udånd derefter langsomt gennem røret. Udfør denne cyklus 15-20 gange.
  2. Diafragmatisk vejrtrækning. Hjælper med at lette slimens passage. Det består i at udføre en stærk dyb indånding på bekostning af 1-2-3. I dette tilfælde skal maven trækkes ind. Ved optællingen af ​​4 skal patienten ånde ud, blæse maven op og derefter stramme mavepressen og hoste.

Kirurgisk indgreb

Hvis medicin ikke hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen, ordineres patienten en operation. Indikationerne for dens implementering er følgende situationer:

  • permanente indlæggelser
  • fyldning med bullae 1/3 af lungerne;
  • handicap på grund af svær åndenød
  • kræft, pneumothorax, hæmoptyse, infektion;
  • adskillige tyre.

Kirurgisk behandling er kontraindiceret hos patienter med bronkitis, astma, lungebetændelse, afmagring og svær brystdeformitet. Hvis der ikke observeres sådanne afvigelser hos patienten, udføres en af ​​følgende operationer:

  • Thorakoskopi. Et mini-videokamera indsættes i et af de 3 snit mellem ribbenene, og kirurgiske instrumenter indsættes i de andre. Gennem hullerne fjernes det berørte væv.
  • Nedsat lungevolumen. Til dette fjernes ca. 20-25% af dette organ, så arbejdet med den resterende del forbedres.
  • Lungetransplantation. Det udføres med flere bullae eller diffust volumetrisk emfysem. Det syge organ udskiftes med en sund donor.
  • Bronkoskopisk. Gennem patientens mund indsætter kirurgen et bronkoskop, som giver dig mulighed for at fjerne det berørte væv gennem bronkusens lumen.

Alternativ behandling for emfysem

Der er folkemedicin, der hjælper i kampen mod lungeemfysem. Dette er brugen af ​​urter i form af inhalationer og infusioner.

  • Kartoffelfarve - hæld et glas kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Drik et halvt glas infusion tre gange om dagen før måltiderne;
  • en teskefuld vild rosmarin - 500 ml kogende vand brygges. Inhalation sker over varm infusion;
  • Bryg 3 spiseskefulde boghvede blomster med 500 ml varmt vand. Tag et halvt glas tre gange om dagen;
  • Klem saften ud af de grønne kartofler og tag en gang om dagen, startende med en spiseskefuld, øg engangsindtaget gradvist til 100 ml.

Husk, at traditionelle medicinske metoder kun vil være effektive i kombination med rettidig medicinsk behandling..

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af denne sygdom er rygestop, da indånding af tobaksrøg markant øger risikoen for at udvikle lungepatologier. Derudover skal du overholde følgende regler:

  • behandle lungesygdomme i tide for at forhindre deres kronik;
  • blive observeret af en pulmonolog med KOL
  • leve et sundt liv
  • beskyt dig mod skadelig produktion
  • ikke misbruge alkohol;
  • behandle sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hvordan man behandler

I den indledende fase af sygdommen er fysioterapi behandlingsmetoder indikeret. Vær opmærksom på livsstil og ernæring:

  • Fjern alvorlig fysisk aktivitet for ikke at fremkalde boblebrud;
  • være oftere udendørs;
  • beskytte luftvejene mod sygdom, varmere på;
  • berige kosten med plantefødevarer;
  • forsyne kroppen med vitaminstøtte
  • stop med at ryge.

Med udviklingen af ​​lukket pneumothorax er behandling traditionel: punktering og dræning af pleurahulen for at gendanne lungens funktionalitet.

Med sygdommens progression - spredning af bullae, ineffektivitet af dræning af pleurahulen, gentagen pneumothorax, vedvarende respirationssvigt - der er behov for kirurgisk indgreb.

Årsager til udviklingen af ​​emfysem

Primær udvikler sig uden virkning af eksogene faktorer. Hun er en uafhængig sygdom. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er beskadigelse af den elastiske ramme af alveolerne på grund af mangel på proteolytiske enzymer (alpha1-antitrypsin).
Mangel på disse enzymer, medfødt.

Sekundær er forbundet med virkningen af ​​eksogene faktorer, såsom rygning eller obstruktiv bronkitis. Kronisk, obstruktiv bronkitis er en træg infektion med perioder med forværring.

De mest modtagelige for denne sygdom er mænd i alderen 30 til 60 år.

Sygdommen er et konstant ødem i slimhinden. Som et resultat tilstoppes små bronkier konstant med slim, og fænomenet "luftfælde" udvikler sig..

Luftfældefænomenet

Essensen af ​​dette fænomen er, at på grund af den store mængde slim, når der indåndes, kommer mindre ilt ind i lungerne, og det intrathoracale tryk falder under indånding. Den bronchiale lumen ekspanderer passivt, det vil sige på grund af akkumuleret slim.
På grund af det faktum, at bronchialumenet ekspanderer passivt, men der er lidt ilt, når en person udånder, stiger trykket inde i brystet over den tilladte norm, bronchial obstruktion øges, yderligere tryk oprettes inde i bronchialgrene.

Luftretention finder sted i alveolerne, og deres hypertension opstår.

Først på grund af alveolernes elasticitet kan de forblive i strakt tilstand i lang tid, over tid begynder trofiske ændringer at forekomme i vævet i deres vægge, og de mister deres elasticitet.

Fokal emfysem inkluderer, at der er et specifikt fokus i lungerne, hvor alveolerne er beskadiget, og resten af ​​lungerne fungerer normalt. Med diffuse ændringer i lungerne opstår storskader på alveolerne, der påvirker forskellige lunger i lungerne.

Fysioterapi og massage

Med emfysem er respirationsmusklerne i konstant tone, så de bliver hurtigt trætte. Klassisk, segmental (strygning, æltning, gnidning) og akupressur (pres på bestemte punkter i kroppen) hjælper med udledning af slim og udvidelse af bronchi.

Fysioterapi spiller en vigtig rolle. Et sæt specielt udvalgte øvelser til at styrke åndedrætsmusklerne udføres i 15 minutter 4 gange om dagen. Det inkluderer øvelser til træning af diafragmatisk vejrtrækning og dens rytme:

  • Patienten foretager en dyb, langvarig udånding gennem et rør, hvor den ene ende er i en krukke med vand. Vandhindring skaber pres på udånding.
  • Udgangsposition: stående, fødderne skulderbredde fra hinanden. Patienten trækker vejret dybt, og når han udånder, strækker han armene foran sig og læner sig fremad. Under udånding er det nødvendigt at trække i maven.
  • Udgangsposition: liggende på ryggen, hænderne på maven. Når du trækker vejret ud, skal du trykke på den forreste mavevæg med dine hænder.
  • Træk vejret dybt, hold vejret. Udånd luften i små rykker gennem læberne foldet ind i et rør. I dette tilfælde bør kinderne ikke blæse op..
  • Træk vejret dybt, hold vejret. Udånd derefter med et skarpt tryk gennem den åbne mund. I slutningen af ​​udåndingen foldes læberne i et rør.
  • Træk vejret dybt, hold vejret. Stræk armene fremad, og knyt derefter fingrene ind i en knytnæve. Bring dine arme til dine skuldre, spred langsomt til siderne og vend tilbage til dine skuldre. Gentag 2-3 gange, og udånd derefter med kraft.

Tæl i dit sind. Inhalér i 12 sekunder, hold vejret i 48 sekunder, udånder i 24 sekunder. Gentag 2-3 gange

Forudsigelse og forebyggelse af lungeemfysem

Det er muligt at forbedre prognosen for denne sygdom, hvis behandlingen startes til tiden.

Prognosen for sygdommen er gunstig i følgende tilfælde:

  • Patienten holder op med at ryge;
  • Forebyggelse mod smitsomme sygdomme udføres;
  • En person forbliver i en zone med ren luft, helst uden for byen, hvor der ikke er giftige tåger. Du bør også ændre dit job, hvis det forårsagede udvikling af emfysem;
  • Patienten er godt fodret, følger lægens anbefalinger;
  • Der er en positiv følsomhed over for de anvendte medikamenter, der bidrager til udvidelsen af ​​bronkiallumen.

Behandling af sygdommen

Efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen behandling, hvis valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Traditionel medicin eller folkemetoder kan bruges som terapi. Når du vælger den anden behandlingsmulighed, skal du først konsultere din læge og blive enige om alle nuancer for at undgå komplikationer i fremtiden. Den ideelle mulighed ville være at bruge alle teknikkerne i kombination, hvilket vil hjælpe med at opnå et positivt resultat på kort tid..

De vigtigste metoder til traditionel behandling inkluderer:

  • Afslag fra dårlige vaner, primært fra rygning, hvilket provokerer sygdommens udvikling og forårsager dens komplikationer. Reducer ikke gradvist antallet af røget cigaretter, læger anbefaler at pludselig opgive afhængighed - dette giver dig mulighed for at få en meget større effekt i behandlingen af ​​sygdommen.
  • At tage antibiotika. Valget af medicin afhænger af årsagerne, der fremkaldte sygdommen, og sværhedsgraden af ​​de viste symptomer.
  • Brug af slimløsende midler til at fjerne affaldsprodukter eller slim fra lungerne.
  • Iltbehandling. Emfysem i lungerne forårsager iltmangel i kroppen, hvilket negativt påvirker patientens generelle tilstand. Iltdåser kan bruges til terapi, og du kan gøre det selv derhjemme.
  • Åndedrætsøvelser. Motion kan hjælpe med at genoprette normal ilt- og kuldioxidudveksling i kroppen. Essensen af ​​gymnastik består i skiftevis vejrtrækning med atmosfærisk og almindelig luft i 5 minutter og gentager mindst 6 cyklusser. Varigheden af ​​en sådan behandling er en måned, men i særligt vanskelige tilfælde kan den forlænges.
  • Kirurgi for at fjerne bulla. Operationen kan udføres på en åben måde (brystet åbnes) eller med et endoskop. Den anden mulighed har sine fordele: restitutionstiden er meget kortere, der er ikke noget stort snit på brystet og derfor intet ar.

Prognosen for genopretning for en patient med en diagnose af lungeemfysem er individuel for alle, alt afhænger af graden af ​​forsømmelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og hvor ansvarligt patienten behandler behandlingen, følger lægens anbefalinger. Terapi bør altid være omfattende, ikke kun rettet mod behandling af den underliggende lidelse, men også sygdommen, der førte til denne tilstand. Den aktive udvikling af den medicinske industri kan stadig ikke helt udrydde traditionel medicin fra livet, som også aktivt bruges til behandling af lungeemfysem. De mest almindelige og effektive metoder inkluderer:

  • Åndedrætsbehandling over kogte kartofler. Indånding af varme dampe har en gavnlig virkning på bronkiernes funktion og fremmer deres heling, hvilket forhindrer udviklingen af ​​emfysem.
  • Infusion af boghvede blomster: hæld 3 spiseskefulde urter med kogende vand (500 ml), insister i en termos i to timer, sil. Drik ½ glas tre gange om dagen om dagen.
  • Riv kartofler og hæld kogende vand over en teskefuld. Lad blandingen brygge og sil, tag fyrre minutter før måltiderne i en måned.

For en hurtig bedring skal du følge lægernes enkle råd:

  • Reducer fysisk aktivitet, nægt arbejde, der kræver mere indsats.
  • Kontroller ernæring, patientens diæt skal være fri for fødevarer, der er allergiske eller for tunge for fordøjelsessystemet. Det er værd at tage en stor mængde mad rig på vitaminer og mineraler..
  • Undgå virale eller bakterielle sygdomme, der kun kan gøre situationen værre.

Narkotikabehandling

Hele behandlingsforløbet for en sådan sygdom skal bidrage til fuldstændig lindring af tilstanden for at reducere den yderligere udvikling af respirationssvigt og andre lungesygdomme, hvilket førte til emfysem. Behandlingen udføres hovedsageligt på ambulant basis under streng overvågning af en pulmonolog og terapeut.

Og patienten sendes kun til hospitalet, hvis der er en tilføjelse af en infektion, alvorlig åndedrætssvigt eller med kirurgiske komplikationer, for eksempel blødning i lungerne under et hulrumsbrud, pneumothorax.

Hvis der dannes emfysem på grund af en inflammatorisk proces, ordinerer eksperter forskellige antibakterielle lægemidler. Hvis drivkraften til et sådant problem blev givet af bronkialastma eller bronkitis med anfald af åndedrætsbesvær, ordinerer læger straks medicin, der udvider bronkierne, for eksempel teofyllin, berodual, salbutamol. Og for bedre at fjerne sputum kan lægen ordinere en mucolytisk, for eksempel ambrobene..

Og i den indledende fase af emfysem kan lægen ordinere iltbehandling for at forbedre gasudvekslingen i lungerne. Metoden involverer inhalering af luft med et lavt iltindhold i cirka fem minutter, hvorefter patienten indånder den samme mængde luft, men med et godt iltindhold. Oxygenterapikurset består af seks cyklusser. Behandlingstid: en procedure om dagen i 20 dage. Og hvis patienten ikke kan vænne sig til denne metode, kan han derefter inhalere fugtigt ilt gennem et næsekateter.

Prognose og forventet levetid

Med emfysem forekommer irreversible processer i lungevævet, så det ikke helbredes fuldstændigt. Men ved hjælp af moderne terapimetoder er det muligt at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet betydeligt. For at gøre dette skal du konstant bruge inhalerede lægemidler ordineret af din læge. Tilbagevendende ophobning af overdreven luft i alveolerne behandles straks. Rehabilitering med kirurgisk behandling af lungeemfysem kræver lægemiddelstøtte, træningsterapi og åndedrætsgymnastik. Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​patologi er en fuldstændig rygestop.

Hvor længe lever mennesker med emfysem? Med rettidig og velvalgt behandling, der opretholder en sund livsstil, kan patienter leve et langt liv, og i mangel af terapi forværres en persons livskvalitet hurtigt, alvorlige komplikationer opstår på grund af udviklingen af ​​lidelser i hjertets arbejde og bronkopulmonalt system, som fører til døden.

Så i stadier 1 og 2 af sygdommen betragtes livsprognosen med diffust lungeemfysem stadig som gunstig. Jo længere en person ikke ser en læge, jo mere alvorlige er komplikationerne. Trin 3 emfysem forkorter patientens liv til 8-9 år. Sandsynligheden for død i tilfælde af komplikationer er 30%. På stadium 4 af sygdommen er prognosen dårlig. Du kan ikke undvære konstant medicin. 50% af patienterne dør inden for 1 år, hvis de nægter systematisk lægemiddelbehandling.

Kan emfysem blive kræft? Sygdommen medfører ikke fare for overgang til onkologi i de indledende faser. Med en avanceret form og et ugunstigt forløb af patologi er der stadig en lille risiko for dannelse af en ondartet tumor.

Behandling

Behandling kan naturligvis ikke sigte mod at eliminere allerede udviklet emfysem, da vi ikke her taler om funktionelle, men om anatomiske ændringer. Gendannelse af det døde pulmonale parenkym er umuligt, derfor er det nødvendigt at begrænse os til forebyggelse af forringelse og symptomatisk behandling.

Personer, der er udsat for emfysem eller allerede lider af det, bør afstå fra aktiviteter, der spiller en rolle i starten af ​​lungeemfysem. Især bør de undgå bronkitis og selvfølgelig også alt, hvad der disponerer dem, såsom at drikke alkohol, ryge, blive i støvet og røgfyldt luft. Emerging bronchitis bør hurtigt elimineres; med en stærk hoste, skal du sørge for let sputumseparation.

Da kompensation for lidelser forårsaget af emfysem udelukkende opnås af hjertet, er det vigtigt, at emfysematik tager sig af deres hjerte og undgår overdreven fysisk arbejde og alle former for gift, der er skadelige for hjertemusklen. Det er også nødvendigt at være opmærksom på korrekt afføring, især da emfysematik ofte lider af forstoppelse..

Nogle gange, når emfysem i lungerne har udviklet sig på grund af kronisk bronkitis eller bronkialastma, bør behandlingen rettes mod disse årsager. Symptomatisk behandling er begrænset til eliminering eller lindring af subjektive lidelser forbundet med emfysem.

Emfysem i lungerne

Ved indånding af ilt udånder en person kuldioxid. Det er ikke en hemmelighed for nogen, at processen med at omdanne ilt til kuldioxid sker i lungerne. Fra lungerne fører blodet ilt til alle indre organer og dele af kroppen. Et vigtigt punkt er spredning af ilt gennem kroppen. Hvis det begynder at ophobes i lungerne, vises en sådan sygdom som emfysem.

Pointen er ikke kun i det faktum, at med emfysem ophobes luft i lungerne, er det også vigtigt, at en del af ilt forbliver i lungerne og ikke distribueres til kroppen. Også på grund af emfysem øges lungerne betydeligt i størrelse. På dette begynder de ikke at arbejde bedre. Stigningen i emfysem bidrager til vejrtrækningsbesværet;.

Klassifikation

Paraseptal emfysem forekommer i flere faser:

  1. I det første trin i udviklingen af ​​patologi er der ingen karakteristiske symptomer, sygdommen opdages tilfældigt under undersøgelsen (for eksempel under røntgen);
  2. Den anden fase er kendetegnet ved forekomsten af ​​milde symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær ved udånding, sjældne hosteanfald;
  3. Den tredje fase er kendetegnet ved et udtalt klinisk billede.

Vigtig! I mangel af rettidig behandling bliver sygdommen kronisk. Primær og derefter sekundær emfysem udvikler sig. Det er kendt, at den sekundære form af sygdommen udvikler sig over mange år. I løbet af denne periode ændres gassammensætningen i blodet, niveauet af kuldioxid og andre skadelige urenheder øges i det, hvilket har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​alle menneskers indre organer.

Diagnostiske metoder

Hvis der er klager, vender patienten sig til terapeuten. Ved auskultation bemærkes hård vejrtrækning med en fløjte. En konsultation med en lungelæge er ordineret samt et antal yderligere undersøgelser:

  1. Røntgen - viser lungernes tilstand, deres volumen og tilstedeværelsen af ​​en ophobning af væsker og gasser.
  2. CT og MR - effektiv i nærvær af kronisk lungesygdom.
  3. Spirometri - viser volumen af ​​indåndet og udåndet luft, hvilket ikke er det samme.
  4. Peak flowmetry - diagnosticerer et fald i ekspiratorisk flowhastighed.


CT er en af ​​de diagnostiske metoder til centrilobulært emfysem
En biokemisk og generel blodprøve er ordineret, hvor indikatorer for den kvantitative og kvalitative sammensætning af gasser undersøges.

Ved palpation er der en fortykkelse og udbuling af brystet, forskydning af membranen til området for den anatomiske placering af bughulen.

En ultralydsscanning viser en patologisk forstørret lever samt tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen. Dette indikerer en overtrædelse af gasudvekslingsprocessen, som efterfølges af udviklingen af ​​en række samtidige patologier..

Differentiel diagnose udføres med sygdomme som:

  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • hjertefejl.

Hovedforskellen mellem centrilobulært emfysem og hjertesvigt er bevarelsen af ​​nedsat vejrtrækning og åndenød ved ændring af kropsposition. Når det kommer til hjertepatologier, forbedres patientens tilstand i vandret position markant.

Ernæring

Overholdelse af den rationelle anvendelse af mad til behandling af emfysem spiller en ret vigtig rolle. Det anbefales at spise så mange friske frugter og grøntsager som muligt, som indeholder en stor mængde vitaminer og mineraler, der er nyttige for kroppen. Patienter skal overholde brugen af ​​mad med lavt kalorieindhold for ikke at fremkalde en betydelig belastning på åndedrætssystemets funktion.

Dagligt dagligt kalorieindtag bør ikke overstige 800 - 1000 kcal.

Stegte og fede fødevarer, der negativt påvirker funktionen af ​​indre organer og systemer, bør udelukkes fra den daglige diæt. Det anbefales at øge mængden af ​​forbrugt væske til 1-1,5 liter. på en dag.

Under alle omstændigheder kan du ikke behandle sygdommen selv. Hvis du har mistanke om lungeemfysem hos dig selv eller din slægtning, skal du straks kontakte en specialist for rettidig diagnose og starte behandlingen..

Hvad er det?

Med paraseptalt emfysem i lungerne bemærkes en stigning i størrelsen af ​​lungealveolerne på grund af det øgede luftindhold i dem (hovedsageligt kuldioxid såvel som andre elementer frigivet under respiration). Dette fører til deformation af alveolær septa, deres ødelæggelse. Som et resultat af disse processer er der en krænkelse af lungevævets funktion. Menneskekroppen mangler ilt.

Det er vigtigt at bemærke, at iltsult i paraseptalt emfysem som regel ikke når kritiske værdier, men en langvarig iltmangel påvirker negativt tilstanden af ​​alle menneskers indre organer.

Udviklingen af ​​patologi fremkaldes af en langvarig inflammatorisk proces, som oftest forekommer på baggrund af infektiøse og virale sygdomme i luftvejene. Betændte områder af alveolerne bliver mindre elastiske, hvilket bidrager til forstyrrelsen af ​​dette organs funktionalitet, især forekommer umuligheden af ​​normal udånding.

Under udånding slipper kuldioxid ikke helt ud af lungerne, noget af det forbliver i alveolerne. Dette fører til det faktum, at volumenet af ilt, der tilføres under indånding, reduceres..

Artikler Om Leukæmi