Leukoplakia i livmoderhalsen - en polyetiologisk sygdom i slimhinden i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Repræsenterer keratinisering af celler fra stratificeret pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel, proliferation af epitelceller (lokal stigning i antallet af celler) samt nedsænkning af epitellaget af celler i subepitelbindevæv.

  1. Karakteristik af sygdommen
  2. Leukoplakia under graviditet
  3. Diagnostik
  4. Symptomer
  5. Hormonal teori
  6. Sygdomme i livmoderen og vedhæng
  7. Genetisk teori
  8. Andre årsager
  9. Behandling
  10. Eliminering af risikofaktorer
  11. Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:
  12. Kemisk destruktion
  13. Diatermokoagulation
  14. Kryodestruktion
  15. Laser fordampning
  16. Behandling med folkemedicin
  17. Postoperativ behandling
  18. Observation
  19. Antibiotikabehandling
  20. Overvågning af driftsfeltets tilstand
  21. Kontrol af hormon- og metabolitniveauer
  22. Kost
  23. Fysioterapi
  24. Forebyggelse
  25. Anmeldelser
  26. Vejrudsigt

Karakteristik af sygdommen

Typer af leukoplakia:

  1. Enkel form - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​små hvide "pletter" og "striber", der ikke stikker ud over overfladen af ​​epitellaget. I dette tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser eller ved diagnosticering af en anden patologi;
  2. Skællet form - kan transformere sig fra en simpel form og eksistere som en separat type sygdom. Det er et tæt keratiniseret område af epitelceller i forskellige størrelser. I mangel af tidlig diagnose fusionerer foci med hinanden og danner mere omfattende læsioner, der ikke er svære at se under undersøgelsen. Når diagnosen "skællet form af leukoplakia" stilles, kræves en histologisk undersøgelse (biopsi) for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, da denne form oftest er ondartet (degenererer til en ondartet tumor);
  3. Erosiv form - præget af hvide pletter, der er typiske for leukoplakia og erosionsområder (overfladefejl i epitelet).

Det mest moderne synonym for leukoplakia. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) nr. 10 "keratose", "hyperkeratosis", "leukokeratosis" og "leukoplakia" - en sygdom.

Leukoplakia under graviditet

Hvis denne diagnose blev stillet før graviditet, anbefales det at gennemføre et behandlingsforløb - for at lindre symptomerne så meget som muligt (kemisk koagulation, kryodestruktion, radiokirurgisk terapi, laserdampning og ordinere etiologisk (i tilfælde af bakteriel eller viral infektion) og patogenetisk behandling (antiinflammatoriske lægemidler).

Under graviditeten ændres en kvindes hormonelle status flere gange..

Som du ved, er leukoplakia en hormonafhængig sygdom, derfor øges chancerne for sygdomsprogression under graviditet og postpartumperioden..

Hvis der opdages sygdomstegn under graviditeten, vurderer den behandlende læge sværhedsgraden af:

  • Med en simpel form udsættes behandlingen til den postnatale periode, da sygdommen ikke udgør nogen fare for moderens og barnets sundhed;
  • I tilfælde af en diagnose af en skællet eller erosiv form udfører lægen en screening af hormoner og en biopsi af læsionen. Behandlingen kan bestå af hormon-depressiv terapi, og i tilfælde af en ondartet tumor afgøres spørgsmålet om kvindens evne til at føde et barn..

Diagnostik

Diagnose af cervikal leukoplaki består af flere hovedfaser:

  • Kortlægning og indsamling af anamnese: ifølge statistikker registreres mere end 60% af sygdommens tilfælde under forebyggende undersøgelser. Hvis en kvinde på egen hånd konsulterede en gynækolog, er de vigtigste kliniske kriterier, der gør det muligt for en at mistanke om leukoplakia:
    • ubehag i skeden, underlivet
    • kløe
    • udledning af leukoré eller blod fra kønsorganerne;
    • ubehagelig lugt
    • brændende.
  • Gynækologisk undersøgelse i spejle. Under undersøgelsen opdager fødselslægen - gynækolog morfologiske tegn på sygdommen:
    • pletter med uregelmæssig form
    • slimhindens tuberøsitet;
    • erosion.
  • Laboratoriemetoder:
    • Polymerasekædereaktion (PCR) er en genetisk metode til evaluering af DNA. Ved hjælp af visse biokemiske reaktioner i det krævede materiale øges koncentrationen af ​​nukleinsyrer (genbaser) af bakterier, vira og deres egne celler markant. Denne reaktion gør det muligt at afklare sygdommens etiologi (infektiøs, arvelig, traumatisk, hormonel osv.);
    • PAP - test (Pap smear) - cytologisk undersøgelse af et smear fra skeden for tilstedeværelse af atypiske celler. Hjælper med at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle en ondartet tumor;
    • Tank. kultur - materiale fra en vaginal udstrygning placeres i et næringsmedium til bakterier. Metoden bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​patogen flora;
    • Histologisk undersøgelse (biopsi) - tildelt i tilfælde af tvivlsom cytologisk analyse. En vævsprøve fra det berørte område af livmoderhalsen undersøges under et mikroskop for tilstedeværelse af dysplasi, metaplasi, kræftceller.
  • Om nødvendigt kan gynækologen også ordinere følgende tests:
    • generelle og biokemiske blodprøver.
    • screening for hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene.
    • generel urinanalyse
  • Instrumentaldiagnostik:
    • Ultralydsscanning af bækkenorganerne - giver dig mulighed for at identificere makroskopiske anatomiske ændringer i livmoderen, vedhæng, æggestokke, vagina, endetarm, blære;
    • Kolposkopi - undersøgelse af den vaginale del af livmoderen ved hjælp af et specielt instrument - et kolposkop;
    • Radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af det lille bækken (bruges til tvivlsom ultralydsdiagnostik).
  • Differential diagnose. En særlig diagnostisk metode, der anvendes i medicinsk praksis, hvis formål er at udelukke sygdomme med lignende symptomer, klinisk billede, laboratorieparametre. Til dette anvendes data fra alle de ovennævnte metoder til at stille en diagnose. Differentialdiagnosen af ​​leukoplakia udføres med følgende patologier:
    • livmoderhalskræft;
    • ektopi;
    • metaplasi;
    • svampe- og bakterieinfektioner;
    • traumatiske ar.

Symptomer

I den indledende fase:

  • asymptomatisk forløb, diagnose er kun mulig med den næste gynækologiske undersøgelse.

Stadie af avancerede kliniske manifestationer:

  • ubehag i skeden
  • kløe
  • brændende
  • overskyet eller blodig udledning med en ubehagelig lugt
  • alvorligt ubehag og en lille mængde blødning fra kønsorganerne umiddelbart efter samleje.

Udseendet af følgende symptomer indikerer patologiens progression:

  • kronisk blødning fra skeden
  • udseendet af smerter i underlivet
  • smerter under samleje, vandladning, afføring
  • smertefulde perioder
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • forringelse af den generelle tilstand (feber, svaghed, lav ydeevne, vægttab, sveden osv.).

Udviklingsårsager

Leukoplakia i livmoderhalsen er en polyetiologisk sygdom. Dette betyder, at der ikke er nogen enkelt risikofaktor for udviklingen af ​​denne patologi. Oftest opsummeres disse grunde til en enkelt helhed og fører til sygdommens udvikling..

Hormonal teori

I udviklingen af ​​proliferative sygdomme (herunder brystkræft, adenomatose, endometriose osv.) Hos de kvindelige kønsorganer spiller hormoner den største rolle - østrogener.

Hyperøstrogenisme (koncentrationen af ​​østrogener i blodet er højere end normalt) over en lang levetid er den mest betydningsfulde af risikofaktorerne.

Østrogen er et hormon af "ernæring" af endometrieceller, brystkirtler, metabolisk udveksling af bindevæv, vitaminer.

De mest aktive kvindelige kønshormoner er under pigens pubertet, menstruation, graviditet.

Hvis en øget mængde østrogen unødigt cirkulerer i blodet, bliver forskellige organer og væv, herunder livmoderhalsceller, mål for celler. Spredning af epitelceller med det yderligere mulige udseende af atypiske celler er forbundet med hyperfunktion af østrogener.

Makroskopisk proliferation ligner en fortykning af cellelaget; lyserød slimhinde bliver hvidlig og uigennemsigtig konsistens.
Screening af kønshormoner og terapi til korrigering af koncentrationsforstyrrelser er nøglen til vellykket forebyggelse af cervikal leukoplaki.

Sygdomme i livmoderen og vedhæng

Den etiologiske faktor i udviklingen af ​​leukoplakia kan være:

  • smitsomme sygdomme i kønsorganerne;
  • kroniske inflammatoriske processer, der forårsager hormonforstyrrelser og menstruations uregelmæssigheder.

Genetisk teori

Risikogruppen for udvikling af leukoplakia inkluderer kvinder i familien, der havde følgende patologier:

  • Leukoplakia i livmoderhalsen;
  • Kræft i livmoderkroppen, livmoderhalsen, brystkirtler;
  • Adenomatose;
  • Endometriose;
  • Ovariecyst;
  • Myoma.

Ifølge den genetiske teori er der mutationer på forskellige steder i det humane genom, som er en disponerende faktor for udviklingen af ​​proliferative og onkologiske sygdomme, herunder leukoplakia. Disse mutante gener er meget sandsynlige at blive arvet..

Andre årsager

Andre årsager inkluderer:

  • Udskudte skader i vagina og livmoder - mere end 30% af tilfældene er på en eller anden måde forbundet med termiske, mekaniske eller kemiske skader;
  • Immunmangel - medfødt, erhvervet, kronisk eller akut. Et fald i immunfunktion er risikoen for at udvikle infektiøse og onkologiske sygdomme;
  • Hormonproducerende tumorer i centralnervesystemet - for eksempel et hypofyseadenom fører til en stigning i produktionen af ​​gonadotrope hormoner, hvilket igen øger syntesen af ​​østrogener;
  • Historien om utilstrækkelig behandling.

Behandling

Behandling af cervikal leukoplakia bør være omfattende.

Eliminering af risikofaktorer

Det første trin er eliminering af risikofaktorer - etiologisk og patogenetisk behandling (altid valgt af lægen individuelt):

  • Korrektion af hormonelle niveauer
  • Antibiotikabehandling og antiinflammatorisk terapi;
  • Immunomodulatorer;
  • Symptomatisk behandling.

Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:

Kemisk destruktion

Det farmakologiske præparat påføres områder af det berørte væv, og det forårsager lokal død af de ændrede celler. Før proceduren renser gynækolog livmoderhalsen af ​​slim og andre sekreter, behandler den med en opløsning af eddikesyre og behandler derefter livmoderhalsen med en vatpind med et anvendt præparat.

Eksempler på stoffer:

  1. Solkovagin;
  2. Abyufen;
  3. Vagilak;
  4. Gynækofyt.

Komplikationer: forekommer praktisk talt ikke, nogle gange kan der observeres lokale inflammatoriske reaktioner. Hvis det bruges forkert, er kemiske forbrændinger mulige..

Diatermokoagulation

En behandlingsmetode ved hjælp af en speciel enhed - en diatermokoagulator. Essensen af ​​metoden ligger i effekten af ​​en elektrisk strøm på områder med leukoplakia.

Strømmen forårsager lokal skade på de ændrede celler og deres død, som et resultat opstår en inflammatorisk reaktion, og regenerative processer aktiveres. I sidste ende erstattes det berørte epitelvæv med bindevævsar..

Rehabiliteringsperioden er ikke mere end 6 uger.

Effekter:

  1. Blødning (kræver ofte operation)
  2. Stenose og stramninger i livmoderhalskanalen (kræver også langvarig behandling);
  3. Ekstravasater, telangiektasier og subepiteliale hæmatomer (punkterede og stellate blødninger i livmodervæggen;
  4. Overtrædelse af vævstrofisme (langvarig iskæmi kan forværre sygdomsforløbet og fremkalde metaboliske lidelser);
  5. Alvorlige ar på livmoderhalsen (kan føre til stenose i livmoderhalskanalen, komplicere graviditet og fødsel under efterfølgende graviditet);
  6. Infertilitet (hormonelle lidelser som reaktion på operation);
  7. Forværring af kroniske sygdomme i kønsorganet (glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, blærebetændelse osv.);
  8. Menstruations uregelmæssigheder
  9. Smertsyndrom.

Kryodestruktion

Generelt en af ​​de sikreste metoder til fjernelse af cervikal leukoplakia i gynækologi, da det forårsager minimal skade på sundt væv.

Til forberedelse anbefales det at opgive samleje 2-3 dage før proceduren.

Bundlinjen er at bruge en særlig enhed med flydende nitrogen. Tidligere er det nødvendige område til kryodestruktion markeret og behandlet med en opløsning af iod med glycerin.

Apparatets spids bringes til leukoplakia-stedet og påvirkes lokalt af det. Vævet behandlet med flydende nitrogen får en hvid farve, det fuldstændigt frosne område af det ændrede epitel exfolieres fra det sunde levende væv og fjernes udenfor ved hjælp af en kryoapplikator. Hele proceduren tager ikke mere end 30 minutter.

Rehabilitering og fuldstændig restaurering af epitelet tager 2 til 6 måneder.

Mulige komplikationer:

  1. Hydrorhea - rigelig væskeudledning fra kønsorganerne;
  2. Infektioner - udvikler kun i tilfælde af en teknisk ukorrekt procedure;
  3. Deformation af den vaginale del af livmoderhalsen kun med omfattende læsioner.

Laser fordampning

Den mest moderne metode til behandling af forskellige sygdomme i livmoderhalsen, herunder leukoplakia. En særlig enhed med et laserrør nedsænkes i skeden.

Der er et kamera og en LED på spidsen af ​​røret, dvs. billedet af proceduren vises på skærmen. Laserstråling giver dig mulighed for nøjagtigt at fjerne de berørte områder af epitelet.

Ødelæggelse af celler aktiverer regenereringsprocesser, mens der ikke dannes ar, da laseren ikke påvirker epitelens dybe lag, og den genoprettes på kort tid.

Fordelene ved metoden:

  • høj laserpræcision;
  • ingen blødning på grund af kauterisering af kapillærerne
  • infektion i det behandlede område er yderst usandsynligt;
  • kort restitutionsperiode (op til 4 - 6 uger).

Mulige komplikationer:

  • Komplikationer efter laserfordampning kan kun forekomme, hvis kvinden ikke tager antibiotika (sårinfektion),
  • Lægen har ikke de rette kvalifikationer eller erfaring i proceduren (ardannelse på grund af overskridelse af den tilladte zone med lasereksponering).

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin:

  • Diætterapi. Øg kosten med mejeriprodukter, vegetabilsk fiber, jern (lever, oksekød), frugt (høje koncentrationer af vitamin A, E, C);
  • Douching med antiinflammatoriske opløsninger (afkog af kamille, calendula, lavendel, æterisk olie af eukalyptus)
  • Vaginale suppositorier. Du kan bruge følgende ingredienser til at fremstille dem:
    • retinoldråber (vitamin "A");
    • essentielle olier;
    • kakaosmør.
  • Imprægnering af gynækologiske tamponer:
    • havtornolie
    • eukalyptusolie
    • olivenolie

Postoperativ behandling

Håndtering af gynækologiske patienter efter operationen er altid kompleks.

Observation

Består af følgende foranstaltninger:

  1. Måling af blodtryk, puls, respirationsfrekvens. Farmakologisk korrektion af nye lidelser;
  2. Overvågning af den neurologiske status (da forskellige lægemidler og procedurer kan forårsage nervesygdomme). Udnævnelse af B-vitaminer, muskelafslappende midler, beroligende midler;
  3. Kontrol af afføring og vandladning. Forsinket afføring og nedsat urinproduktion er en ret almindelig komplikation i operationer på bækkenorganerne. Afføringsmidler anvendes, ultralyd af nyrerne udføres yderligere, en generel urintest.

Antibiotikabehandling

Vises i alle tilfælde i den postoperative periode.

Hvis årsagen til leukoplakia er en kronisk infektion, kan antibiotika ændres flere gange for at opnå den ønskede effekt. Den krævede kombination af lægemidler, behandlingens varighed samt udnævnelsen af ​​svampedræbende lægemidler (til forebyggelse af candidiasis) vælges af en kvalificeret fødselslæge - gynækolog.

Mest effektive antibiotika:

    Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (gruppe af cephalosporiner);

Leukoplakia i livmoderhalsen

Leukoplakia i livmoderhalsen er en kompleks og samtidig en kompleks gynækologisk sygdom.

Det påvirker, som navnet antyder, slimhinden i livmoderhalsen. Et faldende sygdomsforløb er muligt, hvor væv i skeden og fødselskanaler såvel som de ydre kønsorganer er involveret i processen. ICD-koden er N88.1. Essensen af ​​processen ligger i fortykningen af ​​epitelvæv, deres komprimering og keratinisering. I oversættelse betyder leukoplakia "hvid plaque", som godt karakteriserer den patogene proces.

Faktisk ser områder af leukoplakia ud som hvide fortykkelser på slimhindevæggene..

Hvad er det?

Leukoplakia i livmoderhalsen er en tilstand, hvor dens epitel får en ukarakteristisk egenskab til dette sted - keratinisering.

Hos en sund kvinde er det kun hudceller, der normalt påvirkes af denne proces - den forsvinder og fornyes således. En unormal egenskab kan forekomme ikke kun i cellerne i livmoderhalsens pladeepitel, men også i vagina, perineum og også i mundhulen. Faren for leukoplakia ligger i, at dets tilstedeværelse flere gange øger sandsynligheden for at udvikle kræft på dette sted..

Leukoplakia er en precancerøs sygdom. Imidlertid vil rettidig påvisning og behandling undgå sådanne alvorlige konsekvenser. Anmeldelser af kvinder, der har gennemgået denne lidelse, bekræfter dette. I begge tilfælde vælges terapien individuelt. For nogle er kauterisering af cervikal leukoplakia egnet, for andre er en laser eller flydende nitrogen bedre..

Årsager til cervikal leukoplakia

De mest sandsynlige årsager til leukoplakia på livmoderhalsen inkluderer i øjeblikket:

1) Infektiøse og inflammatoriske lidelser. Tilbagevendende infektiøse inflammatoriske processer i vagina påvirker negativt tilstanden af ​​pladepitel, hvilket fremkalder dets afskalning og også nedbryder immunsystemet. Det er pålideligt fastslået, at forekomsten af ​​cervikal leukoplaki ofte forud for inflammatoriske processer i livmoderen hos kvinder i den reproduktive pore..

Mere end 50% af patienterne med cervikal leukoplakia har diagnosticeret humant papillomavirus. Det trænger ind i slimhinderne gennem den eksisterende mikrotrauma og groft sagt beskadiger deres genetiske hukommelse.

2) Hormonal dysfunktion, nemlig absolut eller relativ hyperøstrogenisme. Alle processer, der forekommer i slimhinderne i de ydre kønsorganer, afhænger af tilstanden af ​​æggestokkernes hormonelle funktion, især på niveauet af østrogen. Øget sekretion af østrogener (overvejende østradiol) fører til overdreven spredning af stratificeret epitel.

Hos kvinder med menstruations uregelmæssigheder forekommer cervikal leukoplaki hos 13%, og hos dem, hvis menstruationsrytme er bevaret - kun hos 3%.

3) Skader på slimhinden af ​​forskellig oprindelse: abort, fødsel, diagnostiske traumatiske manipulationer, barriere og sæddræbende præventioner, forkert brug af vaginale hygiejniske tamponer, aggressivt samleje og andre.

Leukoplakia i livmoderhalsen på baggrund af slimhindeskade kombineres altid med tilstedeværelsen af ​​ektopi på livmoderhalsen. Den resulterende mikroskade på slimhinderne heler ofte forkert, dette fører til dannelsen af ​​pseudo-erosion, og leukoplakia vises i et af stadierne af dets dannelse.

Blandt de eksogene faktorer, der øger chancerne for at udvikle leukoplaki, kan man nævne endokrine patologier (især diabetes mellitus), deformation af immunstatus.

Klassifikation

Ifølge morfologiske kriterier er cervikal leukoplakia opdelt i to typer: enkel eller proliferativ.

  1. Enkel cervikal leukoplaki er en baggrundsændring i epitellaget, som er parakeratose eller hyperkeratose. Denne form for patologi er kendetegnet ved udtalt keratinisering og fortykning af det overfladiske epitellag, men de parabasale og basale cellestrukturer ændrer sig ikke.
  2. Proliferativ leukoplakia - denne patologiske art er kendetegnet ved en krænkelse af differentiering, proliferative ændringer i alle vævslag og tilstedeværelsen af ​​atypiske cellestrukturer. Den proliferative form kaldes præcancerøse tilstande, den kaldes også intraepitelial cervikal neoplasi eller cervikal dysplasi.

Symptomer på cervikal leukoplaki

Sygdommen ledsages ikke af et specifikt klinisk billede og subjektive klager.

Oftere detekteres cervikal leukoplakia under den næste undersøgelse af en gynækolog. I nogle tilfælde kan der være indirekte symptomer på cervikal leukoplaki - signifikant leukorré med en ubehagelig lugt, kontaktudledning af en lille mængde blod efter samleje.

I dette tilfælde ledsages ikke smerte leukoplakia. Dens udseende er forbundet med udseendet af komplikationer eller andre sygdomme..

Leukoplakia og graviditet

Det anbefales ikke at planlægge en graviditet i nærværelse af leukoplakia. Læger råder først til at helbrede sygdommen og derefter begynde at blive gravid. Patologi har ingen virkning på graviditetsforløbet. Men under indflydelse af hormonelle ændringer kan beskadigede epitelceller degenerere til en ondartet tumor. En yderligere provokerende faktor i dette tilfælde er nedsat immunitet.

Leukoplakia i sig selv forstyrrer ikke undfangelsen. Evnen til at befrugte falder på grund af de grunde, der fremkaldte patologien. Meget ofte ledsages gynækologiske sygdomme af anovulation. Hvis sygdommen dukker op under et barns drægtighed, udsættes behandlingen til postpartumperioden. Arbejdsaktivitet udføres oftest naturligt. Med intensiv vækst af liderlige skalaer er et kejsersnit indikeret.

Med leukoplakia vises hvide pletter på livmoderhalsen, som dannes efter strukturelle ændringer i normalt væv. Det berørte område adskiller sig fra det omkringliggende sunde område i farve, øget tørhed og manglende elasticitet.

Nedenfor er hvordan sygdommen ser ud på billedet:

Lignende vævsdegeneration kan forekomme i vulva og klitoris. Der kan en kvinde let bemærke patologiske ændringer og konsultere en læge i tide. Til tidlig diagnose af problemer med livmoderhalsen er det nødvendigt at gennemgå årlige undersøgelser af en gynækolog og foretage en kolposkopi.

Diagnostik

Det er muligt at diagnosticere leukoplakia i livmoderhalsen ved hjælp af de karakteristiske pletter på overfladen, som findes under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. For at bestemme hvilken type keratose livmoderhalsen påvirkes af, om der er atypiske eller kræftceller i slimhinden, hvor dybt det berørte område er, anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  1. Generel analyse af blod og urin for at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
  2. Biokemisk blodprøve for sukker, protein (giver dig mulighed for at diagnosticere en metabolisk lidelse, der bidrager til forekomsten af ​​et hormonelt skift i kroppen).
  3. Blodprøve for hormoner. Det er nødvendigt at bestemme forholdet mellem køn og andre hormoner, hvis indhold bestemmer cyklusens art, menstruationens varighed.
  4. Blodprøve for tumormarkører, for forskellige typer infektion.
  5. Bakteriologisk analyse af et udstrygning fra livmoderhalsen for at fastslå mikrofloraens natur.
  6. Biopsi af væv fra overfladen af ​​livmoderhalsen efterfulgt af undersøgelse under et mikroskop (histologisk analyse for at bestemme infektionstyperne), kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen.
  7. Ultralyd af bækkenorganerne giver dig mulighed for at opdage patologier i livmoderens struktur og form, tilstedeværelsen af ​​områder med betændelse i dens forskellige dele.

Alle disse metoder bestemmer årsagen til cervikal leukoplakia hos en kvinde, graden af ​​fare for ondartet degeneration, giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Behandling af cervikal leukoplakia

Behandlingsstrategien bestemmes af formen af ​​identificeret cervikal leukoplakia (enkel eller proliferativ). Målet med behandlingen er eliminering af baggrundssygdomme og fuldstændig fjernelse af patologiske foci.

I tilfælde af simpel leukoplakia udføres behandlingen af ​​en gynækolog, men hvis der opdages tegn på atypia, bestemmes behandlingen af ​​sygdommen og udføres af en gynækolog-onkolog.

Målet med behandlingen er at eliminere livmoderhalsens berørte foci..

Spørgsmålet om, hvordan man behandler cervikal leukoplakia mest effektivt, er endnu ikke løst. Der er blevet foreslået et par måder at påvirke det patologiske fokus på, især:

  • diatermokoagulation;
  • eksponering for flydende nitrogen
  • laserbehandling af cervikal leukoplakia ved hjælp af stråling med høj intensitet;
  • radiobølgekirurgi;
  • generel lægemiddelbehandling
  • topisk medicin.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har inflammatoriske sygdomme i vulva og vagina forårsaget af vira, klamydia, Trichomonas, svampe. Ifølge indikationer udføres behandling med passende antimikrobielle lægemidler.

Narkotikabehandling

Følgende medicin anvendes.

  1. Antibiotika. De ordineres til ledsagende kønsinfektioner, tilstedeværelsen af ​​betændelse, for eksempel steder på ridser. Hvis der ikke er sådanne tegn, anvendes ikke antibakterielle lægemidler..
  2. Antiviral. Hvis der findes ledsagende HPV- eller HSV-læsioner (herpes simplex-virus).
  3. Immunmodulatorisk. De er ofte inkluderet i ordninger for at øge kroppens modstand. Disse er biologiske kosttilskud, lægemidler fra interferongruppen i form af suppositorier.
  4. Solkovagin. Det er en opløsning, der består af en blanding af syrer. Det bruges til at behandle livmoderhalsen i de berørte områder, hvorefter der dannes en lokal lille vævsforbrænding i disse områder med deres efterfølgende restaurering. Normalt kræves to til tre behandlinger med intervaller på syv til ti dage. Men behandling med "Solkovagin" kan ikke udføres i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af dysplasi eller betændelse.

Behandling af cervikal leukoplaki med folkemedicin anbefales ikke. Stoffer som havtornolie, hybenolie, aloe vera og andre populære opskrifter kan øge spredningen af ​​unormale celler og forårsage unormale celler. Vi råder kvinder til ikke at risikere deres helbred, men at blive behandlet efter moderne koncepter.

Metoder til fjernelse af leukoplakia

Kirurgiske metoder, der kan bruges til behandling af cervikal leukoplaki:

  1. Termokoagulation. Det berørte område udsættes for en elektrisk strøm, som fører til forbrændinger, død af det berørte epitel og erstatning med sunde celler. Proceduren er smertefuld, let at udføre ledsaget af en høj risiko for blødning og langvarig heling..
  2. Kryodestruktion. Kold behandling betragtes som en moderne og yderst effektiv metode. Flydende nitrogen ødelægger det berørte område, og unormale celler holder op med at vokse. Proceduren har mange fordele - smertefrihed, høj effektivitet, ingen ardannelse.
  3. Laserterapi. En af de bedste behandlinger, der er tilgængelige i dag. Proceduren kræver ikke bedøvelse, livmoderhalsen heler hurtigt og bløder ikke. Metoden er berøringsfri - laserstrålen behandler patologiske celler, hvorefter de ødelægges. Ved afslutningen af ​​proceduren dannes en beskyttende film på den berørte overflade, som forhindrer infektions penetration i såret. Metoden er ret dyr.
  4. Radiobølgebehandling. Det er også en ikke-kontakt og effektiv metode, der ødelægger leukoplakia-fokus med radiobølger.
  5. Kemisk koagulation. Det berørte område af slimhinden behandles med Solkovagin, som indeholder en blanding af syrer. Metoden er smertefri. Det er dog kun effektivt til overfladisk leukoplakia, da midlet ikke trænger dybere ind end 2 mm.

I begge tilfælde er det nødvendigt at afveje fordele og ulemper ved behandlingen. Der skal lægges særlig vægt på kvinder, der planlægger en graviditet eller slet ikke har født. De anvendte kirurgiske teknologier i forhold til dem bør indebære den mindst mulige fjernelse af væv, ellers kan konsekvenserne af en sådan behandling af cervikal leukoplaki i fremtiden føre til problemer med svangerskabet.

Nogle anmeldelser af kvinder:

  • Evgenia, 27 år gammel: da der blev påvist livmoderhalskræft leukoplakia, tilbød lægen et valg - at kauterisere eller fjerne med en laser. På anbefaling af en gynækolog-ven stoppede jeg ved laserterapi, hvilket jeg slet ikke fortryder. Proceduren gik uden komplikationer hurtigt og smertefrit. Anbefale.
  • Ekaterina, 38 år gammel: Jeg blev behandlet for cervikal leukoplakia med traditionel ætsning. Der var ingen komplikationer. Efter behandling halvandet år senere fødte hun en søn. Derfor kan vi med sikkerhed sige, at behandlingen var vellykket..

I den postoperative periode anbefaler læger stærkt at opretholde seksuel hvile i 1,5 måneder. Det er også forbudt at løfte vægte, tage varme bade, gå i bad og saunaer. Derudover er douching og brug af hygiejniske tamponer forbudt. Det er nødvendigt at følge reglerne for intim hygiejne. I de første 10 dage efter enhver metode til behandling af livmoderhalsen kan der forekomme rigelig væskeafladning, som ikke bør skræmme en kvinde. Dette er et svar på behandlingen og indikerer heling af såroverfladen.

Forebyggelse

Til rettidig påvisning af patologiske ændringer opfordres alle kvinder kraftigt til at gennemgå en gynækolog mindst en gang hver sjette måned.

I reproduktiv alder er det også nødvendigt at træffe foranstaltninger for at fjerne menstruations uregelmæssigheder. Enhver sygdom med infektiøs og inflammatorisk oprindelse kræver rettidig og tilstrækkelig behandling.

Behandlingsprognose

Ja, en komplet kur er garanteret på næsten 99%.

Prognosen for denne sygdom er gunstig i tilfælde af rettidig behandling og eliminering af provokerende faktorer. Ellers er en gentagelse af processen mulig, og i 15% af leukoplakia degeneration til dysplasi og ondartet degeneration af livmoderhalsen.

Leukoplakia i livmoderhalsen

Overfladen af ​​vores krop, hvert organ og hulrum er foret med epitel - et lag af celler, der beskytter kropsvæv mod ydre påvirkninger. Hudepitelet, der har tjent sin betegnelse, dør af, samler sig i keratiniserede skalaer og forsvinder.

Samtidig bør epitelet, der beklæder slimhinden i de indre organer, ikke have en sådan egenskab. Imidlertid begynder det undertiden af ​​uforklarlige grunde at danne et stratum corneum. Neoplasmaet interfererer med organets arbejde, forårsager gener og det farligste - i 20% af tilfældene dannes en ondartet tumor på stedet for unormal vækst.

Et keratiniseret lag af pladeepitel placeret på et atypisk sted for det kaldes leukoplakia. Livmoderhalsen er en af ​​de mest almindelige lokaliseringer af denne patologi..

Årsager til cervikal leukoplaki

Blandt de mange grunde, der kan udløse udviklingen af ​​en patologisk proces, kan der skelnes mellem tre hovedgrupper:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Plager, der har tendens til at komme tilbage, nedbryder pladepitelvævet og underminerer immunsystemet. I 50% af tilfældene foregår forekomsten af ​​cervikal leukoplakia af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, humant papillomavirus, kønsinfektioner.
  2. Hormonal dysfunktion. Den øgede produktion af østrogen forstyrrer metaboliske processer i det stratificerede epitel af de kvindelige kønsorganer. Således forekommer cervikal leukoplaki 10% oftere hos kvinder med menstruations uregelmæssigheder end hos dem, hvis menstruationsrytme er konstant..
  3. Skader på slimhinden i livmoderhalsen. Dette kan være abort, hyppig fødsel, konsekvenserne af kirurgi, brugen af ​​barriere præventionsmidler eller samleje udført med brug af fysisk kraft. Microtrauma forekommer selv med ukorrekt brug af hygiejniske tamponer. Hvis mikroskader genoprettes forkert, danner dette pseudo-erosion. På baggrund af hvilken leukoplakia efterfølgende udvikler sig.

Systemiske sygdomme bidrager også til forekomsten af ​​leukoplakia. For eksempel autoimmune eller endokrine lidelser (især diabetes mellitus).

Symptomer på cervikal leukoplaki

Leukoplakia gør ikke ondt, men giver kun en vis besvær. Symptomer og tegn på cervikal leukoplakia er normalt ikke udtalt. Kvinder forbinder ikke udseendet af overflødig og ubehagelig ildelugtende leukrose, blodig udflåd efter samleje med mulig leukoplaki. Desuden ved de fleste ikke engang om eksistensen af ​​en sådan sygdom. Oftest opdager lægen tilfældigt leukoplakia i livmoderhalsen under den næste gynækologiske undersøgelse.

Ved sin struktur kan sygdommen være:

  1. Enkel livmoderhals. Med det skelnes der klart mellem keratinisering af epitelets overfladelag, men dets cellulære strukturer ændres ikke. Dette er en sygdom, der på dette stadium ikke har kræftændringer. Kvinder, der stiller spørgsmålet "Hvad er det - enkel cervikal leukoplakia?" betyder nøjagtigt cervikal leukoplakia.
  2. Proliferativ. I dette tilfælde forstyrres strukturen og differentieringen af ​​alle lag af det berørte væv, der er atypiske celler. Faktisk er dette en precancerøs tilstand af livmoderhalsen..
  3. Erosive. Danner revner og områder med erosion.
  4. Warty. Formationen stiger over epitelet, har en tæt struktur, individuelle områder er lagdelt oven på hinanden.

Symptomer der indikerer degeneration af leukoplakia til kræft

Enkel leukoplakia i livmoderhalsen i avancerede tilfælde kan degenerere til en onkologisk tumor. Begyndelsen af ​​processen fremgår af:

  • den hurtigt stigende størrelse af leukoplakia-stedet;
  • erosion eller sæler vises på livmoderhalsen
  • sår, papiller eller vorter vises på det berørte område.

En kvinde kan ikke opdage disse symptomer alene. Derfor er det vigtigt at have regelmæssige kontrol med en erfaren læge..

Diagnostik

Leukoplakia i livmoderhalsen er tydeligt synlig under en rutinemæssig undersøgelse i en gynækologisk stol. Overgroede pladeepitelceller er hvide, tydelige pletter.

Lægeens opgave er at bestemme typen og størrelsen af ​​læsionen i livmoderhalsen. Og også for at vurdere muligheden for deres transformation til en kræft tumor.

Til dette skal patienten få følgende tests:

  1. Generel analyse af blod og urin. Så lægen vil afgøre, om der er inflammatoriske sygdomme i kønsorganet..
  2. Blodkemi. Forhøjede niveauer af sukker eller protein indikerer metaboliske lidelser og hormonelle ubalancer;
  3. Blodprøve for hormoner. Disse data vil angive arten af ​​ægløsningscyklussen og menstruationens varighed;
  4. Blodprøve for tumormarkører og latente infektioner;
  5. Bakteriologisk analyse af et smear fra livmoderhalsen. Nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​mikroflora.
  6. Biopsi af de berørte væv og deres histologiske analyse. Dette vil opdage atypiske eller kræftceller - hvis nogen.

Derudover vil gynækologen foretage en kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen, og ultralydslægen vil undersøge bækkenorganernes struktur og form og mulige foci i den inflammatoriske proces.

Behandling af cervikal leukoplakia

I 99% af tilfældene helbredes leukoplakia fuldstændigt. Hvis kvinden i fremtiden fjerner alle risikofaktorer, vender sygdommen aldrig tilbage. Men når opmærksomhed på ens eget helbred ikke er nok, kan leukoplakia give et tilbagefald. Ifølge statistik degenererer det i 15% af tilfældene til en ondartet tumor..

Enkel leukoplakia behandles af en gynækolog, mens hans mål er at eliminere baggrundssygdomme og eliminere patologisk spredning af cervikal epitel.

Hvis undersøgelsen afslører atypiske celler, udføres behandlingen af ​​en gynækolog-onkolog. Han har brug for helt at fjerne sygdommens foci.

Til anvendt lægemiddelterapi:

  • antibiotika - i tilfælde af samtidig kønsinfektion eller betændelse;
  • antivirale midler, hvis sygdommen er belastet af herpesvirus eller papilloma;
  • immunmodulatorer fra gruppen af ​​interferoner og biologiske additiver. De øger kroppens forsvar.

Men at bruge folkemedicin, olier og hjemmelavede lotioner er farligt. De kan øge keratose, dette vil provokere udseendet af atypiske celler.

I tilfælde af at leukoplakia skal fjernes kirurgisk, vil lægen vælge mellem følgende metoder:

  1. Kryodestruktion. Behandling med flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og efterlader ikke ar.
  2. Laserterapi. En dyr, men meget effektiv metode. Behandling med en snævert rettet laserstråle er smertefri, berører ikke og beskytter mod infektion.
  3. Behandling med radiobølger. Ikke-kontakt og smertefri metode behandles læsionsstedet med radiobølger med en bestemt frekvens.
  4. Kemisk behandling med syreopløsning. Proceduren er smertefri, men kun effektiv til overfladisk leukoplaki.

Efter behandling af simpel leukoplakia i livmoderhalsen såvel som mere komplekse former er overstået, skal patienten gennemgå colposkopi hver sjette måned, tage et smear for oncocytologi og en infektion, der fremkaldte patologien. Hvis sygdommen ikke er dukket op igen inden for to år, betragtes kvinden som helbredt.

Hvordan er graviditet med leukoplakia

Leukoplakia forhindrer ikke graviditet på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​fortykkede livmoderhalsceller skader heller ikke fostrets udvikling. Men moderens krop under graviditeten er i alvorlig fare - ændringer i hormonniveauet kan føre til degeneration af leukoplakia til en ondartet tumor.

Derfor er det vigtigt at helbrede sygdommen, før du planlægger en graviditet..

Hvis det blev fundet, mens du bar en baby, startes behandlingen efter fødslen. Leukoplakia forstyrrer ikke den naturlige fødselsproces. Og kun i sjældne tilfælde med særlig intensiv vækst af stratum corneum vil der blive udført en kejsersnit.

Forebyggelse af leukoplakia

Leukoplakia i livmoderhalsen er en farlig patologi. Dens behandling er en lang og kompliceret proces. Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger og beskytte dig mod patologi:

  • beskyt dig mod at få seksuelt overførte infektioner
  • undgå ubeskyttet sex;
  • korrigere hormonelle lidelser i tide
  • gennemgår regelmæssigt undersøgelser af en gynækolog
  • undgå abort
  • begynde at behandle betændelse og infektioner i reproduktionssystemet til tiden.

Leukoplakia i livmoderhalsen

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Grundene
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Hvad bekymrer?
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Lægemidler
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Blandt de mange gynækologiske patologier indtager leukoplakia i livmoderhalsen en særlig position. Faktorerne bag sygdommens opstart forstås stadig ikke fuldt ud..

Hvorfor er livmoderhalskræft leukoplakia farligt? Hvorfor opstår denne patologi, og hvordan kan man slippe af med den? Vi vil tale om dette og meget mere i denne artikel..

ICD-10 kode

Årsager til cervikal leukoplakia

Ifølge videnskabelige undersøgelser kan der være mange årsager til leukoplakia. Disse er allerede eksisterende infektioner i kroppen, immunforstyrrelser, hormonelle lidelser, ukvalificeret terapi for livmoderhalskræft, traumer til livmoderhalsen under fødsel eller induceret abort og andre faktorer.

Det antages, at risikoen for at udvikle leukoplaki hos en kvinde med en menstruationsforstyrrelse eller med en inflammatorisk patologi i reproduktionsorganerne er flere gange højere end i resten.

Drivkraften til sygdommens udvikling kan tjene som infektioner i kønsorganerne, virale læsioner (inklusive herpes), promiskuøst sexliv. Risikofaktorer inkluderer også forskellige medicinske manipulationer: proceduren med diatermokoagulation af erosion, curettage, installationen af ​​et spiralprævention.

Symptomer på cervikal leukoplaki

Enkel leukoplakia i livmoderhalsen har ingen karakteristiske symptomer: patologi findes normalt ved en gynækologisk undersøgelse. Imidlertid har nogle typer leukoplakia stadig nogle tegn, da de har fundet, at man kan mistanke om udviklingen af ​​sygdommen..

En sund livmoderhals har en epitelbelægning, ligesom alle hudintegrationer. Imidlertid er en sådan dækning ikke i stand til keratinisering, som livmoderhalsen kan strække sig under arbejdet. Hvis vævene alligevel bliver keratiniserede, er dette en patologi og kaldes leukoplakia..

Fokal leukoplakia i livmoderhalsen er en patologi, hvor en flad læsion vises på niveau med slimhinden. Et sådant område kan kun findes under colposcopy-proceduren. Dette er den mest gunstige form for leukoplakia, da strukturelle forstyrrelser kun observeres i overfladelaget af væv. Læsionen kan forekomme isoleret eller være placeret i en gruppe.

Omfattende leukoplakia i livmoderhalsen kan spredes til andre dele af kønsorganerne: ofte observeres denne spredning på vaginale hvælvinger. Omfattende patologi er tæt på malignitet; den kan kombineres med cikatriciale ændringer og cervikal hypertrofi. Denne form for leukoplakia kan ledsages af svær kløe (især om natten under søvn), smerter og ubehag under samleje, forekomsten af ​​mikrobrud på huden og en følelse af tæthed.

Tynd leukoplakia i livmoderhalsen er kendetegnet ved udseendet af de fineste skalaer på overfladen af ​​epitelet (en slags tynde film), som kan overses selv under en rutinemæssig undersøgelse. For at diagnosticere denne form for patologi kan der være behov for hjælpelaboratorietest..

Det er også muligt at udvikle en warty form af sygdommen, der opstår som et resultat af simpel leukoplakia. Denne komplikation manifesterer sig i form af klare skællende områder med keratinisering, der ligner vorter i udseende..

Cervikal leukoplakia og graviditet

Leukoplakia påvist under graviditet påvirker ikke direkte graviditetsprocessen, embryonets udvikling og fremkalder ikke dannelsen af ​​patologier hos fosteret. Imidlertid eksisterer der stadig en fare for kvinden selv: sygdommen kan forværres og forårsage udvikling af mere komplekse tilstande, herunder degeneration til en ondartet proces. Dette lettes af et fald i immunitet, en ændring i balancen mellem hormoner under graviditet samt arbejde, hvor livmoderhalsens væv udsættes for alvorlig mekanisk stress, strækning og beskadigelse.

Selvfølgelig, hvis leukoplakia i livmoderhalsen blev påvist før graviditet eller i planlægningsprocessen, er det nødvendigt at slippe af med sygdommen selv før graviditetens begyndelse, selvom patologien ikke påvirker selve befrugtningsprocessen. Før IVF forbehandles leukoplakia uden fejl.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan konsekvenserne af cervikal leukoplakia være alvorlige: først og fremmest er dette udseendet af atypiske celler, hvilket er begyndelsen på maligniteten i processen.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer?

Diagnosticering af cervikal leukoplakia

Omfattende diagnostik af cervikal leukoplakia kan bestå af klinisk, cytologisk og colposcopic undersøgelse. På individuel basis kan lægen ordinere en morfologisk, bakteriologisk og bakterioskopisk analyse. Det mest vejledende for dette er studier af morfologi og colposkopi..

Kolposkopimetoden giver mulighed for at vurdere læsionens art og størrelse og undersøge den generelle tilstand af epitelvæv i vagina og livmoderhalsen. Et colposcope er det samme mikroskop, men med en højere forstørrelse, der er i stand til at se de mindste ændringer i vævsstruktur.

Under kolposkopi er det muligt at udføre den såkaldte Schiller-test - en smertefri test, der kan hjælpe med en tilstrækkelig diagnose. Essensen af ​​metoden består i farvning af livmoderhalsens overflade med 3% Lugols opløsning (opløsningen består af kaliumiodid, rent jod og destilleret vand). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme fraværet af glykogen i det integrerede epitel, hvilket indikerer atypiske og upassende områder af epitelvæv. Som et resultat af farvning bliver sundt væv brun-mørkt, og de berørte områder ændrer ikke deres farve.

Tidlig diagnose af sygdommen kan udføres på basis af specielle udstrygninger fra cervikal epitelvæv.

Analyse for cytologi tages ved hjælp af en speciel spatel eller børste. Samtidig tages udstrygninger fra livmoderhalsens område, der ligger tættere på vagina såvel som fra den nedre del af livmoderhalskanalen. Med en flad form for leukoplakia afslører sådanne analyser keratin, grupper af overfladiske epitelceller, et stort antal dyskeratocytter.

En biopsi af livmoderhalsen med leukoplakia involverer fjernelse af en prøve af overfladeepitelet fra det berørte område efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse. På samme tid kan du vurdere omfanget af patologien, kontrollere for tilstedeværelsen af ​​degeneration og ondartet væv. I det tilfælde, hvor den histologiske analyse bekræfter dysplasi af det overfladiske dæksel, kan sygdommen diagnosticeres som et precancerøst stadium af processen. Biopsiproceduren udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et elektrokauterisystem.

For nylig til en grundig undersøgelse af livmoderhalsvæv og livmoderhalskanal er metoden til mikrokolphysteroskopi blevet brugt med succes. Denne procedure er ikke smertefuld, den giver mulighed for samtidig at vurdere overfladebeklædningens tilstand, bestemme tilstedeværelsen af ​​atypiske væv og udføre målrettet biopsi.

Makroskopisk manifesterer leukoplakia sig i form af hvidlige plaques i forskellige former og størrelser, der er placeret på baggrund af et uændret epitelbelægning.

Keratinisering af pladepitel er en konsekvens af øget funktionel aktivitet af epitelceller, som er fraværende under normale epitelaktiviteter..

Det histologiske billede med leukoplakia er kendetegnet ved:

  1. spredning af celler af stratificeret pladeepitel;
  2. dens ujævne fortykning på grund af en signifikant stigning i antallet af mellemliggende (styloide) celler);
  3. acanthose;
  4. ufuldstændig keratinisering
  5. fuldstændig keratinisering af epitelet (parakeratosis);
  6. lymfocytisk infiltration af stroma.

Baggrundsprocesser inkluderer leukoplakia uden tegn på atypisme af epitelceller.

Leukoplakia og papilloma er en særlig form for livmoderhalssygdom - dyskeratose.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Differential diagnose

Ved differentiering af livmoderhalsens patologier er det nødvendigt at være opmærksom på typen af ​​beskadiget væv. Det kan være både epitelvæv og bindevæv eller muskel. Tilstedeværelsen af ​​trofiske og innerveringsforstyrrelser spiller også en rolle..

Dysplasi i livmoderhalsen og leukoplakia er lignende patologier, der ikke har noget karakteristisk klinisk billede. Processens skjulte forløb, fraværet af smerte og ydre tegn på sygdommen udgør en fare for yderligere progression af patologi såvel som ondartet degeneration af celler. Der er også et kombineret forløb af disse sygdomme, som under alle omstændigheder kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger..

Leukoplakia og cervikal erosion har også nogle lignende symptomer. Erosion er dog en defekt, der ofte fremkaldes af kemiske agenser (vaskemidler eller medicin, aggressive stoffer), mekaniske skader. Med denne sygdom vil det berørte livmoderhalskræft være ødematøst og stærkt hyperæmisk med tegn på blødning. Derudover kan der være klager over mindre blødning, især efter samleje..

Hvem skal man kontakte?

Behandling af cervikal leukoplakia

I moderne tid er der blevet foreslået mange metoder til behandling af cervikal leukoplaki. Den bedste effekt kan dog kun opnås ved en integreret tilgang til behandling ved anvendelse af adskillige metoder til terapeutisk handling samtidigt. Dette kan være lægemiddel- og laserterapi, kold behandling og diatermokoagulation og andre metoder.

I tilfælde, hvor leukoplakia påvises på baggrund af inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, er det første trin at eliminere den inflammatoriske reaktion. Til dette formål ordineres antibiotika (som regel med en bred vifte af effekter) såvel som ifølge indikationer antichomonas, antifungale, antivirale og antiklamydiale lægemidler, der sammenligner udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler med resultaterne af bakterioskopi eller test for tilstedeværelse af vira og klamydia.

Udnævnelse af lægemidler, der påvirker metaboliske processer i væv og stimulerer dem, anbefales ikke. Sådanne lægemidler (aloe, fibs, plasmol, havtorn, hyben) kan øge spredning og fremme udviklingen af ​​dysplasi.

Kemisk koagulation er meget populær og effektiv. Denne metode involverer brugen af ​​et lægemiddel såsom solkovagin - en kemisk forbindelse af syrer af organisk og uorganisk oprindelse, der tjener som et koaguleringsmiddel af et rent cylindrisk epitel, der ikke påvirker sundt væv. Denne type behandling er smertefri og ødelægger effektivt ændret væv. Ifølge statistikker er inddrivelsen af ​​patienter som følge af brugen af ​​en sådan behandling ca. 75%.

Kauterisering af cervikal leukoplakia anvendes ret ofte, men denne metode har flere negative bivirkninger. Dette er udviklingen af ​​implantationsendometriose, risikoen for blødning under afstødning af koaguleret væv, muligheden for tilbagefald eller forværring af den kroniske inflammatoriske proces i æggestokkene, lidelser i den månedlige cyklus, en lang helingsperiode, risikoen for gentagen vævsskade.

Kryoterapi og lasermetode kan kaldes de mest effektive metoder, der i øjeblikket anvendes i kampen mod leukoplakia..

Kold behandling (kryoterapi) fremmer nekrotisering af det berørte væv ved udsættelse for lave temperaturer. Proceduren udføres ved kontakt, hovedsageligt en gang, i to til fem minutter. Metoden er smertefri, effekten af ​​sådan behandling er op til 95%. Den eneste ulempe ved denne metode kan betragtes som muligheden for genudvikling af sygdommen, ofte påvirker den patienter med forskellige lidelser i menstruationsfunktionen.

Laserbehandling af cervikal leukoplakia er en mere moderne og vellykket anvendt metode. De enorme fordele ved denne procedure inkluderer kontaktløshed, smertefrihed og asepticitet ved sådan behandling. Laserbehandling giver dig mulighed for hurtigt og uden risiko for blødning for at give koagulation af beskadiget væv og danne tilstrækkelig beskyttelse af såret mod penetration af bakteriefloraen. Normalt udføres laserbehandling i en poliklinik uden bedøvelse på 5-6. Dag i menstruationscyklussen. Umiddelbart før proceduren behandles livmoderhalsen med Lugols opløsning, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de ændrede væv, der er udsat for lasereksponering.

Hvis forekomsten af ​​patologi er høj, er det muligt at ordinere laserterapi i flere faser med gradvis koagulation af de berørte områder. Endelig heling sker normalt inden for tre til fem uger afhængigt af omfanget af den patologiske læsion.

Kirurgisk fjernelse af cervikal leukoplakia udføres på et sent stadium af processen ledsaget af hypertrofiske og deformative ændringer i livmoderhalsen. Operationen kan omfatte stikk- eller laserkonisering, amputation af livmoderhalsen med yderligere plast og rekonstruktion af orgelet. Dette er en radikal operation, der kun bruges i ekstreme tilfælde..

Behandling med radiobølger af cervikal leukoplaki kan anbefales til unge ugyldige piger med en storstilet manifestation af sygdommen. Dette er en relativt ny procedure, der udføres uden kontakt ved hjælp af radiobølger, der fungerer som en slags skalpel. Essensen af ​​metoden er som følger: En speciel elektrode indsættes i livmoderhalskanalen, der producerer højfrekvente udladninger. Under indflydelse af disse udledninger ser det syge væv ud til at fordampe på grund af den høje temperatur. Metoden betragtes som ganske skånsom, opsving efter behandling er relativt hurtig og smertefri..

Medicinske eksperter anbefaler på det kraftigste ikke at bruge folkemedicin til cervikal leukoplakia. Leukoplakia er en sygdom, der kan degenerere til en ondartet patologi, og det er ekstremt urimeligt at udsætte kvalificeret behandling med en sådan diagnose. Forsøg på uafhængigt at helbrede sygdommen kan ikke kun skade, men også give dig mulighed for at gå glip af den tid, hvor det ville være muligt at slippe af med patologien. Derudover forværrer brugen af ​​irriterende vævsinfusioner, brugen af ​​tamponer og douching, som kan forårsage mekanisk skade på væv, situationen og fører til komplikationer af sygdommen. Leukoplakia i livmoderhalsen er ikke tilfældet, når brugen af ​​alternative metoder er passende.

I hele behandlingsperioden og op til 45 dage efter det anbefales ikke samleje og brug af kemiske præventionsmidler.

Artikler Om Leukæmi