En muldvarp er en erhvervet eller medfødt masse på kroppen ledsaget af en ændring i hudfarve (pigmentering). Fødselsmærker kan have forskellige diametre og former. For mange patienter er spørgsmålet om, hvorfor fjernelse af modermærker er farligt? Når alt kommer til alt har mange hørt skræmmende historier om udviklingen af ​​hudkræft efter fjernelse eller beskadigelse af en plet. Er det virkelig sådan??

  • Årsager til udseendet af modermærker og indikationer for fjernelse
  • Typer af hudlæsioner
  • Hvilke mol kan fjernes?
  • Metoder til fjernelse af formationer og mulige konsekvenser

Årsager til udseende af modermærker og indikationer for fjernelse

Et fødselsmærke (fødselsmærke, nevus) er en godartet dannelse på den menneskelige dermis. Mekanismen for udvikling af mol er degeneration af hudceller til melanocytter (hudceller, der syntetiserer pigmentet melanin).

Årsagerne til udseendet af nevi:

  1. Indflydelse af ultraviolet stråling. Langvarig eksponering for den åbne sol bidrager ikke kun til dannelsen af ​​nye fødselsmærker, men øger også risikoen for overgangen af ​​godartede formationer til ondartede. Ifølge statistikker er personer, hvis hud regelmæssigt udsættes for ultraviolet stråling, mere tilbøjelige til at lide af kræft..
  2. Ubalance i kroppens hormonelle baggrund. Det er bevist, at hormonelle stigninger ofte fremkalder udseendet af nye nevier eller deres forsvinden..
  3. Hudtraumer fører til dannelsen af ​​visse typer formationer.
  4. Infektiøse sygdomme. Hos børn og unge forekommer pletter ofte på grund af skader på kroppen ved virus- eller bakterieinfektioner..
  5. Arvelig disposition. Hvis forældre har mange fødselsmærker på deres hud, er det også mere sandsynligt, at babyen udvikler nevi..
  6. Andre sygdomme. Patologier i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, vitaminmangel, strålingseksponering, hormonelle lidelser kan provokere udviklingen af ​​mol..

Faren for modermærker ligger i deres evne til at degenerere til ondartede tumorer. Eksperter anbefaler at være opmærksomme på fødselsmærker, regelmæssigt at besøge en onkolog og hudlæge.

Fjernelse af fødselsmærker ordineres i nærvær af følgende indikationer:

  1. Medicinsk. Hvis fødselsmærket hurtigt vokser, skræller af, skifter farve, vises ømhed i huden - dette tjener som en direkte indikation for fjernelse.
  2. Æstetisk. Store nevier i ansigtet og andre åbne dele af kroppen bringer patientens ubehag, forårsager komplekser og forlegenhed. I sådanne tilfælde er pletfjerning angivet ved en af ​​metoderne.
  3. Fysiologisk. Ofte er nevier placeret på sårbare steder, der er tilbøjelige til at gnides med tøj og andre mekaniske skader. For eksempel har mange patienter fødselsmærker på hovedet, som ofte såres under ridser. For at eliminere komplikationer i sådanne situationer elimineres modermærker.

Den største fare for modermærker er risikoen for deres degeneration til melanom - en ondartet dannelse som følge af akkumulering af melanocytter. Sådanne pletter fjernes straks.

Typer af hudlæsioner

Fødselsmærker kan være medfødte og erhvervet. Der er også en klassificering af mol efter deres størrelse:

  • lille (op til 15 mm)
  • medium (op til 10 cm);
  • stor (fra 10 cm);
  • kæmpe (spredt over store områder af kroppen).

Små nevi bliver sjældent ondartede og ledsages ikke af komplikationer. Store og gigantiske formationer bliver ofte ondartede. Erhvervet nevi, der stammer fra bevægelse af pigmentceller fra de nedre lag af dermis til dens overflade betragtes som farlige. En anden klassifikation opdeler nevi i melanomfarlige og melanomonfarlige formationer..

På lokaliseringsstedet kan fødselsmærker være:

  • epidermal - påvirker det øverste lag af dermis;
  • intradermal - placeret i de dybe hudlag;
  • borderline - påvirker området af epidermis og dermis.

Afhængigt af strukturens funktioner er der:

  • vaskulære mol - opstår som et resultat af vasodilatation, har en anden form og størrelse, kan have en lyserød, rød, brun farvetone, blive lidt bleg, når den trykkes på;
  • ikke-vaskulær - plaques i forskellige størrelser, flere eller enkelte, undertiden ledsaget af hårvækst, beige, brun eller sort.

Afhængigt af formen skelnes nevier med følgende egenskaber:

  • flad - påvirker de øverste lag af dermis, ledsages ikke af en ændring i form eller størrelse;
  • lentigo - mange mol, hvis antal vokser hurtigt i ungdomsårene eller alderdommen;
  • udbulende nevus - et lille fødselsmærke placeret i de dybe lag af dermis, ofte ledsaget af hårvækst;
  • blå muldvarp - en formation, der har en blålig eller blå farvetone, der findes i ansigtet, balderne;
  • kæmpe nevus er en plet med stor diameter, der ledsages af konstant vækst.
tilbage til indholdet ↑

Hvilke mol kan fjernes?

Det er ikke altid muligt at fjerne modermærker. Hvis formationen ikke er skadet, ikke ledsages af vækst, afskalning og andre alarmerende symptomer, anbefales det ikke at fjerne pletten. Faren ved at fjerne modermærker uden alvorlige indikationer ligger i risikoen for at udvikle negative konsekvenser og komplikationer efter operationen.

Sikker fødselsmærker har følgende egenskaber:

  • ubetydelig diameter
  • dannelsen er flad, stikker lidt ud over hudens overflade;
  • farve fra lyserød til brun;
  • ledsaget af hårvækst (ikke altid)
  • har en ensartet farve.

Sikker nevi inkluderer pletter, der ikke er mere end 5-7 mm i størrelse. I dette tilfælde manifesterer formationerne sig ikke på nogen måde, ledsages ikke af vækst og ændringer i strukturen.

Nevi med mistanke om fare:

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om det NATURLIGE effektive middel Papilight mod vorter og papillomer. Ved hjælp af dette lægemiddel kan du ALDRIG slippe af med papillomer og vorter både INDEN og UDEN

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestille emballagen. Jeg bemærkede ændringer på en måned: mine papillomer forsvandt. Manden slap af vorterne på hænderne om to uger. Prøv dig, og hvis nogen er interesserede, så er nedenstående link til artiklen.

  • formationer med en diameter på over 10 mm;
  • erhvervede pletter, der dukkede op i voksenalderen;
  • modermærker, der ændrer farve, form, størrelse.

Hvis der er fødselsmærker større end 10 mm på kroppen, er det vigtigt nøje at overvåge deres tilstand. Der bør søges lægehjælp, hvis følgende symptomer udvikler sig:

  1. Uddannelse stiger, har asymmetriske kanter. Fødselsmærker, der er til stede hos et barn fra fødslen, forårsager i de fleste tilfælde ikke fare. Opmærksomhed skal rettes mod erhvervet uddannelse uden klare grænser.
  2. Der er en følelse af kløe og forbrænding - disse tegn kan indikere degeneration af en muldvarp til en ondartet formation.
  3. Pletens overflade bliver glat, blank..
  4. Muldvarteren revner, tørrer op, prikker eller striber i en mørkere skygge vises på den.
  5. Der vises en våd overflade.
  6. Uddannelsesstrukturen bliver knudret.
  7. Rødme på stedet er et andet advarselsskilt, der ikke kan ignoreres..
  8. Hårtab, der vokser i nevusområdet, eller omvendt deres udseende.

Ud over de tegn, der er beskrevet ovenfor, ledsages maligne fødselsmærker af pludselig blødgøring, udseendet af lyserøde prikker eller pigmentering omkring nevusen og en stigning i dannelsens lodrette vækst. Det er umuligt at diagnosticere patologi alene. Nevusens art kan kun bestemmes ved hjælp af specielle tests. Baseret på eksterne tegn er det vanskeligt selv for en erfaren læge at diagnosticere.

Muldvarpe skal udelukkende fjernes på et hospital efter en omfattende undersøgelse af patienten og diagnose. Brug af folkemedicin er uacceptabelt, da det ofte medfører alvorlige konsekvenser, der er farlige for patientens liv og helbred..

Metoder til fjernelse af formationer og mulige konsekvenser

Fjernelsesmetoden afhænger af muldvarpenes type, størrelse og andre egenskaber. I moderne medicinsk praksis anvendes følgende teknikker:

  1. Kirurgisk fjernelse udføres med en skalpel. Til dato anvendes denne metode kun til store og dybe formationer, ondartede tumorer.
  2. Laserbehandling er en relativt sikker metode, der involverer udsættelse af nevus for laserstråler. Når det fjernes, påvirker det ikke sundt væv, hvilket eliminerer ar og ar på huden. Ulempe - manglende evne til at bruge til modermærker med stor diameter.
  3. Fjernelse af radiobølger udføres ved hjælp af højfrekvente radiobølger. Betragtes som en af ​​de mest effektive og sikreste metoder.
  4. Elektrokoagulation involverer fjernelse af uddannelse ved hjælp af en elektrisk strøm.
  5. Kryodestruktion udføres ved lave temperaturer. Ulempen ved denne metode er risikoen for beskadigelse af sunde væv på grund af manglende evne til at kontrollere eksponeringsdybden.

Ondartede svulster udskæres kirurgisk. Laserterapi og andre former for fjernelse i sådanne tilfælde er ikke effektive..

Er det farligt at fjerne fødselsmærker, og hvad er konsekvenserne af operationer? Det skal bemærkes, at resultatet af behandlingen ikke kun afhænger af uddannelsens størrelse og dens type, men også af lægenes professionalisme. Operationen skal overdrages til en specialist med tilstrækkelig viden og erfaring inden for dette område. Hvis lægens anbefalinger følges efter fjernelse af nevi, opstår der sjældent negative konsekvenser..

For at eliminere sandsynligheden for komplikationer er det vigtigt at tage sig af såret efter formationens excision. For at gøre dette skal du følge flere anbefalinger:

  1. Såret behandles med et antiseptisk middel i flere uger..
  2. Brug om nødvendigt helbredende og antibakterielle midler.
  3. Skræl ikke den resulterende skorpe af. Dette kan føre til blødning og infektion i såret..
  4. I 7-10 dage er det forbudt at tage et varmt bad, besøge dampbad, bade, tilbringe lang tid under den åbne sol.
  5. Det anbefales ikke at bruge kosmetik i fjernelsesområdet.
  6. Efter afskalning af skorpen er det vigtigt at udelukke skader på den resulterende lyserøde plet, da dermis i dette område er tyndt og let beskadiges.

En almindelig konsekvens efter fjernelse af nevi er dannelsen af ​​ar. I denne situation vil regenererings- og gendannelsesmidler, som ordineres af en læge, hjælpe. Fjernelse af dybe ar er mulig med plastikkirurgi.

Muldvarpe er naturlige formationer, der kræver omhyggelig håndtering og rettidig behandling, hvis det er angivet. I de fleste tilfælde, efter fjernelse af nevi, er prognosen for patienten ret gunstig. Komplikationer opstår på grund af forkert eller utilsigtet fjernelse af fødselsmærker.

Hvorfor fjernelse af muldvarper er farligt: ​​en oversigt over metoder og dermed forbundne risici

Farligt at fjerne modermærker er en sætning, du ofte hører. Ikke alle forstår, hvorfor de har brug for at slippe af med normal pigmentering. Det er risikabelt at efterlade formationer med mistænkelige symptomer på kroppen, kan føre til negative konsekvenser. Fjernelse af nevi udføres ved hjælp af forskellige metoder afhængigt af stedets parametre og patientens mål..

Farer ved sletning

Det er farligt at fjerne formationer uden et kompetent valg af en metode, hvor en specialist udfører operationen. Det er uacceptabelt at slippe af med væksten i skønhedssaloner. Kontakt en specialist på en medicinsk institution.

Med eventuelle ændringer i pletternes form, struktur skal du omhyggeligt observere dem. I tilfælde af en ekstern ændring, kløe, smerter og forbrænding af fødselsmærket, skal du kontakte et medicinsk center. Måske udnævnelsen af ​​en diagnose i form af en biopsi (fjernelse af en hudpartikel til analyse). Klinikken vælger den optimale fjernelsesmetode (klipning med en kirurgisk metode, eksponering for stedet med radiobølger).

At ignorere tegn på melanom (malignitet i en muldvarp) er livstruende.

Infektion kan trænge ind under huden under fjernelse af fødselsmærket og efter operationen. Risikoen for infektion afhænger af metoden til eliminering af nevus på specialistens kvalifikationer. Ved direkte kirurgisk fjernelse er chancen højere, mekanisk huddissektion vises. Lasermetoden reducerer sandsynligheden for infektion til et minimum.

Betingelsen for infektion efter proceduren er forkert pleje af sår. Til tidlig heling af huden skal du passe på det berørte område efter lægens anbefalinger.

Ved hurtig eliminering eller kryodestruktion kan lægen muligvis ikke komme til den del af muldvarpen, der er dybt i kroppen. Et spor vil forblive på overfladen efter operationen, efter et stykke tid vil nevus vokse igen. Risikoen for malignitet øges.

Dannelsen af ​​et keloid ar er spredning af bindevæv på stedet for et fjernet fødselsmærke. Ardannelsen forstås ikke fuldt ud, arvelighedens rolle, fejl under rehabilitering, hudskade er ikke udelukket.

Faren er, at arret har et konveks udseende, det kan minde sig om sig selv med en let brændende smerte. Symptomer er relateret til betændelse og kræver særlig opmærksomhed..

Manglende forhindring af væksten af ​​en keloid betyder at få flere globale problemer end en uæstetisk muldvarp i ansigtet eller nakken. En læge kan nøjagtigt registrere en keloid, patienten er i stand til at spore en stigning i størrelsen på et ar, en farveændring til mørk.

Sandsynligheden for symptomer er lav. Berørt af arvelighed (bestemt som forberedelse til operationen), korrektheden af ​​sårpleje.

Bortskaffelsesteknikker og dermed forbundne risici

Metoderne er effektive, når de anvendes korrekt. En hudlæge eller onkolog vil nøjagtigt angive den passende fjernelsesmetode. I 2/3 af tilfældene ordineres loyale former for fjernelse af muldvarp - laserterapi, elektrokoagulation, strålekirurgi. Kirurgi er passende, når det kommer til ondartet vækst.

Hver teknik har sine egne egenskaber. Det er skadeligt at fjerne hængende mol ved hjælp af operationskirurgi. De indikerer tilstedeværelsen i papillomavirus i kroppen.

Farer forbundet med den kirurgiske metode

Den kirurgiske metode er radikal. Direkte dissektion af huden, fjernelse af nevus er en usædvanlig metode, der medfører en høj risiko for komplikationer.

Konsekvenser af operation:

  1. Langvarig heling ledsaget af smerter på operationsstedet.
  2. Subkutan blødning er en konsekvens af ethvert kirurgisk indgreb. Ledsages af rødme, smerter i sektionen.
  3. Høj risiko for infektion.
  4. Sandsynligheden for tilbagefald, en del af muldvarpen kan forblive i kroppen.
  5. Udbulende, farvet ar.
  6. Sandsynligheden for et keloid ar på arstedet.

Farer ved elektrokoagulation

Elektrokoagulation kaldes for at skære et fødselsmærke ved hjælp af højfrekvent strøm. Overfladen brændes, så karene brændes sammen med nevus. Eliminerer muligheden for blødning.

Fordelen ved denne metode er, at sandsynligheden for genfødsel, tilbagefald er minimal. Strømmen er dyb, som om brændende væv efterlader et lille ar.

Farer ved brug af flydende kvælstof

Kryodestruktion (afkøling med flydende nitrogen) er effektiv til fjernelse af store mol. Efter påføring af kvælstof på hudområdet brænder kulden vævet dybt. Nevus falder af og efterlader intet spor.

Konsekvenser af anvendelse af flydende nitrogen:

  • brændende smerter gennem hele helbredelsen
  • høj sandsynlighed for tilbagefald
  • dybden af ​​kuldeindtrængning kan ikke forudsiges nøjagtigt (der er risiko for skade på sund hud);
  • risiko for infektion ved afskalning af skorpen.

Brug af laser

Laserfjerning af en nevus er en dyr, hurtig og sikker metode. Ved hjælp af en rettet stråle fordamper fødselsmærket uden skade på dermis og efterlader ingen ar eller ar. Infektion er usandsynlig, huden er ikke skåret eller beskadiget under behandlingen.

Laseren har ingen strenge kontraindikationer. Uønsket, når du arbejder med børn under 15 år under graviditet.

Farer ved bortskaffelse af hjemmet

Selvmedicinering garanterer forekomsten af ​​komplikationer:

  1. Infektion. Det er umuligt at finde et sterilt instrument derhjemme, risikoen for infektion er høj.
  2. Ardannelse med pus og betændelse.
  3. Blodtab.
  4. Tilbagefald, melanom, kræftvækst.
  5. Dermatitis infektion.

Risikoen for at fjerne modermærker ved hjælp af folkemetoder

Brugen af ​​folkemetoder (moxibustion, dressing) fører til en forringelse af blodcirkulationen, metaboliske processer i huden. Resultatet er en øget risiko for kræft, traumer for væksten, celler omkring stedet.

Fjernelse af en muldvarp på næse, nakke eller underarme ledsages af smerte, kløe og forbrænding. Med en uprofessionel bortskaffelse af opbygningen forbliver et uæstetisk ar. Du skal se en læge. Han vil ordinere den nødvendige behandling, hvis det er angivet - slippe af med opbygningen.

Det er sikkert at fjerne modermærker. Du skal kontakte hudlæger og onkolog for at vælge den rigtige behandlingsmetode. Det er uønsket at bruge kosmetologers tjenester, det er forbudt at fjerne pletter selv. Vil forårsage infektion, genfødsel, som ikke altid kan behandles.

Hvad kan være farligt at fjerne modermærker?

En muldvarp er en dannelse af melanocytceller, der indeholder pigmentet melanin. Det er han, der farver huden mørkebrun. Hvis muldvarpen er konveks, betyder det, at der er dannet melanocytter i de dybe lag af huden..

Muldvarpe vises på en persons hud gennem hele livet. Nogle gange forårsager de ubehag, er konstant traumatiseret eller ser bare uæstetiske ud. Men ikke alle modermærker kan fjernes..

Hvorfor?

Muldvarpe kan degenerere til en aggressiv ondartet tumor kaldet melanom. Dette kan ske af flere grunde: genetik, ultraviolet stråling, mekanisk skade.

En muldvarp kan blive kræft, også efter at have forsøgt at fjerne det selv ved hjælp af folkemedicin. En sådan proces kan også starte efter fjernelse af en muldvarp i dårlig kvalitet i en skønhedssalon. Selv normale, ikke-farlige pletter skal fjernes med lidt umodificeret hud. Alle celler i muldvarpen skal fjernes fuldstændigt, da dens rester i sidste ende kan blive en tumor. Derfor, hvis du vil fjerne en muldvarp, skal du kun kontakte kvalificerede læger og gøre det på en medicinsk institution..

Endnu farligere er fjernelsen af ​​en muldvarp, der allerede er degenereret til melanom. Sådanne modermærker kan ikke fjernes selv i specialiserede skønhedssaloner, for ikke at nævne at forsøge at slippe af med dem selv. Enhver skade på en muldvarp, der begyndte at degenerere til melanom, truer med en skarp acceleration af den ondartede proces.

Fjernelse af en farlig muldvarp skal overdrages til læger, der i tilfælde af mistanke om udvikling af en tumor vil udføre de nødvendige test og først derefter træffe en konklusion om, hvad man skal gøre med muldvarpen.

Hvordan farlige modermærker ser ud?

Muldvarpe mistænkes for at udvikle en ondartet tumor, som har:

- asymmetri, når den ene del af muldvarpen er mærkbart større end den anden

- ujævn farve med mørke og lyse områder

- mere end 0,5 cm i diameter.

Hvis modermærker har disse tegn, såvel som vokser hurtigt, bløder, skællet, klør og klør, skal du straks konsultere en læge og kontrollere pigmentdannelsen. I intet tilfælde skal du prøve at fjerne det selv eller på en eller anden måde behandle det.

Hvornår anbefales det at fjerne modermærker?

Det anbefales at se en læge til fjernelse af en sund muldvarp, hvis den konstant bliver skadet af tøj. For eksempel, hvis det er placeret på halsen, décolleté, i armhulen. Nogle gange fjernes pigmentlæsioner af rent æstetiske årsager. Det er bedre ikke at fjerne modermærker, der ikke forårsager ubehag.

Hvordan mol fjernes?

Sunde modermærker fjernes på flere måder:

- med en skalpel

- elektrokoagulation, der er baseret på brugen af ​​højfrekvente strømme

- kryodestruktion, dvs. udsættelse for kulde.

Fjernelse af ondartede modermærker udføres kirurgisk, dvs. udskæring af det berørte væv.

Er det sikkert at fjerne modermærker?

Svaret er ja. Men kun hvis du gør det rigtigt, det vil sige på et medicinsk anlæg.

"Min ven fjernede sit fødselsmærke og døde derefter...".

Det menes, at pigmenteret nevi (mol) ikke kan fjernes, da dette kan forårsage udvikling af melanom. Lad os se, hvorfor det er forkert.

Myten er forbundet med den triste oplevelse fra mennesker, der har fjernet en muldvarp forkert, dvs. ikke skelner den fra et eksisterende melanom.

For at fjerne modermærker foretrækker mange ikke at gå til læger, men til kosmetologer, der er mere interesserede i det æstetiske resultat end det medicinske. Men kosmetologer har ikke altid tilstrækkelig viden til at skelne mellem farlig uddannelse og almindelig. Derfor fjernes modermærker med en laser, flydende nitrogen eller radiobølger, som under ingen omstændigheder skal ske med melanom eller en mistænkelig muldvarp..

Skader på modermærker er uønsket, da det kan føre til ændringer i en række såkaldte. dysplastisk nevi og udviklingen af ​​melanom på denne baggrund.

Selvfølgelig behøver du ikke løbe til lægen og fjerne alle eksisterende modermærker. Det er nok at kende reglerne for selvidentifikation af mistænkelige mol og melanom såvel som regelmæssigt op til 1 gang om året hos en hudlæge eller onkolog til undersøgelse og undersøgelse af huden - dermatoskopi. Dette gælder især for mennesker med lys hud (en disposition for solskoldning) og et stort antal mol. Det er også nødvendigt at tilmelde dig en dermatoskopi, hvis muldvarpen begynder at vokse eller ændre sig - der er manifestationer, blødning, ømhed, dens farve har ændret sig.

Med et dermatoskop kan hudlæsioner ses under stærk forstørrelse og lys. Denne undersøgelse er fuldstændig sikker og smertefri..

Kriterierne for vurdering af modermærker er så karakteristiske, at der i dag udvikles elementer af kunstig intelligens i verden, der gør det muligt for læger at henlede lægernes opmærksomhed på nogle detaljer og bestemme sandsynligheden for tegn på melanom..

Efter at have udført en dermatoskopi beslutter lægen sikkerheden ved fjernelse af muldvarpen og udfører denne manipulation. Det er ønskeligt at gennemføre en histologisk undersøgelse af det fjernede væv. Dette er den eneste måde at vide med sikkerhed, om læsionen var godartet..

Dermatoskopi og histologisk undersøgelse beskytter mod diagnostiske fejl.

Du kan læse Ruslan Absalyamovs Instagram her.

Er det muligt at fjerne modermærker

Offentliggjort af zhs den 08/07/2019 08/07/2019

Sandsynligvis er der ingen sådan person, der ikke ville have modermærker (nevi). For nogle er de genstande til koketteri og særlig stolthed, andre betragter dem som en straf og tænker på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at fjerne føflekker på ansigt og krop. Men under alle omstændigheder udgør "fluer" undertiden en alvorlig fare og har evnen til at degenerere til hudmelanom - en af ​​de mest almindelige former for kræft. Det er langt fra nødvendigt, at enhver muldvarp bliver ondartet, men nogle gange er fjernelse af selv en sund nevus simpelthen nødvendig.

Indhold:

Hvor kommer føflekker fra?

På trods af at nevi ikke har nogen fysiologisk belastning, kan modermærker på kroppen dukke op og forsvinde gennem en persons liv og også lokaliseres helt forskellige steder på kroppen. De er helt forskellige i deres udseende og struktur:

  • glat og ru
  • store og små;
  • buler eller skylles med huden
  • brun, rød, sort, lilla eller kødfarvet.

Muldvarpe indeholder en enorm ophobning af epidermale celler, hvoraf de fleste er melanocytter. Dette er specielle celler, der er ansvarlige for hudpigmentering. Om en person vil være mørk eller lyshudet afhænger af deres mængde i kroppen. Men et eller andet sted på huden akkumuleres melanocytter "i en bunke" og danner en muldvarp eller fødselsmærke, som efterfølgende kan blive potentielt farligt.

Hvilke tegn skal du være forsigtig med

Muldvarpe er oprindeligt godartede formationer, og mange mennesker, der vænner sig til dem, er lidt opmærksomme på deres pletter. Men ikke desto mindre er det nødvendigt konstant at observere nevi og ikke ignorere sådanne manifestationer som:

  • rødme i huden i nevusområdet;
  • kløe
  • stigning i størrelse
  • komprimering i muldvarpen
  • smerte med en let berøring
  • skrælning.

Disse kan ikke kun være ubehagelige fornemmelser, men de første tegn på udvikling af hudkræft. Melanom er en snigende og farlig sygdom, men som enhver form for kræft behandles melanom fremragende i sine tidlige stadier. Derfor er det meget vigtigt straks at konsultere en hudlæge for at få en diagnose..

Hvordan ser ondartede nevier ud?

Det er muligt at genkende et potentielt "dårligt" nevus alene med en simpel visuel undersøgelse. Læger har endda en særlig forkortelse (A, B, C, D, E), der viser de vigtigste tegn på en farlig muldvarp.

A - asymmetri. Det forstås, at hvis du deler muldvarpen med en imaginær linje i halvdelen, så vil der ikke være nogen spejlklar refleksion af de to dele.

B - grænsen (grænsen) til nevus. Konturen af ​​en godartet læsion er jævn og klar. Pas på, hvis det er sløret.

B - inklusioner. Hvis der er indeslutninger af en anden farve eller tæthed, der adskiller sig fra hovedstrukturen.

D - blødning. Når der er blodig eller anden udledning fra muldvarpen.

D - diameter. Uddannelse udvikler sig i størrelse over 2-3 måneder.

Foto til sammenligning af godartede og ondartede modermærker:

Faktorer, der påvirker genfødslen af ​​en muldvarp

Risikoen for degeneration af uddannelse øges, når en person har nogle disponerende faktorer. Bør advare:

  1. Tilfælde af hudmelanom hos nære slægtninge.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mere end 50 nevier på kroppen med en diameter på 2 mm.
  3. Når en person har hudtype 1 eller 2 (blonde mennesker med blå øjne eller rødhårede).
  4. Hvis du har haft tre eller flere solskoldninger i dit liv.

Derudover er de nevier, der er placeret i områder med øget irritation, i fare:

  • krave, manchetter;
  • undertøj (bh-stropper og spænder, elastiske bånd, sømme);
  • palmer, fødder
  • barberområde
  • hovedbund.

Konstant mikrotrauma af modermærker på disse steder bidrager til degeneration af uddannelse. Det samme kan siges om nevi placeret under håret og udsættes for skade fra kammen..

Vigtig! Læger råder til straks at fjerne modermærker i disse zoner uden at vente på problemer og ændringer..

Medicinsk diagnostik

I den nylige fortid kunne lægerne fortælle, om en muldvarp eller en dårlig muldvarp først var efter fjernelse og histologisk analyse. I dag er læger bevæbnet med en moderne enhed - et dermatoskop, der gør det muligt for dem at opnå en 70 gange stigning ikke kun i det overfladiske uddannelseslag, men også i de dybe hudlag..

Denne enhed kombinerer et forstørrelsesglas og et kamera på samme tid, hvilket giver dig mulighed for at tage billeder af dannelsen på forskellige udviklingsstadier. Om nødvendigt kan de også skyde video. Billedet vises på computerskærmen, og lægen kan undersøge den mistænkelige dannelse i mindste detalje og træffe den korrekte dom.

Fjernelse af nevus

Mistænkelige muldvarpe betragtes aldrig af lægen i sammenhæng med "observere" eller "behandle", disse formationer bør kun fjernes. Afhængig af nevusens størrelse og dybden af ​​dens gennemtrængning under huden kan følgende metoder anvendes:

  • kryodestruktion;
  • kirurgisk resektion med en skalpel;
  • elektrokoagulation;
  • fjernelse af laser.

Fjernelse af modermærker sker ofte ved en kirurgisk metode, da kun det giver dig mulighed for at fjerne dannelsen fra de dybe lag af huden uden at efterlade spor af celler af dårlig kvalitet.

Til almindelige, ikke-farlige modermærker i ansigtet og kroppen kan laserfjerning eller elektrokoagulation anvendes, hvilket muliggør en blodløs sparsom operation. Efter disse metoder er der kun et ubemærket sted på huden tilbage. Det fjernede væv skal sendes til histologisk undersøgelse, og om nødvendigt ordineres yderligere behandling..

Hvordan du beskytter dig mod genfødsel af en muldvarp

Den vigtigste forebyggelse af melanom er den regelmæssige undersøgelse af alle eksisterende formationer af en hudlæge to gange om året, især hvis en person har mange mol, fordi i de indledende faser kan degeneration af dannelsen ikke bemærkes af dig selv. Han vil også fortælle dig, om det er muligt at fjerne muldvarpen, og hvad er den mest skånsomme metode at vælge.

Separat er det nødvendigt at sige om solen, som, som du ved, er katalysator for alle processer, der forekommer i kroppen. Herunder dannelsen af ​​kræftceller. Derfor er ejerne af en overflod af modermærker stærkt afskrækket fra at solbade i direkte sollys. Kræft er lettere at forhindre end helbredelse. For aktiv sol, udsættelse af huden for skadelige eksterne faktorer - alt dette kan påvirke kroppen umærkeligt, men skadelig. Derfor, hvis der sker noget dårligt med modermærker, er dette en grund til at kontakte en specialist hurtigst muligt..

Farlige modermærker: 3 regler for at forhindre melanom

21. maj - Melanom Diagnostic Day. Dmitry Beinusov, kandidat for medicinsk videnskab, lektor ved Center for fortsat medicinsk uddannelse, en praktiserende hudlæge fra Skt. Petersborg.

Et par vigtige ord og tal om ondartede hudtumorer

99% af det, jeg vil sige næste, henviser ikke så meget til hudkræft som til den farligste "type" - melanom. Hvorfor? Det er melanom, der tegner sig for 4% af alle hudtumorer, men 80% af dødsfaldene fra disse tumorer er forårsaget af melanom.

Den vigtigste ting at huske fra denne artikel:

1. Hver person har brug for en komplet selvundersøgelse af hele kroppen en gang hver sjette måned.

2. Hver person har brug for et besøg hos en hudlæge en gang om året.

3. Fjernelse af muldvarpe må kun ske med histologi..

- En person, der er langt fra medicin, kalder alle formationer på huden "mol". Hvilke kan faktisk degenerere til en ondartet tumor??

- I WHO-klassificeringen er der omkring 300 navne, der betegner, hvad en person, der ikke er forbundet med dermato-onkologi, kalder en "muldvarp" (nevus). Enhver dannelse på huden har en chance for at blive melanom eller kræft, det er bare, at nogle har mindre, andre mere. Desuden kan disse tumorer i en stor procentdel af tilfældene udvikle sig på uændret hud..

Dysplastisk (atypisk) nevi har størst chance for degeneration i melanom. Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) i 1990 gav følgende definition af en atypisk nevus: ”mindst en del af nevus skal præsenteres som et sted, ud over dette skal mindst 3 af følgende kriterier være til stede: (a) uklar kant, (b) størrelse 5 mm eller mere, (c) forskellige farver skal være til stede i farven, (d) ujævn kontur, (e) hudrødme ".

Her er 2 eksempler på gennemsnitlig atypisk (dysplastisk) nevi.

Ifølge forskningsdata er den årlige risiko for ondartet transformation af en atypisk (dysplastisk) nevus 1:10 000, mens for en almindelig - 1: 200 000.

Hvis du har en eller flere sådanne formationer på din hud, skal du se en dermato-onkolog mindst 1 gang om året. Hvis der er mange af dem, og endnu mere end 50, er en sådan undersøgelse nødvendig 1 gang om 6 måneder eller oftere.

Medfødt pigmenteret nevi har også en øget risiko for at blive melanom. De er opdelt i små (op til 1,5 cm), store (fra 1,5 til 20 cm) og kæmpe (over 20 cm). Risikoen for at blive melanom for denne type nevi er 1-5% for små, 6% for store (det anbefales at fjerne inden 12 år) og 30% for kæmpe (fjern så hurtigt som muligt).

Efter min mening har papillomer den mindste risiko for at blive en ondartet tumor. Dette er formationer placeret på et tyndt ben, blød konsistens, ca. 1-2 mm i størrelse.

Kan en person uafhængigt bestemme, om hans huddannelse er farlig, eller er en specialist nødvendig? Er der selvdiagnostiske metoder?

Selvdiagnostiske metoder findes, men det skal forstås, at deres nøjagtighed er meget lavere end når de undersøges af en dermato-onkolog.

De enkleste regler at følge er "ABCDE" og "grimme ælling" -reglen.

"ABCDE"

"A" (fra engelsk asymmetri) - asymmetri. Hvis mindst en symmetriakse ikke kan trækkes gennem en muldvarp, skal denne muldvarp vises for en dermato-onkolog.

"B" (fra den engelske grænse) - grænse. En ujævn og endnu mere så en tagget eller skulpteret kant af en muldvarp er en grund til at besøge en specialist inden for hudneoplasmer.

"C" (fra engelsk farve) - farve. De fleste godartede modermærker er brune (sjældnere kød). Intense sorte eller udseendet af rødt, blåt eller hvidt kan signalere melanom..

"D" (fra engelsk diameter) - Diameter. Oftest overstiger melanomstørrelsen 6 mm.

"E" (fra engelsk Evolving) - Ændring. Eventuelle ændringer, der er sket i fødselsmærket. De mest alarmerende tegn er: blødning, ændringer i form, størrelse, brændende fornemmelse, sårdannelse, oser, hårtab fra molens overflade, udseendet af vedvarende betændelse, dannelsen af ​​tørre skorper, udseendet af en blank nevusoverflade, forsvinden af ​​hudmønsteret fra nevusens overflade.

Hvis mindst et af disse punkter gælder for dit fødselsmærke, skal du besøge en dermato-onkolog.

Den grimme ælleregel er meget enkel. Hvis en muldvarp er blevet ondartet, vil den adskille sig fra andre nevier på huden. Sådan uddannelse skal vises til en onkolog, en specialist i hudneoplasmer..

I hvilke tilfælde af udseendet af hudformationer skal en person "hurtigst muligt løbe til lægen"? Faktisk vises mange nye "pletter" ofte på kroppen.?

Udseendet af nye mol er ikke i sig selv farligt. Det er vigtigt, at de, der allerede findes, ikke får de "dårlige" tegn, som vi har nævnt ovenfor.

Hvad er den værste selvdiagnosticeringsmetode??

Det værste, som en person kan gøre efter at have opdaget et mistænkeligt fødselsmærke, er ikke at gå direkte til onkologen næste dag, men at begynde at diagnosticere sig selv "på Internettet". Se fotos, billedtekster, der ikke svarer til virkeligheden, læs horrorhistorier præsenteret af mennesker, der ikke er relateret til medicin. Yderligere og yderligere udsætte besøget hos lægen, forværre din neurose og reducere effektiviteten af ​​den nødvendige behandling på grund af det faktum, at den vil blive startet i tide.

Hvad er den bedste selvdiagnosticeringsmetode??

Fuldtids konsultation med en dermato-onkolog med dermatoskopi. I flere år er der afholdt en meget nyttig handling i mange byer i Rusland - Melanom Diagnostic Day. Hvert år på en majdag udfører læger-specialister i hudtumorer gratis undersøgelser af alle patienter med det formål at diagnosticere melanom og hudkræft tidligt.

Hvordan finder man ud af, om man skal kontakte en hudlæge eller en hudlæge-onkolog? Selvom uskadelig rødme ved første øjekast kan vise sig at være basalcellekarcinom?

Efter min mening er den første specialist, der skal kontaktes, ved den mindste mistanke om melanom eller hudkræft, en onkolog, der specialiserer sig i hudneoplasmer - en dermato-onkolog. Hvis du ikke kan komme til en sådan læge, skal du kontakte en onkolog. Hvis der ikke er nogen onkolog - hudlæge.

Hvad skal jeg gøre, hvis der ikke er nogen egnet læge i nærheden?

Søg online konsultation med en dermato-onkolog. Der er fagfolk, der leverer sådanne tjenester. Det er vigtigt at huske, at online konsultation ikke er en erstatning for ansigt til ansigt konsultation. Den diagnostiske nøjagtighed i denne situation er meget lavere end ved en visuel undersøgelse. Online konsultation er efter min mening snarere en psykologisk foranstaltning, når du skal roe ned "lige nu" og få pålidelig information fra en specialiseret specialist.

Læger taler ofte om "farlig hudtype". Hvad er denne hudtype, og skal disse mennesker systematisk overvåges af en onkolog?

Ifølge T. Fitzpatricks klassifikation er der 6 hudfototyper (illustrativt materiale om dette emne præsenteres bredt på Internettet efter anmodningen "Fitzpatrick hudfototyper").

Risikoen for melanom er højest for den første fototype og den laveste (men ikke nul) for den sjette hudtype. De fleste af indbyggerne i vores land tilhører den anden eller tredje fototype. Alle mennesker med den anden fototype skal se en onkolog årligt.

Er der nogen dokumenterede risikofaktorer, eller er arten af ​​hudkræft ukendt??

Følgende dokumenterede risikofaktorer for hudmelanom er i øjeblikket kendt (NCCN 2017):

2. Over 60 år

3. Dysplastisk nevussyndrom eller multipelt atypisk nevussyndrom

4. Et stort antal mol på huden (risikoen stiger i direkte forhold til stigningen i antallet)

5. Den første hudfototype ifølge Fitzpatrick

6. Solskoldning til blærer (gentaget - værre), hyppig solskoldning

7. Aktinisk (sol) keratose, hudkræft i basale og pladeceller, ondartede tumorer i barndommen

8. Langvarig brug af lægemidler, der undertrykker immunitet (glukokortikoidhormoner)

9. Immunmangel (HIV, viral hepatitis osv.)

10. Xeroderma pigmentosa (sjælden arvelig sygdom)

11. Genetisk disposition

12. Melanom hos slægtninge i blodet

13. BESØG ET SOLARIUM (ja, dette er en dokumenteret risikofaktor for melanom, der er ingen fejl)

14. Langvarig ophold, sæsonarbejde eller lang ferie i sydlige lande og højland

15. Kronisk eksponering for ultraviolette stråler, når du arbejder udendørs

Separat vil jeg bemærke, at en enkelt skade og desuden "gnidning" med tøj ikke er dokumenterede risikofaktorer.

Er det muligt at fjerne en huddannelse, hvis den kun forårsager æstetisk ubehag, eller er det bedre at undgå operation uden medicinske indikationer? Vi læser ofte historier “min slægtning fjernede muldvarpen og døde seks måneder senere” eller “skadede muldvarpen og udviklede kræft”, så de foretrækker ofte ikke at røre ved noget igen.

Der findes faktisk mange sådanne historier på Internettet, men næsten alle sammen, når de undersøges nærmere, står ikke imod kritik. Jeg fortæller dig en illustrativ sag fra praksis.

En kvinde kommer til aftalen, der virkelig ønsker at fjerne en lille papilloma i armhulen. Papilloma dukkede op for længe siden og forårsager alvorligt ubehag. Imidlertid er kvinden meget bange, da hendes mor "fjernede nøjagtigt den samme papilloma samme sted og døde seks måneder senere." Efter detaljeret forhør viser det sig, at moderen slet ikke døde af melanom eller hudkræft, men af ​​stadium 4 mavekræft. Naturligvis er der ingen sammenhæng mellem disse fænomener, men folk har altid en tendens til at forbinde begivenheder, der sker efter hinanden..

Hvordan lyder det mest realistiske scenario i historien "fjernet fødselsmærket og døde" egentlig? En person fjernes en ondartet muldvarp (melanom), men de sendes ikke til histologisk undersøgelse, og der udføres ikke en bred excision af fjernelsesstedet som krævet af onkologiske standarder. Derefter har kun 30% af patienterne en chance for at leve 5 år eller mere..

Faktisk er svaret på det første spørgsmål: du kan fjerne føflekker af kosmetiske grunde. Fjern dog kun mol med histologi. De gennemsnitlige omkostninger ved en histologisk undersøgelse er 1-2 tusind rubler, og behandlingen af ​​melanom i de senere stadier kan være mange millioner.

Jeg finder det også vigtigt at bemærke, at taktikken "ikke røre ved" også er ond. Hvis du, eller endnu mere onkologen, har den mindste tvivl om den gode kvalitet af en muldvarp, er det bedre at fjerne det med histologi. Jeg anbefaler dette, fordi det er den histologiske undersøgelse af hele muldvarpen, der er den mest nøjagtige metode til at etablere en diagnose..

Under graviditet og under amning klager kvinder ofte over udseendet af mange papillomer. Skal du slette dem? Mange mennesker siger, at de forsvinder alene efter hormonel bedring. Er dette normalt, eller er det værd at kontakte en specialist? Er de farlige??

Først foreslår jeg at definere begrebet "papilloma" nøjagtigt. Dette er en lille formation, 1-2 mm i størrelse, med en blød konsistens, der er forbundet med huden med et tyndt "ben". Sådanne formationer kan faktisk forekomme under graviditeten og forsvinde efter fødslen. Den første forekommer dog meget oftere end den anden. Du kan slette, der er ingen fare.

Kvinder lider også af æstetisk ubehag "små røde prikker" og hæmangiomer. Kan de fjernes, og er de farlige?

Ikke farligt, kan fjernes, men kun ved histologisk undersøgelse.

Hvad hvis fjernede formationer (papillomer og keratomer) vises igen og igen? Er det muligt at slippe af med dem for evigt?

Papillomer og keratomer har en anden årsag. Den mest sandsynlige årsag til udseendet af papillomer er et fald i immunitet. Hvorfor keratomer optræder, vides endnu ikke nøjagtigt. Der er forslag om, at dette er en manifestation af kroppens naturlige aldring eller resultatet af udsættelse for sollys.

I tilfælde af vedvarende genoptræden af ​​papillomer efter fjernelse anbefaler jeg normalt, at patienter konsulterer en immunolog. Så vidt jeg ved, er der ingen måde at forhindre keratomer på..

Kirurgisk fjernelse, laser, flydende nitrogen, celandine - hvad er den sikreste metode til at fjerne hudlæsioner? Hvilket nøjagtigt ikke kan bruges?

Efter min mening sikres sikkerheden ved fjernelse af hudlæsioner ikke ved metoden, men ved lægens færdigheder i kombination med den obligatoriske histologiske undersøgelse..

Den erfaring, jeg nu har tilladt mig at formulere de 4 mest enkle regler for sikker fjernelse af hudformationer.

Hvis din læge kan garantere, at fjernelsen finder sted i nøje overensstemmelse med disse punkter, er metoden af ​​sekundær betydning..

Nu lidt mere om fjernelsesmetoderne. Jeg anbefaler bestemt ikke at fjerne hudformationer derhjemme med løsninger til kemisk destruktion (celandine og andre analoger). Dette er den sikreste måde at komme ind i historien om "fjernet fødselsmærket og døde" ifølge det klassiske scenario nævnt ovenfor. Med denne metode til fjernelse er histologisk undersøgelse umulig, og disse metoder kan bestemt ikke bruges.

Jeg kan heller ikke anbefale flydende kvælstof til fjernelse af formationer på huden, da muldvarpen ofte er fuldstændig ødelagt med denne metode. Histologisk undersøgelse bliver umulig.

Fjernelse med en skalpel betragtes som den sikreste. I det overvældende flertal af tilfælde udelukker det ufuldstændig fjernelse af læsionen og mangelfuld histologisk undersøgelse. Ulempen ved at fjerne med en skalpel er ikke det bedste kosmetiske resultat, når man fjerner små hudformationer.

Fjernelse med laser og radiokniv er for nylig blevet kritiseret af nogle forfattere. Ikke desto mindre kan jeg med sikkerhed sige, at disse metoder giver dig mulighed for at fjerne hudformationer i nøje overensstemmelse med de 4 punkter, som jeg nævnte ovenfor. Et betydeligt plus af disse metoder i hænderne på erfarne specialister er evnen til at kombinere sikkerheden ved fjernelse med et godt kosmetisk resultat..

Forudse et logisk spørgsmål svarer jeg: I min praksis fjerner jeg godartede hudformationer ved hjælp af radiobølgekirurgi. Ved den mindste tvivl om godheden - anbefaler jeg fjernelse med en skalpel.

Jeg gentager, det er ikke metoden, der gør fjernelsen sikker, men lægenes viden og færdigheder. Se på billedet igen og prøv at huske det.

Hvis en person beslutter at fjerne en muldvarp, hvordan vælger man læge og institution, hvor skal man gøre det? Fjernelse af laser tilbydes nu selv af skønhedssaloner. Er der sikkerhedsregler ved valg af klinik og specialist?

Jeg formulerede de vigtigste og mest enkle sikkerhedsregler på billedet som svar på det forrige spørgsmål..

Hvis disse regler overholdes, er chancen for at komme ind i historien "fjernet fødselsmærket og døde" efter min mening på niveau med statistisk fejl. Når jeg vælger en specialist, anbefaler jeg alt andet lige at vælge en onkolog, optimalt - en onkolog med speciale i hudformationer.

Fjernes formationer på svært tilgængelige steder? For eksempel i det øverste øjenlåg, hvis en historie med laserforseglet retinal brud og nærsynethed.

Det er svært for mig at tale for andre læger. I min praksis fjerner jeg ofte formationer på øjenlågene, der er ikke noget særligt vanskeligt, hvis der er specielle beskyttelsesskærme til øjnene. Undtagelsen er, når muldvarpen er placeret i øjenvippernes vækstzone. I sådanne situationer anbefaler jeg at kontakte en øjenlæge.

Hvis lægen siger "du kan ikke lave histologi, er uddannelsen bestemt godartet", er det værd at insistere på undersøgelsen?

Lad mig besvare spørgsmålet med et spørgsmål: hvilke argumenter kan der være imod histologisk undersøgelse, bortset fra at reducere omkostningerne ved fjernelse af en muldvarp? Der er ingen måde at skrive en retning på 30 sekunder? Ingen formalinkrukke til at sætte en muldvarp i?

Accepter ikke tilbuddet om at spare på dit helbred.

Hvis lægen kiggede på, rørte ved fødselsmærket, lyttede til, hvad patienten fortalte om det og ikke brugte yderligere udstyr - nøjagtigheden af ​​en sådan diagnose er ikke mere end 80%. Dette betyder, at lægen i 20% af tilfældene under en sådan undersøgelse kan savne melanom, og dette kan igen føre til patientens død. Dermatoskopi, skrabning eller punktering øger nøjagtigheden op til 95%, men kun histologisk undersøgelse hjælper med at stille diagnosen 100%.

Kan hudkræft helbredes med fremskridt inden for moderne medicin??

Hudkræft kan føre til døden i meget avancerede former, hvis den ikke behandles i lang tid. Som regel behandles denne sygdom med succes..

Melanom er meget mere kompliceret. Hvis en patient har diagnosticeret melanom på trin 1 eller 0, dvs. at tumoren er placeret i de øverste lag af huden, så har hans chance for at leve i 5 år eller mere en tendens til 100%. Denne sandsynlighed falder gradvist med stigende fase, det vil sige omfanget af tumorspredning på tidspunktet for diagnosticering af melanom. På trin 4, når der er metastaser i de indre organer, er antallet skuffende - kun 15-20% af patienterne vil leve 5 eller flere år efter diagnosen er stillet. Desværre er ordet "kur" endnu ikke brugt i de sidste faser af melanom. Samtidig kender jeg til flere historier, når en person med fase 4 melanom lever uden tilbagefald og progression i mere end 5 år.

Tak for læsning til slutningen. Pas på dit helbred og gennemgå en lægeundersøgelse til tiden!

Muligheder for ufuldstændig fjernelse af en muldvarp: er der fare

”Læge, hjælp! Jeg fjernede muldvarpen og fik følgende histologi: intradermal melanocytisk pigmenteret nevus. Ved kanten af ​​resektionen er der tumorceller. Det viser sig, at mit fødselsmærke ikke blev fjernet helt? De skriver på Internettet, at muldvarpen er skadet, og jeg dør af melanom! "

Jeg modtager ikke sådanne beskeder ofte, men der er allerede nok af dem til at skrive en artikel, hvor jeg vil forklare alt om ikke fuldstændigt fjernede mol, og hvad man skal gøre i dette tilfælde for patienter.

Hvor dybt er en muldvarp i huden?

En godartet muldvarpe (aka nevus) er placeret delvist på overfladen af ​​huden og delvis indeni. Den nederste del er placeret i en dybde på ikke mere end 1-2 mm, men i sjældne tilfælde kan den ligge dybere. Den sidstnævnte variant af placeringen er mest typisk for medfødt nevi såvel som for dem, der er store og stikker kraftigt ud over huden.

Ofte hører jeg fra patienterne, hvad nogle "rødder" mener, at muldvarpen svigter "et sted nede." Det er ikke sandt. Erhvervet godartet pigmenteret nevi har ingen "rødder".

Hvad betyder en fuldstændigt fjernet muldvarp??

Din muldvarp blev bragt til laboratoriet, skåret, farvet og placeret under et mikroskop.

Her er hvad lægen ser, hvis muldvarpen er fjernet helt:

Hvis der er et sådant billede i mikroskopet, vil patomorfologen skrive i konklusionen: "Fjernet i uændret væv" eller noget lignende, afhængigt af hvordan det er almindeligt i et bestemt laboratorium.

Hvad betyder en ufuldstændigt fjernet muldvarp??

Der er to muligheder for ufuldstændig fjernelse af muldvarp:

1. Snittet var ikke dybt nok, og nogle nevusceller forblev i de nederste lag af huden. I denne situation vil patomorfologen, efter at have undersøgt muldvarpen under et mikroskop, skrive: "Nevus-celler i den dybe kant af resektionen.".

2. Indfangningen af ​​sundt væv i vandret retning var utilstrækkelig. I dette tilfælde vil patomorfologen efter undersøgelsen skrive: "Nevus-celler i den laterale (laterale) kant af resektionen".

Hvornår er ufuldstændig fjernelse mulig??

Efter min erfaring forekommer oftest ufuldstændig fjernelse, når to faktorer kombineres:

1. Overfladisk fjernelse (laser, radiokniv, elektrokoagulation) med utilstrækkelig indfangning af sundt væv.

2. Medfødt nevus eller stor nevus med en udtalt intradermal del.

Ved fjernelse med en skalpel kan i langt de fleste tilfælde undgås ufuldstændig fjernelse. For at matche og sy sårkanterne med denne metode er det nødvendigt at dissekere vævet meget dybere. Samtidig er det vigtigt at forstå, at brugen af ​​en skalpel ikke i 100% af tilfældene vil sikre mod ufuldstændig fjernelse af muldvarpen i vandret plan..

Er ufuldstændig fjernelse af en muldvarpe farlig??

Der er ingen undersøgelser, der viser, at ufuldstændig fjernelse af godartet nevi øger risikoen for melanom..

Her er et eksempel på to undersøgelser, der understøtter dette:

1. Gunstige langtidsresultater hos patienter med histologisk dysplastisk nevi, der nærmer sig en prøvegrænse.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Kort fortalt blev essensen af ​​undersøgelsen: 115 patienter, hvis histologisk bekræftede dysplastiske nevi ikke blev fjernet fuldstændigt, blev fulgt op af specialister i gennemsnit 17,4 år. Melanom på fjernelsesstedet udviklede sig ikke hos nogen af ​​dem.

2. Observationens rolle i styringen af ​​atypiske nevier. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 patienter, hvor histologisk bekræftet dysplastisk nevi ikke blev fjernet fuldstændigt, blev fulgt op i gennemsnit i 6 år. Melanom på fjernelsesstedet udviklede sig ikke hos nogen af ​​dem.

Hvilke modermærker skal fjernes igen?

Der er en type nevi, sandsynligheden for at udvikle melanom i sig selv er høj - hvis de ufuldstændigt fjernes, anbefales genudskæring. Disse er dysplastiske nevier med svær dysplasi. I henhold til henstillingen fra US National Institutes of Health (1991) anbefales i tilfælde af ufuldstændig fjernelse af sådanne nevier en gentagen excision med indfangning af 2-5 mm sundt væv. Igen er denne anbefaling ikke forårsaget af det faktum, at ufuldstændig fjernelse øger risikoen for melanom, men af ​​det faktum, at sandsynligheden for en tumor på baggrund af en sådan nevi i sig selv er ekstremt høj.

Her er en af ​​de seneste undersøgelser om dette emne: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Genundersøgelse af tærsklen for genundersøgelse af histologisk gennemført dysplastisk Nevi. JAMA Dermatol. 2016 1. december; 152 (12): 1327-1334. doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.2869.

Som konklusion på denne undersøgelse anbefaler eksperter: ”Observation for dysplastisk pigmenteret nevi med moderat til mild dysplasi. I tilfælde af svær dysplasi, genudskæring på grund af den høje risiko for melanom ".

Er der altid et tilbagefald med ufuldstændig fjernelse af en muldvarp??

Nej, ikke altid. Der er ingen direkte sammenhæng mellem ufuldstændig fjernelse og udvikling af gentagelse af en muldvarp.

Resumé eller kort om det vigtigste:

Ufuldstændig fjernelse af en muldvarp er i sig selv ikke farlig. Faren kan bæres af en bestemt type nevi. Chancen for at udvikle melanom fra en dysplastisk nevus med svær dysplasi er meget høj, og det er umuligt at efterlade en del af denne nevus i huden; den skal udskæres igen med fangsten af ​​2–5 mm sundt væv. Andre typer nevi, herunder dysplastiske med mild til moderat dysplasi, kræver ikke genudskæring; observation er tilstrækkelig for dem.

Andre artikler:

Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

Artikler Om Leukæmi